Prolaktinum je hormon hypofýzy, který v ženském těle odpovídá za vznik laktace po narození dítěte.

Jeho zvýšení nad rámec normativních indexů se nazývá hyperprolaktinemie. Přebytek účinné látky vyvolává řadu negativních důsledků, které ovlivňují práci reprodukčního a nervového systému.

Zvažte hlavní příčiny zvýšeného prolaktinu u žen a možné následky.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

U žen se koncentrace prolaktinu v krvi liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Nejnižší normativní hodnota (4,5 ng / ml) je charakteristická pro folikulární stadium, největší (49 ng / ml) pro ovulační. Na počátku těhotenství se hladina hormonu neustále zvyšuje a dosahuje maxima (386 ng / ml) po dobu 21-25 týdnů. Pak množství účinné látky pomalu klesá, ale zůstává zvýšené během období laktace a 2-3 roky po ukončení.

Prolaktin hraje důležitou roli v práci reprodukčních, imunitních, nervových a dalších systémů ženského těla. Jeho hlavní funkce jsou:

  • růst prsní tkáně a vývoj mléčných kanálků;
  • výroba mléka;
  • udržování normálního průběhu těhotenství;
  • formování mateřského instintu;
  • Potlačení ovulace během prvních 6 měsíců laktace;
  • ochrana buněk mléčné žlázy před maligní degenerací;
  • účast na práci lymfocytů, které jsou syntetizovány při zánětlivých procesech;
  • regulace metabolismu vody a soli a lipidů;
  • snížení intenzity bolesti a tak dále.

U žen může koncentrace prolaktinu překračovat normu z mnoha důvodů, které lze rozdělit do dvou skupin:

  • fyziologická - hladina hormonu se zvyšuje na pozadí zdraví pod vlivem různých faktorů;
  • patologická - hyperprolaktinemie je způsobena onemocněním.

Fyziologické zvýšení prolaktinu

Hlavní příčiny fyziologického (funkčního) růstu titru prolaktinu u ženy jsou nástup těhotenství a laktace. Kromě toho hladina hormonu ovlivňuje emoční stav, charakteristiku výživy, účinek na bradavky a tak dále. Skok v koncentraci prolaktinu může vést k:

  • stres, včetně těch, které jsou zapříčiněny potřebou navštívit nemocnici;
  • intenzivní fyzické aktivity - třídy v hale, práce spojené s zvedáním závaží;
  • intimita, masturbace;
  • bolestivé pocity;
  • použití velkého množství proteinových produktů;
  • nedostatek nebo příliš mnoho spánku;
  • na půdě, což vede k významnému poklesu hladiny cukru v krvi;
  • kouření, pití alkoholu;
  • masáž krku (zóna límce) - existují nervové zakončení, jejichž stimulace může aktivovat syntézu prolaktinu;
  • podráždění oblasti bradavek příliš těsným oděvem nebo oblečením;
  • postup pro palpaci prsu, mamografie.

Je také třeba poznamenat, že hyperprolaktinémie může způsobit některé léky. Tento seznam obsahuje:

  • perorální antikoncepce obsahující estrogeny ve velké dávce;
  • antidepresiva - haloperidol, amitriptylin, imipramin;
  • antiemetika - cerucal, motilium;
  • blokátory dopaminových předepisů - domperidon, metoklopramid, bromoprid;
  • antipsychotika - asenapin, dicarbin;
  • hypotenzní léky (ke snížení tlaku) - reserpin;
  • amfetaminy;
  • antiarytmika - verapamil;
  • kokain a léky na bázi opia (morfin, promedol).

Pro získání spolehlivého výsledku testu prolaktinu je třeba dodržovat následující pravidla:

  • 24 hodin před odběrem vzorků krve, vyloučení sexu, cvičení, hypotermie, přehřátí, stresu;
  • Ve večerních hodinách není možné jíst dobře, konzumovat hodně bílkovinných potravin, jít spát v neotevřeném stavu;
  • Ráno v den analýzy nepoužívejte kouř, jíst nebo dráždit oblast bradavek.

Plot žilní krve se provádí na prázdném žaludku 2-3 hodiny po probuzení. Je důležité, aby analýza byla v klidné náladě.

Zvýšené hladiny prolaktinu jako příznak onemocnění

Hyperprolaktinémie jako příznak onemocnění u žen je zjištěna častěji než u představitelů silnějšího pohlaví 10krát. Nejčastější příčiny patologického zvýšení hladin hormonů:

  • novotvary v hypofýze;
  • hypotyreóza;
  • syndromu polycystických vaječníků (PCOS).

Nemoci hypofýzy

Prolaktin je produkován acidofilními buňkami předního laloku hypofýzy. Jakékoli onemocnění tohoto mozkového přídavku vede k poruše syntézy hormonu.

Nemoci, které jsou doprovázeny hyperprolaktinémií:

  • prolaktinom - nádor hypofýzy benigního typu z expandovaných acidofilních buněk;
  • syndrom "prázdného" tureckého sedla - výčnělek meningů do dutiny tureckého sedla, kde se obvykle nachází hypofýza;
  • cysty - novotvary s hustou membránou a tekutým obsahem.

Prolaktinom se léčí léky, které potlačují aktivitu hypofyzárních buněk. Mezi hlavní léky patří kabergolin a bromokriptin. V závažných případech se provádí chirurgická intervence.

Hypotyreóza

Hypotyreóza - snížená funkce štítné žlázy. Syntéza hormonů štítné žlázy (T3 a T4) je řízena hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH) hypofýzy. S hypotyreózou jeho hladina ve většině případů překračuje normu.

U 40% žen je nadbytek TSH kombinován s hyperprolaktinemií. Stav je korigován pomocí syntetických analogů thyroidních hormonů.

Pokud má lékař podezření na určité nemoci, může předepsat hormonální testy. Kdy a proč si vzít testy na FSH, LH a prolaktin, stejně jako na to, jak je správně užívat, přečtěte si pozorně.

Na příznaky prolaktinomu u žen a prognózu onemocnění, přečtěte si.

A v tomto příspěvku se http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-muzhchin.html promluvme o hyperprolaktinémii u mužů. Proč se choroba objevuje a jak se projevuje?

Syndrom polycystických vaječníků

V PCOS je komplexní selhání v práci několika endokrinních orgánů - vaječníků, hypofýzy, nadledvin, pankreatu a hypotalamu. U 30-60% dívek s tímto onemocněním se zvyšuje hladina prolaktinu. Pravděpodobně je to kvůli stimulačnímu účinku estronu, hormonu syntetizovaného folikulárním aparátem.

PCOS je léčena hormonálními léky. Schéma terapie zahrnuje řadu léků. Dávkování a trvání léčby se vybírají jednotlivě.

Další důvody

Další možné příčiny patologické hyperprolaktinémie:

  • onemocnění hypotalamu - oddělení mozku, které řídí hypofýzu;
  • nádory a trauma mozku, které vedou k poškození hypofýzy, hypotalamu nebo jejich spojení;
  • poškození hrudníku;
  • selhání ledvin;
  • cirhóza, rakovina jater;
  • dysfunkce kůry nadledvin;
  • radioaktivní ozařování.

Někdy nelze zjistit příčinu zvýšených hladin prolaktinu. V těchto případech se hyperprolaktinémie nazývá idiopatická.

Patologické zvýšení prolaktinu

Patologické zvýšení hladin prolaktinu je doprovázeno příznaky neštěstí ze strany reprodukčních a nervových systémů a dalších příznaků.

Reprodukční poruchy

Ženy s hyperprolaktinemií mají problémy s realizací plodnosti. Možné projevy:

  • porušení cyklu - nedostatek menstruace, řídké nepravidelné vypouštění;
  • nemožnost počat dítě;
  • potraty v prvním trimestru;
  • snížená sexuální touha;
  • anorgasmia.

Kromě toho dochází ke změnám v tkáních mléčných žláz:

  • mléko je přiděleno bez těhotenství a laktace (galakteria);
  • je bolestivost;
  • rozvíjí mastopatii - proliferaci pojivových vláken ve struktuře prsní tkáně.

Psychologický stav

S nadbytkem prolaktinu se žena stane podrážděnou, často v depresivní náladě, její spánek je narušena. Některé dívky jsou ponořeny do deprese.

Pokud se giperprolaktinémie vyvinula na pozadí hypotyreózy, je zde ospalost, apatie, pokles síly. Existují také potíže s koncentrací, pamětí a intelektuálních schopností.

Další příznaky

Při prodloužené hyperprolaktinémii jsou takové nemoci jako:

  • osteoporóza - křehkost kostí (zlomeniny se vyskytují s minimálním zraněním);
  • Více kazu - zubní kaz díky demineralizaci smaltu a zničení dentinu.

Pokud je růst hladiny prolaktinu spojen s adenomem hypofýzy, pak žena může zaznamenat bolesti hlavy, snížené vidění a jiné oční poruchy. To je způsobeno skutečností, že nádor stlačuje zrakový nerv.

Další známky hyperprolaktinémie:

  • zvýšená chuť k jídlu;
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • zvýšení titru krevního cukru;
  • akné (akné);
  • hirsutismus - růst chloupků mužského typu.

Nadměrné množství prolaktinu, pozorované po dlouhou dobu a nespojené s těhotenstvím nebo laktací, může způsobit vážnou poruchu v práci celého organismu. Bez terapie má žena problémy s pojmem a porodem dítěte, rozvojem mastopatie, snížením kvality intimního života, zhoršováním emočního stavu a tak dále.

Je přísně zakázáno nezávisle upravovat hyperprolaktinemii. Užívání hormonálních léků bez předběžného vyšetření může zhoršit stav.

Nadměrné zvyšování hladiny prolaktinu se nazývá gipeprolaktinemiya. U žen může být tento syndrom jak fyziologický, tak patologický.

Co je monomerní prolaktin a v jakých chorobách se zvyšuje? Přečtěte si další článek.

Proč se prolaktin u žen zvyšuje a jak to může být nebezpečné? Léčba abnormalit

Hormon prolaktin je produkován hypofýzou. Je zodpovědný za přípravu mléčných žláz pro krmení dítěte, stimulování produkce mléka a kontrolu menstruačního cyklu. Je-li prolaktin u žen vyšší, tento stav se nazývá hyperprolaktinémie. Nemoc se stává důvodem narušení menstruačního cyklu a dalších problémů v organizmu. Proto je důležité vědět o příznacích a léčbě nemoci, příčinách a důsledcích jejího projevu.

Funkce hormonu

Hlavní vliv prolaktinu má na orgány reprodukčního a sexuálního systému spravedlivého pohlaví. Díky hormonu má žena schopnost nosit dítě a krmit ji po narození. Ne všechny funkce prolaktinu byly studovány.

Mohou být zaznamenány následující důležité vlastnosti polypeptidu:

  • ochrana před opakovaným těhotenstvím během kojení;
  • přenos imunitního těla z matky na dítě;
  • snížená citlivost bolesti během porodu;
  • stimulace růstu mléčných žláz pro následující krmení;
  • vývoj kolostra po porodu;
  • výroba mateřského mléka po porodu;
  • plánování těhotenství;
  • získávání orgasmu během pohlavního styku;
  • regulace menstruačního cyklu.

Proto je prolaktin zodpovědný za všechny reprodukční a sexuální funkce, které má žena.

Pouze jeden hormon pomáhá tělu s řadou problémů, ale jeho nedostatek, nebo naopak je vždy přebytek pouze negativní na ženské tělo

Příčiny zvýšení hormonu

Množství hormonu prolaktinu v těle pacienta je závislá na fázi menstruačního cyklu. Nejmenší množství polypeptidu uvedené v folikulární doby (asi 5 ng / ml), největší - v ovulací (asi 50 ng / ml).

Po koncepci se hladina prolaktinu u žen postupně zvyšuje a dosahuje maxima v 21. týdnu těhotenství (až do 400 ng / ml). Po tomto období se koncentrace hormonu v ženském těle postupně snižuje, ale odchylka od normy se pozoruje dalších 2-3 roky po porodu.

Existuje několik důvodů pro zvýšení polypeptidu:

Ve druhém případě je pozorována odchylka hladiny hormonu od normálu z důvodu:

  • poruchy hypofýzy;
  • nemoci hypotalamu;
  • nádorové procesy, například cirhóza jater.

Není vždy možné mluvit o přítomnosti onemocnění, pokud je prolaktin u žen zvýšený, příčinou tohoto stavu jsou fyziologické faktory:

  • kojení;
  • pevné diety;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • stresující situace;
  • období těhotenství;
  • některé lékařské manipulace, jako je masáž;
  • těsné spodní prádlo, zejména pokud jde o podprsenku.

Měli byste vědět! Zvýšené hladiny prolaktinu u žen s diagnózou nekontrolované užívání některých léků - léky, antidepresiva.

Symptomy patologie

Zvýšení prolaktinu má negativní vliv na celé tělo ženy. Patologický proces má větší vliv na reprodukční systém a stav mléčných žláz. Mezi nejběžnější příznaky zvýšeného prolaktinu u žen patří:

  1. Galakteria - sekrece sekrece mléčných žláz. Množství biologické tekutiny není vždy přímo spojeno s koncentrací prolaktinu. Při včasné terapii se uvolní menší objem kolostru.
  2. Porušení menstruace. Někdy se symptom projevuje jako jediný příznak abnormálního stavu. Selhání cyklu se liší od zpoždění několika dní až po úplnou absenci sekrecí (amenorea). Symptom je nejcharakterističtější hyperprolaktinémie.
  3. Nemožnost koncepce dítěte. Z důvodu hormonálního selhání v ženském těle se zastavuje ovulační proces vajíček. Z tohoto důvodu pacient nemůže otěhotnět.
  4. Hyperestrogenní - vysoká hladina estrogenů v krvi. Syndrom se projevuje pokles pohlavní touhy a snížená produkce vaginálních sekrecí. Pokud předčasná léčba hyperestrogenismu může způsobit endometriózu a maligní nádory v děložní dutině.
  5. Hyperandrogenismus - zvýšení hladiny mužských hormonů v těle pacientů. Stav vyvolává vývoj sekundárních pohlavních znaků a ochlupení se objeví člověk snížit tón hlasu a tělesného tuku v oblasti břicha.
  6. Obezita.
  7. Problémy se zrakem. Při pokročilých stadiích hyperprolaktinémie se zvyšuje počet buněk hypofýzy umístěných vedle nervů očí. Žlázy postupně snižují nervy a vedou ke snížení kvality vidění.

Při prodlouženém přebytku prolaktinu mohou být také problémy se spánkem, poruchou paměti a zvýšenou podrážděností.

Zvýšený obsah tohoto hormonu v těle má velmi negativní vliv na reprodukční systém a mléčné žlázy, takže si nevšimněte závažných změn a přítomnost problémů je prostě nemožná

Diagnostická opatření

Hlavním způsobem potvrzení patologického stavu je vyšetření biologického materiálu pro prolaktin. Před dárcovskou krví musí ženy podstoupit přípravné aktivity:

  • dočasně přestat užívat léky - optimální čas pro týden před zahájením léčby;
  • odmítnout sexuální styk 3 dny před analýzou;
  • vyhnout se mechanickému podráždění mléčných žláz;
  • přestat kouřit a alkoholické nápoje 24 hodin před zahájením procedury.

Tato pravidla umožní pacientovi vyhnout se jemné tvorbě prolaktinu v krvi.

Důležité! Při posuzování stavu se berou v úvahu pouze údaje o monomerní formě prolaktinu.

Sběr biologického materiálu probíhá ráno na prázdném žaludku. U pacientů v reprodukčním věku se vzorkování krve provádí ve dnech 3-5 a 22-25 cyklu. Zvýšení prolaktinu, pozorované pouze jednou, neznamená přítomnost onemocnění. Proto je materiál shromažďován během 3 menstruačních cyklů.

Pro přesnost výsledku je obvykle nutné provádět řadu jednoduchých pravidel, zatímco proces sběru krve se neliší od toho, když se krevní vzorka provádí pro celkový krevní test

Normální hodnota prolaktinu v těle je hodnota až 500 mIU / l. Zvýšení hodnoty až 1000 mIU / l je důvodem pro pravidelné vyšetření pacienta a sledování hladiny prolaktinu v dynamice. Zvýšení polypeptidu na 1500 MIU / l naznačuje potřebu léku. Pokud je obsah prolaktinu než 2000 mIU / L žena přiděleno léky, pravidelné prohlídky a testy pro detekci zhoubných nádorů.

Diagnostická opatření jsou nezbytná také k identifikaci příčin choroby. Za tímto účelem:

  • CT nebo MRI mozku;
  • Ultrazvuk zažívacího traktu a štítné žlázy a mléčné žlázy;
  • stanovení indexu cukru v krvi;
  • analýza hormonů štítné žlázy;
  • biochemický krevní test.

Je-li index zvýšil, ženy potřebují konzultovat endokrinologa, neurologa a oftalmologa, který v tandemu určit, co dělat v dané situaci.

Léčebný režim

Léčba zvýšené hladiny prolaktinu je zaměřena na identifikaci a eliminaci provokujících faktorů. Nejčastěji se hyperprolaktinémie rozvíjí v nádorech hypofýzy. Z tohoto důvodu je MRI v onemocnění povinné, aniž by bylo možno určit velikost léze a její umístění.

Na základě diagnostických údajů lékař určí, proč je prolaktin u žen vyšší. Patologie je léčena hlavně léčivými látkami, méně často jsou pacientům předepisována chirurgická intervence. Určitá skupina léků snižuje hladinu hormonu v těle.

Jak se patologie léčí pomocí léků, rozhoduje odborník. Nejčastěji se v boji proti nemoci jmenuje:

Terapeutický výsledek užívání těchto léčivých přípravků se pozoruje po 2 měsících po zahájení užívání. Léky nejen normalizují hormonální pozadí, ale také eliminují příznaky zvýšeného prolaktinu u žen. Po terapii se normalizuje menstruační cyklus, velikost lézí se sníží a výroba tekutiny mléčnou žlázou se zastaví.

Všechny léky mají přibližně stejný terapeutický účinek. Při léčbě patologie u těhotných žen se však doporučuje používat bromokryptin, jehož toxicita je nejvíce studována.

Pokud je léčivo neúčinné, pacientům je nabídnuta chirurgická intervence nebo radioterapie. Operace prochází nosními sinusy bez proniknutí lebky.

Důležité! I po operaci existuje vysoké riziko opakování tohoto problému.

Výživová pravidla pro patologii

Přesný vědecký důkaz o tom, jaké produkty jsou užitečné a škodlivé pro hyperprolaktinemii, neexistuje. Z tohoto důvodu lékaři nemohli vypracovat jasný plán stravovací terapie. Předpokládá se, že pokud nemoc potřebuje omezit konzumaci následujících potravin:

Nedostatek bílkovin v těle je kompenzován vitamíny a kyselinou listovou, které jsou ve zvýšené míře obsaženy v salátových listech, růstovém klíčku a špenátu. Příznivě ovlivňují stav hormonálního systému následující produkty:

  • greeny;
  • zelenina a ovoce v čerstvé formě;
  • matice;
  • semen.
Pokud je nalezena patologie, měla by být dodržována strava, i když jasné pokyny o tom, co se může jíst a co nemůže být, ještě nejsou definovány

Důsledky zvýšeného prolaktinu

Co je nebezpečné zvýšení prolaktinu u žen? Každá žena by měla vědět, protože každý pacient má diagnostikovanou patologii. Abnormální množství polypeptidu v krvi znamená, že v mozkové oblasti může být nádor.

Podle pacientů, dokonce i při mírném zvýšení hladiny hormonu v krvi, dochází k výtoku kolostra z mléčných žláz. Mastopatie vede ke ztrátě vápníku v těle, což ohrožuje vývoj osteoporózy.

Při významné odchýlení indikátoru od normy existuje selhání štítné žlázy. Výsledkem je, že pacienti trpí neustálým hladem. Jedná se o symptom typický pro hyperprolaktinemii a důsledkem je nadměrná tělesná hmotnost.

Hyperprolaktinémie je běžné onemocnění u žen. Proto všechny spravedlivé pohlaví potřebují vědět, jak se prolaktin zvyšuje, aby se vyloučily faktory předisponující k nemoci. Hormon reaguje na fungování reprodukčního a reprodukčního systému žen a včasná léčba patologie je povinná. Hlavním způsobem, jak bojovat proti problému - (. Dostinex, pergolid, a jiní), indukované testovanou látkou, ve kterém jsou pacienti přiřazena agonisty dopaminu pouze ve výjimečných případech, chirurgie se používá k léčení nemocí.

Zvýšený prolaktin u žen: příčiny, příznaky, léčba a následky

Prolaktin (mammotropin) je hormon, který je syntetizován hypofýzou pod vlivem hypotalamu. Ovlivňuje reprodukční funkci těla. Zvýšená koncentrace pomáhá snížit hladinu testosteronu a estrogenu.

Hlavním úkolem hormonu je poskytnout laktaci ženám po narození dítěte. Prolaktinové receptory se vyskytují nejen v děloze a vaječnících, ale také v srdci, ledvinách, játrech, plících, slezině a kosterním svalstvu. Malé množství hormonu se produkuje v mléčných žlázách, placentě a lymfocytech.

V ženském těle se vyrábí několik forem prolaktinu:

  1. Monomerní. Toto je nejaktivnější forma, která způsobuje změny v ženském těle. Pokud je monomerní prolaktin u ženy zvýšený, je možné rozvinout různé poruchy. To je důvod, proč se domníváme, že tento typ hormonu je nejnebezpečnější.
  2. Rozměrové. Tato forma prolaktinu se neváže na buněčné receptory, takže ani při jeho přebytku v těle nejsou pozorovány příznaky hyperprolaktinémie.
  3. Polymer. Velké rozměry molekul této látky neprocházejí stěnami kapilár a v důsledku toho hormon neovlivňuje tělo. Dokonce i vysoká hladina mammothropinu tohoto druhu nezpůsobuje příznaky hyperprolaktinémie, takže není nutné ho snižovat.

Příčiny zvýšeného prolaktinu

Obvykle se u netestovaných žen produkuje prolaktin od 4,1 do 34 ng / ml.

Pokud je prolaktin zvýšený u žen, je příčinou nejčastěji těhotenství. Hladina hormonu se zvyšuje s každým trimestrem. To umožňuje vyměnit tukové tkáně prsu za žlázovité, potlačit hladinu progesteronu a snížit citlivost mléčných žláz a připravit je na kojení.

Zvýšení hladiny prolaktinu u žen může vést k různým důvodům.

Prolaktinom

Jedná se o poměrně častý nádor hypofýzy, který je příčinou zvýšeného prolaktinu u ženy. V závislosti na velikosti jsou izolovány makroprolaktin (více než 1 cm) a mikroprolaktin (méně než 1 cm). Ve většině případů novotvar nevyvolává nepříjemné příznaky, takže se obvykle objevuje náhodně.

Pokud je prolaktin u žen zvýšený v důsledku velkých nádorů hypofýzy, které nelze léčit, je možné, že mohou být zničeny ionizujícím zářením.

Pokud nádor dosáhne velké velikosti a vede ke zhoršení zraku, je potřeba léčba, nejčastěji s pomocí hormonálních léků. Ve velmi vzácných případech se provádí chirurgická intervence.

Příčinou změn hladiny mamutů mohou být také různé nádory, které překrývají cestu mezi hypotalamem a hypofýzou. Vyskytují se mnohem méně často než prolaktinomy a způsobují zvýšení hladiny dalších hormonů.

Chirurgické intervence a zranění

Pokud by došlo k chirurgickému zákroku v břiše, může se hladina mamotu v krvi zvýšit o několik dní. Při provádění operací na hrudi nebo při poškození v důsledku traumatu může vysoká hladina hormonu zůstat v těle po dobu několika měsíců.

Příjem léků

Úroveň mamutropinu je ovlivněna neuroleptiky, antituberkulózami, antiemetiky, opiáty a perorální antikoncepce. Po ukončení / zrušení terapie se normalizuje.

Další důvody

Také prolaktin u žen vzrůstá na pozadí následujících patologií:

  • šindele;
  • infarkt hypofýzy;
  • nemoci hypotalamu;
  • primární hypotyreóza;
  • syndromu polycystických vaječníků.

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

Symptomy zvýšeného prolaktinu u ženy jsou spojeny s jeho schopností blokovat působení progesteronu a estrogenu.

Jedním z příznaků je zpoždění pohlavního vývoje. Pacienti s touto patologií se liší od svých vrstevníků v nepřítomnosti menstruace (primární amenorea). Také nemají dostatek sekundárních sexuálních charakteristik. Při gynekologickém vyšetření je zaznamenána hypoplázie vnitřních a vnějších genitálií. Obvykle mají vysoký růst s relativně krátkým trupem, dlouhými rukama a nohama.

Pokud je hormon prolaktin zvýšený, žena může mít nepravidelnou menstruaci, krvácení, těžkou bolest břicha. V některých případech chybí menstruace po dobu šesti měsíců a déle.

Hlavním úkolem hormonu je poskytnout laktaci ženám po narození dítěte. Prolaktinové receptory se vyskytují nejen v děloze a vaječnících, ale také v srdci, ledvinách, játrech, plících, slezině a kosterním svalstvu.

Dalším možným příznakem je výtok z mléčných žláz. Množství kapaliny může být od několika kapek denně až po několik mililitrů. V závažných případech může dojít k neoprávněnému propuštění, což způsobuje vážné nepříjemnosti pro ženu. Nejčastěji se výboje objevuje při stisknutí bradavky z jedné nebo obou stran. Vypadají jako čistá tekutina nebo se podobají mléku. Pokud se mění barva nebo je příměs krve, pak to není zvýšená hladina prolaktinu. V takovém případě je třeba vyhledat lékaře.

Téměř 60% žen se zvýšenými hladinami retence mammotropina vody a ukládání tukové tkáně vede k tomu, že se rychle přibírat na váze, což je velmi obtížné, jak se zbavit.

Pokud je prolaktin u žen zvýšený, může to mít za následek zvýšení růstu vlasů u mužského typu. Stávají se velmi hrubými a mohou se objevit nejen na rukou a nohou, ale také na obličeji, hrudi, zádech a břichu.

Hormon nepříznivě ovlivňuje kůži, takže ženy s nadměrnou hladinou často mají pupínky na obličeji (na bradě), na zádech nebo na hrudi.

Pokud je příčinou zvýšené hladiny mamotu v krvi adenom hypofýzy, může se u pacienta vyskytnout poruchy periferního vidění, dvojité vidění, bolest hlavy a závratě.

Další známky poškození hladin hormonů:

  1. Neplodnost. Vzhledem k tomu, že druhá fáze menstruačního cyklu je zkrácena a ovulace může být úplně chybějící, žena má problémy s koncepcí.
  2. Nedostatek sexuální touhy. Když je hladina prolaktinu zvýšena, ženy často prožívají sexuální koliku. Během pohlavního styku nedosáhnou spokojenosti.
  3. Snížená paměť a narušení soustředění.
  4. Více zubních kazů a zvýšené křehké kosti. Vznikají v důsledku vymytí vápenatých solí z těla.
  5. Emocionální poruchy. 20% žen se zvýšenou hladinou prolaktinu zaznamenává depresi, úzkost a depresivní stavy.

Léčba zvýšeného prolaktinu

Aby se snížila hladina mammothropinu v těle, ve většině případů se používají hormonální přípravky. Jsou jmenováni lékařem po určení, proč patologie vznikla. V případech, kdy má žena prolaktin, lze pro léčbu použít následující:

  • antagonisty estrogenů, zvýšení citlivosti receptorů na tento hormon;
  • analogy thyroidního hormonu;
  • hormony nadledvin;
  • agonisty receptoru dopaminu.

Pokud je prolaktin u žen zvýšený v důsledku velkých nádorů hypofýzy, které nelze léčit, je možné, že mohou být zničeny ionizujícím zářením.

Když nádor vede ke zhoršení zraku, je chirurgicky odstraněn. Operace se provádí přes nosní dutiny. Pokud adenom dosáhne velké velikosti, může se v 20% případů objevit znovu.

Není-li vývoj nepříjemných příznaků pozorován na pozadí zvýšení hladiny hormonu, nemělo by se toto porušení zacházet.

Úroveň mamutropinu je ovlivněna neuroleptiky, antituberkulózami, antiemetiky, opiáty a perorální antikoncepce. Po ukončení / zrušení terapie se normalizuje.

Důsledky zvýšeného mamutropinu

Důsledkem hormonálních poruch u žen může být potíže při koncipování. Nepravidelnost menstruačního cyklu a absence ovulace na pozadí zvýšené hladiny mamutropinu často vedou k neplodnosti.

Potrat je také možný. Vysoká hladina hormonu je příčinou potratu v časném nebo předčasném porodu. Ucpání kanálků mléčných žláz, které se vyskytuje na pozadí zvýšené hladiny hormonu, může vést k rozvoji mastopatie nebo výskytu cyst.

Další možné důsledky:

  • syndrom polycystického vaječníku (mamutropin působí nepříznivě na ovulaci, což vede k výskytu cyst namísto dozrávání folikulů);
  • osteoporóza (může se objevit, protože vápník je vylučován z těla spolu s mlékem);
  • porušení celkového stavu (poruchy paměti, problémy se spánkem, nepozornost).

Mammotropin hormon hraje důležitou roli v ženském těle, takže detekce příznaků, které svědčí o zvýšení jeho množství v těle, je nutné poradit se s gynekologa-endokrinologa.

Příčiny zvýšené produkce prolaktinu u žen. Diagnostika a léčba

Zdrojem mnoha ženských onemocnění je narušení hormonální rovnováhy. Nesprávný cyklus menstruace, absence ovulace, hojné nebo špatné krvácení způsobuje neplodnost. Nepřijatelné trvalé vypouštění mléka z bradavek, bolestivé otoky mléčných žláz - všechny tyto problémy jsou spojeny s abnormální produkcí prolaktinu v hypofýze. Zvýšené hladiny hormonů vedou ke snížení sexuální touhy. To ovlivňuje duševní a fyzické zdraví žen. Normalizace hladiny prolaktinu pomáhá zbavit se mnoha nepříjemných příznaků.

Známky abnormálního vzrůstu prolaktinu

Patologický je obsah prolaktinu v krvi u žen nad 500 mIU / l (minimální obsah je 120 mIU / l). Pokud koncentrace prolaktinu dosáhne 1500 mIU / l, pak by měla být provedena kontrola, aby se zjistila příčina hyperprolaktinémie. Při koncentraci 2000 mIU / l a vyšší se předpokládá přítomnost prolaktinomu (benigního nádoru hypofýzy) u ženy.

Zvýšený prolaktin u žen vede k následujícím patologiím:

  • nepravidelné měsíční, fluktuace jejich frekvence a intenzity, prodloužená absence menstruace (amenorea);
  • spontánní ukončení těhotenství v rané fázi (až 12 týdnů);
  • porušení procesu zrání ovčáku ve vaječníku (ovulace) - jedna z příčin neplodnosti u žen;
  • produkce mléka v mléčné žláze, která není spojena s těhotenstvím a porodem, které se mohou vyskytovat po mnoho let s proměnlivou intenzitou;
  • vzhled vlasů na bradavkách, tváři, břicho u žen;
  • frigidita, snížená sexuální touha, nedostatek orgasmu;
  • významný přebytek tělesné hmotnosti;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • křehkost kostí u žen v důsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršení zraku a ztrátu paměti, poruchy spánku, depresivní stavy.

Ta je spojena s růstem buněk, které produkují prolaktin a vzhled prolaktinomu. V tomto případě se nádor tlačí na optický nerv a další nervová centra.

Video: Symptomy nádoru hypofýzy, vylučování mléka z prsu

Příčiny zvýšené hladiny prolaktinu

Přírodní zvýšení hladin prolaktinu nastává při stárnutí ženského těla. Proto u starších pacientů dochází ke zhoršení sluchu, sluchu se zhoršuje, dochází k nespavosti.

Nadměrný nárůst prolaktinu u mladých žen nastává v době puberty, výskytu menstruace, během těhotenství, kojení.

Dočasné zvýšení hladiny prolaktinu nastává také v případě, že bradavka prsu je podrážděna hrubým prádlem během masáže páteře v oblasti krku. Zvýšení tvorby prolaktinu může vést k intenzivnímu cvičení, velké fyzické aktivitě (například při vzpírání), stresu.

Nebezpečí pro zdraví ženy je patologicky zvýšená hladina hormonu. Důvody mohou být:

  1. Nemoci endokrinních žláz mozku - hypofýza (prolaktinom, mozkové cysty, meningiom) a hypotalamus (tuberkulóza, malformace a další).
  2. Radioaktivní ozařování.
  3. Onemocnění jater (cirhóza), štítná žláza (hypotyreóza).
  4. Používání určitých drog (narkotické, psychotropní akce).

Video: Příčiny nadměrného prolaktinu u žen, diagnostika a léčba

Stanovení hladiny prolaktinu v krvi a diagnostika onemocnění, které způsobily hyperprolaktinemii

Za přítomnosti příznaků hormonálních poruch se provádí sérový krevní test k určení hladiny prolaktinu. Obvykle je pro dosažení spolehlivého výsledku doporučeno provádět 2-3 analýzy v různých dnech, aby se zohlednil vliv následujících faktorů ovlivňujících produkci hormonu:

  • psychický stav ženy (stres vede ke zvýšení koncentrace hormonu);
  • sportovní zátěž, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadměrný příjem potravy nebo hladovění;
  • nespavost;
  • sexuální kontakt;
  • kouření, alkoholické intoxikace.

Směr pro studium hladiny prolaktinu může dát každý odborník, kterému se žena obrací na játra, ledviny, onemocnění štítné žlázy. Příčina neuropsychiatrických poruch, onemocnění žen, nádory mozku je důvodem pro analýzu prolaktinu v krvi.

Video: Prolaktinový krevní test

K určení směru léčby je nutné stanovit příčinu zvýšeného prolaktinu. S pomocí dodatečných testů hormonů se vyšetří štítná žláza (vzniká hypotyreóza). Kromě toho je sledován poměr zbývajících hormonů produkovaných hypofýzou, protože ovlivňují fungování celého endokrinního systému.

Pro stanovení jaterních, ledvinových, metabolických poruch se provádí biochemický krevní test.

Zvýšený prolaktin u žen může být vyjádřen v odchylkách od normy koncentrace cukru, cholesterolu, enzymů, triglyceridů, což zabraňuje ukládání tuků do jater. Obsah bilirubinu v krvi dává představu o tvorbě žluči v játrech, práci pankreatu.

Pro hloubkové vyšetření mozku, orgánů ženské sexuální sféry a dalších, se používá ultrazvuk (ultrazvuk), stejně jako rentgenové záření. Pokud je počítačová tomografie (CT) zjištěna vážné poškození tkání a nádorů. Nejpřesnější a nejbezpečnější metodou vyšetření je magnetická rezonance (MRI), která umožňuje získat obraz orgánů v trojrozměrném obrazu, důkladně studovat povahu změn v mozku, mléčných žlázách a vnitřních orgánech.

Léčba a prevence hyperprolaktinémie

Pokud se vyskytnou známky vysokého obsahu hormonu v krvi, žena by měla být pod dohledem lékaře, v případě nutnosti zahájení léčby léky.

Podávání léků není předepsáno v následujících případech:

  • pokud je koncentrace prolaktinu nižší než 1000 mIU / l;
  • v hypofýze nebyly žádné abnormality;
  • normálně fungující sexuální systém;
  • tělesná hmotnost odpovídá normě.

Léky

Předepisuje se pouze v případě, že příčinou nárůstu není příjem léčivých přípravků nebo fyziologické změny (těhotenství, laktace a další).

V případě detekce nádorů mozku se zvýšenou hladinou prolaktinu by ženy měly podstoupit léčbu hormonálními léky. Když je lék předepsán, zohledňuje se hmotnost těla pacienta, stejně jako obsah prolaktinu. Použití těchto léků pomáhá snížit nádor hypofýzy, čímž se sníží hladina hormonu. Drogy se užívají po dlouhou dobu (od 1 do 3 let).

Léčba těmito léky se používá v případech abnormální ovariální funkce s patologickou tvorbou mléka. Obnovení poměru hormonů hypofýzy, léků pomáhají v boji proti akromegalii (nepřirozené zvýšení nohou, rukou, tváře).

Jejich použití je kontraindikováno v těhotenství, závažné srdeční onemocnění, alergické reakce. Drogy jsou kontraindikovány u dětí.

Chirurgické metody léčby

Používá se k odstranění adenomu hypofýzy. Odstranění se provádí dvěma způsoby: přes nos nebo otevření lebky. Operace se provádějí v těch případech, kdy léčba neposkytuje výsledky nebo je alergie na léky.

Radiační terapie

Používá se k intoleranci léků nebo kontraindikací k chirurgickému zákroku.

Prevence hyperprolaktinémie

Jedná se o pravidelné vyšetření gynekologa, endokrinologa, včasné léčby onemocnění spojených s hormonálními poruchami.

Prolaktin - norma u žen (tabulka), důvody pro zvýšení a léčbu

Rychlá navigace na stránce

Existují hormony, které se v těle vyrábějí ve velmi malých množstvích, například prolaktin. Dokonce i postačí vyvíjet významný vliv na mnoho fyziologických procesů.

Odchylky hladiny prolaktinu z normy jsou způsobeny závažnými poruchami, takže není možné, aby žena věděla o tomto hormonu.

Co to je?

Prolaktin se produkuje v hypofýze - v acidofilních buňkách jeho předního laloku. Jiné názvy hormonu jsou mamutropické, laktogenní, laktotropní, luteotropní, mammotropinové, PRL. Chemickou povahou je to peptid, tj. Jednoduchý protein.

Hlavní funkce prolaktinu:

  • Zvyšte vylučování kolostru a přeměňte ho na mléko;
  • Stimulace růstu a vývoje mléčných žláz u žen.

Receptory citlivé na tento hormon jsou také přítomny ve většině vnitřních orgánů, ale vědci stále zkoumají pouze to, jaký účinek má prolaktin na ně.

Mechanismus separace mléka během krmení je následující:

  • Dítě začne sát prsa a dráždí receptory bradavek na prolaktin;
  • Nervový impuls vstupuje do hypotalamu, který blokuje syntézu dopaminu;
  • To naopak ovlivňuje hypofýzu a zvyšuje koncentraci luteotropního hormonu (prolaktinu) v krvi.

Izolace mléka během těhotenství nedochází - tomu zabraňuje progesteron, ale po narození dítěte jeho hladina prudce klesá a laktace není cokoli.

Známky zvýšeného prolaktinu

Když je prolaktin zvýšený, příznaky nejsou vždy jednoznačné. Například mírné zvýšení hladiny tohoto hormonu může být doprovázeno výraznými změnami - marnými pokusy o počáteční nebo selhání v menstruačním cyklu.

Existuje však i reverzní situace - s těžkou hyperprolaktinémií, žena má stabilní cyklus a dobrou schopnost otevírat.

Nazýváme možné příznaky zvýšeného prolaktinu u žen:

  • Porušení měsíčního cyklu je hlavním projevem, menstruace může být vzácná nebo zcela chybějící;
  • Neplodnost - je důsledkem selhání v menstruačním cyklu a je způsobena skutečností, že ovulace je nepravidelná nebo vůbec neexistuje;
  • Hirsutismus - nadměrný růst vlasů na obličeji a těle;
  • Snížené libido, frigidita;
  • Akné, akné;
  • Nadváha - žena se může zotavit kvůli tomu, že prolaktin stimuluje chuť k jídlu;
  • Narušená funkce štítné žlázy;
  • Izolace mléka z bradavky nebo galakterie.

Úroveň prolaktinu u žen, tabulka

Hodnota prolaktinu u žen závisí nejen na přítomnosti nebo nepřítomnosti těhotenství. Zdravé ukazatele se liší v různých věkových skupinách. Například se významně liší v období plodnosti a menopauzy.

Tabulka norem prolaktinu u žen:

Rozdíl v normách u žen podle věku je způsoben přirozenými fyziologickými změnami v těle.

Příčiny zvýšeného prolaktinu

Faktory vyvolávající zvýšení prolaktinu v krvi lze rozdělit do 3 skupin - může to být fyziologické, patologické a způsobené užíváním léků.

Mezi léky se zvyšuje hladina prolaktinu:

  • Neuroleptika (Aminazin, Truksal, Triftazin a další);
  • Levodopa;
  • Verapamil;
  • hormonální antikoncepce;
  • antiemetika (Reglan, Avioplant, Sulpiride);
  • Reserpine;
  • opiátové přípravky (Morphine, Tramadol, Nalorfin).

Fyziologické příčiny zvýšení hladin hormonů:

  • těhotenství;
  • období laktace;
  • hladovění;
  • spánek;
  • stresující situace;
  • po jídle potraviny bohaté na bílkoviny;
  • fyzická aktivita (práce, sportovní hry);
  • intimitu.

Patologické příčiny zvýšení prolaktinu:

  • patologie hypofýzy, zejména prolaktinom;
  • polycystický vaječník;
  • nemoci hypotalamu;
  • léze hrudníku, například chirurgické zákroky, trauma;
  • jaterní nebo renální nedostatečnost;
  • hormony produkující nádory vaječníků;
  • primární hypotyreóza;
  • idiopatická hyperprolaktinemie.

Když bez patologie prolaktinu vychované u ženy může být příčinou těhotenství.

Při přiblížení v krvi se zvyšuje hladina estrogenu, což zvyšuje koncentraci prolaktinu. Maximální hodnota, kterou dosáhne do 25. týdne, se zároveň zvyšuje ve srovnání s prvním trimestrem.

Před porodem se obsah laktogenního hormonu mírně snižuje a se začátkem krmení se opět zvyšuje.

Snížení hladiny prolaktinu dochází v důsledku diuretik, pyridoxin, dopamin, nikotinu, stejně jako v důsledku infarktu hypofýzy po porodu.

Analýza prolaktinu je indikována pro:

  1. Poruchy menstruačního cyklu;
  2. Neplodnost;
  3. Snížená sexuální schopnost;
  4. Zpožděný sexuální vývoj u dívek;
  5. Galakterie (vylučování mléka mimo období kojení);
  6. Nádory hypotalamu nebo hypofýzy.

Taktika léčby se zvýšeným prolaktinem, léky

Chcete-li adekvátně léčit zvýšený prolaktin, musíte zjistit jeho příčinu. Například to může být výsledek užívání neuroleptik nebo reserpinu.

Pokud je vážnější příčinou nádor hypofýzy - v tomto případě je nutné důkladné vyšetření včetně tomografie mozku, kraniogramu a dalších studií. V některých případech přítomnost nádoru odhaluje rentgenový paprsek.

  • Pokud je novotvar potvrzen, pak pro jeho eliminaci předepisuje podávání léků, ozařování nebo chirurgické zákroky.
  • Pokud je nádor benigní, předepište agonisty dopaminu - Seroktipin, Bromokriptin, Parlodel.

Moderní léky se zvýšeným prolaktinem mají dlouhodobý účinek po jejich užívání, přesto je léčba hyperprolaktinemie dlouhá a vyžaduje hodně trpělivosti. Minimální doba léčby je 6 měsíců.

Nejčastěji jsou přiděleny následující prostředky:

  • Dostinex - patří do skupiny agonistů dopaminových receptorů, aktivní složkou je kabergolin. Před léčbou je důležité vyloučit těhotenství a během příjmu nesmí umožnit její nástup. Analogy drogy - Agaláty, Bergolak.
  • Norprolak je ze stejné skupiny jako Dostinex, účinnou látkou je quinagolid. Kontraindikace v těhotenství, laktaci, s renální a jaterní nedostatečností a duševními poruchami.

Doplněk k hlavnímu léku může být biologicky aktivní doplňky, doporučené lékařem.

Pozor prosím! Použití léčivých bylin a jiných tradičních léků v kombinaci s léky pro léčbu zvýšeného prolaktinu je nepřijatelné. To může vyvolat závažné hormonální poruchy.

Během léčby byste měli pravidelně krvácet na úroveň luteotropního hormonu, abyste sledovali dynamiku změn. Obnovení menstruačního cyklu v důsledku léčby je možné v 80% případů a překonání problému neplodnosti - u 70%.

Důsledky

Se zvýšeným prolaktinem je neplodnost jedním z prvních problémů. Hyperprolaktinémie vždy porušuje normální menstruační cyklus a často se stává překážkou koncepce.

Zvýšená hladina laktogenního hormonu se vyskytuje u přibližně čtvrti žen s neplodností.

Pokud je zvýšený prolaktin, následkem toho může být snížení sexuální touhy. U mužů, vysoké hladiny prolaktinu, ale problémy s libida, snižuje kvalitu spermií, může způsobit gynekomastie - zvětšení prsou. To je způsobeno tím, že mammothropin inhibuje produkci mužského hormonu testosteronu.

Příčiny a následky zvýšeného prolaktinu u žen

Příčiny zvýšeného prolaktinu

Symptomy a následky zvýšeného prolaktinu

Diagnóza onemocnění

Léčba zvýšených hladin prolaktinu

Odkazy

Konzultace o těhotenství a porodu, jakož i ověření textů před publikací je zpracována porodníkem II. Kategorie Irina Yashkina. Pracovní zkušenosti v oboru jsou 3 roky.

Od roku 2011 do roku 2014 zvládl vzdělávací program středního odborného vzdělávání a úspěšně absolvoval státní závěrečnou atestaci v oboru porodnictví.

V roce 2015 absolvovala další školení v programu "Moderní aspekty porodnické péče v porodních zařízeních".

V současné době je porodníkem mateřské nemocnice Penza (HBPU) a třetím rokem student FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Zvýšený prolaktin u žen: příznaky, léčba, příčiny, důsledky

Zvýšený prolaktin u žen (hyperprolaktinémie) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrace laktotropního hormonu v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - peptidový hormon, který je syntetizován acidofilní buněk předního laloku hypofýzy. Prakticky všechny známé účinky prolaktinu jsou spojené s reprodukční funkcí. Poskytuje růst a vývoj mléčné žlázy, podporuje sekreci mleziva a zrání, stejně jako konverzi druhé do zralého mléka.

V krvi je LTG v několika formách (monomerní, dimerní, tetramerní). Biologicky aktivní forma hormonu je monomerní (sestává z jednoho peptidového řetězce).

Zvýšený prolaktin u žen se častěji objevuje ve věku 25-40 let. U mužů stejné věkové kategorie je tato podmínka zaznamenána mnohem méně často.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

Příčiny, které způsobují zvýšení koncentrace LTG u žen, jsou fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje u žen během těhotenství a kojení, s nadměrnou fyzickou námahou při pohlavním styku, spánek, stres, při použití proteinu. Produkce hormonu je zvlněná, s výraznými změnami sekrece po celý den. Takže během spánku je pozorován stálý nárůst koncentrace prolaktinu (bez ohledu na to, zda se jedná o denní spánek nebo noc). obsah hormonů z krve se zvyšuje po hodinu a půl po spaní, po probuzení a prudce klesá. Nejnižší hodnoty tohoto indikátoru v pozdních ranních hodinách po poledni začínají zvyšovat koncentraci hormonu. Při absenci stresových situací denní fluktuace prolaktinu v krvi zpravidla nepřekračují normu.

Hyperprolaktinemie může vyvolat léky, které zahrnují antidepresiva, antipsychotika, antihistaminika, antikoncepce s vysokým obsahem estrogenu, antiemetika.

Patologické zvýšení prolaktinu u žen může být organické a funkční. Organická hyperprolaktinémie je zpravidla způsobena novotvary hypofýzy nebo hypotalamu. Adenomy hypofýzy, které vylučují prolaktin, se nazývají prolaktinomy a patří mezi nejběžnější nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinomem je extrémně vysoká, může překročit 200 ng / ml. Ale nádory produkující prolaktin někdy způsobují sekundární prolaktinemii tím, že snižují tvorbu nebo narušení přenosu dopaminu, což je neurotransmiter, který reguluje syntézu prolaktinu.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Funkční hyperprolaktinémie se vyvíjí na pozadí mnoha patologických procesů. Zlepšil hormon prolaktin u žen s následující patologií:

  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • onemocnění mozku (novotvary, encefalitida, meningitida);
  • hypotyreóza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • chronické selhání ledvin (LTG je zvýšena u 65% pacientů na hemodialýze);
  • cirhóza jater;
  • systémový lupus erythematodes;
  • zvýšení hladiny estrogenů v krvi (protože estrogeny mají stimulační účinek na syntézu prolaktinu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / nebo vyčerpání dělohy.

Izolujte idiopatickou formu hyperprolaktinémie, ve které se zvyšuje funkce buněk hypofýzy bez změny jejich počtu. Proč se tak stane, není dosud stanoveno.

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti. V ostatních případech jsou příznaky hyperprolaktinémie následující:

  • poruchy menstruačního cyklu;
  • přidělení mléka z mléčných žláz mimo období laktace (galakteria);
  • snížená sexuální touha, anorgasmie;
  • atrofické změny sliznice vaginy a močové trubice;
  • virilizace;
  • seborrhea pokožky hlavy, ztenčení vlasů na hlavě;
  • tendence k akné;
  • zvýšené slinění.

Menstruační nesrovnalosti u žen s hyperprolaktinemií mohou mít následující formy:

  • amenorea - absence menstruace během několika menstruačních cyklů;
  • oligomenorrhoea - zkrácení doby menstruačního krvácení na jeden nebo dva dny;
  • myopie - zvýšení intervalu mezi menstruací více než 35 dní;
  • menometrorrhagie - menstruační krvácení, které je v průběhu nebo intenzitě výrazně vyšší než obvykle;
  • anovulační cykly - menstruační cykly bez ovulace a tvorby žlutého těla;
  • zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu.

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

V některých případech s hyperprolaktinemií není menstruační cyklus u pacienta narušen.

Pokud se hyperprolaktinémie vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, protože nádor roste, pacienti se začnou starat o bolesti hlavy, poruchy zraku.

Diagnostika a léčba zvýšeného prolaktinu u žen

Hyperprolaktinémie je zjištěna výsledky laboratorní studie určující množství prolaktinu v krvi. Za účelem objasnění příčin patologie se zaměřuje na rozšířenou diagnózu podle indikací, které zahrnují:

  • stanovení hladiny dalších hormonů;
  • RTG vyšetření oblasti tureckého sedla (stanovení velikosti hypofýzy);
  • počítačové a / nebo magnetické rezonanční zobrazování (hodnocení hypofýzy a okolních tkání);
  • oftalmologické vyšetření;
  • gynekologické vyšetření.

Norma prolaktinu v krvi žen v reprodukčním věku je 2,8-29,2 ng / ml, v postmenopauze 1,8-20,3 ng / ml, ale v různých laboratořích se může lišit. Odběr vzorků krve pro analýzu prolaktinu se doporučuje v ranních hodinách od 9 do 11 let.

Fyziologická hyperprolaktinémie by neměla být léčena.

Pokud je zvýšení koncentrace prolaktinu v důsledku užívání léku, léčivo je zrušeno. Menstruační cyklus se obvykle obnoví během 4-5 týdnů.

Při lékové terapii hyperprolaktinémie se používají agonisté dopaminu. Pokud je LTG zvýšena na pozadí adrenální nedostatečnosti nebo štítné žlázy, je ukázána hormonální substituční terapie, která umožňuje normalizovat hladinu hormonu v krvi a eliminovat příznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti.

Chirurgická léčba je obvykle indikována pro poruchy z vizuálního analyzátoru a nepřítomnost vlivu konzervativní léčby. Chirurgie má odstranit hypofýzu.

Radiační terapie se používá ve vzácných případech (s neúčinností nebo nesnášenlivostí k jiným typům léčby, stejně jako u pacientů s prolaktinomem při chirurgickém zákroku).

Důsledky zvýšeného prolaktinu u žen

Důsledky prodloužených vysokých koncentrací prolaktinu u žen jsou nepříznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie se vyvíjí:

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, snižuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což vede k rozvoji hypertenze, ischemické choroby srdeční. Vysoká hladina prolaktinu u žen je nebezpečná pro možnost inzulínové rezistence, což se vysvětluje přímým stimulujícím účinkem hormonu na β-buňkách pankreatu.

Dlouhodobá LTG vede ke snížení kostní minerální hustoty, která je důvodem pro vznik osteopenie a osteoporózy u pacienta.

Můžete Chtít Profi Hormony