Parathormon je proteinová látka, která se produkuje v příštítných tělískách. Tento hormon je zodpovědný za správnou výměnu vápníku a fosforu v lidském těle. Zvýšené hladiny parathormonu v krvi mohou signalizovat vážné metabolické poruchy.

Parathyroidní (nebo, jak se také nazývají, paratyreoidní) žlázy produkují hormon nazývaný parathormon. Tato proteinová látka má několik synonymních názvů, nejčastěji s krátkým názvem "paratirin" nebo zkratkou PTH.

Co je parathormon, jeho funkce

Hlavním úkolem příštítných tělísek je regulovat metabolické procesy v těle pomocí hormonu, který produkují. Parathirin je jedním z hlavních nástrojů pro řízení metabolismu fosforu a vápníku v lidském těle: podporuje účinné vstřebávání vápníku tělem a zabraňuje jeho vylučování močí.

Pokud je parathormon zvýšený, znamená to, že v těle došlo k určitým poruchám. I když intenzita produkce parathormonu závisí na mnoha faktorech, včetně přírodních faktorů: například v noci se parathrin uvolňuje mnohem intenzivněji než den. Není tedy tak naivní říkat, že děti roste ve snu: protože "pracovní pole" parathormonu je tvorba zdravých kostních tkání, v noci je tento proces nejproduktivnější. Tato látka je navíc součástí léků používaných k léčbě osteoporózy.

"Koule vlivu" parathormonu také zahrnuje:

  • ledviny,
  • muskuloskeletální systém (kostní tkáň),
  • absorpce vápníku v tenkém střevě,
  • asimilace sacharidů,
  • složení krevního séra (obsah lipidů),
  • sexuální sférou (libido, potence),
  • stav epidermis (zdravá kůže nebo projevy dermatitidy).

Proč se zvyšuje hladina hormonu parathormonu

Normálně by měla být hladina vápníku v rozmezí 9 až 11 miligramů na 100 ml krve. Pokud dojde k nárůstu parathormonu, znamená to, že tělo má pokles hladiny vápníku v krvi.

Lidské tělo je navrženo tak, aby v případě nedostatku jakýchkoli látek naléhavě začalo hledat nejkratší cesty k doplnění rovnováhy bez ohledu na to, zda se jedná o vnitřní rezervy nebo externí zdroje. V případě vápníku - tělo dobře uvědomuje skutečnost, že má spoustu tohoto dobra, a musíte udělat to, co je nejjednodušší: přesunout z jednoho místa na druhé.

V kostní tkáni je obsažena téměř celá lidská zásoba vápníku, jelikož jiné potřeby (například účast v biochemických procesech) představují pouze jednu stotinu z celkové populace. A když krev v krvi spadne, tělo automaticky začne brát z kostí. A v tom je všechno také paratyroidní hormon, jehož hladina je výrazně zvýšena.

Popsáno zjednodušeně dojde, příštítná tělíska, obdrží z organismu signálu snížení hladiny vápníku v krvi, produkovat tvrdé počáteční parathyrin, který, podle pořadí, „vyvlastní“ vápník z kostí - hodí požadovanou část materiálu z jednoho organismu do druhého.

-Li normální, není nouze provoz parathormonu se uvolňuje v množství železa potřebného pro kostního metabolismu, nadměrná sekrece hormonu vede k narušení rovnováhy a přichází osteoporóza: kost není aktualizován, kosti, ztrátě potřebné množství vápníku, stávají porézní a křehké.

Ale ne nutně zvýšená hladina paratyrinu může být příznakem jakékoli choroby příštítných tělísek: tyto orgány mohou být normální a jiné poruchy mohou být příčinou hyperparatyreózy.

Další nepříjemné důsledky zvyšování hladiny parathormonu:

  • Vápník, který ve velkém množství prochází močovým systémem, "přilepil" v ledvinách a vytvářel kameny.
  • Přebytek vápníku v krvi se usazuje na stěnách cév. Tento proces se nazývá kalcifikace a může zachytit celé tělo, nejen kardiovaskulární systém.

Zbývá pouze dodat, že zvýšení hladiny parathormonu se nazývá hyperparatyreóza.

Symptomatická onemocnění a léčba

Dalším názvem této choroby je Recklinghausenova nemoc. Bohužel tato onemocnění není tak vzácná, trpí hyperparatyreoidismem, podle statistik každý tisíc lidí a u žen je výskyt téměř třikrát vyšší než u mužů. Nemocní lidé nejsou starí, ale naopak, většina, která není ve věku 20 až 50 let schopná.

Jak pochopit, že parathormon je zvýšený? Následující příznaky jsou v tomto stavu typické:

  • obecná slabost,
  • významný pokles svalového tonusu,
  • závažná slabost dolních končetin,
  • bolesti jsou lokalizovány v oddělených svalových skupinách,
  • u pacientů s hyperparatyreózou začínají problémy s koordinací pohybů a motorické aktivity (obtížně se zvedají a chodí),
  • povaha chůze se mění: stává se uvolněná a při chůzi se člověk, jako kdyby se pohybuje od nohy po nohy, jako kachna,
  • zdravé zuby s neporušeným smaltem se začínají uvolňovat a při absenci léčby následně vypadnou - je to symptom čelistní kosti,
  • kůže se stává suchá a získává zemitý odstín,
  • v těžkých případech dochází k deformacím zlomenin kostry a kostí, a to i při malých zátěžích nebo při nejmenším traumatu,
  • pacient trpí neustálou intenzivní žízeň a nutkání močit (to je hlavní důvod, proč by měla být provedena diferenciální diagnostika s jinými onemocněními - např. diabetes mellitus),
  • rozvíjí selhání ledvin, které je doprovázeno tvorbou ledvinových kamenů a nefrokalcinózy (ukládání vápníku přímo do tkání ledvin);
  • v některých případech jsou pozorovány změny v chování: hysterie, podrážděnost, tendence k bezděčným slzám,
  • psychická únava, ospalost.

První věc, kterou je třeba udělat, je-li jeden z příznaků pozorován nebo v komplexu, je kontakt s lékařem, který pošle vyšetření.

Pokud nepřijmete opatření k léčbě hyperparatyreózy, může se objevit nejtěžší komplikace - hyperparatyroidní krize.

Symptomy pozorované u pacienta v krizovém stavu:

  • náhlého zhoršení zdraví,
  • nezdravé zvracení,
  • silná žízeň,
  • jakékoli pohyby jsou doprovázeny těžkou bolesti svalů a kloubů,
  • pacient si stěžuje na šroub v břiše,
  • teplota stoupá na 40 stupňů.

Tento stav může být symptomem onemocnění nebo patologie, pozoruje se zejména tehdy, když:

  • takzvané spontánní zlomeniny, tj. zlomeniny, které se vyskytují bez jakékoliv zjevné příčiny,
  • léčba závažných infekcí,
  • těžká intoxikace,
  • nadměrný příjem vápníku z potravin,
  • odchylky během těhotenství,
  • léčba gastrointestinálního traktu s použitím antacid a alkalických léků.

Přesněji a nejspolehlivěji je hyperparatyroidní krize detekována krevními testy (krev je odebrána z žíly). Úroveň vápníku v krvi v tomto terminálním stavu je téměř dvakrát vyšší než normální.

Pokud neprovedete potřebná opatření, pak přijde soumrak vědomí, po kterém je pravděpodobnost smrtelného výsledku velmi vysoká: v asi polovině případů s těžkou krizí zemřou pacienti.

Léčba hyperparatyreózy - operační.

Zvýšení hladin parathormonu v patologických stavech

Zvýšení hladiny parathormonu může být příznakem patologických stavů:

  • zhoubných nádorů příštítné žlázy,
  • hyperplázie (zvýšení) příštítných tělísek,
  • chronické selhání ledvin,
  • více novotvarů v orgánech vnitřní sekrece,
  • nedostatek vitaminu D a výsledné rachity,
  • Crohnova choroba a další nemoci včetně gastrointestinálního traktu.

Léky, které zvyšují hormon parathormonu

Některé léky mohou způsobit zvýšenou produkci parathormonu, zatímco ostatní ukazatele budou normální.

Léčba takovéto komplexní a závažné choroby, jako je tuberkulóza, není možná bez farmakoterapie. Podávání cyklosporinu a isoniazidu způsobuje v tomto případě zvýšení hladiny parathrinu v krvi.

Léčba lithiovými léky a hormonální terapií (estrogeny) může také způsobit příznaky hyperparatyreózy.

Také zvyšte hladinu PTH kortizolu, nifedipinu a kortizolu.

Parathyroidní hormon v krvi je zvýšený: co to znamená?

Co je parathormon hormon

Paratyroidní hormon (ptg, parathormon, paratyrin) - tento hormon je produkován příštítnými žlázami (jedná se o čtyři malé endokrinní žlázy umístěné za povrchem štítné žlázy). PTH je zodpovědný za regulaci hladiny vápníku, vitamínu D a fosforu v krvi a kostech

Příliš mnoho vápníku může být příznakem hyperparatyreózy. Co to znamená? Tato podmínka, stejně tak, vzniká v důsledku nadměrné aktivity příštítných tělísek, které produkují příliš mnoho PTH. Přebytek vápníku v krvi může vést k ledvinovým kamenům, nepravidelným srdečním tepům a abnormalitám mozku.

Obsah paratinu v těle ženy se neliší od obsahu mužů. Ale více, parathormon je produkován u žen s věkem.

O tom, co mluví zvýšená hladina parathormonu

Zvýšená úroveň paratyreoidismu v těle může hovořit o nebezpečných metabolických poruchách, což naznačuje pokles hladiny vápníku v krvi osoby. V případě nedostatku potřebných látek tělo hledá způsob, jak doplnit schodek na úkor jakéhokoli dostupného zdroje. Téměř veškerý vápník je v kostech, odkud ho tělo automaticky užívá se sníženou koncentrací vápníku v cévách. V tomto procesu se podílí parathyroidní hormon a jeho hladina se zvyšuje.

Parathyroidní hormon zvýšený u žen zpomaluje vzhled nových kostních buněk, což přispívá ke zničení kostí, což vede k rozvoji osteoporózy, patologického změkčení kostí. Také prodloužený nadbytek vápníku v krvi ovlivňuje ledviny a močový systém: zvýšené riziko tvorby kamenů. Existuje významný vliv na kardiovaskulární systém: zvýšené hladiny hormonů podporují vznik kalcifikace, při kterých se objevují slané usazeniny v různých tkáních a orgánech. Riziko vzniku žaludečních vředů se zvyšuje, dochází k narušení krevního oběhu.

Intenzita vývoje PTH je ovlivněna mnoha faktory, například přírodními: v noci se hormon produkuje hojněji než ve dne. Maximální koncentrace paratinu je dosažena přibližně 3 hodiny denně, minimálně kolem 7 hodin ráno.

Příčiny zvýšeného parathormonu

Důsledkem zvýšené hladiny PTH může být hypoparatyroidismus:

  • Primární hyperparatyreóza je benigní neoplasm paratyreoidizmu a syndrom může také vzniknout v důsledku maligních virových buněk nebo hyperplazie.
  • Sekundární hyperparatyreóza je způsobena narušením metabolismu minerálů nebo nedostatečnou koncentrací vápníku v cévách. Příčinou může být také přebytek fosforu v krvi. Tyto poruchy se mohou vyskytnout z následujících důvodů: onemocnění kostí, ledvinová patologie.
  • Pseudohypoparatyroidismus - onkologie.

Pro ošetřujícího specialistu je důležité správně stanovit diagnózu, neboť jejich léčba se velmi liší - v jednom případě vyžaduje zákrok chirurga, v jiném pouze použití farmakoterapie.

Primární hyperparatyreóza je léčena chirurgickým zákrokem. Tato nemoc často postihuje osoby pokročilého věku. Stojí za pozornost lékařské svědectví o léčbě onemocnění.

Sekundární hyperparatyreóza je léčena vitaminem D a také léky, které obsahují vápníkový prvek. Pokud léčba nemá požadovaný účinek, lékaři provedou chirurgický zákrok.

Indikace pro operaci je třikrát vyšší než normální hormon parathormonu. Terciární hyperparatyreóza je jednou z možných komplikací vyplývajících z transplantace ledvin u pacienta. Léčte komplikace s mezoteliální paratyroidektomií.

Symptomy zvýšené PTH v krvi

Při zvýšení příštítných tělítek jsou možné následující příznaky:

  • svalová slabost;
  • bolest v končetinách;
  • suchá kůže, zemitý odstín;
  • uvolněné spoje;
  • těžká chůze;
  • ospalost;
  • podrážděnost;
  • silná emocionalita.

Úroveň PTH v krvi silně ovlivňuje lidské zdraví. Proto by měl lékař konzultovat první příznaky odchylky hormonální hladiny od normy.

Nízké hladiny PTH v krvi

Snížení hladiny hormonu parathormonu by však nemělo být ignorováno. Tato odchylka může přispět k nervové excitabilitě, k rozvoji svalových křečí a záchvatů. Snížení hladiny ptg v krvi osoby může být ovlivněno následujícími důvody.

  • sarkoidóza plic (Beckova sarkoidóza, Behnier-Beck-Schaumannova nemoc), patologii, která postihuje plíce.
  • nedostatek hořčíku v cévách (závratě a bolesti hlavy).
  • chirurgická operace prováděná na štítné žláze.
  • osteolýza je patologie, která zcela vyřeší prvky obsažené v kostní tkáni.

Norma příštitného hormonu v krvi žen, mužů a dětí

Normy pro muže:

  • Až 23 let: minimální hodnota je 12,0 pg / ml, maximální je 95,0 pg / ml.
  • Od 23 do 70 let: minimální hodnota 9,5 pg / ml, maximální - 75,0 pg / ml.
  • Od 70 let - minimální hodnota 4,7 pg / ml, maximum je 117,0 pg / ml.

Normy pro ženy:

  • Až 20 let: minimální hodnota 12,0 pg / ml, maximální - 95,0 pg / ml.
  • Od 20 do 70 let: minimální hodnota 9,5 pg / ml, maximální - 75,0 pg / ml.
  • Od 70 let: minimální hodnota 4,7 pg / ml, maximální - 117,0 pg / ml.
  • Během těhotenství: minimální hodnota je 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normy pro děti:

  • Neustále od narození do úplného věku ve věku 22 let.
  • Minimální hodnota je 12,0 pg / ml, maximální je 95,0 pg / ml.

Úroveň PTH v krvi u žen s těhotenstvím

Během těhotenství plodu je nutná analýza krevních částic na obsah parathormonu. V těhotenství se zvyšuje možnost jakéhokoli porušení v těle, takže v budoucnu existuje riziko komplikací u dítěte.

Snížené hladiny PTH v krvi těhotných žen jsou běžné. Pokles hladiny hormonu je způsoben poklesem hladiny albuminu (lidského sérového albuminu, bílkoviny obsažené v krevní plazmě).

V různých obdobích těhotenství se norma úrovně paratinu v krvi ženy mění.

  • První trimestr: 10-15 pg / ml.
  • Druhý trimestr: 8-25 pg / ml.
  • Třetí trimestr: 9-26 pg / ml.

Jaký je účel krevního testu pro Parathormone?

  • Při diagnostice hypoparatyreózy.
  • Monitorovat pacienty s chronickým metabolickým selháním vápníku v těle.
  • Zjistit příčiny poruch metabolismu vápníku.
  • Posoudit účinek léčení patologie.

Lékař může také nařídit doručení testů ptg, jestliže jsou nalezeny následující patologické stavy:

  • Sklerotické změny v páteři.
  • Urolitiáza.
  • Odchylka koncentrace vápníku v cévách od přípustné normy.
  • Podezření na osteoporózu.

Jak se správně připravit na dodávku žilní krve?

Pozor prosím! Než začnete provádět testy k odhalení možného narušení koncentrace parathormonu v osobních cévách, stojí za to navštívit endokrinologa, ortopedistu nebo terapeuta.

  • Nepoužívejte alkoholické nápoje den před zkouškou.
  • Nejezte 12 hodin před testem.
  • Během dne před zahájením studie nedejujte fyzicky ani emocionálně.
  • Pokud člověk kouří, musíte zapomenout na tento špatný zvyk 3 hodiny před testem.

Jak udržet PTH normální

Jedním z nejdůležitějších typů prevence je včasná léčba virových a infekčních onemocnění. Je také důležité udržovat zdravý životní styl. S nedostatkem vitamínu D byste měli pravidelně procházet na čerstvém vzduchu, dodržujte dietu obsahující vitamíny.

Zvláštní péče a správná léčba lidí, kteří podstoupili operaci parathormonu, která pomáhají snížit možnost vzniku nenapravitelných procesů v žlázách, je také povinná. Po takové operaci musí pacient dodržovat určitou dietu sestávající z potravin bohatých na vápník. Ze speciální stravy by měly být vyloučeny produkty obsahující velké množství fosforu, jako jsou mořské plody, tvaroh a sýr.

Funkční role hormonu parathormonu v těle

Existují tři důležité prvky regulující metabolismus vápníku - vitamín D3, parathormon a kalcitonin, přičemž nejsilnějším z nich je parathormon. Abychom pochopili, co to je, je třeba zvážit vlastnosti, mechanismus vlivu, příčiny odchylky od normy.

Produkce parathormonu

Parathyroidní hormon, paratyroidní (parathormonální) žlázy, které by měly být normálně čtyři, reagují na produkci parathormonu. Jsou uspořádány symetricky - na dvojici horní a dolní části štítné žlázy (uvnitř nebo na zadní ploše). Počet příštítných tělísek není stabilní. Někdy existují tři (asi 3% lidí) nebo více než čtyři žlázy (může jich být dokonce jich jedenáct).

Hlavním účelem parathormonu je zvýšení koncentrace vápníku v krvi. Tento proces se provádí díky aktivitě receptorů buněk příštítných tělísek, které jsou velmi citlivé na snížení koncentrace kationtů vápníku v krvi. Signál vstupuje do žlázy, stimuluje ji k produkci hormonů.

Funkce a funkce

Celá molekula intaktního parathormonu, která je aktivní formou, obsahuje 84 aminokyselin. Po 2-4 minutách života se rozpadá, aby se vytvořily enzymy obsahující N- a C-konce.

Mezi funkce parathormonu mohou být uvedeny následující oblasti:

  • pokles močového výkonu vápníku se současným zvýšením obsahu fosforu v něm;
  • zvýšení hladiny vitaminu D3, což přispívá ke zvýšení absorpce vápníku v krvi;
  • pronikání kostních struktur do buněk za účelem odstranění vápníku nebo fosforu, pokud jsou tyto prvky nedostatečné v krvi;
  • pokud je vápník v plazmě nadbytek, hormon parathormonu stimuluje jeho ukládání do kostí.

Parathormon reguluje metabolismus vápníku a kontroluje hladinu fosforu v krevní plazmě. Výsledkem je zvýšení hladiny vápníku a snížení množství fosforu.

Důvody pro zvýšení nebo snížení

Normálně fluktuace hladiny parathormonu má denní biorytmus, přičemž kalcium dosahuje maximální koncentrace 15 hodin a minimálně 7 hodin.

Poruchy ve výrobě parathormonu vedou k vážným patologickým stavům.

  • Při zvýšení parathormonu dochází ke snížení rychlosti tvorby kostních tkání. V tomto případě se stávající kostní struktury začínají aktivně rozkládat a měkkat, což způsobuje osteoporózu. V této situaci se zlomeniny stanou častějšími. V krvi zůstává vápník vysoký kvůli aktivitě hormonu, pronikajícího do buněčné úrovně kostí, a tím ji dodává. Rozvíjení kalcifikace cév vede k narušení krevního oběhu a vzniku žaludečních vředů, střev. Rostoucí koncentrace solí fosforu v ledvinách může vyvolat tvorbu kamenů.
  • Pokud je zjištěn nízký parathormon (hypoparatyreóza), začnou poruchy svalové aktivity, problémy se střevem, srdcem. Lidská psychika se mění.

Následující příčiny, které způsobují zvýšení hladiny parathormonu v prvním stupni, se objevují:

Sekundární hyperparatyreóza může být způsobena následujícími onemocněními:

  • oslabení schopnosti střev absorbovat vápník;
  • patologické změny ve fungování ledvin;
  • objevující se s věkem demineralizace kostí;
  • myelom;
  • chronický nedostatek vitaminu D.

Existuje také terciární hyperparatyreóza s vývojem paratyroidního adenomu.

  • odstranění žlázy ze zdravotních důvodů nebo mechanického poškození;
  • vrozené malformace;
  • nedostatečný přívod krve do žlázy;
  • infekční choroby.

Léky provokující odchylky

Zvýšení koncentrace parathormonu je ovlivněno příjmem některých léků:

  • steroidy;
  • thiazidové diuretika;
  • antikonvulziva;
  • vitamin D;
  • fosfáty;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • lithium.

Symptomy

Mezi příznaky nástupu hyperparatyreózy - nadměrné tvorby parathormonu lze rozlišit následující ukazatele:

  • stálou žízeň;
  • časté nutkání močit.

Následně se zvýšeným příštítným hormonem existují závažnější příznaky:

  • svalová slabost, která vede k nejistotě pohybů, pádů;
  • výskyt bolestí ve svalech během pohybů vedoucích k vývoji "chůze kachny";
  • oslabení zdravých zubů s následnou ztrátou;
  • vývoj v důsledku tvorby kamenů selhání ledvin;
  • deformita kostry, časté zlomeniny;
  • zaostávání růstu u dětí.

Chcete-li porozumět tomu, že parathormon je snížen, je možné z následujících příznaků:

  • Svalové křeče, nekontrolovatelné záškuby, identické s epileptickými záchvaty;
  • spastické projevy v průdušnici, průduškách, střevách;
  • vzhled chladu, pak silné teplo;
  • bolest v srdci;
  • tachykardie;
  • depresivní stavy;
  • nespavost;
  • poškození paměti.

Diagnostika a analýza krve pro parathormon

Indikace pro podání krevní testu parathormonu za účelem zahájení potřebné léčby jsou následující příznaky:

  • zvýšený nebo snížený obsah vápníku, zjištěný během vyšetření krevní plazmy;
  • osteoporóza, zlomeniny;
  • změny cystických kostí;
  • skleróza páteře;
  • podezření na zduření příštítných žláz;
  • tvorba kalcium-fosfátových kamenů v ledvinách.

Analýza parathormonu se provádí ráno na prázdném žaludku, takže jídlo před večerou po 20 hodinách je vyloučeno. Během tří dnů před podáním testů se doporučuje nepít alkohol, snížit fyzickou aktivitu. Nekouřit předtím večer. Pro studii je nutno vzít venózní krev.

Norma, odchylky od normy

Pro úroveň hormonu parathormonu má norma u žen a mužů následující indexy (v pg / ml), které se liší podle věku:

  • 20 - 22 let - norma hormonu je 12 - 95;
  • 23 - 70 let - tento ukazatel je v rozmezí 9,5 - 75;
  • více než 71 let - normální úroveň kolísá v rozmezí 4,7 - 117.

Celkový obsah vápníku u žen a mužů je obvykle 2,1 - 2,55 mmol / l, ionizovaný v rozmezí od 1,05 do 1,30 mmol / l. V těhotenství u žen se koncentrace parathormonu pohybuje v rozmezí 9,5 - 75 pg / ml.

Pokud je některý indikátor snížen nebo příliš vysoký, tyto odchylky indikují přítomnost patologických poruch.

Metody korekce

Na základě výsledků testů a po určení příčin, které způsobily poruchy ve výrobě parathormonu, je předepsána léčba ke zvýšení koncentrace v případě zjištění deficitu. V takovém případě je hormonální substituční léčba obvykle předepsána, jejíž trvání závisí na mnoha faktorech a může trvat několik měsíců, let, nebo být celoživotní.

Se zvýšeným parathormonem může být nutná léčba chirurgickým odstraněním nezbytného množství příštítných tělísek k dosažení normální hladiny.

Nejzávažnější léčba, při zvýšení parathormonu, je zapotřebí v případě maligních novotvarů v příštítných tělíštích. V této situaci jsou zcela odstraněny a hormonální substituční léčba je předepsána.

Se zvýšeným parathormonem

Pokud je přírůstek hormonu zvýšený, spolu s doporučeními o léčivech jsou uvedeny na organizaci optimální stravy, která umožňuje regulovat její koncentraci. Pouze v tomto případě bude léčba účinná. Je předepsána strava s použitím produktů s minimálním obsahem fosfátů. Použití soli je omezené.

Dieta by měla obsahovat polynenasycené tuky obsažené v rostlinných olejích a komplexní sacharidy nacházející se v zelenině. Omezeno se zvýšeným parathormonem marinované, uzené, solené, masové pokrmy.

Přípravky parathormonu

Pro obnovení mechanismu regulujícího metabolismus vápníku se jako hormonální substituční terapie používají preparáty parathormonu.

Když je příštítná tělíska nedostatečná, předepisuje se paratyreoidin, který je povolán k aktivaci jejich funkce k odstranění hypokalcémie. Aby se zabránilo jakékoliv možné závislosti, je léčivo nahrazeno předvídatelným účinkem při jmenování vitaminu D a výživových produktů bohatých na vápník s minimálním obsahem fosforu.

Další prostředky - Teriparatid, obsahující parathormon, je předepisován pro léčbu osteoporózy u žen vznikajících v postmenopauzálním období. Efektivně aktivuje procesy mineralizace přípravku Forsteo na kostní tkáň, který ovlivňuje regulaci metabolismu vápníku a fosforu, který se vyskytuje v ledvinách a kostní tkáni. Tento lék se užívá dlouhou dobu.

Aktivace funkce příštítných tělísek je pozorována při podávání přípravku Preotokt určeného pro osteoporózu. Koncentrace vápníku v plazmě den po injekci trvá počáteční hodnotu. Současně zkušenosti lidí doporučují jíst čaj vařený s březovými pupeny, listy černého rybízu nebo borůvkou.

V analýze - zvýšení hladiny hormonu parathormonu, co to znamená?

Podle statistik se parathormon zvyšuje u každé tisíce obyvatel planety, což znamená, že to není tak vzácné. Důvodem pro to spočívá mnoho předpokladů pro vznik takového státu.

V analýze - zvýšení hladiny hormonu parathormonu, co to znamená?

Parathyroidní hormon je biologicky aktivní látka produkovaná příštítnými žlázami. Význam tohoto hormonu pro naše tělo nelze přeceňovat, protože má regulační vliv na minerální metabolismus.

PTH spolu s kalcitoninem (hormon produkovaným štítnou žlázou) a vitamínem D představují nejvyšší úroveň regulace metabolismu vápníku a fosforu. Rovnováha těchto mikroelementů závisí především na síle kostní tkáně a zubů. Vápník navíc ovlivňuje kontraktilní aktivitu všech svalů těla, včetně práce myokardu. Odchylka od koncentrace může negativně ovlivnit srdeční sval, a to vést k porušení srdečního rytmu a dokonce ke náhlé srdeční zástavě. Kromě toho jsou ionty vápníku přímo zapojeny do přenosu signálu vlákny nervového systému a také aktivují faktory koagulačního systému a některé enzymy.

Parathyroidní hormon a výměna vápenatých iontů jsou úzce provázány. Podobné jevy v lékařské literatuře se nazývají binární zpětná vazba. To se projevuje ve skutečnosti, že pokles hladiny vápníku způsobuje aktivaci sekrece hormonu. Poté se koncentrace vápníku vrátí do normálu a příštitná žláza snižuje produkci hormonu.

Proto hladina parathormonu v krvi by neměla být vystavena významným výkyvům, neboť i nejmenší odchylky v procesech, které reguluje, mohou vyvolat řadu závažných následků včetně smrtelného výsledku.

Jak hormon parathormonu působí

Regulace výměny vápníku parathormonu se provádí třemi způsoby.

  • Hlavním mechanismem účinku je vliv hormonu na tkáně kostního systému. Obsahuje chemické receptory citlivé na změny hladiny vápníku. Paratyroidní hormon aktivuje osteoklasty - buňky, které způsobují destrukci kostních trámů, a vápník uvolněný z fyziologického depotu vstupuje do krve.
  • Další provedení biologického působení PTH - syntéza ledvin fyziologicky aktivního vitamínu D. Když kalcitriol je z něj vytvořen, který zesiluje intenzitu vstřebávání vápníku ze střevního lumenu.
  • Třetí mechanismus účinku se uskutečňuje na úrovni funkce renálních tubulů a spočívá v zlepšení reabsorpce (zpětné absorpce) do jejich lumenu vápenatých iontů. Jak zjistit zvýšený hormon parathormonu

Jak zjistit zvýšený hormon parathormonu

Často se provádí analýza k určení úrovně pacientů s parathormonem podstupujících léčbu onemocnění pohybového aparátu. Pro kontrolu hladiny PTH je žilní krev analyzována enzymovou imunoanalýzou.

Hormon produkovaný příštítných tělísek, vstupuje do krevního řečiště kontinuálně, ale v průběhu dne kolísá její úroveň. Fyziologicky vysoké hladiny hormonu jsou označeny 3 až 4 hodiny odpoledne, když klesl o 7 až 8 hodin ráno, rozdíly mezi pohlavími, tento údaj není (stejný pro muže i ženy).

Zvýšený parathormon - co to znamená? Funkce, analýza, norma a léčba

Příštítný hormon nebo parathormon byl v 80. letech 20. století dešifrován americkou vědečkou Rosalyn Yalou, pro kterou získala Nobelovu cenu. Tento hormon poskytuje tělu absorpci vápníku v dostatečném množství pro zdraví. Je-li parathormon zvýšený, signalizuje různé patologické stavy, stejně jako snížený objem látky.

Funkce a tvorba PTH

Hormon je produkován příštítnými žlázami, které mohou být umístěny v tloušťce štítné žlázy nebo na zadním povrchu. Příštítné tělní žlázy jsou zpravidla u lidí 4, ačkoli existují případy detekce více z nich.

Hlavní funkcí PTH je produkce vápníku, která hraje roli v oblasti lidského zdraví a jeho orgánů (střeva, srdce, svalové tkáně). Vápník je pomocí hormonu parathormonu odebírán z kostního systému. Pokud tělo cítí nedostatek vápníku, na něj reagují receptory příštítné žlázy a sekrece hormonu zvyšuje obsah krve v krvi.

Pokud je vápník člověka nadhodnocen, znamená to nadměrné vymytí prvku z kostí a jeho vstup do krevního oběhu pacienta a znamená zvýšení parathormonu. Všechny problémy s vápníkem a narušení příštitných žláz jsou spojeny s tvorbou parathormonu.

PTH provádí následující funkce:

  • Zabraňuje vylučování vápníku z těla močí;
  • Podporuje uvolňování fosforu;
  • Upravuje obsah vitaminu D;
  • Podporuje zdraví ledvin a nadledvin;
  • Pozitivně ovlivňuje zdraví endokrinních orgánů;
  • Při nadhodnocování vápníku stimuluje jeho ukládání do kostí;
  • Blokuje tuto nemoc rachotem;
  • Zabraňuje cukrovce;
  • Chrání před tyreotoxikózou (onemocnění, při němž dochází ke zvýšení tvorby hormonů štítné žlázy, v souvislosti s nimiž dochází k narušení fungování orgánů těla a metabolismu).

Objem parathormonu se může v průběhu dne lišit z různých důvodů. Tyto výkyvy jsou vzaty v úvahu při studiu hormonů.

Známky zvýšení PTH

Co to znamená, když je zvýšený parathormon? Nadbytek látky může ovlivnit mnoho systémů a orgánů lidského těla:

  • Kostní systém a svaly:
    • Neustálé bolesti kloubů a kostí;
    • Časté zlomeniny v důsledku křehkosti kostí;
    • Deformita nohou ve tvaru písmene X;
    • Diagnostika osteoporózy;
    • Ztlumení zubů;
    • Deformace kostry;
    • Nedostatek růstu dítěte;
    • Cysty čelistí.
  • Ledvinové a močové orgány, pohlavní orgány:
    • Bolest v bederní oblasti;
    • Kameny v ledvinách nebo v močovém měchýři;
    • Kolika;
    • Další onemocnění ledvin (pyelonefritida a další);
    • Snížení úrovně potence u mužů, libido u žen.
  • Účinky na gastrointestinální trakt:
    • Nevolnost a zvracení;
    • Suchost ústní sliznice;
    • Trvalá žízeň;
    • Bolest v oblasti žaludku;
    • Častá zácpa;
    • Ztráta chuti k jídlu;
    • Rychlá ztráta hmotnosti;
    • Diagnóza gastritidy, žaludečních vředů nebo duodenálních vředů, pankreatitida.
  • Porušení centrálního nervového systému:
    • Slabost a únava;
    • Slíbilostní nálada;
    • Porucha paměti;
    • Psychózy.
  • Účinky na srdce a krevní cévy:
    • Zvýšený krevní tlak;
    • Bradykardie (pomalý srdeční tep);
    • Porušení rytmu srdce (arytmie);
    • Negativní vliv na udržování lipidů v krvi.

Když má pacient příznaky, jako svalové křeče, sucho v ústech, žaludku nebo bronchospazmu, vysoké horečky nebo zimnice, bolest v srdci, nespavost, zhoršení paměti, že je třeba věnovat zvláštní pozornost.

Je-li pozorováno několik příznaků ze strany různých orgánů a orgánů, je nutné provést studii o parathormonu. Endokrinolog může provést schůzku pro analýzu. Stejný lékař rozhodne o léčbě pacienta nebo jeho přesměrování na odborníka jiného profilu.

Když je hladina vápníku v těle zvýšena po mnoho let, existuje možnost hyperkalcemické krize, která ohrožuje komatu. Zvýšený hormon je nebezpečný. Stav nemůžete spustit žádným způsobem. Známkou nadcházející krize je náhlý zhoršení zdraví, zvracení, horečka 40 stupňů, bolest břicha, bolest v každém pohybu. V takovém případě musíte naléhavě zavolat sanitku.

Příčiny zvýšených hladin PTH

Vysoká hladina hormonu může znamenat vážné onemocnění:

  • Karcinom je maligní tumor, který ovlivňuje buňky epitelu;
  • Adenom je benigní nádor žlázového epitelu;
  • Blastom - maligní nekontrolovaný růst deformovaných buněk;
  • Selhání ledvin v důsledku nedostatku fosforu a vápníku;
  • Benígní nádor příštítných tělísek;
  • Pseudohyperparatyreóza - se vyskytuje u nádorových onemocnění, kdy PTH není produkován odpovídajícími žlázami, ale novotvary.

V případě onemocnění nádorů zjištěných v počáteční fázi nemusí být nutné chirurgické výkony. Léčba je předepsaná léčiva. Pokud se však lékař domnívá, že je zapotřebí nějaké operace, čím dříve je provedeno, tím je pravděpodobnější, že pacient bude mít plné zotavení.

Tato onemocnění se týkají primární hyperparatyreózy. Příčiny sekundární hyperparatyreózy jsou:

  • Nedostatek vápníku v těle;
  • Nedostatek vitaminu D;
  • Sklon k rachotům;
  • Patologie ledvin;
  • LED diody prvního a druhého typu;
  • Selhání GI traktu;
  • Malabsorpce - ztráta jakékoli výživy v zažívacím traktu v důsledku nízké hladiny jeho vstřebávání tenkým střevem;
  • Thyrotoxikóza.

Existuje také terciární hyperparatyreóza, která zahrnuje onkologické onemocnění plic, ledvin nebo jater. V tomto stadiu onemocnění může být pozorována endokrinní neoplazie, při které je produkce PTH prováděna neaktivními tkáněmi endokrinní žlázy. Stádia onemocnění může být určena obsahem PTH v krvi. Pokud je hladina hormonu 2 až 4krát vyšší než normální, je to primární zvýšení PTH, od 4 do 10krát - sekundární, více než 10krát - terciární.

Příčinou přebytku PTH v krvi může být příjem určitých léků. Pokud je například pacient nemocný tuberkulózou a užívá cyklosporin nebo isoniazid k léčbě, zvyšuje to parathormon. Zvyšuje příjem hormonálních léků estrogenní skupiny.

Norma parathormonu

Normy obsahu hormonu se u mužů a žen liší, ale závisí na věku. Výjimkou je množství PTH u těhotných žen. Protože potřebují vápník pro normální vývoj plodu, norma pro množství hormonu, které mohou mít, je jiná.

Parathyroidní hormon je zvýšený: toto dokazuje

Zvýšení parathormonu je běžným problémem, kterým čelí lékaři. Nemoc má několik jmen:

  • hyperparatyroidismus;
  • Recklinghausenova choroba;
  • fibrocystická osteodystrofie.

Nemoc postihuje především mladé lidi a vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Vysoká hladina parathormonu může být způsobena různými příčinami. V závislosti na příčině onemocnění je diagnostikována jako primární, sekundární nebo terciární.

U primární hyperparatyroidní choroby je parathormon významně zvýšený v důsledku lézí příštítných tělísek. To může být způsobeno benigním nádorem paratyreoidu, hyperplazií nebo maligním nádorem (karcinom).

Sekundární hyperparatyreóza je způsobena narušením metabolismu minerálů, chronickým nedostatkem vápníku, vitaminem D, vysokým obsahem fosforu v krvi. Taková porušení lze vysledovat v následujících chorobách:

  • Problémy s ledvinami (ledvinové rachity, nedostatečnost, tubulopatie).
  • Zhoršená absorpce vápníku v střevě (malabsobační syndrom).
  • Kostní onemocnění (Pagetova choroba),
  • Senile osteomalacie.
  • Poruchy myelomu.
  • Nedostatečný příjem vitaminu D

Sekundární hyperparatyreózy způsobené nemocí, kosti, ledviny, vyvolává stále zvýšené hladiny parathormonu, což roste adenom, parathormonu produkující tedy pacient má terciární hyperparatyreózy, s výjimkou adenomu, vnitřní onemocnění orgánů.

Dalším typem poruchy je pseudoparahyperthyroidismus, zvýšená hladina parathormonu je udržována onkologií vnitřních orgánů.

Paratyroidní hormon. Norma a odchylka od ní

Parathyroidní hormon je obvykle nutný pro obnovu kostní tkáně, nadměrný hormon vede k destrukci kostní tkáně a přesycení krve vápníkem. V důsledku toho vzniká osteoporóza. Nadbytek vápníku v krvi vede k tvorbě oxalátových nebo fosfátových kamenů v ledvinách.

Symptomy vysokého hormonu parathormonu:

  • slabost svalů a celková slabost;
  • bolest v rukou a nohou;
  • suchá kůže;
  • zemní odstín kůže;
  • kachna chůze;
  • uvolněné spoje;
  • těžká chůze.

Nejčasnějším příznakem je žízeň a časté močení. Osteoporóza čelisti vede ke ztrátě zdravých zubů. Pozdní stadia onemocnění jsou komplikovány častými zlomeninami a deformacemi kostí.

  • ospalost;
  • nadměrná emocionalita;
  • podrážděnost;
  • sentimentality.

Komplikace hyperparatyreózy

Zvýšení vápníku v krvi na 3-5 mmol vede k závažné hyperparatyroidní krizi, která může způsobit smrt.

Příčiny hyperparatyroidní krize:

  • těhotenství;
  • infekční nemoci;
  • intoxikace těla;
  • vápník, přesycené potraviny;
  • užívání antacidních přípravků.

Vývoj krize je spojen se zvýšenou smětí, bolesti kloubů a svalů, zvracení, vysoká horečka, ztráta vědomí.

Léčba onemocnění

Hyperkalcemická krize je léčena v jednotce intenzivní péče endokrinologického oddělení. Terapeutické opatření jsou zaměřena na regulaci hladiny vápníkového prvku v krvi. Pro provedení diurézy je nutný krevní test. Léky na diurézu se podávají intravenózně. Tento isotonický roztok chloridu sodného a furasemid. Volný vápník v krvi váže Complexone, pak fixuje vápník v kostech Calcitrine.

Primární hyperparatyreóza je léčena chirurgicky. Toto onemocnění nejčastěji postihuje starší osoby, takže je velmi důležité věnovat pozornost indikaci léčby.

Je-li to nutné, nádor, který produkuje hormon, je vyříznut. V některých případech odstraňte část žlázy.

Pokud je operace není zobrazen, je pacient na pozorování, každých šest měsíců přináší krevní test pro hladiny vápníku, sledování funkce ledvin a ultrazvuku, kostní densistometriyu.

Léčba sekundární hyperparatyreózy se provádí průběhem vitamínu D, který je kombinuje s přípravky obsahujícími vápník. Při neúčinnosti konzervativní terapie se uchýlíte k chirurgické operaci. Indikace pro operaci je krevní test, který ukazuje třikrát vyšší míru parathormonu.

Terciární hyperparatyreóza může po transplantaci ledvin komplikovat stav pacienta. Léčba poruchy se provádí pomocí subtotální paratyroidektomie.

Prevence nemoci příštítných tělísek

Prevence poruch příštitných žláz sestává z přijetí opatření k ochraně zdraví příštítných tělísek a nepřípustnosti výskytu nevratných procesů v nich. Důležitou prevencí je prevence a řádná léčba dětských infekčních a virových onemocnění.

Správná péče a léčba pacientů podstupujících operaci žláz je také prevencí nevratných procesů v příštítných tělískách. Dieta pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, se skládá z mléčných výrobků a potravin bohatých na vápník, ve stravě jsou vyloučeny produkty nasycené fosforem. Jedná se o tavený sýr, sýr, mořské ryby, krevety, tvaroh.

Upozornění na komplexní a neprobádanou onemocnění nazývanou ideopatická hypoparatyreóza je nemožná, protože její etiologie ještě nebyla studována.

Paratyroidní hormon (PTH): role, funkce, norma, zvýšená a snížená v analýze krve - příčiny

Látka produkovaný příštítných tělísek, který má povahu proteinu, který zahrnuje několik částí (fragmenty), které jsou odlišné sekvence aminokyselinových zbytků (I, II, III), tvoří společně parathormonu.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminální, PTH, PTH, a konečně, parathormon nebo parathormon - za takových názvy a zkratky v lékařské literatuře lze nalézt hormon vylučovaný mladých (s „hrachu“) párové žlázy (horní a dolní páry), které obvykle se nachází na povrchu největší endokrinní žlázy člověka - štítné žlázy.

Parathyroidní hormon produkovaný těmito příštítných ovládá regulaci metabolismu vápníku (Ca) a fosfor (P), pod vlivem jeho obsah je tak důležité pro kosti (a jen ne) makroprvků, jako je vápník, v krvi se zvyšuje.

Nemá ani 50...

aminokyselinové sekvence lidského PTH a některých zvířat

Spekulace o významu příštítných tělísek a látek, které produkují, byly na počátku 20. století (1909), americký profesor biochemie McCollum. Při pozorování zvířat se vzdálenými příštítných tělísek bylo zjištěno, že za podmínek krevního vápníku výrazně snížit jejich obklopují tetanic křeče způsobuje eventuální smrt organismu. Nicméně, injekce roztoků vápenatých solí vyrobena trpí křeče Guinea „němý zvířata“, z nějakého neznámého důvodu v těchto dnech přispěly ke snížení aktivity záchvatu a pomohl jim nejen přežít, ale k návratu k téměř normální existenci.

Některé vysvětlení týkající se tajemné substance se objevily o 16 let později (1925), kdy byl objeven výtažek s biologicky aktivními (hormonálními) vlastnostmi a zvýšením hladiny Ca v krevní plazmě.

Nicméně, mnoho let uplynulo, a teprve v roce 1970 byl izolován čistý parathormon hormon od příštítných žláz býka. Současně byla určena atomová struktura nového hormonu spolu s jeho vazbami (primární struktura). Navíc bylo zjištěno, že molekuly PTH se skládají z 84 aminokyselin, které se nacházejí v určité sekvenci a jednoho polypeptidového řetězce.

Pokud jde o velmi "továrnu" parathormonu, může být nazývána továrna s velmi velkým úsekem, je tak malá. Počet „hrachu“ v horní a dolní části v množství v rozmezí od 2 do 12 dílů, ale je považován za klasické provedení 4. hmotnost každé žláz, je také velmi malá - od 25 do 40 miligramů. S odstraněním štítné žlázy (SHCHZH) týkající se vývoje onkologického procesu, příštitné žlázy (PBT) zpravidla opouštějí tělo pacienta spolu s ním. V jiných případech, během operace na štítné žláze, tyto "hrách" kvůli jejich velikosti jsou smazány chybně.

Norma parathormonu

Norma parathormonu v krevní zkoušce se měří v různých jednotkách: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml a má velmi malé číselné hodnoty. S věkem se zvyšuje množství produkovaných hormonů, takže u starších lidí může být jeho obsah dvakrát vyšší než u mladých lidí. Nicméně, aby bylo čtenáři snadnější pochopit, jsou nejpoužívanější jednotky pro měření parathormonu a normové limity podle věku vhodněji uvedeny v tabulce:

Je zřejmé, že není možné stanovit žádnou (přesnou) míru parathormonu, protože každá klinická diagnostická laboratoř, která zkoumá tento laboratorní indikátor, používá své metody, jednotky měření a referenční hodnoty.

Zatím je také zřejmé, že mezi mužskými a ženskými příštítnými žlázy není žádný rozdíl, a pokud fungují správně, pak sazby PTH pro muže i ženy se liší pouze s věkem. A dokonce i v tak důležitých obdobích života, jako je těhotenství, parathormon by měl jasně sledovat vápník a nepřekračovat hranice obecně uznávaných norem. Nicméně u žen, které mají latentní patologii (porušení metabolismu vápníku), se může zvýšit hladina PTH během těhotenství. A tohle není variantou normy.

Co je parathormon?

V současné době se o tomto zajímavém a důležitém hormonu, ne-li všem, dozvídá spousta věcí.

Vylučované epiteliální buňky příštítných tělísek, jednoretahý polypeptid obsahující 84 aminokyselinových zbytků se nazývají intaktní parathormon. Nicméně, během vytváření první se zdá, není PTH a jeho předchůdce (preprohormone) - skládá se z 115 aminokyselin, a to pouze jednou v Golgiho aparátu, je transformován do plného hormonu příštítných tělísek, který je balen se usadí a při skladování v sekrečních váčků až když koncentrace Ca 2+ klesá.

Intaktní hormon (PTH1-84) je schopen rozpadat se na kratší peptidy (fragmenty),,s odlišným a funkčním a diagnostickým významem:

  • N-koncové, na N-konci, na N-konci (fragmenty 1 - 34), - fragment plné jako není horší než v jeho biologické aktivity peptid obsahující 84 aminokyselin, zjistí receptory cílových buněk a interaguje s nimi;
  • Střední část (44 - 68 fragmentů);
  • C-terminál, C-terminál, C-terminál (53 až 84 fragmentů).

Častěji k detekci poruch endokrinního systému v laboratoři se člověk uchyluje k studiu intaktního hormonu. Ze tří částí je C-terminál uznán jako nejvýznamnější v diagnostice, výrazně převyšuje ostatní dvě (střední a N-terminální) a proto se používá k určení onemocnění spojených s narušeným metabolizmem fosforu a vápníku.

Vápník, fosfor a parathormon

Kosterní systém je hlavním uložení konstrukce vápenatý, obsahuje až 99% členu hmotnosti nacházející se v těle, zbytek je poměrně malé množství (asi 1%) se koncentruje v krevní plazmě, která je nasycena Ca, jak se to od střeva (kde to padá s potraviny a voda) a kosti (v procesu jejich degradace). Mělo by však být poznamenáno, že v kosti vápník spočívá především ve formě těžko rozpustných (krystaly hydroxyapatitu) a pouze 1% z celkového množství Ca kostních vápenatých sloučenin fosforu, které lze snadno rozpadají a musí být zaslán do krve.

Je známo, že obsah vápníku neumožňuje zvláštní denní výkyvy v krvi, které se udržují na více či méně konstantní úrovni (od 2,2 do 2,6 mmol / l). Ale hlavní roli v mnoha procesech (funkce koagulace krve, neuromuskulární vodivosti, aktivitu mnoha enzymů, propustnosti buněčné membrány), které poskytují nejen normální provoz, ale i vlastní život organismu, patří k vápníku ionizované, jehož norma v krvi je 1,1 - 1,3 mmol / l.

V podmínkách nedostatku tohoto chemického prvku v těle (bez ohledu na to, zda se potravina nedostaví, ať už jde o tranzitní střevní trakt?), Samozřejmě intenzivnější syntézu parathormonu, jehož cíl jakýmkoli způsobem zvýšit hladinu Ca 2+ v krvi. Každá cesta, protože toto zvýšení nastane primárně v důsledku odstranění prvku z sloučenin fosforu a vápníku v kostní hmotě, kde to ponechává poměrně rychle, protože tyto sloučeniny nejsou silné.

Zvýšení vápníku v plazmě snižuje produkci PTH, a naopak: jakmile se množství tohoto chemického prvku v krvi poklesne, parathormonem produkty ihned začíná vykazovat tendenci zvyšovat. Rostoucí koncentrace vápenatých iontů v takových případech PTH provádí jak prostřednictvím přímých účinků na cílových orgánů - ledvin, kostí, tlustého střeva, jakož i nepřímé účinky na fyziologické procesy (stimulace generace nárůst kalcitriol účinnost absorpce vápenatých iontů ve střevním traktu).

Účinek PTH

buňky na cílové orgány nesou receptory vhodné pro PTH, parathormon a reakcí s nimi s sebou nese celou řadu reakcí, které vedou k Ca pohybu zásob v buňce do extracelulární tekutiny.

V receptoru kostní tkáně jsou PTH lokalizovány na mladých (osteoblastech) a zralých (osteocytech) buňkách. Hlavní roli při rozpouštění kostních minerálů však hraje osteoklasty - obrovské mnohobuněčné buňky patřící do makrofágového systému? Je to jednoduché: jejich metabolická aktivita je stimulována látkami produkovanými osteoblasty. Parathormon umožňuje pracovat intenzivně osteoklastů, což vede ke zvýšené produkci alkalické fosfatázy a kolagenázy, které způsobují zničení jejich vliv kostní základní látky, a tím pomoci pohyb Ca a P do extracelulárního prostoru z kostní tkáně.

Ca mobilizace z kostí do krve buzen PTH posiluje reabsorpci (vychytávání) z makroprvků v renálních tubulech, než se snižuje její vylučování v moči, a absorpce v zažívacím traktu. V ledvinách, parathyroidní hormon stimuluje tvorbu kalcitriolu, který spolu s paratgomonom a kalcitonin se také podílí na regulaci metabolismu vápníku.

Parathormon snižuje resorpci v renálních tubulech fosforu, než se podporuje lepší odstraňovat ledvin a ke snížení obsahu fosfátu v extracelulární tekutině, a to zase vyvolává Ca2 + koncentrace v krevní plasmě.

Parathyroidní hormon je tedy regulátorem vztahu mezi fosforem a vápníkem (obnovuje koncentraci ionizovaného vápníku na úrovni fyziologických hodnot), čímž zajišťuje normální stav:

  1. Neuromuskulární vedení;
  2. Funkce čerpadla vápníku;
  3. Enzymatická aktivita;
  4. Regulace metabolických procesů pod vlivem hormonů.

Nepochybně, pokud se poměr Ca / P odchyluje od normálních limitů, objeví se příznaky onemocnění.

Kdy nastane onemocnění?

Neprítomnost příštítných tělísek (chirurgická intervence) nebo jejich nedostatečnost z jakéhokoli důvodu vede k patologickému stavu, který se nazývá hypoparathyroidismus (hladina PTH v krvi - snížená). Hlavním příznakem tohoto onemocnění je považován za nepřijatelně nízkou hladinu vápníku v krvi (hypokalcemie), který přináší tělu celou řadu vážných problémů:

  • Neurologické poruchy;
  • Onemocnění orgánů zraku (katarakta);
  • Patologie kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci pojivové tkáně.

Pacient s hypotyreózou, je zde zvýšená neuromuskulární vodivosti, to stěžuje tonických křečí a křeče (laryngospazmus, bronchospasmus) a křeče svalový systém dýchacího ústrojí.

Mezitím zvýšená produkce parathormonu dodává pacientovi ještě větší problémy než jeho nízká hladina.

Jak již bylo uvedeno výše, pod vlivem parathormonu dochází k urychlené tvorbě obrovských buněk (osteoklastů), které mají funkci rozpouštění kostních minerálů a jejich zničení. ("Vylévání" kostní tkáně).

Je zřejmé, že snížení Ca 2+ v krevní plazmě dává příštítným tělům signál k zvýšené produkci hormonu, "myslí si", že to nestačí a začnou aktivně pracovat. Takže obnovení normální hladiny vápníku v krvi by také mělo sloužit jako signál k zastavení takové aktivní aktivity. To ovšem neplatí vždy.

Vysoká úroveň PTH

Patologický stav, při kterém není produkce parathormonu v reakci na zvýšení obsahu vápníku v krvi potlačena, se nazývá hyperparatyroidismus (v analýze parathormonu v krvi je zvýšena). Nemoci mohou být opotřebovány primární, sekundární nebo dokonce terciární.

Příčiny primární hyperparatyreózy může být:

  1. Nádorové procesy postihující samotné příštítné orgány (včetně rakoviny karcinomu prostaty);
  2. Difúzní žlázová hyperplasie.

Nadměrná produkce klade zvýšené PTH pohyb vápníku a fosfátu z kostní vychytávání zrychlení Ca a zvyšují vylučování fosforu soli močového ústrojí (močového). V krvi v takových případech na pozadí zvýšeného PTH se pozoruje vysoká hladina vápníku (hyperkalcémie). Podobné stavy jsou doprovázeny řadou klinických příznaků:

  • Obecná slabost, letargie svalového aparátu, která je způsobena poklesem neuromuskulárního vedení a svalové hypotenze;
  • Snížení fyzické aktivity, rychlý nástup únavy po menším stresu;
  • Bolestivé pocity, lokalizované v oddělených svalech;
  • Zvýšené riziko zlomenin různých částí kostního systému (páteř, stehno, předloktí);
  • Vývoj urolitiázy (zvýšením hladiny fosforu a vápníku v tubulích ledvin);
  • Snížení množství fosforu v krvi (hypofosfatémie) a výskytu fosfátu v moči (hyperfosfaturie).

Příčiny zvýšené sekrece parathormonu sekundární hyperparatyreóza, zpravidla ostatní patologické stavy působí:

  1. CRF (chronické selhání ledvin);
  2. Nedostatek kalciferolu (vitamin D);
  3. Malabsorpce Ca ve střevě (vzhledem k tomu, že nemocné ledviny nejsou schopny zajistit odpovídající vzdělání kalcitriol).

V tomto případě nízká hladina vápníku v krvi způsobuje, že příštitné žlázy aktivně produkují svůj hormon. Nicméně přebytek PTH mohou stále ještě vést normální poměru vápníku a fosforu jako syntéza kalcitriol je chudé, ale Ca 2+ ve střevě je absorbován velmi špatně. Nízká hladina vápníku za takových okolností je často doprovázena zvýšením krevního fosforu (hyperfosfatemie) a vzniku osteoporózy evidentní (poškození kosterního v důsledku energie pohybu Ca 2+ z kosti).

Vzácná varianta hyperparatyreózy - terciární, se vytváří v jednotlivých případech nádoru prostatické žlázy (adenomu) nebo hyperplastického procesu lokalizovaného v žlázách. Nezávisle zvýšená produkce hladin PTH hypokalcemie (hladina Ca v krevní zkoušce je snížena) a vede k nárůstu obsahu tohoto makroelementu, tj. K hyperkalcémii.

Všechny příčiny změn hladiny PTH v krevní zkoušce

Shrneme-li výsledky jednání parathormonu v lidském těle, rád bych, aby bylo jednodušší pro čtenáře, kteří hledají důvody pro zvýšení nebo snížení hodnoty indikátoru (PTH, PTH) ve své vlastní analýzu krve a znovu vypsat volby.

Takže zvýšení koncentrace hormonu v krevní plazmě je pozorováno, když:

  • Zesílená funkce PTC (primární) doprovázející paratyroidní hyperplazii způsobenou nádorovým procesem (rakovina, karcinom, adenom);
  • Sekundární hyperfunkce příštítných tělísek, která může být způsobena nádorem ostrůvkové tkáně rakoviny prostaty, rakoviny, chronického selhání ledvin, syndromu malabsorpce;
  • Uvolňování látek jako parathormon, nádory jiných lokalizací (nejvíce izolované jsou tyto látky charakteristické pro bronchogenní rakovinu a rakovinu ledvin);
  • Vysoká hladina vápníku v krvi.

Je třeba si uvědomit, že nadměrná akumulace krve Ca2 + je plná usazování sloučenin fosforu a vápníku v tkáních (primárně - tvorba kamenů v ledvinách).

Snížení hladiny PTH v krevní zkoušce nastane v následujících případech:

  1. Vrozená patologie;
  2. Chybné odstranění příštítných tělísek během operace na štítné žláze (Albrightův onemocnění);
  3. Thyroidektomie (úplné odstranění štítné žlázy a příštítných žláz v důsledku maligního procesu);
  4. Účinky radioaktivního záření (terapie radioiodidem);
  5. Zánětlivá onemocnění v PTC;
  6. Autoimunitní hypoparatyreóza;
  7. Sarkoidóza;
  8. Nadměrné používání mléčných výrobků ("alkalický syndrom mléka");
  9. Myelom (někdy);
  10. Těžká tyreotoxikóza;
  11. Idiopatická hyperkalcémie (u dětí);
  12. Předávkování kalciferolem (vitamín D);
  13. Zvýšení funkčních schopností štítné žlázy;
  14. Atrofie kostní tkáně po prodloužené stagnaci;
  15. Maligní novotvary, které jsou charakterizovány tvorbou prostaglandinů nebo faktory, které aktivují rozpuštění kostí (osteolýza);
  16. Akutní zánětlivý proces, lokalizovaný v pankreatu;
  17. Nízká hladina vápníku v krvi.

Pokud se sníží hladina parathormonu v krvi a nedojde k žádné reakci na snížení koncentrace vápníku v krvi, možná vznik hypokalcemické krize, která je hlavním příznakem tetanických křečí.

Nebezpečí života jsou křeče dýchacích svalů (laryngospasmus, bronchospazmus), zvláště pokud se takový stav vyskytuje u malých dětí.

Krevní test na PTH

Krevní test, který odhaluje určitý stav PTH (parathormon zvýšený v krevní analýze nebo snížen), znamená nejen studium tohoto indikátoru (obvykle pomocí enzymového imunoanalýzy). Pro úplnost obrazu je zpravidla stanoven obsah vápníku a fosforu spolu s testem na PTH (PTH). Kromě toho se všechny tyto indikátory (PTH, Ca, P) stanoví v moči.

Krevní test na PTH je předepsán, pokud:

  • Změna koncentrace vápníku v jednom směru nebo v druhém (nízké nebo vysoké Ca 2+);
  • Osteoskleróza vertebrálních těl;
  • Osteoporóza;
  • Cystické útvary v kostní tkáni;
  • Urolitiáza;
  • Podezření na neoplastický proces ovlivňující endokrinní systém;
  • Neurofibromatóza (Recklinghausenova choroba).

Tento krevní test nevyžaduje zvláštní přípravu. Krev se užívá ráno na prázdném žaludku z ulnární žíly, stejně jako u každé jiné biochemické studie.

Můžete Chtít Profi Hormony