Stimulační hormon štítné žlázy (TSH nebo thyrotropin) je specifický hormon produkovaný v přední části hypofýzy. Tato látka ovlivňuje funkci štítné žlázy a určuje možnost jejího plného fungování. Během těhotenství došlo ke změně hladiny TSH v krvi, včetně poklesu. Co ohrožuje nízký hormon stimulující tvorbu štítné žlázy pro budoucí matku a její dítě?

Obecné informace o TTG

V mozku každého člověka se syntetizuje hormon stimulující tyroid. Místo jeho vývoje je přední částí hypofýzy. Izolace thyrotropinu je regulována hypotalamem v systému zpětné vazby. Receptory citlivé na TSH se nacházejí v tkáních štítné žlázy.

Thyrotropin ovlivňuje syntézu thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3), hlavních hormonů štítné žlázy. Tyto látky stimulují buněčný růst a diferenciaci všech tělesných tkání a také plní další funkce:

  • zvyšují potřebu tkání v kyslíku;
  • ovlivňují hladinu krevního tlaku a srdeční frekvenci;
  • ovlivní motorovou aktivitu a náladu;
  • podílet se na regulaci metabolismu;
  • vliv na termoregulaci.

U TSH jsou denní změny sekrece charakteristické. Maximální množství thyrotropinu je zaznamenáno v intervalu od 2 do 4 hodin ráno. Do 6-8 ráno je úroveň TSH poněkud snížena. Minimální množství TSH se zjistí od 17 do 19 hodin. V noci bdění je normální vývoj tohoto hormonu přerušeno. S věkem se hladina TSH snižuje v noci.

Změna TSH v těhotenství

Za normálních okolností všechny těhotné ženy zaznamenávají pokles počtu tyreotropinů v prvním trimestru těhotenství. Zvláště často je tento jev poznamenán u nastávajících matek trpících závažnou toxikózou. V termínu 14-16 týdnů se TTG nezávisle vrátí k normálu. Ve druhé polovině těhotenství se hladina hormonu prakticky nezmění a zůstává stejná jako před koncepcí dítěte.

Normy TTG u těhotných žen:

  • 1 trimestr: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2. trimestr: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimestry: 0,3 až 3,0 mU / l.

Při určování úrovně TSH by se měly řídit normy laboratoře, kde byla provedena analýza. Vyhodnocení výsledků by mělo provádět lékař.

Pravidla pro odběr vzorků krve pro definici TTG:

  • Krev se odebírá z žíly.
  • Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku (8-14 hodin na lačno).
  • Před darováním krve můžete vypít čistou vodu.
  • Při sledování dynamiky TTG se doporučuje odebírat krev pro analýzu ve stejnou denní dobu.

Pokud je technika odběru vzorků krve narušena, výsledky mohou být nesprávně vyloženy a diagnóza může být nesprávně diagnostikována. Nedoporučuje se užívat TTG v prvním trimestru těhotenství, protože v této době je hladina hormonu u většiny žen mírně zvýšena. Optimální doba testu je 16-18 týdnů těhotenství.

Interpretace výsledků

Snížení úrovně TTG nastane v takových situacích:

  • fyziologická hypertyreóza těhotných žen (I. trimestr);
  • toxický roubík;
  • tyreotoxikózu jako jeden ze stadií autoimunní tyroiditidy;
  • trauma hypofýzy;
  • silný stres;
  • dlouhodobé hladování;
  • nedostatečný příjem léků, které snižují hladinu TSH (nesprávný výběr dávek, samoléčba);
  • příjem cytostatik, kortikosteroidů a dalších léků, které ovlivňují hladinu TSH.

Všechny tyto stavy naznačují poruchu funkce štítné žlázy. Při poklesu hladiny TSH během těhotenství je nutné kontaktovat endokrinologa.

Koncentrace TTG během těhotenství není určena pro všechny ženy. Indikace pro studium mohou být takové stavy:

  • podezření na patologii štítné žlázy;
  • kontrola úrovně TTG při předchozí léčbě a stávající nemoci;
  • onemocnění srdce (změny rytmu a srdeční frekvence).

Úroveň TTG je nutně určena, když je žena vyšetřena na neplodnost. Při plánování těhotenství se doporučuje také zjistit koncentraci thyrotropinu v krvi před koncepcí dítěte.

Snížení TSH a důsledky pro plod

Fyziologická hypertyreóza a pokles TTG v prvním trimestru těhotenství nejsou pro budoucí matku a její dítě pro dítě nebezpečné. Tento jev je považován za zcela normální. Pokles koncentrace tyreotropinu je patrný zejména na pozadí závažné toxikózy, která je spojena s nevolností a opakovaným zvracením po celý den. Úroveň TTG se vrátila do normálu po 16 týdnech bez léčby.

Nebezpečí je významné snížení thyrotropinu spojené s patologií štítné žlázy nebo hypofýzy. Na pozadí poklesu TSH dochází k kompenzačnímu zvýšení hormonů štítné žlázy - T3 a T4. Zvětšení štítné žlázy. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza (hypertyreóza). Patologie se vyskytuje u 1-4% všech těhotných žen.

  • nízký přírůstek hmotnosti a ztráta hmotnosti na pozadí zvýšené chuti k jídlu;
  • pocení;
  • tachykardie;
  • malý třes prstů;
  • úzkost, úzkost, neklid;
  • rychlá řeč;
  • exophthalmos (posun očních bulvy dopředu).

Z těhotenství u žen je hypertyreóza často komplikována rozvojem amenorey (úplná absence menstruace). Thyrotoxikóza narušuje koncepci dítěte a je jednou z častých příčin neplodnosti.

Během těhotenství vede k poklesu TSH a vzniku tyreotoxikózy k těmto komplikacím:

  • potrat v raných stádiích;
  • předčasné dodání;
  • mrtvý;
  • gesta;
  • placentární abrupce;
  • anémie;
  • hypoxie plodu a zpoždění jeho vývoje.

U 3% žen s tyreotoxikózou na pozadí rozptýleného toxického rohovky dochází k přechodu agresivních protilátek přes placentu k plodu. In utero, a pak vzniká novorozenecká tyreotoxikóza, projevující se těmito příznaky:

  • hyperexcitability;
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence);
  • hypotrofie (úbytek hmotnosti);
  • patologii orgánu zraku.

Vrozená tyreotoxikóza zmizí ve věku 6 měsíců. Ve světelných případech se speciální léčba nevyžaduje. Když je dítě ve vážném stavu, endokrinolog se zabývá léčbou.

K udržení těhotenství na pozadí vyjádření deprese hladiny TTG a thyreotoxikózy je možné daleko ne vždy. Závažný stav ženy může být známkou pro časné potraty. Pokud je těhotenství prodlouženo, doporučuje se těhotné matce sledovat endokrinologa až do úplného narození. Narození přirozeným porodem mohou být možné s uspokojivým stavem ženy a plodu.

TTG v těhotenství: norma pro trimestr, příčiny a příznaky zvýšení

Krevní test na koncentraci TSH je jedním z prvních laboratorních testů, které má provést budoucí matka. Normy TTG v těhotenství se liší od obvyklých ukazatelů u žen. V závislosti na termínu se objevuje fyziologická změna hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (není příbuzná nemoci). O normálním TSH u těhotných žen je důležité vědět včas identifikovat abnormality v endokrinním systému, které mohou nepříznivě ovlivnit zdraví matky a dítěte.

Co ovlivňuje TTG?

Mnoho dívek, které se předtím nikdy nekonzultovalo s endokrinologem, se nejprve seznámí se zkratkou TSH v prvním trimestru těhotenství nebo ve fázi plánování. Než zjistíte, co by indikátor této látky měl normálně užívat u těhotné ženy, stojí za to zjistit, co je TSH a jaká je její důležitost pro organismus.

TTG znamená "hormon stimulující štítnou žlázu". To je důležitá souvislost v metabolickém systému, který stimuluje tvorbu hormonů štítné žlázy. TTG patří do skupiny glykoproteinů a je produkován adenohypofýzovými buňkami. Při řízení funkce štítné žlázy stimuluje syntézu trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4). Tyto hormony jsou zodpovědné za energetického metabolismu v těle, regulují tvorbu retinolu a syntézu proteinů, vliv na funkci reprodukčních orgánů a gastrointestinálního traktu, mají vliv na růst tkání, kardiovaskulárního a centrálního nervového systému, stavu orgánů zraku a sluchu.

V počátku těhotenství plod nemá dosud schopnost nezávisle syntetizovat životně důležité hormony endokrinních žláz, a tak je dostává z mateřské krve. Abyste zabránili komplikacím a patologickým stavům, musí těhotné ženy sledovat stav štítné žlázy. Stanovení koncentrace TSH v těle napomůže plánové analýze, kterou lékař určí na dobu 6-8 týdnů, stejně jako laboratorní studie později podle údajů.

U zdravého člověka se hladina TSH co nejvíce zvyšuje během nočního spánku, sníží se ráno a do konce pracovního dne dosáhne minimální hodnoty. Krevní test na udržování tohoto hormonu se provádí ráno, na prázdném žaludku. Počet TSH v plazmě nejen pomáhá posoudit stav endokrinního systému těhotné ženy, ale také slouží jako významný ukazatel pro hodnocení vývoje plodu.

Jak se mění hladina TSH u těhotných žen?

U zdravého člověka interagují triiodothyronin, thyroxin a TTG podle principu inverzního vztahu: když se zvyšují T3 a T4, dochází k potlačení thyrotropního hormonu. Tento vzorek je příčinou normálních fyziologických výkyvů TSH během těhotenství v různých časech.

Pokud je normální hladina thyrotropního hormonu 0,4-4,0 mU / l u dospělé netehotné ženy, pak v těhotenství je norma v rozmezí 0,1 až 3 mU / L. Míry TSHR se navíc během těhotenství liší v trimestru.

1 trimestr je období, kdy "hormon těhotných žen" - chorionický gonadotropin (hCG) - aktivně ovlivňuje intenzivní tvorbu trijodthyroninu a thyroxinu. V tomto okamžiku se tělo rozvíjejícího se dítěte ještě nedokáže vyrábět vlastní T3 a T4. To znamená, že jejich jediným zdrojem je endokrinní systém matek. Pod vlivem hCG dochází k energetickému růstu T3 a T4 a pod jejich vlivem klesá hladina thyrotropního hormonu. Norma TTG během těhotenství v raném termínu je snížena na 0,2-0,4 mE / l. Do 12-16 týdnů se tento ukazatel zvyšuje.

2 trimestr - doba intenzivního růstu vnitřních orgánů v plodu. Tehdy plod vytvořil základní prvky různých tělesných systémů, včetně endokrinního systému. V druhém trimestru těhotenství má dítě již vlastní štítnou žlázu a postupně se zlepšuje proces hormonální produkce. V této době se u těhotných žen mění hormonální pozadí: množství thyroxinu a trijodthyroninu se snižuje a koncentrace thyrotropního hormonu stoupá. Jeho index se liší od indexu TTG v prvním trimestru a je 0,3-2,8 mU / l.

Ve třetím trimestru se výskyt TSH u těhotných žen blíží k obecným hodnotám a je 0,4-3,5 mE / L.

Úroveň TTG u žen během těhotenství se liší nejen v závislosti na trimestru, ale také na počtu ovoce. Pokud se očekává narození dvojčat nebo trojček, hormon stimulující tyreoidální hormon u těhotných žen se může snížit téměř na nulu.

I když plod je jeden, mírné snížení nebo zvýšení TSH je považováno za fyziologickou normu a ve většině případů nevyžaduje korekci. Navíc existuje určitý nesoulad v metodách, které odhadují doporučenou hladinu TSH v těhotenství.

Tabulka parametrů TSH používaných v těhotenství během těhotenství obsahuje údaje o koncentraci thyrotropního hormonu v krevní plazmě:

  • I trimestr - 0,2-0,4 mE / l;
  • II trimestr - 0,3-2,8 mE / l;
  • III trimestru - 0,4-3,5 mE / l.

V USA hormon TSH a těhotenství jsou korelovány trochu jinak každý týden a normální jsou považovány za nižší hodnoty.

Vysoká hladina tyreotropního hormonu, zejména v prvních 12-16 týdnech, je známkou potíží a vyžaduje podrobnou prohlídku. Ale i když se indikátor mírně zvyšuje a těhotenství běží normálně, může gynekolog předepsat další konzultaci s endokrinologem. Specialista bude adekvátně hodnotit koncentraci hormonu TSH a v případě potřeby poskytne vhodnou léčbu.

Odchylky od normy

Nadměrně nízká nebo vysoká hladina TSH během těhotenství je pro budoucí dítě velmi nebezpečná. Takové porušení hormonálního pozadí budoucí matky může vyvolat nepříjemné následky:

spontánní ukončení těhotenství;

časné oddělení placenty;

malformace plodu.

Analýza definice TTG by měla být věnována všem budoucím matkám. Ženy, které mají otěhotnět, ale mají problémy se zdravím štítné žlázy, musí před koncepcí vyšetřit a upravit hladinu hormonů.

Vysoký index TTG

Pokud je obsah tyreotropního hormonu v těle několikrát vyšší než normální, vzniká hypotyreóza. V této patologii štítné žlázy je potlačena, a tělo nemá syntetizovat životně důležité hormony ve výši nezbytné pro zdraví ženy a normální vývoj plodu. Nadbytek TSH může být příznakem nádorových nádorů štítné žlázy nebo hypofýzy. Dalšími příčinami zvýšení TSH jsou poruchy v nadledvinách, zánět štítné žlázy a pozdní toxicóza.

V počáteční fázi může být hypotyreóza asymptomatická. S rozvojem patologie se poruchy v těle stávají znatelnými a mohou ohrozit těhotenství:

těhotenství se zvýšeným TSH komplikuje anémie;

otok obličeje, dýchací systém a sluch;

trávicí systém reaguje na hypotyreózu porušením trávení a peristaltiky střeva, snížením chuti k jídlu a nevolnosti. Játra mohou být zvětšena (hepatomegalie se rozvíjí);

při vysokém TTG je narušena činnost srdce a cév: krevní tlak je snížen, puls se stává vzácným a vzniká cirkulační nedostatečnost.

Stav ženy je komplikován syndromem výměny - hypotermie: normální tělesná teplota klesá, těhotná žena trpí chilliness. Zvýšená TSH během těhotenství se odráží ve vzhledu budoucí matky: narušení vlasů a nehtů, kůže se stává tenčí a vysuší. Změny z centrálního nervového systému se projevují ospalostí, rozptýlenou pozorností, zvýšenou podrážděností, ztrátou paměti. V důsledku metabolických poruch se vyvine obezita. Drastické změny hmotnosti, podle pořadí, může způsobit gestační diabetes, která je stanovena za použití screeningových testů pro glukózové tolerance při 24-28 týdnů těhotenství.

Zda je léčba v případě, že je zvýšena nebo zvýšená TTG v těhotenství je nutná? U menších výkyvů od doporučených indexů (až 4 mE / L) a normálního obsahu volného hormonu T4 není oprava opodstatněná.

Pokud hladina TSH překročí doporučený index v prvním trimestru, je zapotřebí kvalifikované lékařské péče zaměřené na normalizaci hladiny thyrotropního hormonu. Pokud čas nezmenšuje koncentraci v těle matky, dítě hrozí riziko, že nedostane látky potřebné pro plný rozvoj endokrinního systému. Důsledkem může být časné nedobrovolné přerušení těhotenství nebo výskyt patologických stavů u plodu.

Korekce hormonálního pozadí při vysokém TSH by měla být podrobně vyšetřena endokrinologem. Jako drogy používaly léky tyroxin - L-thyroxin, levothyroxin, eutiroks. Pokud je TTG zvýšená v těhotenství, která je doprovázena endokrinními nemocemi diagnostikovanými před koncepcí, žena potřebuje neustálý dohled nad odborníkem.

Nízká TSH

Je třeba se obávat, že hormon TTG v těhotenství je definován v krevní plazmě v koncentraci nižší než 0,2 mE / l? V prvním trimestru je snížení TSH fyziologickým jevem způsobeným zvýšením hladiny hCG. Zvláštní terapie v tomto případě není nutná: během 12-16 týdnů se samotné indexy zvýší na normální úroveň 0,3-2,8 mE / l. Úkolem lékaře je rozlišit přirozený pokles TSH od patologické thyrotoxikózy, která se vyvíjí za takových podmínek:

Funkční autonomie (FA) štítné žlázy;

Difuzní a mnohoinodulární toxická struma;

Umělá hypertyreóza způsobená nadměrným příjmem hormonálních léků.

Moderní přístup k řízení těhotných žen se sníženou hladinou TSH naznačuje aktivní taktiky sledování. Lékař sleduje dynamiku změn v hormonálním pozadí a předepisuje léčbu v případě, že neexistuje výrazná tendence k jeho normalizaci.

TSH (thyroid stimulující hormon) v těhotenství

Obsah:

Thyrotropní hormon nebo TSH nebo thyrotropin - hormon produkovaný přední hypofýzou. Hlavní funkcí TSH je regulace štítné žlázy (štítné žlázy). Působením na zvláštní TSH receptory se nacházejí ve štítné žláze, že stimuluje tvorbu a aktivaci tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), které jsou nejdůležitější růstové hormony a jsou zodpovědné za metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, ovlivňují trávicí, kardiovaskulární a reprodukční systém v těle a také zodpovědný za psychické funkce (nálada, podrážděnost).

Mezi T4 a TSH pracovní princip „zpětná vazba“, tj. TTG ovlivňuje produkci T4 štítnou žlázou a jako T3, a pokud se jejich koncentrace v krvi se zvyšuje, které inhibují produkci TSH.

informaceÚroveň TSH a T4 tedy úzce souvisí. A ačkoli TTG není produkován štítnou žlázou, je testován spolu s hormony štítné žlázy.

Míra těhotenství

Za normálních okolností lze TTG během těhotenství považovat za 0,4-4,0 mU / l, protože v různých laboratořích se může výsledek analýzy lišit od výše uvedeného. Obvykle každá laboratoř v poznámkách označuje její normy.

Úroveň TTG během těhotenství se mění v závislosti na načasování. Nejnižší koncentrace TSH v krvi se zaznamenává v prvním trimestru těhotenství (je v rozmezí 0,1-0,3 mU / L), což znamená, že T4 je na úrovni, která umožňuje normálnímu vývoji dítěte. V závislosti na testovacích systémech použitých pro diagnózu může být hladina TSH nulová av případě vícečetného těhotenství je pozorováno snížení hladiny TSH ve 100% případů.

Existuje odchylka koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu od normálu během těhotenství, musí se lékař rozhodnout. Pokud je to nutné, jsou určeny další metody vyšetření, například echografická studie štítné žlázy nebo biopsie jemného jehličí aspirace.

Odchylky od normy

TTG zvýšena

Pokud hormon štítné žlázy je velmi odlišný od normy, a to zejména v časných fázích těhotenství, a výkon jeho zvýšené 2,5krát nebo více, znamená to, hypertyreóza, a v mnoha případech jsou ženy předepsána léčba syntetickým thyroxinu (L-tyroxin).

Chcete-li se domnívat, že něco není v pořádku, a to i tehdy, pokud jste nikdy předtím donutili krev hormonům a nevíte, že existuje norma pro vás, můžete najít následující příznaky, které jsou typické pro vysokou hladinu TSH:

  • Vzhled obecné slabosti (únava);
  • Poruchy spánku (během dne jste ospalá a v noci trpíte nespavostí);
  • Bledá kůže;
  • Snížená tělesná teplota;
  • Chudák chuť k jídlu, ale dochází k nárůstu hmotnosti;
  • Nepozornost, apatie, podrážděnost, mentální retardace;
  • Charakteristické zhrubnutí krku.

Samozřejmě, že mnohé z těchto příznaků jsou v počáteční fázi podobné těhotenství a přesto je lepší být v bezpečí, konzultovat s lékařem, užívat hormony a pak se jen uklidnit.

TTG se snížil

Snížená je obvykle považována za hladinu TSH téměř nulovou. Jak již bylo zmíněno dříve, může se to stát u vícečetných těhotenství. Konečné rozhodnutí by mělo být provedeno lékařem a obnovení hormonální rovnováhy by mělo být prováděno pouze pod kontrolou endokrinologa.

Pokles hormonu stimulujícího štítnou žlázu signalizuje zvýšení hladiny T4, což přináší vlastní charakteristiky stavu těla. Vykazuje se následující příznaky:

  • Rychlý srdeční tep;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Vzhled bolesti hlavy;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Brutální chuť k jídlu;
  • Emocionální nerovnováha, třesoucí se v rukou, v celém těle.

je důležitéBěhem těhotenství je velmi důležité monitorovat hormonální pozadí. Hormony významně ovlivňují průběh a průběh těhotenství, vývoj dítěte. To platí zejména v prvním trimestru, kdy všechny endokrinní žlázy dítěte ještě nefungují a je zcela na vás.

Jaká je úroveň TTG v období 1,2,3 trimestru těhotenství?

Čas se připravit na to, aby se stal matkou pro ženu, není snadné. Všichni chceme, aby se dítě narodilo zdravé a připravené na cokoliv, kdyby tomu tak bylo. Štítná žláza hraje, lze říci, vedoucí úlohu, ale ne jediný a je důležité, aby to fungovalo bezpodmínečně.

Jaká by měla být úroveň TTG během těhotenství ve třech a třech měsících, což znamená normu, vysokou nebo nízkou hladinu hormonu, jak ovlivňuje TSH plánování a koncepce?

Dnes získáte odpovědi nejen na tyto otázky, ale i na jiné, které se týkají mnoha žen. Vezměte v úvahu: normu, když je TTG zvýšena a když je spuštěna.

Norm TTG u žen během těhotenství

Před demontáží patologických situací je nutné vědět, který index hormonu stimulujícího štítnou žlázu pro ženu v zajímavé pozici je normální. Mimochodem, na potvrzeních z laboratoře můžete vidět další označení - TSH.

Horní hladina TSH v krvi

Takže bez zbytečných předpovědí odpovím, že pro mladé dámy, které očekávají dítě nebo plánují před počátkem, by nejvyšší úroveň TTG neměla odejít na 2,5 μIU / l.

Tento indikátor platí pro každý trimestr těhotenství a pro ženy před začátkem těhotenství. To znamená, že váš TTG by měl být menší než 2,5 μM / l a před těhotenstvím a v 1, 2, a 3 trimestru.

Tyto normy nebyly vynalezeny mnou, byly přijaty na Světovém kongresu endokrinologů, schválený WHO a platný na území Ruska. Podle statistických údajů bylo s takovými údaji zaznamenáno nejmenší patologie vývoje plodu a těhotenství.

Myslím, že by bylo hloupé myslet, že s optimálními výsledky testů jste zcela chráněni před porušením vývoje dítěte, protože se na tvorbě malého organismu podílejí nejen hormony štítné žlázy. Jen se však nemusíte starat o malý rozdíl s těmito standardy, protože opět patologický vývoj nebyl nalezen u 100% žen s hladinou TSH nad 2,5%.

Jinými slovy, pokud se ukázalo, TSH úroveň 4,0 mkIE / l a jste těhotná - to není důvod k panice, ale příležitost k zamyšlení a spustit k lékaři pro substituční terapii. Radím vám, abyste utekl od jiného lékaře, pokud ten starý, který vidí vaše ukazatele, vám navrhne, abyste šla na potrat. Takové údaje nejsou náznakem potratů.

A co to jsou? Pokud existuje terry hypotyreóza s výraznou klinikou, s velmi vysokými čísly TSH a nízkými hladinami volných T4 a T3, nalezenými na konci prvního trimestru.

Nižší hladina hormonu štítné žlázy

Oficiálně je dolní hranice normy pro těhotné ženy 0,4 μMe / L, ale hodnoty pod tímto číslem ne vždy indikují patologii.

Nízký TSH se může objevit také u dokonale zdravých žen, tj. V některých případech dochází k časné fyziologické hypertyreóze, která začíná na začátku druhého trimestru.

Proč se to stane a v jakých případech se to může stát v článku "Štítná žláza a těhotenství". Během těhotenství dochází k celkové reorganizaci endokrinních orgánů. Tato skutečnost se někdy nepřihlíží k dostatečnému hodnocení hladin hormonů.

Normy TTG pro týdny a trimestry

Milé dívky a ženy, normální rozsah TSH je stejný pro jakékoliv období těhotenství. Nepokládejte tabulky, kde je napsána úroveň TTG, skoro týdny. To vás jen zvedne a rozruší, pokud se skóre nezhoduje s ukazatelem tabulky nebo grafu.

Koncentrace hormonů štítné žlázy neustále kolísá a individuálně pro každou osobu. Vše, co odpovídá hranicím uvedeným mně, je považováno za normu. Dávejte pozor a starosti méně!

TTG a neplodnost

Příroda tak předpokládala, že ženy, které trpí nedostatkem hormonů štítné žlázy, nemohou normálně počítat. To je důvod, proč některé ženy se zvýšenou TSH trpí neplodností. Toto je koncipováno tak, aby nedošlo k porodu dětí s patologií nervového systému a mentálně retardovanými. To zkazí genetický potenciál lidstva.

Před koncepcí se musíte ujistit, že nemáte onemocnění, které se vyskytují se známkami hypotyreózy. A pokud ano, nejdříve normalizujte hladinu hormonů a teprve potom naplánujte budoucí těhotenství.

Potřebujete-li během těhotenství podat krev TTG?

Ideální doba je 6-8 týdnů. Předtím se možná nezobrazí začátek porušení a později je můžete přeskočit. Ženy s již existující hypotyreózou potřebují okamžitě zvýšit dávku thyroxinu, jakmile se zjistí těhotenství.

Dále sledujte hladinu hormonů po trimestru, ledaže by Váš lékař řekl jinak. Podívejte se na těhotenství, vždy potřebujete hormon TSH a sT4.

Pokud je TTG zvýšená v těhotenství

Není neobvyklé, že hormon stimulující štítnou žlázu se zvyšuje s nástupem těhotenství. To znamená, že se štítná žláza nevyrovná a produkuje málo hormonů. To se může objevit u zdravých žen, stejně jako již existující nedostatek štítné žlázy. Příčiny zvýšeného tyreotoxinu během těhotenství:

  • autoimunní tyreoiditida a hypotyreóza
  • endemický roubík
  • žehličku
  • léčba radioaktivním jodem v minulosti
k obsahu

Zvýšení thyreotoxinu u zdravých těhotných žen

Těhotenství je zatížení, které způsobuje, že žláza pracuje s prodlouženou silou. Před těhotenstvím byla žena zdravá a neměla problémy se štítnou žlázou nebo prostě nebyla nikdy vyšetřena.

Taková onemocnění jako autoimunitní thyroiditida strumy nebo mohou být asymptomatické a železa nějak vyrovnat udržování hladiny hormonů na optimální úrovni, ale s nástupem těhotenství a zlepšit mechanismy adaptační práce varhany nestojí v laboratorních testech se objeví jako nesrovnalosti v stejný zvýšení hladiny TSH v krvi.

Nově diagnostikovaná vysoká TSH v těhotenství je důsledkem narušení adaptace ženy se skrytou patologií štítné žlázy.

Co dělat v tomto případě?

Jediným správným řešením je rychlé podání účinné dávky thyroxinu, syntetického analogu lidského thyroidního hormonu. Čím dříve je léčba předepsána, tím lépe. Počáteční přibližná dávka se vypočte podle vzorce 2,3 μg / kg. Poté se dávka titruje, to znamená, že po analýze opakovaných výsledků TTG a CT4 jsou zvoleny nejpřesnější dávky.

Zvýšené TSH u těhotné ženy s hypotyreózou

Doufám, že ženy s diagnostikovanou diagnózou budou varovány, že s nástupem těhotenství v budoucnu mohou být problémy. Před těhotenstvím, během plánování je ženě předepsány tyroxinové přípravky, aby se normalizovala hladina hormonů. Už má určitou dávku léku a cítí se dobře.

Ale tady přichází dlouho očekávané těhotenství a všechny ideální ukazatele hormonů "letět do tar-tararů". To se děje všechno ze stejného důvodu jako v prvním případě. Dávky byly vybrány podle stavu "netehotné" a při jejich nástupu se potřeba přirozeně zvyšuje. Proto by měla být dávka zvýšena.

A ačkoliv existuje vzorec pro výpočet tyroxinu u těhotných žen - 2,3 μg / kg, ale jemnější ladění se provádí experimentálně. Jinými slovy je třeba vyhodnotit účinnost předepsané dávky thyroxinu opakovaným, možná opakovaným testováním.

Důsledky vysokého TSH během těhotenství nebo pro něho je pro ně nebezpečné

Nadměrné ukazatele thyrotropního hormonu naznačují nedostatek hormonů štítné žlázy, což zase nese riziko patologického vývoje orgánů u nenarozeného dítěte. To platí pro počáteční období, tj. Pro 1 trimestr. Pokud jste měli v prvním trimestru normální hladinu hormonu a následně se zvýšili, pak neexistuje riziko patologie plodu, ale existuje riziko těhotenství a porodu, pokud nedojde k rychlému obnovení požadované rovnováhy.

Opět chci ujistit ženy, které se ocitly abnormální. Drsná patologie a mentální retardace jsou pozorovány u dlouhodobě nekompenzovaných žen s výraznou klinikou hypotyreózy, s velmi nízkými hladinami volných T3 a T4.

Pokud jste se zvýšily pouze TSH, ale T3 a T4 normální nebo na spodní hranici, to znamená, že riziko vzniku abnormalit plodu je velmi nízká a že se to může stát u jiných nezávislých svého rozumu.

Také nemusíte myslet, pak se dítě narodí celé, ale hloupé. Inteligent dítěte závisí nejen na práci mateřské žlázy, ale na genetickém fondu, který se vyvíjí od matky a otce. Jinými slovy rodiče-akademici mají větší pravděpodobnost, že budou mít děti-lékaři věd.

Bude také užitečné, abyste zjistili, jak Eutirox ovlivňuje vývoj těhotenství. Přečtěte si článek "Eutirox, těhotenství a laktaci?".

Buďte předem připraveni, aby se situace nezachytila.

Jednoduše s malým nedostatkem hormonů se genetický potenciál matky nedá plně uvědomit, ale zde to není děsivé, protože mozek dítěte při narození není zcela zralý a celý rok prvního roku života stále zráží. To znamená, že neurální spojení odpovědné za mysl a rychlost myšlení bude dokončeno během prvního roku života. A toto je usnadněno prodlouženým kojením, protože látky, které jsou pouze v mateřském mléce, jsou nejvhodnější pro růst a vývoj nervových buněk.

Nízká TSH v těhotenství

Již jsem vám řekl, že nízká hladina TSH může být považována za fyziologický stav a nevyžaduje žádnou léčbu. Existují však případy, kdy poklesy thyrotropinu jsou způsobeny patologickým procesem. Přečtěte si více o patologii v článku "Nízká TTG: co to znamená?".

Níže uvedu možné příčiny poklesu thyrotropinu u těhotné ženy:

  1. difúzní toxický roubík (Gravesova choroba)
  2. mnohoinodulární toxický roubík
  3. funkční autonomii štítné žlázy
  4. předávkování tyroxinem

Za prvé, samozřejmě, existuje DTZ (difuzní toxický goiter). Naštěstí tato nemoc není tak běžná. Všechny ženy s TTG pod normou lze rozdělit na:

  • s tyreotoxikózou v minulosti
  • nejprve zjištěna během těhotenství

V prvním případě může dojít k relapsu onemocnění při nástupu těhotenství a diagnóza není obtížná. Ale ve druhém případě bude nutné podrobněji porozumět, abychom zjistili přesný důvod, protože to může být variantou normy.

U fyziologicky nízkého TSH je těhotenství charakterizováno neúplným potlačením hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je u DTZ pozorováno. Navíc volný T4 zřídka přesahuje 30 pmol / l. Pravda u vícečetného těhotenského TTG může být značně snížena. Při nízkém TSH v souvislosti s těhotenstvím se nikdy nezaznamenává oftalmopatie (porážka očí), která je charakteristická pro DTZ. Příznaky tyreotoxikózy štítné žlázy nejsou vůbec vyjádřeny nebo chybí.

A co je nejdůležitější, že s průběhem těhotenství se zvyšuje a TTG, což se nikdy nestane s difuzní toxickou struma. Proto mnoho lékařů, včetně mě, dodržuje taktiky pozorování během prvního trimestru. Pokud hladina TSH není normalizována ve druhém trimestru nebo alespoň neexistuje žádná stopa pozitivního růstového trendu, a také volné T3 a T4 jsou stále vysoké, je však rozhodnuto předepisovat specifickou léčbu, kterou jsem zmínil výše.

Nemusíte se obávat, že to bude bolet dítě nebo vy. Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy (T4 a T3) nemají negativní účinek v prvním trimestru těhotenství, na rozdíl od jejich nedostatku.

Co dělat, když je TTG nízká a vyžaduje se léčba?

Okamžitě řeknu, že tato situace není známkou přerušení těhotenství. Thyrotoxikóza ovlivňuje plod a těhotenství méně než hypotyreóza, ale léčba nemůže být opomíjena.

Léčba se provádí pomocí tyreostatických léků, které blokují nadměrnou funkci žlázy. Léčba je zvolena a řízena pouze endokrinologem.

To je všechno. Sdílejte informace s přáteli pomocí tlačítek sociálních médií a přihlaste se k aktualizaci vašeho blogu.

TTG v těhotenství: norma indikátorů, příznaky odchylky a prevence

Štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů zapojených do metabolických procesů ve všech buňkách těla. To jsou hormony této žlázy - T4 a T3 - které pomáhají ženě vyrovnat se s tak závažným úkolem - vydržet zdravé dítě.

Přední část hypofýzy je přímo ovlivněna štítnou žlázou. Vyrábí se tropické hormony, které stimulují činnost všech endokrinních orgánů. Jedním z nich je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Obsah hormonu TTG v těhotenství je jedním z hlavních testů, které ženy berou.

Tyrotropický hormon během těhotenství

T3 a T4 hormony (tyroxin a trijodthyronin) štítné žlázy (SHCH) mají přímý účinek na všechny typy metabolismu:

Existuje hypotalamo-hypofyzární systém, který reguluje práci všech endokrinních orgánů. Regulace probíhá podle zásady "zpětné vazby". To znamená, že když v krvi nějakého hormonu hodně, hypotalamus produkuje statiny, které inhibují sekreční činnost žlázy. Když se hormony stanou malými, produkují se liberiny, které působí na hypofýzu. Druhá z nich produkuje tropické hormony, které zvyšují produkci určitého hormonu. Sekrece hormonů štítné žlázy je regulována produkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Jak bylo uvedeno výše, těhotenství je stav charakterizovaný různými hormonálními poruchami. Z tohoto důvodu hraje důležitou roli hormon TSH během těhotenství.

V některých případech dochází k porušení normálního fungování štítné žlázy. Výsledkem je buď zvýšený obsah tyroxinu a trijodthyroninu v těle, nebo snížené množství.

V důsledku toho se rozlišují následující patologie:

  • Stav hypertyreózy, který zvyšuje koncentraci thyroxinu a trijodthyroninu v těle.
  • Stav hypotyreózy, ve kterém je pozorován opačný jev.
  • Stav tyreotoxikózy, při kterém dochází k aktivní produkci hormonů štítné žlázy. Tyto hormony působí toxicky na tkáně a orgány člověka.
  • Stav normální koncentrace hormonů štítné žlázy, tzv. Euthyroidismus.

Kdy darovat krev TTG?

V těhotenství musí být hladina hormonu, jako je TSH, neustále sledována. K tomu je třeba provést testy na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Zvláště důležité je sledovat před desátým týdnem nosení dítěte. To se vysvětluje skutečností, že až do desátého týdne není štítná žláza dítěte schopna samostatně fungovat, a proto nemůže produkovat své vlastní hormony - tyroxin a trijodthyronin. Proto hormony matky působí jako náhražka. Pokud jsou u ženy zjištěny nějaké patologické stavy, pravděpodobněji ovlivňují zdraví dítěte.

Pokud zaznamenáte jakékoli abnormality ve vašem zdravotním stavu a podezření na štítnou žlázu okamžitě kontaktujte nemocnici, abyste získali vysoce kvalifikovanou pomoc. Pokud jste již dříve zaznamenali onemocnění štítné žlázy, nutnost kontrolovat koncentraci TSH se několikrát zvyšuje.

Dodáním testu pro TSH je odebírání vzorků krve. Kdy a jak provést test?

Analýza TSH při plánování těhotenství nebo při užívání TSH během těhotenství vyžaduje následující požadavky:

  • Několik dní přestane kouřit a je lepší úplně přestat kouřit.
  • Na krátkou dobu vyloučíte všechny druhy fyzické aktivity.
  • Analýza hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu se provádí na prázdném žaludku. Proto nesmíte jíst osm hodin před časem analýzy.
  • Za účelem sledování dynamiky změn koncentrace v těle hormonu stimulujícího štítnou žlázu se krve užívá ve stejnou denní dobu.

Norma indikátorů

Chcete-li rozlišit patologické stavy, musíte znát normální koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Norma TTG během těhotenství je rozdělena do několika úrovní: horní a dolní.

Horní hranice

Horní norma štítné žlázy štítné žlázy se pohybuje v rozmezí 2-2,5 μIU / l. Bez ohledu na trimestr těhotenství, ať už je to první, druhý nebo třetí trimestr, by vaše skóre TSH mělo být nižší než tyto číselné hodnoty. Totéž platí pro hladinu TSH při plánování těhotenství - měla by být nižší než 2,5 μIU / l.

Dolní hranice

Dolní limit TSH by neměl být menší než 0,5 μIU / l. Nicméně velmi nízké číselné hodnoty v analýze TSH ne vždy říkají o patologii. Nízká se stane absolutně zdravým ženám. Pokles koncentrace TSH se vysvětluje hormonálními změnami v těle těhotné ženy.

Jaké by měly být ukazatele?

Tento číselný rozsah byl schválen Světovou zdravotnickou organizací. Podle statistik s takovými údaji v analýze došlo k nejmenšímu vývoji abnormalit plodu a patologických těhotenství. Avšak vývoj plodu je ovlivněn nejen hormonem stimulujícím štítnou žlázu.

Při udržování těhotenství se také účastní další faktory, další hormony. Proto indexy TSH, které jsou v normě, ne vždy mluví o správném vývoji dítěte. Totéž a koncentrace, která překračuje normu, není ukazatelem patologického vývoje dítěte. Nezapomeňte předčasně. Nejlepší způsob je navštívit lékaře, který vám poradí a předepíše potřebný průběh léčby. V žádném případě byste neměli poslouchat lékaře, který nabízí potrat. Jděte na jiného odborníka. S největší pravděpodobností bude používání potratů chybné s mírně vyššími nebo zanedbatelnými výsledky testů TSH.

Zda se parametry TTG mění se změnou trimestru nebo týdnů?

Existuje určitý rozsah normální koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. Tento indikátor nemá tendenci měnit, bez ohledu na to, který trimestr nebo týden je pozorován. Obsah hormonů se mění každou minutu individuálně. Pokud jsou tyto výkyvy v mezích obvyklých, pak nebuďte marné, aby jste se zažili. Nepokládejte žádné tabulky, grafy s týdenním rozvrhem koncentrace TSH. To vás bude ještě více zmást a narušíte, pokud pozorujete odchylky od normálních hodnot.

Symptomy abnormality

Jakýkoli proces v těle, spojený s odchylkou od normální numerické hodnoty libovolného indikátoru, se projevuje jako charakteristický pro jeho příznaky. S hormony štítné žlázy příliš většinou.

Symptomy mohou být podmíněně rozděleny na:

  • Při hypotyrosu - TTG je snížena.
  • U hypertenze - TTG je zvýšena nebo zvýšena.

TTG zvýšena

Při nástupu těhotenství se frekvence případů zvýšeného TSH v krvi často zvyšuje. Vysoký TTG v těhotenství naznačuje, že štítná žláza není schopna správně fungovat a produkovat dostatečné množství hormonů.

V případě, kdy je TTG v raném věku 2-2,5krát vyšší než normálně, lékaři diagnostikují hypertyreózu. V tomto případě je ženě předepsána substituční terapie ve formě syntetického analogu thyroxinu - L-thyroxinu.

Je možné podezření na takovou nemoc odhalit některé charakteristické příznaky hypertyreózy:

  • Nástup rychlé únavy, únavy, letargie.
  • Vzhled noční nespavosti a denní ospalost jsou typické pro hypertyreózu, poruchy spánku.
  • Bledá barva pokožky.
  • Snížená tělesná teplota pod 36 stupňů Celsia.
  • Poruchy chuti k jídlu.
  • Nekontrolované zvýšení tělesné hmotnosti.
  • Apatie, neschopnost soustředit se, nedostatek pozornosti.
  • Duševní poruchy, nadměrná podrážděnost.
  • Charakteristickým rysem hypertyreózy je konsolidace krku - zvýšení tloušťky.

Některé z výše uvedených příznaků mohou také hovořit o raných stadiích těhotenství. Ale je lepší být zajištěn a jít do zdravotnického zařízení pro radu a jmenování testu hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi.

TTG se snížil

Často existují případy, kdy je hladina hormonu snížena vzhledem k normálu. Velmi nízký TSH v těhotenství - koncentrace hormonu, téměř nula. Tato podmínka je možná u vícečetných těhotenství.

Symptomy charakteristické pro stav, kdy je TSH nižší než normální:

  • Existuje tachykardie - zvýšení srdečního výkonu, zvýšení srdeční frekvence.
  • Zvýšený krevní tlak, často nad 160 mm.. Art.
  • Vznik nesnesitelných bolestí hlavy.
  • Zvýšení tělesné teploty je nad 37,5 stupňů Celsia.
  • Vzhled zvýšené chuti k jídlu.
  • Přítomnost mentálních abnormalit. Existuje zvýšená excitabilita, křeče, třes, neuralgie, emoční nerovnováha.

Jaké jsou nebezpečí abnormálních hladin hormonů?

Úroveň TSH změněná ve vztahu k normě během těhotenství je poměrně nebezpečný signál. Na začátku článku bylo řečeno, že před deseti týdny dítě není schopno nezávisle tajné hormony štítné žlázy. Záleží zcela na endokrinním systému matky. Proto abnormality v mateřské štítné žláze mají sklon k uvažování o zdraví dítěte. V tomto případě se rozvinou nezvratné poruchy ve vývoji plodových orgánů.

Pokud došlo k normálním TSH během 1 trimestru a v následujících trimestrech se zvýšila, riziko vzniku patologie plodu je minimální, avšak riziko samovolného potratu v těhotenství a porodu je mnohem vyšší. Mělo by rychle obnovit zvýšený indikátor na normální hodnoty.

Pokud je hladina thyroxinu a trijodthyroninu v normálních mezích, ale existuje nárůst hormonu stimulujícího štítnou žlázu, je riziko výskytu anomálií ve vývoji dítěte extrémně nízké. Pokud k tomu dojde, nejspíše se jedná o jiné příčiny, které nezávisí na štítné žláze.

K jakému lékaři se musí obrátit, učit se nebo zjistit úroveň TTG v těhotenství?

Pro doručení analýzy na úroveň TSH byste měli kontaktovat zdravotnickou instituci, doktorka-endokrinologa. Bude s vámi provést úvodní rozhovor, shromáždí anamnézu - informace potřebné pro úplnější a přesnější kompilaci klinického obrazu. Poté může odborník jmenovat nebo navrhnout předání analýzy TTG, jehož výsledkem bude zvolení léčby.

Obvykle se skládá z použití substituční terapie L-thyroxinu se zvýšeným obsahem hormonu stimulujícího tyreoidální hormon.

Jak již bylo řečeno, koncentrace hormonů se mohou během dne, týdne, trimestru měnit. Z tohoto důvodu se opakované doručení analýzy provádí po dlouhou dobu.

Co když je úroveň zvýšena?

Díky zvýšení hladiny TSH je přiřazeno L-tyroxin, který nahrazuje vlastní tyroxinu štítnou žlázou a tím plní svou základní funkci - k účasti ve všech druzích energetického metabolismu.

Při snížené hladině jsou naopak předepsány tyostaty, které inhibují sekreci hormonů štítné žlázy. Léčba je prováděna pouze endokrinologem.

Prevence

Jak víte, onemocnění je snadněji preventivní než lék. Pouze vy můžete zabránit vzniku nemoci. V případě štítné žlázy bude prevence spočívat v neustálém monitorování hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi.

Toho je dosaženo analýzou koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Následně je možné upravit hodnoty užíváním léků - tyreostatinu nebo syntetických analogů. Nezapomeňte: Čím častěji navštěvujete zdravotnickou instituci, tím nižší je pravděpodobnost vzniku nepředvídané patologie. Pokud potřebujete zdravé tělo z vašeho i vašeho dítěte, postupujte podle těchto pokynů.

V souhrnu bych rád poznamenal, že je možné provést postupy analýzy na úrovni TSH v každé zdravotnické instituci ve vaší lokalitě. Může to být okresní nemocnice, polyklinik, republikánská nemocnice, soukromá ordinace.

Je pouze nutné mít funkční laboratoř, ve které se odebírá krev. Postup stanovení TTG není nákladný, takže můžete kontaktovat soukromé kliniky, kde budou výsledky připraveny během několika hodin. To vám ušetří čas.

Za zmínku stojí význam preventivních opatření. Včasné odhalení patologie může zachránit vaše těhotenství a zajistit dobrý průběh pracovního období.

Autor: Andrey Akimov, lékař,
zejména pro Mama66.com

Normy TTG v těhotenství, příčina poklesu nebo zvýšení hormonu

TSH nebo thyrotropin, hormon stimulující tvorbu štítné žlázy, je produktem předního laloku hypofýzy, který reguluje funkci štítné žlázy. V posledním případě existují jeho receptory, díky nim vysoký tyreotropin stimuluje štítnou žlázu k produkci a aktivaci jejích hormonů.

Povaha problému

SHCHZH zcela definuje všechny druhy výměny v organizmu, práci SSS, GASTROINTESTINAL TRACT, TSNS, reprodukci. Thyrotropin a hormony štítné žlázy mají zpětnou vazbu (houpačky). Od začátku těhotenství se ženská práce mění v celé tělo a endokrinní žlázy nejsou výjimkou. Hodnoty hormonálních parametrů začínají přeskočit, což je norma.

U indikátorů TTG má lékař všechno přehled o průběhu těhotenství. Při registraci do LC, gynekolog vysílá ženu do TTG během těhotenství a pokud se vyskytly problémy se štítnou žlázou v minulém porodu, je nutné provést test i při plánování těhotenství a kontrolovat první 10 týdnů termínu.

Tyto ženy předtím, než otehotní, je nutné absolvovat úplné vyšetření. Faktem je, že když nastane těhotenství, hormon stimulující tyreoidální hormony odráží stav štítné žlázy. TTG je narušena v patologických stavech jater a ledvin, duševní poruchy, neustálý nedostatek spánku.

Jak se hormon stimulující štítnou žlázu chová během fetace?

Během těhotenství štítné žlázy plod ještě neexistuje až 10 týdnů a hormon TSG není nutný; Matka železo proto pracuje pro dva. Existuje zvláštní tabulka imunologických studií o skupině štítné žlázy, která je dostupná všem endokrinologům. Horní norma hormonu TSH se pohybuje kolem 2-2,5 μIU / l. Navíc by se to mělo jednat jak o plánování, tak o nástup koncepce.

Dolní mez TSH by měl být alespoň 0,5 μIU / l - to je normální. Následující údaje jsou již patologické. Není třeba stanovovat TTG po dobu týdnů, stačí stanovit podle trimesteru.

  • 1 trimestr - 0,1-0,4 mU / l nebo mIU / l;
  • 2 trimestry - 0,3-2,8 mU / l;
  • Třetí trimestr je 0,4 až 3,5 mU / l.

TTG v normě nebo rychlosti těhotenství: v těhotenství kolísá v rozmezí od 0,2 do 3,5 mIU / l. V různých zemích se tyto normy liší.

V SNS, TSH standardy v těhotenství pro následující čtvrtletí: přijaté opatření 0,4-2,5 mIU / l v 1 trimestru a 0.4-4.0 mIU / l ve 2 a 3 trimestru. Někteří experti naznačují, že maximální hodnota může být 3 mIU / l. V jiných oblastech pro těhotné ženy - normy jsou jiné. Například v Americe jsou nižší.

Symptomatické projevy nedostatku thyroidotropinu

Pod normou - to znamená téměř 0. T4 se zvyšuje. Symptomy:

  • existuje tachykardie se zvýšeným srdečním výkonem;
  • AG nad 160 mm Hg;
  • ostrá cefalalgie;
  • teplota se stává neustále podsvětí;
  • chuť k jídlu se zvyšuje a pocit stálého hladování na pozadí snížené hmotnosti.

U těhotné ženy se změní emoční pozadí: žena se stane podrážděnou, nevyváženou, na jejích křečích může být vyznačena třesavka končetin.

Příčiny poklesu tyreotropinu

Snížení TTG v těhotenství může nastat:

  • na půdě a tuhé diety;
  • stres;
  • Shihanův syndrom (atrofie buněk hypofýzy po porodu);
  • samoléčba pro hypertyreózu;
  • nedostatečná práce hypofýzy;
  • formace a uzliny štítné žlázy, které ovlivňují tvorbu hormonů;
  • s nedostatkem jódu.

Pokud se tento stav nepodává konzervativní terapii s tyreatikací, dokonce se uchýlí k resekci štítné žlázy u žen během těhotenství.

Tyrotropin a koncepce

Práce štítné žlázy při plánování těhotenství by měla dominovat. Jeho selhání nemůže porodit a přinášet ovoce. Vliv TSH na dívčině koncepce je taková, že když se pánevní ultrazvuk lékař vidí anovulace a luteální tělo, zatímco zaostalá, je vždy vás nasměruje k testu TSH.

Obecně platí, že zvýšení TSH může negativně ovlivnit vaječníky - inhibuje vývoj žlutého těla. Pokud indikovaná zvýšená TSH neměla čas na ovulaci, objeví se koncepce.

Jak ovlivňuje TSH koncepci? TTG obecně sama o sobě má malý vliv na hnojení, koncepce je postižena nemocemi, které způsobují neplodnost. Patří mezi ně zjevná hypotyreóza (měla by být vysoká TTG a T4 snížena); stav hyperprolaktinémie je zvýšeným množstvím prolaktinu. Pokud je TTG během těhotenství zvýšená, ale hormony štítné žlázy zůstanou v N, těhotenství je normální.

Chování TTG v těhotenství

1 trimestr - pokud se v těle objeví zygota, vytvoří se hCG - chorionický gonadotropin. Vyvolává práci štítné žlázy, pod jeho vlivem funguje již silnější než její obvyklá norma a zvyšuje se o 50%. Mnoho tyroxinu se hromadí v krvi. Její hormony náhle skočí a TTG v prvním trimestru těhotenství klesá.

Od 10 týdnů začne hCG postupně klesat a na začátku druhého trimestru klesá občas. To vede ke zvýšení TSH a T4 volné, ale v normálních mezích. Estrogeny začínají růst, volné hormony se stávají méně.

Při nástupu druhého trimestru až po narození vzrůstá zvýšená hladina TSH v těhotenství s přidruženými hormony, avšak nikoli běžně. Proto se patologie nezapočítává.

Pokud je na konci prvního trimestru hodnota TSH nízká a nezvyšuje, je to již známka tyreotoxikózy. Pokles může vést k přerušení placenty. Dokonce i při nástupu porodu může později vykazovat známky anomálií a anomálií.

První trimestr

Tyrotropický hormon v počátečních stádiích těhotenství: zdravá potenciální matka v prvních 12 týdnech těhotenství je vždy snížena. V ideálním případě není norma TSH vyšší než 2,4-2,5 μIU / ml - hodnoty by měly být průměry: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TTG skrze placentu nekoná, ale vstupují do hormonů SHCHZH. S uvedenými údaji TTG-T4 během těhotenství je prostě v rozmezí, které umožní normální vývoj plodu.

U vícečetných těhotenství je TTG nižší než norma nebo rychlost, je blízké 0. 10-12 týdnu - má nejnižší TTG. Je potlačena hCG. Pak se může stát.

2 a 3 trimestru

Norma TTG v druhém trimestru těhotenství: v těhotenství má 2 trimestr normální postupné zvyšování thyrotropinu. Od 18. týdne těhotenství má plod svou vlastní štítnou žlázu a ve druhém trimestru začíná být produkován od 15. týdne těhotenství. Nyní funguje funkce ochrany plodu před intoxikací s hormony matky: žluté tělo je zcela sníženo a funguje pouze placenta.

Druhý trimestr těhotenství: růst estrogenů zvyšuje syntézu transportních proteinů, které váží volné T3 a T4 a snižují jejich počet. Hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TTG) v těhotenství se u tří těhotných žen blíží obvyklé normě štítné žlázy, protože přenos hormonů štítné žlázy do normálního rytmu je rovněž podpořen poklesem hCG. To vše vede ke zvýšení v třetím trimestru těhotenství.

Hodnoty budou kolísat, ale v normálních mezích. Endokrinolog kontroluje tento proces.

Vysoké hladiny TSH během těhotenství mohou vést k hypotyreóze a komplikacím: potraty, odloučení místa dítěte, deformita plodu.

Účinek TSH na plod a na těhotenství je takový, že vývoj vrozené hypotyreózy, kretinismu není vyloučen. Ale to je teoreticky, není zaručeno. Objeví se pouze s příčným hormonem stimulujícím štítnou žlázu.

TTG by měla být větší než 7. Pak je třeba léčbu. Nejčastější příčiny zvýšení TSH:

  • to je adenom hypofýzy;
  • dysfunkce nadledvin;
  • gesta;
  • těžké somatické;
  • cholecystektomie;
  • příjem antipsychotik;
  • nedostatek jódu;
  • nadbytek dávek jódových přípravků; ledvinová patologie;
  • hemodialýza;
  • hypotyreóza;
  • otrava olovem.

Léčba je nezbytná, pokud je dávka TSH u těhotných žen vyšší než 7 jednotek - Eutirox nebo L-thyroxin je předepsáno.

Symptomatické projevy vysokého TTH

Je-li TSH více než 2,5násobně vyšší, je to zvlášť nebezpečné během prvních 12 týdnů.

Projevy a příznaky:

  • pomalá reakce;
  • letargie;
  • rozptýlení;
  • podrážděnost;
  • deformace krku;
  • snížení chuti k jídlu až do úplné absence;
  • příznaky přetrvávající nevolnosti jsou kombinovány se stabilní sadou hmotnosti;
  • trvalá zácpa;
  • teplota je nižší než normální teplota;
  • Existují také příznaky změny kůže: je suchá a bledá;
  • vlasy vypadnou;
  • nehty jsou křehké;
  • na tváři a obličeji sklon k edému;
  • ranní vzhled únavy a frustrace;
  • denní ospalost a nespavost v noci.

Mnoho příznaků se může podobat časné toxikóze, takže je lepší zjistit příčiny stavu lékaře. Častěji však příznaky nepřitahují pozornost, protože v CIS je stále hlášena černobylská nehoda a je zaznamenán chronický nedostatek jódu.

Vysoký index TTG - by neměl způsobit paniku, protože je snadné opravit konzervativní způsob. Ale vysoký TTG hovoří o začátku strumy nebo tyreoiditidy. Rozhodnutí o testování provádí lékař. Pokud byla tyroidektomie provedena před koncepcí, hormony se užívají po celou dobu těhotenství.

Jaké podmínky mohou být v SHCHZH?

  1. Euterióza - práce žláz je normální.
  2. Thyrotoxikóza - dochází nejen k poklesu TSH, ale ik přebytku thyroidních hormonů a jejich otravy. Tohle je Gravesova nemoc.
  3. Hyperthyroidismus je přebytek hormonů bez intoxikace.
  4. Hypoterióza - nedostatek T3 a T4 v těhotenství.

Dodání testů

Musí to být provedeno s určitou přípravou. Chcete-li odhalit funkci štítné žlázy, u TTG u žen: TTG v těhotenství je určena několik dní v řadě, současně.

Po 2-3 dny alkoholické kouření je vyloučeno. Během těhotenství správně odevzdat analýzu: odevzdá se ve lhůtě 6-8 týdnů. Nezahrnuje příjem žádných léků, zejména hormonů. Také veškeré zatížení jsou vyloučeny.

Analýza TTG (test) v těhotenství se odevzdává na prázdný žaludek, od rána je lepší až 9 hodin. Často vám lékař může poslat k analýze i bez příznaků.

Principy léčby

Bez klinice není HRT předepsána. Pokud je rychlost TSH během těhotenství zvýšena pouze na 4 mU / L a T4 je normální, terapie není zapotřebí. Je předepsáno pouze s poklesem T4. Léčba se provádí pomocí thyroxinu. Konzervativní léčba dobře upravuje stav hormonů.

Je třeba poznamenat, že během poporodního období nelze vyloučit samotný tyroxin. Ale abychom diskutovali o dávce thyroxinu u GV, pokud TTG po druzích nebo pracovních údajích vzrostl nebo vzrostl - je to smysl.

Při normalizaci hormonálního pozadí je možné úplné zrušení léčby přípravkem Eutiroxom, pokud byl TTG po porodu před měřením vysoký. Někdy stačí bez hormonů k opravě jodidů. Předávkování jódu může zvýšit thyrotropin. Léčbu by neměla jmenovat gynekolog, ale endokrinolog.

Jaký postup, dávkování a režim léčby jsou vždy pouze individuální. Samoléčení nelze provést. Normy TTG během těhotenství mohou být udržovány správnou výživou: zvýšení bílkovin, snížení tuků a jednoduchých sacharidů a soli. To je vždy užitečné. Více červené zeleniny, zeleniny, jablek, persimmons, porridge, mořský kel, tj. takovou dietu ke snížení nedostatku jódu. Vyžaduje také plný spánek, čerstvý vzduch a mírnou fyzickou aktivitu.

Můžete Chtít Profi Hormony