Alespoň jednou v životě by každá osoba měla projít zkouškou tolerance glukózy. To je poměrně běžná analýza, která umožňuje určit a sledovat porušení tolerance glukózy. Tato podmínka je vhodná pro ICD 10 (mezinárodní klasifikace onemocnění 10. revize)

Co je to, proč se provádí a kdy je to skutečně nutné? Potřebujete dietu a léčbu, pokud je koncentrace glukózy zvýšená?

Porušení tolerance jako koncepce

Při běžném každodenním životním stylu člověk několikrát přijímá jídlo, nepočítaje svačiny.

V závislosti na tom, jak často a jaký druh jídla je používán, zda je dodržována dieta, změní se hladina cukru v krvi. Tento jev je naprosto normální. Ale někdy koncentrace glukózy zbytečně prudce stoupá nebo klesá a tento stav je v ICD 10 ohrožen nebezpečím.

Zvýšení hladiny cukru v krvi bez zjevné příčiny a porušení tolerance glukózy. Obtíž je v tom, že může být zjištěna pouze v případě, že se klinické vyšetření krve nebo moči provádí pomocí ICD 10.

Často se nezhoršuje tolerance glukózy. A jen v některých případech, včetně těhotenství, existují podobné příznaky jako u diabetes:

  • Suchá kůže;
  • Vysoušení sliznice;
  • Citlivé, náchylné k krvácejícím dásním;
  • Dlouhé léčení jizev a odřenin.

Toto není choroba, ale léčba je již zapotřebí. Tělo znamená, že ne všechno jde dobře a je třeba věnovat pozornost vaší stravě a životnímu stylu. Obvykle je předepsána zvláštní strava, pokud jsou závažná porušení - léčba drogami pro ICD 10.

Důležité: porušení tolerance glukózy není vždy, ale často se stává impulsem pro rozvoj diabetu. V tomto případě byste neměli paniku, ale jděte na odborníka a projděte všechny potřebné vyšetření.

Pokud množství inzulinu v těle zůstane normální, hlavní opatření by měla být zaměřena na prevenci vývoje získaného diabetu.

Dobré výsledky poskytují lidové léky - jde o alternativní alternativu v těhotenství, kdy léčba léky je nežádoucí, i když ICD-10 výslovně nepředepisuje léčbu lidovými léky.

Jak se provádí test tolerance glukózy?

Za účelem zjištění porušení tolerance glukózy se používají dvě hlavní metody:

  1. Kapilární odběr vzorků krve.
  2. Odběr vzorků žilní krve.

Zavedení glukózy intravenózně je zapotřebí v případě, kdy pacient trpí onemocněním trávicího systému nebo metabolickými poruchami. V tomto případě nelze glukózu absorbovat, jestliže se užívá perorálně.

Zkouška pro testování tolerance glukózy je předepsána v těchto případech:

  • Existuje-li dědičná predispozice (blízcí příbuzní trpí diabetes mellitus typu 1 nebo 2);
  • Pokud existují příznaky diabetu během těhotenství.

Mimochodem, otázka, zda je dědičný diabetes, by měla být relevantní pro každého diabetika.

10-12 hodin před testem se musíte zdržet konzumace jídla nebo nápojů. Pokud se užívají nějaké léky, endokrinolog by nejprve měl objasnit, zda jejich příjem ovlivní výsledky testů ICD.

Optimální čas pro analýzu je od 7:30 do 10:00. Test se provádí takto:

  1. Nejdříve se krev poprvé podává na prázdném žaludku.
  2. Potom byste měli složku provést pro test glukózové tolerance.
  3. Po jedné hodině je znovu podána krev.
  4. Poslední vzorkování krve na GTT se odezní po dalších 60 minutách.

Celkově tedy test vyžaduje minimálně 2 hodiny. Během tohoto období je přísně zakázáno jíst nebo pít. Je žádoucí vyhnout se fyzické aktivitě, v ideálním případě by měl pacient sedět nebo ležet klidně.

Je také zakázáno provádět jiné testy během testu tolerance glukózy, protože to může způsobit snížení hladiny cukru v krvi.

Za účelem dosažení nejspolehlivějšího výsledku se test provádí dvakrát. Mezera je 2-3 dny.

Analýzu nelze provést v takových případech:

  • pacient je ve stavu stresu;
  • došlo k chirurgickému zásahu nebo porodu - test by měl být odložen na dobu 1,5-2 měsíců;
  • pacient trpí měsíční menstruací;
  • existují příznaky jaterní cirhózy kvůli zneužívání alkoholu;
  • pro infekční nemoci (včetně nachlazení a chřipky);
  • jestliže testovaná osoba trpí onemocněním trávicího systému;
  • v přítomnosti maligních nádorů;
  • s hepatitidou v jakékoli podobě a fázi;
  • pokud člověk pracoval tvrdě den předtím, byl vystaven zvýšené fyzické námaze nebo dlouho nespal;
  • pokud je dodržena přísná strava.

Pokud ignorujete jeden nebo více z výše uvedených faktorů, stejně jako během těhotenství, bude pochybnost o spolehlivosti výsledků.

Zde by měla vypadat analýza: první vzorek krve by neměl být vyšší než 6,7 mmol / l, druhý by neměl být vyšší než 11,1 mmol / l, třetí - 7,8 mmol / l. Údaje se mohou mírně lišit u pacientů ve věku staršího a dětského věku, stejně jako cukrovka v těhotenství.

Pokud se přísně dodržují všechna pravidla analýzy, ukazatele se liší od normy, pacient poruší toleranci vůči glukóze.

Takovýto jev může vést k rozvoji diabetu 2. typu ak dalšímu ignorování signálů úzkosti - k insulin-dependentní cukrovce. To je obzvláště nebezpečné v těhotenství, léčba je nutná, i když nejsou jasné příznaky dosud k dispozici.

Proč je tolerance glukózy narušena?

Příčiny nepřiměřeného zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi mohou být:

  1. Nedávno přenesené napětí a nervové šoky.
  2. Dědičná predispozice.
  3. Nadváha a obezita jako diagnóza.
  4. Sedavý životní styl.
  5. Zneužití cukrovinek a sladké.
  6. Ztráta citlivosti buněk na inzulín.
  7. Během těhotenství.
  8. Nedostatečná produkce inzulinu, způsobená porušením gastrointestinálního traktu.
  9. Dysfunkce štítné žlázy a dalších orgánů endokrinního systému, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Absence preventivních opatření za přítomnosti těchto faktorů nevyhnutelně vede k rozvoji diabetu typu 2 - tj. Získaného.

Metody léčby narušené glukózové tolerance

Používají se dvě taktická terapie: léčivé a alternativní. S včasnou diagnózou, často dostatečnou léčbou alternativními metodami, aniž by léky užívaly.

Nefarmakologická léčba poškozené glukózové tolerance je založena na následujících základních principech:

  1. Frakční jídla v malých porcích. Vezměte jídlo 4-6krát denně, večerní jídla by měla být nízkokalorická.
  2. Minimalizace spotřeby mouky, pečiva a sladkostí.
  3. Přísně kontrolujte hmotnost, vyhněte se ukládání tuku.
  4. Hlavní potraviny vyrábějí zeleninu a ovoce, odstraňují pouze ty, které obsahují velké množství škrobu a uhlohydrátů - brambory, rýži, banány, hrozny.
  5. Ujistěte se, že pijete nejméně 1,5 litru minerální vody denně.
  6. Je-li to možné, vyvarujte se spotřeby živočišných tuků, upřednostňujte rostlinný olej.

Obvykle dodržování těchto pravidel potravin vede k dobrému výsledku. Pokud není dosaženo, jsou předepsány speciální léky na podporu normalizace výměny glukózy a metabolismu. Užívání léků obsahujících hormony není v tomto případě nutné.

Nejpopulárnější a nejúčinnější činidla předepsaná ke zlepšení metabolismu glukózy v těle:

Všechna schůzka musí být prováděna přísně lékařem. Pokud z jakéhokoliv důvodu, je příjem nežádoucí nebo nemožné léky, například během těhotenství, snížená tolerance glukózy léčených lidové recepty, zejména různé bylinné čaje a odvary.

Použitelné léčivé rostliny: listy černého rybízu, polní prasnice, kořen a květenství lopuchu, borůvky borůvek. Velmi oblíbená při ošetření pohanky pohanky.

Existuje poměrně velký počet způsobů boje proti nestabilní hladině cukru v krvi. Je však důležité sledovat zdravý životní styl, zejména během těhotenství a kojení.

Odvykání kouření a pití, čerstvý vzduch, cvičení, strava - to vše významně ovlivňuje odolnost organizmu na glukózu a může pomoci zabránit přeměně malých poruch v patologii, a to zejména v průběhu těhotenství.

Stejně důležitý je stav nervového systému. Stálý stres a úzkost mohou být rozhodujícím faktorem. Proto je-li potřeba, stojí za to obrátit se na psychologa. Pomůže se sňatkovat, přestat dělat starosti a v případě potřeby předepisovat léky, které pomáhají posilovat nervový systém.

A poslední tip: nezohledujte své zdraví a ignorujte plánované roční kontroly, a to i tehdy, když je zdravotní stav zcela uspokojivý.

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní nebo léčebná v počátečním stadiu než bojovat po několik měsíců a dokonce let.

Zhoršení tolerance glukózy

Porušení tolerance glukózy naznačuje riziko vzniku diabetes mellitus 2 typ nebo takzvaný metabolický syndrom (komplex poruch kardiovaskulárního systému, metabolické procesy).
Hlavní komplikací poruch metabolismu uhlohydrátů, a metabolický syndrom je rozvoj kardiovaskulárních onemocnění (vysoký krevní tlak, a infarkt myokardu), což vede k předčasné smrti, takže test na toleranci glukózy by se měla stát povinný postup pro každou osobu, jako měření krevního tlaku.

Provedení testu tolerantního vůči glukóze vám umožní identifikovat lidi, kteří dlouhodobě trpí závažnými onemocněními, předem doporučení, aby jim zabránili, a tím zachovali své zdraví a prodloužili svůj život.

Obvykle diabetes mellitus typu 2 existují tři hlavní etapy vývoje: prediabetes (spolehlivé rizikové skupiny), poškozená glukózová tolerance (latentní diabetes mellitus) a zřejmý diabetes mellitus.
Zpravidla zpočátku u pacientů neexistují žádné "klasické" známky onemocnění (žízeň, ztráta hmotnosti, nadměrné přidělení moči).
Asymptomatická diabetes typu 2 představuje skutečnost, že specifické komplikací diabetu, jako je například retinopatie (oční pozadí vaskulární léze) a nefropatie (ledviny vaskulární léze), detekované u 10-15% pacientů, kteří již v vyšetření primární pacienta.

Při jakých chorobách dochází k porušení tolerance glukózy?

Absorpce glukózy do krve stimuluje vylučování inzulínu pankreasem, což vede k vychytávání glukózy v tkáních a snížení hladiny glukózy v krvi již po 2 hodinách po zátěži. U zdravých lidí je hladina glukózy po 2 hodinách po naplnění glukózy nižší než 7,8 mmol / l u lidí s diabetem - více než 11,1 mmol / l. Meziproduktové hodnoty jsou označeny jako narušená glukózová tolerance nebo "pre-diabetes".
Zhoršená tolerance glukózy se vysvětluje tím, kombinovaným sekrece inzulínu porušení a snížená citlivost tkání (zvýšená odolnost) na inzulín. Naléhavost glukózy v případě porušení tolerance glukózy může být normální nebo mírně zvýšená. V některých lidí s poruchou glukózové tolerance, může být později obnovena na normální (asi 30% případů), ale tato podmínka může být zachována, a u lidí s poruchou glukózové tolerance mají vysoké riziko zvýšení porušování metabolismu uhlohydrátů, přechodu těchto onemocnění u diabetu typu 2.
Porušení tolerance glukózy se obvykle vyskytuje na pozadí vzájemně provázaných rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění (vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a triglyceridy, vysoká hladina lipoproteinů s nízkou hustotou, lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou).
Při zjištění porušení tolerance glukózy mohou pomoci určitá opatření zabránit zvýšení porušení metabolismu uhlohydrátů: zvýšená tělesná aktivita, úbytek hmotnosti (tělesná hmotnost), zdravá vyvážená strava.
Test je nepraktický, pokud se provádí na úrovni znovu potvrzené hladiny glukózy nalačno nad diagnostickou prahovou hodnotou diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Je kontraindikován u jedinců, kteří mají hladiny glukózy na půdě větší než 11,1 mmol / l. Podle uvážení lékaře může být test proveden s paralelním stanovením hladiny C-peptidu nalačno a 2 hodiny po naplnění glukózou za účelem stanovení sekreční rezervy inzulínu.

Ve skupině lidí s rizikem vzniku diabetes mellitus, vyžadující vyšetření a povinné testování glukózové tolerance, zahrnují:

  • zavřít příbuzní lidí s diabetem-
  • osoby s nadváhou (BMI> 27 kg / m2) -
  • ženy, které měly potratů, předčasného porodu, porodu mrtvého nebo velkého plodu (nad 4,5 kg) -
  • matek děti s malformací-
  • ženy, které byly během těhotenství gestační diabetes mellitus -
  • utrpení arteriální hypertenze (> 140/90 mm Hg) -
  • osoby s úrovní cholesterol - lipoproteiny s vysokou hustotou > 0,91 mmol / L-
  • lidé, kteří hladiny triglyceridů dosahuje 2,8 mmol /
  • osoby s ateroskleróza, dna a hyperurikemie-
  • osoby s epizodická glukosurie a hyperglykemie, zjištěné ve stresových situacích (chirurgie, trauma, onemocnění) -
  • lidé s chronické onemocnění jater, ledvin, kardiovaskulární systém-
  • osoby s projevy metabolický syndrom (Rezistence na inzulín, hyperinzulinemie - dyslipidemie, hypertenze, hyperurikemie, zvýšená agregace krevních destiček, androgenní obezita, syndrom polycystických vaječníků) -
  • pacienti s chronická parodontitida a furunkulóza-
  • osoby s Neuropatie nejasná etiologie -
  • osoba s spontánní hypoglykemie-
  • pacientů, dlouhodobé diabetogenní léky (syntetické estrogeny, diuretika, kortikosteroidy atd.) -
  • zdravé lidi ve věku 45 let (doporučuje se je zkoušet nejméně jednou za dva roky).

Všichni lidé, kteří jsou zařazeni do těchto rizikových skupin, je třeba stanovit toleranci glukózy, i když hladina glukózy v krvi je v normálních mezích. Aby se předešlo chybám, studie by měla být dvojí. V pochybných případech je nutná zkouška tolerance glukózy při podání nitrožilní glukózy.

Při provádění testu tolerance glukózy je třeba dodržet následující podmínky:

  • sledované osoby alespoň tři dny před vzorkem by měly sledovat normální dietu (obsahující sacharidy> 125-150 g denně) a dodržovat obvyklé fyzické námahy -
  • studie se provádí ráno na prázdném žaludku po nočním půstu po dobu 10-14 hodin (v tomto okamžiku nemůžete kouřit a užívat alkohol) -
  • během vzorku by měl pacient ležet nebo sedět tiše, nekouřit, neprocházet a nezajímat se o fyzickou práci -
  • Test se nedoporučuje během a po stresových vlivů, vysilující onemocnění, po operaci a porodu, zánětlivé procesy, cirhózou jater, během menstruace, nemoci vstřebávání trávícího traktu glyukozy-
  • Před provedením testu je nutné vyloučit léčebné postupy a užívat léky (epinefrin, glukokortikoidy, antikoncepce, kofein, diuretika, psychotropní léky a antidepresiva).
  • falešně pozitivní výsledky jsou pozorovány u hypokalémie, dysfunkce jater, endokrinopatie.

Po prvním odběru krve z prstu se zkoušející odebere 75 g glukózy dovnitř ve 250 ml vody po dobu 5 minut. Při provedení vzorku u obézních osob se přidá glukóza v dávce 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti, avšak nejvýše 100 g. Aby se zabránilo nevolnosti, je žádoucí přidávat kyselinu citronovou do roztoku glukózy. Klasický test tolerance glukózy zahrnuje vyšetření vzorků krve na prázdný žaludek a po 30, 60, 90 a 120 minutách po podání glukózy.

Test na glukózovou toleranci, křivku cukru: analýzu a normu, jak to udělat, výsledky

Mezi laboratorní testy pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů, velmi významné místo získal test tolerance glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, nebo, jak je tomu často nepříliš dobře volat - „cukr křivky“

Základem této studie je odezva inzulínového aparátu na příjem glukózy do těla. Sacharidy budeme nepochybně potřebovat, však je, že vykonávají svou funkci, dát sílu a energii, je třeba inzulín, který reguluje hladinu cukernatosti omezením, pokud je člověk klasifikován jako sladké.

Jednoduchý a spolehlivý test

V jiných, častější, pouzdra (selhání ostrovní systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormony a další). Hladina glukózy v krvi, může výrazně zvýšit a vést k onemocnění zvané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavů mohou ovlivnit mnoho činidel, však již dávno pochybovat o tom, že hlavní příčinou nepřijatelné zvýšení hladiny cukru v krvi je nedostatek inzulínu - což je důvod, proč glukózový toleranční test, „křivka cukr“, nebo GTT test na glukózovou toleranci má široké uplatnění v laboratorní diagnostice diabetes mellitus. Přestože se používá GTT a pomáhá také při diagnostice a dalších nemocech.

Nejpohodlnější a nejběžnější vzorek pro glukózovou toleranci je považován za jednosložkový uhlohydrát, který se užívá interně. Výpočet se provádí tímto způsobem:

  • 75 g glukózy, zředěné sklenicí teplé vody, dává člověku, který není zatížen extra kilo;
  • Lidé, kteří mají velkou tělesnou hmotnost, a ženy, které jsou v těhotenství, se dávka zvýší na 100 g (ale ne více!);
  • Děti se nepokoušejí přetížit, takže se vypočítává podle čistoty podle hmotnosti (1,75 g / kg).

Po 2 hodinách po absorbci glukózy kontrolujte hladinu cukru, přičemž počáteční parametr je výsledkem analýzy získané před zatížením (na prázdný žaludek). Norma cukru v krvi po požití takového sladkého "sirupu" by neměla překročit úroveň 6,7 mmol / l, ačkoli některé zdroje mohou naznačovat nižší hodnotu, například 6,1 mmol / l, takže při rozluštění testů je třeba se zaměřit na konkrétní laboratoř, která provádí testování.

Pokud se po 2-2,5 hodinách se obsah cukru se zvýší na 7,8 momol / litr, tato hodnota se již dává základního registru porucha glukózové tolerance. Skóre vyšší než 11,0 mmol / L - zklamat: glukóza, aby jeho normální už vůbec ne ve spěchu, zatímco pokračuje zůstat na vysokých hodnotách, což vyvolává otázky o diagnóze není dobré (DM), které poskytují pacientovi není sladký život - s glyukozimetrom, pilulky na hubnutí a pravidelný návštěva endokrinologa.

A tak se mění v těchto diagnostických kritériích v tabulce v závislosti na stavu metabolismu uhlohydrátů jednotlivých skupin lidí:

Mezitím pomocí jediného stanovení výsledků v porušení metabolismu sacharidů můžete vynechat vrchol "cukrové křivky" nebo nečekat, až se sníží na počáteční úroveň. V tomto ohledu, nejspolehlivější metody považují měření koncentrace cukru 5krát za 3 hodiny (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po podání glukózy) nebo 4 krát za 30 minut (poslední měření po 2 hodinách).

Vrátíme se k otázce, jak je analýza předána, avšak moderní lidé již nejsou spokojeni s tím, že prostě prezentují podstatu výzkumu. Chtějí vědět, co se děje, jaké faktory mohou ovlivnit konečný výsledek a co je třeba udělat, aby se zabránilo registraci u endokrinologa, jako pacienti, kteří pravidelně předepisují volné léky na léčbu diabetu.

Norma a odchylky testu tolerance glukózy

Test nakládání glukózy má horní hranici 6,7 mmol / l, dolní limit předpokládá počáteční hodnotu indexu, ke kterému je přítomna glukóza v krvi - u zdravých lidí se rychle vrátí k původnímu výsledku, zatímco diabetici "uvízli" na vysokých číslech. V tomto ohledu obecně neexistuje dolní hranice normy.

Pokles glyukozonagruzochnogo testu (s odkazem na nedostatek příležitostí v glukózy zpět do své původní polohy digitální) může svědčit o různých patologických stavů těla, zahrnující porušení metabolismu sacharidů a poruše glukosové tolerance:

  1. Latentní diabetes mellitus typu II, který nevykazuje příznaky onemocnění za normálních podmínek, ale připomíná problémy v těle za nepříznivých okolností (stres, trauma, otravy a intoxikace);
  2. Vývoj metabolického syndromu (syndrom rezistence vůči inzulínu), který, podle pořadí, s sebou nese poměrně těžkou patologii kardiovaskulárního systému (hypertenze, srdeční nedostatečnosti, infarktu myokardu), což často vede k předčasné smrti osoby;
  3. Nadměrná aktivita štítné žlázy a předního laloku hypofýzy;
  4. Utrpení centrální nervové soustavy;
  5. Porucha regulační činnosti (převaha činnosti jednoho z oddělení) autonomního nervového systému;
  6. Gestační diabetes (během těhotenství);
  7. Zánětlivé procesy (akutní a chronické), lokalizované v pankreatu.

Kdo je ohrožen zvláštní kontrolou

Test na glukózovou toleranci je na prvním místě povinný u rizikových lidí (vývoj diabetu mellitus II. Typu). Některé patologické stavy, které mají periodickou nebo trvalou povahu, ale ve většině případů vedou k porušení metabolismu uhlohydrátů ak rozvoji diabetu, jsou v oblasti zvláštní pozornosti:

  • Případy diabetu v rodině (diabetes u příbuzných krve);
  • Nadváha (BMI - index tělesné hmotnosti více než 27 kg / m 2);
  • Vážená porodnická anamnéza (spontánní potrat, mrtvé porodnice, velký plod) nebo gestační diabetes během těhotenství;
  • Arteriální hypertenze (krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg);
  • Narušení metabolismu tuků (laboratorní indikátory lipidového spektra);
  • Cévní poškození aterosklerotickým procesem;
  • Hyperurikémie (zvýšená kyselina močová v krvi) a dna;
  • Epizodický nárůst hladiny cukru v krvi a moči (s psychoemotionálním stresem, chirurgickými intervencemi, jinými patologiemi) nebo pravidelným, bezpříčinným poklesem jeho hladiny;
  • Prodloužený chronický průběh onemocnění ledvin, jater, srdce a cév;
  • Projevy metabolického syndromu (různé možnosti - obezita, hypertenze, metabolismus lipidů, tvorba trombů);
  • Chronické infekce;
  • Neuropatie neznámého původu;
  • Užívání diabetických léků (diuretika, hormony atd.);
  • Věk po 45 letech.

Zkouška na toleranci glukózy v těchto případech je účelná, i když koncentrace cukru v krvi na prázdný žaludek nepřekračuje normální hodnoty.

Co ovlivňuje výsledky GTT

Osoba, která je podezřelá z poruch glukózové tolerance, by si měla být vědoma toho, že výsledky "cukrové křivky" mohou být ovlivněny mnoha faktory, i když ve skutečnosti diabetes ještě neohrožuje:

  1. Pokud by každý den hýčkat mouky, koláče, sladkosti, zmrzlina a další sladké pochoutky, glukóza vstupuje do těla nemá čas třeba zlikvidovat, aniž by při pohledu na intenzivně ostrovní aparátu, to znamená, že zvláštní láska ke sladkým potravinám mohou být ovlivněny snížením glukózové tolerance;
  2. Intenzivní svalová zátěž (trénink pro sportovce nebo tvrdou fyzickou práci), který není zrušen den před a v den analýzy, může vést k porušení tolerance glukózy a zkreslení výsledků;
  3. Milovníci tabákový kouř Riziko nervózní kvůli tomu, že pop-up „perspektiva“ poruchy metabolismu cukrů, předvečer, ne-li dost vytrvalosti, aby se vzdali zvyk. To platí především pro ty, kteří kouřili před zkouškou pár cigaret, a pak spěchá po hlavě do laboratoře, čímž bylo dosaženo dvojnásobné zranění (před odběrem krve potřebovat půl hodiny sedět a popadnout dech a uklidnit, protože vyjádřil psychoemotional stres také vede ke zkreslení výsledků);
  4. V těhotenství zahrnuje ochranný mechanismus vyvinutý v průběhu vývoje z hypoglykemie, což podle odborníků přináší více poškození plodu než hyperglykemický stav. V tomto ohledu může být tolerance na glukózu poněkud přirozeně snížena. Pro "špatné" výsledky (pokles cukru v krvi), můžete také provést fyziologickou změnu parametrů metabolismu uhlohydrátů, což je dáno tím, že práce zahrnuje hormony, které začaly fungovat v pankreatu dítěte;
  5. Nadváha - znamení nikoli zdraví obézní jsou v ohrožení pro celou řadu nemocí, kde diabetes, ne-li otevřít seznam, a poslední není. Mezitím se změna v testu výkonnosti není nejlepší, co můžete dostat lidi, kteří jsou zatíženi nadváhou, ale není nemocný s diabetem. Mimochodem, u pacientů, kteří právě probudil a posadil se na tuhou stravou, byly nejen štíhlé a krásné, ale vypadl z počtu potenciálních pacientů endokrinologa (hlavní věc - neporušují a dodržovat správné výživy);
  6. Ukazatele glukózové tolerance mohou být výrazně ovlivněny problémy gastrointestinálního traktu (poškození motoru a / nebo sání).

Uvedené faktory, které, ačkoli se vztahují (v různé míře) k fyziologickým projevům, mohou způsobit docela obavy (a s největší pravděpodobností ne nadarmo). Změna výsledků nemůže vždy zůstat bez pozornosti, protože touha po zdravém životním stylu je neslučitelná se škodlivými návyky, a to ani s nadváhou, ani s nedostatečnou kontrolou nad vašimi emocemi.

Dlouhodobé vystavení negativním faktorům, které může tělo dlouhodobě vydrží, ale v určité fázi se vzdát. A pak porušení metabolismu uhlohydrátů se nemusí stát imaginární, ale skutečné a test na glukózovou toleranci to dokáže. Koneckonců, dokonce i takový zcela fyziologický stav jako je těhotenství, ale s porušením tolerance glukózy, může nakonec vést k definitivní diagnóze (diabetes mellitus).

Jak provést test tolerance glukózy, abyste získali správné výsledky

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testu zatížení glukózy, osoba v předvečer výletu do laboratoře by měla následovat jednoduchou radu:

  • 3 dny před studie není žádoucí změnit něco důležitého v jejich životního stylu (pravidelná práce a odpočinku, obvyklé fyzické aktivity bez zbytečného diligence), ale jídlo stojí za pár kontrolu a držet se svého lékaře doporučené množství sacharidů denně (≈125 -150 g) ;
  • Poslední jídlo před vyšetřením by mělo být dokončeno nejpozději 10 hodin;
  • Bez cigaret, káv a nápojů obsahujících alkohol byste měli trvat nejméně půl dne (12 hodin);
  • Nemůžete se nakládat s nadměrnou fyzickou aktivitou (sportovní a jiné rekreační aktivity je třeba odložit na den nebo dva);
  • Je třeba vynechat den před podáním jednotlivých léků (diuretika, hormony, neuroleptika, adrenalin, kofein);
  • Pokud se den analýzy shoduje s měsíčním obdobím pro ženy, studie by měla být znovu plánována na jinou dobu;
  • Zkouška může zobrazit nesprávný výsledek v případě, že krev byla uložena při silném emočních prožitků, po operaci, ve středu zánětlivého procesu u jaterní cirhózy (alkohol), zánětlivých lézí parenchymu jater a onemocnění gastrointestinálního traktu, které se vyskytují s poruchou absorpce glukózy.
  • Nesprávné digitální hodnoty HTT mohou nastat s poklesem draslíku v krvi, porušením funkčních schopností jater a patologií endokrinního systému;
  • 30 minut před sběrem krve (odebraným z prstu) by osoba, která přišla k vyšetření, měla sedět klidně v pohodlné pozici a přemýšlet o něčem dobrém.

U některých (pochybných) případů se zátěž glukózy podává intravenózní injekcí, kdy se to musí udělat přesně - rozhodne lékař.

Jak probíhá analýza

První analýza průchod na lačno (jeho výsledky jsou brány jako výchozí polohy), potom se nechá pít glukózy, je množství, které bude jmenován v souladu se stavem pacienta (dětském věku, obézní osoby, těhotenství).

U některých lidí může cukrový sladký sirup, který se užívá na prázdném žaludku, vyvolat pocit nevolnosti. Abyste tomu zabránili, je vhodné přidat malé množství kyseliny citronové, která zabrání nepohodlí. Pro tytéž účely v moderních klinikách můžete nabídnout ochucenou verzi glukózového koktejlu.

Po obdrženém "pití" šetřená osoba jde "na procházku" v blízkosti laboratoře. Pokud jde o další analýzu, lékaři říkají, že to bude záviset na intervalech a počtu případů, kdy bude studium provedeno (za půl hodiny, hodinu nebo dva, pětkrát, 4, 2 nebo dokonce jednou?). Je zřejmé, že na klinice se provádí nemocná "krevní cukrová křivka" (laboratorní asistent je sám).

Jednotliví pacienti jsou zatím tak zvědaví, že se snaží provádět výzkum samostatně, aniž by opustili domov. Imitace TGG do jisté míry lze považovat za analýzu cukru doma (nalačno na glukometru, snídani, což odpovídá 100 gramům sacharidů, kontrola vzestupu a snížení glukózy). Samozřejmě je lepší neočekávat, že by nějaký pacient vzal koeficienty užívané k interpretaci glykemických křivek. Prostě zná hodnoty očekávaného výsledku, srovnává s přijatou hodnotou, zapíše je tak, aby nezapomněl, a poté o tom informuje lékaře, aby poskytl podrobnější obraz o klinickém průběhu onemocnění.

V laboratoři se vypočítají hyperglykemické a další koeficienty pro glykemickou křivku získanou po krevní zkoušce po určitou dobu a odrážejí grafické znázornění chování glukózy (nahoru a dolů).

Baudouin koeficient (K = B / A) se vypočítá z číselné hodnoty velmi vysokou hladinu glukózy (píku) v průběhu studie (B - max, čitatel) na počáteční koncentraci cukru v krvi (Aiskh, půstu - jmenovatel). V normě je tento ukazatel v rozmezí 1,3-1,5.

Rafalskiy koeficient, který se nazývá postglikemicheskim představuje poměr koncentrace glukózy přes 2 hodiny poté, co se člověk pil nasycený sacharidů kapalný (čitatel) do digitálního vyjádření hladovění hladinu cukru (jmenovatel). U lidí, kteří neznají problémy s metabolismu cukrů, tento ukazatel nepřekračuje rámec stanoveného normy (0,9 - 1,04).

Samozřejmě, že pacient, pokud opravdu chcete, aby taky, může být vyškoleni k tomu něco najít a navrhnout, ale zároveň je třeba mít na paměti, že v laboratoři pro měření koncentrace sacharidů v čase a vynesením pomocí jiných (biochemické) metody. Glukometr, používaný diabetiky, je určen k expresní analýze, takže výpočty založené na jeho svědectví mohou být mylné a pouze matoucí.

Dieta v pre-diabetes

Popis je aktuální 07/12/2017

  • Účinnost: terapeutický účinek po 21 dnech
  • Časový rámec: do jednoho roku
  • Náklady na výrobky: 1350-1450 rublů za týden

Obecná pravidla

Stav metabolismu sacharidů je způsoben propojením aktivity b-buněk pankreatu, které produkují inzulínu, a využití glukózy v tkáních. V počáteční fázi se užívání glukózy po jídle zpomaluje - projevuje se takzvaná tolerance k sacharidům, což zvyšuje obsah cukru. V tomto stavu je hladina cukru v půdě normální, protože je kompenzována zvýšenou sekrecí inzulínu.

Kontinuální nadbytečné uvolňování inzulínu vylučuje β-buňky, dodávání glukózy do různých tkání se zhoršuje a objevuje se hyperglykémie na půdě. Pod pojmem „pre-diabetes“ byla zavedena v 90. letech, a kombinuje dva druhy změn v metabolismu sacharidů: porucha glukózové tolerance a nalačno hyperglykémie. Někdy se tyto dvě poruchy vyskytují u jednoho pacienta. Jde o riziko vývoje diabetes mellitus, a při porušení tolerance glukózy existuje další riziko srdečních a cévních onemocnění. U 300 milionů lidí na světě je tento stav zjištěn a každoročně se objevuje u 5-10% pacientů s poruchou glukózové tolerance diabetes typu 2. Zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno vyšší než 5,6 mmol / l, když je kombinováno s NTG, zvyšuje riziko vzniku cukrovky o 65%. K detekci těchto poruch se provádí test tolerance glukózy: měří se hladina glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po opilosti 75 g glukózy.

Stav před diabetem se upravuje výživovou stravou - doporučuje se pacient Dieta č.9. Tato dieta normalizuje metabolismus uhlohydrátů a zabraňuje poruchám tuku. To se liší významným snížením příjmu sacharidů (jednoduchých) a tuků, omezením cholesterolu a soli (až 12 g denně). Množství bílkovin je v normálním rozmezí. Množství spotřebovaných sacharidů a obsah kalorií ve stravě závisí na hmotnosti pacienta.

Při normální hmotnosti 300 až 350 gramů sacharidů vstupuje do těla obilovinami, chlebem a zeleninou.

S nadměrnou hmotností jsou sacharidy omezeny na 120 gramů denně a současně dostávají z jídla normální množství tuku a bílkovin. Pacientům jsou také zobrazeny dny vykládky, protože úbytek hmotnosti pozitivně ovlivňuje stav metabolismu uhlohydrátů.

Dieta v pre-diabetes umožňuje vyloučení snadno asimilovaných sacharidů:

  • cukrovinky;
  • cukr;
  • džemy a konzervy;
  • zmrzlina;
  • sladké ovoce-zelenina-bobule;
  • bílý chléb;
  • sirupy;
  • těstoviny.

Doporučuje se omezit (někdy vyloučit na doporučení lékaře):

  • mrkev, jako vysoký škrobový produkt;
  • brambory (ze stejných důvodů);
  • řepa, která má vysoký glykemický index a po jejím použití je skok v hladině cukru;
  • rajčata kvůli vysokému obsahu cukrů.

Vzhledem k tomu, strava během preddiabetnom stát založený na omezení sacharidů, je žádoucí vybrat ovoce, které mají glykemický index (GI) je menší než 55: brusinky, grapefruit, meruňky, brusinky, švestky, jablka, broskve, rakytník řešetlákový, švestky, angrešt, třešně, červený rybíz. Měly by být používány pouze (do 200 g). Pokud se používají potraviny s vysokým GI, dochází k významnému zvýšení hladiny cukru v krvi, a to způsobuje zvýšenou sekreci inzulínu.

Je třeba připomenout, že tepelná úprava zvyšuje GI, takže použití i povolené zeleniny (cuketa, lilek, zelí) v dušené může nepříznivě ovlivnit hladinu cukru.

Nezapomeňte zadat dietu:

  • lilek;
  • zelí;
  • červený salátový pepř (obsahuje velké množství vitamínů);
  • Cukety a squash, které normalizují metabolismus uhlohydrátů;
  • dýně, která pomáhá snížit glukózu;
  • lipotropní přípravky (ovesné vločky, sója, tvaroh);
  • Výrobky s pomalu absorbovány sacharidů, vlákniny, které obsahují: luštěniny, celozrnný chléb, zelenina, ovoce, obilovin z celých zrn.

Dieta může obsahovat náhražky cukru (xylitol, fruktóza, sorbitol), které jsou zahrnuty v celkovém množství sacharidů. V dezertních místech můžete vstoupit sacharin. Denní dávka xylitolu je 30 g, fruktóza je dostatečná 1 polévková lžička. třikrát denně v nápoji. Jedná se pravděpodobně o nejúspěšnější variantu náhradky cukru - má nízký obsah GI a kalorií, ale je dvakrát sladší než cukr. Další informace o potravinách budou uvedeny v části "Povolené produkty".

Stanovení tolerance k sacharidům Dieta č.9 určit dlouho. Na pozadí zkušební strava, jednou za 5 dnů kontrolujte cukr na prázdném žaludku. Když jsou indikátory normalizovány, dieta se po 3 týdnech postupně rozšiřuje a přidává se 1 jednotka chleba za týden. Jedna jednotka zrno - je 12-15 g sacharidů a jsou obsaženy v 25-30 g chleba, 2 ks sušených švestek, 0,5 kádinka pohanky, 1 jablko. Rozšiřuje se po dobu 3 měsíců při 12 XE, kteří jsou jmenováni jako takové po dobu 2 měsíců, a pak se přidá další 4 XE a pacient je na dietě jednoho roku a znovu rozšířit stravu. Pokud dieta normalizuje hladinu cukru, vyberte dávku tablet.

Povolené produkty

Dieta v rozporu s glukózovou tolerancí zajišťuje použití žitného chleba s otrubami a šedou pšenicí na 300 gramů denně.

Nechte: chudé maso a kuře, které by měly být vařené nebo pečené, což snižuje obsah kalorií v potravinách. Ryby jsou také vybrané odrůdy: štikozubce, štikozubce, treska obecná, treska, navaga, štika. Způsoby vaření jsou stejné.

Počet jednotlivých zrn je omezen normou pro každého pacienta (v průměru - 8 lžic denně): ječmen, pohanka, ječmen, oves, jáhly, jsou povoleny luštěniny. Množství obilovin a chleba by mělo být upraveno. Například, pokud jste použili těstoviny (povolené příležitostně a omezené), pak v ten den musíte snížit množství obilovin a chleba.

První jídlo se vaří na sekundárním masném bujónu, ale je to lepší na zelenině. Zaměřte se na zeleninové polévky a houby, protože jsou méně kalorické ve srovnání s obilovinami. Brambory v prvních pokrmech jsou povoleny v minimálním množství.

Potraviny nezahrnují zeleniny s vysokým obsahem sacharidů (cuketa, lilek, dýně, okurky, hlávkový salát, squash, zelí), který může být použit dušené nebo syrové. Brambory jsou konzumovány v omezené míře s přihlédnutím k individuální normě sacharidů - obvykle až do 200 g denně ve všech pokrmech. Mnoho sacharidů obsahuje cukrovou řepu a mrkev, takže otázka jejich zařazení do stravy rozhodne lékař.

Nízkotučné mléčné výrobky by měly být ve stravě denně. Mléko a tučné tvarohové těsto se používají ve formě mléčných kaší a sýrů (tvaroh je lepší v naturáliích). Smetana - pouze v pokrmech, a rychlý sýr, nízké tuky 30% je povoleno v malých množstvích.

Nechte neslazené bobule (čerstvé, želé, pěna, kompoty, džemy s xylitolem). Povoleno použití medu na 1 lžičku. dvakrát denně, cukrářské výrobky s náhražkami cukru (výrobky pro diabetiky cukroví, sušenky, oplatky). Při jejich použití je také norma - 1 cukrík dvakrát týdně.

Do hotových jídel se přidávají máslo a různé rostlinné oleje. Vejce - ve výši jedné za den můžete jíst měkké vařené nebo ve formě omelety. Káva s mlékem a čajem se sladidly, růžovými boky, zeleninovými džusy je povolena.

Zhoršení tolerance glukózy

Zhoršená tolerance glukózy - stav, ve kterém je zvýšená hladina glukózy v krvi, ale toto číslo nedosahuje úrovně, při které diagnostikovány „diabetes“. Tato fáze metabolismu uhlohydrátů může vést k rozvoji diabetu typu 2, a proto je obvykle diagnostikována jako prediabetes.

Obsah

V počátečních stádiích se patologie rozvíjí asymptomaticky a detekuje se pouze pomocí testu tolerance glukózy.

Obecné informace

Zhoršená tolerance glukózy je spojena se snížením stravitelnosti tkání těla hladiny cukru v krvi, diabetes, dříve považován za počáteční fázi (latentní diabetes mellitus), ale v poslední době vyniká jako samostatná nemoc.

Tato porucha je součástí metabolického syndromu, což se projevuje také zvýšením hmotnosti viscerálního tuku, arteriální hypertenzí a hyperinzulinémie.

Podle stávajících statistik byla zjištěna porucha tolerance glukózy u asi 200 milionů lidí a tato nemoc je často zjišťována v kombinaci s obezitou. Předsiebet v USA se vyskytuje u každého čtvrtého plnoletého dítěte ve věku od 4 do 10 let a jednoho z pěti plných dětí ve věku od 11 do 18 let.

Každý rok 5-10% lidí s poruchou tolerance glukózy sleduje přechod této nemoci na diabetes mellitus (obvykle se u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností vyskytuje taková transformace).

Příčiny vývoje

Glukóza jako hlavní zdroj energie poskytuje procesy metabolismu v lidském těle. V těle se glukóza absorbuje konzumací sacharidů, které po rozpuštění jsou absorbovány z trávicího traktu do krevního řečiště.

Aby se glukóza absorbovala tkáněmi, je nutný inzulin (hormon produkovaný pankreasem). Zvýšením permeability plazmatických membrán umožňuje inzulín tkáň absorbovat glukózu a snížit její hladinu v krvi 2 hodiny po požití na normální hodnotu (3,5-5,5 mmol / l).

Příčiny poškození glukózové tolerance mohou být způsobeny dědičnými faktory nebo životním stylem. Faktory, které přispívají k rozvoji nemoci, věříme:

  • genetická predispozice (přítomnost diabetes mellitus nebo pre-diabetes u blízkých příbuzných);
  • obezita;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšené krevní lipidy a ateroskleróza;
  • onemocnění jater, kardiovaskulární systém, ledviny;
  • dna;
  • hypotyreóza;
  • inzulínová rezistence, která snižuje citlivost periferních tkání na účinky inzulínu (pozorované u metabolických poruch);
  • zánět pankreatu a další faktory, které přispívají ke zhoršené výrobě inzulínu;
  • zvýšený cholesterol;
  • sedavý životní styl;
  • onemocnění endokrinního systému, při kterém dochází k nadměrným produkcí protizánětlivých hormonů (syndrom Itenko-Cushing atd.);
  • zneužívání potravin, které obsahují významné množství jednoduchých sacharidů;
  • příjem glukokortikoidů, perorální antikoncepce a některé další hormonální látky;
  • věk po 45 letech.

V některých případech dochází také k porušení glukózové tolerance u těhotných žen (gestační diabetes, což je pozorováno u 2,0-3,5% všech těhotenství). Mezi rizikové faktory pro těhotné ženy patří:

  • nadváha, zejména pokud se po 18 letech objevila nadváha;
  • genetická predispozice;
  • věk nad 30 let;
  • přítomnost gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích;
  • syndromu polycystických vaječníků.

Patogeneze

Porušení glukózové tolerance vzniká v důsledku kombinace zhoršené sekrece inzulínu a snížené tkáňové citlivosti.

Tvorba inzulinu je stimulována jedením (nemusí to být sacharidy) a jeho uvolňování nastává, když hladina glukózy v krvi stoupá.

sekrece inzulínu je zvýšena působením aminokyselin (arginin a leucin), a některé hormony (ACTH, ISU, GLP-1, cholecystokinin) a estrogen a sulfonylmočoviny. Sekrece inzulínu se také zvyšuje se zvýšeným obsahem vápníku, draslíku nebo volných mastných kyselin v krevní plazmě.

Snížení sekrece inzulínu nastává pod vlivem glukagonu - hormonu pankreatu.

Inzulin aktivuje transmembránový inzulínový receptor, který se vztahuje na komplexní glykoproteiny. Komponenty tohoto receptoru jsou disulfidem spojená dvě alfa- a dvě beta podjednotky.

Podjednotka alfa receptoru je umístěna mimo buňku a transmembránový protein beta podjednotky je směrován do buňky.

Zvýšení hladiny glukózy při normálních příčinách zvyšuje aktivitu tyrosinkinázy, ale s prediabetem je signifikantně nevýznamné narušení vazby receptoru na inzulín. Základem této poruchy je snížení počtu inzulinových receptorů a proteinů, které zajišťují transport glukózy do buněk (transportéry glukózy).

Mezi hlavní cílové orgány vystavené inzulínu patří játra, tuk a svalová tkáň. Buňky těchto tkání se stávají necitlivé (odolné) vůči inzulínu. V důsledku toho dochází ke snížení absorpce glukózy v periferních tkáních, ke snižování syntézy glykogenu ak vzniku cukrovky.

Latentní forma diabetes mellitus může být způsobena dalšími faktory ovlivňujícími vývoj inzulínové rezistence:

  • porušení kapilární propustnosti, což vede k narušení přenosu inzulínu přes vaskulární endotel;
  • akumulace změněných lipoproteinů;
  • acidóza;
  • akumulace enzymů třídy hydrolázy;
  • přítomnost chronických ložisek zánětu atd.

Inzulínová rezistence může být spojena se změnou molekuly inzulínu, stejně jako se zvýšenou aktivitou kontinuálních hormonů nebo těhotenských hormonů.

Symptomy

Porušení glukózové tolerance v časných stádiích nemoci není klinicky patrné. Pacienti se často liší nadměrnou tělesnou hmotností nebo obezitou a při vyšetření se zjistí:

  • normoglykemie na prázdném žaludku (hladina glukózy v periferní krvi odpovídá normě nebo mírně překračuje normu);
  • absence glukózy v moči.

Prediabet může být doprovázen:

  • furunkulóza;
  • krvácení dásní a periodontitidy;
  • kožní a genitální svědění, suchá kůže;
  • dlouhodobé nehojící kožní léze;
  • sexuální slabost, narušený menstruační cyklus (možná amenorea);
  • angio-neuropatie (léze malých cév, doprovázené porušením průtoku krve v kombinaci s poškozením nervů, které je doprovázeno narušením vedení impulzů) s různou intenzitou a lokalizací.

V procesu zhoršování porušení lze klinický obraz doplnit:

  • pocit žízně, sucho v ústech a zvýšený příjem vody;
  • časté močení;
  • snížení imunity, které je doprovázeno častými zánětlivými a houbovými onemocněními.

Diagnostika

Porušení glukózové tolerance ve většině případů je náhodně zjištěno, protože pacienti nevyvolávají žádné stížnosti. Základem diagnózy je obvykle výsledek krevní testu cukru, který ukazuje zvýšení hladiny glukózy na půdě na 6,0 mmol / l.

  • analýza anamnézy (jsou uvedeny údaje o koexistujících onemocněních a příbuzných trpících diabetem);
  • obecné vyšetření, což v mnoha případech umožňuje zjistit přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti nebo obezity.

Základem diagnózy "prediabetes" je test tolerance glukózy, který umožňuje posoudit schopnost těla absorbovat glukózu. Za přítomnosti infekčních onemocnění, zvýšené nebo snížené fyzické aktivity v den před testem (neodpovídá obvyklému) a příjmu léčivých přípravků ovlivňujících hladinu cukru, se test neprovádí.

Před provedením testu se doporučuje, abyste se na 3 dny neomezovali ve stravě, takže příjem sacharidů je nejméně 150 gramů denně. Fyzická aktivita by neměla překročit standardní zatížení. Večer před testem by množství konzervovaných sacharidů mělo být mezi 30 a 50 g, po němž se potraviny nesmí spotřebovat po dobu 8-14 hodin (je povolena pitná voda).

  • krve nalačno pro analýzu cukru;
  • přijímání roztoku glukózy (pro 75 g glukózy je zapotřebí 250-300 ml vody);
  • opakované odběr krve pro analýzu cukru po 2 hodinách po užití roztoku glukózy.

V některých případech se každých 30 minut provádí další ohrazení.

Během testu je kouření zakázáno, aby výsledky analýzy nebyly zkresleny.

Zhoršená tolerance glukózy u dětí je také určena pomocí tohoto testu, ale „břemeno“ na glukózu dítěte se počítá od jeho hmotnosti - kilogram při 1,75 g glukózy, ale celkově ne více než 75 g

Porušení glukózové tolerance během těhotenství se kontroluje ústním testem mezi 24 a 28 týdny těhotenství. Zkouška se provádí stejným postupem, ale zahrnuje další měření hladiny glukózy v krvi hodinu po podání roztoku glukózy.

Obvykle by hladina glukózy při opakovaném vzorkování krve neměla překročit 7,8 mmol / l. Hladina glukózy od 7,8 do 11,1 mmol / l znamená porušení tolerance glukózy a hladina nad 11,1 mmol / l je známkou diabetes mellitus.

U nově zjištěné hladiny glukózy na lačno nad 7,0 mmol / l je test nevhodný.

Test je kontraindikován u jedinců s hladinou glukózy nalačno vyšší než 11,1 mmol / l a těmi, kteří měli nedávný infarkt myokardu, chirurgický zákrok nebo porod.

Je-li to nezbytné, pro stanovení sekreční rezervy inzulínu může lékař paralelně s glukózovou tolerancí stanovit hladinu C-peptidu.

Léčba

Léčba pre-diabetes je založena na nemedikálních účincích. Terapie zahrnuje:

  • Korekce stravy. Dieta pro zhoršenou tolerancí glukózy vyžaduje vyloučení sladkosti (cukroví, dortů, atd), omezil použití snadno stravitelných sacharidů (chléb, těstoviny, brambory), omezená spotřeba tuků (tučné maso, máslo). Doporučuje se částečný příjem potravy (malé části asi 5krát denně).
  • Zvýšená fyzická aktivita. Doporučené denní cvičení trvající 30 minut - hodinu (sporty by se měly konat nejméně třikrát týdně).
  • Ovládání tělesné hmotnosti.

Při absenci terapeutického účinku jsou předepisovány perorální hypoglykemické látky (inhibitory a-glukosidázy, sulfonylmočoviny, thiazolidindiony atd.).

Také jsou prováděna terapeutická opatření k eliminaci rizikových faktorů (normalizace štítné žlázy, korekce lipidů atd.).

Předpověď počasí

U 30% lidí s diagnózou "poškozené glukózové tolerance" se hladina glukózy v krvi obnoví na normální hodnotu, ale většina pacientů má vysoké riziko přechodu na diabetes 2. typu.

Prediabet může podporovat vývoj onemocnění kardiovaskulárního systému.

Prevence

Prevence pre-diabetes zahrnuje:

  • Správná strava, která eliminuje nekontrolované používání sladkých potravin, mouky a mastných potravin a zvyšuje množství vitamínů a minerálů.
  • Pravidelné cvičení (jakékoli cvičení nebo dlouhé procházky.) Zatížení by nemělo být příliš vysoké (intenzita a trvání cvičení se postupně zvyšují).

Je také nutné kontrolovat tělesnou hmotnost a po 40 letech pravidelné (každé 2-3 roky) kontrolu glukózy v krvi.

Můžete Chtít Profi Hormony