Prolaktin je produkován předním lalokem hypofýzy, který je ústředním orgánem celého endokrinního systému člověka. Jak v ženském, tak v mužském těle je tento hormon zodpovědný za reprodukční přístroj a zároveň ovlivňuje výkon mnoha orgánů.

U žen během těhotenství je hladina prolaktinu vysoká. Tato okolnost by však neměla být děsivá. Pro tělo ženy je těhotenství přirozenou, ale extrémně stresující prací vnitřních orgánů. V důsledku toho se hormonální hladina v této době zvyšuje u žen.

Obsah tohoto hormonu v krvi před menstruací také stoupá a na jejím konci klesá.

Funkce hormonu v ženském těle

Tento hormon má své receptory téměř ve všech orgánech člověka, což určuje význam této biologicky aktivní látky v těle.

Hlavním "cílem" prolaktinu v ženském těle jsou mléčné žlázy. Právě zde se nachází velké množství cílových buněk, které mají receptor pro prolaktin. Účinek tohoto hormonu se projevuje u žen v širokém rozmezí:

  1. Má vliv na vývoj mléčných žláz během puberty dívky.
  2. Podporuje proces zvyšování počtu kanálů v mléčných žlázách, stejně jako růst lobulů žlázové tkáně v nich, než podporuje produkci mateřského mléka.
  3. Podporuje inhibici ovulace během těhotenství a také po ní během nové menstruace.
  4. Během fetální gestace zabraňuje vliv mateřského imunitního systému na embryo.
  5. Snižuje úroveň prahu bolesti.
  6. Díky své účasti končí sexuální styk se získáním orgasmu.

Normální obsah prolaktinu zajišťuje hladké fungování zdravého těla. U kterékoli ženy však mohou existovat podmínky, kdy hladina hormonu stoupá a zůstává pevně v těchto indikacích. Tento stav se nazývá hyperprolaktinémie. Proč to vznikají?

Příčiny

Existují tři druhy důvodů, kvůli které tam je hyperprolaktinémie u žen - fyziologické, iatrogenní, vytvořené v průběhu léčby, a patologické.

Fyziologické faktory jsou následující:

  • období kojení - kojení,
  • nadměrná trvalá fyzická aktivita,
  • nevyvážené výživy s dobami nalačno,
  • intimitu, důvěrnost,
  • konzumace velkého množství bílkovinných potravin,
  • nedostatek nebo přebytek spánku,
  • špatné návyky,
  • výzkum mléčných žláz (palpace),
  • těsné spodní prádlo nebo oblečení,
  • krční masáž krku - podráždění nervových zakončení může ovlivnit syntézu hormonu,
  • stálé nervové napětí.

Příčiny iatrogenní povahy jsou způsobeny:

  • příjem antikoncepčních prostředků nebo antidepresiv po dlouhou dobu,
  • zvýšená dávka estrogenů - steroidní hormony,
  • systematické podávání některých hypotenzních (činidel snižujících tlak)
  • užívání některých antiemetických léků,
  • při léčbě psychotických poruch některých neuroleptik.

Faktory způsobující patologické následky v těle:

  • onemocnění hypofýzy - prolaktinom, syndrom "prázdného" tureckého sedla, cystické útvary,
  • syndrom polycystických vaječníků,
  • trauma hlavy,
  • poškození hrudníku,
  • drogová závislost,
  • onemocnění ledvin,
  • dysfunkce štítné žlázy, hypotyreóza,
  • cirhóza jater a řada dalších onemocnění.

Symptomy

Symptomy, u kterých dochází ke zvýšení produkce prolaktinu u žen, jsou různé a závisí na příčině onemocnění:

  1. U galakterie se sekrece mléka z bradavek může vyskytovat zřídka, spontánně nebo trvale a hojně. Tuto diagnózu lze potvrdit již několik let.
  2. Oligomenorea způsobuje zpoždění v menstruačním cyklu po více než 40 dní a amenorea - po několik cyklů.
  3. Když se akné objeví akné.
  4. Hirsutismus způsobuje růst nadměrného pokrytí vlasů, který se projevuje jako u mužů.
  5. Důsledky Education prolaktinomy vedou ke snížení zrakové ostrosti, zhoršení paměti, neplodnost s pravidelným pohlavním styku, časté bolesti hlavy, způsobit zvýšení nitrolebního tlaku, zvyšuje chuť k jídlu a v důsledku obezity.
  6. V průběhu těhotenství a kojení ženské tělo ztrácí velké množství vápníku, což může vést k osteoporóze, přimět je, aby vykazují zvýšení křehkosti kostí.
  7. V syndromem polycystických ovarií může dojít k neplodnosti, může se objevit na kůži tmavé stařeckých skvrn, bolesti v podbřišku, výkyvy nálady a deprese.

Diagnostika

Abychom zjistili příčinu, která způsobila zvýšení hladiny prolaktinu, je zpočátku odhalena anamnéza (sbírka informací) o životě pacienta. Je třeba přesně vědět o onemocněních spojených s endokrinním systémem a přenesenými operacemi. Byly objasněny informace o přítomnosti nespavosti nebo deprese, minulých fraktur patologické povahy.

Pro přesné určení příčiny hyperprolaktinémie jsou ženám přiřazeny následující vyšetření:

  1. Dodání krevní testy pro stanovení hladiny prolaktinu je hlavní metodou diagnostiky. Umožňuje zjistit přítomnost hyperprolaktinémie a odhalit její stupeň. Je-li pochybnosti o spolehlivosti výsledků, je možné se znovu vzdát.
  2. K určení hypotyreózy je předepsáno podávání krve do thyroidních hormonů - TTG, T4, T3.
  3. Ultrazvuková vyšetření vnitřních orgánů a mléčných žláz.
  4. Radiografie kostí za účelem vyloučení přítomnosti osteoporózy.
  5. Imaging (počítač nebo Magnetic Resonance Imaging), nebo lebeční rentgen v bočním průmětu odhalit patologické změny v hypotalamu a hypofýzy. Pro studium malých nádorů je možné použít kontrastní látky.
  6. Chcete-li vyloučit patologii ledvin, musí být krev podrobena biochemické analýze.

Pouze na základě výkladu výsledků průzkumu lze předepsat léčbu ženy. Vybírá se podle toho, kolik úrovně vzrostlo z normy.

Léčba

Vysoká hladina prolaktinu vyžaduje léčbu pod dohledem lékaře. Jedním z nejúčinnějších jsou tablety na bázi alkaloidové námaze. Dávka léků se vybírá pouze jednotlivě. Je třeba vzít v úvahu jak hladinu hormonu, tak i váhu pacienta.

Takové léky vedou hormon zpět do normálu během dvou měsíců. Léčba hypofýzy s těmito tabletami je mnohem delší - až tři roky. V případě neúčinnosti léčby léky lze použít metody radiační léčby nebo chirurgické intervence.

Jaká je vysoká hladina prolaktinu u žen?

Zvýšení prolaktinu v krvi v medicíně se nazývá hyperprolaktinemie. Nejčastěji se hyperprolaktinémie vyskytuje u mladých žen (mladších 40 let), méně často u mužů stejného věku.

Příčiny zvýšené hladiny prolaktinu u žen

Vysoká hladina prolaktinu u žen má různé příčiny:

  1. Fyziologické - nepředstavujte nebezpečí, doprovázejte normální procesy.
  2. Patologické - jsou důsledkem onemocnění.

Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi je zcela normální:

  • během spánku kdykoliv během dne;
  • při vyjádřené fyzické zátěži ve své anaerobní části;
  • v pozdní fázi menstruačního cyklu;
  • s podrážděním bradavek a pohlavním stykem;
  • při příjmu albuminózní výživy;
  • během těhotenství a bezprostředně po porodu. V této době se hodnota prolaktinu zvyšuje 150-200krát, v těle je reálná hormonální rekonstrukce, charakteristická pouze pro toto období.

Příčiny patologického nárůstu se postupně dělí na primární a sekundární:

  • Primární hyperprolaktinémie je způsobena onemocněními mozku, zejména hypotalamusem a hypofýzou (například nádory).
  • Sekundární hyperprolaktinémie je způsobena endokrinními poruchami a řadou léků (antikoncepce, antipsychotika, antiemetika, cimetidin). V druhém případě se hyperprolaktinémie nazývala lékem.

Sekundární hyperprolaktinémie může být důsledkem:

  • onemocnění štítné žlázy;
  • diabetes;
  • cysty a nádory vaječníků;
  • cirhóza jater;
  • léze kůry nadledvin;
  • chronické selhání ledvin;
  • šindele (herpes zoster).

Společná pro všechny formy hyperprolaktinémie je nevyvážená práce systému hypotalamus-hypofýza-pohlavní systém, což se špatně odráží v genitální funkci žen.

Prolaktin v krvi existuje v několika formách:

  • monomerní;
  • dimer;
  • makroprolaktin (polymerní);
  • glykosylované.

Biologicky aktivní frakce - monomerní prolaktin s nízkou molekulovou hmotností - má klinický význam. Celkový obsah prolaktinu v krvi se může zvyšovat v důsledku jiných frakcí, například makroprolaktinu, ale toto zvýšení není doprovázeno klinickými příznaky. Pokud má žena monomerní prolaktin, můžete mluvit o známkách a důsledcích hyperprolaktinémie.

Symptomy a důsledky zvýšeného prolaktinu u žen

Klinické příznaky hyperprolaktinémie mohou být velmi odlišné. Nejdůležitější jsou stížnosti:

  • o nepravidelnosti nebo nepřítomnosti menstruačního cyklu;
  • nemožnost otěhotnění;
  • úplná frigidita;
  • galaktorea - vylučování mléka z mléčných žláz, které není spojené s krmením dítěte.

Nicméně, nemusí existovat žádné příznaky vůbec.

Krátkodobé účinky vysokých hladin prolaktinu zahrnují:

  • galaktorea;
  • porucha menstruačního cyklu;
  • otok a citlivost mléčných žláz;
  • zvýšená chuť k jídlu a tělesná hmotnost.

Po čase se mohou vyvinout následující nemoci:

  • osteoporóza;
  • onemocnění srdce;
  • neplodnost;
  • rakovina hypofýzy a vaječníků.

Vysoká hladina prolaktinu zvyšuje obsah cholesterolu, což zvyšuje riziko koronární srdeční choroby, hypertenze, obezity a cukrovky během menopauzy.

S věkem se hladina prolaktinu snižuje, což vede k vzniku "záchvaty paniky". Krize v klimakteriích se projevují záchvaty paniky ve formě pocitu strachu ze smrti, zimnice, agitovanosti, poklesů tlaku.

Zvýšený prolaktin u žen během plánování těhotenství nutně vyžaduje konzultaci s porodníkem-gynekolog. Jak bylo uvedeno výše, vysoká hladina tohoto hormonu může způsobit neplodnost. Nedostatek těhotenství a přerušený menstruační cyklus jsou častými stížnostmi žen, když se obrátí na lékaře. Příčinou nejčastěji jsou prolaktinomy hypofýzy. V tomto případě se obvykle ženám předepisuje každoroční léčebný kurz a doporučuje se chránit před těhotenstvím.

Jak léčit zvýšený prolaktin u žen

S prolaktinomy hypofýzy se používají různé typy léčby:

Úroveň prolaktinu se dobře normalizuje pomocí léků. Pro tento účel se používají stimulace dopaminových receptorů. Existují tři generace:

  • První generace - "Bromkriptin" - se postupně mizí kvůli krátké době působení. Ke snížení nežádoucích účinků, užívání drogy začíná nízkými dávkami, obvykle před spaním;
  • Druhá generace - "Hinagolid";
  • Generation III - 'Dostinex' nebo 'Cabergolin'. Mají méně vedlejších účinků, jsou všechny nežádoucí příznaky mírné a zmizí po 10 dnech léčby, tak „Dostinex“ na zvýšenou hladinou prolaktinu u žen může být použita po delší dobu a ve vysokých dávkách.

Všechna léčiva účinně normalizují nebo významně snižují prolaktin, který ovlivňuje velikost nádoru, který postupně regresuje s léčbou.

"Bromikrytin" je jedinou látkou, proti níž je povoleno těhotenství. Na pozadí léčby jiných drog, včetně "Dostinexu", je těhotenství kontraindikováno. Příjem takových léků by měl být přerušen jeden měsíc před počátkem.

Je možné snížit lidské léky prolaktinu

Mezi různými léky existuje účinná a oficiálně uznávaná - tato rostlina Agnus castus. V lidu je také nazýván prutnyak, "monastic pepper", "Abraham tree". Plody této rostliny tvoří základ drogy "Cyclodinone".

"Cyklodinon" je tak účinný, že při zvýšené hladině hormonu až do 1000 mIU / l se nezávisle vyrovná s patologií. Vyšší hladiny hormonů vyžadují přidání dalších agonistů dopaminu.

Příklad dávkování: uvnitř 40 kapek nebo 1 tabletu 1x denně ráno. Běh léčby trvá 3 měsíce bez přerušení během menstruace.

Krásné ženy! Informace o přípravcích a dávkách jsou uvedeny pro informaci. Problém normalizace hormonálního pozadí by měl zvládnout odborník, který bude muset vyřešit mnoho úkolů, od diagnózy a odhalení příčiny onemocnění až po stavbu léčebného režimu. Lékař by měl pacientovi vysvětlit, jak překonat "úskalí", které se vyskytují při léčbě agonistů receptoru dopaminu jako vedlejší reakce.

Příčiny zvýšené produkce prolaktinu u žen. Diagnostika a léčba

Zdrojem mnoha ženských onemocnění je narušení hormonální rovnováhy. Nesprávný cyklus menstruace, absence ovulace, hojné nebo špatné krvácení způsobuje neplodnost. Nepřijatelné trvalé vypouštění mléka z bradavek, bolestivé otoky mléčných žláz - všechny tyto problémy jsou spojeny s abnormální produkcí prolaktinu v hypofýze. Zvýšené hladiny hormonů vedou ke snížení sexuální touhy. To ovlivňuje duševní a fyzické zdraví žen. Normalizace hladiny prolaktinu pomáhá zbavit se mnoha nepříjemných příznaků.

Známky abnormálního vzrůstu prolaktinu

Patologický je obsah prolaktinu v krvi u žen nad 500 mIU / l (minimální obsah je 120 mIU / l). Pokud koncentrace prolaktinu dosáhne 1500 mIU / l, pak by měla být provedena kontrola, aby se zjistila příčina hyperprolaktinémie. Při koncentraci 2000 mIU / l a vyšší se předpokládá přítomnost prolaktinomu (benigního nádoru hypofýzy) u ženy.

Zvýšený prolaktin u žen vede k následujícím patologiím:

  • nepravidelné měsíční, fluktuace jejich frekvence a intenzity, prodloužená absence menstruace (amenorea);
  • spontánní ukončení těhotenství v rané fázi (až 12 týdnů);
  • porušení procesu zrání ovčáku ve vaječníku (ovulace) - jedna z příčin neplodnosti u žen;
  • produkce mléka v mléčné žláze, která není spojena s těhotenstvím a porodem, které se mohou vyskytovat po mnoho let s proměnlivou intenzitou;
  • vzhled vlasů na bradavkách, tváři, břicho u žen;
  • frigidita, snížená sexuální touha, nedostatek orgasmu;
  • významný přebytek tělesné hmotnosti;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • křehkost kostí u žen v důsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršení zraku a ztrátu paměti, poruchy spánku, depresivní stavy.

Ta je spojena s růstem buněk, které produkují prolaktin a vzhled prolaktinomu. V tomto případě se nádor tlačí na optický nerv a další nervová centra.

Video: Symptomy nádoru hypofýzy, vylučování mléka z prsu

Příčiny zvýšené hladiny prolaktinu

Přírodní zvýšení hladin prolaktinu nastává při stárnutí ženského těla. Proto u starších pacientů dochází ke zhoršení sluchu, sluchu se zhoršuje, dochází k nespavosti.

Nadměrný nárůst prolaktinu u mladých žen nastává v době puberty, výskytu menstruace, během těhotenství, kojení.

Dočasné zvýšení hladiny prolaktinu nastává také v případě, že bradavka prsu je podrážděna hrubým prádlem během masáže páteře v oblasti krku. Zvýšení tvorby prolaktinu může vést k intenzivnímu cvičení, velké fyzické aktivitě (například při vzpírání), stresu.

Nebezpečí pro zdraví ženy je patologicky zvýšená hladina hormonu. Důvody mohou být:

  1. Nemoci endokrinních žláz mozku - hypofýza (prolaktinom, mozkové cysty, meningiom) a hypotalamus (tuberkulóza, malformace a další).
  2. Radioaktivní ozařování.
  3. Onemocnění jater (cirhóza), štítná žláza (hypotyreóza).
  4. Používání určitých drog (narkotické, psychotropní akce).

Video: Příčiny nadměrného prolaktinu u žen, diagnostika a léčba

Stanovení hladiny prolaktinu v krvi a diagnostika onemocnění, které způsobily hyperprolaktinemii

Za přítomnosti příznaků hormonálních poruch se provádí sérový krevní test k určení hladiny prolaktinu. Obvykle je pro dosažení spolehlivého výsledku doporučeno provádět 2-3 analýzy v různých dnech, aby se zohlednil vliv následujících faktorů ovlivňujících produkci hormonu:

  • psychický stav ženy (stres vede ke zvýšení koncentrace hormonu);
  • sportovní zátěž, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadměrný příjem potravy nebo hladovění;
  • nespavost;
  • sexuální kontakt;
  • kouření, alkoholické intoxikace.

Směr pro studium hladiny prolaktinu může dát každý odborník, kterému se žena obrací na játra, ledviny, onemocnění štítné žlázy. Příčina neuropsychiatrických poruch, onemocnění žen, nádory mozku je důvodem pro analýzu prolaktinu v krvi.

Video: Prolaktinový krevní test

K určení směru léčby je nutné stanovit příčinu zvýšeného prolaktinu. S pomocí dodatečných testů hormonů se vyšetří štítná žláza (vzniká hypotyreóza). Kromě toho je sledován poměr zbývajících hormonů produkovaných hypofýzou, protože ovlivňují fungování celého endokrinního systému.

Pro stanovení jaterních, ledvinových, metabolických poruch se provádí biochemický krevní test.

Zvýšený prolaktin u žen může být vyjádřen v odchylkách od normy koncentrace cukru, cholesterolu, enzymů, triglyceridů, což zabraňuje ukládání tuků do jater. Obsah bilirubinu v krvi dává představu o tvorbě žluči v játrech, práci pankreatu.

Pro hloubkové vyšetření mozku, orgánů ženské sexuální sféry a dalších, se používá ultrazvuk (ultrazvuk), stejně jako rentgenové záření. Pokud je počítačová tomografie (CT) zjištěna vážné poškození tkání a nádorů. Nejpřesnější a nejbezpečnější metodou vyšetření je magnetická rezonance (MRI), která umožňuje získat obraz orgánů v trojrozměrném obrazu, důkladně studovat povahu změn v mozku, mléčných žlázách a vnitřních orgánech.

Léčba a prevence hyperprolaktinémie

Pokud se vyskytnou známky vysokého obsahu hormonu v krvi, žena by měla být pod dohledem lékaře, v případě nutnosti zahájení léčby léky.

Podávání léků není předepsáno v následujících případech:

  • pokud je koncentrace prolaktinu nižší než 1000 mIU / l;
  • v hypofýze nebyly žádné abnormality;
  • normálně fungující sexuální systém;
  • tělesná hmotnost odpovídá normě.

Léky

Předepisuje se pouze v případě, že příčinou nárůstu není příjem léčivých přípravků nebo fyziologické změny (těhotenství, laktace a další).

V případě detekce nádorů mozku se zvýšenou hladinou prolaktinu by ženy měly podstoupit léčbu hormonálními léky. Když je lék předepsán, zohledňuje se hmotnost těla pacienta, stejně jako obsah prolaktinu. Použití těchto léků pomáhá snížit nádor hypofýzy, čímž se sníží hladina hormonu. Drogy se užívají po dlouhou dobu (od 1 do 3 let).

Léčba těmito léky se používá v případech abnormální ovariální funkce s patologickou tvorbou mléka. Obnovení poměru hormonů hypofýzy, léků pomáhají v boji proti akromegalii (nepřirozené zvýšení nohou, rukou, tváře).

Jejich použití je kontraindikováno v těhotenství, závažné srdeční onemocnění, alergické reakce. Drogy jsou kontraindikovány u dětí.

Chirurgické metody léčby

Používá se k odstranění adenomu hypofýzy. Odstranění se provádí dvěma způsoby: přes nos nebo otevření lebky. Operace se provádějí v těch případech, kdy léčba neposkytuje výsledky nebo je alergie na léky.

Radiační terapie

Používá se k intoleranci léků nebo kontraindikací k chirurgickému zákroku.

Prevence hyperprolaktinémie

Jedná se o pravidelné vyšetření gynekologa, endokrinologa, včasné léčby onemocnění spojených s hormonálními poruchami.

Zvýšený prolaktin u žen: příčiny, metody diagnostiky a terapie

Zvýšení prolaktinu (hyperprolaktinémie) je běžným problémem, kterým čelí ženy v reprodukčním věku. Důvody tohoto stavu mohou být mnohé.

Úkolem lékaře je zjistit, zda je patologie a jak se s ní zachází. Zvýšení koncentrace tohoto hormonu nese závažné zdravotní riziko, pokud není přijato včas.

Co ovlivňuje zvýšený prolaktin u žen a co dělat v takové situaci, budeme v našem článku zvážit.

Za jaký hormon je zodpovědný?

Prolaktin je hormon rodiny polypeptidu, které se tvoří v předním laloku hypofýzy ("turecké sedlo"), stejně jako v některých jiných orgánech a tkáních.

Syntetizuje se v celém těle, což má větší vliv na reprodukční a sexuální systémy žen.

Vzhledem ke zvýšené koncentraci, podporuje posun plodu, zpoždění ovulace, období laktace atd.

Jeho role je poměrně velká a vědci stále studují své chemické vlastnosti.

Lze říci, že tento polypeptid je zodpovědný za následující biologické podmínky ženy:

  • absence menstruace během laktace, aby se zabránilo opakovanému těhotenství;
  • ochrana budoucího dítěte před matčinou imunitou;
  • snížení bolesti včetně prahu citlivosti;
  • stimulace růstu prsu pro následné podávání;
  • tvorba kolostra, zesílení jeho sekrece a následné uvolňování mléka;
  • stimulace hormonu progesteronu během těhotenství;
  • pocit orgasmu během sexuálního styku;
  • vývoj a formování dýchacího ústrojí dítěte;
  • podpora rovnováhy vody a soli v těle a metabolických procesů;
  • regulace třetí fáze menstruačního cyklu (luteální).

Jeho laboratorní diagnóza není obtížná. V soukromých laboratořích a státní polyklinice provádět speciální studii žilní krve pomocí techniky imunoanalýzy.

V komerčních lékařských ordinacích taková diagnostika může být nazývána "testem prolaktinu" a ve státních institucích je to běžná analýza - screening pro všechny pohlavní hormony.

Žádná jiná laboratorní technika nemůže vypočítat přesnou koncentraci.

Při interpretaci konečných výsledků je nutné zaměřit se na referenční hodnoty, které se mohou v každé laboratoři lišit. To je velmi citlivý hormon, proto musí být studie pečlivě připravena.

Analýza se předává na prázdný žaludek v první fázi menstruačního cyklu. Doporučuje se, aby po ranním probuzení procházely 2-3 hodiny, protože během spánku je aktivován jeho účinek.

Výsledky mohou být nadhodnoceny a nespolehlivé, proto je v takovém okamžiku nutné věnovat pozornost.

Co se říká o zvýšené hladině prolaktinu u žen, co je nebezpečné, jak zacházet s tímto stavem, řekne video:

Proč se úroveň zvyšuje?

Jako každý jiný hormon, prolaktin může vzrůst z fyziologických a patologických důvodů. V prvním případě se léčba nevyžaduje, ale pouze pozorování.

Mírné zvýšení hormonu v analýze zpravidla nepředstavuje nebezpečí. Šance jsou skvělé, že se to stalo z fyziologických důvodů.

Mezi ně patří následující stavy:

  • silný stres;
  • těhotenství nebo období kojení;
  • psychóza;
  • věk (novorozenci);
  • pití alkoholu;
  • cvičení nebo cvičení;
  • návštěva sauny nebo sauny;
  • kouření;
  • pohlavní styk v předvečer studie;
  • příjem psychotropních léků.

Často se prolaktin nazývá "stresovým hormonem", protože v tomto období se jeho koncentrace prudce zvyšuje. Pokud se žena bojí záchvaty paniky nebo odběru krve z žíly, bude s největší pravděpodobností mít zvýšené hodnoty hormonu.

Je důležité, aby doktor porozuměl, co přesně je patologie. Nadměrně vysoké hodnoty nepřímo indikují výskyt závažného onemocnění.

Laboratorní norma může být různá čísla. Kromě toho hodně závisí na měrných jednotkách.

Při různých patologických stavech se hladina prolaktinu značně zvyšuje. To je nejčastěji výsledkem určitých onemocnění.

Pokud je prolaktin u žen vyšší než normální, je nutná další diagnóza, přesně pochopit, kde je nemoc lokalizována.

Patologické příčiny hyperprolaktinémie mohou být v následujících stavech:

  • onemocnění nebo nádor hypotalamu mozku;
  • nádor a patologii předního laloku hypofýzy (adenom, cyst, prolaktinom);
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • polycystický vaječník;
  • renální nebo nadledvinová nedostatečnost;
  • onemocnění jater (cirhóza).

Důvody, proč je prolaktin zvýšený u žen, co s tím dělat a jak léčit, program "Žít zdravě" řekne:

Vysoký obsah během těhotenství a krmení

Je pravidlem, tento hormon je během těhotenství a laktace výrazně zvýšený. To je naprosto normální pro budoucí matku, která nevyžaduje korekci a léčbu.

To by nemělo pacienta vyděsit, protože toto indikuje aktivaci hormonu, který podporuje normální uložení a rozvoj dítěte.

S pomocí plic vytvořených prolaktinem, respiračním systémem plodu, imunitou a proto prudké skoky hormonu by neměly překvapit lékaře.

V těhotenství výrazně stoupá sekrece estrogenu, což vede k nárůstu prolaktinu, ale ihned po porodu je vše vyrovnáno a splňuje normu.

Během období krmení se hormon znovu zvedá, protože zvýšená koncentrace přispívá k tvorbě mléka, rozšíření prsou a jeho kanálů.

Lékaři obvykle nezkoumají během porodu dítěte, protože to nemá smysl.

Diagnostika patologie s fyziologickým zlepšením je proto velmi problematická lékaři čekají na konec těhotenství a laktace.

Co mohou být důsledky po odstranění štítné žlázy u žen, tento článek řekne.

O tom, jak a jak odstranit akutní zubní bolest doma, si přečtěte v naší publikaci.

Příznaky a příznaky

Nadměrná koncentrace tohoto hormonu má svou vlastní symptomatologii. U mnoha pacientů je dostatečně "vymazáno", takže jen málo z nich jít k lékaři.

Přítomnost určitých příznaků neznamená, že bezprostředním příčinem tohoto je vysoký prolaktin. Je třeba vyšetřit pacienta a vzít na vědomí její stížnosti.

Obvykle hyperprolaktinémie je doprovázeno následujícími příznaky:

  • absence menstruace nebo její neúplná ofenzíva;
  • neschopnost počat dítě (neplodnost);
  • vypouštění mléka z prsu, nespojené s obdobím laktace (galaktorea);
  • absence ovulace;
  • zvýšení hmotnosti;
  • silné bolesti hlavy;
  • zhoršení zrakové ostrosti.
  • Podobné klinické projevy mohou nastat u jakékoli jiné patologie, což je složitost vyšetření. Je pravděpodobné, že žena nemusí mít žádné příznaky nebo budou velmi malé.

    Hormonální neplodnost byla úspěšně léčitelná, protože zvýšená koncentrace prolaktinu prostě blokuje vznik ovulace a hormon progesteron se prudce snižuje.

    Čím nebezpečnější je nárůst, možné důsledky

    Riziko hyperprolaktinémie závisí na základním onemocnění, což vyvolalo zvýšení indikátoru.

    Samotný zvýšený prolaktin není nebezpečný, pokud je způsobena fyziologickými příčinami.

    Prodloužený průběh závažné deprese, neurózy může způsobit zvýšení hodnot. Toto zátěžové zatížení nepřímo poškozuje reprodukční zdraví žen, což způsobuje dysfunkci vaječníků.

    V takovém případě bude pacient pozorován poruchy menstruačního cyklu a výtok mléka z prsu, který není spojen s dobou krmení (galakteria). To je typické pro hyperprolaktinemii.

    Poté se mohou objevit specifické choroby pánevních orgánů.

    Nejčastější příčinou zvýšeného prolaktinu je nádor, cyst v přední části hypofýzy.

    Novotvary mozku mohou být jakéhokoli druhu:

    • prolaktinom;
    • mikroadenom;
    • cysta;
    • kraniofaryngiom;
    • syndrom "prázdného tureckého sedla".

    Odlišují se v benígním směru, ale nemůžete vyloučit možnost změny zhoubného tvaru. Ve většině případů neexistuje žádná vážná hrozba pro život, ale extrémně bolestivé důsledky jsou možné.

    Nádory produkují velké množství prolaktinu, v důsledku čehož existuje jiný druh symptomatologie. Žena cítí těžké bolesti hlavy v čelní části, stejně jako vážné poškození zraku.

    Tumor začíná růst a to je nejčastěji indikováno působivými laboratorními parametry. V této situaci je nutné přijmout opatření.

    Kdy a k jakému lékaři jít, diagnózu

    Hormonální problémy tradičně zabývají v endokrinologii, ale tento hormon často projevuje v reprodukčním sféře tak jeho kontrolních gynekologů, ale je možné, že to může dělat a endokrinolog.

    Taková úzká lékařská specializace je také gynekologa-endokrinologa, která se zabývá výhradně hormonálními poruchami a patologickými stavy u žen. Schopnost takového lékaře je najít vysvětlení hyperprolaktinémie.

    Pokud takový úzký odborník není v okrese k dispozici doporučuje se, aby žena konzultovala s pravidelným gynekologem, které mohou posílat dodávky analýz a volně rozluštit jejich výsledky.

    Pro přesné vyšetření hyperprolaktinémie bude muset provést různé testy nebo podstoupit důkladnou diagnózu u dalších odborníků: mamolog, neurolog, okulista, neurochirurg, atd.

    MRI vyšetření mozku, stejně jako krevní test, je zařazen do seznamu povinných diagnostických opatření, pokud existují vážné podezření na neurohormonální povahu onemocnění.

    Ultrazvuk pánevních orgánů, mléčných žláz a štítné žlázy se používá jako další diagnostická metoda.

    Obvykle se ženy dozví o nárůstu prolaktinu náhodou během průzkumu nebo v důsledku plánování těhotenství.

    Často je příčinou léčby živý příznak ve formě nepřítomnosti menstruace nebo přítomnosti nepravidelného menstruačního cyklu. Nicméně, může být lékař konzultován v každém případě, i když se stížnosti zdají být nevýznamné.

    Vlastnosti léčby

    Hlavní léčba zjišťování příčin a symptomů zvýšeného prolaktinu u žen je zaměřena na odstranění příčin hyperprolaktinémie.

    Nejčastěji se jedná o nádor hypofýzy. Pro tyto účely musí pacient udělat MRI mozku, aby přesně věděl velikost a lokalizaci nádoru.

    Na základě přijatých dat je možné přesně určit, co dělat dál. Léčba onemocnění je primárně léčivá, ale méně radikální metody se používají ve formě chirurgických zákroků.

    Dopamín je neurohormon, jehož biologická aktivita je zaměřena na regulaci prolaktinu. Z tohoto důvodu je součástí mnoha léků.

    V každém případě lékaři s hormonální korekcí používejte následující léky:

    • bromokriptin;
    • pergolid;
    • cabergolin;
    • quinagolid;
    • dostineks;
    • norprolac.

    Uvedené léky budou muset být používány po dlouhou dobu, a terapeutický účinek se dosáhne po 2 měsících.

    Takové léky rovněž eliminují příznaky způsobené hyperprolaktinemií. Po jejich přijetí by měl být menstruační cyklus normalizován a velikost nádoru by měla klesnout. Vypouštění mléka z prsu také přestane.

    Při jmenování lékaře si pacient zvolí terapii v závislosti na stavu pacienta.

    Pokud lék nepomůže, nebo pokud se nádor na mozku pouze zvětší, stlačte nádoby Chirurgie nebo radiační terapie jsou indikovány.

    Operace se provádí přes nosní dutiny bez dotyku lebky. Nicméně i po operaci existuje vysoké riziko recidivy.

    Pomáhá Kegelova gymnastika s močovou inkontinencí u žen? Více v tomto materiálu.

    Co mám dělat, když má žena vysoký cholesterol? Naše publikace odpoví na tuto otázku.

    Dieta pro hyperprolaktinémiu

    Dieta je málo užívaná při léčbě hyperprolaktinémie, protože není přesně prokázáno, které produkty jsou u takového klinického obrazu užitečné.

    Neexistují žádné jasné schémata dietní terapie, ale věří se, že určité potraviny musí být ve stravě omezené.

    Nadměrná spotřeba proteinových potravin mírně zvyšuje index, proto, aby se situace zhoršila, lékaři doporučují odmítnout některé pochoutky.

    Tradičně bílkovinné potraviny zahrnují:

    • maso (hovězí, kuřecí, králičí, játra, vepřové);
    • vejce;
    • sýry;
    • fazole;
    • ryby;
    • pták;
    • tvaroh.

    Nepokládejte výše uvedené produkty zcela ignorovat, ale je nutné jíst vyváženou stravu, a také jíst s nízkotučným masem, tvarohem, sýrem.

    Kompenzujte nedostatek bílkovin kyselinou listovou a vitamíny, což je mnoho v špenátových, brokolicích, salátových, růžičkových klíčích.

    Používání zeleně, zeleniny a ovoce má příznivý účinek na sekreci hormonů.

    Mnoho lékařů doporučuje použití ořechů a semen, které zvyšují imunitu a odolnost těla.

    Co neudělat

    Pro každou nemoci je nutné jasně dodržovat pokyny lékaře. Hyperprolaktinémie neznamená automaticky nádor v mozku nebo jinou strašlivou patologii.

    Společný stres může výrazně zvýšit hormon, ale v tomto případě není potřeba žádná léčiva.

    V lékařské praxi existují určité omezení, které by žena měla následovat k dosažení terapeutického účinku:

    1. Odmítnutí alkoholu a kouření.
    2. Snížení fyzické aktivity a tréninku.
    3. Zastavení užívání silných psychotropních léků a neuroleptik.
    4. Omezení proteinových potravin.
    5. Zamezení stresových situací.

    To jsou minimální požadavky, které je třeba dodržovat obnovit hormonální rovnováhu. Základem všeho je normalizace způsobu života a spánku.

    Při pravidelném zvyšování množství prolaktinu se doporučuje systematicky kontrolovat lékaře, aby se předešlo nepříjemným následkům.

    Na závěr je třeba to říci Prolaktin je extrémně nebezpečný hormon, který musí být systematicky zkoumán.

    Jeho zvýšený obsah může znamenat na různé závažné nemoci, které při absenci řádné léčby způsobují živou symptomatologii a bolestivé následky.

    Moderní medicína má všechny prostředky a dovednosti k normalizaci hladiny všech hormonů, takže žádný důvod k panice. Ve většině případů se pacienti úspěšně vyrovnávají s hyperprolaktinemií.

    Zvýšený prolaktin u žen: příčiny, příznaky, léčba a následky

    Prolaktin (mammotropin) je hormon, který je syntetizován hypofýzou pod vlivem hypotalamu. Ovlivňuje reprodukční funkci těla. Zvýšená koncentrace pomáhá snížit hladinu testosteronu a estrogenu.

    Hlavním úkolem hormonu je poskytnout laktaci ženám po narození dítěte. Prolaktinové receptory se vyskytují nejen v děloze a vaječnících, ale také v srdci, ledvinách, játrech, plících, slezině a kosterním svalstvu. Malé množství hormonu se produkuje v mléčných žlázách, placentě a lymfocytech.

    V ženském těle se vyrábí několik forem prolaktinu:

    1. Monomerní. Toto je nejaktivnější forma, která způsobuje změny v ženském těle. Pokud je monomerní prolaktin u ženy zvýšený, je možné rozvinout různé poruchy. To je důvod, proč se domníváme, že tento typ hormonu je nejnebezpečnější.
    2. Rozměrové. Tato forma prolaktinu se neváže na buněčné receptory, takže ani při jeho přebytku v těle nejsou pozorovány příznaky hyperprolaktinémie.
    3. Polymer. Velké rozměry molekul této látky neprocházejí stěnami kapilár a v důsledku toho hormon neovlivňuje tělo. Dokonce i vysoká hladina mammothropinu tohoto druhu nezpůsobuje příznaky hyperprolaktinémie, takže není nutné ho snižovat.

    Příčiny zvýšeného prolaktinu

    Obvykle se u netestovaných žen produkuje prolaktin od 4,1 do 34 ng / ml.

    Pokud je prolaktin zvýšený u žen, je příčinou nejčastěji těhotenství. Hladina hormonu se zvyšuje s každým trimestrem. To umožňuje vyměnit tukové tkáně prsu za žlázovité, potlačit hladinu progesteronu a snížit citlivost mléčných žláz a připravit je na kojení.

    Zvýšení hladiny prolaktinu u žen může vést k různým důvodům.

    Prolaktinom

    Jedná se o poměrně častý nádor hypofýzy, který je příčinou zvýšeného prolaktinu u ženy. V závislosti na velikosti jsou izolovány makroprolaktin (více než 1 cm) a mikroprolaktin (méně než 1 cm). Ve většině případů novotvar nevyvolává nepříjemné příznaky, takže se obvykle objevuje náhodně.

    Pokud je prolaktin u žen zvýšený v důsledku velkých nádorů hypofýzy, které nelze léčit, je možné, že mohou být zničeny ionizujícím zářením.

    Pokud nádor dosáhne velké velikosti a vede ke zhoršení zraku, je potřeba léčba, nejčastěji s pomocí hormonálních léků. Ve velmi vzácných případech se provádí chirurgická intervence.

    Příčinou změn hladiny mamutů mohou být také různé nádory, které překrývají cestu mezi hypotalamem a hypofýzou. Vyskytují se mnohem méně často než prolaktinomy a způsobují zvýšení hladiny dalších hormonů.

    Chirurgické intervence a zranění

    Pokud by došlo k chirurgickému zákroku v břiše, může se hladina mamotu v krvi zvýšit o několik dní. Při provádění operací na hrudi nebo při poškození v důsledku traumatu může vysoká hladina hormonu zůstat v těle po dobu několika měsíců.

    Příjem léků

    Úroveň mamutropinu je ovlivněna neuroleptiky, antituberkulózami, antiemetiky, opiáty a perorální antikoncepce. Po ukončení / zrušení terapie se normalizuje.

    Další důvody

    Také prolaktin u žen vzrůstá na pozadí následujících patologií:

    • šindele;
    • infarkt hypofýzy;
    • nemoci hypotalamu;
    • primární hypotyreóza;
    • syndromu polycystických vaječníků.

    Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

    Symptomy zvýšeného prolaktinu u ženy jsou spojeny s jeho schopností blokovat působení progesteronu a estrogenu.

    Jedním z příznaků je zpoždění pohlavního vývoje. Pacienti s touto patologií se liší od svých vrstevníků v nepřítomnosti menstruace (primární amenorea). Také nemají dostatek sekundárních sexuálních charakteristik. Při gynekologickém vyšetření je zaznamenána hypoplázie vnitřních a vnějších genitálií. Obvykle mají vysoký růst s relativně krátkým trupem, dlouhými rukama a nohama.

    Pokud je hormon prolaktin zvýšený, žena může mít nepravidelnou menstruaci, krvácení, těžkou bolest břicha. V některých případech chybí menstruace po dobu šesti měsíců a déle.

    Hlavním úkolem hormonu je poskytnout laktaci ženám po narození dítěte. Prolaktinové receptory se vyskytují nejen v děloze a vaječnících, ale také v srdci, ledvinách, játrech, plících, slezině a kosterním svalstvu.

    Dalším možným příznakem je výtok z mléčných žláz. Množství kapaliny může být od několika kapek denně až po několik mililitrů. V závažných případech může dojít k neoprávněnému propuštění, což způsobuje vážné nepříjemnosti pro ženu. Nejčastěji se výboje objevuje při stisknutí bradavky z jedné nebo obou stran. Vypadají jako čistá tekutina nebo se podobají mléku. Pokud se mění barva nebo je příměs krve, pak to není zvýšená hladina prolaktinu. V takovém případě je třeba vyhledat lékaře.

    Téměř 60% žen se zvýšenými hladinami retence mammotropina vody a ukládání tukové tkáně vede k tomu, že se rychle přibírat na váze, což je velmi obtížné, jak se zbavit.

    Pokud je prolaktin u žen zvýšený, může to mít za následek zvýšení růstu vlasů u mužského typu. Stávají se velmi hrubými a mohou se objevit nejen na rukou a nohou, ale také na obličeji, hrudi, zádech a břichu.

    Hormon nepříznivě ovlivňuje kůži, takže ženy s nadměrnou hladinou často mají pupínky na obličeji (na bradě), na zádech nebo na hrudi.

    Pokud je příčinou zvýšené hladiny mamotu v krvi adenom hypofýzy, může se u pacienta vyskytnout poruchy periferního vidění, dvojité vidění, bolest hlavy a závratě.

    Další známky poškození hladin hormonů:

    1. Neplodnost. Vzhledem k tomu, že druhá fáze menstruačního cyklu je zkrácena a ovulace může být úplně chybějící, žena má problémy s koncepcí.
    2. Nedostatek sexuální touhy. Když je hladina prolaktinu zvýšena, ženy často prožívají sexuální koliku. Během pohlavního styku nedosáhnou spokojenosti.
    3. Snížená paměť a narušení soustředění.
    4. Více zubních kazů a zvýšené křehké kosti. Vznikají v důsledku vymytí vápenatých solí z těla.
    5. Emocionální poruchy. 20% žen se zvýšenou hladinou prolaktinu zaznamenává depresi, úzkost a depresivní stavy.

    Léčba zvýšeného prolaktinu

    Aby se snížila hladina mammothropinu v těle, ve většině případů se používají hormonální přípravky. Jsou jmenováni lékařem po určení, proč patologie vznikla. V případech, kdy má žena prolaktin, lze pro léčbu použít následující:

    • antagonisty estrogenů, zvýšení citlivosti receptorů na tento hormon;
    • analogy thyroidního hormonu;
    • hormony nadledvin;
    • agonisty receptoru dopaminu.

    Pokud je prolaktin u žen zvýšený v důsledku velkých nádorů hypofýzy, které nelze léčit, je možné, že mohou být zničeny ionizujícím zářením.

    Když nádor vede ke zhoršení zraku, je chirurgicky odstraněn. Operace se provádí přes nosní dutiny. Pokud adenom dosáhne velké velikosti, může se v 20% případů objevit znovu.

    Není-li vývoj nepříjemných příznaků pozorován na pozadí zvýšení hladiny hormonu, nemělo by se toto porušení zacházet.

    Úroveň mamutropinu je ovlivněna neuroleptiky, antituberkulózami, antiemetiky, opiáty a perorální antikoncepce. Po ukončení / zrušení terapie se normalizuje.

    Důsledky zvýšeného mamutropinu

    Důsledkem hormonálních poruch u žen může být potíže při koncipování. Nepravidelnost menstruačního cyklu a absence ovulace na pozadí zvýšené hladiny mamutropinu často vedou k neplodnosti.

    Potrat je také možný. Vysoká hladina hormonu je příčinou potratu v časném nebo předčasném porodu. Ucpání kanálků mléčných žláz, které se vyskytuje na pozadí zvýšené hladiny hormonu, může vést k rozvoji mastopatie nebo výskytu cyst.

    Další možné důsledky:

    • syndrom polycystického vaječníku (mamutropin působí nepříznivě na ovulaci, což vede k výskytu cyst namísto dozrávání folikulů);
    • osteoporóza (může se objevit, protože vápník je vylučován z těla spolu s mlékem);
    • porušení celkového stavu (poruchy paměti, problémy se spánkem, nepozornost).

    Mammotropin hormon hraje důležitou roli v ženském těle, takže detekce příznaků, které svědčí o zvýšení jeho množství v těle, je nutné poradit se s gynekologa-endokrinologa.

    Zvýšený prolaktin u žen: příznaky, léčba, příčiny, důsledky

    Zvýšený prolaktin u žen (hyperprolaktinémie) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrace laktotropního hormonu v krvi.

    Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - peptidový hormon, který je syntetizován acidofilní buněk předního laloku hypofýzy. Prakticky všechny známé účinky prolaktinu jsou spojené s reprodukční funkcí. Poskytuje růst a vývoj mléčné žlázy, podporuje sekreci mleziva a zrání, stejně jako konverzi druhé do zralého mléka.

    V krvi je LTG v několika formách (monomerní, dimerní, tetramerní). Biologicky aktivní forma hormonu je monomerní (sestává z jednoho peptidového řetězce).

    Zvýšený prolaktin u žen se častěji objevuje ve věku 25-40 let. U mužů stejné věkové kategorie je tato podmínka zaznamenána mnohem méně často.

    Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen.

    Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

    Příčiny, které způsobují zvýšení koncentrace LTG u žen, jsou fyziologické, farmakologické a patologické.

    Koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje u žen během těhotenství a kojení, s nadměrnou fyzickou námahou při pohlavním styku, spánek, stres, při použití proteinu. Produkce hormonu je zvlněná, s výraznými změnami sekrece po celý den. Takže během spánku je pozorován stálý nárůst koncentrace prolaktinu (bez ohledu na to, zda se jedná o denní spánek nebo noc). obsah hormonů z krve se zvyšuje po hodinu a půl po spaní, po probuzení a prudce klesá. Nejnižší hodnoty tohoto indikátoru v pozdních ranních hodinách po poledni začínají zvyšovat koncentraci hormonu. Při absenci stresových situací denní fluktuace prolaktinu v krvi zpravidla nepřekračují normu.

    Hyperprolaktinemie může vyvolat léky, které zahrnují antidepresiva, antipsychotika, antihistaminika, antikoncepce s vysokým obsahem estrogenu, antiemetika.

    Patologické zvýšení prolaktinu u žen může být organické a funkční. Organická hyperprolaktinémie je zpravidla způsobena novotvary hypofýzy nebo hypotalamu. Adenomy hypofýzy, které vylučují prolaktin, se nazývají prolaktinomy a patří mezi nejběžnější nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinomem je extrémně vysoká, může překročit 200 ng / ml. Ale nádory produkující prolaktin někdy způsobují sekundární prolaktinemii tím, že snižují tvorbu nebo narušení přenosu dopaminu, což je neurotransmiter, který reguluje syntézu prolaktinu.

    Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

    Funkční hyperprolaktinémie se vyvíjí na pozadí mnoha patologických procesů. Zlepšil hormon prolaktin u žen s následující patologií:

    • syndrom prázdného tureckého sedla;
    • onemocnění mozku (novotvary, encefalitida, meningitida);
    • hypotyreóza;
    • syndrom polycystických vaječníků;
    • chronické selhání ledvin (LTG je zvýšena u 65% pacientů na hemodialýze);
    • cirhóza jater;
    • systémový lupus erythematodes;
    • zvýšení hladiny estrogenů v krvi (protože estrogeny mají stimulační účinek na syntézu prolaktinu);
    • chirurgické zákroky na hrudi;
    • časté potraty a / nebo vyčerpání dělohy.

    Izolujte idiopatickou formu hyperprolaktinémie, ve které se zvyšuje funkce buněk hypofýzy bez změny jejich počtu. Proč se tak stane, není dosud stanoveno.

    Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

    Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti. V ostatních případech jsou příznaky hyperprolaktinémie následující:

    • poruchy menstruačního cyklu;
    • přidělení mléka z mléčných žláz mimo období laktace (galakteria);
    • snížená sexuální touha, anorgasmie;
    • atrofické změny sliznice vaginy a močové trubice;
    • virilizace;
    • seborrhea pokožky hlavy, ztenčení vlasů na hlavě;
    • tendence k akné;
    • zvýšené slinění.

    Menstruační nesrovnalosti u žen s hyperprolaktinemií mohou mít následující formy:

    • amenorea - absence menstruace během několika menstruačních cyklů;
    • oligomenorrhoea - zkrácení doby menstruačního krvácení na jeden nebo dva dny;
    • myopie - zvýšení intervalu mezi menstruací více než 35 dní;
    • menometrorrhagie - menstruační krvácení, které je v průběhu nebo intenzitě výrazně vyšší než obvykle;
    • anovulační cykly - menstruační cykly bez ovulace a tvorby žlutého těla;
    • zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu.

    Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

    V některých případech s hyperprolaktinemií není menstruační cyklus u pacienta narušen.

    Pokud se hyperprolaktinémie vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, protože nádor roste, pacienti se začnou starat o bolesti hlavy, poruchy zraku.

    Diagnostika a léčba zvýšeného prolaktinu u žen

    Hyperprolaktinémie je zjištěna výsledky laboratorní studie určující množství prolaktinu v krvi. Za účelem objasnění příčin patologie se zaměřuje na rozšířenou diagnózu podle indikací, které zahrnují:

    • stanovení hladiny dalších hormonů;
    • RTG vyšetření oblasti tureckého sedla (stanovení velikosti hypofýzy);
    • počítačové a / nebo magnetické rezonanční zobrazování (hodnocení hypofýzy a okolních tkání);
    • oftalmologické vyšetření;
    • gynekologické vyšetření.

    Norma prolaktinu v krvi žen v reprodukčním věku je 2,8-29,2 ng / ml, v postmenopauze 1,8-20,3 ng / ml, ale v různých laboratořích se může lišit. Odběr vzorků krve pro analýzu prolaktinu se doporučuje v ranních hodinách od 9 do 11 let.

    Fyziologická hyperprolaktinémie by neměla být léčena.

    Pokud je zvýšení koncentrace prolaktinu v důsledku užívání léku, léčivo je zrušeno. Menstruační cyklus se obvykle obnoví během 4-5 týdnů.

    Při lékové terapii hyperprolaktinémie se používají agonisté dopaminu. Pokud je LTG zvýšena na pozadí adrenální nedostatečnosti nebo štítné žlázy, je ukázána hormonální substituční terapie, která umožňuje normalizovat hladinu hormonu v krvi a eliminovat příznaky hyperprolaktinémie.

    Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti.

    Chirurgická léčba je obvykle indikována pro poruchy z vizuálního analyzátoru a nepřítomnost vlivu konzervativní léčby. Chirurgie má odstranit hypofýzu.

    Radiační terapie se používá ve vzácných případech (s neúčinností nebo nesnášenlivostí k jiným typům léčby, stejně jako u pacientů s prolaktinomem při chirurgickém zákroku).

    Důsledky zvýšeného prolaktinu u žen

    Důsledky prodloužených vysokých koncentrací prolaktinu u žen jsou nepříznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie se vyvíjí:

    Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

    Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

    Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, snižuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což vede k rozvoji hypertenze, ischemické choroby srdeční. Vysoká hladina prolaktinu u žen je nebezpečná pro možnost inzulínové rezistence, což se vysvětluje přímým stimulujícím účinkem hormonu na β-buňkách pankreatu.

    Dlouhodobá LTG vede ke snížení kostní minerální hustoty, která je důvodem pro vznik osteopenie a osteoporózy u pacienta.

    Můžete Chtít Profi Hormony