Pokud hovoříme o zvýšení štítné žlázy, příznaky, příčiny a důsledky jsou spíše variabilní a závisí na řadě faktorů. V tomto článku budeme uvažovat o nejtypičtějších situacích, které jsou doprovázeny tímto jevem.

Jak často dochází ke zvětšení štítné žlázy?

Zvětšení štítné žlázy je velmi častou patologií, zejména v oblastech s přirozeným nedostatkem jódu v potravinách. Ženy mají předispozici k onemocněním štítné žlázy, takže mají diagnostiku rodiče častěji než u mužů.

Normální velikost štítné žlázy a stupeň jejího zvýšení

Štítná žláza je orgán relativně malého rozměru, který je umístěn před průdušnicí na úrovni jeho počátečního úseku. Struktura této žlázy je velmi variabilní: v podobě "motýla", písmeno "H", s dalším pyramidálním lalokem, s tenkým isthmem atd.

Kritéria ultrazvuku

Nejjednodušší způsob stanovení velikosti štítné žlázy a jejího objemu je provedení ultrazvuku tohoto orgánu.
Zda je štítná žláza rozšířena nebo ne u dětí a dospívajících je posuzována speciálními tabulkami. Například u novorozenců je jeho hmotnost asi 2-3 g, zatímco u dospívajících a mladých lidí dosahuje 15-20 g.
Velikost štítné žlázy u ženy se může lišit v závislosti na menstruačním cyklu, přítomnosti nebo nepřítomnosti těhotenství, v klimakterickém období. V průměru se odhaduje, že jeho objem by neměl přesáhnout 18 ml.

U mužů je velikost štítné žlázy prakticky stabilní a její objem nepřesahuje 25 ml.

Vizuální kritéria

U doma je možné podezření na zvýšení velikosti na základě pečlivého vyšetření krku a palpace štítné žlázy (podle doporučení WHO):
Nulový stupeň - žláza může být palpovaná, ale velikost jejích laloků odpovídá distálním falangem prstů vyšetřovaného pacienta. Při vyšetření je tato žláza téměř neviditelná.

První stupeň - velikost lalůček přesahuje velikost koncových (nehtových) falangů prstů, ale vyšetření hrdla žlázy ještě není určeno.

Druhý stupeň - štítná žláza je viditelná pouhým okem a je dobře palpovaná.
První a druhý stupeň rozšíření štítné žlázy je příležitostí obrátit se na endokrinologa a předat ultrazvuk, aby přesněji zjistil jeho velikost a zjistil, zda je ve skutečnosti rozšířen či nikoliv.

Příznaky silného nárůstu štítné žlázy (velké břicha)

Jak se štítná žláza nadále rozšiřuje, objevují se následující příznaky.
Vizuálně:

  • zhrubnutí krku;
  • změna obrysů krku;
  • vzhled obrovského "límce".
  • pravidelný suchý kašel;
  • dyspnoe, horší v poloze na levé straně;
  • potíže při polykání potravin;
  • pocit těžkosti a těsnosti v hrudi;
  • chraptivost hlasu;
  • vzhled bolesti;
  • upnutí cév, nervy s charakteristickými příznaky;
  • Symptomy komprese okolních orgánů.

Příčiny zvýšení štítné žlázy

Štítná žláza se může zvýšit kvůli nedostatečnému příjmu jodu do těla, výskytu benigních a maligních formací, vzniku některých onemocnění.

Nedostatek jódu v těle

Pozor prosím! Nedostatečný příjem jódu v těle je stimulem pro růst buněk štítné žlázy.

To je případ v případě vývoje endemického stomu, jod se zásobuje potravinami a vodou v nedostatečném množství.

Onemocnění štítné žlázy

zvýšení štítné žlázy velikosti, když nedostatek hormon (hypotyreóza), a jejich přebytek (hypertyreóza) a vzniklý zánět (například chronický autoimunitní tyreoiditida).

Nádory štítné žlázy

Po endemickém hýždí je nejvýznamnějším zvýšením štítné žlázy pozorováno při rakovině tohoto orgánu, stejně jako u některých benigních nádorů.

Důsledky

Důsledky, které mohou nastat v souvislosti se zvýšením štítné žlázy:

  • Tvorba uzlů v žlázovité tkáni.
  • Degenerace některých z těchto uzlin do rakoviny.

Při kompresi zvětšené štítné žlázy:

  • recidivující nervy - chrapot hlasu, porušování hlasové formace, periodické útoky udušení, dušnost;
  • sympatický kufr - vzhled charakteristických změn v zorném poli (vynechání víčka, zúžení žáka, otvetenie oční bulvy);
  • jícnu - porušení polykání;
  • horní vena kava - periodické bolesti hlavy, otok obličeje, závratě, cyanotické rty, rychlé dýchání, otok cervikálních žil a žil horních končetin.

V případě rakoviny, krvácení do hrudní dutiny, mediastinu, průdušnice, jícnu.

Závěr

Zvětšení štítné žlázy je známkou různých onemocnění, včetně velmi závažných onemocnění. U doma není možné přesně určit přesnou velikost žlázy (potřebujete pro ni udělat ultrazvuk), ale doporučení WHO týkající se stupně zvýšení pomohou podezření na hnilobu.

Kterému lékaři se můžete obrátit

S nárůstem štítné žlázy je nutné identifikovat onemocnění, které ji způsobilo. K tomu byste měli konzultovat endokrinologa. Jakmile je diagnóza stanovena, můžete potřebovat léčbu od chirurga nebo onkologa. Když komprese rozšířené štítné žlázy okolní orgány vyžadují kontrolu příslušní specialisté: neurolog, ORL lékař, pulmologem, gastroenterologa, chirurga nebo cévní angiologie.

Pokud je štítná žláza rozšířena

Orgány vnitřní sekrece zahrnují hypofýzu, hypotalamus, nadledviny, část pankreatu, příštítné žlázy.

Štítná žláza je umístěna na přední straně krku. Skládá se ze dvou částí, které se připojují. Pokud se žláza nezvětší, je téměř nemožné ji cítit.

Skládá se z tkáně, ve které jsou krve a lymfatické cévy, nervy a buňky, které produkují hormony.

V těle působí tyto hormony jako syntéza bílkovin, glukózová léčba, ovlivňují zlepšení funkce srdce, dýchání a metabolismus.

Proč může být štítná žláza rozšířena?

Existuje několik důvodů pro zvýšení štítné žlázy. Mohou být klasifikovány jako vrozené a získané.

  1. Absence štítné žlázy;
  2. Štítná žláza není vyvinutá;
  3. Špatné umístění;
  4. Kanál jazýčkového jazyka není uzavřen.
  1. Zob z důvodu nedostatku jódu;
  2. Basedova nemoc způsobená hyperfunkcí žlázy;
  3. S hypotyreózou, kvůli poklesu funkce žlázy;
  4. Komplexní chronické nemoci;
  5. Zánět a infekce;
  6. Nežádoucí účinky po podání léků;
  7. Vnitřní a vnější poškození štítné žlázy, trauma.

Nejčastější příčinou zvýšení štítné žlázy je nedostatek jódu v oblasti, kde žijete, a v potravinách.

Podle statistik postihuje poruchy ve štítné žláze ženy více než muži.

Symptomy

Dysfunkce štítné žlázy spočívá v tom, že jsou porušeny její základní funkce. Začíná pracovat slabě nebo příliš aktivně.

Při oslabení funkcí je diagnostikována hypotyreóza a se zvyšujícím se hypertyreózismem.

Práce štítné žlázy ovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy v krvi. Z nich závisí jak se tělo rozvíjí a rozvíjí, metabolismus bílkovin, psychoemotický stav, rychlost myšlenkového procesu, tělesná teplota a základní metabolismus.

Existují případy onemocnění bez výrazné změny hladiny hormonů.

Pokud nechcete zobrazit změny v těle, a ve štítné žláze umístění poli objeví tvorbu strumy nebo zahušťování krku, je možné předpokládat, že se začaly vyskytovat v rozporu s jeho funkcí.

Někdy vytváření uzlů nebo nádorů.

Hypotyreóza a hypertyreóza je stav štítné žlázy, nikoli nemoc.

Pokud je ve vašem těle nedostatek hormonů štítné žlázy, budete se cítit

  • rychlá únava a obecná slabost;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • budete neustále otřásat;
  • tam bude opuch;
  • menstruační cyklus je přerušený, časná menopauza může přijít;
  • mohou vyvinout depresi;
  • vlasy a kůže budou suché a křehké.

V případech s nadbytkem hormonů budou:

  • silné podráždění;
  • při dobré chuti pacient ztratí váhu;
  • palpitace bude rychlá;
  • špatný spánek;
  • zvýšené pocení a tělesnou teplotu.

Jak silně budou všechny příznaky vyjádřeny, závisí na individuálních charakteristikách.

Stupeň rozšíření štítné žlázy

Při absenci patologií je neviditelná a nehmatná.

Zvětšení štítné žlázy je rozděleno do několika fází. Dříve bylo zjištěno pět etap.

  1. V této podobě může být štítná žláza palpovaná, ale vizuálně je neviditelná.
  2. Je-li ještě trochu větší, můžete ho identifikovat dotykem a upozorněním v době polykání.
  3. V této podobě začne štítná žláza být znatelná, vzhledem k tomu, že krk získává větší objem. Zvenku můžete říci, že vypadá jako hrubý krk. Současně člověk nic necítí.
  4. V tomto stadiu se vytváří hrudník a objevují se charakteristické obrysy krku.
  5. Formovaný goiter se stává velmi velký. Pacient se začne udusit, pocítit houževnatost a tlak v hrudi. Z tohoto důvodu nádoby a vnitřní orgány nefungují dobře.

Nyní odborníci klasifikují 3 stupně rozšíření štítné žlázy:

Stupeň je nulový. Současně je možné štítnou žlázu pokrýt prsty, ale její velikost nepřesahuje falangus prstu;

U prvního stupně je štítná žláza prstovaná, ale je větší než falanga;

Ve druhém stupni můžete vidět, že je štítná žláza zvětšena. To je také určeno dotykem.

Chcete-li stanovit diagnózu, musíte provést nejen externí vyšetření. Je povinné provádět ultrazvuk.

Kolik je zvětšena štítná žláza, lze určit výpočtem. Velikost jednotlivých podílů je nutné určit zvlášť.

Pro úplné vyšetření lékař předepíše biochemický krevní test.

Moče také musí být vyšetřována, je to prakticky povinná analýza.

Důležitým bodem je určení stavu bazálního metabolismu. Vykonává se pomocí speciálního zařízení a vypočte se z tabulky.

Rentgenové záření, počítačová tomografie, biopsie mohou být předepsány. Setkání bude provedena endokrinologem.

Možné komplikace

Nežádoucí účinky se vyskytují, pokud velikost štítné žlázy výrazně vzrostla. Co se může stát?

  • Přechod jídla přes jícnu je obtížné, polykání způsobí určité problémy;
  • Komplikace dýchání v důsledku komprese trachey;
  • Plavidla a nervové zakončení jsou také ve stísněné situaci;
  • Plavidla, která pomáhají fungovat v srdci a mohou způsobit, že trpí rozšíření správného oddělení;
  • Mohlo by dojít ke krvácení do samotné štítné žlázy.
  • Zánět štítné žlázy;
  • Tvorba maligního nádoru na štítné žláze.

Způsoby léčby

Zvětšení štítné žlázy by mělo být léčeno. Po zjištění příčiny je předepsán kurz léku.

Endokrinolog může předepsat léky, které obsahují jód.

Yodtiroks
"Tyreotom"
Thyreocombe
"Trijodthyronin"
"Thyroxin"

Jsou schopny obnovit potřebnou hladinu hormonů, ale budou muset být aplikovány prakticky po celou dobu.

Existuje úplná závislost na hormonálních lécích a odmítnutí tablet je velmi obtížné. V tomto případě se mohou objevit alergické reakce, narušení srdce, nervový systém.

V jiném případě se používají léky, které snižují tvorbu hormonů štítné žlázy. Jedná se o skupinu tyreostatik.

V tomto případě obvykle používejte:

"Tyrozol"
"Mercazolyl"
Propitsil
Diiodotyrosin

Po použití těchto léků mohou účinky štítné žlázy zhasnout, protože se její tkáně začaly stát atrofickými.

Dokonce i užívání léků této skupiny může způsobit zvracení, nevolnost, poruchy jater, změny v složení krve, alergie.

Pokud existuje lékařská indikace, může být provedena operace na štítné žláze. Úplné nebo částečné odstranění.

V tomto případě je nutno sledovat maligní nádory nebo velké potíže při dýchání a polykání.

Výběr této metody léčby je nutný pouze jako poslední možnost. Může způsobit komplikace, poškodit vokální nervy a vést k nezbytnému přijetí hormonů po celý život.

Je možné léčit nárůst štítné žlázy pomocí lidových léků.

Prevence

Pro prevenci můžete použít jodidovou sůl. Zejména v tomto období existují důkazy v období od září do ledna.

Během tohoto období klesá přirozená hladina jódu v těle. To se týká mořských plodů, mořských plodů, ryb. Je lepší používat slané nebo sušené.

Biologicky aktivní přísady můžete používat s obsahem jódu. S jódem nebo s přídavkem rostlinných složek. Také léky mohou být vyrobeny pouze ze složek rostlin.

Jak efektivní jsou a hodí vám, můžete posoudit po určitém čase.

Před výběrem takového nástroje se poraďte s lékařem. A pokud máte problémy se štítnou žlázou, musí být pod dohledem endokrinologa.

Můžete použít lidské léky pro onemocnění štítné žlázy 2 a 3 stupně.

Pokud vejce stejného množství medu, vlašských ořechů a smícháte. Tuto směs používejte jednou týdně.

V tento den bude tvořit celou stravu, kterou lze doplnit čajem v jakémkoliv množství. Postup léčby bude měsíc a půl.

Připravte směs suchého mořského kadeře, tvarohu, vlašských ořechů, česneku a rostlinného oleje.

Poměr: 1 polévková lžička. lžíce mořského zelí, 3 polévkové lžíce tvarohu, 10 jader z vlašských ořechů, 1 polévková lžička. lžíce česneku, 2 polévkové lžíce. polévkové lžíce rostlinného oleje.

Tato směs musí být podávána 2krát týdně, jestliže štítná žláza nevykonává dobře své funkce.

Řepte citron a pomeranč, s kůrou. Přidejte trochu cukru. Do 3 měsíců použijte směs 3 polévkových lžiček. lžíce denně.

Zahrnout chokeberry ve vaší stravě.

Existuje mnoho takových receptů. Ale před výběrem pro sebe vždy poraďte se s lékařem.

Zvětšení štítné žlázy může být vrozené nebo se vyskytne během života. V každém případě však tato podmínka znamená porušení práce ve vašem těle. V takové situaci je nutné navštívit lékaře, stanovit diagnózu a provést lékařské opatření.

V závislosti na stupni zvýšení budou zvoleny metody. V některých případech je to možné s použitím lidových léků a jisté stravy.

Příčiny, příznaky, rozsah a léčba rozšíření štítné žlázy

Štítná žláza je orgán související s žlázami vnitřního sekrece. Je umístěn na přední straně krku a skládá se ze dvou laloků umístěných po stranách průdušnice a spojených ismutím. Velikost každého laloku je přibližně 3 × 2 × 1,5 cm. Štítná žláza novorozence dítěte váží 2-3 g, dospělý člověk je 12-25 g. Normální objem štítné žlázy je v rozmezí 25 ml u mužů a 18 ml u žen.

Spojivová tkáň štítné žlázy obsahuje folikuly, jejichž buňky (tyreocyty) produkují thyroidní jód obsahující hormony: trijodthyronin (T3) a thyroxin (T4). Tyto hormony se podílejí na regulaci metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů, fungování gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních, nervových a reprodukčních systémů. Normálně je štítná žláza prakticky nehmatná.

Co je rozšíření štítné žlázy?

Zvětšení štítné žlázy je klinickým příznakem řady nemocí tohoto orgánu, které mají odlišnou etiologii. U lidí se nárůst štítné žlázy obvykle nazývá "úhoř", protože v tomto případě se na krku objevuje zřetelná konvexní forma, podobná ptačí struma.

Nejčastějším důvodem výskytu břicha je snížení funkce žlázy v důsledku nedostatečného vstupu jódu do těla (hypotyreóza). Významná hypotyreóza je diagnostikována u 2-5% ruské populace, méně závažných příznaků je pozorováno u dalších 20-40%. U žen se patologie štítné žlázy vyskytují 5x častěji než u mužů, mladí lidé trpí méně často než starší pacienti. Hypotyreóza je často nezjištěna, protože takové příznaky, jako je obecné snížení vitality, letargie, chilliness, křehkost a ztráta vlasů apod., Nejsou specifické, ale mohou být příznaky mnoha onemocnění.

Příčiny zvýšení štítné žlázy

Mezi běžné příčiny zvýšení štítné žlázy patří následující:

Nedostatek potravy a vody jódu a některých dalších mikroelementů (fluorid, selén);

Špatné podmínky prostředí, kdy toxické látky z životního prostředí vstupují do těla, což ovlivňuje funkci štítné žlázy;

Přítomnost inhibitorů syntézy hormonů štítné žlázy v krvi, které zahrnují sulfonamidy, kyselinu aminosalicylovou, resorcinol. Existuje názor, že látky, které inhibují produkci hormonů štítné žlázy, jsou obsaženy v okurech a sójových produktech;

Přítomnost v těle určitých bakteriálních infekcí, které potlačují činnost štítné žlázy;

Nedostatečná fyzická aktivita;

Vrozená dědičná predispozice;

Patologie hypofýzy a hypotalamu, jejichž hormony regulují a kontrolují funkci štítné žlázy.

Výše uvedené důvody mohou vést k rozvoji jednoho ze tří syndromů charakterizovaných zvýšením štítné žlázy:

Hypotyreóza. Nedostatečné množství jodu ve stravě vede k nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy, v důsledku čehož štítná žláza začíná pracovat v intenzivním režimu a zvyšovat její velikost. Hypotyreóza je primární a sekundární. Primární, kvůli dysfunkci přímo štítné žlázy, sekundární je spojeno s patologií hypofýzy a hypotalamu, s nedostatkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovanou hypofýzou.

Hypertyreóza. V tomto případě se produkuje nadměrné množství hormonů štítné žlázy, které překračují normu. Příčinou tohoto onemocnění může být onemocnění Basedova (difúzní toxický roubík), tyroiditida (zánět štítné žlázy), různé nádorové novotvary samotné žlázy, hypofýzy a hypotalamu. Při hypertyreóze dochází k akceleraci metabolických procesů v těle.

Euthyroidismus. S touto patologií se štítná žláza zvětší, ale hladina hormonů v krvi se nezmění výsledky analýz. Pomocí kompenzačních mechanismů se tělo vyrovná s nedostatkem jódu: hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou v posilovaném režimu, čímž podporuje funkci štítné žlázy. Euthyroid goiter se často vyvíjí v období puberty, těhotenství nebo postmenopauzy.

Bruch může být rozptýlený, když je štítná žláza rovnoměrně zvýšena, a uzlík s lokálními autonomními útvary v žláze. V posledně uvedeném případě na pozadí nedostatku jodu vystupují některé tyreocyty z regulačního vlivu hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného hypofýzou, který je doprovázen tvorbou uzlů v žlázové tkáni. Nodulární goiter je častější u lidí starších 50 let.

Také v závislosti na příčinách zvýšení štítné žlázy je rozdělen do endemických a sporadických goiter. Vzhled endemického prasečího řas je způsoben nedostatkem jódu v životním prostředí: v potravinách, půdě atd. Sporadický roubík se vyvíjí u lidí žijících v oblastech s dostatečným množstvím jódu. Jako endemický, může být difúzní nebo nodulární, stejně jako smíšený. V tomto případě mohou být provokujícími faktory nedostatečná ekologie, vystavení radiaci, nepříznivá dědičnost a užívání určitých léků.

Symptomy zvýšení štítné žlázy

Běžné příznaky dysfunkce štítné žlázy jsou:

Změna hmotnosti ve směru zvýšení nebo poklesu v nepřítomnosti změn objemu a stravy;

Porušení srdečního rytmu;

Progresivní vypadávání vlasů;

Zhoršená termoregulace: zimnice nebo horečka;

Rychlá únava, konstantní únava;

Zvýšená podrážděnost, poruchy spánku;

Porušení menstruačního cyklu u žen a problémy se schopností u mužů;

Problémy s viděním;

Jak bylo uvedeno výše, k porušení funkce štítné žlázy může mít dvě formy: její pokles (hypotyreóza), vyznačující se tím, nízké hladiny hormonů štítné žlázy a nadměrné aktivity (hypertyreóza nebo tyreotoxikózy), která se projevuje v nadměrné produkci hormonů. V závislosti na tom mohou být příznaky zvýšení štítné žlázy odlišné.

Zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku zpomalení metabolických procesů v těle;

Suchost, křehkost a vypadávání vlasů;

Tendence na chilliness, zimnici, špatnou toleranci za studena;

Otok obličeje a víček a také končetin;

Pomalá srdeční frekvence: impuls nižší než 60 úderů za minutu;

Nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost;

Obecná slabost, retardace, ospalost;

Obtížnost dýchání, chraplavý hlas, porucha sluchu;

Suchost, peeling, bledost nebo ikterus kůže;

Brnění v rukou;

Porušení menstruačního cyklu u žen;

Zhoršení paměti, snížená účinnost.

Úbytek hmotnosti s plnou výživou a zvýšenou chutí k jídlu;

Zrychlení srdeční frekvence: puls více než 90 úderů za minutu;

Ředící vlasy a křehké nehty, brzy šedé;

Vlhkost pokožky, v některých případech - porušení její pigmentace;

Pocit žízně, časté močení;

Poruchy z trávicího traktu: zvracení, průjem, zácpa;

Svalová slabost a únava;

Problémy se zrakem: fotofobie, slzení, vývoj řas;

Porucha sexuální funkce;

Zvýšená vzrušivost, nervozita, podrážděnost, úzkost, pocit strachu;

Obvykle jsou pozorovány pouze některé z těchto příznaků. U starších pacientů mohou být úplně chybějící příznaky. Poruchy sluchu při hypotyreóze se vyskytují v důsledku opuchu Eustachovy trubice. Když je euthyroid goiter (když je obsah hormonů v krvi normální), hlavní námitkou je kosmetická vada, pocit nepohodlí a tíže na krku. Výrazné zvýšení žlázy může způsobit tlak na blízké krevní cévy a orgány. Při stlačení průdušnice dochází k kašli, dušnosti, při stlačení jícnu - potíže a bolest při polykání jídla, zvláště těžké. Při nošení šátků a oblečení s vysokými obojky je nepříjemné.

Se zánětem žlázy nebo krvácení v nodulární střevě se objevují bolesti v krku, teplota stoupá, raj začíná rychle růst ve velikosti.

Téměř vždy existují příznaky související s nervovým systémem. Osoba se stane podrážděnou, nervózní, rychle temperovanou, náchylnou ke změnám nálady. S hyperthyroidismem to je doprovázeno zvýšenou fyzickou aktivitou a agresí. Obvyklým příznakem je malý třes prstů, který je posílen při protažení paží. Děti mají ticho - násilné pohyby svalů na obličeji a končetinách.

Dalším charakteristickým příznakem jsou změny ve fungování kardiovaskulárního systému. Zvýšení funkce štítné žlázy je doprovázeno tachykardií, poklesem bradykardie. Často tyto znaky předcházejí zvětšení zraku. Dyspnoe s hypertyreózou obvykle nesouvisí se srdeční činností, ale s konstantním smyslem pro teplo. Typický je zvýšení systolického (horního) tlaku, zatímco diastolický (nižší) tlak může zůstat normální. Při prodloužené hypertyreóze a nedostatečné léčbě existuje riziko vzniku osteoporózy.

Hyperfunkce štítné žlázy je vždy doprovázena silným pocením celého těla. Kůže se stává tenkou, vlhkou, náchylná ke zarudnutí, svědění je možné. Svalová slabost postihuje hlavně svaly ramen a ramene.

Charakteristickým znakem difúzního rohovky je endokrinní oftalmopatie, která je důsledkem autoimunitního poškození štítné žlázy (Basedova choroba). V počátečních fázích procesu jsou zaznamenány suché oči, fotofobie, otoky očních víček. V budoucnu dochází k výhonu očních bulvů a omezení jejich pohyblivosti, může se vyvinout exophthalmos (neúplné uzavření horních a dolních víček).

Jak zjistit zvýšení štítné žlázy?

Obvyklá velikost štítné žlázy je v rozmezí 25 ml u mužů a 18 ml u žen. S vývojem onemocnění se objem žlázy zvyšuje, protože začíná pracovat v posilovaném režimu, produkuje nadměrné množství hormonů nebo se snaží udržet svou produkci na požadované úrovni.

Pokud si položíte ruku na krk tak, aby byl palcem na jedné straně chrupavky a čtyři další - na druhé straně, můžete najít jemné vzdělání. Jedná se o štítnou žlázu. Normálně se jeho délka rovná délce extrémního phalanxu palce (na kterém se nachází nehet). Žláza by měla mít měkkou a elastickou konzistenci a pohybovat se s chrupavkou během polknutí. Pokud se zdá, že velikost žlázy je větší a její struktura je příliš hustá, nebo v ní jsou nalezeny lokalizované uzlové útvary, doporučuje se navštívit endokrinologa pro průzkum.

Test na stanovení hladiny jódu v těle

Je nutné užívat obvyklý 3-5% jódu a bavlněný pušek, který přes noc nanáší na kteroukoli část těla (kromě štítné žlázy) jódovou mřížku. Může to být hrudník, spodní břicho nebo stehno. Pokud do rána zmizí síť nebo se zcela zbledne, znamená to nedostatek jódu. Pokud během jednoho dne zůstane barva mřížky prakticky nezměněna, znamená to přebytek jódu v těle.

Tento test můžete provést přesněji. Před spaním si na předloktí naneste tři řady roztokem jodu: tenký, mírně silnější a silnější. Pokud první řada zmizí ráno, pak je vše v normálním případě s obsahem jódu v těle. Pokud zmizí dva tlusté, doporučuje se kontrolovat štítnou žlázu. Pokud na kůži nejsou žádné stopy, je zřejmý nedostatek jódu.

Stupeň rozšíření štítné žlázy

Obvykle je štítná žláza vizuálně neviditelná a prakticky nehmatná.

Nejjednodušší klasifikaci velikostí roubíku používá Světová zdravotnická organizace (WHO) a zahrnuje tři stupně rozšíření štítné žlázy:

Nulový stupeň: chlupatý je nepřítomen, železo je palpované, velikost lalů odpovídá délce nehtů falangů palců;

První stupeň: zvětšení žlázy je hmatatelné, ale vidlice je viditelně neviditelná v normální poloze hlavy;

Druhý stupeň: struma je hmatatelná a viditelná pro oko.

V Rusku klasifikace profesora O.V. Nikolaeva.

Podle tohoto klasifikačního systému se rozlišuje pět stupňů vývoje rohovky, z nichž každý má své vlastní klinické příznaky:

První stupeň: štítná žláza není vizuálně změněna, změny nejsou hmatatelné, ale v okamžiku polykání je viděn isthmus, který spojuje laloky žlázy.

Druhý stupeň: laloky žlázy jsou dobře hmatané a viditelné při polykání. Obrysy krku zůstávají stále stejné.

Třetí stupeň: Střelec a průduch žlázy se dobře projevují, krk se ztuhne, ale to nevyvolává žádné výrazné fyzické nepohodlí.

Čtvrtý stupeň: Goiter pokračuje v růstu, obrysy krku se značně liší, obrysy žlázy jsou viditelné na něm, viditelné i ve stavu nehybnosti a odpočinku.

Pátý stupeň: Struma je velký a začne mačkat vedle jsou orgány: průdušnice, jícen, krevní tepny, hlasivky, které mohou být doprovázeny dušnost, potíže s žvýkání a polykání, pocit tíhy na prsou, bolesti hlavy, změny hlasu.

Většina přesně stanovit velikost štítné žlázy umožňuje ultrazvuku jako vizuální kontrola, jsou možné chyby, které jsou závislé na vývoji krčních svalů, tloušťka tuku, umístění rakoviny. Jeho hodnota se vypočte podle vzorce:

Objem jedné akcie = (délka) × (šířka) × (tloušťka) × 0,48.

Pak se sčítají objemy obou akcií. Rozměry isthmusu nemají významnou diagnostickou hodnotu.

Co hrozí zvýšením štítné žlázy?

Patologie štítné žlázy způsobují porušování všech druhů metabolismu: bílkoviny, sacharidy, tuky; negativně ovlivňují činnost nervového a kardiovaskulárního systému.

Neexistence léčby může vést k závažným a život ohrožujícím následkům:

Zvětšená štítná žláza vyvíjí tlak na blízké orgány, což je doprovázeno narušením krevního oběhu, respiračních a polykání procesů;

Z kardiovaskulárního systému se vyskytují srdeční arytmie (tachykardie, bradykardie, arytmie), skoky krevního tlaku;

Z nervového systému se objevuje nerovnováha, neschopnost ovládat emoci, sklon k depresivním stavům;

Samo o sobě je velká kožovitá kosmetická vada;

Při hypertyreóze (tyreotoxikóze) je možná komplikace, jako je tyreotoxická krize (náhlé uvolnění velkého množství hormonů štítné žlázy do krve). V takovém případě je nutná okamžitá hospitalizace, protože těžká krize může vést k smrti.

Diagnóza zvýšení štítné žlázy

Hlavní postupy nezbytné pro diagnostiku jsou:

Lékařské vyšetření. Endokrinolog konzultuje stížnosti a provádí palpaci orgánu. Při povrchové palpaci se určí celková velikost žlázy a povaha zvýšení (difuzní nebo nodulární). Při hlubokém palpaci se konzistence těla (měkká nebo hustá), bolestivost, pulzace (normální bolest a zvlnění chybí) je analyzována pohyblivost. Zdravá štítná žláza je měkká, pohyblivá, má stejnorodou konzistenci a hladký povrch, nedochází k přilnutí k okolním tkáním.

Krevní test hormonů. K diagnostice patologických stavů štítné žlázy se zjistila hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), hormonů T4 a T3. Stimulační hormon štítné žlázy produkuje hypofýza a reguluje funkci štítné žlázy. Vysoká koncentrace tohoto hormonu svědčí o jeho redukované funkci. Vlastní hormony štítné žlázy, thyroxin (T4) a trijodthyronin (T3) jsou převážně v krvi vázaném stavu a závisí na srvátkových bílkovinách. Hormonální aktivita štítné žlázy je určena koncentrací volných T3 a T4. Nicméně, obecně, zvýšené hladiny trijodtyroninu a tyroxinu poznamenat hyperfunkce žlázy (hypertyreóza a thyroiditida), snížené úrovni - v hypotyreóza.

Ultrazvuk štítné žlázy. Při ultrazvukovém vyšetření se zjistí velikost žlázy, stupeň zvětšení, absence nebo přítomnost uzlových útvarů.

Pokud je v štítné žláze zjištěno více než 1 cm v průměru, mohou být předepsány další testy:

Biopsie punkce. Provádí se s podezřením na nádor. V tomto případě se provádí cytologická a histologická analýza tkáňových buněk odebraných ze zhutnění v žláze.

Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tyto metody jsou více informativní než ultrazvuk. Stanoví se umístění, velikost, kontury, struktura štítné žlázy, hustota uzlů.

Studium radioizotopů (skenování). S pomocí určuje velikost a tvar orgánu, aktivitu uzlových útvarů. Předpokládá se, že výsledky této metody mohou předpokládat přítomnost nebo nepřítomnost maligního procesu v žláze.

Studie absorpce radioaktivního jódu ve štítné žláze (používá se ve vzácných případech).

Rovněž jsou přiděleny obecné studie a analýzy:

Obecný krevní test;

Obecná analýza moči;

Biochemický krevní test k určení hladiny bilirubinu, jaterních enzymů, močoviny, kreatininu, proteinů syrovátky atd.;

Stanovení cholesterolu: s hyperfunkcí cholesterolu žlázy se zpravidla snižuje s hypofunkcí - zvyšuje se. Vysoká hladina cholesterolu však může být způsobena mnoha dalšími onemocněními (nejpoužívanějším používáním tohoto indikátoru při diagnostice dětí);

Radiografie hrudníku. Při velkých rozměrech hýždí a při kongestivní poloze rentgen zobrazuje stupeň zvětšení žlázy, posuzuje stav jícnu a průdušnici;

Elektrokardiogram atd.

V každém případě jsou diagnostické metody vybrány individuálně, v závislosti na historii a vlastnostech patologie.

Léčba rozšíření štítné žlázy

Při včasném spuštění a odpovídající léčbě je možné žlázu snížit na svou přirozenou velikost a obnovit její normální funkci. Primárním úkolem je normalizovat hladinu hormonů štítné žlázy.

Léčba hypotyreózy

Jako náhradní terapie se užívají hormony štítné žlázy. Patří mezi ně levothyroxin sodný, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronine. Dávka se přiřazuje individuálně podle výsledků vyšetření. Také tyto léky se používají v novotvary v štítné žláze jako supresory v difúzním netoxickém rohu k prevenci relapsu po odstranění části žlázy.

Při primární hypofunkci a endemické chlopně během léčby hormony je třeba sledovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu; se sekundární hypotyreózou - sledovat hladinu volného T4.

Při extrémní opatrnosti by hormony štítné žlázy měly být používány pacienty s kardiovaskulárními chorobami (ischemie, angina, hypertenze) a poškozením funkce jater a ledvin. Během těhotenství se potřeba hormonů zvyšuje o 30-45%.

Léčba hypertyreózy

Existují tři hlavní způsoby léčby hypertyreózy štítné žlázy: léčba drogami, chirurgické odstranění celé žlázy nebo její části a léčba radioaktivním jódem, která ničí nadbytečnou žlázovou tkáň a uzlové útvary.

Léčba léky se skládá z použití tyreostatických léků, které potlačují nadměrnou aktivitu štítné žlázy. Patří mezi ně Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrosol, přípravky na bázi lithia. Jódové přípravky zabraňují uvolňování T3 a T4 ze štítné žlázy, potlačují jejich syntézu, zachycování jódu žlázou a přenos hormonů štítné žlázy do aktivní formy. Kontraindikace k jejich jmenování jsou závažné poškození jater, leukopenie, laktace.

Léčba radioaktivním jódem je indikována u pacientů starších 40 let. Složitost této metody spočívá v tom, že je velmi obtížné správně zvolit dávkování a předpovědět reakci štítné žlázy. Často, když se po normalizaci funkce štítné žlázy dosáhne, začne se rozvíjet hypotyreóza a je nutná udržovací léčba.

Chirurgický zákrok se provádí v následujících případech:

Přítomnost uzlů ve štítné žláze, jejichž rozměry přesahují 2,5-3 cm;

Přítomnost cyst větší než 3 cm;

Adenom štítné žlázy;

Zapadinnoe umístění nodulární goiter;

Podezřelý z maligního nádoru.

Profylaxe zvýšení štítné žlázy

Když žijete v oblastech souvisejících s nedostatkem jódu, doporučuje se jódové přípravky, jíst potraviny s vysokým obsahem jódu, nahradit konvenční stolní sol s jodovanou solí. Jódové přípravky je třeba provádět systematicky podle kursů a lépe je provádět pod dohledem lékaře, takže předávkování jodem je stejně nebezpečné jako jeho nedostatek. S extrémní opatrností by tyto léky měly zahrnovat starší lidi s rozšířenou štítnou žlázou a lidi s nodulární struma.

Potraviny bohaté na jód:

Mořská kala (sušená, zmrazená, konzervovaná);

Všechny mořské plody: krevety, chobotnice, mušle, měkkýši;

Embrya zrn; chléb z mouky nižší jakosti a otrub.

Chcete-li vyplnit nedostatek jódu, měly by být tyto potraviny konzumovány pravidelně, ne příležitostně. Dlouhé vaření snižuje obsah jodu v produktu.

Také některé druhy zeleniny a luštěnin obsahují látky, které ovlivňují vstřebávání jódu tělem: narušují jeho příjem ve štítné žláze nebo inhibují aktivitu enzymů podílejících se na syntéze hormonů štítné žlázy. Patří sem okurka, rutabaga, ředkvička, kopr, fazole.

Výživa pro hypotyreózu

Když se doporučuje hypotyreóza ke snížení příjmu kalorií, zejména u sacharidů a nasycených tuků s vysokým cholesterolem. Používání proteinových potravin by mělo odpovídat fyziologickým normám. Také je nutné organizovat správný čas pro rekreaci, užitečné na moři.

Výživa pro hypertyreózu

Při thyrotoxikóze se hlavní metabolismus zrychluje, což vede ke zvýšení výdajů na energii, proto se v tomto případě doporučuje vysokokalorická strava, při níž by měl být protein, uhlohydrát a obsah tuku dobře vyvážený. Přednost by měla být věnována snadno strávitelným bílkovinám, v první řadě mezi něž lze umístit mléčné výrobky. Také mléčné výrobky jsou vynikajícím zdrojem vápníku, u kterého se u lidí s hypertyreózou zvyšuje potřeba.

Velká hodnota hypertyreózy má dostatečný obsah vitamínů a mikroelementů v potravinách. Je třeba omezit používání jídel a nápojů, které působí excitantně na kardiovaskulární systém a centrální nervový systém: silná káva a čaj, čokoláda, kakao, koření, bohaté maso a rybí vývar. Je lepší přejít na částečné jídlo, 4-5 krát denně, pít dostatek vody. Z nápojů jsou užitečné vývary ze žvýkačky a pšeničné otruby, zředěné ovocné šťávy (kromě švestky, meruňky, hroznů).

Proč se štítná žláza zvyšuje

Zvětšení štítné žlázy může nastat kvůli řadě onemocnění endokrinního systému, u kterých nelze na základě symptomů přesně předepisovat léčbu.

Přiměřená lékařská opatření vyžadují správnou diagnózu.

Normální stav žlázy

V normálním stavu má žláza jednotnou konzistenci, prakticky nehmatatelnou.

Je umístěn v centrální části krku, má tvar motýla. Velikost každého laloku by neměla překročit velikost horní části palce pacienta.

Pod vlivem některých faktorů se tělo může začít zvyšovat.

Zvýšený objem žlázy

Jak zjistit zvýšení štítné žlázy? Proliferace tkáňové žlázy může být viděna doma, pokud stojíte před zrcadlem, házíte hlavu a polyknete.

S normální velikostí žlázy můžete vidět Adamovo hnutí. Se zvětšenou štítnou žlázou bude pohyb nepostradatelný.

Můžete také určit zvětšení štítné žlázy vyšetřením oblasti krku z obou stran. Dokonce i když stále nejsou viditelné známky zvýšení, během palpace můžete cítit trochu kondenzace. Pokud je to bolestivé - stojí za to odložit všechny případy a okamžitě se zaregistrovat u endokrinologa.

Stupně zvýšení

Podle moderních standardů léčby přijatých WHO existují tři stupně zvyšování endokrinního orgánu:

  1. V první fázi vizuálních změn v konturách krku není pozorováno, že železo není palpováno, když je palpováno.
  2. Druhý stupeň je charakterizován palpací štítné žlázy, ale stále není vidět.
  3. Třetí stupeň je jasná vizuální změna obrysu krku, jeho deformace při otáčení hlavy směrem ke stranám.

Navíc, pokud pacient pocítí nějakou bolest při palpaci a také pocítí konstantní hrudku v krku, znamená to minimálně druhou fázi vývoje patologie, která vyžaduje přesnou diagnózu a přijetí vhodných léčebných opatření.

Je důležité nezapomínat, že štítná žláza může růst na skutečně obrovskou velikost, blokuje průdušnici a jícnu, zabraňuje dýchání, mluvení a jíst. Pouze včasná a správně zvolená pomoc endokrinologa pomůže chránit vás před pěstováním gotiky.

Příčiny patologie

Lékaři volají řadu důvodů pro zvýšení štítné žlázy, nejoblíbenější jsou následující:

  • nedostatek jódu ve vodě a v potravinách;
  • dopad nepříznivých environmentálních faktorů;
  • beriberi;
  • dědičné faktory;
  • těžký duševní stav, prodloužená deprese nebo únava.

Příčinou zvýšení štítné žlázy u žen může být celková restrukturalizace hormonálního systému v menopauze.

Ženy po 50 letech, stejně jako nikdo, podléhají změnám v endokrinním systému. Důsledky onemocnění štítné žlázy jsou osteoporóza nebo ateroskleróza.

Typy rozšíření štítné žlázy

V medicíně jsou klasifikovány dvě formy rozšířené štítné žlázy - samostatná forma, tzn. Forma s jedním uzlem a mnohoinodulární forma. Druhá možnost se také nazývá goiter.

Jeden uzel se může vyskytnout v jakékoli části štítné žlázy: v pravém nebo levém laloku, a velmi zřídka na isthmus.

Bruch je hromada několika uzlů umístěných v celém parenchymu žlázy. Mohou být také seskupeny do jedné z částí štítné žlázy.

Existují tři druhy husích:

  1. Difuzní goiter je jednotné zvýšení parenchymu endokrinní žlázy.
  2. Nodulární roubík - je určen přítomností zánětlivých ložisek štítné žlázy ve zdravé tkáni, novotvarů, které mají jasné hranice.
  3. Smíšený, tj. Difúzně-uzlový - vznik multifokálních novotvarů s rovnoměrným zvýšením celkového objemu endokrinního orgánu.

Zvýšení v podobě chlupů v jejím působení na hormonální stav člověka je rozděleno do dvou typů:

  • toxická (štítná žláza);
  • netoxické (euthyroidní) zvýšení.

Nejčastějšími odrůdami gotiky jsou rozptýlené štítné žlázy a nodulární roubík.

O rozptýleném toxickém rodiči

Tento druh gotiky se nazývá hroznová choroba. Napadne nejčastěji v mladém věku, většinou ženy. Vyvíjí se toxická struma s výraznými příznaky.

  • nervozita;
  • nedostatek spánku;
  • zvýšené pocení;
  • tepelná intolerance;
  • změna tvaru očí, vzpříčení;
  • búšení srdce.

Důvodem tohoto vývoje onemocnění jsou:

  • genetické nebo autoimunitní poruchy;
  • přenos infekce.

Nejnebezpečnější komplikací rozptýleného kožního ústrojí může být tyreotoxická kóma, během které se koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi prudce zvyšuje.

Ve většině případů je možné pacienta zachránit, ale pokud je ambulance pozdě nebo osoba je starší, pak existuje riziko smrtelného výsledku.

Nodulární roubík

Patologie, která se vyskytuje ve více než 57% případů. Svojí povahou jsou uzly kapsle s různým obsahem, uvnitř mohou být hnis, krev nebo infiltrace.

Jsou dobře pocity během palpace a také jsou viditelné na diagnostice pomocí ultrazvuku. Takové uzly nejsou vždy výsledkem hormonálních poruch.

Existují uzlové formy benigních novotvarů a maligních. Jak se zvyšují, vyvolávají příznaky, jako je bolest v krku a změny v hlasovém stampu.

Vliv na hormonální pozadí

Hormonální příčiny zvýšení štítné žlázy jsou považovány za hypotyreózu a hypertyreózu, tj. Se sníženou produkcí hormonů nebo se zvyšuje.

Navíc může dojít k nárůstu parenchymu kvůli euthyroidismu - stavu, kdy hormonální pozadí zůstává normální s anatomickým zvýšením orgánu.

Symptomy hypotyreózy

Snížení produkce hormonů T3 a T4 může vést k následujícím změnám:

  • zvýšení hmotnosti v nepřítomnosti chuti k jídlu;
  • otok a ospalost;
  • bradykardie a apatie;
  • zácpa.

Důležitým příznakem je neustále nízká tělesná teplota. Ženy mohou mít menstruační cyklus.

Symptomy hypertyreózy

Nadměrná saturace těla hormony štítné žlázy vede k opaku hypotyreózy v symptomatologii:

  • ztráta hmotnosti se silnou chutí;
  • nespavost a nervozita;
  • tachykardie a rychlé řeči;
  • častá inkontinence stolice.

Hyperthyroidismus v 75% případů doprovází jedovatý difúzní roubík, stejně jako husí roubík Hashimoto.

Jakými parametry je diagnostika provedena?

Při diagnostice se podívejte na strukturu a objem rozšířené štítné žlázy a její funkci.

Na recepci u endokrinologa se zjišťuje morbidita při palpacii a jakékoliv konsolidace. Poté je pacientovi odeslána rozšířená instrumentální diagnostika.

Pro vyjasnění formy onemocnění platí:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • palpace orgánu;
  • terapie magnetickou rezonancí;
  • s punkrou.

Pokud je štítná žláza zvětšena, může být použita biopsie ke studiu uzlinových novotvarů a určení jejich onkogenicity.

Abychom pochopili, co se děje na hormonální úrovni, jsou prováděny následující metody vyšetření:

  • krvácení za hormony;
  • termografie;
  • scintigrafie.

Léčba rozšíření tkáně endokrinní žlázy se děje různými způsoby, v závislosti na hormonálním stavu osoby, která trpí touto chorobou, stejně jako na zavedených formách onemocnění.

Léčba zvýšení štítné žlázy při hypotyreóze

Se sníženou funkcí žlázy jsou předepsány hormonální substituční léky, které pomáhají v 80% případů zcela vrátit do normálu.

V některých případech, například, pokud nedostatek hormonu a zvětšení žlázy jsou způsobeny AIT, levothyroxine léky jsou předepsány pro hypotyreózu až do konce života.

Pokud je pozorován endemický charakter onemocnění, jsou předepsány další léčivé jódové přípravky.

Určitým pozitivním výsledkem je správná výživa a jóga, sportovní nebo fyzická práce.

Léčba zvýšení štítné žlázy při hypertyreóze

Při eliminaci příčin vysokého obsahu hormonů se používají tři způsoby léčby:

  1. K normalizaci funkce endokrinní žlázy se používají thyrostatika. Umožňují vám obnovit rovnováhu hormonálního pozadí.
  2. Pro rychlé vyřešení tohoto problému se někdy používá taktika používání radioaktivního jódu. Jodové molekuly spadají přesně do buněk žlázy a zničí je. V normálním stavu můžete přijít velmi rychle.
  3. Chirurgické zákroky se používají v živých formách gotiky nebo léčebné léčby nemají žádný účinek. Operace se provádí pomocí celkové anestézie. Nejčastěji se odstraní buď část žlázy nebo celý orgán.

Preventivní opatření v chrupu musí správně vyhodnotit jejich hormonální stav, začít racionálně jíst.

Nejprve je třeba rozumět - to, co je užitečné při hypotyreóze, je kontraindikováno u hypertyreózy. Takže v prvním případě je nutné použít jodovou sůl, mořské plody.

Dobrá pomoc při zvyšování obsahu jódových vlašských ořechů.

A v případě hypertyreózy je třeba omezit konzumaci jódu, protože jeho podávání může být nebezpečné, ale potraviny by měly být také plné, s vysokým obsahem kalorií a vysokým obsahem bílkovin.

Existují případy, kdy pacienti prostě normalizovali jídla a užívali léky předepsané lékařem, byly vyléčeny z husí kůže bez operace.

Co dělat, pokud je štítná žláza zvětšena, z jakých důvodů se vyskytuje, možné příznaky

Štítná žláza je orgán schopný vést k nerovnováze v celém těle člověka. Zvětšení štítné žlázy je v naší době běžnou patologií, která postihuje více než 50% světové populace. Bohužel se ve většině případů problém nevyřeší v počáteční fázi, ale je předán pacientovi před komplikacemi, které jsou plné nepříjemných následků.

Příčiny zvýšení štítné žlázy

Zvětšení štítné žlázy má své jméno - goiter. Taková patologie se může vyvinout u lidí bez ohledu na věk, pohlaví a příčiny poruchy mohou být následující příčiny:

Příčiny vzniku patologie

  • Zneužívání alkoholu a kouření. Škodlivé návyky udeří imunitu, která vážně oslabuje tělo a těžko odolává virem a bakteriím.
  • Chronická onemocnění v akutní formě mohou způsobit komplikace jakémukoli orgánu osoby, včetně štítné žlázy.
  • Špatná ekologie.
  • Práce ve škodlivé výrobě.
  • Porušení pravidel výživy. Časté konzumace škodlivých potravin, polotovary negativně ovlivňuje stav štítné žlázy.
  • Nedostatek jódu v těle.
  • Nedostatečná práce hypotalamu a hypofýzy. Porušení signálu z těchto orgánů má destruktivní vliv na práci celého organismu.
  • Novotvary.
  • Změna hormonálního pozadí. V tomto bodě nejčastěji přicházejí zástupci ženy, protože jejich tělo je vystaveno takové změně více než jednou za celý život: puberty (počátek menstruace), těhotenství, porod, menopauza.
  • Nervové přetížení, stres.
  • Změny v žláze z různých důvodů.
  • Negativní účinky léků, které mohou inhibovat hormony štítné žlázy.

Štítná žláza produkuje vitální hormony, které jsou zodpovědné za všechny metabolické procesy v těle. Porušení práce tohoto subjektu vede k nevratným procesům.

Endokrinologové poznamenávají, že hlavním důvodem zvýšení štítné žlázy je prodloužený nedostatek jódu. Při hledání této složky začne tělo zvyšovat své objemy a může dosáhnout působivých velikostí, které jsou nebezpečné pro zdraví celého organismu.

Symptomy

Symptomy porušení velikosti štítné žlázy, kterou si pacient všimne okamžitě, se nejčastěji projevují patologické patologie v závislosti na stupni. Identifikovat zvýšení tělesné hmotnosti může být palpací, ultrazvuk, rentgen. Mezi hlavní příznaky patří:

Bolest při polykání

  1. V počáteční fázi není možné nárůst zjistit nezávisle, ale při požití sliz nebo jídla si pacient všimne nepohodlí.
  2. Ve druhé fázi je možné prověřit část zvětšené žlázy a isthmus.
  3. Ve třetím stupni je vizuálně viditelný nárůst, protože krk se ztuhne a má abnormální kontury.
  4. Čtvrtý stupeň nastává, když štítná žláza vyčnívá bočně a zabraňuje polykání.
  5. Pátá fáze je jedním z nejtvrdších. Během tohoto období je krk znetvořený, silný tlak na jícnu a průdušnici. Člověk s obtížemi dýchá, poléhá špatně, zaznamená změny v hlavě hlasu a neustále zažívá bolest.

Také o problému se štítnou žlázou jsou sekundární příznaky:

  • tělesná hmotnost se stává méně nebo více, bez jakéhokoli zřejmého důvodu
  • rozvíjí arytmii (zvýšený srdeční tep)
  • změny charakteru, podrážděnost
  • nespavost
  • vlasy ztrácejí zdravý vzhled a začínají vypadávat
  • zvýšené pocení
  • dochází k poruchám v menstruačním cyklu
  • snížené vidění
  • kašel, který není příčinou běžného nachlazení nebo projevy problémů s plícemi
  • zácpa nebo průjem
  • třes rukou

Kde je bolest s nárůstem štítné žlázy

Zvětšení žlázy vyvolává nepříjemné pocity, které odborníci nemohou vyvolat bolest. Ale mnoho pacientů si stěžuje, že mají bolesti na krku. Pacienti nejčastěji zaznamenávají následující projevy nepohodlí:

  • pálení
  • tlak
  • Límec, šátek
  • nepříjemný pocit na krku

Bolest se projevuje následujícími diagnózami:

Bolest se vyskytuje v krku, jícnu a průdušce a může způsobit horečku. Také paralelně bolestivé pocity jsou silné slabosti, bolesti kloubů a bolesti hlavy.

Při bolesti štítné žlázy se doporučuje, aby se naléhavě poradil s endokrinologem. Vzhledem k tomu, že takové projevy nemoci mohou vést k vážným následkům, dokonce k smrti.

Etapy procesu

Patologie se postupně rozvíjí, zpočátku jsou příznaky onemocnění podobné chronické únavě nebo běžné nachlazení a nepředstavují nebezpečí pro život pacienta.

Štítná žláza se zvyšuje s následujícími onemocněními:

Odborníci sdílejí vzhled goiteru v několika fázích. Klasifikace WHO zahrnuje tři a ruské endokrinologové pět:

  1. Počáteční fáze nebo nula, pokud nejsou viditelné projevy a nepohodlí.
  2. První fáze. V tomto případě jsou laloky žlázy mírně zvětšeny a při polykání dochází k nepohodlí.
  3. Druhá fáze. Známky nárůstu jsou patrné lehkým tlakem a vizuálně.
  4. Třetí etapa. Zvětšená štítná žláza je viditelná pouhým okem.
  5. Čtvrtá fáze. Vizuálně viditelná asymetrická forma žlázy je známá bez zvláštních úprav. Během tohoto období dochází k výrazné dušnosti, příjem jídla je obtížné.
  6. Pátá etapa. Tento stupeň je charakterizován vzhledem velkého zhušťování krku, který způsobuje bolest a může způsobit smrt pacienta.

Formy zvýšení

Formy goiteru jsou rozděleny do následujících patologií:

  • endemická, charakterizovaná nedostatkem jódu
  • sporadický
  • difúzní toxický stomach, také nazývaný tyreotoxikóza, Gravesova choroba
  • hypotyreózou v souvislosti se snížením funkce žlázy
  • Tiroiditida nebo zánět štítné žlázy
  • neoplazma
  • Hyperthyroidismus v souvislosti s nárůstem funkce žlázy

Difúzní změny

V tomto případě se funkce žlázy zvyšuje a zvyšuje se v důsledku autoimunních změn v těle. Anomálie jsou typické pro ženy od 20 do 50 let. Nejčastější příčinou této formy je dědičnost, která je spojena s vadou imunitního systému. Takový proces negativně ovlivňuje vzhled bílkovin - autoprotilátek, které stimulují produkci hormonů nebo zvyšují štítnou žlázu.

V úvodních fázích procesu se pacienti stěžují na změny nálady, nespavost, arytmii, průjem, úbytek hmotnosti a zvýšený chuť k jídlu. Když onemocnění postupuje, v prstech je třes. V některých případech si specialisté všimnou rozšíření žáků u pacienta a vzhled zvláštního lesku.

Zvětšený uzel

Nejčastější projev husíku. Uzel je místo tkáně ohraničené konkrétní kapslí. Když se palpace cítí zesílenou oblastí, projevy jsou také jasně viditelné pomocí ultrazvuku. Uzly se mohou objevit jak v jediném, tak iv množném čísle a nejsou vždy důsledkem hormonálních poruch:

  1. Uzlíky mohou být zhoubné a benigní.
  2. Existují případy, kdy se uzly nacházejí za hrudní kostí.
  3. Pokud je uvnitř jednotky kapalina, odborníci diagnostikují cyst orgánů.

Důvody pro vznik uzlů zahrnují:

  • dědičnost
  • zvýšené záření
  • nedostatek jódu
  • virové infekce
  • nežádoucí ekologie
  • stres, nervové napětí
  • nedostatek minerálů, vitamíny

Symptomy patologie zahrnují:

  • kašel
  • problémy s dýcháním
  • nepohodlí při polykání
  • pocit hrudky v krku
  • bolest v krku

Zvýšený podíl štítné žlázy

Toto onemocnění nejčastěji postihuje celý endokrinní systém. Orgán je umístěn u přední stěny hrdla a je rozdělen na dva lalůčky: pravý a levý.

Správný podíl štítné žlázy je častější, je to normální.

Zvýšení podílu žlázy signalizuje zánětlivý proces nebo benigní cyst. Cysty se mohou projevit v obou lalůčkách. Ale ve stejnou dobu vpravo a vlevo se stává výjimkou. S nárůstem levého laloku může endokrinolog vyšetření po vyšetření diagnostikovat onkologii nebo rozptýlenou roubu.

Zvýšený Isthmus

Taková patologie se vyskytuje ve vzácných případech a mluví o hormonálních poruchách nebo onkologii jednoho z lalůček. Isthmus je spojovací závit mezi pravým a levým lalokem štítné žlázy a nachází se v oblasti druhé a třetí chrupavky průdušnice.

Zvýšený objem žlázy

Ukazatele normální hmotnosti štítné žlázy jsou 20-30 gramů, kde jsou pravé a levé laloky v měkkém stavu, při polykání nevyvolávají bolestivé pocity a nepohodlí. Pokud se žláza zvětší, mluví o onemocněních orgánů.

U zdravého člověka by každá podíl nesmí být větší než palecový hřebík. Pro výpočet normálních parametrů orgánu existuje vzorec:

Výška * šířka * délka * 0.479 = objem podílů

Komplikace a důsledky patologie

Rozšíření žlázy negativně ovlivňuje nejen činnost samotného orgánu, ale také znemožňuje mnoho funkcí celého organismu. Taková porušení zahrnují:

  • problémy s hmotností
  • nespavost
  • problémy s trávicí soustavou
  • reakce na změnu teploty

Pokud nemáte dostatečnou léčbu včas, může kožní onemocnění vést k tyreotoxické krizi a hypothyroidní kóma. Který může způsobit smrt.

V dávných dobách se goiter stal hlavní příčinou vývoje masového cretinismu.

Hyperthyroidismus může vést k:

  • horečnaté podmínky
  • hypertenze
  • ztráta jasnosti vědomí, vzhled bludů
  • tachykardie
  • ztráta hmotnosti
  • srdeční selhání

S hypotyreózou může pacient pozorovat následující stavy:

  • zvýšení hmotnosti
  • poruchy centrální nervové soustavy
  • chronická únava a ztráta síly
  • zmatek
  • otupělost
  • problémy s pamětí
  • dysfunkce v činnosti srdce a dýchacího systému

Štítná žláza je velmi důležitý orgán, který je zodpovědný za celé tělo. Nemoci žlázy mohou vést k porušení všech metabolických procesů, kardiovaskulárních patologií, snížené duševní aktivity, nervových stavů, cukrovky a dalších nepříjemných následků.

Diagnostika

Diagnóza střeva má dvě skupiny.

První skupina zahrnuje anatomické změny orgánů, které lze definovat následovně:

  • Ultrazvuk
  • palpace
  • biopsie, tj. výzkumný materiál
  • MRI
  • Termografie
  • testy hladin hormonů štítné žlázy
  • radioizotopové skenování

Nejzákladnější a nejjednodušší způsob, jak studovat husí je palpace. S touto metodou doktor má schopnost určit stupeň zvětšení žlázy, tvaru, něžnosti a uzlů. Pokud se zjistí nárůst po primárním vyšetření, pak je pacientovi uveden následující vyšetření.

Ultrazvuk je jednou z nejdostupnějších a nejlevnějších metod výzkumu, která prokázala svou spolehlivost. Postup je dostatečně rychlý a nevyžaduje speciální přípravu. Studie je naprosto bezbolestná a nepoškozuje člověka. Výsledky průzkumu nebudou muset čekat, protože budou připraveny po 10-20 minutách.

Pomocí ultrazvuku může odborník vizuálně posoudit žlázu, sousední cévy, lymfatické uzliny. Přístroj také dokáže zobrazit polohu těla a uvést jeho parametry. Dešifrování pomůže objevit:

  • cysty
  • nádorů
  • tromby
  • těsnění
  • rozměry novotvarů
  • a jiné odchylky od předepsaných norem

Biopsie

Biopsie štítné žlázy umožňuje určit, které buňky jsou součástí orgánu a uzlu (pokud existují). Pokud je výsledek negativní, studie ukazuje, že tvorba orgánu se týká benigního nebo maligního projevu nemoci.

Postup je podobný tomu, že se krvácí z žíly, do štítné žlázy se vloží pouze tenká jehla, ze které se odebírá požadovaný materiál. Zvláštní přípravek před provedením analýzy není nutný.

Magnetická rezonanční tomografie vám umožní vidět varhany v trojrozměrném obrazu, který ukáže přítomnost změny žlázy, nádorů, zvětšených lymfatických uzlin, stlačování jícnu a průdušnice. Specialista obdrží výsledky studie velmi rychle a v den průzkumu má možnost studovat získané informace.

Termografie

Termografie - technika, která umožňuje určit patologii štítné žlázy pomocí určení teploty každé části lidského těla za použití speciálního tepelného imageru.

Infračervené záření pomáhá určit původ místa, a to i díky malým změnám teploty. Postup je zcela neškodný a může se provádět více než jednou.

Termografie vyžaduje speciální trénink:

  • po deset dní se nedoporučuje užívat žádné hormonální léky
  • přestat používat nějaké masti ve štítné žláze

Krevní test na hormonální úrovni

Krevní test hormonů

Krev pro hormony štítné žlázy, kterou se pacient vzdává, takže odborník může určit hladinu hormonů štítné žlázy (trijodothyronin, thyroxin) a také hormon stimulující štítnou žlázu. Aby analýza mohla poskytnout co nejpřesnější výsledky, je podávána na prázdném žaludku brzy ráno. Před podáním testu se nedoporučuje užívat alkohol několik dní. Hormonální léky jsou užívány po podání krve. Dokud se analýza nedoporučuje provádět ultrazvuk, EKG, rentgenové vyšetření ani žádné fyzioterapeutické postupy.

Radioizotopové skenování

Rádio-izotopové skenování je použití funkce žláz s cílem přitáhnout k sobě molekuly technecia a radioaktivního jódu, které je shromažďují. Takové molekuly vyzařují gama paprsky, které mohou zachytit speciální zařízení.

Chcete-li provést studii o těle, vytvořte senzor, který měří a ukazuje intenzitu absorpce technecia nebo jódu. To bude představovat obraz tvaru, velikosti, umístění orgánu a dalších abnormalit. Tento postup bude muset být předem připraven:

  • po dobu jednoho měsíce přestat užívat jódu obsahující léky a výrobky
  • Nemůžete provádět rentgenové záření s kontrastem po dobu tří měsíců
  • je zrušena tři měsíce před zahájením řízení
  • po dobu sedmi dnů vyloučí použití aspirinu, antihistaminik, sirupů proti kašli
  • skenování se provádí ráno na prázdném žaludku

Všechny tyto metody výzkumu jmenují lékaře, nejčastěji pro přesnou diagnózu, je dostatek krevního testu, ultrazvuk, palpace.

Způsoby léčby

Metody léčby husí jsou tři způsoby, které se používají v jedné nebo jiné fázi:

  1. Konzervativní metoda, která je založena na užívání léků.
  2. Operační metodou je, když se pomocí chirurgického zákroku odstraní laloky orgánu, uzliny nebo celá štítná žláza.
  3. Léčba radioaktivním jódem, která maximálně potlačuje funkci žlázy.

Terapie je vybrána na základě příčiny problému, jak probíhá onemocnění, v jakém stavu je orgán.

Pokud se diagnostikuje hypotyreóza, endokrinolog předepisuje substituční terapii, zatímco hyperthyroidismus je doporučován léky, které snižují nadměrné rozdělení hormonů.

Léčba zvýšení štítné žlázy při hypertyreóze

Pro léčbu gotiky s hyperfunkcí se používají tři metody:

  • léčebná terapie
  • použití radioaktivního jódu
  • chirurgická intervence

Při léčebné léčbě se používají tyreostatika. Takové léky neumožňují železu absorbovat jód do svých buněk. V počáteční fázi odborník doporučuje užívat velké dávky, dokud hladina hormonu se vrátí k normálu. Poté se dávka upraví a nabídne substituční léčbu levotyroxinem. Přípravy probíhají až do dvou let.

Během léčby radioaktivním jodem pacient bere izotopy jodu v kapslích nebo v kapalné formě. Tato metoda ničí buňky žlázy a vede k poklesu hyperfunkce. Během několika týdnů by všechny příznaky onemocnění měly zmizet.

Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii. Odborník porovnává všechny ukazatele, včetně oblasti poškození, věku a pohlaví, a přiřazuje rozsah operace. V moderní medicíně se doporučuje odstranit celou částku, protože odstranění části akcií se ukázalo jako neúčinná metoda. Při rozsáhlém poškození je celý orgán odstraněn. Při takových operacích se používá kosmetické sutury, což pomáhá předcházet jizvení.

Léčba gotiky s hypotyreózou

V případě hypotyreózy se používá pouze levotyroxin, v některých případech po celý život.

Léčba je předepsána lékařem endokrinologa.

Při doporučené operaci

Operační intervence se doporučuje v následujících případech:

  • Pokud je diagnostikována rakovina štítné žlázy.

Stojí za to vědět, že rakovina štítné žlázy je vyléčena v 95% případů.

Indikace operace

Neexistuje žádný způsob, jak správně diagnostikovat, zda je proces zhoubný nebo benigní.

  • Uzel roste příliš rychle. Tento nárůst nastává dvakrát za šest měsíců.
  • Uzel má velikost větší než tři centimetry.
  • Autoimunitní tyroiditida se vyskytuje v kombinaci s cholerou a je v chronické formě. V tomto případě má lékař strach z novotvaru.
  • Thyrotoxický adenom, to je, když tvorba v žláze ovlivňuje zvýšení produkce hormonů.
  • Léky nepomáhají při kontrole nadměrného uvolňování hormonů.
  • Uzel je tak velký, že práce krku a průdušnice je obtížné.
  • Před operací provede pacient diagnostiku krevních cév a srdce, respiračních orgánů.

    Prevence

    Studie prokázaly, prevenci strumy onemocnění je možné pouze tehdy, pokud je endemický její projevy, to znamená, že při pohledu dlouhotrvající nedostatek jódu. Prevence v tomto případě je rozdělena do tří typů:

    Moderní typ prevence onemocnění jodovanou solí navrhl Hanziger (Švýcarsko) v roce 1915 na základě výroků Davida Marina, že: "Endemická struma je nejsnadněji prevenována ze všech známých onemocnění".

    Masivní prevence

    Tato metoda spočívá v tom, že jodová sůl se přidává k mnoha výrobkům hromadné spotřeby. Nejčastěji jde o obvyklý sůl, bez něhož den neprojde spotřebitelům. Také je to kvůli skutečnosti, že produkt, když je přidán jód, nemění chuť a je dostatečně levný.

    Specialisté ukázali, že obratlovci (modrá velryba, mořské želvy), kteří žijí v oceánu a dostávají maximální dávku jódu, mají vysokou délku života v impozantních velikostech. Zatímco jejich příbuzní žijící na zemi s nejmenšími rozměry žijí mnohem kratší život. Totéž platí v rostlinném světě, což je spojeno se špatnou sytostí jódu životního prostředí.

    Skupinová prevence

    V tomto případě jsou předepsány léky s obsahem jódu pro skupiny ohrožených osob. Nejčastěji se jedná o děti, adolescenty, které navštěvují mateřské školy, školy. Také v této skupině můžete zahrnout těhotné ženy, které mají velmi vysoký požadavek na jód.

    Individuální prevence

    Individuální profylaxe zahrnuje užívání léku, který je předepsán určité osobě s výpočtem dávky na základě osobních indikátorů pacienta.

    Aby se zabránilo narušení funkce štítné žlázy, doporučuje se jíst zdravé zelí, mořské plody, mrkev, paprika, hrášek, persimmons jako potraviny pro zdravou osobu.

    Je-li nedostatek jódu, je nutné omezit používání: arašídy, zelí, ředkvičky. To je způsobeno tím, že tyto produkty přispívají k asimilaci životně důležitého mikroelementu.

    Nejčastěji je prognóza endokrinologů u buriny pozitivní. Stojí však za to, že to závisí na příčinách onemocnění. Podle statistik je asi 70% pacientů zcela uzdraveno. Nejdůležitější je zahájit léčbu včas a dodržovat všechna doporučení lékaře.

    Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

    Můžete Chtít Profi Hormony