Stimulační hormon štítné žlázy (TSH nebo thyrotropin) je specifický hormon produkovaný v přední části hypofýzy. Tato látka ovlivňuje funkci štítné žlázy a určuje možnost jejího plného fungování. Během těhotenství došlo ke změně hladiny TSH v krvi, včetně poklesu. Co ohrožuje nízký hormon stimulující tvorbu štítné žlázy pro budoucí matku a její dítě?

Obecné informace o TTG

V mozku každého člověka se syntetizuje hormon stimulující tyroid. Místo jeho vývoje je přední částí hypofýzy. Izolace thyrotropinu je regulována hypotalamem v systému zpětné vazby. Receptory citlivé na TSH se nacházejí v tkáních štítné žlázy.

Thyrotropin ovlivňuje syntézu thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3), hlavních hormonů štítné žlázy. Tyto látky stimulují buněčný růst a diferenciaci všech tělesných tkání a také plní další funkce:

  • zvyšují potřebu tkání v kyslíku;
  • ovlivňují hladinu krevního tlaku a srdeční frekvenci;
  • ovlivní motorovou aktivitu a náladu;
  • podílet se na regulaci metabolismu;
  • vliv na termoregulaci.

U TSH jsou denní změny sekrece charakteristické. Maximální množství thyrotropinu je zaznamenáno v intervalu od 2 do 4 hodin ráno. Do 6-8 ráno je úroveň TSH poněkud snížena. Minimální množství TSH se zjistí od 17 do 19 hodin. V noci bdění je normální vývoj tohoto hormonu přerušeno. S věkem se hladina TSH snižuje v noci.

Změna TSH v těhotenství

Za normálních okolností všechny těhotné ženy zaznamenávají pokles počtu tyreotropinů v prvním trimestru těhotenství. Zvláště často je tento jev poznamenán u nastávajících matek trpících závažnou toxikózou. V termínu 14-16 týdnů se TTG nezávisle vrátí k normálu. Ve druhé polovině těhotenství se hladina hormonu prakticky nezmění a zůstává stejná jako před koncepcí dítěte.

Normy TTG u těhotných žen:

  • 1 trimestr: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2. trimestr: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimestry: 0,3 až 3,0 mU / l.

Při určování úrovně TSH by se měly řídit normy laboratoře, kde byla provedena analýza. Vyhodnocení výsledků by mělo provádět lékař.

Pravidla pro odběr vzorků krve pro definici TTG:

  • Krev se odebírá z žíly.
  • Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku (8-14 hodin na lačno).
  • Před darováním krve můžete vypít čistou vodu.
  • Při sledování dynamiky TTG se doporučuje odebírat krev pro analýzu ve stejnou denní dobu.

Pokud je technika odběru vzorků krve narušena, výsledky mohou být nesprávně vyloženy a diagnóza může být nesprávně diagnostikována. Nedoporučuje se užívat TTG v prvním trimestru těhotenství, protože v této době je hladina hormonu u většiny žen mírně zvýšena. Optimální doba testu je 16-18 týdnů těhotenství.

Interpretace výsledků

Snížení úrovně TTG nastane v takových situacích:

  • fyziologická hypertyreóza těhotných žen (I. trimestr);
  • toxický roubík;
  • tyreotoxikózu jako jeden ze stadií autoimunní tyroiditidy;
  • trauma hypofýzy;
  • silný stres;
  • dlouhodobé hladování;
  • nedostatečný příjem léků, které snižují hladinu TSH (nesprávný výběr dávek, samoléčba);
  • příjem cytostatik, kortikosteroidů a dalších léků, které ovlivňují hladinu TSH.

Všechny tyto stavy naznačují poruchu funkce štítné žlázy. Při poklesu hladiny TSH během těhotenství je nutné kontaktovat endokrinologa.

Koncentrace TTG během těhotenství není určena pro všechny ženy. Indikace pro studium mohou být takové stavy:

  • podezření na patologii štítné žlázy;
  • kontrola úrovně TTG při předchozí léčbě a stávající nemoci;
  • onemocnění srdce (změny rytmu a srdeční frekvence).

Úroveň TTG je nutně určena, když je žena vyšetřena na neplodnost. Při plánování těhotenství se doporučuje také zjistit koncentraci thyrotropinu v krvi před koncepcí dítěte.

Snížení TSH a důsledky pro plod

Fyziologická hypertyreóza a pokles TTG v prvním trimestru těhotenství nejsou pro budoucí matku a její dítě pro dítě nebezpečné. Tento jev je považován za zcela normální. Pokles koncentrace tyreotropinu je patrný zejména na pozadí závažné toxikózy, která je spojena s nevolností a opakovaným zvracením po celý den. Úroveň TTG se vrátila do normálu po 16 týdnech bez léčby.

Nebezpečí je významné snížení thyrotropinu spojené s patologií štítné žlázy nebo hypofýzy. Na pozadí poklesu TSH dochází k kompenzačnímu zvýšení hormonů štítné žlázy - T3 a T4. Zvětšení štítné žlázy. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza (hypertyreóza). Patologie se vyskytuje u 1-4% všech těhotných žen.

  • nízký přírůstek hmotnosti a ztráta hmotnosti na pozadí zvýšené chuti k jídlu;
  • pocení;
  • tachykardie;
  • malý třes prstů;
  • úzkost, úzkost, neklid;
  • rychlá řeč;
  • exophthalmos (posun očních bulvy dopředu).

Z těhotenství u žen je hypertyreóza často komplikována rozvojem amenorey (úplná absence menstruace). Thyrotoxikóza narušuje koncepci dítěte a je jednou z častých příčin neplodnosti.

Během těhotenství vede k poklesu TSH a vzniku tyreotoxikózy k těmto komplikacím:

  • potrat v raných stádiích;
  • předčasné dodání;
  • mrtvý;
  • gesta;
  • placentární abrupce;
  • anémie;
  • hypoxie plodu a zpoždění jeho vývoje.

U 3% žen s tyreotoxikózou na pozadí rozptýleného toxického rohovky dochází k přechodu agresivních protilátek přes placentu k plodu. In utero, a pak vzniká novorozenecká tyreotoxikóza, projevující se těmito příznaky:

  • hyperexcitability;
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence);
  • hypotrofie (úbytek hmotnosti);
  • patologii orgánu zraku.

Vrozená tyreotoxikóza zmizí ve věku 6 měsíců. Ve světelných případech se speciální léčba nevyžaduje. Když je dítě ve vážném stavu, endokrinolog se zabývá léčbou.

K udržení těhotenství na pozadí vyjádření deprese hladiny TTG a thyreotoxikózy je možné daleko ne vždy. Závažný stav ženy může být známkou pro časné potraty. Pokud je těhotenství prodlouženo, doporučuje se těhotné matce sledovat endokrinologa až do úplného narození. Narození přirozeným porodem mohou být možné s uspokojivým stavem ženy a plodu.

Nízká TSH v těhotenství: příčiny abnormality

Po poznání o dlouho očekávaném těhotenství se žena potýká s potřebou provést spoustu testů.

Jedním z nejdůležitějších faktorů, které ovlivňují vývoj plodu a normální průběh těhotenství, je analýza hormonů.

Ženy nejsou nadarmo nazývána „stvoření hormonálně závislé“ - to je pravda, ale z práce endokrinního systému obecně a řádné fungování štítné žlázy, závisí na tom, co přinese budoucnost dítě narodí zdravé, a zda by se měla narodit vůbec.

V tomto článku budeme hovořit o tom, co je TSH a proč je nutné provést tuto analýzu během těhotenství, stejně jako její normy a jak nízká hladina TSH v těhotenství naznačuje.

TTG - co je to hormon a co odpovídá?

Thyrotropní hormon nebo TTG - hormon, jehož tvorba odpovídá hypofýze, která ovlivňuje sekreci a tvorbu hormonů štítné žlázy.

Analýzy na TTG jsou jmenovány nebo nominovány na budoucí maminku při podezření na přítomnost problémů se štítnou žlázou, jejích dysfunkcí.

Se štítnou žlázou interaguje TTG na principu zpětné vazby.

Co to znamená? To znamená, že se zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy hladina TSH v krvi klesá av případě nedostatečné produkce - naopak, stoupá.

Účinek hormonů štítné žlázy na tělo těhotné ženy je obtížné přeceňovat. Když se projeví nadbytek takových onemocnění, jako hypertyreóza (také známý jako tyreotoxikóza) - to je charakterizován zvýšenou chuť k jídlu (hmotnost ženský je snížena), poruchy spánku, problémy s trávicího traktu, problémy s kardiovaskulárním systémem, zvýšené pocení.

Při nedostatku hormonů (hypotyreóza) se imunita těhotné ženy snižuje, celkový stav těla se zhoršuje, sexuální poruchy a dysfunkce sexuálního systému se vyvíjejí. Hlavním rizikem hypotyreózy v těhotenství je riziko malformací plodu, spontánních potratů a možnosti dítěte s vrozenými poruchami štítné žlázy.

Takže, shrňme. Hladina TSH hormonu během těhotenství umožňuje zjistit, jak funguje funkce štítné žlázy v budoucí matce, zda je její práce v práci a skryté dysfunkce.

Obecná studie hormonů a štítné žlázy může odhalit pouze zjevné odchylky od normy, na rozdíl od analýzy TSH.

Dokonce i tehdy, když vám gynekolog z nějakého důvodu neposkytl tuto analýzu, dejte jí to, abyste byli klidní. Čím dřív to uděláte, tím lépe.

Může být přijata v jakékoli placené ambulanci nebo můžete obdržet žádost o bezplatnou analýzu v polyklinice v místě přílohy.

Norm TTG v těhotenství

Po obdržení výsledků analýzy můžete provádět jejich dekódování. První věc, kterou byste měli věnovat pozornost, jsou normové hodnoty, které laboratoř uvedla ve zprávě o analýze. Zpravidla se mírně liší od sebe.

Podmíněná norma TTG během těhotenství je ukazatel od 0,4 do 4 mU / l.

Hladina hormonu se mění v závislosti na období těhotenství. Do 12 týdnů se hormon udržuje na nejnižší možné úrovni, po níž se koncentrace začne postupně zvyšovat.

V prvním trimestru těhotenství jsou snížené hodnoty TSH od 0,1 do 2 mU / L považovány za normální.

Úroveň TSH může být zcela nula a v případě vícečetného těhotenství se koncentrace tohoto hormonu snižuje se 100% pravděpodobností.

Také výsledky analýz závisejí na tom, jak citlivý je testovací systém v laboratoři.

Pokud by byla analýza TTG nulová, neměňte paniku - stačí najít a znovu odebrat analýzu v laboratoři pomocí ultra-citlivých testovacích systémů. Pokud ani při použití této metody není stanoveno TSG, zbývající nula, měli byste se poradit s lékařem-endokrinologem.

Dokonce i zcela zdravé ženy s žádnými abnormalit štítné žlázy během prvního trimestru těhotenství může být nízká hladina TSH. To je vzhledem k zvýšené produkci hormonů štítné žlázy, a obecných hormonální změny v těle v průběhu tohoto období, což vede k tak zvané „fyziologické hypertyreóza“ těhotné. Obvykle prochází sama, bez zvláštní léčby, počátkem druhého trimestru těhotenství.

O tom, zda existuje skutečná odchylka od normy, se lékař musí vyjádřit individuálně. Nezapomeňte předčasně, důvěřujte specialistovi. Pokud váš lékař nevzbuzuje důvěru, podívejte se na druhou. Je důležité chránit nervový systém během těhotenství a pamatujte si, že neexistují žádné nevyřešitelné problémy s včasným přístupem k lékaři.

Pokud vám váš lékař poradil, že máte potrat, protože jste během těhotenství zvýšili nebo snížili hladinu TSH - změňte lékaře a v žádném případě neposlouchejte takovou radu!

Snížené TTG v těhotenství - příznaky

Pokud jste prošli všemi hlavními testy hormonů, ale ještě jste neučinili TSH nebo jestliže máte následující příznaky, měli byste být opatrní:

  • měnící se nálada, zvýšená lítost;
  • vysoký krevní tlak (arteriální);
  • palpitace srdce, tachykardie;
  • závažné a časté bolesti hlavy;
  • prudký nárůst chuti k jídlu;
  • prudký nárůst teploty, vysokou teplotu po dlouhou dobu;
  • třesoucí se v rukou, v těle;
  • bolest v dolní části břicha, rozrušení stolice;
  • bezproblémová ztráta hmotnosti, která není spojena s toxikózou.

Je důležité včas a správně posoudit celkový stav těhotné ženy, v případě potřeby jít na schůzku s endokrinologem a provést screening štítné žlázy. Včasná léčba zabrání rizikům spojeným s hypertyreózou, chrání budoucí dítě před patologiemi vývoje a zachrání je.

Při léčbě tyreotoxikózy a zvýšení hladiny TSH je nejčastěji používaným léčivem tyrozol, který se osvědčil dobře. Určení a dávkování léku by mělo být provedeno lékařem na základě výsledků vyšetření.

Aby byla zaručena koncepce zdravého dítěte, musí žena předložit řadu důležitých testů. TTG při plánování těhotenství je jedním z potřebných studií, protože v případě odchylky od normy může žena mít problémy s oběma pojmem a nesoucím dítě.

Problémy se štítnou žlázou u žen jsou častější než u mužů. Jak rozpoznat onemocnění v čase, přečtěte si v tomto článku.

Zvýšený nebo snížený obsah hormonů je stejně špatný. Což znamená meziroční pokles o štítné žlázy stimulující hormon, se dozvíte v tomto tématu: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotropnyj-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit.html. Mluvme o takových diagnózách, jako je hypertyreóza a sekundární hypotyreóza.

Co dělat, pokud je TTG nižší než normální

Důležité je především, pokud v těhotenství zjistíte nízkou hladinu TSH, přejděte lékaři k úplnému vyšetření a léčbě. Lidské prostředky a samošetření na základě zpětné vazby na internetu v této situaci jsou nepřijatelné.

  • analýzu v laboratoři opakujte s ultra-citlivými zkušebními systémy;
  • pořádat schůzku s endokrinologem;
  • projít kompletní vyšetření, udělat ultrazvuk štítné žlázy;
  • odebírat testy na volné T4;
  • dostat jmenování endokrinologa a přijmout potřebné léky předepsané pro ně.

Při výskytu problémů se štítnou žlázou a nízkým TSH se doporučuje sledovat její hladinu v průběhu celé gestační periody, přičemž je sledována endokrinologem. Včasná léčba je klíčem k úspěšnému ukončení těhotenství a narození zdravého dítěte. Nejdůležitější není panice a nemusíte se starat o drobnosti.

Během těhotenství žena podstoupí perestrojku, a to nejen při produkci pohlavních hormonů, ale také v hormonech endokrinního systému. Norma TTG v těhotenství se mění v závislosti na trimestru. V článku jsou uvedeny normy TTG s podmínkami.

Jak zjistit patologii štítné žlázy u dítěte, uvažujeme v tomto materiálu. Moderní metody diagnostiky a příčin nemocí.

TTG v těhotenství: norma indikátorů, příznaky odchylky a prevence

Štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů zapojených do metabolických procesů ve všech buňkách těla. To jsou hormony této žlázy - T4 a T3 - které pomáhají ženě vyrovnat se s tak závažným úkolem - vydržet zdravé dítě.

Přední část hypofýzy je přímo ovlivněna štítnou žlázou. Vyrábí se tropické hormony, které stimulují činnost všech endokrinních orgánů. Jedním z nich je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Obsah hormonu TTG v těhotenství je jedním z hlavních testů, které ženy berou.

Tyrotropický hormon během těhotenství

T3 a T4 hormony (tyroxin a trijodthyronin) štítné žlázy (SHCH) mají přímý účinek na všechny typy metabolismu:

Existuje hypotalamo-hypofyzární systém, který reguluje práci všech endokrinních orgánů. Regulace probíhá podle zásady "zpětné vazby". To znamená, že když v krvi nějakého hormonu hodně, hypotalamus produkuje statiny, které inhibují sekreční činnost žlázy. Když se hormony stanou malými, produkují se liberiny, které působí na hypofýzu. Druhá z nich produkuje tropické hormony, které zvyšují produkci určitého hormonu. Sekrece hormonů štítné žlázy je regulována produkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Jak bylo uvedeno výše, těhotenství je stav charakterizovaný různými hormonálními poruchami. Z tohoto důvodu hraje důležitou roli hormon TSH během těhotenství.

V některých případech dochází k porušení normálního fungování štítné žlázy. Výsledkem je buď zvýšený obsah tyroxinu a trijodthyroninu v těle, nebo snížené množství.

V důsledku toho se rozlišují následující patologie:

  • Stav hypertyreózy, který zvyšuje koncentraci thyroxinu a trijodthyroninu v těle.
  • Stav hypotyreózy, ve kterém je pozorován opačný jev.
  • Stav tyreotoxikózy, při kterém dochází k aktivní produkci hormonů štítné žlázy. Tyto hormony působí toxicky na tkáně a orgány člověka.
  • Stav normální koncentrace hormonů štítné žlázy, tzv. Euthyroidismus.

Kdy darovat krev TTG?

V těhotenství musí být hladina hormonu, jako je TSH, neustále sledována. K tomu je třeba provést testy na obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Zvláště důležité je sledovat před desátým týdnem nosení dítěte. To se vysvětluje skutečností, že až do desátého týdne není štítná žláza dítěte schopna samostatně fungovat, a proto nemůže produkovat své vlastní hormony - tyroxin a trijodthyronin. Proto hormony matky působí jako náhražka. Pokud jsou u ženy zjištěny nějaké patologické stavy, pravděpodobněji ovlivňují zdraví dítěte.

Pokud zaznamenáte jakékoli abnormality ve vašem zdravotním stavu a podezření na štítnou žlázu okamžitě kontaktujte nemocnici, abyste získali vysoce kvalifikovanou pomoc. Pokud jste již dříve zaznamenali onemocnění štítné žlázy, nutnost kontrolovat koncentraci TSH se několikrát zvyšuje.

Dodáním testu pro TSH je odebírání vzorků krve. Kdy a jak provést test?

Analýza TSH při plánování těhotenství nebo při užívání TSH během těhotenství vyžaduje následující požadavky:

  • Několik dní přestane kouřit a je lepší úplně přestat kouřit.
  • Na krátkou dobu vyloučíte všechny druhy fyzické aktivity.
  • Analýza hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu se provádí na prázdném žaludku. Proto nesmíte jíst osm hodin před časem analýzy.
  • Za účelem sledování dynamiky změn koncentrace v těle hormonu stimulujícího štítnou žlázu se krve užívá ve stejnou denní dobu.

Norma indikátorů

Chcete-li rozlišit patologické stavy, musíte znát normální koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Norma TTG během těhotenství je rozdělena do několika úrovní: horní a dolní.

Horní hranice

Horní norma štítné žlázy štítné žlázy se pohybuje v rozmezí 2-2,5 μIU / l. Bez ohledu na trimestr těhotenství, ať už je to první, druhý nebo třetí trimestr, by vaše skóre TSH mělo být nižší než tyto číselné hodnoty. Totéž platí pro hladinu TSH při plánování těhotenství - měla by být nižší než 2,5 μIU / l.

Dolní hranice

Dolní limit TSH by neměl být menší než 0,5 μIU / l. Nicméně velmi nízké číselné hodnoty v analýze TSH ne vždy říkají o patologii. Nízká se stane absolutně zdravým ženám. Pokles koncentrace TSH se vysvětluje hormonálními změnami v těle těhotné ženy.

Jaké by měly být ukazatele?

Tento číselný rozsah byl schválen Světovou zdravotnickou organizací. Podle statistik s takovými údaji v analýze došlo k nejmenšímu vývoji abnormalit plodu a patologických těhotenství. Avšak vývoj plodu je ovlivněn nejen hormonem stimulujícím štítnou žlázu.

Při udržování těhotenství se také účastní další faktory, další hormony. Proto indexy TSH, které jsou v normě, ne vždy mluví o správném vývoji dítěte. Totéž a koncentrace, která překračuje normu, není ukazatelem patologického vývoje dítěte. Nezapomeňte předčasně. Nejlepší způsob je navštívit lékaře, který vám poradí a předepíše potřebný průběh léčby. V žádném případě byste neměli poslouchat lékaře, který nabízí potrat. Jděte na jiného odborníka. S největší pravděpodobností bude používání potratů chybné s mírně vyššími nebo zanedbatelnými výsledky testů TSH.

Zda se parametry TTG mění se změnou trimestru nebo týdnů?

Existuje určitý rozsah normální koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. Tento indikátor nemá tendenci měnit, bez ohledu na to, který trimestr nebo týden je pozorován. Obsah hormonů se mění každou minutu individuálně. Pokud jsou tyto výkyvy v mezích obvyklých, pak nebuďte marné, aby jste se zažili. Nepokládejte žádné tabulky, grafy s týdenním rozvrhem koncentrace TSH. To vás bude ještě více zmást a narušíte, pokud pozorujete odchylky od normálních hodnot.

Symptomy abnormality

Jakýkoli proces v těle, spojený s odchylkou od normální numerické hodnoty libovolného indikátoru, se projevuje jako charakteristický pro jeho příznaky. S hormony štítné žlázy příliš většinou.

Symptomy mohou být podmíněně rozděleny na:

  • Při hypotyrosu - TTG je snížena.
  • U hypertenze - TTG je zvýšena nebo zvýšena.

TTG zvýšena

Při nástupu těhotenství se frekvence případů zvýšeného TSH v krvi často zvyšuje. Vysoký TTG v těhotenství naznačuje, že štítná žláza není schopna správně fungovat a produkovat dostatečné množství hormonů.

V případě, kdy je TTG v raném věku 2-2,5krát vyšší než normálně, lékaři diagnostikují hypertyreózu. V tomto případě je ženě předepsána substituční terapie ve formě syntetického analogu thyroxinu - L-thyroxinu.

Je možné podezření na takovou nemoc odhalit některé charakteristické příznaky hypertyreózy:

  • Nástup rychlé únavy, únavy, letargie.
  • Vzhled noční nespavosti a denní ospalost jsou typické pro hypertyreózu, poruchy spánku.
  • Bledá barva pokožky.
  • Snížená tělesná teplota pod 36 stupňů Celsia.
  • Poruchy chuti k jídlu.
  • Nekontrolované zvýšení tělesné hmotnosti.
  • Apatie, neschopnost soustředit se, nedostatek pozornosti.
  • Duševní poruchy, nadměrná podrážděnost.
  • Charakteristickým rysem hypertyreózy je konsolidace krku - zvýšení tloušťky.

Některé z výše uvedených příznaků mohou také hovořit o raných stadiích těhotenství. Ale je lepší být zajištěn a jít do zdravotnického zařízení pro radu a jmenování testu hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi.

TTG se snížil

Často existují případy, kdy je hladina hormonu snížena vzhledem k normálu. Velmi nízký TSH v těhotenství - koncentrace hormonu, téměř nula. Tato podmínka je možná u vícečetných těhotenství.

Symptomy charakteristické pro stav, kdy je TSH nižší než normální:

  • Existuje tachykardie - zvýšení srdečního výkonu, zvýšení srdeční frekvence.
  • Zvýšený krevní tlak, často nad 160 mm.. Art.
  • Vznik nesnesitelných bolestí hlavy.
  • Zvýšení tělesné teploty je nad 37,5 stupňů Celsia.
  • Vzhled zvýšené chuti k jídlu.
  • Přítomnost mentálních abnormalit. Existuje zvýšená excitabilita, křeče, třes, neuralgie, emoční nerovnováha.

Jaké jsou nebezpečí abnormálních hladin hormonů?

Úroveň TSH změněná ve vztahu k normě během těhotenství je poměrně nebezpečný signál. Na začátku článku bylo řečeno, že před deseti týdny dítě není schopno nezávisle tajné hormony štítné žlázy. Záleží zcela na endokrinním systému matky. Proto abnormality v mateřské štítné žláze mají sklon k uvažování o zdraví dítěte. V tomto případě se rozvinou nezvratné poruchy ve vývoji plodových orgánů.

Pokud došlo k normálním TSH během 1 trimestru a v následujících trimestrech se zvýšila, riziko vzniku patologie plodu je minimální, avšak riziko samovolného potratu v těhotenství a porodu je mnohem vyšší. Mělo by rychle obnovit zvýšený indikátor na normální hodnoty.

Pokud je hladina thyroxinu a trijodthyroninu v normálních mezích, ale existuje nárůst hormonu stimulujícího štítnou žlázu, je riziko výskytu anomálií ve vývoji dítěte extrémně nízké. Pokud k tomu dojde, nejspíše se jedná o jiné příčiny, které nezávisí na štítné žláze.

K jakému lékaři se musí obrátit, učit se nebo zjistit úroveň TTG v těhotenství?

Pro doručení analýzy na úroveň TSH byste měli kontaktovat zdravotnickou instituci, doktorka-endokrinologa. Bude s vámi provést úvodní rozhovor, shromáždí anamnézu - informace potřebné pro úplnější a přesnější kompilaci klinického obrazu. Poté může odborník jmenovat nebo navrhnout předání analýzy TTG, jehož výsledkem bude zvolení léčby.

Obvykle se skládá z použití substituční terapie L-thyroxinu se zvýšeným obsahem hormonu stimulujícího tyreoidální hormon.

Jak již bylo řečeno, koncentrace hormonů se mohou během dne, týdne, trimestru měnit. Z tohoto důvodu se opakované doručení analýzy provádí po dlouhou dobu.

Co když je úroveň zvýšena?

Díky zvýšení hladiny TSH je přiřazeno L-tyroxin, který nahrazuje vlastní tyroxinu štítnou žlázou a tím plní svou základní funkci - k účasti ve všech druzích energetického metabolismu.

Při snížené hladině jsou naopak předepsány tyostaty, které inhibují sekreci hormonů štítné žlázy. Léčba je prováděna pouze endokrinologem.

Prevence

Jak víte, onemocnění je snadněji preventivní než lék. Pouze vy můžete zabránit vzniku nemoci. V případě štítné žlázy bude prevence spočívat v neustálém monitorování hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi.

Toho je dosaženo analýzou koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Následně je možné upravit hodnoty užíváním léků - tyreostatinu nebo syntetických analogů. Nezapomeňte: Čím častěji navštěvujete zdravotnickou instituci, tím nižší je pravděpodobnost vzniku nepředvídané patologie. Pokud potřebujete zdravé tělo z vašeho i vašeho dítěte, postupujte podle těchto pokynů.

V souhrnu bych rád poznamenal, že je možné provést postupy analýzy na úrovni TSH v každé zdravotnické instituci ve vaší lokalitě. Může to být okresní nemocnice, polyklinik, republikánská nemocnice, soukromá ordinace.

Je pouze nutné mít funkční laboratoř, ve které se odebírá krev. Postup stanovení TTG není nákladný, takže můžete kontaktovat soukromé kliniky, kde budou výsledky připraveny během několika hodin. To vám ušetří čas.

Za zmínku stojí význam preventivních opatření. Včasné odhalení patologie může zachránit vaše těhotenství a zajistit dobrý průběh pracovního období.

Autor: Andrey Akimov, lékař,
zejména pro Mama66.com

Norma mtg a m4 je v těhotenství volná

Norma volného T4 u žen

Možnost nebo neschopnost otěhotnění je ovlivněna mnoha různými faktory. Významnou roli mezi nimi hraje hormonální zdraví páru, zejména žen. Dnes budeme zvažovat hormon thyroxin, který je častěji nazýván hormonem T4, a my určíme jeho normy a také se dozvíme, jak to může ovlivnit těhotenství.

Co potřebujete vědět o hormonu štítné žlázy?

Tyroidní hormon T4 (thyroxin), stejně jako T3 (trijodothyronin), je hormon produkovaný štítnou žlázou. Přesněji se T4 produkuje pod kontrolou folikulárních buněk štítné žlázy hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Co ovlivňuje tento hormon? T4 je jedním z nejdůležitějších stimulátorů syntézy bílkovin, který navíc zvyšuje spotřebu kyslíku v tělních tkáních. Druhá z nich přispívá ke zlepšení výživy a práce buněk a tkání.

Z množství hormonů štítné žlázy závislé lidské hmotnosti, protože je schopna zvýšit rychlost metabolismu. Je T4 ovládá tělo potřebuje pro vitamíny, ale také pomáhá produkci vitaminu A v játrech. Kromě toho, mezi meritu hormonu štítné žlázy - snížení hladiny cholesterolu v krvi, pro čištění nádoby tzv plaků, boje proti tvorbu trombu, zlepšení vstřebávání vápníku, stimulaci centrální nervové soustavy funguje (centrálního nervového systému). Je dokázáno, že volný tyroxin pozitivní vliv na lidské motoru - srdce.

Hormon T4, jak se ukázalo, je velmi důležitý pro ženský reprodukční systém. V případě, že se její ukazatele odchylují od normy na větší nebo menší straně, může mít žena potíže s pokusem o počat dítěte nebo o jeho vydržení.

Rozdíl mezi obecným a volným tyroxinem

Štítná žláza je orgán, který vypadá jako motýl a váží asi 15-20 gramů. Tato žláza je umístěna zespoda na přední straně krku. Většina hormonů produkovaných štítnou žlázou je neaktivní a vázaná s nosičovým proteinem. Ale existuje určité množství volných hormonů. Jsou aktivní a vykonávají své funkce. Pouze 0,5% T4 je reprezentováno volnou formou.

Jak již bylo uvedeno v tomto článku, T4 je spojen s transportními bílkovinami, zejména s globulinem vázajícím tyroxin. Pokud se počet transportních bílkovin v krvi změní, pak se změní celková hodnota T4, avšak je volný - téměř není. Vychází z toho, že úroveň přesně volného T4 svědčí o klinickém stavu stavu štítné žlázy.

Norma hormonu T4 v těle ženy

V krvi žen je tyroxin vždy nižší než u mužů. Během těhotenství dítěte se však jeho počet významně zvyšuje a dosáhne maxima v posledním třetím trimestru těhotenství. Během prvních čtyřiceti let života je množství T4 v těle přibližně stejné. A oba muži a ženy. Už po 40 letech se ukazatele začnou měnit směrem k poklesu.

Maximální množství tohoto hormonu produkuje tělo v ranních hodinách, a to: od 8 do 12 let. Podle toho minimum - v noci: od 23 do 3. Navíc je zjištěno, že i období ovlivňují koncentraci T4 v těle. Například v období od září do února se maximální koncentrace hormonu štítné žlázy určují v krvi a od května do září minimální.

Přečtěte si také cukr v krvi těhotných žen

Pokud mluvíme o zavedené míře T4 v těle ženy, pak se pohybuje od 9 do 22 picomoles na litr. Nicméně tyto ukazatele se mohou lišit v závislosti na tom, jaké "poruchy" vznikly v práci těla. Ne vždy odchylky od normy - to je vážný důvod pro nepokoje. Někdy se však bohužel výrazné změny v tomto plánu mohou stát signálem, který často přijímá naléhavá opatření - na lékařskou intervenci.

Příčiny zvýšení a poklesu volného T4 u žen

Pokud má žena vážná onemocnění, která nesouvisí se štítnou žlázou, koncentrace volného tyroxinu zůstane v normálním rozmezí. Pouze příležitostně v takových případech může být snížena.

Vysoká koncentrace bilirubinu v séru může pomoci zvýšit hladinu tohoto hormonu v krvi ženy. Zvýšená hodnota T4 bude také v případě obezity. A to i v průběhu řízení pro odběr krve ze žíly volného tyroxinu se bude vyrábět ve větším množství, než je obvyklé komprese, vyvolané uložením těsného svazku. Kromě toho, pro zvýšení volné T4 důvody patří: toxické strumy, thyrotoxic adenom, TSH nezávislé hypertyreóza, tyreoiditida, nefrotický syndrom, poporodní onemocnění štítné žlázy, tyreotoxikóza, chronické onemocnění jater. Užívání některých léků také zvyšuje hladinu volného T4. Ty zahrnují aspirin, furosemid, amiodaron, tamoxifen, propylthiouracil, propranolol, levothyroxin, danazol, kyseliny valproové.

Příčiny snižování volného tyroxinu mohou sloužit jako chirurgické operace. Pokud žena trpí obezitou, velmi zhoršenou hmotností, bude také pozorována pokles tohoto hormonu. Kromě toho dochází k poklesu hladin T4 v důsledku zánětu hypofýzy nebo hypotalamu, Shihanova syndromu a kraniocerebrálního traumatu. Lidé, kteří používají heroin, přičemž anabolické steroidy, antikonvulziva, tireostatiki, drogy lithium, úrovně oktreotidu volného tyroxinu je také snížena. Snížení hladiny volného T4 je také ovlivněno užíváním orální antikoncepce, nedostatek jódu, kontakt s olovem.

Příprava na doručení testů pro stanovení úrovně volného T4

Chcete-li provést testy, musíte se dobře připravit předem. Za prvé, měsíc před zahájením studie by měl být vyloučen příjem jakýchkoli hormonů, zejména hormonů štítné žlázy. Za druhé, několik dní předtím, než by se vyšetřovala krev, měla přestat užívat drogy, které obsahují jód. Za třetí, den před donací krve zcela eliminuje stres a dokonce i minimální fyzickou námahu. Zákaz platí také pro pití alkoholu a kouření.

Krev je nejlépe podávat na prázdný žaludek v ranních hodinách. Pokud je potřeba darovat krve ráno, bude nutné trochu vyhladit. Faktem je, že mezi posledním jídlem a absolvováním testů musí projít nejméně 6 hodin.

Obsah volného T4 ovlivňuje průběh a výsledek těhotenství?

Pokud indikátory volného T4 nejsou v mezích normy, mohou ovlivnit povahu průběhu těhotenství, a to jak na konci, tak na podmínkách novorozence. Pokud zjistíte jakékoliv onemocnění štítné žlázy a včas, pokud jste držitelem nápravná opatření v době těhotenství může být, jak plánovat a pokračovat (v případě, že se tato nemoc diagnostikována u těhotné ženy).

Pokud žena projeví endokrinní patologii, příležitost otěhotnět prudce klesá. Ve většině případů tento druh patologie vede k narušení reprodukční funkce a neplodnosti.

Nejčastější diagnózou spojenou se štítnou žlázou je difúzní nárůst tohoto orgánu, který je lépe známý jako "chlup". Při vyšetření by však lékař měl vzít v úvahu, že během období těhotenství změní dítě stav štítné žlázy. Posoudit stav tohoto orgánu u těhotných žen nejenom hormonální vyšetření, ale i ultrazvuk, stejně jako jemnou biopsii aspirační jehly.

Konkrétně pro beremennost.net Olga Rizak

Celkový trijodthyronin (celkem T3, Total Triiodthyronine, TT3)

Příjem stimulující kyslík a aktivátor metabolismu.

Aminokyselinový hormon štítné žlázy. Vyrábí se folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou (TTG). V periferních tkáních je tvořena deiodinace T4. Většina T3, která cirkuluje v krvi, je spojena s transportními proteiny, biologickými účinky působí volná část hormonu, která tvoří 30-50% celkové koncentrace T4. Tento hormon je aktivnější než T4, ale je v krvi v nižší koncentraci. Zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku ve všech tkáních těla, s výjimkou mozkové tkáně, retikuloendotelového systému a pohlavních žláz. Stimuluje syntézu vitaminu A v játrech. Snižuje koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krvi, zrychluje metabolismus bílkovin. Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje výměnu kostní tkáně, ale ve větší míře - kostní resorpci. Má pozitivní chrono a inotropní účinek na srdce. Stimuluje retikulární formování a kortikální procesy v centrálním nervovém systému.

Pro obecné sezónní výkyvy T3 jsou charakteristické: maximální úroveň klesá na období od září do února, minimální úroveň je pro letní období. Ve věku 11-15 let jeho koncentrace dosáhne úrovně pro dospělé. U mužů a žen starších 65 let dochází k poklesu celkového T3 v séru a plazmě. V euthyroidním stavu může koncentrace hormonu překročit referenční hodnoty, když se mění množství hormonu spojené s transportním proteinem. Zvýšení koncentrace tohoto hormonu nastává se zvýšením jeho vazby v následujících situacích: těhotenství, hepatitida, infekce HIV, porfyrie, hyperestrogie.

Jednotky měření (mezinárodní norma): nmol / l.

Alternativní měrné jednotky: ng / dl.

Překlad jednotek: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

Referenční hodnoty (dospělí), norma v krvi obecné T3:

  • 5
  • Zobrazení:14604

Velkou důležitost při normálním fungování štítné žlázy je hypotalamus-hypofyzární systém štítné žlázy. Poskytuje kontrolu nad syntézou, produkcí a aktivitou thyroidních hormonů.

Obecné informace

Hypotalamus vylučuje TRP (faktor uvolňující tyrotropin). To naopak stimuluje sekreci a syntézu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (thyrotropin - TSH). TTG se účastní procesů spojených s dalšími steroidy. Zvláště stimuluje sekreci, akumulaci, metabolismus a syntézu trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4). Více než 99% těchto dvou steroidů cirkuluje v krvi ve formě spojené s transportními bílkovinami. Méně než jedno procento zůstává ve volné formě. Úroveň nespojeného steroidu u většiny lidí je propojena s funkčním stavem štítné žlázy.

Vlastnosti tyroxinu

Hormon T4 (volný) podporuje regulaci normálního vývoje a růstu, zajišťuje udržení tělesné teploty a tím udržuje tvorbu tepla. Sloučenina ovlivňuje všechny stupně metabolismu sacharidů, částečně - na metabolismus vitamínů a lipidů. Hormon T4 (volný) je důležitou složkou vývoje v prenatálním a novorozeneckém období. Koncentrace označuje klinický stav stavu štítné žlázy, jako je změna v obecné rovině tyroxinu může být vyvolána poruchami v činnosti štítné žlázy nebo změnou počtu transportních proteinů. Během dne, maximální obsah steroidu je určen od 8 do 12 hodin a minimálně - s 23 a 3. V průběhu roku, což je nejvyšší úroveň 4 (zdarma) sahá od září do února, což je nejnižší - v létě. V prenatálním období (během těhotenství) vzrůstá koncentrace tyroxinu a dosáhla postupně maximální hladiny až do třetího trimestru. Během života zůstává obsah tyroxinu u lidí bez ohledu na pohlaví relativně konstantní. Pokles hladin hormonů je pozorován po čtyřiceti letech.

Co může říct úroveň thyroxinu?

Pokud je T4 (volný) zřetelně zvýšený, pak se to považuje za potvrzení hypertyreózy. Snížená koncentrace signalizuje hypotyreózu. Nezávislost obsahu steroidů z globulinu vázajícího tyroxin umožňuje jeho použití jako spolehlivý diagnostický test. To je zvláště důležité v podmínkách, které jsou doprovázeny změnou hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Mezi ně patří užívání kontraceptiv (ústní), těhotenství, užívání androgenů nebo estrogenů. Změny jsou také charakteristické pro osoby s dědičnou předispozicí ke zvýšení nebo snížení koncentrace globulinu. Aby se uvolnila krev T4, doporučuje se diagnostikovat sekundární typ hypotyreózy kvůli patologickým stavům na úrovni hypotalamo-hypofýzy. V tomto případě se obsah TSH nezmění ani nezvyšuje. Typicky by mohla být zvýšená hladina tyroxinu v důsledku vysoké hladiny bilirubinu v séru, obezity, stejně jako škrtidlo, když musí krevní test. T4 (volný) se nemění u těžkých onemocnění, které se netýkají činnosti štítné žlázy. Úroveň celkového thyroxinu se může snížit.

Příprava na laboratorní výzkum

Jeden měsíc před odběrem krve jsou hormony vyloučeny (pokud neexistují zvláštní instrukce od endokrinologa). Dva nebo tři dny před analýzou se užívání léčiv obsahujících jód přerušilo. Před provedením rentgenových studií pomocí kontrastních látek je nutno provést krev. V předvečer darování krve se musíte zdržet fyzické námahy, vyloučit stresové situace. Před testem, po dobu půl hodiny, se musíte uklidnit a vrátit normální dýchání. Analýza se provádí na prázdném žaludku. Posledním jídlem by mělo trvat nejméně osm hodin (ale nejlépe 12 hodin). Nepijte kávu, džus nebo čaj. Můžete pouze vodu.

Snížil hladinu tyroxinu

4 (free) (normální ženy a muži - 9-19 pmol / l) může být snížena v pooperačním období, kdy se sekundární hypotyreóza (zánět hypofýzy, tireotropinome, Sheehan syndrom). Snížení koncentrace je také zaznamenáno na základě příjmu anabolických, tyreostatických, antikonvulzivních léků, lithiových přípravků. Úroveň thyroxinu klesá s použitím perorálních kontraceptiv, oktreotidu, metadonu, klofibrátu. Mezi možné příčiny patří strava s omezeným množstvím bílkovin, nedostatek jódu, použití heroinu, kontakt s olovem. 4 (zdarma) je možno redukovat působením terciárního (nervu hypothalamu TBI), byla získána, kongenitální hypotyreózy (uprostřed rozsáhlou resekci nádoru a štítné žlázy, autoimunitní thyroiditida, endemické strumy).

Zvýšení koncentrace

Úroveň hormonu, jako je T4 (volná) (norma u žen a mužů je uvedena výše), může být zvýšena s toxickým burtikem, TTG-nezávislou tyreotoxikózou, obezitou. Zvýšení koncentrace je pozorováno na pozadí nefrotického syndromu, terapie heparinem. Důvody patří choriokarcinom, příjem z tyroxinu na základě hypotyreózy, postnatální změny v aktivitě štítné žlázy, chronická onemocnění jater. 4 (bez) mohou být zvýšeny v odporové štítné syndrom steroidy, genetické dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, uvádí, čímž dojde k poklesu koncentrace tiroksinsyazyvayuschego globulin.

Tyroxin a těhotenství

Hormony štítné žlázy se účastní téměř všech procesů v těle. Jak bylo uvedeno výše, sloučeniny regulují metabolické procesy, ovlivňují aktivitu jiných steroidů. Patologie štítné žlázy mohou být doprovázeny jak nárůstem, tak poklesem jeho funkcí. Zvláštní význam porušení v činnosti těla má v době, kdy dítě nosí. Změna funkčního stavu štítné žlázy ovlivňuje průběh těhotenství, její povahu, výsledek a stav novorozence. Ojediněle ložisko probíhá s výraznými endokrinními patologiemi. Nemoci tohoto druhu zpravidla vedou k porušování reprodukční funkce, neplodnosti. Nejčastěji diagnostikována během těhotenství strumy (zvýšení štítné žlázy difúzní povahy) při zachování euthyrosis, stejně jako autoimunitní tyreoiditidy, provokující změny v hormonální pozadí. Pro prenatální období je charakteristická změna funkčního stavu žlázy.

Doporučení

Aby bylo možné správně interpretovat výsledky laboratorních testů během těhotenství, je třeba vzít v úvahu některé body. Definice společných T3 a T4 není informativní. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství se jejich koncentrace zvýší o jeden a půlkrát. Při studiu hladiny nevázaného thyroxinu by měla být jeho koncentrace stanovena v kombinaci s obsahem TSH. Tyroxin se mírně zvyšuje u přibližně 2% těhotných žen. V první polovině předčasného období dochází k normálnímu poklesu TSH (přibližně u 20-30% pacientů s singletonem a celkově u vícečetných těhotenství). Při léčbě tyreotoxikózy se zkoumá pouze T4 (volný). Úroveň nesouvisejícího thyroxinu v pozdějším pořadí může být hraniční snížení. V tomto případě zůstane koncentrace TSH v normálních mezích.

Krevní test hormonů štítné žlázy, norma a patologie. Vysvětlení analýz.

Předání analýzy krve na hormony štítné žlázy je nezbytné na prázdný žaludek (není možné pít ani). Krev se odebírá z žíly. Doporučuje se darovat krev do 10 - 10.30. Na základě pokynů lékaře před zahájením studie bylo vyloučeno užívání léků hormonů štítné žlázy. Den před provedením testu je možné vyloučit cvičení a stres, je-li to možné, půl hodiny před odběrem krve, je to přednostně v klidném stavu.

Indikátory, které jsou označeny pro analýzu a vyhodnocení štítné žlázy: T3 (trijodtyroninu) celkového a volného T4 (tyroxin) a celkový volný, TSH (hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy), tyreoglobulinu protilátky, protilátky proti tiroksinperoksidaze), kalcitonin.

Včasná léčba onemocnění štítné žlázy pomůže vyhnout se vážným následkům a chirurgickým zákrokům. Včasná diagnóza hypotyreózy je naléhavě zapotřebí, protože její zanedbaná forma (hypothyroidní kóma) může vést k nevratným následkům. Diagnostika exprimovaných forem hypotyreózy nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. Je těžší identifikovat mírné formy s ne vždy typickými příznaky, zvláště u starších pacientů. Kde je snadné podezření na kardiovaskulární selhání. Ledvin a kol. Diagnóza hypotyreózy je rafinovaný další diagnostické laboratorní vyšetření krve na obsah jodu a hormonů štítné žlázy (T3, T4, thyrotropin). Funkční nedostatečnost žlázy je charakterizována poklesem jodu a T3, T4, stejně jako zvýšením hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Laboratorní diagnostika patologie štítné žlázy

Zkoumání štítné žlázy současně řeší jeden z nejnaléhavějších problémů medicíny: včasné odhalení poškození funkce žlázy pro účinnou léčbu s nejmenšími následky, jak samotné léčby, tak patofyziologické poruchy v těle. Abychom zhodnotili funkci štítné žlázy v laboratoři,: • definice hormonů štítné žlázy • markerů onemocnění štítné žlázy • regulaci hypofýzy hormony - a jen lékař zvolí optimální režim kontroly, který umožňuje získat dostatečné informace pro diagnostiku a monitorování stavu štítné žlázy pacienta.

Thyrotropní hormon

Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) - To hypofýzy hormon, který působí na štítné žlázy, hraje hlavní roli v normálních cirkulující hladiny iodothyronines, T3 a T4. TSH je řízen v hypothalamu, hormon TRH (thyrotropin - uvolňující hormon) a je nepřímo úměrný primární hypotyreózy koncentrace T3.Pri, když je snížená produkce hormonů štítné žlázy, hladina TSH je obvykle vztyčenou. Na druhé straně, sekundární nebo terciární hypotyreózy, kdy se z generace snížení v důsledku poruchou hypofýzy a hypothalamus funkce hormonů štítné žlázy, hladina TSH je obvykle nízká. V hypertyreóza, hladina TSH je obvykle snížena (sekundární případy hypertyreóza jsou velmi vzácné).

Třetí generace TTG

Stejně jako předchozí test je určen pro stanovení TSH. Ale na rozdíl od toho má řadu větší citlivost, což umožňuje stanovit velmi nízké koncentrace TSH s vysokou přesností. umožňující identifikaci subklinických forem onemocnění, jakož i podrobnější sledování léčby.

Obecné T 4

Thyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, který obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), většina z nich se váže na transportní proteiny, hlavně TBG, stav. Na pozadí normální úrovně vazby protein hormonů štítné žlázy, hypertyreóza se vyznačuje zvýšenou a hypotyreóza - snížená hladina cirkulujícího T4. Nicméně pacienti s abnormálními hladinami proteinů, které se vážou hormonů štítné žlázy Tato podobnost mezi koncentrace celkového T4 a stavu štítné žlázy vyloučena. Protože úroveň celkového T4 je často mimo normu u lidí s eutyroidní stavu nebo může být normální u poruch štítné žlázy, je žádoucí hodnocení úrovně cirkulujícího TSH, například, za použití testu T3 vychytávání. V případě porušení hodnot funkce štítné žlázy celkový T4 a T3 vychytávání se odchylují od běžné v jednom směru, zatímco změny hladiny TSH u nemocných s eutyreózních pacientů se odchylují od normy v opačných směrech. Umělecká díla hodnoty T4 a T3 vychytávání, děleno 100, je známý jako thyroxin Index (neobsahuje thyroxin Index FT4I).

Zdarma T4

Cirkulační hormon štítné žlázy thyroxin (T4) téměř všechny spojené s transportních proteinů, z nichž hlavní je thyroxin vázající globulin (TBG), a zbytek se udržuje mezi nimi tak, že změna úrovně dopravní bílkovin způsobuje odpovídající změnu v celkové hladiny T4, zatímco hladina volného T4 zůstává relativně nezměněna. Proto lze očekávat, že koncentrace volného T4 bude přesněji odrážet klinický stav štítné žlázy, než koncentrace celkového T4, protože mimo normy nalezených T4 může odrážet porušení funkce štítné žlázy, a jednoduše změnit (fyziologické nebo patologické) úrovně transportních proteinů.so, například vzestup TSH je typický pro těhotenství, perorální antikoncepce a léčba estrogeny způsobují nárůst hladiny celkového T4, často nad normální rozmezí, aniž by došlo k wo Stoupající úroveň volného T4. Kromě toho, změny hladiny TSH mohou někdy nejasné poruchy štítné žlázy, zvýšení hladiny celkového T4 u pacientů s hypotyreózou nebo snížení to u pacientů s hypertyreózou na normální hodnoty. A v těchto případech koncentrace volného T4 bude také přesněji odrážet skutečný stav štítné žlázy, než celkové koncentrace T4.

Obecně T3

Za normálních fyziologických podmínek je T3 přibližně 5% hormonů štítné žlázy v séru. Přestože koncentrace T3 je nižší než koncentrace cirkulujícího T4, má vyšší metabolickou aktivitu, rychlejší obrat a větší objem rozšíření. Oznamuje, že v některých případech tyretoxikóza, abnormálně vysoké koncentrace T3 hrají větší roli než koncentrace T4, zvyšují významnost měření T3. Kromě toho je definice T3 důležitou vazbou při sledování pacientů s hypotyreózou, kteří dostávají léčbu sodnou-lyoteroninovou. Na rozdíl od testu "vychytávání T3", který vyhodnocuje saturaci proteinů vážících hormony štítné žlázy, test T3 skutečně měří hladiny cirkulujícího trijodthyroninu. Mnoho zpráv naznačuje, že u osob s euthyroidismem a hypertyreózou existuje zřetelný rozdíl v hladinách T3, ale rozdíly mezi hypotyreózou a euthyroidismem jsou méně výrazné.

Mnoho faktorů, které nejsou spojené s onemocněním štítné žlázy, může způsobit abnormální hodnoty T3. Hodnoty celkového T3 by proto neměly být použity při stanovení stavu štítné žlázy určité osoby. Při vyhodnocování výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu sérum T4, globulin vázající tyroxin, TSH a další klinické údaje.

Volný T3

Volný trijodthyronin je 0,3% z celkového množství trijodthyroninu v krvi. Poskytuje však celé spektrum metabolické aktivity a realizuje negativní zpětnou vazbu s hypofýzou. Vzhledem k tomu, že hladina cT3 nezávisí na koncentraci TSH, její určení přesně charakterizuje stav štítné žlázy bez ohledu na kolísání obsahu transportních proteinů.

Globulin vázající tyroxin

Globulin vázající tyroxin (TSH) - jde o glykoprotein o molekulové hmotnosti 54 000 daltonů, který se skládá z jediného polypeptidového řetězce. Jedná se o jeden ze tří proteinových nosičů hormonů štítné žlázy, tyroxin (T4) a 3,5,3'-trijodthyronin (T3); kromě toho nosiče hormonu štítné žlázy jsou prealbumin vázající tyroxin (TSPA) a albumin. Přestože TSH je přítomen v mnohem menších množstvích než albumin a TSPA, má mnohem větší afinitu k hormonům štítné žlázy a je proto hlavním faktorem vazebných proteinů. U zdravých lidí je pouze v množství 0,05% celkového množství séra přítomného v T4 ve volné (nevázané) formě. Vázaný T4 se rozdělí mezi vazebné proteiny takto: TSH 70-75%, TSPA 15-20% a albumin 5-10%.

Protilátky proti thyroglobulinům

Thyroglobulin - glykoprotein o molekulové hmotnosti 660 000 daltonů sestávající ze dvou podjednotek je produkován pouze štítnou žlázou. Je to hlavní složka štítné žlázy a je přítomna v séru zdravých lidí. Autoantilativy na thyroglobulin (AT na TG) pomocí citlivých imunotestů jsou stanoveny při nízkých sérových koncentracích 4-27% zdravých lidí; ve vyšších koncentracích jsou určeny u 51% pacientů s Gravesovou chorobou a 97% u Hashimotovy thyroiditidy, stejně jako u 15-30% pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy. Měření AT k TG se již dlouho používá ve spojení s definicí protilátek proti štítné žláze (AT to TPO), což pomáhá při diagnostice autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Je pravděpodobné, že analýza protilátek proti TPO jako hlavní zkoušce v autoimunitních onemocnění štítné žlázy nahradit kombinaci protilátek proti TG / AT k TPO vzhledem k vyšší citlivosti testovaných protilátek proti TPO v Gravesovy choroby a Hashimotova thyroiditis.

U všech sér, které budou testovány na thyroglobulin, je užitečné měřit AT na TG. Protože autoprotilátky proti thyroglobulinu může zasahovat v imunologických testech na bázi kompetitivní vazby nebo imunometrickém testu na thyroglobulin, všichni pacienti musí splňovat citlivé imunotestu na protilátky proti thyroglobulinu eliminovat jejich účinek. Výsledky analýzy tyreoglobulinu v případě detekce protilátek proti thyroglobulinu u pacienta by neměly být vzaty v úvahu.

Měření AT na TG může také poskytnout užitečné prognostické informace u pacientů podstupujících operační léčbu diferencovaného karcinomu štítné žlázy. V případě, že pacient měl protilátky proti TG, bude pooperační hladiny protilátek proti TG v séru zůstává konstantní nebo se zvyšuje při přetrvávání nebo progrese nádoru, zatímco u pacientů přijatých po dlouhém pozorování prakticky vytvrzení AT na hladiny triglyceridů obecně klesá.

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou autoprotilátky k tomuto enzymu. Enzym štítné žlázy peroxidázy katalyzuje proces jodace tyrosinu v thyroglobulinu během biosyntézy T3 a T4. Až donedávna se tyto protilátky nazývaly antimykrosomální (AMA), protože byly asociovány s mikrozomální částí buněk štítné žlázy. Moderní výzkum stanovil, že peroxidáza štítné žlázy je hlavní antigenní složkou mikrosomů.

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy jsou hlavním faktorem hypotyreózy a hypertyreózy a obvykle se vyskytují u geneticky předisponované populace. Měření cirkulujících antithyroidních protilátek je tedy markerem genetické predispozice. Přítomnost protilátek proti TPO a zvýšená hladina TSH umožňuje v budoucnu předvídat vývoj hypotyreózy.

Hlavní autoimunitní choroby štítné žlázy jsou Hashimotova tyreoiditida a Gravesova choroba. Ve všech případech Hashimotovy choroby a ve většině případů Gravesovy nemoci se zvyšují protilátky proti TPO. Vysoká hladina protilátek proti TPO v kombinaci s klinickými projevy hypotyreózy potvrzuje diagnózu Hashimotovy choroby.

Thyroglobulin

Thyroglobulin - glykoprotein o molekulové hmotnosti 660 000 daltonů sestávající ze dvou podjednotek je produkován pouze štítnou žlázou. Je to hlavní složka štítné žlázy a je přítomna v séru zdravých lidí. TG se používá jako marker nádorů ve štítné žláze a u pacientů se vzdálenou štítnou žlázou nebo léčených radioaktivním jodem, aby se zhodnotila účinnost léčby.

Můžete Chtít Profi Hormony