Toxický difúzní goiter nebo Gravesova choroba je polyethiologické onemocnění, které se vyvine u osob, které mají předispozici k tomuto onemocnění z důvodu nepříznivé dědičnosti. To je doprovázeno difúzním zvýšením velikosti štítné žlázy se zvýšením koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi. Nemoc je autoimunní, tj. Je doprovázena agresí těla proti štítné žláze.

Symptomy toxického difúzního prasete

Symptomy této nemoci postihují téměř všechny tělesné systémy, jelikož rychlost metabolických reakcí se mění, metabolismus se občas zrychluje. Explicitní značky:

  • konstantní podrážděnost;
  • třesení končetin;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • nejpozoruhodnější symptom je vyslovován exophthalmos;

Jedná se o jeden z variant thyrotoxikózy.

Léčba rozptýleného toxického ropce je rozdělena do tří hlavních oblastí:

  • léková terapie;
  • chirurgické zákroky;
  • léčba radioaktivním jódem, která se u dospělých používá s opatrností při léčbě této nemoci.

Lékařská terapie

Skupina léků pro léčbu zvýšené funkce štítné žlázy je heterogenní a zahrnuje léky, které ovlivňují různé fáze metabolismu hormonu štítné žlázy.

Při léčbě jsou zapotřebí léky, které inhibují tvorbu, sekreci a konverzi T4 na T3 na periferii, stejně jako léky, které inhibují jejich účinek na cílové orgány.

Léky, které potlačují syntézu hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy

Pro léčiva, která inhibují tvorbu, sekreci a periferní konverzi T4 na T3, jsou deriváty thiomočoviny (thionamidy, thyreostatika). Mechanismus jejich působení se projevuje v přerušení cyklu transformace hormonů štítné žlázy. Kromě toho mají mírný imunosupresivní účinek, který je také důležitý při léčbě, protože onemocnění je autoimunní.

Hlavními léky této skupiny jsou Mercazolil (Metimazol, Propitsil, Tyrozol). Zvláště je třeba upozornit na drogu této skupiny Propitsil. Má výhody při léčbě tohoto onemocnění u těhotných a kojících žen, protože není schopen proniknout do mateřského mléka a placentární bariérou. Navíc nahrazení propitsilu s nesnášenlivostí Mercazolilu.

Přípravky ze skupiny tyrostatik jsou schopné inhibovat hemopoézu, která negativně ovlivňuje výsledky léčby této choroby štítné žlázy. Proto je nutné sledovat obecné parametry periferní krve pacienta s frekvencí ne méně než jednou týdně.

Léky, které omezují působení hormonů štítné žlázy na cílové orgány

V této skupině léků lze klasifikovat beta-blokátory. Používají se výhradně s thionamidovými přípravky a nejsou vhodné k monoterapii. Tato skupina léků dobře eliminuje příznaky takové léze žlázy, a tak se používají jako symptomatická terapie. Neovlivňují vývoj hormonů žádným způsobem, ale blokují pouze beta receptory cílových orgánů, což snižuje příznaky onemocnění (třes, palpitace, zvýšená úzkost).

Hlavním představitelem této skupiny drog je Obsidan. Pokud se připojíte k léčbě beta-blokátorů, účinek léčby zprostředkovaného tyreostatace by neměl být vyhodnocován pulzní frekvencí, protože beta-blokátory snižují srdeční frekvenci.

Schéma terapie difúzně toxického rohovce

Léčba rozptýleného toxického rohovce se provádí ve třech fázích:

  1. Je předepsán paralelní příjem tyreostatických léků a přípravků ze skupiny beta-blokátorů (Obsidan). Doba jejich společného přijetí je nejméně jeden a nejvýše dva měsíce. Dávkování tyreostatiky je patnáct až dvacet pět miligramů denně. Přípravek Obsidan se dávkuje individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti jednoho nebo dvou miligramů na kilogram denně a užívá se ve třech dávkách. Po dvou týdnech se hodnotí výsledek kombinované léčby. Komplexní hodnocení závažnosti symptomů léze žlázy se provádí. S příznivými výsledky se pokusil snížit dávku betablokátoru. Pokud se opět objeví příznaky tachykardie, vrátí se předchozí dávka a léčba kloubů pokračuje další měsíc. Potom pokračují do další fáze léčby.
  2. Monoterapie s tyreostatikou. Doba trvání této fáze je dva až tři měsíce. Dávka léčiva se nemění. Dosáhne kompenzovaného stavu s minimem příznaků, tj. Stavem euthyroidismu.
  3. Stupeň remise. Korekce zbývajících příznaků porážky štítné žlázy se provádí. Pokud byla funkce hormonální produkce inhibována tyreostatikou před stavem hypotyreózy, je předepsáno podávání L-thyroxinu společně s thyreostatikou. Dávka tyreostatiky se postupně snižuje, přičemž se snižuje na minimum (7,5-2,5 mg / den jednou). Při minimální dávce je pacient tři až čtyři roky.

Chirurgické intervence

Existuje řada indikací pro tuto metodu léčby:

  1. Jedná se o přítomnost alergických reakcí v reakci na použití tyreostatických léků;
  2. pokud velikost hrdla dosáhne čtvrtého stupně a více;
  3. pokud je příjem thyreostatiky doprovázen trvalým poklesem hladiny leukocytů v krvi;
  4. pokud existuje fibrilace síní kombinovaná se symptomy kardiovaskulární insuficience;
  5. výrazný zobogenní účinek z použití tyreostatických léků.
  6. zagrudinoe uspořádání husíku;
  7. toxický chlupatý u dospívajících dívek starších 15 let. Tato indikace je spojena s nástupem reprodukčního věku a prodloužená tyreostatická léčba není přijatelná.

Chirurgická korekce velikosti štítné žlázy se provádí ve stadiu minimálních projevů příznaků, tj. Ve fázi kompenzace.

Další léky v pooperačním období jsou jmenovány jednotlivě podle údajů.

Typy chirurgických zákroků

Operace k odstranění štítné žlázy se nazývá tyroidektomie, ale je obvyklé izolovat několik jejích poddruhů.

  • odstranění štítné žlázy;
  • odstranění poměru a propasti mezi akciemi;
  • odstranění části jedné z akcií, častěji to je horní nebo dolní pól;
  • úplné odstranění štítné žlázy (zřídka);
  • odstranění jedné štítné žlázy úplně + isthmus + odstranění části druhého laloku.

Štítek štítné žlázy je obtížné provést operaci, protože je obtížné sledovat, kolik tkání by mělo být odstraněno, aby se dosáhlo optimálního výsledku, takže po chirurgických zákrocích se často vyvíjí stav hypotyreózy.

Pooperační komplikace

  • Během operace jsou laryngeální nervy často poškozeny, což vede k paréze hrtanu.
  • V blízkosti štítné žlázy jsou umístěny další endokrinní žlázy - paratyroidní, z nichž některé mohou být náhodně odstraněny během operace. Následně to ohrožuje stav hypoparatyreózy, protože přežívající část příštítných tělísek se nevyrovná s produkcí potřebného množství hormonů.
  • Také není neobvyklé, že se vyvine tyreotoxická krize.

Příprava na operaci

Před chirurgickým zákrokem na štítné žláze, aby se zabránilo dalším komplikacím, jsou prováděny krátké kúry speciální léčby. Může to být:

  • průběh plazmaferézy nebo vysokých dávek radioaktivního jódu (s intolerancí štítné žlázy) po dobu osmdesáti dnů před operací;
  • jmenování tyreostatických léků a beta-blokátory k odstranění tachykardie.

Je třeba si uvědomit, že 2-3 dny před stanoveným datem je nutné zrušit přípravky, které mohou komplikovat operaci, což zvyšuje krvácení. Jedná se o:

  • aspirin;
  • kardiomagnet;
  • plavix;
  • warfarin a další léky, které zředí krev.

Pokud pacient trvale užívá léky této skupiny, měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře.

Před operací se provádí kompletní lékařské vyšetření s nezbytnými vyšetřeními krve a moči, skenováním a ultrazvukovým vyšetřením štítné žlázy.

Během operace je pacient v celkové anestezii ve stavu hlubokého spánku. Doba trvání tyroidektomie závisí na objemu provedených intervencí a v průměru trvá dvě až čtyři hodiny.

Indikace a kontraindikace pro léčbu radioaktivním jódem

Tento způsob léčby se používá pouze u dospělých, v pediatrické praxi se nepodařilo najít jeho aplikaci.

Tento způsob léčby se používá u pacientů, kteří nemohou provádět jiné léčebné režimy. Pacient by měl netolerovat tyreostatické léky, relapsu onemocnění, objem gotiky není větší než šedesát mililitrů, nemožnost provést chirurgické zákroky.

Tato léčba je absolutně kontraindikována:

  • těhotné ženy;
  • ženy kojené;
  • věk do 45 let;
  • přítomnost oftalmopatie endokrinního původu.

Relativně kontraindikovaná léčba radioaktivním jodem, pokud:

  • podezření na malignitu (přítomnost studených uzlin);
  • šíření břicha ve vaginálním prostoru;
  • velký objem goiteru (přes šedesát mililitrů).

Přístup k takovým pacientům je individuální, rozhodnutí se děje kolektivně.

Dávka radioaktivního jódu pro každého pacienta je přiřazena individuálně.

Léčba toxického rohovky pomocí radioaktivního jódu

Význam léčby je snížit hypertyreózu radioaktivního jódu a tím napravit příznaky toxického břicha.

Pacient bere rádioaktivní jód ve formě kapslí nebo tablet. Jod má vysokou afinitu k tkáním štítné žlázy, kde je transportován transportními bílkovinami. Po dodání do buněk žlázy se jód koncentruje v tkáních a způsobuje zničení štítné žlázy. Poškozená tkáň není obnovena, ale je nahrazena proliferujícím pojivovým tkání, které nemá funkční aktivitu.

Před zahájením takové léčby doktor zruší tyreostatické léky (Mercazolil po dobu sedmi dnů a propitsil po dobu 14 dnů). Ženy přímo v den podání první dávky léku se doporučují provést těhotenský test. Při příjmu pozitivních výsledků se lék stáhne. Symptomy tyreotoxikózy se významně snižují na konci druhého nebo třetího týdne příjmu radioaktivního jódu. Na konci prvního kurzu se posuzuje stav pacienta a pokud symptomy onemocnění začínají postupovat znovu, předepíše se druhá léčba.

Důsledky léčby radioaktivním jodem

Při léčbě radioaktivním jodem drog se často snaží dosáhnout úplného ústupu štítné hyperfunkci by zadavlivaniya svou funkci. Je monitorována funkční schopnost žlázy stanovit hladinu hormonů v krvi pacienta. To má hodnotu koncentrace krevního hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), a hladiny T4. Analýza těchto hormonů se opakuje každé tři nebo čtyři měsíce celý první rok po ukončení příjmu přípravků radioaktivního jódu.

Hypotyreóza je v tomto případě konečným cílem, ke kterému se lékař snaží, předepisováním podobné léčby. Po dosažení tohoto cíle je pacientovi podána celoživotní hormonální substituční terapie s L-thyroxinem.

To umožňuje udržet kvalitu života pacienta na správné úrovni s minimálními nepohodlí.
Ženy v plodném věku se doporučuje profylaktické průběh antikoncepčních pilulek pro celý průběh léčby radioaktivním jódem, aby se zabránilo těhotenství.

Je dokázáno, že tato terapie je bezpečná s ohledem na vývoj rakoviny, úspěšně používaného v Rusku a v zahraničí.

Chování po léčbě

Po ošetření musíte pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny, ujistěte se, že jste si zuby vyčistili, protože by mohlo dojít k znečištění ústní dutiny lékem. V souvislosti s tím se zřídka používají kapalné izotopy radioaktivního jodu.

Doporučuje se více než obvykle používat tekutiny a navštěvovat toaletu častěji "na malé". Muži se při posezení doporučují provést močení.

Po léčbě byste se měli vyvarovat sexuálního kontaktu po dobu tří týdnů. Manželům se doporučuje spát v různých postelích.

Oděvy ošetřené radioaktivním jódem by měly být omyté odděleně od oblečení jiných lidí.

Je také nutné vyhnout se kontaktu s jinými lidmi, zejména těhotnými a kojícími ženami, do devíti dnů po podání drogy.

Pokud takový pacient potřebuje lékařskou péči, měl by informovat zdravotnický personál o tom, že byl ošetřen radioaktivním jódem.

Plánujete těhotenství je povoleno ne dříve než za rok nebo dva po ošetření t. To. V dřívějším termínu bude dítě být vystaveni riziku vzniku hypertyreózy.

Difuzní toxický roubík

Difuzní toxický roubík (Basedovova choroba, Gravesova nemoc) je onemocnění způsobené hypertrofií a hyperthyroidismem doprovázené vývojem tyreotoxikózy. Klinicky se projevuje zvýšenou vzrušivostí, podrážděností, úbytkem hmotnosti, palpitací, pocením, dušností, subfebrilní teplotou. Charakteristickým příznakem je pop-eyed. To vede ke změnám v kardiovaskulárních a nervových systémech, rozvoji srdeční nebo adrenální insuficience. Ohrožením pacienta je tyreotoxická krize.

Difuzní toxický roubík

Difuzní toxický roubík (Basedovova choroba, Gravesova nemoc) je onemocnění způsobené hypertrofií a hyperthyroidismem doprovázené vývojem tyreotoxikózy. Klinicky se projevuje zvýšenou vzrušivostí, podrážděností, úbytkem hmotnosti, palpitací, pocením, dušností, subfebrilní teplotou. Charakteristickým příznakem je pop-eyed. To vede ke změnám v kardiovaskulárních a nervových systémech, rozvoji srdeční nebo adrenální insuficience. Ohrožením pacienta je tyreotoxická krize.

Gravesova nemoc je autoimunitní povahy, a vyvíjí v důsledku defektu v imunitního systému, při které se vývoj protilátek proti receptoru TSH, který poskytuje konstantní stimul štítné žlázy. To vede k rovnoměrné rozšíření štítné tkáně, hyperfunkce a zvýšit úroveň hormonu štítné žlázy produkován žlázou: T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin). Zvýšená velikost štítné žlázy se nazývá únava.

Nadbytečné hormony štítné žlázy zvyšují reakci základního metabolismu, snižují zásoby energie v těle, které jsou nezbytné pro normální životnost buněk a tkání různých orgánů. Kardiovaskulární a centrální nervový systém jsou nejvíce náchylné k tyreotoxikóze.

Difuzní toxický roubík se vyvíjí hlavně u žen od 20 do 50 let. U starších a dětských pacientů je vzácné. I když endokrinologie nemohou přesně odpovědět na otázku o příčinách a mechanismů autoimunitních reakce probíhají základní difuzní toxické strumy. Onemocnění je často diagnostikován u pacientů, kteří mají genetické predispozice, který je realizován pod vlivem mnoha faktorů vnějšího a vnitřního prostředí. Vzhled difuzní toxické strumy podporovat infekčních zánětlivých onemocnění, trauma, organická poškození mozku (traumatické poškození mozku, encefalitida) a autoimunitní endokrinní poruchy (pankreatu, hypofýzy, nadledvinek, pohlavní žlázy) a mnoho dalších. Téměř dvojnásobné zvýšené riziko horečky, pokud pacient kouří.

Klasifikace

Difúzní toxický roubík se projevuje těmito formami tyreotoxikózy, bez ohledu na velikost štítné žlázy:

  • lehká forma - s převahou neurotických stížností, bez narušení srdečního rytmu, tachykardie se srdeční frekvencí ne více než 100 úderů. v minutách nepřítomnost patologických poruch funkce jiných endokrinních žláz;
  • mírná hmotnost - ztráta tělesné hmotnosti v rozmezí 8-10 kg za měsíc, tachykardie se srdeční frekvencí vyšší než 100-110 tepů. v minutách;
  • těžká forma - ztráta hmotnosti na úrovni vyčerpání, známky funkčních poruch srdce, ledvin, jater. Obvykle se pozoruje s dlouhodobým neošetřeným difuzním toxickým roháčkem.

Symptomy

Vzhledem k tomu, že hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za provádění různých fyziologických funkcí, tyrotoxikóza má řadu klinických projevů. Obvykle jsou hlavní stížnosti pacientů spojeny s kardiovaskulárními změnami, projevy katabolického syndromu a endokrinní oftalmopatie. Kardiovaskulární poruchy se projevují výraznou rychlostí srdeční frekvence (tachykardií). Palpitace u pacientů vznikají v hrudníku, hlavě, břicha, v rukou. Srdeční frekvence v klidu s tyreotoxikózou se může zvýšit na 120 až 130 úderů. v min. Se středně závažnou závažností a závažnými formami tyreotoxikózy, zvýšením systolického tlaku a poklesem diastolického krevního tlaku dochází ke zvýšení tlaku pulsu.

V případě prodlouženého průběhu tyreotoxikózy, zejména u starších pacientů, se objevuje výrazná myokardiální dystrofie. To se projevuje poruchami srdečního rytmu (arytmie): extrasystole, fibrilace síní. Následně to vede ke změnám v myokardu komor, kongesci (periferní edém, ascites), kardioskleróze. Existuje arytmie dýchání (frekvence), tendence k časté pneumonii.

Výskyt katabolického syndromu je charakterizován výrazným úbytkem hmotnosti (o 10-15 kg) na pozadí zvýšené chuti k jídlu, celkové slabosti, hyperhidrózy. Porušení termoregulace se projevuje skutečností, že u pacientů s tyreotoxikózou se projevuje pocit tepla, nemrznou při dostatečně nízké teplotě okolí. Někteří starší pacienti mohou mít večerní subfebrilní stav.

Pro vývoj tyreotoxikóza charakteristickými změnami v očích (endokrinní oftalmopatie): rozšíření oční štěrbiny v důsledku vzestupu horního víčka a spodní opomenutí, neúplného uzavření víčka (vzácné bliká), exophthalmos (exophthalmia) Oční lesku. U pacienta s tyreotoxikózou získává tvář výraz strachu, překvapení, hněvu. Vzhledem k neúplnému uzavření víček u pacientů existují stížnosti na „písku v očích“, suché a chronický zánět spojivek. Vývoj periorbitální edému a periorbitální tkáně přerůstání oční bulvy a mačkání zrakového nervu, což způsobuje defektů zorného pole, zvýšeného nitroočního tlaku, bolesti očí, a někdy i úplnou ztrátu zraku.

Na straně nervového systému s tyreotoxikózou je pozorována duševní nestabilita: mírná podrážděnost, zvýšená podrážděnost a agresivita, úzkost a zmatenost, nálada, potíže se soustředěním pozornosti, slzotvornost. Spánek je přerušený, deprese se vyvíjí a ve vážných případech - přetrvávající změny v psychice a osobnosti pacienta. Často s tyreotoxikózou je malý třes (třes) prstů roztažených paží. Při těžkém tiretoksikoza může být po celém těle cítit třes a dělat řeč, psaní, provádět pohyby obtížně. Typická proximální myopatie (svalová slabost), snížení svalové hmoty horních a spodních končetin, je pro pacienta obtížné vstát z křesla, od háčkování. V některých případech jsou zaznamenány zvýšené reflexe šlach.

Prodloužené tyreotoxikóza v přebytku tyroxinu dochází k vyplavování vápníku a fosforu z kostní tkáně, kostní resorpce pozorované (proces destrukce kostí), a vyvine syndrom osteopenie (snížení kostní hmoty a hustoty kostí). Existují bolesti v kostech, prsty se mohou stát jakousi "paličkami".

Na straně gastrointestinálního traktu mají pacienti obavy z bolestí břicha, průjem, nestabilní stolice, zřídka nauzea a zvracení. V závažné formě onemocnění se postupně rozvíjí tyreotoxická hepatóza - mastná játra a cirhóza. Těžká tyreotoxikóza u některých pacientů je doprovázena rozvojem tyreogenní (relativní) adrenální insuficience, projevující se hyperpigmentací kůže a otevřených oblastí těla, hypotenzí.

Dysfunkce vaječníků a menstruační nepravidelnost při thyrotoxikóze se vyskytují občas. U žen v premenopauze může dojít ke snížení frekvence a intenzity menstruace, k rozvoji fibroskopické mastopatie. Mírně exprimovaná tyreotoxikóza nesmí snížit schopnost otehotnění a možnost těhotenství. Protilátky k receptorům TSH, které stimulují štítnou žlázu, mohou být přenášeny transplacentálně od těhotné ženy s difuzním toxickým roháčkem. Výsledkem je, že u novorozence může vzniknout přechodná neonatální tyreotoxikóza. Thyrotoxikóza u mužů je často doprovázena erektilní dysfunkcí, gynekomastie.

Tyreotoxykóza pokožku jemnou, vlhký a teplý na dotek, u některých pacientů je vitiligo, ztmavnutí kůže záhyby, a to zejména na loktech, krku, dolní části zad, poškození nehtů (štítná žláza akropahiya, onycholýza), vypadávání vlasů. V 3 - 5% pacientů s hypertyreózou se vyvíjí pretibiální myxedém (otok, zatvrdnutí a erytém kůže kyčle a nohou, připomínající pomerančovou kůru a doprovázené svědění).

Při difúzním toxickém hýždí je hladina štítné žlázy stejnoměrná. Někdy může být žláza významně zvýšena a někdy může být i chlupatý (v 25-30% případů onemocnění). Závažnost onemocnění není určena velikostí štítné žlázy, protože s malou velikostí štítné žlázy je možná těžká forma tyreotoxikózy.

Komplikace

Tyreotoxikóza hrozivý jejích komplikací: závažné systémové poškození centrální nervové, kardiovaskulární systém (vývoj „thyrotoxic srdce“), gastrointestinálního traktu (vývoj thyrotoxic gepatoza). Někdy to může vyvinout přechodnou thyrotoxic hypokalemické paralýzu s náhlými, opakovanými záchvaty svalovou slabostí.

Běh štítné žlázy s tyreotoxikózou může být komplikován rozvojem tyreotoxické krize. Hlavními příčinami tyreotoxické krize jsou nesprávná terapie s tyreostatikou, léčba radioaktivním jódem nebo chirurgickým zákrokem, zrušení léčby, stejně jako infekční a jiné nemoci. Tyreotoxická krize kombinuje příznaky těžké tyreotoxikózy a tyreogenní adrenální nedostatečnosti. U pacientů s krizí je výrazná nervozita vyvolaná psychózou; závažná motorická úzkost, po níž následuje apatie a zhoršená orientace; horečka (až do 400 ° C); bolest v srdci, sinusová tachykardie se srdeční frekvencí vyšší než 120 tepů. v minutách; zhoršené dýchání; nevolnost a zvracení. Může se vyvinout fibrilace síní, zvýšený pulsní tlak a zvýšení příznaků srdečního selhání. Relativní nedostatečnost nadledvin se projevuje hyperpigmentací kůže.

Se vznikem toxické hepatózy se kůže stává ikterickou. Smrtelný výsledek s tyreotoxickou krizí je 30-50%.

Diagnostika

Objektivní stav pacienta (vzhled, tělesná hmotnost, stav kůže, vlasy, nehty, způsob mluvení, měření pulsu a krevního tlaku) umožňuje lékaři převzít stávající hypertyreózu štítné žlázy. Pokud existují zřejmé příznaky endokrinní oftalmopatie, diagnóza tyreotoxikózy je téměř zřejmá.

Pro podezření tyreotoxikóza je nutné stanovit úroveň štítné hormonu štítné žlázy (T3, T4), hypofýza thyroid stimulující hormon (TSH), volné frakce hormonů v krevním séru. Difúzní toxický roubík by se měl odlišit od jiných onemocnění doprovázených tyreotoxikózou. Použití enzymové imunoanalýzy (EIA) v krvi detekovat přítomnost cirkulujících protilátek proti TSH receptoru, thyreoglobulinu (TG-AT) a tyreoidální peroxidáze (TPO). Štítné žlázy ultrazvuková metoda je určena jeho difuzním rozšíření a změny v echogenicity (hypoechogenicity charakteristických autoimunitních onemocnění).

Detekce funkčně aktivní prsní tkáně, pro určení tvaru a objemu prostaty, s dostupností nodulární scintigrafii štítné žlázy umožňuje. Existují-li příznaky hypertyreózy a endokrinní oftalmopatie scintigrafii se nevyžaduje, provádí se pouze v případech, kdy je nutné rozlišit Gravesova nemoc od jiných poruch štítné žlázy. Při difúzním toxickém roubu se získá obraz štítné žlázy se zvýšenou absorpcí izotopu. Reflexometer je nepřímá metoda stanovení funkce štítné žlázy, měření času na šlachových reflexů Achillovy (vyznačující se tím, periferní působení hormonů štítné žlázy - tyreotoxikóza je zkrácena).

Léčba

Konzervativní léčbou tyreotoxikózy je podávání antithyroidních léků - thiamazolu (merkazolil, metizol, tyrosol) a propylthiouracilu (propicilu). Mohou se hromadit ve štítné žláze a inhibovat tvorbu hormonů štítné žlázy. Snížené dávky léčiv se provádí přísně individuálně, v závislosti na vymizení příznaků hypertyreózy: normalizační impulsu (70-80 bpm..) a tlaku impulzu, zvýšení tělesné hmotnosti, nedostatek pocení a třes.

Chirurgická léčba zahrnuje prakticky úplné odstranění štítné žlázy (tyreoidektomií), což vede k hypotyreóza pooperační stav, který je kompenzován léky a eliminuje relapsu tyreotoxikóza. Indikace pro operaci jsou určeny alergické reakce na léky, trvalé snížení krevních leukocytů na konzervativní léčbu, velký strumy (III vyšší studia), kardio - vaskulární poruchy, přítomnost exprimovaného strumigenní účinku merkazolila. Provádění operace s tyreotoxikózou je možné pouze po farmakologické kompenzaci stavu pacienta zabránit vzniku tyreotoxické krize v časném pooperačním období.

Léčba radioaktivním jódem je jednou z hlavních metod léčby difúzního toxického hrudníku a tyreotoxikózy. Tato metoda je neinvazivní, považována za účinnou a poměrně nenákladnou, nevyvolává komplikace, které se mohou během operace vyvinout na štítnou žlázu. Kontraindikace k terapii radioaktivním jódem je těhotenství a kojení. Izotop radioaktivního jódu (I 131) se hromadí v buňkách štítné žlázy, kde se začne rozpadávat, zajišťuje lokální ozařování a destrukci tyrocytů. Radiologická terapie je prováděna s povinným přijetím do specializovaných oddělení. Stav hypotyreózy se obvykle rozvíjí během 4-6 měsíců po ošetření jodem.

Pokud je u těhotné ženy rozptýlený toxický chrup, těhotenství by mělo být řízeno nejen gynekologem, ale také endokrinologem. Léčba difúzní toxické strumy v těhotenství provádí Propylthiouracil (to špatně proniká přes placentu) v minimální dávce potřebné pro udržení množství volného tyroxinu (T4) na horní hranici normálu, nebo mírně nad ní. S rostoucím těhotenstvím se potřeba tyreostatiky snižuje a většina žen po 25-30 týdnech. droga už netrvá. Po porodu (po 3 až 6 měsících) se obvykle objevují relapsy tyreotoxikózy.

Léčba tyreotoxické krize zahrnuje intenzivní terapii s vysokými dávkami tyreostatik (výhodně - propylthiouracil). Není-li možné samotné užívání léku samotným pacientem, je injekčně podán nasogastrickou trubicí. Kromě toho jsou předepsány glukokortikoidy, b-adrenoblokátory, detoxikační terapie (pod kontrolou hemodynamiky), plazmaferéza.

Prognóza a prevence

Prognóza v nepřítomnosti léčby je nepříznivá vyhlídka, protože tyreotoxikóza postupně způsobuje kardiovaskulární selhání, fibrilaci síní a vyčerpání těla. Při normalizaci funkce štítné žlázy po léčbě tyreotoxikózou - prognóza onemocnění je příznivá - většina pacientů regrese kardiomegaly a obnoví sinusový rytmus.

Po chirurgické léčbě tyreotoxikózy je možný rozvoj hypotyreózy. Pacienti s tyreotoxikózou by se měli vyhýbat slunečnímu záření, užívání jódu a potravin.

Vývoj závažných forem thyrotoxikózy by měl být zabráněn prováděním následné péče u pacientů s rozšířenou štítnou žlázou bez změny funkce. Pokud anamnéza naznačuje rodinnou povahu patologie, měly by být děti pod dohledem. Jako preventivní opatření je důležité provést obecnou restabilizační terapii a sanaci chronických ložisek infekce.

Difúzní toxický stomach: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a prevence

Pod rozptýleným toxickým prasetem (v německy mluvících zdrojích - Basedovova choroba, v angličtině - Gravesova choroba) se rozumí onemocnění štítné žlázy, které má autoimunitní charakter. Je způsobena hypersekrecí hormonů štítné žlázy. Nadměrná koncentrace hormonů v difuzní tkáni tohoto endokrinního orgánu způsobuje otravu, která se nazývá tyreotoxikóza.

Příčiny rozptýleného toxického prasete

Pozor prosím: mnozí mylně věří, že pojmy "tyreotoxikóza" a "difúzní toxický chlupatý" jsou totožné. Ve skutečnosti tomu tak není. Thyrotoxikóza je syndrom, který doprovází řadu nemocí včetně onemocnění Basedov. Podle současné teorie je difúzní toxická struma autoimunitní nemoc, která se přenáší genetickou (multifaktoriální) cestou. Pravděpodobnost výskytu tyreotoxikózy je tedy vyšší u dětí, jejichž blízkí příbuzní trpěli. Pacienti s touto patologií mají syntézu protilátek, které poškozují buňky štítné žlázy. V důsledku toho začnou produkovat významné množství hormonálních sloučenin - případně se vyvine tyreotoxikóza. Pozor prosím: toto endokrinní onemocnění postihuje ženy 8krát častěji než muži. V rizikové skupině - průměrná věková skupina (od 30 do 50 let). Jasná rodinná náchylnost k tyreotoxikóze naznačuje přítomnost genetické složky. Zdá se, že kombinace řady genů s faktory exogenního původu hraje vedoucí úlohu. Mezi faktory předurčující vývoj patologie patří:

  • trauma lebeční oblasti;
  • onemocnění nosohltanu;
  • duševní stres;
  • onemocnění infekční a zánětlivé geneze.

Vedle dědičného faktoru může být příčinou difúzního toxického stomu játra malá potrava (s jídlem a vodou) jódu. Rizikovou skupinou jsou pacienti, kteří užívají jódové přípravky bez řádné lékařské kontroly, stejně jako ti, kteří pracují v těžebních oblastech tohoto prvku. Pravděpodobnost onemocnění Buzeda je vyšší u lidí s autoimunitními chorobami, včetně diabetu, revmatoidní artritidy a sklerodermie. Některé exogenní faktory mohou také vyvolat rozvoj patologie. Patří sem:

  • dlouhodobé psychoemotické stresy,
  • významná fyzická námaha,
  • hypotermie a špatné návyky.

Symptomy difúzního toxického rohovky

Patologie se vyznačuje "klasickou" stabilní trojicí symptomů:

  • hypertyreóza (nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy);
  • goiter (zrakově viditelný nárůst oblasti krku);
  • exophthalmos (vypuklé oči).

Vzhledem k tomu, že hormony štítné žlázy mají velký vliv na různé funkce těla, jejich nadbytek vede k řadě výrazných poruch. Ze srdce je pozorováno:

  • arytmie;
  • tachykardie;
  • extrasystol;
  • arteriální hypertenze (zvýšený krevní tlak);
  • významný rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem;
  • chronické srdeční selhání a v důsledku toho krevní (ascites) a otoky.

Charakteristické pro difuzní toxický stomach a příznaky endokrinních poruch:

  • snížení tělesné hmotnosti (na pozadí zvýšené chuti k jídlu);
  • špatná tolerance zvýšených teplot;
  • zvýšený celkový metabolismus;
  • porušení menstruace u žen (možný rozvoj amenorey);
  • porušení erekce u mužů.

Z kůže:

  • hyperhidróza (pocení);
  • alopecie;
  • erytém;
  • zničení nehtových desek;
  • charakteristický edém na dolních končetinách (pretybální myxedém).

Neurologické klinické příznaky, které se vyskytují s tyreotoxikózou a difúzním toxickým hrudníkem:

  • bolesti hlavy (včetně migrény);
  • obecná slabost;
  • třesání končetin;
  • poruchy spánku;
  • zvýšené reflexe šlach;
  • nemotivovaný pocit úzkosti;
  • problém se vstát ze sedící pozice (myopatie).

Problémy s zažívacím traktem:

Zubní příznaky v difúzním toxickém hrudníku:

  • více lézí z tvrdých zubních tkání;
  • parodontóza.

Oční příznaky při thyrotoxikóze a difúzním toxickém chlupu:

  • bolest v očích;
  • laktace;
  • zvedání horního víčka;
  • ptóza dolního víčka;
  • neúplné uzavření víček;
  • Vypuknutí oční bulvy;
  • proliferace a otoky orbitálních tkání;
  • bolest v očích;
  • zhoršené vidění nebo úplnou slepotu.

Silná forma patologie přispívá k rozvoji tukové jaterní dystrofie a dokonce vede k cirhóze. Důležité: tyreotoxická krize je považována za život ohrožující stav.

Klasifikace

Podle závažnosti toxikózy se rozlišují tři stupně nemoci:

  • 1 stupeň difúzního toxického rohovce charakterizované vzhledem tachykardie, sníženou tělesnou aktivitou a ztrátou hmotnosti o 15%. Potlačení (hyperhidróza) a pigmentace kůže jsou zaznamenány. Štítná žláza není zvětšena. V této fázi je lékař léčen zřídka.
  • 2 stupně vede ke zvýšení nervové excitability, zvýšeným příznakům tachykardie a snížené fyzické aktivitě. Může se objevit známka selhání oběhu. Bruch není viditelný, ale je určen palpací. Ve večerních hodinách dochází k otokům dolních končetin.
  • 3 stupně difúzního toxického rohovce - Nejtěžší. Příznaky hypertyreózy se zvyšují, člověk se stává zdravotně postiženým. Ztráta hmotnosti je jasně viditelná a ze strany kardiovaskulárního systému dochází k fibrilaci síní, k srdečnímu selhání. V této fázi jsou charakteristické svalové slabosti a poškození jater. Střelec je jasně viditelný i při zběžném vyšetření. Je možné spadnout a dokonce dokončit ztrátu zraku.

Diagnostika

Pro diagnózu je několik stížností pacientů a klinický obraz. Tento syndrom je potvrzen laboratorním krevní testem hormonu stimulujícího štítnou žlázu a hormonů štítné žlázy T3 a T4. Tabulky norem parametrů hormonů štítné žlázy

Poznámka: výsledky analýzy v různých laboratořích, se mohou mírně lišit, takže každý čas věnovat pozornost odkazu (normální) hodnoty uvedené ve formuláři. V difúzním strumy se hladina TSH snížena a T3 a T4 úrovně jsou zvýšeny, a - T4 zvýšil výrazněji. Z instrumentálních technik pro stanovování difuzní toxické strumy nejčastěji používá zhelezy.LecheniePri štítné žlázy ultrazvukem hypertyreózy mohou být použity jak konzervativní a radikální metody. Osvědčený a léčba radioyodterapiya.Konservativnoe Gravesovy hypertyreózy zobaPri používají léky jako methylthiouracil a Merkazolil. V den, kdy pacient je přiřazena 30-40 mg Mercazolilum i ve složitých a značného množství strumy dávku lze zdvojnásobit. Udržovací dávka je asi 10-15 mg. Takové ošetření rozptýleného toxického prasečího řas je prováděno dlouhou dobu - po dobu 1,5-2 let. Postupné snížení dávky se provádí se zaměřením na stav pacienta. Zvláště - na úlevu od takových příznaků, jako je třes, tachykardie a hyperhidróza. Jednou týdně nebo dva týdny je nutný krevní test. Dalšími látkami zlepšujícími jsou přípravky, draslík, glukokortikoidní hormony, b-blokátory a sedativa (fenobarbital).Radioyodterapiya Tato metoda je v současné době jedním z nejvíce inovativních a jedinečné metody pro léčbu hypertyreózy u difuzní toxické strumy a maligních onemocnění štítné žlázy. Jeho podstatou je založen na recepci I-131 radioaktivní izotop, že pacient obdrží perorálně ve formě tobolek nebo roztoku. Které se usazují v tkáně štítné žlázy, radioaktivním jodem působí přímo na ty buňky, které produkují nadměrné množství hormonů a ničí jejich strukturu. Výsledkem je, že pacient je normalizován radiojodterapii funkce štítné žlázy nebo nedostatečnost vytvořena hormony kompenzované příjem příslušného léku. Léčba difuzní toxické strumy o léčbě radiojodem se provádí na specializované jednotce a vyžaduje každodenní sledování obdržela dávky izlucheniya.Hirurgicheskoe lecheniePokazaniyami pro chirurgii jsou:

  • alergické reakce na léky podávané v rámci terapeutické léčby;
  • přetrvávající leukopenie;
  • příliš velký objem růstu (goiter);
  • výrazné léze kardiovaskulárního systému.

Důležité: aby se zabránilo rozvoji thyrotoxic krizové operace se provádí pouze jako náhrada pro dosažení konzervativní metodami.Lechenie Gravesova nemoc u těhotných žen, aby se zabránilo negativní vliv anti-štítné žlázy protilátek a léků na těle matky, ženy s difuzní toxické strumy znázorněné antikoncepci. V takovém případě, pokud došlo k početí, v průběhu léčení hypertyreózy u těhotných žen dává přednost léku Propylthiouracil. Vladimír Plisov, lékař-phytotherapeutist

Léčba difúzně toxického rohovce

Difúzní toxický roubík (Bazedova choroba, Gravesova nemoc) je autoimunní onemocnění genetického původu, které se vyvíjí na pozadí hypertyreózy. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že pacientova krev produkuje protilátky, které stimulují buňky štítné žlázy, což vede ke zvýšení produkce hormonů TSH a otravy těmito hormony (tyreotoxikóza). Příčiny onemocnění jsou genetika, životní prostředí a životní styl.

Difúzní toxická struma poskytuje rozsáhlý soubor symptomů z hormonálního, kardiovaskulárního, nervového systému a také vede k rozvoji onemocnění štítné žlázy očí. Existuje také riziko tyreotoxické krize, která přímo ohrožuje život pacienta. Proto je nutná včasná léčba.

Tradiční medicína doporučuje použití bylin a produktů, které normalizují hladinu hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy a zmírňují příznaky onemocnění. Taková terapie je šetrnější než tradiční metody. Nevyvolává nežádoucí účinky a závislost.

Jak se tato onemocnění vyskytuje?

Štítná žláza je žláza v podobě luků umístěných v přední části krku. Reguluje teplotu těla, spotřebu energie a v případě dětí i rychlost růstu. K provádění těchto funkcí, štítná žláza uvolňuje dva hormony - tyroxin (T4) a trijodthyroninu (T3), který, podle pořadí, jsou řízeny jiného hormonu - thyrotropin (TSH) produkované hypofýzou.

V případě zánětové choroby prostupuje bílé krvinky (odpovědné za boj s infekcí) štítnou žlázou. Náš imunitní systém selže - chybí štítnou žlázu pro "nepřítele" a vytváří protilátky proti jeho buňkám. To vede ke zvýšené produkci hormonu thyroxin a hyperthyroidismus.

Příčiny

Stejně jako v případě jiných autoimunitních onemocnění vědci nebyli schopni určit, proč se Gravesova nemoc vyvíjí. Není známo, jaké mechanismy vedou k tomu, že imunitní systém začne napadat buňky původního organismu. Existuje však několik vědeckých předpokladů.

  1. Vzhledem k tomu, že více než polovina pacientů má příbuzné, kteří také trpí difúzním toxickým hnilobou, lze předpokládat, že zde hrají roli genetické faktory.
  2. Ženy jsou 10krát častěji než muži, což znamená, že estrogen také ovlivňuje vývoj DTZ.
  3. Vliv stresu na toto onemocnění je prokázán (může se objevit po silném duševním traumatu).
  4. Škodlivé návyky, zejména kouření, také přispívají negativně.

Difúzní toxický stomatik může být někdy doprovázen jinými autoimunitními chorobami, jako jsou:

  • revmatoidní artritida;
  • adrenální nedostatečnost - primární a sekundární;
  • Diabetes typu 1;
  • vitiligo;
  • albinismus.

Symptomy

Existují různé varianty projevů difúzního toxického rohovky, závisí na stupni onemocnění, individuálních charakteristikách člověka a dalších faktorech. Vzhledem k tomu, že v této nemoci existuje hypertyreóza, máme typické příznaky hypertyreózy. Existuje také několik příznaků, které jsou charakteristické pouze nemocí onemocnění. Ve velmi vzácných případech je DTZ doprovázena hypotyreózou nebo normální funkcí štítné žlázy.

Symptomy onemocnění hrobu:

  1. Zvětšení štítné žlázy. Tento jev je pozorován u 80% případů difúzního toxického rohovce. Zároveň je štítná žláza rovnoměrně zvětšena bez uzlů a cév.
  2. Ocelariea (oftalmopatie, tyreoidální oftalmopatie) je syndrom očních poruch způsobených imunitními záněty měkkých tkání na oběžné dráze. Výsledkem je, že na oční kouli se hromadí slizniční látky a mrtvé buňky. Tento jev se vyskytuje u 10-30% případů onemocnění. Kromě toho dochází ke zčervenání očí, edému očních víček, nadměrnému slzám.
  3. Poškození kůže - se vyskytuje u 1-2% pacientů a je výsledkem akumulace mezibuněčné tekutiny pod vrstvami epidermis.
  4. Acropatie je velmi vzácný příznak Onesovy nemoci, který se projevuje otokem prstů a někdy i celou nohou v kombinaci se zhrubnutím subperiosteální kosti.

V souvislosti s hypertyreózou se tyto příznaky objevují:

  • hyperaktivita nervového systému (projevuje se zvýšenou podrážděností, agresivitou);
  • zvýšené pocení;
  • tepelná intolerance;
  • palpitace srdce a tachykardie;
  • dušnost;
  • trvalá slabost, zvýšená únava;
  • porušení soustředění a paměti (což brání práci a studiu);
  • ztráta hmotnosti;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • zvýšené pocení dlaní a nohou;
  • teplá a mírná kůže;
  • porušení menstruačního cyklu (někdy může menstruace úplně zmizet);
  • nespavost;
  • u mužů - impotence.

Kromě těchto příznaků existuje několik specifických očních příznaků (orbitopatie):

  • symptom Stelvag (vzácné mrknutí očního víčka);
  • Dalrympleplův syndrom je nadměrné zvětšení očních mezer, což je důsledek nadměrné svalové kontrakce, která zvedá horní víčko (to vypadá jako překvapený vzhled);
  • symptom Jellinek - nadměrná pigmentace víček;
  • Bostonův příznak je nerovnoměrné pohyby žáků při pohledu dolů;
  • Grefův příznak je zpoždění horního očního víčka od pohybu oční bulvy.

Orbitopatie s DTZ může vést k ulceraci rohovky, dvojitému vidění, rozmazanému vidění, glaukomu, fotofobii a dokonce dokonce slepotě.

Jak se v dětství objevuje difúzní toxický roubík?

U dětí se DTZ často vyvíjí ve věku 10-15 let (zejména během puberty). Počáteční stupeň tedy prochází latentní formou. Rodiče nemusí uposlechnout skutečnost, že dítě bylo podrážděné a rozrušené, nebo ho vyprávělo v dospívání. Poté se objeví následující příznaky:

  • ztráta hmotnosti, navzdory dobré chuti k jídlu;
  • třes rukou;
  • zvýšené pocení;
  • nespavost, časté probuzení uprostřed noci;
  • svalová slabost;
  • závratě, zvracení;
  • problémy s viděním;
  • časté močení v noci;
  • problémy ve výuce.

Příznaky jsou obecně podobné příznakům DTZ u dospělých.

Stupeň rozptýleného toxického rohovce

Existují tři stupně DTZ v závislosti na závažnosti onemocnění a stavu pacienta:

  • lehký stupeň;
  • střední stupeň;
  • závažný stupeň.

Mírná forma je charakterizována relativně dobrým stavem pacienta. Ztráta hmotnosti je nevýznamná: nepřesahuje 10%. Srdeční frekvence je normální nebo mírně nad normálem (ne více než 100 úderů za minutu).

Při průměrném stupni Gravesovy choroby srdeční frekvence již překračuje 100 úderů za minutu, objevuje se hypertenze a ztráta hmotnosti je 20% (původní tělesné hmotnosti).

Silný stupeň se vyznačuje velkou ztrátou hmotnosti (více než 20%), srdeční frekvencí vyšší než 120 úderů za minutu a přítomností příznaků z různých orgánů a systémů.

Komplikace

Pokud je Gravesova nemoc není léčena, může to vést k neplodnosti, potratů, impotenci, oslepnutí, ztráty zubů, srdeční choroby, aterosklerózy, hypertenze a dalších komplikací. Nejnebezpečnějším důsledkem je však tyreotoxická krize. Není-li čas proveden, pacient může zemřít.

Thyrotoxická krize - život ohrožující stav

Tyreotoxická krize se vyvíjí poměrně vzácně a vždy najednou. Jedná se o stav, kdy hladina hormonů štítné žlázy vzrůstá tak, že představuje ohrožení života.

Uvádíme důvody, které mohou vést k tyreotoxické krizi:

  • reakce na léčbu radioaktivním jodem;
  • silné nervové nebo fyzické přetížení;
  • reakce na jmenování nových farmakologických léků nebo naopak ke zrušení starých léků;
  • chirurgická intervence;
  • toxikóza u těhotných žen;
  • jakékoli infekční onemocnění;
  • komplikace diabetes mellitus (např. hypoglykemie, ketoacidóza);
  • srdeční infarkt;
  • předávkování syntetických hormonů.

V důsledku tyreotoxikózy dochází k závažné otravě, která vede k poruchám v kardiovaskulárním a nervovém systému. To se projevuje následujícími příznaky:

  • hypertenze (zvýšený krevní tlak);
  • významný nárůst teploty (někdy se měří, měřítko teploměru nestačí);
  • tachykardie;
  • nevolnost zvracení;
  • někdy - bolest v břiše;
  • zvýšená podrážděnost, manické chování, psychóza;
  • ztráta vědomí;
  • coma.

Pokud nebudou přijata naléhavá opatření, může pacient zemřít.

Rozptýlí se difuzní toxický hrudník na těhotenství?

Přítomnost difúzního toxického hrudníku má negativní vliv na budoucí matku a její plod. V tomto případě jsou možné různé důsledky. Nejčastěji žena nemůže hlásit dítě, má potrat. Ano, a těhotenství s touto diagnózou je velmi obtížné, protože u baseové nemoci je menstruační cyklus přerušený.

Budoucí matka po celou dobu těhotenství může trpět srdečními poruchami, zvýšeným krevním tlakem, nervovými poruchami. Míra nitroděložního vývoje dítěte je porušena. I když se narodí živé dítě, patří do rizikové skupiny endokrinních onemocnění (především hypotyreóza a hypertyreóza). To opět bude mít negativní dopad na vývoj dítěte - bude fyzicky slabý, bude zaostávat duševně.
Ve velmi vzácných případech těhotenství pozitivně ovlivňuje pacienta a onemocnění přechází do fáze remise. Taková úleva však bude dočasná - okamžitě po porodu začne zhoršení, proto je nutné podstoupit léčbu.

Ve většině případů lékaři nedoporučují těhotenstvím před vyléčením onemocnění. DTZ a těhotenství jsou neslučitelné, riziko komplikací je velmi vysoké. Pokud je těhotenství odhaleno v počáteční fázi, tak lékaři poslali takovou ženu na potrat. Samozřejmě, že pacient rozhodne, ale musí si být vědoma veškeré odpovědnosti za své zdraví a zdraví dítěte, stejně jako možné problémy v budoucnu.

Moudré rozhodnutí není otěhotnět, dokud nenastane zotavení.

Diagnostika

Diagnóza rozptýleného toxického rohovky je založena na výskytu tyreotoxikózy u lidí s rozšířenou štítnou žlázou, zvláště pokud má pacient známky koexistence oftalmopatie. Aby potvrdili své obavy, odborník předepisuje krevní test protilátek. V tomto případě jsou detekovány specifické protilátky proti TSH receptorům (anti-TSHR), které okamžitě umožňují diagnostikovat.

Někdy jsou předepsány další studie.

  1. Krevní test hormonů (TTG, T4, T3).
  2. Ultrazvuk štítné žlázy: s tímto onemocněním se echogenicita v parenchymu štítné žlázy snižuje na pozadí rozšíření cév.
  3. Scintigrafie štítné žlázy - studie se provádí za účelem posouzení povahy změněného tkáně. Lékař by se měl ujistit, že v něm nejsou žádné uzly a zhoubné novotvary.
  4. Izotopová studie (s radioaktivním jodem). Pokud štítná žláza absorbuje velké množství této látky, existuje důvod diagnostikovat DTZ.

Je možné vyléčit nemoc?

Pokud je čas na léčbu rozptýleného toxického rakovina, můžete dosáhnout úplného zotavení. Nicméně, lidé po celý život by měly být pravidelně sledovány odborníky. - udělat zkoušky, aby přijaly preventivní opatření, sledovat způsob života, atd. Vždy existuje riziko, že se nemoc vrátí.

Prevence

Prevence je nezbytná nejen pro ty, kteří byli nemocní touto chorobou, ale i pro osoby v rizikové zóně (osoby, které mají příbuzné s Baseovou chorobou). Zde je několik tipů.

  1. V průběhu léčby infekčních a zánětlivých onemocnění.
  2. Držte nervy pod kontrolou. Stres je jedním z nejdůležitějších faktorů ve vývoji rozptýleného toxického goiteru (možná ještě důležitější než geny). Takže se snažte být nervózní a praktické techniky, které pomáhají snížit stres - například meditaci nebo jógu. Podle studie provedené v Indii má jóga významný pozitivní účinek na fungování štítné žlázy.
  3. Snažte se opalovat, protože ultrafialové záření negativně ovlivňuje imunitu.
  4. Zbavte se špatných návyků. Zvláště škodlivé kouření - existují studie, které potvrzují, že tabákový kouř zvyšuje riziko vývoje DTZ.
  5. Dbejte na kontakt s chemikáliemi. Moderní domácí chemikálie obsahují škodlivé složky. Také "chemie" lze nalézt v některých potravinách a kosmetice. Proto pečlivě přečtěte štítky. Obzvláště škodlivé pro štítnou žlázu jsou sloučeniny, jako jsou polychlorované bifenyly, olibromované difenylové, ftaláty a bisfenol A.
  6. Pravidelně kontrolujte svého endokrinologa.

Zavedením těchto doporučení výrazně snížíte riziko rozvoje DTZ.

Jak mám jíst s difuzním toxickým husím?

Vzhledem k tomu, že DTZ vede k prudké ztrátě tělesné hmotnosti, lékaři doporučují zvýšit výživovou hodnotu a obsah kalorií v potravinách. To pomůže udržet normální metabolické procesy, zastavit úbytek hmotnosti a svalovou atrofii. Průměrná denní výhřevnost by měla být asi 3200 kcal pro muže a 2500 kcal pro ženy. V této stravě by měl obsahovat velké množství vitamínů, antioxidantů, aminokyselin, thiaminu a především sacharidů. Pokud nemáte dostatek vitamínů, seznamte se s lidovými prostředky (byliny, džusy).

Zde je seznam produktů, které pacienti mohou spotřebovávat v neomezených množstvích:

  • mléčné výrobky (s výhodou s vysokým obsahem tuku);
  • mořské plody (ale s mořským zelím musíte být opatrnější, v některých případech doktor zakazuje tento produkt);
  • mrkev, rajčata, brambory;
  • meruňkový, ananas, kiwi, banán, mango, jablka, jakýkoliv druh citrusů, maliny, jahody, les
  • jahody;
  • kuřecí žloutek;
  • obiloviny (rýže, pohanka, oves).

Tyto produkty nasycené svalové tkáně, posilují imunitu, poskytují sílu, zlepšují práci srdečního svalu, pozitivně ovlivňují nervový systém.

Doporučuje se jíst nejméně 4-5 krát denně. Pokud však pacient chce jíst častěji, nechte to udělat. Části by měly být malé, ale mají vysoký obsah kalorií. Vaříme jídlo obvyklým způsobem - vaříme, dusíme, pečeme, vaříme pár.

Maso je lépe jíst. Tradiční medicína obecně nedoporučuje takový výrobek a věří, že maso je jednou z hlavních příčin problémů s štítnou žlázou. Pokud nemůžete takové jídlo odmítnout, pak jíst alespoň dietní maso (králík, kuře, nutria).

Nyní o produktech obsahujících jód. Rozhodnutí o tom, zda je konzumovat nebo ne, je přijato lékařem na základě vašich testů. Ale obecně, mořské ryby a mořské kale nijak neovlivňují stav pacienta, takže mohou být zahrnuty do stravy. Ale z jodované soli je lepší odmítnout.

Je velmi důležité vzít potraviny, které obsahují antioxidanty - pomáhá obnovit mnohem rychleji. Proto se doporučuje pacientům pít zelený čaj, citrusové šťávy, jíst česnek a zeleninu. Vitamin D je další nepostradatelnou složkou pro vaše zdraví. Studie ukázaly, že u pacientů, kteří užívali přípravky s vitamínem D, byla míra remisí vyšší než u ostatních skupin pacientů.

Teď se obracíme na zakázané produkty. Zde je černá listina:

  • alkohol;
  • pečení a bílá mouka;
  • cukr a cukrovinky (v malém množství jsou povoleny);
  • káva a silný čaj;
  • smažené potraviny;
    velmi mastné potraviny (odpad ze skla, tuku, tukové krémy);
    rychlé občerstvení, konzervované potraviny, uzené výrobky, nakládaná zelenina, různé polotovary, štěpky atd.;
  • sýtené vody.

Pod plným tabu podzim houby, všechny druhy fazole, rutabaga, ředkvičky a ředkvičky!

Proč jsou tyto produkty zakázány? Některé z nich (alkohol, káva) stimulují nervový systém, který již funguje nesprávně. Jiné pokrmy jsou škodlivé pro žaludek a střeva a ve skutečnosti pro regeneraci je nutné upravit metabolismus a trávení. Pokud chcete znovu získat zdraví, dodržujte tyto dietní doporučení.

Lékaři navíc nedoporučují kouřit a opalovat se na slunci.

Lidové prostředky

Teď pojďme hovořit o tom, jak léčit difúzní toxický chlupatý s lidovými léky. Fytoterapeuti v tomto případě doporučují rostliny, které:

  • snížit tvorbu hormonů stimulujících štítnou žlázu;
  • stimulovat pokles štítné žlázy;
  • uklidňuje nervový systém;
  • normalizovat srdeční frekvenci a krevní tlak.

Pomocí těchto nástrojů vás seznámíme níže. Vyberte si nejvhodnější recepty a použijte. Jen si pamatujte, že zotavení přichází pouze s pravidelným užíváním lidových prostředků.

Královské královské želé

Královská želé je účinným imunomodulátorem a protože DTZ je autoimunitní onemocnění, tento lék bude velmi užitečný. Vezmi si to: Smíchejte lžičku mateří kašičky a přírodního medu, pít ráno na lačný žaludek (půl hodiny před snídaní) a večer před spaním. Léčba je 1 měsíc. Jednou za 3 měsíce se kurzy mohou opakovat.

Tráva koktejl

Léčba rozptýleného toxického prasečího řas je prováděna s pomocí bylinných srahů. Jen si pamatujte, že tato rostlina má mírný toxický účinek, takže je třeba dodržet dávkování. 2 polévkové lžíce suché trávy se odebírají na 2 šálky vroucí vody. Směs trvá nejméně půl hodiny, poté se zfiltruje. Jeden den použijte 5-6 polévkových lžiček této infuze (jen rozdělit léčivo na několik triků).

Grassroots Grass

Bylo vědecky prokázáno, že lék vrabec snižuje hladinu tyroxinu (T4) a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi. Ale léčitelé a bez zvláštních studií věděli, že tato rostlina pomáhá léčit štítnou žlázu. Můžete jej přijmout několika způsoby.

  1. Metoda jedna - infuze. Bude to trvat 3 šálky vroucí vody a 1,5 lžíce suché bylinné šťávy. Všechno by mělo být podáváno po dobu nejméně půl hodiny, potom drogu zatěžovat a rozdělit na 6 částí. Pít po celý den. Léčba by měla trvat nejméně dva měsíce.
  2. Druhou cestou je odvar. Vařte 500 ml vody, vložte do vařené vody lžíci suché drcené rostliny a vaříme 5 minut. Rozdělte na 3 porce, napijte během dne.
  3. Třetí cestou je alkoholová tinktury. Abyste to udělali, musíte 50 g suché rostliny a 250 ml alkoholu léčit. Směs se infunduje po dobu 2 týdnů, pak se musí filtrovat a přidá se 100 ml destilované vody. Chraňte a uchovávejte v chladničce. Vezměte čajovou lžičku třikrát denně. Léčba pokračuje až do konce tinktury. Poté je nutné provést přerušení po dobu alespoň 1 měsíce.

Tinktura oddělení ořechů

Určitě jste slyšeli, že vnitřní přepážky z ořechů jsou velmi zdravé. Pomohou v případě rozptýleného toxického prasete. Na 500 gramů suchých a rozdrcených přepážek získáte 500 mililitrů vodky. Směs se vystaví působení po dobu 3 týdnů, poté se zfiltruje. Mělo by se užít na lžíci ráno a večer.

Dále se doporučuje provádět aplikace na oblast štítné žlázy každé dva dny. Navlhčete hadr s touto tinkturou, přilepte se na krk a znovu ji namontujte hadříkem. Udržujte komprese nejméně 2 hodiny, nebo lépe - celou noc.

Zyuznik Evropan

Zyuznik evropský a včelí vrabec popsané výše snižují hladinu T4 a TSH (podle studií provedených u potkanů). Už dlouho ji používají herbáři.

Vaříme čaj z trávy zuznika. Za tímto účelem nalijte 2 špetky půdní rostliny sklenicí vroucí vody a nechte 15 minut. Za den se pokusíte vypít alespoň tři porce tohoto nápoje.

Pokud je léto, připravte čerstvou šťávu z čerstvé rostliny a vezměte ji 2-3 krát denně na čajovou lžičku. Šťáva je mnohem užitečnější než čaj.

Zyuznik panna

Zyuznik Virginia, na rozdíl od evropské zuznika, jedná jinak. Neovlivňuje hormony, ale blokuje protilátky, které stimulují štítnou žlázu k produkci TSH. Proto musíte tuto rostlinu zahrnout do programu ošetření.

Doporučujeme, abyste si vyrobili glycerinový extrakt ze zyuzníku. Chcete-li to provést, smíchejte 1 díl suché rostliny s 10 díly lékařského glycerinu a trvejte 2 týdny na tmavém místě. Napnutá kapuce by měla být užívána půl lžičky třikrát denně.

Lék vyrobený z pomerančových peelingů

Čerstvá pomerančová kůra se zkroutí v mlecím stroji, mísí se se stejným množstvím cukru a uchovává se v chladničce. Každé ráno užívejte lžičku oranžového léku na prázdný žaludek. Obsahuje antioxidanty, které pomáhají bojovat proti tyreotoxikóze, stejně jako éterické oleje, které mají příznivý účinek na hormonální pozadí.

Ovčí biskup

Tato rostlina má další oblíbené jméno - "zobnik" (protože to pomáhá z husíku). Chcete-li provést léčbu, musíte z listů získat čerstvou šťávu a míchat ji na polovinu s vodkou. Tuto směs uchovávejte v chladničce. Vezměte 5 kapek za půl hodiny před každým jídlem (4-5krát denně). Také šťáva goiter může být mazána přes noc v krku štítné žlázy.

Mast z listů vrby

Narva čerstvý list vrba, míchat s neslané vepřového tuku (v poměru 1 díl na 3 díly listu tuku) a dusíme na mírném ohni po dobu 3-4 hodin, nebo topit v troubě. Pak tuk napláchněte několika vrstvami gázy a vložte je do chladničky. Namažte krk mastí, který jste dostali, v noci.

Mléčná infuze s kužely z chmele

Chcete-li podpořit rozbité nervy, zbavit se pocení a upravit práci hormonálního systému, převzít mléčné infúzní kužele z chmele. Pro jednu porci potřebujete 1 šálek horkého mléka a lžíce nasekaných kužely. Napusťte nápoj po dobu 15 minut, poté pijte skoro dole a naneste sediment na kapesník a připevněte jej k oblasti štítné žlázy po dobu 1 hodiny. Takže to musíte dělat každou noc, dokud se stav nezlepší.

Feijoa

Činnost štítné žlázy je dobře ovlivňována feijou, a proto se často používá při léčbě difuzní toxické struktury. Mimochodem, pomáhá obnovit nervový systém, který často trpí tímto onemocněním, a také přizpůsobit menstruační cyklus.

Feijoa může být čerstvá, nebo vařit džem a jíst 1 lžíci denně. Listy této rostliny mají také léčebné prostředky. Připravte z nich čaj v poměru 1 polévková lžíce suchých listů na 1 šálek vroucí vody. Dejte čaji 15 minut na infuze, pak můžete do něj přidat med. Za den vypijte alespoň 2 porce nápoje.

Masť z kozí kůže

Z kozí trávy se připravuje masti, která musí být aplikována na oblast krku. Recept je následující: Smíchejte 100 g rostliny s 500 g sádla a vložte do pece v uzavřené nádobě. Nechte směs zchladnout na nízkém ohni po dobu 2-3 hodin, poté ji napněte, ochlaďte a vložte do ledničky. Namažte oblast štítné žlázy nejméně jednou denně a zjistíte, že léčebný účinek.

Bylinné přípravky

Níže jsou lidové léky, které pomohou s Baseovou chorobou. Zde je první populární recept:

  • Bylinná matka - 2 části;
  • Trávní tráva - 2 díly;
  • Listy divoké jahody - 1 díl;
  • Heather květiny - 1 díl;
  • Hlohové květiny - 1 díl.

Tato sbírka uklidňuje nervový systém, stabilizuje krevní tlak, zlepšuje funkci srdce. Připravte infuze to pro tento recept: lžíce bylinného Směs se nalije do termosky, přidejte 2 šálky vařící vody a nechá se vyluhovat přes noc. V ranní námaze se během dne rozdělte na několik porcí a pijte. Léčba by měla pokračovat po dlouhou dobu (nejméně 3 měsíce), aby se dosáhlo stabilní remise.

Taková účinnost funguje dobře:

  • Bylinná matka - 2 části;
  • Tráva evropské cukety - 2 části;
  • Tráva barvení trávy - 2 části;
  • Černé pupeny - 1 díl;
  • Grass cocklebur - 1 díl.

Na večer, naléváme lžíci sbírky tří sklenic vody a trváme až do rána. Ráno zahřejte směs trochu (ale ne k varu), potom napněte. Pijte v malých porcích, abyste potřebovali veškerou infuzi. Léčba trvá 2 měsíce.

Čarodějové rádi sdělují toto shromáždění:

  • Kořen trávy s nohama nohou - 100 g;
  • Kužely z chmele - 70 g;
  • Květiny měsíčků - 70 g;
  • Kořen kalganu je 70 g;
  • Kořen lišty - 50 g.

Vařte 2 lžíce této sbírky ve 3 sklenicích vody (varte 10 minut) a vypijte sklenku třikrát denně. Taková droga může být užívána nepřetržitě bez přerušení, pokud se chcete cítit vždycky dobře.

Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
Sdílejte materiál v sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!

Můžete Chtít Profi Hormony