Materiálem pro stanovení hladiny hormonů štítné žlázy je krevní sérum. Na několik dní vylučujte přípravky obsahující jod, po dobu jednoho měsíce - hormony štítné žlázy. Je třeba vyloučit fyzickou aktivitu, psychologické a jiné stresy. Pacient by měl být v klidu po dobu nejméně 30 minut.

Normální hormony štítné žlázy

Pacienti

Přečtěte si více o těchto hormonech v našich samostatných článcích:

Obecné charakteristiky

Žlázové tkáně štítné žlázy produkují jódované polypeptidové hormony trijodthyronin T3 a thyroxin T4. Aktivnější je trijodthyronin T3. Produkce T3 a T4 je stimulována thyrotropickým hormonem TSH. Jód obsahující krevní hormony váží na tyroxin binding globulin a cirkulují v podobě jodu vázaný na bílkoviny, a případně se zbaví bílkovin a přechází do volného (aktivního) stavu.

Vzhledem k tomu, že je volný T3 a T4 poskytují biologickou a metabolickou aktivitu (i když představují pouze 0,30 a 0,03% z celkového množství T3 a T4, v tomto pořadí), je nepochybné, velký diagnostické stanovení význam je volné formy hormonů štítné žlázy v posledních letech ve srovnání s celkem.

Akce na těle:

  • regulace bazálního metabolismu, intenzity a kvality metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů;
  • regulace kardiovaskulárního systému (srdeční frekvence, vaskulární tón), respirační systém, tonus a kontraktilita svalů;
  • vliv na funkci imunitního systému a adaptační schopnosti těla;
  • vliv na činnost centrálního nervového systému, funkce paměti, psychika.

Příčiny změn hladiny hormonů štítné žlázy

Hypotyreóza a hypertyreóza jsou projevy závažných onemocnění štítné žlázy: difúzní a tvoří více toxické strumy, toxický adenom, autoimunitní tyreoiditida, subakutní tyreoiditidy, endemické strumy, atd

Při porušování menstruačního cyklu, neplodnosti, potratu je často příčinou patologie štítné žlázy.

Vrozená hypotyreóza u novorozenců je dědičné syndrom, který se bez včasné substituční léčby hormonů štítné žlázy s vede k těžké mentální retardace, tak v nemocnicích provedena hmotnostní screening novorozenců pro hypotyreóza. Současně je tato patologie účinně vyléčitelná dokonce i na začátku léčby v rozsahu až do 4 let věku dítěte.

Tento článek je založen na knize OV Reshetnikova "Nové přístupy v laboratorní diagnostice", Novosibirsk, 2009.

Naše další články o hormonech štítné žlázy:

Norma hormonů T3 a T4 v těle, příčiny abnormalit a nerovnováhy

Pro zajištění energetického metabolismu ve všech buňkách a orgánů člověka jsou potřebné různé hormony a většina z nich je produkována štítnou žlázou, která je řízena mozkovou oblastí - hypofýza.

Co je hormon T3, T4

Horní část hypofýzy je zodpovědná za hormon TSH - hormon stimulující tvorbu štítné žlázy, který ovlivňuje produkci štítné žlázy:

Aktivnější je T4, je pod vlivem enzymu thyreperoxidase (TPO) převeden na T3. V krvi jsou kombinovány do proteinových sloučenin a cirkulují v této formě a v případě potřeby opustí vaz, uvolní se. Takové volné hormony T3 a T4 poskytují základní metabolickou a biologickou aktivitu. V krvi je hladina volných hormonů nižší než 1% z celkového počtu, ale tyto ukazatele jsou důležité pro diagnózu.

Jak T4 a T3 působí na tělo

Působící propojené jódované polypeptidové hormony ovlivňují celkový vývoj organismu a aktivují všechny systémy. V důsledku dobře koordinované práce:

  • stabilizuje krevní tlak;
  • teplo je generováno;
  • zvýšená motorická aktivita;
  • saturace všech orgánů kyslíkem je zrychlena;
  • mentální procesy;
  • normální frekvence a rytmus srdečních kontrakcí;
  • zrychlení asimilace proteinů;
  • hormony se podílejí na všech metabolických procesech a obohacují buňky a tkáně těla energií.

Odchylka od normy některého z hormonů ve větší či menší míře vede k nerovnováze a může způsobit různé odchylky:

  • snížení intelektuálních schopností;
  • zhoršená duševní aktivita;
  • snížení krevního tlaku;
  • poruchy kontrakce srdečního svalu;
  • počátek otoku těla;
  • porušení sexuálního systému až po neplodnost;
  • je poškozena funkčnost gastrointestinálního traktu;
  • vývoj ischemické choroby srdeční.

Pokud hladina T3, T4 a TSH prudce poklesne během těhotenství, může vyvolat narušení tvorby nervového systému u plodu.

Hodnota analýz

Pro diagnostiku stavu štítné žlázy lékaře budou testovány pro všechny tři hormony - T3, T4 a TSH, budou kvantitativní ukazatele být definovány ve volném stavu, a na obecnější úrovni:

  • TTG - reguluje produkci hormonů, je-li její hladina začne stoupat, štítná žláza produkuje méně T4 a T3 - tato odchylka se nazývá hypotyreóza;
  • bez hormonu, T4 je zodpovědný za produkci proteinů v těle, jeho odchylky od normálu ukazují na porušení štítné žlázy;
  • celková hladina tyroxinu je ovlivněna koncentrací transportních bílkovin v krvi;
  • T3 se může podílet na metabolismu kyslíku a jeho asimilaci buňkami.

Hormon T3 vzniká v důsledku syntézy T4, která se v molekule liší pouze jedním atomem jodu.

Normy T3, T4 a TTG pro různé skupiny osob

Norma u žen je stejná jako u mužů.

Proč existuje nerovnováha mezi T4 a T3

Důsledky nedostatku nebo přebytku hormonů T4 T3 ovlivňují všechny tělesné systémy a příčiny nerovnováhy jsou odchylky v štítné žláze nebo hypofýze:

  • toxická roubnice (difuzní nebo vícesložková forma);
  • toxický adenom;
  • autoimunní tyroiditida;
  • endemický roubík;
  • nádor hypofýzy;
  • Onkologické onemocnění štítné žlázy.

Při těhotenství dochází k hormonální nerovnováze a může dojít k narušení vývoje T4 a T3, nejčastěji k poklesu hladiny 3T, zejména v prvním a druhém trimestru. Pro normální vývoj plodu potřebuje jód a od té doby, co jeho štítná žláza ještě není tvořena, čerpá zásoby z těla matky. Aby se odstranil nedostatek, začne štítná žláza produkovat T3 ve větší míře, zatímco sekrece hypofýzy se prudce sníží. Pokud je abnormalita u těhotné ženy blízká nule, pak by měl tento indikátor upozornit a vyžadovat podrobnější výzkum.

Problém diagnostiky hormonů u těhotných žen souvisí se skutečností, že příznaky jsou velmi podobné příznakům toxikózy a mnoho žen, a dokonce i doktoři, jim nevenuje náležitou pozornost.

Jak dokládají odchylky od normy hormonu T3

Hlavní věc, za kterou je zodpovědný hormon T3, je metabolické procesy v těle, proto jeho nedostatek přispěje k:

  • časté nemoci;
  • snížení ochranných funkcí těla;
  • neschopnost tkání obnovit zranění.

Chcete-li určit, že úroveň T3 je snížena následujícími funkcemi:

  • bledost pokožky;
  • snížená tělesná teplota;
  • porucha paměti;
  • zácpa;
  • špatné trávení jídla.

Pokles T3 se projevuje u následujících onemocnění:

  • anorexie nervosa;
  • patologie jater;
  • tyreoiditida;
  • eklampsie (u těhotných žen).

Když je hladina trijodthyroninu snížena u dětí, může to vést k mentální retardaci

Pokud je T3 volné, může to být důkaz takových onemocnění:

  • toxický roubík;
  • choriokarcinom;
  • myelom;
  • periferní rezistence cév;
  • tyreoiditida.

Určete, zda je míra u mužů překročena několika kritérii:

  • snížená účinnost;
  • nedostatek sexuální touhy;
  • formace postavy ženského typu (zvětšení mléčných žláz, vzhled tukové vrstvy v dolní části břicha).

Pokud je hormon u žen bohatý, pak může vyvolat:

  • bolestivá a nepravidelná menstruace;
  • časté zvýšení teploty;
  • ostrý nárůst hmotnosti nebo naopak ztráta hmotnosti;
  • pokles nálady, emoční výbuchy;
  • třesoucími se prsty.

Dítě může mít hormon s:

  • otravy těžkými kovy;
  • neuropsychické poruchy;
  • v důsledku nadměrné fyzické námahy na těle;
  • vývoj hypotyreózy.

Co je ovlivněno nízkou a vysokou úrovní T4

T4 hormon, který je odpovědný za syntézu bílkovin a přenáší je do buněk, navíc má velký vliv na ženský organismus - ovlivňuje reprodukční funkci.

Pokud je norma hormonu T4 snížena, mohou se u žen vyskytnout následující příznaky:

  • vysoká únava;
  • slzotvornost;
  • svalová slabost;
  • ztráta vlasů;
  • zvýšení hmotnosti;
  • bohatá menstruace;
  • selhání ovulace.

Pokud je m4 u mužů zvýšena, mohou cítit:

  • slabost a únava;
  • podrážděnost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • pocení;
  • ztráta hmotnosti;
  • třes prstů rukou.

Pokud je překročena norma T4, může to znamenat takové nemoci:

  • porfyrie;
  • toxický adenom;
  • thyrotropinom;
  • nádorové onemocnění hypofýzy;
  • hypotyreóza;
  • HIV infekce.

Nejčastěji je T4 zvýšena u dítěte s toxickým břichem, pokud se objeví záněty štítné žlázy a výrazně se zvyšuje. Druhým důvodem jsou léky, jako například:

  • levotyroxin;
  • propranolol;
  • aspirin;
  • tamoxifen;
  • furosemid;
  • kyselina valproová.

Celkový hormon m4 se může zvýšit pouze tehdy, když dítě užívalo tyto léky po dlouhou dobu. Pokud jsou takovéto léky předepsány dětem, měly by být podávány přísně v souladu s lékařskými předpisy.

T3, T4 zdarma a společné - jaký je rozdíl?

V krvi oba hormony cirkulují ve dvou stavech:

  • zdarma;
  • vázaných transportních proteinů.

Obecný indikátor je soubor volných a vázaných hormonů.

Účinek na tělo T4 je obecný a volný je velmi odlišný. Celkový indikátor může přesáhnout normu, ale množství hormonu ve volném stavu se výrazně sníží. Proto je pro správnou analýzu důležitá informace o volném T4 a T3. Ve formě bílkovin vázané na thyroxin a trijodthyronin nevyvíjejí žádný vliv na tělo. Mohou cirkulovat měsíce v krevním řečišti a hromadit se. Ale pokud je rozpad procesu rozbit, bude nedostatek volných hormonů. Proto potřebujeme analýzu stanovení volných T4 a T3, stejně jako jejich obecné úrovně.

Určit, který údaj je důležitější: celkový T4 nebo bez, obtížné. Nejvíce odhalující analýza je během těhotenství. V této době se v ženském těle množství proteinu v krvi je velmi zvýšena, která se koncentruje na thyroxin, takže jeho celková míra může být normální, ale ve volné formě T4 hormonu bude chybět, že bude mít negativní vliv na vývoj plodu.

Jak zjistit hladinu hormonů

Chcete-li zhodnotit výkon štítné žlázy nebo pokud existuje jeden nebo více symptomů nerovnováhy hormonů, endokrinolog předepíše krevní test. Před provedením testu na hormony T4, T3, TTG je třeba připravit:

  • na jeden měsíc přestat užívat hormonální léky;
  • po dobu dvou dnů vyloučí léky, které obsahují jód;
  • vyloučit fyzickou aktivitu po dobu dvou dnů;
  • snažte se být nervózní;
  • po dobu 12 hodin, kdy přestanete jíst, můžete vypít pouze vodu
  • projít analýzou na hormon, je třeba na prázdný žaludek, od rána;

Více odhalující je analýza volného T4 v dynamice, musí být předložena jednou měsíčně po dobu šesti měsíců.

Dekódování krevní testy pro TTG, T3, T4

Štítná žláza přímo nebo nepřímo ovlivňuje funkci všech orgánů a systémů těla. Proto její patologie velmi rychle vedou k výskytu mnoha onemocnění. Krevní test hormonů štítné žlázy umožňuje lékaři posoudit, jak dobře funguje lidská štítná žláza. Častěji za tímto účelem je jmenována nebo nominována analýza krve na TTG, 3, 4.

Analýza krve na TTG

Tyroidní hormon stimulující hormon (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy. Vyrábí se malou žlázou (hypofýza), která se nachází na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržovat konstantní koncentraci thyroidních hormonů trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4). Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za regulaci procesů výroby energie v těle. S poklesem obsahu v krvi vytváří hypotalamus hormon, který stimuluje syntézu TTG hypofýzou.

Poruchy hypofýzy způsobují pokles nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. V případě zvýšení obsahu T3 a T4 v anomálních množstvích se uvolňují do krve, což podporuje rozvoj hypertyreózy. Se sníženým obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu se produkce hormonů štítné žlázy snižuje v krvi, což vede k vzniku hypotyreózy.

Poruchy produkce TSH se mohou objevit v důsledku hypothalamové nemoci, kdy začne uvolňovat snížené nebo zvýšené množství sekretagogu TSH hypofýzou (thyreoliberin).

Existují náznaky pro stanovení krevní testu TSH:

  • hodnocení stavu štítné žlázy;
  • diagnostikovat ženskou neplodnost, sledovat její léčbu;
  • Kontrola léčby patologických stavů štítné žlázy;
  • diagnostika dysfunkce štítné žlázy u novorozenců;
  • zvýšení štítné žlázy;
  • příznaky hypotyreózy a hypertyreózy;

Normy TSH v analýze krve závisí na věku osoby. Uvádíme hodnoty tohoto indikátoru, μME / l:

- u dětí do dvou týdnů života - 0,7-11;

- u dětí mladších 10 týdnů je to 0,6 až 10;

- u dětí mladších dvou let - 0,5-7;

- u dětí do pěti let věku - 0,4-6;

- u dětí mladších 14 let je to 0,4-5;

- u lidí starších 14 let - 0,3-4.

Podle přepisu krevní testy na TSH vzrůstá tento indikátor s takovými onemocněními a stavy:

  • primární nebo sekundární hypotyreóza;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nádory hypofýzy - bazofilní adenom, thyrotropinom;
  • syndrom neregulované tvorby TSH;
  • adrenální nedostatečnost;
  • thyrotropinem vylučující plicní nádory;
  • preeklampsie je těžká forma nefropatie u těhotných žen;
  • duševní onemocnění;
  • otravy olovem;
  • užívání některých léků, například Atenololu, Fenytoinu, Metroprololu, Morfinu, Prednisolonu, Rifampicinu, Metoklopramidu.

Snížení pod standard TSH v krevní testu naznačuje možnost vzniku následujících onemocnění:

  • difúzní toxický stok;
  • Plummerova nemoc (tyreotoxický adenom);
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • autoimunní tyroiditida se známkami tyreotoxikózy;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • kachexie - extrémní vyčerpání těla;
  • duševní onemocnění.

Během těhotenství, krevní test pro TSH mohou vykazovat některé odchylky od normy.Tak, až 12 týdnech těhotenství TSH rychlosti je 0,35-2,5 mkIE / ml až 42 týdny - 0,35-3 mkIE / ml. Snížení hladiny tohoto indikátoru nastává u jediného těhotenství u 20-30% žen, u vícečetného těhotenství - u 100% těhotných žen. Mírné odchylky od normy obsahu TSH v krvi během těhotenství nepředstavují ohrožení zdraví žen a dětí. Ale významné zvýšení nebo snížení koncentrace tohoto hormonu zvyšuje riziko vývoje patologických onemocnění.

Často zjistíte přesné příčiny porušení regulace funkce štítné žlázy pouze pomocí stanovení hladiny TSH v krvi je nemožné. K tomu se obvykle dodatečně stanoví hladina hormonů trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4).

Hormony funkční štítné žlázy u žen: základní analýzy žlázy a normální tabulky (TTG, T3, T4 a AT-TPO, TG)

Hormony fungující štítné žlázy ovlivňují regulaci homeostázy a udržování teploty lidského těla. Poruchy hormonální rovnováhy vedou k patologii žen. Hlavní testovací soupravy poskytují danou informaci pro hodnocení morfologické struktury žlázy a její funkční aktivity.

Důležité! Pro stanovení normy existuje speciální tabulka s doporučenými indikátory TSH, T3, T4 a AT-TPO, TG.

Typy a vlastnosti

Hlavní hormony zdravé štítné žlázy se podílejí na spotřebě kyslíku tkání, produkci energie a neutralizaci volných radikálů. Analýza jednotlivých složek umožňuje určit odchylky žen mezi vzájemně propojenými komponentami:

  • TTG (tyreotropní) - regulátor štítné žlázy, produkovaný v hypofýze na bázi mozku.
  • T4 a T3 (trijodtyronin a tyroxin) - hormony štítné žlázy studované se vyznačují TTG tým podporovat rozvoj a růst organismu a stimuluje fyzické a psychické procesy u žen.
  • TPO - imunitní autoprotilátky produkované proti významnému enzymu žlázy - thyreperoxidázy (anti-TPO).

Thyrotropin a hrozba abnormalit

TSH - hormony stimulující štítnou žlázu ženské štítné žlázy, syntetizované hypofýzou pro stabilizaci množství T4 a T3 v cévách. Aktivně urychlují růst buněk žlázy.

Snížení normy T4 a T3 je možné s poraněním hypofýzy. Nadbytek TSH je nevyhnutelný při hypotyreóze, při slabé funkci nadledvin, při tvorbě nádorů a duševních poruchách.

Hormony TTG, T3 a T4: funkce a diagnostika

Štítná žláza a její hormony hrají důležitou roli při normálním fungování prakticky všech tělesných systémů. Při analýze hormonů TTG a T4 se doporučuje prakticky při jakémkoli onemocnění, preventivní péči a také během těhotenství. Pomocí preventivního krevní testu lze včas zjistit a korigovat mnoho nemocí.

Popis a funkce hormonů a přiřazení pro analýzu

T3 a T4 jsou hormony štítné žlázy, které v lidském těle plní velmi důležité funkce

Štítná žláza má malou velikost, ale hraje významnou roli v endokrinním systému těla. Produkuje jód (thyroidní) hormony T3 a T4. Tento hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), se často také označuje jako hormonu štítné žlázy, ale je to hypofýzy, který ovládá a reguluje žlázy hormonální produkce.

Hormony TTG a T4 plní různé funkce. Takže hormony štítné žlázy jsou zodpovědné především za energetický metabolismus v těle. Dokonce i při úplném odpočinku lidské tělo spotřebuje velké množství energie, které se vynakládá na srážení srdečního svalu, dýchání atd. Pokud dojde k selhání v hormonálním prostředí, dochází k přerušení energetického metabolismu, to znamená, že všechny orgány trpí.

Hormon T4 je nejvíce produkovaný hormon štítné žlázy (90% všech hormonů). Jeho název odráží, že molekula obsahuje 4 atomy jódu. Když se jeden z nich oddělí, získá se hormon T3.

Tyrotropické hormony jsou syntetizovány v hypofýze, působí na žlázu a regulují produkci hormonů T3 a T4.

Indexy T4 a TSH se zpravidla liší v případě porušení, protože s nedostatečnou hormonální produkcí zvyšuje hypofýza produkci TSH a naopak. TTG a T4 regulují tělo jako celek, jsou odpovědné za produkci vitaminu A, za správný růst těla, menstruační cyklus, střevní funkci, sluch a vidění a práci nervového systému.

Krevní testy na hormony TTG a T4 jsou předepsány pro všechny příznaky hypo- nebo hypertyreózy:

  • Nespavost, úzkost, poruchy paměti a koncentrace. Často doporučujeme předat analýzu na TTG a T4 školákům, kteří mají problémy s pozorností, pamětí.
  • Nepríjemný pocit na krku. Pokud je v štítné žláze periodický tlak, je nemožné nosit roláky a šály, dusivé a nepříjemné pocity, stojí za to kontrolovat hormonální hladinu.
  • Poruchy ledvin. Poruchy ledvin, edém, retence moči mohou být způsobeny hormonálními poruchami spojenými se štítnou žlázou.

Diagnostika a norma podle věku

Krevní test - účinná diagnóza hormonů štítné žlázy

Diagnostika hormonů TTG a T4 se provádí standardním způsobem. Ráno na prázdném žaludku musíte přijít do laboratoře a vzít venózní krev.

Příprava je téměř stejná jako příprava na jakýkoli jiný krevní test:

  • Analýza hormonů se provádí po zrušení jakýchkoli léků, které regulují tyto hormony. Musí být vysazeny několik týdnů před analýzou. Léky nelze zrušit bez konzultace s lékařem. V některých případech se nedoporučuje zrušení.
  • 2-3 dny před vyšetřením krve byste měli přestat užívat jódové přípravky (jodid draselný, jodomarin) a také snížit příjem potravy obsahující velké množství jódu (mořské plody).
  • Během několika dní před odběrem krve je nutné co nejvíce snížit fyzické a emocionální zatížení, aby se zabránilo stresům, protože mohou ovlivnit indikátory. Před návštěvou laboratoře doporučujeme sedět po 5-7 minutách tiše a zachytit dech.
  • Krev se prolévá na prázdný žaludek. Musí být nejméně 6-8 hodin po jídle. To je důležité pro zachování doby koagulace krve. V předvečer analýzy není nežádoucí užívat alkohol a kouř.
  • Krev by měla být předávána hormonům před jinými postupy: kapátka, rentgenové záření, injekce, MRI s kontrastem.

Pokud dodržujete tato pravidla, můžete získat spolehlivý výsledek. Pokud se však odchýlíte od normy, doporučuje se opakovat analýzu ve stejné laboratoři při dodržení všech pravidel výcviku.

Užitečné video - hormony štítné žlázy:

Úroveň hormonu TSH se může lišit podle věku:

  • U novorozenců a dětí do 4 měsíců se může měnit až 11 μIU / ml.
  • Do roku jsou limity normy sníženy na 8,5 μIU / ml.
  • U dospělých by horní hranice normy neměla překročit 4,2-4,3 μIU / ml. Dolní mez je 0,3-0,5 μIU / ml.

Úroveň hormonu T4 (celkem) závisí také na věku:

  • V novorozeném věku je norma 69-219 nmol / l.
  • Do roku se horní hranice sníží na 206 nmol / l.
  • U dospělých je norma T4 66-181 nmol / l.

Úroveň hormonů se mění nejen s věkem, ale také s těhotenstvím. Například v prvním trimestru je hladina TSH nízká, až 2,5 μIU / ml. U některých žen se zvyšuje na porod, u ostatních zůstává nízká.

Příčiny a náznaky nárůstu

Hyperthyroidismus je onemocnění, jehož znamením je zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy

Stojí za zmínku, že TTG a T4 jsou různé hormony syntetizované různými orgány. Důvody pro jejich nárůst mohou být také odlišné a ne vždy se zvyšují současně.

Zvýšení hladiny TSH naznačuje selhání řetězce hypotalamu-hypofýzy a štítné žlázy. Příčiny zvýšení hladiny TSH v krvi se dělí na dvě skupiny: patologii štítné žlázy a patologii hypofýzy.

Často hypofýza zvyšuje produkci hormonu, jestliže samotné železa zvládne produkci hormonů T3 a T4. To znamená, že nejčastěji se vyskytuje zvýšená hladina TSH u hypotyreózy (nedostatek a nízká hladina T4). Známky v tomto případě budou charakteristické pro hypotyreózu.

Důvody pro zvýšení hormonu T4 jsou spojeny s hypertyreózou, tj. Nadměrnou produkcí tohoto hormonu štítnou žlázou.

Důvody pro tento stav mohou být následující.

  • Basedova nemoc. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění štítné žlázy, jejíž příčinou je porucha imunitního systému těla. Začíná vytvářet protilátky proti hormonu TSH, což způsobuje, že štítná žláza pracuje více aktivně a produkuje velké množství hormonu T4. Typickými příznaky zánětové nemoci jsou pocení, tachykardie, ztráta hmotnosti a charakteristické onemocnění horečky očí.
  • Tiroiditida. Toto je nejčastější příčina hypertyreózy a nejběžnějšího onemocnění štítné žlázy. Ženy jsou 10krát častěji nemocné než muži. Toto onemocnění je také více spojené s imunitním systémem než s nedostatkem jódu. Tiroiditida je doprovázena bolestivými a naléhavými pocity v krku, otoky krku, změna hlasu, pocení, tachykardie.
  • Adenoma. Jedná se o benigní novotvar a při správné léčbě je léčitelná. V některých případech, při absenci léčby, se adenom degeneruje do maligního nádoru.
  • Obezita. Obvykle jsou hormony štítné žlázy a váha příbuzné. S nerovnováhou hormonů začne tělo rychle přibírat váhu a naopak, s obezitou, je narušena produkce hormonů.

Příčiny a známky poklesu

Deprese, únava, anémie, suchá kůže, nespavost a poruchy paměti jsou příznaky hypotyreózy

Příčiny snížení TSH a T4 jsou také různé. Hormon TSH může klesat se zvýšeným nebo sníženým T4, stejně jako s normálními hladinami hormonu štítné žlázy. Nejčastěji dochází k zvýšené hladině TSH ak poklesu T4.

Mezi štítnou žlázou a systémem hypotalamus-hypofýzy existuje těsné spojení. Jakmile se štítná žláza přestane vyrovnávat s produkcí hormonů, hypofýza začne aktivněji pracovat, čímž vylučuje TSH, aby normalizovala hladinu hormonů.

Úroveň T4 se může z fyziologických důvodů snížit například v prvním trimestru těhotenství. Perorální antikoncepce rovněž snižují produkci T4.

Sníženou hladinu TSH lze nalézt prakticky u všech onemocnění štítné žlázy doprovázených hypertyreózou.

Příčiny snížení hladiny hormonu mohou sloužit a různá onemocnění:

  • Endemická struma. Toto onemocnění, ve kterém se tělo zvyšuje, ale produkce hormonů je snížena (typ hypotyreózy). Tělo trpí chronickým nedostatkem jódu, takže se tkáně začnou rozšiřovat. Pacienti pocítí tlak a bolesti na krku, vidlice je viditelná a dobře palpovaná, když roste.
  • Tyropropinom. Jedná se o benigní nádor hypofýzy, který částečně potlačuje jeho funkci. Častěji toto onemocnění vede k hypertyreóze, ale může vést i k hypotyreóze. Symptomy odpovídají hypotyreóze. Postup MRI pomáhá detekovat nádor.
  • Nemoci hypofýzy. Zánětlivé procesy v hypofýze nebo hypothalamu vedou k tomu, že hladina hormonů klesá. Nedostatek TSH může vést k nedostatku hormonu T4, což vede k chronické hypotyreóze.
  • Primární a sekundární hypotyreóza. Hypotyreóza se může vyvinout samostatně nebo proti jiným onemocněním. S nedostatkem pacientů T4 je slabost, apatie, deprese, únava, otok, studený intolerance, obezita, střevní potíže (nadýmání, zácpa).

Metody normalizace hormonů štítné žlázy

Léčba hormonálních poruch závisí na příčině jejich výskytu, diagnóze, závažnosti stavu pacienta

V některých případech lze hormonální rovnováhu obnovit pouze pomocí výživy a vitamínů, v jiných případech je nutná dlouhodobá hormonální terapie.

Některé nemoci zůstávají nevyléčitelné. V tomto případě léčba pomáhá udržovat funkci žlázy a hladinu hormonů, aby se zabránilo vzniku komplikací. Bohužel většina onemocnění je diagnostikována již v pozdních stádiích, protože jsou nejprve asymptomatické a nezpůsobují obavy

Při nedostatku hormonu T4 a nedostatečné funkci štítné žlázy se často předepisuje L-thyroxin. Je to synteticky vytvořený hormon, který doplňuje svůj nedostatek v těle. Lék je předepsán pro jakékoli projevy hypotyreózy, včetně těhotenství. Dávka je předepsána individuálně v závislosti na diagnóze (od 25 do 100 μg denně). Před podáním léku je nutné poradit se s lékařem.

V přítomnosti nádoru může lékař doporučit chirurgické odstranění části orgánu. V tomto případě může být léčba účinná z hlediska komplikací, ale celoživotní hypotyreóza se vyvíjí, což vyžaduje konstantní příjem hormonálních léků.

Léčba vyžaduje povinnou stravu.

S hypotyreózou doporučuji jíst více jídel bohatých na jód (čerstvé ovoce, zeleninu, mořské plody, mořské plody). Také je třeba sledovat dostatečný příjem bílkovin: libové maso, obiloviny, fazole. Někteří lékaři doporučují, aby se vyvarovali živočišných tuků, a doporučujeme, abyste si po dobu léčby sedli na veganské stravě.

Veškerá fyzická námaha s hormonálními poruchami by měla být dohodnutá s ošetřujícím lékařem. Při menších odchylkách se doporučuje, aby věkní změny užívaly profylaktickou dávku jodomarinu nebo jodidu draselného. Je třeba připomenout, že tyto léky mohou způsobit předávkování jódu, zatímco jód, který pochází z potravin, nebude nikdy dojít k předávkování a vedlejší účinky, takže lepší začít s dietou.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Analýza TSH, T3, T4

Dnes jsem vám ukážu, jak dešifrovat jejich vlastní krevní test na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, T3 a T4) a zavede vás do nádherné knize, která naučí každá osoba, bez lékařského výcviku pochopit jejich vlastní laboratorní údaje.

Před třemi lety mi byla dána diagnóza "hypotyreózy a AIT", současně mi byla předepsána "léčba" s L-thyroxinem. Nedávno jsem však zjistil, že diagnóza nebyla provedena správně: endokrinolog odůvodnil nutnost užívání hormonu tím, že jsem zvýšil TSH. Sledoval jsem pouze jeden ukazatel na tři roky - TTG.

Když se do mých rukou dostala kniha "Krevní testy na onemocnění štítné žlázy", moje představy o diagnostice se úplně změnily. Tato kniha se pro mě stala skutečnou spásou a dala mi příležitost ochránit své zdraví před negramotnými lékaři, kteří nerozumí důležitosti plnohodnotné diagnostiky krevních rozborů.

Zveme vás, abyste se mnou chodili ve všech krocích nezávislého "dekódování" testů hormonů štítné žlázy. I když máte zcela jiný stav (euthyroidismus nebo hypertyreóza), uvědomíte si, že to není tak obtížné, jak se zdá.

20. 12. 2016 jsem šel do soukromé klinicko-diagnostické laboratoře a daroval krev na následující ukazatele: TTG, celkem T3, celkem T4, volný T3, volný T4, anti-TPO a anti-TG. Výsledkem bylo:

Lékařovi-endokrinologovi z místního ambulantního oddělení se okamžitě stane "jasné", že potřebuji naléhavě jmenovat nebo jmenovat L-thyroxin, po tom všem nerozumí, že zvýšený nebo zvýšený indikátor TTG znamená. A protilátky proti TG nad normou by ji přiměly, aby se na mě podívala s plným sympatiem. Řekla mi dalšímu motocyklu, že "autoimunitní proces způsobuje hypotyreózu" a "potřebuji L-thyroxin a TSH kontrolu." Prošel - víme :)

Takže nejsem spěchal s těmito analýzami u lékaře, a otevřel knihu, „krevní test pro onemocnění štítné žlázy,“ vyzbrojený pero, papír a kalkulačku a začal se učit jejich individuální případ.

Kniha "Analýza krve při onemocnění štítné žlázy"

Znovu upozorňuji, že zde cituji pouze ukázku rozboru mé analýzy. Neřeknu detailní metodiku a já to udělám z nejlepších důvodů. Vzhledem k tomu, pokud nechcete pochopit podstatu těchto tří států - euthyrosis, hypotyreózy a hypertyreózy a štítné žlázy podmínek náhradní výměnné, aniž by tuto analýzu znalostí transkriptu, který bude mít jen malý vliv. Řeknu vám něco o tom, ale je lepší, abyste měli úplný obrázek. Klasifikace onemocnění štítné žlázy Dr. Ushakovem se radikálně liší od toho, co vám předtím řekli lékaři a co jste mohli najít na internetu samostatně. Kniha je 150% stojí za to koupit a přečíst z krytí na pokrytí.

Analýza TSH

Začneme znovu - pomocí TTG. V mém případě je TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Co to znamená?

Zvýšení TSH je známkou hypotyreózy. Ale tady u 99% endokrinologů naší země je nesprávná definice hypotyreózy pevně zakotvena v myslích. A vy, drahý čtenář, víte, co je hypotyreóza? Možná jste někde slyšeli nebo četli, že "hypotyreóza je nedostatek thyroidních hormonů" nebo "snížení funkce štítné žlázy".

Pokud se podíváte pozorně na formulář s analýzami, zjistíte, že se zvýšenou TSH nemám nedostatek hormonů štítné žlázy. A to není vzácný případ - podle údajů z knihy "Krevní test" více než 30% pacientů s hypotyreózou má v krvi plné množství hormonů štítné žlázy. Nemusí ani mít podezření, že mají hypotyreózu, dokud se náhodou nedostanou do kanceláře endokrinologa (stejně jako u mě).

V mé škole byla mým nejoblíbenějším tématem fyzika a vysokoškolské vzdělání, mám technické a technické znalosti. Proto, aby bylo pro vás snadnější pochopit podstatu hypotyreózy, požádám vás, abyste si představili následující obrázek v hlavě. Představte si, že štítná žláza je pracovníkem rostliny. Produkuje "produkty" - hormony štítné žlázy, které spotřebovává tělo. Štítná žláza má nadřízeného "nadřízeného" - je to hypofýza (existuje ještě jeden, více "vynikající" vůdce - o tom se dozvíte z knihy). Tento chránič hypofýzy má reproduktor, pomocí něhož dává pokyny pro štítnou žlázu. Na tomto reproduktoru je ovládání hlasitosti, které umožňuje zvýšit nebo snížit frekvenci zvuku reproduktoru.

Takže chci, abys si představoval, že TTG je velikost objemu, s jakým hypofýza vydává příkazy štítné žláze. Co jí nařídí? Rozvíjet hormony štítné žlázy samozřejmě!

TTG a množství stimulace

Takže přijdeme k hlavní věci a teď pochopíte, jak jsou deliriózní definice hypotyreózy, které dávají lékaři a s nimiž je internet rozptýlen. Dešifrování analýzy TTG bude všem jasné!

TTG je hormon hypofýzy určený ke stimulaci štítné žlázy. Proto, Hypotyreóza je stimulační příznakem. Nedostatek hormonů štítné žlázy a ne snížení funkce štítné žlázy, a to znamení nadměrné aktivace štítné žlázy TSH.

Pokud hormony štítné žlázy budou stačit, ale TSH se zvýší více než normálně, bude tento stav ještě nazýván hypotyreózou.

Skóre TSH nám umožňuje klasifikovat stav hypotyreózy množstvím stimulace. Čím více TTG hlasitěji "křičí" hypofýza, tím silnější je, že štítná žláza se utáhne a produkuje hormony. V knize Dr. Ushakov popisuje tři stupně stimulace štítné žlázy - malé, střední a významné.

Vysvětlení mých krevních testů na hormony štítné žlázy

V mém případě je TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Tento přebytek horní referenční hodnoty (až 7-10 mU / l) indikuje explicitní, ale relativně malou aktivaci tvorby hormonů štítné žlázy. To mi říká, že potřeby těla v těchto hormonech se zvětšily, ale zatím je dostatek kompenzačních sil a štítná žláza, kvůli zvýšené produkci, tyto potřeby plně uspokojuje. Takový stupeň stimulace štítné žlázy se nazývá malá hypotyreóza.

Mírná hypotyreóza je určena hodnotou TTG v rozmezí mezi 10 a 20-30 mU / L. *

Při hodnotách TTG více než 30 mU / l lze uvažovat významnou hypotyreózou. *

* v dávce 0,4-4,0 mU / l.

Podrobnější informace o klasifikaci hypotyreózy naleznete v knize Dr. Ushakova "Analýza krve při onemocnění štítné žlázy".

T3 St. a T4 St.

Pokud vás lékař poslal pouze na TTG, jak se zaměří na vhodnost hormonů štítné žlázy? Přesně jsem se setkal s takovým doktorem, který na základě jediného zvýšeného TSH považoval za nezbytné předepsat průměrnou dávku L-thyroxinu (50 μg). Nyní, o několik let později, chápu, že endokrinolog se jednoduše nevěnoval zásadám kvantitativního hodnocení a vztahu mezi hormony štítné žlázy.

Jsem velmi rád, že tento příběh je to nestane buď se mnou nebo s vámi, protože to poznání, že dává Dr. Ushakov ve své učebnici pro pacienty, mnohem vyšší, než je úroveň „obyčejné“ endokrinologa.

Pokud se podíváte na obrázek výše, kde jsem ukázal přepis analýz na kus papíru v kleci, zjistíte, že pro každý ukazatel jsem nakreslil segmenty, které jsou referenčním intervalem laboratoře. U hormonů T3 a T4 musí být tyto segmenty rozděleny do 4 částí.

Moje hormony T4 st. a T3 st. jsou v pásmu průměrně 50% normy (stínovaná oblast), tj. v optimální oblasti. V tomto případě červená vlajka T4 Je umístěn mírně vlevo od vlajky T3sv. Tato podmínka se nazývá štítná žláza kompenzace.

Co to znamená? Že štítná žláza má dostatečné kompenzační možnosti pro úplné zajištění těla hormony. V případě kompenzace štítné žlázy není třeba předepisovat levotyroxin, ale to se děje všude, schematicky, "jen pro případ".

Pokud T3cv. a T4cv. jsou v nejmenším 25% referenčního intervalu, pak se tento obraz analýzy krve nazývá štítná žláza subkompenzace.

Hodnoty obou hormonů T3cv. a T4cv. méně než norma odkazuje štítná žláza dekompenzace.

To, co se rozumí pod pojmem „subindemnification“ a „dekompenzace“ vidět „stav hormonální metabolismus kompenzačních“ na str. 101 učebnice pro pacienta krevní test u onemocnění štítné žlázy. "

Poměr hormonů T3cv. do T4cv.

Údaje o krevních testech umožňují vypočítat další důležitý ukazatel - poměr percentilů T3cv / T4cv. Výsledkem tohoto vztahu mohou být informace o určitých procesech v štítné žláze a v těle.

Co je percentil a jak vypočítat jeho poměr?

Percentily jsou charakteristiky datové sady, které vyjadřují řadu prvků pole ve formě čísel od 1 do 100 a udávají, jaké procento hodnot je pod určitou úrovní. Například hodnota 30. percentilu znamená, že 30% hodnot je pod touto úrovní.

Jednoduše je počítat - je třeba vypočítat délku segmentu od začátku až po červenou vlajku a rozdělit získanou hodnotu o délku celého referenčního intervalu. To znamená, že pro můj ukazatel T3 St. Percentil se bude rovnat (3,21-2) / (4,4-2) = 0,5. Ve skutečnosti hodnota T3 st. se nachází někde uprostřed referenčního intervalu.

Dále vypočítáme poměr percentilů T3, do ulice T4 Optimální výsledek bude mezi 1,1 a 2,8. Ve stavu optimálního T4, je převeden na T3 za normální rychlosti a T3sv. také se spotřebuje při normální rychlosti.

Hodnoty poměru T3sv / T4cv. víc než 2,8 jsou volány zvýšená kompenzace štítné žlázy, a méně než 1,1 - thyroidní hyper spotřeby (strana 107 učebnice pro pacienty "Analýza krve při onemocnění štítné žlázy").

Protilátky (anti-TPO a anti-TG)

Jak píše Dr. Ushakov ve své knize, častěji se u pacientů zvyšují protilátky proti TPO. Mně zde naopak - protilátky proti TPO v normě nebo rychlosti, a tady protilátky proti TG - se zvyšují nebo zvyšují, což se vyskytuje méně často. Spolu s obrazem mého ultrazvuku hovoří o autoimunitním procesu ve štítné žláze.

Co znamenají zkratky TVET a TG?

TPO Je tireperoxidáza, oxidant, který je obsažen v buňkách štítné žlázy a podílí se na tvorbě hormonů (thyroxin a trijodothyronin). Lze říci, že anti-TPO je protilátka proti bunkám štítné žlázy (tyroidní buňky).

Podle Dr. Ushakova se objevuje nárůst AT-TPO

  1. převážně s přepětí buněk, 2) v menší míře - s jejich vyčerpání, 3) ještě méně s jejich doom.
AV Ushakov, "Analýza krve při onemocnění štítné žlázy"

Thyroglobulin (TG) - látka s proteinovou povahou, která se nachází v koloidních folikulích štítné žlázy a podílí se na tvorbě a akumulaci hormonů. Proto lze říci, že protilátky proti TG jsou protilátky proti tkáni štítné žlázy.

Protilátky proti TG korespondují hlavně s vyčerpáním tkáňové žlázy, než se skutečným přetížením.

Vyhodnocení protilátek je důležité, protože odráží stupeň přetížení a vyčerpání štítné žlázy.

V případě anti-TPO (AT-TPO):

  • Až 300 U / l je malý vzestup protilátek,
  • Až 1000 U / l - mírné (průměrné) zvýšení,
  • Více než 1000 U / l - významné (velké zvýšení)

Pokud jde o anti-TG (AT-TG):

  • Až 200 U / l je malý nárůst,
  • 200-500 U / l - mírné (průměrné) zvýšení,
  • Více než 500 U / l - významné zvýšení protilátek.

Všechny tyto hodnoty jsou podmíněné, protože závisí na referenčních hodnotách.

Například, hodnota TPO 734.8 U / l [0-35] lze považovat nejen mírný nárůst těchto protilátek, ale také o stejné a mírným přepětí vyčerpání tkáně štítné žlázy.

Co jsem udělal?

Podle klasifikace Dr. Ushakova můj snímek krve odpovídá malému hypotyreóze s kompenzací štítné žlázy a mírnému zvýšení protilátek proti TG. Úvod do těla L-thyroxinu se nevyžaduje, protože hormony štítné žlázy jsou dostatečné a nadbytek hormonů může zhoršit stav jiných orgánů a pohody.

Co dělat dál?

Dále musím pochopit, jaké nepříznivé faktory byly příčinou zvýšené stimulace štítné žlázy z hypofýzy a nervového systému, což přispělo ke zvýšení tělesné potřeby hormonů štítné žlázy. Je také nutné posoudit funkční stav systémů, které se společně s tyroidou účastní při zajišťování energetického (základního) metabolismu.

Jaké analýzy jsem předal (společně s analýzou hormonů štítné žlázy), které uvedu v následujícím článku.

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Hormony štítné žlázy T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin) - hormony štítné žlázy se stanoví v krvi, citlivosti testovacích systémů hormonů je jiný. Proto v různých laboratořích jsou normy těchto ukazatelů odlišné. Nejobvyklejší metodou analýzy hormonů štítné žlázy je metoda ELISA. Pozornost by měla být věnována získání výsledků analýzy hormonů štítné žlázy hormony normou je odlišná pro každou laboratoř, a to by měla být uvedena ve výsledcích.
Thyreotropní hormon aktivuje činnost štítné žlázy a zvyšuje syntézu jeho „osobní“ (štítné žlázy), hormony - tyroxin nebo tetraiodothyronine (T4) a trijodthyroninu (T3). Tyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, který obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), většina z nich se váže na transportní proteiny, hlavně TBG, stav. Norma hormony štítné žlázy, které do značné míry závisí na denní době, a stav těla, mají výrazný účinek na metabolismus proteinů v těle. Při normální koncentraci thyroxinu a trijodthyroninu se aktivuje syntéza proteinových molekul v těle. Cirkulační hormon štítné žlázy thyroxin (T4) je téměř úplně vázán na transport bílkovin. Bezprostředně po vstupu do krve ze štítné žlázy se velké množství thyroxinu převádí na trijodthyronin, aktivní hormon. Lidé s hypertyreózou (produkce hormonů nad normálem) zvyšuje hladinu cirkulujícího hormonu.

Nejběžnější metodou diagnostiky onemocnění štítné žlázy je krevní test hormonů štítné žlázy, a zvláště se to týká žen, protože patologii štítné žlázy se nachází hlavně v krásné polovině. Jen málo lidí se však zajímalo o to, co tyto indexy znamenají a které se pod obecným názvem "testy hormonů štítné žlázy" odevzdávají.

Normy hormonů štítné žlázy v krvi:

Hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Bez tyroxinu (bez T4) 9,0 až 19,1 pmol / l
Bez trijodhyroninu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti thyroglobulinové (AT-TG) normě nmol / l.

Referenční hodnoty (dospělí), norma v krvi obecné T3:

Zvýšení úrovně T3 obecně:

  • tirotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom štítné žlázy;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • zvýšení hmotnosti;
  • systémové nemoci;
  • hemodialýza;
  • příjem amiodaronu, estrogenů, levotyroxinu, metadonu, perorálních kontraceptiv.

Snížení úrovně T3 obecně:

  • syndromu euthyroidního pacienta;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • chronické onemocnění jater;
  • závažná nehyroidní patologie včetně somatických a duševních onemocnění.
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • nízkoproteinová strava;
  • příjem léků, jako je anti-thyroidních činidel (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexamethason, hydrokortison), nesteroidní protizánětlivé léky (salicyláty, aspirin, diklofenak, fenylbutazon), perorální antikoncepce, hypolipidemika (colestipol, cholestyramin), zneprůhledňující činidla, terbutalin.

Bez trijodthyroninu (bez T3, volný triiodthyronin, FT3)

Hormon štítné žlázy stimuluje metabolismus a absorpci kyslíku tkáněmi (aktivnější T4).

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). V periferních tkáních je tvořena deiodinace T4. Volná T3 je aktivní část celkového T3, což činí 0,2-0,5%.

T3 je aktivnější než T4, ale je v krvi v nižší koncentraci. Zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku u všech tělních tkání, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

11-15 let koncentrace volného T3 dosáhne úrovně dospělých. U mužů a žen starších 65 let dochází k poklesu volného T3 v séru a plazmě. V těhotenství se T3 snižuje z I. až III. Trimestru. Týden po dodání se normalizují volné hodnoty T3 v séru. Ženy mají nižší koncentrace volného T3 než muži v průměru 5-10%. Pro volné sezónní výkyvy T3 jsou typické: maximální úroveň volného T3 klesá na období od září do února, minimální - pro letní období.

Jednotky měření (mezinárodní standard): pmol / l.

Měří se alternativní jednotkyOia: pg / ml.

Překlad jednotek:pg / ml x 1,536 == pmol / l.

Referenční hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšení úrovně:

  • thyrotropinom;
  • toxický roubík;
  • izolovaná toxicita T3;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • T4-rezistence na hypotyreózu;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • snížení hladiny globulinu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • hemodialýza;
  • chronické onemocnění jater.
Snížená úroveň:
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • těžká neštýrobní patologie včetně somatických a duševních onemocnění;
  • období zotavení po těžkém onemocnění;
  • primární, sekundární, terciární hypotyreóza;
  • oficiální tyreotoxikóza způsobená samovazením T4;
  • dietu s nízkým obsahem bílkovin a nízkokalorickou dietou;
  • těžká fyzická aktivita u žen;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • příjem amiododaronu, velké dávky propranololu, rentgenové jodové kontrastní látky.

Celkový obsah tyroxinu (celkový obsah T4, celkový tetrajodthyronin, celkový thyroxin, TT4)

Aminokyselinový hormon štítné žlázy stimuluje zvýšení spotřeby kyslíku a tkáňového metabolismu.

Norma obecného T4: u žen 71-142 nmol / l, u mužů 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormonu T4 lze pozorovat u: tyreotoxického úderu; těhotenství; postpartální dysfunkci štítné žlázy

Měrné jednotky (mezinárodní standard): nmol / l.

Alternativní měrné jednotky: μg / dL

Překlad jednotek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenční hodnoty (norma volného tyroxinu T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • thyrotropinom;
  • toxický goiter, toxický adenom;
  • tyreoiditida;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • T4-rezistentní hypotyreóza;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • Snížení vazebné kapacity globulinu vázajícího štítnou žlázu;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • umělá tyreotoxikóza způsobená samorazením T4;
  • obezita;
  • HIV infekce;
  • porfyrie;
  • příjem léků, jako je amiodaron, RTG kontrastní obsahující jod prostředky (iopanoevaya kyselina tiropanoevaya), hormony, štítné žlázy léky (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetické estrogeny (mestranol, stilbestrol), opiáty (methadon), perorální antikoncepci, fenothiazin, prostaglandiny, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, inzulin.
Snížená hladina tyroxinu (T4):

  • primární hypotyreóza (vrozená a získaná: endemická struma, autoimunní tyroiditida, neoplastické procesy ve štítné žláze);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • příjem z následujících léčiv: činidla pro léčbu rakoviny prsu (aminoglutethimid, tamoxifen), trijodthyronin, proti štítné žlázy prostředků (methimazolu, propylthiouracil), asparagináza, kortikotropin, glukokortikoidy (kortizon, dexamethason), kotrimoxazol, anti-TB činidel (kyseliny aminosalicylové, ethionamid) jodid (131I), fungicidní činidla (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemika (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak, fenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgeny (stanozolol), antikonvulziva (kyselina valproová, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (přijímat velké dávky), ve formě lithiové soli.

Bez tyroxinu (volný T4, volný thyroxin, FT4)

Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou TSH (thyroid stimulující hormon). Je předchůdcem T3. Zvýšení rychlosti bazálního metabolismu zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, sleziny a varlat. Zvyšuje potřebu vitamínů pro tělo. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Jednotky měření (mezinárodní norma SI): pmol / l

Alternativní měrné jednotky: ng / dL

Překlad jednotek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenční hodnoty (norma volné T4 v krvi):

Zvýšení hladiny tyroxinu (T4):

  • toxický roubík;
  • tyreoiditida;
  • tyreotoxický adenom;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TTG;
  • Hypotyreóza léčená tyroxinem;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémie;
  • postpartální dysfunkce štítné žlázy;
  • choriokarcinom;
  • podmínky, při kterých je snížena hladina nebo vazebná kapacita globuletu vázajícího tyroxin;
  • myelom s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndrom;
  • chronické onemocnění jater;
  • tyrotoxikóza způsobená samovolným zaměřováním T4;
  • obezita;
  • příjem z následujících léčiv: amiodaron, hormonu štítné žlázy léky (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, rentgenové přípravky tamoxifen, kyselinu valproovou;
  • léčba heparinem a onemocnění spojená se zvýšením volných mastných kyselin.

Snížení hladiny thyroxinu (T4):

  • Primární hypotyreóza bez léčby thyroxin (vrozené, získané: endemické strumy, autoimunitní tyreoiditida, novotvary štítné žlázy, rozsáhlé resekce štítné žlázy);
  • sekundární hypotyreóza (Shihanův syndrom, zánětlivé procesy v hypofýze, thyrotropinom);
  • terciární hypotyreóza (kraniocerebrální trauma, zánětlivé procesy v oblasti hypotalamu);
  • dieta s nízkým obsahem bílkovin a významný nedostatek jódu;
  • kontakt s olovem;
  • chirurgické zákroky;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti u obézních žen;
  • užívání heroinu;
  • příjem z následujících léčiv: anabolické steroidy, antikonvulziva (fenytoin, karbamazepin), předávkování tyreostatik, clofibrat, lithium přípravky, methadon, oktreotid, perorální antikoncepce.

Během dne se maximální koncentrace tyroxinu stanoví od 8 do 12 hodin, minimálně od 23 do 3 hodin. V průběhu roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány v období od září do února, minimální - v létě. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot v III. Trimestru. Úroveň hormonu u mužů a žen zůstává relativně konstantní po celý život, klesá až po 40 letech.

Koncentrace volného tyroxinu zpravidla zůstává v normě pro těžké onemocnění, které nejsou spojeny se štítnou žlázou (koncentrace celkového T4 může být snížena!).

Zvýšené hladiny T4 jsou podporovány vysokými koncentracemi sérového bilirubinu, obezitou a struny při podávání krve.

AT k RTTG (protilátky proti TSH receptorům, autoprotilátky receptoru TSH)

Autoimunitní protilátky proti hormonovým receptorům stimulujícím štítnou žlázu ve štítné žláze, což je marker difuzního toxického rohovky.

Autoprotilátky na thyrotropin receptoru (Ab-rhTSH) může simulovat účinky TSH štítné žlázy a způsobit zvýšení koncentrace v krvi hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Jsou detekovány ve více než 85% pacientů s Gravesovy choroby (toxický difúzní strumy) a používá se jako diagnostický a prognostický marker tohoto orgánově specifické autoimunní nemoci. Mechanismus tvorby protilátek thyreotropní konečně bylo objasněno, i když je třeba poznamenat, přítomnost genetické predispozice k difuzní toxické strumy.

V tomto autoimunitních patologií detekován v séru po autoprotilátkami proti jiným antigenům štítné žlázy, zejména mikrosomálních antigeny (TPO testy na protilátky mikrosomální peroxidáza nebo AT-MAG protilátek thyrocytes mikrosomální frakce).

Jednotky měření (mezinárodní norma): Jednotka / litr.

Referenční (normální) hodnoty:

  • ≤1 U / l - negativní;
  • 1,1 - 1,5 U / l - pochybné;
  • > 1,5 U / l - pozitivní.

Pozitivní výsledek:

  • Difúzní toxický rohovec (Gravesovu chorobu) v 85 až 95% případů.
  • Jiné formy tyreoiditidy.

Hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH, thyrotropin, thyreotropní hormon, TSH)

Vyrábí se bazofily předního laloku hypofýzy pod kontrolou tyreotropního uvolňujícího faktoru hypotalamu, jakož i somatostatinu, biogenních aminů a hormonů štítné žlázy. Posiluje vaskularizaci štítné žlázy. Zvyšuje tok jodu z krevní plazmy do buněk štítné žlázy, stimuluje syntézu thyreoglobulinu a štěpení T3 a T4 z něj a přímo stimuluje syntézu těchto hormonů. Posiluje lipolýzu.

Mezi koncentracemi volného T4 a TSH v krvi je inverzní logaritmický vztah.

Sekrece TSH typické denní změny: nejvyšší hodnoty krevního TSH dosahuje až 2 - 4 hodin ráno, vysoká hladina v krvi se stanoví jako 6 - minimální hodnoty od 8 do TTG spadnout na 17 - 18 hodin. Normální rytmus sekrece je narušován nočním probuzením. Během těhotenství se koncentrace hormonu zvyšuje. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje, množství uvolňování hormonů v noci klesá.

Jednotky měření (mezinárodní norma): mEq / l.

Alternativní měrné jednotky: mcU / ml = mU / l.

Překlad jednotek: mcU / ml = mU / l.

Referenční hodnoty (norma TSH v krvi):

  • tirotropinom;
  • bazofilní adenom hypofýzy (zřídka);
  • syndrom neregulované sekrece TSH;
  • syndrom rezistence k hormonům štítné žlázy;
  • primární a sekundární hypotyreóza;
  • juvenilní hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primární adrenální nedostatečnost;
  • subakutní tyreoiditida a Hashimotova tyroiditida;
  • ektopická sekrece u nádorů plic;
  • nádor hypofýzy;
  • závažné tělesné a duševní onemocnění;
  • těžká gesta (preeklampsie);
  • cholecystektomie;
  • kontakt s olovem;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • hemodialýza;
  • antikonvulziva ošetření (valproovou kyselinu, fenytoin, benserazid), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol), příjem léků, jako je amiodaron (y eutirioidnyh a hypotyreózou pacientů), kalcitonin, antipsychotika (deriváty fenothiazinu, aminoglutethimid), klomifen, antiemetika prostředky (Motilium, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, RTG kontrastní činidla, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, difenylhydantoin (fenytoin), prednison, rifampicin.
Snížení hladiny TSH:
  • toxický roubík;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • hypertyreóza těhotných žen a poporodní nekróza hypofýzy;
  • T3-toxicóza;
  • latentní tyreotoxikóza;
  • přechodná tyreotoxikóza u autoimunní tyroiditidy;
  • tirotoksikoz kvůli vlastnímu cílení T4;
  • trauma hypofýzy;
  • psychický stres;
  • hladovění;
  • příjem léků, jako jsou anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatika, beta-adrenergní agonisty (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreózou pacientů), thyroxin, trijodthyronin, karbamazepin, somatostatin a oktreotid, nifedipin, přípravky pro léčbu hyperprolaktinemie (metergolin, peribedil, bromokriptin).

Můžete Chtít Profi Hormony