Rytmus moderního života zvláště ohrožuje blahobyt žen. Neustále zažívají přetížení: v práci, doma, v osobním životě, při komunikaci s rodinou a přáteli. Ženy jsou bolestivě nešťastné, trpí fyzickým přetížením, protože berou mnohem víc, než jsou schopni odolat jejich nervové soustavě a fyzické vytrvalosti. Výsledkem je, že tělo reaguje se stresem, ve kterém se hormon kortizol uvolňuje do krve ve velkém množství.

Jednorázový nebo mírně zvýšené uvolňování těla kortizolu ženy mohou přežít, ale příliš silné nervy a nárazům, stejně jako stav neustálém stresu po delší dobu vede k velmi vážné důsledky pro zdraví žen a dokonce i život.

Popis a funkce hormonu

Kortisol - stresový hormon!

Kortizol je steroidní hormon produkovaný kůrou nadledvin a je považován za nejaktivnější ze všech glukokortikoidních hormonů. Tato důležitá látka se podílí na regulaci metabolismu tuku, bílkovin a uhlohydrátů.

Kortizol je často označován jako hormon stresu nebo dokonce smrti. Ve skutečnosti je uvolňování velkého množství kortizolu přímo spojeno se stresem a únavou. Vývoj kortizolu je druh ochranného opatření těla. Je vyvinut za účelem neutralizace stresu přidělením dodatečné energie pro provoz všech orgánů a systémů v podmínkách zvýšeného stresu. A za to je nejvíce "blízký" zdroj energie - svalová tkáň.

Kortizol uvolňovaný během přetížení vstoupí do krevního oběhu, podporuje krevní tlak a zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Tento mechanismus zajišťuje plnou vitální aktivitu mozku v podmínkách silného stresu. Je snazší a rychlejší získat důležité výživné složky, stejné aminokyseliny a glukózu ze svalové tkáně. To je důvod, proč trvale zvýšený kortizol u žen často vede k nadváhy a obezitě. Ztráta energie a živin způsobuje nejsilnější "nervový" hladomor. Tento organismus se snaží obnovit ztracené zásoby, ale zřídkakdy mu dodáváme produkty, které jsou zdravé.

Ženy mají tendenci „jam“ stres sladkostí a pečiva, pak je tu fakt, že podporuje produkci endorfinů - potěšení hormonů. Tím se naše tělo snaží čelit stresové situaci. Nedostatečná tělesné cvičení, přejídání, nezdravé a mastné potraviny, hroutí svaly - to vše dohromady na pozadí kortizolu snadno vést k ukládání tuků a obezitě. A to zase způsobuje další řetězovou reakci, vyvolávající řadu nebezpečných onemocnění.

Diagnostika a norma u žen

Chcete-li zkontrolovat hladinu kortizolu, musíte darovat krev do biochemie

Předpokládá se, že u všech vzorků bez věku, pohlaví, rasy a hmotnosti není hladina kortizolu v normálním uvolněném stavu vyšší než 10 mg. Protože během dne je hladina této látky nestabilní, je zvýšený kortizol u žen považován z indexu 80 mg. A jestliže data přesahují 180 mg, pak mluvíme o velmi vysoké hladině kortizolu v krvi. To naznačuje přítomnost extrémního stresu, blízkého stavu šoku nebo velmi vážné fyzické únavy, dokonce i vyčerpání všech sil.

Ve věku 16 let je hladina hormonu 85-580 nmol na litr a u dospělých 138-365 nmol na litr. U těhotných žen se míra normalizace zvyšuje až pětkrát a není považována za patologii.

Úroveň kortizolu je vyšší v dopoledních hodinách a večer se jeho množství často snižuje, aby tělo mohlo relaxovat.

Krevní test na kortizol se užívá ráno, vždy na prázdném žaludku, zatímco přestávka od posledního jídla před analýzou by měla být asi 10-12 hodin. Připravte se na vzorek, který začíná před třemi dny a pozorujte dietu bez přejídání a konzumace škodlivých potravin, a to ve stravě s mírným množstvím soli. Dva dny před testem jsou všechny léky zrušeny pokud možno, a pokud to není možné, oznámte obdržení zvláštních prostředků.

Během přípravy na analýzu se doporučuje, aby nebyl fyzicky nervózní nebo přepracovaný. Půl hodiny před testem se doporučuje pacientovi odpočívat a lehnout. Pro analýzu je z žíly odebrána krev, výsledky jsou předány ošetřujícímu lékaři nebo podány pacientovi za ruce.

Kortizol zvýšený: příčiny a příznaky

Dráždivost, slabost, hlad, deprese a apatie jsou příznaky zvýšeného kortizolu!

Zvýšený kortizol u žen může nastat z následujících důvodů:

  • Stres různých typů a původů.
  • Diabetes mellitus.
  • Cirhóza jater.
  • Hepatitida.
  • Benígní a maligní adrenální nádory (adenom, rakovina).
  • Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy).
  • Cushingův syndrom.
  • Adenomy hypofýzy.
  • AIDS.
  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Deprese.
  • Obezita.
  • Užívání určité léky (atropin, glukokortikoidu hormony syntetického původu, léčiv na bázi opia, hormonální antikoncepce a estrogeny).
  • Alkoholismus.
  • Anorexie.

Takový seznam výhružných onemocnění naznačuje, že detekce vysoké úrovně kortizolu může být ukazatelem vážného neštěstí v těle ženy. Tento stav vyžaduje rychlé vyšetření a diagnózu k určení přesné příčiny růstu údajů o tomto hormonu. To pomůže zahájit léčbu co nejdříve a zvládnout nebezpečné nemoci a podmínky.

Více informací o hormonu cortisol lze naučit z videa:

Doprovázení růstu následujících symptomů kortizolu:

  1. Člověk cítí stres, i když neexistují žádné objektivní důvody.
  2. Pacient je podrážděný, rozrušený, nervózní a úzkostlivý i bez jakéhokoli důvodu. Spánek může být narušen - pacient buď spí nesprávně, nebo vůbec nespí, trpí nespavostí. Je také možné, že když pacient trvale chce spát, tělo se snaží chránit před nejsilnějším stresem, aby zachránilo psychiku a nervový systém před přetížením.
  3. Metabolismus se rozpadne. V důsledku takového selhání žena zažila doslova "vlčí" chuť, která se uspokojuje s těžkými, mastnými a sladkými pokrmy. To dále zhoršuje situaci a způsobuje obezitu.
  4. Vysoká hladina kortizolu vyvolává změny ve tvorbě dalších hormonálních látek, což dále zhoršuje problémy v těle.
  5. Existuje vyčerpání a oslabení svalů. Výsledkem je, že žena cítí silnou slabost v celém těle, je pro ni těžké chodit, trpí dušností, slabostí, bolesti svalů a kloubů.
  6. Apatie, deprese, neochota žít - všechny tyto příznaky jsou zvláště výrazné u žen pod vlivem velkých dávek kortizolu.

Jak normalizovat hladinu hormonu

Pro stabilizaci stavu těla a pro vyjádření inhibice destruktivní aktivity kortizolu je nutno urychleně učinit rychlou reakci. Je nemožné ignorovat zvýšený kortizol u žen - riziko vážných následků je příliš vysoké.

Pro léčbu se používá celá řada opatření:

  • Léčba léků. Používá se pouze u lékaře a pouze v závažných případech, kdy je nutné situaci rychle napravit.
  • Správná strava. Pro neutralizaci škodlivých účinků hormonu a obnovení svalů se doporučuje konzumovat zdroje snadno stravitelných bílkovin ve formě mléčných výrobků, tvarohu a vajec. Je třeba opustit nekontrolované moci, nastavit si správný režim dne, ne přejídat a nezneužívali sladkosti, pokud je to nutné - „hodit“ na nadváhu.
  • Vitamin-minerální komplexy. Jsou potřebné k obnovení normální rovnováhy a metabolismu.
  • Rozumné cvičení. Pomohou obnovit funkci oslabených svalů.
  • Dostatečný odpočinek a noční spánek nejméně 7 - 8 hodin.
  • Odmítnutí špatných návyků, včetně zneužívání kávy.
  • Změna práce nebo zaměstnání, pokud vyvolává stabilní stres.

Schopnost vyrovnat se s vysokým počtem kortizolu je u všech žen. Pokud je jejich příčina nemocem, přidělte čas a peníze na léčbu, protože život je jeden a nic není dražší, než neexistuje. Pokud je příčina těchto stresů stresová, udělejte vše tak, aby se vás již více netýkalo. Všichni si zasloužíme klidný a zdravý život a v našich silách k dosažení tohoto cíle.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Nejčastější příčiny zvýšeného kortizolu u žen: symptomatologie a léčba hyperkortizie

Hormony v těle ženy jsou zapojeny do různých procesů. Jednou z nejúčinnějších látek ze skupiny glukokortikoidů syntetizovaných nadledvinami je kortizol. Tento hormon je zodpovědný za energetický metabolismus v těle. Také se nazývá stresový hormon.

Moderní ženy jsou často náchylné ke stresujícím situacím, které výrazně ovlivňují hormonální pozadí. To vede k výskytu nepříjemných příznaků. V klidu se hladina kortizolu udržuje v rozmezí 138-690 nmol / l. Jakýkoli nervový šok způsobuje skok v kortizolu. Na rozdíl od jiných hormonů stimuluje zvýšený krevní tlak a hladinu glukózy. Při stále vysoké hladině hormonu se zvyšuje riziko kardiovaskulárních patologií, cukrovky a obezity.

Cortisol: Co je to u žen?

Pokud CNS obdrží signál o blížícím se nebezpečí, tělo vyvolává všechny síly pro mobilizaci. Začněte pracovat s nadledvinami a házíte do krevního kortizolu, který má ochrannou funkci.

Zvýšení hladin hormonů stimuluje růst krevního tlaku a zvýšení glukózy. To je nezbytné k posílení mozku ve stresující situaci. To znamená, že se aktivuje jakýsi "energeticky úsporný režim", v němž se od nejvíce dostupných zdrojů získává další energie pro tělo. Oni mají tendenci stát se svalovou tkání.

Co je pro kortizol zodpovědný? Hlavní funkce hormonu:

  • Doplňuje tělo během stresu a únavy;
  • podporuje konverzi proteinů na glukózu (glukoneogenezi);
  • podílí se na metabolismu bílkovin: zpomaluje syntézu proteinů, zrychluje jejich rozpad;
  • aktivuje tvorbu triglyceridů;
  • stimuluje produkci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
  • zvyšuje ukládání glykogenu v játrech;
  • ovlivňuje poměr sodíku a draslíku v těle;
  • snižuje vaskulární propustnost;
  • ovlivňuje činnost hypofýzy;
  • podporuje imunitu: snižuje počet lymfocytů, inhibuje syntézu protilátek, γ-interferon.

Informujte se o příčinách vylučování mléčných žláz při dotyku a také o tom, jak se zbavit negativních příznaků.

Oophoritis: Jaká je tato nemoc a jak se s ní léčit? Přečtěte si odpověď na tuto adresu.

Hladina hormonu a stanovení jeho hladiny

Norma kortizolu u žen v krvi není konstantní. Během dne se změní jeho úroveň. Maximální koncentrace je 6-8 ráno, minimální - blíž k půlnoci. Obvykle se pohybuje mezi 138-690 nmol / l (nebo 4,7-23,2 μg / dl). Během těhotenství se hladina kortizolu zvyšuje na 206-1141 nmol / l.

Stanovte koncentraci látky v krvi pouze pomocí laboratorního výzkumu. Za tímto účelem by měla být venózní krev dodána na kortisol ráno na prázdný žaludek.

Příprava na analýzu kortizolu zahrnuje:

  • po dobu 12 hodin vyloučit potravu živočišnými tuky;
  • Snížení příjmu soli na 2 g denně;
  • nekuřte 4 hodiny před testem;
  • po dobu 3 dnů vyloučit alkohol, intenzivní fyzická aktivita;
  • přestat užívat hormonální léky;
  • minimalizovat emoční stres.

Příčiny zvýšených sazeb

Úroveň kortizolu v těle může být ovlivněna různými faktory. Chronické zvýšení hladiny hormonu v krvi je diagnostikováno jako hyperkortikum.

Příčiny vysokého kortizolu mohou být:

  • fyziologické (těhotenství);
  • funkční;
  • patologické.

Funkční důvody:

  • období puberty;
  • menopauza;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • chronická nedostatek spánku;
  • alkoholismus;
  • cirhóza jater;
  • porucha CNS (neuróza, deprese);
  • dysfunkce vaječníků;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • užívání určitých léků;
  • přísné diety a hlad.

Patologické zvýšení hladiny hormonu kortizolu je spojeno s onemocněními, které jsou doprovázeny hyperfunkcí nadledvin:

  • hypotalamo-hypofyzární (centrální) hyperkortizie;
  • kortikosteroma (adenom, karcinom);
  • zhoubný nádor, který se nachází v jiných orgánech (vaječníky, plíce, střeva).

Symptomy hyperkortizie

Pravidelné zvyšování kortizolu v těle ženy způsobuje zvýšenou destrukci proteinových sloučenin a porušení metabolismu uhlohydrátů. Prvním signálem hyperkortizmu je často změna chování v jídle. Může se jednat o chuť některých produktů.

Další příznaky zvýšeného kortizolu:

  • neustálý pocit hladu;
  • přidání hmotnosti;
  • časté nachlazení kvůli snížené imunitě;
  • porucha spánku;
  • slabost;
  • emoční nestabilita;
  • prudké zvýšení tlaku;
  • špatná koncentrace pozornosti;
  • zarudnutí a vyrážka na kůži;
  • mužský typ vlasů.

Pokud problém nevybočí, pak další progrese hyperkortizismu způsobí vážnější poruchy v těle:

  • potlačení syntézy inzulínu a zvýšení glukózy, která se stává půdou pro rozvoj diabetu;
  • zhoršení dodávání kostních tkání, rozvoj osteoporózy;
  • zvýšený cholesterol, ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • neplodnost.

Jak dosáhnout normální hladiny kortizolu

Jak snížit kortisol? Před zahájením léčby musíte zjistit skutečné příčiny vysokého kortizolu v těle. Vzhledem k tomu, že hladina hormonu se zvyšuje ve stresových situacích, je zapotřebí především naučit se vyrovnat se stresem s minimálními ztrátami pro tělo.

Dodržování některých pravidel pomůže rychleji se zotavit:

  • méně nervózní;
  • užívat sedativa na rostlinném základě (valerián, matka);
  • dodržujte správný režim jídla;
  • pít více vody;
  • spát alespoň 8 hodin denně.

Metody odlesňování

Existuje mnoho psychologických postupů, které umožní ženě zvládat stres. Poskytují příležitost, aby své myšlenky uspořádali, relaxovali, podívali se na to, co se děje s pozitivními. Díky tomu může být hladina kortizolu vrácena do normálu docela rychle.

Takové metody zahrnují například pravidelné mírné cvičení:

  • koupání;
  • jízda na koni;
  • cyklistika;
  • tanec;
  • jóga.

Chcete-li získat maximální pozitivní emoce, musíte trávit více času s přáteli, cestovat, navštívit kosmetické salony, organizovat nákupní dny. Každá žena si může vybrat zaměstnání, které bude mít její záliby.

Podívejte se na výběr obecných směrů léčby a účinných metod léčby apoplexie vaječníků u žen.

Příznaky zánětu pankreatu u ženy a znaky terapie patologie jsou popsány v tomto článku.

Na stránce http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/dyufaston.html si přečtěte pokyny pro použití hormonálního léku Dufaston.

Vlastnosti výživy

Produkty, které lidé používají, významně ovlivňují syntézu hormonů. Se zvýšeným kortizolem musíte dodržovat vyváženou stravu. Menu by mělo být ovládáno bílkovinami, které jsou snadno stravitelné (tvaroh, vejce, jogurt), stejně jako cibule, špenát, brokolice. Množství sacharidů by mělo být sníženo, zejména v odpoledních hodinách.

Je třeba vyloučit použití nádobí, které způsobují zvýšení hladiny cukru v krvi (moučné výrobky, rychlé občerstvení, soda). Sacharidy by měly mít vysoký obsah vlákniny (kaše). Pokud máte nadváhu, správná výživa musí být nutně spojena s pravidelnou fyzickou aktivitou.

Léky

Bohužel neexistují žádné speciální léky, které by snížily hladinu kortizolu bez následků na tělo. Pokusy o snížení koncentrace hormonu pomocí léků jsou krátkodobé a ne vždy účinné. Proto je používání léčivých přípravků povoleno pouze po důkladné diagnostice a přísně podle lékařského předpisu.

Pro bezpečnou redukci kortizolu lze použít "blokátory":

  • kyselina askorbová;
  • kofein v umírněnosti;
  • vitamíny s obsahem hořčíku (Magnelis, Magne B6);
  • výtažky z Eleutherococcus, třezalku tečkovanou, lišejník;
  • omega-3 mastné kyseliny;
  • lecitin.

Z následujícího videa se můžete dozvědět více užitečných informací o úloze a funkcích hormonu kortizolu v ženském těle:

Zvýšený kortizol u žen: příčiny a důsledky, norma, jak snížit

Moderní každodenní život téměř každé ženy nemůže bez stresu. Konstantní problémy, pojmy, děti, dlouhé pracovní dny atd. Víš, jak se to stane, a vy víte, jaké pocity zažívají během stresové situace, ale víte, co se děje uvnitř vašeho těla, když sestoupí nepříznivé faktory? Když jste ve stresu, váš hypothalamus, malá oblast na základně svého centrální části nervové soustavy vytváří poplašný systém, což vede k tomu, že nervový a hormonální systém podpořit spárované endokrinní žlázy umístěné v horní části ledvin uvolnit příval hormonů adrenalinu a kortizolu.

Kortizol (biologicky aktivní glukokortikoid) se nazývá stresový hormon.

Co je kortizol a proč je potřeba?

Kortizol je steroidní hormon, zejména glukokortikoid, který je uvolňován v nadledvinách (hormon je chemická látka, známá jako adrenokortikotropního hormonu (ACTH)), který je vyroben v jednom orgánu, ale prochází do cirkulujícího proudu krve a má vliv na jiné orgány). Nad každou ledvinou se nacházejí dvě malé nadledviny.

Biologicky aktivní glukokortikoidní hormon steroidní přírody je hlavní hormon, který se podílí na stresu a reakci. Jedná se o přirozenou a ochrannou reakci na vnímanou hrozbu nebo nebezpečí, ať už je to velký pes, který štěká na vás, nebo nespokojenost šéfa. Zvyšování hladiny kortizolu vede k vzhledu nové energie a síly.

V odpovědi kortizol potlačuje jakoukoli funkci, která je zbytečná nebo škodlivá. Během reakce můžete:

  • palpitace se stává častějším;
  • sucho v ústech se objeví;
  • existuje porucha trávení a průjem;
  • existuje záchvat paniky.

Ale abychom mohli žít a být zdraví, všichni potřebujeme kortizol, malé dávky uvolněné do těla mají pozitivní účinky, včetně:

  • Regulace bílkovinného hormonu pankreatu (inzulínu) k udržení hladiny sacharózy v krvi v odpovídající úrovni;
  • Sleduje stav vysokého napětí;
  • Udržuje hladinu krevního tlaku normální;
  • Podporuje ochranu lidského imunitního systému.

Proč testy?

Analýza úrovně přirozeného glukokortikoidu se provádí za účelem kontroly jeho reprodukovatelnosti tělem. Existují jistá onemocnění, jako je Addisonova choroba a Itenko-Cushingova choroba, které ovlivňují množství kortizolu, které se množí nadledvinami. Analýzy ukazatele této látky se provádějí při diagnostice těchto dvou onemocnění a jako způsob hodnocení funkce nadledvin a hypofýzy.

Kortizol hraje roli v několika tělových systémech. Mezi tyto systémy patří:

  • Reakce na stres;
  • Změny ve fungování imunitního systému;
  • Nervový systém;
  • Kardiovaskulární systém;
  • Rozdělení bílkovin, tuků a sacharidů.

Norma kortizolu u žen podle věku

Níže je malý tabulka normálních ukazatelů podle věku:

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu

Zvýšený kortizol u žen v krevních testech může znamenat problémy se zdravím. Stav, při kterém je hladina přirozeného glukokortikoidu v těle příliš dlouhá, může být způsobena specifickým onemocněním nazývaným Itenko-Cushingův syndrom.

Některé příčiny onemocnění Itenko - Cushing:

  • Trvalá přítomnost zvýšeného napětí ve stavu.
  • Problémy spárované endokrinní žlázy umístěné nad horní částí ledvin. Existují různé vzácné poruchy spárované endokrinní žlázy, které mohou způsobit vysoké hladiny kortizolu.
  • Steroidní léky. Mnoho lidí užívá silné, hormonální, protizánětlivé léky (glukokortikoid, GCS).
  • zneužívání alkoholu (mají tendenci si myslet, že alkohol uvolňuje centrální nervový systém (CNS), ale není to tak, že v době použití, bude přítomen účinek relaxace, ale po příchodu postintoksikatsionnoe stav, poškození různých orgánů, jako jsou játra, centrální nervový systém, srdce, atd, který stimuluje vzestup přírodního glukokortikoidu).
  • Mentální komplexní porucha (forma těžké deprese).

Důsledky

Důsledky upozorňující na vysoké množství tohoto hormonu pro zdraví se mohou stát:

  • Negativní vliv na každou kognitivní funkci centrálního nervového systému (pozornost, paměť, jazyk, vizuálně-prostorové vnímání);
  • Manické depresivní psychózy (bipolární poruchy);
  • ADHD;
  • Anorexie;
  • Bulimie;
  • Velká hladina kortizolu zabíjí významný počet mozkových buněk, doslova je stimuluje k smrti;
  • Demence;
  • Alkoholismus;
  • Hraniční porucha osobnosti (emočně nestabilní porucha osobnosti)
  • Snižte produkci nových buněk v mozku snížením produkce neurotrofického mozkového faktoru (BDNF) - bílkoviny, které stimuluje tvorbu nových buněk v mozku.

Naštěstí existuje mnoho způsobů, jak léčit a překonat stres, snížit úroveň přírodního glukokortikoidu a zlepšit celkové zdraví.

Jaké jsou příznaky vysoké hladiny kortizolu (Cushingův syndrom)?

Prudká změna nálady - například silná podrážděnost, deprese nebo úzkost

Stavu deprese a prázdnoty, v některých případech, to je normální reakce, ale dlouhodobá přítomnost ve stavu deprese a / nebo úzkosti může být způsoben dlouhodobou expozicí kortizolu v tvorbě serotoninu a dopaminu.

Problémy s kardiovaskulárním systémem a vysokým krevním tlakem

Nadbytek glukokortikoidu v krvi u žen může být způsoben stresující aktivitou. Kolosální úroveň stresu zvyšuje tlak, který krev působí na stěny cév, což může způsobit zvýšené riziko srdečních problémů.

Poruchy spánku nebo nespavost

Stresový hormon je tvořen brzy ráno, aby pomohl člověku probudit se zářícíma očima, připravený jednat. Lidé, kteří zvyšují práci nadledvinek k nadprodukci kortizolu, mění koncentraci kortizolu. Změny a poruchy v biologickém hodině spánku povedou k tomu, že ráno bude jeho hladina klesat a ve dne nebo večer bude stoupat.

Stárnutí kůže, vzhled vrásek

Vysoké množství stresového hormonu vede k dehydrataci pokožky obličeje. Důsledky dehydratace kůže jsou vzhled vrásek a předčasné stárnutí.

  • Bolest a bolest - zejména bolest zad.
  • Citlivost organismu na patogeny - tento hormon může oslabit a změnit reakci imunitního systému.
  • Bohatý růst vlasů na bradě a nad rty u žen.
  • Mohou se objevit tmavě fialové drážky - podobné těm, které byly pozorovány u těhotných žen.

V mnoha případech (s výjimkou případů, kdy jsou drogy steroidy příčinou viny), příznaky postupují pomalu. Diagnóza se dělá s obtížemi a po dlouhou dobu, protože většina příznaků může být také způsobena jinými běžnými patologickými a poruchami v těle.

Stojí za zmínku, že pokud zaznamenáte některou z výše uvedených příznaků, neříká se, že hladina kortizolu je zvýšená. Výše uvedené příznaky mohou naznačovat další nesouvisející patologie. Je lepší předat vyšetření odborníkům v léčebně.

Jak snížit úroveň obsahu ženského pohlaví?

Chcete-li dosáhnout velkého úspěchu při snižování hladiny kortizolu, můžete změnit stravu.

Zde jsou některé potraviny, které se osvědčily, vyživují, chrání mozek a snižují hladinu hormonu:

  • Divoký losos:
  • Tmavá čokoláda;
  • Bobuloviny;
  • Česnek;
  • Olivový olej;
  • Curcuma;
  • Zelený čaj;
  • Čaj z heřmánku.

Tam jsou také probiotické produkty. Produkty, které stimulují růst střevních bakterií, používání probiotických produktů může snížit hladinu kortizolu a zlepšit Vaši náladu. Probiotické produkty:

  • chřest;
  • banány;
  • ječmen;
  • pór;
  • česnek;
  • jikama;
  • čočka;
  • hořčičná zelenina;
  • cibule a rajčata;
  • tmavé čokolády a kakaového prášku.

Vzhledem k tomu, že většina z těchto potravin je vynikající, přidání do stravy není problém. Ale nebude snadné vyčistit a rozdělovat dva oblíbené produkty, které většina dívek na naší planetě konzumuje - cukr a kofein.

Ironií je, že mnozí lidé jedí sladké potraviny, aby se uvolnili, ale cukr stimuluje zvýšení přírodního glukokortikoidu a adrenalinu, což je v těle až 5 hodin. Kofein, který konzumujete v kávě, energetické nápoje, soda, stimuluje nadledviny a uvolňuje velké množství kortizolu.

Pravidelný příjem kofeinu může více než zdvojnásobit hladinu stresového hormonu v krvi.

Nicméně, zelený čaj, obsahující asi jedné čtvrtiny kofeinu, obsahuje také dvě unikátní uvolňující sloučeniny, - L-Theanin (aminokyseliny) a EGCG (epigallocatechin gallát). L-Theanin je kortizol-regulující aminokyselina, která působí proti tendenci kortizolu k růstu kofeinu.

Také si vzít vitamíny a minerální doplňky, zejména vitamín C, který přirozeně snižuje hladinu přírodního glukokortikoidu. Kyselina listová řídí účinky a funkce nadledvin, které produkují kortizol.

Chronický stres vede k neustálému uvolňování stresového hormonu kortizolu, který je škodlivý pro vaše duševní, kognitivní, emocionální a fyzické zdraví a pohodu. Naštěstí můžete snížit nadměrnou produkci hormonu tím, že použijete správné potraviny, uděláte střední fyzické cvičení a správné dýchání.

Proč se kortizol zvyšuje? Příznaky

Co je kortizol? Je-li jeho úroveň volána vysoká? Vyšetřujeme příčiny, které určují kontrolní hodnoty a příznaky, které ukazují zvýšené hladiny kortizolu v krvi, abychom našli správnou terapii, která umožňuje obnovit normální hodnoty stresový hormon.

Vysoké hladiny kortizolu - normální a zvýšené hodnoty

Kortizol - adrenokortikální hormon, Vyrábí se z cholesterolu a vstupuje do krevního oběhu. Zde se částečně váže na aglomerované bílkoviny a částečně zůstává volné.

Koncentrace kortizolu se měří v plazmě nebo chemickou analýzou krve odebrané z žíly. Stanoví se hladina proteinů vázaných (CBS nebo albumin), volného a celkového kortizolu. Mělo by se však vzít v úvahu hodnoty koncentrace kortizolu v krvi výrazně se mění v průběhu 24 hodin, v závislosti na cirkadiánních rytmech, - maximální bude ráno, kdy se probudíte, minimálně v noci před spaním.

Volný kortizol je filtrován v ledvinách a může se šířit v slinách přes žlázovitý epitel. Úroveň této aktivní části hormonu může být měřena také v moči (močového kortizolu) nebo ve vzorku slin (slinný kortizol).

Průměrná hladina kortizolu v krvi (tj. Jeho produkce do 24 hodin) je uvedena v následující tabulce.

Vysoká koncentrace kortizolu v krvi může být řečena, když se zjistí hodnoty v krevní zkoušce, které přesahují výše uvedené referenční hodnoty.

Složení kortizolu

Chemicky je kortizol sloučeninou uhlíku, vodíku a kyslíku (molekulární vzorec C)21H30O5).

Biologicky, hormon, který je uvolňován v nadledvinách pod vlivem jiného hormonu produkovaného hypofýzou - adrenokortikotropního hormonu (ACTH) nebo kortikotropin.

Tím je zaveden mechanismus vyrovnání, který je znám jako "negativní zpětná vazba".

Funkce kortizolu v lidském těle

Úroveň kortizolu v těle ovlivňuje řadu funkcí, z nichž některé mají příznivé účinky, zatímco jiné, jsou zcela negativní.

Jak kortizol roste?

Jejich znalosti nám pomohou pochopit možné účinky zvýšeného kortizolu v krvi.

  • Překonání stresující situace. Nejdůležitější funkcí kortizolu spolu s norepinefrinem a adrenalinem je aktivace obranného mechanismu známého jako "útok nebo běh". Pod stresem (jakýkoli podnět, který narušuje normální rovnováhu), funguje tělo mechanismy, které se vyrovnají s hrozbou. Z tohoto důvodu zvýšené vylučování adrenalinu, noradrenalinu a kortizolu, který v součinnosti a omezení dodávek energie a průtok krve do méně důležitých orgánů, a poslat je do kritického (srdce a mozek), vyrovnat se s nebezpečím v nejlepším fyzické kondici.
  • Udržuje hladinu cukru v krvi. Kortizol, ve skutečnosti, podporuje glukoneogeneze, tj syntézu glukózy dalších látek držených v jaterních buněk v nedostatku glukózy. Glukóza se syntetizuje z aminokyselin, které se mohou dostat z potravin nebo degradací proteinů organizmu struktur, z kyseliny mléčné, který se vyrábí anaerobní glykolýzy a glycerolu, který, podle pořadí, jsou vytvořeny z reakce triglyceridů s vodou.
  • Má protizánětlivý účinek. Potlačuje tvorbu protilátek z buněk imunitního systému a následně uvolňování chemických mediátorů zánětu.
  • Zachovává krevní tlak. Produkce kortizolu v krvi zvyšuje citlivost krevních cév na působení vasokonstrikčních neurotransmiterů.
  • Pomáhá regulovat rovnováhu sodíku a vody. Indukuje transport iontů sodíku v buňkách a současně uvolňuje stejný počet iontů draslíku.
  • Podporuje katabolismus proteinů. Kortizol má tendenci udržovat konstantní hladinu glukózy v krvi a při nedostatku glykogenu aktivuje proces, který mění bílkoviny na glukózu.
  • Podílí se na procesu lipolýzy. Lipolýza nebo katabolismus tuku je mechanismem, který triglyceridy nahromaděné v zásobách tělesných tuků poskytují volné mastné kyseliny, které mohou být použity k výrobě energie.

Symptomy vysoké hladiny kortizolu

V návaznosti na výše uvedené je zřejmé, že pokud je hladina kortizolu chronicky vysoká, může nastat řada problémů:

  • Asténie. Chronický nedostatek síly i po minimálním úsilí. Jaký je výsledek katabolismu proteinových struktur těla kvůli zvýšené hladině kortizolu.
  • Snížená imunita. Vysoká hladina kortizolu blokuje schopnost lymfocytů produkovat protilátky.
  • Hypertenze. Vysoká koncentrace kortizolu způsobuje zúžení krevních cév a zvýšení krevního tlaku, což se dále zhoršuje zadržováním tekutin způsobeným akumulací sodných iontů.
  • Sexuální problémy a neplodnost. Vysoká koncentrace kortizolu v krvi vede k inhibici sekrece pohlavních hormonů u mužů a žen. U žen s touto hormonální poruchou, hirsutismem a problémy menstruačního cyklu
  • Osteoporóza. Trvale zvýšené hladiny kortizolu způsobují inhibici syntézy kostní matrice (spojovací extracelulární tkáň sestávající ze směsi proteinového materiálu, kyseliny hyaluronové a minerálů).
  • Obezita. S ukládáním tuku na břiše, krku a obličeji.
  • Hyperglykemie. Vysoké hladiny kortizolu způsobují vývoj rezistence k inzulínu, což vedlo k narušení transportu glukózy z krve uvnitř buněk. Situace je dále zhoršována produkcí glukózy ke zvýšení glukoneogeneze. Tyto stavy vedou k rozvoji diabetu v kombinaci s hypertenzí a obezitou, která určuje metabolický syndrom s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
  • Zhoršení paměti a kognitivních schopností. Vysoká hladina kortizolu způsobuje zhoršení a smrt buněk v hypotalamu mozku, což se odráží v paměti a je vyjádřeno snížením kognitivních schopností.
  • Problémy se spánkem. Vysoká hladina kortizolu vede k problémům se spánkem a nespavostí, které jsou zhoršeny chronickou únavou
  • Problémy s gastrointestinálním traktem. V důsledku aktivace sympatického nervového systému.

Příčiny zvýšené hladiny hormonu kortizolu

Příčiny růstu koncentrace hormonu kortizolu v krvi může být několik, někteří z nich mohou mít patologický charakter, zatímco jiní ne.

Příčiny nejsou patologické:

  • Stres. Kortisol je známý jako stresový hormon. Je zřejmé, že ke zvýšení hladiny kortizolu může dojít ve všech stresových situacích - nadměrné fyzické nebo duševní stres, těžké ztráty, odpovědnost, deprese apod.
  • Komplexní druhy sportů. Například při cyklování po určitou dobu se koncentrace kortizolu v krvi výrazně zvětšuje.
  • Dieta bohatá na sacharidy s vysokým glykemickým indexem. Kde je glykemický index určován rychlostí, jakou se koncentrace glukózy v krvi (glykémie) zvyšuje po užití takového množství přípravku, který obsahuje 50 gramů sacharidů. Zpravidla se glykemický index vyjadřuje ve srovnání s rychlostí, při níž hladina krevního cukru stoupá po konzumaci bílého chleba.
  • Některé léky. Nejčastějšími léky, které způsobují takové situace, jsou antikoncepční pilulky, spironolakton používaný v léčbě akné, prednison pro léčbu zánětlivých onemocnění.
  • Těhotenství. Během těhotenství je ženský organismus vystaven vysokému stresu, což zvyšuje sekreci kortizolu.

Zdroj patologické příčiny může být hypofýza, nadledviny nebo jiné:

  • Hyperaktivita štítné žlázy. Nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy výrazně zrychluje metabolismus a v důsledku toho vystavuje tělo stavu chronického stresu a zvyšuje hladinu kortizolu.
  • Adenom hypofýzy. Je to benigní nádor, který postihuje hypofýzu. Může jak zvýšit, tak snížit sekreci hormonů hypofýzy. Mimo jiné může adenom hypofýzy vylučovat další ACTH, což zase zvyšuje sekreci hormonu kortizolu.
  • Nadledvinkový adenom. Způsobuje zvýšení sekrece kortizolu v důsledku porušení mechanismu komunikace mezi hypotalamem, hypofýzou a nadledvinami.
  • Buněčný karcinom nadledvin. Na rozdíl od adenomu je to maligní nádor, který aktivně stimuluje sekreci kortizolu.
  • Hyperplázie nadledvin. Hyperplázie je abnormální velikost orgánu. Zvětšené nadledviny mohou produkovat abnormální množství kortizolu.
  • Malobuněčný karcinom plic. Jedná se o rakovinu, která postihuje především kuřáky. Může způsobit intracerebrální sekreci ACTH, která stimuluje sekreci kortizolu.
  • Rakovina konečníku. Může způsobit i při absenci metastáz ektopickou sekreci kortizolu.

Stav neustále zvýšené hladiny kortizolu v krvi je určen Cushingovým syndromem.

Správná léčba na základě diagnózy příčiny

Léčba vysokých hladin kortizolu je založen na správné diagnóze příčin hormonálních poruch. Koncentrace kortizolu v krvi, jak je uvedeno výše, kolísá po celý den: maximálně ráno a nejméně večer. Je možné s jistotou mluvit o vysoké úrovni kortizolu po celý den po analýze moči shromážděné do 24 hodin.

Jak je vidět, je poměrně snadné stanovit zvýšené hladiny kortizolu, avšak k určení příčin je nutný klinický test.

Chcete-li určit přesnou příčinu, může to být počítačová tomografie, zobrazení magnetické rezonance hypofýzy a nadledvin, rentgenové vyšetření hrudníku a analýza vzorků krve v různých částech těla.

Identifikace zdroje problému umožní určit nezbytnou cestu léčby - farmakologicky nebo chirurgicky.

Pokud je příčina nepatologická, pak je zpravidla dostačující vést zdravý životní styl, udržovat stres pod kontrolou a dodržovat zdravou výživu, tj. Vyhýbat se potravinám s vysokým glykemickým indexem.

Zvýšený kortizol: příznaky, příznaky, příčiny zvýšeného kortizolu u žen

Kortizolu (hydrokortizon) - steroidní přírodní hormon vylučovaný buňky kůry, tedy vnější vrstva nadledvin vystavené adrenokortikotropní hormon produkovaný hypofýzou... Aktivně se podílí na regulaci mnoha biologických procesů probíhajících v těle:

  • regulace sacharidů, bílkovin, metabolismu tuků;
  • snížení svalových vláken;
  • snížená aktivita zánětlivých procesů;
  • potlačení aktivity histaminu a v důsledku tohoto snížení závažnosti alergických reakcí;
  • tvorba stresových reakcí (proto se někdy nazývá hormon strachu nebo hormon smrti).

Zvýšení kortizolu u dětí se projevuje předčasnou pubertou jak u dívek, tak u chlapců.

V těch případech, kdy je hladina kortizolu zvýšena, se vyvíjejí nejen endokrinní, ale i systémové poruchy.

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu

Úroveň kortizolu v krvi není konstantní, mění se během jednoho dne. Nejvyšší v ranních hodinách během dne se postupně snižuje a dosahuje minima o 22-23 hodin. U žen hladina hormonu v krvi závisí také na fázi menstruačního cyklu. U těhotných žen se kortizol zvyšuje dvakrát nebo více (možná pětinásobné zvýšení), ale toto není patologie. Kromě toho dochází k fyziologickému zvýšení hydrokortizonu během laktace.

U žen je kortizol zvýšený na pozadí polycystických vaječníků. Syndrom polycystických vaječníků se projevuje přítomností ovariálních cyst stanovených, jejichž výskyt je spojen s komplexem endokrinních poruch (poruch hypotalamu funkce hypofýzy, kůry nadledvinek, slinivky břišní a štítné žlázy, vaječníků).

Chcete-li vyvolat zvýšení kortizolu u mužů i žen, můžete užívat některé léky:

Přebytek hormonu v krvi může být způsoben kouřením, konzumací alkoholu a drogami.

Zvýšení hladiny hydrokortizonu je pozorováno u následujících patologií:

  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • benigní (adenomální) a maligní (karcinom) nádory kůry nadledvin;
  • poškozená hypofýza;
  • Isenko-Cushingova choroba;
  • duševní poruchy (deprese, stresové stavy);
  • onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza, chronická jaterní nedostatečnost);
  • některé systémové nemoci;
  • chronický alkoholismus;
  • obezity nebo anorexie.

Ženy mohou mít podezření, že kortizol je zvýšený, s výskytem hirsutismu, otoku, menstruačních nepravidelností, stejně jako opakujících se, odolných vůči léčbě drozd.

Symptomy zvýšeného kortizolu

Když je kortizol zvýšený, příznaky jsou následující:

  • zvýšená chuť k jídlu (a touha jíst něco vysoce kalorického nebo sladkého);
  • zvýšená ospalost;
  • snížená koncentrace, poškození paměti;
  • obezita - v případě zvýšeného kortizolu dochází k potlačení sekrece estrogenu a vytváří se předpoklady pro ukládání tukové tkáně;
  • depresivní stavy, depresivní stavy - vysoká hladina kortizolu potlačuje aktivitu dopaminu a serotoninu (tzv. příjemné hormony);
  • špatné hojení ran;
  • bolest v kloubech.

Ženy mohou být podezření, že kortizol je zvýšená, s výskytem hirsutismu, edém, menstruační poruchy, tak i běžné, odolné vůči léčbě afty (vaginální kandidóza).

Zvýšení kortizolu u dětí se projevuje předčasnou pubertou jak u dívek, tak u chlapců.

Pokud je hladina kortizolu dlouhodobě vysoká, mohou být důsledky závažné, včetně:

Proto by měla být tato podmínka včas identifikována a aktivně léčena.

Krevní test kortizolu: jak správně předat

Pro stanovení hladiny hydrokortizonu, kromě odhalení jeho krev provede obecný a biochemickou analýzu krve, moči shromážděných v průběhu 24 hodin (denně moč), v některých případech (vzácné) - slin testu.

Pokud je z důvodu funkčních důvodů zvýšení kortizolu, doporučuje se snížit jeho změnu v životním stylu a stravě.

U dospělých je koncentrace hydrokortizonu v krvi 138-165 nmol / l. V různých laboratořích se mohou normové ukazatele lišit, takže když se výsledek dosáhne, vyhodnotí se na základě referenčních hodnot dané laboratoří, která studii provedla.

Při odkazu na laboratoř pro analýzu kortizolu jsou pacientům dána tato doporučení:

  • Pozorujte po dobu tří dnů před odběrem krve stravu s nízkým obsahem stolní soli (nejvýše 2-3 gramy denně);
  • Omezte fyzickou aktivitu nejméně 12 hodin před testem.

48 hodin před nadcházející studií jsou všechny léky, které mohou ovlivnit hladinu kortizolu (fenytoin, androgeny, estrogeny), zrušeny. Pokud to není možné, dávková forma je uvedena ve formě léku a jeho dávkování.

Odběr vzorků krve se odehrává od 6:00 do 9:00. Před podáním krve jsou pacienti položeni na pohovku v tichém pokoji a dovoleni odpočinout po dobu nejméně 30 minut, po které je z krve odebrána krev. Je-li nutné stanovit denní dynamiku kortizolu, opakuje se odběr vzorků v období od 16 do 18 hodin.

Jak snížit hladinu kortizolu v krvi

V případech, kdy je hypersekrece kortizolu spojena s určitým onemocněním, jeho aktivní léčbu provádí lékař příslušného profilu (endokrinolog, gynekolog, hepatolog a narcolog).

Pokud je z důvodu funkčních důvodů zvýšení kortizolu, doporučuje se snížit jeho změnu v životním stylu a stravě.

U těhotných žen se kortizol zvyšuje dvakrát nebo více (možná pětinásobné zvýšení), ale toto není patologie.

  1. Dodržujte režim dne, dáváte dostatek času na správný odpočinek a noční spánek.
  2. Jděte do postele nejpozději 22 hodin, doba spánku by měla být 8-9 hodin. Pokud máte potíže s usnutím, měli byste se poradit s lékařem, abyste si vybrali hypnotikum.
  3. Přineste co nejvíce pozitivních emocí do vašeho života.
  4. Naučte se metody relaxace, rozvíjejte odolnost proti stresu.
  5. Během dne vypijte dostatek vody (1,5-2 litrů).
  6. Odmítnout z nápojů, které jsou bohaté na kofein (káva, silný čaj, kola, energie), místo toho upřednostňují vodu.
  7. Pravidelně uveďte ve stravě pokrmy z ryb, zejména mořských. Pokud to není možné, z nějakého důvodu můžete užívat rybí tuk v kapslích.
  8. Vylučte ze stravy rafinované potraviny (bílá rýže, těstoviny, cukrovinky, bílý chléb).
  9. Opusťte fyzickou aktivitu, což vede k významnému zvýšení srdeční frekvence (například běh nebo cyklování), protože zvyšují hladinu kortizolu. Pilates třídy, jóga, plavání je doporučeno místo toho.

Kortizol zvýšený u žen - příčiny, norma

Obsah:

Kortisol = hydrokortizon = glukokortikoid = steroidní hormon v odlupované zóně kůry nadledvin patří do skupiny 11,17-oxysteroidů.

Nadledvinky jsou spárovány endokrinními žlázami umístěnými v horním pólu ledvin.

Vylučuje se adrenální kůra endogenního (vnitřního původu) kortizolu, což je životně důležitý hormon. Pacient s akutní adrenální insuficiencí bez zavedení exogenních kortikosteroidů (uměle syntetizovaných hormonů) je zabit.

Vývoj endogenního kortizolu je pod neustálou kontrolou centrálního nervového systému a závisí na harmonické práci hypotalamo-hypofyzárně-kortikoidního (adrenálního) systému.

Samoregulace sekrece kortizolu je mechanismus zpětné vazby.

1. Pod vlivem stresových faktorů jsou nadšeni vyšších center CNS, které aktivují sekreci a uvolňování katecholaminů v krvi, včetně adrenalinu u dřeně nadledvin.

2. Adrenalin stimuluje produkci hypothalamu kortikoliberinu (CRH = hormon uvolňující kortikotropin = faktor uvolňující kortikotropin).

3. Kortikoliberin KRG aktivuje sekreci hypofyzárního adrenokortikotropního hormonu ACTH.

4. ACTH působí na nadledvinu a stimuluje tvorbu kortikosteroidů, včetně glukokortikoidů - hladina kortizolu v krvi stoupá.

Bez adekvátní sekrece ACTH není normální funkce kůry nadledvin a uvolňování kortizolu možné.

5. Vysoká koncentrace kortizolu v krvi naopak brání tvorbě hypotalamu KRG a sekreci hypofýzy ACTH, což vede k poklesu aktivity kůry nadledvin - hladina kortizolu v krvi klesá.

Účinky kortizolu na tělo

- podporuje přeměnu proteinů na glukózu (glukoneogenezi);
- Zpomaluje periferní využití glukózy, zvyšuje hladinu glukózy v krvi (antagonista inzulínu).

- zpomaluje syntézu bílkovin;
- zrychluje rozklad bílkovin;
- Zvyšuje uvolňování dusíku v moči.

Šetří domácí energetické zdroje:
- zvyšuje ukládání glykogenu v játrech, snižuje rozpad glukózy ve svalech.

- aktivuje tvorbu triglyceridů (tuků);
- ovlivňuje ukládání tuku a distribuci tuku.

- zvyšuje rychlost glomerulární filtrace;
- ovlivňuje rovnováhu elektrolytů sodíku / draslíku.

- zvyšuje krevní tlak (mechanismus účinku kortizolu na krevní tlak není jasný);
- snižuje propustnost cévní stěny.

- snižuje počet eozinofilů a lymfocytů v krvi;
- ovlivňuje počet neutrofilů a erytrocytů v krvi;
- inhibuje tvorbu protilátek, y-interferon;
- inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů: cytokiny, prostaglandiny;
- vyvolává tvorbu lipokortinů proti edému;
- inhibuje vývoj lymfatických, spojivových, retikuloendoteliálních tkání;
- snižuje počet žírných buněk.

- potlačit migraci kmenových buněk kostní dřeně.

- stimuluje sekreci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové sliznicí žaludku.

Ovlivňuje činnost hypofýzy:
- potlačuje sekreci ACTH;
- inhibuje tvorbu gonadotropních hormonů;
- potlačuje tvorbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Působí na všechny vazby na základní metabolismus a imunitu Cortisol poskytuje:

  • protizánětlivé,
  • antialergická a desenzibilizující,
  • cytostatické,
  • anti-edém,
  • protišok;
  • antitoxické působení.

Kortizol a stres

Kortizol se často nazývá stresovým hormonem. Ale je správnější, když to uvažujete "Adaptivní hormon". Kortizol pomáhá tělu přizpůsobit se a přežít v nepříznivých (stresových) podmínkách. Stresové faktory mohou být: fyzická trauma, silné emoce, psychické nepohodlí, bolest, infekce, nemoci, hlad, chlad, teplo, přepracování, nedostatek spánku atd.

Zvýšení kortizolu v krvi u žen často neznamená nadledvinovou chorobu, ale proces adaptace na změny ve vnitřním / vnějším prostředí.

Proces adaptace je doprovázen nejen aktivním vylučováním kortizolu, ale také restrukturalizací nervových reakcí, přechodem organismu na energeticky úsporný režim.

Kortizol - norma u žen

Úroveň kortizolu v těle se mění během dne: v 6-8 hodin ráno je sekrece hormonu maximální; večer, asi 23 hodin - je minimální.

Kortizol - vysoce aktivní hormon v cirkulující krvi se uvolňuje v malých dávkách a velmi rychle se zničí. Rozpad kortizolu nastává v játrech, kde se přemění na inaktivní vodorozpustnou formu a vylučuje ledvinami močí.

Denní alokace kortizolu a jeho deriváty 17-ACS (17-oxykortikosteroidy) s močí přesně odráží činnost kůry nadledvin a je důležitým laboratorním indikátorem pro klinické studie hormonálního pozadí.


ACTH, 17-ACS a kortizol u žen - normy *

Hyperkortizie

V podmínkách dlouhého stresu má zvýšená sekrece kortizolu chronický charakter.

Dlouhodobé působení vysokých dávek kortizolu vede k určitým negativním změnám v těle a nazývá se syndrom hyperkortizie.

Včasné příznaky hyperkortikismu u žen:

  • zvýšená chuť k jídlu;
  • porušení tolerance glukózy;
  • soubor tělesné hmotnosti;
  • nestabilní hypertenze;
  • svalová slabost, snížená tělesná aktivita;
  • oslabení imunity;
  • ospalost, apatie.
Příčina fyziologického hyperkortikismu:
  • Těhotenství.
Příčiny funkčního hyperkortikismu:
  • Adolescence (pubertalní období).
  • Climax.
  • Obezita.
  • Metabolický syndrom.
  • Diabetes mellitus.
  • Chronické onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
  • Alkoholismus.
  • Neurozy / duševní poruchy / deprese.
  • Gynekologické onemocnění (syndrom polycystických vaječníků).
Příčiny exogenní hyperkortikózy / hyperkortikózy léků /

Prodloužené příjmu drogy ACTH analogy, aplikace kortikosteroidů léky (kortizon / jeho syntetické analogy) může být doprovázeno zvýšeným krevním kortizolu a vyvolat hyperkortizolizmus.

Patologické příčiny hyperkortizie

Patologické příčiny nadměrné sekrece kortizolu zahrnují skupinu onemocnění doprovázených hyperfunkcí kůry nadledvin.

1. Onemocnění Itenko-Cushing - hypotalamo-hypofyzární (centrální) hyperkorticizmus.

Možné příčiny onemocnění:
- trauma hlavy; zánět / neuroinfekce; mozkové nádory, včetně adenomu předního laloku hypofýzy.
Příčiny zvýšeného kartizolu v krvi:
- Zvyšte sekreci CRH;
- nadměrné přidělení ACTH;
- hyperaktivace kůry nadledvin a sekrece glukokortikoidů.
Differenční příznaky:
- ultrazvuk, CT: bilaterální hyperplazie kůry nadledvin;
- vysoká hladina ACTH a kortizolu v krvi;
- prodloužený subklinický průběh onemocnění, stent / implicitní symptomatologie.

2.Corticosteroma (adenom, karcinom) je hormonálně aktivní nádor kůry nadledvin.

Příčinou zvýšeného kortizolu v krvi:
- nádor se vylučuje do nadměrné hladiny glukokortikoidů v krvi, kortizolu.
Differenční příznaky:
- ACTH v krvi - nízká, kortizol - vysoká;
- ultrazvuk, CT: hypoplázie kůry intaktního nadledviny, tvorba objemu v tkáni nadledvin.
- progresivní průběh onemocnění s rychlým nárůstem příznaků hyperkortizie.

3. Maligní nádor produkující kortikotropin s lokalizací v průduškách / plicích / vaječnících / varlat / střeva / pankreas / další.
(ACTH-ektopický hyperkortikismus).

Příčinou zvýšeného kortizolu v krvi:
- Maligní nádor / karcinoid produkuje sloučeniny podobné ACTH a / nebo CRH, které stimulují nadměrnou sekreci kortizolu.
Differenční příznaky:
- ultrazvuk, CT: normální / středně silná hyperplazie kůry nadledvin;
- ACTH v krvi - velmi vysoký (≈ 800 pg / mol a vyšší), kortizol - zvýšený.
- rychlá progrese klinických příznaků hyperkortikální reakce s rozvojem cirkulační nedostatečnosti, zvýšené játry, ascites.
Pro detekci lokalizace nádoru produkujícího ACTH se provádějí rentgenové záření plic, ultrazvuk vaječníků, CT / MRI jiných orgánů.

Symptomy hyperkortizie

Symptomy hyperkortizie jsou stejné pro všechny jeho druhy a nezávisí na příčinách, které vedly k vysoké sekreci kortizolu. Projevy hyperkortizmu jsou kombinovány do jednoho symptom-komplex - Cushingův syndrom / Itzenko-Cushingův syndrom.

Vyskytuje se hyperkortikum jakékoli etiologie stejný typ metabolických poruch:

  • Aktivace katabolismu (destrukce) bílkovin.
  • Změna metabolismu tuků s nadměrnou tvorbou triglyceridů.
  • Patologický posun v metabolismu sacharidů s vývojem pre-diabetes / diabetes.

Časné projevy hyperkortizie

1. Steroidní obezita je charakteristická redistribuce podkožního tuku s akumulací v hrudníku, krku, obličeji, břichu.

2. Trvalé zarudnutí, někdy hyperpigmentace kůže, steroidní "karmínová" červenat.

3. Akné vyrážky na kůži, akné.

4. Crimson / cyanotic / "red" stripy v oblasti boků a břicha.

5. Nestabilní arteriální hypertenze.

Isenko-Cushingov syndrom

1. časté bolesti hlavy.

2. Svalová slabost s hypotrofií / atrofií hlavních svalů ramene, končetin (ztenčení rukou a nohou).

3. Vyjádřená obezita s dysplastickým steroidem: lunární, hyperemická tvář; usazování tuku na kmeni, na zadním povrchu krku ve formě hrbku / vrchu.

4. purpurově namodralá kožní vyrážka jako modřiny, červené strie, kýlní výčnělky na bílou čáru v žaludku / břicha převislé (výsledku podvýživy pojivové tkáně).

5. Perzistentní arteriální hypertenze, odolná vůči hypotenzním lékům.

7. Myokardiální dystrofie s městnavou cirkulační nedostatečností, edémy.

8. Difuzní osteoporóza se syndromem bolesti, patologické zlomeniny kostí, kompresní zlomeniny páteře. Nefrolitiáza v důsledku hyperkalcémie.

9. Hirsutismus (patologický růst vlasů na obličeji a hrudi).

10. Porušení menstruačního cyklu (dysmenorea následovaná amenoreou), neplodnost.

11. Známky steroidního diabetes mellitus s polyurií, žízeň.

12. Snížení imunity / sekundární imunodeficience: vývoj pustulózních infekcí, akné; exacerbace chronických / latentních infekcí; snížení tělesného odporu.

13. Snížená paměť a inteligence, poruchy spánku, dysforie, deprese, méně často steroidní psychóza, záchvaty.

Laboratorní a klinické projevy hyperkortizie

1. Hypernatremie - zvýšení sodíku (Na +) v krvi.

2. Hypokalemie - snížení draslíku (K +) v krvi.

3. Zhoršená tolerance glukózy / hyperglykemie.

5. Kreatinin v krvi je zvýšený.

7. Neutrofilní leukocytóza.

9. Laboratorní příznaky osteoporózy.

10. Alkalická reakce moči, glukosurie.

Diagnostika hyperkortizie

Odlišit funkční hyperkortizolizmus (zejména u obézních žen menopauzálním věku, metabolický syndrom) endogenního hyperkortizolismem patologické posouzení celkového stavu endokrinní je často obtížné jen.

V diferenciální diagnostice hyperkorticismu hraje důležitou úlohu laboratorní výzkum. Při nejasném klinickém obrazu se zjistí:
- denní rytmus sekrece kortizolu v krvi;
- denní vylučování volného kortizolu a 17-ACS v moči;
- provádějte malé / velké vzorky dexamethasonu, test s methopyronem.

MRI a CT - nejvíce informativních metod ověření hyperplazie a adrenálních nádorů.

Předpověď počasí

Řešení příčin funkční / exogenní nárůstu kortizolu u žen přijde na pozorování pacienta racionální a zdravého způsobu života (někdy potřeba poradenství terapeut), léčbu základního onemocnění, při změnách dávky / zrušení kortikosteroidy.

Prognóza patologické endogenní hyperkortikózy je určena povahou příčiny tohoto procesu. Při správné léčbě, která byla zahájena v časných stádiích onemocnění, před rozvojem myokardiální dystrofie a těžké osteoporózy jsou šance na přežití vysoké.