Práce endokrinních žláz je zaměřena na uvolňování specifických hormonů, které regulují různé funkce těla.

Když dojde k těhotenství, ženy podstoupí hormonální redistribuci, což je nezbytné pro vytvoření optimálních podmínek pro narození dítěte.

Hlavním hormonem v tomto procesu je thyroxin nebo T4.

Funkce a vlastnosti hormonu T4

Thyroxin je hormon produkovaný buňkami štítné žlázy.

Hormon obsahuje 2 zbytky tyrosinu a 4 atomy jódu.

Vzhledem k jednoduché struktuře T4 je snadné určit vstupy laboratorních studií.

Při působení této látky se uvolňuje energie z odloženého glykogenu a tuků.

Pravidelný příjem T4 vede k výraznému zrychlení metabolismu.

  • Stimuluje produkci bílkovin v těle
  • Zvyšuje příjem kyslíku a živin tkání
  • Účast na metabolických procesech
  • Regulace potřeby organismu pro vitaminy
  • Snižuje hladinu cholesterolu
  • Zvyšuje stravitelnost minerálních solí
  • Stimuluje práci nervového systému

Je pravidlem, že v krvi je thyroxin vázán na bílkovinné sloučeniny. Součástí krve je určitá látka - globulin vázající tyroxin, který je zodpovědný za transport T4 do různých orgánů. U transportních bílkovin není spojeno pouze malé množství hormonů. Takový T4 je údajně volný.

Je důležité poznamenat, že hormon T4 neobsahuje biologicky aktivní látky a má účinek na tělo. Přidružený tyroxin významně méně ovlivňuje metabolické procesy.

Hormon má během těhotenství velmi důležité funkce.

Díky této látce se provádí vývoj nervového systému nenarozeného dítěte. Zvláště důležitý je hormon v prvním trimestru těhotenství, protože během této doby dochází k nejaktivnějšímu vývoji mozku.

Analýza T4 je jednou z nejběžnějších diagnostických metod používaných v moderní endokrinologii.

Hlavním účelem této studie je zjistit odchylky od zavedených norem, což zase umožňuje stanovit spolehlivou diagnózu bez doplňkových postupů.

Jaký je účel analýzy?

Krevní testy hormonů štítné žlázy mohou

T4 - hormon produkující štítnou žlázu

být jmenováni v různých případech.

Hlavní indikace je přítomnost příznaků endokrinních poruch. Analýza je také předepsána pro preventivní účely, pro kontrolu během léčby.

Indikace pro postup:

  1. Známky hypertyreózy. Laboratorní krevní test je předepsán pro příznaky, jako je rychlá srdeční frekvence, vysoká podrážděnost, rychlá úbytek hmotnosti, poruchy spánku, třes a zvýšená únava. Během diagnostiky je stanovena kvalita štítné žlázy a v případě hormonální nedostatečnosti je předepsána vhodná léčba.
  2. Známky hypotyreózy. Analýza je předepsána při vzniku hypertyreózy, což je spojeno s prudkým zvýšením hmotnosti, zácpou, suchou kůží a hromadou vypadávání vlasů. U žen je příznakem onemocnění nepravidelný menstruační cyklus. V těžkých případech vyvolává onemocnění komplikace ve formě kómatu, ischémie srdečního svalu.
  3. Kontrola účinnosti léčby. Analýza pro T4 se v tomto případě provádí současně s analýzou obsahu hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy. Studie musí být alespoň 1 krát za 3 měsíce.
  4. Těhotenství. Během těhotenství je analýza předepsána ženám náchylným na onemocnění štítné žlázy. Studie je nezbytná pro včasné odhalení případných porušení, což pomáhá omezit negativní důsledky pro plod.
  5. Pro preventivní účely. Analýza je přiřazena během obecných diagnostických vyšetření. Je zpravidla součástí komplexu s jinými typy výzkumu. Pro profylaktické účely se doporučuje každoročně provést test.

Analýza volného T4 má řadu indikací a může být použita nejen pro diagnostické účely, ale také pro léčbu a prevenci.

Normy T4 a důvody odchylek

Obecně platí, že norma hormonu T4 je v těhotenství volná

Krevní testy na těhotenství se liší od normálních

se liší od obvyklých ukazatelů.

Po koncepci se zvyšuje množství tyroxinu v ženském těle, které je nezbytné pro uložení dítěte.

V prvním trimestru je normální index 12,1 - 19,6 pmol na 1 litr krve. Během druhého trimestru klesá frekvence na 9,6 - 17 pmol. Ve třetím trimestru je norma thyroxinu 8,4 - 15,6 pmol.

Příčinou nízkého T4 v těle je hypotyreóza, přítomnost endemického rohovky, zánět v hypotalamu nebo hypofýze. Kromě toho může při užívání hormonální antikoncepce docházet k poklesu thyroxinu v těle při otravě těžkými kovy.

Zvýšení volného T4 je spojeno s vývojem difúzního toxického rohovky, dysfunkcí štítné žlázy po porodu, chronickým onemocněním jater. Porucha může být také vyvolána obezitou.

Je důležité poznamenat, že výsledky analýz mohou být ovlivněny různými faktory. Hlavní věc je užívání určitých léků, jejichž působení se odráží ve štítné žláze. Kromě toho mohou být abnormality pozorovány při použití anabolických a steroidů, které snižují hladinu T4.

Odchylky hladiny volného tyroxinu od normy vyžadují další léčbu a re-diagnostiku.

Hormon T4 zdarma plní mnoho důležitých funkcí, včetně těhotenství. Kontrola úrovně tyroxinu v této době je nutná k prevenci negativních příhod, včetně vrozených patologií vývoje plodu.

Norma volného T4 u žen s těhotenstvím

Štítná žláza produkuje triiodithyronin a thyroxin. Oba jsou pro tělo velmi důležité, trijodthyronin je považován za aktivnější, tvořený z thyroxinu, tj. T4. Definice volného T4 je obzvláště důležitá, když mladý pár právě plánuje mít dítě, protože to je T4, které silně ovlivní embryogenezi plodu, pokládku vnitřních orgánů, provádění těhotenství a zdravotní stav matky.

Povaha problému

T4 obecně ovlivňuje možnost koncepce a hnojení. Proto, než otehotíte, musíte mimo jiné předat krevní test hormonů štítné žlázy.

Úloha hormonů štítné žlázy pro ženu:

  1. Aktivně se podílejí na metabolismu a plně ho ovládají.
  2. Regulace práce každého orgánu, zajištění jeho růstu a rozvoje.
  3. V představitelích krásné poloviny lidstva je činnost štítné žlázy vždy velmi úzce spojena s činností reprodukčního systému; a to není jen porušení MC. Při poruchách funkce štítné žlázy nebude obecně žádná koncepce a těhotenství.
  4. Hormony štítné žlázy určují emoční pozadí a výkon ženy.

Role T4

Tento hormon je považován za nejcennější thyroidní hormony, nebo spíše jeho volnou aktivní složku. Hormon může cirkulovat v krevním řečišti a orgánech kvůli jeho spojení s transportním proteinem.

Jeho složení vždy zahrnuje selén, kde je jeho role tak důležitá. Pokud se během cyklu T4 váže na selén, stává se vázán; a část, která není připojena k proteinu, se uvolní.

  • katabolický - přeměňuje tuky a glukózu na energii;
  • podporuje přiměřený metabolismus;
  • zvyšuje tvorbu bílkovin;
  • zvyšuje absorpci molekul kyslíku tkáněmi a buňkami;
  • upravuje výměnu vitaminů a jejich potřebu;
  • pomáhá syntetizovat vit.A v játrech;
  • určuje váhu osoby;
  • normalizuje cholesterolemii;
  • zlepšuje vstřebávání vápníku;
  • aktivuje centrální nervový systém;
  • reguluje růst kostí a vnitřních orgánů;
  • podporuje tvorbu tepla;
  • ovlivňuje sacharid a částečně i metabolismus vitamínů a lipidů.

Během těhotenství se zatížení celého těla dramaticky zvyšuje. Všechny systémy těla přejdou do nouzového režimu. To vše je naprosto nezbytné pro normální vývoj plodu. Budoucí matka v těhotenství vždy vyžaduje velké množství energie. T4 za to odpovídá.

Změny v těhotenství T4

Změna se mění v trimestru:

  • 1 trimestr: tělo ženy právě začíná přestavovat v souvislosti s těhotenstvím; Indikátory T4 se dosud nezměnily.
  • 2 trimestr: úroveň nižší normy T4 klesá. Horní část je velmi nevýznamná. Jsou položeny hlavní orgány plodu.
  • 3 trimestr: T4 během těhotenství je během tohoto období snížena.

Proč se to děje?

Při nesení dítěte získává dominantní roli hormon těhotenství - progesteron -, který má schopnost zvýšit aktivitu štítné žlázy.

Současně se zvyšuje počet transportních proteinů pro T4. Proto T4 zdarma zůstává v těchto případech méně a méně. Při onemocnění štítné žlázy se však může zvyšovat, takže je nutné sledovat těhotnou ženu během těhotenství.

Norma T4 během těhotenství se mění v trimestru. K dispozici je tabulka s údaji T4 o trimestru, podle kterých může lékař porovnat výsledky analýzy. Tabulky pomáhají eliminovat možnost chyby. Normy T4 zdarma (bez tyroxinu) během těhotenství v trimestru mají takové hodnoty:

  • 1-3 měsíce: od 11 do 21 pmol / l;
  • 4-6 měsíce: od 9,5 do 19 pmol / l;
  • 7-9 měsíců: od 8,2 do 17 pmol / l.

Se sníženou sazbou nepotřebujete okamžitě paniku, protože tělo těhotné ženy je velmi citlivé na všechny druhy patogenů. Takový patogen může být plod. Aby bylo zajištěno, že se výsledky testů neliší, je žádoucí provést testy v jedné laboratoři.

Co je nebezpečné porušení normy?

Výrazný pokles volného T4 může vést k hypotyreóze. A dokonce i samotná hypotyreóza při absenci správné léčby může způsobit další komplikace ve formě zánětlivých procesů, AIT, novotvarů, hypothyroidní kómy. Hypothyroidismus při vystavení plodu vede k rannému porodu, zatímco plod je zpravidla označen různými patologiemi.

Dokonce i když nejsou žádné vážné deformity. V budoucnu může dojít k rozvoji - tělesnému i duševnímu. Jak se T4 zvyšuje, stav čekácí matky se zhoršuje: hmotnost klesá, žena nespí dobře, prožívá silnou slabost a tělo je vyčerpáno.

Síly tolerovat zdravé dítě v takových podmínkách nezůstávají. Ztráta matky okamžitě ovlivní výživu plodu.

Pokud by žena měla před těhotenstvím problémy se štítnou žlázou, měla by být během těhotenství nutně podávána hormonální substituční léčba. Stávající hniloba během těhotenství může zlepšit a zhoršit stav ženy - vše individuálně.

Ženy by měly pravidelně užívat hormonální testy a během těhotenství podstoupit ultrazvuk. Je třeba poznamenat, že pouze jeden T4 neposkytuje úplný obraz o stavu štítné žlázy, je třeba znát hladiny TSH, T3. Je také nutné vyšetřit samotnou žlázu.

Fyziologie a základní funkce thyroxinu

Z thyroglobulinu se nejprve vytvoří tyroxin, který tvoří 80% všech hormonů štítné žlázy. V případě potřeby se tělo dopravuje do krve, kde se váže na transport bílkovin - albuminů, transtyretinů, globulínů. Thyroxin T4 vyvolává vzhled aktivnější formy - trijodthyroninu odštěpem jodové molekuly a pak začíná projev akce thyroxinu.

T4 zdarma: norma u žen a norma během těhotenství se shodují v prvním trimestru a činí 9-19 pmol / litr. Blížící se k premenopauze se tato hladina tyroxinu postupně snižuje. Tyroxin kolísá v těle během dne, v ročních obdobích atd. Jeho maximum je ráno od 8 do 12 hodin; minimálně - od 11 hodin. večery do 3:00.

Sezónně: maximální T4 je od září do března; minimum je od května do září. Během těhotenství se obecný nebo běžný thyroxin neustále zvyšuje a maximálně se stává do konce třetího trimestru.

Co může ovlivnit úroveň T4?

Obecně mohou být ženy postiženy:

  • fáze MC;
  • trimestr těhotenství;
  • léky (PTP, NSAID, SCS, anabolické, lithiové, antikonvulzivní);
  • prostředí;
  • dieta s nízkým obsahem bílkovin;
  • poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému;
  • Pooperační období po resekci štítné žlázy;
  • přítomnost choriokarcinomu;
  • patologie jater;
  • obezita;
  • hypotyreóza;
  • účinek estrogenů;
  • thyroidní hormony.

Snížení úrovně T4 může způsobit:

  • nádor a zánět v hypofýze a hypotalamu;
  • thyrotropinom;
  • pravidelný kontakt s Pb;
  • nedostatek jódu;
  • hypotyreóza;
  • hladová strava s omezením bílkovin;
  • ztráta hmotnosti;
  • velká intenzivní fyzická aktivita;
  • střeva nebo uzliny ve štítné žláze;
  • ITC;
  • operace na orgánech krku s rozsáhlou resekcí žlázy;
  • OK příjem;
  • AIT;
  • endemický roubík;
  • příjem anabolik, tyreostatika, PTP, NSAID, antikonvulziva.

Zvýšení T4 může způsobit:

  • poporodní narušení funkce štítné žlázy;
  • nádory ve formě adenomu, myelomu, chorionického karcinomu;
  • toxické formy břicha;
  • patologii hepatobiliárního systému a ledvin;
  • léčba heparinem, aspirinem, danazolem, furosemidem a kyselinou valproovou;
  • obezita.

Jak jsou testy prováděny?

Jeden měsíc před podáním testů byla ukončena hormonální substituční léčba. Přestaňte užívat jodové léky 3 dny před odběrem krve. Analýza se provádí před rentgenem s kontrastem. V předvečer každé fyzické práce zastaví; stresy jsou vyloučeny. Také není dovoleno kouřit a pít alkohol. Když darujete krev, musíte dýchat rovnoměrně a hluboce a klidně.

12 hodin před analýzou se doporučuje, aby se nepřijímaly potraviny. Můžete pít pouze vodu, některé laboranty a proti němu. Dodávání krve se provádí na prázdném žaludku; optimálně před 10.30, po kterém hormony štítné žlázy poklesnou. Je určen pouze volný T4. Obvykle je to pouze 0,02-0,04% celkového tyroxinu. V první polovině těhotenství může TSH klesnout v 20-30% případů - v jediném těhotenství; na více - vůbec.

Účinek tyroxinu na plod

Účastní se správného pokládání hlavních důležitých orgánů v plodu; přispívá k řádnému rozvoji národního shromáždění; tvorba štítné žlázy v plodu do 12. až 13. týdne embryogeneze. Současně se štítná žláza plodu již začíná uvolňovat hormony jako trénink. Při embryogenezi však všechny potřeby thyroxinu samozřejmě zajišťují štítnou žlázu matky.

Jak zjistit normu hormonu T4

Obsah T4 je obvykle:

  • T4 volný = 10,3-24,5 pmol / l.
  • Celkový T4 = 54-156 nmol / l.

Nejintenzivnější pro vývoj se stává během těhotenství T4. Pokud bez těhotenství T4 v plodném věku dosahuje 100-120 nm / l, u těhotných žen stoupá na 120-140 nm / l. T4 je důležitá nejen pro správný vývoj plodu, ale také hraje roli novorozeneckého období.

Je důležité určit obsah T4 volného, ​​protože celkový thyroxin nehovoří o stavu štítné žlázy, protože může být pozměněn poruchami samotné štítné žlázy nebo zvýšením počtu transportních proteinů.

T4 zdarma je druh testu diagnostiky. Indikace pro dodání krve na T4 jsou poruchy rovnováhy hypothalamus-hypofyzární systém, sekundární hypotyreóza, bilirubinémie, obezita. Pokud se patologie netýká samotné štítné štítné žlázy, pak se T4 nezmění ve stejnou dobu.

Ale úrovně TTG, celkové T4 se mění - často se snižují, ale mohou se také zvýšit. Ale to neznamená, že není třeba je určit. Při těhotenství se nejčastěji rozvíjí difuzní roubík euthyroidu nebo AIT.

Několik doporučení

Úroveň T4 zdarma bude informativní pouze v případě, že je určena v kombinaci s hladinou TSH. To samo o sobě se stejně zvyšuje v těhotenství 1,5 krát. TSH se může snížit pouze v první polovině těhotenství ve 30% případů, později bude v normě.

Kdy je přiřazena studie?

S predispozicí dědičného charakteru v budoucí matce; těhotná, již trpí patologií štítné žlázy. Poruchy sekrece štítné žlázy mohou v takových případech vést k různým vrozeným patologickým stavům plodu nebo k ukončení těhotenství s potratem.

Také v novorozeneckém období děti, jejichž mladá matka trpí onemocněním štítné žlázy. Takže včasná diagnóza patologických stavů štítné žlázy umožňuje klidně informovat dítě a porodit zdravé dítě.

Norma hormonu T4 je v těhotenství zdarma

Obsah

Hormon štítné žlázy T4 je volný, jeho dodržování normou během těhotenství je velmi důležité pro zdraví žen, a tedy i pro dítě. Během těhotenství umožňuje ženské štítné žláze pracovat v normálním režimu, a to navzdory skutečnosti, že úroveň spotřeby energie v tomto období je výrazně zvýšena. To je způsobeno jeho schopností vázat se na steroidní hormony. Snížení nebo zvýšení koncentrace - příležitost se obrátit na lékaře.

Úloha hormonů štítné žlázy u žen

V štítné žláze je syntetizováno několik hormonů štítné žlázy.

Každý z nich je důležitý svým vlastním způsobem, ale obecně jsou:

  1. Aktivně se podílejte na výměně materiálů.
  2. Poskytněte růst a vývoj těla.
  3. Vytvořte emoční pozadí osoby.

Dnes jsou patologické stavy štítné žlázy neobvyklé. Každá těhotná žena chce mít v budoucnu zdravé dítě. V mnoha ohledech to závisí na stavu jejího těla, zejména během těhotenství.

Vzhledem k tomu, že štítná žláza hraje důležitou roli při zajišťování normální vitální aktivity, odhalování patologických stavů tohoto orgánu v počátečních stádiích těhotenství pomůže vyhnout se komplikacím a problémům u dítěte.

Ze všech hormonů produkovaných štítnou žlázou je T4 považován za nejcennější, a sice volnou frakci. Co to znamená? Tento hormon se může pohybovat lidským tělem díky transportním bílkovinám. Tento protein obsahuje selén. Pokud je T4 v průběhu této dávky spojeno se selenem, nazývá se to vázané. A pokud se navzájem nepřipojují, pak se T4 v tomto případě nazývá volným.

Je známo, že během těhotenství v těle ženy dochází k obrovské restrukturalizaci práce všech orgánů a systémů. K tomu, že se dítě narodilo zdravé, mnoho orgánů pracuje v posilněném režimu, takže pro normální zdravotní stav potřebuje žena hodně energie. T4 během těhotenství poskytuje normální funkci štítné žlázy. Proto je-li normální, pak je zdravotní stav a nálada ženy dobrá.

Jak se hormon chová během těhotenství ženy?

Když mluvíme o normativních parametrech hormonu T4 u těhotných žen, je třeba vzít v úvahu fázi těhotenství nebo trimestru. Faktem je, že každá z nich má své vlastní zvláštnosti. Je to způsobeno růstem plodu a změnami v těle ženy během tohoto období.

Co je charakterizováno každým z nich?

  • I. trimestr: začátek restrukturalizace ženského orgánu, kdy se ukazatele T4 prakticky nemění;
  • II trimestr: spodní hranice normy T4 volně klesá, horní - mírně;
  • III trimestr: oba ukazatele jsou sníženy.

Proč se to děje? Když žena nese dítě, rozvíjí produkci pohlavních hormonů, zejména progesteronu. A pomáhá zvýšit aktivitu štítné žlázy. Souběžně s tím narůstá i počet proteinů, které přeměňují volné T4 na vazbu. Ukazuje se, že hormon T4 ve volné frakci se vytváří stále méně.

Stává se však, že hormon štítné žlázy se může zvýšit. A v tom případě av jiném případě potřebujete lékařskou kontrolu a v případě potřeby i léčbu.

K těmto účelům těhotné ženy v případě potřeby berou krve na hormony štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že indikace v každém trimestru jsou odlišné, pak každý odborník může zjistit normu T4 zdarma během těhotenství z tabulky. To je výhodné a eliminuje chybu.

Jaká data jsou v tabulce obsažena? Jedná se o digitální indikaci limitů normy normálního hormonu T4 v každém trimestru. Pokud nejsou prakticky žádné odchylky v prvním trimestru, doktor se rovná indikátoru pro všechny netehotné ženy. Je to od 11 do 21 pmol / l.

Přibližně v tabulce vypadá takto:

  • 1 - 3 měsíce: od 11 do 21 pmol / l;
  • 4 - 6 měsíců: od 9,5 do 19 pmol / l;
  • 7 - 9 měsíců: od 8,2 do 17 pmol / l.

Při splnění testů může žena čelit takovému problému: různé laboratoře mohou mít různé výsledky. Co je to - chyba? Volitelné. Je to jen, že každá laboratoř používá své vlastní metody, které se mohou lišit. Proto, aby bylo dosaženo čistých výsledků, je lepší užívat testy v průběhu celého těhotenství v jedné laboratoři.

Co je nebezpečné porušení normy?

Snížení hladiny T4 může vést k hypotyreóze. Toto je stav, kdy v těle, kvůli nedostatku důležitého hormonu štítné žlázy, začínají procesy, které vedou k vážným patologiím.

Při absenci včasné léčby to může vést k:

  1. Autoimunitní poruchy.
  2. Zánětlivé procesy.
  3. Vývoj nádorů.

Pokud jde o plod, pak testování v děloze nedostatku hormonů, může se narodit před termínem s patologií, zejména se zpožděním fyzického vývoje. To nevylučuje mentální zpomalení v budoucnu.

Pokud je naopak hormon v těle matky více než normální, její zdraví se zhorší.

To se projeví v těchto příznacích:

  • špatný sen;
  • snížení hmotnosti;
  • vyčerpání těla;
  • silná slabost.

Je zřejmé, že je pro těhotnou ženu velmi nebezpečné. S takovými příznaky nebude mít sílu vydržet zdravé dítě. Ztráta hmotnosti v tomto případě může být pro dítě nebezpečná, protože normální fyziologický přírůstek hmotnosti v průběhu celého těhotenství činí až 10 kg (u některých žen to je 2krát více).

Mnoho žen má zájem o otázku: Co když je T4 nad nebo pod normou? Jak to ovlivní celý průběh těhotenství? Neovlivníte zdraví dítěte?

Samozřejmě, pokud žena měla před těhotenstvím problémy se štítnou žlázou, měla podstoupit vhodnou farmakoterapii. Ale nesoucí ovoce, musí pochopit, že je v rizikové zóně. Není známo, jak tělo reaguje na "slabé místo" v těle. V každém případě by lékař měl být vědom možného zhoršení blahobytu ženy a být připraven poskytnout veškerou možnou pomoc.

Pokud věnujete pozornost včas všem příznakům, které narušují ženu a proveďte opravu, nemusíte se bát otěhotnění.

Velmi časté problémy s produkcí hormonů v požadovaném množství vedou ke zvýšení velikosti štítné žlázy (u lidí je to nazýváno "goiter"). Běh těhotenství může změnit situaci k lepšímu a ještě horšímu.

Chcete-li přesně posoudit stav štítné žlázy, těhotné ženy jsou nabízeny:

  • testy hormonů;
  • podstoupit ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
  • pod indikací pro podání aspirační biopsie.

Údaje všech těchto analýz umožňují přizpůsobit stav ženy a zajistit normální nosení dítěte, protože T4 je během těhotenství zdarma je velmi důležitá.

Míra m4 v těhotenství

Plnění spodního koule T4

Snížená m4 v těhotenství: co to může vést?

T4 je u těhotných žen zdarma - hormon štítné žlázy, který je zodpovědný za normální intrauterinní vývoj všech orgánů a systémů plodu. Při změnách funkce štítné žlázy může hrozit normální vývoj nervového systému nenarozeného dítěte.

Norma volného T4 u žen

Možnost nebo neschopnost otěhotnění je ovlivněna mnoha různými faktory. Významnou roli mezi nimi hraje hormonální zdraví páru, zejména žen. Dnes budeme zvažovat hormon thyroxin, který je častěji nazýván hormonem T4, a my určíme jeho normy a také se dozvíme, jak to může ovlivnit těhotenství.

Co potřebujete vědět o hormonu štítné žlázy?

Tyroidní hormon T4 (thyroxin), stejně jako T3 (trijodothyronin), je hormon produkovaný štítnou žlázou. Přesněji se T4 produkuje pod kontrolou folikulárních buněk štítné žlázy hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Co ovlivňuje tento hormon? T4 je jedním z nejdůležitějších stimulátorů syntézy bílkovin, který navíc zvyšuje spotřebu kyslíku v tělních tkáních. Druhá z nich přispívá ke zlepšení výživy a práce buněk a tkání.

Z množství hormonů štítné žlázy závislé lidské hmotnosti, protože je schopna zvýšit rychlost metabolismu. Je T4 ovládá tělo potřebuje pro vitamíny, ale také pomáhá produkci vitaminu A v játrech. Kromě toho, mezi meritu hormonu štítné žlázy - snížení hladiny cholesterolu v krvi, pro čištění nádoby tzv plaků, boje proti tvorbu trombu, zlepšení vstřebávání vápníku, stimulaci centrální nervové soustavy funguje (centrálního nervového systému). Je dokázáno, že volný tyroxin pozitivní vliv na lidské motoru - srdce.

Hormon T4, jak se ukázalo, je velmi důležitý pro ženský reprodukční systém. V případě, že se její ukazatele odchylují od normy na větší nebo menší straně, může mít žena potíže s pokusem o počat dítěte nebo o jeho vydržení.

Rozdíl mezi obecným a volným tyroxinem

Štítná žláza je orgán, který vypadá jako motýl a váží asi 15-20 gramů. Tato žláza je umístěna zespoda na přední straně krku. Většina hormonů produkovaných štítnou žlázou je neaktivní a vázaná s nosičovým proteinem. Ale existuje určité množství volných hormonů. Jsou aktivní a vykonávají své funkce. Pouze 0,5% T4 je reprezentováno volnou formou.

Jak již bylo uvedeno v tomto článku, T4 je spojen s transportními bílkovinami, zejména s globulinem vázajícím tyroxin. Pokud se počet transportních bílkovin v krvi změní, pak se změní celková hodnota T4, avšak je volný - téměř není. Vychází z toho, že úroveň přesně volného T4 svědčí o klinickém stavu stavu štítné žlázy.

Norma hormonu T4 v těle ženy

V krvi žen je tyroxin vždy nižší než u mužů. Během těhotenství dítěte se však jeho počet významně zvyšuje a dosáhne maxima v posledním třetím trimestru těhotenství. Během prvních čtyřiceti let života je množství T4 v těle přibližně stejné. A oba muži a ženy. Už po 40 letech se ukazatele začnou měnit směrem k poklesu.

Maximální množství tohoto hormonu produkuje tělo v ranních hodinách, a to: od 8 do 12 let. Podle toho minimum - v noci: od 23 do 3. Navíc je zjištěno, že i období ovlivňují koncentraci T4 v těle. Například v období od září do února se maximální koncentrace hormonu štítné žlázy určují v krvi a od května do září minimální.

Přečtěte si také cukr v krvi těhotných žen

Pokud mluvíme o zavedené míře T4 v těle ženy, pak se pohybuje od 9 do 22 picomoles na litr. Nicméně tyto ukazatele se mohou lišit v závislosti na tom, jaké "poruchy" vznikly v práci těla. Ne vždy odchylky od normy - to je vážný důvod pro nepokoje. Někdy se však bohužel výrazné změny v tomto plánu mohou stát signálem, který často přijímá naléhavá opatření - na lékařskou intervenci.

Příčiny zvýšení a poklesu volného T4 u žen

Pokud má žena vážná onemocnění, která nesouvisí se štítnou žlázou, koncentrace volného tyroxinu zůstane v normálním rozmezí. Pouze příležitostně v takových případech může být snížena.

Vysoká koncentrace bilirubinu v séru může pomoci zvýšit hladinu tohoto hormonu v krvi ženy. Zvýšená hodnota T4 bude také v případě obezity. A to i v průběhu řízení pro odběr krve ze žíly volného tyroxinu se bude vyrábět ve větším množství, než je obvyklé komprese, vyvolané uložením těsného svazku. Kromě toho, pro zvýšení volné T4 důvody patří: toxické strumy, thyrotoxic adenom, TSH nezávislé hypertyreóza, tyreoiditida, nefrotický syndrom, poporodní onemocnění štítné žlázy, tyreotoxikóza, chronické onemocnění jater. Užívání některých léků také zvyšuje hladinu volného T4. Ty zahrnují aspirin, furosemid, amiodaron, tamoxifen, propylthiouracil, propranolol, levothyroxin, danazol, kyseliny valproové.

Příčiny snižování volného tyroxinu mohou sloužit jako chirurgické operace. Pokud žena trpí obezitou, velmi zhoršenou hmotností, bude také pozorována pokles tohoto hormonu. Kromě toho dochází k poklesu hladin T4 v důsledku zánětu hypofýzy nebo hypotalamu, Shihanova syndromu a kraniocerebrálního traumatu. Lidé, kteří používají heroin, přičemž anabolické steroidy, antikonvulziva, tireostatiki, drogy lithium, úrovně oktreotidu volného tyroxinu je také snížena. Snížení hladiny volného T4 je také ovlivněno užíváním orální antikoncepce, nedostatek jódu, kontakt s olovem.

Příprava na doručení testů pro stanovení úrovně volného T4

Chcete-li provést testy, musíte se dobře připravit předem. Za prvé, měsíc před zahájením studie by měl být vyloučen příjem jakýchkoli hormonů, zejména hormonů štítné žlázy. Za druhé, několik dní předtím, než by se vyšetřovala krev, měla přestat užívat drogy, které obsahují jód. Za třetí, den před donací krve zcela eliminuje stres a dokonce i minimální fyzickou námahu. Zákaz platí také pro pití alkoholu a kouření.

Krev je nejlépe podávat na prázdný žaludek v ranních hodinách. Pokud je potřeba darovat krve ráno, bude nutné trochu vyhladit. Faktem je, že mezi posledním jídlem a absolvováním testů musí projít nejméně 6 hodin.

Obsah volného T4 ovlivňuje průběh a výsledek těhotenství?

Pokud indikátory volného T4 nejsou v mezích normy, mohou ovlivnit povahu průběhu těhotenství, a to jak na konci, tak na podmínkách novorozence. Pokud zjistíte jakékoliv onemocnění štítné žlázy a včas, pokud jste držitelem nápravná opatření v době těhotenství může být, jak plánovat a pokračovat (v případě, že se tato nemoc diagnostikována u těhotné ženy).

Pokud žena projeví endokrinní patologii, příležitost otěhotnět prudce klesá. Ve většině případů tento druh patologie vede k narušení reprodukční funkce a neplodnosti.

Nejčastější diagnózou spojenou se štítnou žlázou je difúzní nárůst tohoto orgánu, který je lépe známý jako "chlup". Při vyšetření by však lékař měl vzít v úvahu, že během období těhotenství změní dítě stav štítné žlázy. Posoudit stav tohoto orgánu u těhotných žen nejenom hormonální vyšetření, ale i ultrazvuk, stejně jako jemnou biopsii aspirační jehly.

Konkrétně pro beremennost.net Olga Rizak

Celkový trijodthyronin (celkem T3, Total Triiodthyronine, TT3)

Příjem stimulující kyslík a aktivátor metabolismu.

Aminokyselinový hormon štítné žlázy. Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou (TTG). V periferních tkáních je tvořena deiodinace T4. Většina T3, která cirkuluje v krvi, je spojena s transportními proteiny, biologickými účinky působí volná část hormonu, která tvoří 30-50% celkové koncentrace T4. Tento hormon je aktivnější než T4, ale je v krvi v nižší koncentraci. Zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, retikuloendotelového systému a pohlavních žláz. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Pro obecné sezónní výkyvy T3 jsou charakteristické: maximální úroveň klesá na období od září do února, minimální úroveň je pro letní období. Ve věku 11-15 let jeho koncentrace dosáhne úrovně pro dospělé. U mužů a žen starších 65 let dochází k poklesu celkového T3 v séru a plazmě. V euthyroidním stavu může koncentrace hormonu překročit referenční hodnoty, když se mění množství hormonu spojené s transportním proteinem. Zvýšení koncentrace tohoto hormonu nastává se zvýšením jeho vazby v následujících situacích: těhotenství, hepatitida, infekce HIV, porfyrie, hyperestrogie.

Jednotky měření (mezinárodní norma): nmol / l.

Alternativní měrné jednotky: ng / dl.

Překlad jednotek: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

Referenční hodnoty (dospělí), norma v krvi obecné T3:

  • 5
  • Zobrazení:14604

Velkou důležitost při normálním fungování štítné žlázy je hypotalamus-hypofyzární systém štítné žlázy. Poskytuje kontrolu nad syntézou, produkcí a aktivitou thyroidních hormonů.

Obecné informace

Hypotalamus vylučuje TRP (faktor uvolňující tyrotropin). To naopak stimuluje sekreci a syntézu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (thyrotropin - TSH). TTG se účastní procesů spojených s dalšími steroidy. Zvláště stimuluje sekreci, akumulaci, metabolismus a syntézu trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4). Více než 99% těchto dvou steroidů cirkuluje v krvi ve formě spojené s transportními bílkovinami. Méně než jedno procento zůstává ve volné formě. Úroveň nespojeného steroidu u většiny lidí je propojena s funkčním stavem štítné žlázy.

Vlastnosti tyroxinu

Hormon T4 (volný) podporuje regulaci normálního vývoje a růstu, zajišťuje udržení tělesné teploty a tím udržuje tvorbu tepla. Sloučenina ovlivňuje všechny stupně metabolismu sacharidů, částečně - na metabolismus vitamínů a lipidů. Hormon T4 (volný) je důležitou složkou vývoje v prenatálním a novorozeneckém období. Koncentrace označuje klinický stav stavu štítné žlázy, jako je změna v obecné rovině tyroxinu může být vyvolána poruchami v činnosti štítné žlázy nebo změnou počtu transportních proteinů. Během dne, maximální obsah steroidu je určen od 8 do 12 hodin a minimálně - s 23 a 3. V průběhu roku, což je nejvyšší úroveň 4 (zdarma) sahá od září do února, což je nejnižší - v létě. V prenatálním období (během těhotenství) vzrůstá koncentrace tyroxinu a dosáhla postupně maximální hladiny až do třetího trimestru. Během života zůstává obsah tyroxinu u lidí bez ohledu na pohlaví relativně konstantní. Pokles hladin hormonů je pozorován po čtyřiceti letech.

Co může říct úroveň thyroxinu?

Pokud je T4 (volný) zřetelně zvýšený, pak se to považuje za potvrzení hypertyreózy. Snížená koncentrace signalizuje hypotyreózu. Nezávislost obsahu steroidů z globulinu vázajícího tyroxin umožňuje jeho použití jako spolehlivý diagnostický test. To je zvláště důležité v podmínkách, které jsou doprovázeny změnou hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Mezi ně patří užívání kontraceptiv (ústní), těhotenství, užívání androgenů nebo estrogenů. Změny jsou také charakteristické pro osoby s dědičnou předispozicí ke zvýšení nebo snížení koncentrace globulinu. Aby se uvolnila krev T4, doporučuje se diagnostikovat sekundární typ hypotyreózy kvůli patologickým stavům na úrovni hypotalamo-hypofýzy. V tomto případě se obsah TSH nezmění ani nezvyšuje. Typicky by mohla být zvýšená hladina tyroxinu v důsledku vysoké hladiny bilirubinu v séru, obezity, stejně jako škrtidlo, když musí krevní test. T4 (volný) se nemění u těžkých onemocnění, které se netýkají činnosti štítné žlázy. Úroveň celkového thyroxinu se může snížit.

Příprava na laboratorní výzkum

Jeden měsíc před odběrem krve jsou hormony vyloučeny (pokud neexistují zvláštní instrukce od endokrinologa). Dva nebo tři dny před analýzou se užívání léčiv obsahujících jód přerušilo. Před provedením rentgenových studií pomocí kontrastních látek je nutno provést krev. V předvečer darování krve se musíte zdržet fyzické námahy, vyloučit stresové situace. Před testem, po dobu půl hodiny, se musíte uklidnit a vrátit normální dýchání. Analýza se provádí na prázdném žaludku. Posledním jídlem by mělo trvat nejméně osm hodin (ale nejlépe 12 hodin). Nepijte kávu, džus nebo čaj. Můžete pouze vodu.

Snížil hladinu tyroxinu

4 (free) (normální ženy a muži - 9-19 pmol / l) může být snížena v pooperačním období, kdy se sekundární hypotyreóza (zánět hypofýzy, tireotropinome, Sheehan syndrom). Snížení koncentrace je také zaznamenáno na základě příjmu anabolických, tyreostatických, antikonvulzivních léků, lithiových přípravků. Úroveň thyroxinu klesá s použitím perorálních kontraceptiv, oktreotidu, metadonu, klofibrátu. Mezi možné příčiny patří strava s omezeným množstvím bílkovin, nedostatek jódu, použití heroinu, kontakt s olovem. 4 (zdarma) je možno redukovat působením terciárního (nervu hypothalamu TBI), byla získána, kongenitální hypotyreózy (uprostřed rozsáhlou resekci nádoru a štítné žlázy, autoimunitní thyroiditida, endemické strumy).

Zvýšení koncentrace

Úroveň hormonu, jako je T4 (volná) (norma u žen a mužů je uvedena výše), může být zvýšena s toxickým burtikem, TTG-nezávislou tyreotoxikózou, obezitou. Zvýšení koncentrace je pozorováno na pozadí nefrotického syndromu, terapie heparinem. Důvody patří choriokarcinom, příjem z tyroxinu na základě hypotyreózy, postnatální změny v aktivitě štítné žlázy, chronická onemocnění jater. 4 (bez) mohou být zvýšeny v odporové štítné syndrom steroidy, genetické dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, uvádí, čímž dojde k poklesu koncentrace tiroksinsyazyvayuschego globulin.

Tyroxin a těhotenství

Hormony štítné žlázy se účastní téměř všech procesů v těle. Jak bylo uvedeno výše, sloučeniny regulují metabolické procesy, ovlivňují aktivitu jiných steroidů. Patologie štítné žlázy mohou být doprovázeny jak nárůstem, tak poklesem jeho funkcí. Zvláštní význam porušení v činnosti těla má v době, kdy dítě nosí. Změna funkčního stavu štítné žlázy ovlivňuje průběh těhotenství, její povahu, výsledek a stav novorozence. Ojediněle ložisko probíhá s výraznými endokrinními patologiemi. Nemoci tohoto druhu zpravidla vedou k porušování reprodukční funkce, neplodnosti. Nejčastěji diagnostikována během těhotenství strumy (zvýšení štítné žlázy difúzní povahy) při zachování euthyrosis, stejně jako autoimunitní tyreoiditidy, provokující změny v hormonální pozadí. Pro prenatální období je charakteristická změna funkčního stavu žlázy.

Doporučení

Aby bylo možné správně interpretovat výsledky laboratorních testů během těhotenství, je třeba vzít v úvahu některé body. Definice společných T3 a T4 není informativní. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství se jejich koncentrace zvýší o jeden a půlkrát. Při studiu hladiny nevázaného thyroxinu by měla být jeho koncentrace stanovena v kombinaci s obsahem TSH. Tyroxin se mírně zvyšuje u přibližně 2% těhotných žen. V první polovině předčasného období dochází k normálnímu poklesu TSH (přibližně u 20-30% pacientů s singletonem a celkově u vícečetných těhotenství). Při léčbě tyreotoxikózy se zkoumá pouze T4 (volný). Úroveň nesouvisejícího thyroxinu v pozdějším pořadí může být hraniční snížení. V tomto případě zůstane koncentrace TSH v normálních mezích.

Krevní test hormonů štítné žlázy, norma a patologie. Vysvětlení analýz.

Předání analýzy krve na hormony štítné žlázy je nezbytné na prázdný žaludek (není možné pít ani). Krev se odebírá z žíly. Doporučuje se darovat krev do 10 - 10.30. Na základě pokynů lékaře před zahájením studie bylo vyloučeno užívání léků hormonů štítné žlázy. Den před provedením testu je možné vyloučit cvičení a stres, je-li to možné, půl hodiny před odběrem krve, je to přednostně v klidném stavu.

Indikátory, které jsou označeny pro analýzu a vyhodnocení štítné žlázy: T3 (trijodtyroninu) celkového a volného T4 (tyroxin) a celkový volný, TSH (hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy), tyreoglobulinu protilátky, protilátky proti tiroksinperoksidaze), kalcitonin.

Včasná léčba onemocnění štítné žlázy pomůže vyhnout se vážným následkům a chirurgickým zákrokům. Včasná diagnóza hypotyreózy je naléhavě zapotřebí, protože její zanedbaná forma (hypothyroidní kóma) může vést k nevratným následkům. Diagnostika exprimovaných forem hypotyreózy nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. Je těžší identifikovat mírné formy s ne vždy typickými příznaky, zvláště u starších pacientů. Kde je snadné podezření na kardiovaskulární selhání. Ledvin a kol. Diagnóza hypotyreózy je rafinovaný další diagnostické laboratorní vyšetření krve na obsah jodu a hormonů štítné žlázy (T3, T4, thyrotropin). Funkční nedostatečnost žlázy je charakterizována poklesem jodu a T3, T4, stejně jako zvýšením hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Laboratorní diagnostika patologie štítné žlázy

Zkoumání štítné žlázy současně řeší jeden z nejnaléhavějších problémů medicíny: včasné odhalení poškození funkce žlázy pro účinnou léčbu s nejmenšími následky, jak samotné léčby, tak patofyziologické poruchy v těle. Abychom zhodnotili funkci štítné žlázy v laboratoři,: • definice hormonů štítné žlázy • markerů onemocnění štítné žlázy • regulaci hypofýzy hormony - a jen lékař zvolí optimální režim kontroly, který umožňuje získat dostatečné informace pro diagnostiku a monitorování stavu štítné žlázy pacienta.

Thyrotropní hormon

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) - To hypofýzy hormon, který působí na štítné žlázy, hraje hlavní roli v normálních cirkulující hladiny iodothyronines, T3 a T4. TSH je řízen v hypothalamu, hormon TRH (thyrotropin - uvolňující hormon) a je nepřímo úměrný primární hypotyreózy koncentrace T3.Pri, když je snížená produkce hormonů štítné žlázy, hladina TSH je obvykle vztyčenou. Na druhé straně, sekundární nebo terciární hypotyreózy, kdy se z generace snížení v důsledku poruchou hypofýzy a hypothalamus funkce hormonů štítné žlázy, hladina TSH je obvykle nízká. V hypertyreóza, hladina TSH je obvykle snížena (sekundární případy hypertyreóza jsou velmi vzácné).

Třetí generace TTG

Stejně jako předchozí test je určen pro stanovení TSH. Ale na rozdíl od toho má řadu větší citlivost, což umožňuje stanovit velmi nízké koncentrace TSH s vysokou přesností. umožňující identifikaci subklinických forem onemocnění, jakož i podrobnější sledování léčby.

Obecné T 4

Thyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, který obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), většina z nich se váže na transportní proteiny, hlavně TBG, stav. Na pozadí normální úrovně vazby protein hormonů štítné žlázy, hypertyreóza se vyznačuje zvýšenou a hypotyreóza - snížená hladina cirkulujícího T4. Nicméně pacienti s abnormálními hladinami proteinů, které se vážou hormonů štítné žlázy Tato podobnost mezi koncentrace celkového T4 a stavu štítné žlázy vyloučena. Protože úroveň celkového T4 je často mimo normu u lidí s eutyroidní stavu nebo může být normální u poruch štítné žlázy, je žádoucí hodnocení úrovně cirkulujícího TSH, například, za použití testu T3 vychytávání. V případě porušení hodnot funkce štítné žlázy celkový T4 a T3 vychytávání se odchylují od běžné v jednom směru, zatímco změny hladiny TSH u nemocných s eutyreózních pacientů se odchylují od normy v opačných směrech. Umělecká díla hodnoty T4 a T3 vychytávání, děleno 100, je známý jako thyroxin Index (neobsahuje thyroxin Index FT4I).

Zdarma T4

Cirkulační hormon štítné žlázy thyroxin (T4) téměř všechny spojené s transportních proteinů, z nichž hlavní je thyroxin vázající globulin (TBG), a zbytek se udržuje mezi nimi tak, že změna úrovně dopravní bílkovin způsobuje odpovídající změnu v celkové hladiny T4, zatímco hladina volného T4 zůstává relativně nezměněna. Proto lze očekávat, že koncentrace volného T4 bude přesněji odrážet klinický stav štítné žlázy, než koncentrace celkového T4, protože mimo normy nalezených T4 může odrážet porušení funkce štítné žlázy, a jednoduše změnit (fyziologické nebo patologické) úrovně transportních proteinů.so, například vzestup TSH je typický pro těhotenství, perorální antikoncepce a léčba estrogeny způsobují nárůst hladiny celkového T4, často nad normální rozmezí, aniž by došlo k wo Stoupající úroveň volného T4. Kromě toho, změny hladiny TSH mohou někdy nejasné poruchy štítné žlázy, zvýšení hladiny celkového T4 u pacientů s hypotyreózou nebo snížení to u pacientů s hypertyreózou na normální hodnoty. A v těchto případech koncentrace volného T4 bude také přesněji odrážet skutečný stav štítné žlázy, než celkové koncentrace T4.

Obecně T3

Za normálních fyziologických podmínek je T3 přibližně 5% hormonů štítné žlázy v séru. Přestože koncentrace T3 je nižší než koncentrace cirkulujícího T4, má vyšší metabolickou aktivitu, rychlejší obrat a větší objem rozšíření. Oznamuje, že v některých případech tyretoxikóza, abnormálně vysoké koncentrace T3 hrají větší roli než koncentrace T4, zvyšují významnost měření T3. Kromě toho je definice T3 důležitou vazbou při sledování pacientů s hypotyreózou, kteří dostávají léčbu sodnou-lyoteroninovou. Na rozdíl od testu "vychytávání T3", který vyhodnocuje saturaci proteinů vážících hormony štítné žlázy, test T3 skutečně měří hladiny cirkulujícího trijodthyroninu. Mnoho zpráv naznačuje, že u osob s euthyroidismem a hypertyreózou existuje zřetelný rozdíl v hladinách T3, ale rozdíly mezi hypotyreózou a euthyroidismem jsou méně výrazné.

Mnoho faktorů, které nejsou spojené s onemocněním štítné žlázy, může způsobit abnormální hodnoty T3. Hodnoty celkového T3 by proto neměly být použity při stanovení stavu štítné žlázy určité osoby. Při vyhodnocování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu sérum T4, globulin vázající tyroxin, TSH a další klinické údaje.

Volný T3

Volný trijodthyronin je 0,3% z celkového množství trijodthyroninu v krvi. Poskytuje však celé spektrum metabolické aktivity a realizuje negativní zpětnou vazbu s hypofýzou. Vzhledem k tomu, že hladina cT3 nezávisí na koncentraci TSH, její určení přesně charakterizuje stav štítné žlázy bez ohledu na kolísání obsahu transportních proteinů.

Globulin vázající tyroxin

Globulin vázající tyroxin (TSH) - jde o glykoprotein o molekulové hmotnosti 54 000 daltonů, který se skládá z jediného polypeptidového řetězce. Jedná se o jeden ze tří proteinových nosičů hormonů štítné žlázy, tyroxin (T4) a 3,5,3'-trijodthyronin (T3); kromě toho nosiče hormonu štítné žlázy jsou prealbumin vázající tyroxin (TSPA) a albumin. Přestože TSH je přítomen v mnohem menších množstvích než albumin a TSPA, má mnohem větší afinitu k hormonům štítné žlázy a je proto hlavním faktorem vazebných proteinů. U zdravých lidí je pouze v množství 0,05% celkového množství séra přítomného v T4 ve volné (nevázané) formě. Vázaný T4 se rozdělí mezi vazebné proteiny takto: TSH 70-75%, TSPA 15-20% a albumin 5-10%.

Protilátky proti thyroglobulinům

Thyroglobulin - glykoprotein o molekulové hmotnosti 660 000 daltonů sestávající ze dvou podjednotek je produkován pouze štítnou žlázou. Je to hlavní složka štítné žlázy a je přítomna v séru zdravých lidí. Autoantilativy na thyroglobulin (AT na TG) pomocí citlivých imunotestů jsou stanoveny při nízkých sérových koncentracích 4-27% zdravých lidí; ve vyšších koncentracích jsou určeny u 51% pacientů s Gravesovou chorobou a 97% u Hashimotovy thyroiditidy, stejně jako u 15-30% pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy. Měření AT k TG se již dlouho používá ve spojení s definicí protilátek proti štítné žláze (AT to TPO), což pomáhá při diagnostice autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Je pravděpodobné, že analýza protilátek proti TPO jako hlavní zkoušce v autoimunitních onemocnění štítné žlázy nahradit kombinaci protilátek proti TG / AT k TPO vzhledem k vyšší citlivosti testovaných protilátek proti TPO v Gravesovy choroby a Hashimotova thyroiditis.

U všech sér, které budou testovány na thyroglobulin, je užitečné měřit AT na TG. Protože autoprotilátky proti thyroglobulinu může zasahovat v imunologických testech na bázi kompetitivní vazby nebo imunometrickém testu na thyroglobulin, všichni pacienti musí splňovat citlivé imunotestu na protilátky proti thyroglobulinu eliminovat jejich účinek. Výsledky analýzy tyreoglobulinu v případě detekce protilátek proti thyroglobulinu u pacienta by neměly být vzaty v úvahu.

Měření AT na TG může také poskytnout užitečné prognostické informace u pacientů podstupujících operační léčbu diferencovaného karcinomu štítné žlázy. V případě, že pacient měl protilátky proti TG, bude pooperační hladiny protilátek proti TG v séru zůstává konstantní nebo se zvyšuje při přetrvávání nebo progrese nádoru, zatímco u pacientů přijatých po dlouhém pozorování prakticky vytvrzení AT na hladiny triglyceridů obecně klesá.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou autoprotilátky k tomuto enzymu. Enzym štítné žlázy peroxidázy katalyzuje proces jodace tyrosinu v thyroglobulinu během biosyntézy T3 a T4. Až donedávna se tyto protilátky nazývaly antimykrosomální (AMA), protože byly asociovány s mikrozomální částí buněk štítné žlázy. Moderní výzkum stanovil, že peroxidáza štítné žlázy je hlavní antigenní složkou mikrosomů.

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy jsou hlavním faktorem hypotyreózy a hypertyreózy a obvykle se vyskytují u geneticky předisponované populace. Měření cirkulujících antithyroidních protilátek je tedy markerem genetické predispozice. Přítomnost protilátek proti TPO a zvýšená hladina TSH umožňuje v budoucnu předvídat vývoj hypotyreózy.

Hlavní autoimunitní choroby štítné žlázy jsou Hashimotova tyreoiditida a Gravesova choroba. Ve všech případech Hashimotovy choroby a ve většině případů Gravesovy nemoci se zvyšují protilátky proti TPO. Vysoká hladina protilátek proti TPO v kombinaci s klinickými projevy hypotyreózy potvrzuje diagnózu Hashimotovy choroby.

Thyroglobulin

Thyroglobulin - glykoprotein o molekulové hmotnosti 660 000 daltonů sestávající ze dvou podjednotek je produkován pouze štítnou žlázou. Je to hlavní složka štítné žlázy a je přítomna v séru zdravých lidí. TG se používá jako marker nádorů ve štítné žláze a u pacientů se vzdálenou štítnou žlázou nebo léčených radioaktivním jodem, aby se zhodnotila účinnost léčby.

Můžete Chtít Profi Hormony