Thyroxin (t4, tetrajodothyronin) je jedním ze dvou nejdůležitějších hormonů produkovaných štítnou žlázou. Nejdůležitějším diagnostickým kritériem stavu štítné žlázy je přesně analýza volného tyroxinu. Je také označen jako: ft4, st. 4 nebo st. thyroxin.

Tento hormon se syntetizuje za účasti aktivních folikulů štítné žlázy, z nichž se objevuje předchozí tetraiodotyronin - tyreoglobulin, který se specifickými procesy přemění na tyroxin.

T4 má silný katabolický účinek. Jeho hlavní podstatou je zpracovat tělesné rezervy (tuky a glykogen) do jednodušších sloučenin, aby se extrahovala energie pro životně důležité funkce těla. Tuk je rozdělen na mastné kyseliny a bílkoviny na aminokyseliny, například.

Příznaky zvýšeného T4

Hlavní příznaky zvýšené koncentrace tyroxinu v krvi:

  • nervové vzrušení;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • svalové křeče;
  • tachykardie;

Pokud se hyperthyroidismus (onemocnění štítné žlázy způsobené zvýšenou koncentrací thyroxinu v těle) nedetekuje včas a nereaguje na hormonální substituční terapii, můžete vydělat závažné následky nebo zemřít z této nemoci.

Symptomy nízké T4

Když nedostatek m4 vyvine hypotyreózu, což vede k:

  • obezita;
  • pokles síly;
  • snížená chuť k jídlu;
  • celkové poruchy štítné žlázy.

To je důvod, proč je nutné provést vyšetření u endokrinologa a včas provést testy nejdůležitějších hormonálních indikátorů, zvláště pokud člověk žije v rizikové zóně (území s nedostatkem jódu).

St T4 - norma ukazatelů

U žen a mužů jsou normové hodnoty přesně stejné, přestože tento typ analýzy thyroxinu je volný nebo běžný. Výjimkou v případě obou pohlaví je pouze jedna - ženská těhotenství. V závislosti na době nasycení se také mění počet plodů. Přibližně tyto referenční hodnoty mají analýzu volného t4 u mužů a žen:

A takové - na obecné:

V každém laboratorním diagnostickém centru se mohou referenční hodnoty lišit v důsledku různých značek činidel. Ale ve většině laboratoří v Rusku jsou právě takové hodnoty.

Existuje široce rozšířený názor, že ženy mají nižší hladinu volného tetrajodthyroninu než muži. Ale je to stále kontroverzní otázka. Proto je ve většině případů obvyklé zohledňovat stejné hodnoty pro obě pohlaví, s výjimkou indikátorů během těhotenství. V závislosti na období těhotenství existují takové referenční hodnoty volného T4:

  • až 13 týdnů by jeho hladina měla být nejméně 12,1 a nejvýše 19,6 pmol / litr;
  • v období od 13 do 28 týdnů - 9,6 - 17 pmol / litr;
  • mezi 28 a 42 týdny - 8,4 - 15,6 pmol / litr.

Jaké jsou odchylky od normy?

Pokud by se po provedení laboratorních testů zvýšil volný T4, mohlo by to znamenat takové možné porušení:

  • přítomnost difúzního toxického rohovky;
  • zánět štítné žlázy (tyroiditida);
  • vzhled adenomu štítné žlázy;
  • chronická ledvinová patologie;
  • onemocnění jater (např. cirhóza).

Může být také:

  • jeden z příznaků tyreotoxikózy nezávislé na TTG;
  • zvýšený volný thyroxin v důsledku obezity;
  • zvýšené ft4 v důsledku zhoršené aktivity štítné žlázy po podání;
  • kvůli léčbě heparinem.

Pokud je však ft4 pod normou, může to často znamenat takové patologie:

  • primární hypotyreóza;
  • vývoj endemického rohovce;
  • výskyt autoimunní tyroiditidy;
  • po resekci štítné žlázy;
  • vznik sekundární hypotyreózy;
  • thyrotropinom (zřídka);
  • výskyt zánětlivých procesů v hypofýze nebo hypotalamu;
  • chronická nedostatečnost jodidu draselného v těle;
  • fyzické vyčerpání (hlad, nedostatek bílkovin ve stravě);
  • chronická otravu těžkými kovy (olovem).

Nedostatek volného tetrajodthyroninu v lidském těle často vyplývá z použití kombinovaných perorálních kontraceptiv a užívání opiátů.

Které léky mohou zkreslovat st. tetrajodthyronin?

Hormonové léky:

  • amiodaron;
  • levotyroxin;
  • tamoxifen;
  • kyselina valproová;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • anazolu;
  • furosemid.

Redukující léky:

  • androgenní-anabolické steroidní hormony;
  • fenytoin;
  • karbamazepin;
  • tyreostatika;
  • clofibrát;
  • léky s obsahem lithia;
  • methadon;
  • oktreotid.

Když generál nebo st. tetrajodthyronin?

S podezřeními na hypertyreózu. Jeho příznaky jsou:

  • častý puls;
  • chronická nervová excitabilita;
  • ztráta hmotnosti;
  • třesení končetin;
  • porušení kvality spánku;
  • chronická únava;
  • časté průjem;
  • vyčnívající oční bulvy;
  • zhoršené vidění;
  • zarudnutí nebo suché oči.

Pokud máte podezření na hypotyreózu. Symptomy:

  • obezita;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • narušení cyklu u žen;
  • ztráta vlasů;
  • zácpa;
  • otok;
  • suchá kůže;

Také analýza je povinná pro těhotné ženy, u kterých bylo dříve zjištěno, že mají tendenci rozvíjet patologii štítné žlázy, a ženy, které nemohou otěhotnět.

T4 bez tyroxinu: příčiny poklesu nebo zvýšení hormonu, norma u žen

T4 (hormon T4) je hormonální jednotka, kterou produkuje štítná žláza. Tento hormon obsahuje jód (4 jednotky) a je nezbytný pro stimulaci tvorby bílkovin.

Povaha problému

Thyroxin je běžným hormonem a jeho hormon (CT4) je volný. Obecně T4 se může lišit pod vlivem různých faktorů - onemocnění, užívání léků, těhotenství, menopauzálních změn a podobně. A co se týče volného tyroxinu, mění se mírně a normálně by měl zůstat prakticky na stejné úrovni.

Je to volný tyroxin, který je indikátorem stavu štítné žlázy lidského těla. To je rozdíl mezi běžným a volným hormonem štítné žlázy. Co je to T4 hormon, což vede k přebytku tyroxinu, nedostatek tyroxinu, proč potřebujeme tento hormon je zodpovědný za to, co tyroxin, bude funkce hormonů a další otázky bude pojednáno níže.

Co je tohle hormon?

Volný tyroxin - hormon, který syntetizuje štítné žlázy, většina z toho byla v důsledku proteinu, a v případě, že je potřeba pro to, vstupuje do těla jako T4, zatímco zbývající část pokračuje být ve volné formě.

Takže, co je to ten hormon? T4 hormon je zodpovědný za katabolismus, to znamená, že se podílí na procesu získávání energie a ovlivňuje saturaci tkání potřebnou dávkou kyslíku. Podle množství krve endokrinologů T4 posuzuje práci štítné žlázy.

U mužů a žen je volná norma pro tyroxin stejná. Jediným rozdílem je, že během těhotenství dítěte vzrůstá produkce thyroxinu a po 40 letech se snižuje u mužů i žen. Kromě toho je volný T4 produkován více ráno a večer se jeho syntéza snižuje. Úroveň thyroxinu (T4) je ovlivněna sezonou - v zimě a na podzim se zvyšuje jeho koncentrace v krvi a v létě a na jaře klesá.

Na tyroxinu (ft4) tvoří 90% všech hormonů, které produkuje štítná žláza. TTG je také hormon štítné žlázy, následující procesy v těle závisí na těchto hormonech:

  • krevní tlak;
  • rytmus srdce;
  • rychlost myšlenkového procesu;
  • energie a mobility;
  • procesy výměny a tak dále.

T4 je běžná a volná je hormony, na kterých závisí:

  • udržování optimální tělesné teploty;
  • syntéza proteinů;
  • růst endometria;
  • oxidačních procesů.

Norma thyroxinu

Celkový tyroxin. Norma je pro muže a ženy odlišná. Volný tyroxin u žen i mužů je stejný, jeho množství nezávisí na pohlaví, ale na věku člověka. Norma u mužů starších 18 let kolísá 4,5 až 10,5 μg / dl. Norma u žen je od 5,5 do 11 μg / dl.

Pro těhotné ženy existuje norma T4. U ženy v prvním trimestru se zvedá a pak klesá. Thyroxin je hormon, jehož zvýšení je v době porodu velmi nebezpečné, neboť jeho významný přebytek může vyvolat patologické stavy plodu a způsobit potrat. Proto v této fázi by žena měla pečlivě sledovat hormonální hladinu.

Jak se připravit na analýzu

Pokud lékař určí směr analýzy T4, potřebujete vědět, jaké jsou faktory ovlivňující výsledek analýzy:

  1. Krev se užívá pouze ráno a na prázdném žaludku by večerní jídla měly být nejpozději 8 hodin před analýzou. Můžete vypít pouze vodu bez plynu.
  2. Několik hodin před analýzou by se mělo zdržet kouření.
  3. Den před zahájením studie musíte vyloučit uzené, smažené a mastné. Alkoholové produkty, energetické nebo tonické nápoje jsou vyloučeny.
  4. Zvýšení hladiny tyroxinu může být fyzické a emocionální zátěž.
  5. Několik týdnů před testem je nutné přestat užívat thyroidní a steroidní hormony.

Z jakých důvodů klesá koncentrace T4? Proč může být koncentrace T4 v krvi nedostatečná? Důvody, proč je T4 snížena, mohou být následující:

  • prudký pokles množství bílkovin ve stravě;
  • nedostatek jódu;
  • příjem orální antikoncepce a některých dalších léků;
  • stres;
  • goiter;
  • benigní formace v endokrinní žláze;
  • zánětlivé procesy v mozku (v hypofýze);
  • hypotyreóza;
  • otravy olovem;
  • kraniocerebrální trauma a tak dále.

Pokud je T4 volný, projeví se následující příznaky:

  • apatie, podrážděnost, náhlé změny nálady a další změny v psychickém stavu;
  • sušení kůže;
  • svalová slabost;
  • křehkost vlasů a nehtů;
  • opuch tváře a končetin;
  • poruchy srdce;
  • zvýšení hmotnosti;
  • poruchy v menstruačním cyklu;
  • u dětí, tyroxin pod normou způsobuje nevyřízené zátěže v duševním a fyzickém vývoji, až k cretinismu.

Nedostatek thyroxinu může způsobit neplodnost. Podváha (nízká), T4 lze pozorovat nejen v patologických procesů ve štítné žláze, ale i při onemocněních jiných orgánech kromě jeho úroveň vlivu nezdravého životního stylu.

Pokud testy prokázaly sníženou úroveň thyroxinu, znamená to, že je zapotřebí naléhavé konzultace s endokrinologem. Vysvětlí, jak zvýšit hormonální hladinu hormonálními léky. Nezávisle přijímat léky nebo tradiční medicína je zakázána, protože takové akce mohou pouze zhoršit zdravotní stav. Lékař může předepisovat hormonální přípravky na základě výsledků výzkumů, a proto předat krev na úrovni 4 je nutné nejméně jednou za rok.

Proč se může T4 zvýšit

Pokud je T4 zvýšena volně, znamená to, že tělo má následující patologie:

  • porušení funkce štítné žlázy;
  • onemocnění ledvin;
  • nadváha;
  • myelom;
  • problémy s játry;
  • porušování výměnných procesů.

Kromě toho je u žen během těhotenství pozorován zvýšený tyroxin, důvody pro nadměrnou koncentraci mohou být zahrnuty v nekontrolovaném přijetí léků, včetně heparinu.

Při přebytku thyroxinu se pacient může stěžovat na následující příznaky:

  • návaly horka a astmatických záchvatů;
  • rychlý puls;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • třesení končetin;
  • zvýšené pocení;
  • arytmie.

Ve skutečnosti se tento stav nazývá hypertyreóza. Hmotnost pacienta klesá v důsledku toho, že tyroxin (hormon štítné žlázy) ovlivňuje rozpad tuků. Zrychlení tohoto procesu má negativní vliv na práci orgánů - pocení se začíná zvyšovat, srdeční frekvence se zrychluje.

Výkyvy nálady také ovlivňují hormony - tyroxin stimuluje nervový systém. Pokud jde o chvění končetin, je tento jev způsoben impulsem, který se vytváří a přenáší prostřednictvím neuromuskulárního systému.

Pokud je T4 zvýšená, léčba by měla začít co nejdříve, protože vysoký T4 podporuje uvolňování vápníku z kostního systému, což vede k rozvoji osteoporózy.

Pro snížení hormonu štítné žlázy - T4 je možné pomocí hormonálních léků, ale pouze kvalifikovaní specialisté by měli napsat je.

Kdo by měl provést test na T4

Analýza pro volný T4 je zobrazena v následujících případech:

  • potvrzení zvýšení nebo snížení hladiny TSH a T4 je rozhodujícím faktorem v tomto případě;
  • krevní test na sledování účinnosti terapie hyper- nebo hypotyreózy;
  • pravidelný krevní test;
  • analýza krve během těhotenství;
  • pozorování novorozenců, které se narodily matkám s patologií endokrinního systému;
  • neplodnost ve fertilním věku.

Zvýšení a snížení tyroxinu je závažným patologickým procesem, který vyžaduje konzultaci s příslušným endokrinologem. Samostatné podávání léků je zakázáno! Je přijatelné použít terapii, kterou je pouze odborník. Při odpovídající léčbě může být hormonální hladina normalizována, aniž by došlo k vážným patologickým stavům.

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Hormony štítné žlázy T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin) - hormony štítné žlázy se stanoví v krvi, citlivosti testovacích systémů hormonů je jiný. Proto v různých laboratořích jsou normy těchto ukazatelů odlišné. Nejobvyklejší metodou analýzy hormonů štítné žlázy je metoda ELISA. Pozornost by měla být věnována získání výsledků analýzy hormonů štítné žlázy hormony normou je odlišná pro každou laboratoř, a to by měla být uvedena ve výsledcích.
Thyreotropní hormon aktivuje činnost štítné žlázy a zvyšuje syntézu jeho „osobní“ (štítné žlázy), hormony - tyroxin nebo tetraiodothyronine (T4) a trijodthyroninu (T3). Tyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, který obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), většina z nich se váže na transportní proteiny, hlavně TBG, stav. Norma hormony štítné žlázy, které do značné míry závisí na denní době, a stav těla, mají výrazný účinek na metabolismus proteinů v těle. Při normální koncentraci thyroxinu a trijodthyroninu se aktivuje syntéza proteinových molekul v těle. Cirkulační hormon štítné žlázy thyroxin (T4) je téměř úplně vázán na transport bílkovin. Bezprostředně po vstupu do krve ze štítné žlázy se velké množství thyroxinu převádí na trijodthyronin, aktivní hormon. Lidé s hypertyreózou (produkce hormonů nad normálem) zvyšuje hladinu cirkulujícího hormonu.

Nejběžnější metodou diagnostiky onemocnění štítné žlázy je krevní test hormonů štítné žlázy, a zvláště se to týká žen, protože patologii štítné žlázy se nachází hlavně v krásné polovině. Jen málo lidí se však zajímalo o to, co tyto indexy znamenají a které se pod obecným názvem "testy hormonů štítné žlázy" odevzdávají.

Normy hormonů štítné žlázy v krvi:

Hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Bez tyroxinu (bez T4) 9,0 až 19,1 pmol / l
Bez trijodhyroninu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti thyroglobulinové (AT-TG) normě nmol / l.

Referenční hodnoty (dospělí), norma v krvi obecné T3:

Zvýšení úrovně T3 obecně:

  • tirotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom štítné žlázy;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • zvýšení hmotnosti;
  • systémové nemoci;
  • hemodialýza;
  • příjem amiodaronu, estrogenů, levotyroxinu, metadonu, perorálních kontraceptiv.

Snížení úrovně T3 obecně:

  • syndromu euthyroidního pacienta;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • chronické onemocnění jater;
  • závažná nehyroidní patologie včetně somatických a duševních onemocnění.
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • nízkoproteinová strava;
  • příjem léků, jako je anti-thyroidních činidel (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexamethason, hydrokortison), nesteroidní protizánětlivé léky (salicyláty, aspirin, diklofenak, fenylbutazon), perorální antikoncepce, hypolipidemika (colestipol, cholestyramin), zneprůhledňující činidla, terbutalin.

Bez trijodthyroninu (bez T3, volný triiodthyronin, FT3)

Hormon štítné žlázy stimuluje metabolismus a absorpci kyslíku tkáněmi (aktivnější T4).

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). V periferních tkáních je tvořena deiodinace T4. Volná T3 je aktivní část celkového T3, což činí 0,2-0,5%.

T3 je aktivnější než T4, ale je v krvi v nižší koncentraci. Zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku u všech tělních tkání, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

11-15 let koncentrace volného T3 dosáhne úrovně dospělých. U mužů a žen starších 65 let dochází k poklesu volného T3 v séru a plazmě. V těhotenství se T3 snižuje z I. až III. Trimestru. Týden po dodání se normalizují volné hodnoty T3 v séru. Ženy mají nižší koncentrace volného T3 než muži v průměru 5-10%. Pro volné sezónní výkyvy T3 jsou typické: maximální úroveň volného T3 klesá na období od září do února, minimální - pro letní období.

Jednotky měření (mezinárodní standard): pmol / l.

Měří se alternativní jednotkyOia: pg / ml.

Překlad jednotek:pg / ml x 1,536 == pmol / l.

Referenční hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšení úrovně:

  • thyrotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • T4-rezistence na hypotyreózu;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • snížení hladiny globulinu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • hemodialýza;
  • chronické onemocnění jater.
Snížená úroveň:
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • těžká neštýrobní patologie včetně somatických a duševních onemocnění;
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • dietu s nízkým obsahem bílkovin a nízkokalorickou dietou;
  • těžká fyzická aktivita u žen;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • příjem amiododaronu, velké dávky propranololu, rentgenové jodové kontrastní látky.

Celkový obsah tyroxinu (celkový obsah T4, celkový tetrajodthyronin, celkový thyroxin, TT4)

Aminokyselinový hormon štítné žlázy stimuluje zvýšení spotřeby kyslíku a tkáňového metabolismu.

Norma obecného T4: u žen 71-142 nmol / l, u mužů 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormonu T4 lze pozorovat u: tyreotoxického úderu; těhotenství; postpartální dysfunkci štítné žlázy

Měrné jednotky (mezinárodní standard): nmol / l.

Alternativní měrné jednotky: μg / dL

Překlad jednotek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenční hodnoty (norma volného tyroxinu T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • thyrotropinom;
  • toxický goiter, toxický adenom;
  • tyreoiditida;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • Snížení vazebné kapacity globulinu vázajícího štítnou žlázu;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • umělá tyreotoxikóza způsobená samorazením T4;
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • porfyrie;
  • příjem léků, jako je amiodaron, RTG kontrastní obsahující jod prostředky (iopanoevaya kyselina tiropanoevaya), hormony, štítné žlázy léky (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetické estrogeny (mestranol, stilbestrol), opiáty (methadon), perorální antikoncepci, fenothiazin, prostaglandiny, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, inzulin.
Snížená hladina tyroxinu (T4):

  • primární hypotyreóza (vrozená a získaná: endemická struma, autoimunní tyroiditida, neoplastické procesy ve štítné žláze);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • příjem z následujících léčiv: činidla pro léčbu rakoviny prsu (aminoglutethimid, tamoxifen), trijodthyronin, proti štítné žlázy prostředků (methimazolu, propylthiouracil), asparagináza, kortikotropin, glukokortikoidy (kortizon, dexamethason), kotrimoxazol, anti-TB činidel (kyseliny aminosalicylové, ethionamid) jodid (131I), fungicidní činidla (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemika (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak, fenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgeny (stanozolol), antikonvulziva (kyselina valproová, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (přijímat velké dávky), ve formě lithiové soli.

Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). Je předchůdcem T3. Zvýšení rychlosti bazálního metabolismu zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Zvyšuje potřebu vitamínů pro tělo. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Jednotky měření (mezinárodní norma SI): pmol / l

Alternativní měrné jednotky: ng / dL

Překlad jednotek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenční hodnoty (norma volné T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • toxický roubík;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • Hypotyreóza léčená tyroxinem;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • podmínky, při kterých je snížena hladina nebo vazebná kapacita globuletu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • tyrotoxikóza způsobená samovolným zaměřováním T4;
  • obezita;
  • příjem z následujících léčiv: amiodaron, hormonu štítné žlázy léky (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, rentgenové přípravky tamoxifen, kyselinu valproovou;
  • léčba heparinem a onemocnění spojená se zvýšením volných mastných kyselin.

Snížení hladiny thyroxinu (T4):

  • Primární hypotyreóza bez léčby thyroxin (vrozené, získané: endemické strumy, autoimunitní tyreoiditida, novotvary štítné žlázy, rozsáhlé resekce štítné žlázy);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze, thyrotropinom);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • dieta s nízkým obsahem bílkovin a významný nedostatek jódu;
  • kontakt s olovem;
  • chirurgické zákroky;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti u obézních žen;
  • užívání heroinu;
  • příjem z následujících léčiv: anabolické steroidy, antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin), předávkování tyreostatik, clofibrat, lithium přípravky, methadon, oktreotid, perorální antikoncepce.

Během dne se maximální koncentrace tyroxinu stanoví od 8 do 12 hodin, minimálně od 23 do 3 hodin. V průběhu roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány v období od září do února, minimální - v létě. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot v III. Trimestru. Úroveň hormonu u mužů a žen zůstává relativně konstantní po celý život, klesá až po 40 letech.

Koncentrace volného tyroxinu zpravidla zůstává v normě pro těžké onemocnění, které nejsou spojeny se štítnou žlázou (koncentrace celkového T4 může být snížena!).

Zvýšené hladiny T4 jsou podporovány vysokými koncentracemi sérového bilirubinu, obezitou a struny při podávání krve.

AT k RTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrosomálních antigeny (TPO testy na protilátky mikrosomální peroxidáza nebo AT-MAG protilátek thyrocytes mikrosomální frakce).

Jednotky měření (mezinárodní norma): Jednotka / litr.

Referenční (normální) hodnoty:

  • ≤1 U / l - negativní;
  • 1,1 - 1,5 U / l - pochybné;
  • > 1,5 U / l - pozitivní.

Pozitivní výsledek:

  • Difúzní toxický rohovec (Gravesovu chorobu) v 85 až 95% případů.
  • Jiné formy tyreoiditidy.

Hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH, thyrotropin, thyreotropní hormon, TSH)

Vyrábí se bazofily předního laloku hypofýzy pod kontrolou tyreotropního uvolňujícího faktoru hypotalamu, jakož i somatostatinu, biogenních aminů a hormonů štítné žlázy. Posiluje vaskularizaci štítné žlázy. Zvyšuje tok jodu z krevní plazmy do buněk štítné žlázy, stimuluje syntézu thyreoglobulinu a štěpení T3 a T4 z něj a přímo stimuluje syntézu těchto hormonů. Posiluje lipolýzu.

Mezi koncentracemi volného T4 a TSH v krvi je inverzní logaritmický vztah.

Sekrece TSH typické denní změny: nejvyšší hodnoty krevního TSH dosahuje až 2 - 4 hodin ráno, vysoká hladina v krvi se stanoví jako 6 - minimální hodnoty od 8 do TTG spadnout na 17 - 18 hodin. Normální rytmus sekrece je narušován nočním probuzením. Během těhotenství se koncentrace hormonu zvyšuje. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje, množství uvolňování hormonů v noci klesá.

Jednotky měření (mezinárodní norma): mEq / l.

Alternativní měrné jednotky: mcU / ml = mU / l.

Překlad jednotek: mcU / ml = mU / l.

Referenční hodnoty (norma TSH v krvi):

  • tirotropinom;
  • bazofilní adenom hypofýzy (zřídka);
  • syndrom neregulované sekrece TSH;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • primární a sekundární hypotyreóza;
  • juvenilní hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • subakutní tyreoiditida a Hashimotova tyroiditida;
  • ektopická sekrece u nádorů plic;
  • nádor hypofýzy;
  • závažné tělesné a duševní onemocnění;
  • těžká gesta (preeklampsie);
  • cholecystektomie;
  • kontakt s olovem;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • hemodialýza;
  • antikonvulziva ošetření (valproovou kyselinu, fenytoin, benserazid), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol), příjem léků, jako je amiodaron (y eutirioidnyh a hypotyreózou pacientů), kalcitonin, antipsychotika (deriváty fenothiazinu, aminoglutethimid), klomifen, antiemetika prostředky (Motilium, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, RTG kontrastní činidla, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, difenylhydantoin (fenytoin), prednison, rifampicin.
Snížení hladiny TSH:
  • toxický roubík;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • hypertyreóza těhotných žen a poporodní nekróza hypofýzy;
  • T3-toxicóza;
  • latentní tyreotoxikóza;
  • přechodná tyreotoxikóza u autoimunní tyroiditidy;
  • tirotoksikoz kvůli vlastnímu cílení T4;
  • trauma hypofýzy;
  • psychický stres;
  • hladovění;
  • příjem léků, jako jsou anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatika, beta-adrenergní agonisty (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreózou pacientů), thyroxin, trijodthyronin, karbamazepin, somatostatin a oktreotid, nifedipin, přípravky pro léčbu hyperprolaktinemie (metergolin, peribedil, bromokriptin).

Volný tyroxin (T4): normální, zvýšený a snížený u žen

Thyroxin (t4, tetrajodothyronin) je jedním ze dvou nejdůležitějších hormonů produkovaných štítnou žlázou. Nejdůležitějším diagnostickým kritériem stavu štítné žlázy je přesně analýza volného tyroxinu. Je také označen jako: ft4, st. 4 nebo st. thyroxin.

Jak je syntetizován hormon T4

Tento hormon se syntetizuje za účasti aktivních folikulů štítné žlázy, z nichž se objevuje předchozí tetraiodotyronin - tyreoglobulin, který se specifickými procesy přemění na tyroxin.

T4 má silný katabolický účinek. Jeho hlavní podstatou je zpracovat tělesné rezervy (tuky a glykogen) do jednodušších sloučenin, aby se extrahovala energie pro životně důležité funkce těla. Tuk je rozdělen na mastné kyseliny a bílkoviny na aminokyseliny, například.

Příznaky zvýšeného T4

Hlavní příznaky zvýšené koncentrace tyroxinu v krvi:

  • nervové vzrušení;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • svalové křeče;
  • tachykardie;

Pokud se hyperthyroidismus (onemocnění štítné žlázy způsobené zvýšenou koncentrací thyroxinu v těle) nedetekuje včas a nereaguje na hormonální substituční terapii, můžete vydělat závažné následky nebo zemřít z této nemoci.

Symptomy nízké T4

Když nedostatek m4 vyvine hypotyreózu, což vede k:

  • obezita;
  • pokles síly;
  • snížená chuť k jídlu;
  • celkové poruchy štítné žlázy.

To je důvod, proč je nutné provést vyšetření u endokrinologa a včas provést testy nejdůležitějších hormonálních indikátorů, zvláště pokud člověk žije v rizikové zóně (území s nedostatkem jódu).

St T4 - norma ukazatelů

U žen a mužů jsou normové hodnoty přesně stejné, přestože tento typ analýzy thyroxinu je volný nebo běžný. Výjimkou v případě obou pohlaví je pouze jedna - ženská těhotenství. V závislosti na době nasycení se také mění počet plodů. Přibližně tyto referenční hodnoty mají analýzu volného t4 u mužů a žen:

A takové - na obecné:

V každém laboratorním diagnostickém centru se mohou referenční hodnoty lišit v důsledku různých značek činidel. Ale ve většině laboratoří v Rusku jsou právě takové hodnoty.

Existuje široce rozšířený názor, že ženy mají nižší hladinu volného tetrajodthyroninu než muži. Ale je to stále kontroverzní otázka. Proto je ve většině případů obvyklé zohledňovat stejné hodnoty pro obě pohlaví, s výjimkou indikátorů během těhotenství. V závislosti na období těhotenství existují takové referenční hodnoty volného T4:

  • až 13 týdnů by jeho hladina měla být nejméně 12,1 a nejvýše 19,6 pmol / litr;
  • v období od 13 do 28 týdnů - 9,6 - 17 pmol / litr;
  • mezi 28 a 42 týdny - 8,4 - 15,6 pmol / litr.

Jaké jsou odchylky od normy?

Pokud by se po provedení laboratorních testů zvýšil volný T4, mohlo by to znamenat takové možné porušení:

  • přítomnost difúzního toxického rohovky;
  • zánět štítné žlázy (tyroiditida);
  • vzhled adenomu štítné žlázy;
  • chronická ledvinová patologie;
  • onemocnění jater (např. cirhóza).

Může být také:

  • jeden z příznaků tyreotoxikózy nezávislé na TTG;
  • zvýšený volný thyroxin v důsledku obezity;
  • zvýšené ft4 v důsledku zhoršené aktivity štítné žlázy po podání;
  • kvůli léčbě heparinem.

Pokud je však ft4 pod normou, může to často znamenat takové patologie:

  • primární hypotyreóza;
  • vývoj endemického rohovce;
  • výskyt autoimunní tyroiditidy;
  • po resekci štítné žlázy;
  • vznik sekundární hypotyreózy;
  • thyrotropinom (zřídka);
  • výskyt zánětlivých procesů v hypofýze nebo hypotalamu;
  • chronická nedostatečnost jodidu draselného v těle;
  • fyzické vyčerpání (hlad, nedostatek bílkovin ve stravě);
  • chronická otravu těžkými kovy (olovem).

Nedostatek volného tetrajodthyroninu v lidském těle často vyplývá z použití kombinovaných perorálních kontraceptiv a užívání opiátů.

Které léky mohou zkreslovat st. tetrajodthyronin?

Hormonové léky:

  • amiodaron;
  • levotyroxin;
  • tamoxifen;
  • kyselina valproová;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • anazolu;
  • furosemid.

Redukující léky:

  • androgenní-anabolické steroidní hormony;
  • fenytoin;
  • karbamazepin;
  • tyreostatika;
  • clofibrát;
  • léky s obsahem lithia;
  • methadon;
  • oktreotid.

Když generál nebo st. tetrajodthyronin?

S podezřeními na hypertyreózu. Jeho příznaky jsou:

  • častý puls;
  • chronická nervová excitabilita;
  • ztráta hmotnosti;
  • třesení končetin;
  • porušení kvality spánku;
  • chronická únava;
  • časté průjem;
  • vyčnívající oční bulvy;
  • zhoršené vidění;
  • zarudnutí nebo suché oči.

Pokud máte podezření na hypotyreózu. Symptomy:

  • obezita;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • narušení cyklu u žen;
  • ztráta vlasů;
  • zácpa;
  • otok;
  • suchá kůže;

Také analýza je povinná pro těhotné ženy, u kterých bylo dříve zjištěno, že mají tendenci rozvíjet patologii štítné žlázy, a ženy, které nemohou otěhotnět.

Jak je naznačeno nesrovnalostí mezi normou analýzy

Štítná žláza je součástí lidského endokrinního systému, nezbytného pro realizaci procesů metabolismu, a to vývojem určité normy hormonů. Porucha štítné žlázy vede k problémům s nervovým, trávicím a reprodukčním systémem.

Při primárním vyšetření v endokrinologickém pracovišti dostane pacient žádost o analýzu hormonů T4, T3, TTG. Nesoulad s normou indikuje problém v endokrinním systému.

Thyroxin nebo T4 hormon produkovaný štítnou žlázou a je nezbytný pro syntézu štítné žlázy látek. Nadbytek volného tyroxinu u mužů a žen, vede k narušení těla a problémy se srdcem a cév.

Tyroxin není syntetizován hormonu štítné žlázy, je však nezbytné pro normální vývoj dětí v období dělohy a po porodu, takže její rychlost je tak důležitý pro těhotné ženy.

Je to thyroxin, který reguluje termoregulaci, metabolické procesy.

Patologický stav stavu štítné žlázy je indikátorem porušení v činnosti žláz s vnitřní sekrecí u žen, mužů a dětí. Po celou dobu trvání T4 rychlosti zůstává v podstatě beze změny a závisí především na pohlavních zvyšuje koncentrace hormonu v průběhu těhotenství u žen, byl pozorován mírný pokles hladiny hormonů po čtyřiceti let.

Jaká je změna hladin hormonů u mladých lidí v reprodukčním věku? Zvýšení volného tyroxinu - ukazatel hypertyreózy, snížené volný T4 znamená, hypotyreóza.

Úroveň produkoval steroidní hormony thyroxin vazba nezávisí na imunoglobulinu, která umožňuje jeho použití pro diagnózu, prováděné v konkrétních podmínkách v organismu, jako je například těhotenství, užívání orální antikoncepce, estrogenu a androgenu přípravy.

Pro diagnostiku sekundární formy hypotyreózy, která je způsobena patologií hypofýzy nebo hypotalamu, je nutná provést krevní test hladiny volné a celkové T4. V tomto případě se zvýšeným hladinou thyroxinu zůstává hladina TSH nezměněna.

Norma nebo míra thyroxinu u žen

Ženy mají nižší počet štítné žlázy než muži. Koncentrace T4 v těle ženy závisí na sezóně, počasí, klimatu, denní době a dalších faktorech.

Nejvyšší množství T4 je vyloučeno v ranních hodinách, minimální množství hormonu je pozorováno v noci.

V závislosti na ročním období je diagnostikována maximální koncentrace T4 v krvi u žen v podzimních, zimních a jarních obdobích, minimální v létě.

Norma T4 pro ženy:

  • Volný T4 10,3-24,5 pmol / l;
  • T4 celkem 54-156 nmol / l;
  • U těhotných žen T4 120-140 nm / l;
  • Pro ženy po 40 letech, 80 až 100 nm / l.

Po čtyřicítce se potřeba tyroxinu snižuje, protože hormonální aktivita organismu klesá.

Jakákoli odchylka od hormonální normy je poplachový signál, což naznačuje narušení fungování endokrinního systému jako celku nebo štítné žlázy zvlášť.

Snížená syntéza volných tyroxinových diagnóz:

  • hypotyreóza;
  • nedostatek jódu;
  • zánětlivé nemoci hypofýzy;
  • špatná výživa;
  • náhlou ztrátou hmotnosti;
  • tvrdá práce;
  • goiter;
  • neoplasm ve štítné žláze.

Způsobit nedostatečnou generaci T4 chirurgii žlázy, poranění hlavy, podávání antikoncepce a štítné žláze předávkování antituberculosis, protizánětlivé léky.

Překročení normy T4 volné u žen indikuje přítomnost takových problémů:

  • narušení štítné žlázy v poporodním období;
  • myelom;
  • chorionický karciom;
  • onemocnění jater;
  • toxický difuzní roubík;
  • obezita;
  • nefroze.

Zvýšení volného T4 vede k předávkování furasemidem, danazolem, aspirinem, kyselinou valproovou, tamoxifenem.

Krevní test na volné T4 je nezbytný pro ženy plánující těhotenství, protože hormon thyroxin je volný je důležitý pro normální vývoj plodu.

Norma T4 u těhotných žen

T4 hormon syntetizovaný žláz s vnitřní sekrecí - hlavní strana metabolismu proteinů v těle ženy, obvykle se stimuluje metabolismus, zlepšuje přísun kyslíku do tkání, zvyšuje vstřebávání esenciálních vitaminů a minerálních látek obecně, vitamín A volný tyroxin obvykle snižuje koncentrace triglyceridů v séru.

Na počátku těhotenství se hladina tyroxinu v krvi může zvýšit na 130 nM / l v prvním trimestru, na konci těhotenství je norma 140 nM / l.

Thyroxin ovlivňuje průběh těhotenství a zdraví plodu, takže k analýze stavu těla ženy je nezbytné užívání krve pro hormony.

Nadbytek T4 standardy během těhotenství nepříjemný generace bilirubinu a vzhledu kila navíc, hormonální porucha je obzvláště nebezpečné v prvním trimestru těhotenství, kdy dosud tvořil fetální endokrinní systém.

Symptomy nadměrného T4:

  • chronická únava;
  • pocení;
  • emoční inkontinence;
  • ztráta hmotnosti;
  • tremor;
  • arytmie.

Symptomy snížení syntézy tyroxinu:

  • obezita;
  • suchá kůže;
  • intolerance za studena;
  • amenorea;
  • edém včetně sliznic;
  • plešatost.

Jak provést test na hormon T4

U příznaků změny hormonálního stavu endokrinolog jmenuje analýzu krve na hormony. Pro studium je použito sérum, materiál je odebrán z žíly.

Aby bylo možné získat přesná data, je nutné dodržovat některá pravidla:

  • Měsíc před podáním krve se zřekněte přípravků obsahujících jód.
  • Den před analýzou, aby se minimalizoval emocionální a fyzický stres, ráno před uvedením materiálu je lepší strávit v posteli.
  • Než začnete krvácet, musíte přestat jíst snídani, můžete vypít čistou vodu.
  • Jeden den před odjezdem do ordinace se doporučuje dávat kávu, čaj a cigaretu.

Pokud je diagnostikován jako difúzní, toxický goiter, ženy se doporučují užívat hormonální testy nejméně jednou měsíčně, což je nezbytné pro sledování dynamiky léčby.

Jaký je standard st4 u žen

Thyroidní aminokyselinový hormon T4 je jedním z nejdůležitějších hormonů, které produkují štítnou žlázu. Jeho účelem je stimulace syntézy bílkovin a regulace metabolismu.

Hormon T4 také:

  • reguluje rozklad tuku a zabraňuje procesu jeho ukládání v těle; - normalizuje proces metabolismu v kostní tkáni; - stimuluje pohybovou a duševní činnost; - zabraňuje zvýšení nadměrné hladiny cholesterolu v krvi; - ovlivňují syntézu vitaminů skupiny A, které se vyskytují v játrech a jsou odpovědné za normální proces vývoje lidského skeletu, vidění (zejména noční), růstu;
  • podporují normální činnost srdečního svalu.

Navíc hormon T4 hraje klíčovou roli ve vývoji nervový systém novorozence - od okamžiku jeho narození až po 28 dní, protože hormony štítné žlázy jsou jediné látky v našem těle, které produkují takový nezbytný prvek jako je jód.

Z množství hormonu štítné žlázy T4 přímo závisí schopnost ženy otehotní, pěstování a porodu zdravého dítěte. Překročení normy T4 a její nedostatek negativně ovlivňuje reprodukční systém.

Volný a společný tyroxin - jaký je rozdíl?

Celkový tyroxin je ukazatel odrážející koncentraci všech hormonů T4, co je produkováno naší štítnou žlázou. Většina těchto hormonů je neaktivní a cirkuluje v naší krvi ve stavu vázaném na bílkoviny. Volný tyroxin - pouze část celkového tyroxinu, ale tyto aktivní hormony jsou aktivní.

Množství celkového thyroxinu v těle se může značně lišit pod vlivem různých druhů faktorů: těhotenství, menopauza, různé nemoci, užívání léků. Ale úroveň volného T4 se příliš nemění a měla by zůstat téměř nezměněna. On je indikátor klíče klinický stav hormonální - štítné žlázy člověka.

Norma volného tyroxinu u žen

Během těhotenství je poměr volného tyroxinu (cT4) u žen 120 až 140 nanomolů na litr, v obvyklém stavu - od 100 až 120 nanomolů na litr. Tyto ukazatele klesají po nástupu menopauzy - během tohoto období jsou normou 80-100 nanomolů na litr.

U novorozenců je obsah tyroxinu podstatně vyšší než obsah jejich rodičů. V sexuálně zralé populaci hladina thyroxinu v průběhu času snižuje.

A u zdravých žen byl původně obsah tyroxinu v krvi níže, než u mužů.

Jeho koncentrace se zvyšuje a během těhotenství, dosáhla svého maxima ve třetím prenatálním trimestru (ale v první, asi 18% žen to spadá na nejnižší možné hranice normy).

Kromě toho se obsah tyroxinu zvyšuje v závislosti na čase roku a denní době.

Maximální hodnoty T4 dosahuje: - od konce září do konce února;

- od 8 do 12 hodin.

Minimum: - od druhé poloviny května do konce srpna;

- jednu hodinu před půlnocí a až 3.00.

Pokud práce těla selhala, změní se parametry tohoto hormonu.

Drobné změny jsou možné a při banálním přijetí léčivých přípravků, a to není důvod, proč se poplach zbavit a přijmout nouzová opatření.

Pokud se však změny nezhoršují, nebo se vyskytují příliš ostře, a dokonce i bez zjevného důvodu, nemůžete takový signál ignorovat - tělo potřebuje nouzová pomoc.

Pokles T4 - možné příčiny

Snížení volné koncentrace tyroxinu může být způsobeno:

  • stravě. Zvláště bílkoviny pro prudký pokles hmotnosti;
  • nedostatek jódu;
  • příjem antikoncepce;
  • stres;
  • fyzické přetížení;
  • užívání drog;
  • užívání antikonvulzivních léků;
  • benigní novotvary v štítné žláze;
  • vývoj střev;
  • kraniocerebrální poranění;
  • chirurgické odstranění chlupů;
  • zánět mozkové přílohy - hypofýza;
  • získané a iatrogenní hypotyreóza;
  • předávkování léky, snížení viskozity krve - klofibrát;
  • nadměrné užívání antidepresiv (např. lithia);
  • nadměrná koncentrace v těle methimazolu, propylthiouracil a karbimazol - léky předepsané pro léčbu difuzní toxické strumy (tyreostatik);
  • otrava z domácností a průmyslu;
  • užívání léků předepsaných pro léčbu hypertyreózy;
  • příjem základních a rezervních léků pro léčbu tuberkulózy;
  • léčba mnoha protizánětlivých léčiv;
  • užívání léků skupiny H02AB - glukokortikoidy, zvláště pokud jsou předepsány (bez doporučení a dozoru lékaře).

Dieta a léky by měl lékař předepsat po vyšetření a pod jeho dohledem.

Zvýšení T4 - možné příčiny

Důvodem zvýšení koncentrace volného tyroxinu v těle ženy se může stát nejen těhotenství. Ale také:

  • porucha funkce štítné žlázy po porodu;
  • primární a sekundární onemocnění, poškození ledvin;
  • porušení jater, včetně chronických onemocnění, hepatitidy;
  • nadváha tělesné hmotnosti;
  • myelom;
  • hypertrofické onemocnění štítné žlázy - onemocnění Basedova, nebo jak se také nazývá mnohoinodulární toxická struma, a také - Gravesova choroba;
  • nadbytek hormonů štítné žlázy v důsledku vlastní levothyroxinu, propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazolu, furosemidonom, tamoxifen, kyselinou valproovou, danazol;
  • nekontrolovaná léčba trombózy heparinem;
  • samoléčení kardiovaskulárních onemocnění, včetně ischemie;
  • metabolických poruch.

Příprava na analýzu

S zjevné změny v hormonální stav, poškození zdraví, příprava na těhotenství, je nutné provést klinickou studii o hormonu v krvi FT4. Použije se analýza krevní plazmu (krev v procedurální místnosti nemocnice je odebrána z žíly).

Asi měsíc před analýzou (pokud neexistuje žádná jiná doporučení svého lékaře), pro ty, kteří byli diagnostikováni struma, hypotyreóza nebo hypertyreóza by měli přestat brát drogy, které obsahují hormony štítné žlázy, na dva tři dny přípravků obsahujících jód.

Je také lepší vyloučit intenzivní fyzickou námahu a nadměrné emocionální zážitky den předtím, než si vezmete krev. Navíc, 12 hodin před dodáním analýzy neměli jíst silnou a sladkou kávu, čaj a různé džusy.

Nejspolehlivějšími ukazateli analýzy bude, když je krev podána na prázdný žaludek.

Studovat dynamiku snižování / zvyšování hladiny volného T4 - U žen s diagnózou toxickým strumy, hypotyreóza nebo hypertyreóza takové zkoušky by měly být prováděny přes jeden a půl nebo dva roky - od 1 až 3 krát za měsíc.

Jak funguje hormon

Volný T4, jiným způsobem, tyroxin je biologicky dostupná forma plazmy tyroxinu. Tento zásadní hormon buněk štítné žlázy, a je asi 0,02 do 0,04% z celkového thyroxinu u lidí.

Proč T4 je důležité pro tělo

Prakticky každý z životně důležitých tělesných funkcí souvisejících s hormonu T4, takže jeho absence jakéhokoliv nadměrného obsahu okamžitě ovlivňuje lidský úděl. Jak ovlivňuje volný thyroxin orgánovou funkci? Tento hormon působí následovně:

  • Aktivuje procesy centrálního nervového systému;
  • Má pozitivní vliv na srdeční sval;
  • Zrychluje metabolismus bílkovin;
  • Stimuluje zpracování vitamínu A v játrech;
  • Podporuje produkci a spotřebu tepla u všech tkání kyslíku;
  • Snižuje koncentraci cholesterolu v krvi;
  • Podporuje aktivní metabolismus v kostní tkáni.

Tento hormon je zvláště důležitý pro ženy, protože na něm závisí normální práce jejich reprodukčního systému. Pod jeho kontrolou je proces tvorby a ovulace vajíčka.

Free T4 sleduje tělesné hmotnosti žena regulaci metabolismu, umožňuje řádné uvolnění cévních plaků z cholesterolu a bojuje trombů, zvyšuje schopnost těla absorbovat vápník.

Jak zjistit normu hormonu T4

Ve srovnání s muži je norma volného T4 u žen poněkud snížena. Jeho koncentrace v těle závisí na řadě faktorů, mezi které patří nejen denní čas, ale i klimatické podmínky a roční období.

Například od 8 do 12 hodin ráno mají ženy vyšší hladinu thyroxinu a již začínající od 23 do 4 hodiny ráno je T4 nejnižší.

Pokud jde o roční dobu, maximální koncentrace tohoto hormonu v těle je slabší pohlaví od října do března, a nejnižší pozorované v letních měsících.

Za normu se považují tyto ukazatele:

T4 volný = 10,3-24,5 pmol / l.

Celkový T4 = 54-156 nmol / l.

Nejvíce intenzivní štítná žláza začíná produkovat T4 během těhotenství ženy, nejvyšší koncentrace hormonu dosáhne III. Trimestru. Zatímco u typické ženy mladší 40 let hladina T4 dosahuje 100-120 nm / l, u těhotných žen se tyroxin v krvi zvyšuje na 120-140 nm / l.

Je důležité, aby hladina hormonů v těle zůstala po celou dobu života ženy nezměněna a jen mírně klesá s nástupem menopauzy, tedy po cca 40 letech. V tomto okamžiku se celé tělo zcela rekonstruuje a potřeba tyroxinu se zmenšuje.

Norma volného T4 pro tuto věkovou skupinu žen se pohybuje od 80 do 100 nm / l.

Odchylky od normy

Jakákoli odchylka od normy thyroxinu v ženském těle indikuje přítomnost onemocnění. Nejčastěji jde o indikátor porušení aktivity štítné žlázy.

Snížení produkce volného T4 obvykle naznačuje následující důvody:

  • nedostatek jódu;
  • hypotyreóza nebo zánět hypofýzy;
  • hladovění;
  • těžká ztráta hmotnosti;
  • těžká fyzická aktivita;
  • vznik břicha nebo benigních formací v štítné žláze.

Často se objevuje nedostatek tyroxinu v těle v chirurgii, traumatické poranění mozku, přičemž některé antikoncepční prostředky, anti-štítnou žlázu, protizánětlivé, anti-TB drogy.

Zvýšená produkce volného T4 je také odchylkou od normy, výjimkou je pouze období těhotenství u žen.

Vysoká hladina tyroxinu signalizuje výskyt určitých onemocnění, a to:

  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • chorion karcinom;
  • myelom;
  • toxický roubík;
  • onemocnění jater;
  • obezita;
  • nefrotický syndrom.

Zvýšené hladiny hormonu mohou také způsobit některé léky, zejména kyselinu valproovou, furosemid, aspirin, tamoxifen a danazol.

Kontrola normy volného T4 u žen v reprodukčním věku s hormonálními abnormalitami je nesmírně důležitá.

Tato složka je nezbytná pro plánované těhotenství, protože tyroxin má velký vliv na tvorbu plodu. Samoléčení v této situaci je nežádoucí a dokonce i nebezpečné.

Léky mohou být předepisovány endokrinologem pouze po diagnostických aktivitách.

Funkce, norma, léčba a opatření během těhotenství

Thyroxin (T4) je jedním ze dvou hlavních hormonů produkovaných štítnou žlázou, která slouží jako regulátor metabolismu a energetického metabolismu v těle. Volná forma T4 je biologicky aktivní část celkového tyroxinu, která ovlivňuje metabolismus.

Funkce hormonu

Hlavní činností látky je udržovat zdravou formu lidského těla, a to:

  • duševní a nervový systém;
  • syntéza stavebních proteinů;
  • kontrola kardiovaskulárního systému;
  • pozitivní vliv na absorpci vápníku a pomoc při léčbě kostní tkáně;
  • řízení metabolismu:
  • účast na fyzické progresi těla.

Kromě přímých účinků volného tyroxinu na nervový systém a duševní schopnosti je také nezbytný při vývoji buněk a udržování jejich správného fungování.

Normální obsah

Norma T4 závisí na dvou důvodech: věku a celkovém zdraví pacienta. Normy pro ženy jsou nižší než u mužů.

Za jakých okolností je nutná analýza?

Hladina thyroxinu v hormonu se stanoví stanovením krevního testu z žíly. Postup je předepsán pro podezření na onemocnění štítné žlázy, stejně jako pro těhotné ženy, které měly ambulantní problémy se štítnou žlázou.

Za takových okolností může být toto vyšetření podáno novorozenému dítěti, protože existuje riziko dědičných předispozic patologií endokrinní žlázy. Další kategorie - dívky trpící neplodností.

Porušení menstruačního cyklu je spojeno se snížením množství hormonální látky.

Chování organismu při zvýšené hodnotě

Bez jakéhokoli důvodu nemůže T4 vzrůst, s výjimkou ložiska dítěte. Překročení normy je vyvoláno z několika důvodů:

  • obezita;
  • myelom (onkologické onemocnění, které se tvoří v plazmatických buňkách kostní dřeně);
  • HIV;
  • akutní forma tyroiditidy;
  • glomerulonefritida (zánět renálních nefronů);
  • destabilizace štítné žlázy po podání;
  • příjem syntetizovaného T4.

Pro zvýšenou koncentraci hormonu v krvi jsou typické následující příznaky:

  • nadměrné pocení a únava;
  • podrážděnost bez zvláštního důvodu;
  • ostrý skok v hmotnosti;
  • třes rukou a nohou;
  • búšení srdce;
  • arytmie.

Pokud vezmeme v úvahu vliv „vysoké“ tyroxinu z pohledu nervového systému, jsou pacienti podivné nálady (převážně negativní emoce), třes, ke kterému dochází v důsledku kontaktu nervových signálů s svalových vláken. S prodlouženou nečinnost v této situaci se postupně leached vápníku, v důsledku nadbytku zlomenin a osteoporózy.

Vliv nízké hodnoty

Snížení volného tyroxinu vede k vzniku problémů se štítnou žlázou. Ve většině případů je vývoj hypotyreózy nevyhnutelný.

Důvody, které lékaři přemýšlejí o nízké koncentraci hormonu v krvi a posílají pacienty, aby provedli testy:

  • poškození mozku;
  • zánětlivých nebo nádorových procesů v hypofýze a hypotalamu;
  • smrt buněk hypofýzy (Shihanův syndrom);
  • zásah radioaktivního jódu nebo syntetického thyroxinu při thyrotoxikóze;
  • autoimunní tyroiditida;
  • endemický goiter (vrozený a získaný);
  • Kompletní nebo částečné odstranění štítné žlázy.

Okolnosti, pokud není zjištěna žádná z patologií, je třeba uvažovat o jmenování další analýzy - TTG.

V důsledku testu může volný thyroxin klesnout pod normu. Pokud se však jedná o sníženou hodnotu hormonů, laboratoře často dělají chyby ve studii a vyžadují postup opakování. Nedostatek štítné žlázy pronásleduje pacienta po celý život.

Léčba spočívá v použití analogu hormonu štítné žlázy. Dávkování se vypočítává na základě potřeb těla a je plánováno ošetřujícím lékařem na základě výsledků testu podle individuálního programu.

Těhotenství

Hormony štítné žlázy slouží jako druh ochránce plodu, chrání ho před smrtí plodu a také ovlivňují tvorbu a růst plodu. Neúspěch v práci tohoto orgánu bude nutně mít za následek pohoršující důsledky. Dítě je nezdravé, takové syndromy jako Down a kretinismus jsou možné a samotné zrození může začít předčasně.

Aby se předešlo tomuto osudu pro budoucí dítě, jsou ženy vyšetřovány na hormony štítné žlázy. Tento postup nelze ignorovat, protože zanedbané hypotyreóza během těhotenství vede ke ztrátě dítěte.

Diagnostika zahrnuje krevní testy:

  1. bez thyroxinu (T4);
  2. bez trijodthyroninu (T3);
  3. thyroid stimulující hormon (TSH).

Jak již bylo uvedeno, tyroxin T4 ovlivňuje vývoj plodu zejména na kostech a mozku. Také postižené jsou krevní cévy, reprodukční systém, kosterní svaly a srdce. Dekódování výsledku studie provádí porodník-gynekolog nebo endokrinolog-gynekolog.

Chronická forma nedostatku T4 zahrnuje použití umělého tyroxinu až do úplného narození. U dětí narozených s narušeným hormonálním zázemím se vyskytuje vrozená hypotyreóza nebo hypertyreóza. Důsledkem hypotyreózy je systémové selhání vývoje a výsledný kretinismus. Níže je tabulka hormonální normy v těhotenství.

Úprava léčby

Nižší hladina hormonů štítné žlázy vyžaduje zvláštní terapii, která spočívá v perorálním podání syntetického hormonu. Dávkování pro každého jednotlivce a jmenován lékařem-endokrinologem. Pacienti užívající takové léky by měli alespoň jednou za rok provést analýzu volného tyroxinu a TSH.

Hlavním nebezpečím, spolu s vedlejším účinkem, s takovou léčbou je dlouhé, nekontrolované užívání drog. Existují případy, kdy je funkce žlázy obnovena po určité době a osoba pokračuje v léčbě léky. Tento stav má nepříznivý vliv na zdraví.

Zvýšený tyroxin může způsobit předávkování lékem a vznik hypertyreózy. V jakých případech je nutné kontrolovat hormonální systém?

  • Euthyroid goiter a euthyroid cysta komprimuje žlázu, která nemůže ovlivnit zdraví a hormonální stav člověka;
  • Toxická forma ve štítné žláze. Obnovení hladiny hormonu v uzlinách by mělo pravidelně provádět krevní testy;
  • Strumektomie - úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy chirurgicky. Důsledkem této operace je dlouhodobé podávání tyroxinu. V některých případech to bude nutné provést až do konce života. Po stanovení nastane úprava dávky;
  • Nedostatek jódu v oblasti pobytu pacienta nebo absence této látky v denní stravě. Nedostatek jódu narušuje spojovací proces T4 a dalších hormonů štítné žlázy;
  • Heat Stroke, hypotermie, otravy - všechny tyto faktory slouží jako katalyzátor vzniku hypo- nebo hypertyreózy;
  • Těhotenství a před menopauzou. Na základě statistických výpočtů většina onemocnění spojených se štítnou žlázou předstihuje ženy po 35 letech. U dívčích se násobek žlázy mnohonásobně množí. Z tohoto důvodu je často zjištěna benigní forma hyperplasie.

Správná výživa, stejně jako každodenní rutina, přispívají k odpovídající funkci štítné žlázy. Sledujte své zdraví, jděte do sportu a buďte rádi!

Co přispívá k normálnímu obsahu biologicky aktivních látek

Jméno "hormony" pochází z řeckého hormoa, což znamená "vzrušit" nebo "nastartovat". Tyto biologicky účinné látky mají jinou chemickou povahu. Je to díky hormonům, které produkují orgány vnitřní sekrece, regulace metabolismu a výkon fyziologických funkcí těla.

Bylo studováno několik desítek účinných látek produkovaných endokrinními žlázami a s hormonální aktivitou. Mezi nimi a T4, syntetizované štítnou žlázou. Také se nazývá tetraiodothyronin nebo thyroxin.

Hlavní funkcí T4 je zrychlení disimilace, tj. Procesy energetického metabolismu (katabolismus). Normální obsah tyroxinu přispívá k:

  • udržování tónu nervového systému;
  • dostatečný metabolismus;
  • normální fungování srdečního svalu a optimální srdeční frekvence.

Hledání hormonu T4 v krvi

T4 molekuly se produkují ve štítných žlázách folikulů štítné žlázy. Částečně jsou přitahovány specifickým proteinem, který nese transport, - globulin vázající tyroxin (TSH). Dodává hormony T4 do všech koutů lidského těla.

Malé množství tetrajodthyroninu zůstává v nevázaném stavu. Říká se volnému hormonu T4. Zajišťuje biologický účinek na tělo a jeho výsledky.

Koncentrace tyroxinu v krvi odráží stupeň fungování štítné žlázy.

Proto je obsah hormonu rozhodující pro určení přítomnosti nebo nepřítomnosti patologií této endokrinní žlázy.

Norma hormonu T4 u žen

Obsah hormonu v těle závisí na několika okolnostech, například na teplotě vzduchu, na jakém ročním období, kdy slunce vzrostlo nebo kleslo.

V ranních hodinách pro ženy se vyznačuje nejvyšší hladinou T4. Po poledni postupně klesá a v noci klesá na minimum.

Podobná situace se vyskytuje v různých obdobích. S počátkem října a koncem března je koncentrace T4 v krvi spravedlivého pohlaví maximální. V letních měsících je výrazně snížena.

V období nesení dítěte v hormonálním prostředí jsou ženy nevyhnutelné.

Množství celkového tyroxinu se významně zvyšuje a je (pmol / l):

Pokud jde o volný T4 - jeho povolený obsah narůstá v prvním trimestru a postupně klesá:

Opuštění množství volného tyroxinu nad normou může negativně ovlivnit porod dítěte a na konci těhotenství a dokonce i na stav narozeného dítěte. Proto je nutné neustále sledovat hladinu hormonů a okamžitě upravovat nežádoucí odchylky.

Je třeba mít na paměti, že pokud žena má patologii endokrinního systému, pravděpodobnost těhotenství prudce klesá. Tyto nemoci velmi často narušují reprodukční funkci a vyvolávají neplodnost.
Časem zahájená terapie odstraní takové problémy.

Úroveň thyroxinu ve zdravém ženském těle zůstává po mnoho let téměř nezměněna. Jeho míra se jen mírně snižuje blíže k vyvrcholení. Je to způsobeno nevyhnutelnou restrukturalizací organismu a jeho přizpůsobením se několika změněným podmínkám.

V dospělém a pokročilém věku je obsah volného T4 v ženské krvi přípustný od 8,0 do 18,0 pmol / litr.

Hormon T4: norma u mužů

Normální obsah celkového tyroxinu v mužské krvi je o něco vyšší než u samice. U dospělého ze silnějšího pohlaví je hladina hormonu T4 (pmol / L):

Volná dávka T4 by měla být v rozmezí 10,1 až 23,0 pmol / l. To znamená, že její horní hodnota je o něco vyšší než u žen.

Po dosažení dospělosti může obecný tyroxin snížit na 129 a uvolnit až na 18 pmol / l bez negativních důsledků pro tělo.

Hormon T4: normální u dětí

Novorozené dítě má tyroxin produkovaný více než dospělí, takže jeho míra je vyšší. Množství volného hormonu by mělo být od 22,0 do 49,0 a celkové - 120,0-250,0 pmol / litr.

Pak se obsah T4 postupně snižuje a mění se podle věku:

V období dospívání je hladina tyroxinu v krvi přibližně stejná jako u dospělých členů odpovídajícího pohlaví.

Převyšuje normu T4

Symptomy

Zvýšení hormonu T4 v porovnání se stanovenou normou je doprovázeno příznaky jako:

  • nadměrné pocení, zejména během spánku. Necítí se horko, ale chladno;
  • nepřiměřenou podrážděnost, kterou nelze zvládnout;
  • únava i při menším duševním nebo fyzickém stresu;
  • rychlý srdeční tep;
  • třesání rukou;
  • ztráta hmotnosti bez změn životního stylu, bez dalšího úsilí;
  • pocit, že se srdce pravidelně zastavuje a zdá se, že zmrzne.

Při zvýšení hormonu T4 dochází k urychlenému rozkladu energetických látek a uvolnění dodatečné energie.

Přichází do různých částí těla a deformuje obvyklé fyziologické reakce, přeměňuje je na příliš bouřlivé a naprosto nepřijatelné.

Například klidný stav je nahrazen podrážděností, mírný srdeční tep je tachykardií, obvyklá rychlost nervové reakce se stává příliš vysoká a ruce se začínají otřásat.

Tato situace způsobuje ztrátu hmotnosti. Ale nemůže být nazýván přirozený a žádoucí, protože příčiny jsou porušení normálního fungování srdečního svalu a nervového systému.

Pokud tento stav nezmění a nebude návratu do normálního hormon T4, bude to brzy stane oslabení kostí a osteoporóze, které nevyhnutelně končí zlomeniny.

Příčiny

Když celková hladina T4 stoupne, může být podezření na pacienta:

  • toxický adenom;
  • thyrotropin, i když je pravděpodobnost velmi nízká;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • HIV infekce.

Nadměrná hodnota volného tyroxinu je možná v takových případech:

  • Thyrotoxický adenom.
  • Léčba heparinem.

Zvýšení celkového i volného tyroxinu může být způsobeno:

  • Nadváha.
  • Chronické jaterní onemocnění.
  • Syndrom imunity vůči hormonům štítné žlázy.
  • Nefrotický syndrom.
  • Myelom s nadhodnocenou specifickou hmotností IgG.
  • Toxický prasečí.
  • Choriokarcinom.
  • Postnatální dysfunkce štítné žlázy.
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG.
  • Rodinná dysulbuminemická hypertyroxinémie.

Hormon T4 pod normální hodnotou

Pokles T4 pod optimální hladinu vede k nedostatečné funkci štítné žlázy - hypotyreóza. Vykazuje se s takovými možnými příznaky:

  • rychlé a nepřiměřené zvýšení hmotnosti;
  • suchá kůže;
  • nesnášenlivost vůči nachlazení;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • Puffiness, zejména ráno a blížící se večer;
  • ztráta vlasů až po rychlou alopecii (u mužů).

V dětství je nedostatek hormonu nebezpečný, protože existuje vysoká pravděpodobnost zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.

Hypotyreóza se děje:

  • Primární, vrozené nebo získané, se objevily kvůli přítomnosti:
    • střevní endemický;
    • zánět štítné žlázy: autoimunní tyreoiditida. Důsledkem jeho vývoje je nedostatečné množství hormonu T4;
    • chirurgické odstranění štítné žlázy.
  • Sekundární:
    • neuroendokrinní porucha - Shihanův syndrom;
    • patologický proces v hypofýze.
  • Terciární:
    • trauma lebky a hlavy;
    • zánět v hypotalamu.

Navíc příčiny hypotyreózy mohou být:

  • Předávkování léků užívaných k léčbě nadměrné funkce štítné žlázy za přítomnosti toxických břicho.
  • Důsledky použití radioaktivního jódu, který byl použit pro terapii thyrotoxikózy.
  • Dodržování nekontrolované stravy, nedostatečné v bílkovinách a jódu.
  • Kontakt s olovem.
  • Závislost na drogách, zejména heroinu.
  • Významná a příliš rychlá ztráta hmotnosti u obézních lidí.

Jak získat správný výsledek testu pro hormon T4

Venózní krev slouží jako materiál pro stanovení obsahu hormonu T4. Aby výsledky analýzy byly co nejpřesnější, je nutné:

  • alespoň tři dny před zahájením léčby nepoužívejte léky, které obsahují jód;
  • za měsíc odmítnout léky obsahující hormony shchitovidki;
  • za den vyhnout se intenzivním sportům;
  • nedovolit stresu a psychické přetížení;
  • v předvečer nekouření a ne pití silných nápojů.

Můžete vypít čistou vodu. Těsně před tím, než začnete krvácet, musíte přenést nervy na odpočinek a sedět tiše po dobu půl hodiny. Pokud je předepsáno několik procedur, je třeba nejprve podat krev.

Materiál se odebírá ráno a na prázdný žaludek. Aby se zabránilo subjektivním chybám, je žádoucí provádět tento postup dvakrát, a pokud je to možné, v různých laboratořích.

Při ročním preventivním vyšetření je nutné stanovit hladinu thyroxinu, stejně jako další hormony. Pokud má člověk onemocnění štítné žlázy, měl by být tento postup proveden čtvrtletně. Pomůže to kontrolovat situaci, včas předcházet terapii a vést normální životní styl, aniž by se snížila jeho kvalita.

Můžete Chtít Profi Hormony