V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy L-thyroxin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití L-thyroxinu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy L-thyroxinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používejte k léčbě hypotyreózy a husí kůže u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Složení přípravku.

L-thyroxin - syntetický lék thyroidního hormonu, levotočivý izomer thyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu.

V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve vysokých dávkách inhibuje tvorbu TTRG hypotalamu a TTG hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje během 3-5 dnů. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Složení

Levotiroksin sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po požití je L-tyroxin absorbován téměř výhradně z horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky. Současný příjem jídla snižuje vstřebávání levotyroxinu. To se váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin) o více než 99%. V různých tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodegradováno za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivních produktů. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují močí a žlučí.

Indikace

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • jako náhradní terapii a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;
  • rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • difúzní toxický rohovec: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);
  • jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

Formy uvolnění

Tablety 50 ug, 75 ug, 100 ug a 150 ug.

Pokyny pro použití a dávkování

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Při substituční terapii hypotyreózy se u pacientů mladších 55 let bez kardiovaskulárního onemocnění předepisuje denní dávka 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti; pacienti starší než 55 let nebo s kardiovaskulární chorobou - 0,9 mcg / kg tělesné hmotnosti. Při významné obezitě by měl být výpočet proveden na "ideální tělesnou hmotnost".

Doporučené dávky thyroxinu pro léčbu vrozené hypotyreózy:

  • 0-6 měsíců - denní dávka 25-50 μg;
  • 6-24 měsíců - denní dávka 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 let - denní dávka 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 let - denní dávka 100-200 mcg;
  • více než 16 let - denní dávka 100-200 mcg.

Doporučené dávky L-thyroxinu:

  1. Léčba euthyroidní gotiky - 75-200 mcg denně;
  2. Preventivní udržování relapsu po chirurgickém zákroku euthyroidní goiter - 75-200 mkg denně;
  3. Při komplexní terapii tyreotoxikózy - 50-100 mcg denně;
  4. Potlačení rakoviny štítné žlázy je 150-300 mcg denně.

Pro přesné dávkování léku by měla být použita nejvhodnější dávka přípravku L-thyroxin (50, 75, 100, 125 nebo 150 μg).

Při závažném dlouho existující léčby hypotyreózy by měla být zahájena s opatrností, s malými dávkami - 25 mg denně, dávka byla zvýšena na podporu delších časových úseků - 25 mikrogramů denně každé 2 týdny, a často určují hladinu TSH v krvi. S hypotyreózou se L-thyroxin bere v zásadě po celý život.

Při thyrotoxikóze se L-tyroxin používá po komplexní terapii s tyreostatikou po dosažení euthyroidního stavu. Ve všech případech trvá léčba lékem určen lékařem.

Děti a děti do 3 let věku denně podává denní dávku léku L-tyroxinu najednou 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě na jemnou suspenzi, která se připraví bezprostředně před podáním léku.

Nežádoucí účinek

Kontraindikace

  • neošetřená tyreotoxikóza;
  • akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • neošetřená nedostatečnost funkce nadledvin;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a laktace (kojení) by léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu měla pokračovat. Během těhotenství je nutné zvýšit dávku léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Použití léku v kombinaci s tyreostatickými léky v těhotenství je kontraindikováno, protože užívání levothyroxinu může vyžadovat zvýšení dávky štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od levothyroxinu, může proniknout do placentární bariéry, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Použití u dětí

U dětí je počáteční denní dávka 12,5-50 μg. Při dlouhodobé léčbě se dávka léčiva stanoví z přibližného výpočtu 100-150 μg / m2 plochy povrchu těla.

Zvláštní instrukce

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě, je substituční terapie s glukokortikosteroidy (GCS), by měla být zahájena před zahájením léčby hypotyreózy s hormony štítné žlázy, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální insuficience.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Lék neovlivňuje schopnost profesionálních činností spojených s řízením vozidel a kontrolních mechanismů.

Lékové interakce

L-tyroxin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky.

Použití tricyklických antidepresiv levothyroxinem může vést ke zvýšení účinku antidepresiv.

Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladin glukózy v krvi se doporučuje během zahájení léčby levothyroxinem, stejně jako při změně dávky léku.

Levotyroxin snižuje účinek srdečních glykosidů. Při současném použití cholestyraminu, kolestipol a hydroxid hlinitý snižuje plazmatickou koncentraci levothyroxinu v důsledku inhibice jeho absorpci ve střevě.

Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání.

V aplikaci s fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách zvyšuje obsah nevázaného s proteiny plazmy levothyroxinu a T4.

Somatotropin se současnou aplikací s L-tyroxinem může urychlit uzavření zón růstu epifýzy.

Příjem fenobarbitalu, karbamazepinu a rifampicinu může zvýšit clearance levotyroxinu a vyžaduje zvýšení dávky.

Estrogeny zvyšují koncentraci fraktury spojeného s tyreoglobulinem, což může vést ke snížení účinnosti léku.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, Tyreostatika, beta-blokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopaminu, metoklopramid, lovastatin, somatostatin ovlivnit syntéza, sekrece, distribuci a metabolismu léčiva.

Analogy léku L-tyroxinu

Strukturní analogy účinné látky:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná sůl levotiroksinu;
  • Tiro-4;
  • Eutiroks.

L-THYROXIN

10 ks. - balení buněčné planimetrické (5) - balení karton.
10 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
50 ks. - balení buněčné planimetrické (2) - balení karton.

10 ks. - balení buněčné planimetrické (5) - balení karton.
10 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
50 ks. - obaly celulárního obrysu (1) - balení z lepenky.

Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu. V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. Ve středních dávkách stimuluje růst a vývoj, zvyšuje potřebu tkání v kyslíku, stimuluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách inhibuje tvorbu hormonu uvolňujícího tyrotropin z hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Při požití se levothyroxin sodný absorbuje téměř výhradně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levothyroxinu sodného. Cmax je dosaženo přibližně 5-6 hodin po požití. Po absorpci se více než 99% léčiva váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin). V různých tkáních přibližně 80% monodjodinátu sodného levotyroxinu za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivní produkty. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují ledvinami a střevami. Poločas rozpadu léku je 6-7 dní. Při tyretoxikóze se poločas zkracuje na 3-4 dny a s hypotyreózou se prodlužuje na 9-10 dní.

- jako náhradní terapie a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;

- rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);

- difúzní toxický stomach: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);

- jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

- zvýšená individuální citlivost na léčivo;

- akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;

- neošetřená nedostatečnost nadledvin;

- dědičná intolerance na galaktózu, nedostatečnost laktázy nebo narušení absorpce glukózy a laktózy.

S opatrností: To by mělo být předepsán pro onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemickou chorobou srdeční (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenze, arytmie; s diabetem, závažnou dlouhodobou hypotyreózou, syndromem malabsorpce (může být zapotřebí upravit dávkování).

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Pokud je substituční terapie u pacientů hypotyreózy mladších než 55 let v nepřítomnosti kardiovaskulárních chorob L-thyroxin podává v denní dávce 06.01.-08.1. mg / kg tělesné hmotnosti; u pacientů starších 55 let nebo s kardiovaskulárními chorobami - 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. Při vyjádření obezity (BMI ≥ 30 kg / m 2) je třeba provést výpočet "ideální hmotnosti".

Děti a děti do 3 let věku podávají denní dávku L-tyroxinu najednou 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě na jemnou suspenzi, která se připraví bezprostředně před podáním léku.

U hypotyreózy je L-thyroxin zpravidla po celou dobu života. Při thyrotoxikóze se L-tyroxin používá při komplexní terapii antithyroidními léky po dosažení statusu euthyroidu. Ve všech případech trvá léčba lékem určen lékařem.

Při správném používání L-thyroxinu pod dohledem lékaře se nepozorují nežádoucí účinky.

S přecitlivělostí na léčivo lze pozorovat alergické reakce. Vývoj dalších nežádoucích účinků je způsoben předávkováním lékem (viz část "Předávkování").

Při předávkování lékem příznaky, typické hypertyreózy: bušení srdce, srdeční arytmie, srdeční bolest, úzkost, třes, nespavost, pocení, zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, průjem. V závislosti na závažnosti příznaků může být lékař doporučuje snížit denní dávku, zlom v léčbě po dobu několika dní, jmenování beta-blokátorů. Po vymizení vedlejších účinků by léčba měla být zahájena opatrně z nižší dávky.

Levotiroxin sodný zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky. Použití tricyklických antidepresiv s levothyroxinem sodným může vést ke zvýšení účinku antidepresiv. Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladiny glukózy v krvi se doporučuje v období začínající léčby sodnou sůl levothyroxinu, a také při změně jeho dávkovacího režimu. Levotiroksin sodný snižuje působení srdečních glykosidů. Při současném použití cholestyraminu, kolestipol a hydroxid hlinitý snižuje plazmatické koncentrace sodné soli levothyroxinu brzděním jeho absorpci ve střevě. Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání. V aplikaci s fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách, zvýšený obsah není spojen s proteiny krevní plazmy sodné soli levothyroxinu a tyroxin (T4). Příjem estrogensoderjath léky zvyšuje obsah thyroxinu vázajícího globulinu, což může zvýšit potřebu sodné soli levothyroxinu u některých pacientů. Somatotropin zatímco použití sodné soli levothyroxinu může urychlit uzavření růstových epifýzy zón. Příjem fenobarbital, karbamazepin a rifampin může zvýšit clearance levothyroxinu sodného a vyžadují zvýšení dávky.

Distribuce a metabolismus vlivem drog amiodaronu, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, Tyreostatika, beta-blokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopaminu, metoklopramid, lovastatin, somatostatin.

Při současném užívání fenytoinu, salicylátu, furosemidu (ve vysokých dávkách) zvyšuje klofibrát koncentraci léčiva v krvi.

Fenytoin snižuje množství levotyroxinu vázaného na protein a koncentraci T4 o 15 a 25%.

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě by měla být zahájena substituční léčba glukokortikosteroidy před začátkem terapie hormonem štítné žlázy, aby se zabránilo hypotyreóze, aby se zabránilo vzniku akutní adrenální insuficience.

Doporučuje se pravidelně stanovovat koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi, jejíž zvýšení znamená nedostatečnou dávku.

Lék neovlivňuje činnosti spojené s řízením vozidel a kontrolními mechanismy.

Během těhotenství a kojení by měla pokračovat léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu. Během těhotenství je vyžadováno zvýšení dávky léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Aplikace v těhotenství léku v kombinaci s antityroidními léky je kontraindikována, protože užívání levothyroxinu sodného může vyžadovat zvýšení dávky antithyroidních léků. Vzhledem k tomu, že antityroidní léky, na rozdíl od sodné soli levotyroxinu, mohou proniknout do placenty, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

L-thyroxin

  • Berlín-Chemie / Menarini, Německo
  • Doba použitelnosti: do 01.09.2019
  • Berlín-Chemie / Menarini, Německo
  • Doba použitelnosti: do 01.11.2019
  • Berlín-Chemie / Menarini, Německo
  • Doba použitelnosti: do 01.07.2019
  • Berlín-Chemie / Menarini, Německo
  • Doba použitelnosti: do 01.01.2020
  • Berlín-Chemie / Menarini, Německo
  • Doba použitelnosti: do 01.11.2019
  • Berlín-Chemie / Menarini, Německo
  • Doba použitelnosti: do 01.12.2019
  • Berlín-Chemie / Menarini, Německo
  • Doba použitelnosti: do 01.08.2018

L-tyroxinův návod k použití

Zákazníci, kteří tento výrobek zakoupili

Latinský název

L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE

Forma vydání

Složení

    L-tyroxinové tablety 50 mikrogramů
    L-tyroxinové tablety 100 μg

Balení

10 ks. - balení buněčné planimetrické (5) - balení karton.
10 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
50 ks. - balení buněčné planimetrické (2) - balení karton.

Farmakologický účinek

L-thyroxin je syntetický levotočivý izomer thyroxinu. Jeho působení je totožné s hormonem štítné žlázy, který existuje v přírodě. V malých dávkách má anabolický účinek. Ve středních dávkách stimuluje růst a vývoj těla, zvyšuje potřebu syntetického levotočivého izomeru thyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu. V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. Ve středních dávkách stimuluje růst a vývoj, zvyšuje potřebu tkání v kyslíku, stimuluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách inhibuje tvorbu hormonu uvolňujícího tyrotropin z hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců. tkáně v kyslíku, stimuluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Při vysokých dávkách inhibuje tvorbu hypotalamu uvolňujícího tyrotropin a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.
Po zahájení léčby se účinek vyskytuje po 3-5 dnech.

Při požití se levothyroxin sodný absorbuje téměř výhradně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levothyroxinu sodného. Cmax se dosahuje přibližně 5-6 hodin po požití. Po absorpci se více než 99% léčiva váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin). V různých tkáních je přibližně 80% monodjodinátu sodného levothyroxinu za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivních produktů. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují ledvinami a střevami. Poločas rozpadu léku je 6-7 dní. Při tyretoxikóze se poločas zkracuje na 3-4 dny a s hypotyreózou se prodlužuje na 9-10 dní.

L-thyroxin, indikace k použití

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • jako náhradní terapii a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;
  • rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • difúzní toxický rohovec: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);
  • jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

Kontraindikace

  • zvýšená individuální citlivost na léčivo;
  • neošetřená tyreotoxikóza;
  • akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • neupravená adrenální nedostatečnost;
  • dědičná intolerance na galaktózu, nedostatek laktázy nebo narušení absorpce glukózy a laktózy.

S opatrností: To by mělo být předepsán pro onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemickou chorobou srdeční (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenze, arytmie; s diabetem, závažnou dlouhodobou hypotyreózou, syndromem malabsorpce (může být zapotřebí upravit dávkování).

Dávkování a podávání

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Pokud je substituční terapie u pacientů hypotyreózy mladších než 55 let v nepřítomnosti kardiovaskulárních chorob L-thyroxin podává v denní dávce 06.01.-08.1. mg / kg tělesné hmotnosti; u pacientů starších 55 let nebo s kardiovaskulárními chorobami - 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. Při vyjádření obezity (BMI ≥ 30 kg / m 2) je třeba provést výpočet "ideální hmotnosti".

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení a forma uvolnění

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie

v blistru o 25 ks; v balení po 2 nebo 4 blistrech.

L-thyroxin 100 Berlin-Chemie

v blistru o 25 ks; v balení po 2 nebo 4 blistrech.

Popis dávkové formy

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie: byt na obou stranách tablet světle modré barvy, se zkoseným okrajem a jednostranným zářezem pro dělení.

L-thyroxin 100 Berlin-Chemie: na obou stranách ploché tablety ze žluté až zelenožluté se zkosenými okraji, vybavené jednostranným zářezem pro dělení.

Charakteristiky

Syntetický levotočivý izomer tyroxinu.

Farmakologický účinek

Po částečné konverzi na lyotyronin (v játrech a ledvinách) a přechodu do buněk těla ovlivňuje vývoj a růst tkání, metabolismus. V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách utlmí produkci hypotalamu uvolňujícího tyreotropin a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Farmakodynamika

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Farmakokinetika

Při podávání se levotyroxin absorbuje téměř výhradně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levotyroxinu. Cmax v krvním séru je dosaženo 6 hodin po podání. Po absorpci se více než 99% léku váže na sérové ​​proteiny. V různých tkáních dochází k monoiodidaci levotyroxinu při tvorbě trijodthyroninu a neaktivních produktů. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují močí a žlučí. T1/2 - 6-8 dní.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hypotyreóza (hypotyreóza štítné žlázy) jakéhokoli vzniku: primární a sekundární hypotyreóza, po operacích na strumu, jako výsledek léčby radioaktivním jodem (jako náhradní terapie).

Prevenci recidivy (opětovné tvorbě) z tvárné strumy po operaci strumy s normální funkcí štítné žlázy.

Rozptýlená kůže s normální funkcí.

Jako součást kombinované terapie při léčbě hypertyreózy štítné žlázy s tyreostatikou po dosažení své normální funkce.

Maligní nádor štítné žlázy, zejména po chirurgickém zákroku, který potlačuje recidivu nádoru a jako náhradní terapii.

Kontraindikace

Zvýšená individuální citlivost na léčivo, akutní infarkt myokardu, neléčená nedostatečnost kůry nadledvinek, hypertyreóza.
S opatrností: s onemocněním kardiovaskulárního systému - IHD (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu v anamnéze), arteriální hypertenze, arytmie; s diabetes mellitus; závažná dlouhodobá hypotyreóza; malabsorpční syndrom (možnost úpravy dávky).

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a kojení by léčba měla pokračovat. Použití drogy v těhotenství v kombinaci s thyreostatikou je kontraindikováno. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od levothyroxinu, může proniknout do placenty, může plod vyvinout hypotyreózu.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce (kožní vyrážka, svědění kůže). Při použití v nadměrných dávkách - hypertyreózou (změna chuti k jídlu, dysmenorey, bolesti na hrudi, průjem, tachykardie, arytmie, horečka, třes, bolest hlavy, podrážděnost, dolní končetiny svalové křeče, nervozita, pocení, nespavost, zvracení, hubnutí tělo). Při aplikaci v nedostatečně účinných dávkách - hypotyreózy (dysmenorrhea, zácpa, sucho otoky kůže, bolest hlavy, letargie, bolest svalů, ospalost, slabost, letargie, přírůstek hmotnosti).

Interakce

Levotyroxin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (případně snižuje jejich dávku). Současné podávání cholestyraminu snižuje plazmatickou koncentraci levotyroxinu v důsledku inhibice jeho absorpce ve střevě. Rychlá intravenózní injekce fenytoinu zvyšuje obsah levothyroxinu a lyotyroninu vázaných na krevní plazmu bez proteinů. Salicyláty, dicoumarol, furosemid ve vysokých dávkách (250 mg) zesilují účinek levotyroxinu, t. může je vyloučit z vazebných míst s plazmatickými bílkovinami.

Dávkování a podávání

Uvnitř, na prázdný žaludek, nejméně 30 minut před snídaní. Denní dávka léčiva je stanovena a monitorována individuálně na základě laboratorních a klinických údajů.

Jelikož zkušenost ukazuje, kdy malá hmotnost a přítomnost hlavní nodózní struma dostatečně nízké dávce.

Pokud není předepsáno jinak, platí následující doporučení:

s hypotyreózou úvodní denní dávka pro dospělé - 25-100 mg, se dávka zvyšuje lékařem každé 2-4 týdny při 25-50 ug pro dosažení udržovací denní dávku - 125 - 250 mg; děti - 12,5 - 50 ug, prodloužená průběh léčebné dávky se určuje podle tělesné hmotnosti a výšky dítěte (přibližný výpočet od 100 do 150 mikrogramů sodné soli levothyroxinu na 1 m 2 tělesného povrchu);

k prevenci recidivy husíku a rozptýlené hrubosti u dospělých - 75-200 mcg / den;

v kombinační terapii při léčbě hypertyreózní tyreostatiky - 50-100 mcg / den;

při léčbě maligního nádoru je denní dávka 150-300 μg.

Přibližná udržovací denní dávka levothyroxinu sodného

L-thyroxin-Farmak - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název:

Chemický název:

Forma dávkování:

Složení:

Účinná látka:
Levotiroksin sodný - 25 μg; 50 mcg; 100 ug

Pomocné látky:
bramborový škrob, monohydrát laktózy, práškový cukr, zásaditý uhličitan horečnatý, stearát hořečnatý, lékařský polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností.

Popis:

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód:

Farmakologické vlastnosti:

Ve velkých dávkách potlačuje produkci hormonu uvolňujícího tyrotropinu hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Farmakokinetika
Při podávání se levotyroxin absorbuje téměř výhradně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levotyroxinu. Maximální koncentrace v séru se dosahuje přibližně 5-6 hodin po požití. Po absorpci se více než 99% léčiva váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin). V různých tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodegradováno s tvorbou trijodthyroninu (T3) a neaktivních produktů. Tyroidní hormony se metabolizují hlavně v játrech, ledvinách, mozku a svalech. Malé množství léčiva je podrobeno deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugaci s kyselinami sírovou a gydicuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují močí a žlučí. Poločas rozpadu léku je 6-7 dní. Při tyretoxikóze se poločas zkracuje na 3-4 dny a s hypotyreózou se prodlužuje na 9-10 dní.

Indikace pro použití:

Kontraindikace

S opatrností

Použití během těhotenství a kojení

Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte. Aplikace v těhotenství léku v kombinaci s tyreostatikou je kontraindikována, protože užívání levothyroxinu může vyžadovat zvýšení počtu tyreotoxických dávek. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od levothyroxinu, může proniknout do placenty, může plod vyvinout hypotyreózu. Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Dávkování a podávání

L-thyroxin-Pharmak denní dávka perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulky malé množství tekutiny (sklenicí vody) a není tekutý.

Když substituční léčba pacientů hypotyreózy mladších než 55 let v nepřítomnosti kardiovaskulární choroby L-thyroxin Pharmak podává v denní dávce 06.01.-08.01. mg / kg tělesné hmotnosti; u pacientů starších 55 let nebo kardiovaskulárních onemocnění - 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. Při významné obezitě by měl být výpočet proveden na "ideální hmotnosti".

Počáteční fáze náhradní terapie hypotyreózy

Pacienti bez kardiovaskulárních onemocnění mladších 55 let

• počáteční dávka:
ženy - 75-100 mcg / den.
muži -100-150 mcg / den

Pacienti s kardiovaskulárními chorobami nebo starší 55 let

Doporučené dávky thyroxinu pro léčbu vrozené hypotyreózy

Denní dávka levotyroxinu (μg)

Dávka levotyroxinu z hlediska tělesné hmotnosti (μg / kg)

L-thyroxin

L-thyroxin: návod k použití a recenze

Latinský název: L-Thyroxin

ATX kód: H03AA01

Účinná látka: levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)

Výrobce: Ozon LLC (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 01/03/2018

Ceny v lékárnách: od 85 rublů.

L-thyroxin je tyreotropní lék, tyroidní hormon.

Forma vydání a složení

Uvolňování léku ve formě tablet (10 ks v blistru, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v lepenkové svazku ;. 20 nebo 50 jednotek v polymerových obalů, podle jednoho kontejneru v krabičce. balení, 50 kusů v blistrech, 1, 2, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v kartonové svazku,.., 50 kusů v blistrech, 1 blistrové balení v kartonu).

V jedné tabletě obsahuje účinnou látku: levothyroxin sodium - 50 nebo 100 mcg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka L-thyroxin je sodná sůl levothyroxinu - syntetický levo izomer tyroxinu, který v ledvinách a játrech se částečně převede na trijodthyronin, pak se pohybuje do buněk a ovlivňují metabolismus, růst a vývoj tkání.

V malých dávkách má léčivo anabolický účinek na metabolismus tuků a bílkovin. Průměrná dávka zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, zlepšit funkční aktivitu na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, stimuluje růst a rozvoj, a to zlepšením metabolismu tuků, sacharidů a bílkovin. Při vysokých dávkách inhibuje tvorbu sodné soli levothyroxinu thyrotropin hypofýzy a hypothalamu thyrotropin uvolňující hormon.

Terapeutický účinek se rozvíjí během 7-12 dnů od podání léku. Po mnoha dnech po zrušení akce zůstane. U hypotyreózy se klinický efekt projevuje během 3-5 dnů. Rozptýlená kůra se v průběhu 3-6 měsíců zcela sníží nebo zmizí.

Farmakokinetika

Po vstupu do gastrointestinálního traktu se levothyroxin sodný absorbuje prakticky pouze v horní části tenkého střeva. Absorpce léku je přibližně 80% dávky. Se současným příjmem jídla se absorpce hmoty snižuje.

Maximální koncentrace v krvi se po podání tablet podává přibližně 5-6 hodin. Sodná sůl levothyroxinu se vyznačuje velmi vysoká (alespoň 99%) z vazby na sérové ​​proteiny - albumin, LSPA (tyroxin vázající prealbumin), a TBG (tyroxin vázající globulin). V různých tkáních dochází monodeyodirovanie asi 80% účinné léčivé látky pro vytvoření trijodtyronin (T3) a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalů a mozku. Malé množství léčiva se podrobí dekarboxylaci a deaminaci, stejně jako konjugaci s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech).

Cesta vylučování metabolitů probíhá ve střevě a ledvinách. Poločas je 6-7 dní, u pacientů s tyreotoxikózou - 3-4 dny, u pacientů s hypotyreózou - 9-10 dní.

Indikace pro použití

  • Euthyroid goiter;
  • Hypotyreóza;
  • Doba po resekci štítné žlázy (aby se zabránilo opakování hrubosti a jako náhradní terapie);
  • Rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • Difuzní toxický rohovec (pro monoterapii nebo jako součást komplexní léčby po euthyroidním stavu je dosaženo thyreostatikou);
  • Provedení testu potlačení štítné žlázy (jako diagnostického nástroje).

Kontraindikace

  • Akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • Neošetřená tyreotoxikóza;
  • Neošetřená adrenální nedostatečnost;
  • Dědičná laktázová nedostatečnost nebo intolerance laktosy (narušení absorpce glukózy a galaktózy);
  • Přecitlivělost na levotyroxin.

Relativní (tablety L-tyroxinu je třeba užívat opatrně):

  • Onemocnění kardiovaskulárního systému: hypertenze, arytmie, ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, ateroskleróza, angina pectoris);
  • Diabetes mellitus;
  • Těžká (dlouhotrvající) hypotyreóza;
  • Malabsorpční syndrom (může být vyžadována úprava dávky).

Pokyny pro použití L-thyroxinu: metoda a dávkování

Tablety L-tyroxin je užíván orálně ráno na prázdný žaludek, nejméně 1 /2 hodiny před jídlem, bez žvýkání a mytí s malým množstvím (1 /2 sklo) vody.

Denní dávka L-thyroxinu určuje ošetřující lékař individuálně a závisí na indikacích.

Substituční terapie u pacientů hypotyreózy mladších než 55 let, v nepřítomnosti kardiovaskulárních chorob, je doporučená denní dávka L-thyroxinu - 6/01-8/01 mg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů starších 55 let nebo v přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění se dávka vypočítává v dávce 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů s těžkou obezitou (BMI - index tělesné hmotnosti ≥ 30 kg / m 2) se výpočet provádí při "ideální hmotnosti".

V počáteční fázi substituční léčby hypotyreózy doporučená dávka levotyroxinu:

  • Pacienti bez kardiovaskulárních onemocnění ve věku 55 let: muži - 100-150 mcg / den, ženy - 75-100 mcg / den;
  • U pacientů nad 55 let věku a / nebo kardiovaskulárních onemocnění: bez ohledu na pohlaví - 25 mcg / den s postupným zvyšováním dávky (25 ug v intervalech 2 měsíce), předtím, než index normalizace hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) v krvi.

V případě výskytu nebo zhoršení příznaků z kardiovaskulárního systému by měla být provedena korekce průběhu léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Doporučená denní dávka L-tyroxin léčba vrozené hypotyreózy, v závislosti na věku dítěte (dávka levothyroxinu / dávky levothyroxinu na tělesné hmotnosti):

  • Od narození do 1 /2 rok - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 roku - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Od 1 roku do 5 let - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 let - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Více starších než 12 let - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Doporučené denní dávky L-thyroxinu v závislosti na stavu / onemocnění:

  • Terapie euthyroidní rohovky je 75-200 μg;
  • Preventivní udržování relapsů po operační léčbě euthyroidní strumy - 75-200 mkg;
  • Thyrotoxikóza (v rámci komplexní terapie) - 50-100 mcg;
  • Rakovina štítné žlázy (pro supresivní léčbu) - 150-300 mcg;
  • Vykonání testu potlačení štítné žlázy - po dobu 3-4 týdnů před testem - 75 mcg, 1-2 týdny před testem - 150-200 mcg.

U dětí od narození do 3 let je denní dávka levotyroxinu podávána za 1 /2 hodiny před prvním podáváním (najednou). Přímo před použitím musí být tableta rozpuštěna ve vodě za vzniku jemné suspenze.

V případě hypotyreózy se L-thyroxin bere v zásadě po celý život. Při léčbě tyreotoxikózy se lék užívá v kombinaci s antityroidními léky po dosažení statusu euthyroidu. Doba trvání léčby levothyroxinem v jakémkoli stavu / nemoci je určena ošetřujícím lékařem.

Nežádoucí účinky

Při použití L-thyroxinu v souladu se všemi doporučeními a pod lékařským dohledem nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.

V případě přecitlivělosti na levotyroxin jsou možné alergické reakce. Jiné nežádoucí účinky se mohou projevit pouze při předávkování lékem.

Předávkování

V případě, že příznaky předávkování objevit přirozené hypertyreóza: nadměrné pocení, bolest srdce, poruchy srdečního rytmu, bušení srdce, třes, zvýšená chuť k jídlu, průjem, poruchy spánku, úzkost, ztráta hmotnosti.

V závislosti na závažnosti symptomů předávkování může lékař doporučit snížení denní dávky L-tyroxin, malý (několik dní), přestávky v jeho přijetí a / nebo užívání beta-blokátorů. Po normalizaci je nutno lék užívat s opatrností a minimální dávkou.

Zvláštní instrukce

V případě hypotyreózy kvůli hypofýzy léze by měly být podrobeny diagnózu a zjistit, zda oba nedostatečnost nadledvin. Pokud pozitivní výsledek, kdo substituční léčba kortikosteroidy (glukokortikoidy), je nezbytné znát před užitím hormon štítné žlázy k léčbě hypotyreózy, aby nedošlo k rozvoji akutní adrenální insuficience.

Pravidelně by měla být sledována koncentrace TSH v krvi, zvýšení tohoto indikátoru znamená nedostatečnou dávku L-thyroxinu.

Levothyroxin neovlivňuje koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí nezbytných pro zvládnutí komplexních mechanismů a vozidel.

Použití v těhotenství a laktaci

Léčba hypotyreózy během těhotenství a kojení musí pokračovat. Během těhotenství se zvyšuje hladina TSH, takže je zapotřebí zvýšit dávku L-thyroxinu.

Používání levothyroxinu sodného v těhotenství je kontraindikováno v kombinaci s antityroidními léky, protože při užívání L-thyroxinu může být vyžadováno zvýšení jejich dávky. Navíc, na rozdíl od levothyroxinu sodného, ​​mohou antithyroidní léky proniknout do placenty, což vede k rozvoji hypotyreózy u plodu.

Množství hormonu štítné žlázy, které se vylučuje do mateřského mléka (i když užíváte lék ve vysokých dávkách) je malý, takže není schopen způsobit žádné poruchy u dítěte. Nicméně kojící ženy by měly být léčeny pod dohledem lékaře a přísně dodržovat doporučení.

Aplikace v dětství

Podle pokynů je L-thyroxin povolen pro použití v pediatrii v závislosti na dávkování podle věku.

Aplikace ve stáří

L-thyroxin se používá podle indikací u starších pacientů podle lékařských doporučení.

Lékové interakce

Vzájemný vliv následujících látek / léků a levotyroxinu při současném použití:

  • Inzulín a perorální antidiabetika - mohou vyžadovat větší dávky (na začátku léčby levothyroxinu sodného, ​​jako je tomu v případě změny režimu dávkování by měl být častěji kontrolu koncentrace glukózy v krvi);
  • Nepřímé antikoagulancia, tricyklické antidepresiva - je zesíleno jejich působení (může být vyžadováno snížení dávky);
  • Colestipol, cholestyramin, hydroxid hlinitý - snižuje koncentraci sodné soli levothyroxinu v krevní plazmě v důsledku snížení rychlosti vstřebávání střeva;
  • Anabolické steroidy, asparaginasa, tamoxifen - existuje možnost farmakokinetických interakcí na úrovni vazby k proteinu;
  • Srdeční glykosidy - jejich účinnost se snižuje;
  • Salicyláty, klofibrát, furosemid (vysoká dávka), fenytoin - zvýšení obsahu krevní plazmy není spojen s proteiny sodné soli levothyroxinu a volného tyroxinu (T4); fenytoin snižuje množství levothyroxinu spojené s proteiny, a to až do 15% koncentrace T4 - 25%;
  • Léky obsahující estrogeny - zvyšují množství globulinu vázajícího tyroxin, což může u některých pacientů zvýšit potřebu levotyroxinu;
  • Somatotropin - je možné urychlit uzavření zón růstu epifýzy;
  • Fenobarbital, karbamazepin a rifampicin - může zvýšit clearance levothyroxin sodného, ​​která pravděpodobně zvýší jeho dávku;
  • Aminoglutethimid, amiodaron, p-aminosalicylová kyselina (PAS), Tyreostatika, beta-blokátory, ethionamid, karbamazepin, chloralhydrát, levodopy, diazepam, dopaminu, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - vliv na distribuci a metabolismu L-thyroxinu.

Analogy

L-thyroxin analogy jsou: Bagotiroks, soli levothyroxinu, Eutiroks, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Podmínky ukládání

Skladujte na suchém místě, chráněné před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nejvýše 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze L-thyroxinu

Hodnocení L-thyroxinu je většinou dobrá. Pacienti naznačují, že lék normalizuje rovnováhu hormonů štítné žlázy a to pozitivně ovlivňuje celkovou pohodu. Některé negativní zprávy obsahují stížnosti týkající se vývoje nežádoucích účinků.

Navzdory skutečnosti, že L-thyroxin je určen k léčbě endokrinních onemocnění, jeho anabolický účinek se často používá k úbytku hmotnosti. Pacienti tvrdí, že lék napomáhá opravit tělesnou hmotnost, zvláště pokud ho doplníte dietou s nízkým obsahem karbamidu. Lékaři také zdůrazňují, že levothyroxin sodný může být užíván pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním z příznaků narušení těla, takže snížení obsahu tuku může být považováno za druh vedlejšího účinku léku. Přijímání stejného L-thyroxinu výhradně ke ztrátě hmotnosti je přísně kontraindikováno, protože je plné vzniku různých zdravotních problémů. V tomto ohledu by léčivo mělo stanovit pouze lékař po stanovení přesné diagnózy.

Cena L-thyroxinu v lékárnách

Ceny L-thyroxinu v závislosti na dávce může být 50 tablet po 50 mg - 80 rublů 50 tablety po 100 mg - 100 RUB 100 tablet o síle 100 mg - 120 rublů...

Thyroxine: návod k použití, cena, hodnocení, analoge

Hormonální lék, který ovlivňuje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů. Měli by být užívány pouze podle lékařského předpisu as přísným dodržováním dávkovacího režimu. Změní práci kardiovaskulárního a centrálního nervového systému. Podle hlavních indikací lze použít u dětí všech věkových skupin.

Dávková forma

Lék je dostupný ve formě tablet pro orální podání. Všichni výrobci levotyroxinu poskytují pacientům širokou škálu dávkování, aby zajistily co nejlepší léčbu. Balení obsahuje obvykle 50 nebo 100 tablet, protože léčba zahrnuje dlouhodobé užívání léku.

Popis a složení

Hlavní účinnou látkou je levothyroxin sodný. Jeho dávkování v tabletách je 25, 50, 75, 100, 125 a 150 μg. Chemickou strukturou je tato látka podobná přirozenému hormonu štítné žlázy, která se produkuje u lidí. Lék užívá syntetickou sloučeninu. Po podání tablety se maximální koncentrace účinné látky fixuje po 6 hodinách. Klinické zlepšení nepřichází okamžitě. Pozitivní terapeutické změny se objevují v 3. až 3. dni léčby. Snížení rozptýleného rohovky nastane až po několika měsících léčby.

Prakticky celé množství levotyroxinu se váže na krevní proteiny. Poločas rozpadu 7 dní, ale může se měnit v závislosti na štítné žlázy funkčních schopností.

U lidí je levothyroxin částečně převeden na trijodthyronin, který ovlivňuje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů. Při léčbě vysokých dávek hormonu dochází ke snížení tvorby hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy a thyrotropinu hormonu hypotalamu.

Farmakologická skupina

Lék je hormony štítné žlázy.

Indikace pro použití

pro dospělé

Indikace pro použití thyroxinu jsou:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Hypotyreóza.
  3. Pooperační období karcinomu štítné žlázy.
  4. Difuzní toxický roubík.
  5. Substituční léčba po odstranění štítné žlázy.
  6. Profylaxe střev.
  7. Tyreostatická léčba hypertyreózy.
  8. Diagnostická suprese štítné žlázy.

pro děti

Thyroxin mohou být použity jako substituční terapii u hypotyreózy vrozené nebo získané povahy.

pro těhotné ženy a během laktace

Je povoleno užívat lék na substituční terapii pro hypotyreózu. Velký počet klinických studií naznačuje, že hormony štítné žlázy neohrožují plod a novorozence během těhotenství nebo laktace u ženy.

Je známo, že během těhotenství může být zesíleno hypotyreóza, kvůli které bude pacient potřebovat vyšší dávky hormonu. Během léčby je nutné sledovat funkci štítné žlázy a v případě potřeby upravit dávku léku.

Je však zakázáno užívat levothyroxin současně s tyreostatickými léky během těhotenství. Také by žena měla odmítnout provést testy štítné žlázy pomocí potlačení.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání tyroxinu jsou následující:

  1. Thyrotoxikóza.
  2. Akutní infarkt nebo zánět srdečního svalu.
  3. Adrenální nedostatečnost.
  4. Nesnášenlivost laktózy, galaktózy, porušení metabolismu glukózy.

Relativní kontraindikace jsou:

  1. Ischemická choroba srdeční.
  2. Hypertenze.
  3. Arytmie.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Malabsorpční syndrom.

Aplikace a dávky

pro dospělé

Denní dávka léčiva se vždy vybírá individuálně, v závislosti na povaze onemocnění a jeho závažnosti. Předepsané množství je třeba užít ráno na prázdný žaludek půl hodiny před jídlem. Tableta není žvýkaná a omývá dostatečným množstvím tekutiny.

Standardní dávka pro léčbu hypotyreózy a absence kardiovaskulárních onemocnění je 1,7 μg / kg tělesné hmotnosti. Změny mohou být provedeny, pokud má pacient obezitu nebo jeho věk přesahuje 55 let. Denní dávka je v průměru přibližně 100 μg.

Léčba hypotyreózy zpravidla trvá celý život. Korekce dávky se provádí postupně. V průměru může být množství levotyroxinu změněno o 12,5 μg jednou za dva týdny.

pro děti

K léčbě narozené hypotyreózy je denní dávka vypočtena individuálně pro každé dítě s přihlédnutím k jeho tělesné hmotnosti. Přibližné množství léčiva může být následující:

  1. 0-6 měsíců: až 50 mikrogramů.
  2. 6-12 měsíců: do 75 mcg.
  3. 1-5 let: do 100 mcg.
  4. 6-12 let: 100-150 mcg.
  5. Starší než 12 let 100-200 mcg.

Děti do 3 let, včetně kojenců, denní dávka podávaná najednou. Z tohoto důvodu je tableta rozemletá a rozpuštěna ve vodě. Výsledné suspenze by se měla okamžitě opít.

Pokud potřebujete dávku zvýšit nebo snížit, musíte postupovat postupně.

pro těhotné ženy a během laktace

Tuto drogu můžete užívat během těhotenství. Přesná dávka je stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou častěji pozorovány v případech, kdy je dávka léku zachycena nesprávně. Pacienti zaznamenali takové nežádoucí reakce, jako jsou:

  1. Vnitřní úzkost, nespavost, bolest hlavy, třes.
  2. Arytmie, tachykardie.
  3. Průjem, zvracení.
  4. Svědění, kožní vyrážky.
  5. Porušení menstruačního cyklu.
  6. Hyperhidróza, horečka, slabost, křeče.

Pokud dojde k nežádoucím účinkům, je léčivo zrušeno nebo sníženo o denní dávku. Pokud zmizely nežádoucí účinky, léčba může být obnovena.

Ve vzácných případech mohou být závažnější nežádoucí účinky - bronchospazmus, edém hrtanu, anafylaktický šok.

Interakce s jinými léky

Léková interakce je možná s těmito léky:

  1. Antidiabetické snížení jejich účinnosti.
  2. Kumarinové deriváty - zvýšené antikoagulační účinky, vysoké riziko krvácení a gastrointestinální krvácení.
  3. Cholestyramin je zpomalení absorpce levotyroxinu, což lze předejít pozorováním intervalu mezi užíváním léků.
  4. Přípravky obsahující kovové kationty (hliník, vápník, železo) snižují účinnost levotyroxinu. Patří sem antacidy, sucralfát. Pokud potřebujete obdržet současně, interval by měl být nejméně 2 hodiny.
  5. Furosemid, salicyláty mohou změnit koncentraci levotyroxinu v krvi.
  6. Glukokortikoidní hormony, amiodaron, jódové přípravky ovlivňují proces přeměny hormonů štítné žlázy na různé formy.
  7. Estrogeny. Při současném podávání je nutné zvýšit dávku thyroxinu.

Zvláštní instrukce

Je velmi důležité zvolit správnou dávku léku individuálně pro každého pacienta. Ve fyziologických množstvích nevede droga ke snížení tělesné hmotnosti. Zvýšené množství může vyvolat vývoj nežádoucích účinků.

Před zahájením léčby by lékař měl vyloučit ischemickou chorobu srdce, arteriální hypertenzi, hypofýzu nebo nadledvinovou nedostatečnost.

Před zahájením léčby hypotyreózy a hypertyreózy sekundární je nutné přesně určit příčinu patologie. Pokud máte podezření na autoimunitní proces, provádějí se další testy.

V době ošetření je lepší upustit od řízení vozidla, protože lék může způsobit nežádoucí účinky na nervový systém.

Pacienti s diabetem by měli být užíváni s opatrností.

Během těhotenství se kvůli změnám v hladinách estrogenu může zvýšit potřeba levotyroxinu.

Předávkování

Nadměrná dávka se projevuje příznaky tyreotoxikózy:

  1. Zvýšené palpitace.
  2. Porušení rytmu srdce.
  3. Průjem.
  4. Zvýšená chuť k jídlu.
  5. Snížená tělesná hmotnost.
  6. Tremor.
  7. Úzkost.
  8. Pocení.
  9. Poruchy spánku.

Pokud se vyskytnou známky předávkování, musíte snížit denní dávku léku nebo přestat léčit.

Podmínky skladování

Lék je uložen na místě chráněném před světlem při teplotě nejvýše 25 stupňů.

Analogy

Na základě levotyroxinu se vyrábějí následující léky:

  1. L-thyroxin od různých výrobců - Ukrajina, Německo a další. Produktová řada je představována širokým rozsahem dávkování od 25 do 150 μg. V balení může být od 25 do 100 tablet.
  2. Bagotiroks. Výrobce - Argentina. V lékárnách existují tablety obsahující 50, 100 a 150 μg účinné látky.
  3. Eutiroks. Německá droga vysoké kvality, která je velmi populární. K dispozici ve všech dávkách od 25 do 150 μg.

Náklady na tyroxin jsou v průměru 120 rublů. Ceny se pohybují od 58 do 195 rublů.

Můžete Chtít Profi Hormony