Zvýšený prolaktin u žen (hyperprolaktinémie) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrace laktotropního hormonu v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - peptidový hormon, který je syntetizován acidofilní buněk předního laloku hypofýzy. Prakticky všechny známé účinky prolaktinu jsou spojené s reprodukční funkcí. Poskytuje růst a vývoj mléčné žlázy, podporuje sekreci mleziva a zrání, stejně jako konverzi druhé do zralého mléka.

V krvi je LTG v několika formách (monomerní, dimerní, tetramerní). Biologicky aktivní forma hormonu je monomerní (sestává z jednoho peptidového řetězce).

Zvýšený prolaktin u žen se častěji objevuje ve věku 25-40 let. U mužů stejné věkové kategorie je tato podmínka zaznamenána mnohem méně často.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

Příčiny, které způsobují zvýšení koncentrace LTG u žen, jsou fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje u žen během těhotenství a kojení, s nadměrnou fyzickou námahou při pohlavním styku, spánek, stres, při použití proteinu. Produkce hormonu je zvlněná, s výraznými změnami sekrece po celý den. Takže během spánku je pozorován stálý nárůst koncentrace prolaktinu (bez ohledu na to, zda se jedná o denní spánek nebo noc). obsah hormonů z krve se zvyšuje po hodinu a půl po spaní, po probuzení a prudce klesá. Nejnižší hodnoty tohoto indikátoru v pozdních ranních hodinách po poledni začínají zvyšovat koncentraci hormonu. Při absenci stresových situací denní fluktuace prolaktinu v krvi zpravidla nepřekračují normu.

Hyperprolaktinemie může vyvolat léky, které zahrnují antidepresiva, antipsychotika, antihistaminika, antikoncepce s vysokým obsahem estrogenu, antiemetika.

Patologické zvýšení prolaktinu u žen může být organické a funkční. Organická hyperprolaktinémie je zpravidla způsobena novotvary hypofýzy nebo hypotalamu. Adenomy hypofýzy, které vylučují prolaktin, se nazývají prolaktinomy a patří mezi nejběžnější nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinomem je extrémně vysoká, může překročit 200 ng / ml. Ale nádory produkující prolaktin někdy způsobují sekundární prolaktinemii tím, že snižují tvorbu nebo narušení přenosu dopaminu, což je neurotransmiter, který reguluje syntézu prolaktinu.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Funkční hyperprolaktinémie se vyvíjí na pozadí mnoha patologických procesů. Zlepšil hormon prolaktin u žen s následující patologií:

  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • onemocnění mozku (novotvary, encefalitida, meningitida);
  • hypotyreóza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • chronické selhání ledvin (LTG je zvýšena u 65% pacientů na hemodialýze);
  • cirhóza jater;
  • systémový lupus erythematodes;
  • zvýšení hladiny estrogenů v krvi (protože estrogeny mají stimulační účinek na syntézu prolaktinu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / nebo vyčerpání dělohy.

Izolujte idiopatickou formu hyperprolaktinémie, ve které se zvyšuje funkce buněk hypofýzy bez změny jejich počtu. Proč se tak stane, není dosud stanoveno.

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti. V ostatních případech jsou příznaky hyperprolaktinémie následující:

  • poruchy menstruačního cyklu;
  • přidělení mléka z mléčných žláz mimo období laktace (galakteria);
  • snížená sexuální touha, anorgasmie;
  • atrofické změny sliznice vaginy a močové trubice;
  • virilizace;
  • seborrhea pokožky hlavy, ztenčení vlasů na hlavě;
  • tendence k akné;
  • zvýšené slinění.

Menstruační nesrovnalosti u žen s hyperprolaktinemií mohou mít následující formy:

  • amenorea - absence menstruace během několika menstruačních cyklů;
  • oligomenorrhoea - zkrácení doby menstruačního krvácení na jeden nebo dva dny;
  • myopie - zvýšení intervalu mezi menstruací více než 35 dní;
  • menometrorrhagie - menstruační krvácení, které je v průběhu nebo intenzitě výrazně vyšší než obvykle;
  • anovulační cykly - menstruační cykly bez ovulace a tvorby žlutého těla;
  • zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu.

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

V některých případech s hyperprolaktinemií není menstruační cyklus u pacienta narušen.

Pokud se hyperprolaktinémie vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, protože nádor roste, pacienti se začnou starat o bolesti hlavy, poruchy zraku.

Diagnostika a léčba zvýšeného prolaktinu u žen

Hyperprolaktinémie je zjištěna výsledky laboratorní studie určující množství prolaktinu v krvi. Za účelem objasnění příčin patologie se zaměřuje na rozšířenou diagnózu podle indikací, které zahrnují:

  • stanovení hladiny dalších hormonů;
  • RTG vyšetření oblasti tureckého sedla (stanovení velikosti hypofýzy);
  • počítačové a / nebo magnetické rezonanční zobrazování (hodnocení hypofýzy a okolních tkání);
  • oftalmologické vyšetření;
  • gynekologické vyšetření.

Norma prolaktinu v krvi žen v reprodukčním věku je 2,8-29,2 ng / ml, v postmenopauze 1,8-20,3 ng / ml, ale v různých laboratořích se může lišit. Odběr vzorků krve pro analýzu prolaktinu se doporučuje v ranních hodinách od 9 do 11 let.

Fyziologická hyperprolaktinémie by neměla být léčena.

Pokud je zvýšení koncentrace prolaktinu v důsledku užívání léku, léčivo je zrušeno. Menstruační cyklus se obvykle obnoví během 4-5 týdnů.

Při lékové terapii hyperprolaktinémie se používají agonisté dopaminu. Pokud je LTG zvýšena na pozadí adrenální nedostatečnosti nebo štítné žlázy, je ukázána hormonální substituční terapie, která umožňuje normalizovat hladinu hormonu v krvi a eliminovat příznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti.

Chirurgická léčba je obvykle indikována pro poruchy z vizuálního analyzátoru a nepřítomnost vlivu konzervativní léčby. Chirurgie má odstranit hypofýzu.

Radiační terapie se používá ve vzácných případech (s neúčinností nebo nesnášenlivostí k jiným typům léčby, stejně jako u pacientů s prolaktinomem při chirurgickém zákroku).

Důsledky zvýšeného prolaktinu u žen

Důsledky prodloužených vysokých koncentrací prolaktinu u žen jsou nepříznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie se vyvíjí:

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, snižuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což vede k rozvoji hypertenze, ischemické choroby srdeční. Vysoká hladina prolaktinu u žen je nebezpečná pro možnost inzulínové rezistence, což se vysvětluje přímým stimulujícím účinkem hormonu na β-buňkách pankreatu.

Dlouhodobá LTG vede ke snížení kostní minerální hustoty, která je důvodem pro vznik osteopenie a osteoporózy u pacienta.

Známky vysoké hladiny hormonu prolaktinu u žen a mužů

Některé páry plánují těhotenství po velmi dlouhou dobu, ale nezohledňují zřejmé projevy hormonální poruchy.

Dnes se dozvíte příznaky zvýšené hladiny prolaktinu, které se nejčastěji objevují u mužů a žen, když je hormon zvýšený a do čeho vede.

Pomocí materiálu v tomto článku můžete porovnat své pocity a možná potvrdit své obavy.

Mimochodem, pokud jste dosud nezjistili důvod pro případné zvýšení prolaktinu ve vašem případě, pak doporučuji první čtení článku "Žena zvýšila prolaktin: důvody"

V tomto článku budeme popisovat hlavní jasné projevy nemoci, které se vyznačují zvýšeným prolaktinem. A zde budou znamení představeny u žen a mužů odděleně, protože existují určité rozdíly.

Vysoká hladina prolaktinu v lékařském jazyce se nazývá hyperprolaktinémie. Jedná se o jednu z nejčastějších endokrinních onemocnění, po onemocnění štítné žlázy a diabetes mellitus. Jaké jsou příznaky se zvyšujícím se prolaktinem?

Prolaktin se zvyšuje: symptomy u mužů a žen

Vzhledem k tomu, že hormon prolaktin má mnohostranný účinek na lidské tělo, budou také příznaky četné. K systematizaci je běžné kombinovat příznaky do syndromů.

Všechny příznaky mohou být rozděleny do několika syndromů:

  1. Reprodukční a sexuální abnormality
  2. Metabolické poruchy
  3. Psychoemotické poruchy
  4. Známky objemového procesu v oblasti hypotalamus-hypofýza.
k obsahu

Reprodukční a sexuální abnormality

Nejčastější a závažnější projev přebytku prolaktinu jsou poruchy reprodukčních orgánů jak u žen, tak u mužů. Vezměte si první známky ve veselém sexu a pak se přesuňte k mužům.

Symptomy vysokého prolaktinu u žen

Ženy mohou mít následující příznaky:

  • Porušení menstruačního cyklu: amenorea, oligomenorrhea. To znamená, že menstruace je velmi vzácná nebo neexistuje. To je nejběžnější příznak. Vyskytuje se v 60-90% případů. Přibližně každá pátá žena hlásí, že menstruace od samého začátku byla nepravidelná, čas nástupu byl vždy poněkud zpožděn. Vývoj amenoree se také často shoduje s nástupem sexuální aktivity, zrušením perorálních kontraceptiv, potratů, porodem, operací, zavedením intrauterinních spirál.
  • Neplodnost je spojena s nedostatkem ovulace nebo zkrácení luteální fáze (2 fáze cyklu). Někdy ženy mají potraty v počátečních fázích těhotenství (8-10 týdnů).
  • Galakteria, tj. přidělení mléka z bradavek mléčných žláz. Vyskytuje se v přibližně 70% případů. Čím je onemocnění delší, tím menší je galaktorea. Rozlišujte stupeň galakterie: 1 stupeň - jednotlivé kapky se silným tlakem na bradavku, 2 stupně - tryskové nebo hojné kapky s mírným tlakem, 3 stupně - spontánní oddělení mléka. Velmi podrobný popis tohoto jevu je popsán v samostatném článku "Galaktorea: příčiny, symptomy, léčba".
  • Snížené libido, nedostatek orgasmu, frigidita.
  • Hirsutismus a akné jsou zaznamenány u 20-25% žen, tj. nadměrný růst vlasů na obličeji, kolem bradavek a podél bílé čáry břicha. Máte-li tento problém, doporučuji si přečíst článek "Hirsutism in Women", kde mluvím o častých příčinách nežádoucího růstu vlasů a způsobech jejich řešení.

Nadhodnocený prolaktin u mužů: známky postižení genitální funkce

U mužů můžete vidět následující projevy:

  • Snížení nebo absence libida a potence. Nejčastější stížnost se vyskytuje v 50-85% případů. Je s ní, že muži nejprve vyhledají lékařskou pomoc.
  • Snížení sekundárních sexuálních charakteristik. Snížení vypadávání vlasů se vyskytuje u 2-21% mužů.
  • Neplodnost způsobená oligospermií ve 3-15%. Neplodnost se vyskytuje mnohem méně často než u žen, ale proto, že tito muži zřídka vyhledávají pomoc.
  • Gynekomastie se vyskytuje u 6-23% mužů. Gynekomastie je benigní rozšíření mléčných žláz u mužů. Vnější prsa vypadá jako ženská prsa malé velikosti. Existuje pravda a falešná gynekomastie.

Když nastane hyperprolaktinémie skutečné zvětšení prsů, které je spojeno se zvýšením samotné mléčné žlázy. Falešná gynekomastie je spojena s ukládáním tuku v podkožní tkáni.

Existují 3 fáze vývoje gynekomastie.

  1. 1 stupeň Rozvíjení. Doba trvání asi 4 měsíce. Tato fáze je považována za reverzibilní, protože na začátku léčby se prsa může vrátit do normální velikosti.
  2. 2 stupně - Středně pokročilý. Trvá asi 4 měsíce. do 1 roku. V této fázi se objevuje velmi zřídka reverzní vývoj.
  3. 3 stupně - Vláknitá. Objeví se již zralá pojivová tkáň. Opačný vývoj je již nemožný.
k obsahu

Metabolické poruchy

Symptom zvýšení prolaktinu je rychle se snižující hustota kostí a rozvoj osteoporózy, který je často doprovázen bolestí. Závažnost příznaků může být oslabena snížením hladiny prolaktinu v krvi.

Prolaktin má stimulační účinek na beta buňky pankreatu, což vede k rezistenci, tj. necitlivosti na inzulín. To se projevuje zvýšeným obsahem inzulinu v krvi, ale hladina krevního cukru je normální.

Zvýšený inzulin v krvi způsobuje zvýšení chuti k jídlu a ukládání tuků, což vede k obezitě. Proto přibližně 40-60% pacientů s hyperprolaktinemií trpí obezitou. Navíc 19% má zvýšené hladiny cholesterolu a 15% má zvýšené hladiny triglyceridů v krvi.

Vývoj diabetes mellitus s hyperprolaktinemií je vzácný jev. Určitě budu mluvit o tomto fenoménu v mých dalších článcích.

Psychoemotické poruchy

Psychoemotické poruchy jsou obvykle ve formě deprese, poruchy spánku. K tomu dochází přibližně u 20-30% všech pacientů.

Pacienti se také stěžují na zvýšenou únavu, slabost, ztrátu paměti, bolesti v oblasti srdce bez jasné lokalizace. To je pozorováno u 15-25% pacientů.

Známky objemového procesu v oblasti hypotalamus-hypofýza

Šíření nádoru do sousedních mozkových struktur vede k rozvoji závažných příznaků zvýšeného prolaktinu, jako jsou:

  • Zničení předního laloku hypofýzy vede k 10% případů, což způsobuje pokles reprodukční funkce. U 15-20% se v nádoru objevují spontánní krvácení, ale symptomy se projevují pouze u třetiny pacientů. Symptomy se projevují formou bolesti hlavy, sníženého vidění, paralýzy očních svalů.
  • Komprese průniku optických nervů, která se projevuje omezením výhledu. Při prodloužené kompresi dochází k nevratným procesům.
  • Zvýšený intrakraniální tlak a edém optického nervu.
  • Komprese hypofýzy a zadního laloku hypofýzy vede k diabetes insipidus.
  • Když klíčení na dně tureckého sedla nastane liquorrhea - tok cerebrospinální tekutiny.
  • Paralýza kraniálních nervů (3,4,6 páry), které jsou zodpovědné za pohyb oční bulvy.
k obsahu

Jiné nespecifické příznaky zvýšeného prolaktinu

Kromě výše zmíněných změn ve stavu osoby, která trpí prodlouženým přebytkem prolaktinu, existují další méně specifické příznaky, které mohou doprovázet další nemoci. K těmto značkám je možné nést:

  • ospalost
  • akné
  • ztráta vlasů
  • změna tělesné teploty
  • zčervenání tváře
  • bolesti na hrudi
  • pocení
  • nevolnost
  • hluk v mé hlavě

Připomínám, že tyto projevy jasně neukazují problém s prolaktinem, a proto by neměly být základem pro diagnózu bez přítomnosti nejdůležitějších poruch, a sice problémů s reprodukční funkcí těla.

Co způsobuje zvýšení hormonu?

Samotné zvýšení hormonu nevede k vážným následkům a smrti, ale může výrazně zhoršit kvalitu života. Bez ohledu na příčinu, která způsobila onemocnění, se vyskytnou problémy s narozením dětí a pohlaví a metabolické poruchy ve formě obezity jsou méně časté. Pokud existuje adenom hypofýzy, postupný růst nádoru může vytlačit mozkové oblasti, což vede k určitým důsledkům.

V každém případě, pokud je prolaktin vyšší než normální, neměli byste s léčbou odkládat a problém vyloučit.

Jedná se o četné příznaky zvýšené hladiny hormonu prolaktinu, které vznikají z příčin, které je třeba identifikovat před jmenováním odpovídající léčby. V dalším článku "Jak účinně snižovat vysoký prolaktin?" A "Krevní test na prolaktin: kdy a jak to mám vzít?" Dozvíte se o metodách diagnostiky a léčby této nemoci.

Příčiny zvýšené produkce prolaktinu u žen. Diagnostika a léčba

Zdrojem mnoha ženských onemocnění je narušení hormonální rovnováhy. Nesprávný cyklus menstruace, absence ovulace, hojné nebo špatné krvácení způsobuje neplodnost. Nepřijatelné trvalé vypouštění mléka z bradavek, bolestivé otoky mléčných žláz - všechny tyto problémy jsou spojeny s abnormální produkcí prolaktinu v hypofýze. Zvýšené hladiny hormonů vedou ke snížení sexuální touhy. To ovlivňuje duševní a fyzické zdraví žen. Normalizace hladiny prolaktinu pomáhá zbavit se mnoha nepříjemných příznaků.

Známky abnormálního vzrůstu prolaktinu

Patologický je obsah prolaktinu v krvi u žen nad 500 mIU / l (minimální obsah je 120 mIU / l). Pokud koncentrace prolaktinu dosáhne 1500 mIU / l, pak by měla být provedena kontrola, aby se zjistila příčina hyperprolaktinémie. Při koncentraci 2000 mIU / l a vyšší se předpokládá přítomnost prolaktinomu (benigního nádoru hypofýzy) u ženy.

Zvýšený prolaktin u žen vede k následujícím patologiím:

  • nepravidelné měsíční, fluktuace jejich frekvence a intenzity, prodloužená absence menstruace (amenorea);
  • spontánní ukončení těhotenství v rané fázi (až 12 týdnů);
  • porušení procesu zrání ovčáku ve vaječníku (ovulace) - jedna z příčin neplodnosti u žen;
  • produkce mléka v mléčné žláze, která není spojena s těhotenstvím a porodem, které se mohou vyskytovat po mnoho let s proměnlivou intenzitou;
  • vzhled vlasů na bradavkách, tváři, břicho u žen;
  • frigidita, snížená sexuální touha, nedostatek orgasmu;
  • významný přebytek tělesné hmotnosti;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • křehkost kostí u žen v důsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršení zraku a ztrátu paměti, poruchy spánku, depresivní stavy.

Ta je spojena s růstem buněk, které produkují prolaktin a vzhled prolaktinomu. V tomto případě se nádor tlačí na optický nerv a další nervová centra.

Video: Symptomy nádoru hypofýzy, vylučování mléka z prsu

Příčiny zvýšené hladiny prolaktinu

Přírodní zvýšení hladin prolaktinu nastává při stárnutí ženského těla. Proto u starších pacientů dochází ke zhoršení sluchu, sluchu se zhoršuje, dochází k nespavosti.

Nadměrný nárůst prolaktinu u mladých žen nastává v době puberty, výskytu menstruace, během těhotenství, kojení.

Dočasné zvýšení hladiny prolaktinu nastává také v případě, že bradavka prsu je podrážděna hrubým prádlem během masáže páteře v oblasti krku. Zvýšení tvorby prolaktinu může vést k intenzivnímu cvičení, velké fyzické aktivitě (například při vzpírání), stresu.

Nebezpečí pro zdraví ženy je patologicky zvýšená hladina hormonu. Důvody mohou být:

  1. Nemoci endokrinních žláz mozku - hypofýza (prolaktinom, mozkové cysty, meningiom) a hypotalamus (tuberkulóza, malformace a další).
  2. Radioaktivní ozařování.
  3. Onemocnění jater (cirhóza), štítná žláza (hypotyreóza).
  4. Používání určitých drog (narkotické, psychotropní akce).

Video: Příčiny nadměrného prolaktinu u žen, diagnostika a léčba

Stanovení hladiny prolaktinu v krvi a diagnostika onemocnění, které způsobily hyperprolaktinemii

Za přítomnosti příznaků hormonálních poruch se provádí sérový krevní test k určení hladiny prolaktinu. Obvykle je pro dosažení spolehlivého výsledku doporučeno provádět 2-3 analýzy v různých dnech, aby se zohlednil vliv následujících faktorů ovlivňujících produkci hormonu:

  • psychický stav ženy (stres vede ke zvýšení koncentrace hormonu);
  • sportovní zátěž, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadměrný příjem potravy nebo hladovění;
  • nespavost;
  • sexuální kontakt;
  • kouření, alkoholické intoxikace.

Směr pro studium hladiny prolaktinu může dát každý odborník, kterému se žena obrací na játra, ledviny, onemocnění štítné žlázy. Příčina neuropsychiatrických poruch, onemocnění žen, nádory mozku je důvodem pro analýzu prolaktinu v krvi.

Video: Prolaktinový krevní test

K určení směru léčby je nutné stanovit příčinu zvýšeného prolaktinu. S pomocí dodatečných testů hormonů se vyšetří štítná žláza (vzniká hypotyreóza). Kromě toho je sledován poměr zbývajících hormonů produkovaných hypofýzou, protože ovlivňují fungování celého endokrinního systému.

Pro stanovení jaterních, ledvinových, metabolických poruch se provádí biochemický krevní test.

Zvýšený prolaktin u žen může být vyjádřen v odchylkách od normy koncentrace cukru, cholesterolu, enzymů, triglyceridů, což zabraňuje ukládání tuků do jater. Obsah bilirubinu v krvi dává představu o tvorbě žluči v játrech, práci pankreatu.

Pro hloubkové vyšetření mozku, orgánů ženské sexuální sféry a dalších, se používá ultrazvuk (ultrazvuk), stejně jako rentgenové záření. Pokud je počítačová tomografie (CT) zjištěna vážné poškození tkání a nádorů. Nejpřesnější a nejbezpečnější metodou vyšetření je magnetická rezonance (MRI), která umožňuje získat obraz orgánů v trojrozměrném obrazu, důkladně studovat povahu změn v mozku, mléčných žlázách a vnitřních orgánech.

Léčba a prevence hyperprolaktinémie

Pokud se vyskytnou známky vysokého obsahu hormonu v krvi, žena by měla být pod dohledem lékaře, v případě nutnosti zahájení léčby léky.

Podávání léků není předepsáno v následujících případech:

  • pokud je koncentrace prolaktinu nižší než 1000 mIU / l;
  • v hypofýze nebyly žádné abnormality;
  • normálně fungující sexuální systém;
  • tělesná hmotnost odpovídá normě.

Léky

Předepisuje se pouze v případě, že příčinou nárůstu není příjem léčivých přípravků nebo fyziologické změny (těhotenství, laktace a další).

V případě detekce nádorů mozku se zvýšenou hladinou prolaktinu by ženy měly podstoupit léčbu hormonálními léky. Když je lék předepsán, zohledňuje se hmotnost těla pacienta, stejně jako obsah prolaktinu. Použití těchto léků pomáhá snížit nádor hypofýzy, čímž se sníží hladina hormonu. Drogy se užívají po dlouhou dobu (od 1 do 3 let).

Léčba těmito léky se používá v případech abnormální ovariální funkce s patologickou tvorbou mléka. Obnovení poměru hormonů hypofýzy, léků pomáhají v boji proti akromegalii (nepřirozené zvýšení nohou, rukou, tváře).

Jejich použití je kontraindikováno v těhotenství, závažné srdeční onemocnění, alergické reakce. Drogy jsou kontraindikovány u dětí.

Chirurgické metody léčby

Používá se k odstranění adenomu hypofýzy. Odstranění se provádí dvěma způsoby: přes nos nebo otevření lebky. Operace se provádějí v těch případech, kdy léčba neposkytuje výsledky nebo je alergie na léky.

Radiační terapie

Používá se k intoleranci léků nebo kontraindikací k chirurgickému zákroku.

Prevence hyperprolaktinémie

Jedná se o pravidelné vyšetření gynekologa, endokrinologa, včasné léčby onemocnění spojených s hormonálními poruchami.

Zvýšený prolaktin u ženy - možné příčiny, příznaky a důsledky

Prolaktin je hormon, který je syntetizován hypofýzou a je zodpovědný za správné fungování reprodukčního systému ženy a plodu plodu.

S nadbytkem prolaktinu v těle má žena neplodnost, protože nadbytok hormonu inhibuje funkci vaječníků a vajíčko nezraje.

Aby se množství prolaktinu vrátilo do normálu, je nutné nejen podstoupit léčbu léků zaměřenou na stabilizaci prolaktinu, ale také prokázat důvod, proč byl zvýšený a vyléčen.

Teprve potom budou plodná funkce ženy obnovena a těhotenství bude možné.

Zvýšení prolaktinu může nastat v důsledku různých příčin, které jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin: patologické procesy a fyziologické procesy.

Patologické procesy, které vedou k vysoké hladině prolaktinu, jsou porušením práce jednoho nebo více vnitřních orgánů.

Poruchy v práci orgánů mohou být spojeny s onemocněními nebo novotvary.

Patologické procesy vedoucí ke zvýšení prolaktinu zahrnují:

  • Dysfunkce hypofýzy. Zvýšení hormonu nastává u benigních nebo maligních novotvarů se zánětem mozkové kůry v důsledku tvorby hypofýzových cyst.
  • Je také třeba poznamenat, že hypofýza může být ovlivněna nádory mozku, které působí tlakem;
  • Dysfunkce hypotalamu. Prolaktin se zvyšuje v případě, že novorozenci z benigní nebo maligní etymologie, cysty nebo chronické záněty jsou přítomny v hypotalamu;
  • Hormonální abnormality štítné žlázy. Shchitovidka má klíčový vliv na hladinu hormonů v těle ženy. Při nestabilní funkci žlázy dochází k poklesu nebo zvýšení hladiny hormonů, včetně prolaktinu. Kritický růst prolaktinu nastává v případech, kdy jsou cysty jakékoli etymologie přítomny v štítné žláze;
  • Tuberkulóza. Během aktivní fáze tuberkulózy plic nebo kostí dochází k hormonálnímu selhání, což vede k desetinásobnému zvýšení hormonu;
  • Hyperprolaktomie implicitní etymologie, tj. Zvýšení hladiny hormonu v těle v důsledku nejasných příčin.

Vedle patologických procesů, které vedou ke zvýšení hormonu, existuje skupina fyziologických.

Fyziologické procesy vedoucí ke zvýšení hormonu jsou procesy, které se vyskytují v těle zdravé osoby, které souvisejí s vnějšími faktory.

Ve fyziologických procesech může být prolaktin snížen odstraněním faktoru nebo faktorů, které vedou k jeho nárůstu. Po vyloučení faktorů bude po krátkém čase hladina hormonu normální.

Mezi tyto důvody patří:

  • Nervózní přetížení. Výsledkem stálého stresu je hormonální selhání u žen;
  • Doba kojení. Během kojení dochází k výraznému zvýšení množství prolaktinu v těle. Po ukončení podávání hormonu se vrátí do normálu během tří až čtyř měsíců.
  • Diety. Dieta je pro tělo stresující situaci, která se projevuje konstantním hladem, což vede k selhání hormonálního pozadí.
  • Konstantní sexuální kontakty. Když žena má velké množství sexuálních činů, které způsobují uvolňování hormonů, hormonální pozadí se na chvíli zvyšuje. Proto projít test na prolaktin po sexu není nutné;
  • Těhotenství. Během těhotenství se množství produkovaných hormonů zvyšuje o 15-20krát;
  • Masáž zóny límce. Kontrola hormonu v mnoha ohledech závisí na nervových uzlech umístěných v krční páteři. Během masáže dochází k silnému působení na uzliny, což vede k nárůstu hormonů v krvi;
  • Nepohodlné podprsenka. Při správném zvolený spodní prádlo, který tře bradavky dochází chybné vzhled nervového impulsu, který je podobný hybnosti prsu vskarmlivaya.
  • Příjem antidepresiv a antipsychotik;
  • Radioaktivní ozařování. Když tělo obdrží kritickou dávku záření gama, dojde k závažnému selhání žlázy, což vede k významnému zvýšení hormonů.

S rostoucím množstvím prolaktinu se příznaky nezobrazují okamžitě, ale v průběhu času.

Zvýšený prolaktin má řadu charakteristických symptomů, jejichž vzhled je nutné okamžitě konzultovat s lékařem:

  1. 1. Amenorea - absence menstruace. Prudké zastavení menstruace, které není spojené s těhotenstvím, je jedním z hlavních příznaků zvýšeného prolaktinu;
  2. 2. Izolace kolostra z bradavek mimo těhotenství je druhým jasným znamením zvyšujícího se lyuotropinu. Exkrece mohou být různé intenzity, v závislosti na tom, které tři stupně onemocnění a odpovídající tři stupně zvýšení hormonu jsou rozlišeny:
  • první fáze - slzy při stisknutí bradavky;
  • druhá fáze - velká alokace kolostra při stisknutí bradavky;
  • třetí etapa - spontánní alokace kolostra z bradavek bez mechanického vlivu.

V závislosti na stupni se hladina luteotropinu zvyšuje v každé fázi pětkrát;

  1. 3. Zvýšení prolaktinu vede ke zvýšení "vlasů", to znamená, že žena začíná růst vlasů kolem bradavek, na obličeji se objevují "antény" nad horní rty;
  2. 4. Snížení sexuální touhy. Tento příznak se týká hlavních tří důvodů, proč byste měli konzultovat lékaře. Pokud má žena prudký pokles přitažlivosti k parteru bez viditelných příznaků, je to zvon o hormonálním selhání, které musí být léčeno;
  3. 5. Ztráta hmotnosti v krátkém čase. Vysoký prolaktin vyvolává potřebu jíst mnoho výživných potravin, což vede ke zvýšení tělesné hmotnosti;
  4. 6. Zvýšení štítné žlázy, problémy s dýcháním a polykáním. V případě, že neexistuje nachlazení obtíže při polykání, okamžitě by měl vyhledat lékařskou pomoc, protože to je první známkou zvyšující se poruchy štítné žlázy a hormonální rovnováhu;
  5. 7. Nedostatek vápníku. S rostoucím množstvím prolaktinu se vápník vylučuje z těla, což způsobuje, že kosti jsou křehké a křehké;
  6. 8. Navíc prolaktin nad normou znamená porod těhotenství v raných stádiích a jeho dlouhou nepřítomnost s konstantním nechráněným pohlavím.

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

Prolaktin je peptidový hormon, který se produkuje v přední části hypofýzy. Patří do rodiny takzvaných proteinů podobných prolaktinu, které zahrnují placentární laktogen, somatotropin (růstový hormon) a proliferin.

Co je zatím známo o prolaktinu

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

  1. Zvýšené hladiny prolaktinu v krvi (hyperprolaktinémie).
  2. Izolace mléka z prsních žláz (galakteria).
  3. Neplodnost.
  4. Porušení měsíčního cyklu.

Hyperprolaktinemie

Jedná se o zvýšenou koncentraci prolaktinu v krvi. Obvykle zpočátku žena neví, že má nadbytek tohoto hormonu, ale nepřímo na tomto stavu mohou naznačovat následující příznaky:

  • Porušení menstruačního cyklu. Měsíční mohou být vzácné a dost vzácné.
  • Snížená sexuální touha. Samozřejmě, že práce, těžká fyzická námaha, chronický nedostatek spánku může také snížit sexuální touhu, ale pokud budou odstraněny všechny tyto faktory, a problém přetrvává, podezřelý stojící hyperprolactinemia.
  • Růst prsních žláz s tvorbou cyst, mastopatie.
  • Osteoporóza (zvýšená křehkost, křehké kosti) s dlouhodobou hyperprolaktinémií.
  • Suchost vaginy, snížení embryologie pohlavních orgánů.

Galactorrhea

Dochází k ní s výrazným zvýšením hladiny prolaktinu v krvi a projevuje se uvolněním mléka z mléka nebo kolostra. To může být doprovázeno naštvaním, nehybností hrudníku. Je třeba si uvědomit, že vylučování mléka od ženy je kontrolováno několika hormony, takže není vždy "odpovědný" za tento prolaktin. K určení přesné příčiny je třeba podrobně vyšetřit gynekolog.

Neplodnost

V případě přebytku prolaktinu je všechno velmi jednoduché: hormon zpožďuje neurčitou dobu ovulace a bez ní nemůže být žádná koncepce. Stejně jako v případě galakterie nelze jednoznačně konstatovat, že neúspěšné pokusy o koncepci jsou vždy spojeny s prolaktinem. Včasné vyšetření gynekologa v mnoha případech pomůže vyřešit tento problém.

Porušení menstruačního cyklu

Jak bylo uvedeno výše, vysoká hladina prolaktinu je charakterizována řídkým měsíčním nebo zpožděním (něco podobného tomu, co se normálně vyskytuje u kojící ženy během prvních 3-5 měsíců po porodu).

Co dělat

Za prvé, pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, stojí za to konzultovat s gynekologem.

Za druhé, nemějte paniku. Díky rozvoji současné moderní medicíny je v mnoha případech léčba hyperprolaktinem úspěšná.

Za třetí, je povinné absolvovat úplné vyšetření, které jmenuje lékař. Pokud potřebujete určit hladinu prolaktinu v krvi, nezapomeňte, že 2 dny před testem musíte vyloučit sladkou fyzickou aktivitu, sex, užívání léků, které mohou zvýšit jeho hladinu.

Za čtvrté, pravidelně užívejte léky předepsané lékařem (například Parlodel).

Za páté, při detekci hyperprolaktinémie, nevyvoláváte umělý vzestup tohoto hormonu. Nezapomeňte, že významně může zvýšit koncentraci prolaktinu v krvi po dlouhou dobu, některé léčivé přípravky (např, hormonální antikoncepce s antidepresiva nebo sedativa), nebo léky.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pro porušení menstruačního cyklu je třeba kontaktovat gynekologa. Další pomoc při diagnostice a léčbě poskytne gynekolog-endokrinolog, endokrinolog, mamolog.

Známky vysoké hladiny prolaktinu u žen

Prolaktin je peptidový hormon, nebo je produktem hypofýzy, který je část mozku a související rodina proteinů prolaktinopodobnyh. Reprodukční funkce těla je silně ovlivněna tímto hormonem. Záleží na množství jiného hormonu - progesteronu v ženském těle, který je produktem žlutého tělíska, které je dočasná endokrinní žlázy, která se vyskytuje po ovulaci.

Prolaktin podporuje růst prsní tkáně, vývoj kanálů v žlázách prokázal účast hormonu v normálním průběhu celého těhotenského procesu. Zrání, vejce kojící ženy jsou potlačeny hormonem. Prolaktin podporuje sekreci mateřského mléka a dokonce ovlivňuje proces uchycení se k matčině dítěti. Z tohoto hormonu závisí funkčnost ledvin, imunitního systému a dokonce proces metabolismu tuků.

Příčiny vývoje vysokých hladin prolaktinu

Odchylka hladiny prolaktinu na samičí straně zvýšení naznačuje přítomnost patologické nebo fyziologické hyperprolaktinémie.

Patologická forma onemocnění nastává, když jsou pacienti pozorováni:

  • onemocnění hypofýzy (cyst mozku, přítomnost meningiomu, prolaktinomu atd.)
  • onemocnění hypotalamu,
  • přítomnost jaterní cirhózy, nádorů produkujících estrogeny, ideopatické, hyperprolaktinémie atd.

Fyziologická forma je pozorována, když:

  • kojení,
  • přítomnost hypoglykemie,
  • sportovní náklady,
  • stres,
  • těhotenství,
  • obavy způsobené potřebou navštívit zdravotní zařízení,
  • stimulace bradavek s fyzickým stresem nebo přítomnost nízké kvality prádla. Mozek přijímá z výtoku z bradavky signál, který vyvolává další uvolnění prolaktinu.

O antidepresivách, estrogeny, antipsychotikách, amfitaminech a omamných látkách se v prohlášeních odborníků uvádí další důvod pro zvýšení hladiny prolaktinu.

Obsah tohoto hormonu u žen je považován za normální při 40-530 mU / l. Produkuje vysokou hladinu prolaktinu u zdravé ženy, zejména během těhotenství, stejně jako kojení a porod.

Symptomy hyperprolaktinémie

Dlouhodobé pozorování ukazují, že přítomnost hyperprolaktinémie u žen může vést k porušení menopauzy, prodloužit až na několik měsíců nebo dokonce let. Navíc sterilita může dojít nebo dysfunkční děložní krvácení typ nestabilita emocionální stav může narušit bolest hlavy a objeví se s nadváhou. Ženy, které mají mastopatii, galaktoreu a fibroidy, by měly podstoupit důkladnou prohlídku.

Především je třeba věnovat pozornost následujícím značkám:

  • Pravidelnost a početnost menstruace. Menstruace s touto diagnózou je vzácná, může být úplně chybějící.
  • Neprítomnost ovulace vede k neschopnosti otěhotnění. Pokud k tomu dojde, pravděpodobnost potratu zůstává velmi vysoká.
  • Postoj k sexu (snížená touha, pokud není spojena s fyzickou únavou nebo chronickým nedostatkem spánku).
  • Materské žlázy - jejich růst a přítomnost mastopatie, přítomnost mléka z bradavek. U některých pacientů tento proces trvá dlouhou dobu.
  • Přítomnost osteoporózy, zvýšená křehkost kostí, křehké nehty. Dlouhodobá hyperprolaktinémie ovlivňuje výměnu vápníku v těle. Současně dochází k intenzivnímu vymytí kostních tkání, což vede ke zvýšení jejich křehkosti.
  • Vzhled vaginální suchosti a snížení vlasů na genitáliích.
  • Vyrážky na kůži, akné, akné. Přítomnost hirsutismu - silný růst vlasů na hrudi, obličeji a žaludku.
  • Zvýšení tělesné hmotnosti. Prolaktin ovlivňuje chuť k jídlu a posiluje ho. Se zvýšenou hladinou hormonu člověk neustále chce jíst, což vede k nárůstu hmotnosti.
  • Štítná žláza je přerušena kvůli změnám v hormonálním pozadí.
  • Vysoká hladina prolaktinu v krvi vede ke zhoršení zraku a problémům s pamětí. Buňky, které produkují hormony, s prodlouženou prací začínají růst, vzniká nádorová forma nazývaná prolaktinom. Tento nádor je benigní povahy, ale může vyvíjet silný tlak na optické nervy, čímž zbavuje člověka zraku. Navíc vzdělání ovlivňuje nervový systém.
  • Při vysokém množství hormonu se žena postupně rozvíjí necitlivost na inzulín, jejíž hladina v krvi se zvyšuje.

Kromě toho, zvýšené symptomy prolaktinu se může projevit jako přetrvávající nespavost, deprese, a přichází únava.

K objasnění diagnózy může být za přítomnosti jednoho nebo více symptomů pouze lékař, který předepisuje vyšetření a vhodnou léčbu.

Diagnostika a výzkum

Chcete-li zjistit, zda je zvýšena hladina hormonu, provede se analýza koncentrace prolaktinu v krvi. K tomu je však nutné splnit určité podmínky, protože emoční stav pacienta má silný účinek na hormon. Za prvé, analýza je podána ráno, poté, co trvá 2-3 hodiny po vzestupu. Za druhé, stav pacienta před nebo ke dni analýzy by neměly být vystaveny stresu, protože by mohlo dojít ke zvýšení hormonu dokonce zcela zdravý člověk. Při vyšetřování emočně nestabilních pacientů se analýza hormonu musí opakovat každý druhý den až třikrát. Doporučuje se také vyloučit sex 1 den před studiem a vystavením teplu.

Během výzkumu:

  • tomografie mozku, hypofýzy (MRI),
  • stanovení úrovní TTG, SVT4, SVT3.

Pacienti, kteří jsou obézní, kontrolu cholesterolu, hladiny cukru v krvi (analýza se převede na prázdný žaludek, dvě hodiny po podáni 75 g glukózy), lipidy s nízkou hustotou a s vysokou hustotou lipoproteinů. V případě onemocnění během MRI mozku, pacient je přiřazena k oftalmologické konzultaci.

Jak se léčba provádí?

Léčba hyperprolaktinémie je založena na normalizaci hladin prolaktinu. Při fyziologické faktory zvyšují, které specificky snížit hladinu hormonu je považováno, že by neměla být, protože v případě, že je k odstranění příčiny jeho zvýšení, a to může být porod, těhotenství, kojení a jiní, hladina hormonu klesne na normální sebe.

Pokud lékař diagnostikoval zvýšení hormonu, pak se vyvinul speciální systém individuální léčby a okamžitě ho začne provádět. Léčba může být léčivá nebo chirurgická v závislosti na složitosti průběhu onemocnění.

Co způsobuje hyperprolaktinemii a jak nebezpečný prolaktin je nebezpečný?

Prolaktin (mammotropin, laktóza, luteotropní hormon, hormon laktogenní mammotropin, LTG) - polypeptidový hormon vylučovaný adenohypofýzy (předního laloku hypofýzy, IT laktogenní buňky). Úroveň hormonu se zvyšuje během spánku, když se probudí, že klesá. Tento hormon je přítomen v krvi v několika formách - monomerní prolaktin (post-PEG), má jeden peptidový řetězec - nejaktivnější; di- a tetramerně inaktivní nebo s nízkou bioaktivitou.

Při analýze krve je důležitá pouze koncentrace monomerní formy, protože je pouze biologicky aktivní. Jeho hlavními orgány ovlivňování jsou reprodukční a sexuální systémy, to znamená, že všechny jeho účinky jsou spojeny s plodností. Hlavním orgánem pro působení mammothropinu jsou mléčné žlázy. Kromě MF se prolaktinové receptory nacházejí téměř ve všech ostatních orgánech, ale účinnost tohoto hormonu hypofýzy na nich ještě není známa.

Funkce prolaktinu

Prolaktin je nezbytný a může být zvýšen pro sekreci laktózy a kolostrum po porodu, pomáhá dozrávání mledživa a přeměňuje ho na vysoce kvalitní mléko. Zvýšení laloků a kanálků mléčných žláz vyostřuje jejich růst, v důsledku čehož se mléčné žlázy zvětšují a jsou naplněny mlékem.

Pomáhá normálnímu průběhu těhotenství, porodu, zpoždění ovulace v prvních 6 měsících GV, takže nedochází k opakovanému těhotenství. Stejný hormon:

  • chrání plod před útoky mateřské imunity;
  • má analgetický účinek a stimuluje produkci progesteronu během březosti;
  • přispívá k vytváření mateřského instintu;
  • chrání MF buňky před maligní degenerací;
  • podílí se na práci lymfocytů během zánětu, ve vzhledu orgasmu během intimy;
  • podílí se na vývoji a tvorbě respiračních orgánů u dítěte v metabolismu elektrolytů;
  • reguluje luteální fázi MC.

Stejně jako jakýkoli hormon je mammotropin náchylný k výkyvům - stane se, že prolaktin je z různých důvodů zvedán nebo spuštěn. To okamžitě ovlivňuje stav osoby. LTG je významný nejen pro ženy; pro muže také provádí určité funkce.

Práce prolaktinu u mužů:

  • účast v spermatogenezi;
  • ovlivňuje potence a libido;
  • reguluje imunitu.

Co ovlivňuje prolaktin u mužů? Podílí se na tvorbě životaschopných spermií, zvyšuje váhu varlat a stimuluje prostatu. Normalizuje práci nervového systému a všech vnitřních orgánů; mechanismus tohoto vlivu není jasný.

Důvody zvýšení

Důvody zvyšování prolaktinu by měly být vždy známé, protože prolaktin, když se zvyšuje:

  • způsobuje neplodnost, porušení MC, PMS;
  • přispívá k vzniku hormonálně závislých nádorů dělohy a MF.

Hyperprolaktinémie: jaké jsou příčiny? Zvýšení prolaktinu v krvi se nazývá hyperprolaktinemie. Pokud příčina hyperprolaktinémie není jasná - jde o idiopatickou hyperprolaktinemii.

Důvody pro zvýšení jsou fyziologické a patologické. S fyziologií (zdravou osobou) je vše bez ošetření, je nutné pouze pozorování v dynamice.

Příčina zvýšeného prolaktinu ve fyziologii:

  • těhotenství a kojení;
  • stres;
  • novorozenecký věk (do 1 měsíce života);
  • příjem alkoholu;
  • přísné diety s hypoglykemií. Prolaktin se zvyšuje během fyzické námahy nebo tréninku;
  • stimulace bradavek;
  • kouření;
  • masáž krku (existuje mnoho nervových uzlin).

Zvýšení hladiny prolaktinu při návštěvě sauny, koupele, drsného alga, nedosypu, intimity. Proč je prolaktin vysoký? Od recepce psychotropních léků a drog, COC, spacích pilulek, dlouhé příjmu antibiotik.

Existují také bylinky, které způsobují nadbytek prolaktinu: červený jetel, fenykl, sen. Aby nedošlo k podráždění bradavek - prádlo by mělo mít velikost. Také zvyšuje prolaktin se stárnutím, což je doprovázeno snížením vidění a sluchu.

Patologické příčiny hyperprolaktinémie:

  • novotvar a patologii hypotalamu;
  • systémové chronické nemoci;
  • autoimunitní onemocnění;
  • poruchy v adenohypofýze (přední část hypofýzy);
  • mozkové infekce;
  • patologie štítné žlázy (hypotyreóza);
  • PCOS;
  • ARF a snížená funkce nadledvin;
  • cirhóza jater.

Patologická hyperprolaktinémie (zvýšený prolaktin) je rozdělena na: funkční a organické. Funkčními komplikace jsou následky některým chorobám, a cirhóza jater a pojistky, sarkoidózy a TBC, hypotyreózy, PCOS, pohmoždění a poranění hlavy a hrudníku, funkční hyperprolaktinemie dává organických změn.

V organických vznikají patologické změny v morfologii tkání: prolaktin nad normou je dán nádory - prolaktinom, germinom, gliomem, adenomem hypofýzy, meningiomem. Hyperprolaktinemie je u žen 10 krát častější.

Symptomy zvýšeného prolaktinu

Hyperprolaktinémie: symptomy se liší podle pohlaví. U žen:

  • anovulace nebo její selhání;
  • neexistuje koncepce a neplodnost přichází;
  • příznaky zvýšeného prolaktinu v 90% případů jsou vyjádřeny v porušení pravidelnosti MK - do šesti měsíců nebo déle, je zaznamenána amenorea;
  • galaktorea (často roky);
  • ze stejného důvodu je akné; hirsutismus;
  • zvýšení hmotnosti;
  • snížené libido a frigidita; osteoporóza;
  • prolaktinom.

Zvýšená hladina prolaktinu je problematická v tom, že i když se taková žena podaří otěhotnět, plod se přeruší po 2 týdnech.

Prolaktinom je benigní nádor hypofýzy, je aktivní a produkuje nadbytek prolaktinu. Syndrom giperprolaktinemii zhoršuje paměť, zrak, náladu, člověk se rozptýlí, existuje cefalalgie a špatné usnutí.

Osteoporóza - s laktací, přebytek prolaktinu způsobuje ztrátu Ca z kostí.

U mužů zvýšený prolaktin - příznaky a příznaky:

  • soubor hmotnosti a gynekomastie;
  • tělo je pokryto bodovými surovinami;
  • vegetace na těle a obličeji se stává vzácným;
  • se zvýšeným prolaktinem se člověk stává nepříznivý;
  • hyperhidróza;
  • erekce a potence ztrácí;
  • libido klesá;
  • neplodnost se vyvíjí;
  • dochází k silnému ukládání tuku do pasu a boků;
  • zvýšení inzulinu;
  • chuť k jídlu roste a zvyšuje se hmotnost;
  • zřídka se může vyvinout cukrovka.
  • Vysoká hladina prolaktinu ve 20% případů zvyšuje hladinu cholesterolu a dochází k problémům se srdcem; pacient zaznamená slabost a rychlou únavu.

Zvýšené hladiny a přebytek prolaktinu u 15% pacientů způsobují destrukci buněk adenohypofýzy. Vize prudce klesá, zvětšuje se optický nerv a objevuje se ostrá cephalgie; zvyšuje HFG. Často pacient má tendenci spát, kůže na obličeji je červenější.

  • zvýšená frekvence zlomenin;
  • hyperglykemie;
  • kazový násobek;
  • nespavost je velmi častá;
  • depresivní nálada.

Účinek dopaminu je vyrovnán.

Jaké léky zvyšují prolaktin, když jsou užívány? To je v pořádku, antidepresiva a neuroleptika (haloperidol), antiemetika (Reglan, Motilium), protivředové látky (omeprazol), blokátory receptoru dopaminu - domperidon, bromopride; antihypertenzní - reserpin; amfetaminy; antiarytmika - verapamil; kokain a opiáty (morfin, promedol).

Vlastnosti hyperprolaktinémie u žen

Prolaktin je mírně na horní hranici normy - to se děje ve fázi ovulace. Hromadění hormonu je pozorováno v třetím trimestru těhotenství, překračuje normu 3 nebo vícekrát.

Před porodem se snižuje a u puerperů se opět okamžitě zvyšuje. V tomto případě se kolostrum změní na mléko.

Zvýšený hormon prolaktin - než nebezpečný? Prolaktin s menopauzou snižuje a často se objevuje výskyt nádorů dělohy a prsu - zatímco se zvyšuje PRL. To je věřil, že toto je práce estrone (bad estrogen), který stimuluje syntézu PRL. Ženy často mají mozkové nádory.

Funkce pro muže

Syndrom giperprolaktinemii způsobuje pokles imunity, často tvoří chronickou prostatitidu; tak se síla snižuje. Důsledky zvýšeného prolaktinu u mužů: vede k cirhóze jater a adenomu hypofýzy. Tento benigní nádor se objevuje častěji po 49 letech. Mohou se vyvinout makroprolaktinomy. Často příčina hyperprolaktinemického stavu zůstává nejasná, pak hovoří o idiopatické hyperprolaktinémii, která také vyžaduje léčbu.

Norm LTG

Norma prolaktinu u mužů je nižší než u žen: 2,5-17 ng / ml nebo 75-515 μIU / l. Nejnižší hodnota je normální u žen 4,5 ng / ml - během folikulární fáze; největší (49 ng / ml) ve druhé ovulační fázi. Při koncepci a nástupu gestace se hladina luteotropního hormonu LTG neustále zvyšuje a v období 21-25 týdnů se může zvýšit na vrchol (Z86 ng / ml).

Pak se postupně snižuje, ale zůstává zvýšené a dva až tři roky po laktaci a přímo s ním. Zvýšení hladiny prolaktinu neustále kolísá, může se fyziologicky zvyšovat ráno po tréninku z hmatového dotyku na bradavky, při vysoké teplotě, kvůli stresu, po sexu.

Dodání testů pro prolaktin

Analýza člověka je předepsána za přítomnosti 2-3 specifických příznaků. Studie se provádí metodou imunitní analýzy. V obchodních centrech se analýza nazývá prolaktinový test.

Co mám dělat, abych se připravil na správné doručení? Jeden den před darováním krve, pohlaví, hypotermie, přehřátí ve formě návštěvy sauny, fyzické aktivity, stres jsou vyloučeny; večerní světelná večeře, bez bílkovin. Po dobu 2 dnů se zřekněte alkoholu. V den analýzy nekuřte, nepijte snídani ani se nedotýkejte bradavek ráno 2-3 hodiny, než začnete krvácet.

Odběr vzorků krve se provádí 2-3 hodiny po spánku, nejpozději při dosažení nejvyšší úrovně prolaktinu; výhodně mezi 7 a 11 hodinami. Ukazatele by se měly zabývat pouze referencí. Ženy darují krev do 1. fáze MC. Pokud diagnostické indikátory prolaktinu nad normální (40 až 600 IU / l v plodném věku, a v mezích 25-400 IU / l v menopauze), diagnóza bez problémů navrhuje hyperprolaktinemie.

Vzhledem k nestabilitě hodnot hormonu se dodávka provádí několikrát. Muž může mít 3 typy výsledků analýzy a diagnóza je odlišná: makroprolaktinémie, pravá hyperprolaktinémie a pochybný výsledek.

Pokud makro-léčba není nutná, je tato podmínka pro muže bezpečná. Druhá možnost vyžaduje další vyšetření a konečná diagnóza je odložena. Pokud existuje pochybná odpověď, je analýza znovu potvrzena.

LTG a jiné pohlavní hormony

LTG, testosteron a estrogen jsou v úzkém spojení. Růst estrogenu vyvolává PRL a pokles testosteronu. Symptomy se všemi těmito hormony způsobují sexuální poruchy a změny sexuálních sekundárních charakteristik.

Principy léčby

Když se prolaktin zvyšuje, výběr léčby závisí na etiologii. Nevykonává se, jestliže nedojde k porušení hmotnosti v N, reprodukční systém je normální. Snížením hladiny prolaktinu mohou být různé typy léčby: užívání léků, radiační léčba a chirurgie. Není-li operace možná nebo pacient odmítne operaci, použijte ozařování prolaktinem. Radiační terapie neposkytuje méně účinné výsledky.

Léky na snížení prolaktinu: snížení hladiny prolaktinu v hypofyzárním mikroadenomu nebo zvýšení funkčních hormonů s užíváním agonistů dopaminu. Úroveň klesá po 3-4 týdnech. Průběh léčby je od 6 do 27 měsíců. Pravidelně měřeno BT a testováno na prolaktin. S macroadenomem hypofýzy - léčba provádí neurochirurg.

Snížit a snížit hladinu prolaktinu: prolaktin v adrenální nedostatečnosti vyžaduje jmenování GCS, HRT, s hypotyreózou štítné žlázy - eutiroks. Pouze při nepřítomnosti účinku tablet - použijte radikální metodu nebo radioterapii. Tyto metody mají negativní stránku - látka poškozující hypofýzu a cévy GM jsou poškozeny.

Jak snížit hladinu prolaktinu?

Nejprve musíte změnit pracovní režim, odpočívat a plně spát. Jak snížit prolaktin ještě? Začněte užívat vit. B6 pro normalizaci toku mozku. Pokud potřebujete používat anaboliku, použijte antiestrogeny.

hyperprolaktinémie úprava se provádí za použití agonistů dopaminového receptoru: Parlodel, bromokriptin, abergin, kabergolin, pramipexol, Hvinagolid apomorfin - všechny obsahují námelové alkaloidy. Jak se má léčit zvýšený prolaktin? Příjem eutiroksy povede k poklesu hladiny hyperprolaktinémie.

Jak může být spojena hypotyreóza a vysoký prolaktin?

Hyperprolaktinémie je často způsobena hypofunkcí štítné žlázy, poměr mezi nimi je inverzní. Pokud hyperprolaktinemie snižuje hladinu testosteronu, je předepsána HRT. Léčba zvýšeného prolaktinu je doplněna hepatoprotektanty, diuretiky, sloučeninami Ca a Vit D.

Používání léků - léčba se často provádí pilulkami. Hlavním užívaným léčivem byl bromokriptin. Dává zlepšení ve 4 z 5 případů.

Při stažení léku se všechny příznaky vrátí - ošetřující lékař musí o tom upozornit pacienta. Nežádoucí účinky bromokriptinu: nauzea a zvracení, ortostatický kolaps, migrény, zhoršení zaspávání a noční můry. Tyto projevy se vyskytují, pokud je léčba zahájena vysokými dávkami léčiva. Nejčastěji se vyskytují na začátku léčby, pak se vyskytují. Léčba proto začíná malými dávkami.

Parlodel - analog Bromokriptin - léčba začíná dávkou 4 mg denně, pak se zvyšuje dávka 2 násobek dávky a dosahuje 8 mg. Kabergolin - snáze tolerovaný, vysoce účinný.

Bylinné přípravky

Hyperprolaktinémie: jak snížit - léčba je prováděna a bylinné přípravky. Cyklodinon je extrakt z ovoce posvátného vína. Agens působí na laktotrofy hypofýzy, redukuje a normalizuje PRL dobře.

Mastodinon je homeopatický bylinný přípravek. Zlepšuje stav mastopatie, zabraňuje nárůstu hormonálního indexu v důsledku normalizace psychoemotického stavu. Lék je dobře a bezpečně přenášen.

Chirurgická intervence

Prolaktinum se zvyšuje: jak snížit? Chirurgická intervence je také prováděna s neúčinností jiných způsobů léčby a neúčinnými prostředky. Nádor může vytlačit nervy a krevní cévy při jeho růstu, člověk může ztratit zrak a slyšet. Diagnostika je založena na vyšetření MRI. 100% záruky nedává operaci, u 43% dochází k relapsům.

Preventivní opatření

Nemůžete dlouho zůstat na slunci - UFO zvyšuje nárůst prolaktinu. Mělo by normalizovat váhu, je lepší přestat kouřit nebo snížit počet kouření cigaret. Je lepší nechat si spací prášky, jít do postele nejpozději do 22 hodin, změnit dietu.

Zbytek by měl být aktivní, měli byste pravidelně cvičit průběh vitamínů. Doporučujeme každodenní procházky povinné.

Můžete Chtít Profi Hormony