Rozšíření štítné žlázy je běžnou patologií endokrinního systému, která je diagnostikována jak u mužů, tak u žen bez ohledu na věk.

Je to nebezpečné, protože změny v orgánech v počátečních stádiích nejsou vždy zřejmé, to znamená, že onemocnění vždy začíná latentně.

Ale to neznamená, že byste měli ignorovat a zanechávat zvětšení žlázy bez dozoru. Tyto změny často hovoří o závažných onemocněních endokrinního systému.

Naštěstí příčiny zvýšení štítné žlázy nemají vždy patologický základ, hodně závisí na příčinách, které vyvolaly tento stav.

Odborníci nazývají zvětšení žaludku.

Stádia zvýšení štítné žlázy

Klasifikace hrudníku je následující:

  • první stupeň - štítná žláza není zvětšena, ale uvnitř těla existují změny, které lze určit laboratorními prostředky;
  • druhá fáze - orgán je mírně zvětšený, ale dokud nezpůsobí známky deformace krku, doktor může v tomto stadiu zaznamenat růst žlázy pomocí palpace;
  • třetí etapa - viditelně viditelně viditelně viditelný ze strany, obrysy krku jsou deformovány.

Kromě palpace a vyšetření mohou být patologické změny v endokrinním orgánu také zjištěny z příznaků, které se objevily.

Například změna uzlů v orgánu vyvolá bolestivé pocity během polknutí.

Štítná žláza by měla udržet mobilitu, být elastická a měkká na dotek.

Pokud orgán zůstane na jednom místě a stane se hustý v konzistenci, je to patologický proces, možná i rakovina žlázy.

Jakékoli změny, jako je nepohodlí, výskyt bolesti, hustota a růst žlázy - nelze ignorovat.

Při prvních známkách potíží je třeba kontaktovat endokrinologa, který předepíše odpovídající léčbu.

Příčiny

Patologický růst štítné žlázy může být způsoben následujícími důvody:

  • škodlivé pracovní podmínky;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • zhoubné návyky: kouření, alkohol, drogová závislost;
  • nezdravé stravování;
  • chronické nemoci: diabetes, patologie gastrointestinálního traktu, srdce a cévy, játra a ledviny;
  • stres, psycho-emoční a fyzická aktivita;
  • těhotenství, porodu;
  • hormonální poruchy.

Štítná žláza je endokrinní orgán, vzniklé poruchy, které negativně ovlivňují práci celého organismu.

Není-li plně funkční - to povede k hormonálním poruchám v těle.

Za prvé ovlivní reprodukční zdraví žen a způsobí problémy s celkovým blahobytem.

V srdci růstu žlázy jsou vždy hormonální změny. Ženy častěji než muži mají problémy se štítnou žlázou.

Je to způsobeno pravidelnými hormonálními změnami v těle, zvýšenou emocionalitou, slabostí imunitního systému, což může způsobit komplikace.

Například, vážné stresy pro štítnou žlázu jsou sexuální zrání, první menstruace, těhotenství, porod a nástup menopauzy.

Všechny tyto závažné události v životě žen učiní endokrinní systém bezbrannými před periodickými hormonálními výbuchy a způsobují akutní nedostatek jódu v těle.

A slabá imunita a chronická stresová vrstva z výše uvedených důvodů vede k problémům se štítnou žlázou.

Symptomy

První příznaky růstu štítné žlázy nelze okamžitě zjistit.

Často je klinický obraz rostoucího goiteru zmaten neurologickými, mentálními, kardiovaskulárními a jinými nemocemi způsobenými podobnými klinickými příznaky.

Hlavní příznaky rozšíření žlázy:

  • zvýšená únava, ospalost;
  • podrážděnost, nervozita;
  • set nebo ztráta hmotnosti;
  • pocení;
  • poruchy spánku;
  • nepohodlí a bolesti v krku;
  • suchá kůže;
  • otok;
  • tachykardie nebo bradykardie;
  • poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • poškození libida a erektilní dysfunkce u mužů.

Pak jsou tyto příznaky doplněny růstem samotného prasete.

Zpočátku vykazují známky růstu štítné žlázy bezbolestně, ale po nějaké době dosahuje orgán velký rozměr a začne tlačit na okolní tkáně, cévy, nervy a orgány.

Příznaky, jako je polykání, dýchání, stálý kašel, chraplavý hlas apod., Se objevují.

Formy zvýšení štítné žlázy

Rozptýlené zvýšení

S touto patologií se aktivita žlázy zvyšuje na pozadí agresivního účinku autoimunních protilátek.

Obvykle je difuzní růst endokrinního orgánu diagnostikován u žen.

Příčina onemocnění se obvykle skrývá v genetické predispozici.

První příznaky patologie jsou spojeny se zvýšenou aktivitou štítné žlázy: podrážděnost, pocení, ztráta hmotnosti, palpitace, třes rukou.

Komplikace rozšíření difúzního orgánu jsou poruchy nervů, depresivní syndrom, exophthalmos, srdeční onemocnění.

Pokud existuje podezření na difúzní růst štítné žlázy, lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření žlázy a studium hladiny hormonů TTG, T3 a T4.

Konzervativní léčba se zahrnutím léků obsahujících jodid draselný a jmenování zvláštní stravy.

Prognóza návratnosti je příznivá - v 70% případů dochází ke stabilní remisí.

Zvýšení uzlů

Uzel je součástí tkáně, která vyrůstá ze štítné žlázy, obklopená hustou kapslí.

Při palpacích mají tkáně zdravé žlázy měkkou, pohyblivou konzistenci a uzly jsou hustší a strukturně omezené, takže není těžké je odlišit od hlavního orgánu.

Uzel může být jeden nebo může být mnoho.

Někdy se uzly spojují a spojují se do velkých útvarů, tzv. Nodálních konglomerátů.

Hormonální poruchy v těle vzácně způsobují růst uzlů.

V 95% případů je uzel benigní, u 5% - maligního.

Pokud se štítná žláza zvyšuje spolu s uzlem, doktor diagnostikuje struma.

Někdy jsou uzly atypicky umístěné za hrudní kostí.

Pokud do místa vnikne tekutina, je diagnostikována cysta štítné žlázy.

Příčiny nodulárních změn štítné žlázy obvykle závisí na dědičnosti.

Včetně zhoubného růstu.

Také k růstu stránky mohou mít za následek ozáření, chronický nedostatek jódu, virové infekce, v nepříznivých podmínkách, psycho-emocionální a fyzické zátěži, nezdravých stravovacích návyků.

V počátečních stádiích pacienta necítí příznaky růstu uzliny, to znamená, že onemocnění je latentní.

Časem rostoucí uzel začíná vyvíjet tlak na blízké orgány, v souvislosti s nimiž se pacientova situace zhoršuje.

Diagnóza je založena na krevní zkoušce hormonálního stavu a ultrazvuku, provádí se biopsie k potvrzení nebo vyvrácení malignity procesu.

Dále je přiřazen rentgenový snímek hrudníku, který umožňuje přesně určit velikost a umístění uzlu.

V počátečních stádiích změn uzlů se specifická léčba nevyžaduje, pacient je pod dohledem endokrinologa.

Vzhledem k růstu uzlu je předepsána konzervativní léčba.

Pokud jsou uzly příliš velké a způsobují příznaky nepohodlí a je prokázána malignita procesu, provede se operace.

Zvýšený podíl štítné žlázy

Tato patologie může způsobit selhání práce celého endokrinního systému a těla jako celku.

Štítná žláza uchovává jód a syntetizuje jodothyronin (hormony obsahující jod) v thyrocytech (epiteliální folikulární buňky).

Skládá se ze železa ze dvou částí - vlevo a vpravo. Pokud dojde k růstu jednoho z laloků nebo obou laloků, může se hovořit o zánětu žlázy nebo vývoji cystické výchovy.

Cysty se objevují v obou lalůčkách, zřídka najednou.

Při jejich nepřítomnosti endokrinolog předepisuje diferenciální studii s cílem vyloučit maligní proces nebo vývoj rozptýleného střeva.

Rozšíření štítné žlázy u žen

Většina žen čelí nárůstu štítné žlázy na pozadí hormonálních poruch.

Komplikace onemocnění endokrinního systému je porucha menstruačního cyklu, problémy s koncepcí a porodem těhotenství, narušení obecného blaha, zhoršení vzhledu.

Růst štítné žlázy se obvykle pozoruje v kritických obdobích života žen: během puberty, těhotenství, po porodu a při menopauze.

Proto by všechny ženy měly pamatovat na potřebu péče o stav jejich endokrinního systému.

Chcete-li to udělat, měli byste se vyhnout stresu, sledovat imunitní práci, chránit tělo před infekcemi a zabránit vzniku nedostatku jódu.

Nedostatek jódu u žen je jedním z hlavních faktorů vyvolávajících příznaky růstu štítné žlázy.

Rozšíření štítné žlázy u mužů

U mužů dochází k růstu štítné žlázy méně často než u žen.

To je způsobeno anatomickými jemnostmi zařízení mužského endokrinního orgánu, které mají určité rozdíly ve srovnání s ženskou.

U mužů je zvětšení štítné žlázy patrné již v první fázi růstu s vizuálním vyšetřením krku.

Stejně jako u žen může kožní onemocnění růst v jakékoliv míře, takže první příznaky potíží by měly být příčinou kontaktování specialisty, který diagnostikuje a předepisuje léčbu.

Rozšíření štítné žlázy u dětí a dospívajících

Růst štítné žlázy v dětství a dospívání je poměrně častý.

Důvody pro zvýšení štítné žlázy jsou stejné jako u dospělých: nedostatek jódu, genetická predispozice, nepříznivá ekologie, stres a nezdravá strava.

K prevenci a včasnému rozpoznání příznaků onemocnění štítné žlázy by měli rodiče jednou ročně s preventivním cílem ukázat dítě endokrinologovi.

V počátečním stádiu vývoje není možné zvážit růst žlázy u dětí.

Ale podezření na možné problémy s endokrinním systémem pomůže vzniku vznikajících příznaků.

Děti si stěžují na slabost, ztrácejí váhu nebo naopak ostrou zisk.

Existují také známky otoků, dušnosti a zvýšené podrážděnosti.

Včasná diagnostika a léčba růstu štítné žlázy brání vzniku dalších patologií.

Léčba je obvykle zdlouhavá, na pozadí užívání léků, které potřebujete k revizi životního stylu dítěte.

Prevence endokrinních patologií by měla začínat u dětí ve fázi novorozenců.

Jak zjistit zvýšení štítné žlázy?

Mnoho lidí by se ráda naučilo, jak nezávisle určovat patologický růst endokrinních orgánů bez toho, aby se jednalo o lékaře.

Není to těžké to udělat, hlavní věcí je naučit se palpaci orgánu.

Například podle následujícího algoritmu akcí:

  • s velkým zrcadlem, zkontrolujte kontury krku, mají-li externí boule a změny, měli byste se poradit s endokrinologa.

Pokud se obrysy krku nezmění, štítná žláza není viditelná, ale ve své oblasti jsou bolestivé příznaky, orgán potřebuje palpacii;

  • anatomické umístění žlázy - přední část krku, v blízkosti chrupavky hrtanu.

Chrupavky štítné žlázy jsou obvykle pohyblivé a laloky žlázy jsou elastické a měkké na dotek;

  • Během palpace žlázy by neměly být žádné bolestivé pocity, zpravidla může dojít k mírnému nepohodlí - to znamená, že orgán je zdravý.

Pokud je palpace doprovázena bolestí, je nutné zjistit v kanceláři endokrinologa, proč se to stane;

  • Během palpace by štítná žláza neměla zůstat na místě, je to pohyblivý orgán.

Pokud železo zůstane na jednom místě a má hustou konzistenci - je nezbytná pomoc endokrinologa.

Předpověď počasí

Prognóza růstu štítné žlázy a její vliv na lidský organismus zcela závisí na tom, v jaké fázi patologii bylo zjištěno, co ji způsobuje a co bylo nazýváno léčba.

Mnoho lidí, kteří byli diagnostikováni s hypotyreózy, hypertyreóza, thyroiditis, tvárné změny, nádory, benigní a maligní povahy, s včasnou včasné diagnostiky a adekvátní léčby mohou kontrolovat jejich stav a vést normální život.

Je-li opožděný objevení nemoci a nedostatek správné léčbě je příčinou růstu štítné žlázy může rozvinout do komplikacím, jako je thyrotoxic krize, hypothyreózním kómatu, rakovinných metastáz a další.

Samozřejmě, u tak závažných komplikací, míra přežití pacientů nepřesahuje 50%.

Léčba onemocnění štítné žlázy je založeno na použití syntetizovaných hormonů, radioterapii a chirurgických zákrocích.

Úspěch léčby do značné míry závisí na stupni onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta.

Přesnou prognózu obnovy může poskytnout odborník pouze po diagnóze onemocnění a jeho léčbě.

Zvětšení štítné žlázy je patologický stav, který se může vyvinout pod vlivem různých příčin.

Od onemocnění endokrinního systému trpí miliony lidí bez ohledu na pohlaví a věk.

Hlavním problémem je asymptomatický průběh onemocnění v rané fázi vývoje.

Je to od včasné diagnostiky a léčby závisí na životě a zdraví pacientů.

Léčba a prevence nedostatku jódu, zdravý životní styl může zabránit onemocnění štítné žlázy a těla jako celku.

Příčiny, příznaky, rozsah a léčba rozšíření štítné žlázy

Štítná žláza je orgán související s žlázami vnitřního sekrece. Je umístěn na přední straně krku a skládá se ze dvou laloků umístěných po stranách průdušnice a spojených ismutím. Velikost každého laloku je přibližně 3 × 2 × 1,5 cm. Štítná žláza novorozence dítěte váží 2-3 g, dospělý člověk je 12-25 g. Normální objem štítné žlázy je v rozmezí 25 ml u mužů a 18 ml u žen.

Spojivová tkáň štítné žlázy obsahuje folikuly, jejichž buňky (tyreocyty) produkují thyroidní jód obsahující hormony: trijodthyronin (T3) a thyroxin (T4). Tyto hormony se podílejí na regulaci metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů, fungování gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních, nervových a reprodukčních systémů. Normálně je štítná žláza prakticky nehmatná.

Co je rozšíření štítné žlázy?

Zvětšení štítné žlázy je klinickým příznakem řady nemocí tohoto orgánu, které mají odlišnou etiologii. U lidí se nárůst štítné žlázy obvykle nazývá "úhoř", protože v tomto případě se na krku objevuje zřetelná konvexní forma, podobná ptačí struma.

Nejčastějším důvodem výskytu břicha je snížení funkce žlázy v důsledku nedostatečného vstupu jódu do těla (hypotyreóza). Významná hypotyreóza je diagnostikována u 2-5% ruské populace, méně závažných příznaků je pozorováno u dalších 20-40%. U žen se patologie štítné žlázy vyskytují 5x častěji než u mužů, mladí lidé trpí méně často než starší pacienti. Hypotyreóza je často nezjištěna, protože takové příznaky, jako je obecné snížení vitality, letargie, chilliness, křehkost a ztráta vlasů apod., Nejsou specifické, ale mohou být příznaky mnoha onemocnění.

Příčiny zvýšení štítné žlázy

Mezi běžné příčiny zvýšení štítné žlázy patří následující:

Nedostatek potravy a vody jódu a některých dalších mikroelementů (fluorid, selén);

Špatné podmínky prostředí, kdy toxické látky z životního prostředí vstupují do těla, což ovlivňuje funkci štítné žlázy;

Přítomnost inhibitorů syntézy hormonů štítné žlázy v krvi, které zahrnují sulfonamidy, kyselinu aminosalicylovou, resorcinol. Existuje názor, že látky, které inhibují produkci hormonů štítné žlázy, jsou obsaženy v okurech a sójových produktech;

Přítomnost v těle určitých bakteriálních infekcí, které potlačují činnost štítné žlázy;

Nedostatečná fyzická aktivita;

Vrozená dědičná predispozice;

Patologie hypofýzy a hypotalamu, jejichž hormony regulují a kontrolují funkci štítné žlázy.

Výše uvedené důvody mohou vést k rozvoji jednoho ze tří syndromů charakterizovaných zvýšením štítné žlázy:

Hypotyreóza. Nedostatečné množství jodu ve stravě vede k nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy, v důsledku čehož štítná žláza začíná pracovat v intenzivním režimu a zvyšovat její velikost. Hypotyreóza je primární a sekundární. Primární, kvůli dysfunkci přímo štítné žlázy, sekundární je spojeno s patologií hypofýzy a hypotalamu, s nedostatkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovanou hypofýzou.

Hypertyreóza. V tomto případě se produkuje nadměrné množství hormonů štítné žlázy, které překračují normu. Příčinou tohoto onemocnění může být onemocnění Basedova (difúzní toxický roubík), tyroiditida (zánět štítné žlázy), různé nádorové novotvary samotné žlázy, hypofýzy a hypotalamu. Při hypertyreóze dochází k akceleraci metabolických procesů v těle.

Euthyroidismus. S touto patologií se štítná žláza zvětší, ale hladina hormonů v krvi se nezmění výsledky analýz. Pomocí kompenzačních mechanismů se tělo vyrovná s nedostatkem jódu: hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou v posilovaném režimu, čímž podporuje funkci štítné žlázy. Euthyroid goiter se často vyvíjí v období puberty, těhotenství nebo postmenopauzy.

Bruch může být rozptýlený, když je štítná žláza rovnoměrně zvýšena, a uzlík s lokálními autonomními útvary v žláze. V posledně uvedeném případě na pozadí nedostatku jodu vystupují některé tyreocyty z regulačního vlivu hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného hypofýzou, který je doprovázen tvorbou uzlů v žlázové tkáni. Nodulární goiter je častější u lidí starších 50 let.

Také v závislosti na příčinách zvýšení štítné žlázy je rozdělen do endemických a sporadických goiter. Vzhled endemického prasečího řas je způsoben nedostatkem jódu v životním prostředí: v potravinách, půdě atd. Sporadický roubík se vyvíjí u lidí žijících v oblastech s dostatečným množstvím jódu. Jako endemický, může být difúzní nebo nodulární, stejně jako smíšený. V tomto případě mohou být provokujícími faktory nedostatečná ekologie, vystavení radiaci, nepříznivá dědičnost a užívání určitých léků.

Symptomy zvýšení štítné žlázy

Běžné příznaky dysfunkce štítné žlázy jsou:

Změna hmotnosti ve směru zvýšení nebo poklesu v nepřítomnosti změn objemu a stravy;

Porušení srdečního rytmu;

Progresivní vypadávání vlasů;

Zhoršená termoregulace: zimnice nebo horečka;

Rychlá únava, konstantní únava;

Zvýšená podrážděnost, poruchy spánku;

Porušení menstruačního cyklu u žen a problémy se schopností u mužů;

Problémy s viděním;

Jak bylo uvedeno výše, k porušení funkce štítné žlázy může mít dvě formy: její pokles (hypotyreóza), vyznačující se tím, nízké hladiny hormonů štítné žlázy a nadměrné aktivity (hypertyreóza nebo tyreotoxikózy), která se projevuje v nadměrné produkci hormonů. V závislosti na tom mohou být příznaky zvýšení štítné žlázy odlišné.

Zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku zpomalení metabolických procesů v těle;

Suchost, křehkost a vypadávání vlasů;

Tendence na chilliness, zimnici, špatnou toleranci za studena;

Otok obličeje a víček a také končetin;

Pomalá srdeční frekvence: impuls nižší než 60 úderů za minutu;

Nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost;

Obecná slabost, retardace, ospalost;

Obtížnost dýchání, chraplavý hlas, porucha sluchu;

Suchost, peeling, bledost nebo ikterus kůže;

Brnění v rukou;

Porušení menstruačního cyklu u žen;

Zhoršení paměti, snížená účinnost.

Úbytek hmotnosti s plnou výživou a zvýšenou chutí k jídlu;

Zrychlení srdeční frekvence: puls více než 90 úderů za minutu;

Ředící vlasy a křehké nehty, brzy šedé;

Vlhkost pokožky, v některých případech - porušení její pigmentace;

Pocit žízně, časté močení;

Poruchy z trávicího traktu: zvracení, průjem, zácpa;

Svalová slabost a únava;

Problémy se zrakem: fotofobie, slzení, vývoj řas;

Porucha sexuální funkce;

Zvýšená vzrušivost, nervozita, podrážděnost, úzkost, pocit strachu;

Obvykle jsou pozorovány pouze některé z těchto příznaků. U starších pacientů mohou být úplně chybějící příznaky. Poruchy sluchu při hypotyreóze se vyskytují v důsledku opuchu Eustachovy trubice. Když je euthyroid goiter (když je obsah hormonů v krvi normální), hlavní námitkou je kosmetická vada, pocit nepohodlí a tíže na krku. Výrazné zvýšení žlázy může způsobit tlak na blízké krevní cévy a orgány. Při stlačení průdušnice dochází k kašli, dušnosti, při stlačení jícnu - potíže a bolest při polykání jídla, zvláště těžké. Při nošení šátků a oblečení s vysokými obojky je nepříjemné.

Se zánětem žlázy nebo krvácení v nodulární střevě se objevují bolesti v krku, teplota stoupá, raj začíná rychle růst ve velikosti.

Téměř vždy existují příznaky související s nervovým systémem. Osoba se stane podrážděnou, nervózní, rychle temperovanou, náchylnou ke změnám nálady. S hyperthyroidismem to je doprovázeno zvýšenou fyzickou aktivitou a agresí. Obvyklým příznakem je malý třes prstů, který je posílen při protažení paží. Děti mají ticho - násilné pohyby svalů na obličeji a končetinách.

Dalším charakteristickým příznakem jsou změny ve fungování kardiovaskulárního systému. Zvýšení funkce štítné žlázy je doprovázeno tachykardií, poklesem bradykardie. Často tyto znaky předcházejí zvětšení zraku. Dyspnoe s hypertyreózou obvykle nesouvisí se srdeční činností, ale s konstantním smyslem pro teplo. Typický je zvýšení systolického (horního) tlaku, zatímco diastolický (nižší) tlak může zůstat normální. Při prodloužené hypertyreóze a nedostatečné léčbě existuje riziko vzniku osteoporózy.

Hyperfunkce štítné žlázy je vždy doprovázena silným pocením celého těla. Kůže se stává tenkou, vlhkou, náchylná ke zarudnutí, svědění je možné. Svalová slabost postihuje hlavně svaly ramen a ramene.

Charakteristickým znakem difúzního rohovky je endokrinní oftalmopatie, která je důsledkem autoimunitního poškození štítné žlázy (Basedova choroba). V počátečních fázích procesu jsou zaznamenány suché oči, fotofobie, otoky očních víček. V budoucnu dochází k výhonu očních bulvů a omezení jejich pohyblivosti, může se vyvinout exophthalmos (neúplné uzavření horních a dolních víček).

Jak zjistit zvýšení štítné žlázy?

Obvyklá velikost štítné žlázy je v rozmezí 25 ml u mužů a 18 ml u žen. S vývojem onemocnění se objem žlázy zvyšuje, protože začíná pracovat v posilovaném režimu, produkuje nadměrné množství hormonů nebo se snaží udržet svou produkci na požadované úrovni.

Pokud si položíte ruku na krk tak, aby byl palcem na jedné straně chrupavky a čtyři další - na druhé straně, můžete najít jemné vzdělání. Jedná se o štítnou žlázu. Normálně se jeho délka rovná délce extrémního phalanxu palce (na kterém se nachází nehet). Žláza by měla mít měkkou a elastickou konzistenci a pohybovat se s chrupavkou během polknutí. Pokud se zdá, že velikost žlázy je větší a její struktura je příliš hustá, nebo v ní jsou nalezeny lokalizované uzlové útvary, doporučuje se navštívit endokrinologa pro průzkum.

Test na stanovení hladiny jódu v těle

Je nutné užívat obvyklý 3-5% jódu a bavlněný pušek, který přes noc nanáší na kteroukoli část těla (kromě štítné žlázy) jódovou mřížku. Může to být hrudník, spodní břicho nebo stehno. Pokud do rána zmizí síť nebo se zcela zbledne, znamená to nedostatek jódu. Pokud během jednoho dne zůstane barva mřížky prakticky nezměněna, znamená to přebytek jódu v těle.

Tento test můžete provést přesněji. Před spaním si na předloktí naneste tři řady roztokem jodu: tenký, mírně silnější a silnější. Pokud první řada zmizí ráno, pak je vše v normálním případě s obsahem jódu v těle. Pokud zmizí dva tlusté, doporučuje se kontrolovat štítnou žlázu. Pokud na kůži nejsou žádné stopy, je zřejmý nedostatek jódu.

Stupeň rozšíření štítné žlázy

Obvykle je štítná žláza vizuálně neviditelná a prakticky nehmatná.

Nejjednodušší klasifikaci velikostí roubíku používá Světová zdravotnická organizace (WHO) a zahrnuje tři stupně rozšíření štítné žlázy:

Nulový stupeň: chlupatý je nepřítomen, železo je palpované, velikost lalů odpovídá délce nehtů falangů palců;

První stupeň: zvětšení žlázy je hmatatelné, ale vidlice je viditelně neviditelná v normální poloze hlavy;

Druhý stupeň: struma je hmatatelná a viditelná pro oko.

V Rusku klasifikace profesora O.V. Nikolaeva.

Podle tohoto klasifikačního systému se rozlišuje pět stupňů vývoje rohovky, z nichž každý má své vlastní klinické příznaky:

První stupeň: štítná žláza není vizuálně změněna, změny nejsou hmatatelné, ale v okamžiku polykání je viděn isthmus, který spojuje laloky žlázy.

Druhý stupeň: laloky žlázy jsou dobře hmatané a viditelné při polykání. Obrysy krku zůstávají stále stejné.

Třetí stupeň: Střelec a průduch žlázy se dobře projevují, krk se ztuhne, ale to nevyvolává žádné výrazné fyzické nepohodlí.

Čtvrtý stupeň: Goiter pokračuje v růstu, obrysy krku se značně liší, obrysy žlázy jsou viditelné na něm, viditelné i ve stavu nehybnosti a odpočinku.

Pátý stupeň: Struma je velký a začne mačkat vedle jsou orgány: průdušnice, jícen, krevní tepny, hlasivky, které mohou být doprovázeny dušnost, potíže s žvýkání a polykání, pocit tíhy na prsou, bolesti hlavy, změny hlasu.

Většina přesně stanovit velikost štítné žlázy umožňuje ultrazvuku jako vizuální kontrola, jsou možné chyby, které jsou závislé na vývoji krčních svalů, tloušťka tuku, umístění rakoviny. Jeho hodnota se vypočte podle vzorce:

Objem jedné akcie = (délka) × (šířka) × (tloušťka) × 0,48.

Pak se sčítají objemy obou akcií. Rozměry isthmusu nemají významnou diagnostickou hodnotu.

Co hrozí zvýšením štítné žlázy?

Patologie štítné žlázy způsobují porušování všech druhů metabolismu: bílkoviny, sacharidy, tuky; negativně ovlivňují činnost nervového a kardiovaskulárního systému.

Neexistence léčby může vést k závažným a život ohrožujícím následkům:

Zvětšená štítná žláza vyvíjí tlak na blízké orgány, což je doprovázeno narušením krevního oběhu, respiračních a polykání procesů;

Z kardiovaskulárního systému se vyskytují srdeční arytmie (tachykardie, bradykardie, arytmie), skoky krevního tlaku;

Z nervového systému se objevuje nerovnováha, neschopnost ovládat emoci, sklon k depresivním stavům;

Samo o sobě je velká kožovitá kosmetická vada;

Při hypertyreóze (tyreotoxikóze) je možná komplikace, jako je tyreotoxická krize (náhlé uvolnění velkého množství hormonů štítné žlázy do krve). V takovém případě je nutná okamžitá hospitalizace, protože těžká krize může vést k smrti.

Diagnóza zvýšení štítné žlázy

Hlavní postupy nezbytné pro diagnostiku jsou:

Lékařské vyšetření. Endokrinolog konzultuje stížnosti a provádí palpaci orgánu. Při povrchové palpaci se určí celková velikost žlázy a povaha zvýšení (difuzní nebo nodulární). Při hlubokém palpaci se konzistence těla (měkká nebo hustá), bolestivost, pulzace (normální bolest a zvlnění chybí) je analyzována pohyblivost. Zdravá štítná žláza je měkká, pohyblivá, má stejnorodou konzistenci a hladký povrch, nedochází k přilnutí k okolním tkáním.

Krevní test hormonů. K diagnostice patologických stavů štítné žlázy se zjistila hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), hormonů T4 a T3. Stimulační hormon štítné žlázy produkuje hypofýza a reguluje funkci štítné žlázy. Vysoká koncentrace tohoto hormonu svědčí o jeho redukované funkci. Vlastní hormony štítné žlázy, thyroxin (T4) a trijodthyronin (T3) jsou převážně v krvi vázaném stavu a závisí na srvátkových bílkovinách. Hormonální aktivita štítné žlázy je určena koncentrací volných T3 a T4. Nicméně, obecně, zvýšené hladiny trijodtyroninu a tyroxinu poznamenat hyperfunkce žlázy (hypertyreóza a thyroiditida), snížené úrovni - v hypotyreóza.

Ultrazvuk štítné žlázy. Při ultrazvukovém vyšetření se zjistí velikost žlázy, stupeň zvětšení, absence nebo přítomnost uzlových útvarů.

Pokud je v štítné žláze zjištěno více než 1 cm v průměru, mohou být předepsány další testy:

Biopsie punkce. Provádí se s podezřením na nádor. V tomto případě se provádí cytologická a histologická analýza tkáňových buněk odebraných ze zhutnění v žláze.

Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tyto metody jsou více informativní než ultrazvuk. Stanoví se umístění, velikost, kontury, struktura štítné žlázy, hustota uzlů.

Studium radioizotopů (skenování). S pomocí určuje velikost a tvar orgánu, aktivitu uzlových útvarů. Předpokládá se, že výsledky této metody mohou předpokládat přítomnost nebo nepřítomnost maligního procesu v žláze.

Studie absorpce radioaktivního jódu ve štítné žláze (používá se ve vzácných případech).

Rovněž jsou přiděleny obecné studie a analýzy:

Obecný krevní test;

Obecná analýza moči;

Biochemický krevní test k určení hladiny bilirubinu, jaterních enzymů, močoviny, kreatininu, proteinů syrovátky atd.;

Stanovení cholesterolu: s hyperfunkcí cholesterolu žlázy se zpravidla snižuje s hypofunkcí - zvyšuje se. Vysoká hladina cholesterolu však může být způsobena mnoha dalšími onemocněními (nejpoužívanějším používáním tohoto indikátoru při diagnostice dětí);

Radiografie hrudníku. Při velkých rozměrech hýždí a při kongestivní poloze rentgen zobrazuje stupeň zvětšení žlázy, posuzuje stav jícnu a průdušnici;

Elektrokardiogram atd.

V každém případě jsou diagnostické metody vybrány individuálně, v závislosti na historii a vlastnostech patologie.

Léčba rozšíření štítné žlázy

Při včasném spuštění a odpovídající léčbě je možné žlázu snížit na svou přirozenou velikost a obnovit její normální funkci. Primárním úkolem je normalizovat hladinu hormonů štítné žlázy.

Léčba hypotyreózy

Jako náhradní terapie se užívají hormony štítné žlázy. Patří mezi ně levothyroxin sodný, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronine. Dávka se přiřazuje individuálně podle výsledků vyšetření. Také tyto léky se používají v novotvary v štítné žláze jako supresory v difúzním netoxickém rohu k prevenci relapsu po odstranění části žlázy.

Při primární hypofunkci a endemické chlopně během léčby hormony je třeba sledovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu; se sekundární hypotyreózou - sledovat hladinu volného T4.

Při extrémní opatrnosti by hormony štítné žlázy měly být používány pacienty s kardiovaskulárními chorobami (ischemie, angina, hypertenze) a poškozením funkce jater a ledvin. Během těhotenství se potřeba hormonů zvyšuje o 30-45%.

Léčba hypertyreózy

Existují tři hlavní způsoby léčby hypertyreózy štítné žlázy: léčba drogami, chirurgické odstranění celé žlázy nebo její části a léčba radioaktivním jódem, která ničí nadbytečnou žlázovou tkáň a uzlové útvary.

Léčba léky se skládá z použití tyreostatických léků, které potlačují nadměrnou aktivitu štítné žlázy. Patří mezi ně Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrosol, přípravky na bázi lithia. Jódové přípravky zabraňují uvolňování T3 a T4 ze štítné žlázy, potlačují jejich syntézu, zachycování jódu žlázou a přenos hormonů štítné žlázy do aktivní formy. Kontraindikace k jejich jmenování jsou závažné poškození jater, leukopenie, laktace.

Léčba radioaktivním jódem je indikována u pacientů starších 40 let. Složitost této metody spočívá v tom, že je velmi obtížné správně zvolit dávkování a předpovědět reakci štítné žlázy. Často, když se po normalizaci funkce štítné žlázy dosáhne, začne se rozvíjet hypotyreóza a je nutná udržovací léčba.

Chirurgický zákrok se provádí v následujících případech:

Přítomnost uzlů ve štítné žláze, jejichž rozměry přesahují 2,5-3 cm;

Přítomnost cyst větší než 3 cm;

Adenom štítné žlázy;

Zapadinnoe umístění nodulární goiter;

Podezřelý z maligního nádoru.

Profylaxe zvýšení štítné žlázy

Když žijete v oblastech souvisejících s nedostatkem jódu, doporučuje se jódové přípravky, jíst potraviny s vysokým obsahem jódu, nahradit konvenční stolní sol s jodovanou solí. Jódové přípravky je třeba provádět systematicky podle kursů a lépe je provádět pod dohledem lékaře, takže předávkování jodem je stejně nebezpečné jako jeho nedostatek. S extrémní opatrností by tyto léky měly zahrnovat starší lidi s rozšířenou štítnou žlázou a lidi s nodulární struma.

Potraviny bohaté na jód:

Mořská kala (sušená, zmrazená, konzervovaná);

Všechny mořské plody: krevety, chobotnice, mušle, měkkýši;

Embrya zrn; chléb z mouky nižší jakosti a otrub.

Chcete-li vyplnit nedostatek jódu, měly by být tyto potraviny konzumovány pravidelně, ne příležitostně. Dlouhé vaření snižuje obsah jodu v produktu.

Také některé druhy zeleniny a luštěnin obsahují látky, které ovlivňují vstřebávání jódu tělem: narušují jeho příjem ve štítné žláze nebo inhibují aktivitu enzymů podílejících se na syntéze hormonů štítné žlázy. Patří sem okurka, rutabaga, ředkvička, kopr, fazole.

Výživa pro hypotyreózu

Když se doporučuje hypotyreóza ke snížení příjmu kalorií, zejména u sacharidů a nasycených tuků s vysokým cholesterolem. Používání proteinových potravin by mělo odpovídat fyziologickým normám. Také je nutné organizovat správný čas pro rekreaci, užitečné na moři.

Výživa pro hypertyreózu

Při thyrotoxikóze se hlavní metabolismus zrychluje, což vede ke zvýšení výdajů na energii, proto se v tomto případě doporučuje vysokokalorická strava, při níž by měl být protein, uhlohydrát a obsah tuku dobře vyvážený. Přednost by měla být věnována snadno strávitelným bílkovinám, v první řadě mezi něž lze umístit mléčné výrobky. Také mléčné výrobky jsou vynikajícím zdrojem vápníku, u kterého se u lidí s hypertyreózou zvyšuje potřeba.

Velká hodnota hypertyreózy má dostatečný obsah vitamínů a mikroelementů v potravinách. Je třeba omezit používání jídel a nápojů, které působí excitantně na kardiovaskulární systém a centrální nervový systém: silná káva a čaj, čokoláda, kakao, koření, bohaté maso a rybí vývar. Je lepší přejít na částečné jídlo, 4-5 krát denně, pít dostatek vody. Z nápojů jsou užitečné vývary ze žvýkačky a pšeničné otruby, zředěné ovocné šťávy (kromě švestky, meruňky, hroznů).

Zvětšení štítné žlázy: příznaky a léčba dysfunkce

Ústředním orgánem endokrinního systému je štítná žláza. Toto tělo produkuje hormony, které regulují stav lidského těla.

Selhání štítné žlázy ovlivňuje náladu, zdraví, vzhled a stane se viníkem většiny endokrinních patologií.

Štítná žláza se nachází v oblasti krku před průdušnicí, ve formě motýla, díky dvěma částem na každé straně spojených ismutím. S nárůstem štítné žlázy je nejdůležitější chytit příznaky včas a poraďte se s lékařem o vhodnou léčbu. V článku budeme uvažovat, proč dochází ke zvýšení štítné žlázy, k příčinám a důsledkům tohoto stavu.

Zvětšená štítná žláza: příčiny

Štítná žláza může být zvýšena jak s nedostatkem hormonů, tak s jejich přebytkem v těle. V prvním případě se železo snaží kompenzovat chybějící hormony a rychle roste. Ve druhém případě rostoucí tkáň žlázy produkuje hormony nad normu. Také viníkem této patologie je obvyklý nedostatek jódu.

Dítě a dospělí mají jinou denní potřebu jodu (160 μg u dospělých, u dětí 50 až 110 μg).

Poruchy štítné žlázy jsou nejčastěji způsobeny následujícími důvody:

  • nedostatek jódu;
  • hypotyreóza - nedostatečná produkce hormonů;
  • hyperthyroidismus - nadměrná tvorba hormonů;
  • autoimunní tyroiditida;
  • poškození tkáňové žlázy (v důsledku traumatu);
  • onkologické novotvary v štítné žláze.

Pravou příčinu rozšíření štítné žlázy dokáže doktor po úplném vyšetření určit.

Příznaky a příznaky

V počátečním stádiu vývoje patologického procesu štítné žlázy se výrazné příznaky prakticky nepozorují. Pacient může být narušen změnou emočního pozadí (nervozita nebo letargie), ale pouze takový člověk si uvědomí takové změny. Nepohodlí v krku se objevuje s dlouhým průběhem hormonální nerovnováhy.

Časté příznaky zvýšení štítné žlázy jsou uvedeny níže:

  • emoční nestabilita;
  • ztráta nebo přírůstek hmotnosti;
  • náhlá horečka nebo zimnice;
  • bolestivé pocity ve štítné žláze;
  • pocit komprese nebo "koma" v průdušnici;
  • tachykardie;
  • zpoždění v menstruaci u žen, selhání cyklu;
  • snížené libido;
  • změna velikosti submandibulárních lymfatických uzlin.

Odchylka v štítné žláze je častější u žen než u mužů.

Lokalizace bolesti

Štítná žláza se skládá ze dvou částí, rovnajících se objemu, a nachází se v oblasti krku před průdušnicí. Bolestné pocity mohou nastat v oblasti hrudníku, kde se tvoří uzly, cysty nebo zhoubné nádory.

Pokud dosahuje obratle obzvláště velké rozměry, syndrom bolesti se může objevit v důsledku stlačení sousedních orgánů a tepen. Nejčastěji je bolest lokalizována na jedné straně žlázy, kde se nachází patologická formace.

Etapy

Existují tři fáze procesu zvyšování štítné žlázy (podle doporučení Světové zdravotnické organizace):

  • 0 fáze - normální velikost štítné žlázy, nehmatatelná;
  • Fáze 1 - změna je hmatatelná, ale krk není deformován;
  • Stupeň 2 - deformace krku (vzhled gotiky).

První stupeň lze nalézt pouze u lékaře při manuálním vyšetření, protože symptomy se prakticky nezjavují. Druhá fáze způsobuje pacientovi nepohodlí, pocit stlačování hrtanu.

Formuláře

Když je štítná žláza zvětšena, vzniká jiný typ goiter (v závislosti na příčině patologie):

  • Diffusegoiter. Vzniká s rovnoměrným zvýšením štítné žlázy v důsledku nedostatku jódu.
  • Nodal goiter. Deformace štítné žlázy nastává v důsledku tvorby odděleně fungujících homogenních uzlů.
  • Cystická goiter. Vzniká v důsledku výskytu cyst (dutých benigních formací naplněných kapalinou).
  • Difuzní-nodulární. Smíšený typ kuřice, ve kterém jsou uzly přítomny s nárůstem obou laloků žlázy.

Patologie štítné žlázy jsou často dědičné, navíc onemocnění vede k nedostatku jodu v potravinách. Jak rozpoznat problémy se štítnou žlázou u žen a jaké příznaky by měly být upozorněny, přečtěte si v článku.

O normách TTG a T4 volně v krvi si přečtěte. Na co odpovídají tyto hormony?

Věděli jste, že asi 40-50% světové populace má uzliny ve štítné žláze? V tomto tématu http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html přečíst o této nemoci jako nodulární strumy štítné žlázy. A také o tom, jak zacházet s metodami lidských onemocnění.

Komplikace a důsledky

Ignorování nemocnic a doporučení lékařů s rozšířenou štítnou žlázou může vést k smutným důsledkům. Při prodlouženém a postupném zvyšování štítné žlázy jsou pozorovány následující komplikace:

  • komprese hrtanu, která ohrožuje chrapot, změnu hlasu;
  • potíže s polykáním jídla, jelikož je jízda přitisknutá;
  • stálý nedostatek vzduchu a potíže s dechem;
  • obezita v hypotyreóze;
  • nadměrná slabost v hypertyreóze;
  • ateroskleróza;
  • neplodnost způsobená hormonálními poruchami;
  • těžké těhotenství (zejména v prvních třech měsících);
  • se zanedbávanými případy může pacient spadnout do kómatu.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zvětšení štítné žlázy, měli byste vždy konzultovat s lékařem. Diagnóza probíhá v několika fázích:

  1. Otázky týkající se příznaků, anamnéza, identifikace možných příčin nedostatku jódu v těle.
  2. Manuální vyšetření (palpace). Vysvětlete pohyblivost, velikost a homogenitu žlázy.
  3. Krevní test hormonů štítné žlázy.
  4. Ultrazvuková diagnostika.
  5. Biopsie (podle ultrazvuku, pokud je uzel heterogenní ve struktuře nebo má rychlý růst při provádění ultrazvuku v dynamice).

Norma udržování hormonů shchitovidki v krvi:

  • T4 (celkový tyroxin) - 63 až 142 nmol na litr;
  • T3 (trijodthyronin) - od 1,18 do 2,9 nmolů na litr;
  • bez trijodthyroninu - asi 0,4 ng na 100 mililitrů;
  • kalcitonin od 5,6 do 28 pmol na litr.

Každá osoba je doporučována, aby pravidelně podstoupila ultrazvukové shchitovidki, protože v počátečním stádiu nemnoho nemocí nemůže být diagnostikována na vlastní pěst. Nodulární štítná žláza: co to je? Typy a diagnostika útvarů.

O příčinách a důsledcích zvýšeného TSH, které jsou uvedeny v tomto materiálu.

Léčba

Zvýšili jste štítnou žlázu - co dělat při diagnostice této patologie?

Po důkladné diagnostice štítné žlázy je podle zjištěné nemoci zvolena léčba.

Může být buď medikován nebo chirurgický.

Zvažme základní metody:

  • Při hypotyreóze je předepisována hormonální terapie zaměřená na kompenzaci chybějících hormonů.
  • Při hypertyreózii se léky používají k potlačení nadměrné práce štítné žlázy.
  • Při normálních analýzách pacienta pozorujeme (doporučuje se návštěva endokrinologa a dodá analýzu času za 6 měsíců).
  • Pokud se nodulární roubík doporučuje provádět chirurgický zákrok k odstranění uzlů nebo části štítné žlázy.
  • Pokud je difuzní roubík ošetřen radioaktivním jodem.
  • Je-li v štítné žláze maligní proces, je tento orgán zcela odstraněn. V tomto případě musí pacient nahradit štítnou žlázu příjmem hormonů a jiných léků, aby se udrželo normální homeostáza v těle.

Léčba hormonálními léky normalizuje funkci štítné žlázy a snižuje její velikost. Léčba může trvat měsíc až rok.

Pokud je takové nepříjemné onemocnění jako rozšířená štítná žláza, je důležité zahájit léčbu včas, abyste se ochránili před komplikacemi a nebezpečnými následky. Aby se předešlo problémům s endokrinní systém je třeba zachovat zdravý životní styl: sportovní, odstranění špatných návyků, zahrnout do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem jódu (mořské řasy, pohanka, ryby), nebo vzít vitaminové komplexy.

Léčba a příznaky onemocnění štítné žlázy

Obecné informace

Kde je štítná žláza u lidí?

Štítná žláza (štítná žláza, štítná žláza), se skládá ze dvou částí (kusů) pokrývající průdušnici a propojené tenké šíji, která je na úrovni 2. až 3. tracheální prstence pod hrtanu. Ve své podobě podobá štít štítné žlázy nebo motýla, a spodní část svého podílu na široké a krátké, a horní, protilehlé, úzký, vysoký a poněkud odlišný. V některých případech (30-35%) je nalezena jeho další tzv. "Pyramidová" část. Místo štítné nezávisí na pohlaví, to znamená, že tam, kde je u mužů, tam je to u žen.

Foto, kde je štítná žláza umístěna u žen a mužů

Velikost a hmotnost štítné žlázy je individuální. Průměrná hmotnost dospělého člověka se pohybuje v štítné 12-25 gramů, a velikost je asi 2,5-4 cm (relativně dlouhé), 1,52 cm (vzhledem k šířce) 1-1,5 cm (relativně tlusté). Normální objem štítné žlázy u mužů - 25 ml, a pro ženy na - 18 ml (možné změny v objemu spojené s menstruačním cyklem).

Proč je štítná žláza zodpovědná?

Podle lékařské Wikipedie je štítná žláza jednou z nejvýznamnějších endokrinních žláz charakteristických pro organismy obratlovců (včetně lidí), jejichž funkcí je ukládat jod a rozvoj jódu obsahující hormony (jodothyroniny), které se aktivně podílejí na regulaci různých metabolických procesů látek, které se vyskytují jak v jednotlivých buňkách, tak v organismu jako celku.

Hormony štítné žlázy

Syntéza thyroxin a trijodthyroninu se provádí v roce 2007 tyrocyty, které jsou epiteliální folikulární buňky (folikuly) štítné žlázy a jsou spojeny s jodem. Tyto hormony řídí procesy normálního zrání a růstu různých orgánů a tkání (včetně CNS), stejně jako metabolických procesů energie a látek. Zvyšují také syntézu a tvorbu bílkovin erytrocyty, zvětšit glukoneogeneze (uvolňování glukózy z tuků a bílkovin) a zvýšit rozklad tuků. Z jejich úrovně závisí koncentrace pohlavních hormonů a v důsledku toho plný sexuální vývoj.

Izolace peptidového hormonu kalcitonin se vyskytuje v důsledku C-buněk (parafolikulární buňky) štítné žlázy. Tento hormon se aktivně podílí na regulaci buněčných procesů metabolismu vápníku a fosforu, díky nimž je možný normální růst a další vývoj lidského kostního aparátu. Při opotřebení kosti nebo poškození kostní integrity kalcitonin kompenzuje jejich opotřebení, zabudováním vápníku a fosfátu do kostní tkáně, zabraňuje tvorbě osteoklasty (faktory destrukce kostí), stimuluje reprodukci a funkční aktivitu osteoblasty, což vede k nejrychlejší tvorbě nových kostních tkání.

Funkční činnost štítné žlázy

K dnešnímu dni existují tři hlavní stavy činnosti štítné žlázy.

  • Euthyroidismus- stav štítné žlázy se vyznačuje tvorbou vysoce kvalitní a vylučování hormonů štítné žlázy, v níž jsou všechny funkce ovládané orgánů a lidských systémů těla pracují v normálním režimu, a pozorované patologie se týkají samotného štítné žlázy.
  • Hypotyreóza - stav štítné žlázy, při němž nedostatek hormonů způsobuje pokles všech nebo některých metabolických procesů v orgánech a systémech lidského těla, které na nich závisí, přičemž dochází k energetické insuficienci.
  • Hypertyreóza - stav TG stanovena narušení těla, ve kterém je zvýšená aktivita žlázy vede k poklesem krevního průtoku nadměrným množstvím hormonů, takže zvýšení metabolické procesy v závislých orgánů a systémů lidského těla.

Funkční činnost štítné žlázy je regulována thyrotropní hormon (thyrotropin, TTG), který produkuje přední lalok hypofýzy. Často jsou to indexy produkce tohoto hormonu, které indikují patologii štítné žlázy. Pokud je například hladina TSH zvýšena, příčiny a vnější příznaky abnormální funkce štítné žlázy jsou s největší pravděpodobností spojeny s hypotyreóza a naopak nižší úroveň TSH zpravidla naznačuje hyperthyroidismus. Nicméně, hypotyreóza a hyperthyroidismus ne jediné onemocnění štítné žlázy. Moderní medicína také zdůrazňuje autoimunitní onemocnění štítná žláza, její crawl a maligních onemocnění, řeč, z níž půjde dolů.

Onemocnění štítné žlázy, symptomy a projevy

Negativní symptomy a abnormální příznaky štítné žlázy jsou rozmanité a ovlivnit mnoho orgánů a systémů lidského těla, z nichž nejdůležitější jsou nepochybně centrální nervový systém a kardiovaskulární systém.

Jak bylo zmíněno dříve, většina patologií štítné žlázy lze rozdělit do tří hlavních skupin:

  • patologie SHCHZH, bez odchylek ve své funkční aktivitě s charakteristickými strukturálními morfologickými změnami orgánu (výuka uzly, goiter, hyperplazie a tak dále);
  • patogeneze SHCHZH, doprovázené snížením tvorby hormonů štítné žlázy a / nebo snížením plazmatické hladiny (hypotyreóza);
  • patogeneze SHCHZH, která je doprovázena zvýšenou produkcí nebo sekrecí hormonů štítné žlázy (hyperthyroidismusnebo thyrotoxikóza).

Vývoj všech výše uvedených patologických stavů shchitovidki závisí na celé řadě vnitřních i vnějších faktorů, jejich kombinace, jakož i životního stylu, věku a do jisté míry, pohlaví pacienta.

Symptomy onemocnění štítné žlázy u mužů

Charakteristické příznaky onemocnění štítné žlázy, kromě negativních projevů v sexuální sféře, nezávisí na pohlaví. V závislosti na patologii štítné žlázy jsou příznaky onemocnění (hypofunkce, hyperfunkce, zánět štítné žlázy atd.) jak u mužů, tak u žen jsou téměř totožné. Stojí za zmínku, že symptomy onemocnění u mužů, a to jak samotných onemocnění, jsou mnohem méně časté a podle statistik pro 10 žen trpících patologií štítné žlázy existuje pouze jeden člověk s podobnou nemocí.

Uzlíky štítné žlázy, foto

Specialisté Endokrinologové nabízejí několik definic k této skutečnosti, z nichž na prvním místě je opožděná diagnóza nemocí způsobených zpožděným zacházení pro muže k lékaři, jako hlavní počáteční příznaky problémů u mužů (37,2-37,5 tělesné teploty, únava / úzkost, zvýšená tepová / zpomalení srdečního rytmu, změny hmotnosti atd.) lze snadno připsat únavě nebo mírnému nepohodlí. V takových případech lze zjistit, zda existují problémy u mužů s karcinomem štítné žlázy, a to pouze u endokrinologa, kterému je bohužel nejeden silný sex. Je to v důsledku pozdějšího diagnózy abnormalit štítné žlázy u mužské polovina populace, jejich léčba je složitá a časově náročnější, a zbytek se neliší od léčby předepsané pro ženy.

Symptomy onemocnění štítné žlázy u žen

Hlavní příznaky problémů a symptomů onemocnění štítné žlázy u žen, léčba a prevence těchto onemocnění odpovídají těm, které se vyskytují u mužů, s výjimkou případů porušení sexuální oblasti.

Zvětšená štítná žláza, foto

Na rozdíl od mužských pacientů jsou symptomy onemocnění štítné žlázy u žen diagnostikovány mnohem dříve a často kvůli jejich pozornějšímu postoji k jejich zdraví a vzhledu, včetně krku.

V závislosti na výskytu onemocnění štítné žlázy u žen mohou být příznaky onemocnění někdy zcela opačné. Například při zvýšení funkce štítné žlázy (hyperthyroidismus), hubnutí, zvýšená srdeční frekvence, průjem a s jeho dysfunkcí (hypotyreóza) naopak - zvýšení hmotnosti, zpomalení srdečního tepu, zácpa atd. Existuje také poměrně časté zánět a rozšíření štítné žlázy u žen symptomy onemocnění uzlin tohoto orgánu a nástup goiter.

Symptomy onemocnění u žen s podobnými patologiemi jsou často doprovázeny komprese trachey, a pak může být přidán zbytek negativních projevů nemoci, kdy žláza kašel štítné žlázy, bolest, dušnost, pocit knedlík v krku. Příznaky štítné žlázy u žen s jeho zvýšení může být vidět pouhým okem nebo sondy samy o sobě, ale některé negativní účinky na onemocnění štítné žlázy u žen se může objevit v každém konkrétním případě lze předvídat pouze kvalifikovaný endokrinologa.

Symptomy onemocnění štítné žlázy u dětí

U řady dalších abnormalit štítné žlázy u dětí, které se v podstatě neliší od těch dospělých, vrozené hypotyreózy, rozvíjející se v důsledku různých dědičných problémů a negativních faktorů, které se stále nacházejí v děloze, z nichž se objevují bezprostředně po narození dítěte a mohou vést k kretinismus.

Hlavní příčiny vrozené hypotyreózy jsou:

  • dědičný faktor thyrotropin hypofýza matky nebo nízká hladina hormonů štítné žlázy);
  • ektopie štítné žlázy (špatné umístění a / nebo rozpor velikosti velikosti štítné žlázy, doprovázené jeho dysfunkcí);
  • porušení tvorby štítné žlázy v embryonálním období;
  • endemický roubík, projevila se u matky během těhotenství;
  • hypoplázie(nedostatek rozvoje) nebo závažné onemocnění(úplná absence) štítné žlázy;
  • významný nedostatek jódu a selenu, které jsou základem pro produkci hormonů štítné žlázy.

Je prakticky nemožné zjistit první příznaky a vnější příznaky onemocnění v dětství, a proto zabránit vývoji kretinismus Ve 4.-7. Dni života jsou všechny novorozence testovány, aby určily jejich koncentraci thyrotropin. Přeceňovat hladiny TSH, spolu s dalšími vyšetřování (ultrazvuk, radiografie, atd.), Dává důvod předpokládat nedostatek nebo úplnou absenci produkce hormonů štítné žlázy a je indikací k okamžitému konání preventivní terapii thyroxinu přípravků.

Cretinismus u dětí

Pokud jsou problémy s štítnou žlázou u dětí diagnostikovány v prvních dnech jejich života (až 21 dní), jmenování je přiměřené hormonální terapie, prováděné v budoucnosti po celý život, zaručuje normální tělesný a duševní vývoj dítěte. Jinak důsledky onemocnění vedou k rozvoji kretinismus s nezvratnými změnami intelektuální a fyzické povahy.

O tom, jak se projevuje onemocnění kretinismus a jak vážné jsou změny fyziologů a psychiky v osobě, která trpí touto patologií, posouzeny jejími vnějšími znaky, stejně jako dalšími negativními příznaky.

Charakteristická symptomatologie kretinismu:

  • závažné zpoždění v duševním / fyzickém vývoji;
  • prodloužená neinhibice kojenecké fontanely;
  • zpoždění v růstu skeletu, až do vzniku dwarfismus;
  • zpoždění erupce a další změny zubů;
  • nadýmání;
  • změny v obličejových vlastnostech kvůli otokům v tkáních (široký a plochý nos s pádem, hyperteleismus očí);
  • nízká linie vlasů;
  • zvýšení jazyka, často se nenachází v ústech;
  • žloutenka;
  • disproporcionality těla;
  • špatná chuť k jídlu;
  • zhrubnutí a hrubnutí pokožky;
  • poruchy v psychoemoncionální sféře;
  • snížený krevní tlak;
  • intelektuální porušení, až po formování idiocy;
  • suchost a křehkost vlasů;
  • snížená aktivita;
  • nedostatek rozvoje (rudimentární) sekundární sexuální charakteristiky;
  • opuch myxedému, se projevuje Myxedematózní kretinismus.

Nyní podrobněji zvažte negativní znaky a projevy hlavních patologií štítné žlázy, které jsou charakteristické pro jakýkoli pohlaví a věk, stejně jako jejich příčiny u žen, mužů a dětí.

Symptomy hypotyreózy

Selhání štítné žlázy, doprovázené porušením jejích hormonů ve směru snižování jejich produkce (nedostatek thyroxin a trijodthyroninu) vede k zpomalení metabolických procesů, které se vyskytují v lidském těle. Snížená funkce žlázy je charakterizována poklesem tvorby tepla a energie. Problémy v rozporu s hormony štítné žlázy a nedostatek toho často nemají projeví po dlouhou dobu, protože příznaky jeho funkce se vyvíjejí poměrně pomalu, může být nespecifické a dochází skrytě maskované jako řada dalších nemocí. Tato okolnost často vede k nesprávné diagnóze a následně k nesprávné léčbě.

Klinicky hypotyreóza rozdělí na primární (projevující se u léze shchitovidki), sekundární (nastává, když hypofýzy léze) a terciární (spojené s problémy v hypothalamu - subtalamická).

Příčiny primární hypotyreóza nejčastěji tyreoiditida v pozdním stadiu, kdy dojde k zánětu žlázy sklerotizující, nedostatek jódu (obvykle pozorované v endemických oblastech) a po radioterapie nebo chirurgické odstranění žlázy (nádorů, crawl).

Hypotyreóza může vyvolat anémie a sekundární imunodeficience.

Srdečně-cévní systém je označen zpomalení srdeční frekvence se snížením srdeční frekvence (méně než 55), který je schopen být doprovázeno ztmavnutí očí, a dokonce i ke ztrátě vědomí (obvykle s ostrým stoupání). Na začátku hypotyreóza lze pozorovat paradoxní příznaky, které jsou charakterizovány sympatický nadledvinek (zvýšení paroxysmální srdeční frekvence). V poslední fázi hypotyreóza často se vyvíjí myokardiální dystrofie a srdeční selhání.

Kůže je bledá, suchá a studená na dotek. Osoba je pronásledována neustálým pocitem zmrznutí. Nehtové talíře a vlasy rostou matné a křehké. Typický je pokles obočí ve vnějším prostoru, možné alopecie (plešatost).

V podkožní tkáni končetin a tváře se zdá, že edém je hustý na dotek a špatně zatahován diuretiky. Puffiness také ovlivňuje vokální šňůry, takže hlas pacienta je nízký a hluchý. Dá se pozorovat edém myxedému, rozšiřuje se do nosní sliznice, což snáze dýchání nosu a středního ucha snižuje sluch.

Trávicí systém reaguje porušením chuti k jídlu, zácpy a problémy s trávením jídla. Pacienti mohou zaznamenat sníženou produkci střevní enzymy a žaludeční šťávy. Kvůli motorickým poruchám způsobeným žlučovým traktem je to možné ikterus oční bulvy a kůže. Časté rozšíření jater a projevy gastritida.

Přes sníženou chuť k jídlu se zvyšuje hmotnost pacienta, ale nezpůsobuje vážné formy obezita. Výrazně se zvyšuje svalová slabost. Dochází k poklesu efektivity, apatie, ospalost a rychlou únavu.

Bolestivost svalů může být doprovázena parestézie a polyneuropatie Končetiny, které brání pohybu motorů pacienta.

Dochází k poklesu emoční oblasti, ztrátě zájmu a zvědavosti. Pacient se stává lhostejným, co se děje kolem, vše, o čem si myslí, přijde k myšlence odpočinku. Časté depresivní stavy. Ve vážných případech trpí myšlení a vzpomínka a kapacita pro tvůrčí činnost a trénink je výrazně snížena. Každodenní činnost se stává "mechanistickým" s uspokojivým výkonem pouze operací vypracovaných v průběhu let. Když je tento stav zanedbán významným deficitem hormonu, je možná celková svalová slabost, která ovlivňuje i výkon jednoduchých akcí a zabraňuje tomu, aby pacient sloužil.

V obou pohlavích dochází ke snížení sexuální touhy. Ženy trpí reprodukčními funkcemi (narušení cyklu, neplodnost).

U kojenců vrozené hypotyreózy může způsobit kretinismus. U dětí s vyšším věkem dochází ke snížení fyzické aktivity a zpomalení růstu, debilita, imbecilnost nebo oligofrenii.

Prudký pokles hladiny hormonů štítné žlázy může způsobit Myxedém, komu. Tato komplikace je typická u starších žen, které trpí hypotyreóza na dlouhou dobu. Tato podmínka je doprovázena zvýšením všech negativních příznaků hypotyreóza, s následnou ztrátou vědomí, možnou respirační nebo srdeční nedostatečností a rizikem úmrtí. Příčinou kómatu může být akutní patologie, prodloužená imobilizace, hypotermie.

Symptomy hypertyreózy

Zvýšená funkce štítné žlázy (při zvýšení hormonů thyroxin a trijodthyroninu) způsobuje v lidském těle hyperaktivitu všech orgánů a systémů podřízených železu. Zrychlují se základní metabolické procesy, které vedou k excitaci kardiovaskulárních, autonomních a centrálních nervových systémů a také negativně ovlivňují psychoemotional oblast lidského života. Výrazná hyperaktivní funkce štítné žlázy je definována jako thyrotoxikóza (hormonální otravy těla). Není výrazná symptomatologie hyperthyroidismus, zejména ve stáří, je snadno zaměňována s projevy chronických onemocnění nebo změnami souvisejícími s věkem. Například, přílivů, pocit tepla, hyperhidróza atd., ženy mohou přijmout projevy příchodu menopauza.

První příznaky hypertyreózy

Důvod hyperthyroidismus může stát tyreoiditida autoimunní nebo virové geneze, crawl (Plummer syndromy, Hroby, Gravesova choroba), nádorové onemocnění (rakovina), teratomy vaječníků (produkující hormony štítné žlázy), nádory hypofýzy (projevuje se například produkcí velkého množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu) Syndrom Troell-Junes). Také zřídka vidět hyperthyroidismus na pozadí užívání arytmií (Amiodaron).

Kardiovaskulární onemocnění příznaky štítné hyperfunkce charakterizován na jeho srdce zrychlení (90), který může být pozorován jak v nervovém mícháním a zcela v klidu (včetně noční scény). Kromě zvýšené srdeční frekvence mohou nastat bolesti srdce a poruchy srdečního rytmuextrasystol, doprovázené zkratkami, fibrilace síní, proudící s přerušovaným pulsem a strachem ze smrti).

Kůže pacienta se stává vlhkým a teplým na dotek.

První známky poruchy svalů se projevují malým třesem prstů, které jsou silně vzrušeny. Symptomatologie následně proniká do třesu rukou, což se může objevit i v klidu. V těžkých případech je to možné třesoucí se třes co se týče rukou i hlavy, podobné příznakům parkinsonismus. To, zda hlava může v tomto případě ublížit, závisí na jednotlivých charakteristikách organismu. Hlava pacienta je zpravidla špatná, když ubližuje při zvýšené teplotě.

Zvýšení výměny energie je doprovázeno zvýšení teploty a pocit tepla. Za prvé, pacient netoleruje teplé (vlněné, vlněné) pokrývky a pokoje. Následně dochází k výraznému pocení, a to i při minimálním fyzickém namáhání a při pokojové teplotě. Pocit tepla může být doplněn červeností obličeje a také pocit udušení.

Zvýšená chuť k jídlu prochází proti pozadí průjem Jsem spojen se zrychlením absorpce a vylučování základních živin. Jeden den může být pět nebo šest volání na defekaci, zatímco může být bolest v břiše. U ultrazvuku u pacientů s hyperthyroidismus pozorováno rozšíření. Otázka, zda to může bolet, zatímco játra zůstávají otevřená, ale je zcela nemožné ji vyloučit.

Ztráta hmotnosti může být dostatečně ostrý, a na jedné straně se spouští rychlou evakuaci ze střeva požití potravy, druhé nucené rozpadu nahromaděného tuku a někdy proteinů. Kdy vyjádřeno hyperthyroidismus kromě ztráty tukové vrstvy snížení svalové hmoty. Toto vyčerpání těla postupně vede k poklesu síly a rozvoji výrazné slabosti.

S mírným hyperthyroidismus sexuální funkce může zůstat na stejné úrovni a libido obou pohlaví se dokonce zvyšuje. Muži mohou zvětšení mléčných žláz a rozvoj Erektilní dysfunkce. Ženy mohou zaznamenat poruchu menstruačního cyklu a zvýšenou pravděpodobnost potratu stávajícího těhotenství.

Nervový systém se vyznačuje vzrušením. Na počátku onemocnění může tato okolnost způsobit zvýšení operativnosti a rychlosti reakcí, ale to je doprovázeno nezdravou podrážděností, jakož i verbální a motorickou disinhibicí. S rozvojem onemocnění se charakter pacienta výrazně zhoršuje. Vyskytuje se emoční labilita (ostré a časté změny nálady), nesnášenlivosti a podráždění z jakéhokoli menšího důvodu. Existuje pocit úzkosti a strachu. Možná vznik posedlých států.

V některých případech hormonální uvolnění má podobu krize, tzv Štítná žláza, doprovázené: nevolnost / zvracení, zvýšená srdeční frekvence, horečka, průjem, pocit úzkosti a strachu, svalová slabost a možná dokonce i kóma.

Goiter štítné žlázy, příznaky

Mnoho případů výše popsaných onemocnění je doprovázeno zvětšenou štítnou žlázou, tj. Pacientem střeva štítné žlázy. Co to je, jaké známky zvyšování, jak to bolí a jak vypadá zvětšené železo, jak ho testovat, zda může dojít k kašlání a udušení a dalším negativním příznakům, budeme analyzovat níže.

V zemích post-sovětského prostoru, jak vypadá štítná žláza štítné žlázy, je obvyklé rozdělit to na: nodální (vzhled uzlů v žláze), difuzní (rovnoměrně zvýšené železo) a difúzně-nodulární (smíšené).

Zvětšení štítné žlázy na fotografii

U různých patologií se mechanismus zvýšení štítné žlázy, známky a léčba liší. Může to být příčina husích hypertrofii štítné žlázy, vyvíjející se nedostatek jódu, nebo zvýšené tělesné potřeby hormonů štítné žlázy (například během těhotenství). V některých případech jsou známky příznaků zvýšení štítné žlázy s jeho hyperfunkcí, s tvorbou tzv. difuzní toxický roubík. Také střeva může doprovázet vývoj zánětu tohoto orgánu nebo tvorbu jeho nádoru.

Zvýšení štítné žlázy v dětství se vyskytuje ze stejných důvodů jako u dospělých, ale vyžaduje pozornější postoj a okamžitou léčbu. Jak bylo uvedeno výše, zvětšená štítná žláza u dětí může signalizovat nedostatek tvorby hormonů štítné žlázy, který je plný zpomalení růstu a mentální retardace. V tomto ohledu jsou rodiče, kteří si všimli jakéhokoli zvýšení velikosti štítné žlázy u dítěte, povinni okamžitě konzultovat pediatra a konzultovat s endokrinologem.

Moderní medicína používá několik klasifikací této patologie a v jednom z nich (podle AV Nikolajeva) existuje pět stupňů rozšíření štítné žlázy:

  • 1. stupeň - dochází ke zvýšení krčku štítné žlázy, která je při polykání jasně viditelná a je hmatatelná;
  • 2. stupeň - dochází k nárůstu jak izthusu, tak štítné žlázy, které jsou jasně viditelné po požití a jsou jasně hmatatelné;
  • 3. stupeň - pacient s štítnou žlázou zcela naplní přední krční oblast, vyhlazuje obrys krku a je viditelný při vizuálním vyšetření ("hrubý" krk);
  • 4. stupeň - štítná žláza se výrazně zvětšuje, příznaky z krku se projevují výraznou změnou tvaru, viditelná viditelná vizuální vyšetření;
  • 5. stupeň - charakteristický obrovský bruk, který deformuje krk a stlačuje její orgány a cévy; když je průdušnice a hrtan vytlačeny, pacient má kašel, je pro něj obtížné dýchat, až se uškrtí štítnou žlázou; při stlačení jícnu dochází k potížím s polykáním, nejprve s ohledem na pevné potraviny a následně i na kapaliny; při zaseknutí nádob, hluk v uších, závratě, poruchy spánku / paměti a dokonce ztráta vědomí; kdy se tlak na nervové kmeny projevuje syndromem chronické bolesti.

Další používaná klasifikace prasete (WHO) je zjednodušená, specificky navržená pro usnadnění srovnávací analýzy epidemiologických studií, sestává pouze ze tří stupňů a poznámek, které známky onemocnění a symptomů štítné žlázy euthyroidismus (zvýšení funkce štítné žlázy bez změn hladiny hormonů) nebo patologií štítné žlázy (hypotyreóza nebo hyperthyroidismus) jsou v současné době pozorovány:

  • 0 ° stupeň - není zaznamenáno zvýšení tvorby štítné žlázy (tvorba břicha);
  • 1. stupeň - rozvoj strumy není možné zjistit vizuálně, ale je citlivý na pohmat, s podílem hmatatelné štítné žlázy vyšší než částka na falangy palce na paži pacienta;
  • 2. stupně - vzniklý kord je zřetelně hmatatelný a vizuálně viditelný.

Symptomy různých chlupů

Vedle pozorovaného nárůstu samotné štítné žlázy se některé oční bulvy vyznačují očními negativními příznaky způsobenými příčinou autoimunní zánět, vyskytující se ve vlákně za oční kouli. Oční příznaky se vyvíjejí kvůli příbuzné antigenní struktuře této tkáně a štítné žlázy. Typickým příznakem je exophthalmos (vyklenuté oči) a ve zvláště těžkých případech dokonce i jejich vzkříšení. První příznaky onemocnění štítné žlázy, když se zvětší, nesmí být doprovázeny takovými projevy. Jejich vývoj je nejčastěji poznamenán v pozdějších fázích tvorby roubíku.

Mezi nejpříznivější oční příznaky patří:

  • slzení, opuch očních víček, pocit písku a / nebo prasknutí v očích;
  • Kocherův příznak (zpoždění pohybu horního víčka při pohledu dolů);
  • Gref symptom (vzhled bílého pásu mezi duhovkou a horním víčkem při pohledu nahoru);
  • příznak Geoffrey (zvrásnění čela při zvednutí očí);
  • Mobiusův příznak (neschopnost zaměřit se na blízké umístění objektu);
  • Stealth symptom (vzácné blikání);
  • Rosenbachův příznak (povrchní třes zavřených očních víček).

Níže uvedená tabulka zobrazuje nejčastější příznaky různého střeva, stejně jako diagnostické parametry jejich detekce.

Můžete Chtít Profi Hormony