Odstranění štítné žlázy je zapotřebí při rakovině a některých dalších nemocech. Operaci lze provádět v různých objemech. Někdy je jeden podíl nebo podíl s isthmem odstraněn. Častěji dochází k subtotální resekci (zůstává 2-3 cm3 tkáně) nebo k tyreoidektomii (úplné odstranění žlázy).

Mnoho pacientů zpozdí operaci až do posledního. Chirurgická intervence se děsí sama. Také mnoho pacientů je těžké si představit, jak žít po odstranění takového důležitého endokrinního orgánu.

Vlastně není možné existovat bez hormonů štítné žlázy. Pokud po terapii thyroidektomii nedojde k substituční terapii, vyvine se závažná hypotyreóza a pak se rozvíjí kóma. V důsledku toho může pacient zemřít.

Důsledky operace se netýkají pouze ztráty hormonální funkce. Chirurgická intervence může vést k různým komplikacím. Některé z nich jsou snadno upravitelné léky, zatímco jiné nemohou být zcela překonány snadno.

Obecně platí, že muži tolerují odstranění štítné žlázy snadněji. To je způsobeno stabilnějším hormonálním pozadím jejich těla. U žen mohou být následky operace závažnější. Reprodukční funkce je zvláště špatná. Tyto negativní účinky se však mohou vyhnout, pokud se substituční léčba s thyroxinem zahájí včas.

Obecně platí, že všechny komplikace operace lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • spojené s poškozením cév a orgánů krku;
  • související s porušením hormonálního statusu.

Cévní a nervové poškození

Chirurgická intervence na krku je spíše nebezpečný postup. Tato oblast má složitou anatomickou strukturu. Nezkušený lékař může náhodou poškodit struktury umístěné v blízkosti štítné žlázy (cévy, nervy, průdušnice, jícnu). Dokonce i vysoce kvalifikovaný chirurg nemůže vždy provést operaci dokonale.

Komplikuje podmínky pro zásah:

  • velká velikost husíku;
  • více uzlů;
  • onkologický proces;
  • nízké umístění žlázy;
  • krátký krk;
  • nadváhu pacienta.

Pokud je během operace poškozena velká nádoba, dochází k hojné ztrátě krve. To může být příčinou hemoragického šoku. Lékaři okamžitě vynaloží veškeré úsilí k zastavení krvácení. Nádoba se šití, do žíly se vstříkne fyziologický roztok nebo jiná kapalina. Důsledkem takového krvácení může být anémie v pooperačním období. Pokud hemoglobin krev klesne velmi nízko, pak pacient může cítit silnou slabost, ospalost, rychlý puls, dušnost.

Během odstranění štítné žlázy je recidivující nerv často poškozen. Tato komplikace představuje až 70% všech negativních důsledků operace. Rekurentní nervy procházejí vpravo a vlevo od štítné žlázy. Přenášejí elektrická impulsy z míchy do svalů hrtanu. Dokonce i jednostranná škoda vede k porušení polykání, dýchání a řeči.

Nejčastěji v důsledku poškození rekurentních nervů mají pacienti stížnosti na:

  • chraptivost hlasu;
  • kašel;
  • udušení při jídle;
  • chrápání.

Tyto jevy nejčastěji s časem klesají. Ale někdy ztráta hlasu zůstává po operaci po dlouhou dobu. Tento důsledek odstranění žlázy zvláště ovlivňuje kvalitu života lidí, jejichž profese je zcela závislá na řeči. Divadelní dělníci, zpěváci a učitelé jsou někdy nuceni změnit svou profesi kvůli pooperační paralýze rekurentních nervů.

Poškození příštítných žláz

V blízkosti štítné žlázy se nachází 2-8 malých endokrinních žláz. Podílí se na regulaci minerálního metabolismu. Tyto orgány se nazývají paratyroidní (příštítné) žlázy a jejich biologicky aktivní tajemství je paratyroidní hormon.

Pokud se během chirurgického zákroku nechtěně zničí všech 2-8 žláz, pak se vyvine hypoparatyreóza. Obvykle se takové následky vyskytují při odstranění dvou akcií shchitovidki.

Pacienti mohou mít stížnosti na:

  • bolestivé křeče;
  • palpitace;
  • poškozené trávení;
  • pocení;
  • závratě;
  • zvonění v uších;
  • zhoršení zvuku;
  • zhoršení vidění za soumraku;
  • pocit tepla v těle;
  • zimnice;
  • porucha paměti;
  • snížené pozadí nálady;
  • poruchy spánku.

Konvulzivní syndrom je hlavním projevem hypoparatyreózy. V závažných případech může dojít k spasmu svalů každý den a trvá déle než hodinu. Tato podmínka nepředstavuje přímou hrozbu pro život, přestože přináší pacientovi vážné utrpení. Nejnebezpečnějším projevem hypokalcémie po odstranění štítné žlázy je spazmus hrtanu a asfyxie (respirační selhání).

K odstranění hypoparatyreózy se používají léky a dieta. Výživa po odstranění štítné žlázy a poškození příštítných tělísek by měla obsahovat dostatek vitaminu D. Tato látka se nachází v rybím oleji, játrech, žloutku. Také ve stravě by měly být potraviny s množstvím vápníku a hořčíku (zelenina, ovoce, mléčné výrobky). Chcete-li bezpečně žít bez příštítných tělísek, musíte pravidelně užívat testy (krevní elektrolyty).

Hypotyreóza u žen a mužů

Pokud je odstraněna štítná žláza (obě lalůčky a isthmus), hormony štítné žlázy v těle se již syntetizují. Nedostatek těchto biologicky aktivních látek vede k rozvoji hypotyreózy.

U žen a mužů je snížení koncentrace hormonů štítné žlázy stejně nebezpečné. Avšak stížnosti u různých skupin pacientů s tímto pooperačním důsledkem jsou různé.

Ženy jsou nejvíce znepokojeny změnami vzhledu, menstruačními nepravidelnostmi a neplodností.

Krátce po operaci odstranění štítné žlázy (celá tkáň nebo jeden lalok) může začít růst. Další kilogramy se objevují i ​​přes mírnou chuť k jídlu. Hypotyreóza často vede k obezitě 1-2 stupňů.

Kromě nadměrné hmotnosti mohou ženy potíže s dermatologickými problémy. Kůže se stává suchá, bledá, opuchnutá. V obočí a řasách dochází ke ztrátě vlasů.

Pacienti mají také obavy z poklesu hlasu hlasu. Zlomenina je spojena s otoky hlasivky.

Mladé ženy s hypotyreózou obvykle zaznamenávají nesrovnalosti v menstruačním cyklu. Krevní výtok se stává hojnějším a méně pravidelným.

Změny v práci reprodukčního systému vedou k rozvoji neplodnosti. Koncepce nedochází, i když pravidelně žijete sexuálně. Pokud dojde k těhotenství, je riziko nežádoucích účinků vysoké.

U mužů také hypotyreóza vede k porušení reprodukční funkce. Nejčastěji se rozvíjí impotence a zájem o sexuální život zcela zmizí.

Další důsledky hypotyreózy:

Mnoho pacientů si stěžuje na neustálou únavu, ospalost, pocit chladu.

Jak se vyhnout negativním následkům operace

Chirurgická intervence na štítnou žlázu je často jediným způsobem léčby. K zachování zdraví po odstranění štítné žlázy musíte dodržovat všechna doporučení lékaře v předoperačním a pooperačním období.

Je důležité zvolit zdravotnickou instituci s dobrou odbornou reputací. Před operací je nutné absolvovat úplné vyšetření (ultrazvuk, EKG, vyšetření). Pokud existují hormonální poruchy, musí být před operací upraveny.

Po odstranění štítné žlázy (zcela nebo zčásti) musíte užít všechny předepsané pilulky a dodržovat zásady zdravé výživy. Pokud jsou krevní hormony normální, pak se sklon ke vzniku obezity nezjistí. To znamená, že i po tyroidektomii můžete mít normální hmotnost. S pomocí léků je možné dosáhnout zachování úplného fyziologického metabolismu.

Analýzy po operaci se užívají v prvních dnech v nemocnici. Další laboratorní diagnostika se provádí podle předepisujícího lékaře. Úroveň TSH by měla být měřena každé 2 až 6 měsíců. Jiné testy se provádějí, pokud existují důkazy.

Žít bez štítné žlázy může být mnoho desetiletí. Pokud jsou všechna porušení kompenzována, nemá operace vliv na délku života.

Difúzní toxický goiter - operace, jeho podstata a rysy pooperačního období

Difúzně toxický rohovec je patologie spojená se změnou normální funkce štítné žlázy.

V tomto stavu dochází k intenzivní sekreci hormonů štítné žlázy. Mají jiný název - Basedovu chorobu. V některých zdrojích se nazývá Gravesova choroba.

Nejcharakterističtějším vnějším příznakem patologie je goutworm. Kromě toho jsou pozorovány ztráty hmotnosti, horečka, podrážděnost a palpitace.

Toto je autoimunitní onemocnění. Pokud je člověku diagnostikována difúzně toxická goiter, operace se může stát jednou z možností léčby. Kromě chirurgického odstranění postiženého orgánu se podávají antithyroidní léky nebo radioaktivní izotopy jodu. Tato opatření směřují k odstranění hyperfunkce žlázy.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu doktor analyzuje kompletní klinický obraz. Hyperfunkce štítné žlázy je indikována řadou příznaků.

  1. Zvětšení štítné žlázy. To je charakteristické jak pro jeho akcie, tak pro spojující isthmus. Osoba nemá bolestivé pocity.
  2. Inervace očních bulvy je narušena. Z tohoto důvodu existují příznaky, jako je vzácné blikání, nemožnost upevnění zraku z blízkého okolí. Charakteristický nepřirozený lesk a rozšíření očních zásuvek.
  3. Na straně trávicího systému jsou možné abnormality jako změny chuti k jídlu, bolest břicha, průjem.
  4. Onova choroba je charakterizována zvýšenou teplotou na 37 ° C. Kůže se zahřívá. Existuje intenzivní pocení.
  5. Nervový systém také trpí hyperthyroidismem. U pacientů vzrůstá excitabilita. Stávají se podrážděnými, rozrušenými a zbytečně emocionálními.
  6. Zvýšené palpitace a dušnost mohou také signalizovat přítomnost zánětové nemoci.
  7. U žen, které trpí difúzním toxickým husím, dochází k porušení reprodukčního systému. Nejčastěji se to projevuje amenoreou.
Diagnóza obvykle nezpůsobuje endokrinologům problémy. Pro potvrzení je předepsáno další testy.

Může být nezbytné určit koncentraci následujících hormonů:

  • Hormon stimulující štítnou žlázu, syntetizovaný hypofýzou (TSH);
  • Hormony štítné žlázy štítné žlázy (thyroxin, trijodthyronin);
  • bez krvních frakcí hormonů.

Nejúčinnější analýzou je stanovení volných hormonů. Kromě toho je nutný krevní test za použití enzymového imunoanalýzy. Umožňuje fixovat, zda existuje v séru protilátek na receptory hormonů hypofýzy a štítné žlázy.

Další účinnou metodou diagnostiky zánětové choroby je ultrazvuk. Ultrazvuková aparatura ukáže zvýšení velikosti žlázy a změny struktury v jejích tkáních.

Specifickou metodou vyšetření je scintigrafie - diagnostika pomocí radioaktivních izotopů. Tkáně štítné žlázy v přítomnosti zánětové choroby se hromadí velké množství látky, na obrazovce přístroje v této sekci bude záře fixována. Metoda scintigrafie umožňuje rozlišit Bazedovu chorobu od jiných stavů štítné žlázy s podobnými znaky.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Existují metody konzervativní léčby Gravesovy nemoci, ale nejvyšší účinnost je dosažena pomocí chirurgického zákroku. Rozhodnutí o volbě metody léčby provede lékař na základě analýz. Existují absolutní náznaky chirurgických zákroků. Hlavní z nich:

  • silné rozšíření štítné žlázy;
  • vzdělávání ve formě uzlů;
  • stlačování břicha jiných orgánů;
  • nízké umístění husíku;
  • mladý věk;
  • těhotenství;
  • sklon k alergickým reakcím;
  • snížený počet leukocytů a krevních destiček v krvi;
  • neúčinnost farmakoterapie.

Navíc se doporučuje chirurgický zákrok u pacientů, kteří mají fibrilaci síní v anamnéze. Pokud exophthalmos nebo výčnělek očních bulvy postupuje, je zobrazena operace.

Jak probíhá operace?

Před operací je nutná léčba štítné žlázy. Tím se stabilizuje současná hladina hormonů v krvi pacienta. V případě nesnášenlivosti těchto fondů je předepsán průběh radioaktivního jódu.

Podstata chirurgického zákroku je omezena na odstranění postižených tkání. Chcete-li v budoucnu udržet normální koncentraci hormonů štítné žlázy, nechte několik gramů štítné žlázy.

Operace se provádí pomocí celkové anestézie. Je výhodné používat endotracheální metodu.

Anestetikum se injektuje trubicí podél průdušnice. Na kůži nad chlopní je příčný řez, nádoby a svaly jsou zachyceny svorkami. Excizie patologicky změněné tkáně štítné žlázy začíná oddělením isthmusu. Po odstranění správného sdíleného dílu následuje levý.

Po ukončení extrakce žlázových tkání je rána pečlivě ošetřena roztokem novokainu, instalována je gumová drenáž, z biologicky resorbovatelného materiálu je aplikován švový.

Pravděpodobnost relapsu po operaci je nízká. To je možné, pokud průdušnice zůstane součástí tkáně štítné žlázy, která se může rozšířit. Operace nejčastěji vede k oživení.

Slyšeli jste o nemoci jako je Gravesova nemoc? Thyrotoxikóza způsobená nadměrnou tvorbou hormonů štítné žlázy může vést k nebezpečným následkům.

Na vzácnou patologii štítné žlázy, která se nazývá hypoplazie, přečtěte si.

Lidské tělo reaguje citlivě na hormonální nerovnováhu. Onova nemoc se vyskytuje jako důsledek narušení činnosti lidského endokrinního systému. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/bazedova-bolezn-simptomy-i-prichiny.html odkaz najdete podrobné informace o nemoci.

Pooperační období

Hlavní komplikace vznikající v pooperačním období jsou tyreotoxické reakce. K prevenci této situace je předepisována steroidní terapie. Pacientovi se podává intramuskulárně hydrokortizon.

V některých případech, s cílem usnadnit průběh období navrácení, jmenujte:

  • analgetika;
  • prostředky se sedativním účinkem;
  • kardiotonických léků.

Po endotracheální anestezii může dojít k narušení normální funkce plic.

Abyste tomu zabránili, doporučuje se pacientovi provést inhalaci pomocí roztoku sodíku. Můžete absolvovat speciální dýchací gymnastiku, vezměte expektorát předepsanou lékařem.

Po operaci se pacientovi doporučuje úplný odpočinek. Vycházka z postele je zpravidla povolena 2. den. Po 4-5 dnech se steroidní léky zruší a 10. den je pacient vyhozen z nemocnice.

Ve vzácných případech se při operačním zákroku poškozují příštítné tělíska. Jejich hormony regulují metabolismus vápníku v těle. Aby bylo možné zaznamenat porušení včas a zabránit vzniku komplikací, všem pacientům, kteří podstoupili operaci, se doporučuje podstoupit diagnózu určující hladinu vápníku.

Kromě toho je v prvních dnech po operaci mírný chrapot hlasu. To je způsobeno blízkostí vazů a štítné žlázy.

Pro rychlé uzdravení se doporučuje zvláštní výživa. V časném období zotavení by potravina měla být tekutá a měla by obsahovat velké množství živin.

Použití léků v budoucnu závisí na technice operace. Pokud je odstraněna celá štítná žláza, je nutné celoživotní přijetí hormonů štítné žlázy.

Organismus je už nebude syntetizovat nezávisle.

Chirurgický zákrok je účinnou metodou léčby difúzně toxického rohovky. Pokud se taktika operace pozoruje a neexistují žádné kontraindikace, je možná úplná léčba.

Je třeba si uvědomit, že osoby, které podstoupily takovou operaci, by neměly jíst výrobky, které obsahují jód. Léky a komplexy vitaminu a minerálu s tímto prvkem jsou také zakázány.

Hypothyroidismus nebo nedostatek funkce štítné žlázy, v drtivých případech dochází u žen. Hypotyreóza - příznaky onemocnění a klasifikace onemocnění, čtěte dále.

Víte, který orgán zodpovídá za imunitu osoby? Přečtěte si tyto informace.

Chirurgické metody léčby štítné žlázy a přehled pacientů podstupujících operaci

Pokud si přečtete tento článek, znamená to - nějakým způsobem se zajímá o materiály o chirurgických zákrocích na štítné žláze. Důvody pro tento zájem může sloužit řadu faktorů: buď máte operaci štítné žlázy, nebo postup jste již měli, nebo se objevila tato otázka před svou drahou polovičku, kamaráda nebo známého. To není překvapivé, protože v dnešní době onemocnění štítné žlázy jsou tak běžné, že téměř každý musí mít zájem na tom, co choroby vyžadovat chirurgický zákrok na štítné žlázy a jaké důsledky by mohly být po operaci.

Indikace pro chirurgický zákrok

Jak chápete, ne všichni pacienti, kteří mají patologii štítné žlázy, se uchýlí k operaci. Vše závisí na povaze novotvaru (jinými slovy na uzlu).

Podle mezinárodních standardů, je-li uzel detekován více než 1 cm, provádí se pacientovi aspirační biopsie s tenkou jehlou. Na základě výsledků je vypracován další plán léčby. Docela často, podle výsledků biopsie, je novotvar koloidní uzel. Přibližně 90% případů je benigních, což není pro život pacienta nebezpečné. Tyto novotvary často nevyžadují léčbu.

Je-li diagnostikován folikulární nádor štítné žlázy, je tato operace bezprostřední. Vzhledem k tomu, že to může být jak benigní proces (folikulární adenom), tak maligní (folikulární karcinom). Před operací není možné přesně vědět o rodu uzlu. Histolog může určit, na jaký typ nádor patří až po operaci.

Další z nejdůležitějších indikací pro chirurgické řešení tohoto problému jsou maligní formace - tedy rakovina.

Existuje několik typů tohoto onemocnění štítné žlázy:

  • Papilární rakovina - se vyskytuje u 75-85% pacientů;
  • Folikulární - 10-20% případů morbidity;
  • Medulární - 5 až 8% rakovinových patologií žlázy;
  • Anaplastický - je extrémně vzácný, méně než 1% případů.

V případě, že je uvedena jedna z výše uvedených diagnóz, neměli byste paniku. Podle statistik má více než 90% pacientů pozitivní výsledky léčby. Nejdůležitější věcí není odkládat, ale co nejdříve se poraďte s chirurgem-endokrinologem, abyste zjistili následné vyšetření a léčbu štítné žlázy pacienta.

Typy chirurgických zákroků

  1. Hemithyroidectomy - strávit polovinu štítné žlázy (jeden z lalůček) u pacientů, kteří mají folikulární nádor nebo toxický uzlovitý uzlík.
  2. Tyroidektomie - zcela odstranit celou tkáň štítné žlázy. Používá se k léčbě pacientů s takovými onemocněními, jako je Basedova nemoc, mnohoinodální toxická struma a rakovina.
  3. Resekce štítné žlázy - Používá se k odstranění části žlázové tkáně (extrémně vzácné) při léčbě pacientů s Hashimotovou tyroiditidou (hypertrofickou formou autoimunitní tyroiditidy).

Možné pooperační komplikace

Samozřejmě s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem existuje vždy riziko komplikací. Ano, operace na štítné žláze - postup je zcela bezpečný, ale někdy jsou s operací nepříjemné důsledky.

Faktem je, že velmi blízko k žláze přiléhají k důležitým nervům, velkým cévám, příštítným žlázám, jícnu a průdušnici. Jedná se o obtížnost provádění operací na štítné žláze, protože poškození některého z blízkých objektů může vést k poruchám ve fungování lidského těla se všemi následnými následky.

Dokonce ještě před operací štítné žlázy doktor informuje pacienta o všech možných vedlejších účincích tohoto typu léčby.

Existuje pět hlavních problémů, které mohou nastat po operaci:

  1. Pareze recidivujícího nervu. To způsobuje jednostrannou a oboustrannou parizi laryngeálních svalů. V prvním případě je zvuk hlasu narušen, někdy může pacient jen šeptem mluvit. Ve druhé, úplné zmizení hlasu a zjevná obtížnost dýchání.
  2. Pooperační krvácení. Vyskytuje se velmi vzácně! V podstatě se jedná o následky operace u pacientů s difuzní nebo nodulární struma. Pro toxický roubík je významně posílen průtok krve v tkáni štítné žlázy.
  3. Podkožní hematom. V oblasti švu se akumuluje krev nebo serózní tekutina, která se odstraňuje punkcí dutiny rany.
  4. Zachycení rány. K tomuto problému dochází velmi zřídka. Možnost zánětlivého procesu je jeden případ tisíc.
  5. Pooperační hypoparatyreóza. Porušil funkci příštítných tělísek produkujících parathormon, který je zodpovědný za zvýšení hladiny vápníku v krvi. Takový problém má dočasný charakter a v žádném případě se neobjevuje.

Jakékoli komplikace, ke kterým může dojít po operaci na štítné žláze, jsou zcela vyloučeny. Stačí, abyste provedli správné a včasné ošetření.

Komentář pacientů, kteří podstoupili operaci žlázy

Při přípravě informačního materiálu byla provedena otázka pacientů, kteří podstoupili operaci na štítné žláze. Úkolem tohoto postupu bylo dát vám možnost číst svědectví lidí, kteří narazili na postižené téma tváří v tvář. Někteří mluvili o důsledcích operace, resp. Zanechali negativní zpětnou vazbu, jiní popsali pozitivní aspekty postupu.

Takže chceme v článku představit několik názorů:

Valery S., 36 let. Jaroslavl.

Moje žena zemřela na rakovinu štítné žlázy. Sveta proto kvůli svému pohodlí každoročně prováděla ultrazvukovou štítnou žlázu. Když jsme se v roce 2010 rozhodli mít druhé dítě, moji žena prošla řadou vyšetření, včetně ultrazvuku štítné žlázy. Měla uzel. Lékaři říkali, že v tom není nic strašného, ​​říkají, počkat půl roku a pak udělat druhý ultrazvuk. Jeden lékař však doporučil provést biopsii (díky němu obrovský!).

Po analýze byla odhalena šokující diagnóza - papilární karcinom. Okamžitě jsme šli na chirurga endokrinologa. Doporučil zcela odstranění štítné žlázy. Což jsme udělali. Pak terapie radioaktivním jódem.
Pravda, Sveta je jizva byla malá a ona musela vzít pilulku každý den, ale byla živá a dobře.

O dva roky později ona otěhotněla, během těhotenství vypila trochu větší dávku drogy. Všechno šlo dobře a minulý rok mi zrodila dlouho očekávaného syna.

Proto jsem upřímně vděčný lékaři, který nám pomohl! Věřte mi, je lepší mít operaci a žít! Pilulka jednou denně - to není problém!

Ilona Savina, 43 let. Kolomna.

Před několika lety byla odstraněna štítná žláza. Lékaři říkali, že by bylo lepší. Ale to jsem netušil. Jsem zvědavý, pooperační hypotyreóza - to bylo to, co znamenalo "lepší"? Nyní musíte užívat pilulky po celou dobu. Opravdu nevím, jestli to stálo za operaci na štítné žláze nebo ne!

Tatyana R., 27 let. Čechov.

V listopadu loňského roku jsem se začal starat o něco... Některé nepochopitelné deprese, udušení, někdy bylo dokonce bolestivé polykat. Známá zdravotní sestra (žijeme v okolí) doporučuje, aby se obrátila na endokrinologa a zkontrolovala štítnou žlázu.

V březnu letošního roku jsem udělala totéž, co říkala. Lékař našel utahování a řekl, že mám nodulární roubík. Říkal, že dělá biopsii uzlu. V důsledku toho se ukázalo, že mám folikulární nádor štítné žlázy.

Endokrinolog řekl, že musíme naléhavě pracovat.

Pět dnů po operaci jsem byl propuštěn z nemocnice. Po dvou týdnech se rána zahojila, jizva byla malá, asi 1,5 cm, já nekomunikují i ​​švy a nahrával ránu nějakým zázrakem lepidlem)) Naštěstí, nádor štítné žlázy, jak se později ukázalo, byl neškodný.

Teď žiji stejným způsobem jako předtím, zvláště žádné změny, až teď mi nic nebrání!

Nikolai Nikolayevich, 41 let. Moskvě.

Před několika lety jsem byl diagnostikován s uzlovým husím, a abych byl přesný, vícenásobný uzlový toxin. Vzhledem k tomu, že se vyvinul po velmi dlouhou dobu, doktor řekl, že existuje jen jedna cesta ven - tyreoidektomie štítné žlázy (obecně odstranění).

Takže ano, poslouchali lékaře. A teď trpím kvůli pooperační hypotyreóze, kromě toho jsem se velmi zotavil.

Natalia Vasilyeva, 32 let. Moskvě.

Mám difúzní toxický štít štítné žlázy po dobu více než 6 let. Během této doby došlo k dvěma relapsům. Můj manžel a já jsme ženatí téměř 4 roky. Je načase přemýšlet o dětech, a to zejména proto, že věk je již... dobře, rozumíte.

Přišla k endokrinologovi. Řekl mi, že nejlepší způsob, jak se zbavit tyreotoxikózy, je mít operaci. Zpočátku to bylo děsivé! Četl jsem recenze a konzultoval mého manžela. A pak jsem se rozhodl - no, je to nutné, takže je to nutné (dítě opravdu chtělo porodit)!

Byl jsem operován (všechny štítné žlázy odstraněny). O několik dní později jsme byli propuštěni. Brzy jsem šel do práce. Teď půjdu na výnos! Takže jsem velmi ráda, že jsem riskovala, že dělám operaci - bylo to správné rozhodnutí!

Marina Yu, 24 let. Smolensk.

V souvislosti s tím, že lékař v loňském roce cítil, že je dostatečně velký uzel (jak se ukázalo být později koloidní), byla mi odstraněna jedna část štítné žlázy. A nebojte se, žiji jako předtím! Po operaci nemám žádné léky. Zbývala jen malá jizva, a pak - je téměř neviditelná.

Irina Tatarinovičová, 48 let. Sergiev Posad.

Dokonce i v 37 letech jsem musel na operaci na štítné žlázy (hypertyreóza). To řekl, že prakticky žádné důsledky bude. Ale během chirurgického zákroku opakující se nerv dotkl a já měl poruchy v hlase. Za posledních 11 let tímto živým, ale stále nemůže zvyknout na to - je v jednání se zákazníky velmi složité.

Jak probíhá nebo se odehrává a jak dlouho trvá operace při odstranění štítné žlázy?

Podle statistik onemocnění štítné žlázy se vyskytuje každý druhý obyvatel planety, který zaujímá druhé místo po SD. Patofyziologie štítné žlázy je vždy nebezpečné, ale včasná léčba je zcela vyléčitelná.

Povaha problému

Často lidé nevěnují pozornost prvnímu projevu, který trvá dostatečně dlouho, a když je onemocnění komplikované, odkáže na lékaře. Často se v takových případech ukazuje, že konzervativní léčba je nevhodná a musí se uchýlit k radikálním metodám léčby. Odstranění štítné žlázy je poměrně komplikovaná operace, ale často se provádí poměrně úspěšně. Pacient by měl vědět, v jakých případech je možné mluvit o obnovení žlázy, a pokud to není možné a je nutná operace?

Trochu o železe a jeho funkcích

Styrotická žláza - největší z endokrinních žláz, je navržena poblíž chrupavky štítné žlázy, těsně nad jugulární dutinou. Skládá se ze 2 symetrických lalů spojených ismuthem. Reguluje všechny typy výměn a je odpovědný za pevnost kostí. Jakýkoli systém v lidském těle je spojen s štítnou žlázou. Patologie štítné žlázy jsou 4-5 krát typičtější pro ženy.

Co odpovídá SHCHZH? Pro rychlost metabolismu, svalového tónu a kostního systému, intelektuální vývoj dětí; MC pro normální ženy a nepřímo přes jejich plodnost a potenci u mužů, lidských emocí, regulace teploty, krvetvorby a buněčné dýchání.

Thyroxin přispívá k normalizaci celého hormonálního pozadí v těle. Jako důsledky se jinak vyvine nerovnováha všech hormonů. V plném smyslu slova tedy endokrinologové považují štítnou žlázu za všudypřítomný orgán. Porušení její práce může být jak ve formě zvýšené produkce hormonů, tak i nedostatečné syntézy.

Jaké jsou příčiny poruch štítné žlázy?

Mezi provokující faktory patří následující:

  • špatná ekologie;
  • nedostatek jódu;
  • stres;
  • nádory hypofýzy;
  • komplikace chronických onemocnění jiných orgánů a systémů;
  • podvýživou.

Kdy je možné podezření na patologii SHCHZH?

Štítná žláza by měla být vyšetřována pouze na její onemocnění endokrinologem. Prvním znakem hyperfunkce je často nestabilita nálady. Spolu s tím se objevuje pocení, tachykardie, pocit tepla, zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti.

Externě, tito lidé nejsou jako pacienti, mají červené tváře, světlé oči expresivní v důsledku rozšíření optického trhliny, sametovou kůži vypadají mladší než jejich let. Expresivita očí je nahrazena brýlemi s časem, horní víčko nemůže zcela pokrýt oko. Vzhled je jako rozzlobený pohled.

Ze strany vnitřních orgánů mají často průjem, kardiopatii, zvýšení krevního tlaku, dušnost, únava. Pokud toto vše pokračuje, vyvine se srdeční selhání.

S hypofunkcí - rychlost se zpomaluje ve všem: člověk se stává pomalý, ospalý, získává váhu, přemýšlí a řeč je zablokován. Sníží se puls, bradykardie a pokles krevního tlaku.

U onemocnění štítné žlázy se často rozvíjí stomach, který při šíření může vytlačit průdušnici a jícnu a narušit polknutí a dýchání.

SHCHZH je pro organismus tak důležitý, že nedobrovolně existuje otázka: a zda pravděpodobně žít pod podmínkou vylučování štítné žlázy? Ano, je to možné, ale takový pacient musí užívat hormony, které ji nahradí po celý život.

V jakých případech je nutné odstranit štítnou žlázu? Na tyto otázky může odpovídat odborník na recepci. Operace na štítné žláze: jaký je název odstranění? Thyroidektomie nebo extirpace. Po vyšetření může lékař okamžitě zjistit přítomnost indikace a kontraindikace k ektomii.

Indikace pro odstranění

Operace k odstranění štítné žlázy je zobrazena:

  • při zjištění rakoviny štítné žlázy;
  • s neúčinností konzervativní léčby hypertyreózy, která prošla do tyreotoxikózy se závažným onemocněním;
  • operace k odstranění štítné žlázy - velikost uzliny větší než 3 cm nebo difuzní;
  • s rekurentními cysty;
  • s hruď zebra, která komprimuje mediastinum;
  • Operace by měla být prováděna s poškozením štítné žlázy s úplným zničením;
  • s růstem bruší s porušením dýchání a polykání;
  • v případě kosmetických vad;
  • údaje o jemné jehličí biopsii, které umožňují přítomnost proliferace;
  • při zvýšené syntéze hormonů SHCHZH s nemožností aplikace RJT (alergie);
  • při výpočtu parenchymu štítné žlázy, což naznačuje zvýšené riziko karcinomu.

Prognóza po odstranění štítné žlázy je většinou příznivá, dokonce i v případě onkologie - lze ji zcela vyléčit.

Železo lze zcela nebo částečně odstranit, což závisí na rozsahu léze. Štítná žláza: Jak dlouho trvá operace? Odběrová operace se provádí po dobu 40 minut až 1,5 hodiny v anestézii. Stehy po něm jsou téměř neviditelné. Operace se provádí klasickým způsobem nebo endoskopicky.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

U kontraindikací je tedy možné nést:

  1. Benígní novotvar takových pacientů by měl být zachován co nejkonzervativněji. A pouze tehdy, pokud neprojde, je zobrazena operace.
  2. Pokročilý věk pacienta - pro operace je vždy překážkou, tito pacienti mohou být poučeni, aby ovládat železo a držet RIT (zacházení s radioaktivním jódem), pro které věková hranice neplatí.
  3. Těžké infekce, aktivní TB, těžká forma diabetu, selhání jater a ledvin, exacerbace chronických patologií.

Důsledky operace

Odstranění štítné žlázy hrozí? Samozřejmě, že chirurgové nemohou projít bez stopy.

Protože SHCHZH už není, metabolické procesy zpomalují. Hmotnost těla se začíná zvyšovat. Proto se doporučuje zahájit nízkokalorickou dietu.

Důsledky: ospalost, ztráta síly, snížená nálada, neustálé únavě - výsledek nedostatku hormonů štítné žlázy. Lékař jmenuje v těchto případech hormonální substituční léčbu (celoživotní). Hormony jsou nezbytné, protože jinak se hypothyroidní kóma se smrtelným výsledkem jednoduše rozvíjí.

Další důsledky operace - poškození laryngeálního nervu - zcela nebo částečně. Pak může dojít k narušení citlivosti a motorické aktivity hrtanu. To způsobí ztrátu hlasu. Při částečném poškození jsou všechna porušení reverzibilní. Také příštitné žlázy, které jsou zodpovědné za metabolismus fosforu a vápníku, mohou být během operace poškozeny. Léčba je symptomatická.

Příprava na operaci

Odstranění a příprava na operaci štítné žlázy: důkladné vyšetření těla:

  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • doručení testů pro T3, T4, TTG;
  • UAC a OAM;
  • definice onkomarkerů;
  • biochemie krve;
  • pokud jsou postiženy uzly - provede speciální biopsii uzlin štítné žlázy s tenkou jehlou aspirací.

V uspokojivém stavu je terapeutovi uděleno povolení k odstranění štítné žlázy a pacient podepíše varování před riziky. Pacienti s tyreotoxikózou se připravují několik týdnů před euthyroidismem (hladina hormonů je normální).

Druhy operací na štítné žláze

Existuje několik způsobů provádění operací:

  1. Tyroidektomie (úplné odstranění) - úplné odstranění štítné žlázy (s rakovinou). To je dáno patologií a stupněm poruch. Subtotální thyroidektomie - není vyloučena žádná frakce, ale většina parenchymu, s výjimkou oblasti příštítných tělísek. To se provádí s difuzním hrudníkem.
  2. Lobectomie (úplné odstranění štítné žlázy nebo odstranění překladu) - je provedeno s lézí žlázy na jedné straně.
  3. Krční lymfadenektomie - název operace, která se provádí na cervikálních lymfatických uzlinách, častěji s onkologií.
  4. Resekce štítné žlázy je částečné odstranění jednoho laloku štítné žlázy (její postižené tkáně).
  5. Hemithyroidectomy - polovina orgánu je odstraněna.
  6. Radikální operace - prováděná s onkologií - kompletní excize lymfatických uzlin, celulózových a krčních svalů. Pokud se tyto pacientky používají, je žádoucí nechat alespoň část parenchymu. Když intrafascial odstranění, když nedostane pod palubní deskou na krku, obvykle ve formě komplikací porazit hrtanu nervy a příštítných tělísek, jsou vyloučeny. Chirurgie v tomto je poměrně úspěšná.
  7. Intrakapsulární metoda - používané na jednotlivých místech. Extrafasciální varianta - nejvíce traumatická, se používá pouze u rakoviny štítné žlázy.

Tkáně žlázy, které se mají odstranit, jsou nutně odeslány pro histologii. Když Gravesova choroba zcela odstranila podíl žlázy, isthmus a druhou část z části. Operace k odstranění štítné žlázy může být endoskopickou metodou - malé řezy snižují trauma.

Tyroidektomie

Je-li pacient hospitalizován včas? Pacient je přidělen pacientovi jeden den před operací. Poslední jídlo je 12 hodin před chirurgickým zákrokem, používá se sedativa.

Jak je operace? Pacientovi byla podána celková anestézie. Technicky je tato operace jednoduchá, ale časově náročná. Nejprve provést příčný řez v krku na 6-8 cm, podkožní tuková tkáň je také snížit a štítné žlázy kontrolována zvolit taktiku provoz. Pokud je rakovina přítomna, regionální tkáně se vyšetřují na metastázy, pak se řez prohloubí.

V závislosti na rozsahu léze lze odstranit část laloku, 1 nebo 2 laloky najednou. Odstraňte švy a rána se utáhne.

Oblast řezu je rozmazána se speciálními látkami, které neumožňují tvorbu jizev a pomáhají při nejrychlejším hojení. Někdy v ráně je odváděna drenáž, aby se zabránilo otokům, lze jej vyčistit následující den.

Ačkoli se výtok provádí ve dnech 2-3, pacient po nějakou dobu navštíví lékaře a podstoupí další vyšetření. Pooperační období trvá déle než 10-12 dní; s endoskopickou metodou - 2-3 dny.

Po odstranění onemocnění štítné žlázy nejsou důsledky konstatovány při konstantním příjmu hormonů. Aktivita, možnost koncepce a porodu přetrvávají. Pacienti po celý život jsou sledováni endokrinologem.

Vymazání bez operací Kromě RJT existují i ​​jiné nefunkční metody mazání. Jedná se o metody intersticiální destrukce. Indikace pro ně: uzel na štítné žláze nepřesahuje 3 cm, relaps po operaci, cysta až 4 cm, neochota pacienta být operován. Kontraindikace: duševní poruchy a závažné somatické stavy. Během přípravného období jsou testy stejné.

Metoda sterilní léčby etanolem - alkohol je zaveden do tkáně uzlu, který sklerozuje cévy. Další metodou je laserová tepelná terapie a tepelná degradace rádiovými frekvencemi. Výhodou těchto metod je, že dopad na postiženou oblast je přesně přesný.

To je zvláště cenné pro starší lidi. Po 60 letech je vzhled uzlů na žláze častým a normálním jevem. V tomto případě se tyroxin produkuje ve velkém množství a aktivita CCC, CNS je narušena. Vzhledem k tomu, že chirurgická intervence u starších lidí je často zatěžující, používají se metody ničení. Neposkytují jizvu, nejsou ambulantní a bezbolestní.

Ústavní léčba

Po operaci, kdy je anestezie ukončena, pacienti pocítí bolest na přední straně krku - to je normální stav. Může dojít k nespecifické - tzv Řádná valná - stav: dopravní zácpy a otoky kloubů, hnisání a krvácení, poškozené vazy a svaly - omezení pohyblivosti krku, zavedení tracheální trubice v anesteziologii - chrapot - všechny tyto stavy jsou dočasné a zkouší se symptomatickou léčbu.

Zvláštní komplikace - při dotyku laryngeálního nervu a příštítných žláz. Při náhodném odstranění těchto žláz se hypokalcémie rozvíjí se smyslem parestézie nohou a křečí.

Cílem léčby je eliminace hypokalcémie. Předepsané jsou vápníkové přípravky.

Jizva v podobě tenkého světlého proužku na krku vzniká po 2-4 týdnech. Do konce měsíce nezůstane zarudnutí, otok a výtok.

Když je štítná žláza odstraněna, hormonální substituční léčba je již zahájena v nemocnici, léky jsou podávány parenterálně - jejich použití je nezbytné.

Toto prohlášení je po dobu 3-7 dnů. Pak je pacient pod ambulantním dohledem lékaře v polyklinice. Doba trvání ambulantní fáze je 1-3 měsíce, kdy může dojít k zhoršení chronických onemocnění. Po uplynutí této lhůty se zdravotní pojištění ukončí.

Specifické komplikace v době: periodické zvýšení teploty, změna tepové frekvence v obou směrech, ospalost, únava, ztráta chuti k jídlu, nebo zcela opačné stavy + suchá kůže, vypadávání vlasů, vyrážka, kolísání hmotnosti. Tyto důsledky nejsou vůbec závazné a mluvíme o potřebě korekce dávky tyroxinu, nemusejí být tolerovány.

Po skončení ambulantní fáze probíhá období sebepozorování. 2 krát ročně bude muset navštívit endokrinologa. Pokud je rakovina štítné žlázy odstraněna, hormony jsou užívány po celý život.

Odstranění štítné žlázy. Reálnost a důsledky

Štítná žláza je zodpovědná za skladování (akumulaci) jódu v lidském těle a za tvorbu hormonů obsahujících jód. Z tohoto důvodu je zachována normální funkce těla. Štítné žláze postrádá vylučovací kanály a tajemství žláz je absorbováno do krve.

Existuje řada nemocí, v jejichž přítomnosti je nutné okamžitě odstranit štítnou žlázu. Důsledky takové operace však mohou být nejvíce nepředvídatelné, což často děsí mnoho pacientů.

Příprava k odstranění štítné žlázy

Předtím, než je zapotřebí operace provádět komplexní vyšetření pacienta, jehož výsledky lékaři jsou si vědomi, a následky této choroby a účinky odstranění štítné žlázy, a aby jejich volbu ve prospěch žaloby, komplikace po kterém bude méně. Pokud došlo k odstranění štítné žlázy nebo její části, tělo se snaží obnovit svou práci. Během toho dochází k narušení metabolických procesů, fyzický a duševní stav člověka se zhoršuje.

Kromě toho, ve fázi plánování operací nutné identifikovat další laloku štítné žlázy (mohou být umístěny od sebe) a po části hlavního tělesa převzít úplné nebo částečné splnění funkce. Je třeba mít na paměti, že odstranění velké části na funkčně aktivní tkáň štítné žlázy nevyhnutelně vede k rozvoji hypotyreózy, závažnost, která bude záviset na množství hormonů, které po operaci se syntetizuje v těle.

Je chirurgické odstranění opodstatněné nebo ne?

Podle statistik většina světové populace trpí dysfunkcí štítné žlázy. Pokud je léčba zahájena včas, mohou lékaři v relativně krátké době zvládnout významnou část onemocnění. Při zvýšení štítné žlázy, zejména pokud existuje podezření na vývoj nádorového procesu v orgánu, někteří lékaři předepisují rychlé odstranění štítné žlázy.

Často je však tato akce neoprávněná a člověk ukáže vážné důsledky operace na život. Pokud jsou onemocnění štítné žlázy benigní a mají mírný průběh, lékař se může omezit na předepisování léčebné terapie zaměřené na obnovení normálního fungování orgánu. Pro prevenci nedostatku jódu odborníci doporučují užívat speciální vitamíny.

V moderních podmínkách lékaři trvají na tom, že hlavní indikace pro odstranění štítné žlázy by se měla stát jeho úplné zničení v důsledku traumatu (tento stav je ve skutečnosti extrémně vzácné), nebo detekce v tělesných tkání uzliny, která potvrdila jejich maligní charakter.

Účinky odstranění štítné žlázy

Při výskytu onemocnění štítné žlázy je zakázáno provádět samoléčbu. Pouze doktor bude schopen určit váš stav a závažnost onemocnění. Příjem bylinných infuzí by měl být zahájen až po konzultaci s lékařem.

Nejnebezpečnější onemocnění štítné žlázy u žen. Koneckonců, vzhledem k jejich pozadí existuje mnoho dalších "ženských" onemocnění, které mají negativní dopad na reprodukční systém. Vývoj závažných onemocnění žen navíc zahrnuje potřebu vyšetření štítné žlázy a konzultaci s endokrinologem.

Pokud je operace odstranění štítné žlázy nebo její části úspěšná, obnoví se tělo a obnoví se normální fungování všech životně důležitých systémů. Poté je však nutné udržovat hormonální rovnováhu, protože po operaci se funkce štítné žlázy snižuje. Lékař předepíše speciální léky, které mohou naplnit funkci a udržovat rovnováhu hormonů. Po operaci odstranění žlázy musíte být neustále pod dohledem specialisty. V případech, kdy pacient nedodržuje doporučení lékaře, dochází k narušení fungování štítné žlázy, celkový stav těla se zhoršuje, což vede k katastrofickým následkům.

Možné komplikace při operaci štítné žlázy

Každá operace, včetně operace k odstranění štítné žlázy nebo její části, může být doprovázena komplikacemi. Někdy jsou zpravidla poměrně vzácné, ale někteří pacienti se stále setkávají. Jednou z nejčastějších raných pooperačních komplikací je poškození rekurentního nervu. O této komplikaci ví téměř každý pacient, který jde do chirurgie. Komplikace je úspěšně léčena pod vedením zkušeného lékaře.

Po odstranění žlázy může dojít k porušení funkce příštítných tělísek. S touto diagnózou lékař předepisuje lék. Někdy to může trvat celý život.

Jedním z nejčastějších důsledků operace je krvácení. Pravděpodobnost výskytu je 0,2%. Další vzácnou komplikací je potlačení chirurgického švu. Vyskytuje se v 1 případě 1000.

Poznámka: Je důležité si uvědomit, že substituční lék terapii hormonů štítné žlázy v lékař dávky vybrány, se provádí na celý život - to vám umožní zajistit normální fungování orgánů a systémů v těle pacienta.

Těsnění v krku, dušnost, bolest v krku, suchá kůže, matná, vypadávání vlasů, lámání nehtů, otoky, otok tváře, matné oči, únava, ospalost, plačtivost, atd - to je všechno nedostatek jódu v těle. Pokud jsou příznaky "na tváři" - je možné, že vaše štítná žláza již není schopna pracovat v normálním režimu. Nejste sám, podle statistik postihuje problémy ve štítné žláze až třetinu světové populace.

Jak zapomenout na nemoci štítné žlázy? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich o tom informuje zde.

  • 14 Děkuji vám

Doktorka Dietitiana, endokrinologa. Zkušenosti 37 let, kandidát na lékařské vědy, docent. Vedoucí odborník na klinice. Zapojena do patologií štítné žlázy, diabetes mellitus, osteoporózy, obezity, abnormalit adrenálních žláz.

Ahoj, doktore! Před pěti lety našli tyretoxikózu. Začal jsem léčbu tirozolomem dávkou 30 mg denně, nyní užívám 5 mg dvakrát týdně (tj. Dávka je velmi malá). TTG v normě nebo rychlosti, ale jakmile se pokusím zastavit příjem tirozoly, TTG se pomalu snižuje a opět začnu přijímat udržovací dávky. Objem štítné žlázy je téměř normální (15,72), neexistují žádné uzly. Tam je malá endokrinní oftalmopatie na pravé oko. Doktor trvá na úplném odstranění žlázy, říká, že tyrozol nelze užívat tak dlouho. Ale ještě nesouhlasím. Co mi může poradit? Díky za pomoc.

Můžete pokračovat v terapii, ale můžete pracovat! Záleží jen na vás!

Dobrý den, doktore! Mám 59 let. Bronchiální astma. Cítil jsem nepohodlí, pocit hrudníku v krku. 7.05.16 našel otok krku na pravé straně, obrátil se k endokrinologovi. Moje testy - - 12.05.16 - Analýza hormonů n / s je normální. Biopsie bude připravena zítra.
Ultrazvuk - pravý lalok - 23 * 28 * 52 mm. Objem = 16,0 cm Isthmus - 3,4 mm Levý podíl -16 * 16 * 51 mm. Objem = 6,2 objem cc prostaty = 22,2 cc = 108% formě v průmětu pravého laloku prostaty nemění.Kapsula zahuštěný. Obrysy jsou ostré, vyrovnané. Echogenita žlázy je mírně zvýšená, granularita je střední. Struktura heterogenní - v pravém laloku lotsiruetsja dvěma přechází do velikosti formace konglomerát izoehogennoe 38 * 22 * ​​24 mm, spolu s dostatečně jasné, nepravidelné tvary a částečně vysledovat hydrofilní ráfek s výrazným heterogenní strukturou Když DRC jednotka krevní řečiště (cysta 18 mm s malým hyperechogenní spínače.) 2 -3 typy. Elasticita je zachována. U DCC se vaskularizace n / 3 nezmění. Regionální l / uzly nejsou vykresleny. Závěr - Uzel správného podílu n / 3. Hyperplazie prostaty (v důsledku zvýšení pravého laloku.) - Chirurg diagnostikována - Eutirioz. Navrhl, že je nutné mít chirurgické odstranění pravého laloku, protože - mám astma + formace s vysokým rozlišením, může kdykoli cestách do onkologii + 59 rokům věku. Řekněte mi, jestli jsem krok v mém případě je to nutné, lékař mi dal čas na přemýšlení před 6.05.16. PŘEDCHOZÍ DÍKY. Prosím, napište co nejdříve.

V provozu není žádnou naléhavost! Můžete odložit, dokud to stát nepovolí.

Dobrý den, váš komentář je velmi nezbytný. Před rokem jsem šel postupem IVF užíval před tím testuje hormonů štítné žlázy ultrazvukem, všechno bylo v pořádku, žádné abnormality. Těhotenství není nastupila.Cherez dva měsíců si získal cítit špatně, tachykardie, pocení, slabost, pokles tlaku, chvění rukou, ale ne tenké (kolik zápis).Sdala testy, ultrazvuk (uzel 2 cm), výsledek TSH = 0,07 ; T4 = 43,487; t3 = 24.12. Diagnóza: difúzně toxický chrupavka. Lékař důrazně doporučuje DELETION SHCHZH !! Je nějaká šance na otěhotnění v mém věku s těmito daty bez vyjmutí schit.zhelezy ?? a pokud ne, odstraňte ji, jak jsem ztrácet čas na ošetření ?? Mám 39 let. Díky předem.

Léčebné kúry od 3 do 12 měsíců často končí chirurgickou léčbou následovanou hormonální léčbou. Nabízíte urychlení léčebného režimu.

Ahoj, doktore!
Mám 37 let, což vede zdravý životní styl. Jsou dvě děti. Před dvěma lety byl náhodně nalezen jeden uzel v průměru SCHZ 18 mm. Endokrinolog řekl, že bude sledovat. Harmony jsou normální. SHCHZ je malý, obrysy jsou jasné a vyrovnané. Symetrické.
Ale s posledním ultrazvukem se průměr uzlu snížil na 12 mm, zaoblený tvar, obrysy byly vyrovnané, nejasné. Struktura je nehomogenní kvůli hyperechoickým inkluzích zvýšené hustoty (kalcinátů). Klasifikace TIRADS - 4a.
Jmenovali biopsii. Výsledkem jsou buňky s atypickou proliferací a malingem.
Lymfonodusy nejsou ovlivněny. Byla potvrzena opakovaná biopsie.
Lékaři říkali, že potřebují operaci, která zcela odstraní štítnou žlázu.
Mám takové otázky: jak rychle mám provést operaci? Bude náhlý růst špatných buněk vyvolat punkci, která byla provedena dvakrát za 10 dní k potvrzení? Jak bude odebrání ovlivňovat kvalitu života? A kolik let žijí po odstranění SCH s takovým obsahem?
Je velmi důležité konzultovat s nezávislým odborníkem.
Vděčný předem!

Provoz naléhavě po dobu 1-3 měsíců. Čím dřív, tím lépe. Prognóza života je příznivá.

Dobrý den, Před 2 lety jsem byl diagnostikován s Graves' nemoc, zjevné hypertyreózy. Hormony štítné žlázy byly nižší, než je normální, protilátka proti receptoru TSH zvýšena někde 150. ročník se tyrosinu, hormony se vrátil do normálu, protilátky zvýšeny na 320. Šest měsíců jmenovaly nápoj tirozol 5 mg. Všechny propyla.Potom pár měsíců v nemocnici nebylo. Nyní předala analýzy: hormon stimulující štítnou žlázu 0,010
Volný T4 77,2 protilátky proti tyreoidální peroxidáze 524. Nyní jiného lékaře, ale jmenován nápoj tirozol 30 mg denně po dobu 3 týdnů s následnou 25 mg denně po dobu 3 týdnů. Řekl nebo řekl, že za 3-4 měsíce bude nutné odstranit shchitovidku. Jsem zděšená, nechci. Navíc jsem opakovaně provedl ultrazvuk, jsem normální, nejsou žádné uzly, ani SHCH není zvětšena. Je účelné provést operaci?

Tyrosol je přípravek pro chirurgickou léčbu. Nemůže být předepisován takovými dlouhými dávkami ve velké dávce, jinak se objeví vedlejší účinky léku.
Alternativou k chirurgické léčbě je radioaktivní jódová terapie.

Dobrý den. Štítná žláza byla dávno odstraněna. Pro mě 36. Celoživotně na L-thyroxin, ale naposled velmi často zapomínám na to přijmout. Jaké následky a komplikace se mohou objevit, pokud nepřijmeme tyroxin?

Je důležité znát rozsah operace. S celkovou ektopickou a sutotální resekcí, užíváním thyroxinu po celý život... jinak budou příznaky hypotyreózy narušeny.

Dobré odpoledne.
k neteři před dvěma dny odstranili jednu podíl s lymfododusy v souvislosti s diagnózou papilárního karcinomu SHCHZH. Dnes je silně znepokojena bolestí v kloubech kostí a krku. soused se stejnou diagnózou bolesti se nestěžuje.
co to může být? děkuji

Manifestace pooperační hypoparatyreózy.

Ahoj, doktore! Píšete, že při léčbě jadernou reakcí je méně nežádoucích účinků než při chirurgickém odstranění. Zajímalo by mě, a jaké jsou vedlejší účinky terapie radioaktivním jódem? Mám na to měsíc, ale stále není příliš pozdě, než si vybrat chirurgickou operaci. O provozu zde má hodně číst a co s radiojajtterapiej?

Štítné žlázy, hormonální substituční terapie je nutné v pooperačním období, nebudete mít riziko krvácení, paréza hlasové poruchy metabolismu vápníku, komplikace po podání anestezie.
Rehabilitace je jednodušší a rychlejší.

Ahoj, doktore! Vaše rada je velmi potřebná. V březnu 2010 mi byla diagnostikována DTZ: sT4 14,1, TTG 0,099, v dubnu TSH klesla na 0,04. Předtím jsem užíval 200 mg jodomarinu po dobu 6-7 měsíců. Předtím jsme už měli difuzor-uzlový chochol, euthyroidismus. Přibližně 1,5 roku byla léčena tyrosolem, později byl přidán l-thyroxin. Na podzim roku 2011 byla příprava zrušena. Po celou dobu byly hormony normální, jakmile trochu zvýšily světlo4.
AT k rec. TTG v říjnu 2012 jeden rok po ukončení léčby 0,11. TTG-0,17, svt4-17,0, АТПО-22,1. Thyroglobulin v prosinci 2012-5,29. Na základě výsledků punkce v prosinci 2012 se rozptýlí-nodulární goiter.
Analýzy od 05/20/2016 TTG 1.8, SVT4 13.1. A tady v listopadu dávám opět hormony, svt4 neříkal, kolik, říkali, že to bylo normální, ale TTG byl 0,2. Vypustili jsme tyrosol 10 mg a odešli jej do operace k odstranění štítné žlázy. Diagnostika nodální toxické chlupy.
Ultrazvukem z 29.11.2016 pravého laloku šířku 20,5, 27,9 tloušťka, délka 61, množství 16,7, levého laloku šířku 18,4, 26,4 tloušťka, délka 55, v množství 12,8. Celkový objem 29,4.
Pomoc v y / y na zadním povrchu heterogenní, pravděpodobně konglomerátu formaci 24,5h10h15,5 s V 2,1sm3, se středně hydrofilní složky obvodu a s periferního krevního toku bez růstu v USA loni. N / C na pravé izoehogennoe poněkud nezřetelné formací s d 4-5 mm vedle sebe, tvoří konglomerátu UZLU 21h9-10h12 celkové velikosti, se zahrnutím mikrokalcifikace v lumen, s intenzivním směsného proudu krve bez zřejmého zvýšení. Levé straně více heterogenní útvary v podstatě vedle sebe, větší velikosti 11 mm, 13 mm, a o něco menší celkové rozměry 34,5h14h19 s V 4,4 cm3 tvořící konglomerátní tvorby, se zahrnutím hydrofilní složky a menší středně vláknité, se smíšeným, ale více periférickým průtokem krve bez růstu. A vlevo od levé podoby až do 7,3 mm. V parenchymu několik malých uzlů až do 2 mm.
Na úrovni cervikální oblasti nejsou l / uzly z obou stran zvětšeny, se zachováním architektonických vlastností.
Závěr: tireomegaliya všech oddělení, funkce poliuzlovogo struma (větší počet různě velkých sestav, se u útvarů koglomeratnyh v obou laloků, s příznaky cystické degenerace mírné až středně závažné), složek bez růstu.
Roky 12 trpí VSD, fobickou neurózou. Před diagnózou DTZ po mnoho měsíců došlo k silnému stresu. Zde a teď byly velmi silné zkušenosti.
Jsem 34 let, žádné děti.
1. Zda příjem jodomarinu nebo silný stres může vyvolat nízkou TTG, samotnou DTZ?
2. Je možné představit a být komplikováni s takovými výsledky?
3. Jak je naléhavá operace?
Začátkem prosince jsem znovu prošel TTG 0,204, takže není žádná chyba. AT k rec. TTG

Můžete Chtít Profi Hormony