I-131 je radioaktivní jód, správněji, uměle syntetizovaný izotop jódu. Jeho poločas je 8 hodin, v současné době se tvoří dva typy záření - beta a gama záření. Látka je naprosto bezbarvá a bez chuti, nemá vůni.

Kdy je látka prospěšná pro zdraví?

V lékařství se používá k léčbě následujících onemocnění:

  • hypertyreóza - onemocnění způsobené zvýšenou aktivitou štítné žlázy, v níž se v ní vytvářejí malé bobtnaté léze;
  • tyreotoxikóza - komplikace hypertyreózy;
  • difúzní toxický stok;
  • rakovina štítné žlázy - během ní se objevují maligní nádory v těle žlázy a dochází k zánětlivému procesu.

Izotop proniká do aktivních buněk štítné žlázy a ničí je - vystavuje zdravé a nemocné buňky. Jód nefunguje na okolních tkáních.

V tomto okamžiku je funkce orgánu zabráněna.

Zadejte izotop do těla vězňů v kapsli - nebo ve formě kapaliny - vše závisí na stavu žlázy, jednorázové léčbě nebo průběhu.

Výhody a nevýhody léčby radioaktivním jodem štítné žlázy

Léčba izotopem je považována za bezpečnější než chirurgický zákrok:

  1. Pacient nemusí být anestetizován;
  2. Neexistuje rehabilitační období;
  3. Tělo nevykazuje estetické vady - jizvy a jizvy; je zvláště cenné, že krk není znetvořený - u žen je její vzhled velmi důležitý.

Dávka jódu se nejčastěji zavádí do těla jednou a pokud způsobuje nepříjemný příznak - svědění v krku a otok, je snadné přestat používat místní léky.

Přijaté záření se nevztahuje na tělo pacienta - je shromažďováno jediným tělem, které je vystaveno.

Množství radioaktivního jódu závisí na nemoci.

U rakoviny štítné žlázy druhá operace ohrožuje život pacienta a léčba radioaktivním jódem je nejlepší způsob, jak zastavit recidivu.

Nevýhody a kontraindikace

Minulky této techniky jsou některé z účinků léčby:

  • Kontraindikace k léčbě jsou těhotenství a laktace;
  • Akumulace izotopu se vyskytuje nejen v tkáních samotné žlázy - což je přirozené, ale i ve vaječnících, proto je nutné ji pečlivě chránit do 6 měsíců po terapeutickém účinku. Kromě toho může být narušena funkce produkce hormonů, které jsou nezbytné pro správnou tvorbu plodu, takže lékaři varují, že je lepší odložit plány na narození dětí po dobu 1,5-2 let;
  • Jedním z hlavních nevýhod léčby je absorpce izotopu mléčných žláz, příměsí u žen a prostaty u mužů. Nechte v malých dávkách, ale v těchto orgánech se hromadí jód;
  • Jedním z důsledků léčbu rakoviny štítné žlázy a hypertyreózy radioaktivním jodem je hypotyreóza - onemocnění způsobené umělými prostředky, mohou být léčeny mnohem obtížnější, než v případě, že bylo v důsledku poruchy štítné žlázy. V tomto případě může být vyžadována trvalá hormonální léčba;
  • Důsledky léčby radioaktivním jodem mohou být změnou funkce slinných a slzných žláz - izotop I-131 způsobuje jejich zúžení;
  • Komplikace mohou také ovlivňovat zrakové orgány - existuje riziko vzniku endokrinní oftalmopatie;
  • Hmotnost se může zvýšit, bez únavy a bolesti svalů - fibromyalgie;
  • Exacerbace chronických onemocnění: pyelonefritida, cystitida, gastritida, může být zvracení a změny chuti. Tyto následky jsou krátkodobé povahy, onemocnění se rychle zastaví obvyklým způsobem.

Oponenti způsobu léčby štítné žlázy s jodem převážně zveličují negativní důsledky této metody.

Pokud se vyskytne komplikace - hypotyreóza, hormonální léky budou muset trvat celý život. Pokud neléčenou hypertyreózou muset jen brát léky na životní naproti akci, a zároveň se obávají, že uzly štítné žlázy stát rakovinné.

Hmotnost se zvyšuje - pokud budete mít aktivní životní styl a dobře budete jíst, váha se nezvýší, ale kvalita života se zvýší a život sám o sobě bude delší.

Únava, únava - tyto příznaky jsou společné pro všechny endokrinními poruchami, a není možné je spojit přímo s radioaktivním jódem.

Po použití izotopu se zvyšuje riziko vzniku rakoviny tenkého střeva a štítné žlázy.

Bohužel, k relapsu onemocnění nikdo není v bezpečí, a možnost postupu na rakovinu u jednotlivých orgánů - pokud jste již v těle jsou abnormální buňky - vysoké a bez použití radioaktivního jódu.

Zraněné radiací nemůže být štítná žláza obnovena.

Po chirurgickém zákroku také odstraněná tkáň neroste.

Je třeba poznamenat ještě jeden znak léčby, který je považován za negativní faktor - do 3 dnů po užití radioaktivního jódu by pacienti měli být izolovaní. Představují nebezpečí pro ostatní, upozorňují na beta a gama záření.

Oblečení a věci, které byly na pracovišti a na pacienta, je třeba v budoucnu umýt tekoucí vodou nebo zničit.

Příprava na postup

Příprava na příjem radioaktivního jódu by měla být předem - již 10-14 dní před léčbou.

Měli byste začít výměnou napájecího zdroje. Ze stravy se odstraňují potraviny s vysokým obsahem jódu - buňky se musí setkat s hladem jódu. Ale neměli byste vůbec opustit sůl - stačí snížit její dávku na 8 g denně.

V případě, že štítná žláza není - to bylo odstraněno, a nyní nemoc opakovaly, akumulace jodu se plíce a lymfatické uzliny - a sice jejich Zkouška citlivosti se uskuteční - jak izotop je absorbováno tělem.

Musí se opustit všechny použité léky, včetně hormonálních prostředků - to musí být provedeno nejpozději 4 dny před zahájením léčby.

Rány a řezy by také neměly být ošetřovány roztokem jódu, nemůžete zůstat ve slané místnosti, koupat se v moři a dýchat mořský vzduch. Pokud žijete v pobřežní zóně, izolace od vnějších vlivů je nutná nejen po postupu, ale i 4 dny před ní.

Preventivní opatření po léčbě

Do měsíce po skončení procedury je třeba dodržet následující pravidla:

  1. Je třeba zvýšit pitný režim kvůli čisté vodě - urychluje odstranění produktů rozpadu izotopu z těla;
  2. Často je třeba sprchovat, po odchodu na toaletu byste měli dvakrát vytáhnout vodu;
  3. V průběhu měsíce není možné úzce komunikovat s dětmi - objímat se a políbit. Doporučuje se, abyste byli co nejméně poblíž malých dětí;
  4. Ložní prádlo a spodní prádlo se musí denně měnit, častěji vypláchnout věci, vybírat si horní oblečení, aby bylo možné je snadno umýt;
  5. Budu muset spát sám.

S největší pravděpodobností po léčbě radioaktivním jódem bude celý život muset užívat tirotoksin a jednou za 6 měsíců navštěvovat endokrinologa. Ale musíte mít na paměti - kvalita života se v ostatních nezmění a omezení budou krátkodobé.

Kromě toho můžete stále nosit výstřih a otevřít krk, což je pro ženy velmi důležité. Přejeme Vám dobré zdraví a pohodu!

Léčba radioaktivním jódem - důsledky terapie

Radioaktivní jód (izotop jódu I-131) je radiofarmakum, které vykazuje vysokou účinnost v neoperační léčbě patologických stavů štítné žlázy.

Navzdory relativní bezpečnosti léčby radioaktivním jodem se důsledky mohou projevit z velmi nevzhledné strany.

Aby se jejich výskyt nestal překážkou na cestě k uzdravení, je třeba zvážit všechny možné varianty vývoje událostí.

Kdy dostanu léčbu radioaktivním jódem?

Hlavní léčebný účinek této metody léčby je způsoben destrukcí (ideálně - kompletní) poškozené štítné žlázy.

Po začátku kurzu se po dvou až třech měsících objeví pozitivní dynamika v průběhu onemocnění.

Během této doby se orgány endokrinního systému přizpůsobí novým podmínkám existence a postupně normalizují mechanismus výkonu svých funkcí.

Konečným výsledkem je snížení produkce hormonů štítné žlázy na normální hladiny, tj. obnovení.

V případě opakovaných projevů patologie (recidivy) je možný jmenovat další kurz s radioiodem I-131.

Hlavními indikacemi pro jmenování léčby radioaktivním jódem jsou ty, u kterých se vytváří nadměrné množství hormonů štítné žlázy nebo se tvoří maligní nádory:

  • hypertyreóza - zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy, doprovázená tvorbou lokálních nodulárních novotvarů;
  • tyreotoxikóza - komplikace hypertyreózy, která je důsledkem dlouhodobé intoxikace nadbytkem sekretovaných hormonů;
  • různé typy rakoviny (rakoviny) štítné žlázy - degenerace postižených tkání orgánu, charakterizované výskytem maligních nádorů na pozadí současného zánětlivého procesu.

Pokud během vyšetření byly detekovány vzdálené metastázy, jejichž buňky akumulují jód, je radioaktivní terapie prováděna pouze po chirurgickém odstranění samotné žlázy. Včasná intervence s následnou léčbou izotopem I-131 ve většině případů vede k úplnému vyléčení.

Radioaktivní terapie je vysoce účinná jako náhrada za operace v patologických stavech, jako je Gravesova roháče, Gravesova choroba (difúzně toxický stomach) a funkční autonomie štítné žlázy (uzlovitý toxický roubík).

Obzvláště populární je praxe užívání této metody uzdravení u pacientů, u nichž je vysoká pravděpodobnost pooperačních komplikací nebo operace nese riziko pro život.

Stejně tak se doporučuje použít metodu radioaktivní jódové terapie, pokud již došlo k operativnímu zákroku, ale následně došlo k následné manifestaci této nemoci.

Léčba radioaktivního jodu štítné žlázy - důsledky

Léčba pomocí radioaktivního jódu často způsobuje potlačení funkce štítné žlázy, což může vést k rozvoji hypotyreózy. Nedostatek hormonů v tomto období je kompenzován léčivými přípravky.

Po obnovení normální hormonální úrovně se další život obnovených lidí neomezuje na žádný zvláštní rámec a podmínky (vyjma případů úplného odstranění orgánů).

Rozsáhlý výzkum metody ukázal pravděpodobnost projevování určitých negativních důsledků:

  • deterministické (nestastické) účinky - doprovázené akutními příznaky;
  • vzdálený (stochastický) efekt - objevují se u člověka bez povšimnutí a jsou zjištěny až po nějaké době.

Dobrý zdravotní stav po skončení kurzu není zárukou, že není přítomen žádný vedlejší účinek radioaktivního jódu.

Rakovina štítné žlázy se naučí léčit. Folikulární karcinom štítné žlázy je zcela vyléčen v 90% případů s odpovídající terapií.

S hlavními způsoby léčby štítné žlázy najdete tady.

Medulární karcinom štítné žlázy má nepříznivou prognózu, ale 5letá a 10letá míra přežití je vysoká. Více informací o této nemoci si můžete přečíst na odkazu.

Deterministické účinky

Většina těch, kteří podstoupili tento typ terapie, nevykazují výrazné negativní reakce. Náhlé bolestivé příznaky jsou jednotné a zpravidla rychle procházejí bez použití léků.

V některých případech může dojít k následujícím reakcím:

  • komprese a nepohodlí v krku;
  • bolestivé pocity při polykání;
  • alergické projevy - vyrážka, svědění, horečka atd.;
  • zánět slinných žláz a slz (pro obnovení průchodnosti kanálů pomáhá resorpci cukrovinek);
  • nevolnost, zvracení, znechucení v jídle;
  • exacerbace gastritidy, vřed (stav je zastaven speciálními přípravky);
  • amenorea (absence menstruačního proudu) a dysmenorea (periodická bolest během cyklu) u žen;
  • oligospermie (snížení objemu semenné tekutiny) u mužů (účinnost nebude v tomto případě ovlivněna);
  • post-radiální cystitida (korigovaná zvýšenou stimulací močení diuretiky);
  • pancytopenie, aplasie a hypoplazie - porušení tvorby a vývoje tkání, zhoršení složení krve (průchod samotné).

Vzdálené efekty

Zkušenosti s používáním radioaktivního jódu I-131 pro léčebné účely mají více než padesát let.

Během této doby nebyly prokázány karcinogenní účinky na člověka: na místě zničených buněk štítné žlázy vzniká pojivová tkáň, která snižuje riziko vzniku maligních novotvarů na absolutní minimum.

V současné době místo počátečního kapalného roztoku se používá kapsle forma radioaktivního jodu, jehož ozařovací poloměr je od 0,5 do 2 mm. To umožňuje zcela izolovat organismus jako celek před škodlivým zářením.

Mutagenní a teratogenní účinky nebyly také potvrzeny. Radioaktivní jód má poměrně krátký poločas a nehromadí se v těle. Po ošetření se zachová genetický materiál a reprodukční schopnost, proto je možné plánovat těhotenství za rok. Tato doba je zpravidla dostačující k obnově všech poškozených systémů, což umožní obnovu produkce zárodečných buněk vhodných pro hnojení.

Pokud jsou tato varování ignorována, je pravděpodobnost koncipování potomků genetickými abnormalitami vysoká. Při správně plánovaném těhotenství neovlivní terapie radioaktivním jódem ani zdraví ani život dítěte.

Recenze

Většina lidí, kteří podstoupili primární léčbu jódem i-131, souhlasí s tím, že jejich zdraví je mnohem lepší. Mnozí poznamenali, že postup sám zůstal bez povšimnutí a nejtěžší je nutnost vyhnout se úzkému kontaktu s lidmi během následné rehabilitační periody. Téměř všichni prožívají příznaky blížící se anginy následující ráno po užití kapsle, které zmizí po několika hodinách.

Někteří pacienti (zejména dívky) věnují zvýšení hmotnosti. K tomu dochází především během aktivního poklesu hladiny hormonů.

Hmotnost se po zahájení substituční terapie automaticky vrátí k normálu, během kterého se také zvyšuje účinnost a nálada.

Při opakovaném použití radioaktivního jódu se recenze podstatně liší: většina z nich se stále jeví jako přijatelná, ale existují i ​​ti, kteří prodělali negativní vedlejší účinky ve formě apatie a svalové dystrofie.

V mnoha ohledech je tato podmínka způsobena skutečností, že lékaři jsou velmi opatrní ohledně ukazatelů krve a snaží se předepisovat minimální dávku hormonálně substitučních léků.

Odmítnutí správné terapie (nebo chirurgie) je často způsobeno strachem z celoživotního přístupu syntetických hormonů. Mechanismus jejich působení se neliší od procesů transformace vlastních hormonů, takže se nemusíte bát neustálého "vázání" léku: jeho krátkodobá nepřítomnost nebude mít vliv na celkový stav těla.

Nemoci štítné žlázy se často vyskytují u žen. Příznaky rakoviny štítné žlázy u žen nelze zjistit okamžitě, ale léčba se podílí na léčbě.

Informace o funkcích hormonu T3 si můžete přečíst v tomto vlákně.

Syntetizovaný tyroxin (volný T4) v tabletách je zcela totožný s produktem štítné žlázy in vivo. Také se akumuluje v tkáních, kde se mění na trijodthyronin (volný T3) a konzumuje podle potřeby.

Léčba izotopem I-131 je progresivní metoda léčby endokrinních onemocnění, která je populární po celém světě. Obrovské množství pozitivních recenzí je pro mnohé velmi atraktivní, ale rozhodnutí o jmenování může být provedeno pouze lékařem, a to na základě pečlivě zkontrolovaných výsledků lékařských vyšetření.

Léčba radioaktivním jódem

Problémy štítné žlázy se projevují porušením základních funkcí nebo změnami struktury orgánu. Léčba radioaktivním jódem je jednou z možností, jak se zbavit této nemoci. Metoda je používána v procesu diagnostiky a léčby onemocnění od roku 1941.

Metoda Akce

Abychom porozuměli podstatě techniky, je třeba pochopit, co je radioaktivní jód. Jedná se o léčivo získané léčebně, což je izotop jódu I-131. Jedinečný efekt je určen destrukcí škodlivých buněk štítné žlázy ve štítné žláze, stejně jako destrukce maligních nádorů na buněčné úrovni. V tomto případě pacient není ozářen jako celek.

Je však důležité pochopit, že destrukce také ovlivňuje zdravé buňky spolu s tkáněmi, která mají bolestivé léze.

Důležitou kvalitou je malý pronikavý účinek beta-paprsků, který nepředstavuje žádnou hrozbu pro tkáně kolem žlázy.

Výsledek - útlum funkčních schopností orgánu na hypotyreózu a reversibilitu procesu je nemožné. Výskyt onemocnění se považuje za důsledek výsledku léčby, nikoliv však komplikací. Dále je pacient povinen absolvovat náhradní terapeutické kurzy, které účinně eliminují všechny účinky ozáření. Léčba je také nezbytná v případě tyreotoxikózy.

Thyrotoxikóza je onemocnění, při kterém štítná žláza produkuje nadbytek hormonů, což negativně ovlivňuje aktivitu celého organismu.

Důležité! Léčba radioaktivním jódem vyžaduje pozorný přístup a platí nejméně několik měsíců. Teprve po uplynutí určitého časového období doktor bude schopen s přesností určit pozitivní výsledek léčby.

Indikace pro použití

Akumulace léku nastává pouze v žláze, což přispívá k přesnému dopadu na tkáň, která má tendenci akumulovat RJT. Proto další orgány a systémy těla netrpí v procesu léčby onemocnění. Aplikace jódu je indikována v následujících případech:

  • Onemocnění rozptýleného toxického rohovce;
  • Hypotyreóza způsobená přítomností benigních uzlových spojení;
  • tyreotoxikóza, projevující se jako důsledek hypotyreózy;
  • rakovina štítné žlázy;
  • následky chirurgických komplikací po rakovině, jejichž rizika jsou neuvěřitelně vysoká.

Akce RJT

Typická léčba nastává po úplném odstranění štítné žlázy. Částečné odstranění nebo konzervativní léčba neumožňuje použití tohoto typu postupu. V tkáňové tekutině jodidy pocházejí z krve a při jodovém nalačno sekreční buňky aktivně konzumují RIT. Navíc studie ukazují, že rakovinné buňky interagují obzvláště dobře s tímto lékem.

Léčba radioaktivním jódem má jeden primární cíl - úplné odstranění zbytků štítné žlázy, která zůstala v těle pacienta. Dokonce i nejdokonalejší operace nemůže zaručit konečnou likvidaci tělních buněk a jód "čistí" vše, co může poškodit a znovu se vyvinout do nádorových nádorů.

Devastující rys jodového izotopu ovlivňuje nejen zbytkovou tkáň, ale také metastázy, nádory, které umožňují lékaři pečlivě a snadno sledovat koncentraci thyreoglobulinu. Zejména je známo, že akumulace velkého procenta izotopu probíhá v místě, kde byla umístěna štítná žláza, v slinných žlázách, v zažívacím systému a v močovém měchýři. Byly pozorovány zvláštní případy nalezení receptorů pro zachycení izotopů v mléčných žlázách. Takže běžná kontrola odhalí vývoj metastáz nejen v orgánech a tkáních, které jsou blízko štítné žlázy, ale také vzdálenější.

Aplikace jódu a doporučení

Uměle vytvořené léčivo má záření, jod nemá chuť ani vůni. Aplikace je ukázána jako jednorázová ve formě kapalné látky nebo uzavřené kapsle. Po vstupu léku do těla pacienta je nutná určitá strava a některé postupy:

  1. Odmítněte po dobu 120 minut po konzumaci pevných potravin;
  2. Doporučuje se, abyste se nepopírali hodně šťávy, vody, protože droga, která nedosahuje tkáň žlázy, se vylučuje močí;
  3. V první polovině dne (12 hodin) po ukončení léčby by močení mělo být každou hodinu - mělo by to být sledováno;
  4. Přijímání léků na štítnou žlázu je uvedeno nejdříve 2 dny po podání RJT;
  5. Omezení kontaktů a komunikace s ostatními lidmi se zobrazí během 1-2 dnů.

Přípravná opatření před zahájením řízení

V nemocnici se příprava na ozařování provádí pod dohledem zkušené sestry. Ale přesto stojí za to vědět, co je třeba udělat:

  1. Ujistěte se, že jste varovali lékaře před podáním léků na tyrotoxikózu, jiné léky. Některé z nich budou muset být zrušeny 3-4 dny před zahájením procedury;
  2. Chcete-li potvrdit nepřítomnost těhotenství po dobu léčby jodem;
  3. Je možné provést test intenzity absorpce štítné žlázy, zejména po odstranění orgánu v případě rakoviny. Je nezbytné, aby léčivo indikovalo přítomnost nebo nepřítomnost (úplné) tkáně štítné žlázy, která může stále fungovat;
  4. Nutně předepsaná dietní strava. Je nezbytné, aby tělo začalo hladovat z nedostatku konvenčního jódu. To pomáhá lépe absorbovat lék a (pokud byla štítná žláza zcela odstraněna v případě rakoviny), uvidíte možné rozšíření ohnisek onemocnění v těle.

Opuštění jódu neznamená, že se úplně vzdal soli, protože se mnoho pacientů obává. Existuje speciální registr výrobků, který plně splňuje požadavky na neodpovídající jódu, kterou lékař řekne.

Nežádoucí účinky

Je důležité si uvědomit, že i nejnebezpečnější způsob léčby má vliv na tělo. A především použití radioaktivních izotopů. Proto jsou možné následující krátkodobé projevy:

  • bolest v jazyku, slinné žlázy;
  • Podepření v krku, sucho v ústech;
  • zvracení, nevolnost;
  • změny chuti;
  • exacerbace gastroduodenálních projevů, stejně jako všech chronických onemocnění;
  • snížení hladin leukocytů a krevních destiček v krvi;
  • rychlá únava, deprese, nervové poruchy.

Je důležité si uvědomit, že léčba radioaktivním jodem během těhotenství může vést k tomu, že důsledky pro plod budou neslučitelné se životem.

I když je pacient vyléčen rakovinou, tyreotoxikózou, ale kojením, postup je nemožný. Pokud potřebujete lék užívat, budete muset dávat přírodní krmení po dobu nejméně 7-10 dnů po léčbě.

Závěr

Navzdory vedlejším účinkům má léčba s radioaktivním jodem více plusů než mínus. Zvažuje možnost zbavit se rakoviny a štítné žlázy hypertyreózy pacienti raději zvolit tuto metodu, která, na rozdíl od operace nezanechává jizvy a co je nejdůležitější, plně uzdraví, aniž by to vyvolalo nějaké škody na zdravou tkáň.

Je důležité, aby po ukončení procedury nebyla vyžadována nákladná rekonvalescence a není třeba provádět anestezii. Aby však člověk nikdy nebyl vystaven hrozbě rakoviny, a to dokonce s úplným vyloučením štítné žlázy, pacient potřebuje systematické pozorování lékaře, dokud hormonální pozadí není zcela stabilizováno. Pozorování ukazuje, že stav pacienta je zcela normalizován po 12 až 15 dnech. Důsledky rakoviny však nejsou plně pochopeny, takže může být zapotřebí druhé.

Radioaktivní jód - účinná léčba štítné žlázy

Při léčbě patologických stavů štítné žlázy lze použít radioaktivní jód. Tento izotop má své vlastní nebezpečné vlastnosti, takže postup pro jeho zavedení do těla by měl být prováděn výhradně pod dohledem vysoce kvalifikovaného lékaře.

Radioaktivní jód - léčba štítné žlázy

Postup využívající izotop má následující výhody:

  • neexistuje rehabilitační období;
  • na kůži nejsou žádné jizvy a jiné estetické vady;
  • během provádění anestetik se nepoužívají.

Nicméně léčba radioaktivním jódem má své nevýhody:

  1. Akumulace izotopu je pozorována nejen ve štítné žláze, ale také v jiných tkáních těla, včetně vaječníků a prostaty. Z tohoto důvodu by pacienti měli být pečlivě chráněni v následujících šesti měsících po ukončení léčby. Navíc zavedení izotopu narušuje produkci hormonů, které mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Ženy v plodném věku budou muset po dobu dvou let odložit pojetí dítěte.
  2. Vzhledem ke zúžení slzných kanálků a změnám ve fungování slinných žláz může dojít k poruchám v činnosti tělních systémů.

Radioaktivní (nejčastěji I-131) jód je předepsán v následujících případech:

  • neoplazmy štítné žlázy;
  • thyrotoxikóza;
  • operace prováděné na štítné žláze;
  • hyperthyroidismus;
  • difúzní toxický stok;
  • riziko pooperačních komplikací.

Léčba thyrotoxikózy radioaktivním jodem

Taková terapie dává dobré výsledky. K léčbě hypertyreózy s radioaktivním jodem by měla být dávka I-131 žlázy absorbovaná v tkáních 30-40 g. Toto množství izotopu může vstoupit do těla jednorázově nebo ve frakčních (2-3 sezeních). Po léčbě může dojít k hypotyreóze. V tomto případě jsou předepsány pacientům levothyroxin.

Podle statistik jsou pacienti, kteří jsou diagnostikováni s tyreotoxikózou, po léčbě izotopem o 3-6 měsíců později se choroba objevila. U takových pacientů je předepsána opakovaná léčba radioaktivním jodem. Použití přípravku I-131 pro více než 3 kúry v léčbě tyreotoxikózy nebylo zdokumentováno. Ve vzácných případech pacienty s radioaktivní jódovou terapií nevyvolávají výsledky. To je pozorováno s rezistencí tyreotoxikózy na izotop.

Léčba rakoviny štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu

Příjem izotopu je dán pouze těm pacientům, kteří byli diagnostikováni onkologickým onemocněním v důsledku chirurgického zákroku. Častěji se tato léčba provádí s vysokým rizikem recidivy folikulární nebo papilární rakoviny. Léčba štítné žlázy radioaktivním jodem se provádí za přítomnosti zbytkových tkání, které absorbují a akumulují I-131. Předtím se provede scintigrafie.

Izotop je podáván pacientům v této dávce:

  • s terapií - 3,7 GBq;
  • v případě, kdy metastázy zasáhly lymfatické uzliny, - 5,55 GBq;
  • s poškozením kostní tkáně nebo plic - 7,4 GBq.

Radioaktivní jód po odstranění štítné žlázy

I-131 se používá k detekci metastáz. Po 1-1,5 měsíci po operaci se provádí scintigrafie s použitím radioaktivního jódu. Tato metoda diagnózy je považována za účinnější. Radiografie je méně spolehlivý způsob detekce metastáz. Pokud je výsledek pozitivní, předepíše se jódová terapie. Taková léčba je zaměřena na zničení lézí.

Příprava na radioiodoterapii

Stav pacienta po léčbě převážně závisí na dodržování lékařských předpisů. Poslední úloha není věnována tomu, jak dobře probíhala příprava na postup. Zahrnuje dodržování těchto pravidel:

  1. Ujistěte se, že není těhotenství.
  2. Pokud je dítě, přeložte jej pro umělé krmení.
  3. Informujte lékaře o všech léčených přípravcích. 2-3 dny předtím, než terapie radioaktivním jódem zastaví jejich spotřebu.
  4. Dodržujte speciální dietu.
  5. Nesnášejte rány a řezy jodem.
  6. Je zakázáno koupat si slanou vodu a vdechnout mořský vzduch. Týden před zahájením procedury by měly být opuštěné procházky po pobřeží.

Navíc několik dní před léčbou radioaktivním jódem provede lékař test, který odhalí intenzitu absorpce I-131 tělem pacienta. Bezprostředně před provedením terapie radioaktivním jodem štítné žlázy je nutné předložit analýzu TSH ráno. Také 6 hodin před zahájením léčby byste měli přestat užívat jídlo a z pitné vody - po dobu 2 hodin.

Dieta před radioaktivním jódem

Takový potravinový systém je předepsán 2 týdny před zahájením postupu. Končí po 24 hodinách po terapii. Neodiodická strava před léčbou radioaktivním jódem zahrnuje zákaz těchto potravin:

  • vajíčka a potraviny, které je obsahují;
  • mořské plody;
  • červené, skopové a lima;
  • čokoláda a výrobky, kde je přítomna;
  • sýr, smetana, zmrzlina a jiné mléko;
  • potraviny, při jejichž přípravě byla přidána jodidová sůl;
  • sójové produkty.

Radioaktivní jód - jak se postup provádí

Recepce I-131 se objeví ústně: pacientka polykat kapsle v želatinovém obalu obsahujícím izotop. Tyto pilulky jsou bez zápachu a bez chuti. Měli by být spolknuty pitím dvou sklenic vody (šťáva, soda a další nápoje jsou nepřijatelné). Tyto kapsle nemůžete žvýkat! V některých případech je léčba toxického rohovce s radioaktivním jodem prováděna za použití chemické látky v kapalné formě. Po užití tohoto jódu potřebuje pacient dobře opláchnout ústa. V nejbližší hodině po skončení procedury je zakázáno jíst a pít.

Pro pacienta je radioaktivní jód velkým přínosem - pomáhá se vypořádat s onemocněním. Pro návštěvníky pacienta a dalších kontaktních osob je izotop velmi nebezpečný. Poločas rozpadu tohoto chemického prvku je 8 dní. Nicméně, i po propuštění z nemocnice za účelem ochrany ostatních pacientů se doporučuje:

  1. Další týden zapomenout na líbání a důvěrné vztahy.
  2. Zničte osobní předměty použité v nemocnici (nebo je dejte do těsného plastového sáčku po dobu 6-8 týdnů).
  3. Spolehlivě chráněno.
  4. Osobní hygienické potřeby by měly být odděleny od ostatních členů rodiny.

Léčba radioaktivního jodu štítné žlázy - důsledky

Kvůli individuálním vlastnostem těla se po léčbě mohou objevit komplikace. Účinky radioaktivního jódu na tělo vytvářejí následující:

  • potíže s polykáním;
  • opuch krku;
  • nevolnost;
  • hrudník v hrdle;
  • silná žízeň;
  • narušení vnímání chuti;
  • zvracení.

Nežádoucí účinky léčby radioaktivním jódem

Přestože se tato metoda terapie považuje za bezpečnou pro pacienta, má obě strany "medaile". Ozařování radioaktivním jódem s sebou přináší tyto problémy:

  • zhoršení zraku;
  • stávající chronické onemocnění se zhoršují;
  • radioaktivní jód přispívá k nárůstu hmotnosti;
  • Svalová bolest a únava jsou pozorovány;
  • kvalita krve se zhoršuje (obsah krevních destiček a leukocytů klesá);
  • na pozadí poklesu produkce hormonů, deprese a dalších duševních poruch se vyvíjejí;
  • u mužů se sníží počet aktivních spermií (zaznamenávají se případy neplodnosti);
  • riziko vzniku leukémie se zvyšuje.

Který je lepší - radioaktivní jód nebo chirurgický zákrok?

Neexistuje jednoznačná odpověď, protože každý případ je individuální. Pouze doktor může určit, co bude pro tohoto pacienta nejúčinnější - radioaktivní jód nebo chirurgický zákrok. Před výběrem metody pro řešení patologii štítné žlázy, bude brát v úvahu celou řadu faktorů: věk pacienta, přítomnost svého chronického onemocnění, stupeň poškození nemoci a tak dále. Lékař bude pacienta informovat o vlastnostech zvolené metody a bude popisovat následky po radioaktivním jódu.

Informace pro pacienty léčené
radioaktivní jód (terapie radioaktivním jódem)

Sestavil: O. Baranovsky, náměstek hlavního lékaře, Radiologická služba, Minsk City Clinical Oncology Dispensary

Doufáme, že níže uvedené informace zodpoví mnoho vašich otázek, ale mohou také spustit další. Máte-li jakékoli dotazy, které nejsou zahrnuty v připojených oddílech, nebo nerozumíte žádným výrazům - kontaktujte svého lékaře nebo kteréhokoli člena oddělení nukleární medicíny. Pokud trpíte hypertyreózou (zvýšená funkce štítné žlázy), pak jedním z typů léčby, které Vám doporučujeme, může být léčba radioaktivním jódem.

1. Co je radioaktivní jód?
Radioaktivní jód (I131) je radioaktivní forma jódu, která se používá k vyšetření a léčbě různých onemocnění lidské štítné žlázy.
Jód je prvek nezbytný pro normální fungování štítné žlázy. Je umístěn na bázi krku podél předního povrchu a podílí se na procesech metabolismu prakticky všech důležitých orgánů a tělesných systémů. Stejně jako běžný jód, radioaktivní jod proniká a hromadí se v buňkách štítné žlázy. To umožňuje použití v testování, diagnostice a léčbě onemocnění štítné žlázy. Terapeutický účinek je založen na radioaktivitě I131, která ozařuje uvnitř celé žlázové beta a gama záření. 90% terapeutického účinku je způsobeno beta zářením s rozsahem radioaktivních částic 2 až 3 mm. Rádioaktivita ničí buňky žlázy (zbytky samotného tkáně) a nádorové buňky, které se rozšířily mimo své hranice. Léčba je prakticky bezbolestná.


2. Proč potřebuji test s radioaktivním jódem-131?
Toto vyšetření je určeno pacientům, kteří podstoupili operační odstranění štítné žlázy. Po operaci nejsou hormony štítné žlázy předepsány. Po 4 týdnech se pacientovi podá rádiojod. Možné zbytky tkáně štítné žlázy a nádorové buňky mají schopnost zachytit jód a ohřát ho. Jeden den po obdržení kapsle radioaktivního jódu na speciálním přístroji uvedeném na fotografii níže, získáte z oblasti krku informace o přítomnosti nebo neexistenci funkčního tkáně.
Okamžitě se vyšetří gama kamera pro vizuální lokalizaci možného umístění tkáně. Pokud je test pozitivní, je třeba v budoucnu provést terapii pomocí radioaktivního jódu. Druhé vyšetření se provádí také podle jiných průzkumů o prevalenci Vašeho onemocnění (ultrazvuk, radiologie, laboratoř).


3. Jak je zaveden radioaktivní jód?
Příjem radioaktivního jódu se obvykle provádí přes ústa požitím obvyklého typu a velikosti želatinových kapslí obsahujících samotný radioaktivní prvek. Kapsule bez chuti a zápachu jsou spolknuty bez žvýkání a jsou vypláchnuty jednou nebo dvěma sklenicemi vody (nikoli šťávy). Ve výjimečných případech vám může být nabídnuta tekutá forma radioaktivního jódu s podobnými vlastnostmi. V tomto případě je třeba po příjmu důkladně opláchnout ústa vodou a ten druhý okamžitě napije. Pokud nosíte odnímatelné zubní protézy, budete pravděpodobně požádáni o jejich odstranění dříve, než začnete užívat kapalný jód.


4. Je radioaktivní jód opravdu nebezpečný pro ostatní?
Používání radiace pro vaši léčbu se používá ve svůj prospěch. Nicméně je škodlivé pro ty, kteří s vámi přicházejí do styku. Chcete-li snížit riziko vystavení jiným osobám, budete umístěni na oddělení nebo oddělení s pacientem, který má podobné onemocnění. Poslušný zdravotnický personál nebude moci zůstat s vámi déle, než na čas potřebný k tomu, aby ukázal pozornost vašim potřebám, a bude nosit rukavice a jiný ochranný oděv.


5. Je vám radiojód neškodný?
Terapie pomocí radioiodinu je obecně známá jako účinný nástroj při léčbě onemocnění štítné žlázy. Nežádoucí účinky jsou mírně výrazné a samy se zastaví, pokud jsou zavedena doporučení pro jejich prevenci. S antacida (např. Almagelum nebo Gath) bude podána s cílem chránit žaludeční sliznici po dobu 30 minut předtím, než se zobrazí izotop. Po užití kapslí s jódovým jódem byste měli také vypít 2 šálky minerální vody. V blízké budoucnosti je možné „bolest v krku“, nevolnost, zvracení, slabost a nechutenství, lokální otok v krku, nejzazší možné zhoršení chronických onemocnění, fenomén akutní gastritida, zánět močového měchýře a sialoadenita (zánět slinných žláz). Zánět slinných žláz se vyskytuje u 30% pacientů a může být akutní a chronický. Symptomy sialodenitidy se mohou objevit během 24 hodin a jsou typičtější u pacientů, kteří dostali více aktivity radioaktivního jódu, za přítomnosti malých zbytků funkční štítné žlázy. Aby se zabránilo vzniku této komplikace, doporučuje se používat žvýkačky, bonbóny, citróny, studené komprese a bohaté pití. Může se také objevit dočasná bolest jazyka nebo snížení citlivosti na chuť. Procento přechodné gastritidy pozorována u 30%, snížení leukocytů a krevních destiček - 70%, místní tumor syndromu bolesti krku - u 10-20% pacientů. Literární údaje o vývoji leukemie, plicní fibrózy, lézí pohlavních žláz a kostní dřeně jsou velmi vzácné, v naší praxi se takové komplikace nevyskytly. Živé doporučení pro zvýšené zatížení vody, stimulace slin, jakož i přípravky, určené k ochraně žaludeční sliznici a antiemetika snížit riziko těchto reakcí na minimum.


6. Jaké léky můžu užívat?
Tablety hormonu štítné žlázy - levotyroxin, interferují s léčbou nebo vyšetřením pomocí radioaktivního jódu. Vzhledem k tomu musíte přestat užívat 4 týdny před plánovaným příjmem radioaktivního jódu (hospitalizace). Během této doby, můžete mít pocit únavy nebo slabosti, zejména ve druhé polovině dne, je také možné, přibývání na váze, otok obličeje a končetin, prohloubení hlasu, výskyt zácpy, rostoucí výskyt nedostatku vápníku (v případě, že byly již dříve). Odmítnutí užívat levotyroxin zpravidla vede k tomuto (je to normální).
Navíc jsou možné následující zkušenosti a pocity:
- deprese,
- zapomnětlivost,
- suchá kůže a vlasy,
- chilliness,
- zvýšení hmotnosti,
- zácpa,
- porušení menstruačního cyklu u žen,
- sníženou pozornost,
- apatie,
- rychlá únava.
Tyto projevy zmizí během 1-2 týdnů po začátku užívání levotyroxinu znovu.
Mnoho léků proti kašli, minerálních a výživových doplňků, stejně jako kardiální výrobky obsahují významné množství jódu. Ten je zachycen zbytky štítné žlázy nebo nádorových buněk stejným způsobem jako radioaktní jóda. V takovém případě je účinnost diagnostiky radioaktivního jódu nebo terapie radioiodidem snížena a výsledek průzkumu je zkreslený. Při užívání vápníkových přípravků je nutné je přestat používat do 1 měsíce před léčbou "kalcium vápníku". Přineste prosím s sebou všechny další léky a léky, které jste užívaly během posledních 4 týdnů, a ukažte je svému lékaři. Uveďte také všechny provedené rentgenové studie, protože některé z nich vyžadují použití látek obsahujících jód. Dlouhodobá aktiva, studie doporučené pro zrušení a storno období jsou uvedeny v následující tabulce.


7. Je možné přijímat návštěvníky?
Všichni návštěvníci po příjmu radioaktivního jódu jsou vyloučeni. To znamená, že nemůžete mít fyzický kontakt s návštěvníky. Jediná komunikace s návštěvníky je možná prostřednictvím zdravotnického personálu a transferu. Neměli byste jim dát nic, včetně jídla, nápojů, tiskovin nebo oblečení. Zeptejte se lékaře, pokud máte nějaké pochybnosti o tomto nebo tomto tématu.
Těhotná a děti do 18 let jsou zakázány při jakýchkoli návštěvách pacientů, kteří dostávají jak léčbu, tak vyšetření pomocí radioaktivního jódu.


8. Co dělat po užívání radioaktivního jódu?
Pro lepší sání dosažení dobrého terapeutického účinku při nižší dávce záření do žaludku po požití kapsle nebo v kapalné radioaktivního jodu v první hodině zvýšit spotřebu potravin a nápojů, není nutné. Po požití kapsle radioaktivního jódu se hromadí ve štítné žláze, možných reziduích (po operaci) nebo v jiných změněných orgánech. Vylučuje se v moči, stolici, slinách a poté vdechuje. Výsledkem je, že radioaktivita se může vypořádat s okolními předměty: oblečením, postelí, zdmi a osobními věcmi - na všechno, s čím se setkáte. Proto může každý pacient s sebou vzít pouze nezbytně nutné osobní věci a bude mu poskytován spodní prádlo a nemocniční oblečení. Vzhledem k výše uvedenému je nutné dodržovat následující pravidla chování.
8.1 Nejprve musíte být oblečeni v nemocnici.
8.2. Když děláte ranní toaletu nebo používáte vodu, při mytí a čištění zubů se ujistěte, že voda nehasne mimo umyvadlo.
8.3. Po každém použití důkladně opláchněte zubní kartáček.
8.4. Když navštívíte koupelnu, ujistěte se, že moč nevyteče z toalety a dvakrát propláchnout plnou nádrž na vodu. Všichni pacienti (a muži) od začátku léčby k vypouštění používají toaletu pouze při posezení.
8.5. Pokud náhodou něco rozstříknete nebo vylijete, informujte o tom zdravotní sestru nebo zdravotní sestru.
8.6. V případě nevolnosti a zvracení používejte polyethylenové sáčky v oddělené nebo toaletní misce s povinnou komunikací s personálem. Při použití toalety by měl být zvracení promýván dvakrát. Při zvracení v oddělení - jen v tašce, v extrémních případech - na posteli, ale ne v umyvadle.
8.7. Je nutné umýt ruce, a to jak před jídlem, tak i před jinými manipulacemi.
8.8. Nepoužívejte opakovaně použitelné kapesníky, je vhodné mít jednorázové kapesníky.
8.9. Umyjte toaletní papír v toaletní misce.
8.10. Vaše přední dveře by měly být trvale uzavřeny.
8.11. Žvýkací guma okamžitě po zmizení chuti hodit do plastových pytlů košťat. Všechny zbytky konzumovaných potravin by měly být přidány pouze v baleních.
8.12. Nepřipojujte otevřené okna ptáků a zvířat.
8.13. Nezapomeňte sprchovat každý den.
8.14. Je nutné mít denně židli, pokud není k dispozici, řekněte zaměstnancům - laxativům, které vám budou nabídnuty.
8.15. Před vyprázdněním je výjezd z oddělení pouze v obuvi na obuv.


9. Délka pobytu v nemocnici
V naší zemi je léčba radioaktivním jódem ambulantní. Přijímání, léčba a další vyšetření souvisí s požadavky radiační bezpečnosti. V tomto ohledu je každý pacient po obdržení I131 po určitou dobu umístěn v uzavřené místnosti bez možnosti volného výstupu a pohybu.
Všichni zdravotničtí pracovníci jsou speciálně vyškoleni k práci s radioaktivními materiály a radiačními aspekty vaší terapie.
Od 3 dnů od začátku léčby provede dozimetr každodenní měření - měření radioaktivity zůstane ve vašem těle. Závěry jsou hlášeny pracovníkům lékařů a zdravotních sester. Když je úroveň radioaktivního jodu dostatečně nízká, budete vyšetřeni na gama kameru. A pouze tehdy, když je Váš lékař spokojen s vaším stavem a výsledky vyšetření, budete vyloučeni.
Průměrná délka pobytu v nemocnici činí čtyři až sedm dní. Jakmile se můžete vrátit domů, závisí pouze na hladině zbytkové radioaktivity ve vašem těle. Většina radioaktivních složek je zachycena štítnou žlázou během prvních 24 hodin. Jakmile radioaktivita ve vašem těle dosáhne bezpečného stupně, je to možné s povolením ošetřujícího lékaře.


10. Co je scintigrafní test gama kamery?
Scintigrafická studie vám umožní zjistit umístění fixace radioaktivního jódu ve vašem těle. Při provádění scintigrafie (skenování) je nutné, abyste zůstali bez pohybu na povrchu stolu gama kamery během celé studie. Tento bezbolestný postup trvá maximálně 60 minut. Pokud nemůžete dlouhou dobu ležet na rovném povrchu nebo se obáváte uzavřených prostor, oznamte to prosím předem. Zařízení vás ozařuje, naopak jste zdrojem záření.
Výsledkem bude obraz distribuce radioaktivního jódu ve vašem těle na obrazovce nebo na jiném nosiči. To pomáhá identifikovat účinnost předchozí léčby a stanovit prevalenci procesu. Podle scintigrafie a dalších ukazatelů v budoucnu je zvolena taktika léčby a léčby pacienta.


11. Je nutné opakovat léčbu?
Někteří pacienti vyžadují dva nebo více léčebných postupů. Každý případ onemocnění štítné žlázy je individuální. Při vypouštění lékař s vámi projede potřebu re-terapie a přibližné načasování jejího chování. Ty mohou podléhat změnám podle výsledků vyšetření (hladina nádorového markeru v krvi - tyreoglobulin, ultrazvukové a / nebo radiografické údaje).


12. Radioiodon a těhotenství
Těhotenství je absolutní kontraindikace k vyšetření a léčbě zejména s použitím všech radioaktivních látek a radioaktivního jódu. Každá žena v plodném věku bez menstruace je považována za těhotnou, dokud se neprokáže opak.
Máte-li provést operaci štítné žlázy, a poté, co bylo doporučeno, aby léčba radioaktivního jodu, doporučuje se, aby ženy plánování těhotenství ne dříve než jeden rok po takovém ošetření a mužů - ne dříve než 2 měsíce.


13. Pokyny pro výživu
Při přípravě na terapii radioaktivním jódem se obvykle doporučuje pacientům dodržovat dietu s nízkým obsahem jódu.
Cílem nízké úrovně stravy je snížit obsah jódu v těle, a tak zvýšit účinnost diagnostického nebo terapeutického účinku radioaktivního jódu. Při pozorování takové stravy v době zavádění radioaktivního jódu do těla buňky, které ho mohou absorbovat, prožívají hlad v jódu. Proto jsou schopni aktivněji absorbovat radioaktivní jód. U zdravého člověka je hlavním tělem, které absorbuje jód, štítná žláza. Pokud se odstraní výsledek operace štítné žlázy, detekce ložisek vychytávání radioaktivního jodu v jiných orgánech (např. Lymfatických uzlin, plic) pomáhá přesněji určit šíření nemoci a vybrat optimální možnosti léčby. A protože radioaktivní jód je schopen zabíjet "špatné" buňky, používá se v takových situacích a pro léčbu.
Dieta s nízkým obsahem jódu je předepsána relativně krátkou dobu: obvykle se vyskytuje 2 týdny před podáním radioaktivního jódu a pokračuje po celou dobu diagnostiky nebo léčby.
Níže jsou uvedeny doporučení pro dodržování nízkokvalitní stravy. Každý pacient však potřebuje individuální přístup, takže konečná doporučení, kterou musíte slyšet od lékaře.
Nezapomeňte, že dieta s nízkým obsahem diod neznamená bez soli, to znamená, že se nemusíte vzdát soli. Můžete použít neionizovanou sůl a slížit potravu tak, jak jste zvyklí.
Dioda s nízkou diodou neznamená úplnou nepřítomnost jódu ve vaší stravě. Pokud dodržujete tuto dietu, měli byste vyloučit potraviny, které mají vysoký obsah jódu (více než 20 μg na porci) a omezit produkty s mírným obsahem jódu (5-20 μg na porci) na maximum.
Můžete jíst potraviny, jejichž obsah jódu nepřesahuje 5 μg na 1 porci. Existuje mnoho produktů, jejichž obsah jódu je tak nízký, že jejich použití nemá vliv na výsledek vyšetření a léčby.
Doporučujeme seznámit se se seznamem produktů, které by neměly být konzumovány při dodržování nízkopodnikové stravy a které by měly být omezené.


Potraviny a výživové doplňky, které by měly být vyloučeny, pokud je pozorována nízká hladina stravy
1. Každý mořské plody: mořské ryby, krabi a krabí tyčinky, krevety, mušle, mořské řasy (zelí, atd.), A léčiva obsahující mořské řasy ( „Fitosplat“ atd).
2. Mléčné výrobky (sýr, zakysaná smetana, jogurt, máslo, zmrzlina, sušená mléčná kaše atd.).
3. Vaječný žloutek, vejce s jódem, stejně jako pokrmy, při jejichž přípravě se vejce používá ve velkém množství. Protein z bílých vajec neobsahuje jód, při dodržení diody s nízkým obsahem diod, může být používán bez omezení,
pokud nemáte pro to žádné další kontraindikace (jestliže nemůžete odmítnout jíst vajíčka, je třeba snížit jejich příjem na 3 za týden).
4. Průmyslové pekařské výrobky obsahující konzervační látky s jódem. Cornflex. Můžete si být jisti, že vaše strava je málo jódu, pouze domácí koláče připravené non-jodizované soli a žádné přísady, které jsou bohaté na jód (např žloutky).
5. Všechny potraviny a nádobí, které mají červenou, oranžovou a hnědou barvu, stejně jako drogy, které používají barviva stanovených odstínů. Mnoho z nich obsahuje jódové barvivo (erythrosin - E127), které není vždy uvedeno na štítku produktu. Proto je lepší používat takové barevné potraviny pro potraviny.
6. Mléčná čokoláda. Zmrzlina. Můžete použít malé množství kakaového prášku a některé odrůdy horké čokolády. Je však nutné kontrolovat složení čokoládových výrobků pečlivým čtením informací na obalu.
7. Sójové produkty (omáčky, mléko, sýr tofu). V nich může být jod obsažen v poměrně velkém množství.
8. Červené, fialové, pestré odrůdy fazolí. Vitamíny a doplňky obsahující jód; přípravky obsahující jodidy nebo jodany.
9. Pokud potřebujete období dodržování nízké diety při užívání vitamínů, vezměte si ty, které neobsahují jód. Složení léku je vždy uvedeno na obalu.
10. Slané ořechy, čipy, konzervované ovoce a konzervované maso, salám, instantní káva, orientální potraviny, pizza, kečup, hranolky, jablečnou, banány, třešně, višně, meruňky.
11. Zelení: kopr, petržel, salát, řeřichový salát; květák, zelený pepř, pečené brambory v "uniformě", cukety, olivy, rajčata.


Výrobky a složky obsahující minimální množství jódu
- čerstvé ovoce a džusy: jablko, avokádo, meloun, grapefruity a jiné citrusové plody, broskev, rozinky, ananas;
- zelenina surová a čerstvě připravená (s výjimkou tmavě zbarvených fazolí, sójových výrobků a brambor se skořápkou), zmrazená zelenina bez soli;
- Kokos, nesolené arašídy a arašídové máslo;
- s mírou - obilné výrobky (pokrmy z obilovin, těstoviny), drůbež (krůtí, kuřecí) a dalších čerstvého masa (hovězí, telecí, jehněčí), sladkovodní ryby;
- cukr, ale lépe - med, želé, ovocné sirupy, džemy;
- černá pepř, čerstvé a sušené byliny,
- Rostlinné oleje (kromě sóji) a salátové dresinky obsahující povolené složky;
- vaječné nudle, hnědá a bílá rýže;
- domácí jídlo z produktů s nízkým jodem za použití ne-jodované soli;
- nealkoholické nápoje (cola, dietní cola, limonáda, nápoje neobsahující erythrosinové barvivo), filtrovaná káva, čaj.


14. Doporučení po vypuštění
Po vypuštění pacienta se doporučuje dodržovat níže uvedená pravidla.
- Doma nebo v práci se snažte sedět a stát v dostatečné vzdálenosti od ostatních - minimálně 1 metr. Pokud se nacházíte v bezprostřední blízkosti dostatečně dlouho (více než 1 hodinu), dodržujte vzdálenost 2 metry.
- Vyhýbejte se sexuálnímu styku a spíte sám tři dny (po dobu jednoho týdne, pokud je vaše žena těhotná).
- Během 8 dnů se děti mladšího věku (do 3 let) neopatří více než 1-2 metry; pokud jsou vaše děti ve věku od 3 do 10 let, pokud je to možné, vyvarujte se blízkých kontaktů s nimi, jako jsou dlouhé objímky, nedělejte je do náruče; pokud je třeba starat se o děti do 2 let, měl by se o ně postarat někdo jiný (pokud možno zařídit dočasné ubytování dětí od příbuzných a přátel).
- Umyjte si ruce důkladně mýdlem vždy, když používáte toaletu.
- Po použití několikrát vypláchněte vany (umyvadlo, sprchu).
- Při použití toalety vypusťte vodu 2-3x během 2 týdnů po příjmu radioaktivního jódu. Doporučuje se, aby muži seděli s močením, aby se zabránilo stříkání moči a používání toaletního papíru.
- Doporučuje se použít pro vás přijatelné metody antikoncepce (u žen - po dobu 6-12 měsíců, u mužů - ne méně než v prvních 2 měsících). Další informace získáte u svého lékaře.
- Pokud jste kojila před přijetím radioaktivního jódu, pak po diagnostice nebo léčbě je kojení přerušeno a dítě je přemístěno na umělé krmení.
- Veškeré osobní oděvy používané při pobytu v nemocnici jsou vymazány odděleně, umístěny v samostatném plastovém sáčku (sáčku) a nepoužívají se po dobu 1,5 měsíce.
- Pokračujte v užívání žvýkaček, citronu a kyselých cukrovinek co nejčastěji po dobu jednoho týdne (pro co nejrychlejší čištění slinných žláz od radioaktivního jódu).
- Je-li to možné, vyvarujte se nebo omezte kontakt s těhotnými ženami, snažte se je od nich vzdát alespoň 2 metry.
- Učitelé mateřských škol, učitelé a další zaměstnanci, kteří mají blízký kontakt s dětmi mladšími než 10 let, musí být pozastaveni z práce po dobu, kterou stanovil váš ošetřující onkolog.
- V malých množstvích po vypuštění se radioaktivní jód bude i nadále uvolňovat během salivace a potu. Příbory, láhev, ručníky, plechy atd. musí být striktně individuální. Po obvyklém praní jsou tyto věci vyčištěny. V tomto případě není zvláštní potřeba tyto věci vymazávat zvlášť.
- Pokud jste náhle museli jít do nemocnice, nebo vás tam naléhavě vzali, informujte prosím svého lékaře, že jste nedávno užívali radioaktivní jód. To je nutné v těchto případech, i když jste byli odvezeni do stejné nemocnice, kde jste absolvovali léčbu radioaktivním jódem.
Můžete samostatně najít více informací na internetu, v lékařské části knihovny nebo v knihkupectví. Vzhledem k tomu, že ne všechny shledané informace mohou být přesné, nezapomeňte, že váš lékař je nejlepším zdrojem informací.

Můžete Chtít Profi Hormony