Prolaktin je hormon, který produkuje hypofýzu.

Funkcí hormonu u žen je připravit prsa na výrobu mléka během kojení, regulovat menstruaci a metabolismus tuků. Kromě toho se prolaktin podílí na normálním fungování ledvin a imunity. Stav, ve kterém dochází ke zvýšení hladiny prolaktinu, se nazývá hyperprolaktinemie.

Zvyšuje prolaktin v určitých patologických procesech, ale může to být varianta normy.

Příčiny vysokých hladin prolaktinu

Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen mohou mít jak fyziologický původ, tak být spojeny s různými patologickými procesy.

Prolaktin pomáhá udržovat normální hormonální hladinu u těhotné ženy

Důvody pro zvýšení prolaktinu fyziologického charakteru zahrnují:

  • Těhotenství: prolaktin pomáhá udržovat normální hormonální hladinu u těhotné ženy, například estrogen, a také se podílí na procesu tvorby imunitního systému plodu; Prolaktin je zodpovědný za laktaci;
  • Když je dítě kojeno, hormon je zodpovědný za tvorbu mléka v hrudi a také zabraňuje nástupu ovulace v tomto období (odtud název laktační amenorea).

Zvýšení referenčních hodnot hormonu prolaktinu na krátkou dobu může přispět k následujícím faktorům:

  • Sexuální styk;
  • Fyzická aktivita s vysokým zatížením;
  • Delší doba spánku;
  • Výrazný syndrom bolesti.

Fyzická aktivita s vysokým zatížením může krátkodobě zvýšit hladinu hormonu

Existují však případy, kdy referenční hodnoty zůstávají po dlouhou dobu vysoké. Příčiny zvýšeného prolaktinu u ženy patologické povahy mohou zahrnovat následující:

  • Nádorové nádory hypofýzy, její komprese a jiné léze mozku: jelikož tvorba hormonu závisí na stabilním fungování hypofýzy, jakékoliv změny ve svém působení povede k poruchám;
  • Různá onemocnění: poruchy funkce ledvin, jaterní nedostatečnost, cirhóza jater, léze štítné žlázy;
  • Změny funkce vaječníku: porušení menstruace a ovulačního cyklu.

Důvody zvyšování prolaktinu u žen mohou být užívání určitých léků (například léků, které snižují produkci histaminu, psychotropních léků a dalších).

Zvýšení prolaktinu je také pozorováno při potratu, hrudní chirurgii, škrábání, ovlivňuje vysokou hladinu hormonů a nadměrnou konzumaci alkoholických nápojů, omamných látek.

narušení menstruace a ovulačního cyklu může vést ke zvýšení hormonu

Symptomy zvýšených hladin prolaktinu

  • Kvůli porušení procesu ovulace, neplodnosti nebo potratů jsou zaznamenány v době těhotenství až 8-10 týdnů;
  • V důsledku zvýšeného prolaktinu u žen se zaznamenávají menstruační poruchy: jsou charakterizovány vzácnými výskyty nebo zcela chybějí; výskyt amenorey je spojen hlavně s chirurgickým zákrokem, porodem, pokud dívka začíná mít sex;
  • Možná stav galactorrhea (přidělení mléka z prsu): v některých případech je přidělování mléka možné po několik let; galakteryuyu rozdělen do tří fází: první je charakterizován přidělením několika kapek, pokud stisknete bradavku; druhá fáze - pokud se uvolní velké množství mléka během komprese bradavky; ve třetí fázi z mléka náhle vyteče mléko;
  • Výskyt akné;
  • Hirsutismus se projevuje: nadměrným růstem chloupků v oblasti bradavek, na obličeji a břicho;
  • Sníží libido, není orgasmus;
  • Existuje nadměrná chuť k jídlu, v důsledku toho žena získává nadváhu;
  • K následkům zvýšeného prolaktinu u žen patří poruchy funkce štítné žlázy;
  • Možná zhoršení paměti a zraku: je to způsobeno vývojem prolaktinomu (benigního nádoru); Také nádor může vyvolat stav deprese, nepříznivě ovlivňující nervový systém, někdy i nespavost;
  • Prolaktin podporuje výskyt osteoporózy: je to způsobeno tím, že zvýšení hormonu vyvolává vyluhování vápníku z kostí.

Prolaktin podporuje výskyt osteoporózy

Metody diagnostiky

Směr pro testování hladin prolaktinu může napsat odborný ošetřovatel, pokud má žena charakteristickou symptomatologii.

Pokud studie potvrdí zvýšenou hladinu prolaktinu, potřebujete navštívit lékaře, endokrinologa, který předepíše další vyšetření štítné žlázy.

K vyloučení diagnózy adenomu hypofýzy se provádí vyšetření - MRI a CT mozku.

Abychom zjistili skutečnou příčinu nárůstu prolaktinu v důsledku patologických procesů, je nutné vyloučit důvody fyziologického charakteru a léku.

K vyloučení diagnózy adenomu hypofýzy se provádí vyšetření - MRI a CT mozku

Jaká je léčba hyperprolaktinémie?

Terapeutická opatření směřují k normalizaci tvorby tohoto hormonu. Pokud jsou fyziologické procesy příčinou zvýšeného prolaktinu, je jeho vývoj normalizován bez léčby.

Z patologických důvodů bude ošetřující odborník schopen předepsat léky individuálně vybrané pro každou ženu.

Pro kontrolu hladiny prolaktinu a jeho normalizace, v případě potřeby konzultujte s kvalifikovanými odborníky, v tomto případě s gynekologem nebo endokrinologem.

Zvýšený prolaktin u ženy - možné příčiny, příznaky a důsledky

Prolaktin je hormon, který je syntetizován hypofýzou a je zodpovědný za správné fungování reprodukčního systému ženy a plodu plodu.

S nadbytkem prolaktinu v těle má žena neplodnost, protože nadbytok hormonu inhibuje funkci vaječníků a vajíčko nezraje.

Aby se množství prolaktinu vrátilo do normálu, je nutné nejen podstoupit léčbu léků zaměřenou na stabilizaci prolaktinu, ale také prokázat důvod, proč byl zvýšený a vyléčen.

Teprve potom budou plodná funkce ženy obnovena a těhotenství bude možné.

Zvýšení prolaktinu může nastat v důsledku různých příčin, které jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin: patologické procesy a fyziologické procesy.

Patologické procesy, které vedou k vysoké hladině prolaktinu, jsou porušením práce jednoho nebo více vnitřních orgánů.

Poruchy v práci orgánů mohou být spojeny s onemocněními nebo novotvary.

Patologické procesy vedoucí ke zvýšení prolaktinu zahrnují:

  • Dysfunkce hypofýzy. Zvýšení hormonu nastává u benigních nebo maligních novotvarů se zánětem mozkové kůry v důsledku tvorby hypofýzových cyst.
  • Je také třeba poznamenat, že hypofýza může být ovlivněna nádory mozku, které působí tlakem;
  • Dysfunkce hypotalamu. Prolaktin se zvyšuje v případě, že novorozenci z benigní nebo maligní etymologie, cysty nebo chronické záněty jsou přítomny v hypotalamu;
  • Hormonální abnormality štítné žlázy. Shchitovidka má klíčový vliv na hladinu hormonů v těle ženy. Při nestabilní funkci žlázy dochází k poklesu nebo zvýšení hladiny hormonů, včetně prolaktinu. Kritický růst prolaktinu nastává v případech, kdy jsou cysty jakékoli etymologie přítomny v štítné žláze;
  • Tuberkulóza. Během aktivní fáze tuberkulózy plic nebo kostí dochází k hormonálnímu selhání, což vede k desetinásobnému zvýšení hormonu;
  • Hyperprolaktomie implicitní etymologie, tj. Zvýšení hladiny hormonu v těle v důsledku nejasných příčin.

Vedle patologických procesů, které vedou ke zvýšení hormonu, existuje skupina fyziologických.

Fyziologické procesy vedoucí ke zvýšení hormonu jsou procesy, které se vyskytují v těle zdravé osoby, které souvisejí s vnějšími faktory.

Ve fyziologických procesech může být prolaktin snížen odstraněním faktoru nebo faktorů, které vedou k jeho nárůstu. Po vyloučení faktorů bude po krátkém čase hladina hormonu normální.

Mezi tyto důvody patří:

  • Nervózní přetížení. Výsledkem stálého stresu je hormonální selhání u žen;
  • Doba kojení. Během kojení dochází k výraznému zvýšení množství prolaktinu v těle. Po ukončení podávání hormonu se vrátí do normálu během tří až čtyř měsíců.
  • Diety. Dieta je pro tělo stresující situaci, která se projevuje konstantním hladem, což vede k selhání hormonálního pozadí.
  • Konstantní sexuální kontakty. Když žena má velké množství sexuálních činů, které způsobují uvolňování hormonů, hormonální pozadí se na chvíli zvyšuje. Proto projít test na prolaktin po sexu není nutné;
  • Těhotenství. Během těhotenství se množství produkovaných hormonů zvyšuje o 15-20krát;
  • Masáž zóny límce. Kontrola hormonu v mnoha ohledech závisí na nervových uzlech umístěných v krční páteři. Během masáže dochází k silnému působení na uzliny, což vede k nárůstu hormonů v krvi;
  • Nepohodlné podprsenka. Při správném zvolený spodní prádlo, který tře bradavky dochází chybné vzhled nervového impulsu, který je podobný hybnosti prsu vskarmlivaya.
  • Příjem antidepresiv a antipsychotik;
  • Radioaktivní ozařování. Když tělo obdrží kritickou dávku záření gama, dojde k závažnému selhání žlázy, což vede k významnému zvýšení hormonů.

S rostoucím množstvím prolaktinu se příznaky nezobrazují okamžitě, ale v průběhu času.

Zvýšený prolaktin má řadu charakteristických symptomů, jejichž vzhled je nutné okamžitě konzultovat s lékařem:

  1. 1. Amenorea - absence menstruace. Prudké zastavení menstruace, které není spojené s těhotenstvím, je jedním z hlavních příznaků zvýšeného prolaktinu;
  2. 2. Izolace kolostra z bradavek mimo těhotenství je druhým jasným znamením zvyšujícího se lyuotropinu. Exkrece mohou být různé intenzity, v závislosti na tom, které tři stupně onemocnění a odpovídající tři stupně zvýšení hormonu jsou rozlišeny:
  • první fáze - slzy při stisknutí bradavky;
  • druhá fáze - velká alokace kolostra při stisknutí bradavky;
  • třetí etapa - spontánní alokace kolostra z bradavek bez mechanického vlivu.

V závislosti na stupni se hladina luteotropinu zvyšuje v každé fázi pětkrát;

  1. 3. Zvýšení prolaktinu vede ke zvýšení "vlasů", to znamená, že žena začíná růst vlasů kolem bradavek, na obličeji se objevují "antény" nad horní rty;
  2. 4. Snížení sexuální touhy. Tento příznak se týká hlavních tří důvodů, proč byste měli konzultovat lékaře. Pokud má žena prudký pokles přitažlivosti k parteru bez viditelných příznaků, je to zvon o hormonálním selhání, které musí být léčeno;
  3. 5. Ztráta hmotnosti v krátkém čase. Vysoký prolaktin vyvolává potřebu jíst mnoho výživných potravin, což vede ke zvýšení tělesné hmotnosti;
  4. 6. Zvýšení štítné žlázy, problémy s dýcháním a polykáním. V případě, že neexistuje nachlazení obtíže při polykání, okamžitě by měl vyhledat lékařskou pomoc, protože to je první známkou zvyšující se poruchy štítné žlázy a hormonální rovnováhu;
  5. 7. Nedostatek vápníku. S rostoucím množstvím prolaktinu se vápník vylučuje z těla, což způsobuje, že kosti jsou křehké a křehké;
  6. 8. Navíc prolaktin nad normou znamená porod těhotenství v raných stádiích a jeho dlouhou nepřítomnost s konstantním nechráněným pohlavím.

Příčiny zvýšené produkce prolaktinu u žen. Diagnostika a léčba

Zdrojem mnoha ženských onemocnění je narušení hormonální rovnováhy. Nesprávný cyklus menstruace, absence ovulace, hojné nebo špatné krvácení způsobuje neplodnost. Nepřijatelné trvalé vypouštění mléka z bradavek, bolestivé otoky mléčných žláz - všechny tyto problémy jsou spojeny s abnormální produkcí prolaktinu v hypofýze. Zvýšené hladiny hormonů vedou ke snížení sexuální touhy. To ovlivňuje duševní a fyzické zdraví žen. Normalizace hladiny prolaktinu pomáhá zbavit se mnoha nepříjemných příznaků.

Známky abnormálního vzrůstu prolaktinu

Patologický je obsah prolaktinu v krvi u žen nad 500 mIU / l (minimální obsah je 120 mIU / l). Pokud koncentrace prolaktinu dosáhne 1500 mIU / l, pak by měla být provedena kontrola, aby se zjistila příčina hyperprolaktinémie. Při koncentraci 2000 mIU / l a vyšší se předpokládá přítomnost prolaktinomu (benigního nádoru hypofýzy) u ženy.

Zvýšený prolaktin u žen vede k následujícím patologiím:

  • nepravidelné měsíční, fluktuace jejich frekvence a intenzity, prodloužená absence menstruace (amenorea);
  • spontánní ukončení těhotenství v rané fázi (až 12 týdnů);
  • porušení procesu zrání ovčáku ve vaječníku (ovulace) - jedna z příčin neplodnosti u žen;
  • produkce mléka v mléčné žláze, která není spojena s těhotenstvím a porodem, které se mohou vyskytovat po mnoho let s proměnlivou intenzitou;
  • vzhled vlasů na bradavkách, tváři, břicho u žen;
  • frigidita, snížená sexuální touha, nedostatek orgasmu;
  • významný přebytek tělesné hmotnosti;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • křehkost kostí u žen v důsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršení zraku a ztrátu paměti, poruchy spánku, depresivní stavy.

Ta je spojena s růstem buněk, které produkují prolaktin a vzhled prolaktinomu. V tomto případě se nádor tlačí na optický nerv a další nervová centra.

Video: Symptomy nádoru hypofýzy, vylučování mléka z prsu

Příčiny zvýšené hladiny prolaktinu

Přírodní zvýšení hladin prolaktinu nastává při stárnutí ženského těla. Proto u starších pacientů dochází ke zhoršení sluchu, sluchu se zhoršuje, dochází k nespavosti.

Nadměrný nárůst prolaktinu u mladých žen nastává v době puberty, výskytu menstruace, během těhotenství, kojení.

Dočasné zvýšení hladiny prolaktinu nastává také v případě, že bradavka prsu je podrážděna hrubým prádlem během masáže páteře v oblasti krku. Zvýšení tvorby prolaktinu může vést k intenzivnímu cvičení, velké fyzické aktivitě (například při vzpírání), stresu.

Nebezpečí pro zdraví ženy je patologicky zvýšená hladina hormonu. Důvody mohou být:

  1. Nemoci endokrinních žláz mozku - hypofýza (prolaktinom, mozkové cysty, meningiom) a hypotalamus (tuberkulóza, malformace a další).
  2. Radioaktivní ozařování.
  3. Onemocnění jater (cirhóza), štítná žláza (hypotyreóza).
  4. Používání určitých drog (narkotické, psychotropní akce).

Video: Příčiny nadměrného prolaktinu u žen, diagnostika a léčba

Stanovení hladiny prolaktinu v krvi a diagnostika onemocnění, které způsobily hyperprolaktinemii

Za přítomnosti příznaků hormonálních poruch se provádí sérový krevní test k určení hladiny prolaktinu. Obvykle je pro dosažení spolehlivého výsledku doporučeno provádět 2-3 analýzy v různých dnech, aby se zohlednil vliv následujících faktorů ovlivňujících produkci hormonu:

  • psychický stav ženy (stres vede ke zvýšení koncentrace hormonu);
  • sportovní zátěž, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadměrný příjem potravy nebo hladovění;
  • nespavost;
  • sexuální kontakt;
  • kouření, alkoholické intoxikace.

Směr pro studium hladiny prolaktinu může dát každý odborník, kterému se žena obrací na játra, ledviny, onemocnění štítné žlázy. Příčina neuropsychiatrických poruch, onemocnění žen, nádory mozku je důvodem pro analýzu prolaktinu v krvi.

Video: Prolaktinový krevní test

K určení směru léčby je nutné stanovit příčinu zvýšeného prolaktinu. S pomocí dodatečných testů hormonů se vyšetří štítná žláza (vzniká hypotyreóza). Kromě toho je sledován poměr zbývajících hormonů produkovaných hypofýzou, protože ovlivňují fungování celého endokrinního systému.

Pro stanovení jaterních, ledvinových, metabolických poruch se provádí biochemický krevní test.

Zvýšený prolaktin u žen může být vyjádřen v odchylkách od normy koncentrace cukru, cholesterolu, enzymů, triglyceridů, což zabraňuje ukládání tuků do jater. Obsah bilirubinu v krvi dává představu o tvorbě žluči v játrech, práci pankreatu.

Pro hloubkové vyšetření mozku, orgánů ženské sexuální sféry a dalších, se používá ultrazvuk (ultrazvuk), stejně jako rentgenové záření. Pokud je počítačová tomografie (CT) zjištěna vážné poškození tkání a nádorů. Nejpřesnější a nejbezpečnější metodou vyšetření je magnetická rezonance (MRI), která umožňuje získat obraz orgánů v trojrozměrném obrazu, důkladně studovat povahu změn v mozku, mléčných žlázách a vnitřních orgánech.

Léčba a prevence hyperprolaktinémie

Pokud se vyskytnou známky vysokého obsahu hormonu v krvi, žena by měla být pod dohledem lékaře, v případě nutnosti zahájení léčby léky.

Podávání léků není předepsáno v následujících případech:

  • pokud je koncentrace prolaktinu nižší než 1000 mIU / l;
  • v hypofýze nebyly žádné abnormality;
  • normálně fungující sexuální systém;
  • tělesná hmotnost odpovídá normě.

Léky

Předepisuje se pouze v případě, že příčinou nárůstu není příjem léčivých přípravků nebo fyziologické změny (těhotenství, laktace a další).

V případě detekce nádorů mozku se zvýšenou hladinou prolaktinu by ženy měly podstoupit léčbu hormonálními léky. Když je lék předepsán, zohledňuje se hmotnost těla pacienta, stejně jako obsah prolaktinu. Použití těchto léků pomáhá snížit nádor hypofýzy, čímž se sníží hladina hormonu. Drogy se užívají po dlouhou dobu (od 1 do 3 let).

Léčba těmito léky se používá v případech abnormální ovariální funkce s patologickou tvorbou mléka. Obnovení poměru hormonů hypofýzy, léků pomáhají v boji proti akromegalii (nepřirozené zvýšení nohou, rukou, tváře).

Jejich použití je kontraindikováno v těhotenství, závažné srdeční onemocnění, alergické reakce. Drogy jsou kontraindikovány u dětí.

Chirurgické metody léčby

Používá se k odstranění adenomu hypofýzy. Odstranění se provádí dvěma způsoby: přes nos nebo otevření lebky. Operace se provádějí v těch případech, kdy léčba neposkytuje výsledky nebo je alergie na léky.

Radiační terapie

Používá se k intoleranci léků nebo kontraindikací k chirurgickému zákroku.

Prevence hyperprolaktinémie

Jedná se o pravidelné vyšetření gynekologa, endokrinologa, včasné léčby onemocnění spojených s hormonálními poruchami.

Zvýšený prolaktin u žen: příznaky, léčba, příčiny, důsledky

Zvýšený prolaktin u žen (hyperprolaktinémie) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrace laktotropního hormonu v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - peptidový hormon, který je syntetizován acidofilní buněk předního laloku hypofýzy. Prakticky všechny známé účinky prolaktinu jsou spojené s reprodukční funkcí. Poskytuje růst a vývoj mléčné žlázy, podporuje sekreci mleziva a zrání, stejně jako konverzi druhé do zralého mléka.

V krvi je LTG v několika formách (monomerní, dimerní, tetramerní). Biologicky aktivní forma hormonu je monomerní (sestává z jednoho peptidového řetězce).

Zvýšený prolaktin u žen se častěji objevuje ve věku 25-40 let. U mužů stejné věkové kategorie je tato podmínka zaznamenána mnohem méně často.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

Příčiny, které způsobují zvýšení koncentrace LTG u žen, jsou fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje u žen během těhotenství a kojení, s nadměrnou fyzickou námahou při pohlavním styku, spánek, stres, při použití proteinu. Produkce hormonu je zvlněná, s výraznými změnami sekrece po celý den. Takže během spánku je pozorován stálý nárůst koncentrace prolaktinu (bez ohledu na to, zda se jedná o denní spánek nebo noc). obsah hormonů z krve se zvyšuje po hodinu a půl po spaní, po probuzení a prudce klesá. Nejnižší hodnoty tohoto indikátoru v pozdních ranních hodinách po poledni začínají zvyšovat koncentraci hormonu. Při absenci stresových situací denní fluktuace prolaktinu v krvi zpravidla nepřekračují normu.

Hyperprolaktinemie může vyvolat léky, které zahrnují antidepresiva, antipsychotika, antihistaminika, antikoncepce s vysokým obsahem estrogenu, antiemetika.

Patologické zvýšení prolaktinu u žen může být organické a funkční. Organická hyperprolaktinémie je zpravidla způsobena novotvary hypofýzy nebo hypotalamu. Adenomy hypofýzy, které vylučují prolaktin, se nazývají prolaktinomy a patří mezi nejběžnější nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinomem je extrémně vysoká, může překročit 200 ng / ml. Ale nádory produkující prolaktin někdy způsobují sekundární prolaktinemii tím, že snižují tvorbu nebo narušení přenosu dopaminu, což je neurotransmiter, který reguluje syntézu prolaktinu.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Funkční hyperprolaktinémie se vyvíjí na pozadí mnoha patologických procesů. Zlepšil hormon prolaktin u žen s následující patologií:

  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • onemocnění mozku (novotvary, encefalitida, meningitida);
  • hypotyreóza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • chronické selhání ledvin (LTG je zvýšena u 65% pacientů na hemodialýze);
  • cirhóza jater;
  • systémový lupus erythematodes;
  • zvýšení hladiny estrogenů v krvi (protože estrogeny mají stimulační účinek na syntézu prolaktinu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / nebo vyčerpání dělohy.

Izolujte idiopatickou formu hyperprolaktinémie, ve které se zvyšuje funkce buněk hypofýzy bez změny jejich počtu. Proč se tak stane, není dosud stanoveno.

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti. V ostatních případech jsou příznaky hyperprolaktinémie následující:

  • poruchy menstruačního cyklu;
  • přidělení mléka z mléčných žláz mimo období laktace (galakteria);
  • snížená sexuální touha, anorgasmie;
  • atrofické změny sliznice vaginy a močové trubice;
  • virilizace;
  • seborrhea pokožky hlavy, ztenčení vlasů na hlavě;
  • tendence k akné;
  • zvýšené slinění.

Menstruační nesrovnalosti u žen s hyperprolaktinemií mohou mít následující formy:

  • amenorea - absence menstruace během několika menstruačních cyklů;
  • oligomenorrhoea - zkrácení doby menstruačního krvácení na jeden nebo dva dny;
  • myopie - zvýšení intervalu mezi menstruací více než 35 dní;
  • menometrorrhagie - menstruační krvácení, které je v průběhu nebo intenzitě výrazně vyšší než obvykle;
  • anovulační cykly - menstruační cykly bez ovulace a tvorby žlutého těla;
  • zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu.

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

V některých případech s hyperprolaktinemií není menstruační cyklus u pacienta narušen.

Pokud se hyperprolaktinémie vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, protože nádor roste, pacienti se začnou starat o bolesti hlavy, poruchy zraku.

Diagnostika a léčba zvýšeného prolaktinu u žen

Hyperprolaktinémie je zjištěna výsledky laboratorní studie určující množství prolaktinu v krvi. Za účelem objasnění příčin patologie se zaměřuje na rozšířenou diagnózu podle indikací, které zahrnují:

  • stanovení hladiny dalších hormonů;
  • RTG vyšetření oblasti tureckého sedla (stanovení velikosti hypofýzy);
  • počítačové a / nebo magnetické rezonanční zobrazování (hodnocení hypofýzy a okolních tkání);
  • oftalmologické vyšetření;
  • gynekologické vyšetření.

Norma prolaktinu v krvi žen v reprodukčním věku je 2,8-29,2 ng / ml, v postmenopauze 1,8-20,3 ng / ml, ale v různých laboratořích se může lišit. Odběr vzorků krve pro analýzu prolaktinu se doporučuje v ranních hodinách od 9 do 11 let.

Fyziologická hyperprolaktinémie by neměla být léčena.

Pokud je zvýšení koncentrace prolaktinu v důsledku užívání léku, léčivo je zrušeno. Menstruační cyklus se obvykle obnoví během 4-5 týdnů.

Při lékové terapii hyperprolaktinémie se používají agonisté dopaminu. Pokud je LTG zvýšena na pozadí adrenální nedostatečnosti nebo štítné žlázy, je ukázána hormonální substituční terapie, která umožňuje normalizovat hladinu hormonu v krvi a eliminovat příznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti.

Chirurgická léčba je obvykle indikována pro poruchy z vizuálního analyzátoru a nepřítomnost vlivu konzervativní léčby. Chirurgie má odstranit hypofýzu.

Radiační terapie se používá ve vzácných případech (s neúčinností nebo nesnášenlivostí k jiným typům léčby, stejně jako u pacientů s prolaktinomem při chirurgickém zákroku).

Důsledky zvýšeného prolaktinu u žen

Důsledky prodloužených vysokých koncentrací prolaktinu u žen jsou nepříznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie se vyvíjí:

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, snižuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což vede k rozvoji hypertenze, ischemické choroby srdeční. Vysoká hladina prolaktinu u žen je nebezpečná pro možnost inzulínové rezistence, což se vysvětluje přímým stimulujícím účinkem hormonu na β-buňkách pankreatu.

Dlouhodobá LTG vede ke snížení kostní minerální hustoty, která je důvodem pro vznik osteopenie a osteoporózy u pacienta.

Můžete Chtít Profi Hormony