Patologická sekrece prolaktinu u žen je výsledkem vlivu endogenních a exogenních faktorů. Lékaři identifikují fyziologické a patologické příčiny změny úrovně důležitého pohlavního hormonu.

Jaké komplikace jsou možné při nadměrné tvorbě prolaktinu? Jaké příznaky naznačují vývoj hyperprolaktinémie? Jak snížit indexy pomocí léků a stravy? Odpovědi v článku.

Prolaktin: Co je to?

Prolaktin se vyrábí nejen lactotropic buňky hypofýzy, ale i z jiných zdrojů: epifýza, placenta, prsní žlázy, určitých typů nádorů, imunitní systém. Úroveň prolaktinu je ovlivněna estrogeny: zvýšená syntéza aktivních pohlavních hormonů vede ke zvýšení hodnot regulátoru. Stejný účinek nastává, když indexy dopaminu klesají.

Význam hormonu pro ženy

Důležitý sexuální hormon ovlivňuje mnoho procesů v ženském těle:

  • stimuluje správný růst mléčných žláz u dospívajících dívek během puberty a u žen během těhotenství, aby se připravilo na přirozené krmení;
  • reguluje menstruační cyklus: úroveň prolaktinu závisí na aktivitě žlutého těla, ovulaci, syntéze progesteronu;
  • během laktace hormon odpovědný za produkci mleziva, následnou transformací hmoty do vysoce kvalitního produktu, ke krmení dítěte, umožňuje bez problémů provádět kojení;
  • reguluje metabolické procesy během těhotenství: optimalizuje složení a objem plodové vody;
  • po porodu zabraňuje vzniku ovulace a nežádoucího těhotenství, zatímco žena kojila dítě;
  • podílí se na regulaci metabolismu lipidů, práce imunitního systému, ovlivňuje funkci ledvin.

Co je uzlová štítná žláza a jak léčit patologii? Přečtěte si užitečné informace.

O charakteristických symptomech a účinných metodách léčby hypotyreózy u žen se dozvíte z tohoto článku.

Jak zjistit

K objasnění hodnot gynekolog předepisuje analýzu hormonů: stimulace folikulů, LH, prolaktin, estrogen, testosteron a další. U některých druhů patologických stavů se objevuje mnoho ukazatelů. Je nutné předat klinický krevní test, provést močový test k vyjasnění glukózy, bilirubinu, ESR, bílých krvinek, močoviny.

Je důležité znát základní příčinu hyperprolaktinémie, abychom si vybrali optimální léčebnou taktiku. Kromě odběru žilní krve lékař stanoví MRI s kontrastem. Velmi informativní studie odhaluje adenom hypofýzy i při minimální velikosti nádoru.

Jiné diagnostické metody pro podezření na hyperprolaktinemii:

  • mamografie;
  • Gynekologické ultrazvuk;
  • studii o hustotě kostí za účelem vyloučení osteoporózy;
  • provádí ultrazvuk štítné žlázy, bez selhání - játra a žlučníku, mléčné žlázy;
  • měření očního tlaku, hloubkové vyšetření oftalmologa: adenom hypofýzy nepříznivě ovlivňuje zrakové orgány;
  • rentgenová oblast lebky, stanovení intrakraniálního tlaku;
  • vyšetření gynekologa, potvrzení nebo vyvrácení syndromu polycystických vaječníků;
  • sledování zdraví pacienta po zastavení užívání léků, které způsobují zvýšení hladin prolaktinu. Lékaři po dobu tří dnů odebírají krev pro analýzu, aby zjistili, kolik uklidňujících látek, antiemetických látek a jiných názvů ovlivňuje indexy pohlavních hormonů.

Normální podle věku

Norma prolaktinu u žen po pubertě před nástupem menopauzy je v rozmezí od 40 do 350 mIU / l. Některé zdroje poskytují další údaje, ale je důležité vědět, že: 1 ng / ml je 30,3 mIU / l. Z tohoto důvodu je třeba věnovat pozornost tomu, jaké jednotky se používají k charakterizaci hladiny prolaktinu.

Příčiny zvýšených sazeb

Hodnoty prolaktinu fluktuují v různých obdobích cyklu. Také o parametrech pohlavního hormonu ovlivňují zvláštní podmínky ženského těla, například těhotenství. Během těhotenství vykazuje test významné zvýšení hodnot pohlavních hormonů. Tato skutečnost nezpůsobuje strach pro lékaře: přírodní příčiny hyperprolaktinémie nezasahují do správného průběhu těhotenství, nedochází k nežádoucím účinkům na orgány a systémy.

Také vyšší hodnoty prolaktinu jsou při laktaci fyziologické a odůvodněné: hormon udržuje stabilitu procesů, které ovlivňují produkci mléka. Nedostatek důležitého regulátoru nepříznivě ovlivňuje přirozené krmení, vyvolává porušení laktace, zhoršuje stav mléčných žláz.

Vysoký prolaktin jako příznak onemocnění

Nadměrná produkce hormonů často naznačuje negativní procesy v ženském těle. Lékaři poukazují na faktory, které způsobují hormonální selhání. Pokud nedbáte na příznaky hyperprolaktinémie včas, pak je možný vývoj nebezpečných komplikací.

Patologické stavy a nemoci ovlivňující hladinu prolaktinu:

  • benigní a maligní nádorový proces v hypotalamu a hypofýze;
  • polycystický vaječník;
  • dlouhá doba terapie s použitím perorálních kontraceptiv;
  • prolaktinom a adenomem v tkáních hypofýzy;
  • autoimunitní patologie včetně systémového lupus erythematosus;
  • účinek vysokých radiačních dávek;
  • užívání určitých druhů psychotropních léků, antikonvulzivních a antiemetických přípravků, silných sedativ;
  • syndrom řezů kotníku důležitého prvku endokrinního systému - hypofýzy;
  • cirhóza jater, chronická forma jaterní a renální insuficience;
  • hormonální substituční terapie, podávání estrogenů;
  • primární typ hypotyreózy;
  • závislost na alkoholu, drogová závislost;
  • systémové poruchy štítné žlázy;
  • infekční poškození tkání hypotalamu.

Zjistěte si příznaky nedostatku hormonu progesteronu u žen a způsoby, jak opravit indikátory.

Důvody vzniku Basidiovy nemoci a způsobů léčby patologie jsou uvedeny na této stránce.

Klikněte na odkaz a přečtěte http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/zabolevanija-u-muzhchin.html charakteristických příznaků onemocnění štítné žlázy u mužů a jak s nimi zacházet.

Symptomy hyperprolaktinémie

Je důležité navštívit gynekologa a endokrinologa, pokud existují negativní příznaky a příznaky zvýšeného prolaktinu u žen:

  • jasně vyjádřené oscilace cyklu;
  • spontánní potrat v prvním trimestru na pozadí neuroleptické hyperprolaktinémie;
  • vzhled akné, aktivní vyrážky na obličeji a tělo, hirsutismus (příznaky odhalují pětinu celkového počtu pacientů);
  • absence ovulace, problémy s koncepcí;
  • zánik sexuální funkce;
  • zvýšená chuť k jídlu, aktivní tělesná hmotnost, metabolická porucha;
  • překrvení prsních žláz před menstruací.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, které naznačují vývoj hyperprolaktinémie, lékař předepíše analýzu prolaktinu a dalších hormonů. Je důležité vědět, kolik jsou ukazatele nad normou. Na recepci specializovaný odborník s pacientem shromažďuje údaje, aby zjistil příčinu patologického procesu. Pro spolehlivý výsledek musí být analýza prolaktinu a jiných pohlavních hormonů provedena třikrát.

Pravidla pro přípravu a odběr žilní krve prolaktinu:

  • 24 hodin před vstupem do laboratoře, neměli byste to dělat v posilovně, navštívit saunu nebo saunu. Během tohoto období je sex zakázán, těžká fyzická práce, příjem alkoholu;
  • během dne před podáním žilní krve není nežádoucí narušit psychoemotional rovnováhu, kouřit;
  • Kdy dostat Prolactinum? Krev nahrávka nejpozději do tří hodin po ranním probuzení, optimálně - až 8 hodin před návštěvou laboratoře 11. Později nepraktický: blízko do 12 hodin hormonální hodnoty jsou vyšší, než je obvyklé, je výsledek testu nespolehlivý;
  • den studia, ráno nemůžete jíst žádné druhy jídla, dostávat tekutiny, užívat pilulky.

Obecná pravidla a metody léčby

Jak snížit hladinu prolaktinu v těle? Po důkladném vyšetření je hladina hormonů stanovena lékařem, léky jsou předepsány, snížení indexů ukazuje použití přípravků Cyclodinone, Dostinex, Bromricrytin. Syntetické a rostlinné komponenty mají pozitivní vliv na ženský organismus, riziko nežádoucích účinků je minimální.

Po zotavení rychlost pravidelnost menstruace, růst přestává cysty v prsní žlázy, snížení produkce prolaktinu, negativní symptomy zmizí stabilizovaný psycho-emocionální stav.

Pro léčbu hyperprolaktinémie je nezbytné provést léčbu patologických onemocnění, při kterých dochází k intenzivní syntéze pohlavního hormonu. Zatímco hlavní příčina negativních změn nebyla odstraněna, nelze vrátit indikátory zpět do normálu. Lékaři doporučují zbavit se dalších kilogramů, jinak je hladina prolaktinu obtížně redukována na optimální hodnoty. Obezita a narušení hormonální rovnováhy jsou vazby jednoho řetězce patologického procesu na pozadí problémů s metabolismem.

Možné komplikace

Nedostatek příznaků hyperprolaktinémie může způsobit narušení funkcí reprodukčního systému, negativní procesy v těle. Čím déle pacient odloží návštěvu gynekologa a endokrinologa, tím více škod je způsobeno přebytkem prolaktinu.

Hormonální porucha nepříznivě ovlivňuje nejen děloha, přívěsky, ale také na krevního tlaku (hypertenze), hustoty kostí (osteoporóza), onemocnění kůže (akné, hirsutismus), tělesné hmotnosti (obezita), zraku a paměti, CNS (deprese, psychóza). Růst prolaktinom zhoršuje stav fundusu, vyvine diabetes mellitus, hypopituitarismus, IHD, jsou problémy se spánkem. Zvýšené hormony v hyperprolaktinémii snižují sexualitu žen, snižují sílu pozitivních emocí během sexuálního styku.

Prevence

Abyste zabránili hormonálním poruchám, je třeba kontrolovat váhu, přidělit čas na odpočinek a plný spánek, jíst správně, vyhnout se stresovým situacím. Je důležité vzdát se cigaret a alkoholu a dělat fyzické cvičení.

Aby se stabilizoval psychoemotický stav, lékaři doporučují užívat bylinné odvarky se sedativním účinkem na bázi mátového, melisového, chmelového, hlohového. Zelený čaj je užitečný. Čím nižší spotřeba muffinů, sladkostí, slaných a smažených potravin, uzených potravin, silné kávy, žáruvzdorných tuků, tím nižší je riziko metabolických poruch.

Vyčerpání na pozadí módní stravy také poškozuje ženské tělo, stejně jako přejídání.

V příštím vydání videa z pořadu „žít zdravě!“ Elena Malysheva, ze kterých se můžete dozvědět více informací o tom, co je hyperprolaktinémie a jak se s tím vyrovnat:

Příčiny porušení normální hladiny prolaktinu

Hormony jsou nejvíce nepředvídatelné a neprobádané látky v těle. S jejich pomocí se opraví velké množství funkcí v těle a selhání způsobuje mnoho poruch a nemocí.

Stresový hormon nebo laktace?

Prolaktin je hormonální látka, která produkuje hypofýzu. Jiným způsobem se nazývá laktogenní hormon, z čehož vyplývá jeho hlavní funkce: je zodpovědný za vzhled mléka u žen po narození dítěte. Stimulace laktace je jednou z hlavních funkcí prolaktinu. Zvýšení ve fyziologické normě nastává ve stavu jakéhokoliv stresu: od nervového až po fyzický, takže je také stresovým hormonem.

V některých případech mohou zvýšené hladiny prolaktinu u mužů a žen signalizovat patologické procesy, které se vyskytují v těle. V tomto případě je nutná konzultace endokrinologa a korekce hormonálního pozadí těla.

Funkce hormonu v těle

Co je tento hormon zodpovědný v těle? Kromě hlavní funkcí je stimulovat laktaci a transformace mlezivo v mléce žen, které porodily, prolaktin je stresový hormon zodpovědný za takové procesy:

  • Vznik sekundárních sexuálních charakteristik u žen v období růstu a vývoje.
  • V období kojení potlačuje ovulační schopnosti těla, což přispívá k dočasné nemožnosti otehotnění u žen.
  • Má analgetický účinek, což je důležité, když je bradavka mechanicky aplikována na prsa během krmení.
  • Stimuluje růst krevních cév.
  • Snižuje hladinu dalších pohlavních hormonů.
  • Stimuluje imunitní systém stimulací produkce interferonů.

Hormon prolaktin úzce souvisí s jinými látkami, podobné povahy, vytváří normální hormonální rovnováhu ženského těla, což přispívá k pohlavní zralosti, plodnost, pečující, porodu a kojení.

Pro mužské tělo to není tak důležité, protože je normálně obsaženo ve velmi malých množstvích. S rostoucími hladinami prolaktinu u mužů, neplodnosti, sníženého libida, zvýšení tělesné hmotnosti, narušené produkce pohlavních hormonů, zejména testosteronu.

Norma a příčiny růstu u žen

Orientace v laboratorních normách prolaktinu je poměrně obtížná: téměř všechny laboratoře vydávají své vlastní normy, podmíněné jednotkami měření hormonů. Taková rozpětí se vysvětluje skutečností, že laboratoře pracují na různých zařízeních, používají sady činidel od různých výrobců a různé metody určování.

Jak dešifrovat výsledek analýzy? Viz v laboratorní formě analýzy ve sloupci "normy", který obsahuje veškeré informace o jednotkách měření a mezích norm, od dolní až horní hranice. Ve většině případů jsou výsledky uvedeny v mU / l nebo v μU / ml, někdy v ng / ml.

Počet prolaktinů v krvi u žen je silně ovlivněn menstruačním cyklem:

  • Od 4,5 do 33 ng / ml nebo od 136 do 1000 mU / l - během dozrávání folikulu.
  • Od 6,3 do 49 ng / ml nebo od 190 do 1484 mU / l - během období ovulace.
  • Od 4,9 do 40 ng / ml nebo od 148 do 1212 mU / l - během luteální fáze.

Obvyklá průměrná míra krevního hormonu u žen - 30 ng / ml nebo přibližně 750 IU / l, s malými odchylkami, v závislosti na věku. Přísná pravidla a pokyny, v jakém období prochází analýza, ne - všechny výsledky jsou interpretovány cyklem.

Při podávání hormonu je třeba věnovat pozornost fyziologickým příčinám zvýšení prolaktinu. Po určitou dobu (1-2 dny) před studií, aby se zabránilo stresu, fyzické vyšetření prsních žláz, pohlaví, jinak může vyvolat nadbytek prolaktinu.

Kromě toho existují tzv. Denní biorytmy prolaktinu. Co to je? To je kolísání produkce hormonu a jeho uvolnění do těla, zvyšují se do poloviny dne a klesají večer. Proto je nejpřesnější indikátor ranních testů. Zvýšený prolaktin znamená hormonální nerovnováhu v těle, která vyžaduje korekci a léčbu. Významný a trvalý přebytek normy může být výsledkem nádorů hypofýzy.

Normální krev v těhotenství

Prolaktin se maximálně zvyšuje do 25. týdne těhotenství, má tendenci k porodu, ale obvykle zůstává v průměru. Dalším vrcholem je dosaženo v době kojení.

Normy prolaktinu pro těhotné ženy:

  • V prvním trimestru - od 3,2 do 43,0 ng / ml.
  • Ve druhém trimestru - od 13,0 do 166,0 ng / ml.
  • Ve třetím trimestru - od 13,0 do 318,0 ng / ml.

Obsah prolaktinu v krvi u těhotných žen se může mírně zvýšit.

Míra a následky nárůstu mužů

U mužů hormon nevykonává životně důležité funkce a jeho míra je výrazně nižší než u žen. To se pohybuje v rozmezí od 2,5 do 17 ng / ml nebo 75 až 515 mU / l, u mužského těla by nemělo obsahovat více.

Vysoká hladina prolaktinu způsobuje selhání, což může vést k následujícím důsledkům:

  • Snížení libida až do úplné absence.
  • Impotence.
  • Neplodnost.
  • Fyzické změny v těle: zvětšení mléčných žláz, vypadávání vlasů.

Změny mohou být vyvolány výskytem benigního nádoru hypofýzy - prolaktinom, jeho příznaky jsou obvykle zhoršení zraku, poruchy CNS, nespavost, deprese, celková nervozita.

Navíc zvýšení prolaktinu může být způsobeno následujícími důvody:

  • Různé benigní a maligní nádory a cysty hypotalamu.
  • Nemoci prostaty.
  • Cirhóza a onemocnění jater a ledvin.
  • Dysfunkce štítné žlázy (štítná žláza ovlivňuje zvýšení hladiny hormonu ve 40% případů).
  • Přijetí určitých léků hormonálního a nehormonálního původu.
  • Příjem amfetaminů a dalších přípravků podobného spektra.

Nadbytečné hladiny prolaktinu v mužském těle potřebují korekci, kontrolu a včasnou léčbu endokrinologa.

Seznam nemocí

Pokud je prolaktin zvýšený u ženy, vyvolává vážné poruchy menstruace, protože hyperprolaktinémie může způsobit:

  • Vývoj polycystózy, endometriózy, myomů různých typů. Jsou častou příčinou neplodnosti u žen ve věku od 24 do 35 let.
  • Dysmenorea, amenorea, kdy menstruace zaostává nebo úplně zmizí
  • Hirsutismus u žen a ztráta vlasů u mužů.
  • Porušení ovulace, přidělení mléka z žláz, které není spojené s krmením.
  • Zvýšení tělesné hmotnosti.
  • Symptomy poruchy CNS.

Nemoci, které jsou přímo nebo nepřímo spojené se zvýšenou hladinou prolaktinu:

  • Snížená produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu, hypotyreózu.
  • Různé nádory a cysty hypofýzy a hypotalamu, zejména gliomy, meningiomy, sarkoidóza a další zhoubné změny.
  • Mastopatie a zhoubné změny v mléčné žláze.
  • Chronická zánětlivá onemocnění prostaty a adenomu u mužů.
  • Různorodý herpes je šindele.
  • Onemocnění jater a ledvin, různá cirhóza jater.
  • Patologická sekrece hormonu jinými buňkami žlázové tkáně, nikoliv hypofýzy.


Produkce prolaktinu je úzce spjata s jinými hormony, porušením práce u všech žláz - příčiny a důsledky přímého nebo nepřímého hormonálního selhání. Pro jeho opravu je jedna analýza prolaktinu nedostatečná, je třeba předat další testy, například estrogen, progesteron pro ženy a testosteron pro muže. Při masopatii u žen by měla být podávána 2krát ročně.

Důvody pro zvýšení počtu netehotných žen

Zvýšený prolaktin v těhotenství je pozorován v těchto případech:

  • V důsledku použití hormonální antikoncepce, antidepresiv, steroidních hormonů s vysokým obsahem estrogenu, antihypertenziv, silných sedativ, amfetaminů a podobných léků. Příjem po dlouhou dobu může způsobit příznaky zvýšeného prolaktinu, které jsou zpravidla regulovány stažením léku.
  • Pravidelná, ale nadměrná fyzická aktivita spojená se sportovním nebo těžkým fyzickým nasazením.
  • Jako důsledek poruch příjmu potravy se jedná zejména o stravu související s hladovění nebo nerovnováhou ve směru bílkovinných potravin, stejně jako individuální reakce na bílkoviny, gluten, celiakii.
  • Zvýšený prolaktin u žen se často vyskytuje kvůli stresu, nervovému napětí.
  • Kvůli nádorovým procesům hypofýzy, mléčných žláz, ledvin, jater, polycystických vaječníků a řadě dalších poruch. Hormon stimulující tyreoidální hormon, obsažený ve štítné žláze, může zvýšit množství prolaktinu při hypotyreóze.

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen: poruchy cyklu, hirsutizmus, akné, zhoršení zraku, paměť, depresivní stavy, migrény, obezita, vylučování mléka z bradavek.

Hormonální poruchy v těle - nejméně studované, žádný lékař s jistotou neřekne, ze kterého máte vysoký prolaktin. Vedle známých důvodů existuje řada skrytých mechanismů, které se stále zkoumají. A přesto je úkolem specialistů stanovit vztahy příčin-účinek a odstranit zdroj problémů a poté regulovat hladinu hormonu v krvi.

Příčiny a následky zvýšeného prolaktinu u žen

Příčiny zvýšeného prolaktinu

Symptomy a následky zvýšeného prolaktinu

Diagnóza onemocnění

Léčba zvýšených hladin prolaktinu

Odkazy

Konzultace o těhotenství a porodu, jakož i ověření textů před publikací je zpracována porodníkem II. Kategorie Irina Yashkina. Pracovní zkušenosti v oboru jsou 3 roky.

Od roku 2011 do roku 2014 zvládl vzdělávací program středního odborného vzdělávání a úspěšně absolvoval státní závěrečnou atestaci v oboru porodnictví.

V roce 2015 absolvovala další školení v programu "Moderní aspekty porodnické péče v porodních zařízeních".

V současné době je porodníkem mateřské nemocnice Penza (HBPU) a třetím rokem student FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Zvýšený prolaktin u žen: příznaky, léčba, příčiny, důsledky

Zvýšený prolaktin u žen (hyperprolaktinémie) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrace laktotropního hormonu v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - peptidový hormon, který je syntetizován acidofilní buněk předního laloku hypofýzy. Prakticky všechny známé účinky prolaktinu jsou spojené s reprodukční funkcí. Poskytuje růst a vývoj mléčné žlázy, podporuje sekreci mleziva a zrání, stejně jako konverzi druhé do zralého mléka.

V krvi je LTG v několika formách (monomerní, dimerní, tetramerní). Biologicky aktivní forma hormonu je monomerní (sestává z jednoho peptidového řetězce).

Zvýšený prolaktin u žen se častěji objevuje ve věku 25-40 let. U mužů stejné věkové kategorie je tato podmínka zaznamenána mnohem méně často.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

Příčiny, které způsobují zvýšení koncentrace LTG u žen, jsou fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje u žen během těhotenství a kojení, s nadměrnou fyzickou námahou při pohlavním styku, spánek, stres, při použití proteinu. Produkce hormonu je zvlněná, s výraznými změnami sekrece po celý den. Takže během spánku je pozorován stálý nárůst koncentrace prolaktinu (bez ohledu na to, zda se jedná o denní spánek nebo noc). obsah hormonů z krve se zvyšuje po hodinu a půl po spaní, po probuzení a prudce klesá. Nejnižší hodnoty tohoto indikátoru v pozdních ranních hodinách po poledni začínají zvyšovat koncentraci hormonu. Při absenci stresových situací denní fluktuace prolaktinu v krvi zpravidla nepřekračují normu.

Hyperprolaktinemie může vyvolat léky, které zahrnují antidepresiva, antipsychotika, antihistaminika, antikoncepce s vysokým obsahem estrogenu, antiemetika.

Patologické zvýšení prolaktinu u žen může být organické a funkční. Organická hyperprolaktinémie je zpravidla způsobena novotvary hypofýzy nebo hypotalamu. Adenomy hypofýzy, které vylučují prolaktin, se nazývají prolaktinomy a patří mezi nejběžnější nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinomem je extrémně vysoká, může překročit 200 ng / ml. Ale nádory produkující prolaktin někdy způsobují sekundární prolaktinemii tím, že snižují tvorbu nebo narušení přenosu dopaminu, což je neurotransmiter, který reguluje syntézu prolaktinu.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Funkční hyperprolaktinémie se vyvíjí na pozadí mnoha patologických procesů. Zlepšil hormon prolaktin u žen s následující patologií:

  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • onemocnění mozku (novotvary, encefalitida, meningitida);
  • hypotyreóza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • chronické selhání ledvin (LTG je zvýšena u 65% pacientů na hemodialýze);
  • cirhóza jater;
  • systémový lupus erythematodes;
  • zvýšení hladiny estrogenů v krvi (protože estrogeny mají stimulační účinek na syntézu prolaktinu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / nebo vyčerpání dělohy.

Izolujte idiopatickou formu hyperprolaktinémie, ve které se zvyšuje funkce buněk hypofýzy bez změny jejich počtu. Proč se tak stane, není dosud stanoveno.

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti. V ostatních případech jsou příznaky hyperprolaktinémie následující:

  • poruchy menstruačního cyklu;
  • přidělení mléka z mléčných žláz mimo období laktace (galakteria);
  • snížená sexuální touha, anorgasmie;
  • atrofické změny sliznice vaginy a močové trubice;
  • virilizace;
  • seborrhea pokožky hlavy, ztenčení vlasů na hlavě;
  • tendence k akné;
  • zvýšené slinění.

Menstruační nesrovnalosti u žen s hyperprolaktinemií mohou mít následující formy:

  • amenorea - absence menstruace během několika menstruačních cyklů;
  • oligomenorrhoea - zkrácení doby menstruačního krvácení na jeden nebo dva dny;
  • myopie - zvýšení intervalu mezi menstruací více než 35 dní;
  • menometrorrhagie - menstruační krvácení, které je v průběhu nebo intenzitě výrazně vyšší než obvykle;
  • anovulační cykly - menstruační cykly bez ovulace a tvorby žlutého těla;
  • zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu.

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

V některých případech s hyperprolaktinemií není menstruační cyklus u pacienta narušen.

Pokud se hyperprolaktinémie vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, protože nádor roste, pacienti se začnou starat o bolesti hlavy, poruchy zraku.

Diagnostika a léčba zvýšeného prolaktinu u žen

Hyperprolaktinémie je zjištěna výsledky laboratorní studie určující množství prolaktinu v krvi. Za účelem objasnění příčin patologie se zaměřuje na rozšířenou diagnózu podle indikací, které zahrnují:

  • stanovení hladiny dalších hormonů;
  • RTG vyšetření oblasti tureckého sedla (stanovení velikosti hypofýzy);
  • počítačové a / nebo magnetické rezonanční zobrazování (hodnocení hypofýzy a okolních tkání);
  • oftalmologické vyšetření;
  • gynekologické vyšetření.

Norma prolaktinu v krvi žen v reprodukčním věku je 2,8-29,2 ng / ml, v postmenopauze 1,8-20,3 ng / ml, ale v různých laboratořích se může lišit. Odběr vzorků krve pro analýzu prolaktinu se doporučuje v ranních hodinách od 9 do 11 let.

Fyziologická hyperprolaktinémie by neměla být léčena.

Pokud je zvýšení koncentrace prolaktinu v důsledku užívání léku, léčivo je zrušeno. Menstruační cyklus se obvykle obnoví během 4-5 týdnů.

Při lékové terapii hyperprolaktinémie se používají agonisté dopaminu. Pokud je LTG zvýšena na pozadí adrenální nedostatečnosti nebo štítné žlázy, je ukázána hormonální substituční terapie, která umožňuje normalizovat hladinu hormonu v krvi a eliminovat příznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti.

Chirurgická léčba je obvykle indikována pro poruchy z vizuálního analyzátoru a nepřítomnost vlivu konzervativní léčby. Chirurgie má odstranit hypofýzu.

Radiační terapie se používá ve vzácných případech (s neúčinností nebo nesnášenlivostí k jiným typům léčby, stejně jako u pacientů s prolaktinomem při chirurgickém zákroku).

Důsledky zvýšeného prolaktinu u žen

Důsledky prodloužených vysokých koncentrací prolaktinu u žen jsou nepříznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie se vyvíjí:

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, snižuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což vede k rozvoji hypertenze, ischemické choroby srdeční. Vysoká hladina prolaktinu u žen je nebezpečná pro možnost inzulínové rezistence, což se vysvětluje přímým stimulujícím účinkem hormonu na β-buňkách pankreatu.

Dlouhodobá LTG vede ke snížení kostní minerální hustoty, která je důvodem pro vznik osteopenie a osteoporózy u pacienta.

Jaká je odpověď hormonu prolaktinu u žen

Vitálnost ženského těla je přímo závislá na produkci určitého počtu různých hormonů. Jeden z nich - hormon prolaktin, je syntetizován v přední části mozku, v hypofýze. Je hormon prolaktin zodpovědný za ženy?

Tajemná bioaktivní látka

Říká se tomu prolaktin. Jeho vlastnosti a vliv na tělo nebyly dosud plně studovány. Je známo, že hormon je ženská společníka během těhotenství, porodu a v poporodním období. Hlavním úkolem prolaktinu je stimulovat růst prsu od okamžiku, kdy dívka vstoupí do fáze puberty.

Hormony následují pořadí ve fungování všech orgánů. Hlavním úkolem prolaktinu v těle je ovšem regulace reprodukční funkce. On je zodpovědný za výrobu mléka od ženy, dostatek kojence pro kojence.

Odchylky hladin hormonů v jednom směru vedou k nerovnováze v aktivitě organismu, což je narušení integrity celého systému.

Chcete-li odpovědět na otázku, co je nebezpečný růst prolaktinu, rozhodně nemůže. Jak nedostatek, tak nadbytek prolaktinu mohou způsobit poruchy v práci některých orgánů. Prolaktin se často nazývá ženský stresový hormon.

Produkce prolaktinu v malém množství nastává během spánku, během cvičení, během pohlavního styku, stimulace mléčných žláz. Vývoj sfér činnosti moderního světa, spojený s tímto velkým psycho-emocionálním a duševním stresem, vede ke zvýšené syntéze hormonu prolaktinu ve stresových situacích.

Úloha prolaktinu v těle ženy

Hlavní část hormonu produkuje hypofýza. Některý objem je schopen produkovat vrstvu endometria, stejně jako placentu a vaječníky. Jednou z úkolů hormonu je vliv na vývoj a růst žlutého těla, tudíž vysoká pravděpodobnost oplodnění a následné gestace.

Dalším názvem hormonu je mammothropin, který je odpovědný za produkci mléka od porodníka po narození dítěte. Vedle odpovědnosti za plodnost provádí prolaktin následující funkce:

  • tvorba a vývoj mléčných žláz v pubertálním období;
  • rychlý růst žlázové žlázy během poslední fáze těhotenství;
  • schopnost vyvíjet analgetický účinek během porodu;
  • stimuluje proces první inhalace dítěte;
  • vylučování mateřského mléka;
  • hraje roli antikoncepce během kojení;
  • stimuluje činnost nadledvin a produkci androgenů;
  • kontroluje rovnováhu draslíku, sodíku a hořčíku v krvi;
  • vytváří speciální behaviorální reakce a rozvíjí mateřský instinkt.

Obsah prolaktinu je relativně konstantní. Syntéza hormonu má pulzující charakter, jeho kolísání v mezích normy závisí na mnoha faktorech. Zvýšený prolaktin je však přirozený fenomén a je zcela vysvětlitelný pouze během těhotenství a kojení. Zbývající případy prudkého zvýšení množství hormonu jsou patologie.

Hladiny prolaktinu

Při stanovení diagnózy se mohou hodnoty normy lišit v závislosti na činidlech a měřících jednotkách v různých laboratořích. Úroveň prolaktinu se tedy měří v Mkme / ml (mikro mezinárodní jednotka na jeden mililitr) nebo mU / l (mezinárodní jednotka na litr). Některé laboratoře poskytují analýzu v ng / ml (nanogramy na mililitr).

Hmotnost podnětů ovlivňuje hladinu prolaktinu. Může se dramaticky změnit během jedné až dvou hodin. Pro spolehlivost indikátorů před studiem je nutné splnit určité podmínky:

  • během dvou dnů nepřijmout léky obsahující hormony;
  • jeden den před odběrem krve vyloučí sexuální styk;
  • nedovolte fyzické a emocionální přetížení během dne;
  • Nepoužívejte horkou koupel, protože vysoká teplota pokožky vyvolává uvolňování hormonu;
  • přestat jíst tři hodiny před testem;
  • nepijte alkohol a nekuřte hodinu před zahájením léčby.

Změna obsahu hormonu v krvi v mezích normy může kolísat v závislosti na biologickém rytmu ženy. Proto je fluktuace hormonu v mezích normy považována za 109 až 557 mU / l, zvýšení prolaktinu na 1 000 mU / l není považováno za kritické. Hormonální hladina se mění v závislosti na menstruační fázi. Takže v druhém období měsíčního cyklu, blíže k ovulaci, se prolaktin u žen zvyšuje a dosahuje svého vrcholu, pak jeho hladina klesá.

Během těhotenství začne růst prolaktin po osmém týdnu a dosáhne maxima na konci 23 týdnů. Bližší hladina původního hormonu je poněkud snížena. Při přípravě na kojení dojde k růstu syntézy prolaktinu společně s oxytocinem, který připravuje prsu na krmení novorozence.

S poklesem počtu krmení a zvýšením intervalu mezi nimi se hladina prolaktinu snižuje a jeho schopnost potlačit ovulaci zmizí. Tato situace s nechráněným sexem může vést k neplánovanému těhotenství.

Zvýšené hladiny hormonu

Při produkci od 1 000 do 2 000 mU / l prolaktinu by žena měla konzultovat odborníka. Obvykle je vysoká hladina prolaktinu pozorována od jednoho rána do pátého rána.

Někdy je důvodem pro zvýšení hormonu použití některých potravin (bílkovinové potraviny), reakce na užívání léků, přítomnost dráždivých látek. Může to být nitroděložní zařízení, zánětlivé onemocnění ženských orgánů. Jeho účinek na prolaktin je zajištěn:

  • antihypertenzní léky;
  • antidepresiva;
  • psychotropní léky;
  • drogy.

Významná odchylka od normy je patologie a nazývá se hyperprolaktinemie. Nadbytečný prolaktin může být produkován, když je štítná žláza narušena, zánětlivý proces ve vaječnících, změny v hormonálním pozadí. Pokud koncentrace látky v krvi přesáhne hodnotu 5 000 mU / l, může to znamenat přítomnost nádorového mozkového procesu.

Zvýšený prolaktin může být viníkem duševních poruch, které vedly k anorexii. Onemocnění ledvin, cirhóza jater, nádory hypotalamu - tyto patologické procesy jsou zpravidla provázeny zvýšenou hladinou prolaktinu.

Známky zvýšeného hormonálního pozadí

Hlavním příznakem spojeným s porušením hladin prolaktinu jsou poruchy menstruačního cyklu, absence ovulace, amenorea, neschopnost oplodnit. Více než polovina žen s hyperprolaktinémií trpí přetrvávajícím výtokem z prsních žláz - galakterie, dále rozvíjí mastopatii.

A také u hyperprolaktinémie je charakteristický obvyklý potrat. Žena trpí přetrvávajícími bolestmi hlavy, závratě a někdy se zvyšuje tlak. Porušení psychoemotional charakteru se projevuje depresí, podrážděností, nedostatkem libida, poruchou spánku.

Prolongovaný vysoký prolaktin v krvi je charakteristický pro vznik benigního nádoru (prolaktinom), který komprimuje optický nerv. Z toho vyplývá zhoršení zraku, ztráta paměti, obtížnost komunikace ve společnosti. Dalšími příznaky spojenými s přebytkem prolaktinu jsou přírůstek hmotnosti, vzhled vlasů na nestandardním místě pro ženy, vzhled akné. Kontrola hormonů je nezbytná pro ženu v jakémkoli věku z důvodu zdraví a pohody.

Co je prolaktin. Účinky na ženy a muže

Hormony, které zajišťují reprodukční funkci v těle, jak u mužů, tak u žen, jsou četné. Jedním z nich je prolaktin. Název látky naznačuje, že její hlavní aktivita je spojena s laktací (pro laktace), je to pro tento proces, že hormon prolaktin u žen reaguje. Je důležité pro hnojení a těhotenství. V těle lidí tato látka ovlivňuje spermatogenezi. A existuje jen málo lidí, kteří vědí, že prolaktin je stresový hormon.

Vývoj a typy hormonu

Hlavní množství prolaktinu se produkuje v předním laloku hypofýzya (adenohypofýza). Tento proces je dodatečně řízen hypotalamem. Tkáně centrálního nervového a imunitního systému, placenta, mléčné žlázy také vylučují tento hormon v malém množství.

Biochemickou povahou se rozumí peptidové hormony, proteiny podobné prolaktinu. Prakticky všechny funkce aktivního látky přímo nebo nepřímo spojené s reprodukcí. V těle existují čtyři formy hormonu:

  • monomerní prolaktin (nebo "malá" - molekulová hmotnost (MM) 22 000);
  • Rozměrové (nebo "velké" - MM 50 000);
  • trojrozměrný (nebo "velmi velký" - MM 100 000);
  • (MM-25 000).

Taková transformace molekuly látky je vysvětlena přítomností tří disulfidických můstků, které dávají prolaktinu zvláštní chemické vlastnosti a schopnost prostorových modifikací. Macroprolaktin a monomerní látky vykazují odlišnou biologickou aktivitu.

Nejvyšší stupeň interakce s buněčnými receptory má monomer prolaktinu, jeho podíl v těle činí asi 80%. Obsah krve velkého množství jiných forem hormonu umožňuje diagnostikovat patologické stavy, normálně se vyskytují v krvi zdravých lidí, ale v malých koncentracích.

K dnešnímu dni nejsou známy všechny funkce prolaktinu. To je způsobeno jeho odlišnou biologickou aktivitou, která přímo závisí na izoformě látky. V lékařství existuje hypotéza, že jsou spojeny s projevy periferních funkcí hormonu, ale tento problém ještě nebyl důkladně studován.

Funkce

Prolaktin se produkuje u zástupců obou pohlaví. Na těle žen i mužů hormon ovlivňuje následující:

  • přispívá k projevování sekundárních sexuálních charakteristik;
  • reguluje sexuální chování;
  • zvyšuje imunitu;
  • poskytuje rovnováhu vápníku, sodíku, hořčíku a vody;
  • se uvolňuje pod stresem pro růst adaptivní kapacity organismu;
  • ovlivňuje přírůstek hmotnosti.

Vztah mezi prolaktinem a stresem byl odhalen. Hladina hormonu se významně zvyšuje ve všech stresových situacích. To se týká jak nervového, tak fyzického stresu. Koncentrace látek v těle obou žen a mužů se může zvýšit za přítomnosti závažných patologií. V takových případech by endokrinolog měl poradit v oblasti hormonální terapie.

U mužů

Kromě výše uvedených funkcí prolaktinu je specifickým účinkem hormonu hypofýzy na mužské tělo udržení reprodukčního a sexuálního zdraví. Hormon má přímý účinek na tvorbu a zrání spermií.

Ženy

Primární funkcí laktačního hormonu v těle ženy je přeměna kolostra na mateřské mléko v porodních ženách, aktivace jeho produkce. Během výživy je výrazný vztah mezi estradiolem a prolaktinem. Posledně uvedená ukazuje antikoncepční účinek, který potlačuje proces dozrávání vajíček.

Kromě toho má normální koncentrace látky rozhodující význam pro reprodukční funkci žen:

  • prolaktin ovlivnit koncepci;
  • poskytuje připojení oplodněného vajíčka k vnitřním stěnám dělohy;
  • ovlivňuje normální průběh těhotenství;
  • podporuje aktivní tvoření žlázové žlázy mléčné žlázy v posledním trimestru těhotenství;
  • snižuje prah bolesti během porodu;
  • stimuluje první vdechnutí novorozence.

Důvody zvýšení

Všechny důvody, proč se prolaktin může zvýšit u žen a mužů, lze rozdělit do tří skupin:

  1. Některé fyziologické stavy.
  2. Nežádoucí účinek užívání léků.
  3. Endokrinní poruchy.

Fyziologické zvýšení koncentrace hormonu je pozorováno:

  • během nočního spánku (po 1-1,5 úrovních látky začíná růst);
  • s pohlavním stykem;
  • s emočním přetížením;
  • v průběhu aktivní fyzické aktivity;
  • jako výsledek přebytku bílkovinných potravin.

Hladina stresu prolaktinu udává v příslušné situaci nejvyšší indexy, a proto se tomu říká. Přírodními příčinami významného zvýšení hormonu je těhotenství a laktace, tyto ukazatele jsou považovány za normální.

Vysoké hodnoty hormonu jsou pozorovány při dlouhém příjmu přípravků:

  • vysoká dávka perorálních kontraceptiv;
  • antidepresiva;
  • léky proti zvracení;
  • lék na léčbu vředů a hypertenze;
  • léky psychotropního účinku.

Endokrinní poruchy spojené se zvýšeným prolaktinem zahrnují:

  • Benígní nádor hypofýzy (prolaktinom).
  • Dysfunkce štítné žlázy. To může být způsobeno narušením koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), která vylučuje hypofýzu. Tento hormon má přímý účinek na produkci thyroxinu a trijodothyroxinu (hlavní hormony štítné žlázy). Stabilní hladiny TSH a prolaktinu jsou velmi důležité během těhotenství.
  • Více ovariálních cyst.

Nepřímý vliv na zvýšení prolaktinu jsou maligní novotvary, chronických onemocnění genitální herpes zoster lézí, jater a ledvin, abnormální produkci hormonů v jiných tkáních.

Symptomy vysokého prolaktinu

Časté bolesti hlavy, deprese, zvýšení tělesné hmotnosti, snížený výkon, emoční nestabilita, poruchy spánku jsou častými příznaky zvýšené koncentrace hormonů (hyperprolaktinémie).

V non-těhotné a non-kojící ženy vysoké hladiny prolaktinu způsobuje neplodnost, citlivost prsů, otok, a jejich chlípné laktace, existují náznaky, osteoporózy, aktivuje růst vlasů na obličeji, nohou, hrudníku.

Testosteron je antagonista prolaktinu. U mužů se zvýšením koncentrace posledně vyskytuje impotence, neplodnost, pokles sexuální touhy, nárůst velikosti prsních žláz, začne předčasné vypadávání vlasů na hlavě.

Důvody poklesu

Snížení hladin prolaktinu související s věkem je fyziologicky opodstatněné. Existují však i další důvody, které vedou ke snížení hladin hormonů u žen a mužů:

  • dědičnost (genetická patologie hypofýzy, hypotalamus);
  • zvýšená sekrece pohlavních žláz (např. u polycystických vaječníků);
  • nádorů a operací na hypofýze;
  • trauma hlavy a poškození hypofýzy;
  • ozařování;
  • přenášené infekční nemoci (např. mumpsy u mužů);
  • užívání některých léků.

Symptomy nízkého prolaktinu

Známky poklesu prolaktinu se projevují v dysfunkci reprodukčního systému, mentální poruchy jsou fixní, metabolické procesy selhávají. U žen a mužů rozvojových neplodnost, obezita, poruchy spánku často způsobovat bolesti hlavy, nervové poruchy se projevují v podobě fóbie, obsesivně obavy.

Ženy mohou mít samy potraty v počáteční fázi, malé množství nebo úplnou nepřítomnost mléka, selhání cyklu. Snížený prolaktin (hypoprolaktinémie) je vzácný jev, který se vyskytuje nepostřehnutelně, kombinace symptomů je individuální povahy.

Stanovení hladin hormonů

Pro stanovení koncentrace prolaktinu se provádí biochemický krevní test, jehož plot je vyroben z žíly. Pro získání spolehlivých výsledků musí být analýza provedena na prázdném žaludku v ranních hodinách od 8 do 10, dodržovat řadu přípravných opatření (vyloučit stresové faktory, pohlaví, vystavení nadměrnému teplu a nachlazení). Omezení jsou dána skutečností, že se hladina látky mění v průběhu dne a je ovlivněna vnějšími faktory.

Laboratorní krevní test není jedinou metodou pro stanovení koncentrace účinné látky. Spolehlivější výsledek získáváme při provádění komplexu lékařského výzkumu. Pokud existují významné odchylky od běžných ukazatelů, provádějí se tato další opatření:

  • MRI mozku. Rozpoznává se oblast hypofýzy a hypotalamu. V případě potřeby kontrastní.
  • Radiografie. Kosti skeletu jsou analyzovány na podráždění.
  • Obecné vyšetření štítné žlázy. Aktivita hypofýzy je spojena se sekrecí hormonů štítné žlázy.
  • Ultrazvuk. Diagnostika ledvin, jater, vaječníků a mléčných žláz je prováděna za účelem identifikace možných patologií.
  • Stanovení hladiny cholesterolu a cukru v krvi u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností.
  • Dodatečné vyšetření u oculisty. Doporučuje se pro detekci patologických stavů po MRI.

Léčba

Stabilizujte koncentraci prolaktinu s použitím farmakoterapie, tradiční medicíny, úpravy životního stylu. Léčebný režim závisí na diagnostikované základní příčině onemocnění, a proto se komplex léčebných opatření zvolí individuálně.

U malých odchylek od normy a při absenci patologií vnitřních orgánů není nutná farmakoterapie. Je třeba dodržovat jednoduchá pravidla:

  • dostatečná motorická aktivita, speciální postupy (například jóga);
  • normalizace hmotnosti;
  • správná výživa obohacená vitamíny a minerály;
  • eliminace stresových faktorů.

Při příliš vysokých dávkách jsou předepsány léky. Lék a jeho dávkování určuje pouze lékař. Pokud je zvýšení hladiny hormonu spojené s prolaktinomem, provádí se operace k odstranění nádoru.

V lidovém lékařství neexistují žádné recepty, které by byly přímo zaměřeny na regulaci hladiny hormonu. Rostlinná léčivá surovina má symptomatický účinek, který má sedativní účinek nebo je zaměřen na snížení hmotnosti.

Neexistují žádná speciální léčebná opatření k nápravě nízkého prolaktinu, je prováděna pouze symptomatická léčba.

Napájení

Chcete-li snížit hladinu prolaktinu, musíte dodržovat zvláštní dietu. Důraz by měl být kladen na produkty, které obsahují:

  • Kyselina listová. Zlepšuje vstřebávání bílkovin, stimuluje produkci pohlavních hormonů. Játra, maso, špenát, petržel, vejce.
  • Vitamín B12, jehož zdrojem je drůbeží maso, hovězí maso, mořská ryba, játra a další drobky, mléčné výrobky. B12 obsažený v nich je dobře absorbován v přítomnosti vápníku.

Kyselina listová a vitamin B12 by měly být současně přítomny ve stravě, aby byl dosažen maximální terapeutický účinek. V menu je třeba zahrnout matice, semena, lněný olej. Je důležité vyloučit produkty, které zvyšují prolaktin: bílý chléb, sladké cukrářské výrobky, uzené výrobky, konzervy, vařené klobásy.

Můžete Chtít Profi Hormony