Přirozená žláza zůstává nedostatečně studovaným orgánem. Jeho role v lidském životě je však nesmírně důležitá. Je odpovědná za přetrvávání metabolismu vápníku.

Je-li to porušeno, rovnováha fosforu okamžitě trpí. To poškozuje orgány v závislosti na metabolismu vápníku a fosforu. Myokard, svaly, mozek, kosti, ledviny a orgány trávicího traktu trpí především.

Struktura a funkce

Příštitné žlázy jsou reprezentovány malými "ostrovy" tkáně umístěnými na vnitřní ploše každého páru tyčinek štítné žlázy. Jsou také nazývány epiteliálními těly (ET).

Takové „ostrovy“ v štítné žlázy může být od 1 do 6, jsou umístěny odděleně od sebe, jsou pokryty pojivové tkáně, která proniká do tělesné tkáně žláz a částečně rozděluje ji do segmentů. Navzdory disociaci fungují žlázy jako jediný celek.

Jejich nevýznamná velikost (šířka 4 mm, délka 6 mm), zploštělý tvar (tloušťka 2 mm), hnědožlutá barva činí obtížně rozlišitelnými pouhým okem. Mohou být zaměňovány s lymfatickými uzlinami, tlustými plátky.

Hormon

Tkáň příštítných tělísek se skládá ze dvou typů buněk. Sekreční aktivita je obsažena v hlavních tmavých paratyroidních buňkách. Syntetizují parathormon (PTH). Existují velké světelné buňky. Jsou charakterizovány nízkou funkční aktivitou.

Parathyroidní hormon má několik názvů - kalcitrin, parathyrin, parathyreokrin. Regulace její syntézy a sekrece nastává na principu zpětné vazby. V podmínkách poklesu koncentrace kalcitrinu se aktivují tmavé hlavní buňky.

Se zvýšenou hladinou hormonu v krevní plazmě se jejich aktivita snižuje. To je normální, ale stávající mechanismus může být narušen v nepříznivých situacích, dochází k dysfunkci parathyroidních žláz.

Úroveň paratyrinu je nestabilní během dne. Cmax - pozorováno při 15 hodinách, Cmin - v 7:00. Jeho standardy jsou závislé na pohlaví, věku. Ve svých normálních hodnotách vám tabulka 1 pomůže při navigaci.

Normy parathormonu. Tabulka 1.

Varianty poruch příštítných tělísek

Dysfunkce se projevuje v přebytku (hyperparatyreóza) nebo nedostatečné (hypoparatyreóza) funkční aktivity. Existuje stav, jako je pseudohypoparatyreóza.

Hyperparatyroidismus. Diagnóza, příznaky, léčba

Nadbytečná produkce parathormonu nastává při adenomu příštítné žlázy nebo nadměrné tkáně (hyperplazie). V tomto případě nereaguje na fyziologické podněty a produkuje hormon nekontrolovaný.

To vede k výskytu příznaků:

Vzhled těchto příznaků je způsoben tím, že hormon "propláchne" Ca z kostí do krevní plazmy. Vnitřní orgány trpí nedostatkem vápníku, zatímco jeho koncentrace v krvi je prudce zvýšena.

V závislosti na tom, který z orgánových systémů trpí nejvíce, rozlišujeme několik variant klinického průběhu onemocnění.

Pro gastrointestinální formu je charakterizován takový komplex symptomů:

  • Vznik vředů v duodenu a žaludku. Hyperkalcémie vede ke zvýšení sekrece gastrinu (hormon, který zvyšuje sekreci žaludeční šťávy).
  • Hyperakce kyseliny chlorovodíkové.
  • Syndrom bolesti.
  • Ztráta hmotnosti.
  • Zácpa nastává v důsledku atony. Svalová stěna kvůli nedostatku Ca je špatně snížena, je vypuštěna evakuace střevního obsahu.
  • Manifestace chronické pankreatitidy (v důsledku tvorby kalciových kamenů v kanálech nebo v tkáni pankreatu).

Pro renální formu hyperfunkce příštítné žlázy je charakteristický:

  • Výskyt renální kolika. Symptom je vyvolání ukládání kalciového kalkula v ledvinné pánvi.
  • Vzhled krev v moči. Pokud jsou kameny pohyblivé nebo se pohybují podél močovodů, poškozují (poškrábávají) sliznici, což vede k hematurii.
  • Vývoj pyelonefritidy. Přiložení infekce zatěžuje stav - ledvinové tkáně se zanícují.

S vývojem kardiovaskulární formy jsou:

  • hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • ukládání vápenatých solí do srdečního svalu, ventilů a arterií;
  • zvýšení levé komory.

Při vývoji kostní formy se na první pohled projevuje:

  • Křehkost kostí, způsobená vyplavováním vápníku ze stárnutí, ztrácí sílu kostí. Zlomeniny se objevují "na rovině" a mohou být způsobeny mírným mozkem nebo neopatrným pohybem.
  • Bolest kloubů a kostí.
  • Osteoporóza páteře.
  • Zakřivení a deformace kostí kostry.

Pro hypertrofii FSW jsou charakteristické smíšené (kombinované) a asymptomatické formy klinického průběhu.

Jedna z nejzávažnějších komplikací primární hyperfunkce hyperkalcemické krize pankreatu.

Je charakterizován vývojem blesku. Existuje náhlé nevolnosti s nezdravým zvracením, doprovázené bolesti v břiše, svaly, horečka, křeče, nedostatek močení a zhoršení vědomí až do kómatu.

Přirozená žláza při hyperfunkci spolu s postiženými orgány je vyšetřována.

K určení diagnózy se vyšetří krev pro obsah vápníku a fosforu, stanoví se hladina PTH, provádějí se rentgenové záření postižených oblastí kostry, ultrazvuk, scintigrafie.

V závislosti na primární lokalizaci příznaků se používají nezbytné metody diagnostiky poraněných orgánů.

Způsob výběru léčby hyperfunkce je operační odstranění změněného TUR. Rezervní možnost - konzervativní zničení.

Hypoparatyroidismus. Diagnóza, příznaky, léčba

Nedostatečná funkce paratyreoidu je spojena s hypokalcemií, zvýšeným fosforem v krevní plazmě a hypokalcemií.

Stav se nejčastěji vyskytuje po odstranění štítné žlázy a v důsledku operační léčby močového traktu v souvislosti s jeho hyperfunkcí. Je to vzácné v autoimunitních procesech, vrozených anomáliích.

Patologický stav je diagnostikován laboratoří. Za tímto účelem je nutné absolvovat testy:

  • krev na hladinu fosforu a vápníku;
  • moč pro obsah vápníku.

Charakteristickým příznakem onemocnění je výskyt bolestivých tonických křečí, které se objevují na mimických svalech, na horních a dolních končetinách.

Možná asymptomatický průběh, kdy vzhled mimických záchvatů může být provokován efleurgem v oblasti vnějšího sluchového kanálu, vnějšího okraje oběžné dráhy.

Pro léčení záchvatů se přípravky vápníku používají v 10% roztoku pro intravenózní injekci. V plánované terapii je vedoucí úloha přiřazena vodným a tukovým formám vitaminu D3, tabletovaným přípravkům vápníku.

Pseudohypoparatyreóza. Albrightova choroba

Falešná hypoparatrie je dědičné onemocnění, při kterém jsou tkáně ledvin a kostí necitlivé na parathormon.

Patologie je spojena se snížením mentálního vývoje, deformacemi kostry, kompenzačním zvýšením příštítných tělísek. Manifestace a vnější symptomy připomínají pravou pseudohypoparatyreózu:

  • tonické křeče;
  • difúzní osteoporóza;
  • cysty kostní tkáně;
  • časté zlomeniny a deformace kostí;
  • hypoplázie zubní skloviny;
  • ukládání kalcifikace do ledvin, srdce, podkožního tuku, slinivky a dalších orgánů;
  • zvracení;
  • hematurie.

Izolujte formu pseudohypoparatyreózy, ve které není charakteristické změkčení kostní tkáně, hyperfosfatemie, záchvaty, hypokalcemie.

Nejčastěji je Albrightova nemoc diagnostikována ve věku 10-15 let na základě klinického obrazu, výsledků laboratorních testů krve a moči (snížení uvolňování fosfátů, vápníku).

Test se provádí s parathormonem, který potvrzuje rezistenci renálních tubulů. Po zavedení parathormonu do těla nedochází ke zvýšení vylučování fosfátů a cAMP močí.

S pravou hypoparireózou se tyto míry dramaticky zvyšují.

Léčba zahrnuje stanovení vitaminu D3, přípravků vápníku a týdenní laboratorní monitorování hladin vápníku v krvi na začátku léčby. Po správně vybrané dávce léků jsou testy prováděny jednou za 2 měsíce.

Obecná doporučení pro prevenci

Nemoc je vždy snazší, než je léčit. Je důležité se starat o blahobyt FPG předem. Je nutné vyhnout se chemickým, stresovým a fyzikálním faktorům ovlivňujícím orgán.

Plná a vyvážená strava je důležitá. Tradiční léčitelé nabízejí během dne takové nápoje vypít odvar: listy z kopřivy, listy vlašského ořechu, kořeny valeriánské a sladkého dříví na 2 lžíce. lžíce. Vařte 5 minut, nechte vařit 12 hodin.

Pokud má jeden z manželů Albrightův onemocnění, je důležité podstoupit lékařské genetické poradenství k prevenci nemoci u potomků.

Přirozená žláza, i přes svou malou velikost, významně přispívá k řádnému fungování celého organismu. Porušení jeho funkce dramaticky snižuje kvalitu života.

Příštitná žláza

Paratyroidní (příštítné) žlázy

Paratyroidní (paratyreoidní nebo paratyreoidní žlázy) mají tvar oválných těl a hmotnost 0,05 až 0,3 g. Jejich umístění a počet je individuální. Většina lidí má čtyři příštítné tělní žlázy (dvě horní a dvě dolní), které se nacházejí ve volných vláknech mezi jícnem a štítnou žlázou. Hlavním hormonem produkovaným těmito žlázami je parathirin. Tam jsou také jiná jména nazývaná paratyroidní hormon, parathormon hormon (PTH).

Paratyrin je peptid sestávající ze zbytků 84 aminokyselin, se dopravuje v krvi ve volné formě, je poločas rozpadu období - až 20 minut působit na cílové buňky, stimuluje 7 TMS receptory a zvýšení hladiny cAMP, IPE, DAG, ionty Ca2 +.

Norma obsahu parathormonu v krvi je 20-90 ng / l.

Fyziologická role PTH v těle

Parathirin se podílí na regulaci hladiny Ca 2+ iontů v krvi. Tato funkce hormonu je realizována díky několika mechanismům:

  • ve fyziologických koncentracích PTH zvyšuje procesy novotvaru a kostní mineralizace, čímž zvyšuje absorpci iontů Ca 2+ z krve. Ve vysokých koncentracích má PTH resorpční účinek s uvolňováním iontů Ca 2+;
  • PTH posiluje fosforečnan výběru v renálních proximálních tubulů nefronu (způsobuje fosfátů), a zvyšuje reabsorpci Ca2 + v distálním tubulu nefronu;
  • hormon stimuluje syntézu aktivní formy vitaminu D3 [1,25 (OH)2D3] - hormon kalcitriol, který zvyšuje absorpci Ca2 + a PO 3- 4 ve střevě.

Vzhledem k těmto účinkům vede zvýšení hladiny PTH ke zvýšení obsahu vápníku v krvi, zatímco obsah fosfátů se nemění ani dokonce snižuje.

Regulace sekrece PTH se provádí mechanizmem negativní zpětné vazby iontů Ca 2+ a kalcitriolu v krvi. Hypokalcemie (snížení hladiny iontů vápníku v krvi) stimuluje tvorbu PTH. Hyperkalcémie a kalcitriol potlačují sekreci PTH. Stimuluje tvorbu a sekreci PTH katecholaminů prostřednictvím aktivace β-AP.

Nadměrná produkce PTH u lidí vede k resorpci a demineralizaci kostí, které mohou být doprovázeny zlomeninami hřbetní nebo stehenní hlavy; hyperkalcémie a depilace ledvinových kamenů; svalová slabost. Nedostatečná izolace nebo nepřítomnosti PTH (například po odstranění příštítných tělísek) způsobuje hypokalcemie a prudký nárůst dráždivosti nervů a svalů, až do vývoje záchvatů (tetanie).

Přirozené žlázy

Člověk má čtyři příštítné tělní žlázy, umístěné na zadní straně bočních lalů štítné žlázy; jejich celková hmotnost je 100 mg.

Paratyroidní buňky vylučují parathormon hormon - protein, který se skládá z 80 aminokyselin. Poskytuje zvýšení hladiny vápníku v krvi. Cílovými orgány pro tento hormon jsou kosti a ledviny.

V kostní tkáni hormon parathormonu zvyšuje funkci osteoklastů, což přispívá k demineralizaci kostní tkáně (destrukce kostí) a ke zvýšení hladiny vápníku a fosforu v krvi.

Trubkový Zařízení PTH stimuluje renální reabsorpci vápníku a inhibuje reabsorpci fosfátu, která vede k zachování vápníku v těle a odstranění fosfátů v moči. Je známo, že vápník vytváří nerozpustné sloučeniny s fosfáty, a proto zvýšené uvolňování fosfátu v moči pomáhá zvýšit hladinu volného vápníku v krvi.

Parathormon zvyšuje syntézu kalcitriolu, což je aktivní metabolit vitaminu D3. Ten se nejprve vytvoří v neaktivním stavu v kůži pod vlivem ultrafialového záření a pak pod vlivem parathormonu se aktivuje v játrech a ledvinách. Kalcitriol zvyšuje tvorbu proteinu vázajícího vápník ve střevní stěně, což přispívá k absorpci vápníku v střevě a zvyšuje jeho koncentraci v krvi. Zvýšení absorpce vápníku v střevě nastává v přítomnosti hormonu parathormonu se stimulačním účinkem hormonu na aktivační procesy vitaminu D3 Přímý účinek parathormonu na střevní stěnu je velmi malý.

Po odstranění příštítných tělísek zvíře zemře na tetanické záchvaty. To je způsobeno skutečností, že v případě nízkého obsahu vápníku v krvi se výrazně zvyšuje neuromuskulární excitabilita. V tomto případě je účinek i vnějších podnětů, které jsou zanedbatelné ve své síle, vedoucí ke kontrakci svalů.

Hyper- a hypotyreóza příštítné žlázy

Hyperprodukce hormonu parathormonu vede k demineralizaci kostní tkáně, k rozvoji osteoporóza. Úroveň vápníku v krevní plazmě se prudce zvyšuje, což vede k posílení tendence k tvorbě kamene v orgánech močového měchýře. Vysoká koncentrace vápníku v krvi přispívá k značených poruchy v elektrické aktivity srdce, dokud se srdeční systoly a vředů v zažívacím traktu, což je způsobeno výskytem stimulačním účinku Ca2 + iontů na produkci gastrinu a kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Hypotyreóza příštítných tělísek se projevuje poklesem množství vápníku v krvi, což je důvod pro zvýšení excitability nervového systému a vzhled v této souvislosti tetany - záchvaty tonických křečí. Křeče mohou zachytit jednotlivé svaly nebo celé svalstvo jako celek.

Regulace funkce příštítných tělísek

Vylučování parathormonu a tyrokalcitoninu (thyroidní hormon) je regulováno zásadou negativní zpětné vazby v závislosti na hladině vápníku v krvi. Při poklesu obsahu vápníku se vylučuje sekrece hormonu parathormonu a inhibuje se tvorba tyrokalcitoninu. Ve fyziologických podmínkách lze pozorovat během těhotenství, laktace snížený obsah vápníku v potravě. Zvýšení koncentrace vápníku v krevní plazmě naopak pomáhá snížit sekreci parathormonu a zvyšuje tvorbu thyrokalcitoninu. To může mít velký význam u dětí a mladých lidí, neboť v tomto věku se vytváří kostra. Adekvátní průběh těchto procesů je nemožný bez thyrekalcitoninu, který určuje schopnost kostní tkáně asimilovat plazma vápníku v krvi.

Struktura a funkce příštítné žlázy

Příštítná tělíska (jiným způsobem - paratyreoidní a paratyroidní) je endokrinní orgán sestávající z několika malých formací. Jsou umístěny na zadní straně štítné žlázy, 2 nahoře a dole. V lidském těle nejdůležitější funkce vykonává příštítná žláza - reguluje hladinu vápníku v krvi a je odpovědná za plnou nervovou aktivitu a motorickou aktivitu.

Umístění a velikost příštítných tělísek

Poprvé nebyla příštítná žláza nalezena v člověku, ale v... nosorožci - při pitvě zesnulého zvířete v roce 1850. Mladý britský badatel Richard Owen dokázal najít a identifikovat obrovský, ve srovnání s lidským orgánem, o hmotnosti až 8 gramů. Od té doby jsou nosorožec symbolem nejkomplikovanějšího chirurgického zákroku příštítných tělísek.

Sláva objevu lidské „paraschitovidok“ patří do švédského profesora Ivar Sandströmovi, který v roce 1880 objevil tělo, a tak zahájila zcela nový program, studovat žláz s vnitřní sekrecí.

Nejdůležitější rys příštítné žlázy - individuální vlastnosti konstrukce. Různí lidé mají různé počty těchto orgánů, jejich lokalizace, barva a rovnoměrná velikost se mohou lišit. U 80% všech obyvatel planety je 4 příštítných tělísek, ale v normě je jejich počet schopen dosáhnout 8.

Tradičně je horní dvojice „paraschitovidok“ se nachází v horní části štítné žlázy, hranice jeho kapsle. A ten nižší - uvnitř orgánu, pod kapslí. Ale v lékařské praxi existují případy, kdy parathyroidní vzdělávání byly v brzlíku (thymus), a v sousedství hlavního neurovaskulárního svazku hrdla v blízkosti krční tepny na přední povrch páteře a jícnu.

Externě, příštítné orgány vypadají jako osivo čočky. U dětí jsou růžové barvy, u dospělých jsou žlutohnědé, s příměsí červené. Délka se pohybuje mezi 4-8 mm, šířka 3-4, tloušťka - 2-4 mm. Každý orgán váží 0,5 gramu a spodní žlázy jsou v mnoha případech o něco větší než horní.

Struktura příštítné žlázy

Na rozdíl od jiných endokrinních orgánů - nadledviny, hypofýzy nebo thymus - "parashchitovidki" nemají jasné rozdělení na části nebo oblasti. Každá žláza je uzavřena v husté kapsli, uvnitř které je parenchym, který se skládá z žlázových paratyroidních buněk.

V každé části tohoto orgánu lze nalézt 5 druhů paratyrocytů: hlavní tmavé a hlavní světlo, acidofilní, vodnaté a přechodné. Všichni jsou spojeni s prameny a klastry, které jsou odděleny stromou z pojivové tkáně. U těchto stromů jsou krevní cévy a nervová vlákna, protože hlavní přívod krve příštítných tělísek jsou tyroidní tepny.

Parenchyma příštítných tělísek je také velmi individuální a může mít jednu ze tří podob:

  • Celý, bez dělení na laloky (tento parenchym je běžný u embryí a dětí, ale je někdy diagnostikován u dospělých a starších pacientů);
  • Síť je rozdělena do stejných skupin buněk, ale bez jasného systému (nejčastější odrůda je zaznamenána u většiny pacientů);
  • Alveolární, rozdělená do dostatečně pravidelných buněk s pojivovou tkání.

Někdy existuje také směsná odrůda, když se v buňce parenchymu z jediného buňkového typu objeví malá část zcela odlišné struktury. Tato funkce je také považována za normu.

Poměr jednotlivých typů buněk se mění s věkem: v paraschitovidka kojence „se skládá z hlavní paratirotsitov objeví oskifilnye buněk, a po 20-25 letech roste počet tukových buněk v 5-7 roky.

Funkce příštítné žlázy

Až do přelomu století XIX-XX funkce příštítných tělísek nebyl znám a chirurgů při operacích štítné žlázy, které odstraní i bez ohledu zvláště důležité. Když se ukázalo, že to vede k smrtelným následkům, ve Francii byly takové operace zakázány zákonem. A slavný americký chirurg Robert Gross označil takové postupy za "krvavé masakry".

Časem vědci zjistili, že příštitná žláza hraje rozhodující roli v těle. Konkrétně reguluje hladinu vápníku v přísně definovaném rámci, udržuje optimální hladinu minerálu v krvi.

Hlavní množství Ca v lidském těle je ve skeletu - téměř 99%. A jen malá část - v krvi. Chcete-li však zachovat život a práci hlavních systémů, je toto 1% neuvěřitelně důležité. Jakmile klesne hladina minerálu v krvi, tělo se okamžitě rozběhne, aby se obnovilo, a to dělá příštitnou žlázu.

Příštitná žláza funguje ve třech stupních:

  1. Uvolňování vápníku v moči je výrazně sníženo.
  2. V krvi se zvyšuje aktivní forma vitaminu D, což zvyšuje vstřebávání vápníku do krve pomocí kalmodulinového proteinu.
  3. Produkce kostních buněk osteoklastů, které ničí stárnoucí kostní tkáň a přenáší Ca do krve, je zahájena.

Paratyroidní hormon

Příštitná žláza je odpovědná za syntézu a výrobu pouze jedné látky - parathormonu. Jeho hormonální antagonista je produktem štítné žlázy - tyrekalcitonin, který stimuluje tvorbu osteoblastových buněk - tvorbu kostní tkáně.

Funkce příštítné tělní žlázy v těle je důsledkem práce parathyroidního hormonu. Jakmile hladina Ca v krvi klesne pod normální, citlivé receptory parathormonu vylučují parathormon. A to zase zvyšuje koncentraci vitaminu D a produkci osteoklastů.

Příštitná žláza je orgán s velmi úzkou specializací. Poruchy činnosti této endokrinní žlázy mohou vyvolat 2 nejnebezpečnější nemoci - hyperparatyreóza (vedoucí k hyperkalcémii) a hypoparatyreóza. Důsledky nadměrného vápníku v krvi jsou poruchy paměti, slabost a ospalost, deprese a psychóza, stejně jako potíže s ledvinami. Příliš aktivní práce osteoklastů vede ke změknutí kostí ak osteoporóze. Nedostatek minerálu může způsobit záchvaty, necitlivost a křeče v rukou a nohou, problémy se zrakem a poškození mozku.

Volné lékařské otázky

Informace na těchto stránkách jsou k dispozici pro vaše reference. Každý případ nemoci je jedinečný a vyžaduje osobní konzultaci se zkušenými lékaři. V tomto formuláři můžete položit otázku našim lékařům - je to zdarma, zapište se na kliniku v Rusku nebo v zahraničí.

Co je příštitná žláza a její role v těle

Co je příštitný žláz není každý člověk zná. Většina lidí si je více nebo méně vědoma přítomnosti štítné žlázy v těle a její role v lidském zdraví, ale přítomnost příštítných tělísek je zajímavou zprávou. Ve skutečnosti je funkce těchto žláz velmi důležitá, protože jsou odpovědné za produkci parathormonu, na které závisí stav svalového a kostního systému.

Tento článek bude hovořit o tom, proč potřebujeme příštítnou žlázu - úlohu v těle, umístění a jejích funkcích a diskutovat o onemocněních, kterým je vystavena.

Anatomie a základní funkce příštítných tělísek

Příznaky štítné žlázy a příštítných tělísek jsou velmi blízko. A přesněji - příštítné žlázy umístěné na zadních plochách štítné žlázy, obvykle ve dvojicích - nad a pod.

Velmi zřídka v lidském těle je jedna příštítná tělíska - anatomie potvrzuje, že normální množství je 4 kusy. Žlázy jsou kulaté nebo oválné, jejich celková hmotnost nepřesahuje 1 gram. Barva příštítných žláz může být v rozmezí od světle růžové až žluté, v závislosti na věku jednotlivce.

Hormonová produkce

Příštitná žláza produkuje parathormon, což je jednoduchý peptidový řetězec o 84 aminokyselinách. Je-li to nezbytné, vstupuje hormon do krve z malých intracelulárních granulí, ve kterých je uložen.

Přirozené žlázy jsou zodpovědné za kontrolu výměny vápníku a fosforu v krvi. Pro normální funkci těla nezbytné ke zvýšení PTH a hladiny vápníku snížení hladiny fosforu zvyšuje absorpci vápníku ve střevě a asimilaci aktivní v těle.

U parathormonu je charakteristický pulzující charakter; za hodinu se vyrábí v určitých intervalech. Kromě toho má dvoufázovou kroky: v první fázi se zvyšuje metabolickou aktivitu osteoklastů, zvyšuje rychlost destrukce kostní tkáně, a pak dojde k dokončení mobilizaci vápníku z kostí a jeho vylučování do krevního řečiště.

Během druhé fáze se zvyšuje syntéza enzymů, které se podílejí na resorpci kostí, tato fáze trvá přibližně jeden den.

Takto se parathyroidní hormon účastní takových procesů:

  • snižuje ztrátu vápníku v moči;
  • zvyšuje vylučování fosforu v moči;
  • extrahuje vápník a fosfor z kostí do krve a jejich nedostatek;
  • vápník v kostech s přebytkem v krvi.

Z předcházejícího vyplývá, že příštítná tělíska reguluje metabolismus vápníku a fosforu, udržuje normální stav kostí a stav nervosvalové dráždivosti.

Onemocnění příštítných tělísek

Role příštitné žlázy v těle je nesmírně důležitá. Při hormonální nerovnováze trpí celé tělo a důvod změn koncentrace parathormonu může být naprosto odlišné. Příštitné žlázy jsou náchylné ke dvěma chorobám: hyperparatyreóze a hypoparatyreóze.

Tato onemocnění mohou nastat kvůli těmto faktorům:

  • adenomy příštítné žlázy;
  • hormonálně aktivní parathyroidní rakovina;
  • difuzní zvětšení příštítných tělísek;
  • malabsorpční syndrom;
  • chronické selhání ledvin;
  • trauma a krvácení v prostatické žláze;
  • nedostatek vitaminu D;
  • cirhóza jater;
  • zánětlivé procesy v příštítných tělíštích;
  • metastázy v oblasti žlázy a krku;
  • vrozené zhoršení vývoje žláz;
  • autoimunitní a systémová onemocnění;
  • chirurgické operace s lézemi příštítných tělísek;
  • endokrinní patologie.

Dávejte pozor! Kolik příštitných žláz přítomných v lidském těle nemá žádný vliv na jakou úroveň parathormonu se produkuje.

Když hyperparatyroidizmus jsou bolesti v kostech a častými zlomeninami, zvýšená žízeň a vylučování moči, snížení chuti k jídlu, nevolnost a zvracení se zdá, zuby vypadnou, deformované kostry a Gait změny. Celkový stav je špatný, protože slabosti a bolesti v srdci, zvyšuje krevní tlak a zmatek.

Vývoj příštítných tělísek se může vyskytnout až do konce, což způsobí hypoparatyreózu. S touto patologií vzrůstá neuromuskulární excitabilita, která způsobuje tetanické záchvaty - těžké a bolestivé záchvaty po celém těle, které jsou téměř nemožné ručně odstranit.

Záchvaty mohou ovlivnit horní nebo dolní končetiny, obličej, trup a v závislosti na závažnosti onemocnění se vyskytují jednou týdně nebo několikrát denně. Kromě toho může dojít ke snížení vidění a sluchu, změna chuti a změna vnímání teploty v okolí.

Diagnostika funkce příštítných tělísek

Funkce paratyroida mohou být zkoumány různými způsoby. Nejběžnější metody, jejichž cena je poměrně demokratická, zahrnují krevní test na parathormon, ultrazvuku, močové testy pro stanovení hladiny vápníku, stejně jako rentgenografie a scintigrafie.

Méně častěji se používá CT, MRI nebo histologické vyšetření. Pokyny pro provádění histologie zahrnují sběr materiálu a hodnocení funkčního stavu buněk a tkání.

Přirozená žláza - histologie se používá k určení formace nebo po chirurgických zákrocích. Při analýze je zjištěno, že každá z žláz je pokryta spojivovou vláknitou kapslí.

Z kapslí jsou mezivrstvy, představované volnou pojivovou tkání. Tyto mezivrstvy tvoří stromu žláz a jsou proříznuty několika krevními cévami s převahou kapilár.

Buňky podél glandulárního epitelu jsou paratyrocyty, které mají vlastnost vytvářet skupiny a řetězce, které leží mezi vrstvami pojivové tkáně a jsou v kontaktu s hemokapiláry. Z fotografie a videa v tomto článku jsme se dozvěděli, jaká příštitná žláza je a jaké jsou její funkce, a také se seznámil s nemocemi, které ji zasáhly.

Význam příštítných tělísek

Příštitná žláza je orgán umístěný na štítné žláze a souvisí s endokrinním systémem. Železo se často nazývá příštitný. Přes jeho malou velikost parashchitovidka má obrovský dopad na práci lidského těla.

Stručná anatomie a histologie

Příštitná žláza je zaoblený nebo oválný mírně zploštělý parenchymální orgán. Jeho normální rozměry jsou:

  • délka - od 0,2 do 0,8 cm;
  • šířka - od 0,3 do 0,4 cm;
  • tloušťka - od 0,15 do 0,3 cm.

V lidském těle jsou 2 až 8 těchto žláz, ale častěji 4. Jsou nejen variabilní, ale i jejich umístění. Přirozené žlázy mohou být umístěny v tloušťce štítné žlázy, na zadním povrchu, v blízkosti brzlíku, za jícnem atd. Je velmi důležité znát tyto rysy endokrinologových chirurgů.

Dospělí lidé mají žluté parashchitovidki, podobně jako sousední lymfatické uzliny. Děti mají růžové žlázy.

Histologie ukázala, že každá příštitná žláza má vlastní kapsli, ze které prameny pojivové tkáně s cévami a nervy prohlubují. Kolem těchto vrstev spojivového tkáně jsou sekreční buňky, které uvolňují hormony, které regulují růst a vývoj těla, kontrakci svalstva atd.

Jak jste se dozvěděli o roli paraschitovidu?

Vyšetřování příštítných tělísek začalo poměrně nedávno. Poprvé byly objeveny v nosorožci v polovině 19. století a o několik let později u člověka. Je to nedostatek znalostí o těchto orgánech, které způsobily selhání spojené s resekcí štítné žlázy. Dříve tyto operace vedly k smrtelnému výsledku v důsledku křečí spojených s porušením koncentrace iontů vápníku.

A až poté, co byla struktura příštítné žlázy zavedena, její histologie a funkce, bylo jasné, že je důležitým orgánem, který by měl regulovat výměnu vápníku.

Trochu o roli vápníku

Vápník je makronutrient, který se nachází hlavně v kostních tkáních a zubech a ovlivňuje různé procesy v lidském těle. Účastnil se:

  • budování kostí a zubů;
  • snížení skeletálních a hladkých svalů;
  • krevní svítivost;
  • vedení nervového impulsu;
  • práce srdce;
  • regulace permeability buněčných membrán.

Proto je pro normální fungování těla důležitá správná výměna vápníku, regulovaná včetně příštítné žlázy.

Funkce příštítných tělísek

Přirozené žlázy patří do endokrinního systému, tj. Jejich funkcí je uvolňování hormonů do krve:

  • parathyrin;
  • kalcitonin;
  • biogenní aminy (serotonin, histamin atd.).

Jsou to první dva, které určují primární úlohu paraschitoviru - normalizace metabolismu vápníku.

Paratyroidní hormon

Parathyroidní hormon nebo parathrin je hlavní biologicky aktivní látka vylučovaná parathormonem. Jedná se o polypeptidy. Účinek tohoto hormonu je uveden v tabulce.

Cíle parathormonu

Princip a výsledek expozice

stimuluje syntézu vitaminu D (calcitriol), který také zlepšuje vstřebávání vápníku zpět.

Maximální koncentrace hormonu spadá na dobu nočního spánku. U třetí hodiny spánku je její obsah v krvi přibližně 3krát vyšší než denní hladina. Parathyroidní hormon začíná být uvolňován, když koncentrace iontů vápníku klesne na 2 mmol / l.

Stimuluje sekreci paratirinových hormonů, jako je somatotropní, glukagon, biogenní aminy, prolaktin a hořečnaté ionty.

Kalcitonin

Kalcitonin, jako parathormon, je peptidový hormon. Je parathyrinovým antagonistou, protože:

  • snižuje reabsorpci vápníku v ledvinách;
  • Absorpce vápníku ve střevě z jídla se zhoršuje;
  • blokuje osteoklasty;
  • zpomaluje sekreci růstového hormonu, inzulínu a glukagonu.

Vylučování kalcitoninu nastává při zvýšení koncentrace vápníku v krvi více než 2,25 mmol / l, stejně jako pod účinkem holitsistokininy a gastrinu. Ale vylučování této účinné látky parashchitovidkoj není tak důležité, je vyroben a v jiných orgánech.

Varianty poruchové funkce paratyreoidu

Závislost fyziologie na příštítných žlázách je jasně viditelná, když je jejich práce narušena. Klasifikace dysfunkcí těchto orgánů zahrnuje dva typy.

Prvním stavem je zvýšená sekrece paratyrinu. Klasifikace hyperparatyreózy zahrnuje také 3 odrůdy.

  1. Primární hyperfunkce je způsobena onemocněními příštítných tělísek, jako je adenom, rakovina atd.
  2. Sekundární hyperparatyreóza nastává v důsledku renální insuficience, nedostatku vitaminu D, špatné absorpce živin ve střevech, destrukce kostí.
  3. Terciární hyperparatyreóza je stav, při kterém se velikost příštítných tělísek zvyšuje. Vyvíjí se na pozadí prodloužené sekundární hyperparatyreózy.

Hyperfunkce má následující klinické projevy:

  • časté močení;
  • stálou žízeň;
  • nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, plynutí;
  • zvýšený krevní tlak a bolesti srdce a arytmie;
  • snížený svalový tonus;
  • osteoporóza;
  • bolest v páteři, paží, nohou;
  • ztráta zubů;
  • deformace kostního systému;
  • zvýšení koncentrace celkového vápníku v krvi na 3,5 mmol / l.

Hypoparatyroidismus je nedostatečná produkce paratirinu. Tento stav je často spojován s občasným odstranění příštítných tělísek při operacích štítné žlázy s otokem nebo krvácením v důsledku poranění nebo chirurgického zákroku v krku, zánět příštítných tělísek.

Klasifikace tohoto stavu zahrnuje 2 formy: latentní (latentní) a manifestní. Odlišují se závažností příznaků. Hypoparatyreóza má následující projevy:

  • křeče, které mohou trvat hodiny;
  • suchá kůže, dermatitida;
  • křehké nehty a křehkost zubů;
  • katarakta;
  • častá necitlivost končetin.

Nedostatek paratyrinu má negativní vliv na stolici v důsledku spasmu v hladkých svalech a růstu vlasů.

Přirozené žlázy jsou tedy orgány, které hrají důležitou roli. Řídí výměnu vápníku, která se podílí na mnoha životních procesech. Odstranění žláz je nebezpečné a zvýšení a snížení uvolňování hormonu vede k nepříjemným příznakům, které významně snižují kvalitu života.

Paratyroidní (příštítné) žlázy

Přirozené žlázy (obvykle v počtu čtyř) se nacházejí na zadním povrchu štítné žlázy a od sebe se oddělují kapslí.

Funkční význam příštítných tělísek spočívá v regulacimetabolismu vápníku. Produkují proteinový hormon paratyrin, nebo parathormon, který stimuluje resorpci kostí osteoklasty a zvyšuje hladinu vápníku v krvi. Osteoklasty samy o sobě nemají receptory pro parathormon, - její účinek je zprostředkován jinými buňkami kostních tkání - osteoblasty.

Navíc hormon parathormonu snižuje vylučování vápníku ledvinami a také zvyšuje syntézu metabolitu vitaminu D, což zase zvyšuje vstřebávání vápníku v střevě.

Vývoj. Příštítných tělísek položen v embryu jako výstupky z epitelu III-IV-S a druhého páru branchiální kapes faryngální rakovinou. Tyto výstupky otshnurovyvayutsya, a každý rozvojové samostatný příštítných tělísek, a IV párů žaberních kapes vyvíjí horní dvojici žláz, a dvojice III vyvíjí spodní pár příštítných tělísek a brzlíku - thymu.

Struktura příštítné žlázy

Každá příštítná tělíska je obklopena tenkou kapslí pojivové tkáně. Jeho parenchym je reprezentován trabekulárními - epiteliálními vlákny endokrinních buněk - paratyroidních buněk. Trabekuly jsou odděleny tenkými mezivrstvy volné pojivové tkáně s četnými kapiláry. Ačkoli intercelulární prostory jsou dobře rozvinuté mezi paratyrocyty, přilehlé buňky jsou spojeny s interdigitací a desmosomy. Existují dva typy buněk: hlavní paratyrocyty a oxyfilní paratyrocyty.

Hlavní buňky vylučují parathirin, převládají v parenchymu žlázy, mají malé rozměry a polygonální tvar. V periferních zónách je cytoplazma bazofilní, kde jsou rozptýleny disperze volných ribosomů a sekrečních granulí. Když se sekreční aktivita příštítné žlázy zvyšuje, hlavní buňky se zvyšují v objemu. Mezi hlavními paratyrocyty se rozlišují dva typy: světlé a tmavé. Zahrnutí glykogenu se nachází v cytoplazmě jasných buněk. Předpokládá se, že světelné buňky jsou neaktivní a tmavé buňky jsou funkčně aktivní paratyrocyty. Hlavní buňky provádějí biosyntézu a uvolňování parathormonu.

Druhý typ buněk - oxyfílní paratyrocyty. Jsou málo, jsou uspořádány jednotlivě nebo ve skupinách. Jsou mnohem větší než hlavní paratyrocyty. V cytoplazmě existují oxyfilní granule, velké množství mitochondrií se slabým vývojem jiných organel. Jsou považovány za stárnoucí formy hlavních buněk. U dětí jsou tyto buňky jednotné, s věkem se jejich počet zvyšuje.

Sekreční aktivita příštítných tělísek není ovlivněna hormony hypofýzy. Přirozená žláza, na principu zpětné vazby, rychle reaguje na nejmenší kolísání hladiny vápníku v krvi. Jeho aktivita je zvýšena hypokalcemií a je oslabena hyperkalcemií. Parathyrocyty mají receptory, které mohou přímo vnímat přímé účinky vápenatých iontů na ně.

Inovace. Přirozené žlázy dostávají sympatiku a parasympatickou inervaci. Demyelinované vlákna končí v terminálech ve formě knoflíků nebo kroužků mezi paratyrocyty. Okolo oxyfílních buněk mají nervové terminály tvar koše. Byly nalezeny také zapouzdřené receptory. Vliv příchozích nervových impulzů je omezen na vazomotorické účinky.

Změna věku. U novorozenců a malých dětí se v parenchymu příštítných žláz nacházejí pouze hlavní buňky. Oxifilové buňky se objevují nejdříve po 5-7 letech, v tomto okamžiku se jejich počet rychle zvyšuje. Po 20-25 letech postupně postupuje akumulace tukových buněk.

Příštitná žláza, její hormony a funkce

Příšernou nebo příštítnou žlázou je akumulace zaoblených krvinek umístěných podél zadní stěny štítné žlázy. Jejich počet může být různé - dva až sedm nebo osm, ve většině případů - čtyři, 4-8 mm na délku, a jsou uspořádány ve dvojicích (odtud název), na horní a dolní pól štítné žlázy. Hmotnost všech těles je obvykle menší než 1,2 gramů.

Na rozdíl od štítné žlázy má příštítná žláza světlejší barvu - bledě růžovou u dětí a nažloutlá u dospělých. Z okolních orgánů je oddělen vlastní vláknitou tkání.

Funkce příštítné žlázy

Tento orgán má nejdůležitější funkci regulace rovnováhy fosforu a vápníku v těle prostřednictvím produkce určitého hormonu. Z činnosti přímo v příštítné žláze závisí fungování motorického, nervového a kostního systému těla.

Při poklesu pod přijatelnou úroveň vápníku v krvi příštítných tělísek prostředky citlivé na tento receptor prvek začíná silně vyzařují v tzv PTH v krvi nebo parathyrin, který zase stimuluje uvolňování stopových prvků s deficitem kosti. Proto je hlavním cílem paraschitovidki - vývoj jeho hormonu, hlavním katalyzátorem rovnováhy vápníku v těle.

Známky patologie

Organismus při poruchách v příštítné žláze reaguje s narušením práce všech orgánů a systémů. Poruchy první projevy optimální PTH sekrece jsou obvykle patologie metabolismus vápníku a fosforu v těle, která projevují příznaky charakteristické endokrinní onemocnění:

  • útlak nervového systému;
  • neúnosná únava;
  • porucha chuti k jídlu;
  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • konvulzivní kontrakce skeletálních a hladkých svalů z důvodu nedostatečné produkce paratirinu;
  • zvýšená svalová a nervozita.

Když se zhoršuje podmínky příznaky intenzivnější pouze nemocných orgánů a tkání: muskuloskeletální systém trpí myopatie a dny, vizuální systém ohrožuje šedý zákal a ukládání vápenatých solí v rohovce, a problémy s kardiovaskulární systém jsou uvedeny vápenatění cév a srdce společně s progresí arytmií a hypertenze.

Charakteristickým příznakem je poškození ledvin žízněmi, rozvoj urolitiázy. Horečnatý stav a nedostatečná hladina hemoglobinu v krvi také naznačují problémy s touto žlázou.

Vnější projevy hormonální problémy jsou žloutnutí a suchost kůže, plísňové léze, křehké a matné vlasy, ekzém či lupénka, ztráta řas a obočí, někdy šedého zákalu, ztenčení nehtů, podkožní kalcifikace v ušních boltců, bolesti svalů, poškození zubů.

Nemoci příštítné žlázy

Hyperparatyroidismus - onemocnění, ke kterému dochází při nadměrné sekreci paratirinu, v důsledku čehož se v těle objevuje hyperkalcémie. Hyperaktivita žláz je velmi hrozivým onemocněním. Vysoká koncentrace hormonu vede ke zvýšeným obsahem vápníku v krvi, a tím ke snížení jeho obsahu v kosti, což vede k riziku osteoporózy, ledvin trpí.

Spouštěcí tohoto onemocnění jsou tkáně hyperplazie nebo onkologie adenom příštítných tělísek, a další podmínky, které narušují normální funkci těla, jako je například - dlouhé nedostatku vápníku, chronického selhání ledvin, prodloužené nedostatek vitaminu D. Léčba této operaci onemocnění, příznivou prognózu převážná většina případů.

Hypoparatyroidismus - onemocnění, při němž se sníží nedostatečné množství parathrinu, což vede k poklesu vápníku v krvi a podporuje růst neuromuskulárního vzrušení až po psychózy.

Hypoparathyroidismus se často vyskytuje při poranění nebo při náhodném odstranění během chirurgického zákroku na tomto orgánu, s krvácením do krku nebo zánětlivým procesem v žláze. Také toto onemocnění může vyvolat nedostatek vitaminu D v těle, nesprávnou absorpci vápníku v střevě, vystavení záření nebo otravu oxidem uhelnatým.

První znamení je svalové křeče, které se zvyšují se stresem, hypotermie nebo fyzickou aktivitou. Léčba onemocnění je hlavně hormonální.

Včasná diagnostika

Pro detekci patologických stavů žlázových tkání se používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody. Laboratoř zahrnuje:

  • stanovení hladiny vápníku v moči;
  • Vápník v séru a jeho ionizované formy;
  • množství fosfátů;
  • koncentrace parathormonu.

Vedoucí úloha v diagnostice dnes však spočívá v přesnějších instrumentálních metodách. Zvažme je podrobněji.

  1. Ultrazvuková vyšetření je bezpečná, vysoce přesná a bezbolestná technika, která v převážné většině (asi 60-70 procent případů) umožňuje zjistit rozšíření žláz. Aktivně se používá při chirurgických zákrocích. Nicméně s nezměněnou velikostí žlázy je neúčinné.
  2. Počítačová tomografie s kontrastem je citlivější metodou, která umožňuje vidět porušení příštítných tělísek v 90% studií.
  3. MRI je metoda, při které je vizualizována nukleární magnetická rezonance. Toto vyšetření je velmi účinné z důvodu vysoké citlivosti a absence ionizujícího záření je z bezpečnostních důvodů velmi atraktivní.
  4. Scintigrafie odčítání je dosud nejpřesnější zobrazovací technika. Při výzkumu pacienta se zavádějí radioaktivní izotopy, jejichž záření se přeměňuje pomocí špičkových přístrojů na informace o stupni patologie. Citlivost metody umožňuje vyhodnotit účinnost léčby v krátkých časových intervalech, ale nedoporučuje se ji používat u ošetřovatelů a těhotných žen a za těžkých nemocí.
  5. Rentgenové metody výzkumu. Používají se hlavně ke studiu stavu kostní tkáně a poruch kardiovaskulárního systému.

Je třeba dodat, že každá z diagnostických metod má jak výhody, tak nevýhody, ale doporučuje se použít několik metod, zejména při počáteční diagnostice nebo léčbě. Každý případ onemocnění musí být osloven individuálně.

S kontroverzními ultrazvukovými nálezy nebo laboratorními testy, které jsou atraktivní pro bezpečnost a nízké náklady, by měla být použita scintigrafie.

MRI a počítačová tomografie se doporučují, jestliže jiné metody nejsou dostatečně informativní k správné diagnostice diagnózy. Důkladnější vyšetření postiženého území před verdiktorem lékařů, tím účinnější bude léčba.

Vápník podléhá hormonu parathormonu

Hlavní význam příštítné žlázy pro tělo je výroba periothioidního hormonu nebo paratinum. Když hladina vápníku v krvi klesne na kritickou úroveň, hormonální receptory citlivé na toto, začnou produkovat tento hormon intenzivně. Dále hormon aktivuje osteoklasty, které zase extrahují vápník z kostní tkáně. Výsledkem je zvýšení koncentrace iontů vápníku v krvi, ale kosti ztrácejí tuhost a mohou se začít deformovat, pokud dojde k porušení metabolismu vápníku a fosforu.

Hormon je hlavním regulátorem udržování iontů vápníku v krvi na správné úrovni ovlivněním kostí, střev a ledvin.

Čím nižší je hladina iontů vápníku v krvi, tím tajněji je tento hormon vylučován příštítnou žlázou a naopak.

Během dne je jeho koncentrace v těle rozdílná - během nejvyšší aktivity v den, kdy jsou metabolické procesy urychleny, je maximální a v noci tedy minimální.

Symptomy byly překvapeny?

Pokud se objeví první příznaky příštítné žlázy, je třeba mít na paměti, že nedostatek včasné léčby nemůže projít bez stopy pro zdravotní stav. Rizika vývoje závažných komplikací jsou velice významná, jako je osteoporóza, zlomeniny kostí, ledvinové kameny, kardiovaskulární onemocnění.

Těhotné ženy jsou obzvláště ohroženy vývojem plodových abnormalit. Pouze naléhavá návštěva endokrinologa je jistým začátkem návratu ke zdraví.

Můžete Chtít Profi Hormony