Štítné žlázy, poskytují energii a sledovat rychlost metabolismu v těle, se skládá z homogenní strukturou buněk (thyrocytes), že ultrazvuk vzniku homogenní granulární šedé hmoty. To má symetrický tvar, připomínající motýla, odrazivost a jasné hranice. Ale pod mikroskopem je vidět, že buňky obsažené v folikulů, které jsou ve skutečnosti, nezávislé sdružení.

Je možné růst jednotlivých folikulů pod vlivem některých nepříznivých faktorů. To je způsobeno zvýšenou syntézou koloidních buněk. Koloid obsahuje thyroglobulin.

Povaha problému

S velikostí folikulu až 1,5 cm se nazývají makrofolky. Pokud takové vzdělání dále roste, říkají se o uzlu štítné žlázy. Uzly mají vyšší hustotu, takže na ultrazvuku, vypadají jako jasná místa a pro zvýšení echogenicity. Uzly, jinými slovy růst určitého fragmentu nebo části štítné žlázy, tj. nerovnoměrné.

Štítná žláza s normálními hormony není chorobou, ale příznakem potíží. Ve společném projevu se rozšíření štítné žlázy nazývá uzel, i když je tento pojem kolektivní a může znamenat řadu onemocnění. Pokud se takový střihač vytvoří při zachování normální funkce žlázy, nazývá se euthyroid goiter (EZ) nebo netoxický roubík.

Co je euthyroid goiter?

Termín "euthyroidismus" znamená zachovanou funkci štítné žlázy. Při odkazování pacienta na endokrinologa se EZ vyskytuje u každého druhého pacienta. Jedná se o nejnebezpečnější a nejvýznamnější patologii štítné žlázy. EZ ještě nebyl důvodem smrti pacienta.

Nejčastěji se u dětí ve věku 18 až 21 let diagnostikuje a u žen jsou třikrát vyšší pravděpodobnosti. To je důsledkem časté změny hormonálního pozadí ženského těla. Po 50 letech mají uzliny v žláze 50% žen a po 65 - 70%. Ve světě má 30% lidí uzlovu.

Nejčastěji neobtěžují své vlastníky a pacienti se v počátečních fázích zřídka obracejí na lékaře. Mimochodem, 95% uzlů má koloidní povahu, nejsou maligní. Ale nezapomeňte, že jestliže takový stomach postupuje, ve vzácných případech může buď regenerovat, nebo změnit funkci žlázy (s hormonálním posunem, žehlit může začít intenzivně produkovat své hormony).

Mechanismus vzhledu uzlu

Zvýšená produkce štítné žlázy pomocí koloidu již byla zmíněna. S nárůstem této syntézy se stěny folikulů začnou zesilovat, parenchym žlázy se začne zesilovat. Nejčastěji dochází k selhání buněk s nedostatkem jódu nebo s poraněním krku, stagnací v oblasti límce.

Uzly se mohou stát sekundárním, například s onemocněními páteře (osteochondróza). Tvorba uzlů je kompenzační reakcí na zachycení více jodu z krve. Pokud je uzel, ale hormony jsou normální - to by nemělo být důvodem k obavám, ale to nevylučuje lékařskou prohlídku. Pokud uzel dosáhne velikosti 3 až 4 cm, objeví se u pacientů nepříjemné symptomy existují problémy s dýcháním a polykáním. Lékaři různě posuzují přítomnost EE. Některé tyto patologie nepovažují, jiné vyžadují preventivní odstranění.

Důvody vzniku uzlů

Přesné důvody, stejně jako skutečnost, že některé uzly ve štítné žláze rostou, jiné jsou statické - lékaři nevysvětlují. Mohou specifikovat pouze předispoziční faktory:

  • nedostatek jódu;
  • nedostatek selenu;
  • dědičnost;
  • užívání určitých léků;
  • špatné návyky;
  • infekce - akutní a chronické;
  • špatná ekologie;
  • stres, chronická úzkost a nervové přetížení;
  • chronická nedostatek spánku;
  • hormonální nerovnováha v těle;
  • věk po 40 let;
  • autoimunitní onemocnění;
  • zvýšení úrovně radiace;
  • nádory hypofýzy;
  • onemocnění štítné žlázy (adenom, tyroiditida, rakovina štítné žlázy, zvýšená tvorba koloidů atd.);
  • podvýživa;
  • hypotermie s křečovým spasmem;
  • poruchy funkce pankreatu;
  • pokud se v těle vyskytují poruchy příštítných tělísek a nadbytek vápníku;
  • pracovat v chemickém podniku.

Jak můžete vidět, všechny tyto faktory lze kombinovat do dvou skupin: endogenní a exogenní. Posledně jmenované zahrnují nedostatek jódu, ekologii, záření, zranění, léky atd. Endogenní - všechny nemoci, dědičnost, dopad psychoaktivních látek, demografické faktory, genderová identita, stres, hormonální změny atd.

Pokud hovoříme o jódu, pak existují celé regiony (střední a východní Evropa, asijský region atd.), Které jsou z tohoto prvku vyčerpány. S nedostatkem gotiky se stává difuzní. Uzly na štítné žláze (SHCHZH) a hormony obvykle naznačují především nedostatek solí jodu: u 9 z 10 případů gotiky je jeho výskyt spojen s nedostatečností jódu.

Neškodnou roli hrají dusičnany, těžké kovy, které jsou tak nasycené ovocem a zeleninou. Záření a ultrafialové záření způsobují velmi zřídka tvorbu uzlů.

Genetická predispozice - neznamená přenos hrubého čípku dědičností. Během intrauterinního období dítě dostává od rodičů celou řadu tělesných prvků: imunitu, rychlost metabolismu atd. Předispozice bude, ale ne to, že se projeví.

Formy patologie

Euthyroid goiter může být z následujících typů:

  • difuzní forma;
  • uzlová forma;
  • multinode;
  • smíšené.

Je-li lokalita jedna - je to osamělé; goiter s tímto SEZ.

Když dojde k rozptýlenému, rovnoměrnému růstu štítné žlázy - malým uzlům podél celého povrchu. Multinodální formace - MEZ - při palpaci jsou odhaleny několik průhledných zvětšených kapslí. Železo se v IES mírně zvyšuje. A se smíšenou formou - kombinací dvou procesů - se celá žláza zvětší, ale některé její části rostou aktivněji.

Nejvíce neškodné jsou koloidní uzliny štítné žlázy, které se liší v malých rozměrech a pomalém růstu. Bez ohledu na počet uzlů je normální folikulární struktura žlázy vždy porušována.

Stupně poruchy

Podle klasifikace WHO jsou přiděleny 6 stupňů gotiky:

  • 0 stupeň - kompletní zdravotní stav;
  • 1 stupeň - uzel je určen pouze palpací;
  • 2. stupeň - uzel vizuálně patrné při polykání, může být bolest při palpaci;
  • 3 stupně - uzel je viditelný v klidu; dochází k třesu rukou a ospalosti;
  • 4. stupeň - dýchání a polykání je obtížné; krk zesílen;
  • 5 stupňů - uzel má rozměry větší než 3 cm, ohrožuje život pacienta.

Ve 2 a 3 stupních - možná konzervativní léčba, pak - jen operace.

Také se používá klasifikace o 3 stupních zvýšení: 0 stupeň - kompletní zdravotní stav.

Fáze 1 - uzel je palpován. Člověk to může cítit sám, například hřbetem krku nebo knoflíky. 2. stupeň - patologie viditelně viditelná.

Symptomy EE

Na počátku onemocnění již dlouho nezaznamenáváme. Nejvýraznější projevy EE v důsledku jeho progrese a komprese okolních tkání po několika letech:

  • zhuštění krku, chraplavý hlavolam hlasu;
  • časté otoky krku;
  • pocit cizího těla v krku;
  • může dojít k bolesti v krku;
  • potíže s polykáním - pocit komatu v krku;
  • suchý paroxysmický kašel - nereaguje na léčbu;
  • noční dyspnoe.

To je způsobeno tlakem hrudníku na průdušce. V počáteční fázi není léčba nutná, husí kůra může přestat růst sám. Při difuzním EZ jsou předepsány jodové přípravky. Hormony nejsou předepsány. Důležité je řízení zdravé HLS.

Euthyroidní uzel se může rozvíjet ve třech směrech:

  1. Malignita se vyskytuje v 1-3% případů.
  2. Přeměna goitre na toxické - to je možné s hormonálními změnami: těhotenství, puberta, menopauza, dlouhodobý stres. Lékař vám neřekne přesně, jak se chovají detekované uzliny a jak se proces vyskytne, je možné předpokládat pouze to.
  3. Mechanické komprese krku - v tomto případě vše závisí na rychlosti růstu uzliny štítné žlázy.

Co udělat, pokud je uzel detekován?

Nejprve musíte navštívit lékaře a vyzkoušet si. V případě vysoce kvalitního vzdělávání by měl být každých šest měsíců kontrolován uzel menší než 1 cm (podle normy testů).

Uzly větší než 1 cm - je třeba provést punkci (TAB) a zkontrolovat přítomnost patologických buněk. Při velikosti uzlu až 4 cm se nejčastěji doporučuje operace.

Musím říci, že ani benigní štítná žláza nemůže být vyléčena. Samo o sobě to nevyřeší. Ale pokud nezpůsobí úzkost, je prostě sledován v dynamice.

V tomto případě budete muset upravit výkon kompenzovat nedostatek jódu; Je nezbytné opatrně vložit potraviny do stravy, aby nedošlo k jejímu přebytku. Také bude nutné odmítnout kouření a alkohol. Alkohol přispívá k akumulaci toxinů a těžkých kovů v těle. Spánku, práci a odpočinek je také třeba zkontrolovat.

Co by mělo být alarmující?

Pokud existují tavné lymfatické uzliny, hlasivky jsou paralyzovány, uzly ve štítné žláze způsobují bolest - tyto příznaky mohou naznačovat onkologii. Navíc riziková skupina zahrnuje osoby, které podstoupily transplantaci kostní dřeně radiací, děti. Nebezpečný rychlý růst uzlu, onkologie v dědičnosti, pobyt v radioaktivní zóně je nebezpečný.

Může se uzel rozpustit ve štítné žláze?

Mnoho, samozřejmě, tento problém znepokojuje a mnozí se setkávají s reklamou v síti zázračných nástrojů, které vás magicky vyléčí za pár dní.

V kategorii „jak vyléčit“ zahrnuje non-tradiční prostředky, a historii neznámé ženy, náhle zcela zbavit nemoci a nabízejí vám i vaše zkušenosti a tak dále. Ale to všechno je tak vágní a nespolehlivé, ne-li víc. Informativnost je extrémně nízká, takže neohrozujte své zdraví. Je zřejmé, že musíte mít na paměti, že uzly jsou jiné. Pouze uzly menší než 6 mm mohou samy vymýtit, ve všech ostatních případech dokonce i koloidní uzliny existují a nevyřeší. Ale nevyvolávají nepohodlí.

Uzliny štítné žlázy: normální hormony nebo goiter s euthyroidismem

Mnozí jsou znepokojeni, když jsou uzly štítné žlázy - hormony jsou normální a patologie se objevila. Euthyroid goiter ve svých projevech je méně nebezpečný než hubený s narušenou koncentrací hormonů štítné žlázy. Podle statistik je asi 60-70% endokrinních onemocnění přesně euthyroidní goiter, navíc většina pacientů jsou ženy starší 30 let.

V tomto článku budeme hovořit o tom, co představuje nodulární goiter s normální hladinou hormonů, proč vzniká, jaké příznaky jsou doprovázeny a jakými metodami lze diagnostikovat.

Proč je uzlový uzel

Důvody vzniku uzlů štítné žlázy pod normálními hormony nejsou zcela zavedeny, stejně jako nejsou důvody, proč je funkce štítné žlázy narušena.

Předpokládá se, že hlavní roli v těchto porušování hrají tyto faktory:

  1. Časté zánětlivé onemocnění nebo přítomnost chronických onemocnění, jako je štítné žlázy a přilehlých tkání (angíny, zánětu středního ucha, bolesti v kříži, atd.), vede k tomu, že, pro lepší ochranu tělo vytváří zvýšený počet buněk.
  2. Vliv environmentálních faktorů - znečištění ovzduší, práce s toxickými látkami nepříznivě ovlivňuje strukturu thyrocytů.
  3. Dědičná predispozice - nodulární roubík nemá vlastnost, která má být zděděna, nicméně strukturní znaky endokrinního a imunitního systému souvisí s genetikou, což zvyšuje riziko onemocnění.
  4. Nedostatečný příjem živin do těla - jód a selén hrají hlavní roli při normálním fungování štítné žlázy, ale je také nutné udržet úroveň ostatních vitamínů, minerálů a mikroelementů v normě.
  5. Nemoci autoimunitní povahy (obě štítné žlázy a další orgány).
  6. Hormonální reorganizace, vyskytující se během plodu, laktace nebo menopauzy ovlivňují nejen sekreci hormonů, ale také strukturu orgánu.
  7. Špatné návyky - látky, které jsou součástí alkoholu a kouření tabáku, pozastavují normální sekreci hormonů a také ovlivňují stav štítné žlázy.
  8. Časté stresující situace vedou k porušení neurohumorální regulace, v důsledku čehož se mění normální funkce štítné žlázy.

Klinický obraz husíku

Podle počtu uzlů může být goiter jeden uzel nebo více uzel. Také existuje konglomerátní struma, která je reprezentována několika propojenými uzly.

Abychom zjistili velikost uzlů na hormonech štítné žlázy normální v této oblasti, používá se klasifikace WHO:

  1. Ve stupni 0 nejsou k dispozici údaje o střevě, štítná žláza má normální velikost.
  2. Ve stadiu 1 velikost štítné žlázy přesahuje velikost distální falangy indexových prstů pacienta, štítná žláza se snadno palpuje.
  3. Ve 2 stadiích je chochotka určena palpací a je patrná při vyšetření, může dosáhnout velké velikosti, takže pacient to sami prozkoumá.

S uzlovými formacemi ve štítné žláze, které jsou doprovázeny normální koncentrací hormonů štítné žlázy, jsou pozorovány příznaky, jako jsou například záchvaty chronického suchého kašle, které nelze léčit; Pronásledování v krku nebo pocit pauzy, dušnost a v pozdějších fázích - útky po udušení. V hlasu dochází ke změnám - stane se více chraplavým nebo chraptivým, stane se polykat, včas nejen pevné, ale i tekuté.

Při růstu gotiky se přední plocha krku ztuhne, jeho obrysy z jedné nebo obou stran se deformují. Také onemocnění je doprovázeno bolesti hlavy, hlukem v hlavě, záchvaty závratí. Výše uvedené příznaky se týkají mechanických a vznikají v případě stlačování zakončení nervových vláken, cév a tkání.

Dávejte pozor! Pokud štítná žláza ubližuje normálně, může to znamenat její rychlý růst nebo zánět uzlu.

Diagnostika a léčba euthyroidní gotiky

Euthyroidní struma poněkud obtížné diagnostikovat, ve srovnání s hypothyroid nebo hypertyreózou, protože nemá žádné charakteristické projevy, které doprovázejí změny v koncentraci hormonů štítné žlázy. Je třeba také poznamenat, že velikost 1 cm uzlů diagnostikována u více náhodně během rutinních návštěv endokrinologa nebo základní lékařské vyšetření.

Pro diagnózu existuje instrukce, podle níž se používají následující metody:

  1. Palpation - Pomocí této manuální studie můžete zjistit přítomnost patologického procesu a jeho přibližné rozmezí, ale nemůžete získat souhrn typu husích.
  2. Analýzy žilní krve - Proveďte plot na T3, T4 a TTG. U euthyroidní formy budou všechny indikátory na normální úrovni.
  3. Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy - určuje počet, velikost uzlů a jejich umístění a obsah. Navíc ultrazvuk vyhodnocuje celkovou velikost žlázy a její echogenicitu.
  4. Jemná jehlicová biopsie se používá k určení obsahu uzlu.
  5. Rentgenové vyšetření Hrudník a jícen se provádí za přítomnosti příznaků stlačení na části jícnu nebo průdušnice.
  6. Scintigrafie - Skenování žlázy s použitím radioaktivního jódu, které slouží k posouzení funkčnosti žlázy.

Cena většiny výše uvedených analýz nepřesahuje 1500 rublů, ale přesná hodnota bude záviset na druhu studia, oblasti bydliště a na klinice, kde bude provedena diagnostika.

Léčba euthyroidní gotiky je radikálně odlišná od jiných druhů husích. Vzhledem k tomu, že hormonální indikace jsou normální, je účel hormonální terapie neadekvátní.

Při absenci závažných příznaků jsou předepsány jódové přípravky, korekce výživy a menší fyzická námaha. V případě, že uzly dosáhnou velkých velikostí a jsou doprovázeny příznaky ohrožujícími zdraví, je indikován chirurgický zákrok.

Z fotografie a videa v tomto článku jsme se dozvěděli, co je uzlovitý chlupatý bez změny hormonálního pozadí, z jakých důvodů vzniká a jak se projevuje.

Můžete Chtít Profi Hormony