Dnes je velmi často diagnostikovat široká škála nemocí je jmenován na krevní test na hormonů produkovaných štítnou žlázou. Tato studie je určit hladinu hormonů štítné žlázy (thyroxinu a trijodthyroninu - T3 a T4, v tomto pořadí), které jsou vyráběny štítnou žlázou, stejně jako spojené hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), proizvodimogov hypofýzy. Analýza umožňuje vyhodnotit stav endokrinologa důležitých orgánů lidského těla obecně a správně přiřadit léčbu při detekci abnormality.

Charakteristika hormonů

Hormon štítné žlázy se produkuje v hypofýze, která se nachází v základně mozku. Jeho funkčním účelem je stimulace tvorby hormonů štítné žlázy:

Triiodotyronin a thyroxin jsou velmi důležité vysoce bioaktivní látky, které jsou zodpovědné za celkové zdraví člověka. T3 a T4 poskytují správný metabolismus, normální fungování vegetativního a kardiovaskulárního a zažívacího systému a také podporují duševní funkce lidského těla. Stimulační hormon štítné žlázy, trijodthyronin a thyroxin jsou vzájemně závislé. Na jedné straně TSH stimuluje produkci štítné žlázy a T4 a když se jejich hladina zvyšuje, tyto látky potlačují produkci TSH v hypofýze. Ve zdravém lidském těle dochází k samoregulaci hormonální rovnováhy na základě "zpětné vazby".

Stav, při kterém dochází k produkci T3 a T4 v normálním množství, se nazývá euthorióza. V endokrinologii se při narušení normy rozlišují následující patologie:

  • Hypotyreóza - s poklesem ve směru poklesu.
  • Hyperthyroidismus - s odchylkou ve směru růstu.
  • Thyrotoxikóza - s aktivním vývojem biosubstev.

Norm TTG

Důležitou indikativní analýzou je stanovení TSH v krvi. Taková studie je předepsána současně s podáním testů na T3 a T4, které produkuje štítná žláza. Norma TTG se mění v závislosti na věku a může být v mU / l:

  • pro novorozence - 0,7-11;
  • pro děti starší než 10 týdnů - 0,6-10;
  • do dvou let - 0,5-7;
  • až pět let - 0,4-6;
  • do 14 let - 0,4-5;
  • pro dospělé - 0,3-4.

Nejvyšší množství TSH u zdravých lidí se vyskytuje ráno. Pokud je hladina mnohem vyšší než norma, znamená to, že štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů stimulujících štítnou žlázu, což může naznačovat takové patologie:

  • onemocnění psychiky,
  • selhání v činnosti nadledvin,
  • absence žlučníku,
  • hypotyreóza,
  • nádory hypofýzy.

Navíc je u těhotných žen zjištěna zvýšená hladina TSH v krvi as prodlouženou nadměrnou fyzickou námahou. V takových případech normalizace hormonálního pozadí nastává po vymizení příčin, které způsobily nerovnováhu. Pro těhotné ženy je normální zvýšení hladiny TSH, zejména v prvním trimestru, kdy je štítná žláza plodu ve formaci a nefunguje správně.

Pokud je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu nízká, indikuje to především snížení funkce hypofýzy. Mezi příčiny domácnosti, které jsou schopny provokovat pokles TSH, je třeba poznamenat silný psychologický stres a předávkování léků obsahujících hormony. Kromě toho může dojít k poklesu tohoto biomateriálu v krvi s vývojem následujících patologií:

  • thyrotoxikóza,
  • benigní formace na štítné žláze,
  • nádorů mozku.

Norma hormonu T4

Analýza pro udržování nebo obsah tyroxinu v krvi prakticky vždy jmenuje nebo navrhuje současně s výzkumem úrovně TTG. Kombinace dvou hodnot vám umožňuje zhodnotit, kolik se štítná žláza vyrovnává s jejími funkcemi. Thyroxin v krvi může být spojen s bílkovinami (s albuminy) a není vázán (volný T4). Celková hodnota je běžný tyroxin, ale množství volného tyroxinu je považováno za informativnější.

Normativní celkový T4 se měří v nmol / l. U novorozenců se nachází nejvyšší hladina tyroxinu, která je v rozmezí 69,6-219. Ve věkové skupině do 20 let se horní hranice postupně snižuje. Proto jsou výsledky analýz na speciálních tabulkách dešifrovány. Po 20 letech zůstává regulační rozsah hormonu nezměněn a je:

  • pro muže - 59-135;
  • pro ženy -71-142.

V těhotenství, předávkování hormonálními léky, porušení funkce jater a ledvin je důležité určit hladinu volného tyroxinu v krvi, aby se vyloučilo nastavení falešné diagnózy. Norma volného T4 se nejčastěji měří v pmol / l a je v následujících rozmezích:

  • pro muže - 12,6-21;
  • pro ženy -10,8-22.

Pro těhotné ženy se přípustné normativní hodnoty liší a mění v trimestru:

  • v těhotenství méně než 13 týdnů - 12,1-19,6;
  • v těhotenství od 13 týdnů do 28 týdnů - 9,6 -17;
  • v těhotenství 28 týdnů až 42 týdnů - 8,4-15,6.

Nejčastější příčinou zvýšení hladiny tyroxinu je Bazedova nemoc. Jiné běžné patologie, které vedou ke zvýšení produkce bioaktivních látek štítnou žlázou, jsou onemocnění jater a ledvin, obezita a benigní nádory štítné žlázy.

Snížení thyroxinu pod normu je nejčastěji způsobeno vývojem tyreoiditidy. Kromě toho je pozorována nízká hladina T4, pokud:

  • vzdálená štítná žláza,
  • nedostatek jódu v těle,
  • nedostatečné množství bílkovin ve stravě,
  • otrava olovem.

Norma T3

Koncentrace v krvi trijodtyroninu podstatně menší než tyroxinu, ale její biologická aktivita byla vyšší. T3 ovlivňuje sílu kyslíku do všech lidských tělesných tkání, zrychluje metabolismus bílkovin, snižuje hladinu cholesterolu v krvi, a podílí se na vývoji v A. Analýza jater vitaminu počtu krevních trijodtyroninu obvykle podává, když to je nezbytné pro objasnění stavu štítné žlázy. ObschiyT3 stanoveny po normativní hodnoty měřicí rozsah jednotka nmol / l:

  • do 20 let - 1,23-3,23;
  • do 50 let - 1,08-3,14;
  • po 50 letech - 0,62-2,79.

Orientační je hladina volného trijodthyroninu, jeho rychlost je 2,6-5,7 pmol / l. S nárůstem množství volného T3 se mohou dlouhodobě pozorovat silné bolesti hlavy a zvýšená tělesná teplota. Externí znaky jsou ruční třes a emoční nerovnováha. Pro nižší úroveň trijodthyroninu je charakteristická rychlá únava, svalová slabost a nezamýšlené křeče. Také při nízkém množství T3 dochází k narušení spánku a mozku, což se projevuje zpomalením myšlení.

Indikace hormonální analýzy a pravidla pro jejich podání

Pokud se pacient obrátí na endokrinologa se stížnostmi na jeho stav poprvé nebo pro účely preventivního vyšetření, lékař posoudí funkce štítné žlázy těmito testy:

  • na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu,
  • na úrovni volného tyroxinu,
  • na úroveň volného trijodthyroninu.

To stačí k tomu, aby bylo dosaženo správných závěrů o stavu štítné žlázy. Obecná norma pro počáteční zkoušku není orientační. Pokud existuje podezření na závažnou patologii, pak mohou být předepsány další studie, ale toto rozhodnutí v každém případě endokrinolog je individuální. Množství bioaktivních látek produkovaných štítnou žlázou může také zajímat lékaře jiných specializací, aby se objasnila diagnóza. Indikace může být:

  • impotence,
  • neplodnost,
  • arytmie srdečního svalu,
  • zpoždění sexuálního a duševního vývoje,
  • amenorea,
  • snížené libido.

Venózní krev pro analýzu je vždy podávána ráno na prázdném žaludku. Je důležité, aby měsíc před zahájením studie odmítl užívat hormonální léky a tři dny před podáním krve k vyloučení užívání léčiv obsahujících jódu. V předvečer studie se vyvarujte stresových situací a minimalizujte fyzický stres.

Testy pro hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) vyrobené hypofýzy a hormonů produkovaných štítné žlázy (T3 a T4), umožňují přesnou diagnózu a provádět léčbu. Jejich hodnoty závisí především na věkovém faktoru, ale mohou se měnit za určitých vnějších podmínek.

Dekódování krevní testy pro TTG, T3, T4

Štítná žláza přímo nebo nepřímo ovlivňuje funkci všech orgánů a systémů těla. Proto její patologie velmi rychle vedou k výskytu mnoha onemocnění. Krevní test hormonů štítné žlázy umožňuje lékaři posoudit, jak dobře funguje lidská štítná žláza. Častěji za tímto účelem je jmenována nebo nominována analýza krve na TTG, 3, 4.

Analýza krve na TTG

Tyroidní hormon stimulující hormon (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy. Vyrábí se malou žlázou (hypofýza), která se nachází na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržovat konstantní koncentraci thyroidních hormonů trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4). Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci procesů výroby energie v těle. S poklesem obsahu v krvi vytváří hypotalamus hormon, který stimuluje syntézu TTG hypofýzou.

Poruchy hypofýzy způsobují pokles nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. V případě zvýšení obsahu T3 a T4 v anomálních množstvích se uvolňují do krve, což podporuje rozvoj hypertyreózy. Se sníženým obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu se produkce hormonů štítné žlázy snižuje v krvi, což vede k vzniku hypotyreózy.

Poruchy produkce TSH se mohou objevit v důsledku hypothalamové nemoci, kdy začne uvolňovat snížené nebo zvýšené množství sekretagogu TSH hypofýzou (thyreoliberin).

Existují náznaky pro stanovení krevní testu TSH:

  • hodnocení stavu štítné žlázy;
  • diagnostikovat ženskou neplodnost, sledovat její léčbu;
  • Kontrola léčby patologických stavů štítné žlázy;
  • diagnostika dysfunkce štítné žlázy u novorozenců;
  • zvýšení štítné žlázy;
  • příznaky hypotyreózy a hypertyreózy;

Normy TSH v analýze krve závisí na věku osoby. Uvádíme hodnoty tohoto indikátoru, μME / l:

- u dětí do dvou týdnů života - 0,7-11;

- u dětí mladších 10 týdnů je to 0,6 až 10;

- u dětí mladších dvou let - 0,5-7;

- u dětí do pěti let věku - 0,4-6;

- u dětí mladších 14 let je to 0,4-5;

- u lidí starších 14 let - 0,3-4.

Podle přepisu krevní testy na TSH vzrůstá tento indikátor s takovými onemocněními a stavy:

  • primární nebo sekundární hypotyreóza;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nádory hypofýzy - bazofilní adenom, thyrotropinom;
  • syndrom neregulované tvorby TSH;
  • adrenální nedostatečnost;
  • thyrotropinem vylučující plicní nádory;
  • preeklampsie je těžká forma nefropatie u těhotných žen;
  • duševní onemocnění;
  • otravy olovem;
  • užívání některých léků, například Atenololu, Fenytoinu, Metroprololu, Morfinu, Prednisolonu, Rifampicinu, Metoklopramidu.

Snížení pod standard TSH v krevní testu naznačuje možnost vzniku následujících onemocnění:

  • difúzní toxický stok;
  • Plummerova nemoc (tyreotoxický adenom);
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • autoimunní tyroiditida se známkami tyreotoxikózy;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • kachexie - extrémní vyčerpání těla;
  • duševní onemocnění.

Během těhotenství, krevní test pro TSH mohou vykazovat některé odchylky od normy.Tak, až 12 týdnech těhotenství TSH rychlosti je 0,35-2,5 mkIE / ml až 42 týdny - 0,35-3 mkIE / ml. Snížení hladiny tohoto indikátoru nastává u jediného těhotenství u 20-30% žen, u vícečetného těhotenství - u 100% těhotných žen. Mírné odchylky od normy obsahu TSH v krvi během těhotenství nepředstavují ohrožení zdraví žen a dětí. Ale významné zvýšení nebo snížení koncentrace tohoto hormonu zvyšuje riziko vývoje patologických onemocnění.

Často zjistíte přesné příčiny porušení regulace funkce štítné žlázy pouze pomocí stanovení hladiny TSH v krvi je nemožné. K tomu se obvykle dodatečně stanoví hladina hormonů trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4).

Fyziologická norma hormonů TTG a T4 u žen

Norma hormonů TTr a T4 u žen je založena na dlouhodobé statistice pozorování. Agregát endokrinních žláz člověka funguje jako jediný systém ve vzájemném působení s hypotalamem a hypofýzou.

Hypofýza v hypothalamu kontrolou, přiděluje TTG krve, který aktivuje produkci T3 a T4 štítnou žlázou.

Interakce hypofýzy a štítné žlázy

Norma hormonů TTM a T4 stanovená v medicíně bere v úvahu průměrné hodnoty u žen, proto se v praxi vyskytují odchylky od průměrné hodnoty. Odchylky v obsahu těchto hormonů v krvi jsou způsobeny cyklickostí biochemických procesů v lidském těle.

Na sledování zdravotního stavu jsou zavedeny zdravotnické normy. Těhotné ženy jsou povinny pravidelně darovat krev hormonům stimulujícím štítnou žlázu, protože regulují sexuální cykly.

Normy m a m4 u žen umožňují kontrolovat odchylky ve fyziologických mezích. Soulad s normou v analýze krve je hodnocen lékařem na základě načasování těhotenství. Je známo, že speciální buňky štítné žlázy aktivně absorbují jód jako povinnou složku hormonů, bez které je jejich syntéza nemožná. Složení T3 zahrnuje tři atomy jódu, v T4 čtyři, odtud název.

Vstup TTG do krve stimuluje produkci T4, která se pak převede na aktivní T3. Snížení hladiny T4 v krvi vede ke zvýšení koncentrace thyrotropinu (TSH).

Existují zvláštní "výkyvy" mezi thyrotropinem a thyroxinem, tyto hormony se vzájemně navzájem ovlivňují. V medicíně je zavedena norma TTG a T4 u žen, která se mění v určitých mezích, liší se od chorob.

Tabulka. Věkové normy koncentrace TTG:

Normy od 0,47 do 4,15 μIU / ml jsou průměrné u mužů a žen. Ženy Tyreotropné hormonů stanovit vedoucí úlohu v pohlavního cyklu a jsou nezbytné pro normální průběh těhotenství, takže TSH Normy jsou důležitým nástrojem pro monitorování stavu schopností rodit děti.

Instrukce vyžaduje povinný roční průzkum dívky od 12 do 14 let.

Tabulka. Normy pro hormon stimulující tvorbu štítné žlázy pro dívky a ženy:

Hormony mají složitou chemickou strukturu, jsou spojeny s bílkovinami. Ukazují zvýšenou aktivitu, když jsou uvolňovány z bílkovin. Poměr mezi celkovým obsahem hormonů a jejich volnou "aktivní" formou je odhalen výsledky průzkumu. Norma mrt a m4 je svobodná pro ženy, aby z nich odchylovaly.

Tabulka. Úrovně různých forem TTG a T3 - T4:

Normy, kterými se hodnotí stav ženy, umožňují nejen kontrolovat sexuální vývoj ženy, ale také provádět potřebná léčebná opatření pro odchylky. Cena, kterou zanedbává norma hormonálního profilu, je velmi vysoká.

Překročení standardů hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy, zejména TSH, naznačuje tyto nemoci:

  • nádory hypofýzy;
  • chudokrevná anémie;
  • Gravesova choroba;
  • hypotyreóza;
  • hypotyreóza;
  • goiter;
  • Idiopatický myxedém;
  • adrenální nedostatečnost;
  • rakovina štítné žlázy;
  • preeklampsie;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • akutní a chronická tyroiditida, různého původu.

Komplexní vztahy mezi hormony mají své vlastní vzory.

Když se hladina TSH snižuje, vede to ke zvýšení tvorby štítné žlázy T3 a T4, která se projevuje takovými syndromy:

  • projevy hypertyreózy během těhotenství;
  • nekrotické projevy v hypofýze po porodu;
  • zánětlivé nemoci hypofýzy;
  • chronické stresující podmínky;
  • zvýšení velikosti štítné žlázy s toxickými projevy.

Funkční funkce štítné žlázy je pro tělo velmi důležitá. Kromě výroby jodothyroninů se jedná o skladování jodu. Hormon T4, který obsahuje 4 atomy jodu ve své molekule, je neaktivní, protože je vázán na bílkovinu. Při ztrátě atomu jodu přechází T4 (tetrajodthyronin) do Triiodothyroninu (T3), který je mnohem aktivnější.

Vztah mezi formami T3 a T4 závisí na komplexním mechanismu regulace hormonálního profilu. Pokud je T3 vysoká, objeví se hypertyreóza, pokud T4 převládá, tonus organismu klesá.

Je třeba mít na paměti, že endokrinní systém je vždy v úzké interakci s nervovým systémem. Video v tomto článku demonstruje mechanismy hormonální regulace profilu v hypothalamus-hypofyzárním systému.

Při transportu hormonů štítné žlázy krví jsou navázány na protein a v analýze se nazývají společné TT3 a TT4. Když se hormony uvolňují z organismu, uvolňují se z proteinu do volného stavu, který je označován jako FT3 a FT4. Jsou také nazývána "ženská", protože bez nich není možné těhotenství a porod.

Metabolické funkce hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy zajišťují následující procesy:

  • provádění genetického programu organismu, počínaje diferenciací tkání a ukončením tvorby orgánů v intrauterinním vývoji;
  • v případě malé koncentrace hormonů T4 a T3 plod zaostává ve vývoji, pravděpodobnost křtinanosti se jeví jako vysoká;
  • na procesech regenerace tkání v traumatických vlivech;
  • zajistit fungování autonomního nervového systému, zejména jeho sympatického oddělení, odpovědného za práci srdečního svalu, pocení a tonus stěn cév;
  • ovlivňují schopnost srdečního svalu kontrakce;
  • účastnit se procesů termoregulace;
  • zajišťují procesy metabolismu vody a soli;
  • regulovat krevní tlak;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • ovlivňují proces tvorby tuku v buňkách;
  • regulují procesy excitace v nervovém systému;
  • regulovat sexuální cyklus ženy;
  • aktivovat procesy hematopoézy v kostní dřeni.

Rozvinuté specifikace umožňují lékaři sledovat odchylky a předepisovat léčbu. Bylo zjištěno, že přebytek nebo pokles koncentrace hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy je doprovázen chorobami.

Při těchto onemocněních dochází ke zvýšené koncentraci:

  • virové lidské imunodeficience (HIV);
  • glomerulonefritida;
  • maligní myelom;
  • narušení syntézy porfyrinu v těle;
  • poporodní abnormality funkce štítné žlázy;
  • akutní a subakutní tyroiditida;
  • patologická obezita;
  • zvýšená hladina estrogenů;
  • po užívání hormonálních přípravků na štítnou žlázu.
  • rakovina zárodečných buněk;
  • toxický roubík;
  • chronická hepatitida;

Zvláštní buňky štítné žlázy - thyreocyty - zpracovávají thyroglobulin, jako prekurzor hormonů, tvoří Triiodothyronin a thyroxin. Poté jsou T3 a T4 kombinovány s transportními proteiny pro následný přenos do buněk cíle.

Když je hormon připojen k proteinu, který zajišťuje transport, je v rezervě a neaktivní. Když se uvolní z bílkovin, když buňky dosáhnou cíle, hormony štítné žlázy se stanou aktivními.

Tím, že se v orgánech objeví citlivé buňky, hormon T4 se stává aktivním T3, který přímo ovlivňuje metabolické procesy. To znamená, že hormon T4 je zásobník a je konzumován tělem podle potřeby.

Hypofýza, která sekretuje TSH, zajišťuje tvorbu sekrečních buněk štítné žlázy T3 a T4. Vysoká hladina TSH pomáhá snížit obsah T3 a T4 v krvi. Zvýšení obsahu T3 a T4 inhibuje tvorbu TSH v příměsi hypotalamus-hypofýzy, pak přestává stimulovat syntézu T4 a T3.

Funkční aktivita hormonů štítné žlázy

Práce těla jako celek je koordinována nervovými a hormonálními systémy. Т3 Т4 TTG norma u žen jsou ukazatele, které umožňují lékaři sledovat průběh těhotenství.

Sekvence regulačních účinků hormonů štítné žlázy na metabolické procesy je stanovena:

  1. Vstup trijodthyroninu nebo thyroxinu přes póry membrány uvnitř buňky.
  2. Interakce hormonu se specifickými receptory uvnitř buňky.
  3. Interakce hormonu s receptorem a pronikání do buněčného jádra.
  4. Existuje interakce hormonu s odpovídajícím genem na DNA.
  5. Genetický přístroj je aktivován.
  6. Geny aktivují tvorbu enzymů, které zajišťují metabolismus.

Normy mr m3 m4 u žen zajišťují správný vývoj reprodukčních orgánů. V případě zjištění abnormalit lékař předepíše další vyšetření a v případě potřeby provádí léčbu.

Jak T3 a T4 působí na buňky a orgány:

  • glykogen jater se převádí na glukózu;
  • v důsledku zvýšené produkce bílkovin se zrychluje diferenciace a růst buněk;
  • zvyšuje produkci inzulínu.
  • dochází ke zvýšení syntézy cholesterolu jaterními buňkami, což přispívá k rozvoji gonadotropních hormonů a žlučových kyselin, dalších steroidních hormonů;
  • přispívají k rozpadu tuků stimulací oxidačních procesů, což snižuje jejich obsah v krvi;
  • zvyšuje se zásoba buněk s kyslíkem, což vede ke zvýšení energetického metabolismu, zvyšuje tvorbu tepla a urychluje metabolismus.

Veškerá různorodost biologických projevů hormonů štítné žlázy je založena na jejich vlivu na metabolické procesy, tj. Na biochemické reakce v buňkách. Štítná žláza potřebuje neustálé sledování jejích fyziologických funkcí, neboť poskytuje životně důležité procesy pro celý organismus.

Komplexní interakce thyrotropních hormonů s nervovým systémem se vyskytuje v hypothalamus-hypofyzárním systému. Tvorba TTG, T3 a T4 závisí na příjmu jódu, protože tato látka je klíčovým prvkem aktivní struktury thyroidních hormonů.

Vzhledem k zavedeným standardům je možné kontrolovat hladinu hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy v krvi, což je zvláště důležité u žen během těhotenství.

Kontrola hormonů TSH a T4 může žena pomocí ročního krevního testu. Při odchylkách lékař předepisuje léky, které umožňují vrátit ukazatele zpět do normálu, a navíc jsou zde lidové recepty na přípravu vývarů a bylinných nálevů připravených vlastním rukama.

Tyto lidové prostředky, jako například:

  • infuze a odvar z jalovcových bobulí;
  • infuze bylinné řebříčky;
  • rostlinná rostlinná infuze;
  • infuze bobulí popílku;
  • odvar z březových pupenů;
  • odvar z kůry řešetláku;
  • odvar z květu heřmánku;
  • odvar z bobulí.

Jsou vařeny a trvají na použití hormonálních činidel, které umožňují normalizovat bolestivý stav v kombinaci s použitím jódových přípravků. Normalizace hormonálního systému těla s pomocí lidových léků musí být provedena pouze pod dohledem lékaře.

Hormonální norma TTG a T4 volná v lidském těle

Adresuje endokrinologovi pacientovi seznam nezbytných vyšetření, mezi nimi testy na T4 a TTG, hormony štítné žlázy. Hormony štítné žlázy obsahují jód, který je součástí metabolických procesů.

Diagnostikování onemocnění štítné žlázy, kromě testů na TSH a T4, lékař předepisuje darování krve T3, hormonu odpovědnému za výměnu kyslíku v tkáních.

T4 hormon, thyroxin je odpovědné za výměnu tepla, okysličení tkání, metabolismu bílkovin, zvyšuje produkci vitaminu A, snižuje hladinu cholesterolu a vylučování vápníku z těla, má pozitivní vliv na srdce. Koncentrace T4 v krvi se mění v závislosti na denní době. Maximální objem hormonu TSH v krvi spadá na ráno, minimální večer a noc. Koncentrace závisí na čase roku. Maximální hladina tyroxinu dosahuje v podzimně-zimním období, minima v létě. Úroveň T4 se zvyšuje během těhotenství.

Jaký je krevní test na T4 a v jakých případech je to předepsáno

Analýza zahrnuje dva ukazatele: T4 volný a T4 celkem (volný a protein-vázaný hormon). Většina thyroxinu je přítomna v krvi ve formě vázané na bílkovinu a pouze ve volné formě pouze 3%. Ale volná T4 je aktivnější látka.

V jakých případech je krevní test hormonů TTG, T3 a T4:

  • příznaky hypotyreózy;
  • Symptomy tyreotoxikózy;
  • proliferace štítné žlázy;
  • kontrola po operaci;
  • používání hormonální antikoncepce;
  • nemožnost otěhotnět a vydržet dítě;
  • nepřítomnost menstruace;
  • mužská neplodnost;
  • nosit dítě;
  • difúzní toxický stok;
  • arytmie;
  • vysoké hladiny prolaktinu v krvi pacienta;
  • impotence;
  • nízké libido;
  • ztráta vlasů;
  • zvýšení hmotnosti nebo náhlý pokles;
  • nedostatečné emocionální stavy;
  • deprese.

Příprava na hormonální test

Chcete-li dosáhnout kvalitní krevní testy pro T4 obecné a volné, T3 a TTG, musíte dodržovat pravidla. Jeden měsíc před odběrem krve je nutné zrušit přípravky, které ovlivňují štítnou žlázu. Několik dní před provedením testu je léčba jodem zastavena. Během zkušebního období jsou alkohol a cigarety zakázány.

Odběr vzorků krve probíhá ráno na prázdném žaludku. Můžete vypít vařenou vodu. Endokrinologové doporučují, aby ráno před uvedením materiálu na analýzu strávili v posteli a omezovali se na fyzickou námahu.

Dekódování hormonálních testů

Zajímám se o čtení výsledku analýz endokrinologa. Pro správný závěr a diagnostiku, pokud se kredity liší od normy, může to být pouze odborník.

Normální výkon pro T4

  • T4 je běžná pro děti do jednoho roku - 69,1-206;
  • T4 je běžná u dětí ve věku základní školy - 77,2-160,9;
  • T4 obecná norma pro dospívající je 64,3-141,6;
  • T4 dospělí muži - 64,3 - 160;
  • Pro dospívající dívky je norma T4 58 - 133;
  • Pro ženy je norma T4 64,3 -160;

Norma pro T4 zdarma:

  • Děti - 9,8-23,2;
  • Děti batolat 8,7-16,2;
  • Děti základního školního věku 6,7-16,5;
  • Adolescenti 8.4-13.5;
  • Dospělí lidé jsou 7,7-14,2.

Tituly překračující normu naznačují následující porušení:

  • myelom;
  • obezita;
  • choriokarcinom;
  • určité příznaky u novorozenců;
  • problémy s játry, nejčastěji chronické;
  • odolnost vůči hormonům štítné žlázy;
  • thyreotoxikóza, nezávislá na TSH;
  • toxický roubík;
  • tyroiditida v různých formách;
  • poruchy štítné žlázy u žen v porodu.

Snížené titry T4 a T4 celkem naznačují takové problémy:

Zvýšení hladiny hormonu T4 obecně naznačuje takové problémy:

  • Rychlost;
  • porfyrie;
  • toxický adenom;
  • T4-rezistentní hypotyreóza.

T4 výše uvedená norma je pozorována u takových patologických procesů:

Nízká hladina T4 je možná, pokud existují takové problémy:

  • drogy (heroin);
  • ostrý úbytek hmotnosti obézních pacientů;
  • operační intervence;
  • infekce olovem;
  • nedostatek jódu;
  • pokud pacient zneužívá stravu s nízkým obsahem bílkovin;
  • Thyrotropinom.

Snížení volných dávek T4 vede k příjmu takových léků:

  • fenytoin;
  • karbamazepin;
  • anabolika;
  • hormonální antikoncepce;
  • přípravky na bázi lithia;
  • metadonová terapie;
  • terapie s tyreostatikou;
  • oktreotid.

Norma TTG u těhotných žen

Klinické studie hladiny hormonu TSH jsou nezbytné pro vyšetření těhotných žen, neboť normální hladina TSH je nezbytná pro správné fungování štítné žlázy. Významné výkyvy hormonální úrovně komplikují průběh těhotenství, hrozí riziko potratu nebo narození nižšího dítěte. Vrozené onemocnění endokrinního systému vedou ke zhoršení duševního vývoje, až k cretinismu, stejně jako ke zpomalení růstu a fyzického nedostatečného rozvoje.

Norma pro ženy nesoucí dítě je 0,1-0,4. Nejnižší TSH v prvních týdnech. U pacientů s zvýšenými hladinami TSH je předepisována terapie tyroxinem. Problém se objevuje už ve fázi palpace štítné žlázy, v takových případech se zvyšuje. Zejména hypotyreóza je nebezpečná v prvním trimestru.

Příčiny primární hypotyreózy v těhotenství

Odchylka od normy a zvýšení volného TTG je odůvodněno následujícími důvody:

  • nedostatek jódu;
  • ektopie, dystegineze, abnormality štítné žlázy;
  • ozařování endokrinní žlázy;
  • aplikace v systému léčby radioaktivního jódu;
  • přebytek jódu s jeho dlouhým příjmem;
  • onkologie;
  • thyroidektomie;
  • autoimunní tyroiditida;
  • poporodní tyreoiditida;
  • vrozené hypotyreózy novorozenců.

Hypothyroidismus těhotných žen je nebezpečná

Významné zvýšení hormonu TSH, které přesahuje normu, je nebezpečné pro vývoj inteligence dítěte. Hypotyreóza je nevýhodnější pro matku dítěte, v čem je problém s vlastní štítné žlázy, takže v prvních třech měsících těhotenství, štítná žláza vyvíjejícího se dítěte ještě není funkční a vývoj centrálního nervového systému je ovlivněno hormonálního systému matky.

Druhá polovina těhotenství je odlišná v tom, že přenos volné matky T4 kompenzuje nedostatek hormonu v plodu. U novorozenců, vrozené hypotyreózy korigovat hormonální přípravky, nicméně, mateřský hypotyreóza z prvních týdnů vývoje plodu působí destruktivně, a porušení jsou nevratné.

Při včasné léčbě poruchy endokrinní žlázy prakticky nedávají komplikace během těhotenství a porodu a také neovlivňují novorozence. Subklinická a zřejmá hypotyreóza je vhodná ke korekci po zahájení substituční terapie.

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Hormony štítné žlázy T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin) - hormony štítné žlázy se stanoví v krvi, citlivosti testovacích systémů hormonů je jiný. Proto v různých laboratořích jsou normy těchto ukazatelů odlišné. Nejobvyklejší metodou analýzy hormonů štítné žlázy je metoda ELISA. Pozornost by měla být věnována získání výsledků analýzy hormonů štítné žlázy hormony normou je odlišná pro každou laboratoř, a to by měla být uvedena ve výsledcích.
Thyreotropní hormon aktivuje činnost štítné žlázy a zvyšuje syntézu jeho „osobní“ (štítné žlázy), hormony - tyroxin nebo tetraiodothyronine (T4) a trijodthyroninu (T3). Tyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, který obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), většina z nich se váže na transportní proteiny, hlavně TBG, stav. Norma hormony štítné žlázy, které do značné míry závisí na denní době, a stav těla, mají výrazný účinek na metabolismus proteinů v těle. Při normální koncentraci thyroxinu a trijodthyroninu se aktivuje syntéza proteinových molekul v těle. Cirkulační hormon štítné žlázy thyroxin (T4) je téměř úplně vázán na transport bílkovin. Bezprostředně po vstupu do krve ze štítné žlázy se velké množství thyroxinu převádí na trijodthyronin, aktivní hormon. Lidé s hypertyreózou (produkce hormonů nad normálem) zvyšuje hladinu cirkulujícího hormonu.

Nejběžnější metodou diagnostiky onemocnění štítné žlázy je krevní test hormonů štítné žlázy, a zvláště se to týká žen, protože patologii štítné žlázy se nachází hlavně v krásné polovině. Jen málo lidí se však zajímalo o to, co tyto indexy znamenají a které se pod obecným názvem "testy hormonů štítné žlázy" odevzdávají.

Normy hormonů štítné žlázy v krvi:

Hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Bez tyroxinu (bez T4) 9,0 až 19,1 pmol / l
Bez trijodhyroninu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti thyroglobulinové (AT-TG) normě nmol / l.

Referenční hodnoty (dospělí), norma v krvi obecné T3:

Zvýšení úrovně T3 obecně:

  • tirotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom štítné žlázy;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • zvýšení hmotnosti;
  • systémové nemoci;
  • hemodialýza;
  • příjem amiodaronu, estrogenů, levotyroxinu, metadonu, perorálních kontraceptiv.

Snížení úrovně T3 obecně:

  • syndromu euthyroidního pacienta;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • chronické onemocnění jater;
  • závažná nehyroidní patologie včetně somatických a duševních onemocnění.
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • nízkoproteinová strava;
  • příjem léků, jako je anti-thyroidních činidel (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexamethason, hydrokortison), nesteroidní protizánětlivé léky (salicyláty, aspirin, diklofenak, fenylbutazon), perorální antikoncepce, hypolipidemika (colestipol, cholestyramin), zneprůhledňující činidla, terbutalin.

Bez trijodthyroninu (bez T3, volný triiodthyronin, FT3)

Hormon štítné žlázy stimuluje metabolismus a absorpci kyslíku tkáněmi (aktivnější T4).

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). V periferních tkáních je tvořena deiodinace T4. Volná T3 je aktivní část celkového T3, což činí 0,2-0,5%.

T3 je aktivnější než T4, ale je v krvi v nižší koncentraci. Zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku u všech tělních tkání, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

11-15 let koncentrace volného T3 dosáhne úrovně dospělých. U mužů a žen starších 65 let dochází k poklesu volného T3 v séru a plazmě. V těhotenství se T3 snižuje z I. až III. Trimestru. Týden po dodání se normalizují volné hodnoty T3 v séru. Ženy mají nižší koncentrace volného T3 než muži v průměru 5-10%. Pro volné sezónní výkyvy T3 jsou typické: maximální úroveň volného T3 klesá na období od září do února, minimální - pro letní období.

Jednotky měření (mezinárodní standard): pmol / l.

Měří se alternativní jednotkyOia: pg / ml.

Překlad jednotek:pg / ml x 1,536 == pmol / l.

Referenční hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšení úrovně:

  • thyrotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • T4-rezistence na hypotyreózu;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • snížení hladiny globulinu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • hemodialýza;
  • chronické onemocnění jater.
Snížená úroveň:
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • těžká neštýrobní patologie včetně somatických a duševních onemocnění;
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • dietu s nízkým obsahem bílkovin a nízkokalorickou dietou;
  • těžká fyzická aktivita u žen;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • příjem amiododaronu, velké dávky propranololu, rentgenové jodové kontrastní látky.

Celkový obsah tyroxinu (celkový obsah T4, celkový tetrajodthyronin, celkový thyroxin, TT4)

Aminokyselinový hormon štítné žlázy stimuluje zvýšení spotřeby kyslíku a tkáňového metabolismu.

Norma obecného T4: u žen 71-142 nmol / l, u mužů 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormonu T4 lze pozorovat u: tyreotoxického úderu; těhotenství; postpartální dysfunkci štítné žlázy

Měrné jednotky (mezinárodní standard): nmol / l.

Alternativní měrné jednotky: μg / dL

Překlad jednotek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenční hodnoty (norma volného tyroxinu T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • thyrotropinom;
  • toxický goiter, toxický adenom;
  • tyreoiditida;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • Snížení vazebné kapacity globulinu vázajícího štítnou žlázu;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • umělá tyreotoxikóza způsobená samorazením T4;
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • porfyrie;
  • příjem léků, jako je amiodaron, RTG kontrastní obsahující jod prostředky (iopanoevaya kyselina tiropanoevaya), hormony, štítné žlázy léky (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetické estrogeny (mestranol, stilbestrol), opiáty (methadon), perorální antikoncepci, fenothiazin, prostaglandiny, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, inzulin.
Snížená hladina tyroxinu (T4):

  • primární hypotyreóza (vrozená a získaná: endemická struma, autoimunní tyroiditida, neoplastické procesy ve štítné žláze);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • příjem z následujících léčiv: činidla pro léčbu rakoviny prsu (aminoglutethimid, tamoxifen), trijodthyronin, proti štítné žlázy prostředků (methimazolu, propylthiouracil), asparagináza, kortikotropin, glukokortikoidy (kortizon, dexamethason), kotrimoxazol, anti-TB činidel (kyseliny aminosalicylové, ethionamid) jodid (131I), fungicidní činidla (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemika (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak, fenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgeny (stanozolol), antikonvulziva (kyselina valproová, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (přijímat velké dávky), ve formě lithiové soli.

Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). Je předchůdcem T3. Zvýšení rychlosti bazálního metabolismu zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Zvyšuje potřebu vitamínů pro tělo. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Jednotky měření (mezinárodní norma SI): pmol / l

Alternativní měrné jednotky: ng / dL

Překlad jednotek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenční hodnoty (norma volné T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • toxický roubík;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • Hypotyreóza léčená tyroxinem;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • podmínky, při kterých je snížena hladina nebo vazebná kapacita globuletu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • tyrotoxikóza způsobená samovolným zaměřováním T4;
  • obezita;
  • příjem z následujících léčiv: amiodaron, hormonu štítné žlázy léky (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, rentgenové přípravky tamoxifen, kyselinu valproovou;
  • léčba heparinem a onemocnění spojená se zvýšením volných mastných kyselin.

Snížení hladiny thyroxinu (T4):

  • Primární hypotyreóza bez léčby thyroxin (vrozené, získané: endemické strumy, autoimunitní tyreoiditida, novotvary štítné žlázy, rozsáhlé resekce štítné žlázy);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze, thyrotropinom);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • dieta s nízkým obsahem bílkovin a významný nedostatek jódu;
  • kontakt s olovem;
  • chirurgické zákroky;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti u obézních žen;
  • užívání heroinu;
  • příjem z následujících léčiv: anabolické steroidy, antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin), předávkování tyreostatik, clofibrat, lithium přípravky, methadon, oktreotid, perorální antikoncepce.

Během dne se maximální koncentrace tyroxinu stanoví od 8 do 12 hodin, minimálně od 23 do 3 hodin. V průběhu roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány v období od září do února, minimální - v létě. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot v III. Trimestru. Úroveň hormonu u mužů a žen zůstává relativně konstantní po celý život, klesá až po 40 letech.

Koncentrace volného tyroxinu zpravidla zůstává v normě pro těžké onemocnění, které nejsou spojeny se štítnou žlázou (koncentrace celkového T4 může být snížena!).

Zvýšené hladiny T4 jsou podporovány vysokými koncentracemi sérového bilirubinu, obezitou a struny při podávání krve.

AT k RTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrosomálních antigeny (TPO testy na protilátky mikrosomální peroxidáza nebo AT-MAG protilátek thyrocytes mikrosomální frakce).

Jednotky měření (mezinárodní norma): Jednotka / litr.

Referenční (normální) hodnoty:

  • ≤1 U / l - negativní;
  • 1,1 - 1,5 U / l - pochybné;
  • > 1,5 U / l - pozitivní.

Pozitivní výsledek:

  • Difúzní toxický rohovec (Gravesovu chorobu) v 85 až 95% případů.
  • Jiné formy tyreoiditidy.

Hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH, thyrotropin, thyreotropní hormon, TSH)

Vyrábí se bazofily předního laloku hypofýzy pod kontrolou tyreotropního uvolňujícího faktoru hypotalamu, jakož i somatostatinu, biogenních aminů a hormonů štítné žlázy. Posiluje vaskularizaci štítné žlázy. Zvyšuje tok jodu z krevní plazmy do buněk štítné žlázy, stimuluje syntézu thyreoglobulinu a štěpení T3 a T4 z něj a přímo stimuluje syntézu těchto hormonů. Posiluje lipolýzu.

Mezi koncentracemi volného T4 a TSH v krvi je inverzní logaritmický vztah.

Sekrece TSH typické denní změny: nejvyšší hodnoty krevního TSH dosahuje až 2 - 4 hodin ráno, vysoká hladina v krvi se stanoví jako 6 - minimální hodnoty od 8 do TTG spadnout na 17 - 18 hodin. Normální rytmus sekrece je narušován nočním probuzením. Během těhotenství se koncentrace hormonu zvyšuje. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje, množství uvolňování hormonů v noci klesá.

Jednotky měření (mezinárodní norma): mEq / l.

Alternativní měrné jednotky: mcU / ml = mU / l.

Překlad jednotek: mcU / ml = mU / l.

Referenční hodnoty (norma TSH v krvi):

  • tirotropinom;
  • bazofilní adenom hypofýzy (zřídka);
  • syndrom neregulované sekrece TSH;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • primární a sekundární hypotyreóza;
  • juvenilní hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • subakutní tyreoiditida a Hashimotova tyroiditida;
  • ektopická sekrece u nádorů plic;
  • nádor hypofýzy;
  • závažné tělesné a duševní onemocnění;
  • těžká gesta (preeklampsie);
  • cholecystektomie;
  • kontakt s olovem;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • hemodialýza;
  • antikonvulziva ošetření (valproovou kyselinu, fenytoin, benserazid), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol), příjem léků, jako je amiodaron (y eutirioidnyh a hypotyreózou pacientů), kalcitonin, antipsychotika (deriváty fenothiazinu, aminoglutethimid), klomifen, antiemetika prostředky (Motilium, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, RTG kontrastní činidla, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, difenylhydantoin (fenytoin), prednison, rifampicin.
Snížení hladiny TSH:
  • toxický roubík;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • hypertyreóza těhotných žen a poporodní nekróza hypofýzy;
  • T3-toxicóza;
  • latentní tyreotoxikóza;
  • přechodná tyreotoxikóza u autoimunní tyroiditidy;
  • tirotoksikoz kvůli vlastnímu cílení T4;
  • trauma hypofýzy;
  • psychický stres;
  • hladovění;
  • příjem léků, jako jsou anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatika, beta-adrenergní agonisty (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreózou pacientů), thyroxin, trijodthyronin, karbamazepin, somatostatin a oktreotid, nifedipin, přípravky pro léčbu hyperprolaktinemie (metergolin, peribedil, bromokriptin).

Můžete Chtít Profi Hormony