Parathyroidní hormon (PTH) je hormonální látka, která je biologicky aktivní. Vyrobte příštitné žlázy. Chemická struktura hormonu je složitá, skládá se z několika desítek aminokyselin. Přibližně jedna třetina z nich odpovídá za biologickou aktivitu PTH a zbytek poskytuje vazbu látky na receptory a jejich stabilitu.

Účelem hormonu parathormonu je regulovat hladiny vápníku a fosforu v krvi. V závislosti na jejich obsahu se stimuluje nebo pozastavuje sekrece PTH.

Vápník a PTH

Obsah parathormonu a vápníku je vzájemně propojen. Mezi těmito dvěma látkami existuje inverzní vztah, během kterého se navzájem opravují.

Množství PTH přímo závisí na hladině vápenatých iontů v krevním řečišti. Pokud se sníží, aktivita příštítných tělísek produkujících parathormon se okamžitě zvětší.

Hlavním posláním, které musí PTH provádět, je udržení potřebného množství kationtů vápníku v krvi. Jeho implementace zahrnuje několik akcí.

  • Pod vlivem vitamínu D vitamínu D v ledvinách se intenzivně aktivuje. Převádí se na kalcitriol (látka podobná hormonům). Stimuluje vstřebávání vápníku střevem a jeho aktivní příjem z jídla do krve.

Pro úspěšné provedení takové akce v těle musí být dostatečné množství vitaminu D.

  • Parathormon zvyšuje zpětnou absorpci vápenatých kationtů z primárního moči (glomerulární ultrafiltra). To se děje na úrovni renálních tubulů. To snižuje ztrátu hmoty v moči a zároveň zvyšuje vylučování fosforu.
  • V podmínkách nedostatku vápníku pomáhá PTH extrahovat z kostní tkáně a přesunout ji do krve. Hormon zvyšuje aktivitu osteoklastů - obrovských mnohojaderných buněk, které ničí kostní tkáň. Odstraní to, rozpustí minerální složku a zničí kolagen. Osteoklasty aktivně rozbíjejí kostnaté trámy a vlijí vápník do krve, která vzniká během těchto akcí. Jeho koncentrace v životě dávkovací kapalině se zvyšuje.
  • Existují však také negativní důsledky: síla kostní tkáně je snížena a tím se zvyšuje pravděpodobnost zlomenin.

    Je třeba poznamenat, že k tomu dochází pouze v případě dlouhého přebytku hladin hormonů. Při pravidelném a krátkodobém podávání PTH v krvi dochází k pozitivnímu účinku na kostní tkáň: posiluje. Parathormon přispívá k usazování vápníku v kostech, pokud je v krvi příliš mnoho.

    Parathormone - norma u žen

    V ženské krvi se normativní hladina parathormonu mění zřídka. Kolísá v závislosti na tom, kolik let se obrátil zástupce čestného sexu.

    Do věku dvaceti let by obsah PTH měl být v těchto mezích (pg / ml):

    Ve všech následujících letech, až 70 let, norma klesá a její hranice jsou následující (pg / ml):

    Po 70 letech je nižší hodnota normy stanovena na 4,7, což je dvakrát nižší než předchozí. Horní přípustná hladina PTH se významně zvyšuje a je 117,0.

    Obsah parathormonu se v průběhu dne mění. Vibrace jsou ovlivněny biologickými rytmy a fyziologickými vlastnostmi metabolismu vápníku. Maximální hladina PTH je pozorována odpoledne, přibližně tři nebo čtyři hodiny dne a minimální hladina sedm ráno.

    U žen s těhotenstvím by přípustný obsah parathormonu měl být v tomto rozmezí (pg / ml):

    Parathormone - norma u mužů

    Optimální hladina parathormonu je v rozmezí od 12,0 do 65,0 (pg / ml). Norma PTH pro muže se neliší od ženských indikátorů.

    Přestože rozsah normálních hodnot je stejný, je zjištěno, že produkce hormonu se zvyšuje s věkem, ve větší míře ve férovém pohlaví.

    Parathyroidní hormon u dětí

    Přípustné množství parathormonu u dětí je vždy od narození do plného věku (do 22 let). Jeho rozsah je (pg / ml):

    Stejně jako u dospělých, množství parathormonu se v průběhu dne mění. To je způsobeno metabolismem v těle a jeho biorytmy.

    Diagnóza PTH

    Testování parathormonu je předepsáno:

    Potřeba studie se objeví v případě:

    • Osteoporóza.
    • Urolitiáza s kameny (kameny), ve kterých převažují vápník a fosfor.
    • Skleróza páteře.
    • Možná novotvary v příštítné žláze.
    • Zvýšená poranění kostí a zlomenin v situacích zdánlivě bezpečných.
    • Snížená nebo zvýšená hladina vápníku v těle.
    • Modifikace kostní tkáně.

    Test se provádí ráno. Předtím, než se postup bude řídit standardními pravidly:

    • Po večeři a před doručením analýzy není nic;
    • na alkohol nedotýkejte se den před testováním;
    • Nekuřte nejméně hodinu před diagnózou;
    • cvičení nebo intenzivní cvičení k pozastavení po dobu tří dnů.

    Proč dochází k poklesu nebo zvýšení počtu PTH?

    Překročení úrovně parathormonu nejčastěji naznačuje léze příštítných tělísek. Nemoc je poměrně častá, třikrát častěji diagnostikována u žen.

    Příčiny přetrvávajícího zvýšení parathormonu:

    • Novotvary v štítné žláze a příštítných žlázách, metastázy těmto orgánům z nádorů jiné lokalizace.
    • Ricky (nedostatek vitamínu D).
    • Crohnova choroba.
    • Tumor v pankreatu.
    • Selhání ledvin.
    • Kolitida.

    Proč je hladina parathormonu snížena? Možné příčiny snížení množství parathormonu jsou následující:

    • Vývoj sarkoidózy je systémová patologie, která postihuje plíce.
    • Nedostatek hořčíku.
    • Chirurgický zákrok na štítné žláze.
    • Osteolýza je kompletní resorpce kostní tkáně, všech jejích prvků.

    Úroveň parathormonu je ovlivněna takovými léky, jako je lithium, isoniazid, cyklosporin, hormony, jejichž základem je estrogen. Mohou dočasně zvýšit obsah PTH v krvi.

    Chcete-li snížit množství parathormonu u žen pod silou orální antikoncepce, léky s vitamínem D, prednisolonem, síranem hořečnatým, famotidinem.

    Důsledky odchylky PTH od normy

    Když se hladina parathormonu odchyluje od normy v jednom či druhém směru, dochází k porušení výměny vápníku a fosforu. To negativně ovlivňuje práci všech vnitřních orgánů člověka. Poznamenal:

    • slabost svalů;
    • potíže v procesu chůze;
    • stálou žízeň;
    • dyzurie - časté močení.

    Pravděpodobnost vzniku hyperparatyroidní krize - vážného stavu, který se rychle vyvíjí na pozadí prudkého skoku v hladině vápníku. Je charakterizován:

    • významné zvýšení tělesné teploty;
    • zmatenost vědomí;
    • bolestivý pocit v břiše.

    Prodloužený nadbytek vápníku v krvi zpomaluje tvorbu kostních buněk. A staré kostní paprsky se nadále vyřeší. Existuje nerovnováha mezi tvorbou tkání a jejich zničením. Toto je plné osteoporózy a patologického změkčení kostí.

    Negativní procesy se dostávají do ledvin a močového systému: zvyšuje se nebezpečí tvorby kamene.

    Odchylky hladiny PTH od normálu také ovlivňují cévní systém. Vyvíjí kalcifikaci, to znamená, že vápenaté soli jsou uloženy v těch tkáních a orgánech, kde by neměly být. Ovlivňují také krevní cévy, zvyšují riziko ulcerace v žaludku a způsobují celkovou poruchu oběhu.

    Pokud se během vyšetření pacienta podezření na přítomnost onemocnění příštítných tělísek nebo jiných onemocnění, které narušují poměr mezi vápníku a fosforu, slouží jako důvodem pro provádění testu na krevní hladiny parathormonu.

    Funkční role hormonu parathormonu v těle

    Existují tři důležité prvky regulující metabolismus vápníku - vitamín D3, parathormon a kalcitonin, přičemž nejsilnějším z nich je parathormon. Abychom pochopili, co to je, je třeba zvážit vlastnosti, mechanismus vlivu, příčiny odchylky od normy.

    Produkce parathormonu

    Parathyroidní hormon, paratyroidní (parathormonální) žlázy, které by měly být normálně čtyři, reagují na produkci parathormonu. Jsou uspořádány symetricky - na dvojici horní a dolní části štítné žlázy (uvnitř nebo na zadní ploše). Počet příštítných tělísek není stabilní. Někdy existují tři (asi 3% lidí) nebo více než čtyři žlázy (může jich být dokonce jich jedenáct).

    Hlavním účelem parathormonu je zvýšení koncentrace vápníku v krvi. Tento proces se provádí díky aktivitě receptorů buněk příštítných tělísek, které jsou velmi citlivé na snížení koncentrace kationtů vápníku v krvi. Signál vstupuje do žlázy, stimuluje ji k produkci hormonů.

    Funkce a funkce

    Celá molekula intaktního parathormonu, která je aktivní formou, obsahuje 84 aminokyselin. Po 2-4 minutách života se rozpadá, aby se vytvořily enzymy obsahující N- a C-konce.

    Mezi funkce parathormonu mohou být uvedeny následující oblasti:

    • pokles močového výkonu vápníku se současným zvýšením obsahu fosforu v něm;
    • zvýšení hladiny vitaminu D3, což přispívá ke zvýšení absorpce vápníku v krvi;
    • pronikání kostních struktur do buněk za účelem odstranění vápníku nebo fosforu, pokud jsou tyto prvky nedostatečné v krvi;
    • pokud je vápník v plazmě nadbytek, hormon parathormonu stimuluje jeho ukládání do kostí.

    Parathormon reguluje metabolismus vápníku a kontroluje hladinu fosforu v krevní plazmě. Výsledkem je zvýšení hladiny vápníku a snížení množství fosforu.

    Důvody pro zvýšení nebo snížení

    Normálně fluktuace hladiny parathormonu má denní biorytmus, přičemž kalcium dosahuje maximální koncentrace 15 hodin a minimálně 7 hodin.

    Poruchy ve výrobě parathormonu vedou k vážným patologickým stavům.

    • Při zvýšení parathormonu dochází ke snížení rychlosti tvorby kostních tkání. V tomto případě se stávající kostní struktury začínají aktivně rozkládat a měkkat, což způsobuje osteoporózu. V této situaci se zlomeniny stanou častějšími. V krvi zůstává vápník vysoký kvůli aktivitě hormonu, pronikajícího do buněčné úrovně kostí, a tím ji dodává. Rozvíjení kalcifikace cév vede k narušení krevního oběhu a vzniku žaludečních vředů, střev. Rostoucí koncentrace solí fosforu v ledvinách může vyvolat tvorbu kamenů.
    • Pokud je zjištěn nízký parathormon (hypoparatyreóza), začnou poruchy svalové aktivity, problémy se střevem, srdcem. Lidská psychika se mění.

    Následující příčiny, které způsobují zvýšení hladiny parathormonu v prvním stupni, se objevují:

    Sekundární hyperparatyreóza může být způsobena následujícími onemocněními:

    • oslabení schopnosti střev absorbovat vápník;
    • patologické změny ve fungování ledvin;
    • objevující se s věkem demineralizace kostí;
    • myelom;
    • chronický nedostatek vitaminu D.

    Existuje také terciární hyperparatyreóza s vývojem paratyroidního adenomu.

    • odstranění žlázy ze zdravotních důvodů nebo mechanického poškození;
    • vrozené malformace;
    • nedostatečný přívod krve do žlázy;
    • infekční choroby.

    Léky provokující odchylky

    Zvýšení koncentrace parathormonu je ovlivněno příjmem některých léků:

    • steroidy;
    • thiazidové diuretika;
    • antikonvulziva;
    • vitamin D;
    • fosfáty;
    • rifampicin;
    • isoniazid;
    • lithium.

    Symptomy

    Mezi příznaky nástupu hyperparatyreózy - nadměrné tvorby parathormonu lze rozlišit následující ukazatele:

    • stálou žízeň;
    • časté nutkání močit.

    Následně se zvýšeným příštítným hormonem existují závažnější příznaky:

    • svalová slabost, která vede k nejistotě pohybů, pádů;
    • výskyt bolestí ve svalech během pohybů vedoucích k vývoji "chůze kachny";
    • oslabení zdravých zubů s následnou ztrátou;
    • vývoj v důsledku tvorby kamenů selhání ledvin;
    • deformita kostry, časté zlomeniny;
    • zaostávání růstu u dětí.

    Chcete-li porozumět tomu, že parathormon je snížen, je možné z následujících příznaků:

    • Svalové křeče, nekontrolovatelné záškuby, identické s epileptickými záchvaty;
    • spastické projevy v průdušnici, průduškách, střevách;
    • vzhled chladu, pak silné teplo;
    • bolest v srdci;
    • tachykardie;
    • depresivní stavy;
    • nespavost;
    • poškození paměti.

    Diagnostika a analýza krve pro parathormon

    Indikace pro podání krevní testu parathormonu za účelem zahájení potřebné léčby jsou následující příznaky:

    • zvýšený nebo snížený obsah vápníku, zjištěný během vyšetření krevní plazmy;
    • osteoporóza, zlomeniny;
    • změny cystických kostí;
    • skleróza páteře;
    • podezření na zduření příštítných žláz;
    • tvorba kalcium-fosfátových kamenů v ledvinách.

    Analýza parathormonu se provádí ráno na prázdném žaludku, takže jídlo před večerou po 20 hodinách je vyloučeno. Během tří dnů před podáním testů se doporučuje nepít alkohol, snížit fyzickou aktivitu. Nekouřit předtím večer. Pro studii je nutno vzít venózní krev.

    Norma, odchylky od normy

    Pro úroveň hormonu parathormonu má norma u žen a mužů následující indexy (v pg / ml), které se liší podle věku:

    • 20 - 22 let - norma hormonu je 12 - 95;
    • 23 - 70 let - tento ukazatel je v rozmezí 9,5 - 75;
    • více než 71 let - normální úroveň kolísá v rozmezí 4,7 - 117.

    Celkový obsah vápníku u žen a mužů je obvykle 2,1 - 2,55 mmol / l, ionizovaný v rozmezí od 1,05 do 1,30 mmol / l. V těhotenství u žen se koncentrace parathormonu pohybuje v rozmezí 9,5 - 75 pg / ml.

    Pokud je některý indikátor snížen nebo příliš vysoký, tyto odchylky indikují přítomnost patologických poruch.

    Metody korekce

    Na základě výsledků testů a po určení příčin, které způsobily poruchy ve výrobě parathormonu, je předepsána léčba ke zvýšení koncentrace v případě zjištění deficitu. V takovém případě je hormonální substituční léčba obvykle předepsána, jejíž trvání závisí na mnoha faktorech a může trvat několik měsíců, let, nebo být celoživotní.

    Se zvýšeným parathormonem může být nutná léčba chirurgickým odstraněním nezbytného množství příštítných tělísek k dosažení normální hladiny.

    Nejzávažnější léčba, při zvýšení parathormonu, je zapotřebí v případě maligních novotvarů v příštítných tělíštích. V této situaci jsou zcela odstraněny a hormonální substituční léčba je předepsána.

    Se zvýšeným parathormonem

    Pokud je přírůstek hormonu zvýšený, spolu s doporučeními o léčivech jsou uvedeny na organizaci optimální stravy, která umožňuje regulovat její koncentraci. Pouze v tomto případě bude léčba účinná. Je předepsána strava s použitím produktů s minimálním obsahem fosfátů. Použití soli je omezené.

    Dieta by měla obsahovat polynenasycené tuky obsažené v rostlinných olejích a komplexní sacharidy nacházející se v zelenině. Omezeno se zvýšeným parathormonem marinované, uzené, solené, masové pokrmy.

    Přípravky parathormonu

    Pro obnovení mechanismu regulujícího metabolismus vápníku se jako hormonální substituční terapie používají preparáty parathormonu.

    Když je příštítná tělíska nedostatečná, předepisuje se paratyreoidin, který je povolán k aktivaci jejich funkce k odstranění hypokalcémie. Aby se zabránilo jakékoliv možné závislosti, je léčivo nahrazeno předvídatelným účinkem při jmenování vitaminu D a výživových produktů bohatých na vápník s minimálním obsahem fosforu.

    Další prostředky - Teriparatid, obsahující parathormon, je předepisován pro léčbu osteoporózy u žen vznikajících v postmenopauzálním období. Efektivně aktivuje procesy mineralizace přípravku Forsteo na kostní tkáň, který ovlivňuje regulaci metabolismu vápníku a fosforu, který se vyskytuje v ledvinách a kostní tkáni. Tento lék se užívá dlouhou dobu.

    Aktivace funkce příštítných tělísek je pozorována při podávání přípravku Preotokt určeného pro osteoporózu. Koncentrace vápníku v plazmě den po injekci trvá počáteční hodnotu. Současně zkušenosti lidí doporučují jíst čaj vařený s březovými pupeny, listy černého rybízu nebo borůvkou.

    Parathyroidní hormon v krvi je zvýšený: co to znamená?

    Co je parathormon hormon

    Paratyroidní hormon (ptg, parathormon, paratyrin) - tento hormon je produkován příštítnými žlázami (jedná se o čtyři malé endokrinní žlázy umístěné za povrchem štítné žlázy). PTH je zodpovědný za regulaci hladiny vápníku, vitamínu D a fosforu v krvi a kostech

    Příliš mnoho vápníku může být příznakem hyperparatyreózy. Co to znamená? Tato podmínka, stejně tak, vzniká v důsledku nadměrné aktivity příštítných tělísek, které produkují příliš mnoho PTH. Přebytek vápníku v krvi může vést k ledvinovým kamenům, nepravidelným srdečním tepům a abnormalitám mozku.

    Obsah paratinu v těle ženy se neliší od obsahu mužů. Ale více, parathormon je produkován u žen s věkem.

    O tom, co mluví zvýšená hladina parathormonu

    Zvýšená úroveň paratyreoidismu v těle může hovořit o nebezpečných metabolických poruchách, což naznačuje pokles hladiny vápníku v krvi osoby. V případě nedostatku potřebných látek tělo hledá způsob, jak doplnit schodek na úkor jakéhokoli dostupného zdroje. Téměř veškerý vápník je v kostech, odkud ho tělo automaticky užívá se sníženou koncentrací vápníku v cévách. V tomto procesu se podílí parathyroidní hormon a jeho hladina se zvyšuje.

    Parathyroidní hormon zvýšený u žen zpomaluje vzhled nových kostních buněk, což přispívá ke zničení kostí, což vede k rozvoji osteoporózy, patologického změkčení kostí. Také prodloužený nadbytek vápníku v krvi ovlivňuje ledviny a močový systém: zvýšené riziko tvorby kamenů. Existuje významný vliv na kardiovaskulární systém: zvýšené hladiny hormonů podporují vznik kalcifikace, při kterých se objevují slané usazeniny v různých tkáních a orgánech. Riziko vzniku žaludečních vředů se zvyšuje, dochází k narušení krevního oběhu.

    Intenzita vývoje PTH je ovlivněna mnoha faktory, například přírodními: v noci se hormon produkuje hojněji než ve dne. Maximální koncentrace paratinu je dosažena přibližně 3 hodiny denně, minimálně kolem 7 hodin ráno.

    Příčiny zvýšeného parathormonu

    Důsledkem zvýšené hladiny PTH může být hypoparatyroidismus:

    • Primární hyperparatyreóza je benigní neoplasm paratyreoidizmu a syndrom může také vzniknout v důsledku maligních virových buněk nebo hyperplazie.
    • Sekundární hyperparatyreóza je způsobena narušením metabolismu minerálů nebo nedostatečnou koncentrací vápníku v cévách. Příčinou může být také přebytek fosforu v krvi. Tyto poruchy se mohou vyskytnout z následujících důvodů: onemocnění kostí, ledvinová patologie.
    • Pseudohypoparatyroidismus - onkologie.

    Pro ošetřujícího specialistu je důležité správně stanovit diagnózu, neboť jejich léčba se velmi liší - v jednom případě vyžaduje zákrok chirurga, v jiném pouze použití farmakoterapie.

    Primární hyperparatyreóza je léčena chirurgickým zákrokem. Tato nemoc často postihuje osoby pokročilého věku. Stojí za pozornost lékařské svědectví o léčbě onemocnění.

    Sekundární hyperparatyreóza je léčena vitaminem D a také léky, které obsahují vápníkový prvek. Pokud léčba nemá požadovaný účinek, lékaři provedou chirurgický zákrok.

    Indikace pro operaci je třikrát vyšší než normální hormon parathormonu. Terciární hyperparatyreóza je jednou z možných komplikací vyplývajících z transplantace ledvin u pacienta. Léčte komplikace s mezoteliální paratyroidektomií.

    Symptomy zvýšené PTH v krvi

    Při zvýšení příštítných tělítek jsou možné následující příznaky:

    • svalová slabost;
    • bolest v končetinách;
    • suchá kůže, zemitý odstín;
    • uvolněné spoje;
    • těžká chůze;
    • ospalost;
    • podrážděnost;
    • silná emocionalita.

    Úroveň PTH v krvi silně ovlivňuje lidské zdraví. Proto by měl lékař konzultovat první příznaky odchylky hormonální hladiny od normy.

    Nízké hladiny PTH v krvi

    Snížení hladiny hormonu parathormonu by však nemělo být ignorováno. Tato odchylka může přispět k nervové excitabilitě, k rozvoji svalových křečí a záchvatů. Snížení hladiny ptg v krvi osoby může být ovlivněno následujícími důvody.

    • sarkoidóza plic (Beckova sarkoidóza, Behnier-Beck-Schaumannova nemoc), patologii, která postihuje plíce.
    • nedostatek hořčíku v cévách (závratě a bolesti hlavy).
    • chirurgická operace prováděná na štítné žláze.
    • osteolýza je patologie, která zcela vyřeší prvky obsažené v kostní tkáni.

    Norma příštitného hormonu v krvi žen, mužů a dětí

    Normy pro muže:

    • Až 23 let: minimální hodnota je 12,0 pg / ml, maximální je 95,0 pg / ml.
    • Od 23 do 70 let: minimální hodnota 9,5 pg / ml, maximální - 75,0 pg / ml.
    • Od 70 let - minimální hodnota 4,7 pg / ml, maximum je 117,0 pg / ml.

    Normy pro ženy:

    • Až 20 let: minimální hodnota 12,0 pg / ml, maximální - 95,0 pg / ml.
    • Od 20 do 70 let: minimální hodnota 9,5 pg / ml, maximální - 75,0 pg / ml.
    • Od 70 let: minimální hodnota 4,7 pg / ml, maximální - 117,0 pg / ml.
    • Během těhotenství: minimální hodnota je 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

    Normy pro děti:

    • Neustále od narození do úplného věku ve věku 22 let.
    • Minimální hodnota je 12,0 pg / ml, maximální je 95,0 pg / ml.

    Úroveň PTH v krvi u žen s těhotenstvím

    Během těhotenství plodu je nutná analýza krevních částic na obsah parathormonu. V těhotenství se zvyšuje možnost jakéhokoli porušení v těle, takže v budoucnu existuje riziko komplikací u dítěte.

    Snížené hladiny PTH v krvi těhotných žen jsou běžné. Pokles hladiny hormonu je způsoben poklesem hladiny albuminu (lidského sérového albuminu, bílkoviny obsažené v krevní plazmě).

    V různých obdobích těhotenství se norma úrovně paratinu v krvi ženy mění.

    • První trimestr: 10-15 pg / ml.
    • Druhý trimestr: 8-25 pg / ml.
    • Třetí trimestr: 9-26 pg / ml.

    Jaký je účel krevního testu pro Parathormone?

    • Při diagnostice hypoparatyreózy.
    • Monitorovat pacienty s chronickým metabolickým selháním vápníku v těle.
    • Zjistit příčiny poruch metabolismu vápníku.
    • Posoudit účinek léčení patologie.

    Lékař může také nařídit doručení testů ptg, jestliže jsou nalezeny následující patologické stavy:

    • Sklerotické změny v páteři.
    • Urolitiáza.
    • Odchylka koncentrace vápníku v cévách od přípustné normy.
    • Podezření na osteoporózu.

    Jak se správně připravit na dodávku žilní krve?

    Pozor prosím! Než začnete provádět testy k odhalení možného narušení koncentrace parathormonu v osobních cévách, stojí za to navštívit endokrinologa, ortopedistu nebo terapeuta.

    • Nepoužívejte alkoholické nápoje den před zkouškou.
    • Nejezte 12 hodin před testem.
    • Během dne před zahájením studie nedejujte fyzicky ani emocionálně.
    • Pokud člověk kouří, musíte zapomenout na tento špatný zvyk 3 hodiny před testem.

    Jak udržet PTH normální

    Jedním z nejdůležitějších typů prevence je včasná léčba virových a infekčních onemocnění. Je také důležité udržovat zdravý životní styl. S nedostatkem vitamínu D byste měli pravidelně procházet na čerstvém vzduchu, dodržujte dietu obsahující vitamíny.

    Zvláštní péče a správná léčba lidí, kteří podstoupili operaci parathormonu, která pomáhají snížit možnost vzniku nenapravitelných procesů v žlázách, je také povinná. Po takové operaci musí pacient dodržovat určitou dietu sestávající z potravin bohatých na vápník. Ze speciální stravy by měly být vyloučeny produkty obsahující velké množství fosforu, jako jsou mořské plody, tvaroh a sýr.

    Parathyroidní hormon: norma u žen a za to, co je zodpovědné za PTH

    Parathyroidní hormon - co to je? U žen je hormon PTH zodpovědný za určité procesy v lidském těle, jmenovitě za hladinu vápníku. Pro jeho produkci jsou odpovědné žlázy (paratyroidní).

    Tento hormon může obsahovat mnoho aminokyselin, může být nazýván komplexem v chemickém složení. Parathyroidní hormon u žen by měl být v určitých mezích, protože jeho snížení nebo zvýšení může mít zcela nepříjemné důsledky pro tělo jako celek.

    Třetí část aminokyselin, které tvoří základ struktury PTH, je plně zodpovědná za činnost určitých biologických procesů. Zbytek látku váže na určité receptory a zajišťuje stabilitu hormonu. Parathormon má primární funkci regulace normální koncentrace vápníku. Z úrovně údržby se může snížit nebo zvýšit PTH.

    Indikace pro analýzu

    Vápník a PTH mají zvláštní vztah na biologické úrovni, díky čemuž se nejen vzájemně doplňují, ale také kontrolují. Úroveň této látky je velmi závislá na přesném množství vápníku, pokud se sníží, příštítné tělíska začnou pracovat aktivnější a začnou rychle produkovat parathormon.

    PTH by měla udržovat normální koncentraci kationtů vápníku v krvi. Pokud příštitné žlázy nevytvářejí dostatek hormonů, povedou to k určitým důsledkům.

    Před zvážením zjevných důvodů testování se doporučuje porozumět obecným funkcím, za které jsou žlázy zodpovědné:

    1. Pod vlivem vyráběné látky se začne aktivovat vitamin D v ledvinách a následně se přemění na určitou hormonální látku. To má naopak stimulační účinek na střeva, jehož stěny jsou z krve absorbovány vápníkem do krve. Aby tyto akce byly úspěšně provedeny, v těle by neměl být nedostatek vitaminu D, je to základní pravidlo.
    2. Parathormon má schopnost absorbovat vápník z primárního moči. Tento proces se vyskytuje v renálních tubulech. To snižuje ztrátu užitečné látky v moči. Také zvyšuje vylučování fosforu.
    3. Pokud tělo trpí akutním nedostatkem vápníku, začne PTH extrahovat tuto látku z tkání kostní kostry a přesunout ji do oběhového systému. Tím se hormon začne negativně ovlivňovat kostní tkáň, což vede k jeho křehkosti. PTH negativně ovlivňuje kolagen, inhibuje minerální prostředí.

    Je-li nezbytné podezření na patologii k provedení vhodné analýzy, která pomůže určit povahu problému.

    Pro provedení následných studií je třeba věnovat pozornost následujícím důvodům:

    • stálou žízeň;
    • časté močení;
    • účinek svalové slabosti, který vytváří nejistotu ve vlastních silách;
    • s intenzivním a mírným pohybem svalů se objevují bolestivé pocity, které následně vedou k rozvoji onemocnění "kachní chůze";
    • zdravé zuby se začínají otáčet, což může vést k jejich ztrátě;
    • v ledvinách se mohou vytvářet kameny;
    • Kostra se může začít deformovat, kosti se stanou křehkými;
    • nekontrolované záškubnutím končetin, kvůli svalovým křečemi;
    • křeče střeva, průdušnice, průdušky;
    • pravidelný výskyt silného tepla nebo zimy;
    • bolestivé pocity v oblasti srdečního svalu;
    • tachykardie pravidelné povahy;
    • stav všeobecné deprese, záchvaty deprese;
    • poškození paměti;
    • špatný spánek;
    • zvýšení nebo snížení hladiny vápníku;
    • podezření na nádor v oblasti žlázy, která je zodpovědná za produkci PTH.

    K určení přítomnosti patologie by měly být testy prováděny ráno na prázdném žaludku. Krev se odebírá přímo z žíly. Několik dní před zahájením testů se musíte zdržet těžkých břemen a užívání alkoholických nápojů. Před zahájením procedury musíte klidně sedět po dobu 30 minut a téměř se nehýbat.

    Jak správně odebírat krevní test kalcitoninu.

    Jak správně užívat umělý hormon kalcitonin? Podívejte se na tyto informace na odkaz.

    Hormon u žen

    Stojí za zmínku, že je zřídka, když se změní normativní hladina PTH u žen. Záleží na tom, kolik let žena, tedy ve věku.

    Do věku dvaceti let je hladina látky v těle v těchto mezích (pg / ml):

    • minimální počet je 12;
    • maximální je 95.

    Od dvacátého roku až do 75 let normální koncentrace mírně klesá, její hranice jsou (pg / ml):

    • minimální koncentrace je 9,5;
    • maximální je 75.

    Od věku 75 let byla nižší hodnota normální hladiny snížena o téměř polovinu a činí 4,7 jednotek. Horní maximální prahová hodnota, naopak, se zvyšuje a je 117.

    Je také třeba připomenout, že koncentrace látky má vlastnost měnit během jednoho dne. Tato okolnost může být také ovlivněna fyziologickými vlastnostmi těla a metabolismem, biologickými rytmy.

    Maximální koncentraci v krvi PTH lze pozorovat až po poledne, asi o tři hodiny odpoledne. Snížená úroveň bude s největší pravděpodobností pozorována v sedm ráno.

    Zvyšování úrovně

    Více často než ne, léze příštitných žláz přispívá ke zvýšení hladiny PTH. Tato nemoc je velmi častá.

    Důvodem zvýšení PTH by mohlo být:

    • zhoubných nádorů v příštítné žláze;
    • akutní nedostatek vitaminu D;
    • maligní pankreas;
    • onemocnění ledvin;
    • kolitida;
    • Crohnova choroba.

    Snížení úrovně

    Důvody pro snížení limitu PTH mohou být následující:

    • vznik různých patologií, které ovlivňují plicní tkáň;
    • akutní nedostatek hořčíku v těle;
    • operace prováděné se železem;
    • zničení kostní tkáně.

    Koncentrace parathormonu může ovlivnit a některé léky, které zahrnují:

    1. Cyklosporin;
    2. Lithium;
    3. Isoniazid;
    4. některé hormonální přípravky.

    Tyto léky mají účinek dočasného zvýšení PTH. Poté, co žena přestane užívat tyto léky, hladina hormonu se vrátí k normálu. Pro snížení hladiny PTH jsou odpovědné různé perorální antikoncepce s obsahem vitamínu D.

    Když hormon stoupá nebo klesá, negativně ovlivňuje fyziologický stav člověka jako celku. Z tohoto důvodu orgány začnou pracovat ne stabilně, což zahrnuje ledviny, srdce, žaludek, plic. Existují spasmy ve svalech a jiné vedlejší účinky.

    Na normách dihydrotestosteronu u žen, podívejte se sem.

    Na pozadí prudkého skoku v těle vápníku může dojít k rozvoji hyperparatyroidní krize. Jedná se o velmi obtížnou podmínku, kterou může zhoršení celkového stavu a pohody dosáhnout dostatečně rychle.

    Prodloužený nadbytek vápníku v těle může výrazně zpomalit tvorbu kostních tkání a buněk.

    Staré kostní trámy se budou dále rozpadat a rozpouštět. Kvůli tomu mohou kosti lehce narušit i z nepatrného úsilí, může se vyvinout onemocnění "krystalické osoby", ve které se nedoporučuje ani chodit, aby nedošlo k dalšímu tlaku na kosti nohou.

    Negativní procesy mohou vážně ovlivnit močový systém, kvůli kterému se v ledvinách začnou vytvářet prstencové usazeniny.

    Je velmi důležité věnovat pozornost prvním příznakům poklesu nebo zvýšení PTH v krvi. To pomůže včas hledat pomoc od zkušeného specialisty, který předepíše účinný průběh terapie.

    Paratyroidní hormon

    Paratyroidní hormon (parathormon, paratyr, PTH, parathormon, PTH) je biologicky aktivní hormonální látka vylučovaná příštítnými žlázami. Parathyroid reguluje hladinu vápníku a fosforu v krvi.

    Hlavním účinkem hormonu parathormonu je zvýšení koncentrace vápníku a snížení fosforu v krevním séru v důsledku zvýšení absorpce vápníku v střevě a aktivace jeho trávení tělem.

    Důvod pro studium krve na úrovni tohoto hormonu je porušení koncentrace vápníku a / nebo fosforu v krevní plazmě.

    Funkce parathormonu

    Parathyroidní hormon se produkuje v příštítné žláze, jde o speciální proteinovou molekulu a podílí se na metabolismu vápníku a nepřímo na fosfor. Úroveň hormonu závisí na množství iontů vápníku v krvi - čím je hladina vápníku nižší, tím aktivnější jsou příštitné žlázy, které uvolňují tento hormon. Jeho hlavní funkcí v těle je:

    • snížení ztráty vápníku v moči,
    • zvýšení exkrece fosforu v moči,
    • extrakci vápníku a fosforu z kostní tkáně do krve s nedostatkem,
    • ukládání vápníku v kostech s přebytkem v krvi.

    Úroveň hormonu kolísá během dne, což je spojeno s fyziologickými vlastnostmi metabolismu vápníku a lidskými biorytmy, maximální koncentrace hormonu se dosahuje ve 3. hodině dne, minimálně v 7 hodin.

    Příčiny a mechanismy porušení

    Pokud dojde k narušení uvolňování parathormonu, dochází ke ztrátě fosforu a vápníku v organismu, protože dochází ke ztrátě vápníku ledvinami, porušení jeho vstřebávání střevem a vymytí kostí.

    Při nadbytku parathormonu dochází ke zpomalení tvorby kostní tkáně, zatímco staré kosti se rozpouštějí aktivně, což vede ke změkčení kostí (osteoporóza). Hustota kostí a jejich síla je snížena, což ohrožuje časté zlomeniny, zatímco hladina vápníku v krvi se zvýší, protože vápník pod účinkem hormonu se promyje do plazmy.

    Ledviny trpí kvůli zvýšení solí fosforu v nich, dochází k tvorbě kamene a ve střevě a žaludku dochází k ulceraci způsobené kalcifikací krevních cév a oběhovými poruchami.

    Indikace pro analýzu

    Pokud je podezřelá příštitná žláza a hormon parathormonu není metabolizován, provede se krevní test na úrovni tohoto hormonu. Indikace pro studium:

    • snížení nebo zvýšení hladiny vápníku v krevní plazmě,
    • časté zlomeniny kostí,
    • osteoporóza,
    • sklerotické procesy v oblasti těl obratlů,
    • cystické změny v kostech,
    • podezření na nádorové procesy v příštítné žláze,
    • urolitiáza s kameny s fosforečnanem vápenatým.

    Příprava na výzkum

    Pro analýzu se krve z žíly, ráno, na prázdný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejpozději osm hodin před testem. Po tři dny je nutné odmítnout fyzické aktivity, příjem alkoholu, v den studia - přestat kouřit. Před provedením testu je nutné sedět po dobu půl hodiny v klidném stavu.

    Sazby hormonu parathormonu

    Množství hormonu se mění podle věku a pohlaví:

    • do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml
    • od 23 do 70 dětí - od 9,5 do 75 pg / ml
    • starší než 71 let - 4,7 až 117 pg / ml
    • do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml
    • od 23 do 70 dětí - od 9,5 do 75 pg / ml
    • starší než 71 let - 4,7 až 117 pg / ml

    Během těhotenství se hladina parathormonu pohybuje v rozmezí 9,5 až 75 pg / ml.

    Odchylky od normy

    Zvýšené hladiny hormonu parathormonu naznačují:

    • primární nebo sekundární hyperparatyreóza jako důsledek degenerace rakoviny, rachita, Crohnova choroba, kolitida, selhání ledvin nebo hypervitaminóza D,
    • Zolinger-Ellisonův syndrom (nádor v oblasti pankreatu).

    Snížení hladiny parathormonu naznačuje:

    • primární nebo sekundární hypoparatyreóza způsobená nedostatkem hořčíku, sarkoidózou, operací štítné žlázy, nedostatkem vitaminu D,
    • aktivní proces destrukce kostí (osteolýza).

    Metody pro korekci hladiny hormonu parathormonu

    Při nedostatku hormonu parathormonu je nutné používat hormonální substituční léčbu několik měsíců k životu v závislosti na příčině, která způsobila pokles hladiny.

    Při nadbytku parathormonu dochází k chirurgické resekci jedné nebo více žláz s dosažením normální hladiny.

    S rakovinou - úplné odstranění žláz s následnou hormonální substituční terapií.

    Diagnóza podle příznaků

    Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

    Parathyroidní hormon u žen

    Parathyroidní hormon (parathormon hormon, PTH) je biologicky aktivní látka produkovaná příštítnými žlázami. Pokud jde o chemické složení, jedná se o polypeptid aminokyselin. Hlavním úkolem hormonu v těle je regulace obsahu atomů vápníku a fosforu.

    Fyziologické funkce parathormonu

    Parathyroidní hormon se podílí na metabolismu vápníku a na metabolismu fosforu. Úroveň tohoto hormonu je přímo závislá na množství iontů vápníku v krevním řečišti. Snížení hladiny vápníku způsobuje aktivitu příštítných tělísek.

    Funkce hormonu v těle jsou tedy:

    • Snížení ztráty vápníku v močovém systému;
    • Zvýšení vylučování sloučenin fosforu během močení;
    • Extrakce atomů vápníku a fosforu z kostí do krevního oběhu s jejich nedostatkem;
    • Depozice atomů vápníku v kostní tkáni s přebytkem.

    Parathormon zvyšuje aktivitu vitaminu D v ledvinách, což vede k tvorbě hormonálně podobné sloučeniny nazývané calcitriol z ergokalciferolu a cholekalciferolu. Tato látka stimuluje vstřebávání vápenatých iontů ve střevě a zvyšuje jejich příjem z jídla do krve. Nezbytnou podmínkou pro provedení tohoto procesu je přítomnost dostatečného množství vitaminu D v tkáních. Pokud je v těle nedostatek vitamínu D, nedojde k dalšímu příjmu vápníku.

    Velmi zajímavý je stimulační účinek hormonu parathormonu na osteoklasty, které při nedostatku vápníku v těle restrukturalizují tkáň kostí. Osteoklasty, působící jako buldozery, aktivně zničí kostní buňky: vápník, který se uvolňuje během tohoto procesu, okamžitě vstoupí do krve. Koncentrace iontů vápníku v krevním řečišti roste, ale síla kostí se snižuje, což zvyšuje riziko zlomenin.

    Tento účinek parathyroidního hormonu se projevuje v případech, kdy je zřejmý nedostatek vápníku nebo když je hladina samotného hormonu patologicky zvýšena. Krátkodobé uvolňování parathormonu do krve má pozitivní vliv na systém podpory a pohybu, posiluje ho a stimuluje tvorbu specifických kostních buněk - kostních tkání.

    To je používáno moderní medicínou pro terapii osteoporózy: dokonce syntetizoval syntetický analog parathormonu, Teriparatide. Zavedení tohoto léčiva do těla zvyšuje sílu kostní tkáně u pacientů, kteří mají patologickou tendenci k fraktuře.

    Normální pro ženy

    Míra parathormonu v ženském těle závisí na věku a je:

    • 12-95 pg / ml (ve věku 20-22 let);
    • 9,5-75 pg / ml (23-70 let a v období těhotenství);
    • 4.7-117 pg / ml (71 let).

    Úroveň parathormonů se během jednoho dne mění - je to kvůli fyziologickým charakteristikám metabolismu vápníku a biorytám těla. Maximální koncentrace dotyčného hormonu je fixována v 15:00, nejméně v 7:00.

    Příčiny abnormalit

    Proč dochází k poklesu / zvýšení množství parathormonu v těle? Zvýšené hladiny hormonu (hyperparatyreóza) obvykle naznačují lézi příštítných tělísek, ale někdy se hladina hormonu zvyšuje kvůli vlivu jiných faktorů.

    Onemocnění je poměrně časté (1 osoba na 1000 pacientů); u žen je diagnostikována patologie třikrát častěji. Věkové období, kdy je onemocnění s největší pravděpodobností 20-50 let.

    Mezi možné příčiny přetrvávajícího zvýšení parathormonu:

    • Onkologické nádory štítné žlázy a příštítných tělísek, jakož i metastázy v těchto orgánech na pozadí rakoviny jiné lokalizace;
    • Rachy (nedostatek vitaminu D) nebo hypervitaminóza pro tento vitamin;
    • Crohnova nemoc (granulomatózní zánět trávicího traktu, který postihuje všechny části střeva);
    • Kolitida;
    • Selhání ledvin;
    • Zollinger-Ellisonův syndrom (léze pankreatu).

    Snížení hladiny PTH může být primární a sekundární. Důvody jsou také různé:

    • Nedostatek hořčíku;
    • Sarkoidóza je systémová patologie postihující lymfatické uzliny, játra a ledviny;
    • Radikální chirurgické zákroky na štítné žláze;
    • Osteolýza je patologický proces destrukce kostní tkáně.

    Úroveň hormonu je ovlivněna také některými léky. Dočasně zvyšovat obsah parathormonu mohou léky, jako je lithium, cyklosporin, isoniazid a hormonální léky založené na estrogenu. Perorální antikoncepce, přípravky s vitamínem D, prednisolonem, famotidinem, síranem hořečnatým mohou snížit hladiny hormonů u žen.

    Důsledky

    Poruchy vývoje PTH (jak ve směru zvýšení a poklesu) vedou k porušení metabolismu vápníku a fosforu, což ovlivňuje funkční stav všech orgánů. Existuje svalová slabost, potíže při chůzi, zvýšení žízně a dysurie (časté močení). Může se vyvinout hyperparatyroidní krize, život ohrožující stav charakterizovaný náhlým zvýšením teploty, zmateností a bolestí břicha.

    Konstantní přebytek aktivní sloučeniny v krvi vede ke zpoždění tvorby nových kostních buněk na pozadí resorpce starých kostních tkání. Tato nerovnováha v kostech vede k osteoporóze patologické změkčení kostí.

    Také trpí ledviny a celý močový systém: kvůli zvýšení hladiny solí fosforu vzrůstá riziko vzniku kamenů v ledvinách a v močovém měchýři.

    Negativní účinky zvýšené hladiny hormonu na cévní systém. Vyvíjí kalcifikaci krevních cév, což zvyšuje riziko ulcerace v žaludku a způsobuje celkové poruchy oběhu v těle.

    Indikace pro analýzu úrovně parathormonu

    Je nezbytné darovat krev pro laboratorní analýzu, aby se zjistila hladina hormonu, pokud jsou odhaleny následující stavy:

    • Snížené nebo zvýšené hladiny vápníku (hypokalcemie / hyperkalcémie).
    • Časté zlomeniny kostí a poškození kostí v neškodných situacích.
    • Osteoporóza.
    • Skleróza ve vertebrálních tkáních.
    • Podezření na maligní nádory v příštítných žlázách.
    • Urolitiáza s konkrecemi vápeno-fosfátové kompozice.

    Metody korekce

    Nedostatek hormonu příštítných tělísek je eliminován pomocí hormonální substituční terapie. Průběh léčby - několik měsíců nebo po celý život: vše závisí na příčině snížení hladiny hormonů.

    Nadbytek parathormonu může být eliminován terapií primárního onemocnění nebo resekcí příštítné žlázy - částečnou nebo úplnou. Celkové odstranění žláz je prováděno především u maligních nádorů.

    Parathyroidní hormon, normální, abnormální

    Parathyroidní hormon je syntetizován příštítnými žlázami. Podle své chemické struktury je to jednoretahý polypeptid, který obsahuje 84 aminokyselinových zbytků, zbavený cysteinu a má molekulovou hmotnost 9500.

    Synonyma: parathormon, parathrin, PTH.

    Zvýšení hladiny parathormonu v krvi může naznačovat přítomnost primárního nebo sekundárního hyperparatyreózy syndromu Zolinger-Ellison, fluorózy, poranění míchy.

    Biologický prekurzor hormonu parathormonu je prekurzor hormonu, který obsahuje 6 dalších aminokyselin na NH2-konce. Proparatový hormon se produkuje v granulárním endoplazmatickém retikulu hlavních buněk příštítných tělísek a přeměňuje se na parathormonový hormon způsobený proteolytickým štěpením v Golgiho komplexu.

    Funkce parathormonu v těle

    PTH má anabolický a katabolický účinek na kostní tkáň. Jeho fyziologickou úlohou je vliv na osteocyty a osteoblasty na populaci, v důsledku čehož je inhibována tvorba kostní tkáně. Osteoblasty a osteocyty pod vlivem PTH uvolňují inzulínový růstový faktor 1 a cytokiny, které stimulují metabolismus osteoklastů. Ten druhý zase vylučuje kolagenázu a alkalickou fosfatázu, která ničí kostní matrici. Biologický účinek se provádí navázáním na specifické receptory parathormonu (receptory PTH) umístěné na povrchu buněk. Receptory paratyroidních hormonů se nacházejí na osteocytech a osteoblastech, ale chybí osteoklasty.

    Parathormon nepřímo zvyšuje vylučování ledvinami fosfáty tubulární reabsorpci kationtů vápníku indukcí produkce kalcitriolu zvyšuje vstřebávání vápníku v tenkém střevě. Jako výsledek působení PTH snižuje hladinu fosfátů v krvi, zvýšené koncentrace vápníku v krvi a v kostech se sníží. Proximální tubulus PTH stimuluje syntézu aktivní formy vitaminu D. Navíc PTH funkce pro zvýšení glukoneogeneze zahrnovat ledvin a jater, zvýšení lipolýzy v adipocytech (tukové tkáni buňky).

    Koncentrace parathormonu v těle kolísá po celý den, což je spojeno s lidskými biorytmy a fyziologickými rysy metabolismu vápníku. Současně je zaznamenána maximální hladina PTH v krvi po 15 hodinách a minimální hladina kolem 7:00.

    Patologické stavy, u kterých je zvýšený parathormon, jsou častější u žen než u mužů.

    Hlavní regulátor PTH sekrece principu zpětné vazby je hladina extracelulárního vápníku (stimulační účinky na sekreci PTH vede ke snížení koncentrace v krvi kationtů vápníku). Prodloužený nedostatek vápníku vede k hypertrofii a proliferaci paratyroidních buněk. Snížení koncentrace hořčíku ionizuje také stimuluje sekreci PTH, ale méně výrazný, než v případě vápníku. Vysoká hladina hořčíku inhibuje produkci hormonu (například při selhání ledvin). Inhibiční účinek na vylučování PTH také poskytuje vitamin D3.

    Pokud dojde k porušení uvolňování parathormonu, dochází k úbytku vápníku ledvinami, jejich vymývání z kostí a narušení absorpce ve střevě.

    Jak se zvyšuje koncentrace parathormonu, osteoklasty se stávají aktivnějšími a zvyšuje se resorpce kostí. Tento účinek PTH je zprostředkován prostřednictvím osteoblastů, které produkují mediátory, které stimulují diferenciaci a proliferaci osteoklastů. V případě dlouhodobě zvýšeného PTH resorpce kostní tkáně převažuje nad jeho tvorbou, což je příčinou osteopenie. Při nadměrné tvorbě parathormonu dochází ke snížení kostní denzity (rozvoj osteoporózy), což zvyšuje riziko zlomenin. Úroveň vápníku v séru se u těchto pacientů zvyšuje, protože pod vlivem parathormonu se kalcium vylučuje do krve. Tam je tendence k tvorbě kamene v ledvinách. Kalcifikace cév a poruch oběhu může vést k rozvoji ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu.

    Snížená koncentrace parathormonu naznačuje primární nebo sekundární hypoparatyreózu, stejně jako Di Georgův syndrom, aktivní osteolýzu.

    Parathyroidní hormon slouží jako marker zhoršené funkce příštítných žláz, stejně jako regulace metabolismu vápníku a fosforu v těle. Hlavními mediátory homeostázy vápníku jsou PTH, kalcitonin a vitamin D, jejichž cílem je tenké střevo, ledviny a kostní tkáň.

    Analýza paratyreózy

    Pokud je podezření na patologii příštítných tělísek a metabolismus PTH je narušen, vyšetří se koncentrace tohoto hormonu v krvi.

    Obvykle je analýza přiřazena za následujících podmínek:

    • zvýšení nebo snížení hladiny vápníku v krvi;
    • osteoporóza;
    • změny cystických kostí;
    • časté zlomeniny kostí, pseudo zlomeniny dlouhých kostí;
    • sklerotické změny v obratlích;
    • urolitiáza s tvorbou kamenů vápník-fosfátů v ledvinách;
    • podezření na novotvar příštítných žláz;
    • podezření na mnohočetné endokrinní neoplazie typu 1 a 2;
    • podezření na neurofibromatózu.

    Pro analýzu je z krve odebrána krve na prázdný žaludek ráno. Po posledním jídle trvá nejméně 8 hodin. Před případným zastavením plotu byste se měli poradit se svým lékařem o užívání doplňků vápníku. Tři dny před testem je nutné vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu a odmítnout pít alkohol. V předvečer studie jsou tučné pokrmy vyloučeny ze stravy, nekouří v den testu. Půl hodiny před odběrem krve by měl být pacientovi poskytnut úplný odpočinkový stav.

    Rychlost parathormonu v krvi je 18,5-88 pg / ml.

    Některé léky narušují výsledky analýzy. Při použití estrogenů, antikonvulzí, fosfátů, lithia, kortizolu, rifampicinu, izoniazidu se pozoruje zvýšená koncentrace hormonu v krvi. Snížené hodnoty tohoto indikátoru jsou pozorovány pod vlivem síranu hořečnatého, vitaminu D, prednisolonu, thiazidů, gentamicinu, propranololu, diltiazemu, perorálních kontraceptiv.

    Korekce nevýznamného zvýšení koncentrace parathormonu se provádí pomocí farmakoterapie, diety a bohatého pitného režimu.

    Stavy, při kterých je parathormon zvýšený nebo snížen

    Zvýšení hladiny PTH v krvi může indikovat přítomnost primárního nebo sekundárního hyperparatyreózy (uprostřed procesu rakoviny, křivice, ulcerativní kolitidy, Crohnovy choroby, chronické selhání ledvin, hypervitaminózy D), Zollinger - Ellisonův syndrom, fluorózy, poranění míchy. Patologické stavy, u kterých je zvýšený parathormon, jsou častější u žen než u mužů.

    Známky zvýšeného PTH: konstantní žízeň, časté močení, svalová slabost, bolesti svalů při pohybu, kosterní deformita, časté zlomeniny, oslabování zdravých zubů, zpomalení růstu u dětí.

    Snížení koncentrace parathyroidního hormonu naznačuje, primární nebo sekundární hypotyreózou (kvůli možná nedostatku hořčíku, chirurgické zásahy do štítné žlázy, sarkoidóza, nedostatek vitaminu D), stejně jako syndrom DiGeorge, aktivního procesu destrukce kosti (osteolýzy).

    Příznaky nízkých koncentracích parathormonu: svalové křeče, křeče do břicha, průdušnice, průdušky, zimnice nebo horečka, tachykardie, bolest srdce, poruchy spánku, ztráta paměti, deprese.

    Korekce hladiny parathormonu

    Korekce nevýznamného zvýšení koncentrace parathormonu se provádí pomocí farmakoterapie, diety a bohatého pitného režimu. Pro léčbu sekundárního hyperparatyreózy se používají přípravky obsahující vápník a vitamín D.

    Dieta zahrnuje potraviny bohaté na vápník, stejně jako polynenasycené mastné kyseliny (rostlinné oleje, rybí oleje) a komplexní sacharidy (zejména ve formě zeleniny).

    Se zvýšenou hladinou hormonu parathormonu může být jeho koncentrace snížena omezením příjmu stolní soli, stejně jako solené, uzené, nakládané nádobí a maso.

    Při nadměrném množství parathormonu může být vyžadována chirurgická resekce jedné nebo více příštítných tělísek. U maligních lézí dochází k úplnému odstranění parathyroidních žláz (paratyroidektomie), po níž následuje hormonální substituční léčba.

    Koncentrace parathormonu v těle kolísá po celý den, což je spojeno s lidskými biorytmy a fyziologickými rysy metabolismu vápníku.

    V případě nedostatku PTH je hormonální substituční léčba předepsána po dobu několika měsíců až několika let, a někdy po celý život. Délka trvání zákroku závisí na příčině nedostatku hormonu parathormonu.

    Při zvyšování nebo snižování koncentrace parathormonu je samoléčba nepřijatelná, protože to zhoršuje situaci a může vést k nepříznivým, včetně život ohrožujícím následkům. Léčba by měla být pod dohledem endokrinologa se systematickou kontrolou obsahu PTH a stopových prvků v krvi pacienta.

    Můžete Chtít Profi Hormony