V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy L-thyroxin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití L-thyroxinu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy L-thyroxinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používejte k léčbě hypotyreózy a husí kůže u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Složení přípravku.

L-thyroxin - syntetický lék thyroidního hormonu, levotočivý izomer thyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu.

V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve vysokých dávkách inhibuje tvorbu TTRG hypotalamu a TTG hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje během 3-5 dnů. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Složení

Levotiroksin sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po požití je L-tyroxin absorbován téměř výhradně z horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky. Současný příjem jídla snižuje vstřebávání levotyroxinu. To se váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin) o více než 99%. V různých tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodegradováno za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivních produktů. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují močí a žlučí.

Indikace

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • jako náhradní terapii a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;
  • rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • difúzní toxický rohovec: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);
  • jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

Formy uvolnění

Tablety 50 ug, 75 ug, 100 ug a 150 ug.

Pokyny pro použití a dávkování

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Při substituční terapii hypotyreózy se u pacientů mladších 55 let bez kardiovaskulárního onemocnění předepisuje denní dávka 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti; pacienti starší než 55 let nebo s kardiovaskulární chorobou - 0,9 mcg / kg tělesné hmotnosti. Při významné obezitě by měl být výpočet proveden na "ideální tělesnou hmotnost".

Doporučené dávky thyroxinu pro léčbu vrozené hypotyreózy:

  • 0-6 měsíců - denní dávka 25-50 μg;
  • 6-24 měsíců - denní dávka 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 let - denní dávka 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 let - denní dávka 100-200 mcg;
  • více než 16 let - denní dávka 100-200 mcg.

Doporučené dávky L-thyroxinu:

  1. Léčba euthyroidní gotiky - 75-200 mcg denně;
  2. Preventivní udržování relapsu po chirurgickém zákroku euthyroidní goiter - 75-200 mkg denně;
  3. Při komplexní terapii tyreotoxikózy - 50-100 mcg denně;
  4. Potlačení rakoviny štítné žlázy je 150-300 mcg denně.

Pro přesné dávkování léku by měla být použita nejvhodnější dávka přípravku L-thyroxin (50, 75, 100, 125 nebo 150 μg).

Při závažném dlouho existující léčby hypotyreózy by měla být zahájena s opatrností, s malými dávkami - 25 mg denně, dávka byla zvýšena na podporu delších časových úseků - 25 mikrogramů denně každé 2 týdny, a často určují hladinu TSH v krvi. S hypotyreózou se L-thyroxin bere v zásadě po celý život.

Při thyrotoxikóze se L-tyroxin používá po komplexní terapii s tyreostatikou po dosažení euthyroidního stavu. Ve všech případech trvá léčba lékem určen lékařem.

Děti a děti do 3 let věku denně podává denní dávku léku L-tyroxinu najednou 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě na jemnou suspenzi, která se připraví bezprostředně před podáním léku.

Nežádoucí účinek

Kontraindikace

  • neošetřená tyreotoxikóza;
  • akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • neošetřená nedostatečnost funkce nadledvin;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a laktace (kojení) by léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu měla pokračovat. Během těhotenství je nutné zvýšit dávku léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Použití léku v kombinaci s tyreostatickými léky v těhotenství je kontraindikováno, protože užívání levothyroxinu může vyžadovat zvýšení dávky štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od levothyroxinu, může proniknout do placentární bariéry, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Použití u dětí

U dětí je počáteční denní dávka 12,5-50 μg. Při dlouhodobé léčbě se dávka léčiva stanoví z přibližného výpočtu 100-150 μg / m2 plochy povrchu těla.

Zvláštní instrukce

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě, je substituční terapie s glukokortikosteroidy (GCS), by měla být zahájena před zahájením léčby hypotyreózy s hormony štítné žlázy, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální insuficience.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Lék neovlivňuje schopnost profesionálních činností spojených s řízením vozidel a kontrolních mechanismů.

Lékové interakce

L-tyroxin zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky.

Použití tricyklických antidepresiv levothyroxinem může vést ke zvýšení účinku antidepresiv.

Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladin glukózy v krvi se doporučuje během zahájení léčby levothyroxinem, stejně jako při změně dávky léku.

Levotyroxin snižuje účinek srdečních glykosidů. Při současném použití cholestyraminu, kolestipol a hydroxid hlinitý snižuje plazmatickou koncentraci levothyroxinu v důsledku inhibice jeho absorpci ve střevě.

Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání.

V aplikaci s fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách zvyšuje obsah nevázaného s proteiny plazmy levothyroxinu a T4.

Somatotropin se současnou aplikací s L-tyroxinem může urychlit uzavření zón růstu epifýzy.

Příjem fenobarbitalu, karbamazepinu a rifampicinu může zvýšit clearance levotyroxinu a vyžaduje zvýšení dávky.

Estrogeny zvyšují koncentraci fraktury spojeného s tyreoglobulinem, což může vést ke snížení účinnosti léku.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, Tyreostatika, beta-blokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopaminu, metoklopramid, lovastatin, somatostatin ovlivnit syntéza, sekrece, distribuci a metabolismu léčiva.

Analogy léku L-tyroxinu

Strukturní analogy účinné látky:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná sůl levotiroksinu;
  • Tiro-4;
  • Eutiroks.

L-thyroxin

L-thyroxin: návod k použití a recenze

Latinský název: L-Thyroxin

ATX kód: H03AA01

Účinná látka: levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)

Výrobce: Ozon LLC (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 01/03/2018

Ceny v lékárnách: od 85 rublů.

L-thyroxin je tyreotropní lék, tyroidní hormon.

Forma vydání a složení

Uvolňování léku ve formě tablet (10 ks v blistru, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v lepenkové svazku ;. 20 nebo 50 jednotek v polymerových obalů, podle jednoho kontejneru v krabičce. balení, 50 kusů v blistrech, 1, 2, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v kartonové svazku,.., 50 kusů v blistrech, 1 blistrové balení v kartonu).

V jedné tabletě obsahuje účinnou látku: levothyroxin sodium - 50 nebo 100 mcg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka L-thyroxin je sodná sůl levothyroxinu - syntetický levo izomer tyroxinu, který v ledvinách a játrech se částečně převede na trijodthyronin, pak se pohybuje do buněk a ovlivňují metabolismus, růst a vývoj tkání.

V malých dávkách má léčivo anabolický účinek na metabolismus tuků a bílkovin. Průměrná dávka zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, zlepšit funkční aktivitu na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, stimuluje růst a rozvoj, a to zlepšením metabolismu tuků, sacharidů a bílkovin. Při vysokých dávkách inhibuje tvorbu sodné soli levothyroxinu thyrotropin hypofýzy a hypothalamu thyrotropin uvolňující hormon.

Terapeutický účinek se rozvíjí během 7-12 dnů od podání léku. Po mnoha dnech po zrušení akce zůstane. U hypotyreózy se klinický efekt projevuje během 3-5 dnů. Rozptýlená kůra se v průběhu 3-6 měsíců zcela sníží nebo zmizí.

Farmakokinetika

Po vstupu do gastrointestinálního traktu se levothyroxin sodný absorbuje prakticky pouze v horní části tenkého střeva. Absorpce léku je přibližně 80% dávky. Se současným příjmem jídla se absorpce hmoty snižuje.

Maximální koncentrace v krvi se po podání tablet podává přibližně 5-6 hodin. Sodná sůl levothyroxinu se vyznačuje velmi vysoká (alespoň 99%) z vazby na sérové ​​proteiny - albumin, LSPA (tyroxin vázající prealbumin), a TBG (tyroxin vázající globulin). V různých tkáních dochází monodeyodirovanie asi 80% účinné léčivé látky pro vytvoření trijodtyronin (T3) a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalů a mozku. Malé množství léčiva se podrobí dekarboxylaci a deaminaci, stejně jako konjugaci s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech).

Cesta vylučování metabolitů probíhá ve střevě a ledvinách. Poločas je 6-7 dní, u pacientů s tyreotoxikózou - 3-4 dny, u pacientů s hypotyreózou - 9-10 dní.

Indikace pro použití

  • Euthyroid goiter;
  • Hypotyreóza;
  • Doba po resekci štítné žlázy (aby se zabránilo opakování hrubosti a jako náhradní terapie);
  • Rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • Difuzní toxický rohovec (pro monoterapii nebo jako součást komplexní léčby po euthyroidním stavu je dosaženo thyreostatikou);
  • Provedení testu potlačení štítné žlázy (jako diagnostického nástroje).

Kontraindikace

  • Akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • Neošetřená tyreotoxikóza;
  • Neošetřená adrenální nedostatečnost;
  • Dědičná laktázová nedostatečnost nebo intolerance laktosy (narušení absorpce glukózy a galaktózy);
  • Přecitlivělost na levotyroxin.

Relativní (tablety L-tyroxinu je třeba užívat opatrně):

  • Onemocnění kardiovaskulárního systému: hypertenze, arytmie, ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, ateroskleróza, angina pectoris);
  • Diabetes mellitus;
  • Těžká (dlouhotrvající) hypotyreóza;
  • Malabsorpční syndrom (může být vyžadována úprava dávky).

Pokyny pro použití L-thyroxinu: metoda a dávkování

Tablety L-tyroxin je užíván orálně ráno na prázdný žaludek, nejméně 1 /2 hodiny před jídlem, bez žvýkání a mytí s malým množstvím (1 /2 sklo) vody.

Denní dávka L-thyroxinu určuje ošetřující lékař individuálně a závisí na indikacích.

Substituční terapie u pacientů hypotyreózy mladších než 55 let, v nepřítomnosti kardiovaskulárních chorob, je doporučená denní dávka L-thyroxinu - 6/01-8/01 mg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů starších 55 let nebo v přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění se dávka vypočítává v dávce 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů s těžkou obezitou (BMI - index tělesné hmotnosti ≥ 30 kg / m 2) se výpočet provádí při "ideální hmotnosti".

V počáteční fázi substituční léčby hypotyreózy doporučená dávka levotyroxinu:

  • Pacienti bez kardiovaskulárních onemocnění ve věku 55 let: muži - 100-150 mcg / den, ženy - 75-100 mcg / den;
  • U pacientů nad 55 let věku a / nebo kardiovaskulárních onemocnění: bez ohledu na pohlaví - 25 mcg / den s postupným zvyšováním dávky (25 ug v intervalech 2 měsíce), předtím, než index normalizace hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) v krvi.

V případě výskytu nebo zhoršení příznaků z kardiovaskulárního systému by měla být provedena korekce průběhu léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Doporučená denní dávka L-tyroxin léčba vrozené hypotyreózy, v závislosti na věku dítěte (dávka levothyroxinu / dávky levothyroxinu na tělesné hmotnosti):

  • Od narození do 1 /2 rok - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 roku - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Od 1 roku do 5 let - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 let - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Více starších než 12 let - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Doporučené denní dávky L-thyroxinu v závislosti na stavu / onemocnění:

  • Terapie euthyroidní rohovky je 75-200 μg;
  • Preventivní udržování relapsů po operační léčbě euthyroidní strumy - 75-200 mkg;
  • Thyrotoxikóza (v rámci komplexní terapie) - 50-100 mcg;
  • Rakovina štítné žlázy (pro supresivní léčbu) - 150-300 mcg;
  • Vykonání testu potlačení štítné žlázy - po dobu 3-4 týdnů před testem - 75 mcg, 1-2 týdny před testem - 150-200 mcg.

U dětí od narození do 3 let je denní dávka levotyroxinu podávána za 1 /2 hodiny před prvním podáváním (najednou). Přímo před použitím musí být tableta rozpuštěna ve vodě za vzniku jemné suspenze.

V případě hypotyreózy se L-thyroxin bere v zásadě po celý život. Při léčbě tyreotoxikózy se lék užívá v kombinaci s antityroidními léky po dosažení statusu euthyroidu. Doba trvání léčby levothyroxinem v jakémkoli stavu / nemoci je určena ošetřujícím lékařem.

Nežádoucí účinky

Při použití L-thyroxinu v souladu se všemi doporučeními a pod lékařským dohledem nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.

V případě přecitlivělosti na levotyroxin jsou možné alergické reakce. Jiné nežádoucí účinky se mohou projevit pouze při předávkování lékem.

Předávkování

V případě, že příznaky předávkování objevit přirozené hypertyreóza: nadměrné pocení, bolest srdce, poruchy srdečního rytmu, bušení srdce, třes, zvýšená chuť k jídlu, průjem, poruchy spánku, úzkost, ztráta hmotnosti.

V závislosti na závažnosti symptomů předávkování může lékař doporučit snížení denní dávky L-tyroxin, malý (několik dní), přestávky v jeho přijetí a / nebo užívání beta-blokátorů. Po normalizaci je nutno lék užívat s opatrností a minimální dávkou.

Zvláštní instrukce

V případě hypotyreózy kvůli hypofýzy léze by měly být podrobeny diagnózu a zjistit, zda oba nedostatečnost nadledvin. Pokud pozitivní výsledek, kdo substituční léčba kortikosteroidy (glukokortikoidy), je nezbytné znát před užitím hormon štítné žlázy k léčbě hypotyreózy, aby nedošlo k rozvoji akutní adrenální insuficience.

Pravidelně by měla být sledována koncentrace TSH v krvi, zvýšení tohoto indikátoru znamená nedostatečnou dávku L-thyroxinu.

Levothyroxin neovlivňuje koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí nezbytných pro zvládnutí komplexních mechanismů a vozidel.

Použití v těhotenství a laktaci

Léčba hypotyreózy během těhotenství a kojení musí pokračovat. Během těhotenství se zvyšuje hladina TSH, takže je zapotřebí zvýšit dávku L-thyroxinu.

Používání levothyroxinu sodného v těhotenství je kontraindikováno v kombinaci s antityroidními léky, protože při užívání L-thyroxinu může být vyžadováno zvýšení jejich dávky. Navíc, na rozdíl od levothyroxinu sodného, ​​mohou antithyroidní léky proniknout do placenty, což vede k rozvoji hypotyreózy u plodu.

Množství hormonu štítné žlázy, které se vylučuje do mateřského mléka (i když užíváte lék ve vysokých dávkách) je malý, takže není schopen způsobit žádné poruchy u dítěte. Nicméně kojící ženy by měly být léčeny pod dohledem lékaře a přísně dodržovat doporučení.

Aplikace v dětství

Podle pokynů je L-thyroxin povolen pro použití v pediatrii v závislosti na dávkování podle věku.

Aplikace ve stáří

L-thyroxin se používá podle indikací u starších pacientů podle lékařských doporučení.

Lékové interakce

Vzájemný vliv následujících látek / léků a levotyroxinu při současném použití:

  • Inzulín a perorální antidiabetika - mohou vyžadovat větší dávky (na začátku léčby levothyroxinu sodného, ​​jako je tomu v případě změny režimu dávkování by měl být častěji kontrolu koncentrace glukózy v krvi);
  • Nepřímé antikoagulancia, tricyklické antidepresiva - je zesíleno jejich působení (může být vyžadováno snížení dávky);
  • Colestipol, cholestyramin, hydroxid hlinitý - snižuje koncentraci sodné soli levothyroxinu v krevní plazmě v důsledku snížení rychlosti vstřebávání střeva;
  • Anabolické steroidy, asparaginasa, tamoxifen - existuje možnost farmakokinetických interakcí na úrovni vazby k proteinu;
  • Srdeční glykosidy - jejich účinnost se snižuje;
  • Salicyláty, klofibrát, furosemid (vysoká dávka), fenytoin - zvýšení obsahu krevní plazmy není spojen s proteiny sodné soli levothyroxinu a volného tyroxinu (T4); fenytoin snižuje množství levothyroxinu spojené s proteiny, a to až do 15% koncentrace T4 - 25%;
  • Léky obsahující estrogeny - zvyšují množství globulinu vázajícího tyroxin, což může u některých pacientů zvýšit potřebu levotyroxinu;
  • Somatotropin - je možné urychlit uzavření zón růstu epifýzy;
  • Fenobarbital, karbamazepin a rifampicin - může zvýšit clearance levothyroxin sodného, ​​která pravděpodobně zvýší jeho dávku;
  • Aminoglutethimid, amiodaron, p-aminosalicylová kyselina (PAS), Tyreostatika, beta-blokátory, ethionamid, karbamazepin, chloralhydrát, levodopy, diazepam, dopaminu, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - vliv na distribuci a metabolismu L-thyroxinu.

Analogy

L-thyroxin analogy jsou: Bagotiroks, soli levothyroxinu, Eutiroks, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Podmínky ukládání

Skladujte na suchém místě, chráněné před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě nejvýše 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze L-thyroxinu

Hodnocení L-thyroxinu je většinou dobrá. Pacienti naznačují, že lék normalizuje rovnováhu hormonů štítné žlázy a to pozitivně ovlivňuje celkovou pohodu. Některé negativní zprávy obsahují stížnosti týkající se vývoje nežádoucích účinků.

Navzdory skutečnosti, že L-thyroxin je určen k léčbě endokrinních onemocnění, jeho anabolický účinek se často používá k úbytku hmotnosti. Pacienti tvrdí, že lék napomáhá opravit tělesnou hmotnost, zvláště pokud ho doplníte dietou s nízkým obsahem karbamidu. Lékaři také zdůrazňují, že levothyroxin sodný může být užíván pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním z příznaků narušení těla, takže snížení obsahu tuku může být považováno za druh vedlejšího účinku léku. Přijímání stejného L-thyroxinu výhradně ke ztrátě hmotnosti je přísně kontraindikováno, protože je plné vzniku různých zdravotních problémů. V tomto ohledu by léčivo mělo stanovit pouze lékař po stanovení přesné diagnózy.

Cena L-thyroxinu v lékárnách

Ceny L-thyroxinu v závislosti na dávce může být 50 tablet po 50 mg - 80 rublů 50 tablety po 100 mg - 100 RUB 100 tablet o síle 100 mg - 120 rublů...

L thyroxin: návod k použití, nežádoucí účinky, recenze, cena

Lék je L-thyroxin (L-thyroxin) - je hormonální lék, který se používá k léčbě různých forem hypotyreózy, a to zejména jeho primární a sekundární forma po operacích pro léčbu a korekce štítné žlázy, a také provedením terapeutickou léčbu radioaktivním jódem.

Lék byl vytvořen k provedení substituční terapie pro detekci vrozené hypotyreózy. Také při léčení kretinismu, myxedému, obezity, při léčení mozkových hypofýz. Pro preventivní léčbu výskytu nodulární gotiky při normálním fungování žlázy. Při provádění primární léčby kompenzační hypertrofie a euthyroidní hyperplazie.

Společná léčba autoimunitních onemocnění štítné žlázy po léčbě hypertyreózy kompenzačních látek, které jsou zaměřeny na potlačování produkce hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Při kombinované léčbě nadměrného uvolňování hormonu endokrinní žlázy (Gravesova nemoc) a jeden z nejčastějších onemocnění u žen starších 60 let - zánětu štítné žlázy u autoimunitní patogeneze.

Provádět s pomocí hormonů folikulární nebo papilární karcinomy a další vysoce diferencované maligní nádory endokrinní žlázy.

Také tento lék se používá při substituční terapii a potlačení na léčbu nádorů štítné žlázy různé kvality, a to zejména po operaci v léčbě rakoviny.

Jako příprava pro diagnostiku při testování funkčnosti žlázy, která se tradičně používá při léčbě porušení produkce hormonů žlázy.

Ztráta hmotnosti s L-thyroxinem

Dosavadní předpis pro úbytek hmotnosti způsobený l-thyroxinem je zcela zřídka vypouštěn. Pro účely ztráty hmotnosti je "L thyroxin" předepsán pouze v souladu s přísnými indikacemi, kdy sada tukové hmoty přímo závisí na poklesu endokrinní žlázy. Faktory přispívající k tomuto jevu se značně liší a mohou být určeny pouze zkušenými lékaři založenými na individuálních charakteristikách pacienta.

Kvůli zrychlení metabolismu jsou zásoby podkožního tuku doslova skryty. Dále lék aktivně odstraňuje další příznaky hypotyreózy. Zlepšuje celkové zdraví a tělesné zdraví.

Vlastnosti aplikace L-thyroxinu

Jedna dávka léku L-thyroxin (L-thyroxin) musí být odebrána současně. Nejlepší je užít si lék ráno, na prázdný žaludek, asi půl hodiny před snídaní a pijete s tebou dostatek tekutiny.

Pro použití v léčbě hrudní batolat tablety L-thyroxin, je nutné brousit a pak se rozpustí v malém množství vody, výsledná směs se lék už 20 minut před prvním ráno krmení dítěte. Nejlepší je připravit lékovou směs před její přímou aplikací.

Dávkování léků se volí, přičemž v úvahu parametry, jako je tělesná hmotnost, věk a individuální charakteristiky organismu, onemocnění a jeho vážnost, analýzy ukazatelů, v obecných souvislostech stavu pacienta.

Standardní dávka pro dospělého s eutyroidní strumy a hypotyreóza je 25-100 mikrogramů denně, potom se dávka se postupně zvyšuje, až každý týden léčby na 25-50mkg postupně dosáhne podporující úroveň léčiva v těle. Pro děti Počáteční dávka léčiva v rozmezí od 12,5 do 50mkg za den, produkoval zvýšení jeho týdenním podávání léčiva, aby bylo dosaženo udržovací dávka.

Při léčbě těžké hypotyreózy nebo při léčbě dlouhodobě probíhající formy hypotyreózy je počáteční dávka snížena a zvyšuje se mnohem pomaleji.

Při léčbě různých maligních a benigních nádorů ve štítné žláze je po chirurgickém zákroku předepsáno 150-300 mkg denně.

S hypotyreózou, která se objevila po chirurgickém zákroku na endokrinní žláze, se lék používá po celý život.

Pokud je třeba provést diagnostiku pomocí levothyroxinu supressionnoy scintigrams metoda je použita v dávce 200mkg denně po dobu 2 týdnů, nebo 1 mg až 3 krát před re-diagnózy.

Hlavní nežádoucí účinky léku:

Při pozorování doporučených dávek léku L-thyroxinu (L-thyroxin) je výskyt nežádoucích účinků extrémně vzácný.

Typy možných nežádoucích účinků:

  • zvýšení tělesné hmotnosti a celkové tělesné hmotnosti v důsledku zvýšené chuti pod vlivem drogy;
  • ztráta vlasů a selhání ledvin;

U dětí trpících epilepsií a konvulzivními záchvaty může dojít k významnému zhoršení v průběhu výše uvedených onemocnění.

Použití léku v nadměrně předepsaných dávkách nebo příliš rychlý nárůst dávek vede k manifestaci:

  • hyperterióza;
  • tachykardie;
  • arytmie;
  • poruchy spánku a bdění;
  • třes údů a stav bezproblémové úzkosti a úzkosti.

Za zmínku stojí také vznik možných záchvatů anginy pectoris, hyperhidrózy, průjem, zvracení, ztráta hmotnosti. Zřídka může nastat alergická dermatitida.

Když vedlejší účinky se doporučuje snížení terapeutické dávky nebo přestat brát léky, dokud jejich zmizení a znovu léčebný cyklus s několika menších jedné dávky léku.

Seznam hlavních kontraindikací při užívání L-thyroxinu

  • Přecitlivělost na léky, které jsou součástí drogy;
  • Přítomnost tyreotoxikózy různých etiologických stadií, která nebyla léčena;
  • Přítomnost organických lézí srdečního svalu, včetně karditidy a perikarditidy;
  • Nemoc závažné hypertenze, stejně jako srdeční selhání;
  • Porušení nadledvin, nízká koronární cirkulace;
  • Hraniční věk aplikace je 65 let;
  • Přítomnost hypokorticismu;
  • Porušení srdce;
  • Přítomnost ischemické choroby srdeční, angina pectoris, chronická insuficience koronárního oběhu;
  • Přítomnost chronického onemocnění elastického a svalově-elastického typu tepenných stěn.

Při substituční léčbě obsahují kontraindikace vysokou citlivost na léky, které drogu tvoří. Je také třeba poznamenat přítomnost laktózy v léčivém přípravku, což je nutně bráno v úvahu při nedostatku laktózy.

Aplikace L-thyroxinu v těhotenství

Lék je L-thyroxin (L-thyroxin) nejsou schopné vyvinout embryotoxický, teratogenní a mutagenní účinek. Má také sníženou průchodnost membránou placenty. Při použití malých dávek se dostane do mléka. Od průchodu ve druhém a třetím trimestru těhotenství, tělo začne potřebovat více a více ve štítné hormonální podpory, takže je nutné informovat svého lékaře před úpravami léky dávkování.

Je přísně zakázáno používání léku kombinací s tyreostatik během těhotenství a kojení, protože by to mohlo mít vliv na vzhled dítěte hypotyreózy.

Použití alkoholických nápojů při léčbě L-thyroxinu

Nejčastěji s jediným příjmem alkoholických nápojů s nízkou pevností av malém množství nebude mít negativní vliv na působení léku. Při podávání léku může užívání léků s alkoholem vést k nežádoucím účinkům na celkové zdraví. V tomto případě dochází k významnému poklesu účinnosti léčby, stejně jako narušuje činnost jater a celkový nervový systém těla.

Interakce léku s jinými léky

Droga snižuje účinek inzulínu a dalších anti-diabetes, takže pokud se používá u pacientů, kteří trpí touto chorobou mají dále sledovat hladinu krevního cukru a provést úpravy, které jí podle potřeby.

Lék je schopen zvýšit farmakologický účinek antidepresiv, zvyšuje protrombinový čas, když je kombinován s antikoagulanci.

Formulace s všeobjímajícím vlastnosti, a to hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý, uhličitan vápenatý, colestipol, sukralfát a cholestyramin značně snižuje nasákavost L-thyroxinu v gastrointestinálním traktu, a proto při současném užívání těchto léků s L-thyroxinu je třeba udělat přestávku v metodách po dobu 4 hodin.

Klofibrát, dikumarol, deriváty kyseliny salicylové, velké dávky furosemidu zvyšují úroveň L-thyroxinu v těle a zvyšuje riziko arytmií.

Sertralin snižuje účinnost l-thyroxinu u pacientů s hypotyreózou.

Užívání ritonaviru zvyšuje potřebu l-thyroxinu.

Předávkování a jeho důsledky

Hlavními projevy jsou typické předávkování se objeví téměř okamžitě po použití léku, v některých případech nežádoucí následky předávkování několik dní, vzhledem k individuální charakteristice pacienta.

  • Předávkování drogami L-tyroxin (L-tyroxin) přispívá ke vzniku příznaků hypertyreózy, v závažných případech může dosáhnout až do vzhledu vážných komplikací a Gravesovy choroby;
  • Pacient cítí intenzivní rytmus práce srdce;
  • Objeví se častý průjem;
  • V místě xiphoidního procesu jsou bolestivé pocity;
  • Časté záchvaty bolesti v hrudi kvůli nedostatku průtoku krve do srdečního svalu;
  • Objeví se srdeční selhání.
  • Rychlé a rytmické pohyby různých končetin (třes);
  • Porušení v režimu dne;
  • Horečka a zhoršení celkového stavu z vystavení vysokým teplotám;
  • Zvýšené pocení;
  • Silná nálada a nervozita;
  • Laboratorní index volné hladiny thyroxinového indexu T3 a T4 se zvyšuje;
  • Tam je také silný pokles tělesné hmotnosti.

Léčba předávkování spočívá v zrušení léčivého přípravku. Při závažném předávkování se doporučuje intramuskulárně zavést glukokortikosteroidy, a to:

Ve zvláště těžkých situacích se levothyroxin doporučuje používat plazmaferézu.

Skladování léku

L-thyroxin je skladován na suchém místě, chráněn před světlem, při teplotě nejvýše 25 ° C

Forma vydání a složení

Lék je dostupný v tabletách. Jedna tableta obsahuje 100 μg sodné soli levotyroxinu.

Analogy L-thyroxinu

Analogy jsou drogy, které jsou podobné jejich indikacím pro použití a jejich účinkům.

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě se slabým endokrinním systémem a autoimunitní tyroiditidou.

Používají se jako výživový doplněk, který je zdrojem flavonoidů, fenolkarboxylových kyselin a saponinů. Tyto látky aktivně přispívají ke zlepšení funkce žláz.

Lék je nejčastěji používán k vyrovnání nedostatku jodu v těle.

Léčivo se podává, když:

  • léčba difúzního toxického rohovky;
  • přípravu na léčbu jódu;
  • léčba Gravesovy choroby;
  • v přípravných fázích před operací;
  • pro prevenci tyreotoxikózy na pozadí léčby jódu obsahujícími léky.

Aplikujte na obezitu a nadměrné usazování tuku na břicho, boky, ruce, vzhled druhé brady. Často se používá k obnově štítné žlázy a vaječníků, obnovení narušeného metabolismu.

Iodalance se používá v pooperačním období, tato lék se používá pro preventivní účely a zabraňuje recidivě.

Zvláště rozšířené užívání léku bylo způsobeno účinnou léčbou euthyroidního syndromu.

Je předepsána pro léčbu hypotyreózy, prevence různých druhů endokrinních onemocnění.

Je to další nástroj pro terapii a prevenci husích. Také předepsáno s malým množstvím jódu ve stravě. Často se používá k léčbě děložních fibroidů a mastopatie.

Aplikoval se na tyreoiditidu, rýma různých typů, se zvýšenou nebo slabou funkcí štítné žlázy, stejně jako pro prevenci onemocnění tohoto orgánu.

  • Problémy v práci žlázy spojené se zvýšenou produkcí hormonů;
  • Příprava na tyroidektomii při hypertyreóze;
  • ošetření radioaktivním jódem.

Je to biologicky aktivní přísada do stravy, zdroj flavonoidů a vitaminu E, který se používá ke zlepšení zlepšení žlázy.

Lék se používá pro:

  • léčba euthyroidní gotiky, primární a sekundární hypotyreóza;
  • při provádění substituční léčby po operaci;
  • pro profylaktické účely po operacích k úplnému nebo částečnému odstranění endokrinní žlázy.

Používá se jako biologicky aktivní přísada, užívaná společně s jídlem, slouží jako dodatečný zdroj jódu.

Slouží k provádění prevence po léčbě nedostatku jódu v těle.

Používá se k léčbě onemocnění endokrinních žláz:

  • thyrotoxikóza;
  • hyperthyroidismus;
  • uzlová a toxická struma;
  • hyperplazie velikosti žlázy.

Přípravek YoSen doporučuje používat jód a selen jako zdroj normalizace endokrinního systému v těle, který provádí prevenci goitopu s různou mírou složitosti. Vzhledem k tomu, že pro normální činnost žlázy je nutná denní dávka jodu a selenu.

JOSEN PRO DĚTI

Používá se jako výživový doplněk k výživě, jako JOSEN pro dospělé. Použití tohoto léčiva pomáhá optimalizovat štítnou žlázu a předcházet onemocněním, které vznikají z nedostatku jódu.

Používá se k vyhlazení fungování endokrinní žlázy, je schopen poskytnout nutriční podporu, pomáhá chránit žaludeční tkáně před maligními účinky vnějších faktorů.

Zpětná vazba ohledně užívání drogy

To je to, co lidé o drogu říkají:

Alexander, 46 let, Kuban

Marina, 36 let, Irkutsk

Náklady na L-thyroxin

Na nákup L-tyroxinu v lékárnách, nutně vyžadují lékařský předpis. Ruští lékárny jsou drogy následující značky "L-tyroxinu Berlin-Chemie" (made in Germany), «L-tyroxin“ Společnost "Ozone" (domácí produkce), «L-tyroxin-Acre“ (domácí produkce).

Nejdražší z výše uvedených jsou cizí drogy, cena domácího hormonu je mnohem nižší. Je třeba poznamenat, že cizí lék má v době jeho použití obrovský počet různých možností dávkování, takže dávkování se pohybuje od 50 do 150 μg.

V průměru cena za balení, ve které 100 tablet vyráběných Německem je:

  • pro 50 mikrogramů - 111 rublů;
  • Pro 75 mikrogramů - 123 rublů;
  • Pro 100 mikrogramů - 140 rublů;
  • U 125 mikrogramů - 160 rublů;
  • Pro 150 mikrogramů - 163 rublů.

Kromě toho má většina lékáren široký výběr analogů drogy, konkrétně německého léku "Eutiroks" (výrobce společnosti "Merck"), obsahuje stejnou účinnou látku. Tento léčivý přípravek má také širokou škálu terapeutických a profylaktických dávkových forem, což je velmi výhodné, zvláště u pacientů, kteří jsou na něj přecitlivělí.

Cena přípravku Eutirox na 100 tablet je:

  • 25 mikrogramů - 98 rublů;
  • 50 mikrogramů - 120 rublů;
  • 75 mikrogramů - 125 rublů;
  • 88 mikrogramů - 134 rublů;
  • 100 mikrogramů - 131 rublů;
  • 112 mikrogramů - 159 rublů;
  • 125 mikrogramů - 164 rublů;
  • 137 mikrogramů - 165 rublů;
  • 150 mikrogramů - 166 rublů.

Negativní důsledky užívání drogy naleznete v následujícím videu:

Co se týče ruských výrobců, a to společnosti „Ozone“, má řadu léku v dávce 50 mcg číslem 50, standard, jehož cena 98 rublů za balení, jakož i 100 mg číslem 50, se náklady na 115 rublů a počtem 100, za cenu 120 rublů. Pro balení. Z ekonomického hlediska pro léčbu obezity neměli kupovat velké balíky. Za účelem dosažení požadovaných výsledků je třeba provést průběh léčby trvající 2-3 měsíce.

L-THYROXIN

10 ks. - balení buněčné planimetrické (5) - balení karton.
10 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
50 ks. - balení buněčné planimetrické (2) - balení karton.

10 ks. - balení buněčné planimetrické (5) - balení karton.
10 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
50 ks. - obaly celulárního obrysu (1) - balení z lepenky.

Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu. V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. Ve středních dávkách stimuluje růst a vývoj, zvyšuje potřebu tkání v kyslíku, stimuluje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách inhibuje tvorbu hormonu uvolňujícího tyrotropin z hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Při požití se levothyroxin sodný absorbuje téměř výhradně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levothyroxinu sodného. Cmax je dosaženo přibližně 5-6 hodin po požití. Po absorpci se více než 99% léčiva váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin). V různých tkáních přibližně 80% monodjodinátu sodného levotyroxinu za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivní produkty. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují ledvinami a střevami. Poločas rozpadu léku je 6-7 dní. Při tyretoxikóze se poločas zkracuje na 3-4 dny a s hypotyreózou se prodlužuje na 9-10 dní.

- jako náhradní terapie a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;

- rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);

- difúzní toxický stomach: po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (ve formě kombinované nebo monoterapie);

- jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

- zvýšená individuální citlivost na léčivo;

- akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;

- neošetřená nedostatečnost nadledvin;

- dědičná intolerance na galaktózu, nedostatečnost laktázy nebo narušení absorpce glukózy a laktózy.

S opatrností: To by mělo být předepsán pro onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemickou chorobou srdeční (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenze, arytmie; s diabetem, závažnou dlouhodobou hypotyreózou, syndromem malabsorpce (může být zapotřebí upravit dávkování).

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

L-tyroxin v denní dávce užívá perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulka malé množství kapaliny (sklenice vody), a není tekutý.

Pokud je substituční terapie u pacientů hypotyreózy mladších než 55 let v nepřítomnosti kardiovaskulárních chorob L-thyroxin podává v denní dávce 06.01.-08.1. mg / kg tělesné hmotnosti; u pacientů starších 55 let nebo s kardiovaskulárními chorobami - 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. Při vyjádření obezity (BMI ≥ 30 kg / m 2) je třeba provést výpočet "ideální hmotnosti".

Děti a děti do 3 let věku podávají denní dávku L-tyroxinu najednou 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě na jemnou suspenzi, která se připraví bezprostředně před podáním léku.

U hypotyreózy je L-thyroxin zpravidla po celou dobu života. Při thyrotoxikóze se L-tyroxin používá při komplexní terapii antithyroidními léky po dosažení statusu euthyroidu. Ve všech případech trvá léčba lékem určen lékařem.

Při správném používání L-thyroxinu pod dohledem lékaře se nepozorují nežádoucí účinky.

S přecitlivělostí na léčivo lze pozorovat alergické reakce. Vývoj dalších nežádoucích účinků je způsoben předávkováním lékem (viz část "Předávkování").

Při předávkování lékem příznaky, typické hypertyreózy: bušení srdce, srdeční arytmie, srdeční bolest, úzkost, třes, nespavost, pocení, zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, průjem. V závislosti na závažnosti příznaků může být lékař doporučuje snížit denní dávku, zlom v léčbě po dobu několika dní, jmenování beta-blokátorů. Po vymizení vedlejších účinků by léčba měla být zahájena opatrně z nižší dávky.

Levotiroxin sodný zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může vyžadovat snížení jejich dávky. Použití tricyklických antidepresiv s levothyroxinem sodným může vést ke zvýšení účinku antidepresiv. Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladiny glukózy v krvi se doporučuje v období začínající léčby sodnou sůl levothyroxinu, a také při změně jeho dávkovacího režimu. Levotiroksin sodný snižuje působení srdečních glykosidů. Při současném použití cholestyraminu, kolestipol a hydroxid hlinitý snižuje plazmatické koncentrace sodné soli levothyroxinu brzděním jeho absorpci ve střevě. Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání. V aplikaci s fenytoin, salicyláty, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách, zvýšený obsah není spojen s proteiny krevní plazmy sodné soli levothyroxinu a tyroxin (T4). Příjem estrogensoderjath léky zvyšuje obsah thyroxinu vázajícího globulinu, což může zvýšit potřebu sodné soli levothyroxinu u některých pacientů. Somatotropin zatímco použití sodné soli levothyroxinu může urychlit uzavření růstových epifýzy zón. Příjem fenobarbital, karbamazepin a rifampin může zvýšit clearance levothyroxinu sodného a vyžadují zvýšení dávky.

Distribuce a metabolismus vlivem drog amiodaronu, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, Tyreostatika, beta-blokátory, karbamazepin, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopaminu, metoklopramid, lovastatin, somatostatin.

Při současném užívání fenytoinu, salicylátu, furosemidu (ve vysokých dávkách) zvyšuje klofibrát koncentraci léčiva v krvi.

Fenytoin snižuje množství levotyroxinu vázaného na protein a koncentraci T4 o 15 a 25%.

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě by měla být zahájena substituční léčba glukokortikosteroidy před začátkem terapie hormonem štítné žlázy, aby se zabránilo hypotyreóze, aby se zabránilo vzniku akutní adrenální insuficience.

Doporučuje se pravidelně stanovovat koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi, jejíž zvýšení znamená nedostatečnou dávku.

Lék neovlivňuje činnosti spojené s řízením vozidel a kontrolními mechanismy.

Během těhotenství a kojení by měla pokračovat léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu. Během těhotenství je vyžadováno zvýšení dávky léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Aplikace v těhotenství léku v kombinaci s antityroidními léky je kontraindikována, protože užívání levothyroxinu sodného může vyžadovat zvýšení dávky antithyroidních léků. Vzhledem k tomu, že antityroidní léky, na rozdíl od sodné soli levotyroxinu, mohou proniknout do placenty, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

L-thyroxin-Farmak - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název:

Chemický název:

Forma dávkování:

Složení:

Účinná látka:
Levotiroksin sodný - 25 μg; 50 mcg; 100 ug

Pomocné látky:
bramborový škrob, monohydrát laktózy, práškový cukr, zásaditý uhličitan horečnatý, stearát hořečnatý, lékařský polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností.

Popis:

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód:

Farmakologické vlastnosti:

Ve velkých dávkách potlačuje produkci hormonu uvolňujícího tyrotropinu hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Farmakokinetika
Při podávání se levotyroxin absorbuje téměř výhradně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levotyroxinu. Maximální koncentrace v séru se dosahuje přibližně 5-6 hodin po požití. Po absorpci se více než 99% léčiva váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin). V různých tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodegradováno s tvorbou trijodthyroninu (T3) a neaktivních produktů. Tyroidní hormony se metabolizují hlavně v játrech, ledvinách, mozku a svalech. Malé množství léčiva je podrobeno deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugaci s kyselinami sírovou a gydicuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují močí a žlučí. Poločas rozpadu léku je 6-7 dní. Při tyretoxikóze se poločas zkracuje na 3-4 dny a s hypotyreózou se prodlužuje na 9-10 dní.

Indikace pro použití:

Kontraindikace

S opatrností

Použití během těhotenství a kojení

Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte. Aplikace v těhotenství léku v kombinaci s tyreostatikou je kontraindikována, protože užívání levothyroxinu může vyžadovat zvýšení počtu tyreotoxických dávek. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od levothyroxinu, může proniknout do placenty, může plod vyvinout hypotyreózu. Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Dávkování a podávání

L-thyroxin-Pharmak denní dávka perorálně ráno na lačno, alespoň 30 minut před jídlem, pitím pilulky malé množství tekutiny (sklenicí vody) a není tekutý.

Když substituční léčba pacientů hypotyreózy mladších než 55 let v nepřítomnosti kardiovaskulární choroby L-thyroxin Pharmak podává v denní dávce 06.01.-08.01. mg / kg tělesné hmotnosti; u pacientů starších 55 let nebo kardiovaskulárních onemocnění - 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. Při významné obezitě by měl být výpočet proveden na "ideální hmotnosti".

Počáteční fáze náhradní terapie hypotyreózy

Pacienti bez kardiovaskulárních onemocnění mladších 55 let

• počáteční dávka:
ženy - 75-100 mcg / den.
muži -100-150 mcg / den

Pacienti s kardiovaskulárními chorobami nebo starší 55 let

Doporučené dávky thyroxinu pro léčbu vrozené hypotyreózy

Denní dávka levotyroxinu (μg)

Dávka levotyroxinu z hlediska tělesné hmotnosti (μg / kg)

Můžete Chtít Profi Hormony