Popis je aktuální 07/12/2017

  • Účinnost: terapeutický účinek po 21 dnech
  • Časový rámec: do jednoho roku
  • Náklady na výrobky: 1350-1450 rublů za týden

Obecná pravidla

Stav metabolismu sacharidů je způsoben propojením aktivity b-buněk pankreatu, které produkují inzulínu, a využití glukózy v tkáních. V počáteční fázi se užívání glukózy po jídle zpomaluje - projevuje se takzvaná tolerance k sacharidům, což zvyšuje obsah cukru. V tomto stavu je hladina cukru v půdě normální, protože je kompenzována zvýšenou sekrecí inzulínu.

Kontinuální nadbytečné uvolňování inzulínu vylučuje β-buňky, dodávání glukózy do různých tkání se zhoršuje a objevuje se hyperglykémie na půdě. Pod pojmem „pre-diabetes“ byla zavedena v 90. letech, a kombinuje dva druhy změn v metabolismu sacharidů: porucha glukózové tolerance a nalačno hyperglykémie. Někdy se tyto dvě poruchy vyskytují u jednoho pacienta. Jde o riziko vývoje diabetes mellitus, a při porušení tolerance glukózy existuje další riziko srdečních a cévních onemocnění. U 300 milionů lidí na světě je tento stav zjištěn a každoročně se objevuje u 5-10% pacientů s poruchou glukózové tolerance diabetes typu 2. Zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno vyšší než 5,6 mmol / l, když je kombinováno s NTG, zvyšuje riziko vzniku cukrovky o 65%. K detekci těchto poruch se provádí test tolerance glukózy: měří se hladina glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po opilosti 75 g glukózy.

Stav před diabetem se upravuje výživovou stravou - doporučuje se pacient Dieta č.9. Tato dieta normalizuje metabolismus uhlohydrátů a zabraňuje poruchám tuku. To se liší významným snížením příjmu sacharidů (jednoduchých) a tuků, omezením cholesterolu a soli (až 12 g denně). Množství bílkovin je v normálním rozmezí. Množství spotřebovaných sacharidů a obsah kalorií ve stravě závisí na hmotnosti pacienta.

Při normální hmotnosti 300 až 350 gramů sacharidů vstupuje do těla obilovinami, chlebem a zeleninou.

S nadměrnou hmotností jsou sacharidy omezeny na 120 gramů denně a současně dostávají z jídla normální množství tuku a bílkovin. Pacientům jsou také zobrazeny dny vykládky, protože úbytek hmotnosti pozitivně ovlivňuje stav metabolismu uhlohydrátů.

Dieta v pre-diabetes umožňuje vyloučení snadno asimilovaných sacharidů:

  • cukrovinky;
  • cukr;
  • džemy a konzervy;
  • zmrzlina;
  • sladké ovoce-zelenina-bobule;
  • bílý chléb;
  • sirupy;
  • těstoviny.

Doporučuje se omezit (někdy vyloučit na doporučení lékaře):

  • mrkev, jako vysoký škrobový produkt;
  • brambory (ze stejných důvodů);
  • řepa, která má vysoký glykemický index a po jejím použití je skok v hladině cukru;
  • rajčata kvůli vysokému obsahu cukrů.

Vzhledem k tomu, strava během preddiabetnom stát založený na omezení sacharidů, je žádoucí vybrat ovoce, které mají glykemický index (GI) je menší než 55: brusinky, grapefruit, meruňky, brusinky, švestky, jablka, broskve, rakytník řešetlákový, švestky, angrešt, třešně, červený rybíz. Měly by být používány pouze (do 200 g). Pokud se používají potraviny s vysokým GI, dochází k významnému zvýšení hladiny cukru v krvi, a to způsobuje zvýšenou sekreci inzulínu.

Je třeba připomenout, že tepelná úprava zvyšuje GI, takže použití i povolené zeleniny (cuketa, lilek, zelí) v dušené může nepříznivě ovlivnit hladinu cukru.

Nezapomeňte zadat dietu:

  • lilek;
  • zelí;
  • červený salátový pepř (obsahuje velké množství vitamínů);
  • Cukety a squash, které normalizují metabolismus uhlohydrátů;
  • dýně, která pomáhá snížit glukózu;
  • lipotropní přípravky (ovesné vločky, sója, tvaroh);
  • Výrobky s pomalu absorbovány sacharidů, vlákniny, které obsahují: luštěniny, celozrnný chléb, zelenina, ovoce, obilovin z celých zrn.

Dieta může obsahovat náhražky cukru (xylitol, fruktóza, sorbitol), které jsou zahrnuty v celkovém množství sacharidů. V dezertních místech můžete vstoupit sacharin. Denní dávka xylitolu je 30 g, fruktóza je dostatečná 1 polévková lžička. třikrát denně v nápoji. Jedná se pravděpodobně o nejúspěšnější variantu náhradky cukru - má nízký obsah GI a kalorií, ale je dvakrát sladší než cukr. Další informace o potravinách budou uvedeny v části "Povolené produkty".

Stanovení tolerance k sacharidům Dieta č.9 určit dlouho. Na pozadí zkušební strava, jednou za 5 dnů kontrolujte cukr na prázdném žaludku. Když jsou indikátory normalizovány, dieta se po 3 týdnech postupně rozšiřuje a přidává se 1 jednotka chleba za týden. Jedna jednotka zrno - je 12-15 g sacharidů a jsou obsaženy v 25-30 g chleba, 2 ks sušených švestek, 0,5 kádinka pohanky, 1 jablko. Rozšiřuje se po dobu 3 měsíců při 12 XE, kteří jsou jmenováni jako takové po dobu 2 měsíců, a pak se přidá další 4 XE a pacient je na dietě jednoho roku a znovu rozšířit stravu. Pokud dieta normalizuje hladinu cukru, vyberte dávku tablet.

Povolené produkty

Dieta v rozporu s glukózovou tolerancí zajišťuje použití žitného chleba s otrubami a šedou pšenicí na 300 gramů denně.

Nechte: chudé maso a kuře, které by měly být vařené nebo pečené, což snižuje obsah kalorií v potravinách. Ryby jsou také vybrané odrůdy: štikozubce, štikozubce, treska obecná, treska, navaga, štika. Způsoby vaření jsou stejné.

Počet jednotlivých zrn je omezen normou pro každého pacienta (v průměru - 8 lžic denně): ječmen, pohanka, ječmen, oves, jáhly, jsou povoleny luštěniny. Množství obilovin a chleba by mělo být upraveno. Například, pokud jste použili těstoviny (povolené příležitostně a omezené), pak v ten den musíte snížit množství obilovin a chleba.

První jídlo se vaří na sekundárním masném bujónu, ale je to lepší na zelenině. Zaměřte se na zeleninové polévky a houby, protože jsou méně kalorické ve srovnání s obilovinami. Brambory v prvních pokrmech jsou povoleny v minimálním množství.

Potraviny nezahrnují zeleniny s vysokým obsahem sacharidů (cuketa, lilek, dýně, okurky, hlávkový salát, squash, zelí), který může být použit dušené nebo syrové. Brambory jsou konzumovány v omezené míře s přihlédnutím k individuální normě sacharidů - obvykle až do 200 g denně ve všech pokrmech. Mnoho sacharidů obsahuje cukrovou řepu a mrkev, takže otázka jejich zařazení do stravy rozhodne lékař.

Nízkotučné mléčné výrobky by měly být ve stravě denně. Mléko a tučné tvarohové těsto se používají ve formě mléčných kaší a sýrů (tvaroh je lepší v naturáliích). Smetana - pouze v pokrmech, a rychlý sýr, nízké tuky 30% je povoleno v malých množstvích.

Nechte neslazené bobule (čerstvé, želé, pěna, kompoty, džemy s xylitolem). Povoleno použití medu na 1 lžičku. dvakrát denně, cukrářské výrobky s náhražkami cukru (výrobky pro diabetiky cukroví, sušenky, oplatky). Při jejich použití je také norma - 1 cukrík dvakrát týdně.

Do hotových jídel se přidávají máslo a různé rostlinné oleje. Vejce - ve výši jedné za den můžete jíst měkké vařené nebo ve formě omelety. Káva s mlékem a čajem se sladidly, růžovými boky, zeleninovými džusy je povolena.

Zhoršená tolerance glukózy

Závažné, neviditelné onemocnění těla se stává porušení tolerance glukózy. Patologie představuje pro člověka nebezpečí kvůli tajné povaze manifestace, což vede ke zrychlené léčbě a rozvoji nepříjemných onemocnění, včetně diabetu 2. typu. Kompetentní, včasná léčba založená na správné stravě pomůže vyhnout se komplikacím a čelit hrozbě na počátku svého vzniku.

Jaká patologie?

Porušení glukózové tolerance (NGT) znamená, že hladina glukózy nalačno nepřekračuje normu, ale po jídle bude těžší stravitelné uhlohydráty, což povede ke skoku cukru. NGT není choroba, ale působí jako závažná předzvěst možných abnormalit v těle. Znepokojující signály, pokud se nevztahují k jejich příčinám, se mohou vyvinout na diabetes typu 2, který nelze vyléčit.

Příčiny

V lékařství není přesně známo, co konkrétně může snížit glukózovou toleranci. Existují však často identifikované příčiny poruchy glukózové tolerance, mezi které patří:

  • Rodinná predispozice. Vysoká pravděpodobnost vývoje onemocnění, pokud jsou příbuzní postiženi onemocněním.
  • Porucha citlivosti buněk na inzulín.
  • Poruchy funkce pankreatu, které jsou zodpovědné za inzulín.
  • Patologie endokrinního systému, které vyvolávají selhání metabolických procesů.
  • Nadváha. Stává se vážnou příčinou přetížení všech funkcí těla a vyvolání poruchy v procesech výměny.
  • Sedavý životní styl.
  • Účinky léku na tělo.
Zpět na obsah

Symptomy onemocnění

Příznaky onemocnění jako takového chybějí, nezávisle na tom, že narušená glukózová tolerance je téměř nemožná. To znamená, že příznaky se objevují na počátku fáze diabetu, takže projevy jsou někdy označovány jako zvýšené žízeň, respektive zvýšené močení, suchost v ústní dutině. Příznaky jsou však rozmazané av létě lze považovat za důsledek tepla.

Se zhoršením NGT se ochranné bariéry těla snižují, což vede k narušení metabolických procesů, což vede ke zhoršení kvality vlasů, kůže a nehtů. Člověk má nízkou aktivitu, apatii, tělo se dopustí virovým záchvatům, projevuje se psychoemotické vyčerpání, často dochází k narušení endokrinní funkčnosti.

Důsledky NGT

Porušení tolerance glukózy má několik negativních důsledků. Prvním z nich je diabetes typu 2, který je chronický a nepodléhá úplnému vyléčení. Druhým nepříjemným důsledkem je vysoká pravděpodobnost kardiovaskulárních patologií. Zvýšení hustoty krve vede k potížím s krevními cévami, je obtížné destilovat krev, což může vyvolat prasknutí a ztrátu funkčnosti řady nádob.

Trvání hyperglykemie přímo ovlivňuje povahu komplikací a jejich projevů.

Odstraňování problémů

Diagnóza poruchy glukózové tolerance je možná s konkrétním krevním testem. Kontrola zvýšení domácích podmínek pomocí měřiče nezpůsobí žádné zvláštní výsledky. Analýza provedená po konzumaci sacharidů bude účinná, krev se zkontroluje na možnost rychlé asimilace glukózy. Při jmenování lékaře musí být provedena anamnéza onemocnění, po které je pacient poslán na řadu testů:

Biochemický krevní test je povinnou součástí průzkumu.

  • klinická krevní analýza;
  • obecná analýza moči;
  • biochemie;
  • krev na cukru v hladovém žaludku.

Test na glukózovou toleranci zůstává nejdůležitější analýzou, pomocí níž je diagnostikována intolerance glukózy. V těhotenství provádí tento test všechny ženy pro včasné zjištění gestačního diabetu. Během analýzy bude možné identifikovat NTG, stejně jako NGN. Test se provádí v několika fázích:

Zhoršení tolerance glukózy

Zhoršená tolerance glukózy nebo prediabetes je stav, který naznačuje zvýšenou hladinu cukru v krvi, ale jeho výskyt není tak vysoký, jako v případě zjevného diabetu 2. typu. Současně je tato podmínka hraniční, takže bez odpovídajícího zásahu jak specialisty, tak i pacienta může jít přímo na cukrovku a způsobit další závažné komplikace. Při správném použití může být nastavena.

Lékařské diagnostické centrum "Energo" je klinika, kde poskytuje služby pro léčbu mnoha nemocí, včetně endokrinního systému. Pečlivá diagnóza umožňuje vyvinout individuální léčebný režim a přizpůsobit stav pacienta, a tak se vyhnout vážným důsledkům pre-diabetického onemocnění.

Pre-diabetický stav: příčiny

Hlavní příčiny vzniku poruchy glukózové tolerance jsou:

  • významná nadváha ve vývoji, jejichž hlavními faktory jsou přenos a sedavý životní styl;
  • Genetické predispozice: že se prokázalo, že členové rodiny, kde je někdo nemocný nebo trpící diabetem mají také riziko, které bylo možné přidělit specifické geny odpovědné za produkci vysokého stupně citlivosti na inzulín v periferních tkání na inzulín receptorů a dalších faktorů;
  • věk a pohlaví: nejčastěji pre-diabetes a diabetes jsou diagnostikovány u žen starších 45 let;
  • jiná onemocnění: jedná se především o onemocnění endokrinního systému, což vede k hormonální poruchy a poruchy metabolismu, stejně jako onemocnění trávicího traktu (žaludeční vředy, které, protože může být absorpce glukózy proces zlomené), a onemocnění kardiovaskulárního systému (ateroskleróza, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol atd.). U žen se polycystický vaječník může stát rizikovým faktorem;
  • komplikované těhotenství: často předstihuje, přechází do diabetu typu 2, dochází po gestačním diabetu, který se objevuje u žen během těhotenství. Obvykle se problémy s hladinou cukru v krvi vyskytují v případě pozdního těhotenství nebo velkých velikostí plodu.

Mělo by se také vzít na vědomí, že pre-diabetický stav může být diagnostikován nejen u dospělých, ale také u dětí. Předepisy u dítěte se obvykle vyskytují v důsledku infekční nemoci, méně často chirurgické zákroky, což nutí věnovat zvláštní pozornost době rehabilitace dítěte po onemocnění nebo operaci.

Pre-diabetický stav: komplikace

Hlavní komplikace tohoto stavu je samozřejmě její možný přechod na získaný diabetes typu 2, který je mnohem obtížněji kontrolovatelný. Kromě toho, přítomnost přebytku cukru v krvi, i když ne na úrovni kritičnosti, vede ke zvýšené tloušťce krve, což může způsobit tvorbu plaků, ucpání krevních cév a v důsledku toho problémy s kardiovaskulárním systémem, a to infarktu a mozkové mrtvice.

Na druhé straně, přechod prediabetický stav diabetu vyvolává možný porážku, a další tělní systémy, včetně ledvin, očí, nervového systému, snížení imunity a celkové odolnosti organismu.

Pre-diabetický stav: příznaky

Vzhledem k tomu, že porušování tolerance není choroba jako taková, nejčastěji se vyskytuje asymptomaticky. Přítomnost jakýchkoli symptomů nejčastěji naznačuje latentní (skrytý) diabetes mellitus nebo velmi blízko k tomuto stavu vyžadujícímu léčbu.

Přítomnost následujících příznaků naznačuje nutnost podstoupit test tolerance glukózy:

  • sucho v ústech, žízeň, zejména s emočním a duševním stresem a v důsledku toho zvýšením denního příjmu tekutin: tělo potřebuje více vody k zředění silné krve;
  • časté močení, včetně zvýšení objemu moči, jednorázové a denní: spotřeba více vody přiměje tělo k jeho častějšímu vysazení;
  • silný hlad včetně noci, který obvykle vede k přejídání a zvýšení hmotnosti: dochází k akumulaci inzulínu, což je hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi.
  • rychlá únava;
  • horečka, závratě po jídle: jsou způsobeny výraznou změnou hladiny cukru v krvi;
  • bolesti hlavy: mohou být způsobeny zúžením mozkových cév v důsledku tvorby plaků v nich.

Jak je patrné ze seznamu, znamení prediabetic jsou rozmazané (relativně jen žízeň a časté močení lze považovat za specifický příznak), takže diagnóza je v tomto případě zvlášť důležitá.

Pre-diabetický stav: léčba

Odborníci doporučují kontrolovat hladinu cukru v krvi přibližně dvakrát ročně, a v případě příznaků vysoké hladiny cukru v krvi nebo přítomnosti rizikových faktorů pro tuto chorobu je nutné se poradit s endokrinologem.

Primární příjem

Primární příjem od odborníka zahrnuje předběžné shromáždění anamnézy na základě stížností pacienta, jakož i informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti diabetu a dalších onemocnění v rodině. Primární vyšetření navíc zahrnuje vyšetření pacienta a samozřejmě i stanovení laboratorních testů, které mohou přesně stanovit porušení tolerance.

Diagnóza problémů s trávením a asimilací cukru je založena na testech glukózové tolerance (glukózový test), což je krevní vzorek pro analýzu v několika fázích:

  • na prázdný žaludek: obvykle nejméně 10 hodin po posledním jídle;
  • hodinu a dvě hodiny po speciálním zatížení sacharidů: pacient potřebuje vypít roztok glukózy obsahující 75 gramů tohoto sacharidu;

Je třeba mít na paměti, že efektivní poskytování glukózový toleranční test vyžaduje dodržování s řadou požadavků, mezi něž patří nedostatek pohybu a stresu těsně před zkouškou a během ní a absenci virových onemocnění, nedávných transakcích, a jiní. Během soudu nemůže kouřit. Nedodržení těchto pravidel zkresluje výsledky testu jak v pozitivním, tak v negativním směru. Před testem se poraďte s lékařem.

Kromě biochemické vyšetření krve, diagnostika prediabetický stav také zahrnuje rozbor moči hladiny cholesterolu a kyseliny močové, a to zejména v případě, že je podezření na přítomnost průvodních onemocnění, skupina riziko (ateroskleróza a další.).

Další léčebný režim

Dojde-li během testu se potvrdí podezření na diagnózu pre-diabetu (porucha glukózové tolerance) nebo latentním diabetem může léčba, znalcem bude komplexní (dieta, cvičení, zřídka užívající léky) a je zaměřen na řešení příčin a zároveň - symptomy a příznaky onemocnění.

Nejčastěji je celkový stav pacienta může být nastavena změny životního stylu, především na změnu stravovacích návyků, které si klade za cíl, aby normalizovat metabolické procesy v těle, což přispěje ke snížení hmotnosti a návratu hladiny glukózy v krvi u okrajů.

Základní principy výživy v diagnostikovaném pre-diabetickém stavu naznačují:

  • úplné odmítnutí stravitelných sacharidů: pekařské a moučné výrobky, sladkosti jako dezerty a sladkosti, brambory;
  • snížení počtu složitých stravitelných sacharidů (žito a šedý chléb, obiloviny) a jejich rovnoměrné rozložení po celý den
  • snížení počtu spotřebovaných živočišných tuků, zejména mastného masa, tuku, klobásy, majonézy, másla, mastných vývarů;
  • zvýšení spotřebovaných ovoce a zeleniny s velkým obsahem vlákniny a nízkým obsahem cukrů: kyselé je třeba dát přednost, a sladkokyselou ovoci, stejně jako fazole, fazole, atd, neboť přispívají k rychlému nasycení organismu ;.
  • snížení množství konzumovaného alkoholu, pokud je to možné, odmítnutí během rehabilitačního období;
  • zvýšit počet jídel na 5 - 6 denně v malých porcích: podobná strava umožňuje méně stresu na trávicích orgánech, včetně pankreatu a zabraňuje přejídání.

Kromě stravy pro úpravu pre-diabetického stavu je také nutné změnit způsob života, což znamená:

  • denní cvičení (od 10-15 minut denně s postupným zvyšováním trvání tříd);
  • aktivnější způsob života;
  • odmítnutí kouření: nikotin nepříznivě působí nejen na plíce, ale i na buňky pankreatu, které jsou odpovědné za produkci inzulínu;
  • kontrola hladiny cukru v krvi: kontrola se provádí měsíc nebo jeden a půl po zahájení léčby. Kontrolní testy mohou určit, zda hladina cukru v krvi se vrátila do normálního rozmezí a zda lze říci, že bylo porušeno tolerance glukózy.

V některých případech, při nízké účinnosti diety a aktivního pohybu, odborník může být také přiřazen k léky, které snižují hladinu krevního cukru a cholesterolu v krvi, a to zejména pokud je kontrolní prediabetický stav také zahrnuje léčbu oportunních onemocnění (většina z kardiovaskulárního systému).

Obvykle, když včasná diagnóza tolerance, stejně jako dodržování pacient vše s instrukcemi lékaře o diety a cvičení pro správu hladiny cukru v krvi stabilizovala, čímž se zabrání přechodu prediabetického stavu u diabetu 2. typu.
Pre-diabetický stav: prevence

Vzhledem k tomu, že nejčastěji je předabsorbentní stav způsoben vnějšími faktory, může se obvykle vyhnout nebo diagnostikovat v počáteční fázi, pokud jsou přijata tato preventivní opatření:

  • k regulaci hmotnosti: v přítomnosti nadměrné hmotnosti musí být vyhozeno pod dohledem lékaře, aby nedošlo k vyčerpání těla;
  • vyvážená výživa,
  • opustit špatné návyky;
  • Chcete-li vést aktivní životní styl, zapojit se do fitness, vyhýbat se stresovým situacím;
  • ženy s gestačním diabetem nebo polycystickými vaječníky by měly pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi analýzou glukózy;
  • složit zkoušku na glukózu jako preventivní opatření alespoň 1-2 krát do roka, a to zejména pokud máte onemocnění srdce, gastrointestinálního traktu, endokrinní systém, stejně jako přítomnost případů cukrovky v rodině;
  • při prvních známkách porušení tolerance, ujednání s odborníkem a podstoupení diagnózy a případné následné léčby prediabetes.

Můžete se zaregistrovat na schůzku s odborníkem na klinice "Energo" buď telefonicky nebo pomocí speciálního formuláře pro pacienty, který lze vyplnit na internetových stránkách kliniky.

Co je porušení tolerance glukózy?

Proč je nutné určit porušení tolerance glukózy

Diagnostický význam tohoto stavu je, že v této fázi je již možné určit hrozbu diabetu typu 2, a zabránit tomu, aby v čase. Bylo zjištěno, že 10 let po zjištění zhoršené glukózové tolerance u 1/3 pacientů s Rushen tolerance stává diabetes a 1/3 pacientů normalizuje metabolismus!

Proto provedení testu tolerance glukózy umožňuje identifikovat rizikové skupiny pacientů, kteří mohou dlouhodobě trpět závažnými onemocněními, doporučit doporučení, aby se jim zabránilo, a tím zachovat jejich zdraví a prodloužit jejich roky života. Proto se v současné době nepoužívá termín "prediabetes", který byl dříve označován jako narušení tolerance glukózy.

U zdravého člověka po podání glukózy v hladiny cukru v krvi má zkušený rychlý růst v průběhu 20-60 minut (lehce rozdílné sazby žilní a kapilární krve) v důsledku absorpce glukózy ve střevě. Poté, co dojde k tomuto snížení v důsledku jeho reakce regulačního systému (sekrece inzulínu), dolů k základní úrovni mezi 1,5 až 2 hodiny po podání glukózy. Mezi 2 a 2,5 hodinách dojde k poklesu pod počáteční ve masky glukózy na lačno, je větší, tím vyšší je úroveň počátečních vrátí se úroveň.Mezhdu 2,5 a 3 díly cukru na normální. Pacient s porušenou tolerancí glukózy na lačno hladinu cukru v krvi již o něco vyšší, po dvou hodinách a spadne na počáteční hodnoty (tabulka 2a).

Tabulka 2a. Diagnostická kritéria pro test tolerance glukózy

(WHO Expert Committee on Diabetes Mellitus, 1999)

Interpretace výsledků tohoto testu má velký klinický význam, takže pro pacienta je důležité znát následující:

• Během několika dní v předvečer byste měli dodržovat normální dietu s obsahem sacharidů nejméně 125-150 g denně. Je důležité vědět, že pokud v předvečer pacienta nedostane dostatek sacharidů, pak bude zvýšení hladiny glukózy v krvi větší a jeho pokles nastane později, což výrazně narušuje interpretaci výsledků.

• Během několika dní v předvečer byste měli dodržovat obvyklou fyzickou námahu. Výrazné fyzické zatížení před vzorkem může způsobit zvýšené zvýšení hladiny glukózy v krvi a fyzický stres po podání glukózy může způsobit výraznější a delší trvající vlnu hypoglykémie.

• Test se provádí ráno na prázdném žaludku po nočním závratě po dobu 10-14 hodin

• V předvečer testu byste se večer měli zdržet kouření a pití alkoholu.

• Během testu (2 hodiny po zavedení glukózy) by měl pacient ležet nebo sedět tiše, aniž by došlo k změnám teploty (například při opuštění místnosti) a fyzické námaze. Stravování, pití, kouření v průběhu testu není povoleno!

• Test se nedoporučuje během a po stresujících vlivů oslabujících onemocnění, po operaci a při porodu, při zánětlivých procesech, prodloužena jejich uvolnění, alkoholické cirhózy jater, hepatitida, při menstruaci, při onemocnění gastrointestinálního traktu, s poruchou absorpce glukózy, maligní nemoci.

• Falešně pozitivní výsledky před zkouškou, je nezbytné vyloučit ošetření a léky (adrenalin, kortikosteroidy, antikoncepce, kofein, inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid, diamoksa), fenytoin (difenylhydantoin) diuretina, morfin, diuretika tiazidinovogo řada psychofarmak. Zjištěná s hypokalemií a některé endokrinní onemocnění (akromegalie, Cushingův syndrom, hypertyreóza).

• Pokud je gastrointestinální trakt přerušený (žaludeční chirurgie, peptický vřed), měl by být proveden intravenózní test glukózy.

• glukózový toleranční test může být falešně negativní (hladiny glukózy v krvi v normálním rozmezí), ve všech formách malabsorpce, předredukované strava, intenzivní fyzická námaha v předvečer

Zhoršená tolerance glukózy: co to je a příčiny porušení

Alespoň jednou v životě by každá osoba měla projít zkouškou tolerance glukózy. To je poměrně běžná analýza, která umožňuje určit a sledovat porušení tolerance glukózy. Tato podmínka je vhodná pro ICD 10 (mezinárodní klasifikace onemocnění 10. revize)

Co je to, proč se provádí a kdy je to skutečně nutné? Potřebujete dietu a léčbu, pokud je koncentrace glukózy zvýšená?

Porušení tolerance jako koncepce

Při běžném každodenním životním stylu člověk několikrát přijímá jídlo, nepočítaje svačiny.

V závislosti na tom, jak často a jaký druh jídla je používán, zda je dodržována dieta, změní se hladina cukru v krvi. Tento jev je naprosto normální. Ale někdy koncentrace glukózy zbytečně prudce stoupá nebo klesá a tento stav je v ICD 10 ohrožen nebezpečím.

Zvýšení hladiny cukru v krvi bez zjevné příčiny a porušení tolerance glukózy. Obtíž je v tom, že může být zjištěna pouze v případě, že se klinické vyšetření krve nebo moči provádí pomocí ICD 10.

Často se nezhoršuje tolerance glukózy. A jen v některých případech, včetně těhotenství, existují podobné příznaky jako u diabetes:

  • Suchá kůže;
  • Vysoušení sliznice;
  • Citlivé, náchylné k krvácejícím dásním;
  • Dlouhé léčení jizev a odřenin.

Toto není choroba, ale léčba je již zapotřebí. Tělo znamená, že ne všechno jde dobře a je třeba věnovat pozornost vaší stravě a životnímu stylu. Obvykle je předepsána zvláštní strava, pokud jsou závažná porušení - léčba drogami pro ICD 10.

Důležité: porušení tolerance glukózy není vždy, ale často se stává impulsem pro rozvoj diabetu. V tomto případě byste neměli paniku, ale jděte na odborníka a projděte všechny potřebné vyšetření.

Pokud množství inzulinu v těle zůstane normální, hlavní opatření by měla být zaměřena na prevenci vývoje získaného diabetu.

Dobré výsledky poskytují lidové léky - jde o alternativní alternativu v těhotenství, kdy léčba léky je nežádoucí, i když ICD-10 výslovně nepředepisuje léčbu lidovými léky.

Jak se provádí test tolerance glukózy?

Za účelem zjištění porušení tolerance glukózy se používají dvě hlavní metody:

  1. Kapilární odběr vzorků krve.
  2. Odběr vzorků žilní krve.

Zavedení glukózy intravenózně je zapotřebí v případě, kdy pacient trpí onemocněním trávicího systému nebo metabolickými poruchami. V tomto případě nelze glukózu absorbovat, jestliže se užívá perorálně.

Zkouška pro testování tolerance glukózy je předepsána v těchto případech:

  • Existuje-li dědičná predispozice (blízcí příbuzní trpí diabetes mellitus typu 1 nebo 2);
  • Pokud existují příznaky diabetu během těhotenství.

Mimochodem, otázka, zda je dědičný diabetes, by měla být relevantní pro každého diabetika.

10-12 hodin před testem se musíte zdržet konzumace jídla nebo nápojů. Pokud se užívají nějaké léky, endokrinolog by nejprve měl objasnit, zda jejich příjem ovlivní výsledky testů ICD.

Optimální čas pro analýzu je od 7:30 do 10:00. Test se provádí takto:

  1. Nejdříve se krev poprvé podává na prázdném žaludku.
  2. Potom byste měli složku provést pro test glukózové tolerance.
  3. Po jedné hodině je znovu podána krev.
  4. Poslední vzorkování krve na GTT se odezní po dalších 60 minutách.

Celkově tedy test vyžaduje minimálně 2 hodiny. Během tohoto období je přísně zakázáno jíst nebo pít. Je žádoucí vyhnout se fyzické aktivitě, v ideálním případě by měl pacient sedět nebo ležet klidně.

Je také zakázáno provádět jiné testy během testu tolerance glukózy, protože to může způsobit snížení hladiny cukru v krvi.

Za účelem dosažení nejspolehlivějšího výsledku se test provádí dvakrát. Mezera je 2-3 dny.

Analýzu nelze provést v takových případech:

  • pacient je ve stavu stresu;
  • došlo k chirurgickému zásahu nebo porodu - test by měl být odložen na dobu 1,5-2 měsíců;
  • pacient trpí měsíční menstruací;
  • existují příznaky jaterní cirhózy kvůli zneužívání alkoholu;
  • pro infekční nemoci (včetně nachlazení a chřipky);
  • jestliže testovaná osoba trpí onemocněním trávicího systému;
  • v přítomnosti maligních nádorů;
  • s hepatitidou v jakékoli podobě a fázi;
  • pokud člověk pracoval tvrdě den předtím, byl vystaven zvýšené fyzické námaze nebo dlouho nespal;
  • pokud je dodržena přísná strava.

Pokud ignorujete jeden nebo více z výše uvedených faktorů, stejně jako během těhotenství, bude pochybnost o spolehlivosti výsledků.

Zde by měla vypadat analýza: první vzorek krve by neměl být vyšší než 6,7 mmol / l, druhý by neměl být vyšší než 11,1 mmol / l, třetí - 7,8 mmol / l. Údaje se mohou mírně lišit u pacientů ve věku staršího a dětského věku, stejně jako cukrovka v těhotenství.

Pokud se přísně dodržují všechna pravidla analýzy, ukazatele se liší od normy, pacient poruší toleranci vůči glukóze.

Takovýto jev může vést k rozvoji diabetu 2. typu ak dalšímu ignorování signálů úzkosti - k insulin-dependentní cukrovce. To je obzvláště nebezpečné v těhotenství, léčba je nutná, i když nejsou jasné příznaky dosud k dispozici.

Proč je tolerance glukózy narušena?

Příčiny nepřiměřeného zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi mohou být:

  1. Nedávno přenesené napětí a nervové šoky.
  2. Dědičná predispozice.
  3. Nadváha a obezita jako diagnóza.
  4. Sedavý životní styl.
  5. Zneužití cukrovinek a sladké.
  6. Ztráta citlivosti buněk na inzulín.
  7. Během těhotenství.
  8. Nedostatečná produkce inzulinu, způsobená porušením gastrointestinálního traktu.
  9. Dysfunkce štítné žlázy a dalších orgánů endokrinního systému, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Absence preventivních opatření za přítomnosti těchto faktorů nevyhnutelně vede k rozvoji diabetu typu 2 - tj. Získaného.

Metody léčby narušené glukózové tolerance

Používají se dvě taktická terapie: léčivé a alternativní. S včasnou diagnózou, často dostatečnou léčbou alternativními metodami, aniž by léky užívaly.

Nefarmakologická léčba poškozené glukózové tolerance je založena na následujících základních principech:

  1. Frakční jídla v malých porcích. Vezměte jídlo 4-6krát denně, večerní jídla by měla být nízkokalorická.
  2. Minimalizace spotřeby mouky, pečiva a sladkostí.
  3. Přísně kontrolujte hmotnost, vyhněte se ukládání tuku.
  4. Hlavní potraviny vyrábějí zeleninu a ovoce, odstraňují pouze ty, které obsahují velké množství škrobu a uhlohydrátů - brambory, rýži, banány, hrozny.
  5. Ujistěte se, že pijete nejméně 1,5 litru minerální vody denně.
  6. Je-li to možné, vyvarujte se spotřeby živočišných tuků, upřednostňujte rostlinný olej.

Obvykle dodržování těchto pravidel potravin vede k dobrému výsledku. Pokud není dosaženo, jsou předepsány speciální léky na podporu normalizace výměny glukózy a metabolismu. Užívání léků obsahujících hormony není v tomto případě nutné.

Nejpopulárnější a nejúčinnější činidla předepsaná ke zlepšení metabolismu glukózy v těle:

Všechna schůzka musí být prováděna přísně lékařem. Pokud z jakéhokoliv důvodu, je příjem nežádoucí nebo nemožné léky, například během těhotenství, snížená tolerance glukózy léčených lidové recepty, zejména různé bylinné čaje a odvary.

Použitelné léčivé rostliny: listy černého rybízu, polní prasnice, kořen a květenství lopuchu, borůvky borůvek. Velmi oblíbená při ošetření pohanky pohanky.

Existuje poměrně velký počet způsobů boje proti nestabilní hladině cukru v krvi. Je však důležité sledovat zdravý životní styl, zejména během těhotenství a kojení.

Odvykání kouření a pití, čerstvý vzduch, cvičení, strava - to vše významně ovlivňuje odolnost organizmu na glukózu a může pomoci zabránit přeměně malých poruch v patologii, a to zejména v průběhu těhotenství.

Stejně důležitý je stav nervového systému. Stálý stres a úzkost mohou být rozhodujícím faktorem. Proto je-li potřeba, stojí za to obrátit se na psychologa. Pomůže se sňatkovat, přestat dělat starosti a v případě potřeby předepisovat léky, které pomáhají posilovat nervový systém.

A poslední tip: nezohledujte své zdraví a ignorujte plánované roční kontroly, a to i tehdy, když je zdravotní stav zcela uspokojivý.

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní nebo léčebná v počátečním stadiu než bojovat po několik měsíců a dokonce let.

Co je snížení tolerance glukózy: příčiny, příznaky a přístupy k léčbě

Závažným stavem pro tělo je snížení tolerance glukózy. Nebezpečí patologie spočívá v latentní povaze projevu.

V důsledku předčasného léčení je možné vynechat vývoj závažných onemocnění, mezi nimi diabetes 2. typu. Pouze včasná léčba a strava poskytují šanci zbavit se možných komplikací.

Snížená tolerance glukózy: co je to?

V normálním režimu toho dne má člověk čas na jídlo několikrát denně, bez počítání občerstvení.

V závislosti na tom, jaké potraviny byly používány a kolikrát, index cukru v krvi se může měnit. To je zcela normální jev.

Někdy dochází náhlé změny glukózy ve směru zvyšování nebo snižování, který není považován za normální podle MKN-10.

Podobné skoky v krvi, kdy to není důvod, jsou považovány za porušení glukózové tolerance. Chcete-li se o tomto stavu dozvědět, je to možné pouze při vyšetření krve nebo moči podle ICD-10.

Porušení tolerance - je diabetes mellitus nebo ne?

Pouze relativně nedávno se začalo považovat za samostatnou chorobu, která není charakterizována žádnými znaky a výtahy ve formě latentní.

Krevní test, jako je moč, ukazuje přijatelné hodnoty glukózy a pouze test glukózové tolerance může indikovat stabilní syntézu inzulínu a snížení strávitelnosti cukru.

Pokud sledujete klinický obraz, může být onemocnění považováno za pre-diabetes. Index glukózy u pacienta bude určitě vyšší než norma.

Ale to nebude tak kritické a nebude základem endokrinologa k diagnostice cukrovky. Inzulin je produkován bez zjevných příznaků porušení endokrinního systému.

Pacient musí být přiveden do rizikové skupiny s předispozicí k rozvoji diabetu, pokud vzorek vykazuje pozitivní výsledek. Proto je zřejmé, že je důležité provést test tolerance glukózy.

Těhotenství a pseudo-diabetes

Testování během těhotenství často vykazuje snížené vnímání glukózy tělem, jinými slovy pseudo-diabetes.

Vzhledem k poklesu citlivosti na inzulín je zjištěn stav prediabetes. Příčinou je zvýšená hladina hormonů.

V lékařské praxi existují statistiky, které ukazují, že v 90% případů změny v těle po narození dítěte vyvolávají vývoj diabetu 2. typu.

Příčiny porušení

Příčiny porušení jsou jak předispozicí dědičností, tak i způsobem života.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění jsou:

  • genetický faktor (jestliže jeden z příbuzných má diabetes nebo prediabetes);
  • obezita;
  • dna;
  • arteriální hypertenze;
  • hypotyreóza;
  • ateroskleróza;
  • pankreatitida;
  • nízká fyzická aktivita;
  • podvýživa;
  • zvýšený cholesterol;
  • inzulínová rezistence, když se citlivost periferních tkání sníží na účinek inzulínu;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • hormonální přípravky;
  • věk po 45 letech.

U těhotných žen se pravděpodobnost takového porušení objevuje:

  • se zvýšenou tělesnou hmotností;
  • dědičná predispozice;
  • ve věku 30 let;
  • diagnostika prediabetes v předchozích těhotenstvích;
  • polycystický vaječník.

Index krevního cukru u zdravých lidí se zvyšuje s věkem o 1 mg /% každých 10 let.

Při provádění testu tolerance glukózy - o 5 mg /%. Takže prakticky u 10% starších lidí je pozorován stav prediabetes. Hlavním důvodem je měnící se chemické složení s věkem, fyzickou aktivitou, stravou a změnami působení inzulínu.

Proces stárnutí způsobuje pokles tělesné hmotnosti a zvýšení tuku. Ukazuje se, že glukóza, inzulin, glukagon a procentní obsah tuku přímo závisí na sobě.

Pokud ve stáří neexistuje obezita, neexistuje žádná závislost hormonů. U starších pacientů je narušován proces potlačování hypoglykemie, ke které dochází kvůli oslabení reakce glukagonu.

Symptomy

V počáteční fázi nejsou žádné známky takového porušení.

Pacient má zpravidla velkou váhu nebo obezitu a při vyšetření zjistí:

Ve stavu prediabetic jsou pozorovány:

  • parodontóza a výskyt krvácení z dásní;
  • furunkulóza;
  • sexuální impotence, porušení menstruačního cyklu u žen;
  • těžké svědění, suchost;
  • hojení ran na kůži déle než obvykle;
  • angioneuropatie.

Se zhoršením situace se dodatečně vyskytují:

Jak se provádí analýza?

Abychom věděli, zda došlo k porušení tolerance glukózy, provádí se manipulace s krevním testem.

Může být přiřazen ke zkoušce a testování, v takových případech:

  • tam jsou příbuzní, kteří jsou nemocní diabetes typu 1 nebo 2, tj. pokud je dědičný faktor;
  • přítomnost symptomů charakteristických pro diabetes během těhotenství.

Test vyžaduje nějakou přípravu od pacienta. Úplně opusťte jídlo a nápoje by měly být 10-12 hodin před testem. Při užívání léků byste měli konzultovat endokrinologa o možnosti jejich vlivu na výsledek analýzy.

Ideální čas pro test je od 7:30 do 10:00.

Průběh zkoušky je následující:

  • při prvním podání krve na prázdný žaludek;
  • Pacientovi se podává přípravek s tolerancí vůči glukóze;
  • opakované krvácení je dáno za hodinu;
  • o hodinu později se odebere vzorek krve.

K provedení testu trvá 2 hodiny, je zakázáno jíst a pít během tohoto období, je žádoucí být tichý, sedět nebo ležet.

Je nepřijatelné provést jiné testy, protože to může být rozhodujícím faktorem pro snížení hladiny cukru v krvi. Pro potvrzení výsledku po 2-3 dnech se test opakuje.

Analýza se nevykonává, pokud:

  • cirhóza jater;
  • stav stresu;
  • menstruace;
  • chirurgický zákrok a po porodu (test je povolen po 2 měsících);
  • infekční nemoci;
  • hepatitida;
  • zhoubných nádorů;
  • tuhá strava.

Pokud během těhotenství existuje jeden z těchto faktorů, výsledek testu může být nesprávný.

Zhoršení tolerance glukózy

Zhoršená tolerance glukózy - stav, ve kterém je zvýšená hladina glukózy v krvi, ale toto číslo nedosahuje úrovně, při které diagnostikovány „diabetes“. Tato fáze metabolismu uhlohydrátů může vést k rozvoji diabetu typu 2, a proto je obvykle diagnostikována jako prediabetes.

Obsah

V počátečních stádiích se patologie rozvíjí asymptomaticky a detekuje se pouze pomocí testu tolerance glukózy.

Obecné informace

Zhoršená tolerance glukózy je spojena se snížením stravitelnosti tkání těla hladiny cukru v krvi, diabetes, dříve považován za počáteční fázi (latentní diabetes mellitus), ale v poslední době vyniká jako samostatná nemoc.

Tato porucha je součástí metabolického syndromu, což se projevuje také zvýšením hmotnosti viscerálního tuku, arteriální hypertenzí a hyperinzulinémie.

Podle stávajících statistik byla zjištěna porucha tolerance glukózy u asi 200 milionů lidí a tato nemoc je často zjišťována v kombinaci s obezitou. Předsiebet v USA se vyskytuje u každého čtvrtého plnoletého dítěte ve věku od 4 do 10 let a jednoho z pěti plných dětí ve věku od 11 do 18 let.

Každý rok 5-10% lidí s poruchou tolerance glukózy sleduje přechod této nemoci na diabetes mellitus (obvykle se u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností vyskytuje taková transformace).

Příčiny vývoje

Glukóza jako hlavní zdroj energie poskytuje procesy metabolismu v lidském těle. V těle se glukóza absorbuje konzumací sacharidů, které po rozpuštění jsou absorbovány z trávicího traktu do krevního řečiště.

Aby se glukóza absorbovala tkáněmi, je nutný inzulin (hormon produkovaný pankreasem). Zvýšením permeability plazmatických membrán umožňuje inzulín tkáň absorbovat glukózu a snížit její hladinu v krvi 2 hodiny po požití na normální hodnotu (3,5-5,5 mmol / l).

Příčiny poškození glukózové tolerance mohou být způsobeny dědičnými faktory nebo životním stylem. Faktory, které přispívají k rozvoji nemoci, věříme:

  • genetická predispozice (přítomnost diabetes mellitus nebo pre-diabetes u blízkých příbuzných);
  • obezita;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšené krevní lipidy a ateroskleróza;
  • onemocnění jater, kardiovaskulární systém, ledviny;
  • dna;
  • hypotyreóza;
  • inzulínová rezistence, která snižuje citlivost periferních tkání na účinky inzulínu (pozorované u metabolických poruch);
  • zánět pankreatu a další faktory, které přispívají ke zhoršené výrobě inzulínu;
  • zvýšený cholesterol;
  • sedavý životní styl;
  • onemocnění endokrinního systému, při kterém dochází k nadměrným produkcí protizánětlivých hormonů (syndrom Itenko-Cushing atd.);
  • zneužívání potravin, které obsahují významné množství jednoduchých sacharidů;
  • příjem glukokortikoidů, perorální antikoncepce a některé další hormonální látky;
  • věk po 45 letech.

V některých případech dochází také k porušení glukózové tolerance u těhotných žen (gestační diabetes, což je pozorováno u 2,0-3,5% všech těhotenství). Mezi rizikové faktory pro těhotné ženy patří:

  • nadváha, zejména pokud se po 18 letech objevila nadváha;
  • genetická predispozice;
  • věk nad 30 let;
  • přítomnost gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích;
  • syndromu polycystických vaječníků.

Patogeneze

Porušení glukózové tolerance vzniká v důsledku kombinace zhoršené sekrece inzulínu a snížené tkáňové citlivosti.

Tvorba inzulinu je stimulována jedením (nemusí to být sacharidy) a jeho uvolňování nastává, když hladina glukózy v krvi stoupá.

sekrece inzulínu je zvýšena působením aminokyselin (arginin a leucin), a některé hormony (ACTH, ISU, GLP-1, cholecystokinin) a estrogen a sulfonylmočoviny. Sekrece inzulínu se také zvyšuje se zvýšeným obsahem vápníku, draslíku nebo volných mastných kyselin v krevní plazmě.

Snížení sekrece inzulínu nastává pod vlivem glukagonu - hormonu pankreatu.

Inzulin aktivuje transmembránový inzulínový receptor, který se vztahuje na komplexní glykoproteiny. Komponenty tohoto receptoru jsou disulfidem spojená dvě alfa- a dvě beta podjednotky.

Podjednotka alfa receptoru je umístěna mimo buňku a transmembránový protein beta podjednotky je směrován do buňky.

Zvýšení hladiny glukózy při normálních příčinách zvyšuje aktivitu tyrosinkinázy, ale s prediabetem je signifikantně nevýznamné narušení vazby receptoru na inzulín. Základem této poruchy je snížení počtu inzulinových receptorů a proteinů, které zajišťují transport glukózy do buněk (transportéry glukózy).

Mezi hlavní cílové orgány vystavené inzulínu patří játra, tuk a svalová tkáň. Buňky těchto tkání se stávají necitlivé (odolné) vůči inzulínu. V důsledku toho dochází ke snížení absorpce glukózy v periferních tkáních, ke snižování syntézy glykogenu ak vzniku cukrovky.

Latentní forma diabetes mellitus může být způsobena dalšími faktory ovlivňujícími vývoj inzulínové rezistence:

  • porušení kapilární propustnosti, což vede k narušení přenosu inzulínu přes vaskulární endotel;
  • akumulace změněných lipoproteinů;
  • acidóza;
  • akumulace enzymů třídy hydrolázy;
  • přítomnost chronických ložisek zánětu atd.

Inzulínová rezistence může být spojena se změnou molekuly inzulínu, stejně jako se zvýšenou aktivitou kontinuálních hormonů nebo těhotenských hormonů.

Symptomy

Porušení glukózové tolerance v časných stádiích nemoci není klinicky patrné. Pacienti se často liší nadměrnou tělesnou hmotností nebo obezitou a při vyšetření se zjistí:

  • normoglykemie na prázdném žaludku (hladina glukózy v periferní krvi odpovídá normě nebo mírně překračuje normu);
  • absence glukózy v moči.

Prediabet může být doprovázen:

  • furunkulóza;
  • krvácení dásní a periodontitidy;
  • kožní a genitální svědění, suchá kůže;
  • dlouhodobé nehojící kožní léze;
  • sexuální slabost, narušený menstruační cyklus (možná amenorea);
  • angio-neuropatie (léze malých cév, doprovázené porušením průtoku krve v kombinaci s poškozením nervů, které je doprovázeno narušením vedení impulzů) s různou intenzitou a lokalizací.

V procesu zhoršování porušení lze klinický obraz doplnit:

  • pocit žízně, sucho v ústech a zvýšený příjem vody;
  • časté močení;
  • snížení imunity, které je doprovázeno častými zánětlivými a houbovými onemocněními.

Diagnostika

Porušení glukózové tolerance ve většině případů je náhodně zjištěno, protože pacienti nevyvolávají žádné stížnosti. Základem diagnózy je obvykle výsledek krevní testu cukru, který ukazuje zvýšení hladiny glukózy na půdě na 6,0 mmol / l.

  • analýza anamnézy (jsou uvedeny údaje o koexistujících onemocněních a příbuzných trpících diabetem);
  • obecné vyšetření, což v mnoha případech umožňuje zjistit přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti nebo obezity.

Základem diagnózy "prediabetes" je test tolerance glukózy, který umožňuje posoudit schopnost těla absorbovat glukózu. Za přítomnosti infekčních onemocnění, zvýšené nebo snížené fyzické aktivity v den před testem (neodpovídá obvyklému) a příjmu léčivých přípravků ovlivňujících hladinu cukru, se test neprovádí.

Před provedením testu se doporučuje, abyste se na 3 dny neomezovali ve stravě, takže příjem sacharidů je nejméně 150 gramů denně. Fyzická aktivita by neměla překročit standardní zatížení. Večer před testem by množství konzervovaných sacharidů mělo být mezi 30 a 50 g, po němž se potraviny nesmí spotřebovat po dobu 8-14 hodin (je povolena pitná voda).

  • krve nalačno pro analýzu cukru;
  • přijímání roztoku glukózy (pro 75 g glukózy je zapotřebí 250-300 ml vody);
  • opakované odběr krve pro analýzu cukru po 2 hodinách po užití roztoku glukózy.

V některých případech se každých 30 minut provádí další ohrazení.

Během testu je kouření zakázáno, aby výsledky analýzy nebyly zkresleny.

Zhoršená tolerance glukózy u dětí je také určena pomocí tohoto testu, ale „břemeno“ na glukózu dítěte se počítá od jeho hmotnosti - kilogram při 1,75 g glukózy, ale celkově ne více než 75 g

Porušení glukózové tolerance během těhotenství se kontroluje ústním testem mezi 24 a 28 týdny těhotenství. Zkouška se provádí stejným postupem, ale zahrnuje další měření hladiny glukózy v krvi hodinu po podání roztoku glukózy.

Obvykle by hladina glukózy při opakovaném vzorkování krve neměla překročit 7,8 mmol / l. Hladina glukózy od 7,8 do 11,1 mmol / l znamená porušení tolerance glukózy a hladina nad 11,1 mmol / l je známkou diabetes mellitus.

U nově zjištěné hladiny glukózy na lačno nad 7,0 mmol / l je test nevhodný.

Test je kontraindikován u jedinců s hladinou glukózy nalačno vyšší než 11,1 mmol / l a těmi, kteří měli nedávný infarkt myokardu, chirurgický zákrok nebo porod.

Je-li to nezbytné, pro stanovení sekreční rezervy inzulínu může lékař paralelně s glukózovou tolerancí stanovit hladinu C-peptidu.

Léčba

Léčba pre-diabetes je založena na nemedikálních účincích. Terapie zahrnuje:

  • Korekce stravy. Dieta pro zhoršenou tolerancí glukózy vyžaduje vyloučení sladkosti (cukroví, dortů, atd), omezil použití snadno stravitelných sacharidů (chléb, těstoviny, brambory), omezená spotřeba tuků (tučné maso, máslo). Doporučuje se částečný příjem potravy (malé části asi 5krát denně).
  • Zvýšená fyzická aktivita. Doporučené denní cvičení trvající 30 minut - hodinu (sporty by se měly konat nejméně třikrát týdně).
  • Ovládání tělesné hmotnosti.

Při absenci terapeutického účinku jsou předepisovány perorální hypoglykemické látky (inhibitory a-glukosidázy, sulfonylmočoviny, thiazolidindiony atd.).

Také jsou prováděna terapeutická opatření k eliminaci rizikových faktorů (normalizace štítné žlázy, korekce lipidů atd.).

Předpověď počasí

U 30% lidí s diagnózou "poškozené glukózové tolerance" se hladina glukózy v krvi obnoví na normální hodnotu, ale většina pacientů má vysoké riziko přechodu na diabetes 2. typu.

Prediabet může podporovat vývoj onemocnění kardiovaskulárního systému.

Prevence

Prevence pre-diabetes zahrnuje:

  • Správná strava, která eliminuje nekontrolované používání sladkých potravin, mouky a mastných potravin a zvyšuje množství vitamínů a minerálů.
  • Pravidelné cvičení (jakékoli cvičení nebo dlouhé procházky.) Zatížení by nemělo být příliš vysoké (intenzita a trvání cvičení se postupně zvyšují).

Je také nutné kontrolovat tělesnou hmotnost a po 40 letech pravidelné (každé 2-3 roky) kontrolu glukózy v krvi.

Můžete Chtít Profi Hormony