Štítná žláza a její hormony hrají důležitou roli při normálním fungování prakticky všech tělesných systémů. Při analýze hormonů TTG a T4 se doporučuje prakticky při jakémkoli onemocnění, preventivní péči a také během těhotenství. Pomocí preventivního krevní testu lze včas zjistit a korigovat mnoho nemocí.

Popis a funkce hormonů a přiřazení pro analýzu

T3 a T4 jsou hormony štítné žlázy, které v lidském těle plní velmi důležité funkce

Štítná žláza má malou velikost, ale hraje významnou roli v endokrinním systému těla. Produkuje jód (thyroidní) hormony T3 a T4. Tento hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), se často také označuje jako hormonu štítné žlázy, ale je to hypofýzy, který ovládá a reguluje žlázy hormonální produkce.

Hormony TTG a T4 plní různé funkce. Takže hormony štítné žlázy jsou zodpovědné především za energetický metabolismus v těle. Dokonce i při úplném odpočinku lidské tělo spotřebuje velké množství energie, které se vynakládá na srážení srdečního svalu, dýchání atd. Pokud dojde k selhání v hormonálním prostředí, dochází k přerušení energetického metabolismu, to znamená, že všechny orgány trpí.

Hormon T4 je nejvíce produkovaný hormon štítné žlázy (90% všech hormonů). Jeho název odráží, že molekula obsahuje 4 atomy jódu. Když se jeden z nich oddělí, získá se hormon T3.

Tyrotropické hormony jsou syntetizovány v hypofýze, působí na žlázu a regulují produkci hormonů T3 a T4.

Indexy T4 a TSH se zpravidla liší v případě porušení, protože s nedostatečnou hormonální produkcí zvyšuje hypofýza produkci TSH a naopak. TTG a T4 regulují tělo jako celek, jsou odpovědné za produkci vitaminu A, za správný růst těla, menstruační cyklus, střevní funkci, sluch a vidění a práci nervového systému.

Krevní testy na hormony TTG a T4 jsou předepsány pro všechny příznaky hypo- nebo hypertyreózy:

  • Nespavost, úzkost, poruchy paměti a koncentrace. Často doporučujeme předat analýzu na TTG a T4 školákům, kteří mají problémy s pozorností, pamětí.
  • Nepríjemný pocit na krku. Pokud je v štítné žláze periodický tlak, je nemožné nosit roláky a šály, dusivé a nepříjemné pocity, stojí za to kontrolovat hormonální hladinu.
  • Poruchy ledvin. Poruchy ledvin, edém, retence moči mohou být způsobeny hormonálními poruchami spojenými se štítnou žlázou.

Diagnostika a norma podle věku

Krevní test - účinná diagnóza hormonů štítné žlázy

Diagnostika hormonů TTG a T4 se provádí standardním způsobem. Ráno na prázdném žaludku musíte přijít do laboratoře a vzít venózní krev.

Příprava je téměř stejná jako příprava na jakýkoli jiný krevní test:

  • Analýza hormonů se provádí po zrušení jakýchkoli léků, které regulují tyto hormony. Musí být vysazeny několik týdnů před analýzou. Léky nelze zrušit bez konzultace s lékařem. V některých případech se nedoporučuje zrušení.
  • 2-3 dny před vyšetřením krve byste měli přestat užívat jódové přípravky (jodid draselný, jodomarin) a také snížit příjem potravy obsahující velké množství jódu (mořské plody).
  • Během několika dní před odběrem krve je nutné co nejvíce snížit fyzické a emocionální zatížení, aby se zabránilo stresům, protože mohou ovlivnit indikátory. Před návštěvou laboratoře doporučujeme sedět po 5-7 minutách tiše a zachytit dech.
  • Krev se prolévá na prázdný žaludek. Musí být nejméně 6-8 hodin po jídle. To je důležité pro zachování doby koagulace krve. V předvečer analýzy není nežádoucí užívat alkohol a kouř.
  • Krev by měla být předávána hormonům před jinými postupy: kapátka, rentgenové záření, injekce, MRI s kontrastem.

Pokud dodržujete tato pravidla, můžete získat spolehlivý výsledek. Pokud se však odchýlíte od normy, doporučuje se opakovat analýzu ve stejné laboratoři při dodržení všech pravidel výcviku.

Užitečné video - hormony štítné žlázy:

Úroveň hormonu TSH se může lišit podle věku:

  • U novorozenců a dětí do 4 měsíců se může měnit až 11 μIU / ml.
  • Do roku jsou limity normy sníženy na 8,5 μIU / ml.
  • U dospělých by horní hranice normy neměla překročit 4,2-4,3 μIU / ml. Dolní mez je 0,3-0,5 μIU / ml.

Úroveň hormonu T4 (celkem) závisí také na věku:

  • V novorozeném věku je norma 69-219 nmol / l.
  • Do roku se horní hranice sníží na 206 nmol / l.
  • U dospělých je norma T4 66-181 nmol / l.

Úroveň hormonů se mění nejen s věkem, ale také s těhotenstvím. Například v prvním trimestru je hladina TSH nízká, až 2,5 μIU / ml. U některých žen se zvyšuje na porod, u ostatních zůstává nízká.

Příčiny a náznaky nárůstu

Hyperthyroidismus je onemocnění, jehož znamením je zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy

Stojí za zmínku, že TTG a T4 jsou různé hormony syntetizované různými orgány. Důvody pro jejich nárůst mohou být také odlišné a ne vždy se zvyšují současně.

Zvýšení hladiny TSH naznačuje selhání řetězce hypotalamu-hypofýzy a štítné žlázy. Příčiny zvýšení hladiny TSH v krvi se dělí na dvě skupiny: patologii štítné žlázy a patologii hypofýzy.

Často hypofýza zvyšuje produkci hormonu, jestliže samotné železa zvládne produkci hormonů T3 a T4. To znamená, že nejčastěji se vyskytuje zvýšená hladina TSH u hypotyreózy (nedostatek a nízká hladina T4). Známky v tomto případě budou charakteristické pro hypotyreózu.

Důvody pro zvýšení hormonu T4 jsou spojeny s hypertyreózou, tj. Nadměrnou produkcí tohoto hormonu štítnou žlázou.

Důvody pro tento stav mohou být následující.

  • Basedova nemoc. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění štítné žlázy, jejíž příčinou je porucha imunitního systému těla. Začíná vytvářet protilátky proti hormonu TSH, což způsobuje, že štítná žláza pracuje více aktivně a produkuje velké množství hormonu T4. Typickými příznaky zánětové nemoci jsou pocení, tachykardie, ztráta hmotnosti a charakteristické onemocnění horečky očí.
  • Tiroiditida. Toto je nejčastější příčina hypertyreózy a nejběžnějšího onemocnění štítné žlázy. Ženy jsou 10krát častěji nemocné než muži. Toto onemocnění je také více spojené s imunitním systémem než s nedostatkem jódu. Tiroiditida je doprovázena bolestivými a naléhavými pocity v krku, otoky krku, změna hlasu, pocení, tachykardie.
  • Adenoma. Jedná se o benigní novotvar a při správné léčbě je léčitelná. V některých případech, při absenci léčby, se adenom degeneruje do maligního nádoru.
  • Obezita. Obvykle jsou hormony štítné žlázy a váha příbuzné. S nerovnováhou hormonů začne tělo rychle přibírat váhu a naopak, s obezitou, je narušena produkce hormonů.

Příčiny a známky poklesu

Deprese, únava, anémie, suchá kůže, nespavost a poruchy paměti jsou příznaky hypotyreózy

Příčiny snížení TSH a T4 jsou také různé. Hormon TSH může klesat se zvýšeným nebo sníženým T4, stejně jako s normálními hladinami hormonu štítné žlázy. Nejčastěji dochází k zvýšené hladině TSH ak poklesu T4.

Mezi štítnou žlázou a systémem hypotalamus-hypofýzy existuje těsné spojení. Jakmile se štítná žláza přestane vyrovnávat s produkcí hormonů, hypofýza začne aktivněji pracovat, čímž vylučuje TSH, aby normalizovala hladinu hormonů.

Úroveň T4 se může z fyziologických důvodů snížit například v prvním trimestru těhotenství. Perorální antikoncepce rovněž snižují produkci T4.

Sníženou hladinu TSH lze nalézt prakticky u všech onemocnění štítné žlázy doprovázených hypertyreózou.

Příčiny snížení hladiny hormonu mohou sloužit a různá onemocnění:

  • Endemická struma. Toto onemocnění, ve kterém se tělo zvyšuje, ale produkce hormonů je snížena (typ hypotyreózy). Tělo trpí chronickým nedostatkem jódu, takže se tkáně začnou rozšiřovat. Pacienti pocítí tlak a bolesti na krku, vidlice je viditelná a dobře palpovaná, když roste.
  • Tyropropinom. Jedná se o benigní nádor hypofýzy, který částečně potlačuje jeho funkci. Častěji toto onemocnění vede k hypertyreóze, ale může vést i k hypotyreóze. Symptomy odpovídají hypotyreóze. Postup MRI pomáhá detekovat nádor.
  • Nemoci hypofýzy. Zánětlivé procesy v hypofýze nebo hypothalamu vedou k tomu, že hladina hormonů klesá. Nedostatek TSH může vést k nedostatku hormonu T4, což vede k chronické hypotyreóze.
  • Primární a sekundární hypotyreóza. Hypotyreóza se může vyvinout samostatně nebo proti jiným onemocněním. S nedostatkem pacientů T4 je slabost, apatie, deprese, únava, otok, studený intolerance, obezita, střevní potíže (nadýmání, zácpa).

Metody normalizace hormonů štítné žlázy

Léčba hormonálních poruch závisí na příčině jejich výskytu, diagnóze, závažnosti stavu pacienta

V některých případech lze hormonální rovnováhu obnovit pouze pomocí výživy a vitamínů, v jiných případech je nutná dlouhodobá hormonální terapie.

Některé nemoci zůstávají nevyléčitelné. V tomto případě léčba pomáhá udržovat funkci žlázy a hladinu hormonů, aby se zabránilo vzniku komplikací. Bohužel většina onemocnění je diagnostikována již v pozdních stádiích, protože jsou nejprve asymptomatické a nezpůsobují obavy

Při nedostatku hormonu T4 a nedostatečné funkci štítné žlázy se často předepisuje L-thyroxin. Je to synteticky vytvořený hormon, který doplňuje svůj nedostatek v těle. Lék je předepsán pro jakékoli projevy hypotyreózy, včetně těhotenství. Dávka je předepsána individuálně v závislosti na diagnóze (od 25 do 100 μg denně). Před podáním léku je nutné poradit se s lékařem.

V přítomnosti nádoru může lékař doporučit chirurgické odstranění části orgánu. V tomto případě může být léčba účinná z hlediska komplikací, ale celoživotní hypotyreóza se vyvíjí, což vyžaduje konstantní příjem hormonálních léků.

Léčba vyžaduje povinnou stravu.

S hypotyreózou doporučuji jíst více jídel bohatých na jód (čerstvé ovoce, zeleninu, mořské plody, mořské plody). Také je třeba sledovat dostatečný příjem bílkovin: libové maso, obiloviny, fazole. Někteří lékaři doporučují, aby se vyvarovali živočišných tuků, a doporučujeme, abyste si po dobu léčby sedli na veganské stravě.

Veškerá fyzická námaha s hormonálními poruchami by měla být dohodnutá s ošetřujícím lékařem. Při menších odchylkách se doporučuje, aby věkní změny užívaly profylaktickou dávku jodomarinu nebo jodidu draselného. Je třeba připomenout, že tyto léky mohou způsobit předávkování jódu, zatímco jód, který pochází z potravin, nebude nikdy dojít k předávkování a vedlejší účinky, takže lepší začít s dietou.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

TTG u žen - tabulka norem pro různé věkové skupiny. Co dělat, pokud je TSH zvýšená?

Hormony - co to je? Jsou to nejdůležitější látky, které se podílejí na regulaci různých procesů: jedná se o metabolismus a reprodukční činnost a duševní a emoční stav člověka. TTG u žen je hormon stimulující štítnou žlázu, jehož indexy mohou naznačovat změny v těle.

Obecné informace o hormonu

TTG - co znamená tato zkratka? Thyrotropní hormon nebo thyrotropin - je nejdůležitějším regulátorem, který řídí činnost štítné žlázy. Je zodpovědná za produkci thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3). Ty pak jsou zodpovědné za činnost reprodukčního systému, metabolické procesy tuků, bílkovin a sacharidů, správné fungování srdečního svalu a fungování cév.

TTG společně s T3 a T4 podporuje tvorbu glukózy, podílí se na výměně tepla, kontroluje tvorbu červených krvinek.

Charakteristickým rysem hormonu stimulujícího štítnou žlázu je, že jeho obsah kolísá a má denní charakter. Jeho nejvyšší hodnota je stanovena na 3:00 a od 9:00 do 18:00 tento údaj klesá.

Thyrotropin je tvořen hypofýzou, která se nachází v mozku. Norma hormonů štítné žlázy u žen a mužů má různé standardy a v různých stářích se liší.

Důležité! Norma pro ženy závisí na jejich věku. Pokud se index TTG odchyluje od normální úrovně, může to znamenat onemocnění nadledvin nebo hypofýzy, což způsobuje nesprávné fungování štítné žlázy. Výkyvy v obsahu TSH a abnormalitě jsou také pozorovány během období hormonální nestability - během těhotenství, během laktace a také během menopauzy.

Norma TSH u žen, v závislosti na věku

Přípustné hladiny TSH u žen - údaj, který přímo závisí na věku, hormonálním stavu, přítomnosti získaných nebo vrozených patologií. Po dobu 20 let, 40 let, 50 let je přípustný indikátor jiný. Definujte, že to pomůže tabulce.

Od 14 do 25 let

0,6-4,5 μMe/ml

Od 25 do 50 let

0,4 až 4,0 μMe / ml

Období těhotenství

0,2 - 3,5 mM / l (v závislosti na období těhotenství)

Všimněte si, že se stárnutím organismu, funkce štítné žlázy je snížena, tak u žen po 50 letech (obvykle - ve věku 60-70 let), nižší indikátor hranice TTG - 0,4 mkIE / ml, horní - 10 mkIE / ml.

Oscilace normy TSH jsou spojeny s odlišnou potřebou tohoto hormonu v různých fázích života.

Kromě úrovně TSH je také nutné vzít v úvahu indikátory T3 a tyroxinu (T4). Norma pro první je asi 3,5 - 0,8 μIU / ml, T3 je volný - 2,62-5,69 pmol / l.

Norma T4 u žen je 0,8-1,8 μIU / ml a T4 je volný - 9-19 pmol / l.

Tento hormon hraje velkou roli v sexuálním vývoji dívky. Jeho hladina ovlivňuje syntézu pohlavních hormonů. Pokud je TSH snížena, pozorují se následující odchylky u dívek:

  • zpomaluje proces puberty;
  • zpoždění v nástupu menstruace;
  • růst mléčné žlázy zpomaluje;
  • Rozměry klitorisu a pysků jsou menší;
  • neexistuje žádný přirozený zájem o sexuální aktivitu.

Když dívky ve věku do 8 let mají prodloužené zvýšení TSH, puberta se vyskytuje předčasně. To se projevuje nárůstem prsních žláz v raném věku, raným nástupem menstruace a pokrytím axilárních a pubických chloupků.

Dávejte pozor! U žen s těhotenstvím se norma hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy liší od údajů uvedených v tabulce. V každém trimestru se ukazatele mění:

  • v prvním trimestru se hodnota TSH pohybuje v rozmezí 0,1-0,4 μMe / ml;
  • ve druhé - 0,2-2,8 μMe / ml;
  • ve třetím - od 0,4 do 3,5 μMe / ml.

Při vyšetření věnuje zvláštní pozornost změnám v hormonech TTG a T4, T3. Doporučuje se pravidelně kontrolovat jejich hladinu během těhotenství, ve věku 40 let (před menopauzou) a po 60 letech.

V jakých případech mám provést analýzu obsahu TSH?

Vzhledem k tomu, co je zodpovědný za TTG, je nutné si uvědomit význam včasného provádění hormonálního výzkumu pro zdraví žen v různých letech života a jejich reprodukční schopnosti.

Analýza hladin v krvi u žen TTG by měla být stanovena, pokud existují určité odchylky:

  • psychologické a neurologické poruchy: depresivní stavy, poruchy spánku, podrážděnost, apatie, bezpodmínečná agrese;
  • neustálý letargie a slabost;
  • snížené libido;
  • bolest v krku;
  • aktivní vypadávání vlasů až do plešatosti;
  • nemožnost otěhotnět po dlouhou dobu;
  • amenorea - absence menstruace během několika menstruačních cyklů;
  • teplota často klesá pod 36 stupňů;
  • soubor nadváhy v nepřítomnosti chuti k jídlu;
  • zvýšená chuť k jídlu, která je obtížně kontrolovatelná;
  • Konstantní, nepřesahující bolest hlavy;
  • časté průjem;
  • štítná žláza obsahuje těsnění;
  • poruchy svalové;
  • malý třes v těle, zejména v horních končetinách.

Také analýza TSH se provádí v následujících případech:

  • pokud existuje podezření na autoimunitní onemocnění;
  • při plánování těhotenství, aby se předešlo genetickým abnormalitám dítěte;
  • při léčbě některých nemocí sledovat účinnost probíhajících činností;
  • pokud dříve došlo k porušení funkce štítné žlázy jako rutinní vyšetření.

V důsledku této studie může odborník zjistit, že hormonální hladiny TSH jsou normální, zvýšené nebo snížené. Odchylky se odrážejí v ženském reprodukčním systému a jeho celkovém stavu.

Hlavní příčiny zvýšeného tyreotropinu a přístup k léčbě

Pokud mají ženy zvýšené TSH, co to znamená? Zvýšené TSH u žen - výsledek mnoha patologických poruch ve vnitřních orgánech. Zahrnují:

  • nádorové procesy postihující hypofýzu;
  • adrenální nedostatečnost;
  • poškození štítné žlázy - nádor, trauma, ozařování;
  • gesta - komplikace průběhu druhé poloviny těhotenství, která se vyznačuje vzorkem bílkovin v moči, zvýšeným krevním tlakem, skrytým a viditelným otokem.

K dalším faktorům, při nichž se zvyšuje koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu, se uvádí:

  • nedostatek jódu v těle;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • chirurgické zákroky spojené se štítnou žlázou;
  • užívání určitých léků - antipsychotika, antiemetika a antikonvulziva;
  • duševní poruchy;
  • provedla operaci spojenou s odstraněním žlučníku;
  • genetická predispozice.

Pokud se zvýší přípustná norma TSH u žen, jsou pozorovány následující příznaky:

  • selhání menstruačního cyklu - špatná alokace, doprovázená bolestivými pocity, děložním krvácením, úplná absence menstruace;
  • pocit chladu, zimnice;
  • Srdcová frekvence se zpomaluje na méně než 55 úderů za minutu;
  • významný nárůst hmotnosti;
  • narušení funkce trávicího systému, která se projevuje zácpou, pomalým vyprázdněním žaludku;
  • otok víček, rtů, končetin;
  • slabost svalů.

Dávejte pozor! V případě, že vysoká úroveň TSH je spojen s adenomu hypofýzy, existují určité příznaky - oční kapky, jsou pravidelné bolest v hlavě, lokalizovány v časové oblasti, tmavé nebo průhledné skvrny v dohledu.

Je-li přítomen ve vyšší koncentraci, než na obrázku 4 mkIE thyreotropní hormon / ml, je zobrazen drží kombinovanou terapii, která zahrnuje jodidu draselného příjem a štítné žlázy hormon.

Také v případě zvýšené TSH předepsanou dietu, dodržování bude obnovit rovnováhu hormonů nasycení těla s látkami, jako je mangan, selen a kobalt - přispívají k absorpci jódu v těle. S nadsazeným standardem je nutný řádně organizovaný systém jídla - to je záruka obnovy metabolických procesů.

Faktory poklesu hladiny TTG v organismu ženy

Pokud je TTG u ženy snížena, může to znamenat:

  • benígní nádorový proces, který postihuje štítnou žlázu;
  • encefalitida;
  • poškození hypofýzy vyvolané mechanickým působením;
  • Gravesova choroba;
  • hypotalamo-hypofyzární nedostatečnost;
  • Plummerova choroba.

Kromě toho se TSH může zvýšit kvůli emočnímu stresu, stresovým situacím, kaloriím.

Za podmínek, kdy je snížena přípustná hodnota hormonu, jsou pozorovány následující projevy:

  • ostrý, bezproblémový úbytek hmotnosti;
  • křehkost kostní tkáně, která se projevuje bolestí v kostech, častými zlomeninami, mnohočetným kazem;
  • búšení srdce doprovázená zvýšeným krevním tlakem;
  • pocit písku v očích;
  • křehké nehty a jejich pomalý růst;
  • pocení a pocit tepla;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • rychlá změna nálady;
  • časté stolice;
  • záchvaty slabosti jednotlivých svalů těla a končetin.

Nízká TSH vyžaduje léčbu. Lékař obvykle předepisuje užívání léků, které obsahují hormon stimulující štítnou žlázu v různých dávkách. Během léčby se doporučuje vyloučit ze stravy bohaté na tuky a cholesterolu, aby se zvýšila množství konzumované zeleniny.

Jak zjistit hladinu hormonu?

Příčiny a následky změny běžné úrovně obsahu TSH jsou důležitým problémem při zvažování tohoto problému. Porušení může vést ke komplikacím, jako je neplodnost, spontánní potrat, abnormality plodu, získaných v děloze, předčasnému odtržení placenty.

Chcete-li zjistit, zda je hladina TSH u žen normální, musíte předložit speciální test. Před tímto diagnostickým postupem je třeba přečíst pravidla, jak správně předat.

  • K dosažení kvalitativního výsledku musí ženy darovat krev ráno, od 8 do 12 hodin, protože největší množství hormonu je produkováno právě během tohoto období;
  • je žádoucí provést test na prázdném žaludku a dva dny před tím, než odmítne tučné jídlo;
  • několik dní před zahájením léčby se doporučuje přestat užívat alkoholické nápoje a kouřit;
  • dva dny před testem by neměly používat léky obsahující steroidní a thyroidní hormony;
  • Před diagnózou byste se měli zdržet emočního přetížení.

Test na stanovení indexů TSH a T4, stejně jako T3, odhalí onemocnění, která vážně ohrožují život žen. Je důležité předat tento postup včas těhotným ženám, stejně jako těm, kteří mají dědičnou předispozici k hormonálním poruchám. Toto pravidlo také skáká ženy po 50 letech, které ve stáří věku zpomalují všechny vnitřní procesy. Zvýšený nebo snížený hormon TSH u žen ve většině případů naznačuje odchylku v práci vnitřních orgánů.

Zjistit, jaký je hormon stimulující štítnou žlázu u žen, je nutné si uvědomit důležitost včasné diagnostiky jeho hladiny, detekce patologických stavů a ​​jejich léčby. Norma TTG u žen se liší podle věku, což je spojeno se změnou v jeho potřebě po celý život. Určete, zda jsou tyto indikátory normální, a to pouze odborníkem pomocí testu.

Norm TTG

Prevalence onemocnění štítné žlázy roste každým rokem. Proto lidé, kteří mají zájem o zachování svého zdraví, pravidelně užívají jódové přípravky k prevenci a jednou za rok navštěvují laboratoř, aby zjistili výsledek svého krevního testu hormonu stimulujícího štítnou žlázu. To jim pomáhá řídit situaci a v případě potřeby mají příležitost v době, kdy chodí k lékaři a podstoupí řádné vyšetření.

Když se nějaké stížnosti nervového systému (únava, poruchy koncentrace, ztráta paměti, ospalost, hyperexcitabilitě et al.), By se měli poradit s lékařem a se sami léčit.

A jeden ze specialistů, kteří potřebují navštívit, bude endokrinolog. Posílá pacientovi příslušné vyšetření a pokud je výsledkem hormon TSH, neurolog se bude muset léčit. Pokud existují odchylky, pak endokrinolog bude pokračovat v léčbě.

Thyrotropní hormon: norma

Mnoho věcí závisí na koordinované práci endokrinního systému. S nedostatkem nebo přebytkem hormonů se okamžitě objeví stížnosti na vaše zdraví. Hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH) hraje velkou roli v řetězci, který řídí funkci štítné žlázy.

Pokud je tento řetězec přerušený, existují problémy - hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy) nebo hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy). Analýza hormonů TTG umožňuje určit jeho počet, takže lékař může provést diagnózu.

Thyrotropní hormon stimuluje štítnou žlázu. Pokud je v krvi malý tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3), pak se množství TSH výrazně zvyšuje. Pokud jsou T4 a T3 dostatečné, sníží se TSH.

Princip zpětné vazby pomáhá udržovat hormonální rovnováhu nezbytnou pro normální fungování všech vnitřních orgánů.

Pokud provedete krevní test na TTG v "slušné" laboratoři, vždy ve vyhrazené linii budou uvedeny referenční hodnoty. To je rozsah, v němž by měl být normální výsledek.

Pokud je výsledek vyšší nebo nižší než norma (v případě štítné žlázy je třeba být opatrný, pokud je na hranici normy), pak je nutné konzultovat s lékařem. Obvykle je hormon stimulující štítnou žlázu 0,4-4,0 μMe / ml.

Někdy laboratoře poskytují další údaje, u kterých se normální výsledek pohybuje mezi 0,8-1,9 μIU / ml. V takových případech je otázkou stanovení TSH pomocí metody přecitlivělosti.

Norm TTG u žen

Ženy se musí obracet na endokrinologa k životu častěji než muži. To je způsobeno skutečností, že problémy s menstruačním cyklem, a tudíž s otěhotněním, se vyskytují častěji.

Pokud je míra TSH u žen během vyšetření v rámci referenčního rozmezí, je příčinou poškození reprodukce v nějakém jiném problému.

V poslední době se obecně věří, že čím je TSG nižší, tím lépe. Ukazatel na horní hranici normy 3,5-4,0 μMe / ml může již naznačovat latentní tok hypotyreózy. Proto, v přítomnosti vhodných stížností může lékař předepsat léčbu, i když výsledek TSH je v souladu se standardními normami.

V takových případech se nebojte, a musíme si uvědomit, že každá osoba je individuální. Co je pro jednu normu, pro druhou je patologie.

Malé dávky L-thyroxinu umožňují fungování štítné žlázy a hormon TSH u žen bude blíž ke spodnímu okraji. Pokud v této souvislosti došlo k podání stížností a zejména k těhotenství, lékařské předpoklady se ukázaly jako správné.

Výsledek takové studie by měl být vyhodnocen nejdříve tři až čtyři měsíce, protože tělo potřebuje čas přizpůsobit se novému počtu hormonů štítné žlázy v krvi.

Během interpretace testů hormonů štítné žlázy by lékař měl vždy vzít v úvahu obecný stav pacienta. Zvláštní pozornost je věnována těhotným ženám.

V prvním trimestru nutně absolvují krevní test na TSH, protože i skrytá hypothyreóza nebo hypertyreóza může poškodit vyvíjející se plod. Norma TTG v těhotenství v prvním trimestru je 0,4-2,0 μMe / ml.

U vyšších indexů se doporučuje podávání malých dávek hormonálně substitučních léků k prevenci latentní hypotyreózy.

Norm TTG u mužů

Muži se dostanou k endokrinologovi mnohem méně často av pozdějším věku. To je způsobeno skutečností, že jsou geneticky méně náchylné k onemocnění štítné žlázy. Každé vyšetření endokrinologa by mělo začít s ultrazvukem, krevní test na TSH a hormony štítné žlázy (T3 a T4).

Je také užitečné poznat hladinu protilátek proti TPO. Norma TTG u mužů je stejná jako u žen a je 0,4-4,0 μMe / ml. V přítomnosti uzlů by měly být změny v analýze TSH a vysoká hladina protilátek proti TPO prováděny pod dohledem ultrazvuku punkcí štítné žlázy.

Normální TTG u dětí

Při diagnóze vrozené hypotyreózy u dítěte je to úloha neonatologů v nemocnici. Provádějí detekci této nemoci, neboť v tomto případě je léčba, která je zahájena včas, je jedinou šancí získat pozitivní výsledek.

Jinak se děti stávají zdravotně postiženými, protože se vyvíjejí v podmínkách těžkého nedostatku hormonů štítné žlázy.

Norm TTG u dětí, μMe / ml:

  • u novorozenců - 1,1-17;
  • u dětí do 2,5 měsíců - 0,6-10;
  • u dětí do 2 let - 0,5-7;
  • u dětí do 5 let věku - 0,4-6;
  • u dětí mladších 14 let je to 0,4-5;
  • u dětí starších 14 let - 0,3-4.

U novorozenců TTG je mnohem víc než u dospělé osoby. Čím starší dítě se stává, tím lépe funguje funkce štítné žlázy. Množství hormonů T3 a T4 se zvyšuje a TSH se postupně snižuje. Ve věku 14 let je referenční rozsah vyrovnán a stává se dospělým.

Vysvětlení TTG

Pokud existuje podezření na poruchu štítné žlázy, měli byste se poradit s terapeutem nebo endokrinologem. Lékař zašle příslušné vyšetření, které pomůže zjistit diagnózu.

Dešifrování TTG se nezdá tak obtížné, pokud pochopíme princip práce zpětné vazby mezi štítnou žlázou a hypofyzárním tělem. Pokud se k této otázce přiblížíte nebo nejlépe vyhovuje, vysoká TTG mluví o snížené funkci štítné žlázy (hypotyrosu). A nízké TTG, naopak, mluví o zvýšené nebo produkované rozvoji thyroxinu (hypertyreóza).

Při interpretaci analýzy je třeba si uvědomit, že hypo- a hypertyreóza jsou pouze syndromy, které doprovázejí některá onemocnění.

Například hypotyreóza se často stává s autoimunní tyreoiditidou a hypertyreózou - s difúzním toxickým roháčkem. Ale tyto nemoci mohou maskovat rakovinu štítné žlázy.

Pokud má ultrazvukové vyšetření charakteristické známky rakoviny nebo uzlů o průměru větším než 10 mm, je nutné provést biopsii punkce, aby se vyloučilo toto závažné onemocnění.

Integrovaný přístup k screeningu a léčbě pomůže včas identifikovat nemoc a zastavit jeho progresi. Pokud je krevní test TTG a T4 volná frekvence, pak s největší pravděpodobností nejsou žádné problémy se štítnou žlázou.

Ale ultrazvuk nebude nadbytečný, protože tato metoda ukazuje strukturu orgánu, ale nezobrazuje jeho funkci. Stanovení hormonálního pozadí vedle ultrazvuku je "zlatým" standardem při diagnostice onemocnění štítné žlázy. Proto by neměly být zanedbávány.

Autor článku: endokrinologa Monakova Ekaterina

MŮŽETE SE APLIKOVAT ZDE (v komentáři) VÁŠU OTÁZKU A ODPOVĚDNĚ ODPOVÍDAJTE ENDOCRYNOLOGISTU.
Nezapomeňte uvést (je-li to nutné) váš věk, výšku a hmotnost.

Doporučeno pro vás:

19 komentářů pro "Norm TTG"

Dobrý den, mé dítě (nyní je 2, 1 rok) trpí zácpou, má analýzu TTG a T4. Výsledky jsou 7,37 a 13,9. Pomocí těchto analýz můžete jednoznačně diagnostikovat a zda dítě bude muset být léčeno hormony?

Doktor-endokrinolog Monakova Е.А. Odpověď:
4. dubna 2016 v 10:00

Dobrý den, váš syn ukazuje použití hormonální substituční terapie. Krevní test na TSH je považován za velmi citlivý způsob detekce hypotyreózy. Jeho zvýšení naznačuje, že funkce štítné žlázy je snížena. Adresa internímu endokrinologovi.

Vysoký TTG, co to znamená?

Doktor-endokrinolog Monakova Е.А. Odpověď:
3. června 2016 v 15:19

Dobrý den, vysoká úroveň TTG hovoří o nedostatku krve hormonů štítné žlázy - tyroxinu a trijodtironiny. V takových případech diagnostikujte "hypotyreózu" a předepište hormonální substituční terapii L-thyroxinem v dávce odpovídající závažnosti onemocnění.

Dobrý den. Dítě má 4 měsíce. TTG 4,5 μlU / ml. Je tento přebytek normou?

Doktor-endokrinolog Monakova Е.А. Odpověď:
18. srpna 2016 v 17:02

Ahoj, u vašeho dítěte výsledek analýzy krve na TTG v normě nebo sazbě. Analýzu můžete opakovat za rok, pokud je potřeba (stížnosti, problémy se štítnou žlázou u matky během těhotenství).

Dobrý den, Jsem 27 let. V den 3 cyklu byl TTG 3,042 μIU / ml, ATCPO 6,226 a T4 8,637. Uzi shzh: pravá strana: tloušťka 1,2 cm, šířka 1,4 cm, délka 3,7 cm, objem 2,98 cm3. Levá strana: tloušťka 1,1 cm, šířka 1,4 cm, délka 3,7 cm, objem 2,74 cm3. Tloušťka isthmusu: 0,31 cm. Objem prostaty 5,72 ccm, ehostruktura heterogenní, schopnost odrazu průměrný objem školství: cystická, single a něco (podtržítko nerozumí) v pravém laloku do 2,6ml. V takovém případě mám takové útoky: to se stává špatně, chci jen jíst, jestli něco sníst, je to snazší, ale po 10 minutách se stane totéž. Poklesu tlaku, bušení srdce začne, nevolnost, třes těla a nohou, závratě, hází v horku, ne slabý, ale stav závratě. Narodila se 8 kg před pěti lety, od té doby se v žádném případě nedokážu zotavit. Moje normální hmotnost by měla být 50-55 kg a vážím 43 kg. Jsem na pokraji anorexie. Jsou mé testy normální? Nikdo nemůže říkat, proč nemohu získat váhu. Prompt prosím.

Dobrý den! Indexy mt jsou 6,7 μm / ml, m4 je volné 1,16 ng / dl, dítě je brzy pět měsíců. Co to znamená?

Врач-эндокринолог МАМА12.ru Odpověď:
29. května 2017 v 22:54

Dobrý den, pro dítě pět měsíců je tento výsledek fyziologickou normou.

Dobrý den, Jsem 25 let. 10 dnů cyklu předal TTG 3,9. SV T4 15.1. Anti TPO 38.9. To je norma nebo.

Врач-эндокринолог MAMA12.ru Odpověď:
15. června 2017 v 08:46

Dobrý den, neuvádíte normy laboratoře, ve které byly testy provedeny. Na základě nejčastějších referenčních hodnot je TSH v horní hranici normy, T4 je normální, ale protilátky proti TPO jsou mírně zvýšeny (norma je obvykle až 35). V takovém případě byste měli jednou za rok provést krevní testy na TTG a T4. Ve štítné žláze je autoimunitní proces, který může vést ke změně hladiny hormonů. Tento okamžik musí být řízen.

Dobrý den, jodomarin se musí užívat při plánování těhotenství, protože koncepce by měla probíhat na pozadí dostatečného množství hormonů štítné žlázy v krvi. A to vyžaduje pravidelný příjem jódu v lidském těle. TTG na vás v mezích normy nebo sazby, proto zkušenosti není nutné.

Dobrý den, Nás mě znepokojuje. Nehty jsou odříznuty, vlasy vypadnou, váha je snadno napsaná, je za posledních 6 let těžce zlikvidována a získána zpět o 10 kg. Také snížilo libido. V zásadě jím správně a chodím pro sport. TTG v květnu 2017 3,56, v říjnu-3,41. atm TPO 600. Závěr US: difúzní parenchymu konstrukce nerovnoměrných, hrubé s malými kapalných inkluzí do 2 mm.
Lékař řekl, že není důvod k obavám, je vše v pořádku, aby bylo možné ovládat TTG a to je. Rád bych věděl svůj názor. Děkuji.

Dobrý den! Před plánovaným těhotenstvím anilizy uloženy na stanovení štítné žlázy, T4 zatím obdržel na výsledky 12,84 pmol / l TSH 0,568 mU / l, TPO Endokrinolog mama12.ru Odpověď:
23. prosince 2017 v 15:26

Ahoj, vaše testy jsou v souladu s normou. Klidně naplánujte své těhotenství. Bude dobré, pokud můžete provést kontrolu TSH za měsíc nebo tři (v případě, že nedojde k těhotenství). Na počátku těhotenství nutně znovu podstupují testy hormonů. Užívání jodomarinu v přípravné fázi není nutné, ale během těhotenství se tím sníží riziko vzniku onemocnění štítné žlázy.

Dobrý den. Řekni mi, prosím, moje dcera je 14 let, prošla testy na 4 volné, TTG a protilátky proti TPO. Zde jsou výsledky: t4 - 1,34 ng / dL (0,98-1,63)
ttg - 4,27 μIU / ml (0,510-4,300)
protilátka TPO - 89,8 IU / ml (MAMA12.ru Odpověď:
18. dubna 2018 v 20:18

Ahoj, zvýšené protilátky proti TPO mluví o přítomnosti onemocnění - autoimunitní tyroiditida. Toto onemocnění nastane, když imunitní systém nefunguje správně, když vnímá jeho štítnou žlázu jako někoho jiného. V budoucnu se mohou vyskytnout hormonální problémy, takže musíte alespoň jednou ročně kontrolovat hladinu TSH a T4. Stačí udělat ultrazvuku štítné žlázy. Dávka jodomarinu je příliš velká.

Dobrý den, U dítěte 8 let TTG 4,19 mIU / ml. Uzi štítná žláza - bez patologie. Je to norma nebo přebytek? Děkuji

MAMA12.ru Odpověď:
6. června 2018 v 22:48

Dobrý den, děti mají o něco vyšší úroveň než dospělí. Proto byste se neměli bát. Můžete užívat jodomarin v profylaktické dávce, zvláště pokud žijete v oblasti, která má chudý obsah jódu v půdě.

Normy pro úroveň TTG: Potřebujete změny?

Stanovení hladiny TSH je nejcitlivějším testem pro hodnocení funkce štítné žlázy (funkce štítné žlázy) a hodnocení kvality primární kompenzace hypotyreózy.

V obecné populaci výskyt různých koncentrací TSH v distribuci krve lognormálního se vyznačuje tím,: v 70-80% lidské úrovni TSH je mezi 0,3 a 2 mU / l, s 97% a je nižší než 5,0 mU / l [Baloch Z., 2003]. Vyloučením z celkového vzorku jedinců, kteří jsou nositeli protilátek proti štítné žlázy, které zjistily struma nebo mají blízké příbuzné s poruchami štítné žlázy, zdá se, že 95% získaného úrovni vzorku TSH nepřesahuje 2,5-3 mU / L [Hollowell JG, 2002; Baloch Z., 2003].

V tomto ohledu v posledních letech problém byl aktivně diskutovány v literatuře, že se jedná o pás, aby lépe odrážel mírami populačního za hladin TSH a na tomto základě by měly být založeny diagnózu dysfunkce štítné žlázy. Zde bych chtěl zdůraznit, jednou (a pokud jde o štítné patologie, bohužel, musíme zdůraznit, dost často), aby tyto údaje byly získány v epidemiologických studiích, které nejsou předmětem žádného klinickou intervenci. Tyto studie, a především, získat nejvyšší odpověď NHANES-III [Hollowell J. G., 2002], pouze popisují výskyt různých hladin TSH v populaci, a zjistili, že úroveň vysokonormalny TTG - je to opravdu často výsada osob - nosičů protilátek proti štítné žláze. Pozornost pediatrů by chtěla upozornit na skutečnost, že studie NHANES-III, jejichž výsledky jsou jedním z hlavních argumentů pro změnu standardů, nezahrnovala děti do 12 let. Tento, stejně tak nepřímo dobře známý vzor přechodnosti AIT, který se u dětí často setkává, činí diskusi o problému změny TSH standardů pro děti nejkontroverznější.

Pokud slepě extrapolají data epidemiologického výzkumu do klinické praxe, ukazuje se, že diagnóza hypotyreózy by měla být stanovena při TSH vyšší než 2,0-3,0 mU / L.

Nicméně, pokud v epidemiologii po identifikaci jakéhokoli populačního vzoru, vývoje některých sociálně zaměřených aktivit, pak pro klinického lékaře, detekce hypotyreózy znamená jen jednu věc - jmenování substituční terapie. Epidemiologické studie se však zabývaly pouze studiem výhod a nevýhod substituční terapie s ohledem na nové standardy pro hladiny TSH. Tak je v tomto ohledu legitimní snížení horní hranice hladiny TSH jako kritéria pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy?

Tento problém byl diskutován ještě aktivněji jednou po velmi krátké době po zveřejnění Hollowell JG et al (2002) publikoval pokyny pro laboratorní diagnostiky National Academy of klinické biochemie USA [Baloch Z., 2003], který navrhl použití nové specifikace pro úroveň TTG. Je třeba poznamenat, že hlavním vydavatelem řízení bylo Asociace klinických biochemiků, spíše než endokrinology, ale bylo dohodnuto s evropskými, americkými, britskými a jinými sdruženími štítné žlázy. Ale byl to bezpodmínečný konsenzus nebo konsenzus? Vzhledem k názoru předsedy Evropské asociace štítné žlázy a několika dalších evropských odborníků se jednalo spíše o konsensus. Jinými slovy, přihlásit se k tomuto opravdu cennému průvodce, který je primárně určen pro pomocné laboratoře, neznamená, že je ve všem co nejmenší a nejmenší detail.

V Berlíně v červnu 2004 na sympoziu „Merck» (štítná žláza a kardiovaskulární rizika), učinil zprávu předsedy Evropské štítné žlázy asociace profesora Vilmar Versinga, nazvaný téměř stejný jako tento článek: „TRG: existuje potřeba změnit normy ? "(TSH: Je třeba znovu definovat normální rozsah?). Nechtěla bych svůj obsah vyjádřit vlastním slovem, takže přináším úplný překlad abstraktu této zprávy, která byla zveřejněna v materiálech sympozia.

"Použitím norem různých laboratorních indikátorů je poměrně obtížné nalézt přímku mezi normou a patologií, ale v klinické medicíně, mezi zdravím a nemocí. Vzhledem k tomu, že mezi úrovní TTG a fT4 existuje logaritmický vztah, úroveň TTG je nejcitlivějším ukazatelem dokonce malého deficitu nebo přebytku hormonů štítné žlázy. Jednotlivé rozdíly v úrovni TSH jsou podstatně nižší než jeho individuální variace, která určuje prevalenci různých úrovní TSH v populaci. Jinými slovy, úroveň TTG při hodnotě 3,5 mU / l může být teoreticky normou pro jednu, ale mírně zvýšená pro druhou. Z této situace je velmi obtížné, a jistě, tím více nemožné zjistit jednotlivé charakteristiky vztahu hypotalamus-hypofýza-štítná žláza, a tím - některé hladinu TSH. Interindividuální rozdíly v TSH, do určité míry, je možné vysvětlit skutečností, že u některých pacientů se subklinickou hypotyreózou jsou určovány různými poruchami vlastní nedostatkem hormonů štítné žlázy, zatímco jiné ne.

Velká studie NHANES-III, provedená ve Spojených státech, ukázala, že v celkové populaci dospělých úroveň TTG je 0,45-4,12 mU / l (2,5 a 97,5%). Tyto údaje byly získány po logaritmické transformaci hladiny TSH v referenční populaci. Současně byly vyloučeny osoby s patologií štítné žlázy, břicho, těhotné ženy užívající řadu léků, estrogeny, androgeny a lithium s oběhovými protilátkami proti štítné žláze. Percentil 97,5 pro hladinu TSH byl 5,9 a 7,5 mU / L u osob ve věku 70-79 let a přes 80 let. Dolní hranice normy pro TSH je 0,4 mU / L a v tomto ohledu je dosaženo obecného konsensu.

Doporučení Národní akademie klinické biochemie USA navrhují snížit standard pro hladinu TSH na 0,4-2,5 mU / l. Argument pro toto bylo znovu výsledky studie NHANES-III, která ukázala, že hladina TSH mezi 2,5 a 5,0 mU / L je určena pouze u asi 5% populace. Předpokládá se, že to může být způsobeno zařazením osob s okultními autoimunitními tyropatiemi do referenčního vzorku bez cirkulujících protilátek proti štítné žláze. Argumenty ve prospěch snížení horní hranice normálního TSH na 2,5 mU / l:

  • riziko vzniku hypotyreózy v budoucnosti začne výrazně vzrůst v populaci, počínaje hladinou TSH 2 mU / l (studie Wikham);
  • pacienti s TTG 2-4 mU / l, lze identifikovat celou řadu změn, jako je porušení endotelu závislé vazodilatace, ve srovnání s jedinci s TSH v rozmezí 0,4-2 mIU / l;

Argumenty proti změně stávajícího standardu TSH:

  • nedostatek jasných důkazů o tom, že jmenování pacientů s hladinou TSH 2,5-4,0 thyroxinu má nějaké výhody z pohledu vzdálených prognóz, zejména pokud jde o snížení úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění;
  • s odkazem na 5% populace, které nemají žádné nemoci, povede k obrovským finančním nákladům, stejně jako k emocionálním a osobním poruchám u těchto lidí.

Možným řešením tohoto problému v budoucnu teoreticky by mohla být definice integrovaného riziko různých komplikací (osteoporózy, kardiovaskulárních chorob, deprese) pro různé intervaly hladin TSH. V důsledku toho se rozhodnutí o jmenování substituční terapii tyroxinem být učiněno pouze na základě úrovně TSH, ale bere v úvahu další faktory, jako je pohlaví, věk, kouření, vysoký krevní tlak, cholesterol, cukrovka. Podobný přístup se v současnosti používá k rozhodování o léčbě hypertenze a dyslipidémie. Předtím, než budou získány výsledky výzkumu, rozvrstvení těchto rizik pro různé úrovně TSH, doporučuji využití stávajících standardů, které je 0,4. - 4,0 mU / l " Podle mého názoru tento abstrakt popisuje hlavní rozpory a dává poměrně jasné doporučení. Přemýšlejme však o některých ustanoveních, která mají jednoduché klinické důvody.

Za prvé, o terminologii. Subklinická hypotyreóza v současné literatuře izolovaným zvýšení hladin TSH s normální T4 a téměř všech dostupných studií, výsledky, které mohou být použity jako argumenty „pro“ nebo „proti“ jsou založeny na horní hranici TSH norem v 4-5 mU / l. Absolutní synonymum výrazu "subklinická hypotyreóza"V literatuře anglického jazyka je termín"minimální nedostatečnost štítné žlázy". V angličtině to zní jako "mírné selhání štítné žlázy". Stejně jako v prvním a ve druhém případě jsou založeny na horní hranice normálu na TSH 4-5 mU / l. To je nutné psát, protože v posledních letech některé z článků publikovaných v domácích zdrojů, jsou tyto termíny žít nezávislý život a pojem «mírnou poruchu štítné žlázy» Použitá byla pro případy TSH 2-4 mU / l, což nelze považovat za platný.

Kromě toho je velmi důležitý bod: dnes existuje dostatečně jasné informace o výhodách léčby subklinické hypotyreózy (TSH vyšší než 4 mU / l) pouze ve vztahu k jedné skupině lidí - těhotné ženy. Během těhotenství subklinická hypotyreóza nese riziko poškození vývoje nervového systému u plodu. Pokud jde o jiné skupiny, tyto údaje nejsou k dispozici, protože prof. Versing. Ano, samozřejmě, že opakovaně zveřejnila projednala studii Rotterdam, která zjistila, sdružení subklinické hypotyreózy s aterosklerózou aorty a rizikem infarktu myokardu u starších žen, ale to ještě neznamená, že jmenování substituční terapie bude snížení těchto rizik, a navíc prodloužit dobu trvání život.

Je zcela zřejmé, že spojení dvou jevů (subklinická hypotyreóza a ateroskleróza) ještě neznamená příčinný vztah mezi nimi. Publikoval řadu dalších děl, které ukazují vývoj počtu patologických změn u pacientů se subklinickou hypotyreózou a regresi těchto změn na pozadí substituční léčby tyroxinu. Podrobně jsou popsány v četných recenzích a monografiích k tomuto tématu. Nicméně, jak správně zdůrazňuje prof. Versing dokud neexistuje žádný důkaz o nejdůležitější: žádné prospektivní studie, které prokázaly, že léčba subklinické hypotyreózy povede ke zvýšení průměrné délky života a snížení úmrtnosti z jakékoliv nemoci.

Ale to se nedá vyhnout, protože téměř všechny výše uvedené práce pracují v horní hranici normy pro TTG na úrovni 4-5 mU / L. V horní hranici normy 2,5 mU / l v této souvislosti nelze mluvit. Jinými slovy lze mluvit o hodnotě asi 2,5 mU / l, když nemáme konečnou odpověď na otázku léčby nebo neléčení subklinická hypotyreóza, u nichž je stanovena horní hranice normy pro TTG při 4-5 mU / l.

Dalším problémem je nárůst počtu lidí s "abnormálně vysokým" TSH, tj. S "primární hypotyreózou". Je zřejmé, že snížení horních standardních pravidel zvýší citlivost testu, tj diagnóza hypotyreózy bude stanovena ve větším počtu lidí s tímto syndromem. Nicméně, je zřejmé, že zvýšení citlivosti testu bude doprovázen poklesem nevyhnutelnosti své specifičnosti, takže snížení funkce štítné žlázy je chybně detekována ve větším počtu osob, než je tomu v případě vyšší horní mez TSH normální. Jinými slovy, snížení horní normy pro TSH povede k významnému zvýšení počtu falešně pozitivních výsledků hodnocení funkce štítné žlázy.

V podstatě, ne-li katastrofální zvýšení prevalence hypotyreózy v populaci, které mohou nastat v důsledku snížit horní hranici normy TSH, ukazuje nedávná studie Fatourechi V. et al (2003). Autoři analyzovali všechny studie funkce štítné žlázy, která se konala v roce 2001, Mayo Clinic v Rochesteru (USA). V 94429 pacientech bylo provedeno celkem 109618 stanovení hladiny TSH. Po vyloučení pacientů, pro které neexistuje žádná potřebné informace (3,5%), na skupinu, která se skládá z 75,882 lidí, byla analyzována s převahou hypotyreózy horní dva poměry TSH 3,0 mU / l a 5,0 mU / l. Získané a poměrně výmluvné výsledky jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka. Účinek změny horního standardu hladiny TSH z 5 mU / L na 3 mU / L [Fatourechi V., 2003].

Můžete Chtít Profi Hormony