Malá uzlina na krku, která normálně není ani sondována, ale váží ne více než 20 g, se nazývá štítná žláza. Tato žláza, stejně jako ostatní, produkuje hormony - biologicky aktivní látky, které ovlivňují práci jednotlivých orgánů a systémů. Ve štítné žláze se produkují dva hlavní hormony: trijodthyronin (T3) a thyroxin (T4). Jejich produkce úzce souvisí s tvorbou hypofýzy a hormonu stimulujícího štítnou žlázu. S dostatečným počtem T3 a T4 v těle:

  • regulovat práci centrálního nervového systému (CNS);
  • kontrolu metabolismu v těle, tvorbu bílkovin a vitaminu A;
  • zajišťují metabolismus tukových buněk a lepku;
  • regulovat činnost kardiovaskulárního systému nebo lépe ovlivňovat srdeční sval;
  • poskytují dobře koordinovanou práci gastrointestinálního traktu,
  • ovládání svalového systému;
  • u dětí přispívají k růstu celého organismu.

Důležitost správného fungování štítné žlázy nemůže být přeceňována. Jedná se o druh regulátoru životních aktivit a zároveň jeho činnost sama závisí na jiných systémech a orgánech.

Na krk je možné rozložit štítnou chrupavku. Pokud pod ním jste se nepodařilo cítit štítnou žlázu, pak nemáte v pokročilém stádiu žádný úder. Abyste si však mohli s jistotou říci, je lepší provést průzkum.

Co je goitre a jeho odrůdy

Trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) v podstatě mají 3 nebo 4 (tedy údaje uvedené v názvu) jodu. Na nedostatek tohoto prvku štítné žlázy produkuje méně hormonů, a to v první řadě ovlivňuje centrální nervový systém, osoba cítí slabý, unavený, nebo když jsou hojné, naopak, podrážděnost.

Všechny orgány trpí nerovnováhou, protože metabolismus je narušen. Samotná štítná žláza trpí a v důsledku toho se stává tvorbou uzlů nebo její nárůst velikosti.

Goiter - zvýšení štítné žlázy způsobené patologickými změnami, které se vyskytují v ní, tvorbou nádorů nebo uzlin. Je to onemocnění, které postihuje všechny aspekty života.

Příčiny nárůstu štítné žlázy a tvorby hýždí mohou být mnohé a v závislosti na nich se odlišují různé typy této patologie.

Vývoj strumy ovlivňuje stav štítné žlázy, a to již nemůže produkovat hormony ve správném množství, ale v některých případech je naopak, posiluje jejich syntézu, což také vede k nerovnováze v těle

Takže na geografickém základě může být struma:

  • Endemický, pokud se zvýší štítná žláza, která je charakteristická pouze pro určitou oblast.
  • Sporadic jsou všechny ostatní druhy, které vznikají bez ohledu na zeměpisnou polohu.

Zvýšení štítné žlázy se dělí podle klasifikace Nikolajev do stupně:

  1. První stupeň: žláza je pociťována na palpaci.
  2. Druhý stupeň: můžete vidět zvětšenou štítnou žlázu.
  3. Třetí stupeň: významné zhuštění krku.
  4. Za čtvrté: změna tvaru krční oblasti.
  5. Pátý stupeň zahrnuje obrovský ston.

Při zvažování struktury štítné žlázy:

S klasifikací goiter v místě na krku jsou:

  • standardně umístěný goiter, pokrývající pouze štítnou žlázu;
  • Kruhový tvar, který zahrnuje průdušnici v kruhu;
  • Dystopická, zachycuje kořen jazyka nebo další část štítné žlázy.

Kromě toho, goiter může být benigní, když roste velmi pomalu, a maligní.

Test na přítomnost jódu v těle. Ve večerních hodinách musíte aplikovat (s bavlněným tamponem) alkoholový roztok kapes jodu 3: tenká, střední a tlustá. Nechte je vyschnout a potom jděte do postele. Pokud po 12 hodinách zmizí tenká kazeta - je to normální, jestliže dva zmizí, potřebujete preventivní příjem jódu. Po zmizení všech tří pruhů byste měli okamžitě jít k lékaři: vaše tělo postrádá jód.

Symptomy zvýšení štítné žlázy

Při prvním stupni gotiky jsou příznaky umyty a pacient je bere na vědomí únavu nebo mírné onemocnění. Tyto projevy jsou spojeny s hypertyreózou, při níž se produkce hormonů významně zvyšuje nebo hypofunkce, když tělo trpí nedostatkem T3 a T4.

Mezi prvními příznaky jsou pozorovány:

  • podrážděnost nebo naopak letargii;
  • stálou únava, závratě, těžkost v oblasti hlavy;
  • stlačení dechu, jeho obtíž;
  • změny hlasu, chrapot, chrapot;
  • kašel, suché a poškrábání hrdla;
  • Útoky udušení v noci;
  • potíže s polykáním jídla.

Poradenství! Pokud se vyskytnou tyto příznaky, musíte kontaktovat endokrinologa, protože terapeut je může vzít na vědomí dalších nemocí.

Nejefektivnější léčba je léčba počáteční fáze roubování a je velmi obtížné ji odhalit. Proto je důležité opatrně léčit vaše zdraví a zdraví vašich blízkých.

Jodová síť aplikovaná na kůži je po 24 hodinách jasně viditelná - to znamená, že v těle je nadbytek jódu. Potřebujete adresu pro endokrinologa: příliš mnoho jodu je stejně škodlivé jako jeho nedostatek.

Charakteristiky projevu onemocnění u mužů a žen

Goiter u žen je 5 krát častější než u mužů. Nejvíce ohroženi touto chorobou jsou ženy v menopauze.

Mezi příznaky bolesti u žen jsou často pokles tlaku, slabost, rychlá únava. U hrudníku charakterizované častými ARI, bronchitidou, pneumonií; existuje pocit zúžení v srdci, bolest za hrudní kostí.

Při druhém stupni zvětšení štítné žlázy se objevuje dyspnoe, zmizí chuť k jídlu, ospalost se rozvíjí, poruchy trávení, břišní distenze. U žen se vyznačuje porušení menstruačního cyklu, potratů, neplodnosti.

4. a 5. stadium gotiky jsou charakterizovány příznaky jako zvýšení tělesné hmotnosti a zhoršení paměti.

Rada. Individuální profylaxe s léčivy obsahujícími jod se provádí až po konzultaci s endokrinologem.

U mužů se sníží sexuální touha až do úplné impotence.

Další příznaky, které jsou charakteristické pro zvýšení štítné žlázy, se objevují u mužů i u žen.

Přítomnost otoku třídě 3 negativně ovlivňuje možnost otěhotnění. V tomto případě to není možné.

Těhotenství a nedostatek jódu

U všech skupin populace potřebují těhotné ženy největší množství jódu. Potřebují 200 mg denně. Nedostatek T4 kvůli chudé stravě v jódu v prvním trimestru těhotenství může vést ke vzniku vrozených malformací plodu.

Lékařská kontrola nad fungováním štítné žlázy, výroba hormonů během této doby je velmi přísná. Je nutné, aby těhotná žena dostala správné množství jódu s jídlem nebo s další léčbou.

Co je nebezpečné pro nedostatek jódu u dětí

Významný nedostatek jódu v dospívání brání fyzickému a sexuálnímu vývoji, způsobuje, že růst a psychický vývoj se zastaví v jakémkoli věku dítěte

Výskyt endemické strumy u dětí, ale dnes je to asi 25% všech dětských onemocnění endokrinního systému, s sebou nese vývoj endemických kretenismus. Pro dospělé, je to neobvyklé, a děti strumy doprovázen zpomalením růstu, fyzické a duševní vývoj.

Nejčastější formou chlupů u dětí je difúzní hniloba.

Proč to vypadá?

Vědci se domnívají, že hlavním důvodem vzniku buriny je nedostatek jódu v těle. Nedostatek tohoto prvku vyplývá z malého množství jídel obsahujících jód ve stravě. Jod není v mnoha geografických oblastech dost, proto ve vodě nestačí.

Dalším důvodem vzniku husí je otravy těžkými kovy (difuzní hniloba), stejně jako řada dalších faktorů špatné ekologie.

Mezi důvody pro vznik břicha nodální:

  • genetická predispozice,
  • nádory hypofýzy,
  • adenom štítné žlázy,
  • onkologické novotvary.

Vedení ultrazvuku určí, kolik velikost štítné žlázy vzrostla ve velikosti, kde jsou umístěny uzly a kde jsou umístěny uzly. Ale abychom vyřešili problém benigního nádoru, bude vyžadována biopsie zvětšené štítné žlázy.

Diagnostika

Test domácího expresu, popsaný výše, může způsobit výlet endokrinologovi, ale s jistotou nelze s jistotou říci, že je to známka zvýšení štítné žlázy.

Chcete-li zjistit přítomnost štítné žlázy, musíte předložit řadu testů a vyšetření:

  1. Nejprve byste měli přijít na recepci endokrinologovi a vyprávět o všech příznacích, které znepokojují pacienta.
  2. Lékař předepíše řadu testů: moč a krev, včetně hormonálních testů.
  3. S největší pravděpodobností bude předepsán ultrazvuk štítné žlázy, případně CT nebo MRI.
  4. V budoucnu možná budete potřebovat biopsii štítné žlázy.

Jedním z nejpřijatelnějších metod prevence husí je použití jodované soli. Jod současně vstupuje do těla v dávkách, v malých porcích. K intenzivnějšímu průběhu jódové terapie byste měli konzultovat endokrinologa.

Důležité! Chcete-li zabránit nárůstu štítné žlázy, zahrnujte ve své stravě potraviny bohaté na jód, ale vždy a ve všem znáte opatření.

Léčba goiteru

Léčba štítné žlázy zahrnuje několik možností:

  • Při mírném vzestupu štítné žlázy, kdy je hormonální produkce mírně snížena, se provádí lék na hormonální substituci. Taková terapie se po operaci používá po odstranění štítné žlázy nebo po ošetření radioaktivním jodem. Ve skutečnosti hormonální léčba je hlavní léčbou štítné žlázy.
  • Nodulární roubík je chirurgicky ošetřen. Zde je možná resekce uzlů nebo poškozeného laloku, pokud je poškozena jedna část difuzního rotoru, je také odstraněna. Jedná se o komplexní operaci, protože ve štítné žláze je mnoho krevních cév.

Není-li možné resekci nádoru, provádí se ošetření radioaktivním jodem. Dnes je to jedinečný postup, neexistují žádné náhražky. V mnoha případech vede k hypofunkci žlázy a pak vyžaduje konstantní korekci hormonálního pozadí pomocí léků.

Jak funguje signál štítné žlázy?

Jaké jsou známky bolesti u žen? Existují různé příznaky úzkosti u různých druhů buriny?

Významné životně důležité procesy závisí na štítné žláze, takže tyto informace pomohou předcházet vážným problémům celého organismu a zahájit nezbytnou léčbu v počáteční fázi.

Známky podle stupně růstu

Existuje 5 stupňů zvětšení štítné žlázy, které mají následující příznaky:

  1. Zero - v této fázi nejsou žádné příznaky, nejsou žádné vizuální změny, palpace neovlivňuje chrupavku.
  2. Prvním - při prohlídce se provádí sráz, ale není vidět.
  3. Druhá - zvýšení lze zaznamenat při polykání.
  4. Za třetí - existuje patologie ve formě deformace obrysu krku.
  5. Čtvrtý je nárůst krku se silnou deformitou krku.
  6. Pátá - velikost štítné žlázy je kritická, začíná komprese vnitřních orgánů.

Někteří odborníci klasifikují nárůst velikosti štítné žlázy pouze ve 3 etapách, nezohledňují poslední 2 body.

Velikost a objem štítné žlázy se měří ultrazvukem.

Objem žlázy v normálním stavu u žen se nepovažuje za větší než 18 ml.

Známky funkční aktivity

Funkční aktivita znamená sekreci, tj. Vylučování hormonů štítné žlázy do krve v takovém množství, ve kterém jsou v současné době zapotřebí.

Příklad patologických změn štítné žlázy může být difúzní zvýšení ve všech jeho parenchymu nebo tvorba zvětšených folikulů.

Při euthyroidu goiter jsou příznaky následující:

  • pocit cizího předmětu v krku, pocení;
  • problémy s polykáním, dýcháním;
  • bolest v krční oblasti;
  • viditelné narušení obrysu krku.

Pokud dojde k selhání syntézy hormonů, do tohoto seznamu se přidávají specifické příznaky, které jsou způsobeny patologickou aktivitou štítné žlázy.

Když hypotyreóza zpomaluje tvorbu hormonů, a to i kvůli nedostatku jódu.

V počáteční fázi zaznamenávají ženy první příznaky:

Goiter štítné žlázy: odrůdy, symptomy, léčba

Hormony produkované štítnou žlázou se účastní v průběhu nejdůležitějších biochemických procesů v těle. Bez nich není možné metabolizovat fungování nervového systému. Porušení štítné žlázy vede k výskytu onemocnění srdce a dalších orgánů. Důsledky hormonálního selhání jsou narušení reprodukčního systému, nástup rakoviny. Jedním z typických projevů funkční poruchy je zvýšení objemu orgánu a výskyt břicha.

Co je goiter. Důvody pro jeho vznik

Pod názvem "goiter" je celá série patologií spojena se zánětem štítné žlázy a porušením struktury jeho tkání. Hlavním důvodem je nedostatek nebo nadbytek jódu v těle.

Existují endemické a sporadické hniloby.

Endemické

Charakteristické pro geografické oblasti, ve kterých je nedostatek jodu ve vodě a potravinách. Příčiny nemoci mohou být:

  • kontaminace přírodních rezervoářů látkami, které interferují s absorpcí jódu v těle (dusičnany, sloučeniny chrómu a vápníku);
  • nedostatek vody a potravin v zinku, mědi, selénu a dalších prvků, které podporují vstřebávání jódu a tvorbu hormonů štítné žlázy;
  • špatné hygienické a hygienické podmínky a nepříznivá sociální situace vyvolávající infekční nemoci;
  • tradiční převaha potravin v potravinách s vysokým obsahem morových látek, které blokují absorpci jódu štítnou žlázou, stejně jako nedostatek stravy produktů obsahujících jód (ryby, ovoce);
  • vrozené dysfunkce štítné žlázy.

Sporadic

Vyskytuje se u lidí, kteří žijí v oblastech, kde nedochází k přirozenému porušení obsahu jódu. Příčinou výskytu onemocnění může být nepříznivá ekologie, zneužívání hormonálních a některých dalších léků, genetická predispozice k onemocnění štítné žlázy.

Vzhled gotiky může být vyvolán emočním stresem nebo fyzickým přetížením. Navíc se při výskytu onemocnění spojených s porušení struktury jeho tkání (adenomy, nádory, tuberkulóza) vytváří sporadická struma štítné žlázy. Příčinou autoimunních patologií štítné žlázy může být vrozené narušení imunitního systému, stejně jako infekční infekce.

Goiter se vyskytuje u dětí i dospělých obou pohlaví. U žen je taková patologie mnohem častější než u mužů, protože hormonální pozadí je nestabilní. Poměr hormonů v nich se liší více než jednou za měsíc. Sharp skoky v úrovni různých hormonů se vyskytují během dospívání, během těhotenství, po porodu, s nástupem menopauzy.

Pokud byl v mateřství pozorován nedostatek jódu během těhotenství, dítě může mít v těle vrozený husí kůži, nedostatek hormonů štítné žlázy T3 a T4.

Poznámka: Děti mají takovou patologii, jako je atrofie nebo pokles štítné žlázy. Současně je hladina hormonů štítné žlázy extrémně nízká, což má za následek demenci (kretinismus).

Dalším důvodem pro vznik vrozené chlopně může být výskyt dermoidní cysty na krku (při tvorbě orgánů se vytváří dutina obsahující částice embryonálních tkání: tuková tkáň, kosti a vlasy).

Stupně vývoje roubíku

Závažnost symptomů rozlišuje následující stupně vývoje patologie:

  • zvýšení stébel je nepostřehnutelné;
  • vnější vnější projevy chybí, ale zvýšení objemu žlázy se nalézá při palpaci;
  • Chlupatý je viditelný pouhým okem, je také detekován dotykem.

Video: Příčiny a důsledky onemocnění štítné žlázy u žen

Goiter odrůdy

Existuje několik druhů patologie: difuzní goiter (s rovnoměrným růstem tkáně štítné žlázy), nodulární (s tvorbou samostatných uzlin) a smíšený.

Při vývoji nodulární gotiky může být zhuštění krku asymetrické, pokud se tvoří pouze na pravém nebo levém laloku štítné žlázy. Ale je možná oboustranná porážka.

Zvětšené folikuly štítné žlázy mohou mít hustou strukturu. Ve většině případů jsou však naplněny viskózní kapalinou - tvoří se koloid (vzniká takzvaný difuzní, nodulární nebo směsný "koloid"). Tento druh patologie je nejnebezpečnější, protože nevede k zhoubné degeneraci buněk.

Podle místa rozlišujeme:

  • společný chlupatý;
  • částečně za hrudní kostí;
  • umístěné ve formě prstence.

Umístil v oblasti kořene jazyka a další část štítné žlázy, nazývané dystopická.

Symptomy různých typů patologie

Příznaky goiter se objeví po zvětšení jeho velikosti, když začne tlačit na sousední tkáně. Metabolická porucha vede k zadržování tekutin v tkáních a vzniku edému v krku a hrudníku. Může se vyskytnout horečka. To ztěžuje dýchání, polknutí, otáčení hlavy, suchý kašel, chraplavý hlas. Zavírání krevních cév vede k závratě.

Patologické stavy těla vedoucí k tvorbě štítné žlázy štítné žlázy jsou rozděleny do následujících typů: hypotyreóza, hypertyreóza a euthyroidismus.

Hypotyreóza

Tento stav, který vyplývá z nedostatečně aktivní produkce hormonů štítné žlázy. Současně zpomalují metabolické procesy v těle. Výsledkem je, že člověk má obezitu, otupělost, duševní a fyzickou retardaci.

Objevují se také příznaky jako slabost, chronická únava, ospalost, neustálá touha zahřát. Existuje suchá kůže, vypadávání vlasů.

Charakteristickým znakem je apatie, nízký krevní tlak, zpomalení pulzu, arytmie a srdeční selhání. Může být mdloba. U žen se produkce pohlavních hormonů snižuje, dochází k amenoreu.

Příkladem takové patologie je Hashimotova tyroiditida. Nemoc má autoimunitní povahu. Buňky, které hormony musí produkovat, jsou zničeny vlastním imunitním systémem.

Hypertyreóza

Zvýšená produkce hormonů, anomální akcelerace metabolismu vede k ostrému chudnutí člověka a vyčerpání nervového systému. Podobná situace nastává při takových autoimunitních onemocněních, jako je "toxická goiter" (Basedova nemoc), "ribel fibroplastic goiter" a také benigní nádory (adenomy štítné žlázy). Pokud je hypertyreóza označena vysokým krevním tlakem, zvýšenou srdeční frekvencí, podrážděností a vzrušením. Charakteristickým znakem je třesání rukou. Pacienti se stěžují na zvýšené frekvence močení. Ženy zintenzivňují horké záblesky (záchvaty tepla, následované zimnicí a pocením).

Gravesova choroba - na krku je pevná hrudka. Oční bulvy jsou konvexní kvůli nárůstu jejich velikosti. Bliká je extrémně vzácné. Možná začátek slepoty kvůli porážce optického nervu.

U žen je charakteristické narušení menstruačního cyklu, což vede k neplodnosti. Klesá libido, zvyšuje suchost kůže a křehké nehty.

Fibroplastický trhák Riedel. Zničení buněk lymfocyty vede k růstu pojivové tkáně štítné žlázy a tvorbě velmi husté asymetricky umístěné fibrotické struhy (nazývá se "železo").

Adenoma. Patologická proliferace tkání nastává v omezené oblasti, díky níž se na krku objevuje jednostranné utěsnění.

Euthyroidismus

Růst tkáně štítné žlázy neovlivňuje produkci hormonů, ale její nárůst vede k tvorbě uzlů. Tento stav je hraniční, může dojít k následnému snížení nebo zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy. Typickými příznaky jsou tvorba výrůstků na krku, nekontrolovaný přírůstek hmotnosti, podrážděnost, změna hlasu, pocit vzhledu hrudníku v krku.

Video: Diagnóza nodulární gotiky

Diagnostika

Přítomnost těsnění, která se vyskytuje v rodiči štítné žlázy, vzniká při pocitu krku. K posouzení jejich polohy a povahy se provádí ultrazvuk. Tato metoda také umožňuje studovat stav cév a lymfatických uzlin.

Byl proveden krevní test hormonů štítné žlázy T3 (trijodothyronin), T4 (thyroxin), kalcitoninu a rovněž pro TSH (hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy).

Byl proveden biochemický krevní test cholesterolu, cukru, bílkovin a dalších látek. To vám umožní posoudit rychlost metabolismu v těle.

Pro testování schopnosti štítné žlázy asimilovat jód se používá scintigrafie, při které se do železa zavádějí radioaktivní izotopy jódu a poté je studována rychlost jejich distribuce v organismu za použití speciálního čítače.

Pro studium stavu orgánů v oblasti hrudníku je prováděn rentgenový paprsek nebo počítačová studie. Povaha patologie je stanovena biopsií zhutňovacích tkání.

Léčba goiteru

Důsledky onemocnění závisí na typu poruchy štítné žlázy. S hypotyreózou se člověk může dostat do kómatu. Hypertyreóza vede k oslepnutí. Toxický stomach někdy způsobuje smrt.

Při léčbě hypotyreózy je předepsána výživa s jídlem s vysokým obsahem jódu. Při hypertyreóze se naopak doporučuje omezit jejich užívání.

Léčba závisí na povaze patologie, stupni onemocnění a věku pacienta. Hlavními způsoby léčby jsou farmakoterapie, léčba radioaktivním jódem a chirurgická intervence.

Léky

V počátečním stádiu tvorby roubíku pomáhají přípravky jodomarinu a jodidu draselného odstranit nedostatek jódu.

Při nadbytku hormonů štítné žlázy je v těle podávána terapie štítné žlázy, která potlačuje tvorbu hormonů štítné žlázy. Používaný thymazol, propylthiouracil.

Při nedostatku hormonů jsou předepsány L-thyroxin a eutirox, což jsou syntetické analogy thyroidních hormonů. Dávka léků se vybírá individuálně a průběžně se upravuje podle výsledků krevních testů hormonů (T3 a T4). Takové léky jsou užívány po mnoho let a někdy po celý život.

Radikální metody léčby

Jedním z nich je zničení tkáně žláz pomocí radioaktivního jódu. Tímto způsobem dosáhnou snížení hormonální produkce a eliminace hypertyreózy. Tato metoda se používá při léčbě tyreotoxikózy, difúzního toxického rohovky a rakoviny.

Druhou metodou je chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy. Po operaci je nutný celoživotní příjem léků k udržení hladiny hormonů štítné žlázy, stejně jako vápníku v těle.

Goiter v těhotenství

Štítná žláza u žen během těhotenství vede ke vzniku závažných komplikací svého průběhu, ovlivňuje vývoj plodu a proces jeho podání.

Nedostatek jódu vede k narušení tvorby placenty, což zajišťuje příjem kyslíku a živin v plodu. Je možné, že dítě má trpaslík, hluchotu a mentální retardaci. Může se narodit mrtvý.

Důsledky jak pro nastávající matka může být vysoký krevní tlak, srdeční selhání, vzhled edému, předčasný porod v důsledku odtržení placenty, výskytu děložní krvácení během a po porodu.

S mírným stupněm hniloby je možné pomocí hormonů korigovat hladinu hormonů. V komplikovanějších případech je někdy prováděno chirurgické odstranění goiteru po 14 týdnech gestace. Pokud se doporučuje průměrná a závažná forma onemocnění, doporučuje se potrat, protože léčba hormony štítné žlázy ve zvýšených dávkách je pro vývoj plodu velmi škodlivá.

Nodulární roubík

Nodulární roubík - skupina onemocnění štítné žlázy, ke které dochází při vývoji objemových uzlových formací různého původu a morfologie. Nodulární roubík může být doprovázen viditelnou kosmetickou poruchou na krku, pocit komprese krku, příznaky tyreotoxikózy. Diagnóza nodulární strumy vychází z údajů pohmat, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, hormon štítné žlázy parametrů, tenkou jehlou biopsie, scintigrafie jícnu rentgen, CT nebo MRI. Léčba nodulární gotiky může zahrnovat supresivní terapii s léky hormonů štítné žlázy, radioaktivní jódovou terapií, hemithyroidektomii nebo thyroidektomii.

Nodulární roubík

Termín "nodulární goiter" v endokrinologii se týká objemových útvarů štítné žlázy, které se vztahují k různým nosologickým formám. Známky nodulární goiter jsou odhaleny u 40-50% populace; U žen se nosní uzel vyskytuje 2-4krát častěji a je často kombinován s děložním myomem. S pomocí palpace jsou zpravidla zjištěny uzly o průměru větším než 1 cm; více než polovina případů nejsou uzly hmatatelné a nacházejí se pouze při provádění ultrazvuku štítné žlázy. Je řečeno, že v štítné žláze jsou nalezeny dvě nebo více uzlů.

Význam zjišťování a sledování pacientů s nodulární strumy vzhledem k nutnosti vyloučit rakoviny štítné žlázy, a také pro stanovení rizika vzniku funkční autonomie štítné žlázy a hypertyreóza, prevence kosmetickou vadu a kompresní syndrom.

Příčiny nodulární goiter

Příčiny vývoje uzlů štítné žlázy nejsou na konci známy. Výskyt toxických adenomů štítné žlázy je tedy spojen s mutací genu TSH receptoru a a-podjednotek proteinů G, které inhibují aktivitu adenylátcyklázy. Dědičné a somatické mutace se také vyskytují v medulárním karcinomu štítné žlázy.

Etiologie nodulární kolloidní proliferující goiter je nejasná: je často považována za věkovou souvislost s transformací štítné žlázy. Kromě toho výskyt koloidní gotiky předurčuje nedostatek jódu. V oblastech s deficitem jódu nejsou případy multinodálního rohovky s jevy tyreotoxikózy neobvyklé.

Rizikové faktory, které přispívají k rozvoji nodulární strumy, zahrnují genetické poruchy (Klinefelterův syndrom, Downův syndrom), škodlivé účinky na životní prostředí (záření, toxické látky), nedostatek stopových prvků, léky, kouření, stres, virové a chronické bakteriální a infekcí, zejména chronické tonzilitída.

Klasifikace nodulární rohovky (druhy a stupně)

S ohledem na povahu a původ těchto typů nodulární strumy: euthyroidní koloidní proliferující difuzně-uzel (smíšené) strumy, benigní a maligní nádorové uzlíky (folikulární adenom štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy). Asi 85-90% štítné žlázy představuje nodulární koloidní proliferující roubík; 5-8% - s benigními adenomy; 2-5% - s rakovinou štítné žlázy. Mezi zhoubnými nádory štítné žlázy se vyskytuje folikulární, papilární, rakovina medulární a nediferencované formy (anaplastická rakovina štítné žlázy).

Kromě toho, ve štítné žláze mohou tvořit pseudoknots (zánětlivé infiltráty a další změny uzlopodobnyh) v subakutní tyreoiditida a chronické autoimunitní thyroiditis, a několika dalších onemocnění prostaty. Často spolu s uzly jsou identifikovány cysty štítné žlázy.

V závislosti na počtu uzlových útvarů se rozlišuje osamělý (jediný) uzel štítné žlázy, mnohoinodální úpon a kongolační uzlík, což je trojrozměrná forma tvořená několika svařenými uzly.

V současnosti klinická praxe využívá klasifikaci uzlového kýta, navrženého O.V. Nikolaev, stejně jako klasifikace WHO. Podle O.V. Pro Nikolayev se vyznačují následující stupně uzliny:

  • 0 - štítná žláza není určena vizuálně a hmatatelně
  • 1 - štítná žláza není viditelná, nicméně je určena palpací
  • 2 - štítná žláza je vizuálně určena polykáním
  • 3 - v důsledku viditelného břicha zvyšuje obrys krku
  • 4 - viditelný goiter deformuje konfiguraci krku
  • 5 - zvětšená štítná žláza způsobuje stlačení sousedních orgánů.

Podle klasifikace WHO jsou stupně nodulární goiter různé:

  • 0 - žádná data pro goitre
  • 1 - rozměry jedné nebo obou štítných žláz přesahují distální falanxi palce pacienta. Bruch je určen palpací, ale není viditelný.
  • 2 - goiter je hmatatelný a viditelný pro oko.

Příznaky nodulární goiter

Ve většině případů nodulární goiter nemá klinické projevy. Velké uzlové útvary se projevují jako viditelná kosmetická vada v oblasti krku - znatelné zhrubnutí předního povrchu. U nodulárního střeva se zvětšení štítné žlázy vyskytuje převážně asymetricky.

Vzhledem k tomu, šíření uzlů začnou stlačovat okolních orgánů (jícnu, průdušnice, nervy a krevní cévy), který je doprovázen rozvojem mechanických příznaků nodulární strumy. Komprese hrtanu a průdušnice projevuje pocit „boule“ v krku, přetrvávající chrapot, progresivní dušnost, prodloužený suchý kašel, záchvatů dušnosti. Komprese jícnu vede k potížím s polykáním. Známky komprese cév mohou být závratě, hluk v hlavě, vývin syndromu supernatální dutiny vavvy. Bolestivost v místě uzlu může být spojena s rychlým zvýšením jeho velikosti, zánětlivých procesů nebo krvácení.

Obvykle se v uzlině nodulární funkce štítné žlázy nezhoršuje, ale může dojít k odchylkám ve směru hypertyreózy nebo hypotyreózy. Při hypofunkci štítné žlázy je tendence k bronchitidě, pneumonii, SARS; bolest v srdci, hypotenze; ospalost, deprese; gastrointestinální poruchy (nauzea, snížená chuť k jídlu, plynatost). Charakteristika suché pokožky, vypadávání vlasů, nižší tělesná teplota. Na pozadí hypotyreózy mohou děti zaznamenat zpoždění růstu a duševního vývoje; u žen - menstruační poruchy, spontánní potraty, neplodnost; u mužů - snížení libida a potence.

Příznaky hypertyreózy s nodulární strumy jsou dlouhé low-grade horečky, třes rukou, nespavost, podrážděnost, stále zažívá hlad, úbytek na váze, tachykardii, exophthalmos a další.

Diagnóza uzlového uzlu

Primární diagnostiku nodulární roubnice provádí endokrinolog palpací štítné žlázy. Pro potvrzení a vyjasnění povahy uzlového vzdělávání je dalším stupněm obvykle ultrazvuk štítné žlázy. Přítomnost hmatatelného nodulárního rotoru, jehož velikost podle ultrazvuku přesahuje 1 cm, slouží jako indikace pro jemnou aspirační biopsii jehly. Puncovní biopsie uzlů umožňuje ověřit morfologickou (cytologickou) diagnózu a rozlišovat benigní uzlové útvary od rakoviny štítné žlázy.

Za účelem posuzování funkční aktivity nodulárního gotiky je stanovena hladina hormonů štítné žlázy (TSH, T4, T3 atd.). Studie hladiny thyreoglobulinu a protilátek proti štítné žláze v nodulární rohovce je neúčinná. Pro identifikaci funkční autonomie štítné žlázy se provádí radioizotopové skenování (scintigrafie) štítné žlázy s 99mTc.

Radiografie hrudníku a radiografie jícnu s báriem může odhalit kompresi průdušnice a jícnu u pacientů s uzlovým uzávěrem. Tomografie se používá k určení velikosti štítné žlázy, jejích obrysů, struktury, zvětšených lymfatických uzlin.

Léčba nodulární gotiky

Léčba nodulární roubnice je diferencovaná. Předpokládá se, že zvláštní léčba nodulární kolloidní proliferativní rohovky není nutná. Pokud nodulární struma neruší funkci štítné žlázy je malá, pokud se nejedná o kompresi ohrožení či kosmetický problém, v této podobě pacienta zavedeného dynamické pozorování endokrinologa. Aktivnější taktika je indikována v případě, že nodulární goiter vykazuje tendenci k rychlému postupu.

Nodózní strumy léčiva může být použit (potlačující) terapii hormony štítné žlázy, radioaktivní jód terapie, chirurgické léčby. Provádění supresivní terapii hormony štítné žlázy (L-T4) je zaměřena na potlačení sekrece TSH, což může snížit velikost uzliny a objemu štítné žlázy v difuzní strumy.

Při vývoji kompresního syndromu, viditelné kosmetické defekty, detekci toxického bursu nebo neoplasie je nutná chirurgická léčba nodulárního goiteru. Resekce uzlů štítné žlázy se může lišit od enukleace uzlu štítné žlázy na hemithyroidectomy, mezisoučtu resekci štítné žlázy a štítné žlázy.

Léčba radioaktivním jódem (131I) je považována za alternativu k chirurgické léčbě a je prováděna za stejných indikací. Přiměřená volba dávky umožňuje dosáhnout redukce nodulárního stébelce o 30-80% jeho objemu. Metody minimálně invazivní destrukce uzlů štítné žlázy (ablace ethanolu atd.) Jsou méně často používány a vyžadují další studium.

Prognóza a prevence nodulární gotiky

U nodulární koloidní euthyroidní gotiky je prognóza příznivá: riziko vzniku kompresního syndromu a maligní transformace je velmi nízké. Při funkční autonomii štítné žlázy je prognóza určována přiměřeností korekce hypertyreózy. Zhoubné tumory štítné žlázy mají nejhorší prognostické vyhlídky.

Aby se zabránilo rozvoji endemické strumy je znázorněn uzlový hmotnost jodu profylaxi (použití jodidované soli) a jod profylaxe jednotlivé rizikové skupiny (děti, dospívající mládež, těhotné a kojící ženy), spočívající v přijetí jodidu draselného v souladu s věkem dávkách.

Goiter štítné žlázy

Goiter štítné žlázy - co to je? Tato otázka může být slyšena v různých částech světa kvůli širokému rozšíření tohoto jevu. Štítná žláza může být z různých důvodů zvětšena, avšak v některých oblastech je úroveň onemocnění taková, že je zařazena jako regionální onemocnění.

Goiter je zvětšení velikosti orgánu, což je známka mnoha nemocí, vyjádřených v funkčních poruchách.

Otázka struhy se prudce zvedá, když najednou zjistí, že na krku narůstá nepochopitelná a děsivá formace. Samo o sobě, goiter není choroba, ale symptom onemocnění, které může být skutečně velmi nebezpečné a vyžaduje si vážnou pozornost a léčbu.

Vlastnosti štítné žlázy

Goiter je zvětšení velikosti orgánu, což je známka mnoha nemocí, vyjádřených v funkčních poruchách. Tato patologie může představovat mírný otok v oblasti Adamova jablka, ale může růst tak, že deformuje krk a vyvíjí tlak na jiné orgány.

Goiter různých typů je mnohem častější u žen než u mužů, což je spojeno s hormonálními procesy.

Typ projevu jater závisí na typu poškození funkce sekrece žlázy:

  • Hypotyreóza: snížená sekreční funkci, což vede ke snížení produkce hormonu, což způsobuje účinky, jako je útlum metabolismu, edém, obezita, letargie reakce.
  • Hypertyreóza: nadměrná aktivace sekrece; doprovázené abnormálním zrychlením metabolických procesů a vede ke ztrátě hmotnosti a přetížení nervového systému.
  • Euthyroidismus: normální produkce hormonů, ale růst gotiky nastává kvůli patologickému rozměru samotné žlázy.

Hlavní typy střev

Co je goitre je určeno typem choroby štítné žlázy. Následující hlavní odrůdy lze rozlišit:

  • Endemický roubík: je popsán zvýšením objemu orgánu a snížením sekrece thyroxinu a trijodthyroninu; má charakteristickou geografickou závislost, je distribuována na místech, kde je zřejmý nedostatek jódu ve vodě a v produktech. Patogeneze onemocnění vzhledem k tomu, že je nutné jód v těle, aby vyvolalo požadovaný hormon a jeho akutní nedostatek trvá mnohem déle pumpovat krev přes sebe, a zvyšuje množství železa reflexních buněk odpovědných za produkci tohoto hormonu. K nápravě situace vytváří hypofýza thyrotropin, který aktivuje rozdělení buněk orgánu a zvyšuje jeho objem a hmotnost.
  • Tiroiditida (hysterektomie Hashimotova): podobná v etiologii k rozptýlené hnilobě, ale odkazuje se na hypotyreózu. V důsledku chybných účinků imunitního systému, nadbytečné leukocyty napadají žlázu a fibrotická tkáň se vytváří v místě smrti buněk. Tento typ onemocnění je do značné míry dědičná příčinou, ale může být někdy zahájen poranění, infekce, cervikální zánět, chronický zánět hltanu a jód anomálií znečištění ovzduší toxickými látkami.
  • Rozptýlené toxické břicho: toto je onemocnění, které lze přičíst thyrotoxikóze, a přebytek jódu vede k otravě těla; vyvolané patologií autoimunitního systému na genetické úrovni, s infekcemi, poraněním hlavy, nervovými šoky.
  • Nodulární roubení (adenom štítné žlázy): vznik uzlů v důsledku nadměrné sekrece thyrotropinu a narušení fungování nervových procesů. Proliferace buněk vede k otravě těla hormony (thyrotoxikóza).
  • Kongenitální stomach: vyskytuje u dětí, jestliže matka během těhotenství měla významný nedostatek jódu nebo kvůli genetické predispozici.
  • Vláknité tyreoiditida (fibroplastických struma): shchitovidka rozšiřuje vzhledem k manifestaci autoimunních chorob zánětlivé povahy, podle růstu pojivové tkáně vláken fibrinu.

V průběhu vývoje onemocnění jsou pozorovány různé stupně zvětšení žlázy.

Stupeň rozšíření štítné žlázy

V průběhu vývoje onemocnění jsou pozorovány různé stupně zvětšení žlázy. V mezinárodní klasifikaci se rozlišují tyto stupně:

  • Stupeň 0: Goitre není vidět a není sondováno.
  • Stupeň 1: Zvýšení štítné žlázy 1. stupně není znatelné, ale ústup žlázy je hmatatelný.
  • Stupeň 2: Goiter 2. stupně je patrný během polknutí a je snadno palpován.
  • Stupeň 3: Zvětšená žláza, která vizuálně vypadá jako silný krk.
  • Stupeň 4: štít 4. stupně má výrazný vzhled, konfigurace krku je narušena, krk je deformován.
  • Stupeň 5: obrovský chrup, který stlačuje krk a způsobuje problémy s dýcháním a polykáním.

Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba nodulární gotiky

Nodulární roubík je lokální proliferace žlázové tkáně, která může mít jeden uzel nebo víceinodulární (více než 2) typ. Má v podstatě buněčný typ.

Cvičení pro štítnou žlázu pomůže i s uzly a hypotyreózou!

Léčba a příznaky onemocnění štítné žlázy

Obecné informace

Kde je štítná žláza u lidí?

Štítná žláza (štítná žláza, štítná žláza), se skládá ze dvou částí (kusů) pokrývající průdušnici a propojené tenké šíji, která je na úrovni 2. až 3. tracheální prstence pod hrtanu. Ve své podobě podobá štít štítné žlázy nebo motýla, a spodní část svého podílu na široké a krátké, a horní, protilehlé, úzký, vysoký a poněkud odlišný. V některých případech (30-35%) je nalezena jeho další tzv. "Pyramidová" část. Místo štítné nezávisí na pohlaví, to znamená, že tam, kde je u mužů, tam je to u žen.

Foto, kde je štítná žláza umístěna u žen a mužů

Velikost a hmotnost štítné žlázy je individuální. Průměrná hmotnost dospělého člověka se pohybuje v štítné 12-25 gramů, a velikost je asi 2,5-4 cm (relativně dlouhé), 1,52 cm (vzhledem k šířce) 1-1,5 cm (relativně tlusté). Normální objem štítné žlázy u mužů - 25 ml, a pro ženy na - 18 ml (možné změny v objemu spojené s menstruačním cyklem).

Proč je štítná žláza zodpovědná?

Podle lékařské Wikipedie je štítná žláza jednou z nejvýznamnějších endokrinních žláz charakteristických pro organismy obratlovců (včetně lidí), jejichž funkcí je ukládat jod a rozvoj jódu obsahující hormony (jodothyroniny), které se aktivně podílejí na regulaci různých metabolických procesů látek, které se vyskytují jak v jednotlivých buňkách, tak v organismu jako celku.

Hormony štítné žlázy

Syntéza thyroxin a trijodthyroninu se provádí v roce 2007 tyrocyty, které jsou epiteliální folikulární buňky (folikuly) štítné žlázy a jsou spojeny s jodem. Tyto hormony řídí procesy normálního zrání a růstu různých orgánů a tkání (včetně CNS), stejně jako metabolických procesů energie a látek. Zvyšují také syntézu a tvorbu bílkovin erytrocyty, zvětšit glukoneogeneze (uvolňování glukózy z tuků a bílkovin) a zvýšit rozklad tuků. Z jejich úrovně závisí koncentrace pohlavních hormonů a v důsledku toho plný sexuální vývoj.

Izolace peptidového hormonu kalcitonin se vyskytuje v důsledku C-buněk (parafolikulární buňky) štítné žlázy. Tento hormon se aktivně podílí na regulaci buněčných procesů metabolismu vápníku a fosforu, díky nimž je možný normální růst a další vývoj lidského kostního aparátu. Při opotřebení kosti nebo poškození kostní integrity kalcitonin kompenzuje jejich opotřebení, zabudováním vápníku a fosfátu do kostní tkáně, zabraňuje tvorbě osteoklasty (faktory destrukce kostí), stimuluje reprodukci a funkční aktivitu osteoblasty, což vede k nejrychlejší tvorbě nových kostních tkání.

Funkční činnost štítné žlázy

K dnešnímu dni existují tři hlavní stavy činnosti štítné žlázy.

  • Euthyroidismus- stav štítné žlázy se vyznačuje tvorbou vysoce kvalitní a vylučování hormonů štítné žlázy, v níž jsou všechny funkce ovládané orgánů a lidských systémů těla pracují v normálním režimu, a pozorované patologie se týkají samotného štítné žlázy.
  • Hypotyreóza - stav štítné žlázy, při němž nedostatek hormonů způsobuje pokles všech nebo některých metabolických procesů v orgánech a systémech lidského těla, které na nich závisí, přičemž dochází k energetické insuficienci.
  • Hypertyreóza - stav TG stanovena narušení těla, ve kterém je zvýšená aktivita žlázy vede k poklesem krevního průtoku nadměrným množstvím hormonů, takže zvýšení metabolické procesy v závislých orgánů a systémů lidského těla.

Funkční činnost štítné žlázy je regulována thyrotropní hormon (thyrotropin, TTG), který produkuje přední lalok hypofýzy. Často jsou to indexy produkce tohoto hormonu, které indikují patologii štítné žlázy. Pokud je například hladina TSH zvýšena, příčiny a vnější příznaky abnormální funkce štítné žlázy jsou s největší pravděpodobností spojeny s hypotyreóza a naopak nižší úroveň TSH zpravidla naznačuje hyperthyroidismus. Nicméně, hypotyreóza a hyperthyroidismus ne jediné onemocnění štítné žlázy. Moderní medicína také zdůrazňuje autoimunitní onemocnění štítná žláza, její crawl a maligních onemocnění, řeč, z níž půjde dolů.

Onemocnění štítné žlázy, symptomy a projevy

Negativní symptomy a abnormální příznaky štítné žlázy jsou rozmanité a ovlivnit mnoho orgánů a systémů lidského těla, z nichž nejdůležitější jsou nepochybně centrální nervový systém a kardiovaskulární systém.

Jak bylo zmíněno dříve, většina patologií štítné žlázy lze rozdělit do tří hlavních skupin:

  • patologie SHCHZH, bez odchylek ve své funkční aktivitě s charakteristickými strukturálními morfologickými změnami orgánu (výuka uzly, goiter, hyperplazie a tak dále);
  • patogeneze SHCHZH, doprovázené snížením tvorby hormonů štítné žlázy a / nebo snížením plazmatické hladiny (hypotyreóza);
  • patogeneze SHCHZH, která je doprovázena zvýšenou produkcí nebo sekrecí hormonů štítné žlázy (hyperthyroidismusnebo thyrotoxikóza).

Vývoj všech výše uvedených patologických stavů shchitovidki závisí na celé řadě vnitřních i vnějších faktorů, jejich kombinace, jakož i životního stylu, věku a do jisté míry, pohlaví pacienta.

Symptomy onemocnění štítné žlázy u mužů

Charakteristické příznaky onemocnění štítné žlázy, kromě negativních projevů v sexuální sféře, nezávisí na pohlaví. V závislosti na patologii štítné žlázy jsou příznaky onemocnění (hypofunkce, hyperfunkce, zánět štítné žlázy atd.) jak u mužů, tak u žen jsou téměř totožné. Stojí za zmínku, že symptomy onemocnění u mužů, a to jak samotných onemocnění, jsou mnohem méně časté a podle statistik pro 10 žen trpících patologií štítné žlázy existuje pouze jeden člověk s podobnou nemocí.

Uzlíky štítné žlázy, foto

Specialisté Endokrinologové nabízejí několik definic k této skutečnosti, z nichž na prvním místě je opožděná diagnóza nemocí způsobených zpožděným zacházení pro muže k lékaři, jako hlavní počáteční příznaky problémů u mužů (37,2-37,5 tělesné teploty, únava / úzkost, zvýšená tepová / zpomalení srdečního rytmu, změny hmotnosti atd.) lze snadno připsat únavě nebo mírnému nepohodlí. V takových případech lze zjistit, zda existují problémy u mužů s karcinomem štítné žlázy, a to pouze u endokrinologa, kterému je bohužel nejeden silný sex. Je to v důsledku pozdějšího diagnózy abnormalit štítné žlázy u mužské polovina populace, jejich léčba je složitá a časově náročnější, a zbytek se neliší od léčby předepsané pro ženy.

Symptomy onemocnění štítné žlázy u žen

Hlavní příznaky problémů a symptomů onemocnění štítné žlázy u žen, léčba a prevence těchto onemocnění odpovídají těm, které se vyskytují u mužů, s výjimkou případů porušení sexuální oblasti.

Zvětšená štítná žláza, foto

Na rozdíl od mužských pacientů jsou symptomy onemocnění štítné žlázy u žen diagnostikovány mnohem dříve a často kvůli jejich pozornějšímu postoji k jejich zdraví a vzhledu, včetně krku.

V závislosti na výskytu onemocnění štítné žlázy u žen mohou být příznaky onemocnění někdy zcela opačné. Například při zvýšení funkce štítné žlázy (hyperthyroidismus), hubnutí, zvýšená srdeční frekvence, průjem a s jeho dysfunkcí (hypotyreóza) naopak - zvýšení hmotnosti, zpomalení srdečního tepu, zácpa atd. Existuje také poměrně časté zánět a rozšíření štítné žlázy u žen symptomy onemocnění uzlin tohoto orgánu a nástup goiter.

Symptomy onemocnění u žen s podobnými patologiemi jsou často doprovázeny komprese trachey, a pak může být přidán zbytek negativních projevů nemoci, kdy žláza kašel štítné žlázy, bolest, dušnost, pocit knedlík v krku. Příznaky štítné žlázy u žen s jeho zvýšení může být vidět pouhým okem nebo sondy samy o sobě, ale některé negativní účinky na onemocnění štítné žlázy u žen se může objevit v každém konkrétním případě lze předvídat pouze kvalifikovaný endokrinologa.

Symptomy onemocnění štítné žlázy u dětí

U řady dalších abnormalit štítné žlázy u dětí, které se v podstatě neliší od těch dospělých, vrozené hypotyreózy, rozvíjející se v důsledku různých dědičných problémů a negativních faktorů, které se stále nacházejí v děloze, z nichž se objevují bezprostředně po narození dítěte a mohou vést k kretinismus.

Hlavní příčiny vrozené hypotyreózy jsou:

  • dědičný faktor thyrotropin hypofýza matky nebo nízká hladina hormonů štítné žlázy);
  • ektopie štítné žlázy (špatné umístění a / nebo rozpor velikosti velikosti štítné žlázy, doprovázené jeho dysfunkcí);
  • porušení tvorby štítné žlázy v embryonálním období;
  • endemický roubík, projevila se u matky během těhotenství;
  • hypoplázie(nedostatek rozvoje) nebo závažné onemocnění(úplná absence) štítné žlázy;
  • významný nedostatek jódu a selenu, které jsou základem pro produkci hormonů štítné žlázy.

Je prakticky nemožné zjistit první příznaky a vnější příznaky onemocnění v dětství, a proto zabránit vývoji kretinismus Ve 4.-7. Dni života jsou všechny novorozence testovány, aby určily jejich koncentraci thyrotropin. Přeceňovat hladiny TSH, spolu s dalšími vyšetřování (ultrazvuk, radiografie, atd.), Dává důvod předpokládat nedostatek nebo úplnou absenci produkce hormonů štítné žlázy a je indikací k okamžitému konání preventivní terapii thyroxinu přípravků.

Cretinismus u dětí

Pokud jsou problémy s štítnou žlázou u dětí diagnostikovány v prvních dnech jejich života (až 21 dní), jmenování je přiměřené hormonální terapie, prováděné v budoucnosti po celý život, zaručuje normální tělesný a duševní vývoj dítěte. Jinak důsledky onemocnění vedou k rozvoji kretinismus s nezvratnými změnami intelektuální a fyzické povahy.

O tom, jak se projevuje onemocnění kretinismus a jak vážné jsou změny fyziologů a psychiky v osobě, která trpí touto patologií, posouzeny jejími vnějšími znaky, stejně jako dalšími negativními příznaky.

Charakteristická symptomatologie kretinismu:

  • závažné zpoždění v duševním / fyzickém vývoji;
  • prodloužená neinhibice kojenecké fontanely;
  • zpoždění v růstu skeletu, až do vzniku dwarfismus;
  • zpoždění erupce a další změny zubů;
  • nadýmání;
  • změny v obličejových vlastnostech kvůli otokům v tkáních (široký a plochý nos s pádem, hyperteleismus očí);
  • nízká linie vlasů;
  • zvýšení jazyka, často se nenachází v ústech;
  • žloutenka;
  • disproporcionality těla;
  • špatná chuť k jídlu;
  • zhrubnutí a hrubnutí pokožky;
  • poruchy v psychoemoncionální sféře;
  • snížený krevní tlak;
  • intelektuální porušení, až po formování idiocy;
  • suchost a křehkost vlasů;
  • snížená aktivita;
  • nedostatek rozvoje (rudimentární) sekundární sexuální charakteristiky;
  • opuch myxedému, se projevuje Myxedematózní kretinismus.

Nyní podrobněji zvažte negativní znaky a projevy hlavních patologií štítné žlázy, které jsou charakteristické pro jakýkoli pohlaví a věk, stejně jako jejich příčiny u žen, mužů a dětí.

Symptomy hypotyreózy

Selhání štítné žlázy, doprovázené porušením jejích hormonů ve směru snižování jejich produkce (nedostatek thyroxin a trijodthyroninu) vede k zpomalení metabolických procesů, které se vyskytují v lidském těle. Snížená funkce žlázy je charakterizována poklesem tvorby tepla a energie. Problémy v rozporu s hormony štítné žlázy a nedostatek toho často nemají projeví po dlouhou dobu, protože příznaky jeho funkce se vyvíjejí poměrně pomalu, může být nespecifické a dochází skrytě maskované jako řada dalších nemocí. Tato okolnost často vede k nesprávné diagnóze a následně k nesprávné léčbě.

Klinicky hypotyreóza rozdělí na primární (projevující se u léze shchitovidki), sekundární (nastává, když hypofýzy léze) a terciární (spojené s problémy v hypothalamu - subtalamická).

Příčiny primární hypotyreóza nejčastěji tyreoiditida v pozdním stadiu, kdy dojde k zánětu žlázy sklerotizující, nedostatek jódu (obvykle pozorované v endemických oblastech) a po radioterapie nebo chirurgické odstranění žlázy (nádorů, crawl).

Hypotyreóza může vyvolat anémie a sekundární imunodeficience.

Srdečně-cévní systém je označen zpomalení srdeční frekvence se snížením srdeční frekvence (méně než 55), který je schopen být doprovázeno ztmavnutí očí, a dokonce i ke ztrátě vědomí (obvykle s ostrým stoupání). Na začátku hypotyreóza lze pozorovat paradoxní příznaky, které jsou charakterizovány sympatický nadledvinek (zvýšení paroxysmální srdeční frekvence). V poslední fázi hypotyreóza často se vyvíjí myokardiální dystrofie a srdeční selhání.

Kůže je bledá, suchá a studená na dotek. Osoba je pronásledována neustálým pocitem zmrznutí. Nehtové talíře a vlasy rostou matné a křehké. Typický je pokles obočí ve vnějším prostoru, možné alopecie (plešatost).

V podkožní tkáni končetin a tváře se zdá, že edém je hustý na dotek a špatně zatahován diuretiky. Puffiness také ovlivňuje vokální šňůry, takže hlas pacienta je nízký a hluchý. Dá se pozorovat edém myxedému, rozšiřuje se do nosní sliznice, což snáze dýchání nosu a středního ucha snižuje sluch.

Trávicí systém reaguje porušením chuti k jídlu, zácpy a problémy s trávením jídla. Pacienti mohou zaznamenat sníženou produkci střevní enzymy a žaludeční šťávy. Kvůli motorickým poruchám způsobeným žlučovým traktem je to možné ikterus oční bulvy a kůže. Časté rozšíření jater a projevy gastritida.

Přes sníženou chuť k jídlu se zvyšuje hmotnost pacienta, ale nezpůsobuje vážné formy obezita. Výrazně se zvyšuje svalová slabost. Dochází k poklesu efektivity, apatie, ospalost a rychlou únavu.

Bolestivost svalů může být doprovázena parestézie a polyneuropatie Končetiny, které brání pohybu motorů pacienta.

Dochází k poklesu emoční oblasti, ztrátě zájmu a zvědavosti. Pacient se stává lhostejným, co se děje kolem, vše, o čem si myslí, přijde k myšlence odpočinku. Časté depresivní stavy. Ve vážných případech trpí myšlení a vzpomínka a kapacita pro tvůrčí činnost a trénink je výrazně snížena. Každodenní činnost se stává "mechanistickým" s uspokojivým výkonem pouze operací vypracovaných v průběhu let. Když je tento stav zanedbán významným deficitem hormonu, je možná celková svalová slabost, která ovlivňuje i výkon jednoduchých akcí a zabraňuje tomu, aby pacient sloužil.

V obou pohlavích dochází ke snížení sexuální touhy. Ženy trpí reprodukčními funkcemi (narušení cyklu, neplodnost).

U kojenců vrozené hypotyreózy může způsobit kretinismus. U dětí s vyšším věkem dochází ke snížení fyzické aktivity a zpomalení růstu, debilita, imbecilnost nebo oligofrenii.

Prudký pokles hladiny hormonů štítné žlázy může způsobit Myxedém, komu. Tato komplikace je typická u starších žen, které trpí hypotyreóza na dlouhou dobu. Tato podmínka je doprovázena zvýšením všech negativních příznaků hypotyreóza, s následnou ztrátou vědomí, možnou respirační nebo srdeční nedostatečností a rizikem úmrtí. Příčinou kómatu může být akutní patologie, prodloužená imobilizace, hypotermie.

Symptomy hypertyreózy

Zvýšená funkce štítné žlázy (při zvýšení hormonů thyroxin a trijodthyroninu) způsobuje v lidském těle hyperaktivitu všech orgánů a systémů podřízených železu. Zrychlují se základní metabolické procesy, které vedou k excitaci kardiovaskulárních, autonomních a centrálních nervových systémů a také negativně ovlivňují psychoemotional oblast lidského života. Výrazná hyperaktivní funkce štítné žlázy je definována jako thyrotoxikóza (hormonální otravy těla). Není výrazná symptomatologie hyperthyroidismus, zejména ve stáří, je snadno zaměňována s projevy chronických onemocnění nebo změnami souvisejícími s věkem. Například, přílivů, pocit tepla, hyperhidróza atd., ženy mohou přijmout projevy příchodu menopauza.

První příznaky hypertyreózy

Důvod hyperthyroidismus může stát tyreoiditida autoimunní nebo virové geneze, crawl (Plummer syndromy, Hroby, Gravesova choroba), nádorové onemocnění (rakovina), teratomy vaječníků (produkující hormony štítné žlázy), nádory hypofýzy (projevuje se například produkcí velkého množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu) Syndrom Troell-Junes). Také zřídka vidět hyperthyroidismus na pozadí užívání arytmií (Amiodaron).

Kardiovaskulární onemocnění příznaky štítné hyperfunkce charakterizován na jeho srdce zrychlení (90), který může být pozorován jak v nervovém mícháním a zcela v klidu (včetně noční scény). Kromě zvýšené srdeční frekvence mohou nastat bolesti srdce a poruchy srdečního rytmuextrasystol, doprovázené zkratkami, fibrilace síní, proudící s přerušovaným pulsem a strachem ze smrti).

Kůže pacienta se stává vlhkým a teplým na dotek.

První známky poruchy svalů se projevují malým třesem prstů, které jsou silně vzrušeny. Symptomatologie následně proniká do třesu rukou, což se může objevit i v klidu. V těžkých případech je to možné třesoucí se třes co se týče rukou i hlavy, podobné příznakům parkinsonismus. To, zda hlava může v tomto případě ublížit, závisí na jednotlivých charakteristikách organismu. Hlava pacienta je zpravidla špatná, když ubližuje při zvýšené teplotě.

Zvýšení výměny energie je doprovázeno zvýšení teploty a pocit tepla. Za prvé, pacient netoleruje teplé (vlněné, vlněné) pokrývky a pokoje. Následně dochází k výraznému pocení, a to i při minimálním fyzickém namáhání a při pokojové teplotě. Pocit tepla může být doplněn červeností obličeje a také pocit udušení.

Zvýšená chuť k jídlu prochází proti pozadí průjem Jsem spojen se zrychlením absorpce a vylučování základních živin. Jeden den může být pět nebo šest volání na defekaci, zatímco může být bolest v břiše. U ultrazvuku u pacientů s hyperthyroidismus pozorováno rozšíření. Otázka, zda to může bolet, zatímco játra zůstávají otevřená, ale je zcela nemožné ji vyloučit.

Ztráta hmotnosti může být dostatečně ostrý, a na jedné straně se spouští rychlou evakuaci ze střeva požití potravy, druhé nucené rozpadu nahromaděného tuku a někdy proteinů. Kdy vyjádřeno hyperthyroidismus kromě ztráty tukové vrstvy snížení svalové hmoty. Toto vyčerpání těla postupně vede k poklesu síly a rozvoji výrazné slabosti.

S mírným hyperthyroidismus sexuální funkce může zůstat na stejné úrovni a libido obou pohlaví se dokonce zvyšuje. Muži mohou zvětšení mléčných žláz a rozvoj Erektilní dysfunkce. Ženy mohou zaznamenat poruchu menstruačního cyklu a zvýšenou pravděpodobnost potratu stávajícího těhotenství.

Nervový systém se vyznačuje vzrušením. Na počátku onemocnění může tato okolnost způsobit zvýšení operativnosti a rychlosti reakcí, ale to je doprovázeno nezdravou podrážděností, jakož i verbální a motorickou disinhibicí. S rozvojem onemocnění se charakter pacienta výrazně zhoršuje. Vyskytuje se emoční labilita (ostré a časté změny nálady), nesnášenlivosti a podráždění z jakéhokoli menšího důvodu. Existuje pocit úzkosti a strachu. Možná vznik posedlých států.

V některých případech hormonální uvolnění má podobu krize, tzv Štítná žláza, doprovázené: nevolnost / zvracení, zvýšená srdeční frekvence, horečka, průjem, pocit úzkosti a strachu, svalová slabost a možná dokonce i kóma.

Goiter štítné žlázy, příznaky

Mnoho případů výše popsaných onemocnění je doprovázeno zvětšenou štítnou žlázou, tj. Pacientem střeva štítné žlázy. Co to je, jaké známky zvyšování, jak to bolí a jak vypadá zvětšené železo, jak ho testovat, zda může dojít k kašlání a udušení a dalším negativním příznakům, budeme analyzovat níže.

V zemích post-sovětského prostoru, jak vypadá štítná žláza štítné žlázy, je obvyklé rozdělit to na: nodální (vzhled uzlů v žláze), difuzní (rovnoměrně zvýšené železo) a difúzně-nodulární (smíšené).

Zvětšení štítné žlázy na fotografii

U různých patologií se mechanismus zvýšení štítné žlázy, známky a léčba liší. Může to být příčina husích hypertrofii štítné žlázy, vyvíjející se nedostatek jódu, nebo zvýšené tělesné potřeby hormonů štítné žlázy (například během těhotenství). V některých případech jsou známky příznaků zvýšení štítné žlázy s jeho hyperfunkcí, s tvorbou tzv. difuzní toxický roubík. Také střeva může doprovázet vývoj zánětu tohoto orgánu nebo tvorbu jeho nádoru.

Zvýšení štítné žlázy v dětství se vyskytuje ze stejných důvodů jako u dospělých, ale vyžaduje pozornější postoj a okamžitou léčbu. Jak bylo uvedeno výše, zvětšená štítná žláza u dětí může signalizovat nedostatek tvorby hormonů štítné žlázy, který je plný zpomalení růstu a mentální retardace. V tomto ohledu jsou rodiče, kteří si všimli jakéhokoli zvýšení velikosti štítné žlázy u dítěte, povinni okamžitě konzultovat pediatra a konzultovat s endokrinologem.

Moderní medicína používá několik klasifikací této patologie a v jednom z nich (podle AV Nikolajeva) existuje pět stupňů rozšíření štítné žlázy:

  • 1. stupeň - dochází ke zvýšení krčku štítné žlázy, která je při polykání jasně viditelná a je hmatatelná;
  • 2. stupeň - dochází k nárůstu jak izthusu, tak štítné žlázy, které jsou jasně viditelné po požití a jsou jasně hmatatelné;
  • 3. stupeň - pacient s štítnou žlázou zcela naplní přední krční oblast, vyhlazuje obrys krku a je viditelný při vizuálním vyšetření ("hrubý" krk);
  • 4. stupeň - štítná žláza se výrazně zvětšuje, příznaky z krku se projevují výraznou změnou tvaru, viditelná viditelná vizuální vyšetření;
  • 5. stupeň - charakteristický obrovský bruk, který deformuje krk a stlačuje její orgány a cévy; když je průdušnice a hrtan vytlačeny, pacient má kašel, je pro něj obtížné dýchat, až se uškrtí štítnou žlázou; při stlačení jícnu dochází k potížím s polykáním, nejprve s ohledem na pevné potraviny a následně i na kapaliny; při zaseknutí nádob, hluk v uších, závratě, poruchy spánku / paměti a dokonce ztráta vědomí; kdy se tlak na nervové kmeny projevuje syndromem chronické bolesti.

Další používaná klasifikace prasete (WHO) je zjednodušená, specificky navržená pro usnadnění srovnávací analýzy epidemiologických studií, sestává pouze ze tří stupňů a poznámek, které známky onemocnění a symptomů štítné žlázy euthyroidismus (zvýšení funkce štítné žlázy bez změn hladiny hormonů) nebo patologií štítné žlázy (hypotyreóza nebo hyperthyroidismus) jsou v současné době pozorovány:

  • 0 ° stupeň - není zaznamenáno zvýšení tvorby štítné žlázy (tvorba břicha);
  • 1. stupeň - rozvoj strumy není možné zjistit vizuálně, ale je citlivý na pohmat, s podílem hmatatelné štítné žlázy vyšší než částka na falangy palce na paži pacienta;
  • 2. stupně - vzniklý kord je zřetelně hmatatelný a vizuálně viditelný.

Symptomy různých chlupů

Vedle pozorovaného nárůstu samotné štítné žlázy se některé oční bulvy vyznačují očními negativními příznaky způsobenými příčinou autoimunní zánět, vyskytující se ve vlákně za oční kouli. Oční příznaky se vyvíjejí kvůli příbuzné antigenní struktuře této tkáně a štítné žlázy. Typickým příznakem je exophthalmos (vyklenuté oči) a ve zvláště těžkých případech dokonce i jejich vzkříšení. První příznaky onemocnění štítné žlázy, když se zvětší, nesmí být doprovázeny takovými projevy. Jejich vývoj je nejčastěji poznamenán v pozdějších fázích tvorby roubíku.

Mezi nejpříznivější oční příznaky patří:

  • slzení, opuch očních víček, pocit písku a / nebo prasknutí v očích;
  • Kocherův příznak (zpoždění pohybu horního víčka při pohledu dolů);
  • Gref symptom (vzhled bílého pásu mezi duhovkou a horním víčkem při pohledu nahoru);
  • příznak Geoffrey (zvrásnění čela při zvednutí očí);
  • Mobiusův příznak (neschopnost zaměřit se na blízké umístění objektu);
  • Stealth symptom (vzácné blikání);
  • Rosenbachův příznak (povrchní třes zavřených očních víček).

Níže uvedená tabulka zobrazuje nejčastější příznaky různého střeva, stejně jako diagnostické parametry jejich detekce.

Můžete Chtít Profi Hormony