Zvětšení štítné žlázy může nastat kvůli řadě onemocnění endokrinního systému, u kterých nelze na základě symptomů přesně předepisovat léčbu.

Přiměřená lékařská opatření vyžadují správnou diagnózu.

Normální stav žlázy

V normálním stavu má žláza jednotnou konzistenci, prakticky nehmatatelnou.

Je umístěn v centrální části krku, má tvar motýla. Velikost každého laloku by neměla překročit velikost horní části palce pacienta.

Pod vlivem některých faktorů se tělo může začít zvyšovat.

Zvýšený objem žlázy

Jak zjistit zvýšení štítné žlázy? Proliferace tkáňové žlázy může být viděna doma, pokud stojíte před zrcadlem, házíte hlavu a polyknete.

S normální velikostí žlázy můžete vidět Adamovo hnutí. Se zvětšenou štítnou žlázou bude pohyb nepostradatelný.

Můžete také určit zvětšení štítné žlázy vyšetřením oblasti krku z obou stran. Dokonce i když stále nejsou viditelné známky zvýšení, během palpace můžete cítit trochu kondenzace. Pokud je to bolestivé - stojí za to odložit všechny případy a okamžitě se zaregistrovat u endokrinologa.

Stupně zvýšení

Podle moderních standardů léčby přijatých WHO existují tři stupně zvyšování endokrinního orgánu:

  1. V první fázi vizuálních změn v konturách krku není pozorováno, že železo není palpováno, když je palpováno.
  2. Druhý stupeň je charakterizován palpací štítné žlázy, ale stále není vidět.
  3. Třetí stupeň je jasná vizuální změna obrysu krku, jeho deformace při otáčení hlavy směrem ke stranám.

Navíc, pokud pacient pocítí nějakou bolest při palpaci a také pocítí konstantní hrudku v krku, znamená to minimálně druhou fázi vývoje patologie, která vyžaduje přesnou diagnózu a přijetí vhodných léčebných opatření.

Je důležité nezapomínat, že štítná žláza může růst na skutečně obrovskou velikost, blokuje průdušnici a jícnu, zabraňuje dýchání, mluvení a jíst. Pouze včasná a správně zvolená pomoc endokrinologa pomůže chránit vás před pěstováním gotiky.

Příčiny patologie

Lékaři volají řadu důvodů pro zvýšení štítné žlázy, nejoblíbenější jsou následující:

  • nedostatek jódu ve vodě a v potravinách;
  • dopad nepříznivých environmentálních faktorů;
  • beriberi;
  • dědičné faktory;
  • těžký duševní stav, prodloužená deprese nebo únava.

Příčinou zvýšení štítné žlázy u žen může být celková restrukturalizace hormonálního systému v menopauze.

Ženy po 50 letech, stejně jako nikdo, podléhají změnám v endokrinním systému. Důsledky onemocnění štítné žlázy jsou osteoporóza nebo ateroskleróza.

Typy rozšíření štítné žlázy

V medicíně jsou klasifikovány dvě formy rozšířené štítné žlázy - samostatná forma, tzn. Forma s jedním uzlem a mnohoinodulární forma. Druhá možnost se také nazývá goiter.

Jeden uzel se může vyskytnout v jakékoli části štítné žlázy: v pravém nebo levém laloku, a velmi zřídka na isthmus.

Bruch je hromada několika uzlů umístěných v celém parenchymu žlázy. Mohou být také seskupeny do jedné z částí štítné žlázy.

Existují tři druhy husích:

  1. Difuzní goiter je jednotné zvýšení parenchymu endokrinní žlázy.
  2. Nodulární roubík - je určen přítomností zánětlivých ložisek štítné žlázy ve zdravé tkáni, novotvarů, které mají jasné hranice.
  3. Smíšený, tj. Difúzně-uzlový - vznik multifokálních novotvarů s rovnoměrným zvýšením celkového objemu endokrinního orgánu.

Zvýšení v podobě chlupů v jejím působení na hormonální stav člověka je rozděleno do dvou typů:

  • toxická (štítná žláza);
  • netoxické (euthyroidní) zvýšení.

Nejčastějšími odrůdami gotiky jsou rozptýlené štítné žlázy a nodulární roubík.

O rozptýleném toxickém rodiči

Tento druh gotiky se nazývá hroznová choroba. Napadne nejčastěji v mladém věku, většinou ženy. Vyvíjí se toxická struma s výraznými příznaky.

  • nervozita;
  • nedostatek spánku;
  • zvýšené pocení;
  • tepelná intolerance;
  • změna tvaru očí, vzpříčení;
  • búšení srdce.

Důvodem tohoto vývoje onemocnění jsou:

  • genetické nebo autoimunitní poruchy;
  • přenos infekce.

Nejnebezpečnější komplikací rozptýleného kožního ústrojí může být tyreotoxická kóma, během které se koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi prudce zvyšuje.

Ve většině případů je možné pacienta zachránit, ale pokud je ambulance pozdě nebo osoba je starší, pak existuje riziko smrtelného výsledku.

Nodulární roubík

Patologie, která se vyskytuje ve více než 57% případů. Svojí povahou jsou uzly kapsle s různým obsahem, uvnitř mohou být hnis, krev nebo infiltrace.

Jsou dobře pocity během palpace a také jsou viditelné na diagnostice pomocí ultrazvuku. Takové uzly nejsou vždy výsledkem hormonálních poruch.

Existují uzlové formy benigních novotvarů a maligních. Jak se zvyšují, vyvolávají příznaky, jako je bolest v krku a změny v hlasovém stampu.

Vliv na hormonální pozadí

Hormonální příčiny zvýšení štítné žlázy jsou považovány za hypotyreózu a hypertyreózu, tj. Se sníženou produkcí hormonů nebo se zvyšuje.

Navíc může dojít k nárůstu parenchymu kvůli euthyroidismu - stavu, kdy hormonální pozadí zůstává normální s anatomickým zvýšením orgánu.

Symptomy hypotyreózy

Snížení produkce hormonů T3 a T4 může vést k následujícím změnám:

  • zvýšení hmotnosti v nepřítomnosti chuti k jídlu;
  • otok a ospalost;
  • bradykardie a apatie;
  • zácpa.

Důležitým příznakem je neustále nízká tělesná teplota. Ženy mohou mít menstruační cyklus.

Symptomy hypertyreózy

Nadměrná saturace těla hormony štítné žlázy vede k opaku hypotyreózy v symptomatologii:

  • ztráta hmotnosti se silnou chutí;
  • nespavost a nervozita;
  • tachykardie a rychlé řeči;
  • častá inkontinence stolice.

Hyperthyroidismus v 75% případů doprovází jedovatý difúzní roubík, stejně jako husí roubík Hashimoto.

Jakými parametry je diagnostika provedena?

Při diagnostice se podívejte na strukturu a objem rozšířené štítné žlázy a její funkci.

Na recepci u endokrinologa se zjišťuje morbidita při palpacii a jakékoliv konsolidace. Poté je pacientovi odeslána rozšířená instrumentální diagnostika.

Pro vyjasnění formy onemocnění platí:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • palpace orgánu;
  • terapie magnetickou rezonancí;
  • s punkrou.

Pokud je štítná žláza zvětšena, může být použita biopsie ke studiu uzlinových novotvarů a určení jejich onkogenicity.

Abychom pochopili, co se děje na hormonální úrovni, jsou prováděny následující metody vyšetření:

  • krvácení za hormony;
  • termografie;
  • scintigrafie.

Léčba rozšíření tkáně endokrinní žlázy se děje různými způsoby, v závislosti na hormonálním stavu osoby, která trpí touto chorobou, stejně jako na zavedených formách onemocnění.

Léčba zvýšení štítné žlázy při hypotyreóze

Se sníženou funkcí žlázy jsou předepsány hormonální substituční léky, které pomáhají v 80% případů zcela vrátit do normálu.

V některých případech, například, pokud nedostatek hormonu a zvětšení žlázy jsou způsobeny AIT, levothyroxine léky jsou předepsány pro hypotyreózu až do konce života.

Pokud je pozorován endemický charakter onemocnění, jsou předepsány další léčivé jódové přípravky.

Určitým pozitivním výsledkem je správná výživa a jóga, sportovní nebo fyzická práce.

Léčba zvýšení štítné žlázy při hypertyreóze

Při eliminaci příčin vysokého obsahu hormonů se používají tři způsoby léčby:

  1. K normalizaci funkce endokrinní žlázy se používají thyrostatika. Umožňují vám obnovit rovnováhu hormonálního pozadí.
  2. Pro rychlé vyřešení tohoto problému se někdy používá taktika používání radioaktivního jódu. Jodové molekuly spadají přesně do buněk žlázy a zničí je. V normálním stavu můžete přijít velmi rychle.
  3. Chirurgické zákroky se používají v živých formách gotiky nebo léčebné léčby nemají žádný účinek. Operace se provádí pomocí celkové anestézie. Nejčastěji se odstraní buď část žlázy nebo celý orgán.

Preventivní opatření v chrupu musí správně vyhodnotit jejich hormonální stav, začít racionálně jíst.

Nejprve je třeba rozumět - to, co je užitečné při hypotyreóze, je kontraindikováno u hypertyreózy. Takže v prvním případě je nutné použít jodovou sůl, mořské plody.

Dobrá pomoc při zvyšování obsahu jódových vlašských ořechů.

A v případě hypertyreózy je třeba omezit konzumaci jódu, protože jeho podávání může být nebezpečné, ale potraviny by měly být také plné, s vysokým obsahem kalorií a vysokým obsahem bílkovin.

Existují případy, kdy pacienti prostě normalizovali jídla a užívali léky předepsané lékařem, byly vyléčeny z husí kůže bez operace.

Co dělat, pokud je štítná žláza zvětšena, z jakých důvodů se vyskytuje, možné příznaky

Štítná žláza je orgán schopný vést k nerovnováze v celém těle člověka. Zvětšení štítné žlázy je v naší době běžnou patologií, která postihuje více než 50% světové populace. Bohužel se ve většině případů problém nevyřeší v počáteční fázi, ale je předán pacientovi před komplikacemi, které jsou plné nepříjemných následků.

Příčiny zvýšení štítné žlázy

Zvětšení štítné žlázy má své jméno - goiter. Taková patologie se může vyvinout u lidí bez ohledu na věk, pohlaví a příčiny poruchy mohou být následující příčiny:

Příčiny vzniku patologie

  • Zneužívání alkoholu a kouření. Škodlivé návyky udeří imunitu, která vážně oslabuje tělo a těžko odolává virem a bakteriím.
  • Chronická onemocnění v akutní formě mohou způsobit komplikace jakémukoli orgánu osoby, včetně štítné žlázy.
  • Špatná ekologie.
  • Práce ve škodlivé výrobě.
  • Porušení pravidel výživy. Časté konzumace škodlivých potravin, polotovary negativně ovlivňuje stav štítné žlázy.
  • Nedostatek jódu v těle.
  • Nedostatečná práce hypotalamu a hypofýzy. Porušení signálu z těchto orgánů má destruktivní vliv na práci celého organismu.
  • Novotvary.
  • Změna hormonálního pozadí. V tomto bodě nejčastěji přicházejí zástupci ženy, protože jejich tělo je vystaveno takové změně více než jednou za celý život: puberty (počátek menstruace), těhotenství, porod, menopauza.
  • Nervové přetížení, stres.
  • Změny v žláze z různých důvodů.
  • Negativní účinky léků, které mohou inhibovat hormony štítné žlázy.

Štítná žláza produkuje vitální hormony, které jsou zodpovědné za všechny metabolické procesy v těle. Porušení práce tohoto subjektu vede k nevratným procesům.

Endokrinologové poznamenávají, že hlavním důvodem zvýšení štítné žlázy je prodloužený nedostatek jódu. Při hledání této složky začne tělo zvyšovat své objemy a může dosáhnout působivých velikostí, které jsou nebezpečné pro zdraví celého organismu.

Symptomy

Symptomy porušení velikosti štítné žlázy, kterou si pacient všimne okamžitě, se nejčastěji projevují patologické patologie v závislosti na stupni. Identifikovat zvýšení tělesné hmotnosti může být palpací, ultrazvuk, rentgen. Mezi hlavní příznaky patří:

Bolest při polykání

  1. V počáteční fázi není možné nárůst zjistit nezávisle, ale při požití sliz nebo jídla si pacient všimne nepohodlí.
  2. Ve druhé fázi je možné prověřit část zvětšené žlázy a isthmus.
  3. Ve třetím stupni je vizuálně viditelný nárůst, protože krk se ztuhne a má abnormální kontury.
  4. Čtvrtý stupeň nastává, když štítná žláza vyčnívá bočně a zabraňuje polykání.
  5. Pátá fáze je jedním z nejtvrdších. Během tohoto období je krk znetvořený, silný tlak na jícnu a průdušnici. Člověk s obtížemi dýchá, poléhá špatně, zaznamená změny v hlavě hlasu a neustále zažívá bolest.

Také o problému se štítnou žlázou jsou sekundární příznaky:

  • tělesná hmotnost se stává méně nebo více, bez jakéhokoli zřejmého důvodu
  • rozvíjí arytmii (zvýšený srdeční tep)
  • změny charakteru, podrážděnost
  • nespavost
  • vlasy ztrácejí zdravý vzhled a začínají vypadávat
  • zvýšené pocení
  • dochází k poruchám v menstruačním cyklu
  • snížené vidění
  • kašel, který není příčinou běžného nachlazení nebo projevy problémů s plícemi
  • zácpa nebo průjem
  • třes rukou

Kde je bolest s nárůstem štítné žlázy

Zvětšení žlázy vyvolává nepříjemné pocity, které odborníci nemohou vyvolat bolest. Ale mnoho pacientů si stěžuje, že mají bolesti na krku. Pacienti nejčastěji zaznamenávají následující projevy nepohodlí:

  • pálení
  • tlak
  • Límec, šátek
  • nepříjemný pocit na krku

Bolest se projevuje následujícími diagnózami:

Bolest se vyskytuje v krku, jícnu a průdušce a může způsobit horečku. Také paralelně bolestivé pocity jsou silné slabosti, bolesti kloubů a bolesti hlavy.

Při bolesti štítné žlázy se doporučuje, aby se naléhavě poradil s endokrinologem. Vzhledem k tomu, že takové projevy nemoci mohou vést k vážným následkům, dokonce k smrti.

Etapy procesu

Patologie se postupně rozvíjí, zpočátku jsou příznaky onemocnění podobné chronické únavě nebo běžné nachlazení a nepředstavují nebezpečí pro život pacienta.

Štítná žláza se zvyšuje s následujícími onemocněními:

Odborníci sdílejí vzhled goiteru v několika fázích. Klasifikace WHO zahrnuje tři a ruské endokrinologové pět:

  1. Počáteční fáze nebo nula, pokud nejsou viditelné projevy a nepohodlí.
  2. První fáze. V tomto případě jsou laloky žlázy mírně zvětšeny a při polykání dochází k nepohodlí.
  3. Druhá fáze. Známky nárůstu jsou patrné lehkým tlakem a vizuálně.
  4. Třetí etapa. Zvětšená štítná žláza je viditelná pouhým okem.
  5. Čtvrtá fáze. Vizuálně viditelná asymetrická forma žlázy je známá bez zvláštních úprav. Během tohoto období dochází k výrazné dušnosti, příjem jídla je obtížné.
  6. Pátá etapa. Tento stupeň je charakterizován vzhledem velkého zhušťování krku, který způsobuje bolest a může způsobit smrt pacienta.

Formy zvýšení

Formy goiteru jsou rozděleny do následujících patologií:

  • endemická, charakterizovaná nedostatkem jódu
  • sporadický
  • difúzní toxický stomach, také nazývaný tyreotoxikóza, Gravesova choroba
  • hypotyreózou v souvislosti se snížením funkce žlázy
  • Tiroiditida nebo zánět štítné žlázy
  • neoplazma
  • Hyperthyroidismus v souvislosti s nárůstem funkce žlázy

Difúzní změny

V tomto případě se funkce žlázy zvyšuje a zvyšuje se v důsledku autoimunních změn v těle. Anomálie jsou typické pro ženy od 20 do 50 let. Nejčastější příčinou této formy je dědičnost, která je spojena s vadou imunitního systému. Takový proces negativně ovlivňuje vzhled bílkovin - autoprotilátek, které stimulují produkci hormonů nebo zvyšují štítnou žlázu.

V úvodních fázích procesu se pacienti stěžují na změny nálady, nespavost, arytmii, průjem, úbytek hmotnosti a zvýšený chuť k jídlu. Když onemocnění postupuje, v prstech je třes. V některých případech si specialisté všimnou rozšíření žáků u pacienta a vzhled zvláštního lesku.

Zvětšený uzel

Nejčastější projev husíku. Uzel je místo tkáně ohraničené konkrétní kapslí. Když se palpace cítí zesílenou oblastí, projevy jsou také jasně viditelné pomocí ultrazvuku. Uzly se mohou objevit jak v jediném, tak iv množném čísle a nejsou vždy důsledkem hormonálních poruch:

  1. Uzlíky mohou být zhoubné a benigní.
  2. Existují případy, kdy se uzly nacházejí za hrudní kostí.
  3. Pokud je uvnitř jednotky kapalina, odborníci diagnostikují cyst orgánů.

Důvody pro vznik uzlů zahrnují:

  • dědičnost
  • zvýšené záření
  • nedostatek jódu
  • virové infekce
  • nežádoucí ekologie
  • stres, nervové napětí
  • nedostatek minerálů, vitamíny

Symptomy patologie zahrnují:

  • kašel
  • problémy s dýcháním
  • nepohodlí při polykání
  • pocit hrudky v krku
  • bolest v krku

Zvýšený podíl štítné žlázy

Toto onemocnění nejčastěji postihuje celý endokrinní systém. Orgán je umístěn u přední stěny hrdla a je rozdělen na dva lalůčky: pravý a levý.

Správný podíl štítné žlázy je častější, je to normální.

Zvýšení podílu žlázy signalizuje zánětlivý proces nebo benigní cyst. Cysty se mohou projevit v obou lalůčkách. Ale ve stejnou dobu vpravo a vlevo se stává výjimkou. S nárůstem levého laloku může endokrinolog vyšetření po vyšetření diagnostikovat onkologii nebo rozptýlenou roubu.

Zvýšený Isthmus

Taková patologie se vyskytuje ve vzácných případech a mluví o hormonálních poruchách nebo onkologii jednoho z lalůček. Isthmus je spojovací závit mezi pravým a levým lalokem štítné žlázy a nachází se v oblasti druhé a třetí chrupavky průdušnice.

Zvýšený objem žlázy

Ukazatele normální hmotnosti štítné žlázy jsou 20-30 gramů, kde jsou pravé a levé laloky v měkkém stavu, při polykání nevyvolávají bolestivé pocity a nepohodlí. Pokud se žláza zvětší, mluví o onemocněních orgánů.

U zdravého člověka by každá podíl nesmí být větší než palecový hřebík. Pro výpočet normálních parametrů orgánu existuje vzorec:

Výška * šířka * délka * 0.479 = objem podílů

Komplikace a důsledky patologie

Rozšíření žlázy negativně ovlivňuje nejen činnost samotného orgánu, ale také znemožňuje mnoho funkcí celého organismu. Taková porušení zahrnují:

  • problémy s hmotností
  • nespavost
  • problémy s trávicí soustavou
  • reakce na změnu teploty

Pokud nemáte dostatečnou léčbu včas, může kožní onemocnění vést k tyreotoxické krizi a hypothyroidní kóma. Který může způsobit smrt.

V dávných dobách se goiter stal hlavní příčinou vývoje masového cretinismu.

Hyperthyroidismus může vést k:

  • horečnaté podmínky
  • hypertenze
  • ztráta jasnosti vědomí, vzhled bludů
  • tachykardie
  • ztráta hmotnosti
  • srdeční selhání

S hypotyreózou může pacient pozorovat následující stavy:

  • zvýšení hmotnosti
  • poruchy centrální nervové soustavy
  • chronická únava a ztráta síly
  • zmatek
  • otupělost
  • problémy s pamětí
  • dysfunkce v činnosti srdce a dýchacího systému

Štítná žláza je velmi důležitý orgán, který je zodpovědný za celé tělo. Nemoci žlázy mohou vést k porušení všech metabolických procesů, kardiovaskulárních patologií, snížené duševní aktivity, nervových stavů, cukrovky a dalších nepříjemných následků.

Diagnostika

Diagnóza střeva má dvě skupiny.

První skupina zahrnuje anatomické změny orgánů, které lze definovat následovně:

  • Ultrazvuk
  • palpace
  • biopsie, tj. výzkumný materiál
  • MRI
  • Termografie
  • testy hladin hormonů štítné žlázy
  • radioizotopové skenování

Nejzákladnější a nejjednodušší způsob, jak studovat husí je palpace. S touto metodou doktor má schopnost určit stupeň zvětšení žlázy, tvaru, něžnosti a uzlů. Pokud se zjistí nárůst po primárním vyšetření, pak je pacientovi uveden následující vyšetření.

Ultrazvuk je jednou z nejdostupnějších a nejlevnějších metod výzkumu, která prokázala svou spolehlivost. Postup je dostatečně rychlý a nevyžaduje speciální přípravu. Studie je naprosto bezbolestná a nepoškozuje člověka. Výsledky průzkumu nebudou muset čekat, protože budou připraveny po 10-20 minutách.

Pomocí ultrazvuku může odborník vizuálně posoudit žlázu, sousední cévy, lymfatické uzliny. Přístroj také dokáže zobrazit polohu těla a uvést jeho parametry. Dešifrování pomůže objevit:

  • cysty
  • nádorů
  • tromby
  • těsnění
  • rozměry novotvarů
  • a jiné odchylky od předepsaných norem

Biopsie

Biopsie štítné žlázy umožňuje určit, které buňky jsou součástí orgánu a uzlu (pokud existují). Pokud je výsledek negativní, studie ukazuje, že tvorba orgánu se týká benigního nebo maligního projevu nemoci.

Postup je podobný tomu, že se krvácí z žíly, do štítné žlázy se vloží pouze tenká jehla, ze které se odebírá požadovaný materiál. Zvláštní přípravek před provedením analýzy není nutný.

Magnetická rezonanční tomografie vám umožní vidět varhany v trojrozměrném obrazu, který ukáže přítomnost změny žlázy, nádorů, zvětšených lymfatických uzlin, stlačování jícnu a průdušnice. Specialista obdrží výsledky studie velmi rychle a v den průzkumu má možnost studovat získané informace.

Termografie

Termografie - technika, která umožňuje určit patologii štítné žlázy pomocí určení teploty každé části lidského těla za použití speciálního tepelného imageru.

Infračervené záření pomáhá určit původ místa, a to i díky malým změnám teploty. Postup je zcela neškodný a může se provádět více než jednou.

Termografie vyžaduje speciální trénink:

  • po deset dní se nedoporučuje užívat žádné hormonální léky
  • přestat používat nějaké masti ve štítné žláze

Krevní test na hormonální úrovni

Krevní test hormonů

Krev pro hormony štítné žlázy, kterou se pacient vzdává, takže odborník může určit hladinu hormonů štítné žlázy (trijodothyronin, thyroxin) a také hormon stimulující štítnou žlázu. Aby analýza mohla poskytnout co nejpřesnější výsledky, je podávána na prázdném žaludku brzy ráno. Před podáním testu se nedoporučuje užívat alkohol několik dní. Hormonální léky jsou užívány po podání krve. Dokud se analýza nedoporučuje provádět ultrazvuk, EKG, rentgenové vyšetření ani žádné fyzioterapeutické postupy.

Radioizotopové skenování

Rádio-izotopové skenování je použití funkce žláz s cílem přitáhnout k sobě molekuly technecia a radioaktivního jódu, které je shromažďují. Takové molekuly vyzařují gama paprsky, které mohou zachytit speciální zařízení.

Chcete-li provést studii o těle, vytvořte senzor, který měří a ukazuje intenzitu absorpce technecia nebo jódu. To bude představovat obraz tvaru, velikosti, umístění orgánu a dalších abnormalit. Tento postup bude muset být předem připraven:

  • po dobu jednoho měsíce přestat užívat jódu obsahující léky a výrobky
  • Nemůžete provádět rentgenové záření s kontrastem po dobu tří měsíců
  • je zrušena tři měsíce před zahájením řízení
  • po dobu sedmi dnů vyloučí použití aspirinu, antihistaminik, sirupů proti kašli
  • skenování se provádí ráno na prázdném žaludku

Všechny tyto metody výzkumu jmenují lékaře, nejčastěji pro přesnou diagnózu, je dostatek krevního testu, ultrazvuk, palpace.

Způsoby léčby

Metody léčby husí jsou tři způsoby, které se používají v jedné nebo jiné fázi:

  1. Konzervativní metoda, která je založena na užívání léků.
  2. Operační metodou je, když se pomocí chirurgického zákroku odstraní laloky orgánu, uzliny nebo celá štítná žláza.
  3. Léčba radioaktivním jódem, která maximálně potlačuje funkci žlázy.

Terapie je vybrána na základě příčiny problému, jak probíhá onemocnění, v jakém stavu je orgán.

Pokud se diagnostikuje hypotyreóza, endokrinolog předepisuje substituční terapii, zatímco hyperthyroidismus je doporučován léky, které snižují nadměrné rozdělení hormonů.

Léčba zvýšení štítné žlázy při hypertyreóze

Pro léčbu gotiky s hyperfunkcí se používají tři metody:

  • léčebná terapie
  • použití radioaktivního jódu
  • chirurgická intervence

Při léčebné léčbě se používají tyreostatika. Takové léky neumožňují železu absorbovat jód do svých buněk. V počáteční fázi odborník doporučuje užívat velké dávky, dokud hladina hormonu se vrátí k normálu. Poté se dávka upraví a nabídne substituční léčbu levotyroxinem. Přípravy probíhají až do dvou let.

Během léčby radioaktivním jodem pacient bere izotopy jodu v kapslích nebo v kapalné formě. Tato metoda ničí buňky žlázy a vede k poklesu hyperfunkce. Během několika týdnů by všechny příznaky onemocnění měly zmizet.

Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii. Odborník porovnává všechny ukazatele, včetně oblasti poškození, věku a pohlaví, a přiřazuje rozsah operace. V moderní medicíně se doporučuje odstranit celou částku, protože odstranění části akcií se ukázalo jako neúčinná metoda. Při rozsáhlém poškození je celý orgán odstraněn. Při takových operacích se používá kosmetické sutury, což pomáhá předcházet jizvení.

Léčba gotiky s hypotyreózou

V případě hypotyreózy se používá pouze levotyroxin, v některých případech po celý život.

Léčba je předepsána lékařem endokrinologa.

Při doporučené operaci

Operační intervence se doporučuje v následujících případech:

  • Pokud je diagnostikována rakovina štítné žlázy.

Stojí za to vědět, že rakovina štítné žlázy je vyléčena v 95% případů.

Indikace operace

Neexistuje žádný způsob, jak správně diagnostikovat, zda je proces zhoubný nebo benigní.

  • Uzel roste příliš rychle. Tento nárůst nastává dvakrát za šest měsíců.
  • Uzel má velikost větší než tři centimetry.
  • Autoimunitní tyroiditida se vyskytuje v kombinaci s cholerou a je v chronické formě. V tomto případě má lékař strach z novotvaru.
  • Thyrotoxický adenom, to je, když tvorba v žláze ovlivňuje zvýšení produkce hormonů.
  • Léky nepomáhají při kontrole nadměrného uvolňování hormonů.
  • Uzel je tak velký, že práce krku a průdušnice je obtížné.
  • Před operací provede pacient diagnostiku krevních cév a srdce, respiračních orgánů.

    Prevence

    Studie prokázaly, prevenci strumy onemocnění je možné pouze tehdy, pokud je endemický její projevy, to znamená, že při pohledu dlouhotrvající nedostatek jódu. Prevence v tomto případě je rozdělena do tří typů:

    Moderní typ prevence onemocnění jodovanou solí navrhl Hanziger (Švýcarsko) v roce 1915 na základě výroků Davida Marina, že: "Endemická struma je nejsnadněji prevenována ze všech známých onemocnění".

    Masivní prevence

    Tato metoda spočívá v tom, že jodová sůl se přidává k mnoha výrobkům hromadné spotřeby. Nejčastěji jde o obvyklý sůl, bez něhož den neprojde spotřebitelům. Také je to kvůli skutečnosti, že produkt, když je přidán jód, nemění chuť a je dostatečně levný.

    Specialisté ukázali, že obratlovci (modrá velryba, mořské želvy), kteří žijí v oceánu a dostávají maximální dávku jódu, mají vysokou délku života v impozantních velikostech. Zatímco jejich příbuzní žijící na zemi s nejmenšími rozměry žijí mnohem kratší život. Totéž platí v rostlinném světě, což je spojeno se špatnou sytostí jódu životního prostředí.

    Skupinová prevence

    V tomto případě jsou předepsány léky s obsahem jódu pro skupiny ohrožených osob. Nejčastěji se jedná o děti, adolescenty, které navštěvují mateřské školy, školy. Také v této skupině můžete zahrnout těhotné ženy, které mají velmi vysoký požadavek na jód.

    Individuální prevence

    Individuální profylaxe zahrnuje užívání léku, který je předepsán určité osobě s výpočtem dávky na základě osobních indikátorů pacienta.

    Aby se zabránilo narušení funkce štítné žlázy, doporučuje se jíst zdravé zelí, mořské plody, mrkev, paprika, hrášek, persimmons jako potraviny pro zdravou osobu.

    Je-li nedostatek jódu, je nutné omezit používání: arašídy, zelí, ředkvičky. To je způsobeno tím, že tyto produkty přispívají k asimilaci životně důležitého mikroelementu.

    Nejčastěji je prognóza endokrinologů u buriny pozitivní. Stojí však za to, že to závisí na příčinách onemocnění. Podle statistik je asi 70% pacientů zcela uzdraveno. Nejdůležitější je zahájit léčbu včas a dodržovat všechna doporučení lékaře.

    Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

    Shchitovidka se zvyšuje: příznaky, léčba. Jak pochopit, že je štítná žláza rozšířena? Co dělat, pokud je štítná žláza rozšířena?

    Zvětšená štítná žláza je jednou z nejčastějších patologií endokrinní přírody, která se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. V tomto článku vám řekneme, proč může být štítná žláza rozšířena, jaké symptomy tuto anomálii doprovází.

    Štítná žláza: struktura a funkce

    Štítná žláza je důležitou složkou endokrinního systému v těle jakékoli osoby. Obsahuje jód a krevní oběh produkuje hormony s obsahem. Železo se aktivně podílí na regulaci metabolismu, výživy buněk.

    Tento orgán se nachází v krku, nebo spíše pod hrtanem. Nedaleko se nachází trachea, isthmus, štítná chrupavka. Její váha je asi 30 g, ale během těhotenství se může zvýšit.

    Ze všech onemocnění endokrinní přírody je nejčastější výskyt štítné žlázy, zejména v oblastech s přírodním nedostatkem jódu v potravinách. Zástupci spravedlivého pohlaví mají předpoklad pro tuto patologii. Nesprávná práce endokrinního systému ovlivňuje fungování celého organismu. Proto je-li štítná žláza rozšířena, je nutné vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit kompletní diagnostické vyšetření. Na základě výsledků testů může odborník určit příčinu patologie a předepsat vhodnou léčbu.

    Co zvyšuje štítnou žlázu?

    Zvýšení štítné žlázy je prvním znakem poruchy fungování těla. Toto tělo je odpovědné za uvolňování hormonů tyroxinu a trijodthyroninu do krve. Jejich produkce reguluje tyreotropin, jehož produkci je odpovědná hypofýza.

    Jódu bohaté hormony řídí proces fosforylace oxidačních buněk. Jedná se o biochemickou reakci na výrobu ATP, sloučeniny, která je zodpovědná za přepravu energie potřebné pro metabolismus. Takže štítná žláza se aktivně účastní všech důležitých procesů v těle.

    Jeho zvýšení může být způsobeno nadměrně aktivní produkcí hormonů (vyššími fyziologickými potřebami) nebo hypoaktivitou.

    Hlavní příčiny hyperplazie

    Štítná žláza je ten orgán, následky narušení jeho fungování se odrážejí v práci celého organismu. Pokud úkoly, které mu byly přiděleny, nejsou plně splněny, nastane nerovnováha hormonálního pozadí. Výsledkem je, že muži a ženy mohou mít problémy s plodnostmi.

    Mezi hlavní důvody, proč se štítná žláza může zvýšit, lékaři zahrnují následující:

    1. Stálé napětí. Moderní život člověka je těžké si představit bez psycho-emocionálních zážitků. Proto mnoho patologů doporučuje navštívit psychologické relaxační pobyty, meditace a jógu pro léčbu patologie.
    2. Ekologické otravy. Toxiny z prostředí postupně zničí systém endokrinních žláz.
    3. Nedostatek vitamínů a mikroelementů. Nejdříve mluvíme o nedostatku jódu v potravinách a ve vodě. Někdy v roli pachatele patologie je nízký obsah fluoridu a selénu ve stravě.
    4. Porážka hypofýzy / hypotalamu. Tyto žlázy produkují látky, které ovlivňují funkci štítné žlázy.
    5. Nemoci infekční povahy.
    6. Nedostatečná fyzická aktivita.
    7. Absence slunečního záření.
    8. Onemocnění štítné žlázy (chronická autoimunní tyreoiditida, hypotyreóza a další).

    Při současné expozici nežádoucím faktorům obvykle člověk zjistí, že velikost štítné žlázy je zvětšená. Konečnou diagnózu však může provést pouze lékař po úplném diagnostickém vyšetření.

    Jaké příznaky naznačují patologii?

    Příznaky nárůstu štítné žlázy se neobjevují okamžitě. Často je charakteristický klinický obraz vnímán pro mentální nebo neurologické poruchy. Poruchy štítné žlázy se projevují prudkým sérem nebo úbytkem hmotnosti, zvýšeným pocením, rychlou únavou, palpitacemi.

    Jak postupuje patologie, symptomatologie je doplněna o zvýšení velikosti krku. Bolestivé nepohodlí chybí a postupně se rozvíjející uzly začnou vytlačovat okolní struktury krku.

    Pokud je štítná žláza rozšířena, mnoho pacientů zaznamenává trvalý pocit tlaku v přední části hlavy. Někdy je onemocnění doprovázeno suchým kašlem, které se zvětšuje v horizontální poloze. Ženy na pozadí vývoje této patologie mají často problémy s menstruačním cyklem a u mužů - s potenciálem.

    Stupeň rozšíření štítné žlázy

    Lékaři rozlišují několik stupňů rozšíření štítné žlázy. Toto rozdělení vám umožňuje určit, jak daleký byl patologický proces, najít nejúčinnější metody diagnostiky a léčby. V lékařské praxi se používá pětistupňová klasifikace onemocnění.

    • Nulový výkon. Štítná žláza je zvětšena, hormony jsou normální, tělo plně funguje.
    • První stupeň. Zuby žlázy se mírně zvyšují. Jakékoliv změny lze zjistit pouze pomocí ultrazvukového nebo rentgenového vyšetření. V některých případech existují potíže s polykáním.
    • Druhý stupeň. Zvětšená štítná žláza, isthmus je patrný při palpacích. Při polykání je jasně viditelná žláza.
    • Třetí stupeň. Při vizuální prohlídce je zvětšená štítná žláza jasně definována. Postupně se mění obrysy krku, kvůli tomu, co se může zdát plné a kulaté.
    • Čtvrtý stupeň. Zvětšený orgán působí nejen dopředu, ale i po stranách. V klidné poloze je to jasně viditelné. Existuje porušení funkce polykání, násilný kašel.
    • Pátý stupeň. Žláza dosahuje působivé velikosti, krk je znetvořený.

    V posledních fázích vývoje patologie je nutná chirurgická intervence. Nicméně čtvrtý a pátý stupeň jsou extrémně vzácné, lékaři tento problém identifikují mnohem dříve. Obvykle se patologie nachází na preventivních vyšetřeních nebo při kontaktování specialisty z jiného důvodu.

    Zvýšená štítná žláza a těhotenství

    U mnoha žen během těhotenství diagnostikují lékaři zvýšení velikosti štítné žlázy. Vývoj anomálie je způsoben změnou hormonálního pozadí. Organismus je kompletně přestavěn na potřeby rostoucího plodu.

    V prvních měsících těhotenství embryo vyvinulo samostatně zvláštní hormon, který je ve své specificitě podobný thyrotropickému. Výsledkem je růst a stimulace štítné žlázy. Během těhotenství plodu je hladina hormonů štítné žlázy v těle ženy vždy zvýšena, je normou až před samotným porodem.

    Nedostatek hormonů štítné žlázy u těhotných žen je velmi vzácný, protože ženy s touto diagnózou trpí neplodností. Pokud doktoři odhalí hypotyreózu, očekávaná matka trpí podrážděností, neustálým pocitem nachlazení. V takových případech lékaři předepisují krevní testy, jejichž výsledky předepisují léky na obnovení hormonálního pozadí.

    Zvýšená aktivita štítné žlázy během těhotenství je velmi zřídka diagnostikována. Hypertyreóza a tyreotoxikóza se vyskytují u jedné ženy na 1000. Hlavním příznakem těchto onemocnění je silné zvracení. Vzhledem k tomu, že mnohé dámy v počátečních stádiích trpí toxikózou, identifikovat hypertyreózu je docela obtížné. Vedle zvracení je tyrotoxikóza doprovázena zvýšeným pocením, nervozitou.

    Co dělat, když se během těhotenství zvětší štítná žláza? Za prvé, neměňte paniku. Pokud máte výše uvedené příznaky, musíte vyhledat radu u endokrinologa, který podle výsledků testů předepíše vhodnou léčbu.

    Zvýšení štítné žlázy u dětí

    Tato patologie je častá u malých dětí a dospívajících. Obvykle se vyvíjí na pozadí nedostatku jódu v těle a dědičné predispozici k onemocněním endokrinního charakteru. Železo se může zvětšit kvůli častým namáháním, podvýživou nebo vhodnými podmínkami prostředí. Aby se zabránilo nebezpečným důsledkům pro zdraví dítěte, je nutné ho jednou za rok provést pro preventivní účely, aby jej vyšetřil endokrinolog.

    V prvních fázích vývoje patologie prakticky vizuálně praktické je nepostradatelné, že je štítná žláza rozšířena. Symptomy, které se vyskytují v průběhu času, mohou pomoci rozpoznat problém. Dítě začíná stěžovat na neustálou slabost, náhle získává váhu nebo ztrácí váhu. Ospalost je nahrazena nespavostí, dochází k otoku a dušnosti.

    Včasná diagnóza může zabránit patologickému průběhu onemocnění. Postup léčby trvá hodně času a vyžaduje změnu životního stylu dítěte.

    Jak mohu samostatně rozpoznat zvětšenou štítnou žlázu?

    Někteří pacienti se ptají, jak zjistit, zda je štítná žláza rozšířena, nezávisle. Ve skutečnosti je možné detekovat patologii doma a bez lékařského vzdělání. Je třeba vědět, jak správně palpovat orgán.

    Stojíte před zrcadlem a pečlivě si prohlédněte krk. Pokud jsou viditelné změny, obraťte se na endokrinologa. Pokud se štítná žláza nezvětší, ale obává se bolestivého nepohodlí, je nutné postižené místo palpovat.

    Žláza je lokalizována v přední části krku nebo spíše na chrupavce hrtanu. Chrupavka orgánu by měla zůstat pohyblivá a lalůčky měkké a elastické.

    Pokud je žláza naprosto zdravá, neměly by vzniknout bolestivé pocity během palpace. Někdy dochází k mírnému nepohodlí, nikoliv k bolesti.

    Je třeba poznamenat, že štítná žláza by měla vždy zůstat mobilní. Pokud je "na místě" a pevná na dotek, je čas podívat se na lékaře. Nedoporučuje se odložit návštěvu do vzdálené schránky, protože tyto příznaky mohou znamenat závažná onemocnění.

    Diagnostická opatření

    Pokud je štítná žláza rozšířena, symptomy indikují vývoj patologického procesu, návštěva lékaře nemůže být odložena. Po dosažení 35 let odborníci doporučují, aby byl organismus pravidelně kontrolován, a to bez ohledu na to, zda jsou přítomny znaky jeho činnosti.

    Pokud máte podezření na patologii, musíte kontaktovat endokrinologa. Lékař po fyzickém vyšetření obvykle jmenuje řadu testů:

    1. Posouzení přítomnosti protilátek shchitovidki, které umožňují identifikovat autoimunitní onemocnění.
    2. Krevní test pro stanovení hladiny hormonů.
    3. Ultrazvuk štítné žlázy umožňuje odhadnout velikost žlázy, což odhaluje přítomnost uzlů a jejich strukturu.
    4. Scintigrafie. Tento postup zahrnuje zavedení radioaktivního izotopu.
    5. Histologie. Specialista zavede jehlu do žlázy pod kontrolou ultrazvukového přístroje a extrahuje vzorek tkáně z uzlů pro následné laboratorní vyšetření. Obvykle je potřebná histologická analýza k identifikaci maligních formací.

    Lékař předepisuje průběh terapie až po určení důvodu rozšíření štítné žlázy.

    Léčba léky

    Neexistuje univerzální léčba této patologie. Vybírá se podle klinického obrazu.

    Při absenci problémů s hyper- nebo hypoxekrecí se terapie nevyžaduje. Pacientovi se doporučuje pravidelně monitorovat činnost žlázy, aby bylo možné posoudit možné změny. Když je štítná žláza mírně zvětšena, můžete si opalovat, sportovat a vést obvyklý způsob života.

    Pokud je detekována hypotyreóza, v tabletách je předepsán hormon štítné žlázy. Postupné zvyšování koncentrace pomáhá snížit velikost těla.

    Při hypertyreóze se doporučuje podávání štítné žlázy ("Mercazolil", "Tiamazol"). Jsou odpovědné za inhibici syntézy hormonů.

    U některých onemocnění, kdy je štítná žláza výrazně zvětšena, se vytvářejí hyperaktivní uzliny. V tomto případě je nutná operace pro částečnou nebo úplnou resekci orgánu. Jako alternativní možnost léčby se někdy používá zavedení radioaktivního izotopu jódu. Po vniknutí do těla začne tato látka zničit buňky štítné žlázy a měnit objem břicha.

    Jak zvýšení výskytu štítné žlázy ovlivňuje zdraví?

    Mnoho pacientů, kteří se nejprve obrátí na endokrinologa s podezřením na rozšíření štítné žlázy, se obávají důsledků tohoto problému. Podle odborníků tato patologie naznačuje určité porušení v těle, které musí být odstraněny co nejdříve. Obvykle zvýšení velikosti žlázy signalizuje zvýšení / snížení hladiny hormonů. Výsledkem je, že tělo ztrácí energii, fyzická aktivita se zhoršuje, objevuje se bezproblémová únava. Kromě toho tato anomálie znamená porušení koncentrace, zpomalení myšlení, problémy se schopností.

    Uvedené poruchy se zpravidla objevují na pozadí nedostatku jódu v těle. Aby se vykompenzovala nedostatek této látky, začne se štítná žláza zvyšovat v objemu, což přispívá k vzhledu střeva. Pokud nebude včasná situace opravena, stomach bude i nadále růst. V některých případech jsou důsledky takového patologického procesu nezvratné. Pacientovi je předepisován celoživotní příjem umělých hormonů, které udržují normální fungování těla. Dávkování léků se vybírá individuálně.

    Pokud je štítná žláza rozšířena, testy pravděpodobně nejsou dobré. Často je tato anomálie doprovázena zvýšenou produkcí hormonů žlázy. Podobný stav se nazývá tyreotoxikóza nebo hypertyreóza. Ten se vyvíjí v důsledku nervového vyčerpání nebo zrychlení metabolismu. Nemoci vyžadují kvalifikovanou lékařskou pomoc, protože mohou vyvolat poruchu srdečního systému.

    Preventivní opatření

    Nejjednodušší verzí prevence patologie je pravidelné užívání jodu bohatých na jídlo. Mořské plody, ořechy, jodovaná sůl jsou všechny základní složky stravy člověka, které jsou ohroženy endokrinními nemocemi.

    Navíc je nutné opustit škodlivé návyky, snažit se vyhnout se psycho-emocionálnímu zážitku, sledovat tělesnou hmotnost. Pokud je štítná žláza u dítěte rozšířena, doporučuje se revidovat jeho životní styl. Často vznik této patologie je ovlivněn nepříznivou ekologickou situací. V tomto případě lékaři doporučují změnu oblasti pobytu, aby se zabránilo dalšímu vývoji onemocnění.

    Zvětšení štítné žlázy je vážnou patologií, která má mnoho příčin rozvoje. Pacienti všech věkových kategorií a společenských tříd to trpí. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že se v počátečních fázích prakticky nezobrazuje. V některých případech jsou charakteristické symptomy chybně připisovány neurologickým poruchám. Jak pochopit, že zvýšené shchitovidka, znáte jen málo. Z včasné diagnostiky a kompetentní léčby závisí kvalita života pacienta. Pravidelné používání produktů obsahujících jód a zdravý životní styl je vynikajícím způsobem, jak zabránit rozvoji patologie a souvisejících onemocnění.

    Příčiny, příznaky, rozsah a léčba rozšíření štítné žlázy

    Štítná žláza je orgán související s žlázami vnitřního sekrece. Je umístěn na přední straně krku a skládá se ze dvou laloků umístěných po stranách průdušnice a spojených ismutím. Velikost každého laloku je přibližně 3 × 2 × 1,5 cm. Štítná žláza novorozence dítěte váží 2-3 g, dospělý člověk je 12-25 g. Normální objem štítné žlázy je v rozmezí 25 ml u mužů a 18 ml u žen.

    Spojivová tkáň štítné žlázy obsahuje folikuly, jejichž buňky (tyreocyty) produkují thyroidní jód obsahující hormony: trijodthyronin (T3) a thyroxin (T4). Tyto hormony se podílejí na regulaci metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů, fungování gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních, nervových a reprodukčních systémů. Normálně je štítná žláza prakticky nehmatná.

    Co je rozšíření štítné žlázy?

    Zvětšení štítné žlázy je klinickým příznakem řady nemocí tohoto orgánu, které mají odlišnou etiologii. U lidí se nárůst štítné žlázy obvykle nazývá "úhoř", protože v tomto případě se na krku objevuje zřetelná konvexní forma, podobná ptačí struma.

    Nejčastějším důvodem výskytu břicha je snížení funkce žlázy v důsledku nedostatečného vstupu jódu do těla (hypotyreóza). Významná hypotyreóza je diagnostikována u 2-5% ruské populace, méně závažných příznaků je pozorováno u dalších 20-40%. U žen se patologie štítné žlázy vyskytují 5x častěji než u mužů, mladí lidé trpí méně často než starší pacienti. Hypotyreóza je často nezjištěna, protože takové příznaky, jako je obecné snížení vitality, letargie, chilliness, křehkost a ztráta vlasů apod., Nejsou specifické, ale mohou být příznaky mnoha onemocnění.

    Příčiny zvýšení štítné žlázy

    Mezi běžné příčiny zvýšení štítné žlázy patří následující:

    Nedostatek potravy a vody jódu a některých dalších mikroelementů (fluorid, selén);

    Špatné podmínky prostředí, kdy toxické látky z životního prostředí vstupují do těla, což ovlivňuje funkci štítné žlázy;

    Přítomnost inhibitorů syntézy hormonů štítné žlázy v krvi, které zahrnují sulfonamidy, kyselinu aminosalicylovou, resorcinol. Existuje názor, že látky, které inhibují produkci hormonů štítné žlázy, jsou obsaženy v okurech a sójových produktech;

    Přítomnost v těle určitých bakteriálních infekcí, které potlačují činnost štítné žlázy;

    Nedostatečná fyzická aktivita;

    Vrozená dědičná predispozice;

    Patologie hypofýzy a hypotalamu, jejichž hormony regulují a kontrolují funkci štítné žlázy.

    Výše uvedené důvody mohou vést k rozvoji jednoho ze tří syndromů charakterizovaných zvýšením štítné žlázy:

    Hypotyreóza. Nedostatečné množství jodu ve stravě vede k nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy, v důsledku čehož štítná žláza začíná pracovat v intenzivním režimu a zvyšovat její velikost. Hypotyreóza je primární a sekundární. Primární, kvůli dysfunkci přímo štítné žlázy, sekundární je spojeno s patologií hypofýzy a hypotalamu, s nedostatkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovanou hypofýzou.

    Hypertyreóza. V tomto případě se produkuje nadměrné množství hormonů štítné žlázy, které překračují normu. Příčinou tohoto onemocnění může být onemocnění Basedova (difúzní toxický roubík), tyroiditida (zánět štítné žlázy), různé nádorové novotvary samotné žlázy, hypofýzy a hypotalamu. Při hypertyreóze dochází k akceleraci metabolických procesů v těle.

    Euthyroidismus. S touto patologií se štítná žláza zvětší, ale hladina hormonů v krvi se nezmění výsledky analýz. Pomocí kompenzačních mechanismů se tělo vyrovná s nedostatkem jódu: hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou v posilovaném režimu, čímž podporuje funkci štítné žlázy. Euthyroid goiter se často vyvíjí v období puberty, těhotenství nebo postmenopauzy.

    Bruch může být rozptýlený, když je štítná žláza rovnoměrně zvýšena, a uzlík s lokálními autonomními útvary v žláze. V posledně uvedeném případě na pozadí nedostatku jodu vystupují některé tyreocyty z regulačního vlivu hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného hypofýzou, který je doprovázen tvorbou uzlů v žlázové tkáni. Nodulární goiter je častější u lidí starších 50 let.

    Také v závislosti na příčinách zvýšení štítné žlázy je rozdělen do endemických a sporadických goiter. Vzhled endemického prasečího řas je způsoben nedostatkem jódu v životním prostředí: v potravinách, půdě atd. Sporadický roubík se vyvíjí u lidí žijících v oblastech s dostatečným množstvím jódu. Jako endemický, může být difúzní nebo nodulární, stejně jako smíšený. V tomto případě mohou být provokujícími faktory nedostatečná ekologie, vystavení radiaci, nepříznivá dědičnost a užívání určitých léků.

    Symptomy zvýšení štítné žlázy

    Běžné příznaky dysfunkce štítné žlázy jsou:

    Změna hmotnosti ve směru zvýšení nebo poklesu v nepřítomnosti změn objemu a stravy;

    Porušení srdečního rytmu;

    Progresivní vypadávání vlasů;

    Zhoršená termoregulace: zimnice nebo horečka;

    Rychlá únava, konstantní únava;

    Zvýšená podrážděnost, poruchy spánku;

    Porušení menstruačního cyklu u žen a problémy se schopností u mužů;

    Problémy s viděním;

    Jak bylo uvedeno výše, k porušení funkce štítné žlázy může mít dvě formy: její pokles (hypotyreóza), vyznačující se tím, nízké hladiny hormonů štítné žlázy a nadměrné aktivity (hypertyreóza nebo tyreotoxikózy), která se projevuje v nadměrné produkci hormonů. V závislosti na tom mohou být příznaky zvýšení štítné žlázy odlišné.

    Zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku zpomalení metabolických procesů v těle;

    Suchost, křehkost a vypadávání vlasů;

    Tendence na chilliness, zimnici, špatnou toleranci za studena;

    Otok obličeje a víček a také končetin;

    Pomalá srdeční frekvence: impuls nižší než 60 úderů za minutu;

    Nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost;

    Obecná slabost, retardace, ospalost;

    Obtížnost dýchání, chraplavý hlas, porucha sluchu;

    Suchost, peeling, bledost nebo ikterus kůže;

    Brnění v rukou;

    Porušení menstruačního cyklu u žen;

    Zhoršení paměti, snížená účinnost.

    Úbytek hmotnosti s plnou výživou a zvýšenou chutí k jídlu;

    Zrychlení srdeční frekvence: puls více než 90 úderů za minutu;

    Ředící vlasy a křehké nehty, brzy šedé;

    Vlhkost pokožky, v některých případech - porušení její pigmentace;

    Pocit žízně, časté močení;

    Poruchy z trávicího traktu: zvracení, průjem, zácpa;

    Svalová slabost a únava;

    Problémy se zrakem: fotofobie, slzení, vývoj řas;

    Porucha sexuální funkce;

    Zvýšená vzrušivost, nervozita, podrážděnost, úzkost, pocit strachu;

    Obvykle jsou pozorovány pouze některé z těchto příznaků. U starších pacientů mohou být úplně chybějící příznaky. Poruchy sluchu při hypotyreóze se vyskytují v důsledku opuchu Eustachovy trubice. Když je euthyroid goiter (když je obsah hormonů v krvi normální), hlavní námitkou je kosmetická vada, pocit nepohodlí a tíže na krku. Výrazné zvýšení žlázy může způsobit tlak na blízké krevní cévy a orgány. Při stlačení průdušnice dochází k kašli, dušnosti, při stlačení jícnu - potíže a bolest při polykání jídla, zvláště těžké. Při nošení šátků a oblečení s vysokými obojky je nepříjemné.

    Se zánětem žlázy nebo krvácení v nodulární střevě se objevují bolesti v krku, teplota stoupá, raj začíná rychle růst ve velikosti.

    Téměř vždy existují příznaky související s nervovým systémem. Osoba se stane podrážděnou, nervózní, rychle temperovanou, náchylnou ke změnám nálady. S hyperthyroidismem to je doprovázeno zvýšenou fyzickou aktivitou a agresí. Obvyklým příznakem je malý třes prstů, který je posílen při protažení paží. Děti mají ticho - násilné pohyby svalů na obličeji a končetinách.

    Dalším charakteristickým příznakem jsou změny ve fungování kardiovaskulárního systému. Zvýšení funkce štítné žlázy je doprovázeno tachykardií, poklesem bradykardie. Často tyto znaky předcházejí zvětšení zraku. Dyspnoe s hypertyreózou obvykle nesouvisí se srdeční činností, ale s konstantním smyslem pro teplo. Typický je zvýšení systolického (horního) tlaku, zatímco diastolický (nižší) tlak může zůstat normální. Při prodloužené hypertyreóze a nedostatečné léčbě existuje riziko vzniku osteoporózy.

    Hyperfunkce štítné žlázy je vždy doprovázena silným pocením celého těla. Kůže se stává tenkou, vlhkou, náchylná ke zarudnutí, svědění je možné. Svalová slabost postihuje hlavně svaly ramen a ramene.

    Charakteristickým znakem difúzního rohovky je endokrinní oftalmopatie, která je důsledkem autoimunitního poškození štítné žlázy (Basedova choroba). V počátečních fázích procesu jsou zaznamenány suché oči, fotofobie, otoky očních víček. V budoucnu dochází k výhonu očních bulvů a omezení jejich pohyblivosti, může se vyvinout exophthalmos (neúplné uzavření horních a dolních víček).

    Jak zjistit zvýšení štítné žlázy?

    Obvyklá velikost štítné žlázy je v rozmezí 25 ml u mužů a 18 ml u žen. S vývojem onemocnění se objem žlázy zvyšuje, protože začíná pracovat v posilovaném režimu, produkuje nadměrné množství hormonů nebo se snaží udržet svou produkci na požadované úrovni.

    Pokud si položíte ruku na krk tak, aby byl palcem na jedné straně chrupavky a čtyři další - na druhé straně, můžete najít jemné vzdělání. Jedná se o štítnou žlázu. Normálně se jeho délka rovná délce extrémního phalanxu palce (na kterém se nachází nehet). Žláza by měla mít měkkou a elastickou konzistenci a pohybovat se s chrupavkou během polknutí. Pokud se zdá, že velikost žlázy je větší a její struktura je příliš hustá, nebo v ní jsou nalezeny lokalizované uzlové útvary, doporučuje se navštívit endokrinologa pro průzkum.

    Test na stanovení hladiny jódu v těle

    Je nutné užívat obvyklý 3-5% jódu a bavlněný pušek, který přes noc nanáší na kteroukoli část těla (kromě štítné žlázy) jódovou mřížku. Může to být hrudník, spodní břicho nebo stehno. Pokud do rána zmizí síť nebo se zcela zbledne, znamená to nedostatek jódu. Pokud během jednoho dne zůstane barva mřížky prakticky nezměněna, znamená to přebytek jódu v těle.

    Tento test můžete provést přesněji. Před spaním si na předloktí naneste tři řady roztokem jodu: tenký, mírně silnější a silnější. Pokud první řada zmizí ráno, pak je vše v normálním případě s obsahem jódu v těle. Pokud zmizí dva tlusté, doporučuje se kontrolovat štítnou žlázu. Pokud na kůži nejsou žádné stopy, je zřejmý nedostatek jódu.

    Stupeň rozšíření štítné žlázy

    Obvykle je štítná žláza vizuálně neviditelná a prakticky nehmatná.

    Nejjednodušší klasifikaci velikostí roubíku používá Světová zdravotnická organizace (WHO) a zahrnuje tři stupně rozšíření štítné žlázy:

    Nulový stupeň: chlupatý je nepřítomen, železo je palpované, velikost lalů odpovídá délce nehtů falangů palců;

    První stupeň: zvětšení žlázy je hmatatelné, ale vidlice je viditelně neviditelná v normální poloze hlavy;

    Druhý stupeň: struma je hmatatelná a viditelná pro oko.

    V Rusku klasifikace profesora O.V. Nikolaeva.

    Podle tohoto klasifikačního systému se rozlišuje pět stupňů vývoje rohovky, z nichž každý má své vlastní klinické příznaky:

    První stupeň: štítná žláza není vizuálně změněna, změny nejsou hmatatelné, ale v okamžiku polykání je viděn isthmus, který spojuje laloky žlázy.

    Druhý stupeň: laloky žlázy jsou dobře hmatané a viditelné při polykání. Obrysy krku zůstávají stále stejné.

    Třetí stupeň: Střelec a průduch žlázy se dobře projevují, krk se ztuhne, ale to nevyvolává žádné výrazné fyzické nepohodlí.

    Čtvrtý stupeň: Goiter pokračuje v růstu, obrysy krku se značně liší, obrysy žlázy jsou viditelné na něm, viditelné i ve stavu nehybnosti a odpočinku.

    Pátý stupeň: Struma je velký a začne mačkat vedle jsou orgány: průdušnice, jícen, krevní tepny, hlasivky, které mohou být doprovázeny dušnost, potíže s žvýkání a polykání, pocit tíhy na prsou, bolesti hlavy, změny hlasu.

    Většina přesně stanovit velikost štítné žlázy umožňuje ultrazvuku jako vizuální kontrola, jsou možné chyby, které jsou závislé na vývoji krčních svalů, tloušťka tuku, umístění rakoviny. Jeho hodnota se vypočte podle vzorce:

    Objem jedné akcie = (délka) × (šířka) × (tloušťka) × 0,48.

    Pak se sčítají objemy obou akcií. Rozměry isthmusu nemají významnou diagnostickou hodnotu.

    Co hrozí zvýšením štítné žlázy?

    Patologie štítné žlázy způsobují porušování všech druhů metabolismu: bílkoviny, sacharidy, tuky; negativně ovlivňují činnost nervového a kardiovaskulárního systému.

    Neexistence léčby může vést k závažným a život ohrožujícím následkům:

    Zvětšená štítná žláza vyvíjí tlak na blízké orgány, což je doprovázeno narušením krevního oběhu, respiračních a polykání procesů;

    Z kardiovaskulárního systému se vyskytují srdeční arytmie (tachykardie, bradykardie, arytmie), skoky krevního tlaku;

    Z nervového systému se objevuje nerovnováha, neschopnost ovládat emoci, sklon k depresivním stavům;

    Samo o sobě je velká kožovitá kosmetická vada;

    Při hypertyreóze (tyreotoxikóze) je možná komplikace, jako je tyreotoxická krize (náhlé uvolnění velkého množství hormonů štítné žlázy do krve). V takovém případě je nutná okamžitá hospitalizace, protože těžká krize může vést k smrti.

    Diagnóza zvýšení štítné žlázy

    Hlavní postupy nezbytné pro diagnostiku jsou:

    Lékařské vyšetření. Endokrinolog konzultuje stížnosti a provádí palpaci orgánu. Při povrchové palpaci se určí celková velikost žlázy a povaha zvýšení (difuzní nebo nodulární). Při hlubokém palpaci se konzistence těla (měkká nebo hustá), bolestivost, pulzace (normální bolest a zvlnění chybí) je analyzována pohyblivost. Zdravá štítná žláza je měkká, pohyblivá, má stejnorodou konzistenci a hladký povrch, nedochází k přilnutí k okolním tkáním.

    Krevní test hormonů. K diagnostice patologických stavů štítné žlázy se zjistila hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), hormonů T4 a T3. Stimulační hormon štítné žlázy produkuje hypofýza a reguluje funkci štítné žlázy. Vysoká koncentrace tohoto hormonu svědčí o jeho redukované funkci. Vlastní hormony štítné žlázy, thyroxin (T4) a trijodthyronin (T3) jsou převážně v krvi vázaném stavu a závisí na srvátkových bílkovinách. Hormonální aktivita štítné žlázy je určena koncentrací volných T3 a T4. Nicméně, obecně, zvýšené hladiny trijodtyroninu a tyroxinu poznamenat hyperfunkce žlázy (hypertyreóza a thyroiditida), snížené úrovni - v hypotyreóza.

    Ultrazvuk štítné žlázy. Při ultrazvukovém vyšetření se zjistí velikost žlázy, stupeň zvětšení, absence nebo přítomnost uzlových útvarů.

    Pokud je v štítné žláze zjištěno více než 1 cm v průměru, mohou být předepsány další testy:

    Biopsie punkce. Provádí se s podezřením na nádor. V tomto případě se provádí cytologická a histologická analýza tkáňových buněk odebraných ze zhutnění v žláze.

    Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tyto metody jsou více informativní než ultrazvuk. Stanoví se umístění, velikost, kontury, struktura štítné žlázy, hustota uzlů.

    Studium radioizotopů (skenování). S pomocí určuje velikost a tvar orgánu, aktivitu uzlových útvarů. Předpokládá se, že výsledky této metody mohou předpokládat přítomnost nebo nepřítomnost maligního procesu v žláze.

    Studie absorpce radioaktivního jódu ve štítné žláze (používá se ve vzácných případech).

    Rovněž jsou přiděleny obecné studie a analýzy:

    Obecný krevní test;

    Obecná analýza moči;

    Biochemický krevní test k určení hladiny bilirubinu, jaterních enzymů, močoviny, kreatininu, proteinů syrovátky atd.;

    Stanovení cholesterolu: s hyperfunkcí cholesterolu žlázy se zpravidla snižuje s hypofunkcí - zvyšuje se. Vysoká hladina cholesterolu však může být způsobena mnoha dalšími onemocněními (nejpoužívanějším používáním tohoto indikátoru při diagnostice dětí);

    Radiografie hrudníku. Při velkých rozměrech hýždí a při kongestivní poloze rentgen zobrazuje stupeň zvětšení žlázy, posuzuje stav jícnu a průdušnici;

    Elektrokardiogram atd.

    V každém případě jsou diagnostické metody vybrány individuálně, v závislosti na historii a vlastnostech patologie.

    Léčba rozšíření štítné žlázy

    Při včasném spuštění a odpovídající léčbě je možné žlázu snížit na svou přirozenou velikost a obnovit její normální funkci. Primárním úkolem je normalizovat hladinu hormonů štítné žlázy.

    Léčba hypotyreózy

    Jako náhradní terapie se užívají hormony štítné žlázy. Patří mezi ně levothyroxin sodný, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronine. Dávka se přiřazuje individuálně podle výsledků vyšetření. Také tyto léky se používají v novotvary v štítné žláze jako supresory v difúzním netoxickém rohu k prevenci relapsu po odstranění části žlázy.

    Při primární hypofunkci a endemické chlopně během léčby hormony je třeba sledovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu; se sekundární hypotyreózou - sledovat hladinu volného T4.

    Při extrémní opatrnosti by hormony štítné žlázy měly být používány pacienty s kardiovaskulárními chorobami (ischemie, angina, hypertenze) a poškozením funkce jater a ledvin. Během těhotenství se potřeba hormonů zvyšuje o 30-45%.

    Léčba hypertyreózy

    Existují tři hlavní způsoby léčby hypertyreózy štítné žlázy: léčba drogami, chirurgické odstranění celé žlázy nebo její části a léčba radioaktivním jódem, která ničí nadbytečnou žlázovou tkáň a uzlové útvary.

    Léčba léky se skládá z použití tyreostatických léků, které potlačují nadměrnou aktivitu štítné žlázy. Patří mezi ně Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrosol, přípravky na bázi lithia. Jódové přípravky zabraňují uvolňování T3 a T4 ze štítné žlázy, potlačují jejich syntézu, zachycování jódu žlázou a přenos hormonů štítné žlázy do aktivní formy. Kontraindikace k jejich jmenování jsou závažné poškození jater, leukopenie, laktace.

    Léčba radioaktivním jódem je indikována u pacientů starších 40 let. Složitost této metody spočívá v tom, že je velmi obtížné správně zvolit dávkování a předpovědět reakci štítné žlázy. Často, když se po normalizaci funkce štítné žlázy dosáhne, začne se rozvíjet hypotyreóza a je nutná udržovací léčba.

    Chirurgický zákrok se provádí v následujících případech:

    Přítomnost uzlů ve štítné žláze, jejichž rozměry přesahují 2,5-3 cm;

    Přítomnost cyst větší než 3 cm;

    Adenom štítné žlázy;

    Zapadinnoe umístění nodulární goiter;

    Podezřelý z maligního nádoru.

    Profylaxe zvýšení štítné žlázy

    Když žijete v oblastech souvisejících s nedostatkem jódu, doporučuje se jódové přípravky, jíst potraviny s vysokým obsahem jódu, nahradit konvenční stolní sol s jodovanou solí. Jódové přípravky je třeba provádět systematicky podle kursů a lépe je provádět pod dohledem lékaře, takže předávkování jodem je stejně nebezpečné jako jeho nedostatek. S extrémní opatrností by tyto léky měly zahrnovat starší lidi s rozšířenou štítnou žlázou a lidi s nodulární struma.

    Potraviny bohaté na jód:

    Mořská kala (sušená, zmrazená, konzervovaná);

    Všechny mořské plody: krevety, chobotnice, mušle, měkkýši;

    Embrya zrn; chléb z mouky nižší jakosti a otrub.

    Chcete-li vyplnit nedostatek jódu, měly by být tyto potraviny konzumovány pravidelně, ne příležitostně. Dlouhé vaření snižuje obsah jodu v produktu.

    Také některé druhy zeleniny a luštěnin obsahují látky, které ovlivňují vstřebávání jódu tělem: narušují jeho příjem ve štítné žláze nebo inhibují aktivitu enzymů podílejících se na syntéze hormonů štítné žlázy. Patří sem okurka, rutabaga, ředkvička, kopr, fazole.

    Výživa pro hypotyreózu

    Když se doporučuje hypotyreóza ke snížení příjmu kalorií, zejména u sacharidů a nasycených tuků s vysokým cholesterolem. Používání proteinových potravin by mělo odpovídat fyziologickým normám. Také je nutné organizovat správný čas pro rekreaci, užitečné na moři.

    Výživa pro hypertyreózu

    Při thyrotoxikóze se hlavní metabolismus zrychluje, což vede ke zvýšení výdajů na energii, proto se v tomto případě doporučuje vysokokalorická strava, při níž by měl být protein, uhlohydrát a obsah tuku dobře vyvážený. Přednost by měla být věnována snadno strávitelným bílkovinám, v první řadě mezi něž lze umístit mléčné výrobky. Také mléčné výrobky jsou vynikajícím zdrojem vápníku, u kterého se u lidí s hypertyreózou zvyšuje potřeba.

    Velká hodnota hypertyreózy má dostatečný obsah vitamínů a mikroelementů v potravinách. Je třeba omezit používání jídel a nápojů, které působí excitantně na kardiovaskulární systém a centrální nervový systém: silná káva a čaj, čokoláda, kakao, koření, bohaté maso a rybí vývar. Je lepší přejít na částečné jídlo, 4-5 krát denně, pít dostatek vody. Z nápojů jsou užitečné vývary ze žvýkačky a pšeničné otruby, zředěné ovocné šťávy (kromě švestky, meruňky, hroznů).

    Můžete Chtít Profi Hormony