Dobré odpoledne, Elena Petrovna! Potřebuji vaši radu. Před týdnem jsem šla do nemocnice, tk. vyšel kus koksu, želé podobný konzistence, odešel do nemocnice, pozoroval, že už nebyly žádné příznaky předčasného porodu a byl propuštěn domů. V nemocnici poslané endokrinologovi, jako kdyby se jednalo o plánovanou zkoušku. Udělal americké shchitovidki, vše je výborné, ukázalo výsledky hormonů, které udělaly nebo vyrobily v týdnu 17 pro diagnostiku onemocnění srdce. Lékaři se jim nelíbily výsledky:

hormon stimulující štítnou žlázu 1,61 (0,23-3,4)

T4 zdarma. 10,4 (10-23,2)

Řekl, že T4 je na spodní hranici normy, pro mne a dítě není dost funkční štít / žehlička, vystrašila se snížením intelektuálních schopností dítěte a stanovila hormon. A po cestě iodomarin, biolektro hořčík, valerinové kardio, magnéza. Před těhotenstvím nebyly žádné problémy se štítnou žlázou. hormon T4 byl 0,69 (rychlostí 0,54-1,12), TSH 0,83 (0,34-5,6). Otázky proto:

1. Mohl by být v 28. týdnu součástí korku, který by mohl provokovat? pravda byla fyzicky víc než obvykle. Ať už je to neohrožený, zda se zástrčka může znovu vytvořit?

2. Ať je to třeba eutiroks? Myslel jsem, že je jmenován, ne-li marně z TTG, a T4 není tak důležitý. Nechtěla bych v tuto chvíli užívat hormony. Možná, že dítě už pracuje samo, nebo opravdu může něco chybí. Zbytek léků ani nezohledňuje. tk.kamoshchuvstvie dobře. Díky předem!

Snížená m4 v těhotenství: co to může vést?

T4 je u těhotných žen zdarma - hormon štítné žlázy, který je zodpovědný za normální intrauterinní vývoj všech orgánů a systémů plodu. Při změnách funkce štítné žlázy může hrozit normální vývoj nervového systému nenarozeného dítěte.

Pokud se během těhotenství objeví nedostatek hormonů štítné žlázy, měla by žena co nejdříve kontaktovat zdravotnickou instituci a zahájit léčbu. V žádném případě nemůžete udělat samoléčbu, může poškodit matku i dítě.

Když funkce štítné žlázy normálně, jsou pro lidské tělo produkovány velmi důležité hormony: tyroxin a trijodthyronin. Během těhotenství rodičovská štítná žláza zažije velké zatížení, v důsledku čehož se zvyšuje a začíná pracovat intenzivněji.

Nekompenzovaná mateřská hypotyreóza (nedostatek těla hormonů štítné žlázy) představuje nebezpečí pro normální vývoj plodu, zejména centrálního nervového systému budoucího dítěte. Porušení funkce štítné žlázy u matky ovlivňuje tvorbu centrálních mozkových struktur plodu.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), štítné žlázy, hypofýzy, reguluje syntézu účinných látek (T4 a T3), štítné žlázy. Při snížení hladiny těchto hormonů v krvi signálu je porušením v hypofýze, což na oplátku zvyšuje sekreci TSH pro stimulaci sekrece hormonů štítné žlázy T. Se zvýšením hladiny aktivních látek v štítné žláze v krvi se snižuje syntéza TSH a oslabuje se stimulace žlázy.

Úroveň TSH v průběhu celého těhotenství se neustále mění a v každém trimestru se liší. Chcete-li zjistit patologii, proveďte diagnostiku.

Pro úplný obraz onemocnění se provádí současná studie hladin TSH a T4 pomocí metody s vysokou citlivostí, protože celkový obraz není při vyšetření pouze společného T4 (T3) jasný.

Hlavním úkolem bez T4 je zrychlení metabolismu v orgánech a tkáních. Norma koncentrace hormonu v krvi je 9-22 pmol / l, avšak během těhotenství je mírně snížena. Normální hladina T4 u těhotných žen je 8-21 pmol / l.

Vzhledem k přirozenému poklesu TSH v prvním trimestru těhotenství by měly být hormony štítné žlázy kontrolovány po dobu až 10 týdnů, protože hodnoty TSH se snižují o 10-12 týdnů.

U 30% žen se zpravidla hladina T-hormonu snižuje v první polovině těhotenství. Důvod je zcela srozumitelný: fetální štítná žláza ještě nemůže vykonávat své funkce nezávisle a budoucí dítě potřebuje mateřské hormony. Při nedostatku hormonů štítné žlázy v druhé polovině těhotenství dochází k intenzivnější práci, která nahrazuje nedostatek tohoto hormonu, dochází k přenosu tyroxinu z matky na plod.

Během všech devíti měsíců těhotenství se zvyšuje potřeba jodu a s normální reorganizací štítné žlázy, která poskytuje dva organismy s T-hormony, je možná pouze při normálním zásobování jodem během těhotenství a před ním.

Když je nedostatek hormonů štítné žlázy, které jsou nezbytné pro funkční vývoj těla, závažné případy porušení se vyvíjejí ve všech orgánech a systémech bez výjimky.

V mnoha případech, těhotné ženy, při zvýšené TSH a sníží se T4 (zjevné hypotyreóza), ukázal, hypotyreóza je normální fyziologický jev poskytuje přizpůsobení ženského těla endokrinní těhotenství a obvykle nezpůsobují žádné nežádoucí účinky na jeden matka nebo dítě. Ale ve vzácných případech může způsobit obavy, ve kterých nicméně hrozí narušení fungování všech tělesných funkcí.

Hypotyreóza štítné žlázy v průběhu těhotenství zjevně v podobě znamená, že je nutné na náhradu škody, to znamená jmenování hormonální substituční terapie (přijímací levothyroxine), obzvláště důležitou v 1. trimestru.

Dávka je zvolena přísně individuálně ošetřujícím lékařem a závisí na stupni snížení produkce vlastních T-hormonů a stavu štítné žlázy. Stále probíhá monitorování TTG a T4 těhotné ženy, což zabrání negativním důsledkům. Během těhotenství 20-22 týdne je dávka léku snížena, protože může nastat výskyt hypertyreózy.

Hypotyreóza není věta, těhotenství a porod není kontraindikováno, ale nesmíme zapomínat, že těhotenství a hypotyreóza mohou být vážným testem pro tělo. Aby se vyloučila dysfunkce štítné žlázy během těhotenství, doporučuje se zahájit léčbu před jejím zahájením.

Screening TSH hormony podávány zpravidla jen ti, těhotné ženy, kteří již zažili onemocnění štítné žlázy, a ti, kteří vykazovali známky s nízkou funkci štítné žlázy (ospalost, únava, suchá kůže, ztráta vlasů, otoky, nízký krevní tlak a další příznaky).

Funkční stav štítné žlázy tedy závisí na stavu nervového systému nenarozeného dítěte. Během těhotenství je velmi důležité, aby byl pod dohledem odborníka, který bude sledovat TTG a T4 zdarma a v případě potřeby podniknout kroky.

TTG v těhotenství - rysy hormonální produkce a normálních indexů

Velkou hodnotou v procesu normálního vývoje plodu je plné fungování štítné žlázy budoucí matky.

Je regulována hypofýzou produkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu (thyrotropin, TSH). Rozumíme, jakou roli hraje TTG (thyrotropický hormon) během těhotenství.

Vlastnosti hormonální produkce u těhotných žen

Jeho hlavní funkcí - stimulace štítné žlázy hormony štítné žlázy výrobky - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4).

To je způsobeno účinkem TSH na receptory umístěné na povrchu folikulárních buněk štítné žlázy.

Hormony štítné žlázy jsou odpovědné za metabolismus, regulaci tělesné teploty, růst buněk, kardiovaskulární, nervový, reprodukční a trávicího ústrojí.

Mezi hladinami TTG a T4 v krvi existuje inverzní (negativní) závislost: když koncentrace T4 klesá, syntéza TSH se zvyšuje a naopak. Takže hypofýza kontroluje činnost štítné žlázy tak, aby její hladina hormonů byla ve fyziologických mezích.

Odhad počtu TTG umožňuje posoudit správné fungování štítné žlázy. Proč je to důležité v těhotenství? Až do 10. týdne nitroděložního vývoje endokrinní systém dítěte nevytváří samotné hormony štítné žlázy, dostane je od matky. S nedostatkem nebo přebytkem je narušován proces ustavení všech orgánů a systémů dítěte.

Práce štítné žlázy a hypofýzy se po koncepci mění. Chorionický gonadotropin (hCG), syntetizovaný embryonální membránou, stimuluje zvýšení tvorby T3 a T4. V důsledku toho se na počátku těhotenství snižuje TSH. Při přepravě více než jednoho dítěte může mít tendenci k nule.

Po 12. týdnu se hCG snižuje, což vede ke snížení produkce hormonů štítné žlázy a zvyšuje TSH. Pomalý postupný růst je pozorován po celou dobu těhotenství.

Koncentrace TSH kolísá během dne: horní špička klesá na 2-4 hodiny v noci, nižší - na 17-19 hodin. Pokud žena v noci nespí, hladina thyrotropinu klesá.

Úroveň TTG je důležitá ve fázi plánování těhotenství. Pokud dojde ke zvýšení nebo snížení koncentrace hormonů štítné žlázy, že negativně ovlivňuje zrání folikulů, vývoj corpus luteum, přípravy dělohy pro implantaci vajíčka.

Dívka může čelit neplodnosti nebo potratu.

Úroveň TTG v těhotenství je normální

Norma thyrotropinu se liší podle gestačního věku:

  • 1 trimestr - 0,1-0,4 mU / l;
  • 2 - 0,3 až 2,8 mU / l;
  • 3 - 0,4 až 3,5 mU / l.

Pro srovnání: povolené limity hladin hormonů pro netehotné ženy jsou 0,4-4 mU / l.

Různá střediska používají různé metody pro stanovení úrovně TSH. Proto se indikátory mohou lišit od výše uvedených. Ve formě s výsledkem analýzy jsou uvedeny hranice normy, je na nich třeba řídit se.

Kromě hladiny TSH se během těhotenství doporučuje určit koncentraci volného tyroxinu. Jeho rychlost je 11,5-22 pmol / l. U těhotných žen je T4 zpravidla na maximální hranici nebo je mírně překračuje.

Mírná odchylka hladin TTG a T4 od norem obvykle neznamená přítomnost závažné patologie. V každém případě je výklad výsledků úkolem lékaře. Abychom zjistili příčiny hormonálních výkyvů, vyžadují se další metody diagnostiky - ultrazvuk štítné žlázy, biopsie (když je uzel detekován) a tak dále.

Normální fungování štítné žlázy matky je pro vývoj dítěte velmi důležité, zejména v prvním trimestru. TTG je zvýšena nebo zvýšena v těhotenství - je to, kolik nebo co je to pro matku a budoucí dítě nebezpečné?

Jaké testy jsou uvedeny pro hormony a jak je správně užívat, přečtěte si tento odkaz.

Úroveň hormonů v těle by měla být vyvážená. Zvýšení a snížení jejich obsahu vede k různým patologickým stavům. Toto téma se zaměří na důvody http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-ponizhen-simptomy.html nízkého TSH.

Odchylky od normy

TTG zvýšena

Překročení horní hranice normy thyrotropinu znamená, že štítná žláza těhotné ženy produkuje nedostatečný počet hormonů štítné žlázy. Tento stav, nazývaný hypotyreóza, může vést k potratu nebo vzhledu dítěte se sníženým inteligenčním faktorem. Navíc přebytek TSH, který je dlouhodobě pozorován, může vyvolat proliferaci žlázových tkání.

Hlavní příčiny zvýšení TSH:

  • chronická autoimunní tyroiditida;
  • operace na štítné žláze;
  • terapie radioaktivním jódem;
  • nedostatek jódu;
  • nádory hypofýzy;
  • nadledvinové nemoci;
  • těžká gesta;
  • otravy toxickými látkami;
  • užívání určitých léčivých látek - jódových přípravků, neuroleptik, beta-blokátorů.

Tacku korekce hladiny TSH určují důvody jejího růstu. Nejčastěji jsou léky obsahující jod předepsány (v mírných případech) nebo umělý analog tyroxinu a levothyroxinu.

Nízká TSH v těhotenství

Jak již bylo uvedeno, snížení hladiny TSH v prvním trimestru je fyziologický jev. Pokud je však později zjištěna nízká koncentrace hormonu, může to znamenat nadměrnou produkci thyroidních hormonů - hypertyreózy. Diagnóza je potvrzena analýzou T3 a T4.

Hyperthyroidismus může vést k tyreotoxikóze - otravě těla. Důsledkem toho může být oddělení placenty, ukončení těhotenství, tvorba různých zločinů u plodu.

Příčiny poklesu TSH:

  • difúzní toxický stok;
  • stres, hlad, vyčerpání těla;
  • toxická adenomová štítná žláza;
  • trauma a patologie hypofýzy;
  • příjem některých hormonálních látek.

U thyreotoxikózy jsou předepsány tyreostatika, látky potlačující hypertyreózu štítné žlázy. Mezi hlavní léky patří methimazol a propylthiouracil. V těžkých případech je část žlázy odstraněna.

Výrazná odchylka hladiny tyreotropinu od normálu během těhotenství je alarmujícím znakem, který může být způsoben různými patologickými stavy. Jejich léčba musí být nutně kontrolována lékařem.

Známky abnormality

Klinické projevy zvýšení nebo snížení hladiny thyrotropinu závisí na funkčním stavu štítné žlázy. Při menších výkyvech mohou být méně znatelné.

  • únava, únava;
  • depresivní nálada;
  • nespavost nebo příliš dlouhý sen;
  • snížení chuti k jídlu, které je doprovázeno nadměrným přírůstkem hmotnosti;
  • bledost;
  • zimnice;
  • snížená paměť a koncentrace pozornosti;
  • zácpa.
  • tachykardie, hypertenze;
  • nervozita;
  • pocit tepla;
  • průjem;
  • ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí;
  • třesoucí se v končetinách.

Mnoho z popsaných příznaků může být pozorováno as normálním těhotenstvím. Nezapomínejte na rutinní vyšetření endokrinologa a doručení analýzy na úroveň TSH.

Analýza TTG v těhotenství

  1. Po dobu 3 dnů by měly být eliminovány stresory, těžká fyzická námaha, stejně jako přehřátí a nedostatečné chlazení. Kromě toho jsou kouření a alkohol zakázány.
  2. Po dobu 5-7 dní je nutno po dohodě s ošetřujícím lékařem odmítnout užívání hormonů a jódových přípravků včetně komplexů vitamínů, které ji obsahují.

Odběr krve z žíly pro výpočet hladiny TSH se provádí ráno (před 11:00) na prázdném žaludku: nemůžete jíst po dobu 12 hodin, můžete pít vodu. Je důležité mít dobrý spánek.

Pokud potřebujete sledovat dynamiku thyrotropinu, je vhodné provést testy současně ve stejné laboratoři.

Test hormonů stimulující štítnou žlázu je účinným způsobem hodnocení funkce štítné žlázy. Po koncepci získává zvláštní význam, protože tyroxin a trijodthyronin ovlivňují tvorbu centrálního nervového systému nenarozeného dítěte. Odchylky od normy podle výsledku studie nemohou být důvodem potratu. Moderní metody léčby mohou zcela neutralizovat hormonální nerovnováhu a zajistit plný vývoj dítěte.

Hormony TTG a T4 regulují funkci štítné žlázy. TTG a T4 zdarma: norma koncentrace v krvi mužů, žen a dětí, budeme podrobněji zvážit. A také stručné informace o tom, jaké faktory mohou ovlivnit práci štítné žlázy.

Příznaky a léčba uzlového uzlování štítné žlázy budou popsány v další části.

Míra m4 v těhotenství

Plnění spodního koule T4

Snížená m4 v těhotenství: co to může vést?

T4 je u těhotných žen zdarma - hormon štítné žlázy, který je zodpovědný za normální intrauterinní vývoj všech orgánů a systémů plodu. Při změnách funkce štítné žlázy může hrozit normální vývoj nervového systému nenarozeného dítěte.

Norma volného T4 u žen

Možnost nebo neschopnost otěhotnění je ovlivněna mnoha různými faktory. Významnou roli mezi nimi hraje hormonální zdraví páru, zejména žen. Dnes budeme zvažovat hormon thyroxin, který je častěji nazýván hormonem T4, a my určíme jeho normy a také se dozvíme, jak to může ovlivnit těhotenství.

Co potřebujete vědět o hormonu štítné žlázy?

Tyroidní hormon T4 (thyroxin), stejně jako T3 (trijodothyronin), je hormon produkovaný štítnou žlázou. Přesněji se T4 produkuje pod kontrolou folikulárních buněk štítné žlázy hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Co ovlivňuje tento hormon? T4 je jedním z nejdůležitějších stimulátorů syntézy bílkovin, který navíc zvyšuje spotřebu kyslíku v tělních tkáních. Druhá z nich přispívá ke zlepšení výživy a práce buněk a tkání.

Z množství hormonů štítné žlázy závislé lidské hmotnosti, protože je schopna zvýšit rychlost metabolismu. Je T4 ovládá tělo potřebuje pro vitamíny, ale také pomáhá produkci vitaminu A v játrech. Kromě toho, mezi meritu hormonu štítné žlázy - snížení hladiny cholesterolu v krvi, pro čištění nádoby tzv plaků, boje proti tvorbu trombu, zlepšení vstřebávání vápníku, stimulaci centrální nervové soustavy funguje (centrálního nervového systému). Je dokázáno, že volný tyroxin pozitivní vliv na lidské motoru - srdce.

Hormon T4, jak se ukázalo, je velmi důležitý pro ženský reprodukční systém. V případě, že se její ukazatele odchylují od normy na větší nebo menší straně, může mít žena potíže s pokusem o počat dítěte nebo o jeho vydržení.

Rozdíl mezi obecným a volným tyroxinem

Štítná žláza je orgán, který vypadá jako motýl a váží asi 15-20 gramů. Tato žláza je umístěna zespoda na přední straně krku. Většina hormonů produkovaných štítnou žlázou je neaktivní a vázaná s nosičovým proteinem. Ale existuje určité množství volných hormonů. Jsou aktivní a vykonávají své funkce. Pouze 0,5% T4 je reprezentováno volnou formou.

Jak již bylo uvedeno v tomto článku, T4 je spojen s transportními bílkovinami, zejména s globulinem vázajícím tyroxin. Pokud se počet transportních bílkovin v krvi změní, pak se změní celková hodnota T4, avšak je volný - téměř není. Vychází z toho, že úroveň přesně volného T4 svědčí o klinickém stavu stavu štítné žlázy.

Norma hormonu T4 v těle ženy

V krvi žen je tyroxin vždy nižší než u mužů. Během těhotenství dítěte se však jeho počet významně zvyšuje a dosáhne maxima v posledním třetím trimestru těhotenství. Během prvních čtyřiceti let života je množství T4 v těle přibližně stejné. A oba muži a ženy. Už po 40 letech se ukazatele začnou měnit směrem k poklesu.

Maximální množství tohoto hormonu produkuje tělo v ranních hodinách, a to: od 8 do 12 let. Podle toho minimum - v noci: od 23 do 3. Navíc je zjištěno, že i období ovlivňují koncentraci T4 v těle. Například v období od září do února se maximální koncentrace hormonu štítné žlázy určují v krvi a od května do září minimální.

Přečtěte si také cukr v krvi těhotných žen

Pokud mluvíme o zavedené míře T4 v těle ženy, pak se pohybuje od 9 do 22 picomoles na litr. Nicméně tyto ukazatele se mohou lišit v závislosti na tom, jaké "poruchy" vznikly v práci těla. Ne vždy odchylky od normy - to je vážný důvod pro nepokoje. Někdy se však bohužel výrazné změny v tomto plánu mohou stát signálem, který často přijímá naléhavá opatření - na lékařskou intervenci.

Příčiny zvýšení a poklesu volného T4 u žen

Pokud má žena vážná onemocnění, která nesouvisí se štítnou žlázou, koncentrace volného tyroxinu zůstane v normálním rozmezí. Pouze příležitostně v takových případech může být snížena.

Vysoká koncentrace bilirubinu v séru může pomoci zvýšit hladinu tohoto hormonu v krvi ženy. Zvýšená hodnota T4 bude také v případě obezity. A to i v průběhu řízení pro odběr krve ze žíly volného tyroxinu se bude vyrábět ve větším množství, než je obvyklé komprese, vyvolané uložením těsného svazku. Kromě toho, pro zvýšení volné T4 důvody patří: toxické strumy, thyrotoxic adenom, TSH nezávislé hypertyreóza, tyreoiditida, nefrotický syndrom, poporodní onemocnění štítné žlázy, tyreotoxikóza, chronické onemocnění jater. Užívání některých léků také zvyšuje hladinu volného T4. Ty zahrnují aspirin, furosemid, amiodaron, tamoxifen, propylthiouracil, propranolol, levothyroxin, danazol, kyseliny valproové.

Příčiny snižování volného tyroxinu mohou sloužit jako chirurgické operace. Pokud žena trpí obezitou, velmi zhoršenou hmotností, bude také pozorována pokles tohoto hormonu. Kromě toho dochází k poklesu hladin T4 v důsledku zánětu hypofýzy nebo hypotalamu, Shihanova syndromu a kraniocerebrálního traumatu. Lidé, kteří používají heroin, přičemž anabolické steroidy, antikonvulziva, tireostatiki, drogy lithium, úrovně oktreotidu volného tyroxinu je také snížena. Snížení hladiny volného T4 je také ovlivněno užíváním orální antikoncepce, nedostatek jódu, kontakt s olovem.

Příprava na doručení testů pro stanovení úrovně volného T4

Chcete-li provést testy, musíte se dobře připravit předem. Za prvé, měsíc před zahájením studie by měl být vyloučen příjem jakýchkoli hormonů, zejména hormonů štítné žlázy. Za druhé, několik dní předtím, než by se vyšetřovala krev, měla přestat užívat drogy, které obsahují jód. Za třetí, den před donací krve zcela eliminuje stres a dokonce i minimální fyzickou námahu. Zákaz platí také pro pití alkoholu a kouření.

Krev je nejlépe podávat na prázdný žaludek v ranních hodinách. Pokud je potřeba darovat krve ráno, bude nutné trochu vyhladit. Faktem je, že mezi posledním jídlem a absolvováním testů musí projít nejméně 6 hodin.

Obsah volného T4 ovlivňuje průběh a výsledek těhotenství?

Pokud indikátory volného T4 nejsou v mezích normy, mohou ovlivnit povahu průběhu těhotenství, a to jak na konci, tak na podmínkách novorozence. Pokud zjistíte jakékoliv onemocnění štítné žlázy a včas, pokud jste držitelem nápravná opatření v době těhotenství může být, jak plánovat a pokračovat (v případě, že se tato nemoc diagnostikována u těhotné ženy).

Pokud žena projeví endokrinní patologii, příležitost otěhotnět prudce klesá. Ve většině případů tento druh patologie vede k narušení reprodukční funkce a neplodnosti.

Nejčastější diagnózou spojenou se štítnou žlázou je difúzní nárůst tohoto orgánu, který je lépe známý jako "chlup". Při vyšetření by však lékař měl vzít v úvahu, že během období těhotenství změní dítě stav štítné žlázy. Posoudit stav tohoto orgánu u těhotných žen nejenom hormonální vyšetření, ale i ultrazvuk, stejně jako jemnou biopsii aspirační jehly.

Konkrétně pro beremennost.net Olga Rizak

Celkový trijodthyronin (celkem T3, Total Triiodthyronine, TT3)

Příjem stimulující kyslík a aktivátor metabolismu.

Aminokyselinový hormon štítné žlázy. Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou (TTG). V periferních tkáních je tvořena deiodinace T4. Většina T3, která cirkuluje v krvi, je spojena s transportními proteiny, biologickými účinky působí volná část hormonu, která tvoří 30-50% celkové koncentrace T4. Tento hormon je aktivnější než T4, ale je v krvi v nižší koncentraci. Zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, retikuloendotelového systému a pohlavních žláz. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Pro obecné sezónní výkyvy T3 jsou charakteristické: maximální úroveň klesá na období od září do února, minimální úroveň je pro letní období. Ve věku 11-15 let jeho koncentrace dosáhne úrovně pro dospělé. U mužů a žen starších 65 let dochází k poklesu celkového T3 v séru a plazmě. V euthyroidním stavu může koncentrace hormonu překročit referenční hodnoty, když se mění množství hormonu spojené s transportním proteinem. Zvýšení koncentrace tohoto hormonu nastává se zvýšením jeho vazby v následujících situacích: těhotenství, hepatitida, infekce HIV, porfyrie, hyperestrogie.

Jednotky měření (mezinárodní norma): nmol / l.

Alternativní měrné jednotky: ng / dl.

Překlad jednotek: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

Referenční hodnoty (dospělí), norma v krvi obecné T3:

  • 5
  • Zobrazení:14604

Velkou důležitost při normálním fungování štítné žlázy je hypotalamus-hypofyzární systém štítné žlázy. Poskytuje kontrolu nad syntézou, produkcí a aktivitou thyroidních hormonů.

Obecné informace

Hypotalamus vylučuje TRP (faktor uvolňující tyrotropin). To naopak stimuluje sekreci a syntézu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (thyrotropin - TSH). TTG se účastní procesů spojených s dalšími steroidy. Zvláště stimuluje sekreci, akumulaci, metabolismus a syntézu trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4). Více než 99% těchto dvou steroidů cirkuluje v krvi ve formě spojené s transportními bílkovinami. Méně než jedno procento zůstává ve volné formě. Úroveň nespojeného steroidu u většiny lidí je propojena s funkčním stavem štítné žlázy.

Vlastnosti tyroxinu

Hormon T4 (volný) podporuje regulaci normálního vývoje a růstu, zajišťuje udržení tělesné teploty a tím udržuje tvorbu tepla. Sloučenina ovlivňuje všechny stupně metabolismu sacharidů, částečně - na metabolismus vitamínů a lipidů. Hormon T4 (volný) je důležitou složkou vývoje v prenatálním a novorozeneckém období. Koncentrace označuje klinický stav stavu štítné žlázy, jako je změna v obecné rovině tyroxinu může být vyvolána poruchami v činnosti štítné žlázy nebo změnou počtu transportních proteinů. Během dne, maximální obsah steroidu je určen od 8 do 12 hodin a minimálně - s 23 a 3. V průběhu roku, což je nejvyšší úroveň 4 (zdarma) sahá od září do února, což je nejnižší - v létě. V prenatálním období (během těhotenství) vzrůstá koncentrace tyroxinu a dosáhla postupně maximální hladiny až do třetího trimestru. Během života zůstává obsah tyroxinu u lidí bez ohledu na pohlaví relativně konstantní. Pokles hladin hormonů je pozorován po čtyřiceti letech.

Co může říct úroveň thyroxinu?

Pokud je T4 (volný) zřetelně zvýšený, pak se to považuje za potvrzení hypertyreózy. Snížená koncentrace signalizuje hypotyreózu. Nezávislost obsahu steroidů z globulinu vázajícího tyroxin umožňuje jeho použití jako spolehlivý diagnostický test. To je zvláště důležité v podmínkách, které jsou doprovázeny změnou hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Mezi ně patří užívání kontraceptiv (ústní), těhotenství, užívání androgenů nebo estrogenů. Změny jsou také charakteristické pro osoby s dědičnou předispozicí ke zvýšení nebo snížení koncentrace globulinu. Aby se uvolnila krev T4, doporučuje se diagnostikovat sekundární typ hypotyreózy kvůli patologickým stavům na úrovni hypotalamo-hypofýzy. V tomto případě se obsah TSH nezmění ani nezvyšuje. Typicky by mohla být zvýšená hladina tyroxinu v důsledku vysoké hladiny bilirubinu v séru, obezity, stejně jako škrtidlo, když musí krevní test. T4 (volný) se nemění u těžkých onemocnění, které se netýkají činnosti štítné žlázy. Úroveň celkového thyroxinu se může snížit.

Příprava na laboratorní výzkum

Jeden měsíc před odběrem krve jsou hormony vyloučeny (pokud neexistují zvláštní instrukce od endokrinologa). Dva nebo tři dny před analýzou se užívání léčiv obsahujících jód přerušilo. Před provedením rentgenových studií pomocí kontrastních látek je nutno provést krev. V předvečer darování krve se musíte zdržet fyzické námahy, vyloučit stresové situace. Před testem, po dobu půl hodiny, se musíte uklidnit a vrátit normální dýchání. Analýza se provádí na prázdném žaludku. Posledním jídlem by mělo trvat nejméně osm hodin (ale nejlépe 12 hodin). Nepijte kávu, džus nebo čaj. Můžete pouze vodu.

Snížil hladinu tyroxinu

4 (free) (normální ženy a muži - 9-19 pmol / l) může být snížena v pooperačním období, kdy se sekundární hypotyreóza (zánět hypofýzy, tireotropinome, Sheehan syndrom). Snížení koncentrace je také zaznamenáno na základě příjmu anabolických, tyreostatických, antikonvulzivních léků, lithiových přípravků. Úroveň thyroxinu klesá s použitím perorálních kontraceptiv, oktreotidu, metadonu, klofibrátu. Mezi možné příčiny patří strava s omezeným množstvím bílkovin, nedostatek jódu, použití heroinu, kontakt s olovem. 4 (zdarma) je možno redukovat působením terciárního (nervu hypothalamu TBI), byla získána, kongenitální hypotyreózy (uprostřed rozsáhlou resekci nádoru a štítné žlázy, autoimunitní thyroiditida, endemické strumy).

Zvýšení koncentrace

Úroveň hormonu, jako je T4 (volná) (norma u žen a mužů je uvedena výše), může být zvýšena s toxickým burtikem, TTG-nezávislou tyreotoxikózou, obezitou. Zvýšení koncentrace je pozorováno na pozadí nefrotického syndromu, terapie heparinem. Důvody patří choriokarcinom, příjem z tyroxinu na základě hypotyreózy, postnatální změny v aktivitě štítné žlázy, chronická onemocnění jater. 4 (bez) mohou být zvýšeny v odporové štítné syndrom steroidy, genetické dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, uvádí, čímž dojde k poklesu koncentrace tiroksinsyazyvayuschego globulin.

Tyroxin a těhotenství

Hormony štítné žlázy se účastní téměř všech procesů v těle. Jak bylo uvedeno výše, sloučeniny regulují metabolické procesy, ovlivňují aktivitu jiných steroidů. Patologie štítné žlázy mohou být doprovázeny jak nárůstem, tak poklesem jeho funkcí. Zvláštní význam porušení v činnosti těla má v době, kdy dítě nosí. Změna funkčního stavu štítné žlázy ovlivňuje průběh těhotenství, její povahu, výsledek a stav novorozence. Ojediněle ložisko probíhá s výraznými endokrinními patologiemi. Nemoci tohoto druhu zpravidla vedou k porušování reprodukční funkce, neplodnosti. Nejčastěji diagnostikována během těhotenství strumy (zvýšení štítné žlázy difúzní povahy) při zachování euthyrosis, stejně jako autoimunitní tyreoiditidy, provokující změny v hormonální pozadí. Pro prenatální období je charakteristická změna funkčního stavu žlázy.

Doporučení

Aby bylo možné správně interpretovat výsledky laboratorních testů během těhotenství, je třeba vzít v úvahu některé body. Definice společných T3 a T4 není informativní. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství se jejich koncentrace zvýší o jeden a půlkrát. Při studiu hladiny nevázaného thyroxinu by měla být jeho koncentrace stanovena v kombinaci s obsahem TSH. Tyroxin se mírně zvyšuje u přibližně 2% těhotných žen. V první polovině předčasného období dochází k normálnímu poklesu TSH (přibližně u 20-30% pacientů s singletonem a celkově u vícečetných těhotenství). Při léčbě tyreotoxikózy se zkoumá pouze T4 (volný). Úroveň nesouvisejícího thyroxinu v pozdějším pořadí může být hraniční snížení. V tomto případě zůstane koncentrace TSH v normálních mezích.

Krevní test hormonů štítné žlázy, norma a patologie. Vysvětlení analýz.

Předání analýzy krve na hormony štítné žlázy je nezbytné na prázdný žaludek (není možné pít ani). Krev se odebírá z žíly. Doporučuje se darovat krev do 10 - 10.30. Na základě pokynů lékaře před zahájením studie bylo vyloučeno užívání léků hormonů štítné žlázy. Den před provedením testu je možné vyloučit cvičení a stres, je-li to možné, půl hodiny před odběrem krve, je to přednostně v klidném stavu.

Indikátory, které jsou označeny pro analýzu a vyhodnocení štítné žlázy: T3 (trijodtyroninu) celkového a volného T4 (tyroxin) a celkový volný, TSH (hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy), tyreoglobulinu protilátky, protilátky proti tiroksinperoksidaze), kalcitonin.

Včasná léčba onemocnění štítné žlázy pomůže vyhnout se vážným následkům a chirurgickým zákrokům. Včasná diagnóza hypotyreózy je naléhavě zapotřebí, protože její zanedbaná forma (hypothyroidní kóma) může vést k nevratným následkům. Diagnostika exprimovaných forem hypotyreózy nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. Je těžší identifikovat mírné formy s ne vždy typickými příznaky, zvláště u starších pacientů. Kde je snadné podezření na kardiovaskulární selhání. Ledvin a kol. Diagnóza hypotyreózy je rafinovaný další diagnostické laboratorní vyšetření krve na obsah jodu a hormonů štítné žlázy (T3, T4, thyrotropin). Funkční nedostatečnost žlázy je charakterizována poklesem jodu a T3, T4, stejně jako zvýšením hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Laboratorní diagnostika patologie štítné žlázy

Zkoumání štítné žlázy současně řeší jeden z nejnaléhavějších problémů medicíny: včasné odhalení poškození funkce žlázy pro účinnou léčbu s nejmenšími následky, jak samotné léčby, tak patofyziologické poruchy v těle. Abychom zhodnotili funkci štítné žlázy v laboratoři,: • definice hormonů štítné žlázy • markerů onemocnění štítné žlázy • regulaci hypofýzy hormony - a jen lékař zvolí optimální režim kontroly, který umožňuje získat dostatečné informace pro diagnostiku a monitorování stavu štítné žlázy pacienta.

Thyrotropní hormon

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) - To hypofýzy hormon, který působí na štítné žlázy, hraje hlavní roli v normálních cirkulující hladiny iodothyronines, T3 a T4. TSH je řízen v hypothalamu, hormon TRH (thyrotropin - uvolňující hormon) a je nepřímo úměrný primární hypotyreózy koncentrace T3.Pri, když je snížená produkce hormonů štítné žlázy, hladina TSH je obvykle vztyčenou. Na druhé straně, sekundární nebo terciární hypotyreózy, kdy se z generace snížení v důsledku poruchou hypofýzy a hypothalamus funkce hormonů štítné žlázy, hladina TSH je obvykle nízká. V hypertyreóza, hladina TSH je obvykle snížena (sekundární případy hypertyreóza jsou velmi vzácné).

Třetí generace TTG

Stejně jako předchozí test je určen pro stanovení TSH. Ale na rozdíl od toho má řadu větší citlivost, což umožňuje stanovit velmi nízké koncentrace TSH s vysokou přesností. umožňující identifikaci subklinických forem onemocnění, jakož i podrobnější sledování léčby.

Obecné T 4

Thyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, který obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), většina z nich se váže na transportní proteiny, hlavně TBG, stav. Na pozadí normální úrovně vazby protein hormonů štítné žlázy, hypertyreóza se vyznačuje zvýšenou a hypotyreóza - snížená hladina cirkulujícího T4. Nicméně pacienti s abnormálními hladinami proteinů, které se vážou hormonů štítné žlázy Tato podobnost mezi koncentrace celkového T4 a stavu štítné žlázy vyloučena. Protože úroveň celkového T4 je často mimo normu u lidí s eutyroidní stavu nebo může být normální u poruch štítné žlázy, je žádoucí hodnocení úrovně cirkulujícího TSH, například, za použití testu T3 vychytávání. V případě porušení hodnot funkce štítné žlázy celkový T4 a T3 vychytávání se odchylují od běžné v jednom směru, zatímco změny hladiny TSH u nemocných s eutyreózních pacientů se odchylují od normy v opačných směrech. Umělecká díla hodnoty T4 a T3 vychytávání, děleno 100, je známý jako thyroxin Index (neobsahuje thyroxin Index FT4I).

Zdarma T4

Cirkulační hormon štítné žlázy thyroxin (T4) téměř všechny spojené s transportních proteinů, z nichž hlavní je thyroxin vázající globulin (TBG), a zbytek se udržuje mezi nimi tak, že změna úrovně dopravní bílkovin způsobuje odpovídající změnu v celkové hladiny T4, zatímco hladina volného T4 zůstává relativně nezměněna. Proto lze očekávat, že koncentrace volného T4 bude přesněji odrážet klinický stav štítné žlázy, než koncentrace celkového T4, protože mimo normy nalezených T4 může odrážet porušení funkce štítné žlázy, a jednoduše změnit (fyziologické nebo patologické) úrovně transportních proteinů.so, například vzestup TSH je typický pro těhotenství, perorální antikoncepce a léčba estrogeny způsobují nárůst hladiny celkového T4, často nad normální rozmezí, aniž by došlo k wo Stoupající úroveň volného T4. Kromě toho, změny hladiny TSH mohou někdy nejasné poruchy štítné žlázy, zvýšení hladiny celkového T4 u pacientů s hypotyreózou nebo snížení to u pacientů s hypertyreózou na normální hodnoty. A v těchto případech koncentrace volného T4 bude také přesněji odrážet skutečný stav štítné žlázy, než celkové koncentrace T4.

Obecně T3

Za normálních fyziologických podmínek je T3 přibližně 5% hormonů štítné žlázy v séru. Přestože koncentrace T3 je nižší než koncentrace cirkulujícího T4, má vyšší metabolickou aktivitu, rychlejší obrat a větší objem rozšíření. Oznamuje, že v některých případech tyretoxikóza, abnormálně vysoké koncentrace T3 hrají větší roli než koncentrace T4, zvyšují významnost měření T3. Kromě toho je definice T3 důležitou vazbou při sledování pacientů s hypotyreózou, kteří dostávají léčbu sodnou-lyoteroninovou. Na rozdíl od testu "vychytávání T3", který vyhodnocuje saturaci proteinů vážících hormony štítné žlázy, test T3 skutečně měří hladiny cirkulujícího trijodthyroninu. Mnoho zpráv naznačuje, že u osob s euthyroidismem a hypertyreózou existuje zřetelný rozdíl v hladinách T3, ale rozdíly mezi hypotyreózou a euthyroidismem jsou méně výrazné.

Mnoho faktorů, které nejsou spojené s onemocněním štítné žlázy, může způsobit abnormální hodnoty T3. Hodnoty celkového T3 by proto neměly být použity při stanovení stavu štítné žlázy určité osoby. Při vyhodnocování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu sérum T4, globulin vázající tyroxin, TSH a další klinické údaje.

Volný T3

Volný trijodthyronin je 0,3% z celkového množství trijodthyroninu v krvi. Poskytuje však celé spektrum metabolické aktivity a realizuje negativní zpětnou vazbu s hypofýzou. Vzhledem k tomu, že hladina cT3 nezávisí na koncentraci TSH, její určení přesně charakterizuje stav štítné žlázy bez ohledu na kolísání obsahu transportních proteinů.

Globulin vázající tyroxin

Globulin vázající tyroxin (TSH) - jde o glykoprotein o molekulové hmotnosti 54 000 daltonů, který se skládá z jediného polypeptidového řetězce. Jedná se o jeden ze tří proteinových nosičů hormonů štítné žlázy, tyroxin (T4) a 3,5,3'-trijodthyronin (T3); kromě toho nosiče hormonu štítné žlázy jsou prealbumin vázající tyroxin (TSPA) a albumin. Přestože TSH je přítomen v mnohem menších množstvích než albumin a TSPA, má mnohem větší afinitu k hormonům štítné žlázy a je proto hlavním faktorem vazebných proteinů. U zdravých lidí je pouze v množství 0,05% celkového množství séra přítomného v T4 ve volné (nevázané) formě. Vázaný T4 se rozdělí mezi vazebné proteiny takto: TSH 70-75%, TSPA 15-20% a albumin 5-10%.

Protilátky proti thyroglobulinům

Thyroglobulin - glykoprotein o molekulové hmotnosti 660 000 daltonů sestávající ze dvou podjednotek je produkován pouze štítnou žlázou. Je to hlavní složka štítné žlázy a je přítomna v séru zdravých lidí. Autoantilativy na thyroglobulin (AT na TG) pomocí citlivých imunotestů jsou stanoveny při nízkých sérových koncentracích 4-27% zdravých lidí; ve vyšších koncentracích jsou určeny u 51% pacientů s Gravesovou chorobou a 97% u Hashimotovy thyroiditidy, stejně jako u 15-30% pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy. Měření AT k TG se již dlouho používá ve spojení s definicí protilátek proti štítné žláze (AT to TPO), což pomáhá při diagnostice autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Je pravděpodobné, že analýza protilátek proti TPO jako hlavní zkoušce v autoimunitních onemocnění štítné žlázy nahradit kombinaci protilátek proti TG / AT k TPO vzhledem k vyšší citlivosti testovaných protilátek proti TPO v Gravesovy choroby a Hashimotova thyroiditis.

U všech sér, které budou testovány na thyroglobulin, je užitečné měřit AT na TG. Protože autoprotilátky proti thyroglobulinu může zasahovat v imunologických testech na bázi kompetitivní vazby nebo imunometrickém testu na thyroglobulin, všichni pacienti musí splňovat citlivé imunotestu na protilátky proti thyroglobulinu eliminovat jejich účinek. Výsledky analýzy tyreoglobulinu v případě detekce protilátek proti thyroglobulinu u pacienta by neměly být vzaty v úvahu.

Měření AT na TG může také poskytnout užitečné prognostické informace u pacientů podstupujících operační léčbu diferencovaného karcinomu štítné žlázy. V případě, že pacient měl protilátky proti TG, bude pooperační hladiny protilátek proti TG v séru zůstává konstantní nebo se zvyšuje při přetrvávání nebo progrese nádoru, zatímco u pacientů přijatých po dlouhém pozorování prakticky vytvrzení AT na hladiny triglyceridů obecně klesá.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou autoprotilátky k tomuto enzymu. Enzym štítné žlázy peroxidázy katalyzuje proces jodace tyrosinu v thyroglobulinu během biosyntézy T3 a T4. Až donedávna se tyto protilátky nazývaly antimykrosomální (AMA), protože byly asociovány s mikrozomální částí buněk štítné žlázy. Moderní výzkum stanovil, že peroxidáza štítné žlázy je hlavní antigenní složkou mikrosomů.

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy jsou hlavním faktorem hypotyreózy a hypertyreózy a obvykle se vyskytují u geneticky předisponované populace. Měření cirkulujících antithyroidních protilátek je tedy markerem genetické predispozice. Přítomnost protilátek proti TPO a zvýšená hladina TSH umožňuje v budoucnu předvídat vývoj hypotyreózy.

Hlavní autoimunitní choroby štítné žlázy jsou Hashimotova tyreoiditida a Gravesova choroba. Ve všech případech Hashimotovy choroby a ve většině případů Gravesovy nemoci se zvyšují protilátky proti TPO. Vysoká hladina protilátek proti TPO v kombinaci s klinickými projevy hypotyreózy potvrzuje diagnózu Hashimotovy choroby.

Thyroglobulin

Thyroglobulin - glykoprotein o molekulové hmotnosti 660 000 daltonů sestávající ze dvou podjednotek je produkován pouze štítnou žlázou. Je to hlavní složka štítné žlázy a je přítomna v séru zdravých lidí. TG se používá jako marker nádorů ve štítné žláze a u pacientů se vzdálenou štítnou žlázou nebo léčených radioaktivním jodem, aby se zhodnotila účinnost léčby.

Jaká je úroveň TTG v období 1,2,3 trimestru těhotenství?

Čas se připravit na to, aby se stal matkou pro ženu, není snadné. Všichni chceme, aby se dítě narodilo zdravé a připravené na cokoliv, kdyby tomu tak bylo. Štítná žláza hraje, lze říci, vedoucí úlohu, ale ne jediný a je důležité, aby to fungovalo bezpodmínečně.

Jaká by měla být úroveň TTG během těhotenství ve třech a třech měsících, což znamená normu, vysokou nebo nízkou hladinu hormonu, jak ovlivňuje TSH plánování a koncepce?

Dnes získáte odpovědi nejen na tyto otázky, ale i na jiné, které se týkají mnoha žen. Vezměte v úvahu: normu, když je TTG zvýšena a když je spuštěna.

Norm TTG u žen během těhotenství

Před demontáží patologických situací je nutné vědět, který index hormonu stimulujícího štítnou žlázu pro ženu v zajímavé pozici je normální. Mimochodem, na potvrzeních z laboratoře můžete vidět další označení - TSH.

Horní hladina TSH v krvi

Takže bez zbytečných předpovědí odpovím, že pro mladé dámy, které očekávají dítě nebo plánují před počátkem, by nejvyšší úroveň TTG neměla odejít na 2,5 μIU / l.

Tento indikátor platí pro každý trimestr těhotenství a pro ženy před začátkem těhotenství. To znamená, že váš TTG by měl být menší než 2,5 μM / l a před těhotenstvím a v 1, 2, a 3 trimestru.

Tyto normy nebyly vynalezeny mnou, byly přijaty na Světovém kongresu endokrinologů, schválený WHO a platný na území Ruska. Podle statistických údajů bylo s takovými údaji zaznamenáno nejmenší patologie vývoje plodu a těhotenství.

Myslím, že by bylo hloupé myslet, že s optimálními výsledky testů jste zcela chráněni před porušením vývoje dítěte, protože se na tvorbě malého organismu podílejí nejen hormony štítné žlázy. Jen se však nemusíte starat o malý rozdíl s těmito standardy, protože opět patologický vývoj nebyl nalezen u 100% žen s hladinou TSH nad 2,5%.

Jinými slovy, pokud se ukázalo, TSH úroveň 4,0 mkIE / l a jste těhotná - to není důvod k panice, ale příležitost k zamyšlení a spustit k lékaři pro substituční terapii. Radím vám, abyste utekl od jiného lékaře, pokud ten starý, který vidí vaše ukazatele, vám navrhne, abyste šla na potrat. Takové údaje nejsou náznakem potratů.

A co to jsou? Pokud existuje terry hypotyreóza s výraznou klinikou, s velmi vysokými čísly TSH a nízkými hladinami volných T4 a T3, nalezenými na konci prvního trimestru.

Nižší hladina hormonu štítné žlázy

Oficiálně je dolní hranice normy pro těhotné ženy 0,4 μMe / L, ale hodnoty pod tímto číslem ne vždy indikují patologii.

Nízký TSH se může objevit také u dokonale zdravých žen, tj. V některých případech dochází k časné fyziologické hypertyreóze, která začíná na začátku druhého trimestru.

Proč se to stane a v jakých případech se to může stát v článku "Štítná žláza a těhotenství". Během těhotenství dochází k celkové reorganizaci endokrinních orgánů. Tato skutečnost se někdy nepřihlíží k dostatečnému hodnocení hladin hormonů.

Normy TTG pro týdny a trimestry

Milé dívky a ženy, normální rozsah TSH je stejný pro jakékoliv období těhotenství. Nepokládejte tabulky, kde je napsána úroveň TTG, skoro týdny. To vás jen zvedne a rozruší, pokud se skóre nezhoduje s ukazatelem tabulky nebo grafu.

Koncentrace hormonů štítné žlázy neustále kolísá a individuálně pro každou osobu. Vše, co odpovídá hranicím uvedeným mně, je považováno za normu. Dávejte pozor a starosti méně!

TTG a neplodnost

Příroda tak předpokládala, že ženy, které trpí nedostatkem hormonů štítné žlázy, nemohou normálně počítat. To je důvod, proč některé ženy se zvýšenou TSH trpí neplodností. Toto je koncipováno tak, aby nedošlo k porodu dětí s patologií nervového systému a mentálně retardovanými. To zkazí genetický potenciál lidstva.

Před koncepcí se musíte ujistit, že nemáte onemocnění, které se vyskytují se známkami hypotyreózy. A pokud ano, nejdříve normalizujte hladinu hormonů a teprve potom naplánujte budoucí těhotenství.

Potřebujete-li během těhotenství podat krev TTG?

Ideální doba je 6-8 týdnů. Předtím se možná nezobrazí začátek porušení a později je můžete přeskočit. Ženy s již existující hypotyreózou potřebují okamžitě zvýšit dávku thyroxinu, jakmile se zjistí těhotenství.

Dále sledujte hladinu hormonů po trimestru, ledaže by Váš lékař řekl jinak. Podívejte se na těhotenství, vždy potřebujete hormon TSH a sT4.

Pokud je TTG zvýšená v těhotenství

Není neobvyklé, že hormon stimulující štítnou žlázu se zvyšuje s nástupem těhotenství. To znamená, že se štítná žláza nevyrovná a produkuje málo hormonů. To se může objevit u zdravých žen, stejně jako již existující nedostatek štítné žlázy. Příčiny zvýšeného tyreotoxinu během těhotenství:

  • autoimunní tyreoiditida a hypotyreóza
  • endemický roubík
  • žehličku
  • léčba radioaktivním jodem v minulosti
k obsahu

Zvýšení thyreotoxinu u zdravých těhotných žen

Těhotenství je zatížení, které způsobuje, že žláza pracuje s prodlouženou silou. Před těhotenstvím byla žena zdravá a neměla problémy se štítnou žlázou nebo prostě nebyla nikdy vyšetřena.

Taková onemocnění jako autoimunitní thyroiditida strumy nebo mohou být asymptomatické a železa nějak vyrovnat udržování hladiny hormonů na optimální úrovni, ale s nástupem těhotenství a zlepšit mechanismy adaptační práce varhany nestojí v laboratorních testech se objeví jako nesrovnalosti v stejný zvýšení hladiny TSH v krvi.

Nově diagnostikovaná vysoká TSH v těhotenství je důsledkem narušení adaptace ženy se skrytou patologií štítné žlázy.

Co dělat v tomto případě?

Jediným správným řešením je rychlé podání účinné dávky thyroxinu, syntetického analogu lidského thyroidního hormonu. Čím dříve je léčba předepsána, tím lépe. Počáteční přibližná dávka se vypočte podle vzorce 2,3 μg / kg. Poté se dávka titruje, to znamená, že po analýze opakovaných výsledků TTG a CT4 jsou zvoleny nejpřesnější dávky.

Zvýšené TSH u těhotné ženy s hypotyreózou

Doufám, že ženy s diagnostikovanou diagnózou budou varovány, že s nástupem těhotenství v budoucnu mohou být problémy. Před těhotenstvím, během plánování je ženě předepsány tyroxinové přípravky, aby se normalizovala hladina hormonů. Už má určitou dávku léku a cítí se dobře.

Ale tady přichází dlouho očekávané těhotenství a všechny ideální ukazatele hormonů "letět do tar-tararů". To se děje všechno ze stejného důvodu jako v prvním případě. Dávky byly vybrány podle stavu "netehotné" a při jejich nástupu se potřeba přirozeně zvyšuje. Proto by měla být dávka zvýšena.

A ačkoliv existuje vzorec pro výpočet tyroxinu u těhotných žen - 2,3 μg / kg, ale jemnější ladění se provádí experimentálně. Jinými slovy je třeba vyhodnotit účinnost předepsané dávky thyroxinu opakovaným, možná opakovaným testováním.

Důsledky vysokého TSH během těhotenství nebo pro něho je pro ně nebezpečné

Nadměrné ukazatele thyrotropního hormonu naznačují nedostatek hormonů štítné žlázy, což zase nese riziko patologického vývoje orgánů u nenarozeného dítěte. To platí pro počáteční období, tj. Pro 1 trimestr. Pokud jste měli v prvním trimestru normální hladinu hormonu a následně se zvýšili, pak neexistuje riziko patologie plodu, ale existuje riziko těhotenství a porodu, pokud nedojde k rychlému obnovení požadované rovnováhy.

Opět chci ujistit ženy, které se ocitly abnormální. Drsná patologie a mentální retardace jsou pozorovány u dlouhodobě nekompenzovaných žen s výraznou klinikou hypotyreózy, s velmi nízkými hladinami volných T3 a T4.

Pokud jste se zvýšily pouze TSH, ale T3 a T4 normální nebo na spodní hranici, to znamená, že riziko vzniku abnormalit plodu je velmi nízká a že se to může stát u jiných nezávislých svého rozumu.

Také nemusíte myslet, pak se dítě narodí celé, ale hloupé. Inteligent dítěte závisí nejen na práci mateřské žlázy, ale na genetickém fondu, který se vyvíjí od matky a otce. Jinými slovy rodiče-akademici mají větší pravděpodobnost, že budou mít děti-lékaři věd.

Bude také užitečné, abyste zjistili, jak Eutirox ovlivňuje vývoj těhotenství. Přečtěte si článek "Eutirox, těhotenství a laktaci?".

Buďte předem připraveni, aby se situace nezachytila.

Jednoduše s malým nedostatkem hormonů se genetický potenciál matky nedá plně uvědomit, ale zde to není děsivé, protože mozek dítěte při narození není zcela zralý a celý rok prvního roku života stále zráží. To znamená, že neurální spojení odpovědné za mysl a rychlost myšlení bude dokončeno během prvního roku života. A toto je usnadněno prodlouženým kojením, protože látky, které jsou pouze v mateřském mléce, jsou nejvhodnější pro růst a vývoj nervových buněk.

Nízká TSH v těhotenství

Již jsem vám řekl, že nízká hladina TSH může být považována za fyziologický stav a nevyžaduje žádnou léčbu. Existují však případy, kdy poklesy thyrotropinu jsou způsobeny patologickým procesem. Přečtěte si více o patologii v článku "Nízká TTG: co to znamená?".

Níže uvedu možné příčiny poklesu thyrotropinu u těhotné ženy:

  1. difúzní toxický roubík (Gravesova choroba)
  2. mnohoinodulární toxický roubík
  3. funkční autonomii štítné žlázy
  4. předávkování tyroxinem

Za prvé, samozřejmě, existuje DTZ (difuzní toxický goiter). Naštěstí tato nemoc není tak běžná. Všechny ženy s TTG pod normou lze rozdělit na:

  • s tyreotoxikózou v minulosti
  • nejprve zjištěna během těhotenství

V prvním případě může dojít k relapsu onemocnění při nástupu těhotenství a diagnóza není obtížná. Ale ve druhém případě bude nutné podrobněji porozumět, abychom zjistili přesný důvod, protože to může být variantou normy.

U fyziologicky nízkého TSH je těhotenství charakterizováno neúplným potlačením hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je u DTZ pozorováno. Navíc volný T4 zřídka přesahuje 30 pmol / l. Pravda u vícečetného těhotenského TTG může být značně snížena. Při nízkém TSH v souvislosti s těhotenstvím se nikdy nezaznamenává oftalmopatie (porážka očí), která je charakteristická pro DTZ. Příznaky tyreotoxikózy štítné žlázy nejsou vůbec vyjádřeny nebo chybí.

A co je nejdůležitější, že s průběhem těhotenství se zvyšuje a TTG, což se nikdy nestane s difuzní toxickou struma. Proto mnoho lékařů, včetně mě, dodržuje taktiky pozorování během prvního trimestru. Pokud hladina TSH není normalizována ve druhém trimestru nebo alespoň neexistuje žádná stopa pozitivního růstového trendu, a také volné T3 a T4 jsou stále vysoké, je však rozhodnuto předepisovat specifickou léčbu, kterou jsem zmínil výše.

Nemusíte se obávat, že to bude bolet dítě nebo vy. Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy (T4 a T3) nemají negativní účinek v prvním trimestru těhotenství, na rozdíl od jejich nedostatku.

Co dělat, když je TTG nízká a vyžaduje se léčba?

Okamžitě řeknu, že tato situace není známkou přerušení těhotenství. Thyrotoxikóza ovlivňuje plod a těhotenství méně než hypotyreóza, ale léčba nemůže být opomíjena.

Léčba se provádí pomocí tyreostatických léků, které blokují nadměrnou funkci žlázy. Léčba je zvolena a řízena pouze endokrinologem.

To je všechno. Sdílejte informace s přáteli pomocí tlačítek sociálních médií a přihlaste se k aktualizaci vašeho blogu.

Můžete Chtít Profi Hormony