Jaké patologické stavy štítné žlázy jsou nejčastější a jaké metody vyšetření orgánů se používají? Na tyto otázky najdete odpovědi v tomto článku.

Co je štítná žláza a jaké jsou její funkce?

Štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů endokrinního systému. Je to hlavní depot tak důležitého prvku jako je jód. Štítná žláza syntetizuje hormony obsahující jod - jodothyroniny. Přijmou přímou roli v regulaci metabolismu a procesu růstu jednotlivých buněčných elementů. U železa se také vyrábí trijodthyronin (T3) a tyroxin (T4). Uvedené hormony se tvoří v tyrocytech - folikulární buňky žlázy. V parafolikulárních buňkách se syntetizuje peptidový hormon kalcitonin. Jeho funkcí je chránit kostní tkáň prostřednictvím začlenění fosforu a sloučenin vápníku do něj.

Pozor prosím: kalcitonin zabraňuje tvorbě osteoklastů, jejichž aktivace může způsobit destrukci kostí.

Anatomicky se tato žláza nachází u osoby v krční oblasti před průdušnicí, pod hrtanem. Vizuálně má podobu motýla.

Patologie štítné žlázy mohou být doprovázeny nezměněnou endokrinní funkcí, ale častěji jsou spojeny se sníženou hladinou hormonů (hypotyreóza) nebo se zvýšenou (tyreotoxikóza, hypertyreóza).

V řadě oblastí naší země a dalších států existují oblasti, kde je v pitné vodě obsaženo kritické množství jódu. V takových oblastech se často pozoruje patologie, jako je endemická struma.

Pozor prosím: výrazný nedostatek jódu v některých případech vede ke vzniku křtinění.

Vyšetření štítné žlázy

Komplexní studie štítné žlázy zahrnuje hodnocení její funkční aktivity a struktury.

Hodnocení struktury orgánů

Struktura štítné žlázy, stejně jako přítomnost nebo absence neoplasmů sousedících s orgánem, se hodnotí ultrazvukovým skenováním.

Okamžité údaje o ultrazvuku jsou:

  • pokračující léčba rakoviny orgánů;
  • přítomnost nodulárních formací hmatatelných během vyšetření;
  • diagnostikována tyreotoxikóza.

Důležité: nodulární formace je považována za hmatatelnou lokální formaci, jejíž velikost přesahuje 10 mm.

Výzkum funkční aktivity

Scintigrafie

Nejinovativnější a nejúčinnější metodou pro zkoumání funkčního stavu je scintigrafie.

Pozor prosím: Scintigrafie je technika, která zahrnuje funkční vizualizaci tkání. Během diagnostického postupu se radioaktivní izotopy zavádí do těla pacienta. Obraz se vytváří v důsledku záření pocházejícího z těchto izotopů.

Hlavní indikace pro scintigrafii štítné žlázy:

  • podezření na tzv. "Funkční autonomie";
  • detekce abnormálně lokalizovaných oblastí (včetně - v pooperačním období);
  • detekce tyreotoxikózy;
  • definice sekundárních nádorových ložisek (metastáz) v onkologických onemocněních rakoviny.

Tato diagnostická technika umožňuje detekovat dystopii (anomální lokalizaci) žlázy, přítomnost či nepřítomnost uzlin a odhalit prevalenci možného maligního procesu.

Vyšetřování hormonálního pozadí

Když doktor podezírá dysfunkci štítné žlázy, nejdříve se stanoví hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Pokud se indexy nacházejí v referenčních hodnotách, znamená to, že funkční aktivita orgánu je normální.

Indikace pro analýzu TSH:

  • pravděpodobnost dysfunkce štítné žlázy;
  • vysoký obsah prolaktinu (hormon hypofýzy);
  • goiter;
  • neplodnost;
  • období těhotenství;
  • perinatální screening dětí (prováděné v mateřské nemocnici před vypuštěním);
  • změna hmotnosti (sada dalších kilogramů);
  • srdeční arytmie;
  • Terapie, při níž pacient obdrží jódové přípravky;
  • podávání levotyroxinu (k určení optimální dávky);
  • anémie (anémie) nediagnostikované geneze;
  • edémy neznámého původu;
  • změna obsahu lipidových sloučenin v krvi;
  • patologicky vysoká hladina ASAT a ALAT v séru;
  • patologické zvýšení hladiny laktátdehydrogenázy;
  • Další změny zjištěné během laboratorních studií vyžadují objasnění.

Co může změnit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu?

Materiálem pro stanovení hladiny hormonů štítné žlázy jsou sliny pacienta.

Důležité: referenční indexy TSH jsou 0,4-4 μIU / ml, trijodthyronin - 3-8 a tyroxin - 4-11.

Je-li hladina TSH nižší než 0,4 μIU / ml, naznačuje to, že pacient má tyreotoxikózu (hypertyreózu). Nízká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu vyžaduje stanovení hladiny volného trijodthyroninu a thyroxinu. Dále je nutné detekovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti receptorům trijodthyroninu.

Změna hormonálního pozadí je nepopiratelným ukazatelem dalšího instrumentálního výzkumu - zejména - ultrazvuku.

Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu je vyšší než 4,0 μIU / ml, s vysokou pravděpodobností hypotyreózy. Situace vyžaduje další laboratorní testování na úrovni nekonjugovaného T4 a přítomnost protilátek proti peroxidázě štítné žlázy.

Normy

Při absenci patologie je objem "štítné žlázy", že dospělý samec je do 25 cm³ a ​​u žen - do 18 cm³.

Tento endokrinní orgán má vlastnost mírně stoupající velikosti během puberty, stejně jako během těhotenství a během postmenopauzy.

Nemoci a patologické stavy, při nichž je odborník povinen poslat pacienta k dalšímu studiu tohoto endokrinního orgánu:

  • nezměněné změny nálady;
  • ztráta vlasů a obočí;
  • neustále chladné končetiny;
  • zvýšená únava;
  • vysoký obsah prolaktinu;
  • zvýšení hmotnosti a obezity;
  • hyperthyroidismus;
  • hypotyreóza;
  • autoimunní tyroiditida;
  • uzlovitý úpon
  • neplodnost;
  • bohatý měsíčník;
  • zácpa;
  • poškození paměti.

Plisov Vladimír, lékařský posudek

4,021 zhlédnutí v souborech, 1 názorů dnes

Jak správně projít analýzu hormonů štítné žlázy

Hormony syntetizované folikulární epitelové buňky štítné žlázy, mají dopad na všechny druhy metabolických procesů v těle, s činností jeho orgánů a systémů. Proto je výsledek analýzy hormonů štítné žlázy je velmi důležité, to vám umožní získat představu o funkci endokrinního systému, metabolismu těla. Chcete-li analýza ukázala, spolehlivých výsledků, je důležité dodržovat jednoduchých pravidel přípravy pro studium.

Kolik analýzy je provedeno? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde se krev odevzdává. Výsledek se zpravidla připravuje do 2 až 5 dnů.

Jak se správně připravit na studium

Materiálem pro studium hormonů štítné žlázy je krev z žíly. Krev lze užívat kdykoliv během dne: na úroveň hormonů štítné žlázy obvykle kolísá v průběhu dne, tyto výkyvy jsou příliš bezvýznamné, vliv na výsledek analýzy. Většina laboratoří však odebere krev k analýze až dopoledne.

Obecně se doporučuje, aby nejedli 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv analýza hormonů štítné žlázy nezáleží, půstu nebo ne darovat krev. Den před provedením testu je nadměrná fyzická námaha, emoční přetížení kontraindiktivní. Je třeba se vyvarovat stresových situací, vzdát se kouření a konzumovat alkohol.

Pokud byste dříve předepisovali léky jódu nebo hormonů štítné žlázy, měl by být jejich příjem dočasně přerušený. Také výsledek může být ovlivněn nedávným chirurgickým zákrokem a radioterapií.

Kolik analýzy je provedeno? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde se krev odevzdává. Výsledek se zpravidla připravuje do 2 až 5 dnů.

Štítná žláza a hormony, které produkuje

Štítná žláza se nachází v přední části krku, pod hrtanem a chrupavky štítné žlázy má dva laloky, umístěné na obou stranách průdušnice. Mezi malé šíji navázaná frakce, vyznačující se tím, že podíl přísady může mít různé názvy pyramidální. Normální hmotnost štítné žlázy u průměrného dospělého člověka je 25-30 g a velikosti - asi 4 cm na výšku. žláza rozměry se mohou lišit značně ovlivněna mnoha faktory (věk, se množství obsahu jodu v lidském těle, a další.).

Úroveň protilátek proti TPO (AT k TPO) je určena pouze jednou při primárním vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, takže nemusíte analyzovat znovu.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturní jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou lemovány jednovrstvým epitelem. Epitelové buňky folikulu absorbují jód a další mikroelementy, které přicházejí s krví. Zároveň se v nich tvoří thyroglobulin, prekurzor hormonů štítné žlázy. Tento protein je nasycen folikuly a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Při průchodu tyrocyty (buňkami štítné žlázy) se tyreoglobulin rozkládá na dvě části: molekula tyrosinu a atomy jódu. Tak je syntetizován tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů produkovaných štítnou žlázou. Během dne se vylučuje 80-90 ug T4. Kromě toho produkuje železa trijodthyronin (T3), stejně jako neiodinovaný hormon thyrecalcitonin.

Mechanismus, aby se množství hormonů štítné žlázy na konstantní úrovni, je řízen štítné žlázy stimulující hormon (TSH), který je vylučován hypofýzou mozku. TTG vstupuje do krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu buněk štítné žlázy - receptorů. Působením na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy na principu záporné zpětné vazby: v případě, že koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi, je příliš vysoká, je množství emitovaného hypofýzy TSH klesá s poklesem hladiny T3 a T4 a zvyšuje částka TSH, stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

Thyroxin

T4 cirkuluje v krevním oběhu ve volné i vázané formě. Pro průchod do buňky se T4 spojí s transportními bílkovinami. Frakce hormonu nespojená s bílkovinami se nazývá volný hormon T4 (FT4), ve volné formě je hormon biologicky aktivní.

Nemá smysl současně užívat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza je zpravidla dána pouze volným zlomkům.

Thyroxinu zvyšuje metabolismus, má vliv spalování tuků a urychluje přívod kyslíku z orgánů a tkání, má vliv na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje vstřebávání glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motor a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, vliv na vnitřní orgány.

Trijodthyronin

Hlavní část (asi 80% z celkového počtu) trijodthyroninu (T3) vzniká jako výsledek deiodonace tyroxinu v periferních tkáních. Během rozpadu T4 se od něj odděluje jeden atom jodu, což znamená, že molekula T3 obsahuje tři atomy jódu. Malé množství trijodthyroninu je sekretováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Proteinové vektory přenášejí T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi sloučenin s proteiny, malé množství zůstává v krvi ve formě nevázané na proteiny - nazývá se volným trijodotyroninem (FT3). Celkový T3 se skládá z proteinové vazby a volné frakce. Aktivní, tj. regulující práci orgánů a tkání, je volný T3.

Hormonální trijodtyronin aktivita třikrát vyšší než u tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, posiluje nervový a mozkovou činnost, stimuluje aktivitu srdce, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáně, zlepšuje celkovou nervózní vzrušivost, metabolismus. Celková hladina T3 se může zvyšovat s nadměrným užíváním tuku a vysokým obsahem sacharidů potraviny a snížení hladovění dodržování právních norem nebo s nízkým obsahem sacharidů stravy.

Při primárním vyšetření štítné žlázy není nutné provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitými patologiemi.

Kalcitonin

Kalcitonin je hormon peptidové povahy, který se syntetizuje v parafolikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s výměnou vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek na parathormon, který je produkován příštítnými žlázami a podílí se také na metabolismu vápníku. Parathyroidní hormon podporuje uvolňování vápníku z kostního tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.

Kalcitonin slouží jako přívěšek, takže jsou vyšetřeni všichni pacienti s uzlinami štítné žlázy. Zvýšení hladiny hormonu může hovořit o vývoji medulárního karcinomu štítné žlázy. Nádor v tomto onemocnění je tvořen z žlázových buněk typu C, které aktivně produkují kalcitonin, takže se často nazývá rakovinou C-buněk.

Hormony štítné žlázy vykonávají v těle následující funkce:

  • regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkáněmi;
  • přispívat k organizaci práce dýchacího centra;
  • regulovat metabolismus jódu;
  • ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
  • zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kostních a srdečních svalech;
  • regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
  • zvyšuje rychlost sekrece trávicích šťáv a gastrointestinální motilitu;
  • podílet se na syntéze všech strukturálních proteinů těla.

Protilátky štítné žlázy

Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému za účelem identifikace a neutralizace cizích agens. Selhání imunitního systému vede k tomu, že protilátky se začínají produkovat proti zdravým tkáním vlastního organismu.

Při počátečním vyšetření nebyla provedena analýza protilátek proti receptorům TSH (kromě případů, kdy jsou testy potvrzeny nebo vyloučeny tyreotoxikózu).

Ve štítné žláze, může být vývoj protilátek proti enzymu štítné žlázy peroxidáze (TPO), thyreoglobulinu (Tg) a hormon stimulující štítnou žlázu receptoru. V souladu s tím, se v klinické praxi protilátky proti tyreoidální peroxidáze (označené ve slepém analýzy obou protilátek proti TPO protilátek na TPO), thyreoglobulinu (symbol - AT na TG protilátek proti TG) a na receptor TSH (AT do rhTSH, protilátky proti rhTSH).

Protilátky proti TPO se zvyšují u 7-10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k onemocněním a v žádném případě se nezjistilo, v jiných vedlo k poklesu hladiny hormonů T4 a T3 a vzniku souvisejících patologií. Ukázalo se, že v případech, kdy jsou zvýšeny protilátky proti TPO, dochází 4-5krát častěji k dysfunkci štítné žlázy. Proto je krevní test protilátek použit jako pomocný test při diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxický roubík).

Jaké ukazatele jsou určeny během studie

V závislosti na účelu studie může být soubor hormonů v analýze odlišný. Lékař sám zpravidla vytváří seznam potřebných indikátorů, když přidělí analýzu.

Pro primární analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo příznaků naznačujících možnou patologii štítné žlázy a s plánovaným vyšetřením, určují tyto ukazatele:

  • thyroid stimulující hormon (TSH);
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO.

Pokud je analýza určena v souvislosti s podezřením na tyretoxikózu, stanoví se:

  • TTG;
  • T3 je volný;
  • T4 zdarma;
  • protilátky proti TPO;
  • protilátky proti TSH receptorům.

Pokud se vyšetření provádí s cílem posoudit účinnost léčby hypotyreózy při užívání thyroxinu, je třeba podat přípravek bez T4 a TSH.

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO;
  • kalcitonin.

Není nutné provádět test kalcitoninu opakovaně, protože od posledního studia tohoto indikátoru pacient neměl nové uzliny ve štítné žláze.

Po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru s medulární rakovinou štítné žlázy:

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • kalcitonin;
  • REA (embryonální antigen proti rakovině).
  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 je volný;
  • protilátky proti TPO.

Pravidla pro analýzu hormonů štítné žlázy

Existuje několik pravidel, která by měla být dodržována při podávání analýzy hormonů štítné žlázy:

  • hladina protilátek proti TPO (AT na TPO) je určena pouze jednou při primárním vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, takže nemusíte analyzovat znovu;
  • nemá smysl současně dodávat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza je zpravidla dána pouze volným frakcím;
  • při primárním vyšetření štítné žlázy není třeba provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitou patologií (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
  • také při počátečním vyšetření není podána analýza protilátek proti receptorům TSH (s výjimkou případů, kdy jsou testy potvrzeny nebo vyloučeny tyreotoxikózu);
  • Není nutné provádět analýzu kalcitoninu opakovaně, neboť od okamžiku poslední studie tohoto parametru neměl pacient nové štítné žlázy.

Normy hormonů štítné žlázy

Normy indexů hormonů štítné žlázy se mohou výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve kterém se provádí analýza, a na jednotkách měření.

Normy thyrotropního hormonu (TSH):

  • děti do 6 let - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 let - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 let 0,5-4,2 μIU / ml;
  • starší 18 let - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • během těhotenství - 0,20-4,50 μIU / ml.

Obecně se doporučuje, aby nejedli 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv analýza hormonů štítné žlázy nezáleží, půstu nebo ne darovat krev.

Rychlost volného T4 (thyroxin) v krvi závisí na věku:

  • 1-6 let - 5,95 až 14,7 nmol / l;
  • 5-10 let - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18 let - 5,91-13,2 nmol / l;
  • dospělí muži: 20-39 let - 5,57-9,69 nmol / l, více než 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • dospělé ženy: 20-39 let - 5,92-12,9 nmol / l, přes 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • během těhotenství - 7,33-16,1 nmol / l.

Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5-8 pg / ml (nebo 5,4-12,3 pmol / l).

Normy kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. hladina kalcitoninu v normě je 13,3-28,3 mg / l, protilátky proti tyreoidální peroxidáze - méně než 5,6 U / ml protilátky proti thyreoglobulinu - 0-40 IU / ml.

Protilátky k TSH receptorům:

  • negativní - <0,9 U / l;
  • diskutabilní 1,0 až 1,4 U / l;
  • pozitivní -> 1,4 U / l.

Odchylky od normy

Odchylky koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být známky patologie, ale to určit přesně může být jen odborník, který bude brát v úvahu všechny parametry a sootneset je s výsledky dalšího výzkumu a klinických příznaků.

Snížení hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:

  • rychlá únava, letargie;
  • porucha paměti, oslabení intelektu;
  • retardace, letargie;
  • metabolické poruchy, zvýšení hmotnosti;
  • svalová slabost;
  • osteoporóza;
  • bolesti kloubů;
  • snížení srdeční frekvence;
  • ischemická choroba srdeční;
  • snížení tlaku;
  • špatná studená tolerance;
  • suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v oblasti loktů, kolen a chodidel
  • otok, otok tváře a krku;
  • nevolnost;
  • opožděná práce v zažívacím traktu, nadměrná tvorba plynů;
  • snížená sexuální funkce, impotence;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • parestézie;
  • křeče.

Den před provedením testu je nadměrná fyzická námaha, emoční přetížení kontraindiktivní. Je třeba se vyvarovat stresových situací, vzdát se kouření a konzumovat alkohol.

Příčinou získané hypotyreózy se může stát chronická autoimunní tyroiditida, iatrogenní hypotyreóza. Snížení hladiny hormonů štítné žlázy může vést k závažnému nedostatku jodu, k příjmu některých léků, destruktivním procesům v oblasti hypotalamus-hypofýza.

Nadbytečné hormony štítné žlázy mohou vést k porušení energetického metabolismu, k poškození nadledvin.

Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy se hyperthyroidismus (tyreotoxikóza) rozvíjí v krvi s následujícími příznaky:

  • časté změny nálady, podrážděnost, hyperexcitabilita;
  • nespavost;
  • špatná tepelná odolnost;
  • pocení;
  • rychlá ztráta hmotnosti při zvýšené chuti k jídlu;
  • porušení tolerance glukózy;
  • průjem;
  • časté močení;
  • porušení tvorby žluče a trávení;
  • třesání rukou;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • narušení účinnosti;
  • oční onemocnění: exophthalmos (pop-eyed), vzácné blikání, slzení, bolesti v očích, omezená mobilita očí, otoky očních víček.

K vyvolání zvýšené aktivity hormonů štítné žlázy může dojít k rozvoji difúzního nebo nodulárního toxického gotiky, subakutního zánětu tkáně žlázy pod vlivem virových infekcí. Příčinou vzniku příznaků hypertyreózy může být nádor hypofýzy s nadměrnou tvorbou TSH, benigní formace ve vaječnících, nadměrné užívání jodu, nekontrolované užívání léčiv obsahujících hormony štítné žlázy.

Krev lze užívat kdykoliv během dne: na úroveň hormonů štítné žlázy obvykle kolísá v průběhu dne, tyto výkyvy jsou příliš bezvýznamné, vliv na výsledek analýzy.

Další studie odchylky výsledků analýzy od normy

Při jakékoli odchylce hladiny hormonů štítné žlázy od normy je stanovena další vyšetření, která může v závislosti na indikacích zahrnovat:

  1. Ultrazvuk štítné žlázy - nejúčinnější metoda umožňující určit umístění, velikost, objem a hmotnost žlázy, její strukturu, symetrii lalůček; s jeho pomocí se vypočítá průtok krve, stanoví se struktura a echogenita tkání a stanoví se přítomnost ohniskových nebo difuzních útvarů (uzlů, cyst nebo kalcifikací).
  2. Rentgenové vyšetření krku a hrudních orgánů poskytne příležitost potvrdit nebo vyloučit onkologické onemocnění štítné žlázy a přítomnost metastáz v plicích.
  3. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování štítné žlázy - metody, které umožňují získat objemový obraz orgánu a také provádět cílené biopsie uzlů.
  4. Biopsie punkce štítné žlázy - odstranění místa mikroskopického tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
  5. Scintigrafie - výzkum využívající radioaktivní izotopy. Metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.

Časopisy

Analýza hormonů štítné žlázy - studie hladiny hormonů štítné žlázy (thyroxinu a trijodthyroninu) a spojené tyreotropinu. Zkoušky jsou jmenovány lékaři různých specialit a dnes je nejoblíbenější ze všech testů hormonů.

Proč tyto testy?

Analýza hormonů štítné žlázy je v praxi skutečná:

  1. endokrinologové;
  2. terapeuti;
  3. kardiologové;
  4. imunologové;
  5. psychiatři;
  6. gynekologů a dalších specialistů.

Funkce štítné žlázy ovlivňuje fungování kardiovaskulárních, nervových, trávicích, hematopoetických, reprodukčních systémů.

Thyrotoxikóza a hypotyreóza mohou napodobovat klinický obraz dalších onemocnění. Například, „masku“ se sníženou funkcí štítné žlázy jsou deprese, obezity, chronickou zácpu, anémie z nedostatku železa, demence, neplodnost, menstruační poruchy, ztráta sluchu, syndrom karpálního tunelu, a další podmínky.

Tyreotoxikóza je nutné vyloučit detekci tachykardie, fibrilace síní, vysoký krevní tlak, nespavost, záchvaty paniky a některých dalších chorob.

  1. přítomnost příznaků tyreotoxikózy (tachykardie, extrasystoly, ztráta hmotnosti, nervozita, třes, atd.);
  2. přítomnost příznaků hypotyreózy (bradykardie, přírůstek hmotnosti, suchá kůže, zpomalení řeči, ztráta paměti atd.);
  3. difuzní zvětšení štítné žlázy při palpaci a ultrazvuku;
  4. nodulární formace štítné žlázy podle vyšetření a dalších studií;
  5. neplodnost;
  6. poruchy menstruačního cyklu;
  7. potrat v těhotenství;
  8. prudká změna hmotnosti na pozadí normální stravy a motorické aktivity;
  9. poruchy srdečního rytmu;
  10. Dyslipidemie (zvýšený celkový cholesterol a aterogenní index);
  11. anémie;
  12. impotence a snížené libido;
  13. galaktorea;
  14. zpoždění duševního a tělesného vývoje dítěte;
  15. kontrola konzervativní léčby onemocnění štítné žlázy;
  16. kontrola v pooperačním období (subtotální resekce, resekce frakce, extirpace štítné žlázy) a po ošetření radioizotopy.

Kromě toho je analýza thyrotropního hormonu (TSH) zahrnuta do novorozeneckého screeningu, tj. Je povinná pro všechny novorozence v Rusku. Tato studie umožňuje čas k identifikaci vrozené hypotyreózy a zahájit nezbytnou léčbu.

Jak se správně připravit?

Hormony štítné žlázy jsou ovlivněny mnoha faktory. Chcete-li vyloučit chybu ve studii, je důležité řádně připravit.

Všechny testy hormonů štítné žlázy by se měly užívat na prázdný žaludek. To znamená, že od posledního jídla by mělo trvat nejméně 8 a nejvýše 12 hodin. V této době nemůžete pít sladké nápoje, džus, kávu, čaj, používat žvýkačky.

Večer v předvečer studie je nutné vyloučit použití nápojů obsahujících alkohol.

Krev musí být předána do 10 hodin ráno.

Hormonální tablety (L-tyroxin a další) lze užívat až po podání krve na hormony štítné žlázy.

Kouření by mělo být přerušeno více než 60 minut před odběrem krve.

Před odebráním krve by měl pacient odpočívat 10-15 minut.

Ráno před testem nemůžete podstoupit rentgenové vyšetření, EKG, ultrazvuk nebo fyzioterapie.

Studie s rentgenovým kontrastem by měly být provedeny nejpozději 2 až 4 dny před odběrem vzorků krve k analýze.

Dešifrování výsledků analýzy hormonů štítné žlázy - normy indexů v tabulce

Různé metody, jednotky měření a reagencie mohou být použity v různých laboratořích, a proto se standardy často liší.

Analýzy hormonů. Norma hormonu štítné žlázy

Štítná žláza je specifický endokrinní orgán, který se nachází v oblasti krku mnoha zvířat a lidí. Má schopnost produkovat a hromadit hormony, které regulují metabolismus a energii. Protože tento endokrinní orgán je zodpovědný za většinu procesů, které se vyskytují v lidském těle, pak v případě porušení jeho normálního fungování to nevyhnutelně ovlivní zdravotní stav.

Možné příznaky onemocnění štítné žlázy

Existují určité příznaky, které mohou naznačovat některé nemoci spojené s endokrinním orgánem. Pokud zaznamenáte některý z příznaků, měli byste se určitě obrátit na endokrinologa, abyste diagnostikovali podezření na nemoci. Specialista provede ultrazvuk a předepisuje krevní test hormonů. Existuje určitá norma hormonů štítné žlázy. Pokud výsledky zkoušek vykazují odchylky, je nutné provést vhodnou léčbu. Symptomy, které mohou naznačovat onemocnění štítné žlázy, zahrnují:

  • zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
  • nepravidelná menstruace;
  • špatný stav nehtů, vlasů a kůže;
  • problémy se žaludkem nebo střevami;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porucha paměti;
  • slabost, podrážděnost, slzotvornost;
  • snížená imunita, časté nachlazení;
  • zvýšené pocení;
  • třesání rukou.

Analýza hormonů štítné žlázy. Norma a pravidla doručení

Pokud máte nějaké zdravotní potíže, které naznačují možnost dysfunkce štítné žlázy, endokrinolog určitě určí z žíly speciální krevní test. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte tento test provést na prázdný žaludek. Existuje také řada dalších doporučení:

  • k odběru vzorků krve je nejlepší na začátku dne;
  • než studie neužívá hormony a léky, které mohou ovlivnit výsledek;
  • Před provedením analýzy stres, nadměrná fyzická aktivita;
  • Půl hodiny před odběrem krve zůstaňte v klidu.

Klíčové indikátory

Hlavní ukazatele, které pomohou posoudit činnost endokrinního orgánu:

  • obecné a volné T3;
  • společný a volný T4;
  • TTG;
  • TG;
  • protilátky proti TG;
  • protilátky proti TPO.

Celkový a volný T3 (trijodthyronin)

Norma Th3 hormonu štítné žlázy je:

  • celkem - 1,2-2,8 nmol / l;
  • bez - 2,8 - 7,1 pmol / l.

T3 nad normou

Vysoká koncentrace v krvi je možná s:

  • thyrotoxikóza;
  • přítomnost onemocnění, jako je břicho, které je důsledkem nedostatku jódu v těle;
  • užívání některých léků.

T3 pod normou

Nízká úroveň nastává, když:

  • hypotyreóza způsobená odstraněním celé štítné žlázy nebo její části;
  • zánětlivé onemocnění endokrinního orgánu;
  • u starších osob nebo u pacientů s různými závažnými nemocemi;
  • dlouhodobé používání určitých zdravotnických prostředků.

Častý a volný T4 (tyroxin)

Tyroidní hormon thyroidní hormon T4 je:

  • celkový T4 - 60-160 nmol / l;
  • bez T4 - 7-22 pmol / l.

T4 nad normou

Vysoká koncentrace v krvi je možná s:

  • hypertyreóza způsobená nodulárním nebo toxickým difuzním ústy, rakovina žlázy, akutní tyroiditida;
  • předávkování lékem "tyroxin";
  • některé metody antikoncepce;
  • těhotenství;
  • cirhóza a jaterní hepatitida.

T4 pod normou

Nízká úroveň nastává, když:

  • hypotyreóza způsobená odstraněním celé štítné žlázy nebo její části;
  • zánětlivé onemocnění žlázy;
  • onemocnění adrenálních žláz s velkým uvolněním kortizolu;
  • nádory hypofýzy;
  • nefrotický syndrom;
  • velký nedostatek jódu v těle;
  • dlouhodobé užívání určitých léků.

TSH (thyrotropin hypofyzární)

Hormon štítné žlázy hormon štítné žlázy je 0,3 až 5,0 mIU / ml.

TTG nad normou nebo sazbou

Zvýšení koncentrací v krvi je možné s:

  • hypotyreóza způsobená odstraněním celého endokrinního orgánu nebo jeho části;
  • rakovina štítné žlázy;
  • nádory hypofýzy;
  • přítomnost nádorů plic, mléčných žláz;
  • užívání některých léků.

TTG pod normou nebo sazbou

Nízká úroveň nastává, když:

  • hypertyreóza Výsledný nodulární nebo difúzní toxické strumu, rakovinu prostaty, akutní tyreoiditida, nádorů hypofýzy nebo trauma;
  • předávkování lékem "tyroxin";
  • užívání některých léků.

TG (thyroglobulin)

Norma TG je 1,4-78 ng / ml.

TG nad normálem

Zvýšení koncentrace v krvi je možné s:

  • zhoubné léze endokrinního orgánu;
  • ošetření radioaktivním jódem.

TG je nižší než normální

Nízká hladina nastává při předávkování určitými léky.

Protilátky proti TG (thyreoglobulin)

Norma je 0-115 IU / ml. Vysoká koncentrace protilátek lze pozorovat, když:

  • Gravesova choroba;
  • diferencovaný karcinom endokrinního orgánu;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • idiopatický myxedém;
  • chudokrevná anémie;
  • subakutní štítná žláza Querviain;
  • další autoimunitní onemocnění a chromozomální abnormality (Downův syndrom, Turnerův syndrom).

Protilátky proti TPO (thyreperoxidase)

Norma je 0-30 IU / ml. Přebytek hladiny protilátek ukazuje na genetické predispozice, a spolu s zvýšené hladiny TSH jsou prediktivní pro vývoj hypotyreózy v budoucnosti.

To jsou hlavní ukazatele. Hormony štítné žlázy společně s některými dalšími vyšetřeními umožňují diagnostikovat a v případě potřeby předepisovat odpovídající léčbu. Mělo by se vždy pamatovat na to, jaké důležité funkce má štítná žláza. Většina zdravotních problémů je spojena s tím. Je nutné neustále provádět preventivní opatření, navštívit endokrinologa a provádět výzkum, který jim byl přidělen.

Jaké hormony štítné žlázy se mají na prvním místě: praktické rady

Seznam diagnostických testů, které lze provést v laboratoři, je zarážející: například existuje více než stovka testů pro stanovení endokrinního stavu. Stojí to levně a je důležité, aby pacient věděl, jaké parametry potřebuje lékař.

Jaké hormony štítné žlázy je třeba užívat, aby bylo možné přesně identifikovat stávající problémy a načrtnout plán dalších terapeutických akcí: pochopíme.

Co hormony vylučují štítnou žlázu

Vypracování plánu průzkumu je úkolem kompetentního endokrinologa, který musí předepsat laboratorní testy po sběru stížností a úplném klinickém vyšetření. Není-li z jakéhokoli důvodu lékařská konzultace možná, budete muset dodržovat obecná pravidla uvedená v našem přehledu a videu v tomto článku.

Než se dozvíte, na základě kterých hormonů se předávají analýzy štítné žlázy, je nutné se o nich dozvědět podrobněji. Štítná žláza - důležitá endokrinní orgán, který upravuje základní metabolické procesy v těle a reguluje činnost kardiovaskulárního systému (viz štítné žlázy a srdce -.? Jaký je vztah), trávicí, močové, nervózní a dalších systémů.

Všechny tyto funkce jsou prováděny tělem v důsledku produkce hormonů štítné žlázy, které se šíří průtokem krve v celém těle a vyvíjejí stimulační účinek na cílové buňky.

Hlavní hormony štítné žlázy jsou:

  1. Tetriodothyronin - T4, tyroxin (volný, běžný);
  2. Trijodthyronin - T3 (volný, generický);
  3. Kalcitonin.

Thyroxin

Tetriodothyronin je hlavní hormon štítné žlázy. To představuje až 90% všech biologicky aktivních látek produkovaných žlázou. Chemické složení hormonu je jednoduché: dva aminokyselinové zbytky thyroxinu a čtyři molekuly jódu.

Je to zajímavé. Je to štítná žláza, která zůstává hlavním spotřebitelem molekulárního jódu, který vstupuje do těla.

Trijodthyronin

Triiodothyronin (na obrázku) je další hormon štítné žlázy. Jeho aktivita je 10 až 12krát vyšší než účinek tyroxinu a chemické složení je charakterizováno přítomností tří (místo čtyř) molekul jódu připojených k aminokyselinovému zbytku.

Je známo, že ve štítné žláze je syntetizováno pouze 10% všech trijodthyroninu. Většina z nich je tvořena přímo v buňkách těla od T4. Stejně jako vytahování granátových čepů oddělí jeden atom jódu méně aktivního tyroxinu do trijodthyroninu.

Thyroxin a trijodthyronin působí na všechny tkáně těla, takže jejich receptory jsou na povrchu každé buňky.

  • aktivovat procesy metabolismu;
  • stimulovat syntézu proteinů a nukleových bází (RNA);
  • zvýšení tělesné teploty;
  • řídí růst a vývoj organismu v dětství;
  • zvýšení srdeční frekvence;
  • podporovat růst endometrií u žen;
  • zesilují metabolické procesy v tkáních nervového systému.

Dávejte pozor! Pojmy "volný" nebo "obecný" v popisu analýzy na T3 a T4 naznačují spojení hormonu s nosnými bílkovinami. Po produkci žlázových buněk endokrinního orgánu se hormony okamžitě zachycují speciálními transportními bílkovinami a stávají se neaktivní. Biologicky aktivní forma látky se opět získává po podání cílových orgánů. Proto v laboratorní diagnostice existuje oddělení: "volný" znamená aktivní hormon, "totální" je součet aktivního a proteinově vázaného tri- nebo tetraiodothyroninu.

Thyreokalcitonin

Kalcitonin (kalcitonin) - méně známý štítné hormon vylučovaný endokrinní orgán parafolikulární buňky (viz příštítných tělísek: symptomy, v závislosti na hormonální pozadí organismu.). Chemickou povahou jde o peptidovou (proteinovou) sloučeninu.

Tato biologicky aktivní látka se účastní metabolismu fosforu a vápníku:

  • zvyšuje zachycování vápníku osteoblasty-kostní buňky;
  • stimuluje růst kostí;
  • inhibuje aktivitu osteoklastních buněk, které ničí kostní tkáň.

Důležité! Obvykle se definice kalcitoninu nezahrnuje do standardního vyšetření štítné žlázy. Mezitím tento hormon je druh příměsi a jeho zvýšení má velký význam pro včasnou diagnózu rakoviny prsu.

Co ještě upravuje funkci štítné žlázy?

Na otázku pacienta "Jaké hormony mám dávat štítné žláze?" Lékaři často uvádějí takové pojmy jako TTG, anti-TG, anti-TPO. Co to je? Jakou roli hrají při normálním fungování těla?

Thyrotropní hormon

Zkouška hormonu stimulujícího štítnou žlázu (thyrotropin, TSH) je často předepsána spolu se studiem T3 a T4. Často se tato látka nazývá hormon štítné žlázy, ale ve skutečnosti to není. Tyrotropin se produkuje v buňkách hypofýzy - endokrinní žlázy umístěné v základu mozku a současně koordinátor štítné žlázy.

TTG se produkuje v reakci na pokles hladiny tyroxinu a trijodthyroninu v těle a poté se tok krve přivádí do štítné žlázy. Interakce se speciální oblastí žlázového orgánu stimuluje tvorbu hormonů štítné žlázy. Vysoká hladina T3 a T4 na principu zpětné vazby inhibuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Protilátky vůči TSH receptorům, thyroglobulinům a peroxidázou štítné žlázy

Protilátky jsou speciální bílkoviny, které produkují imunitní systém pro zničení cizích prvků - viry, bakterie, "defektní" buňky těla s porušením genetické informace. Všechny protilátky mají přísnou specificitu a mohou interagovat pouze s těmi buňkami, pro jejichž zničení byly vytvořeny.

U nemocí, které jsou klasifikovány jako autoimunitních, těla obranný systém tím, že plně pochopeny důvodů se začne produkovat protilátky proti svým vlastním zdravých tkání, včetně buněk štítné žlázy, což způsobuje, že nevratné poškození a trvalé porušování endokrinního funktsii.Vydelyayut několik typů autoimunitního onemocnění, liší specificitě vytvořených protilátek.

Protilátky proti štítné žláze (TPO, thyreperoxidáza) jsou specifické imunitní proteiny syntetizované v těle proti jednomu z enzymů přímo zapojených do syntézy T3 a T4.

Dávejte pozor! Ukázalo se, že zvýšená hladina anti-TPO je diagnostikována u 3-5% mužů a 7-10% ženské populace Globe. To neznamená vždy autoimunitní patologii, ale nevratné potlačení funkce štítné žlázy se vyskytuje při vysoké koncentraci anti-TPO 4-5 krát častěji.

Protilátky na tyreoglobulin (TG), prekurzorový protein tyroxinu a trijodthyroninu, který je produkován buňkami štítné žlázy, se zvyšují méně často u 1-2% mužů a žen. Zvýšení hladiny protilátek proti thyroglobulinům je pozorováno u difúzních toxických a chronických autoimunitních střev.

Spolu s definicí správného tyreoglobulinu má anti-TG u pacientů se vzdálenou štítnou žlázou velký význam při diagnostice recidivy folikulární a papilární rakoviny.

Protilátky na receptory TTG (rhTSH) - imunitní proteiny vyvolávají ochranný systém organizmu proti receptorů, které se nacházejí na povrchu buněk štítné žlázy a odpovědný za přenos thyrotropin stimulační účinek na endokrinní orgán. Zvyšující se koncentrace pozorované u difuzní toxické strumy (Gravesovy choroby) a je považován za prognostický znak možnost nebo nemožnost pouze léků.

Dávejte pozor! Analýza anti-RTG je předepsána pouze pro DTZ. V jiném případě bude jeho definice neinformující.

Jaké testy lékaři doporučí pacientům

Jaké hormony shchitovidki předat pacientovi, který chce předat nebo uskutečnit primární diagnostiku štítné žlázy?

Minimum, které by vedlo k neúplným závěrům o fungování systému štítné žlázy v těle, lze považovat za testy pro:

Průměrná cena takového komplexu v soukromých laboratořích je 1200 rublů. Pokud jsou tyto testy odmítnuty z normy, stejně jako v případě podezření na onemocnění štítné žlázy, založené na typických stížnostech, anamnéze a klinických projevech, je nutno provést rozsáhlé vyšetření.

Standardní lékařské pokyny pro laboratorní diagnostiku pacientů s různými patologickými stavy štítné žlázy jsou uvedeny v následující tabulce.

Analýza hormonů štítné žlázy (hormony TSH a T4)

Jaké hormony štítné žlázy jsou uvedeny pro analýzu?

V současné době je internet plný materiálů o zdravotnických tématech. Zejména existují články na téma krevní testy, které hodnotí hladinu tvorby hormonů štítné žlázy. Tyto texty zpravidla nejsou napsány lékaři, a proto jsou negramotní a obsahují mnoho faktických chyb. Takové materiály nebudou odpovídat na otázky, ale budou jen čtenářům pomýlet.

V počtu hormonů štítné žlázy neznámé autoři kromě trijodothyroninu (T3) a thyroxinu (T4) také zahrnují TSH a TPO. Ale to je zásadně špatné.

První dva hormony jsou klasifikovány jako štítná žláza úplně správná. Jsou skutečně syntetizovány štítnou žlázou. Zatímco TTG je nespecifický hormon, jehož syntéza provádí jiný endokrinní orgán, hypofýza.

Hypofýza je malá žláza, která se nachází v mozku. Hlavním úkolem hypofýzy je uvolňování účinných látek (je třeba říci, že uvolňuje řadu účinných látek, jejich počet je určen desítkami), aby se regulovala činnost celého endokrinního systému.

TSH (tzv. Thyrotropní hormon) je tedy "signálním" hormonem hypofýzy. Díky jeho účinku zvyšuje štítná žláza intenzitu práce a uvolňuje více účinných látek.

TPO také nelze přičíst hormonům štítné žlázy. Tato látka obecně není hormon, ale je protilátkou. Imunitní systém je vylučuje, aby zničil látky obsahující jod. Nicméně všechny čtyři výše uvedené látky musí být zváženy společně, protože jsou úzce příbuzné a tvoří mechanismus štítné žlázy.

Thyroxin (tetrajodthyronin T4). Jeden ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy. To představuje většinu všech sloučenin syntetizovaných štítnou žlázou (až 90%).

Triiodotyronin (T3). Je to další hormon štítné žlázy. Jeho aktivita přesahuje aktivitu T4 v 1000%. Složení T3 zahrnuje tři atomy jódu a ne 4, takže chemická aktivita hormonu někdy roste. Mnoho lidí se domnívá, že triiodotyronin je hlavní hormon štítné žlázy a T4 je "surovinou" pro jeho výrobu. T3 se syntetizuje z T4 působením na 4-atomový hormon enzymy obsahujícími selén.

Jak T3 tak T4 jsou specifické hormony štítné žlázy, to znamená, že souvisejí s hormony štítné žlázy. Jejich syntéza je nezbytná pro normální fungování vegetativní a nervové soustavy, stejně jako pro základní metabolismus, díky němuž fungují autonomní energeticky náročné procesy: snížení srdečního svalu, vedení nervových signálů apod.

Specifické hormony mohou existovat jak ve volném, tak ve vazebném stavu. Z tohoto důvodu jsou ve výsledcích laboratorních testů často přidávány některé grafy: volný hormon T3 nebo volný hormon T4. Může být také označováno jako FT3 (Free T3) nebo FT4 (Free T4). Většina látek štítné žlázy je ve stavu spojeném s proteinovými sloučeninami. Když se hormony uvolňují do krve, jsou kombinovány se speciálním TSH proteinem (tyreózní vazebný globulin) a transportovány do nezbytných orgánů a systémů. Jakmile je transport dokončen, hormony štítné žlázy se znovu dostanou do volné formy.

Aktivní volný hormon, aby bylo možné zhodnotit výzkum štítné žlázy, je tento ukazatel nezbytný a nejvíce informativní.

TTG je hormon hypofýzy, který ovlivňuje funkci štítné žlázy působením na receptory buněk štítné žlázy.

Takové dopady mohou mít následující důsledky:

Zvýšení intenzity syntézy hormonů štítné žlázy (kvůli skutečnosti, že buňky štítné žlázy začínají pracovat více aktivně);

Zvětšení štítné žlázy z umělé tkáně. Jak rostou tkáně, dochází k difúzním změnám v nárůstu orgánů.

Protilátky

Dalším nejdůležitějším indikátorem jsou protilátky. Vyhodnocení množství protilátek proti sloučeninám obsahujícím jod je nezbytné pro správnou diagnózu.

Existují tři typy protilátek:

Proteiny pro TPO (thyreperoxidáza);

Bílkoviny k TG (thyreoglobulin);

Proteiny na RTG (TSH receptor).

Ve výsledcích laboratorních studií jsou nejčastěji označovány zkrácené formy názvů látek. AT - protilátka. TG, RTG, TPO.

Protilátky na thyreperoxidázu

TPO je jedním z hlavních enzymů přímo zapojených do syntézy hormonů štítné žlázy. V závislosti na stupni odchylky výsledku od normálu se nemusí objevit zvýšená koncentrace těchto protilátek nebo může vést k hypotyreóze (snížení hladiny hormonální produkce štítné žlázy). Zvýšení úrovně je poměrně běžné: přibližně 10% žen a polovina počtu mužů (5%) v celosvětovém měřítku.

Vzhledem k tomu, koncentrace jodu v štítné žlázy maximálně látek, štítné žlázy peroxidáza narušuje buněčné thyrocytes. Výsledkem je snížení množství produkovaného hormonu štítné žlázy. Jeden nelze volat přebytek značku rejstříku onemocnění, ale studie a statistiky ukazují, že zvýšení výsledků TPO v hypothyreózním onemocnění štítné žlázy, je asi 5 krát více, než v podobných případech, kdy hladiny hormonů jsou normální.

Krevní test na přítomnost této látky se provádí za účelem zjištění difuzního toxického střetu štítné žlázy a autoimunitních onemocnění.

Protilátky proti thyroglobulinům

Překročení úrovně protilátek proti thyroglobulinům je mnohem méně časté než podobný výsledek u protilátek proti štítné žláze s peroxidázou. Podle statistik je počet lidí s odhalenou odchylkou od normy na větší straně asi 5% žen a asi 3% mužů.

Ukazatel je poněkud variabilní a může indikovat přítomnost dvou typů onemocnění:

Ve druhém případě existují dvě formy rakoviny: folikulární nebo papilární, protože u těchto typů nádorů je zvýšená tvorba TG. Thyroglobulin je produkován pouze buňkami štítné žlázy nebo maligními nádorovými buňkami. Je-li zjištěn přebytek normy, měl by být upozorněn pacient a ošetřující lékař. TG současně působí jako přívěšek.

Po operaci k odstranění nádoru spolu s postiženou štítnou žlázou by měla hladina tyreoglobulinu klesnout na minimální označení (až na nulu). Pokud se tak nestane, příčina spočívá v recidivě rakoviny.

Je třeba mít na paměti, že se zvýšeným počtem protilátek proti TG může být výsledek nesprávný. Protilátky vytvářejí jednu strukturu s proteinem TG obsahujícím jódu a jsou tak pevně vázány, že není možné rozlišovat mezi proteinem vylučovaným lymfocyty a samotným tyreoglobulinem v laboratorní studii. Pro posouzení úrovně TG je nutné provést nezávislou analýzu.

Rovněž je třeba mít na paměti, že překročení hladiny tyreoglobulinu není vždy indikátorem onkologie. Analýza koncentrace TG v krvi u pacientů s odstraněnou štítnou žlázou je prostě bezvýznamná. Přebytek TG může být zvažován pouze tehdy, pokud bylo železo odstraněno.

U pacientů s jinými změnami orgánů se index TG může lišit od normy z mnoha důvodů: difúzní patologické změny endokrinního orgánu, v nichž rostou objem tkáně orgánu, uzliny atd. Pokud je relativně zdravému pacientovi přiřazen krevní test na thyroglobulin, znamená to jen jednu věc: klinice, která provádí analýzu, chce zaplatit neznalost osoby a zahrnuje to, co není zapotřebí v seznamu laboratorních studií.

K určení přítomnosti rakoviny u pacientů, u kterých nebyla odstraněna štítná žláza, je vhodné stanovit krevní test kalcitoninu. To je opravdu důležitý marker onkologie. Umožňuje identifikovat medulární formu rakoviny štítné žlázy. Rakovina C-buněk je v posledních fázích extrémně nebezpečná a prakticky nevyléčitelná. Ani chemoterapie, ani radioterapie neposkytují přinejmenším dostatečné výsledky. Jediný způsob, jak vyléčit tento nádor štítné žlázy, je provést operaci včas. K tomu je nutné časově identifikovat nemoc.

Zpravidla u pacientů s difuzními změnami orgánů je pravděpodobnost vývoje rakoviny medulárního karcinomu minimální. Pokud se v štítné žláze objeví uzlové a difuzně-uzlové změny, je nutné stanovit krevní test kalcitoninu. Studie žilní krve by měla být provedena ve spojení s jemnou biopsií jehly.

Protilátky proti rTTG

Analýza přítomnosti protilátek na receptory hormonu stimulující receptory štítné žlázy je předepsána u pacientů s potvrzenou chorobou štítné žlázy (např. U štítné žlázy s difúzním toxickým účinkem).

Studie žilní krve se provádí na pozadí konzervativní léčby léky, které snižují úroveň produkce specifických účinných látek. Jak ukazují studie, úroveň protilátek proti RTG často závisí na výsledku onemocnění. Pokud léčba nevede k požadovanému účinku a stupeň koncentrace protilátek se nezmenšuje, znamená to nepříznivý průběh onemocnění. V tomto případě by měl být pacientovi přidělen chirurgický zákrok.

Avšak překročení indikátoru samo o sobě není absolutní indikace pro chirurgický zákrok. Při rozhodování musí lékař postupovat ze soustavy faktorů: obecný průběh onemocnění, stupeň nodulárních a difúzních změn, velikost břicha a tak dále.

Osoba s podezřením na onemocnění štítné žlázy nebo potvrzené onemocnění orgánů by proto měla provést studii žilní krve pro následující ukazatele:

T4 (tetrajodthyronin nebo thyroxin);

Protilátky proti thyroglobulinům;

Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy.

Zkoumat či nikoli jiné indikátory - řeší endokrinolog, a pokračuje od anamnézy pacienta.

Proč produkuje štítná žláza hormony?

Štítná žláza vytváří hormony, které vytvářejí základ nezbytný pro normální fungování všech systémů a orgánů. Díky tomu je zajištěna stabilní výměna energie v těle a práce autonomního nervového systému.

Obrazně lze představit tělo jako vícepodlažní budovu, která je napájena z uhlí, a fungování štítné žlázy jako dílo uhelné kotelny. Uhlí jsou v tomto případě samotné hormony štítné žlázy.

Přidáte-li příliš mnoho uhlí do kotelny, začne se horko ve všech pokojích. Lidé, kteří pracují v budově, trpí přílivem tepla, potu, ztrácejí vědomí atd. Pokud přidáte příliš málo uhlí, topný efekt nestačí, prostor zmrazí. Lidé začnou trpět chladnými, teplejšími oděvy a pokusí se se schovat před nízkou teplotou.

Je zřejmé, že v obou případech chybí normální provozní režim a všichni budou jen myslet na to, jak uniknout z nepříznivých podmínek.

V tomto příkladu lidští pracovníci personifikují všechny ostatní hormony (hypofýzy, nadledviny, slinivku, atd.), Které produkuje lidské tělo, stejně jako orgány a systémy.

V normálním stavu je role štítné žlázy téměř neviditelná, ale jakmile dojde k poruchám a poruchám, dojde k vážným následkům. Štítná žláza poskytuje nezbytnou základnu pro minimální účinnost a stabilitu celého organismu.

V závislosti na typu a formě patologických změn štítné žlázy jsou možné dva hlavní případy:

Příliš mnoho hormonu se syntetizuje (nadbytek);

Specifické hormony nestačí pro normální fungování těla (nedostatek).

Nadbytečné hormony štítné žlázy (hormony štítné žlázy)

Při analýze žilní krve je poměrně snadné určit nadbytečné množství hormonů štítné žlázy. Tato pozice se nazývá "hypertyreóza" a její účinky na tělo se nazývají tyreotoxikóza.

Při nadbytku hormonů štítné žlázy se vyskytuje řada příznaků:

Hypertermie. Jinými slovy, zvýšení tělesné teploty. Perzistentní a periodické, na subfebrilní stav (37,1 - 37,7);

Posilování duševní a pohybové aktivity. Člověk se stává agresivní, nervózní a nadměrně vzrušující;

Změna tělesné hmotnosti. Tělesná hmotnost trvale klesá, a to i přesto, že pacient je charakterizován brutální chutí a spotřebovává více jídla;

Tremor. Tam je třesání končetin (prsty a ruce se třásou), a někdy hlavy.

V pozdějších stadiích nebo s významnou odchylkou hladiny hormonů štítné žlázy z normy se pozorují závažnější projevy hypertyreózy:

Porušení srdeční práce. Hypertenze krevních cév, zvýšený tlak a přetrvávající tachykardie i při absenci fyzické aktivity;

Porušení nervového systému. Osoba trpí intelektem, koncentrací pozornosti a paměti;

Dysfunkce zažívacího traktu. Existuje častá zácpa nebo průjem, "trávení", poruchy trávení a střeva.

U hypertyreózy existují systémové poruchy v práci všech orgánů.

Indikátor hypertyreózy je zvýšená hladina trijodthyroninu a tetrajodotyroxinu (T3 a T4). Současně klesá hladina hormonu hypofýzy TSH. Pokud je v krvi zjištěna vysoká koncentrace volných hormonů štítné žlázy, dokonce i v malém rozsahu, je pacientovi udělena zvláštní léčba pro normalizaci jejich obsahu.

Pokud je nadbytek významný a konzervativní léčba neposkytuje potřebné výsledky, je předepsán operační zákrok.

Nedostatek hormonů štítné žlázy

Stav, ve kterém je hladina specifických látek v krvi v krvi nižší než uvedené minimum, se nazývá hypotyreóza.

Pro hypotyreózu jsou charakteristické následující projevy:

Hypotermie. Snížení tělesné teploty na hodnotu 35,5 stupňů. Teplota se neobnoví ani při fyzické aktivitě.

Snížení tlaku. Arteriální tlak klesá pod normální značení (až na 90-85 / 60-50). Existuje hypotenze;

Edém. Tekutina z těla se vylučuje velmi nízkou rychlostí. Normální fungování vylučovacího systému je přerušeno, ledviny jsou horší. Závažné otoky končetin a obličeje;

Nespavost. V noci pacient nemůže usnout, a v denní době cítí slabost, letargii a slabost. Biologický rytmus je ztracen;

Zvýšení tělesné hmotnosti. Často je hypotyreóza doprovázena obezitou. Důvodem je snížení metabolické rychlosti;

Nedostatečná účinnost jiných endokrinních žláz. Podporuje vznik nepříznivých důsledků. Snížení úrovně produkce a účinků pohlavních hormonů způsobuje zánik libida a sexuální dysfunkce, poruchy měsíčního cyklu. Oslabení sekrece zažívacích hormonů přispívá k nestabilní hladině cukru v krvi, poruchám trávicího systému. Snížená tvorba hypofýzních látek ovlivňuje činnost nervového systému a celého těla;

Zhoršení pokožky a nehtů. Kůže se stává suchá a chabá, nehty jsou křehké, vypadají vlasy.

Při poklesu hladiny hormonů na kritické markery je také zhoršení srdce (bradykardie atd.). Analýza žilní krve odhaluje sníženou hladinu látek štítné žlázy. Současně s analýzou hormonů je nezbytné provést analýzu protilátek proti štítné žláze s peroxidázou (TPO), aby se zjistila příčina dysfunkce. Zdrojem může být autoimunitní onemocnění.

Současně přílišné a nedostatečné množství hormonů štítné žlázy neguje reprodukční funkci lidského těla. Problémy se štítnou žlázou jsou jednou z hlavních příčin potíží při nástupu těhotenství. Ženy, které jsou již těhotné a mají plánovací mateřství, musí také věnovat pozornost indexu TSH.

Závažným problémem je hormonální dysfunkce u dětí a dospívajících. Pokud v časném a přechodném věku existuje nadbytek nebo nedostatek hormonů štítné žlázy, existuje riziko mentální retardace v důsledku nedostatečného rozvoje mozku nebo problémů s nervovým systémem.

Takže účinné látky štítné žlázy pro celou svou neviditelnost hrají hlavní roli ve fungování těla a normálním lidském životě. Odchylka hladiny aktivních látek stimulujících štítnou žlázu vede k závažným systémovým poruchám, které významně snižují kvalitu života.

Jaké testy hormonů štítné žlázy jsou uvedeny v různých případech?

pokud endokrinolog doporučil provést hormonální testy, ale neuvedl, které indikátory jsou požadovány, je důležité přesně zjistit. Pokud máte jasné pochopení, výsledek bude co nejúčinnější a nemusíte platit další peníze za nepotřebné testy.

Počáteční vyšetření pacienta

Pokud se pacient poprvé obrátí na endokrinologa se stížnostmi nebo kvůli preventivnímu vyšetření, je třeba prověřit tyto indikátory:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na thyroperoxidázu (TPO).

Tento seznam stačí k posouzení celkového stavu štítné žlázy.

Podezření na zvýšené hladiny hormonů

Pokud má pacient známky charakteristické pro nadbytek hormonů štítné žlázy (hypertermie atd.), Musí být vyloučena hypertyreóza (tyreotoxikóza).

V takovém případě bude seznam ukazatelů pro analýzu vypadat takto:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT do thyroperoxidázy (TPO);

AT k TSH receptorům (RTG).

Poslední indikátor může nejlépe naznačovat přítomnost hypertyreózy.

Pro kontrolu účinnosti léčby štítnou žlázou se zkoumá:

Analýza ostatních indikátorů se nevyžaduje, protože při provádění konkrétní léčby zůstávají údaje stejné nebo jejich dynamika není zajímavá.

Pokud se v štítné žláze objeví změny uzliny

Pokud jsou ve štítné žláze uzly, měl by primární krevní test zahrnovat stanovení úrovně těchto látek:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT do thyroperoxidázy (TPO);

Poslední indikátor umožňuje přesně stanovit onkologické onemocnění, které jsou typické pro nodulární strukturu v počáteční fázi.

V těhotenství

Při vyšetřování těhotenství:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

T3 St. (volný trijodthyronin);

AT na thyroperoxidázu (TPO).

Je důležité mít na paměti, že u těhotných žen je hladina hormonu TTG často nižší než je uvedená norma. To neznamená přítomnost onemocnění nebo patologických procesů.

Pokud je provedena operace k odstranění papilárního nebo folikulárního nádoru štítné žlázy

Je třeba se přesvědčit, že hladina hormonu a úroveň specifických bílkovin se uvedou v normě, aby se vyloučila recidiva rakoviny.

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

AT k thyroglobulinům;

Pokud je provedena operace k resekci medulárního nádoru

Po takové operaci se zkoumá následující:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);

T4 St. (volný tetrajodothyroxin);

Specifický rakovinový antigen REA.

Tipy

Při rozhodování o tom, zda se mají testy koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi, musíte řídit malým seznamem pravidel. Zvyšují obsah informací a zabraňují zbytečným peněžním výdajům:

Koncentrace AT na peroxidázu štítné žlázy se zkoumá jednou. Opětovné podání krve k určení tohoto indikátoru nepřinese žádné informace, protože změny v číselné hodnotě neovlivňují dynamiku průběhu onemocnění. Odpovědný odborník-endokrinolog s tímto označením a nedoporučuje provést tuto analýzu dvakrát;

Ve stejné analýze není možné studovat volné a vázané hormony štítné žlázy. Výsledek bude mazán pro oba indikátory. Pokud se vám důkladně doporučuje taková komplexní analýza, je to jednoduše podvod, abyste zvýšili své příjmy.

Pacienti s neoperacním karcinomem štítné žlázy by neměli analyzovat thyroglobulin. Tento protein se zkoumá pouze po odstranění štítné žlázy a je nádorovým markerem relapsu. Dokonce i u relativně zdravé osoby může hodnota tohoto proteinu překročit normu. Neříká nic. Pokud lékař nebo laboratoř trvá na zařazení tyreoglobulinu do analýzy, je to falešný manévr, jak peníze dostat;

V případě, že pacient nemá podezření hypertyreózy, protilátky thyreotropní vyšetřovat záležitost není nutné. Tato analýza je nákladné a musí se vzdát výhradně na svědectví příslušného odborníka vyloučit hypertyreóza nebo posouzení dynamiky terapie s potvrzenou štítné hyperfunkce;

Kalcitonin se jednou vyšetří. Pokud od poslední kontroly hladiny kalcitoninu v krvi nemá pacient nové uzly, je bezpředmětné tuto analýzu předat. Totéž platí pro operaci k odstranění nádoru. Pouze tyto dva případy jsou základy pro opětovné podání kalcitoninového testu, aby se vyloučil výskyt nádorů a relapsů.

Normy hormonů štítné žlázy u žen

Je třeba poznamenat, že jednotné normy hormonů již dávno patří minulosti. Nyní je norma určena v závislosti na typu přístroje, na němž je vyšetřována krev, a na druhu použitých činidel. U ukazatelů "benchmark" jsou přijaty údaje stanovené v mezinárodních dokumentech a dohodách. Proto je stále možné mluvit o přibližných číslech.

Normy specifických hormonů štítné žlázy a hormonu hypofýzy TSH jsou univerzální pro ženy i pro muže. Jsou charakterizovány stejnými čísly.

Triiodotyronin (hormon T3) ve volném stavu

Studium této látky zahrnuje řadu technologických potíží a vyžaduje od pracovníků zvýšené dovednosti a pozornost. Pokud je technologie porušena, indikátor může být nepřiměřeně nadhodnocen. Pokud existují pochybnosti o správnosti výsledku, je pacientovi přidělena analýza vázaného hormonu (celkový T3).

Norma v moderních klinikách a laboratořích se pohybuje od 2,6 do 5,7 pentamolu / litr. Chyby ve studii T3 jsou velmi časté.

Analýza se provádí zpravidla jednou. Výzkum je opakovaně vyžadován v řadě případů:

Pokud hladina trijodthyroninu překračuje normu a hormon stimulující tyreoidální hormon je v normálních mezích;

Je-li hladina trijodthyroninu nižší než normální, hormon stimulující tvorbu štítné žlázy je v normálních mezích;

Pokud je hladina trijodthyroninu nižší než normální, a tetrajodthyronin je v normálních mezích.

Tetriodothyronin (hormon T4) ve volném stavu

Při analýze v moderních laboratořích je jeho rychlost v rozmezí 9,0-19,0 ​​pentamol / litr. V některých institucích jsou drobné změny v horní hranici možné až na 3,0 jednotek, ale ne více.

Chyby v této analýze jsou také mnohé. V případě, že popis laboratorního výzkumu zároveň je úroveň tetrayodtiroksina nízká a tyreotropinu jsou normální, nebo naopak, potom analýza je pravděpodobné, že se koná porušení. Proto je výsledek nepřesný. V tomto případě se doporučuje znovu podstoupit studium v ​​jiné instituci.

Hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH)

Má normalizovanou hodnotu v globálním měřítku. To se pohybuje od 0,39 do 3,99 mikro-mezinárodních jednotek na mililitr. Pokud se použije zařízení nejnovější generace, zvýší se horní limit o jednu jednotku.

Pokud používáte zastaralou metodu imunotestu, rozsah v popisu bude mnohem nižší (od 0,26 do 3,45). Vysoká chyba až do poloviny je přípustná, takže je lepší znovu provést analýzu v moderní klinice, navíc za stejnou cenu.

Analýza kalcitoninu

Norma této látky není přesně stanovena. V každé instituci má své vlastní. Analýza vyžaduje velkou přesnost, protože dokonce i malá, v rámci jedné poloviny jednotky, může indikovat počáteční a dokonce pokročilý stupeň vzniku maligního nádoru.

Je rozumnější apelovat na speciální endokrinologické centrum pro provádění stimulované analýzy. S ním se roztok vápenaté soli intravenózně aplikuje a poté po určitém časovém intervalu se hodnotí koncentrace kalcitoninu v krvi.

Analýza protilátek proti štítné žláze s peroxidázou

Pevné pravidlo není zavedeno mezinárodními dohodami nebo dokumenty. Horní a spodní hranice se liší od klinice až po kliniku. Na listu s popisem výzkumu, jehož forma je akceptována laboratoří, se určí rozsah. Z tohoto důvodu by mělo být založeno na posouzení normy.

Nejběžnější standardy jsou od 0 do 19-20 jednotek nebo až do 120. Tato odchylka je způsobena rozdílem v přístroji a přístupy ke studiu.

Při obecné primární interpretaci (samotným pacientem) je třeba mít na paměti několik vlastností:

Stupeň přebytku koncentrace protilátek ve žilní krvi nehraje žádnou roli. Pro posouzení stavu endokrinního systému je důležitá skutečnost, že výstupek indikátoru je mimo horní lištu. Nevšimněte si zvláštní pozornost a paniku, i když je výsledek překročen tisíckrát;

Výsledek, který je v rozsahu stanoveném laboratoří, je vždy uznán jako norma. Různé ukazatele, ať už jsou blízko dolní nebo horní hranice, jsou naprosto stejné. I když je popsaný výsledek pouze o méně než horní lišta, znamená to, že indikátor je normální. Je nutné vzít tuto skutečnost v úvahu a neměli byste se strachovat o značnou koncentraci, pokud se vejde do normálního rozsahu čísel.

Stupeň koncentrace protilátek proti thyroglobulinům

V laboratořích vybavených nejnovější generací zařízení se tento indikátor liší od nuly na 4,1 nebo 65 jednotek.

Důvody překročení ukazatele protilátek proti TG mohou být dva:

Přítomnost vzácného autoimunitního onemocnění (autoimunitní tyroiditida Hashimoto);

Přítomnost onkologického onemocnění štítné žlázy (papilární nebo folikulární karcinom).

A v tom, a v jiném případě potvrdit diagnózu, musíte provést řadu dalších studií. Abyste potvrdili tyreoiditidu přípravku Hashimoto, je třeba vyhodnotit koncentraci hormonů štítné žlázy a provést funkční studie. Diagnóza "rakoviny štítné žlázy" vyžaduje jemnou jehlovou biopsii novotvaru.

Daleko než vždy, iu pacientů s rakovinou je tento ukazatel překročen. Jejich počet není větší než 30%. U zbývajících pacientů s rakovinou jsou protilátky proti thyroglobulinu normální. Důvod tohoto není stále plně pochopen.

Porovnejte výsledky pacientů v různých laboratořích. Nejsou rovnocenné a metodu proporcí nelze počítat, protože existuje zásadní rozdíl v technologii a přístupu k výzkumu. Zvláště důležité je znát to u lidí, kteří podstoupili operaci k odstranění rakoviny štítné žlázy.

Opětovné podání krve u takových pacientů pomáhá detekovat recidivu onemocnění. Proto je žádoucí splnit jedno pravidlo: analýza koncentrace protilátek proti TG se nejlépe zpracovává ve stejném laboratoři, kde byla provedena předtím.

Jak může být onemocnění štítné žlázy diagnostikováno analýzou krve u hormonů?

T3 společné a zdarma

T4 obecné a bezplatné

AT na thyroglobulin a AT na peroxidázu štítné žlázy

Difuzní toxický stomach: komplikovaný

Difuzní toxický stomach: vzácný

Hyperplazie štítné žlázy (adenom žlázové tkáně)

Zvýšená nebo normální

Zvýšená nebo normální

V počátečních fázích T3 a T4 vzrostly, s vyčerpáním štítné žlázy tyto ukazatele prudce poklesly

Zvýšená (navíc určená AT k TSH receptoru)

Snížené nebo normální

Snížené nebo normální

Tabulky hormonů štítné žlázy

T3 hormon (trijodthyronin) celkem

T3 hormon (trijodthyronin) prostý

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4 hormon (tetrajodotyroxin)

T4 hormon (tetrajodotyroxin) prostý

Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu)

Těhotné ženy 1 semestr

Těhotné ženy 2 trimestry

Těhotné ženy 3 trimestry

Děti od 3 měsíců do 5 let

Děti od 5 do 14 let

Interpretace hladiny TSH:

Méně než 0,1 μIU / ml - tyreotoxikóza (potlačení TSH)

0,1 až 0,4 μIU / ml - pravděpodobná tyreotoxikóza (snížený TSH)

Od 2,5 do 4 μIU / ml - vysoká normální hladina TSH

Od 0,4 do 2,5 μIU / ml - nízká normální hladina TSH

Od 4,0 do 10,0 μIU / ml - subklinická hypotyreóza

Více než 10,0 μIU / ml - zjevná hypotyreóza

Další hormony

Normální hodnota indikátoru

Protilátky proti MAG (mikrozomální frakce thyocytu)

* LABORATOŘE, KTERÉ POUŽÍVÁ RŮZNÉ METODY VÝZKUMU, MŮŽE VYBRAT INDIKÁTORY

Jak správně odevzdat analýzu krve na hormony štítné žlázy?

Často pacienti, kteří musí dávat krve do hormonů štítné žlázy, se obracejí k internetu. Zde očekávají obecná doporučení ohledně toho, jak se připravit na studium a jak probíhá samotný proces plotu.

Síť je však plná materiálů s extrémně pochybným obsahem. Dokonce i při zběžném přezkumu značí většina doporučení neadekvátní znalý lékař. Situaci zhoršuje široké šíření těchto "článků", protože místa kopírují materiály od sebe navzájem, jen mírně měnit slova, ale ponechávají si podstatu.

Taková doporučení by měla být vyloučena. Pouze v tomto případě bude analýza velmi informativní.

Například je často doporučení přestat užívat přípravky na léčbu štítné žlázy měsíc před testem a léky obsahující jod týden před analýzou. Taková informace je zásadně špatná, ale nevědomý člověk ji přijme za "čistou minci".

Ve skutečnosti musí pacient znát a dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Úroveň všech štítné žlázy a souvisejících hormonů nezávisí na stravě. Analýzu lze provést před a po jídle. Koncentrace těchto látek v krvi je stabilní;

Hormonální testy lze provést kdykoliv během dne. Koncentrace tyreotropinu přestože se liší v závislosti na denní době, ale fluktuace indexu jsou tak malé, že ráno a večer rozdíly nehrají významnou roli;

Zrušení hormonálních léčiv může představovat zdravotní riziko a snížit účinnost léčby. V mnoha případech je na pozadí konzervativní terapie provedena analýza, jejímž účelem je určit účinnost léčby a sledovat dynamiku procesu. Jediným doporučením není užívat lék v den studie;

Léky obsahující jód nevyžadují vůbec žádnou zrušení. Jejich příjem nemůže ovlivnit koncentraci hormonů, protože základem jakéhokoliv jodu obsahujícího léčiva je sůl tohoto prvku. Transformace původní látky se provádí štítnou žlázou, která nezačíná aktivním nebo horším fungováním jódu;

Během menstruačního cyklu se změní pozadí pohlavních hormonů, spíše než specifické látky štítné žlázy nebo hormonů hypofýzy. Žádný konkrétní den cyklu, včetně období menstruace, není nevhodný pro provedení krevní testy na hladinu hormonů štítné žlázy, ani nevyžaduje speciální úpravu výsledků.

Interpretace výsledků testů hormonů štítné žlázy

Dekódování indikátorů získaných v laboratoři bez pomoci odborníka je nesmyslná a nevděčná věc. Pouze lékař může správně a správně interpretovat výsledky výzkumu. Nezávislé akce v tomto směru vedou pacienty k nesprávným závěrům.

Obecně lze mluvit o některých nejběžnějších formulacích a typických výsledcích. Parametry hormonu hypofýzy TSH a specifických hormonů stimulujících štítnou žlázu musí být systematicky interpretovány.

Pokud je hormon TTG nad normou nebo rychlostí

Téměř vždy to znamená hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy). Jakmile žláza přestane produkovat hladinu účinných látek nezbytných pro normální fungování těla, hypofýza vylučuje stimulační TSH hormon.

Pokud je doprovází zvýšená hypofýzy hormon tetraiodothyronine (T4) je nižší než normální, je možné hovořit o explicitním hypotyreózy.

Může existovat situace, kdy T4 přetrvává v normálu, pak je to skrytá forma hypotyreózy.

A v tom, a v jiném případě funguje štítná žláza na hranici. Nicméně, je-li T4 normální, je štítná žláza v euthyroidním stavu, který se může rozvinout do závažnějších onemocnění.

Když se zvýší hladina TSH, u pacienta dochází k následujícím klinickým projevům:

Snížená psychomotorická aktivita. Osoba vypadá pomalu a pomalu;

Problémy se spánkem (vždycky chci spát, bez ohledu na to, jak dlouho odpočívám);

Křehkost kostí, nehtů a vlasů;

Oslabení svalového tonusu.

U statusu euthyroidu není speciální léčba předepsána. Celá pomoc pacientovi je omezena na neustálé sledování vývoje procesu. Zastaví-li se, nevyžaduje se žádná další akce. Pokud je hladina syntézy T4 nižší než norma, je před normalizací stavu (od 7 měsíců do jednoho roku) předepsána substituční léčba syntetickými hormony štítné žlázy.

Takový obraz o chybném výsledku analýzy je nejčastěji pozorován u lidí s již existujícími nebo právě připravujícími problémy se štítnou žlázou:

Pokud je TTG v mezích stanovených normálních indikátorů a tetrajodthyronin je nižší než normální. S téměř sto procent pravděpodobností existuje chyba studie. V 1% případů se jedná o autoimunní tyroiditidu Hashimoto nebo o nadměrné dávkování léků pro léčbu difuzního toxického rohovky;

Pokud je TTG v rámci přípustné hodnoty a trijodthyronin (T3) je nižší než standardní - laboratorní chyba;

TTG je normální, T4 je také v přijatelné hodnotě a trijodthyronin je pod stanovenou hladinou - laboratorní chyba;

TTG je v normě a hormony štítné žlázy jsou vyšší než laboratorní chyba. To je prostě nemožné, protože neexistují žádné objektivní důvody pro zintenzivnění syntézy (neexistuje signál z hypofýzy).

V opačném případě, je-li hormon štítné žlázy, překračuje stanovenou normu, existuje případ hypertyreózy (hypertyreóza). Pokud se TTG odchyluje směrem dolů od normy nebo rychlosti a tyroxin je výše, řeč o zřejmém hypertyreóze. Jestliže specifické hormony v mezích přijatelných hodnot jsou hypertyreóza v latentní formě. Ve všech těchto případech je nutná okamžitá lékařská péče.

Jedinou výjimkou jsou těhotné ženy. Pokud dojde k těhotenství, hladina hormonu stimulující štítnou žlázu může klesnout pod stanovenou úroveň. Je to součást přirozeného fyziologického procesu, který nevyžaduje pečlivou pozornost a léčbu.

Jaký je rozdíl mezi výsledky testů na volný hormon stimulující štítnou žlázu T4 v těhotenství?

Pokud jde o endokrinologické vyšetření těhotné ženy, lékař by měl být obzvláště opatrný. Hormonální pozadí budoucí matky se výrazně mění. To se týká nejen sexuálních, ale také hypofýzních a štítných žláz.

V průběhu plodu se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu zpravidla snižuje. Podstatou tohoto jevu je následující: uvnitř dělohy zvláštní orgán - placenta se vyvíjí. Je schopen produkovat specifickou účinnou látku hCG (lidský choriový gonadotropin). Mechanismus jeho působení je podobný principům hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Také stimuluje intenzivnější výrobu aktivních látek štítné žlázy. Právě z tohoto důvodu spadá syntéza TSH. Pokud intenzita vývoje hypofýzy zůstane na stejné úrovni, štítná žláza uvolní do krve nadměrný počet hormonů štítné žlázy, objeví se hypertyreóza. Z tohoto důvodu je při posuzování stupně koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v žilní krvi těhotné ženy nutné vnímat pokles hladiny TSH jako normu.

V období gestace je tento hormon v nestabilním stavu a jeho syntéza závisí na intenzitě produkce hCG. V tomto ohledu je obzvláště důležitým ukazatelem hladina volného tetrajodothyroxinu (T4-hormon). Je na něm, aby určil přítomnost patologických procesů se štítnou žlázou u těhotných žen.

Klasický obrázek normálního těhotenství - hormon štítné žlázy hypofýza pod nastavenou mez, bez tetrayodtironinv normální.

Pokud je tyroxin mimo horní hranici, ale nevýznamně - to může být považováno za variant normálu. Ale to samé může naznačovat nástup onemocnění štítné žlázy. Pro objasnění je nutné provést soubor dalších průzkumů.

V případě výrazného překročení hladiny T4 a zvýšení obsahu trijodthyroninu v krvi (možná odděleně nebo obojí najednou) by měla být léčba okamžitě zahájena a hormony by měly být uvedeny do normálu.

Předepisování těhotné ženy na analýzu vázaného (celkem) tetrajodthyroninu nemá žádný smysl. Během růstu plodu se zvyšuje koncentrace speciálního transportního proteinu, který váže hormon. Proto téměř vždy bude tento ukazatel mimo normu, ale toto zvýšení nebude mít žádný diagnostický význam. Přebytek koncentrace TSH během plodu plodu svědčí o závažných potížích. Taková situace může negativně ovlivnit jak zdraví matky, tak zdraví nenarozeného dítěte.

Nadměrné hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačují nedostatek látek štítné žlázy. Aby štítná žláza pracovala aktivněji, hypofýza posílá do orgánu varovný signál. Pokud je hladina TTG překročena, může matka projít difuzními a nodulárními změnami. Tento orgán se začne měnit a rozšiřovat, aby zachytil správné množství jodových solí, ale stupeň syntézy se nezvýší. Stav hypotyreózy zůstane. Dětský organismus bude také trpět, protože nervový systém, vedený mozkem, nemůže být normálně tvořen v podmínkách nedostatku jódu obsahujících hormonů.

Podle údajů z výzkumu těhotenství na pozadí extrémně nízké koncentrace specifických látek štítné žlázy nejčastěji končí potrat. Dítě, které bylo provedeno na pozadí vážného nadbytku hladiny TSH, se může narodit s odchylkami v duševním vývoji. Taková situace se však může snadno změnit a hormonální stav těhotné ženy může být normalizován užíváním syntetických hormonálních přípravků.

Někdy lékaři důrazně doporučují umělé ukončení těhotenství kvůli údajným hrozbám intelektuálního vývoje dítěte. Jak ukazují statistiky a lékařská praxe, je v 21. století prakticky nemožné mít dítě s mentálním postižením kvůli nedostatku TSH. Přerušení těhotenství v žádném případě nestojí za to. Lékař, který dává takové doporučení, zjevně nemá dostatečnou kvalifikaci.

Tak, v analýze, jejímž cílem je - posoudit celkový stav štítné žlázy, je třeba prozkoumat nejen konkrétní látku, ale také ty, které mají funkční orgány přímý dopad: hypofýzy hormon TSH proteiny a protilátky. Štítná žláza zajišťuje základní funkci nezbytnou pro normální a stabilní činnost celého organismu.

V závislosti na údajné nemoci se testy liší. V jednom případě je třeba vyšetřit krev pro jednu protilátku, v jiném případě - pro druhé. Některé látky působí jako přívěsky, ale darování krve k určení jejich hladiny je jen v několika omezených případech a výsledky jsou nejednoznačně interpretovány.

Čas dávkování hormonálních parametrů krve již dávno prošel. Normy jsou vypočítávány různými kliniky nezávisle na základě použitého zařízení, chemických činidel a vlastních metod. Proto v každé klinice bude výsledek vlastní. Snažím se interpretovat výsledky různých klinik podle principu rovnocennosti - případ je prázdný, protože nedochází k přepočtu těchto ukazatelů.

Některé standardy, od nichž jsou odmítnutí odborníci, stále existují a jsou fixovány v lékařských záznamech v celosvětovém měřítku. Správně dešifrovat a interpretovat popisy laboratorních studií dokáže pouze lékař. Pacient sám riskuje, že udělá chybu, udělá nesprávnou diagnózu a způsobí vážné ublížení tělu tím, že využije samoléčbu.

Dodávání testů hormonů štítné žlázy nevyžaduje žádnou přípravu nebo dodržování zvláštních pravidel. Veškeré informace o této problematice v síti nejsou ničím jiným než fikce nebo mylné představy průměrného historika-grafomaniace bez lékařského vzdělání. Když je těhotná pacientka odkázána na endokrinologa, je důležité si uvědomit, že v tomto stavu se hormonální pozadí dramaticky mění a je vyžadován zvláštní přístup k vyšetření krve.

Můžete Chtít Profi Hormony