Prolaktinom je benigní nádor hypofýzy. Prolaktinom se také nazývá adenom. Toto je nejběžnější nádor hypofýzy a vyskytuje se u 30% populace. Přibližně 40% prolaktinu vylučuje prolaktin, ale ve velmi malých množstvích, které nevyvolávají žádné příznaky, a lidé ani nevnímají nádor.

Hypofýza je přídavkem mozku, jehož funkcí je produkce různých hormonů. Tyto hormony jsou zodpovědné za reprodukční procesy, růstové procesy a metabolismus. Jeden z těchto hormonů je prolaktin. Když se tento hormon začne vyrábět nadměrně, začnou v těle vznikat některé procesy.

Předpoklady prolaktinomu

Přesná odpověď na otázku: "Jaká je příčina adenomu?" - k dnešnímu dni, ne. Někdy je výskyt prolaktinomu spojen s různými genetickými poruchami. Jednou z těchto poruch je mnohočetná endokrinní neoplazie. Toto onemocnění zvyšuje hladinu hormonu prolaktinu, stejně jako další hormony, které produkují hypofýzu.

Prolaktin je hormon, který je schopen vytvářet formy s různou molekulovou hmotností a souběžnou biologickou aktivitou. Je zodpovědný za laktaci u žen, ale vylučuje se v těle jako ženy, které nedojčují, a u mužů, jen v menších množstvích.

Prolaktinom se považuje za nádor jen proto, že se v průběhu tohoto onemocnění zvyšuje velikost hypofýzy. Stojí za zmínku, že prolaktinomy se pomalu zvyšují nebo se vůbec nezvyšují.

Existují dva typy prolaktinomu:

  1. Pokud je nádor menší než 1 cm, nevyčnívá se za obličej tzv. Turecké sedlo, pak se nazývá intrasellární mikropropactinom.
  2. Extraselový makroprolaktinom je nádor, jehož rozměry přesahují 1 cm, zatímco přesahuje hranici tureckého sedla.

Podle statistik jsou ženy s větší pravděpodobností mikropropactinom, zatímco u mužů je makropropolaktinom častější. Existuje názor, že tyto výsledky jsou způsobeny skutečností, že ženy se obracejí na odborníky mnohem dříve než muži, a proto léčba začíná rychleji.

Výskyt onemocnění

Prolaktinom je benigní nádor hypofýzy

V některých případech v průběhu onemocnění nejsou žádné příznaky nebo viditelné změny. Ale pokud je hladina prolaktinu v krvi dostatečně vysoká, existují některé příznaky a v přítomnosti velkého nádoru je tlak pozorován z její strany na sousední tkáně.

Je důležité poznamenat, že symptomologie onemocnění u mužů a žen je odlišná, protože zvýšení hladiny prolaktinu snižuje hladinu hormonů testosteronu a estrogenů u mužů a žen.

Symptomy onemocnění u žen:

  1. Porušení rytmu menstruačního cyklu. Může být úplná absence menstruace.
  2. Neprítomnost ovulace, která může vést k neplodnosti. Je však dobře léčen.
  3. Mléčné žlázy začnou vylučovat mléko.
  4. Bolest hlavy a migrény.
  5. Snížení vylučované sekrece ve vagině, což vede k suchu.
  6. Poruchy se objevují v endokrinním systému.
  7. Zvýšení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu.

Symptomy onemocnění u mužů:

  1. Růst vlasů na obličeji a na těle se zastaví. Následně mohou vlasy zcela zmizet.
  2. Snižuje sexuální touhu, dochází k erektilní dysfunkci.
  3. Tam je nárůst mléčné žlázy. Někdy muži vyvíjejí mléko z mléčných žláz.
  4. Snížený svalový tonus.

Existují také příznaky, které nezávisí na pohlaví. Jedná se o snížení kostní minerální hustoty a snížení funkčnosti hypofýzy.

Symptomy komplikací prolaktinomu:

  1. Při dlouhé nepřítomnosti potřebné léčby se nádor může zvětšit na takovou velikost, že začíná působit tlak na optický nerv. V důsledku toho může být vidění výrazně narušena.
  2. Osteoporóza. Vzhledem k tomu, že se hodnota prolaktinu zvyšuje, hladina estrogenu a testosteronu se významně snižuje a vede k poklesu kostní hmoty.
  3. Hypopituitarismus. Také zvýšení hladiny prolaktinu v krvi způsobuje nerovnováhu vylučovaných hormonů.
  4. Obtíže při nosení dítěte. Během těhotenství mají všechny ženy zvýšené hladiny hypofýzy a prolaktinu. Ale v případě, že žena otěhotní s již zvýšeným prolaktinem, může během těhotenství trpět silnými bolestmi hlavy a také může dojít ke snížení vidění. V takovém případě by těhotenství mělo být pod neustálým dohledem specialisty.

Diagnóza prolaktinomu

Diagnostikovat toto onemocnění pomocí souboru diagnostických opatření:

Zvláštní hodnota MRI je při detekci malých nádorů

  1. Krevní test. V důsledku krevní zkoušky můžete určit hladinu prolaktinu v krvi, stejně jako další hormony. Ženy navíc musí provést těhotenský test.
  2. MRI. To je nejlepší způsob, jak identifikovat různé nádory. MRI - zobrazování magnetickou rezonancí. Tato metoda má zvláštní hodnotu při detekci malých nádorů.
  3. Vizuální test. Také je třeba zkontrolovat, jak přítomnost nádoru ovlivňuje stav zraku.

To jsou hlavní kritéria diagnostiky prolaktinomu. Specialista však může předepsat další testy a testy k identifikaci přítomnosti nádoru.

Léčba onemocnění

Při léčbě prolaktinomu jsou sledovány následující cíle:

  • Chcete-li obnovit hladinu prolaktinu v krvi
  • Obnovte funkci hypofýzy
  • Eliminace galaktorey (vypouštění mléka z prsních žláz)
  • Snížený nádor
  • Odstranění bolestí hlavy
  • Eliminace poškození zraku.

Nejčastěji je léčba prolaktinom léčivá, ale chirurgická intervence není vyloučena.

Léčba léčby prolaktinomu se ve většině případů používá. Výsledkem je významné snížení velikosti nádoru a obnovení normální hladiny prolaktinu v krvi. Pro ženy je výsledkem léčby normalizace rytmu menstruačního cyklu, obnovení ovulace a tedy i schopnosti počat. To je třeba vzít na vědomí na začátku léčby, protože těhotenství obvykle není samo o sobě dlouho čekat, a v případě, že je nežádoucí, jsou metody ochrany předjednány se specialistou.

Pro muže je výsledkem léčení prolaktinomu zvýšení hladiny hormonu testosteronu a v důsledku toho zvýšení sexuální touhy a obnovení normálního sexuálního života.

Jedním z léčiv pro léčbu prolaktinomu je Parlodel. V důsledku jeho podávání se pozoruje pokles téměř všech nádorů a také příznaky zlepšení vidění nejsou neobvyklé. Také léky používané jako bromokryptin, Kabergolin, Norprolak, Dostinex.

Operace k odstranění prolaktinu jsou vzácné, obvykle je léčba úspěšná

Zvláštní pozornost by měla být věnována užívání léků během těhotenství dítěte. Odborníci obvykle doporučují, aby užívali léky v minimálních dávkách nebo vůbec neužívali. Nicméně pokud je velikost nádoru dostatečně velký, lékař se může rozhodnout pokračovat v léčbě.

Když mluvíme o vedlejších účincích, můžeme rozlišit následující: nevolnost, závratě, pocit upchatého nosu. Abyste se vyhnuli vzniku těchto příznaků, musíte postupně zvyšovat dávku. Porážka srdeční chlopně je vzácná v důsledku užívání Cabergoline.

Pokud z jakéhokoli důvodu léčba léky nevede k žádným výsledkům, nádor neklesá nebo dokonce roste, může být nutné chirurgické zákroky a odstranění nádoru. Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že ve vidění není žádné zlepšení. Operace k odstranění prolaktinu jsou vzácné, obvykle je léčba úspěšná.

Existují dva typy operací k odstranění nádoru a jeho volba závisí na konkrétním případu.

Nejčastěji se u pacientů projevuje transsphenoidní operace. Tento typ operace je charakterizován minimálními riziky různých komplikací, ale to vše proto, že operace neovlivňuje zbývající oblasti mozku. Navíc se tento typ operace provádí v nosní dutině, což vylučuje pooperační jizvy na obličeji.

V případě výrazného zvětšení nádoru se provede transcraniální operace. Zahrnuje otevření lebky a odstranění nádoru.

Jak úspěšný bude výsledek operace záviset na umístění prolaktinomu a na ukazateli prolaktinu v krvi před operací. Čím vyšší je tato hodnota, tím méně je pravděpodobné, že po operaci se vrátí k normálu.

Malé prolaktinomy jsou úspěšně odstraněny a neobjeví se znovu. Je však třeba poznamenat, že při odstranění velkého nádoru existuje riziko, že se prolaktinom znovu objeví během 5-7 let.

Pro pacienty, u kterých může být nádor částečně odstraněn, jsou nutné speciální přípravky. Prostřednictvím nich můžete snížit hladinu prolaktinu až na normu a zachovat tento údaj.

Z videa se dozvíte, co je prolaktinom v hypofýze:

Líbilo se to? Leiknie a držte ji na své stránce!

Úroveň prolaktinu v adenomu hypofýzy

Nejvýznamnější nárůst prolaktinu, a tudíž i nejsilnější symptomatologie, nastává při vývoji prolaktinomu hypofýzy. Jedná se o benigní nádor hypofýzy vylučující prolaktin.

Jaký druh prolaktinu adenomu hypofýzy u pacienta, stejně jako na velikosti nádoru závisí na symptomy: bolesti hlavy, migrény, poruchy pozornosti, rozmazané vidění, galaktorea (uvolňování mléka z prsu, který není v souvislosti s těhotenstvím nebo kojení), nepravidelná menstruace, někdy k amenoreu, neplodnosti. Mužům - gynekomastie, impotence, neplodnost.

Prolaktinomy jsou vzácně zhoubné, častější u žen (asi 10krát častěji než u mužů), obvykle v reprodukčním věku. I přes velmi malou velikost (2-3 mm) jsou nádorové buňky schopné syntetizovat do krve dostatečně velké dávky prolaktinu. Velmi vzácné nádory větší velikosti - až 1-1,5 cm - jsou častější u mužů.

Neexistují žádné známé důvody pro tvorbu prolaktinomu. Role genetických faktorů, endokrinní dysfunkce.

Prolaktinomy jsou rozděleny do dvou skupin: intrasellární a extraselární. Klasifikace je založena na velikosti nádoru a jeho umístění. Intraselární nádory malé velikosti, ne větší než 1 cm v průměru, nepřesahují turecké sedlo. Jsou také nazývány mikroprolaktinomy. Extra-makulární nebo makroprolaktinomy jsou větší a přesahují turecké sedlo. Takové nádory jsou nebezpečnější, protože mohou stlačit okolní struktury mozku, například optické nervy, a tím zhoršit příznaky. Vizuální poruchy v takových případech kolísají od zhoršení zrakové ostrosti a dvojitého vidění v očích až po úplnou slepotu. Také makroprolaktinomy stlačují tkáň hypofýzy, která ovlivňuje syntézu dalších hormonů.

Když je diagnostikován prolaktinom, hladina prolaktinu dosahuje více než 200 ng / ml nebo více než 9,1 nmol / l.

Existuje takzvaný "stimulační test". Používá tyroliberin, který se po stanovení počáteční hladiny prolaktinu podává intravenózně. Půl hodiny po podání léku se znovu odebere krev a stanoví se koncentrace prolaktinu. V normě jsou konečné indexy nejméně dvakrát vyšší než počáteční. Pokud má pacient prolaktinom, po stimulaci tiroleiberinem se prolaktin nepatrně změní. Není-li hyperprolaktinémie spojena s prolaktinomem, výsledky testu jsou přibližně normální.

V závislosti na tom, jaký prolaktin v nádoru hypofýzy, jak velký nádor, pokud známky komprese okolní tkáně, závisí na taktice další léčby. Při malém rozměru obvykle nádor dobře reaguje na léčbu drogami a může se úplně vrátit zpět. Při větších velikostech je obvykle možné dosáhnout pouze snížení objemu prolaktinomu a remisí, ale často je třeba uchýlit se k chirurgickému zákroku k jeho odstranění.

Prolaktinom

Prolaktinom - hormonálně aktivní přední hypofýzy nádor, který produkuje nadměrné množství hormonu prolaktinu. Objeví se abnormální sekrece mléka, a to v souvislosti s porodem (galaktorey), nepravidelné menstruace nebo absence žen, snížení sexuální touhy a potenci u mužů, s progresí nádoru - bolesti hlavy, rozmazané vidění a vědomí. V závislosti na stupni nádorové aktivity je léčba konzervativní nebo chirurgická, relapsy jsou možné, úplná regenerace nastává pouze ve čtvrti případů.

Prolaktinom

Prolaktinomy patří do skupiny benigních adenomů, nejčastější patří nádory hypofýzy (30%), vzácně pozorované ozlokachestvlyayutsya au žen ve fertilním věku 6-10 krát častěji než muži. Velikost prolaktinu obvykle nepřesahuje 2-3 mm, ale u mužů jsou zpravidla velké adenomy o průměru více než 1 cm.

Prolaktinom jsou hormonálně aktivních adenomů hypofýzy vylučujících prolaktin - „mléko hormon“, který stimuluje laktaci v žen po porodu. Normálně je méně mužů prolaktin produkován. Spolu s luteinizačními a folikuly stimulujícími hormony má prolaktin regulační účinek na reprodukci a sexuální funkce. U žen tyto hormony poskytují syntézu estrogenů, regulaci menstruačního cyklu a ovulaci u mužů - produkci testosteronu a aktivitu spermií.

Nadbytečný prolaktin, vylučovaný prolaktinom (hyperprolaktinemií), potlačuje estrogenogenezi u žen a vede k anovulaci a neplodnosti. U mužů způsobuje adenom vylučující prolaktin erektilní dysfunkci, gynekomastiku a ztrátu sexuální touhy.

Příčiny prolaktinomu

Příčiny prolaktinomu nejsou známy. Nicméně u některých pacientů s adenomy hypofýzy (.. V t h prolaktinom), ukazuje na přítomnost genetických poruch - typ vícenásobné endokrinní neoplazie I - dědičné onemocnění charakterizované nadměrnou sekreci parathormonu, pankreatu, hypofýzy a více peptických vředů. V řadě případů existuje tendence k dědičnému vývoji prolaktinomu.

Moderní endokrinologie spolu s genetikou pokračuje v výzkumu detekce genů odpovědných za výskyt prolaktinomu.

Klasifikace prolaktinu

Svojí velikostí a umístěním v hypofýze jsou prolaktinomy rozděleny do dvou skupin:

  • intracelulární mikroprolaktinom - adenomy vylučující prolaktin až do 1 cm v průměru, které nepřesahují turecké sedlo;
  • extraselární makroprolaktinomy - adenomy sekrece prolaktinu o průměru více než 1 cm, které přesahují turecké sedlo.

Rozměry prolaktinomu ovlivňují příznaky způsobené lokální deformací a určují volbu metody léčby.

Symptomy prolaktinomu

Projevy prolaktinomu mohou být způsobeny zvýšenou hladinou prolaktinu a kompresí okolní mozkové tkáně nádorem. Závažnost příznaků přímo závisí na velikosti prolaktinomu. U makroprolaktinomů, stlačení očních nervů, jsou pozorovány poruchy zraku (zúžení zorného pole, potíže při rozpoznávání vedlejších předmětů, dvojité vidění). Komprese makrosprolaktinom vizuálního přechodu může vést ke slepotě.

Velké prolaktinomy způsobují příznaky z centrálního nervového systému: bolesti hlavy, deprese, úzkost, podrážděnost, emoční nestabilita. Kromě toho makroprolaktinom, který působí tlak na hypofýzu, způsobí narušení produkce dalších hormonů této žlázy.

Symptomy prolaktinomu u žen

Včasným projevem prolaktinomu u žen je změna v rytmu menstruačního cyklu z oligo- a oposomenorei na amenoreu. Porušení tvorby folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů vede k nepřítomnosti ovulace a nemožnosti koncepce.

Fyziologický účinek prolaktinu se projevuje při vývoji a izolaci mléka z prsů (galakteria) v nepřítomnosti těhotenství. Mléko může být přiděleno klesajícím způsobem po stisknutí na bradavku nebo nezávisle - pravidelně nebo trvale. Galakteria s prolaktinomem není spojena s onemocněním prsních žláz, včetně rakoviny prsu, ale často způsobuje následný rozvoj mastopatie.

Hyperprolaktinemie, doprovázející vývoj prolaktinomu, vede k vyluhování minerálních látek z kostní tkáně a vzniku osteoporózy. Osteoporóza způsobená změnami struktury kostní tkáně způsobuje zvýšení křehkosti kostí. Nedostatek estrogenu způsobuje zadržování tekutin a přírůstek hmotnosti. Pokud tok prolaktinomu doprovází hyperandrogenismus, pak žena rozvíjí hirsutismus a akné. U žen jsou častější mikropropactinomy.

Symptomy prolaktinomu u mužů

Účinek prolaktinomu na mužské tělo se projevuje snížením hladiny testosteronu a narušením spermatogeneze. Výsledkem je oslabení sexuální touhy, potence, erektilní dysfunkce, neplodnosti. Hrudní žlázy se zvětšují (gynekomastie), někdy se rozvíjí galactorrhea. Z dalších projevů prolaktinomu u mužů je patrná atrofie varlat, pokles růstu vlasů na tváři, osteoporóza a svalová slabost.

U mužů se prolaktinomy často dostávají do velkých velikostí (makroprolaktinom).

Diagnóza prolaktinomu

Vysoce informativní metodu pro podezření prolaktinom je mozek MRI s orientační studie hypofýzy kontrastní činidla gadolinia. MRI odhaluje malé obrys adenomy nebo ekstrasellyarnoe intrasellyarnoe jejich umístění, stejně jako nádorů umístěných v útvarech měkkých tkání (kavernózní dutinu, do karotidy, a tak dále).

U makro-prolaktinomů je CT z mozku použitelnější, protože jasně zobrazuje kostní struktury (základ tureckého sedla je anatomická oblast hypofýzy).

Prolaktinom (nádor hypofýzy)

Prolaktinom, nádor hypofýzy, - to je benigní nádor (nazývaný adenom) hypofýzy. Hypofýza - to je část mozku, která reguluje činnost různých endokrinních žláz - štítné žlázy, nadledviny, vaječníky a varlat. Hypofýza produkuje celou řadu hormonů, včetně prolaktinu, folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), adrenokortikotropního hormonu (ACTH), hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). S těmito hormonů hypofýzy řídí jednotlivé endokrinní žlázy: reguluje nadledvinek ACTH, TSH ovládá štítné žlázy, LH a FSH reguluje vaječníky.

Prolaktinom je jedním z nejběžnějších typů nádorů hypofýzy. Výsledky normální pitvy provedené po smrti člověka ukázaly, že asi čtvrtina (25%) populace má malé nádory hypofýzy.

Adenomy sekretující prolaktin (prolaktinomy) jsou nejběžnější hormonálně aktivní nádory hypofýzy. Prolaktinom se reprodukuje nadměrné množství hormonu prolaktinu. Prolaktin je přirozený hormon podporující normální proces produkce mléka u ženy. Prolaktin stimuluje tkáň prsu během těhotenství. Po narození dítěte hladina prolaktinu v matce klesá, dokud nezačne kojit. Pokaždé, když dítě vezme prsa, hladina prolaktinu stoupá a podporuje reprodukci mléka. V normálním prolaktinu upravují LH a FSH sexuální aktivitu a reprodukci. U žen stimulují tvorbu ženských pohlavních hormonů - estrogeny a dozrávání vajíček a regulují také menstruační cyklus. U mužů stimulují tyto hormony produkci mužského pohlavního hormonu - testosteronu, stejně jako motilitu spermií.

Symptomy prolaktinomu (nádory hypofýzy)

Výsledkem je, že zvýšení koncentrace prolaktinu prvního příznak může být narušení menstruační rytmus (oligo- nebo opsomenoreya), a to až do jejich úplného ukončení (amenorrhea), neboť zvýšená hladina prolaktinu dává tvorbu FSH a LH, regulaci menstruačního cyklu. Z tohoto důvodu může dojít k neplodnosti, která je třeba poznamenat, je zacházeno docela úspěšně. Pacienti často trpí bolestí hlavy. Navíc může dojít k výtoku mléka z mléčných žláz (galakteria), což je důsledkem fyziologického (přirozeného) účinku prolaktinu. Galakteria není projevem žádných onemocnění mléčných žláz, například rakoviny. Riziko vzniku rakoviny prsu není vyšší s GH, než v nepřítomnosti hyperprolaktinémie, ale hormonální nerovnováha často vede k mastitidy. U mužů, přebytek prolaktinu snižuje hladinu testosteronu v krvi, což vede ke snížení zájmu o sex (libida), vyvíjí impotence a neplodnost, nebo vykazuje známky nitrolebního objemového vzdělávání. Galaktoree není typické pro muže (protože acinárních buněk mléčné žlázy u mužů nereagují na prolaktinu). Některé ženy zvýšily růst vlasů na obličeji a těle (hirsutismus). Při velkých velikostech nádorů se symptomy objevují kvůli tlaku nádoru na okolní tkáni, jako jsou bolesti hlavy a poruchy zraku.

Diagnostika. Etiologie

Hyperprolaktinémie může být způsobena nejen nádorem hypofýzy, ale také řadou dalších příčin. Příčiny vedoucí ke zvýšení produkce prolaktinu jsou uvedeny níže:

1. Nemoci, které vedou k porušení hypotalamu
a) infekce (meningitida, encefalitida atd.);
b) granulomatózní a infiltrační procesy (sarkoidóza, histiocytóza, tuberkulóza atd.);
c) nádory (gliom, meningiom, kraniofaryngiom, germinom atd.);
d) trauma (fraktura mozku, hemotorax v hypothalamu, blokáda portálních cév, neurochirurgie, ozařování apod.);
e) metabolické poruchy (cirhóza, chronické selhání ledvin).

2. Porážka hypofýzy
a) prolaktinom (mikro- nebo macroadenom);
b) smíšený adenom somatotrofního prolaktinu;
c) další nádory (somatotropinom, kortikotropinom, tyrotropinom, gonadotropinom);
d) Syndrom prázdného tureckého sedla;
e) kraniofaryngiom;
e) hormon-inaktivní nebo "mute" adenom;
g) intrasellární germinom, meningiom, cyst nebo cyst kapsy Ratke.

3. Jiné nemoci
a) primární hypotyreóza;
b) ektopická sekrece hormonů;
c) syndrom polycystických vaječníků;
d) chronické selhání ledvin;
e) cirhóza jater;
e) poškození hrudníku: herpes zoster, atd., stimulace prsu.

4. Farmakologické přípravky
a) blokátory dopaminu: sulpirid, metoklopramid, domperidon, neuroleptika, fenothiazidy;
b) antidepresiva: imipramin, amitriptylin, haloperidol;
c) blokátory kalciového kanálu: verapamil;
d) adrenergní inhibitory: reserpin, a-methyldopa, aldometh, carbidoph, benserazid;
e) estrogeny: těhotenství, užívání antikoncepce, užívání estrogenu pro terapeutické účely;
f) blokátory H2 receptorů: cimetidin;
g) opiáty a kokain;
h) tyroliberin.

Chcete-li vyloučit hypotyreózu, těhotenství a selhání ledvin, stačí vyšetření a jednoduché laboratorní testy. Zvláštní pozornost je věnována anamnéze. Předpokládá se, že použití orálních kontraceptiv nezvyšuje riziko vzniku a růstu prolaktinu.

Laboratorní diagnostika

Doporučuje se měřit hladinu sérového prolaktinu třikrát v různých dnech, aby se vyloučily náhodné nebo stresové výkyvy hladiny hormonu. Koncentrace prolaktinu více než 200 ng / ml téměř vždy indikuje přítomnost prolaktinomu (normální u mužů, hladina prolaktinu je nižší než 15 ng / ml, u žen méně než 20 ng / ml). Prolaktinomy jsou různé velikosti, ale většina má průměr menší než 10 mm a nazývá se mikropropactinom. Mnohem častější jsou prolaktinomy o velikosti 10 mm nebo větší, nazývané makroprolaktinomy. Symptomy prolaktinomu závisí jak na pohlaví pacienta, tak na velikosti nádoru. Úroveň prolaktinu koreluje s velikostí nádoru, proto hyperprolaktinomem nemusí být hyperprolaktinémie tak výrazná. Mírné zvýšení hladiny prolaktinu (až 30-50 ng / ml) může být způsobeno jak mikroprolaktinomy, tak funkčními poruchami hypotalamo-hypofyzárního systému.
Pro potvrzení nádoru hypofýzy je nutná magnetická rezonance hypofýzy.

Léčba prolaktinomu

Léčba léků prolaktinomem je volbou pro většinu pacientů s prolaktinomy. derivátů námelových alkaloidů (bromokriptin, lisurid a pergolid) spolehlivě potlačit sekreci prolaktinu, galaktorea odstranit a obnovit funkci pohlavních žláz u většiny pacientů se zvýšenou hladinou prolaktinu, jakékoliv etiologie. Kromě toho, bromokriptin a s ním ve spojení léky způsobují regresi prolaktinu v 60-80% pacientů (i když obvykle nádor nezmizí úplně).

Léčba léčivou látkou tak zabraňuje chirurgickému zásahu, nebo činí operaci méně komplikovanou (snížením velkých nádorů).

léčba bromokriptin obvykle začínají s nízkou dávkou: 25.01.-05.02. mg / den orálně (1/2 tabulce 1 nebo tabulce..), před spaním, během jídla (k zabránění nevolnosti nebo ortostatickou hypotenzi). Zvýšení dávky 1,25 nebo 2,5 mg každé 3-4 dny až do dosažení denní dávky (obvykle 5 až 10 mg, v 2-3 rozdělených dávkách během jídla). Někteří pacienti vyžadují ještě větší dávky. Toto ošetření může snížit prolaktinu nádor, jehož hladina v krvi je často snížena na normální během několika týdnů po zahájení léčby. U žen je obnovena normalizace prolaktinu, menstruační cyklus a schopnost otevírat. Těhotenství, mimochodem, mohl přijít dostatečně rychle, takže pokud nemáte v plánu v tomto okamžiku narození dítěte, měli byste se poradit se svým lékařem nejvhodnější metoda antikoncepce.

U mužů spolu se snížením hladiny prolaktinu zvyšují hladiny testosteronu, což normalizuje kvalitu sexuální aktivity. Na pozadí užívání parlodela se téměř všechny prolaktinomy snižují a je dokonce možné i zlepšení vidění. Každých 2-3 roky se bromokriptin přeruší a vyhodnotí se potřeba pokračovat v léčbě. U malého počtu pacientů zmizí hyperprolaktinémie několik let po zahájení léčby.

Quinagolid (norprolak) se v struktuře liší od bromokriptinu, a proto je dobře tolerován těmi, u nichž bromokriptin způsobuje nežádoucí účinky. Norprolak se užívá 1 den denně v noci.
Tam je další droga - cabergoline (dostinex), rys který je, že to je přijato 1-2krát týdně.

Radikální metody léčby nádoru hypofýzy

Vzhledem k účinnosti léčby drogové závislosti u prolaktinomů jsou zřídka se uchýlili k zákroku a radiační terapii. Pouze malá část pacientů s makroprolaktinomy, jejichž velikost nádoru neklesá s medikací, může vyžadovat chirurgický zákrok, zvláště pokud nedošlo ke zlepšení vidění. Je třeba poznamenat, že tato operace je v současné době provádí malým řezem kolem nosních nosních dutin, tzv transsfenoidální přístup. Pokud se velký prolaktinom v důsledku užívání tablet postupně snižuje, pokračuje tato metoda i v budoucnu.

Někdy odborníci doporučují provádět radiační terapii, která vám umožní přestat užívat léky. ozáření efekt se vyvíjí postupně a je plně projevuje během několika let, takže radiační terapie není určen pro mladé ženy, které chtějí otěhotnět (jsou to právě tyto ženy převažují mezi pacienty s prolaktinomů). Když mikroprolaktinomah často produkují selektivní transsfenoidální prostatektomii, ale u 20-50% pacientů do 5 let po operaci nádor opakuje a obnovuje hyperprolaktinemie. U makroprolaktinomů dochází i k krátkodobému zlepšení po operaci pouze u 10-30% pacientů.

Při radioterapii nebo chirurgické léčbě je možný vývoj poruchy hypofýzy, v důsledku které se vyvíjejí sekundární adrenální nedostatečnost a hypotyreózu a vyžaduje zadání substituční terapie - glukokortikoidy v přítomnosti adrenální nedostatečnosti, L-thyroxinu v přítomnosti poruchy štítné žlázy (hypotyreóza), a případně sexuální hormony (estrogeny pro ženy a testosteron pro muže) jako náhradní terapie.

Bromokriptin a těhotenství

K dnešnímu dni neexistuje žádný důkaz, že použití bromokriptinu před nebo v průběhu těhotenství zvyšuje výskyt spontánních potratů, mrtvě narozených dětí, a anomálie plodu. Pokud je těhotenství zjištěno, je bromokriptin obvykle zrušen, takže je možné obnovit růst prolaktinomu. Navzdory tomu, že nadbytek estrogenu během těhotenství způsobuje hyperplazie lactotropic buněk adenohypofýzy, klinicky významné zvýšení růstu mikroprolaktinom, je vzácný (3-5% pacientů). U těhotných žen s makro-prolaktinomy je riziko komplikací poněkud vyšší. Pokud se během těhotenství je významný růst nádoru, doprovázené bolestmi hlavy a poruchy zraku, uchylují k časné dodání nebo obnovit příjem bromokriptin. Tak, ženy s mikroadenomů pokud je to žádoucí, mohou otěhotnět, ale oni by měli vědět, že existuje riziko (i když malé) zrychlení růstu nádoru během těhotenství. Preventivní ozařování hypofýzy před koncem s mikroadenomy se nedoporučuje; s velkými tumory, nemusí být užitečné. Radiační terapie neovlivňuje účinnost léčby bromokryptinem.

Ženy, které nechtějí mít děti a muže, si mohou vybrat radiační terapii nebo chirurgii. Snížený pohlavní styk a impotence u mužů kvůli hyperprolaktinémii nejsou vždy vhodné k léčbě testosteronem. Pro normalizaci hladiny prolaktinu mohou být vyžadovány léky nebo jiné metody. Klinické sledování endokrinologů u takových pacientů je pro život nezbytné.

Prolaktinom hypofýzy: příznaky u žen

Vědci provedli mnoho studií zaměřených na identifikaci příčin prolaktinomu u žen. Příčiny manifestace této patologie však nebyly stanoveny.

Tvorba této nemoci může také vést k:

  • Kraniocerebrální poranění;
  • Zahrnutí infekce, která způsobuje meningitidu;
  • Selhání ledvin, které se stalo chronickým;
  • Patologické procesy vyskytující se v mozkové kůře.

U prolaktinomu hypofýzy jsou příznaky u žen charakterizovány vzhledem bolesti hlavy, zvýšeným tlakem, podrážděností, dvojitým zrakem, zúžením vizuálních polí a depresivní náladou. U žen se může projevit prolaktinom hypofýzy v důsledku autonomního a rychlého rozdělení buněk.

Výsledkem je přerušení menstruačního cyklu, což následně vede k nemožnosti ovulace. U žen je kolostrum uvolňováno v různých intenzitách. To může vést k problému s prsu a rozvoji mastopatie. Zvýšené množství prolaktinu může vyvolat osteoporózu. Kromě toho se na těle vytváří nežádoucí vegetace, mastnota a zvýšení tělesné hmotnosti. Ze stupně vývoje nádoru je předepsána vhodná léčba. Můžete použít konzervativní metody nebo chirurgické. Plné využití je však možné pouze v jedné čtvrti případů. Pokud je prolaktinom zjištěn během těhotenství, měl by být diagnostikován vývoj této patologie. Prudké zvýšení velikosti nádoru může způsobit vážné komplikace. Pokud je zjištěna progrese onemocnění, těhotenství je náhle přerušeno.

V normálním průběhu těhotenství, jakmile se datum podání blíží k krvi, se estrogen významně zvyšuje. Když žena dává dítě do hrudníku, hladina prolaktinu se významně zvyšuje, protože je to reakce na stimulaci bradavek. Receptory prolaktinu jsou v děloze, játrech, placentě, imunitních buňkách, střevách a dalších orgánech. Úkolem tohoto hormonu je připravit mléčné žlázy pro následnou laktaci. V důsledku svého působení je syntetizováno mléko. Hormon se také aktivně podílí na procesu ovulace.

Množství tohoto hormonu se mění u každé ženy. Jeho zvýšení je možné s fyzickou aktivitou a sexuálním stykem.

Symptomy

Odborníci tvrdí, že čtvrtina populace má neléčené nádory hypofýzy. Nevytvářejí příznaky, takže se stávají náhodným nálezem. Obvykle se diagnostikuje v intervalu 30-40 let. Ovariální nádor u žen syntetizuje ve velkém množství estrogen. To může vést k růstu prolaktinu. V tomto případě je nutné vyšetřit pánevní oblast ultrazvukem.

Úroveň prolaktinu u žen může být výrazně snížena v důsledku následujících faktorů:

  • Příjem léků;
  • Shihanův syndrom (infarkt hypofýzy);
  • Infarkt hypofýzy po porodu.

Během těhotenství se hypofýza významně zvyšuje.

Jeho zásobení krví však není normalizováno. To může vést k infarktu důležitého orgánu. Mohou se objevit umírání buněk hypofýzy nebo nedostatek hormonů. Testy proto vykazují sníženou hladinu prolaktinu v krvi. V důsledku toho žena nemůže kojit dítě. Snížení sekrece může také vést k lékům a látkám. Mezi nimi jsou nikotin, pyridoxin, dopamin.

Úroveň tohoto hormonu je extrémně citlivá na vnější vlivy. Mohou to být stresující situace, nutriční nebo fyzický stres. To naznačuje, že potřebujete provést analýzu třikrát, abyste vyloučili fyziologickou hyperprolaktinemii. Je lepší dávat krev v ranní denní dobu na prázdný žaludek. Před analýzou by se mělo zdržet sexuálních akcí, návštěvy saun a fyzické námahy. Před samotným postupem byste měli co nejvíce uvolnit a uklidnit. Pokud analýza provedená třikrát ukázala, že hladina prolaktinu neodpovídá normálním hodnotám, odborník provede řadu dalších testů.

Diagnostika

Lékař provede anamnézu užívání léků, posoudí funkci štítné žlázy, provede analýzu MRI zón hypofýzy a hypotalamu. Vykonávají také ultrazvuk malé pánvi, posoudit práci ledvin a jater, vytvořit hormonální profil. Pokud dojde k nějakým změnám, provede se další vyšetření. Pokud nejsou žádné příznaky a odchylky jsou stanoveny pouze v číslech, není potřeba léčby.

Prolaktinomy vylučují prolaktin, který stimuluje laktaci u žen po porodu. V určitém množství prolaktinu se produkuje u mužů. Prolaktinom hypofýzy u mužů má vliv na sexuální funkci a reprodukci. Umožňuje produkci testosteronu v těle a podporuje činnost spermií. Nadbytečné množství prolaktinu vede k erektilní dysfunkci, ztrátě sexuální touhy a gynekomastie. Prolaktinom ovlivňuje pokles hladiny testosteronu a narušuje proces spermatogeneze. Možná ostrý nárůst mléčných žláz a vývoj galaktorey. Kromě toho může být onemocnění projeveno v atrofii varlat, osteoporózy a svalové slabosti.

Prolaktin s nádorem hypofýzy se produkuje ve velkém množství, proto má negativní vliv na fyziologii. Tumor hypofýzy se týká benigního druhu. Prolaktinom je nejběžnější typ nádoru. Četné studie dokazují, že čtvrtina populace má menší formace ve formě nádoru hypofýzy. Prolaktinom vede k tvorbě hormonu prolaktinu v nadměrných množstvích. Mnoho lidí ví, že prolaktin v hypofyzárním adenomu podporuje normální proces kojení a produkci mléka.

Léčba

Prolaktinomy hypofýzy vyžadují zpravidla léky. Terapeutické metody jsou zaměřeny na snížení množství hormonu v krvi a vyrovnání negativního dopadu.

Prolaktinum hypofýzy je aktivní nádor předního laloku orgánu. Léčba provádí endokrinolog, který provádí laboratorní diagnostiku. Specialista používá takové léky jako "Levodopa", "Kabergolin", "Bromricrytin". Mnoho pacientů je předepsáno "bromokryptinem", jehož výsledek může být pozorován za pár týdnů. Pro léčbu použitých léků, které jsou klasifikovány jako agonisté dopaminu. Obnovují normální hladinu prolaktinu v hypofyzárním adenomu a menstruačním cyklu. Existuje významné snížení velikosti prolaktinomu a dalšího vývoje onemocnění. Pokud existují nežádoucí účinky z užívaných léků, je předepsáno domperidon. Endokrinolog jmenuje lék a odpovídající dávkování. Pro dosažení co nejúčinnější léčby je nutné pravidelně kontrolovat hladinu prolaktinu.

Existuje několik pokynů pro operaci:

  • Absence významného účinku léčby;
  • Zvýšený nádor;
  • Individuální intolerance k léku;
  • Vývoj adenomu hypofýzy prolaktinomu v těhotenství;
  • Porážka optických nervů a zhoršení zraku;
  • Nekróza.

Kontraindikace pro operaci:

  • Kritický stav pacienta;
  • Zánět v dutinách nosu;
  • Respirační, renální a kardiovaskulární selhání.

Většina chirurgických operací se provádí transsphenoidním přístupem. Metoda zahrnuje odstranění otoků přes nosní dutiny. Během operace se používá endoskopický nebo konvenční chirurgický nástroj. Pod působením endoskopu je prolaktinom zničen. Použitím ultrazvuku nebo kryogestrukce můžete eliminovat nádor. Velmi zřídka se metodou trefilizace lebky používá pro odstranění prolaktinomu. Pokud je nádor velice velký, chirurg ji nemůže zcela odstranit. Lékař může jen snížit tlak na mozkové oblasti. Pokud hladina prolaktinu významně poklesla, byla operace úspěšná.

Radiační terapie

Pacientům, kteří mají kontraindikace, se podává radioterapie. Existuje však řada nevýhod, jelikož se může vyvinout nedostatečnost hypofýzy. Specialista může také zvolit způsob dálkového ozařování. Zahrnuje zavedení prolaktinového radioaktivního zlata. Zvláštní strava je předepsána, což eliminuje nadměrnou hmotnost, která vznikla na pozadí hormonálního selhání. Pro pacienta je vyvinuta speciální výživa, která musí obsahovat nezbytné stopové prvky. Předepsaný režim by měl být dodržen i po úplném vyléčení. Pacient musí také každý rok podstoupit MRI mozku. Lékařské metody nepřijímají lidové metody léčby, protože všechny receptury infuzí potlačují funkci nadledvin a dalších orgánů. Výsledkem je negativní vliv na celkové zdraví pacienta.

V lékařské praxi se používá speciální klasifikace podle velikosti a lokalizace prolaktinu. Proto jsou adenomy rozděleny na intrasellární, extrasemelární a mikroprolaktinomy. Ty jsou charakteristické pro ženy. U mužů se projevují makroprolaktinomy.

Mikroeprolaktinom hypofýzy

Mikropropactinom hypofýzy je založen na klinických projevech a anémii. V důsledku kompresního účinku a nadměrné tvorby prolaktinu se objevuje tato formace nádoru. Často nemoc způsobuje zhoršení zraku. Pacient výrazně zúžil zorné pole a zdvojnásobil předměty. Pokud je prolaktinom velký, může způsobit kompresi mozkové tkáně. Kromě toho existují depresivní stavy a zvýšená podrážděnost. Léčba této choroby nastává v dynamice pod dohledem specialisty.

V závislosti na velikosti adenomů závisí klinické projevy. V závislosti na typu nádoru také lékař zvolí vhodnou léčbu. Vzhledem k tomu, že prolaktinomy mají tendenci k opakování, dochází k úplnému vyléčení pouze u 25% léčených pacientů. Nejnepříznivější prognóza u těch pacientů, kteří mají makroprolaktinomy a adenomy, které se stávají maligními.

Je třeba mít na paměti, že množství hormonu není vždy odrazem klinických projevů. Protože ženy, které mají hyperprolaktinemii, mohou mít pravidelný menstruační cyklus a normální schopnost otevírat a nosit. V tomto případě mírný přebytek normy může být vyjádřen nepříjemnými příznaky. Pokud je zjištěna hyperprolaktinémie, odborník předepíše další analýzu makroprolaktinu. Pokud je méně než 40%, pak hormon překračuje normální hranice, takže vyžaduje průzkum.

Prolaktinom - příčiny, příznaky a léčba

Pravděpodobnost těhotenství je vyloučena, nedošlo k porodu, ale mléko se objevilo v hrudníku: když je na bradavky stisknuto, uvolní se několik kapek mléčné tekutiny. To je alarmující znak.

Možná to bylo způsobeno hormonálním selháním a po době obnovení menstruačního cyklu se vše normalizuje.

Nejčastěji jsou ženy s tímto příznakem diagnostikovány prolaktinom, tj. nádor hypofýzy, přesněji jeho přední lalok. Nádor se stává zdrojem nadměrné produkce prolaktinu, hormonu odpovědného za vzhled mateřského mléka.

Muži mají také prolaktinom. Proč se toto onemocnění objevuje, jaké to má, jak je diagnostikováno, je možné ho uzdravit?

Obecné charakteristiky nemoci

Prolaktinom dochází v klasifikaci benigních adenomů. U 30 procent případů detekce nádoru hypofýzy se s tímto onemocněním zabývají lékaři. Maligní tento typ nádorů se stává vzácným.

Riziko vzniku maligních novotvarů u žen je však desetkrát vyšší než u mužů. U žen nádor obvykle roste ne více než 3 milimetry. U mužů může mít průměr větší než 10 milimetrů.

Adenom hypofýzy tajemství tzv. Mléčného hormonu - prolaktinu. Je nezbytné stimulovat produkci mléka u žen poté, co se stanou maminky.

V ženském těle je hormon zodpovědný také za produkci estrogenů, správnost cyklu menstruace, reguluje ovulaci.

Příroda uspořádaná tak, že se zdá, že je dokonce ženský hormon v těle člověka.

U mužského těla je zodpovědný za reprodukční funkci, tj. Vzhledem k tomu, jak aktivní spermie jsou díky prolaktinu v těle člověka produkován testosteron. Pokud množství prolaktinu v lidském těle odpovídá úkolům vykonávaným hormonem, jsou ženy v menstruačním cyklu správné, u mužů - s účinností. Pokud je však tento hormon více než nutné, začnou se zdravotní problémy, a to jak u žen, tak u mužů.

Pokud se tato nemoc vyskytuje u člověka, jeho síla se zhoršuje, sexuální touha zmizí, hlava ubližuje, mléčné žlázy rostou, dotýkají se hrudníku způsobují bolest, vidění je narušeno, vědomí se stává zmateným.

V těle ženy, kvůli nadměrné produkci "mléčného hormonu", je potlačena syntéza estrogenů, nenastává ovulace, tj. žena nemůže představit dítě.

Příčiny vývoje

Lékařská věda ještě nemůže jmenovat přesné příčiny prolaktinomu.

Ale jak ukazují statistiky, většina pacientů s touto nemocí má poruchy na genové úrovni.

To se nazývá mnohočetná endokrinní neoplazie prvního typu.

Neoplazie vede ke zvýšení produkce hormonů různými orgány (pankreasu, hypofýzy atd.), Objevují se peptické vředy.

Endokrinologové a genetika při hledání genu, který je zodpovědný za výskyt nádoru hypofýzy.

Druhy prolaktinomu

V závislosti na tom, kde se nádor nachází a kolik se vyvinul, mohou být prolaktinomy rozděleny do dvou typů:

  • Mikroadenom vylučující prolaktin. To je považováno za intrasellární. se nachází v intraselní oblasti tureckého sedla. V průměru nádor nepřesahuje 1 cm.
  • Macenadenom vylučujícím prolaktin. Průměr tohoto typu prolaktinomu je více než centimetr, takže hranice tureckého sedla není omezena na nový.

Symptomy prolaktinomu

Čím větší je novotvar - tím výraznější jsou symptomy onemocnění.

  • Pokud macroadenom stlačí oční nervy, pole výhledu se zmenší, je obtížné objekty rozlišit takzvaným bočním viděním, obraz se může zdvojnásobit. Když se vizuální křižovatka ukáže být potlačena, člověk bude slepý.
  • Vzhledem k tlaku makroadenomu trpí centrálního nervového systému: bolesti hlavy, člověk může upadnout do deprese stát, to se stane úzkost, podrážděnost nad maličkostmi, a jeho emoce jsou nestabilní.
  • hypofýzy deformace vede k selhání v hormony formulaci žlázy (hypofýzy Kromě prolaktinu, syntetizuje oxytocin, vasopresin, růstový hormon, a další životně důležité organické sloučeniny).

Symptomy prolaktinomu u slabšího pohlaví

  • Selhání v menstruačním cyklu: stane se delší, nebo se výrazně sníží doba menstruace. Amenorea je možná, tj. absence menstruace.
  • Vzhled mateřského mléka, který nemá nic společného s těhotenstvím a porodem. To může vylétnout z žláz, když je stisknete nebo libovolně.
  • Zvýšená křehkost kostí. Minerální látky jsou vypláchnuty z kostí, protože Prolaktin vyvolává produkci mateřského mléka na jejich základě.
  • Vzhled nadměrné hmotnosti v důsledku zadržování tekutiny v těle v důsledku nedostatku estrogenu.
  • Akné.
  • Růst vlasů na těle podle typu muže.

Prolaktinom je benigní novotvar. Symptomy prolaktinomu u žen jsou složité, ale hlavním a nejzřetelnějším příznakem nádoru je sekrece mléka z mléčných žláz v nepřítomnosti těhotenství.

Úloha monomerního prolaktinu v těle ženy je popsána v tomto článku.

Zvýšená hladina prolaktinu v krvi u žen vede k porušení menstruačního cyklu, bolesti hlavy. Http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html odkaz budete vědět, jestli je to nebezpečné, a to, co příznaky stále doprovázen odchylky hladiny hormonů ve velkém stylu.

Symptomy prolaktinomu v silnějším pohlaví

  • Sexuální sklony zmizí, t. snižuje hladinu testosteronu v těle.
  • Problémy s erekcí.
  • Gynekomastie, tj. otoky mléčných žláz, jejichž tlak způsobuje bolest.
  • Galakteria (výskyt sekrecí z mléčných žláz).
  • Snížení velikosti varlat.
  • Pomalý růst vousů a knírek.
  • Drobivost kostí.
  • Slabost svalů.

Diagnostika

Pokud lékař podezírá pacienta (pacienta) na hypofyzárním mikroskopu, předepíše MRI mozku. Tato studie pomáhá určit, kde je novotvar umístěn, co to je, zda existuje deformace měkkých tkání mozku.

Pokud je podezření na macadenom, může být předepsána počítačová tomografie mozku. Umožňuje vizualizovat turecké sedlo, tj. místo, kde se nachází hypofýza.

Krev se vyšetřuje na hladinu prolaktinu třikrát (s intervalem několika dnů). Úroveň tohoto hormonu v krvi může kolísat náhodně nebo kvůli stresu.

Pokud je množství prolaktinu nižší než 100 ng / ml, příčinou zvýšené hladiny hormonu může být těhotenství, selhání ledvin atd.

Pokud by analýza ukázala, že tento hormon je vyšší než 150 ng / ml, s největší pravděpodobností má pacient prolaktinom, protože Ženská norma je menší než 20 ng / ml, samčí - méně než 15 ng / ml.

Pro zajištění diagnózy lékař předepisuje stimulační test. V pacientovi s žilou se podává tyroliberin. Pokud je vše normální, po půlhodině nebo dokonce za čtvrtinu hodiny se hladina prolaktinu v krvi pacienta zdvojnásobí. Totéž se stane, pokud výskyt mateřského mléka není spojen s přítomností nádoru. U prolaktinomu se množství prolaktinu v krvi vůbec nemění, nebo hladina hormonu se zanedbatelně zvyšuje.

Pokud existují stížnosti na zhoršení zraku, jsou zorné pole zkoumány. K vyloučení osteoporózy je stanovena hustota kosti pomocí denzitometrie.

Pokud je hormon prolaktin zvýšen u ženy, příčiny této odchylky mohou být jak fyziologické, tak patologické.

Lékař jmenoval nebo navrhl analýzu hormonů? Jaké jsou indikace analýzy FSH, LH a prolaktinu, dozvíte se v dalším tématu.

Způsoby léčby a možné komplikace

Zvažte hlavní metody léčby, stejně jako možné komplikace nádoru.

Endokrinolog si vybírá nejúčinnější, podle jeho názoru, léčebný režim pro pacienta s prolaktinomem.

Účelem léčby je snížit hladinu "mléčného hormonu".

Léčba prolaktinomu hypofýzy může být:

  • Lékařské. U 85% osob, které užívaly "bromokryptin", hladina prolaktinu klesla na normálně méně než měsíc. "Dostinex" je podobná léčiva, ale měla by být užívána méně často a méně nežádoucích účinků. Použití léků pomáhá snížit nádor. Adenomy v několika milimetrech zpravidla zmizí po léčbě drogami.
  • Chirurgické. Pokud je nádor větší než 10 mm, sledujte dynamiku. Při absenci snížení velikosti léčivou látkou se zvyšuje otázka operace. Prolaktinom se odstraňuje přes nosní dutiny, v místech, kde je vytvořena mikroskopická struktura.
  • Radiace. Předepisuje se, jestliže neexistuje možnost odstranění adenomu operační cestou. Účinnost této metody léčby je patrná několik let po ní. Ožarování je kontraindikováno u žen, které plánují těhotenství. Existuje velká šance, že radioterapie způsobí nedostatečnou funkci hypofýzy. V tomto případě je nutno užívat hormonální prostředky. Vzácně, ale ozařování může také vést ke ztrátě vlasů, vzniku nového nádoru a zhoršení zraku.
  • Hypofysektomie (operace s použitím protónových paprsků).

Prolaktinom není přímým ohrožením života. Stává se však důvodem vážného porušení vizuálních, nervových a reprodukčních systémů organismu. Kromě toho může onemocnění vyvolat relapsy. U žen se nádory hypofýzy velmi často stávají maligními.

Úplné zotavení s prolaktinomem se vyskytuje u 25% případů onemocnění.

Můžete Chtít Profi Hormony