Mezi laboratorní testy pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů, velmi významné místo získal test tolerance glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, nebo, jak je tomu často nepříliš dobře volat - „cukr křivky“

Základem této studie je odezva inzulínového aparátu na příjem glukózy do těla. Sacharidy budeme nepochybně potřebovat, však je, že vykonávají svou funkci, dát sílu a energii, je třeba inzulín, který reguluje hladinu cukernatosti omezením, pokud je člověk klasifikován jako sladké.

Jednoduchý a spolehlivý test

V jiných, častější, pouzdra (selhání ostrovní systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormony a další). Hladina glukózy v krvi, může výrazně zvýšit a vést k onemocnění zvané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavů mohou ovlivnit mnoho činidel, však již dávno pochybovat o tom, že hlavní příčinou nepřijatelné zvýšení hladiny cukru v krvi je nedostatek inzulínu - což je důvod, proč glukózový toleranční test, „křivka cukr“, nebo GTT test na glukózovou toleranci má široké uplatnění v laboratorní diagnostice diabetes mellitus. Přestože se používá GTT a pomáhá také při diagnostice a dalších nemocech.

Nejpohodlnější a nejběžnější vzorek pro glukózovou toleranci je považován za jednosložkový uhlohydrát, který se užívá interně. Výpočet se provádí tímto způsobem:

  • 75 g glukózy, zředěné sklenicí teplé vody, dává člověku, který není zatížen extra kilo;
  • Lidé, kteří mají velkou tělesnou hmotnost, a ženy, které jsou v těhotenství, se dávka zvýší na 100 g (ale ne více!);
  • Děti se nepokoušejí přetížit, takže se vypočítává podle čistoty podle hmotnosti (1,75 g / kg).

Po 2 hodinách po absorbci glukózy kontrolujte hladinu cukru, přičemž počáteční parametr je výsledkem analýzy získané před zatížením (na prázdný žaludek). Norma cukru v krvi po požití takového sladkého "sirupu" by neměla překročit úroveň 6,7 mmol / l, ačkoli některé zdroje mohou naznačovat nižší hodnotu, například 6,1 mmol / l, takže při rozluštění testů je třeba se zaměřit na konkrétní laboratoř, která provádí testování.

Pokud se po 2-2,5 hodinách se obsah cukru se zvýší na 7,8 momol / litr, tato hodnota se již dává základního registru porucha glukózové tolerance. Skóre vyšší než 11,0 mmol / L - zklamat: glukóza, aby jeho normální už vůbec ne ve spěchu, zatímco pokračuje zůstat na vysokých hodnotách, což vyvolává otázky o diagnóze není dobré (DM), které poskytují pacientovi není sladký život - s glyukozimetrom, pilulky na hubnutí a pravidelný návštěva endokrinologa.

A tak se mění v těchto diagnostických kritériích v tabulce v závislosti na stavu metabolismu uhlohydrátů jednotlivých skupin lidí:

Mezitím pomocí jediného stanovení výsledků v porušení metabolismu sacharidů můžete vynechat vrchol "cukrové křivky" nebo nečekat, až se sníží na počáteční úroveň. V tomto ohledu, nejspolehlivější metody považují měření koncentrace cukru 5krát za 3 hodiny (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po podání glukózy) nebo 4 krát za 30 minut (poslední měření po 2 hodinách).

Vrátíme se k otázce, jak je analýza předána, avšak moderní lidé již nejsou spokojeni s tím, že prostě prezentují podstatu výzkumu. Chtějí vědět, co se děje, jaké faktory mohou ovlivnit konečný výsledek a co je třeba udělat, aby se zabránilo registraci u endokrinologa, jako pacienti, kteří pravidelně předepisují volné léky na léčbu diabetu.

Norma a odchylky testu tolerance glukózy

Test nakládání glukózy má horní hranici 6,7 mmol / l, dolní limit předpokládá počáteční hodnotu indexu, ke kterému je přítomna glukóza v krvi - u zdravých lidí se rychle vrátí k původnímu výsledku, zatímco diabetici "uvízli" na vysokých číslech. V tomto ohledu obecně neexistuje dolní hranice normy.

Pokles glyukozonagruzochnogo testu (s odkazem na nedostatek příležitostí v glukózy zpět do své původní polohy digitální) může svědčit o různých patologických stavů těla, zahrnující porušení metabolismu sacharidů a poruše glukosové tolerance:

  1. Latentní diabetes mellitus typu II, který nevykazuje příznaky onemocnění za normálních podmínek, ale připomíná problémy v těle za nepříznivých okolností (stres, trauma, otravy a intoxikace);
  2. Vývoj metabolického syndromu (syndrom rezistence vůči inzulínu), který, podle pořadí, s sebou nese poměrně těžkou patologii kardiovaskulárního systému (hypertenze, srdeční nedostatečnosti, infarktu myokardu), což často vede k předčasné smrti osoby;
  3. Nadměrná aktivita štítné žlázy a předního laloku hypofýzy;
  4. Utrpení centrální nervové soustavy;
  5. Porucha regulační činnosti (převaha činnosti jednoho z oddělení) autonomního nervového systému;
  6. Gestační diabetes (během těhotenství);
  7. Zánětlivé procesy (akutní a chronické), lokalizované v pankreatu.

Kdo je ohrožen zvláštní kontrolou

Test na glukózovou toleranci je na prvním místě povinný u rizikových lidí (vývoj diabetu mellitus II. Typu). Některé patologické stavy, které mají periodickou nebo trvalou povahu, ale ve většině případů vedou k porušení metabolismu uhlohydrátů ak rozvoji diabetu, jsou v oblasti zvláštní pozornosti:

  • Případy diabetu v rodině (diabetes u příbuzných krve);
  • Nadváha (BMI - index tělesné hmotnosti více než 27 kg / m 2);
  • Vážená porodnická anamnéza (spontánní potrat, mrtvé porodnice, velký plod) nebo gestační diabetes během těhotenství;
  • Arteriální hypertenze (krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg);
  • Narušení metabolismu tuků (laboratorní indikátory lipidového spektra);
  • Cévní poškození aterosklerotickým procesem;
  • Hyperurikémie (zvýšená kyselina močová v krvi) a dna;
  • Epizodický nárůst hladiny cukru v krvi a moči (s psychoemotionálním stresem, chirurgickými intervencemi, jinými patologiemi) nebo pravidelným, bezpříčinným poklesem jeho hladiny;
  • Prodloužený chronický průběh onemocnění ledvin, jater, srdce a cév;
  • Projevy metabolického syndromu (různé možnosti - obezita, hypertenze, metabolismus lipidů, tvorba trombů);
  • Chronické infekce;
  • Neuropatie neznámého původu;
  • Užívání diabetických léků (diuretika, hormony atd.);
  • Věk po 45 letech.

Zkouška na toleranci glukózy v těchto případech je účelná, i když koncentrace cukru v krvi na prázdný žaludek nepřekračuje normální hodnoty.

Co ovlivňuje výsledky GTT

Osoba, která je podezřelá z poruch glukózové tolerance, by si měla být vědoma toho, že výsledky "cukrové křivky" mohou být ovlivněny mnoha faktory, i když ve skutečnosti diabetes ještě neohrožuje:

  1. Pokud by každý den hýčkat mouky, koláče, sladkosti, zmrzlina a další sladké pochoutky, glukóza vstupuje do těla nemá čas třeba zlikvidovat, aniž by při pohledu na intenzivně ostrovní aparátu, to znamená, že zvláštní láska ke sladkým potravinám mohou být ovlivněny snížením glukózové tolerance;
  2. Intenzivní svalová zátěž (trénink pro sportovce nebo tvrdou fyzickou práci), který není zrušen den před a v den analýzy, může vést k porušení tolerance glukózy a zkreslení výsledků;
  3. Milovníci tabákový kouř Riziko nervózní kvůli tomu, že pop-up „perspektiva“ poruchy metabolismu cukrů, předvečer, ne-li dost vytrvalosti, aby se vzdali zvyk. To platí především pro ty, kteří kouřili před zkouškou pár cigaret, a pak spěchá po hlavě do laboratoře, čímž bylo dosaženo dvojnásobné zranění (před odběrem krve potřebovat půl hodiny sedět a popadnout dech a uklidnit, protože vyjádřil psychoemotional stres také vede ke zkreslení výsledků);
  4. V těhotenství zahrnuje ochranný mechanismus vyvinutý v průběhu vývoje z hypoglykemie, což podle odborníků přináší více poškození plodu než hyperglykemický stav. V tomto ohledu může být tolerance na glukózu poněkud přirozeně snížena. Pro "špatné" výsledky (pokles cukru v krvi), můžete také provést fyziologickou změnu parametrů metabolismu uhlohydrátů, což je dáno tím, že práce zahrnuje hormony, které začaly fungovat v pankreatu dítěte;
  5. Nadváha - znamení nikoli zdraví obézní jsou v ohrožení pro celou řadu nemocí, kde diabetes, ne-li otevřít seznam, a poslední není. Mezitím se změna v testu výkonnosti není nejlepší, co můžete dostat lidi, kteří jsou zatíženi nadváhou, ale není nemocný s diabetem. Mimochodem, u pacientů, kteří právě probudil a posadil se na tuhou stravou, byly nejen štíhlé a krásné, ale vypadl z počtu potenciálních pacientů endokrinologa (hlavní věc - neporušují a dodržovat správné výživy);
  6. Ukazatele glukózové tolerance mohou být výrazně ovlivněny problémy gastrointestinálního traktu (poškození motoru a / nebo sání).

Uvedené faktory, které, ačkoli se vztahují (v různé míře) k fyziologickým projevům, mohou způsobit docela obavy (a s největší pravděpodobností ne nadarmo). Změna výsledků nemůže vždy zůstat bez pozornosti, protože touha po zdravém životním stylu je neslučitelná se škodlivými návyky, a to ani s nadváhou, ani s nedostatečnou kontrolou nad vašimi emocemi.

Dlouhodobé vystavení negativním faktorům, které může tělo dlouhodobě vydrží, ale v určité fázi se vzdát. A pak porušení metabolismu uhlohydrátů se nemusí stát imaginární, ale skutečné a test na glukózovou toleranci to dokáže. Koneckonců, dokonce i takový zcela fyziologický stav jako je těhotenství, ale s porušením tolerance glukózy, může nakonec vést k definitivní diagnóze (diabetes mellitus).

Jak provést test tolerance glukózy, abyste získali správné výsledky

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testu zatížení glukózy, osoba v předvečer výletu do laboratoře by měla následovat jednoduchou radu:

  • 3 dny před studie není žádoucí změnit něco důležitého v jejich životního stylu (pravidelná práce a odpočinku, obvyklé fyzické aktivity bez zbytečného diligence), ale jídlo stojí za pár kontrolu a držet se svého lékaře doporučené množství sacharidů denně (≈125 -150 g) ;
  • Poslední jídlo před vyšetřením by mělo být dokončeno nejpozději 10 hodin;
  • Bez cigaret, káv a nápojů obsahujících alkohol byste měli trvat nejméně půl dne (12 hodin);
  • Nemůžete se nakládat s nadměrnou fyzickou aktivitou (sportovní a jiné rekreační aktivity je třeba odložit na den nebo dva);
  • Je třeba vynechat den před podáním jednotlivých léků (diuretika, hormony, neuroleptika, adrenalin, kofein);
  • Pokud se den analýzy shoduje s měsíčním obdobím pro ženy, studie by měla být znovu plánována na jinou dobu;
  • Zkouška může zobrazit nesprávný výsledek v případě, že krev byla uložena při silném emočních prožitků, po operaci, ve středu zánětlivého procesu u jaterní cirhózy (alkohol), zánětlivých lézí parenchymu jater a onemocnění gastrointestinálního traktu, které se vyskytují s poruchou absorpce glukózy.
  • Nesprávné digitální hodnoty HTT mohou nastat s poklesem draslíku v krvi, porušením funkčních schopností jater a patologií endokrinního systému;
  • 30 minut před sběrem krve (odebraným z prstu) by osoba, která přišla k vyšetření, měla sedět klidně v pohodlné pozici a přemýšlet o něčem dobrém.

U některých (pochybných) případů se zátěž glukózy podává intravenózní injekcí, kdy se to musí udělat přesně - rozhodne lékař.

Jak probíhá analýza

První analýza průchod na lačno (jeho výsledky jsou brány jako výchozí polohy), potom se nechá pít glukózy, je množství, které bude jmenován v souladu se stavem pacienta (dětském věku, obézní osoby, těhotenství).

U některých lidí může cukrový sladký sirup, který se užívá na prázdném žaludku, vyvolat pocit nevolnosti. Abyste tomu zabránili, je vhodné přidat malé množství kyseliny citronové, která zabrání nepohodlí. Pro tytéž účely v moderních klinikách můžete nabídnout ochucenou verzi glukózového koktejlu.

Po obdrženém "pití" šetřená osoba jde "na procházku" v blízkosti laboratoře. Pokud jde o další analýzu, lékaři říkají, že to bude záviset na intervalech a počtu případů, kdy bude studium provedeno (za půl hodiny, hodinu nebo dva, pětkrát, 4, 2 nebo dokonce jednou?). Je zřejmé, že na klinice se provádí nemocná "krevní cukrová křivka" (laboratorní asistent je sám).

Jednotliví pacienti jsou zatím tak zvědaví, že se snaží provádět výzkum samostatně, aniž by opustili domov. Imitace TGG do jisté míry lze považovat za analýzu cukru doma (nalačno na glukometru, snídani, což odpovídá 100 gramům sacharidů, kontrola vzestupu a snížení glukózy). Samozřejmě je lepší neočekávat, že by nějaký pacient vzal koeficienty užívané k interpretaci glykemických křivek. Prostě zná hodnoty očekávaného výsledku, srovnává s přijatou hodnotou, zapíše je tak, aby nezapomněl, a poté o tom informuje lékaře, aby poskytl podrobnější obraz o klinickém průběhu onemocnění.

V laboratoři se vypočítají hyperglykemické a další koeficienty pro glykemickou křivku získanou po krevní zkoušce po určitou dobu a odrážejí grafické znázornění chování glukózy (nahoru a dolů).

Baudouin koeficient (K = B / A) se vypočítá z číselné hodnoty velmi vysokou hladinu glukózy (píku) v průběhu studie (B - max, čitatel) na počáteční koncentraci cukru v krvi (Aiskh, půstu - jmenovatel). V normě je tento ukazatel v rozmezí 1,3-1,5.

Rafalskiy koeficient, který se nazývá postglikemicheskim představuje poměr koncentrace glukózy přes 2 hodiny poté, co se člověk pil nasycený sacharidů kapalný (čitatel) do digitálního vyjádření hladovění hladinu cukru (jmenovatel). U lidí, kteří neznají problémy s metabolismu cukrů, tento ukazatel nepřekračuje rámec stanoveného normy (0,9 - 1,04).

Samozřejmě, že pacient, pokud opravdu chcete, aby taky, může být vyškoleni k tomu něco najít a navrhnout, ale zároveň je třeba mít na paměti, že v laboratoři pro měření koncentrace sacharidů v čase a vynesením pomocí jiných (biochemické) metody. Glukometr, používaný diabetiky, je určen k expresní analýze, takže výpočty založené na jeho svědectví mohou být mylné a pouze matoucí.

Zhoršená tolerance glukózy: co to je a příčiny porušení

Alespoň jednou v životě by každá osoba měla projít zkouškou tolerance glukózy. To je poměrně běžná analýza, která umožňuje určit a sledovat porušení tolerance glukózy. Tato podmínka je vhodná pro ICD 10 (mezinárodní klasifikace onemocnění 10. revize)

Co je to, proč se provádí a kdy je to skutečně nutné? Potřebujete dietu a léčbu, pokud je koncentrace glukózy zvýšená?

Porušení tolerance jako koncepce

Při běžném každodenním životním stylu člověk několikrát přijímá jídlo, nepočítaje svačiny.

V závislosti na tom, jak často a jaký druh jídla je používán, zda je dodržována dieta, změní se hladina cukru v krvi. Tento jev je naprosto normální. Ale někdy koncentrace glukózy zbytečně prudce stoupá nebo klesá a tento stav je v ICD 10 ohrožen nebezpečím.

Zvýšení hladiny cukru v krvi bez zjevné příčiny a porušení tolerance glukózy. Obtíž je v tom, že může být zjištěna pouze v případě, že se klinické vyšetření krve nebo moči provádí pomocí ICD 10.

Často se nezhoršuje tolerance glukózy. A jen v některých případech, včetně těhotenství, existují podobné příznaky jako u diabetes:

  • Suchá kůže;
  • Vysoušení sliznice;
  • Citlivé, náchylné k krvácejícím dásním;
  • Dlouhé léčení jizev a odřenin.

Toto není choroba, ale léčba je již zapotřebí. Tělo znamená, že ne všechno jde dobře a je třeba věnovat pozornost vaší stravě a životnímu stylu. Obvykle je předepsána zvláštní strava, pokud jsou závažná porušení - léčba drogami pro ICD 10.

Důležité: porušení tolerance glukózy není vždy, ale často se stává impulsem pro rozvoj diabetu. V tomto případě byste neměli paniku, ale jděte na odborníka a projděte všechny potřebné vyšetření.

Pokud množství inzulinu v těle zůstane normální, hlavní opatření by měla být zaměřena na prevenci vývoje získaného diabetu.

Dobré výsledky poskytují lidové léky - jde o alternativní alternativu v těhotenství, kdy léčba léky je nežádoucí, i když ICD-10 výslovně nepředepisuje léčbu lidovými léky.

Jak se provádí test tolerance glukózy?

Za účelem zjištění porušení tolerance glukózy se používají dvě hlavní metody:

  1. Kapilární odběr vzorků krve.
  2. Odběr vzorků žilní krve.

Zavedení glukózy intravenózně je zapotřebí v případě, kdy pacient trpí onemocněním trávicího systému nebo metabolickými poruchami. V tomto případě nelze glukózu absorbovat, jestliže se užívá perorálně.

Zkouška pro testování tolerance glukózy je předepsána v těchto případech:

  • Existuje-li dědičná predispozice (blízcí příbuzní trpí diabetes mellitus typu 1 nebo 2);
  • Pokud existují příznaky diabetu během těhotenství.

Mimochodem, otázka, zda je dědičný diabetes, by měla být relevantní pro každého diabetika.

10-12 hodin před testem se musíte zdržet konzumace jídla nebo nápojů. Pokud se užívají nějaké léky, endokrinolog by nejprve měl objasnit, zda jejich příjem ovlivní výsledky testů ICD.

Optimální čas pro analýzu je od 7:30 do 10:00. Test se provádí takto:

  1. Nejdříve se krev poprvé podává na prázdném žaludku.
  2. Potom byste měli složku provést pro test glukózové tolerance.
  3. Po jedné hodině je znovu podána krev.
  4. Poslední vzorkování krve na GTT se odezní po dalších 60 minutách.

Celkově tedy test vyžaduje minimálně 2 hodiny. Během tohoto období je přísně zakázáno jíst nebo pít. Je žádoucí vyhnout se fyzické aktivitě, v ideálním případě by měl pacient sedět nebo ležet klidně.

Je také zakázáno provádět jiné testy během testu tolerance glukózy, protože to může způsobit snížení hladiny cukru v krvi.

Za účelem dosažení nejspolehlivějšího výsledku se test provádí dvakrát. Mezera je 2-3 dny.

Analýzu nelze provést v takových případech:

  • pacient je ve stavu stresu;
  • došlo k chirurgickému zásahu nebo porodu - test by měl být odložen na dobu 1,5-2 měsíců;
  • pacient trpí měsíční menstruací;
  • existují příznaky jaterní cirhózy kvůli zneužívání alkoholu;
  • pro infekční nemoci (včetně nachlazení a chřipky);
  • jestliže testovaná osoba trpí onemocněním trávicího systému;
  • v přítomnosti maligních nádorů;
  • s hepatitidou v jakékoli podobě a fázi;
  • pokud člověk pracoval tvrdě den předtím, byl vystaven zvýšené fyzické námaze nebo dlouho nespal;
  • pokud je dodržena přísná strava.

Pokud ignorujete jeden nebo více z výše uvedených faktorů, stejně jako během těhotenství, bude pochybnost o spolehlivosti výsledků.

Zde by měla vypadat analýza: první vzorek krve by neměl být vyšší než 6,7 mmol / l, druhý by neměl být vyšší než 11,1 mmol / l, třetí - 7,8 mmol / l. Údaje se mohou mírně lišit u pacientů ve věku staršího a dětského věku, stejně jako cukrovka v těhotenství.

Pokud se přísně dodržují všechna pravidla analýzy, ukazatele se liší od normy, pacient poruší toleranci vůči glukóze.

Takovýto jev může vést k rozvoji diabetu 2. typu ak dalšímu ignorování signálů úzkosti - k insulin-dependentní cukrovce. To je obzvláště nebezpečné v těhotenství, léčba je nutná, i když nejsou jasné příznaky dosud k dispozici.

Proč je tolerance glukózy narušena?

Příčiny nepřiměřeného zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi mohou být:

  1. Nedávno přenesené napětí a nervové šoky.
  2. Dědičná predispozice.
  3. Nadváha a obezita jako diagnóza.
  4. Sedavý životní styl.
  5. Zneužití cukrovinek a sladké.
  6. Ztráta citlivosti buněk na inzulín.
  7. Během těhotenství.
  8. Nedostatečná produkce inzulinu, způsobená porušením gastrointestinálního traktu.
  9. Dysfunkce štítné žlázy a dalších orgánů endokrinního systému, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Absence preventivních opatření za přítomnosti těchto faktorů nevyhnutelně vede k rozvoji diabetu typu 2 - tj. Získaného.

Metody léčby narušené glukózové tolerance

Používají se dvě taktická terapie: léčivé a alternativní. S včasnou diagnózou, často dostatečnou léčbou alternativními metodami, aniž by léky užívaly.

Nefarmakologická léčba poškozené glukózové tolerance je založena na následujících základních principech:

  1. Frakční jídla v malých porcích. Vezměte jídlo 4-6krát denně, večerní jídla by měla být nízkokalorická.
  2. Minimalizace spotřeby mouky, pečiva a sladkostí.
  3. Přísně kontrolujte hmotnost, vyhněte se ukládání tuku.
  4. Hlavní potraviny vyrábějí zeleninu a ovoce, odstraňují pouze ty, které obsahují velké množství škrobu a uhlohydrátů - brambory, rýži, banány, hrozny.
  5. Ujistěte se, že pijete nejméně 1,5 litru minerální vody denně.
  6. Je-li to možné, vyvarujte se spotřeby živočišných tuků, upřednostňujte rostlinný olej.

Obvykle dodržování těchto pravidel potravin vede k dobrému výsledku. Pokud není dosaženo, jsou předepsány speciální léky na podporu normalizace výměny glukózy a metabolismu. Užívání léků obsahujících hormony není v tomto případě nutné.

Nejpopulárnější a nejúčinnější činidla předepsaná ke zlepšení metabolismu glukózy v těle:

Všechna schůzka musí být prováděna přísně lékařem. Pokud z jakéhokoliv důvodu, je příjem nežádoucí nebo nemožné léky, například během těhotenství, snížená tolerance glukózy léčených lidové recepty, zejména různé bylinné čaje a odvary.

Použitelné léčivé rostliny: listy černého rybízu, polní prasnice, kořen a květenství lopuchu, borůvky borůvek. Velmi oblíbená při ošetření pohanky pohanky.

Existuje poměrně velký počet způsobů boje proti nestabilní hladině cukru v krvi. Je však důležité sledovat zdravý životní styl, zejména během těhotenství a kojení.

Odvykání kouření a pití, čerstvý vzduch, cvičení, strava - to vše významně ovlivňuje odolnost organizmu na glukózu a může pomoci zabránit přeměně malých poruch v patologii, a to zejména v průběhu těhotenství.

Stejně důležitý je stav nervového systému. Stálý stres a úzkost mohou být rozhodujícím faktorem. Proto je-li potřeba, stojí za to obrátit se na psychologa. Pomůže se sňatkovat, přestat dělat starosti a v případě potřeby předepisovat léky, které pomáhají posilovat nervový systém.

A poslední tip: nezohledujte své zdraví a ignorujte plánované roční kontroly, a to i tehdy, když je zdravotní stav zcela uspokojivý.

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní nebo léčebná v počátečním stadiu než bojovat po několik měsíců a dokonce let.

Zhoršení tolerance glukózy

Zhoršená tolerance glukózy - stav, ve kterém je zvýšená hladina glukózy v krvi, ale toto číslo nedosahuje úrovně, při které diagnostikovány „diabetes“. Tato fáze metabolismu uhlohydrátů může vést k rozvoji diabetu typu 2, a proto je obvykle diagnostikována jako prediabetes.

Obsah

V počátečních stádiích se patologie rozvíjí asymptomaticky a detekuje se pouze pomocí testu tolerance glukózy.

Obecné informace

Zhoršená tolerance glukózy je spojena se snížením stravitelnosti tkání těla hladiny cukru v krvi, diabetes, dříve považován za počáteční fázi (latentní diabetes mellitus), ale v poslední době vyniká jako samostatná nemoc.

Tato porucha je součástí metabolického syndromu, což se projevuje také zvýšením hmotnosti viscerálního tuku, arteriální hypertenzí a hyperinzulinémie.

Podle stávajících statistik byla zjištěna porucha tolerance glukózy u asi 200 milionů lidí a tato nemoc je často zjišťována v kombinaci s obezitou. Předsiebet v USA se vyskytuje u každého čtvrtého plnoletého dítěte ve věku od 4 do 10 let a jednoho z pěti plných dětí ve věku od 11 do 18 let.

Každý rok 5-10% lidí s poruchou tolerance glukózy sleduje přechod této nemoci na diabetes mellitus (obvykle se u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností vyskytuje taková transformace).

Příčiny vývoje

Glukóza jako hlavní zdroj energie poskytuje procesy metabolismu v lidském těle. V těle se glukóza absorbuje konzumací sacharidů, které po rozpuštění jsou absorbovány z trávicího traktu do krevního řečiště.

Aby se glukóza absorbovala tkáněmi, je nutný inzulin (hormon produkovaný pankreasem). Zvýšením permeability plazmatických membrán umožňuje inzulín tkáň absorbovat glukózu a snížit její hladinu v krvi 2 hodiny po požití na normální hodnotu (3,5-5,5 mmol / l).

Příčiny poškození glukózové tolerance mohou být způsobeny dědičnými faktory nebo životním stylem. Faktory, které přispívají k rozvoji nemoci, věříme:

  • genetická predispozice (přítomnost diabetes mellitus nebo pre-diabetes u blízkých příbuzných);
  • obezita;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšené krevní lipidy a ateroskleróza;
  • onemocnění jater, kardiovaskulární systém, ledviny;
  • dna;
  • hypotyreóza;
  • inzulínová rezistence, která snižuje citlivost periferních tkání na účinky inzulínu (pozorované u metabolických poruch);
  • zánět pankreatu a další faktory, které přispívají ke zhoršené výrobě inzulínu;
  • zvýšený cholesterol;
  • sedavý životní styl;
  • onemocnění endokrinního systému, při kterém dochází k nadměrným produkcí protizánětlivých hormonů (syndrom Itenko-Cushing atd.);
  • zneužívání potravin, které obsahují významné množství jednoduchých sacharidů;
  • příjem glukokortikoidů, perorální antikoncepce a některé další hormonální látky;
  • věk po 45 letech.

V některých případech dochází také k porušení glukózové tolerance u těhotných žen (gestační diabetes, což je pozorováno u 2,0-3,5% všech těhotenství). Mezi rizikové faktory pro těhotné ženy patří:

  • nadváha, zejména pokud se po 18 letech objevila nadváha;
  • genetická predispozice;
  • věk nad 30 let;
  • přítomnost gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích;
  • syndromu polycystických vaječníků.

Patogeneze

Porušení glukózové tolerance vzniká v důsledku kombinace zhoršené sekrece inzulínu a snížené tkáňové citlivosti.

Tvorba inzulinu je stimulována jedením (nemusí to být sacharidy) a jeho uvolňování nastává, když hladina glukózy v krvi stoupá.

sekrece inzulínu je zvýšena působením aminokyselin (arginin a leucin), a některé hormony (ACTH, ISU, GLP-1, cholecystokinin) a estrogen a sulfonylmočoviny. Sekrece inzulínu se také zvyšuje se zvýšeným obsahem vápníku, draslíku nebo volných mastných kyselin v krevní plazmě.

Snížení sekrece inzulínu nastává pod vlivem glukagonu - hormonu pankreatu.

Inzulin aktivuje transmembránový inzulínový receptor, který se vztahuje na komplexní glykoproteiny. Komponenty tohoto receptoru jsou disulfidem spojená dvě alfa- a dvě beta podjednotky.

Podjednotka alfa receptoru je umístěna mimo buňku a transmembránový protein beta podjednotky je směrován do buňky.

Zvýšení hladiny glukózy při normálních příčinách zvyšuje aktivitu tyrosinkinázy, ale s prediabetem je signifikantně nevýznamné narušení vazby receptoru na inzulín. Základem této poruchy je snížení počtu inzulinových receptorů a proteinů, které zajišťují transport glukózy do buněk (transportéry glukózy).

Mezi hlavní cílové orgány vystavené inzulínu patří játra, tuk a svalová tkáň. Buňky těchto tkání se stávají necitlivé (odolné) vůči inzulínu. V důsledku toho dochází ke snížení absorpce glukózy v periferních tkáních, ke snižování syntézy glykogenu ak vzniku cukrovky.

Latentní forma diabetes mellitus může být způsobena dalšími faktory ovlivňujícími vývoj inzulínové rezistence:

  • porušení kapilární propustnosti, což vede k narušení přenosu inzulínu přes vaskulární endotel;
  • akumulace změněných lipoproteinů;
  • acidóza;
  • akumulace enzymů třídy hydrolázy;
  • přítomnost chronických ložisek zánětu atd.

Inzulínová rezistence může být spojena se změnou molekuly inzulínu, stejně jako se zvýšenou aktivitou kontinuálních hormonů nebo těhotenských hormonů.

Symptomy

Porušení glukózové tolerance v časných stádiích nemoci není klinicky patrné. Pacienti se často liší nadměrnou tělesnou hmotností nebo obezitou a při vyšetření se zjistí:

  • normoglykemie na prázdném žaludku (hladina glukózy v periferní krvi odpovídá normě nebo mírně překračuje normu);
  • absence glukózy v moči.

Prediabet může být doprovázen:

  • furunkulóza;
  • krvácení dásní a periodontitidy;
  • kožní a genitální svědění, suchá kůže;
  • dlouhodobé nehojící kožní léze;
  • sexuální slabost, narušený menstruační cyklus (možná amenorea);
  • angio-neuropatie (léze malých cév, doprovázené porušením průtoku krve v kombinaci s poškozením nervů, které je doprovázeno narušením vedení impulzů) s různou intenzitou a lokalizací.

V procesu zhoršování porušení lze klinický obraz doplnit:

  • pocit žízně, sucho v ústech a zvýšený příjem vody;
  • časté močení;
  • snížení imunity, které je doprovázeno častými zánětlivými a houbovými onemocněními.

Diagnostika

Porušení glukózové tolerance ve většině případů je náhodně zjištěno, protože pacienti nevyvolávají žádné stížnosti. Základem diagnózy je obvykle výsledek krevní testu cukru, který ukazuje zvýšení hladiny glukózy na půdě na 6,0 mmol / l.

  • analýza anamnézy (jsou uvedeny údaje o koexistujících onemocněních a příbuzných trpících diabetem);
  • obecné vyšetření, což v mnoha případech umožňuje zjistit přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti nebo obezity.

Základem diagnózy "prediabetes" je test tolerance glukózy, který umožňuje posoudit schopnost těla absorbovat glukózu. Za přítomnosti infekčních onemocnění, zvýšené nebo snížené fyzické aktivity v den před testem (neodpovídá obvyklému) a příjmu léčivých přípravků ovlivňujících hladinu cukru, se test neprovádí.

Před provedením testu se doporučuje, abyste se na 3 dny neomezovali ve stravě, takže příjem sacharidů je nejméně 150 gramů denně. Fyzická aktivita by neměla překročit standardní zatížení. Večer před testem by množství konzervovaných sacharidů mělo být mezi 30 a 50 g, po němž se potraviny nesmí spotřebovat po dobu 8-14 hodin (je povolena pitná voda).

  • krve nalačno pro analýzu cukru;
  • přijímání roztoku glukózy (pro 75 g glukózy je zapotřebí 250-300 ml vody);
  • opakované odběr krve pro analýzu cukru po 2 hodinách po užití roztoku glukózy.

V některých případech se každých 30 minut provádí další ohrazení.

Během testu je kouření zakázáno, aby výsledky analýzy nebyly zkresleny.

Zhoršená tolerance glukózy u dětí je také určena pomocí tohoto testu, ale „břemeno“ na glukózu dítěte se počítá od jeho hmotnosti - kilogram při 1,75 g glukózy, ale celkově ne více než 75 g

Porušení glukózové tolerance během těhotenství se kontroluje ústním testem mezi 24 a 28 týdny těhotenství. Zkouška se provádí stejným postupem, ale zahrnuje další měření hladiny glukózy v krvi hodinu po podání roztoku glukózy.

Obvykle by hladina glukózy při opakovaném vzorkování krve neměla překročit 7,8 mmol / l. Hladina glukózy od 7,8 do 11,1 mmol / l znamená porušení tolerance glukózy a hladina nad 11,1 mmol / l je známkou diabetes mellitus.

U nově zjištěné hladiny glukózy na lačno nad 7,0 mmol / l je test nevhodný.

Test je kontraindikován u jedinců s hladinou glukózy nalačno vyšší než 11,1 mmol / l a těmi, kteří měli nedávný infarkt myokardu, chirurgický zákrok nebo porod.

Je-li to nezbytné, pro stanovení sekreční rezervy inzulínu může lékař paralelně s glukózovou tolerancí stanovit hladinu C-peptidu.

Léčba

Léčba pre-diabetes je založena na nemedikálních účincích. Terapie zahrnuje:

  • Korekce stravy. Dieta pro zhoršenou tolerancí glukózy vyžaduje vyloučení sladkosti (cukroví, dortů, atd), omezil použití snadno stravitelných sacharidů (chléb, těstoviny, brambory), omezená spotřeba tuků (tučné maso, máslo). Doporučuje se částečný příjem potravy (malé části asi 5krát denně).
  • Zvýšená fyzická aktivita. Doporučené denní cvičení trvající 30 minut - hodinu (sporty by se měly konat nejméně třikrát týdně).
  • Ovládání tělesné hmotnosti.

Při absenci terapeutického účinku jsou předepisovány perorální hypoglykemické látky (inhibitory a-glukosidázy, sulfonylmočoviny, thiazolidindiony atd.).

Také jsou prováděna terapeutická opatření k eliminaci rizikových faktorů (normalizace štítné žlázy, korekce lipidů atd.).

Předpověď počasí

U 30% lidí s diagnózou "poškozené glukózové tolerance" se hladina glukózy v krvi obnoví na normální hodnotu, ale většina pacientů má vysoké riziko přechodu na diabetes 2. typu.

Prediabet může podporovat vývoj onemocnění kardiovaskulárního systému.

Prevence

Prevence pre-diabetes zahrnuje:

  • Správná strava, která eliminuje nekontrolované používání sladkých potravin, mouky a mastných potravin a zvyšuje množství vitamínů a minerálů.
  • Pravidelné cvičení (jakékoli cvičení nebo dlouhé procházky.) Zatížení by nemělo být příliš vysoké (intenzita a trvání cvičení se postupně zvyšují).

Je také nutné kontrolovat tělesnou hmotnost a po 40 letech pravidelné (každé 2-3 roky) kontrolu glukózy v krvi.

Dieta v pre-diabetes

Popis je aktuální 07/12/2017

  • Účinnost: terapeutický účinek po 21 dnech
  • Časový rámec: do jednoho roku
  • Náklady na výrobky: 1350-1450 rublů za týden

Obecná pravidla

Stav metabolismu sacharidů je způsoben propojením aktivity b-buněk pankreatu, které produkují inzulínu, a využití glukózy v tkáních. V počáteční fázi se užívání glukózy po jídle zpomaluje - projevuje se takzvaná tolerance k sacharidům, což zvyšuje obsah cukru. V tomto stavu je hladina cukru v půdě normální, protože je kompenzována zvýšenou sekrecí inzulínu.

Kontinuální nadbytečné uvolňování inzulínu vylučuje β-buňky, dodávání glukózy do různých tkání se zhoršuje a objevuje se hyperglykémie na půdě. Pod pojmem „pre-diabetes“ byla zavedena v 90. letech, a kombinuje dva druhy změn v metabolismu sacharidů: porucha glukózové tolerance a nalačno hyperglykémie. Někdy se tyto dvě poruchy vyskytují u jednoho pacienta. Jde o riziko vývoje diabetes mellitus, a při porušení tolerance glukózy existuje další riziko srdečních a cévních onemocnění. U 300 milionů lidí na světě je tento stav zjištěn a každoročně se objevuje u 5-10% pacientů s poruchou glukózové tolerance diabetes typu 2. Zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno vyšší než 5,6 mmol / l, když je kombinováno s NTG, zvyšuje riziko vzniku cukrovky o 65%. K detekci těchto poruch se provádí test tolerance glukózy: měří se hladina glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po opilosti 75 g glukózy.

Stav před diabetem se upravuje výživovou stravou - doporučuje se pacient Dieta č.9. Tato dieta normalizuje metabolismus uhlohydrátů a zabraňuje poruchám tuku. To se liší významným snížením příjmu sacharidů (jednoduchých) a tuků, omezením cholesterolu a soli (až 12 g denně). Množství bílkovin je v normálním rozmezí. Množství spotřebovaných sacharidů a obsah kalorií ve stravě závisí na hmotnosti pacienta.

Při normální hmotnosti 300 až 350 gramů sacharidů vstupuje do těla obilovinami, chlebem a zeleninou.

S nadměrnou hmotností jsou sacharidy omezeny na 120 gramů denně a současně dostávají z jídla normální množství tuku a bílkovin. Pacientům jsou také zobrazeny dny vykládky, protože úbytek hmotnosti pozitivně ovlivňuje stav metabolismu uhlohydrátů.

Dieta v pre-diabetes umožňuje vyloučení snadno asimilovaných sacharidů:

  • cukrovinky;
  • cukr;
  • džemy a konzervy;
  • zmrzlina;
  • sladké ovoce-zelenina-bobule;
  • bílý chléb;
  • sirupy;
  • těstoviny.

Doporučuje se omezit (někdy vyloučit na doporučení lékaře):

  • mrkev, jako vysoký škrobový produkt;
  • brambory (ze stejných důvodů);
  • řepa, která má vysoký glykemický index a po jejím použití je skok v hladině cukru;
  • rajčata kvůli vysokému obsahu cukrů.

Vzhledem k tomu, strava během preddiabetnom stát založený na omezení sacharidů, je žádoucí vybrat ovoce, které mají glykemický index (GI) je menší než 55: brusinky, grapefruit, meruňky, brusinky, švestky, jablka, broskve, rakytník řešetlákový, švestky, angrešt, třešně, červený rybíz. Měly by být používány pouze (do 200 g). Pokud se používají potraviny s vysokým GI, dochází k významnému zvýšení hladiny cukru v krvi, a to způsobuje zvýšenou sekreci inzulínu.

Je třeba připomenout, že tepelná úprava zvyšuje GI, takže použití i povolené zeleniny (cuketa, lilek, zelí) v dušené může nepříznivě ovlivnit hladinu cukru.

Nezapomeňte zadat dietu:

  • lilek;
  • zelí;
  • červený salátový pepř (obsahuje velké množství vitamínů);
  • Cukety a squash, které normalizují metabolismus uhlohydrátů;
  • dýně, která pomáhá snížit glukózu;
  • lipotropní přípravky (ovesné vločky, sója, tvaroh);
  • Výrobky s pomalu absorbovány sacharidů, vlákniny, které obsahují: luštěniny, celozrnný chléb, zelenina, ovoce, obilovin z celých zrn.

Dieta může obsahovat náhražky cukru (xylitol, fruktóza, sorbitol), které jsou zahrnuty v celkovém množství sacharidů. V dezertních místech můžete vstoupit sacharin. Denní dávka xylitolu je 30 g, fruktóza je dostatečná 1 polévková lžička. třikrát denně v nápoji. Jedná se pravděpodobně o nejúspěšnější variantu náhradky cukru - má nízký obsah GI a kalorií, ale je dvakrát sladší než cukr. Další informace o potravinách budou uvedeny v části "Povolené produkty".

Stanovení tolerance k sacharidům Dieta č.9 určit dlouho. Na pozadí zkušební strava, jednou za 5 dnů kontrolujte cukr na prázdném žaludku. Když jsou indikátory normalizovány, dieta se po 3 týdnech postupně rozšiřuje a přidává se 1 jednotka chleba za týden. Jedna jednotka zrno - je 12-15 g sacharidů a jsou obsaženy v 25-30 g chleba, 2 ks sušených švestek, 0,5 kádinka pohanky, 1 jablko. Rozšiřuje se po dobu 3 měsíců při 12 XE, kteří jsou jmenováni jako takové po dobu 2 měsíců, a pak se přidá další 4 XE a pacient je na dietě jednoho roku a znovu rozšířit stravu. Pokud dieta normalizuje hladinu cukru, vyberte dávku tablet.

Povolené produkty

Dieta v rozporu s glukózovou tolerancí zajišťuje použití žitného chleba s otrubami a šedou pšenicí na 300 gramů denně.

Nechte: chudé maso a kuře, které by měly být vařené nebo pečené, což snižuje obsah kalorií v potravinách. Ryby jsou také vybrané odrůdy: štikozubce, štikozubce, treska obecná, treska, navaga, štika. Způsoby vaření jsou stejné.

Počet jednotlivých zrn je omezen normou pro každého pacienta (v průměru - 8 lžic denně): ječmen, pohanka, ječmen, oves, jáhly, jsou povoleny luštěniny. Množství obilovin a chleba by mělo být upraveno. Například, pokud jste použili těstoviny (povolené příležitostně a omezené), pak v ten den musíte snížit množství obilovin a chleba.

První jídlo se vaří na sekundárním masném bujónu, ale je to lepší na zelenině. Zaměřte se na zeleninové polévky a houby, protože jsou méně kalorické ve srovnání s obilovinami. Brambory v prvních pokrmech jsou povoleny v minimálním množství.

Potraviny nezahrnují zeleniny s vysokým obsahem sacharidů (cuketa, lilek, dýně, okurky, hlávkový salát, squash, zelí), který může být použit dušené nebo syrové. Brambory jsou konzumovány v omezené míře s přihlédnutím k individuální normě sacharidů - obvykle až do 200 g denně ve všech pokrmech. Mnoho sacharidů obsahuje cukrovou řepu a mrkev, takže otázka jejich zařazení do stravy rozhodne lékař.

Nízkotučné mléčné výrobky by měly být ve stravě denně. Mléko a tučné tvarohové těsto se používají ve formě mléčných kaší a sýrů (tvaroh je lepší v naturáliích). Smetana - pouze v pokrmech, a rychlý sýr, nízké tuky 30% je povoleno v malých množstvích.

Nechte neslazené bobule (čerstvé, želé, pěna, kompoty, džemy s xylitolem). Povoleno použití medu na 1 lžičku. dvakrát denně, cukrářské výrobky s náhražkami cukru (výrobky pro diabetiky cukroví, sušenky, oplatky). Při jejich použití je také norma - 1 cukrík dvakrát týdně.

Do hotových jídel se přidávají máslo a různé rostlinné oleje. Vejce - ve výši jedné za den můžete jíst měkké vařené nebo ve formě omelety. Káva s mlékem a čajem se sladidly, růžovými boky, zeleninovými džusy je povolena.

Jaká je hlavní příčina vzniku poruchy glukózové tolerance?

Většina pacientů ve fázi pre-diabetes neustále slyšet přesně stejné frázi, že v důsledku zhoršené glukózové tolerance se může vyvinout diabetes mellitus (DM), a pokud se nám nepodaří přijmout žádná opatření, hořká nemoc s takovou sladkou jméno vám dá dlouhou a nepříliš blažený soužití.

Většina lidí však tyto slova nevyděsuje a nadále přetrvává ve svých skutcích, neustále se dopouštějí zasraných příjemných slabostí.

Co je porušení tolerance glukózy (NTG)?

Základem této podmínky je problém, při kterém dochází k akumulaci glukózy v krvi.

NTG úzce souvisí s jiným konceptem - s narušenou glykémií nalačno (NGN). Velmi často tyto pojmy nemusí být nepřímo rozděleny, neboť v diagnostice metabolického syndromu nebo jako diabetes mellitus jsou tato dvě kritéria obvykle vzájemně závislá.

Spalují se v okamžiku, kdy začne selhat jeden z metabolických procesů - sacharidy, u kterých je snížena spotřeba nebo využití glukózy v celém těle.

Podle ICD - 10 odpovídá tento stav číslu:

  • R73.0 - zvýšená hladina glukózy v krvi nebo odchylka výsledků normy testu glukózové tolerance

Pro pochopení stavu člověka ve stádiu poruch metabolismu se používá test glukózy v krvi.

U NTG cukr v krvi překročí normu, ale ne tak, aby překročil prahovou hodnotu diabetické hladiny.

Ale jak potom rozlišovat mezi porušení tolerance glukózy a narušení glykémie na lačno?

Abychom neměli být zmateni v těchto dvou termínech, stojí za to požádat o odkaz na normy WHO, světové organizace zdraví.

Podle kritérií WHO přijala IGT se stanoví za podmínek vysoké hladiny cukru v krevní plazmě po 2 hodinách po zátěži, která se skládá z 75 g glukózy (rozpuštěný ve vodě), s tou podmínkou, že koncentrace cukru v plazmě ve stádiu půstu nepřesáhla 7,0 mmol / litr.

NNG je diagnostikováno, jestliže glykémie nalačno (tj. Na prázdný žaludek) je ≥ 6,1 mmol / l a nepřesahuje 7,0 mmol / l, za předpokladu, že glykemie je 2 hodiny po zátěži

V důsledku toho se může vyvinout diabetická ketoacidóza. Pokud se doba nezasahuje, pak se člověk může zemřít jako buňky začnou postupně odumírají a krev se stává toxický kvůli nadbytku glukózy a začínají otrávit celé tělo zevnitř.

  • Problémy s pankreasem (nemoci, trauma, otoky)

U nich je základní její sekreční funkce (vývoj hormonů) porušena, což může způsobit narušení tolerance glukózy. Pankreatitida je jednou z těchto onemocnění.

  • Některé nemoci spojené s poruchami metabolických procesů

Například Itenko-Cushingova nemoc, která je charakterizována přítomností hypofyzární hyperfunkce v důsledku kraniocerebrálního traumatu, silné duševní poruchy atd. S touto chorobou dochází k narušení minerálního metabolismu.

V našem těle je všechno propojeno a selhání v jednom systému nevyhnutelně vede k porušení v jiných oblastech. V případě, že je „embedded“ v našem mozku „programy eradikace“ takové nedostatky, o zdravotních problémů může člověk okamžitě to zjistili, že zpomalí její léčbu, protože to je čas, aby hledali pomoc od lékaře, ale pouze na poslední chvíli, když si uvědomí že s ním je něco zjevně špatné. Někdy do té doby kromě jednoho problému už shromáždil tucet dalších.

Také přispívá k rozvoji poruchou glukózové tolerance, a to i nějakým způsobem ve větším rozsahu, protože tělo potřebuje tuk více obsahu energeticky náročná z nejvíce pracovitých orgánů: srdce, plic, trávicího traktu, mozku a ledvinách. Čím vyšší je zatížení, tím rychleji selhávají.

  • Sedavý životní styl

Pokud říci, že je to jednodušší, pak trochu aktivní osoba není trénovat, ale to, co trénuje - atrofie jako zbytečné. V důsledku toho existuje řada zdravotních problémů.

  • Příjem hormonálních léků (zejména glukokortikoidů)

V medicíně přes to nejen těch pacientů, kteří nikdy následovaly stravu vedou sedavý způsob života, zneužit sladký, ale v závislosti na jejich zdravotním stavu, lékaři je zahrnut v seznamu zcela zdravých lidí bez jakékoliv známky zrání metabolického syndromu. Je pravda, že to netrvalo dlouho. Dříve nebo později se tento způsob života ucítil. Zvláště ve stáří.

Symptomy

Takže jsme se dostali k nejvíce informativnímu bodu našeho vyprávění, neboť není možné samostatně určit, že osoba rozvíjí porušení glukózové tolerance. Pokračuje asymptomaticky a stav se zhoršuje již v okamžiku, kdy je čas na další diagnózu - diabetes.

Z tohoto důvodu je léčba pacientů zpožděna, protože osoba v této fázi neví o žádném problému. Mezitím je NTG snadno léčen, což nelze říci o cukrovce, která je chronickým onemocněním a léčba ještě není k dispozici. U diabetu můžete zpožďovat jen několik raných a pozdních komplikací, které jsou příčinou úmrtí pacientů, a ne samotného nemoci.

Vzhledem k rozvoji poruchy glukózové tolerance u lidí mohou být některé příznaky, které jsou spojené s diabetem:

  • silná žízeň (polydipsie)
  • sucho v ústech
  • a v důsledku toho zvýšený příjem tekutin
  • zvýšené močení (polyurie)

Chcete-li si být jisti, že osoba s takovými příznaky je nemocná, budete souhlasit, je to nemožné. Tento stav může nastat v případě infekčního onemocnění, ke kterému dochází bez zvýšené tělesné teploty, a také v létě v těžkém ohni, teple nebo po intenzivním tréninku v posilovně.

Kromě toho, v případě selhání metabolismu látek dříve nebo později vede ke snížení lidského imunitního systému, protože rychlost metabolismu je závislá na rychlosti produkce obranných mechanismů, které se řídí především dvěma systémy: nervový a endokrinní.

Pokud jsou metabolické procesy z nějakého důvodu porušeny, proces regenerace tkání se zpomaluje. Osoba má více problémů s kůží, vlasy, nehty. On je více zranitelný vůči infekčním chorobám, a tím častěji více, více fyzicky slabý a psychicky méně nestabilní.

To, co je nebezpečné, je porušení tolerance glukózy

Mnozí si již uvědomili, že NTG není tak neškodným stavem, protože v doslovném slova smyslu je nejvíce v lidském těle.

Přesto je obtížné říci, co může být nedůležité v tomto vnitřním mikrokosmu člověka. Všechno je zde důležité a všechno je propojeno.

Mezitím, jestliže je všechno ponecháno na náhodu, pak bude diabetes mellitus poskytnut bezstarostnému majiteli takového těla. Problémy s asimilací glukózy však přinášejí další problémy - vaskulární.

Krev, která cirkuluje žilkami, je hlavním dirigentem biologicky významných a cenných látek, které se v něm rozpouštějí. Plavidla s celou sítí rozkládají všechny částice i na nejmenší z celého našeho těla a mají přístup k libovolnému vnitřnímu orgánu. Tento jedinečný systém je velmi zranitelný a závisí na složení krve.

Krev většinou skládá z vody, a zajišťuje konstantní, dolesekundny, okamžité informace, které jsou získány od Chemical reakcí orgánů s krvinkami a okolním vodným prostředím v důsledku vodného média (krvi samotné, mezibuněčných a buněčnou protestantismus). V každém takovém prostředí existuje řada ovládacích páček - jedná se o molekuly látek odpovědných za určité procesy. Pokud budou nějaké látky vynechány nebo bude nadbytek, mozku o tom okamžitě znají, což okamžitě reaguje.

Totéž se děje při akumulaci glukózy v krvi, které molekula kdy nadbytek začnou zničit cévní stěny, protože jsou jednak poměrně velká, a za druhé, začnou komunikovat s ostatními látek rozpuštěných nebo zachycených v krvi v reakci na hyperglykemii. Tato akumulace různých látek ovlivňuje osmolaritu krve (tj. Stane se hustší) a kvůli chemické interakci glukózy s jinými látkami se její kyselost zvyšuje. Krev se stává kyselá, což je v podstatě toxické, a složky bílkovin, které cirkulují s krví, jsou vystaveny glukóze a postupně cukrují - v krvi se objevuje hodně glykovaného hemoglobinu.

Hustá krev je těžší destilovat žil - existují problémy se srdcem (hypertenze se vyvíjí). Hustý to dělá na stěnách cév expandovat ještě více, a na místech, kde se z nějakého důvodu ztratila pružnost (např kalcifikace, ateroskleróza nebo dyslipidémií výsledné), které prostě nemusí vydržet takové zatížení a výbuch. Námořní loď se rychle spěje a na jejím místě se tvoří nové nádoby, které nemohou zcela naplnit roli ztracených.

Nenaliřili jsme celý řetězec škodlivých účinků nadbytku glukózy na tělo, tk. kdy dochází k porušení tolerance glukózy, koncentrace cukru není tak velká, že by to mělo tak hrozné následky. Ale!

Čím více je a čím déle trvá hyperglykémie, tím výraznější jsou, tím výraznější jsou důsledky po ní.

Diagnostika

Pravděpodobně jste už uhodli, že se o NTG můžete dozvědět jen kvůli laboratornímu vyšetření krve s dodržením určitých podmínek.

Pokud odnesete krev z prstu domácím přenosným zařízením - glukometr, nebude to znamenat nic. Koneckonců, je důležité vzít krev v určitém bodě a zkontrolovat rychlost a kvalitu příjmu glukózy po konzumaci sacharidů. Proto pro vaši diagnózu vaše osobní měření nestačí.

Každý endokrinolog bude nutně provést anamnézu (zjistěte stav pacienta, požádejte o příbuzné, identifikujte další rizikové faktory) a pošlete pacienta na doručení řady testů:

Ale nejdůležitější analýza v našem případě je GTT:

Předpokládá se, že je podávána všem těhotným ženám přibližně v 24. až 25. týdnu těhotenství, aby se vyloučilo gestační diabetes mellitus těhotných žen a další zdravotní problémy. Po provedení takové analýzy během těhotenství lze zjistit NTG i NGN. Pokud po převzetí kontroly krve u těhotné ženy bude zvýšena tochová glykémie, pak pokračujte v testování tolerance glukózy, lékaři nebudou. Žena bude odkázána na dodatečné studie v endokrinologickém oddělení nebo test opakuje, ale po několika dnech.

Tento test se provádí v několika fázích:

  1. Užívání krve na prázdný žaludek (jedná se o kontrolní parametry glykémie, na které se lékaři spoléhají v diagnostice)
  2. Zatížení glukózou (pacient bude muset vypít sladký nápoj, v němž se rozpustí množství glukózy potřebné pro test)
  3. Po 2 hodinách se znovu odebere krev (aby se zkontrolovalo, jak rychle se digerují sacharidy)

Výsledky tohoto testu mohou okamžitě odhalit porušení metabolismu uhlohydrátů.

Můžete Chtít Profi Hormony