Operace štítné žlázy je jednou z nejobtížnějších. Předepisuje se pouze v případě, že existuje ohrožení života pacienta. Koneckonců, v tomto případě není možné předvídat a předvídat všechny možné komplikace. Dokonce i zkušený odborník nemůže zaručit všechny důsledky.

Uzlíky ve štítné žláze nejsou vzácnou patologií, která se vyskytuje u 60% populace. Nicméně, ne všechny lokality jsou zhoubné, podle statistik, pouze 5%. Ačkoli benigní formace neohrožují život pacienta, je nevhodné odmítnout důkladné vyšetření a pravidelné pozorování.

Provozní techniky

Odstranění odstranění sporu. A nemějte strach, pokud máte operaci. Moderní medicína přišla k takové úrovni vývoje, kdy lze dokonce i takové strašné diagnózy jako patologie na štítné žláze eliminovat bez použití skalpelu - laseru. V chirurgii se rozlišují dva způsoby operace:

Chirurgické odstranění štítné žlázy je přiřazena pouze v případě, že vyšetření bylo prokázáno malignity. Na základě rozsahu léze lékař uzavírá: odstranění štítné žlázy a okolních lymfatických uzlin úplně nebo pouze odstranění uzlů štítné žlázy. Po takových manipulacích potřebuje pacient podpůrné hormonální léky.

Odstranění laseru zahrnuje zahřívání patologické zóny se zvláštním zařízením na teplotu, při níž jsou proteiny zničeny. V důsledku toho se proces zastavuje.

Přestože se vyhlídka na to, že se dostanete k operačnímu stolu, je děsivé, stojí za to zvážit, proč se chirurgům doporučuje provést operaci, i když neexistuje žádná úplná jistota, že by byla nutná intervence. Riziko opakování je extrémně vysoké, pokud je odstraněna pouze oblast anomálie a pravděpodobnost zotavení je v podruhé mnohem méně. Sekundární operace na štítné žláze má mnohem více rizik než primární.

A přesto proč operace?

Mnoho se nebojí intervence chirurga, ale ceny. Nicméně, přemýšlejte o této operaci závisí na vašem zdraví po zbytek vašeho života. Nezajímá vás, který odborník na vás bude kouzlit, když jste pod anestézií? Proto je vhodné ji provést v úzce zaměřené, specializované klinice se zkušenými chirurgy a endokrinology. Chirurgické operace na štítné žláze a minimálně invazivní operace mají různé náklady, ale také účinnost. Kromě toho se finanční investice vyplácejí během rehabilitačního období, kdy pacient potřebuje další podporu ve formě hormonálních léků.

Léková terapie, i když má určité procento pozitivních výsledků, je stále pochybná. Riziko relapsu, které je mnohem nebezpečnější než chirurgie, je příliš velké. Proto před opuštěním pacienta v postupu se provádí mnoho dalších testů, aby se zjistila příčina kontraindikací. Alternativou metody léčby je minimálně invazivní chirurgie k odstranění uzlů na štítné žláze pomocí laseru.

Operace k odstranění štítné žlázy jsou rozděleny do několika typů, v závislosti na případu:

  • Smazání jedné z akcií;
  • Odstranění celé štítné žlázy a lymfatických uzlin;
  • Eliminace pouze postižené části patologie: cysta, goiter, uzel);
  • Selektivní odstranění tkání;

Po chirurgické manipulaci se pacient okamžitě změří hladina koncentrace hormonů a předepisuje se, že bude podstoupit vhodnou léčbu na základě výsledků. Později se takový průzkum provádí několikrát.

Postup

Pokud máte operaci, rozhodně si přejete být jisti tím a poskytnout podrobnosti. A samozřejmě je důležité vědět podrobně, jak probíhá operace, jak dlouho, pořadí a vlastnosti procedury.

Nezáleží na tom, jaký postup chirurg jmenoval - všechny jsou sjednoceny hlavním cílem: úspěšným výsledkem s minimálním traumatem. Úkolem zkušeného chirurga-endokrinologa je provést postup s matematickou přesností, čímž eliminuje riziko poškození vitálních cév a žil. Z tohoto důvodu by měly být vybrány pouze specializované kliniky pro léčbu s vysoce specializovanými odborníky.

Tak jak by se měla uskutečnit příslušná operace:

  1. V první řadě věnuji pozornost fixaci zdravotnický personál. Aby se zabránilo pozdějšímu nepříjemnému pocitu ve svalech krku a tlakových rázů, jsou krk a hlava pevně fixovány.
  2. Incize probíhá podél kožních záhybů, aby se udržel estetický vzhled pacienta. Nebojte se - z takového uspořádání řezu se kvalita recenze pro chirurga vůbec nezmenšuje.
  3. Aby se zabránilo bolesti po pooperačním období, nejsou sousední svaly ovlivněny.
  4. Za nervy zodpovědnými za řečové přístroje je díky binokulárním bodům přísný dohled. Takže chirurgická činnost se stává co nejbezpečnějším.
  5. Fotodynamická detekce je povinná, aby nedošlo k poškození hladiny vápníku v krvi.
  6. Pro eliminaci rizika odmítnutí se používá pouze samovolně rozpouštějící příze.
  7. Aby nedošlo k oblékání po provedených postupech, na švy se aplikuje speciální lepidlo.
  8. Během postupu se používá kompletní anestezie a minimálně invazivní metody - lokální anestézie.

Komplikace

Není možné zajistit všechna rizika, proto je možné vždy zajistit možné komplikace:

  • Chirurgie na štítné žláze k odstranění uzlů může vést k poruchám hlasu a vazu;
  • Delší dobu může narušit opuch tkáně pacienta;
  • Kvůli poškození příštítných tělísek může dojít k prudkému poklesu koncentrace vápníku v krvi;

Závěr

Navzdory všem strachům, rizikům a obavám je třeba mít na paměti, že moderní medicína již dlouho poskytovala všechny své slabiny. A pro každé riziko existuje pomocná metoda. Například pokud byla hladina vápníku po operaci přerušena, je pacientovi předepsán lék, který nahradí chybějící složku. Budou však muset být užívány stejným způsobem jako léky na udržování hormonů - celý život.

Nejtěžší je pooperační období, ale pod dohledem zkušených lékařů, nemůže pokračovat po dlouhou dobu a pacient se brzy vrátí do normálního života.

Jak probíhá nebo se odehrává a jak dlouho trvá operace při odstranění štítné žlázy?

Podle statistik onemocnění štítné žlázy se vyskytuje každý druhý obyvatel planety, který zaujímá druhé místo po SD. Patofyziologie štítné žlázy je vždy nebezpečné, ale včasná léčba je zcela vyléčitelná.

Povaha problému

Často lidé nevěnují pozornost prvnímu projevu, který trvá dostatečně dlouho, a když je onemocnění komplikované, odkáže na lékaře. Často se v takových případech ukazuje, že konzervativní léčba je nevhodná a musí se uchýlit k radikálním metodám léčby. Odstranění štítné žlázy je poměrně komplikovaná operace, ale často se provádí poměrně úspěšně. Pacient by měl vědět, v jakých případech je možné mluvit o obnovení žlázy, a pokud to není možné a je nutná operace?

Trochu o železe a jeho funkcích

Styrotická žláza - největší z endokrinních žláz, je navržena poblíž chrupavky štítné žlázy, těsně nad jugulární dutinou. Skládá se ze 2 symetrických lalů spojených ismuthem. Reguluje všechny typy výměn a je odpovědný za pevnost kostí. Jakýkoli systém v lidském těle je spojen s štítnou žlázou. Patologie štítné žlázy jsou 4-5 krát typičtější pro ženy.

Co odpovídá SHCHZH? Pro rychlost metabolismu, svalového tónu a kostního systému, intelektuální vývoj dětí; MC pro normální ženy a nepřímo přes jejich plodnost a potenci u mužů, lidských emocí, regulace teploty, krvetvorby a buněčné dýchání.

Thyroxin přispívá k normalizaci celého hormonálního pozadí v těle. Jako důsledky se jinak vyvine nerovnováha všech hormonů. V plném smyslu slova tedy endokrinologové považují štítnou žlázu za všudypřítomný orgán. Porušení její práce může být jak ve formě zvýšené produkce hormonů, tak i nedostatečné syntézy.

Jaké jsou příčiny poruch štítné žlázy?

Mezi provokující faktory patří následující:

  • špatná ekologie;
  • nedostatek jódu;
  • stres;
  • nádory hypofýzy;
  • komplikace chronických onemocnění jiných orgánů a systémů;
  • podvýživou.

Kdy je možné podezření na patologii SHCHZH?

Štítná žláza by měla být vyšetřována pouze na její onemocnění endokrinologem. Prvním znakem hyperfunkce je často nestabilita nálady. Spolu s tím se objevuje pocení, tachykardie, pocit tepla, zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti.

Externě, tito lidé nejsou jako pacienti, mají červené tváře, světlé oči expresivní v důsledku rozšíření optického trhliny, sametovou kůži vypadají mladší než jejich let. Expresivita očí je nahrazena brýlemi s časem, horní víčko nemůže zcela pokrýt oko. Vzhled je jako rozzlobený pohled.

Ze strany vnitřních orgánů mají často průjem, kardiopatii, zvýšení krevního tlaku, dušnost, únava. Pokud toto vše pokračuje, vyvine se srdeční selhání.

S hypofunkcí - rychlost se zpomaluje ve všem: člověk se stává pomalý, ospalý, získává váhu, přemýšlí a řeč je zablokován. Sníží se puls, bradykardie a pokles krevního tlaku.

U onemocnění štítné žlázy se často rozvíjí stomach, který při šíření může vytlačit průdušnici a jícnu a narušit polknutí a dýchání.

SHCHZH je pro organismus tak důležitý, že nedobrovolně existuje otázka: a zda pravděpodobně žít pod podmínkou vylučování štítné žlázy? Ano, je to možné, ale takový pacient musí užívat hormony, které ji nahradí po celý život.

V jakých případech je nutné odstranit štítnou žlázu? Na tyto otázky může odpovídat odborník na recepci. Operace na štítné žláze: jaký je název odstranění? Thyroidektomie nebo extirpace. Po vyšetření může lékař okamžitě zjistit přítomnost indikace a kontraindikace k ektomii.

Indikace pro odstranění

Operace k odstranění štítné žlázy je zobrazena:

  • při zjištění rakoviny štítné žlázy;
  • s neúčinností konzervativní léčby hypertyreózy, která prošla do tyreotoxikózy se závažným onemocněním;
  • operace k odstranění štítné žlázy - velikost uzliny větší než 3 cm nebo difuzní;
  • s rekurentními cysty;
  • s hruď zebra, která komprimuje mediastinum;
  • Operace by měla být prováděna s poškozením štítné žlázy s úplným zničením;
  • s růstem bruší s porušením dýchání a polykání;
  • v případě kosmetických vad;
  • údaje o jemné jehličí biopsii, které umožňují přítomnost proliferace;
  • při zvýšené syntéze hormonů SHCHZH s nemožností aplikace RJT (alergie);
  • při výpočtu parenchymu štítné žlázy, což naznačuje zvýšené riziko karcinomu.

Prognóza po odstranění štítné žlázy je většinou příznivá, dokonce i v případě onkologie - lze ji zcela vyléčit.

Železo lze zcela nebo částečně odstranit, což závisí na rozsahu léze. Štítná žláza: Jak dlouho trvá operace? Odběrová operace se provádí po dobu 40 minut až 1,5 hodiny v anestézii. Stehy po něm jsou téměř neviditelné. Operace se provádí klasickým způsobem nebo endoskopicky.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

U kontraindikací je tedy možné nést:

  1. Benígní novotvar takových pacientů by měl být zachován co nejkonzervativněji. A pouze tehdy, pokud neprojde, je zobrazena operace.
  2. Pokročilý věk pacienta - pro operace je vždy překážkou, tito pacienti mohou být poučeni, aby ovládat železo a držet RIT (zacházení s radioaktivním jódem), pro které věková hranice neplatí.
  3. Těžké infekce, aktivní TB, těžká forma diabetu, selhání jater a ledvin, exacerbace chronických patologií.

Důsledky operace

Odstranění štítné žlázy hrozí? Samozřejmě, že chirurgové nemohou projít bez stopy.

Protože SHCHZH už není, metabolické procesy zpomalují. Hmotnost těla se začíná zvyšovat. Proto se doporučuje zahájit nízkokalorickou dietu.

Důsledky: ospalost, ztráta síly, snížená nálada, neustálé únavě - výsledek nedostatku hormonů štítné žlázy. Lékař jmenuje v těchto případech hormonální substituční léčbu (celoživotní). Hormony jsou nezbytné, protože jinak se hypothyroidní kóma se smrtelným výsledkem jednoduše rozvíjí.

Další důsledky operace - poškození laryngeálního nervu - zcela nebo částečně. Pak může dojít k narušení citlivosti a motorické aktivity hrtanu. To způsobí ztrátu hlasu. Při částečném poškození jsou všechna porušení reverzibilní. Také příštitné žlázy, které jsou zodpovědné za metabolismus fosforu a vápníku, mohou být během operace poškozeny. Léčba je symptomatická.

Příprava na operaci

Odstranění a příprava na operaci štítné žlázy: důkladné vyšetření těla:

  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • doručení testů pro T3, T4, TTG;
  • UAC a OAM;
  • definice onkomarkerů;
  • biochemie krve;
  • pokud jsou postiženy uzly - provede speciální biopsii uzlin štítné žlázy s tenkou jehlou aspirací.

V uspokojivém stavu je terapeutovi uděleno povolení k odstranění štítné žlázy a pacient podepíše varování před riziky. Pacienti s tyreotoxikózou se připravují několik týdnů před euthyroidismem (hladina hormonů je normální).

Druhy operací na štítné žláze

Existuje několik způsobů provádění operací:

  1. Tyroidektomie (úplné odstranění) - úplné odstranění štítné žlázy (s rakovinou). To je dáno patologií a stupněm poruch. Subtotální thyroidektomie - není vyloučena žádná frakce, ale většina parenchymu, s výjimkou oblasti příštítných tělísek. To se provádí s difuzním hrudníkem.
  2. Lobectomie (úplné odstranění štítné žlázy nebo odstranění překladu) - je provedeno s lézí žlázy na jedné straně.
  3. Krční lymfadenektomie - název operace, která se provádí na cervikálních lymfatických uzlinách, častěji s onkologií.
  4. Resekce štítné žlázy je částečné odstranění jednoho laloku štítné žlázy (její postižené tkáně).
  5. Hemithyroidectomy - polovina orgánu je odstraněna.
  6. Radikální operace - prováděná s onkologií - kompletní excize lymfatických uzlin, celulózových a krčních svalů. Pokud se tyto pacientky používají, je žádoucí nechat alespoň část parenchymu. Když intrafascial odstranění, když nedostane pod palubní deskou na krku, obvykle ve formě komplikací porazit hrtanu nervy a příštítných tělísek, jsou vyloučeny. Chirurgie v tomto je poměrně úspěšná.
  7. Intrakapsulární metoda - používané na jednotlivých místech. Extrafasciální varianta - nejvíce traumatická, se používá pouze u rakoviny štítné žlázy.

Tkáně žlázy, které se mají odstranit, jsou nutně odeslány pro histologii. Když Gravesova choroba zcela odstranila podíl žlázy, isthmus a druhou část z části. Operace k odstranění štítné žlázy může být endoskopickou metodou - malé řezy snižují trauma.

Tyroidektomie

Je-li pacient hospitalizován včas? Pacient je přidělen pacientovi jeden den před operací. Poslední jídlo je 12 hodin před chirurgickým zákrokem, používá se sedativa.

Jak je operace? Pacientovi byla podána celková anestézie. Technicky je tato operace jednoduchá, ale časově náročná. Nejprve provést příčný řez v krku na 6-8 cm, podkožní tuková tkáň je také snížit a štítné žlázy kontrolována zvolit taktiku provoz. Pokud je rakovina přítomna, regionální tkáně se vyšetřují na metastázy, pak se řez prohloubí.

V závislosti na rozsahu léze lze odstranit část laloku, 1 nebo 2 laloky najednou. Odstraňte švy a rána se utáhne.

Oblast řezu je rozmazána se speciálními látkami, které neumožňují tvorbu jizev a pomáhají při nejrychlejším hojení. Někdy v ráně je odváděna drenáž, aby se zabránilo otokům, lze jej vyčistit následující den.

Ačkoli se výtok provádí ve dnech 2-3, pacient po nějakou dobu navštíví lékaře a podstoupí další vyšetření. Pooperační období trvá déle než 10-12 dní; s endoskopickou metodou - 2-3 dny.

Po odstranění onemocnění štítné žlázy nejsou důsledky konstatovány při konstantním příjmu hormonů. Aktivita, možnost koncepce a porodu přetrvávají. Pacienti po celý život jsou sledováni endokrinologem.

Vymazání bez operací Kromě RJT existují i ​​jiné nefunkční metody mazání. Jedná se o metody intersticiální destrukce. Indikace pro ně: uzel na štítné žláze nepřesahuje 3 cm, relaps po operaci, cysta až 4 cm, neochota pacienta být operován. Kontraindikace: duševní poruchy a závažné somatické stavy. Během přípravného období jsou testy stejné.

Metoda sterilní léčby etanolem - alkohol je zaveden do tkáně uzlu, který sklerozuje cévy. Další metodou je laserová tepelná terapie a tepelná degradace rádiovými frekvencemi. Výhodou těchto metod je, že dopad na postiženou oblast je přesně přesný.

To je zvláště cenné pro starší lidi. Po 60 letech je vzhled uzlů na žláze častým a normálním jevem. V tomto případě se tyroxin produkuje ve velkém množství a aktivita CCC, CNS je narušena. Vzhledem k tomu, že chirurgická intervence u starších lidí je často zatěžující, používají se metody ničení. Neposkytují jizvu, nejsou ambulantní a bezbolestní.

Ústavní léčba

Po operaci, kdy je anestezie ukončena, pacienti pocítí bolest na přední straně krku - to je normální stav. Může dojít k nespecifické - tzv Řádná valná - stav: dopravní zácpy a otoky kloubů, hnisání a krvácení, poškozené vazy a svaly - omezení pohyblivosti krku, zavedení tracheální trubice v anesteziologii - chrapot - všechny tyto stavy jsou dočasné a zkouší se symptomatickou léčbu.

Zvláštní komplikace - při dotyku laryngeálního nervu a příštítných žláz. Při náhodném odstranění těchto žláz se hypokalcémie rozvíjí se smyslem parestézie nohou a křečí.

Cílem léčby je eliminace hypokalcémie. Předepsané jsou vápníkové přípravky.

Jizva v podobě tenkého světlého proužku na krku vzniká po 2-4 týdnech. Do konce měsíce nezůstane zarudnutí, otok a výtok.

Když je štítná žláza odstraněna, hormonální substituční léčba je již zahájena v nemocnici, léky jsou podávány parenterálně - jejich použití je nezbytné.

Toto prohlášení je po dobu 3-7 dnů. Pak je pacient pod ambulantním dohledem lékaře v polyklinice. Doba trvání ambulantní fáze je 1-3 měsíce, kdy může dojít k zhoršení chronických onemocnění. Po uplynutí této lhůty se zdravotní pojištění ukončí.

Specifické komplikace v době: periodické zvýšení teploty, změna tepové frekvence v obou směrech, ospalost, únava, ztráta chuti k jídlu, nebo zcela opačné stavy + suchá kůže, vypadávání vlasů, vyrážka, kolísání hmotnosti. Tyto důsledky nejsou vůbec závazné a mluvíme o potřebě korekce dávky tyroxinu, nemusejí být tolerovány.

Po skončení ambulantní fáze probíhá období sebepozorování. 2 krát ročně bude muset navštívit endokrinologa. Pokud je rakovina štítné žlázy odstraněna, hormony jsou užívány po celý život.

Operace na štítné žláze

Operace na štítné žláze

Nemoci štítné žlázy jsou v mnoha případech léčeny chirurgickou metodou.

A ačkoliv chirurgická intervence nese určité riziko, operace na štítné žláze má své specifické rysy.

Faktem je, že se nachází vedle takových orgánů, jako je průdušnice, jícnu, hlasivky, recidivující laryngeální nervy.

Je těsně spojen s těmito životně důležitými orgány, což činí operace na štítné žláze poměrně komplikovaně, vyžadující určitou zkušenost a kvalifikaci endokrinologa.

Předpokládá se, že pro vysoce kvalitní operaci musí chirurg provozovat nejméně 50 pacientů ročně.

Je však třeba poznamenat, že více než polovina všech operacích na štítné žlázy v naší zemi se provádí v obecných chirurgických odděleních a nikoliv ve specializovaných chirurgických center, a třetina z operací prováděných bez pádných důkazů.

Důvody častého jmenování operací na štítnou žlázu jsou spousta:

  1. Mnoho případů výskytu lékařů uzlinních uzlin z důvodu zajištění je považováno za maligní, ačkoli pouze 5% všech uzlinových patologií má maligní povahu;
  2. Samotní pacienti se neoprávněně bojí vynechat rakovinu štítné žlázy;
  3. Léčba léky často není účinná a časově náročná, s vysokou pravděpodobností relapsu onemocnění;
  4. Řada lékařů má určitý finanční zájem na jmenování operací na štítnou žlázu kvůli zisku ve zdravotnictví.

Současně je však zřejmé, že chirurgická léčba pomáhá v krátké době obnovit normální život pacienta s patologií štítné žlázy, což nakonec vede k její volbě jako způsobu léčby.

Kde je lepší provést operaci k odstranění štítné žlázy? Stávající před výběrem chirurgického zákroku je třeba nejprve zvolit správnou kliniku a chirurga.

Chirurgie na štítné žláze

Kdy se provádí operace na štítné žláze

V jakých případech jde o operaci na štítné žláze? Mezi hlavní patologické stavy patří:

Uzlíky štítné žlázy

Uzlíky jsou nejčastější mezi onemocnění štítné žlázy. Více než 50% ruské populace má uzlové útvary tohoto těla.

Ve většině těchto forem jsou benigní povahy a pouze 3-5% představuje rakovinné nádory, v závislosti na stádiu rakoviny štítné žlázy, je prognóza pro zotavení.

Benígní nádory nevyžadují okamžité odstranění. Jsou docela přístupné konzervativním metodám léčby.

Uzly do průměru 1 cm nepotřebují vůbec žádnou léčbu. Pro přesné určení povahy uzlů štítné žlázy se provádí nejen ultrazvukové vyšetření, ale také jemná biopsie jehly.

Bez biopsie není kvalitní léčba pacienta s uzlinami štítné žlázy možné. Tato studie může poskytnout konkrétní odpověď na otázku - které uzly byly vytvořeny na štítné žláze - benigní nebo rakovinné.

Cytologické vyšetření by mělo být prováděno všemi pacienty, bez výjimky, s uzlíky štítné žlázy.

Tato analýza poskytuje pět variant výsledků výsledků vývoje uzlů:

  1. Koloidní uzel je benigní entitou. Nebezpečí degenerace do nádorového nádoru nejsou v těchto uzlech;
  2. Uzly s autoimunní tyreoiditidou. Jsou zánětlivé, v této patologii nejsou známky maligní degenerace;
  3. Uzly pro folikulární neoplazi. Studie naznačuje možnost vzniku uzlů dvěma způsoby - ve formě benigního folikulárního adenomu nebo maligního folikulárního karcinomu. Tyto biopsie nemohou tyto varianty přesně rozpoznat;
  4. Uzly s papilárním nebo skvamózním karcinomem. S touto patologií se proces rozvíjí směrem ke zhoubnému nádoru a spolehlivost výsledků studie je 99% nebo více;
  5. Neinformující odpověď na studii. Buněčný materiál nedává přesnou odpověď, protože není možné určit jeho strukturu. Taková možnost je možná, pokud se vyskytne chyba v postupu pro odběr buněčného materiálu z štítné žlázy. V takových případech se studie opakuje ještě jednou.

Taktika léčby uzlu je zvolena ošetřujícím lékařem. K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by účinně a po dlouhou dobu mohly snížit velikost benigního uzlu štítné žlázy.

Použité tyroxinové přípravky neposkytují požadovaný výsledek a u pacientů starších 50 let by neměly být používány vůbec kvůli komplikacím a nežádoucím účinkům.

Dnes se při léčbě koloidních uzlin používá terapie radioaktivním jódem, ale je třeba poznamenat, že je endokrinologicky používán omezeně.

Operace ve štítné žláze v případech benigních uzlů se provádí v následujících případech:

  1. S velkou velikostí uzlu, kdy začne vytlačovat orgány krku a zabraňuje volnému dýchání nebo polknutí. Potvrzení porušení funkcí průdušnice a jícnu se provádí pomocí CT oblasti krku.
  2. Velká velikost uzlu deformuje krk ošklivou a tvoří kosmetickou vadu. To vede k morálnímu utrpení pacienta a zbavuje ho plnosti života.
  3. Při tvorbě toxického uzlu, který začíná produkovat hormony nekontrolované, což vede k rozvoji tyreotoxikózy.

Endokrinolog by měl při výběru chirurgické metody pro léčbu uzlů řídit skutečností, že je indikován pacientům v případech, kdy je narušují a způsobují nepohodlí a omezení v jejich životě.

Existují však případy, kdy se operace na štítné žláze provádí radikálně.

Rakovina štítné žlázy

Operace štítné žlázy je indikována ve všech případech rakoviny tohoto orgánu. Neexistují další možnosti léčby pro takovou diagnózu.

Při stanovení diagnózy byste neměli váhat, abyste operaci okamžitě provedli radikálně.

Difuzní toxický roubík

Indikace pro operaci je riziko vzniku nebo obnovení tyreotoxikózy.

Je třeba mít na paměti, že bezpečná operace na štítné žláze je možná po předběžné normalizaci hladiny hormonů v krvi.

Autoimunitní tyroiditida

Tato patologie zpravidla nepodléhá chirurgické léčbě, s výjimkou její hypertrofické formy.

Operace štítné žlázy

Objemy operativního zásahu na shchitovidke

Pro každou patologii štítné žlázy existují optimální objemy chirurgických zákroků, které poskytují nejlepší terapeutický účinek.

  • Resekce jednoho laloku štítné žlázy;
  • Resekce obou lalůček;
  • Hemithireoectomy - odstranění laloku žlázy s isthmem;
  • Subtotální resekce žlázy je strumektomie (zůstávají pouze malé části);
  • Thyroidektomie - úplné odstranění žlázy;
  • Thyroidektomie a lymfadenektomie - odstranění celé štítné žlázy limuzínou a mastnou tkání.

Dnes jsou šetřící resekce téměř neuskutečnily, protože existuje riziko opětovné operace kvůli vývoji nádoru ve zbývajících částech žlázy.

Dnes se cvičí úplné odstranění orgánu nebo jeho celé části.

Jak se připravit na operaci štítné žlázy

Jakákoli operace by měla být prováděna s přípravou pacienta, objasňovat diagnózu a diskutovat s ním taktiku léčby.

Příprava na operaci štítné žlázy probíhá v několika fázích:

Specifikace diagnózy

Po prozkoumání výsledků výzkumu musí lékař stanovit přesnou diagnózu a určit potřebu dalšího vyšetření pacienta.

Mohou to být specifické krevní testy, CT krku, ultrazvuk, biopsie uzlů a lymfatických uzlin a další typy výzkumu.

Příprava pacienta

Při přípravě pacienta se vezme v úvahu specifická diagnóza, podle níž se provádí.

Jedná se hlavně o léčebnou terapii, jejímž cílem je přizpůsobit stav pacienta před operací.

Před operací absolvuje ultrazvuk na krku za účelem dalšího vyšetření štítné žlázy a orgánů sousedících s ní.

Pacient je informován o povaze onemocnění a povaze operace.

Rozhovor končí podpisem dokumentu o souhlasu pacienta s operací a možnými komplikacemi během postupu.

V noci před operací pacient užívá léky, které uvolňují emoční napětí a poskytují normální klidný spánek.

Jak se provádí operace štítné žlázy?

Operace na štítné žláze se provádí pouze v celkové anestezii. Pacientovi je během chirurgického zákroku podávána intravenózní anestezie.

Operaci lze provádět různými způsoby. Nejedná se pouze o tradiční metodu "otevřené operace", kdy je řez kůže na krku, délka 6-8 cm, ale i jiné druhy operací na štítné žláze.

Tradiční provoz

Operace "open" metoda není zastaralá a je považována za hlavní v operační léčbě štítné žlázy. Začíná to s chirurgem, který provádí řez kůže na krku a podkožní tkáni.

Dále pokračuje uvolňováním žlázy a dělí svaly krku podél bílé čáry. Nepoškozuje svaly a zkracuje proces jejich zotavení v pooperačním období.

Zajišťuje přístup k štítné žláze, chirurg vizuálně posuzuje její stav, stupeň poškození uzlů. V tomto okamžiku rozhoduje o množství operativního zásahu na těle.

Po uvolnění žlázy z krevních cév doktor vyšetří ze strany a zezadu. Pak detekuje recidivující laryngeální nerv, a to za použití binokulární lupy.

Kontrola rekurentního nervu je nutná, aby doktor mohl bezpečně pro pacienta podstoupit operaci na štítné žláze.

Po nalezení nervu začíná chirurg odstranit štítnou žlázu a rychle jej provádí se současným ligováním malých cév.

Je důležité, aby při odstraňování orgánových tkání nebyly příštitné žlázy poškozeny nebo odstraněny.

Nebezpečná činnost štítné žlázy, komplikace

Mnoho pacientů se bojí operace na štítné žláze - je velmi děsivé, aby se objevily komplikace. Vždy existuje riziko komplikací.

Ale je to mnohem méně, pokud provádíte operaci na specializované klinice, kde se používá moderní vybavení a zkušený odborník provádí operaci.

Jedním z posledních úspěchů moderní chirurgické endokrinologie je použití ultrazvukového harmonického skalpelu.

Zajišťuje rychlé oddělení krevních cév a okamžité uzavření jejich lumenu během operace.

Použití elektrického koagulátoru minimalizuje ztrátu krve během operace.

Vedle koagulantu chirurg chirurgicky používá klipsy na uchycení krevních cév, které zůstávají u pacienta, protože jsou zcela bezpečné.

Jak dlouho trvá operace k odstranění štítné žlázy? Tuto otázku často kladou pacienti, kteří jsou v této operaci. V průměru to trvá asi 2 hodiny, ale s komplexnějším orgánovým stavem, jeho trvání se může zvýšit na 4-4,5 hodiny.

Po odstranění tkáně štítné žlázy chirurg vyhodnotí operační pole a pokračuje v sešívání rány. Pro rychlejší čištění rány je v ní ponechána trubice, kterou se odsává krev a kapalina.

Při šití rány se používají speciální chirurgické nitě, které nevyžadují odstranění. Na kůži pacienta zůstává čistý kosmetický steh, který se provádí syntetickými vlákny, které se po několika dnech odstraní.

Další druhy operací na štítné žláze

Kromě tradiční chirurgické metody při léčbě štítné žlázy se používají takové metody, jako jsou video-asistované a minimálně invazivní operace.

Mají své výhody a nevýhody. Jejich implementace zahrnuje použití endoskopických zařízení s videokamerou, monitorem, ultrazvukovými harmonickými přístroji.

Tyto operace jsou však charakterizovány zvýšenou technickou složitostí a používají se pouze ve specializovaných klinikách, odborníkům, kteří mohou používat toto zařízení.

Možné komplikace operací na štítné žláze

  1. Pareze recidivujícího nervu. V této komplikaci má pacient ostré oslabení hlasu, může být zachováno jen šepot. Komplikace nastává, když je ohrožena celistvost rekurentního nervu. Pokud by poranění nervu nebylo spojeno s jeho vodivostí, hlasové funkce se obnoví po několika dnech. S touto komplikací je předepisována speciální léčba, v ojedinělých případech je předepisován plast vokálních záhybů.
  2. Pooperační hypoparatyreóza - narušení příštitných žláz. Tyto žlázy produkují parathormon regulující metabolismus vápníku. Při poklesu jejich funkce po operaci odstranění štítné žlázy se po určité době obnoví. Ale jestliže byly příštitné žlázy odstraněny společně s štítnou žlázou, pak přirozeně jejich funkce nemůže být obnovena. Léčba se provádí přípravky vápníku a vitamínů. Při absenci příštítných žláz je tato léčba předepsána po celý život.
  3. Pooperační krvácení, hematom. Když je krvácení pacienta odesláno do operačního sálu, aby se zkontrolovalo zranění, zastavte krvácení a znovu seňte ranu a šití. Hematom se odstraní punkci a sání jejího obsahu.
  4. Zánětlivý proces v oblasti pooperačních stehů. Po včasné léčbě zmizí příznaky zánětu.

Chirurgie pro štítnou žlázu, jak dlouho trvá hospitalizace?

Dnes je pacient po operaci na štítné žláze vyhozen z nemocnice 2-5. Den po hospitalizaci.

Po kompletní strumektomii je pacientovi předepisována celoživotní hormonální substituční léčba. To mu poskytuje plnohodnotný život, neomezený, stejně jako pro zdravé lidi.

Dávkování léků provádí endokrinolog s přihlédnutím k mnoha faktorům.

Pokud se strumektomie provádí pouze s jednou štítnou žlázou, hormonální léčba není předepsána, protože zbývající zdravá část orgánu se plně vyrovná s produkcí hormonů nezbytných pro pacienta.

Osoba, která podstoupila operaci na štítné žláze, by se neměla považovat za narušená a omezovat se v různých oblastech života.

Jedná se o cvičení, stravování a další aktivity. Chirurgie na štítné žláze nečiní člověka horší, může vést obvyklý způsob života.

Chirurgie k odstranění štítné žlázy: důkaz, chování, rehabilitace

Odstranění štítné žlázy (thyroidektomie) je komplexní, high-tech operace, která vyžaduje značné zkušenosti a vysokou kvalifikaci chirurga. Takové zásahy se provádějí poměrně často a je žádoucí, aby léčba probíhala v centru, které se specializuje specificky na onemocnění tohoto těla.

Spory týkající se indikací pro odstranění štítné žlázy pokračují dodnes. Bez tohoto orgánu může člověk žít, ale pacient je nucen užívat hormonální přípravky po celý svůj život, takže před rozhodnutím, zda je operace skutečně nutná, lékař pečlivě zváží všechny výhody a nevýhody.

Chirurgové provádějí zásahy na štítné žlázy, mají zkušenosti s endokrinologické pacienti absolvovat školení a to nejen v oblasti operační techniky, ale také v endokrinologii a proces léčení je pod kontrolou pomocí endokrinology a jiných lékařů.

Před rozhodnutím o operaci by měl pacient zvolit místo, kde bude provedeno, protože ze zkušeností lékaře závisí výsledek a výsledek léčby z velké části. Předpokládá se, že v zájmu dosažení požadované úrovně dovedností, lékař by měl provést alespoň 50 operací za rok, a to je lepší, když toto číslo dosáhne 100. V těchto případech, specialista získá dostatečné množství znalostí jednotlivých charakteristik struktury a umístění nádoru, povahy patologických procesů v něm.

V současné fázi procesu odstraňování štítné žlázy je zaměřen nejen na vyříznutí varhan, ale také to, že je nesmírně důležité, aby se zachovala zvratného nervu, jako jejich křížení - hlavních nežádoucích účinků u pacientů v průběhu standardních operací prováděných v nedávné minulosti. Použití moderních miniinvazivních technik, endovideosurgical manipulace, aby se minimalizovalo výskyt komplikací a zlepšit kvalitu života v pooperačním období.

Po odstranění štítné žlázy, na gramotnosti a zkušeným lékařem v souladu s moderními standardy, nepředstavují ohrožení života a zdraví pacienta, spolu s minimální frekvencí komplikací a nevyžaduje dlouhodobou hospitalizaci a rehabilitaci. Následující hormonální terapie u většiny pacientů je dobře tolerována a v žádném případě neomezuje svou životně důležitou aktivitu. Úmrtnost s tyreoidektomií nepřesahuje stotinu procent, takže postup může být považován za bezpečný.

Kdy je nutná tyroidektomie?

Indikace pro úplné odstranění štítné žlázy zůstávají předmětem diskusí mezi endokrinologickými chirurgy, často jsou prováděny neoprávněně. Dnes lékaři souhlasí, že operace je indikována v těch případech, kdy jiné metody léčby nevedou k účinkům ani na zhoubné nádory.

Pacienti s asymptomatickou uzly nejsou zahrnuty do skupiny těch, kteří potřebují zásah, jsou poměrně dynamické pozorování a operace bude provedena v případě, že jsou známky progrese nemoci nebo možnost maligní transformace.

V Evropě a USA úplné odstranění štítné žlázy, kdy je hypertyreóza považováno za krajní opatření, ale v bývalém Sovětském svazu, je stále praktikuje, a to zejména tam, kde nejsou specializovaná centra, a léčba se provádí v konvenčních lékařů všeobecné nemocnice.

Navíc nižší procento operovaných pacientů ve vyspělých zemích je spojeno s větší dostupností moderní konzervativní léčby. Realita domácí zdravotní péče je taková, že pro chirurga a pacienta je snadnější odstranit orgán a zapomenout na problém, než hledat způsoby a prostředky pro léčbu drogami.

U pacientů s patologií štítné žlázy je více žen než mužů, většina z nich jsou lidé mladšího nebo zralého věku. U pacientů na pozadí thyrotoxikózy je možný výskyt neplodnosti, takže operace se může stát příležitostí k obnovení funkce fertilita odstraněním metabolických poruch.

Operace k odstranění štítné žlázy je indikována, pokud:

  • Zhoubné nádory;
  • Nodulární nebo difúzní goiter s kompresí a / nebo posunem krku bez ohledu na hormonální aktivitu;
  • Stagnant craw, který komprimuje mediastinum;
  • Údaje o jemné jehličí biopsii, které neumožňují vyloučit zhoubný růst;
  • Thyrotoxikóza rezistentní vůči konzervativní léčbě;
  • Posílení tvorby hormonů štítné žlázy, je-li kontraindikována léčba izotopy jodu (alergie, individuální intolerance);
  • Depozice vápenatých solí v parenchymu žlázy, což nepřímo může znamenat vysoké riziko karcinomu.

Poslední tři indikace mohou být považovány za relativní, proto v takových případech je rozhodnutí o činnosti užíváno individuálně a teprve poté, co je lékař přesvědčen, že operace je jediný možný způsob, jak pacienta pomoci. V některých případech se provádí chirurgická léčba z kosmetických důvodů, kdy vypuklé formování v orgánu způsobuje estetické nepohodlí.

Objem plánované operace závisí na povaze patologie, která ovlivňuje štítnou žlázu. Možné:

  • Celková tyroidektomie - odstranění celého těla;
  • Subtotální thyroidektomie - žláza je vyříznuta téměř všemi, s výjimkou malých oblastí a oblasti příštítných tělísek (nemožné u rakoviny, je indikováno pro difuzní toxický roubík);
  • Hemithyroidectomy - odstranění poloviny orgánu s ismusem (s omezenými uzly jednoho z laloků).

Radikální chirurgie se provádí zřídka, hlavně v onkologické praxi, a může být doprovázena odstraněním svalů, celulózy, lymfatického aparátu na krku. Většina lékařů se snaží udržet alespoň malou část funkčního parenchymu, který po operaci poskytne pacientovi hormony. Je důležité nechat laryngeální nerv a příštítné žlázy neporušené.

Metody odstraňování všech nebo částí žlázy závisí na povaze patologie, umístění a objemu uzlů. Intrakapsulární Metoda je použitelná pro jednotlivé místa, které mohou být vyříznuty bez významné ztráty samotného orgánového parenchymu. Intrafasciální metoda je zachovat fascii krku, ve které je eliminována pravděpodobnost poškození laryngeálních nervů a příštítné tělísko zůstává nedotčené. Extraphascial Varianta operace je považována za nejtraumatičtější a používá se k léčbě rakoviny orgánů.

Příprava k odstranění štítné žlázy

Příprava na operaci odstranit produkovat hormon varhan - velmi důležitou fázi léčby, protože pacient není dostatečně kompenzován tyreotoxikóza, těžká souběžné patologie představovat riziko závažných komplikací. Úkolem lékaře v této fázi je zajistit minimální riziko interference, maximálně stabilizovat stav pacienta.

Při plánování tyreoidektomii uvedenou jako standardních diagnostických postupů, včetně obecných a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči, rentgenových paprsků, koagulace, výzkum na HIV, hepatitidy, syfilis a speciálních průzkumů přesně v patologii štítné žlázy.

Bez výjimky všichni pacienti musí stavu definice hormon - hormony T3, T4, hypofýza thyroid stimulující hormon (TSH), je-li nezbytné, na základě kalcitoninu, hladinám thyreoglobulinu, nádorových markerů.

Z instrumentálních metod jsou zobrazeny ultrazvuk štítné žlázy a orgány krku, vokální šňůry. Pro objasnění povahy onemocnění je možné CT, MRI, scintigrafie. Jemná jehlicová biopsie je standardní postup, který je ukázán pacientovi s uzlinovými formami poškození orgánů. Umožňuje potvrzení nebo vyloučení maligního procesu, určení povahy adenomatózních uzlů.

Ve všech fázích přípravy na chirurgickou léčbu pacienta konzultujte endokrinologa, terapeuta, kardiologa. V závěrečné fázi, na základě obecného stavu, terapeut dává jeho povolení k operaci a pacient podepíše souhlas, přičemž již je vědom možných rizik, množství léčby a následného života bez žlázy.

Důležitou překážkou pro plánovanou thyroidektomii může být zvýšená produkce hormonů - tyreotoxikóza, která negativně ovlivňuje celkový stav, srdeční činnost, rychlost metabolismu. Za takových podmínek může být úplné odstranění žlázy smrtelné kvůli riziku vzniku tyreotoxické krize. Úmrtnost v tomto stavu je způsobena šokem, akutním srdečním selháním, rozvojem kómatu a dosahuje 40%.

Pro dosažení euthyrosis když hormony vrátí do normálu, může trvat od několika týdnů do několika měsíců, během kterého je pacient předepsaných tireostatiki (merkazolil), beta-blokátory normalizovat srdeční rytmus, glyukokortikosteriody. Těhotné ženy užívají lék propylthiouracil, který je bezpečnější pro vyvíjející se plod.

Dlouhá přípravná fáze je oprávněná a operace bude určena pouze tehdy, když se hormony vrátí na normální čísla. Zrychlení tohoto období nebo léčby před dosažením euthyroidismu je považováno za hrubou lékařskou chybu, která může stát pacientovi život.

Technika operací na štítné žláze

Po dokončení všech přípravných postupů a stavu pacienta nezpůsobí pochybnosti o příznivém výsledku operace, jsou přiřazeny datum a čas postupu. V předvečer zákroku je pacient umístěn na klinice, anesteziolog, chirurg a terapeut mluví s ním.

Operace sama o sobě není technicky poměrně komplikovaná, ale spíše namáhavá, vyžadující ověřené, konzistentní a přesné činnosti chirurga. Průměrná doba trvání je hodina a půl, ale pravděpodobně více, v celkové anestezii. Dříve byla použita lokální anestetika, která pacientovi umožnila mluvit, a chirurg tak zkontroloval bezpečnost laryngeálního nervu. Moderní typy operací na štítné žláze vylučují možnost poškození tohoto nervu, takže celková anestezie je opodstatněná a vhodná.

Klasický přístup k orgánu je průřez krku, ustupující asi jeden a půl centimetru od horního okraje hrudní kosti. Chirurg odděluje kůži, podkožní tkáň, fascie, postupně obepíná nádoby, což je na cestě k žláze spousta.

Nejdůležitější manipulací v thyroidektomii je izolace laryngeálního nervu a příštítných žláz. Gutturální nerv zajišťuje pohyb vokálních záhybů při formování hlasu, jeho trauma znamená chrapot nebo úplnou nepřítomnost hlasu, což je považováno za vážnou komplikaci špatnou technikou zásahu.

Přirozené žlázy jsou umístěny uvnitř parenchymu orgánu, v zadní části lalůček, jejich odstranění má významný vliv na výměnu vápníku, která je plná záchvatů a dokonce i smrti bez odpovídající léčby. Jejich uchování je pro pacienta velmi důležité, i když to není možné v maligních formacích.

Po dosažení štítné žlázy chirurg odstraní úplně nebo odstraní část (zlomek, isthmus, uzel) a poté šije měkké tkáně krku v opačném pořadí. Někdy v ráně zůstane malá silikonová drenáž, která je odstraněna následující den. Zóna chirurgického řezu je ošetřena speciálními formulacemi, které pomáhají zlepšit regeneraci a zabránit nadměrnému jizvení. Také pacienti mohou být doporučeni speciální náplasti, gely proti jizvám.

Standardní operace může vést k neuspokojivému výsledku kosmetiky, protože jizva bude nějak patrná. Pro snížení traumatismu jsou použitelné endoskopické techniky, při mikrochirurgické technice je videokamera přenesena do štítné žlázy několika malými řezy.

Je možné odstranit orgán a prostřednictvím axilárního přístupu, pak na krku nebudou žádné stopy tyroidektomie vůbec. Tato metoda je však tak složitá, vyžaduje takovou filigránskou chirurgickou techniku ​​chirurga, která se používá jen v ojedinělých případech.

Stává se, že v průběhu intrauterinního vývoje se štítná žláza netvoří na přední straně krku, ale za hrudní kostí, v hrudní dutině. Při nárůstu takového abnormálně umístěného orgánu dochází rychle k dechu, dochází k poruchám srdečního rytmu, je pravděpodobný smrtelný výsledek, proto je nutná operace.

Chirurgická léčba abnormálně lokalizovaného goiteru se zásadně liší od standardní tyreoidektomie a vyžaduje penetraci do hrudní dutiny, což je jak traumatická, tak technicky obtížně proveditelná. Pomoci chirurgům přicházejí endoskopické metody, které umožňují minimalizovat trauma z chirurgického zákroku s vysokými výsledky léčby.

Nejnebezpečnějšími následky operace při odstranění štítné žlázy jsou:

  • Průnik laryngeálních nervů, což znamená ztrátu hlasu;
  • Neoprávněné excize nebo poškození příštítných tělísek, plné poklesu hladiny vápníku, záchvaty až po tetany, srdeční zástava;
  • Krvácení v pooperačním období, které vyžaduje opakovaný zákrok;
  • Zachycení pooperační rány (s dodržením techniky, aseptická pravidla jsou extrémně vzácná).

Po operaci...

Se všemi pravidly operativních zákroků na štítné žláze je riziko komplikací extrémně malé, pooperační období trvá nejdéle 10-12 dní, u endoskopických zákroků 2-3 dny. Každý den se pacient mění obvazem, sleduje hormonální pozadí a celkovou pohodu.

Pokud po ukončení operace je hlas přerušený (stane se tišší, chrapot se objeví), není třeba paniky, to neznamená vždy nevratné poškození laryngeálních nervů. V pooperačním období je možné otok měkkých tkání, který tyto nervy dráždí a za pár dní se projeví příznaky porušení hlasu sami.

Po úplném odstranění štítné žlázy hormony po operaci již nejsou přiděleny, takže pacient potřebuje náhradní terapii. Standard je považován za lék L-thyroxin, předepsaný denně 50-100 mg, půl hodiny před snídaní. Dávka je vybírána striktně individuálně na základě charakteristik výměny, hmotnosti, souběžné patologie konkrétního pacienta. Léčba je určena na celý život.

Život po odstranění štítné žlázy ve většině případů nevyžaduje žádná omezení, pacienti si zachovávají svou bývalou činnost, ženy těhotná a porodit zdravé děti. Často jsou otázky týkající se období těhotenství v podmínkách užívání hormonálních léků, protože každá budoucí matka se obává o vývoj a zdraví dítěte. Lékaři v klidu: pokud je správně vybrána dávka L-tyroxinu a pečlivé sledování metabolismu hormonu pro všechna rizika těhotenství nebo u žen, nebo plod není, a těhotenství je ukončen narození zdravého dítěte.

U žen mohou být problémy se štítnou žlázou doprovázeny neplodností, kterou nemůže ošetřit gynekolog. Včasná korekce hormonálního pozadí, a to i přes chirurgii, je klíčem k obnově plodnosti a plodnosti. Mnoho žen, které chtějí, aby děti brzy po operaci otěhotněly, jsou soudy o negativním vlivu thyroidektomie na schopnost porodu dítěte chybná a nemají žádný základ.

Pacienti, kteří podstoupili úplné odstranění štítné žlázy, je stanovena třetí skupina postižení. Na rozdíl od mnoha jiných závažných onemocnění, které závažně omezují život, v případě tyreoidektomie je přítomnost postižení více formálností, což vám umožňuje mít nějaké výhody k nákupu léků, nebo například cestovat ve veřejné dopravě. Mnoho pacientů vědomě dělá bez zdravotního postižení, protože se nechce zapojit do mnoha postupů, které by je dokázaly zjistit.

Operace štítné žlázy lze provádět jak placeným způsobem, tak i bezplatně. Prostřednictvím systému všeobecného zdravotního pojištění jsou podle kvóty bezplatné. K dispozici je bezplatná léčba včetně vysoce specializovaných center endokrinní chirurgie, kde může pacient sám jít nebo doktor určí bydliště.

V případě potřeby si pacient může zaplatit za sebe a za operaci, vyšetření a nejpohodlnější podmínky pobytu v nemocnici. Náklady budou zahrnovat platby průzkumy (asi 10 tisíc rublů), asi 15 tisíc bude stát operace, a celé období léčby bude vyžadovat náklady na přibližně 50-60 tisíc rublů.

Hodnocení pacientů, kteří podstoupili operaci štítné žlázy, je obvykle pozitivní, zvláště pokud léčbu provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci, včas a s odpovídajícím kvalitativním tréninkem. Samozřejmě, že vyloučení možných komplikací nebo následků hormonální nedostatečnosti po operaci je nemožné, proto se ve vzácných případech stává, že pacient zůstává nespokojen s výsledky léčby.

Pokud je diagnóza taková, že vyžaduje radikální odstranění štítné žlázy, nedělejte si příliš starosti. Po celkovém tyreoidektomii žijí pacienti stejně jako všichni ostatní. Není třeba se omezovat na cestování a cestování, fyzickou aktivitu, ale nemusíte zapomínat na pravidelný příjem tyroxinu a pozorování u endokrinologa.

Klíčem k úspěšné léčbě je správně zvolená klinika a vysoce kvalifikovaný zkušený chirurg, takže stojí za to přistupovat k otázce určení polohy chirurgické péče pro pacienta pečlivě.

Můžete Chtít Profi Hormony