Jakékoliv porušení štítné žlázy se odráží v mnoha procesech v lidském těle. Při patologických změnách se velikost štítné žlázy zvyšuje, ale v časných stádiích onemocnění mohou být příznaky poměrně slabé. Normy štítné žlázy v ultrazvuku mohou přesně určit jeho objem a strukturu, rychle diagnostikovat.

Normální indikátory ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření umožňuje rychle a přesně určit skutečný stav těla. Obvykle se nachází ve střední nebo spodní části hrtanu, má jasné, rovnoměrné okraje.

Struktura žlázy by měla být granulární, homogenní, skládající se z malých folikulů, které produkují hormony.

Rozměry pravé a levé akcie by měly být stejné a objem by neměl přesahovat hraniční ukazatele. Průměrné parametry jedné frakce jsou 2 x 2 x 4 cm, ale mohou se lišit v závislosti na hmotnosti, věku a pohlaví.

U zdravého člověka je tloušťka spojovacího isthmus přibližně 5 mm výsledkem ultrazvuku, ale při určování normy isthmus se nezohledňuje. Existují případy, kdy je isthmus úplně nepřítomen nebo je zaznamenána přítomnost třetí části (pyramidální), která se rovněž nepovažuje za patologii. Navíc by neměly být zvětšeny sousední lymfatické uzliny, velikost příštítných tělísek by měla být přibližně 5 mm, struktura tkání krku a hrtanu je jednotná.

Tabulka

Obecně se předpokládá, že u žen by štítná žláza neměla být větší než 18 cm3 a u mužů 25 cm3. Tyto ukazatele však nejsou normou pro všechny.

Parametry těla jsou výrazně ovlivněny tělesnou hmotností.

Normální velikost štítné žlázy u dospělých se stanoví pomocí tabulky tělesné hmotnosti odpovídající objemu endokrinní žlázy:

Ultrazvuk štítné žlázy: norma ukazatelů a tabulka hodnot pro zdravou osobu

Ultrazvukové vyšetření pomáhá důkladně prozkoumat štítnou žlázu a přilehlé struktury a tkáně krční oblasti.

Míra výsledků závisí na věku a pohlaví pacienta. Po vyšetření doktor dělá dekódování, ale něco lze chápat samostatně.

Další informace o dešifrování výsledků štítné žlázy s ultrazvukem: norma u žen a mužů v závislosti na věku a tabulce hodnot viz níže.

Cíle studie

  • Určete velikost a objem štítné žlázy, její strukturu a homogenitu.
  • Určete, zda jsou v něm přítomny zánětlivé procesy.
  • Diagnostikujte hypo- / hypertyreózu.
  • Určete, zda je nádorem tvorba štítné žlázy nebo zda vzniká sousední struktura (např. Hrudní kosti).
  • Zjistěte, zda se vyskytují projevy (toxické, nodulární, difúzní).
  • Odhadněte velikost příštítných tělísek. Normální příštítná tělíska je obtížné odlišit na ultrazvuku a není hmatatelná.
  • Posoudit růst dříve diagnostikovaných formací a produktivitu vybrané metody léčby.

Které ukazatele jsou považovány za normu: tabulky hodnot

Vzhledem k hmotnosti pacienta je optimální velikost štítné žlázy u dospělých takto:

Vzorec pro výpočet objemu:

V akcie = výška * délka * šířka * 0,479,

kde 0,479 je eliptický koeficient.

V štítná žláza = V pravý lalok + V levý lalok.

Normální velikost štítné žlázy a známky patologie

Obvykle je u mužů velikost 23-25 ​​cm ^ 3, u žen se liší v mezích - od 16-18 cm ^ 3. Akcie by měly mít stejnou velikost. Velikost normálních laloků je obvykle 4 x 2 x 2 cm. Normální tloušťka isthmusu je 4-5 mm (7% lidí nemá isthmus). Optimální velikost příštítných tělísek je 4 x 5 x 5 cm. Hmotnost zdravé štítné žlázy u ženy je 17-19 gramů, pro muže 18-20 gramů.

Děti do 16 let věku, méně. Velikost štítné žlázy u dívek je vždy menší a mění se o 1-2 cm ^ 3.

Ukazatele patologie

Jsou rozděleny do dvou typů: ty, které jsou spojeny s abnormální produkcí hormonů a ty, které jsou spojeny se zvýšením velikosti štítné žlázy.

Každá odchylka způsobuje změnu tvaru a struktury žlázy. Ultrazvuk detekuje některou z následujících onemocnění.

Posouzení schopnost odrazu (barevný tón / na obrazovce v šedé stupnice) žláze se používá k diagnostice na přítomnost těsnění, které hovoří o možnosti cyst (obvykle naplněné kapalinou), nebo na solitární uzlíky.

Častěji jsou benigní. Velmi zřídka představuje riziko pro pacienta a vyžaduje chirurgickou excizi.

Při hodnocení echogenicity lze také diagnostikovat následující nemoci:

  • Koloidní nodulární roubík.
  • Hyperparatyroidismus (fibro-cystická osteitida - zánět endokrinního systému).
  • Syndrom Vícenásobná endokrinní neoplazie (nádor / nárůst počtu endokrinních žláz).
  • Shchitovidka rakovina - dává dobré procento míry přežití s ​​časným odkazem na onkolog-endokrinologist.

Echogenicita ukazuje změnu tónu štítné žlázy na obrazovce (od světle šedé až černé). Normálně by měly být všechny oblasti šedé (isoechoické).

Vícenásobné uzliny a cystické útvary v rozšířeném pravém laloku štítné žlázy

Patologické projevy mohou mluvit o přítomnosti určitých onemocnění.

  • zvětšení štítné žlázy / modifikovat jeho kontur a tvarů často způsobené výskytem strumy (tvárné, toxický difúzní, difúzní smíšené nodulární strumy, Hashimotova struma). Je odstraněn chirurgicky, na základě kosmetických úvah. Struma je také komprimovat jícnu a průdušnice, což způsobuje dušnost a bolest při polykání. Někdy to může vyrůst do hrudní kosti.
  • Edém a aberantní umístění navrhuje tyreoiditida - silný zánětlivý proces, často způsobeny bakterie, houby nebo viry. Charakteristicky tereoidite příznaky: vysoká horečka a bolest při zánětu, jak je patrné projevy hypo / hypertyreózy.
  • Zvětšení žlázy a zánět lymfatických uzlin může být spojeno s hypertyreózou - produkcí extrémně velkého množství hormonů T3 a T4. Metody léčby zahrnují léčbu jodem, antithyroidními léky (inhibují biosyntézu hormonů). Zřídka: chirurgická intervence.
  • Snížení štítné žlázy a tloušťka isthmusu jsou obvykle způsobeny hypotyreózou - nedostatečnou produkcí hormonů. Několik měsíců se může rozvinout dříve, než bude uznána. Nemoc je často spojena s těhotenstvím.

Kontrola štítné žlázy se provádí primárně vizuálně lékařem a palpací orgán s rukama. Jaký typ poruchy je indikován zvýšením štítné žlázy a jaké další diagnostické metody jsou potřebné v tomto případě, pečlivě si přečtěte.

Proč je obtížné diagnostikovat zánět štítné žlázy a jak léčit patologický proces, dozvíte se zde.

Až 40% světové populace má malé uzlíky ve štítné žláze, který neprojevuje. Ale někdy uzly rostou velké, snadno nahmatat a dokonce může deformovat krk. Tento odkaz http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html dozvíte o metodách lidí pro léčbu a prevenci nodulární strumy, které mohou být použity spolu s hlavním terapie.

Co by mělo být ve vazbě

Na závěr je nutně uvedeno:

  1. Stav lymfatických uzlin na krku (oni jsou zapáleni nebo ne).
  2. Stav příštítných tělísek (ať už je to viditelné na ultrazvuku), a také jejich velikost a objem.
  3. Ehostruktura (indikuje přítomnost zánětlivých procesů, nesmí být přítomny hyper-, hypo- a anaekogenní oblasti).
  4. Forma štítné žlázy (klasická, neviditelná), stejně jako její velikost a objem.
  5. Umístění (přítomnost posunů, pod / nad tyčem, velikost a umístění isthmusu, jeho tloušťka).
  6. Popis obrysů (jasný, fuzzy, fuzzy).
  7. Dostupnost útvary (nepřítomný nebo jednu nebo více), a jejich charakteristiky (méně než 1 cm - fokální, difúzní formace, více než 1 cm - uzel uzel povolená velikost až do 3-4 cm).
  8. Průtok krve (zvýšený průtok krve může sloužit jako příznak zhoubného novotvaru).

Závěr je učiněn formou protokolu.

Norma pokládán za zánět lymfatických uzlin na krku se správnými obrysy uspořádání typické, normální, struktura žlázy homogenní (někdy zrnité nebo mírně nerovnoměrnému), žádné změny ve velikosti, objemu a tvaru těla, žádné těsnění kontury rovné, jasně rozlišitelné, ostré, ehostruktura homogenní, průtok krve není zvýšený, nejsou známky tuleňů a relapsů.

Pokud během inspekce byla zjištěna jedna nebo více těsnění, odborník důkladně prozkoumá jejich vlastnosti. V případě, že endokrinolog má podezření, že vzdělání je maligní nádor, bude podána biopsie. Výsledky ultrazvuku nehovoří sto procent přesnosti o malignitě novotvaru. Za tímto účelem specialisté nutně přiřadí analýzu "biochemie krve" (minimální nebo rozšířený profil) a test absorpce radioaktivního jódu.

Dědičnost a nedostatek jódu jsou rizikové faktory pro vývoj patologických stavů štítné žlázy u dětí. Symptomy onemocnění štítné žlázy u dětí jsou obtížně rozpoznatelné. Co by mělo upozornit rodiče a jak podezřívat patologii dítěte, přečtěte si na našich webových stránkách.

Co je thyrotropin a co je výsledkem zvýšení produkce tohoto hormonu, řekneme v tomto tématu.

Jak dešifrovat ultrazvuk štítné žlázy: norma, rozměry, stoly

Ultrazvuk nebo ultrazvuk je bezpečný, informativní, levný a rychlý způsob diagnostiky. US shchitovidki pomáhá stanovit patologii štítné žlázy v raných stádiích nebo ji zkontrolovat pro preventivní účely. Pro ultrazvukové vyšetření se používají přístroje s velmi přesnými senzory.

Proč je přiřazen postup?

Hlavním důvodem jmenování ultrazvuku jsou stížnosti pacienta nebo pochybné ukazatele analýzy. Často jsou onemocnění žlázou dlouhotrvající asymptomatické, nebo symptomy jsou odepsány kvůli únavě a nervovému napětí.

Přístroj může detekovat přítomnost formací od 1 mm s identifikací jejich struktury a lokalizace. Ultrazvuk dokáže rozpoznat následující parametry:

  • umístění a tvar akcií;
  • velikost žlázy je obecná a částečná;
  • homogenita struktury;
  • přítomnost patologického průtoku krve a výskyt novotvarů.

Kromě štítné žlázy se objevují parametry příštítných tělísek a regionálních lymfatických uzlin. Rozměry jsou určeny kalkulačkou podle vzorce.

Existují kategorie obyvatelstva, pro které je nutné vyšetření štítné žlázy:

  • v první řadě těhotné ženy, ohrožené osoby s nepříznivou dědičností;
  • lidé žijící v regionech s nedostatkem jódu po dosažení věku 35 let;
  • práce ve škodlivém průmyslu; pacienti, kteří užívají hormony po dlouhou dobu.
  • Ti, kteří trpí malátností nebo mají známky postižení štítné žlázy.

Indikace ultrazvuku:

  • vzhled uzlů v cervikální oblasti;
  • vizuální zvětšení krku;
  • pocení v krku, kašel, suchý kašel; 4. arytmie a skoky krevního tlaku;
  • hyperhidróza;
  • ostrý úbytek hmotnosti nebo obezita;
  • třes rukou;
  • denní spavost a únavu;
  • MC je přerušeno;
  • libido je ztraceno;
  • apatie, letargie, slabost;
  • změny nálady - slzotvornost nebo podrážděnost;
  • apatie;
  • nepřiměřená úzkost u pacienta;
  • nespavost;
  • opuch obličeje, otoky očí a exophthalmos;
  • prodloužený bezproblémový podfabrilový stav;
  • vypadávání vlasů a suchá kůže;
  • obtížnost soustředění;
  • dysfagie.

Normativní ukazatele SHCHZH

Normální parametry štítné žlázy závisí na věku, pohlaví a hmotnosti vyšetřovaného. Tak to dopadá, že štítná ultrasonography následující pravidla: za normálních okolností to je umístěn na přední straně krku, těsně pod chrupavky štítné žlázy, a ve středu, nebo těsně nad krční zářez.

Patologie je umístění žlázy v kořenu jazyka. V normě je štítná žláza podobná tvaru jako motýl; má plochou, protáhlou formu - je to klasika. Jeho obrysy jsou jasné, dobře definované. Při onkologii jsou obrysy rozmazané a rozmazané.

Shchiův podíl by neměl být úplně jiný. Ultrazvuk štítné žlázy a normální velikost: norma objemu žlázy u žen je 18 kubických metrů. cm pro muže - 25. Každá uzist existuje zvláštní tabulka, na níž lze opravit svůj výkon, který měnit podle věku, hmotnosti a liší podle pohlaví.

Také dešifrovat ultrazvuk a vypočítat množství štítné žlázy může Brunn vzorec: objem každé frakce se vypočte podle vzorce: V = 0,479 x A x B x C, kde A - šířka podílu, B - délka a C - hloubka frakce (mm). Celkový objem štítné žlázy se skládá z objemu pravého a levého laloku: V součet. = V pr + V lev.

Ultrazvukové výsledky

Tyto parametry jsou určeny: umístění prostaty, kontury těla struktura žlázy rozměry shchitovidki, stupeň echogenicity, přítomnost cyst a uzlin, lymfatických uzlin, zánětlivé procesy, cervikální lymfy v lymfatických uzlinách, stavu a struktury příštítných tělísek šíji:

  1. Umístění žlázy - její typické umístění se nazývá klasická, atypická + patologická - aberantní.
  2. Struktura žlázy - štítná žláza anatomicky obsahuje 2 lalůčky a isthmus mezi nimi. S různými lézemi se mohou tvořit další tkáně a růst.
  3. Obrysy žlázy - normální normální štítná žláza má vždy jasnost obrysů.
  4. Velikost žlázy se měří od přední a zadní části. Rozměry štítné žlázy jsou obvykle stanoveny podle tabulky s ohledem na věk. Podle výsledků mluví o hypoplazii nebo hyperplazii štítné žlázy. To také pomáhá Brunnův vzorec.
  5. Morfologie žlázy - tkáň žlázy ve zdravém stavu je zrnitá a homogenní. Při patologii je to narušeno.
  6. Echogenicita štítné žlázy USA
  7. Ohniskové formace - to mohou být soli, uzlové útvary nebo cysty. Kalcináty jsou nebezpečné, protože způsobují smrt normálních buněk a přispívají k výskytu patologických buněk. Všechny získané výsledky jsou dešifrovány, tj. jsou zapsány v protokolu.
  8. Stav cervikálních lymfatických uzlin - tyto struktury jsou citlivé na jakýkoli zánět. Když se v štítné žláze zhoubný, vždy se zvětšují a zahušťují.

Výsledky ultrazvukové diagnostiky štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy u dospělých a interpretace výsledků bude následující: struktura žlázy je určena jeho echogenicitou. Vždy existuje přímá souvislost mezi hustotou a strukturou.

Signál ultrazvuku je během vyšetření promítán z vyšetřované oblasti a na obrazovce monitoru je zobrazen šedý obraz různé intenzity. Normální štítná žláza se skládá z folikulů a nemá žádné těsnění. Jednotnost všech tkání na monitoru je světle šedá skvrna na celé ploše orgánu.

Pokud se heterogenita šedé barvy změní na černou barvu. Zánět dává tmavě šedou barvu. U maligních procesů je barva černá.

Echogenicita může být lokální a difúzní, smíšená. Přepis ultrazvuku štítné žlázy také obsahuje informace o lézích.

Změny ohniskové vzdálenosti se mohou lišit: pokud je velikost menší nebo rovna 1 cm, je to fokální forma. Pokud velikost je větší než 1 cm - je to uzel nebo nádor. Velikost vzdělání je povinná. Pokud není ohnisková léčba předepsána, ale monitorována v dynamice každých šest měsíců.

Uzly mohou být jednoduché a vícenásobné. Mohou být dobré nebo maligní. Když se objeví dutiny naplněné tekutinou, mluví o cyst. Benínné formace se liší od maligních, jasných hranic a jasné zóny.

Pokud máte podezření na rakovinu, stane se povinností TAB - jemná aspirační biopsie jehly. Řídí se ultrazvukovým senzorem.

Do uzlu je vložena tenká jehla a obsah uzlu je vstřikován do injekční stříkačky, která je podrobena histologickému vyšetření. Všechny shromážděné výsledky jsou zaznamenány ve zvláštním protokolu (dešifrování); Tento dokument předává sonologista endokrinologovi.

Při atrofických procesech v žláze se lékař často ptá na velikost a objem štítné žlázy. Jak vypočítat - uvedené výše.

Výsledky ultrazvuku jsou často závěrečnou studií diagnostiky. Údaje o výpočtu objemu štítné žlázy jsou potřebné k výběru taktiky léčby.

Jaké jsou onemocnění ultrazvukem

Pomocí ultrazvuku lze identifikovat: hypertyreózu a hypotyreózu, bolest, tyreoiditidu, cysty, uzliny:

  1. Difúzně toxický roubík - zvýšený objem žlázy, podrážděnost, podkožní stav, bulimie a ztráta hmotnosti; arytmie.
  2. Nodulární roubík - kondenzace se objevují v parenchymu orgánu. Jsou odlišné ve tvaru a velikosti.
  3. Tiroiditida je infekční zánět žlázy. Existují všechny příznaky intoxikace: horečka, bolestivost a zvýšení štítné žlázy, malátnost.
  4. Na ultrazvuku je pozorovatelné zaměření zánětu a jeho lokalizace. Mohou být fixovány dutiny s hnisem.

Cyst štítné žlázy je dutina s kapalinou uvnitř. S jeho růstem jsou potíže s dýcháním a dysfagií. Existuje riziko vyčerpání. Ultrazvuk v takových případech určuje velikost a tvar formace. Pro studium jeho obsahu je předepsána punkce. Patologie štítné žlázy by neměly být ignorovány - všechny, protože jsou vždy plné komplikací.

Příprava na postup

Zvláštní příprava není nutná. Při vyjádřeném emetickém reflexu je lepší nesnášet poslední 3 hodiny před testem. Také v noci před vyšetřením je lepší užívat antiarytmické a antihypertenzní léky.

Pouze pro Dopplerovu ultrazvuku by měla být pít léky obsahující jod po dobu 3-4 hodin (endokrinolog bude poukázat na to). To je nezbytné pro lepší identifikaci oblastí s hyper- nebo hypofunkcí.

Jak se provádí?

Indikace štítné žlázy se vyšetřují, když pacient leží na gauči. Oblast krku by měla být volná. Válec je umístěn pod hlavou. Na promítací zóně štítné žlázy lékaře aplikuje speciální ultrazvukový gel pro provádění zvuku a senzor je pohybován lékařem přes oblast lokalizace žlázy. Na monitoru jsou zobrazeny všechny signály. Výsledky ultrazvuku štítné žlázy jsou zaznamenány v protokolu a předány lékaři. Ultrazvuk často ukončí diagnózu.

Profylaktické vyšetření

Až 50 let štítné žlázy jsou vyšetřovány každých 5 let po 50 letech - každé 2 roky. To je možné se zdravou žlázou.

Echogenicita struktury

Echogenicita - nejdůležitější parametr při provádění ultrazvuku, je takzvaná schopnost tkání fixovaných tkáněmi odrážet ultrazvuk. Je rozdělen na 4 stupně:

  • Anechogenní - oblasti studovaného zvuku absorbují a na obrazovce se objevují černé. Mohou to být infiltráty, cysty, cévy. Obvykle jsou benigní.
  • Izoechoický typ je částečný odraz ultrazvuku. Tyto oblasti na obrazovce jsou světle šedé. Častěji se mohou v přítomnosti koloidu ve folikulu vyskytovat zdravé tkaniny.
  • Hypoechoic - odraz zvuku je malý. Temná místa na monitoru mohou znamenat přítomnost tekutiny v uzlech, cysty. Pro účely identifikace dopředu Doppler. Když je takové vzdělání na tmavém pozadí - halo - to je známka rakoviny.
  • Hyperechogenic - zvuk se odráží celý. Tyto oblasti jsou velmi lehké a naznačují vývoj fibrózy, například s AIT, kalcináty. Poslední 2 stupně vyžadují další zkoušky. Ultrazvuk nám umožňuje určit pouze patologii.

Co znamená hyperechoinalita?

Je charakteristická pro kosti, konkrementy, kalcifikace, tkáňové těsnění po zánětu orgánů nebo jizvení; nahromadění tuku. Parenchyma v různých orgánech se může lišit - například v ledvinách a štítné žláze; játra a slinivky, atd. - a budou mít různou akustiku.

Standardem normální akustické hustoty mezi parenchymálními orgány je jaterní parenchyma. Zvýšení echogenicity může znamenat, že buňky nedostávají dostatek vody kvůli:

  • nerovnováha hormonů;
  • metabolické poruchy;
  • povaha výživy (platí pouze pro pankreasu);
  • záněty a otoky;
  • špatné zvyky.

Co dělat dál?

Pokud existuje podezření na patologii štítné žlázy po ultrazvuku, je nutné užívat hormony - T3, T4 a TTG. Nejprve je nutné určit TTG - v normě je 0,4 - 4,0 mU / l. Pokud jsou údaje podceňovány, zjistěte úroveň T3 a T4. Dešifrování odhalených rozšíření žlázy, přítomnost uzlů v něm, lékař může předepisovat scintigrafii, TAB, CT a MRI.

Scintigrafie - určuje morfologii žlázy. Za tímto účelem se odhalí zachycování žlázy radiofarmaka (izotopového technecie). To je stejně jako radioiodium zavedeno a distribuováno buňkami štítné žlázy.

Technecium se zavádí a okamžitě se začne rozpadat, takže se testování provádí současně. CT a MRI - vrstevně zkoumá strukturu žlázy a stupeň jejího poškození, přechod destrukce k jiným orgánům, metastázy. V budoucnu je taktika určována samotnou patologií.

Norma štítné žlázy u žen a dětí - indikace pro účely studie a interpretace výsledků

Štítná žláza hraje důležitou roli v lidském těle, takže jakékoliv odchylky ve své práci vedou k vážným zdravotním problémům. Ve většině případů jsou klinické projevy onemocnění štítné žlázy špatně vyjádřeny, proto je velmi problematické identifikovat patologii bez lékařského závěru. Charakteristické znaky výskytu problémů s endokrinním systémem jsou následující příznaky: prudké snížení hmotnosti, výskyt břicha, rychlá únava, zvýšené pocení. Podrobné informace o stavu orgánu lze získat pomocí ultrazvuku.

Jaká je norma štítné žlázy?

Některé endokrinní onemocnění jsou patrné pouhým okem. Například zvýšení objemu štítné žlázy nebo výskyt abnormálních útvarů na ní jasně naznačuje vznik patologického procesu. Chcete-li přesně diagnostikovat, musíte vědět, jaké parametry jsou obvykle považovány za normu. Zdravý orgán je pro lidské oko absolutně neviditelný a neměl by zasahovat do hrtanu, jinak může dojít k nějakému onemocnění.

Zvětšení velikosti štítné žlázy často způsobuje bolest v krku, kašel, nebo ztrátu příležitost promluvit. Z tohoto důvodu může být výskyt jakýchkoli problémů s hlasem spojen s růstem štítné žlázy. Dalším indikátorem normy endokrinního orgánu je váha. Optimální hodnota pro dospělé je mezi 18 a 25 gramy, u dospívajících 15-20 gramů a u novorozenců o 2-3 gramy. Výše uvedené indexy nelze vypočítat samostatně, hmotnost žlázy se určí pomocí ultrazvukové diagnostiky.

Strukturu a velikost orgánu lze palpat bez další pomoci lékařů. Podle anatomie by měly být podíly štítné žlázy spojené s isthmem přibližně stejné. Detekce významných rozdílů během palpace indikuje přítomnost patologických změn v činnosti endokrinní žlázy. Přibližné parametry akcií lze snadno určit vizuálně, protože jejich velikost odpovídá palec ruky. Výše uvedená metoda se nepovažuje za oficiálně schválené pravidlo a slouží pouze jako přibližné hodnocení stavu štítné žlázy.

Když je předepsán ultrazvuk štítné žlázy

Patologie spojené s fungováním štítné žlázy nejsou v moderní společnosti neobvyklé. V počátečních stádiích vývoje onemocnění nemusí člověk ani pochybovat o existenci zdravotních problémů. Vzhled úzkostných symptomů způsobuje, že lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Nejjednodušší a nejméně bolestivý způsob, jak zkontrolovat stav endokrinního orgánu, je absolvovat ultrazvukové vyšetření. Pomocí tohoto postupu lékaři určují změny struktury nebo abnormality funkce štítné žlázy, které negativně ovlivňují zdravotní stav pacienta.

Endokrinolog jmenuje ultrazvuk, pokud v důsledku vyšetření velikost štítné žlázy nevyhovuje obecně uznávaným lékařským normám. Ultrazvuková diagnóza nevyžaduje další trénink, je dovoleno vést životní styl obvyklý pro osobu. Pro přesnější diagnózu odborníci doporučují, aby byl pro hormony proveden krevní test. Postup je přiřazen v následujících případech:

  • nálady nálad;
  • přítomnost abnormalit ve výsledcích krevní zkoušky;
  • udušení;
  • užívání hormonálních léků;
  • bolest při polykání;
  • slabost;
  • vysoká teplota po dlouhou dobu;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti nebo obezity;
  • bolesti hlavy.

Některé skupiny lidí podstoupily vyšetření endokrinního orgánu k prevenci. Při plánování těhotenství by měli oba rodiče podstoupit ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučila možnost vzniku patologií během fetace plodu. Pacienti s vrozenou nebo chronickou chorobou štítné žlázy by měli pravidelně provádět ultrazvukovou diagnostiku, která by sledovala jejich zdraví. Lidé žijící v oblastech s nedostatkem jódu se musí čas od času podrobit ultrazvuku. Během průzkumu jsou zohledněny následující parametry:

  • struktura a rozměry příštítných tělísek;
  • uspořádání orgánu;
  • struktura a jednotnost tkání;
  • stav regionálních lymfatických uzlin;
  • struktura sousedních tkání;
  • struktura a rozměry isthmusu;
  • velikosti akcií.

Vysvětlení výsledků

Informace o tom, co by měla být normální velikost štítné žlázy, je snadné najít na internetu. Data jsou veřejně dostupná, ale pouze ošetřující lékař je schopen správně dešifrovat výsledky ultrazvukové analýzy. Pokusy nezávisle vyvozovat závěry o výsledcích laboratorního vyšetření ve většině případů vedou k nesprávné diagnóze, takže po obdržení výsledků se doporučuje okamžitě vyhledat pomoc odborníka.

Norma štítné žlázy u žen a mužů závisí na několika indikátorech ultrazvukového vyšetření - tyreotropních a hypofyzárních hormonů (TSH). Například testy, kdy hladina hormonu TSH překračuje optimální hodnoty, naznačují pokles funkcí endokrinního orgánu (hypotyreóza). Dalším faktorem v přítomnosti tohoto onemocnění je pokles indexů tetrajodthyroninu (T4).

V některých případech, u normy T4, je u pacientů pozorována latentní forma hypotyreózy. Výše uvedené testy jasně ukazují, že štítná žláza pracuje na hranici svých schopností. Z tohoto důvodu by nemělo být léčbou zpožděno, protože pravděpodobnost vývoje závažných onemocnění je velká. Zvýšení hladiny TSH způsobuje, že lidé mají následující příznaky:

  • letargie nebo zmatenost;
  • oslabení svalového tonusu;
  • křehkost nehtů, vlasů a kostí;
  • zvýšená potřeba odpočinku.

Mezi pacienty se stávajícími nebo rozvíjejícími se patologií štítné žlázy se často vyskytuje chybná diagnóza. Při normě nebo rychlosti TTG a poklesu indikátorů 4 byla pravděpodobně přijata laboratorní chyba při kontrole. Pouze v jednom procentu případů tyto testy naznačují onemocnění nazývané autoimunní tyroiditida Hashimoto. Někdy se výše uvedené výsledky objevují při předávkování léčivými přípravky při léčbě difuzního toxického rohovky.

Podobný vzorec je pozorován při normálních hodnotách TSH a T4 na pozadí nízké hladiny trijodthyroninu, což naznačuje laboratorní chybu. Podobná situace nastává, pokud je hodnota TSH v přijatelných mezích a hormony štítné žlázy jsou vyšší než normální. Takové výsledky jsou považovány za nemožné pro osobu podle lékařského výzkumu, jedinou výjimkou jsou těhotné ženy.

Norma objemu štítné žlázy

Během lékařské prohlídky určuje endokrinolog palpací současný objem štítné žlázy pacienta. Tato metoda není vždy přesná, takže pokud existuje nějaké podezření, lékař navíc předepisuje ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk pomáhá přesně a rychle určit parametry lidských endokrinních orgánů, ale není schopen ukázat povahu novotvaru (benigní nebo maligní). Přípustný indikátor objemu štítné žlázy u mužů je 25 a u žen - 18.

Nicméně, ve vztahu k hmotě a růstu, příštitná žláza zaberá více prostoru v ženském těle než v mužském těle. Jakákoli odchylka od normy znamená přítomnost patologií endokrinního orgánu. Například ostrý nárůst objemu je považován za jasný ukazatel difúzního toxického rohovky. Obrysy štítné žlázy u zdravého člověka i a čisté, krčních lymfatických uzlin nebyly rozšířené, a příštítná tělíska je o velikosti 4 * 5 * 5 mm. Níže je tabulka s lékařskými normami pro objem štítné žlázy:

Norma u dětí

Batolat trpí endokrinní onemocnění varhany není tak běžné jako dospělí, ale vzhled jakýchkoliv varovných příznaků by měla sloužit jako příležitost k návštěvě lékaře. Hlavní poruchy u dětí, které vyžadují vyšetření ultrazvukem, jsou toxické břicho a hypotyreóza. Příčinou onemocnění je považován za první jódu v těle matky v průběhu těhotenství, druhá abnormalita nastane v důsledku přenášených autoimunitních onemocnění nebo rakoviny. Endokrinní onemocnění jsou v dětství obtížně tolerovány kvůli hormonům štítné žlázy.

Výše uvedené biologicky účinné látky mají významný vliv na metabolické procesy v těle, které mohou vést k duševní nebo fyzické retardaci ve vývoji. Známky porážky endokrinního orgánu u dětí nejsou specifické, proto je důležité pediatr navštívit včas, aby sledoval zdraví dítěte. Norma objemu štítné žlázy se mění podle věku, pohlaví a hmotnosti malého pacienta. Tabulka obsahuje podrobnější informace o přípustných indikátorech pro děti:

Norma pravého a levého laloku

Podle lékařských statistik je mužská štítná žláza poněkud větší než ženské žlázy a to je považováno za normu. U některých pacientů pravá strana endokrinního orgánu přesahuje levici, což ukazuje na jednotlivé charakteristiky struktury. Výše uvedené informace platí pouze v případě, že rozdíl v velikosti není příliš velký. Štítná žláza se skládá ze dvou lalů spojených ismuthem. Součástí každého laloku jsou folikuly, které jsou ve formě bublin pravidelného nebo nepravidelného tvaru.

Folikuly mohou syntetizovat koloid - speciální látku, která obsahuje hormony. Prostor mezi vezikuly je vyplněn pojivovou tkání složenou z lymfatických tubulů a kapilár. Buňky folikuly zachycují jód z krve a přeměňují ho na hormony, podobné manipulace se vyskytují za účasti proteinu. Biologicky aktivní látky získané v důsledku tohoto procesu pronikají do systémového krevního oběhu a ovlivňují fungování organismu.

Velikost podílů se považuje za normální, pokud výška, šířka a tloušťka odpovídají ukazatelům 4: 2: 2 cm. Důvodem přítomnosti nepodstatných odchylek od výše uvedených rozměrů (1-5 mm) může být individuální rys struktury laloků za předpokladu, že se pacient dobře cítí. Velikost isthmusu by neměla přesáhnout 5 mm. Nicméně v každém případě musí lékař vyšetřit pacienta a provést diagnózu na základě výsledků.

Obrysy

Jedním z prvních indikátorů, které pacient uvidí po obdržení výsledků ultrazvukového vyšetření, bude obrys štítné žlázy. To může být jasné nebo fuzzy v závislosti na stavu endokrinního orgánu. Tento indikátor hlásí přítomnost zánětu nebo jiné poruchy ve štítné žláze. Rozmazané obrysy naznačují vývoj maligní formace. Špatná viditelnost strukturálních obrysů během ultrazvuku naznačuje klíčení štítné žlázy do okolních orgánů.

Normálně obrysy endokrinního orgánu vypadají jako dvě malé oblasti, které jsou spojeny tenkým proužkem. Obrys štítné žlázy připomíná motýl. Absence specifické struktury nebo nadměrné kruhovitosti indikuje přítomnost dysfunkce štítné žlázy. Někdy porušení v těle způsobuje nedostatek jódu nebo snížení aktivity hypofýzy. Přední část mozku se přímo podílí na syntéze hormonů štítné žlázy, takže jakékoli změny ve fungování ovlivňují stav těla.

Echogenicita

Tento parametr představuje úroveň odrazu zvukového signálu ultrazvuku z tkání štítné žlázy. To je také nazýváno "tónem" štítné žlázy, protože ultrazvukové paprsky zarovnávají obraz na monitor v šedých tónech. Gradace výše zmíněných odstínů po celé oblasti endokrinního orgánu se běžně nazývá echogenicita. Například tmavě šedé tóny jsou indikátorem přítomnosti zánětlivého procesu, který se vyskytuje v tkáních.

Přítomnost černé barvy na obrazovce se považuje za nepříznivý indikátor, což svědčí o vzniku maligního vzniku první fáze. Normálně by měla být echogenita vyjádřena ve světle šedých tónech, přítomnost jiných barev indikuje přítomnost patologií. Výsledky "tónu" ultrazvuku mohou být dešifrovány pouze ošetřujícím lékařem, existují však některá obecná ustanovení:

  1. Izohemická zóna ukazuje, že tkáně orgánů jsou normální.
  2. Hyperechogenní oblast je jasná zóna, na které chybí změny difuzního tkáně.
  3. Hypoechoická zóna je reprezentována tmavými oblastmi, které indikují nástup zánětlivého procesu.
  4. Anechoická oblast je obvykle nazývána "černými zónami", ve kterých jsou pozorovány cysty a maligní novotvary.

Při podrobnější interpretaci normální echogenicita znamená žádné další formace, ale změna velikosti štítné žlázy naznačuje přítomnost onemocnění. Se sníženou echogenicitou má pacient cystickou nebo nodulární formaci. Zvýšená echogenicita se považuje za ukazatel výskytu pojivové tkáně, což svědčí o zřetelném snížení funkce endokrinního orgánu. Zero echogenicita indikuje nefunkčnost zařízení, to znamená úplnou nepřítomnost odrazu zvukového signálu.

Struktura tkanin

Stav orgánu může být posuzován nejen objemem nebo echogenicitou. Struktura orgánové tkáně naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost patologických stavů. Takže charakteristickým ukazatelem normy štítné žlázy je homogenní tkáň, která by měla mít zrnitý vzhled. Jakákoli heterogenita znamená přítomnost zánětlivých onemocnění, které vznikají kvůli agresi imunitního systému. Typickými zástupci výše zmíněných onemocnění jsou difúzní toxický goiter a autoimunní tyroiditida.

Heterogenita tkáně je často popisován jako „včelí plástve“ nebo „zchátralý látkou,“ protože to má vizuální světlých ploch, které jsou jasně viditelné na ultrazvuku. U pacientů je výrazná heterogenita struktury endokrinního orgánu, pro kterou je charakteristický velký rozdíl v tónu mezi místy. Mírná heterogenita není považován za patologie, jak bylo pozorováno u zdravých lidí s vysokými titry protilátek proti tyreoglobulinu a štítné žlázy peroxidázou.

Jak vypočítat objem štítné žlázy

Palpace je považována za jednoduchou, ale nejpřesnější metodu určení objemu endokrinního orgánu. Mnoho nebezpečných patologií v počátečních fázích nelze určit touto metodou, takže specialisté často využívají použití ultrazvukového zařízení pro diagnostiku. Technologie stanovení objemu a velikosti štítné žlázy nepředstavuje pro lékaře nebo pacienta zvláštní potíže. Postup probíhá bez další přípravy a může být proveden v libovolném vhodném čase.

Zpočátku odborník umístí snímač na přední stranu krku v místě štítné žlázy, po kterém přístroj zobrazí obraz organu na obrazovce. Jakmile je obraz pevný, šířka a tloušťka každého laloku jsou vizuálně určeny. Poté se snímač instaluje svisle a vypočítá se vzdálenost mezi jeho póly - délka. Výpočet objemu štítné žlázy se provádí vynásobením parametrů každé z akcií korekčním faktorem pro elipsoiditu (0,479). Chcete-li to provést, použijte vzorec:

Objem = [(ШП х ДП х ТП)] + [(ШЛ х ΔL х ТЛ)] х 0,479, kde

Společné patologie

Normální objem štítné žlázy u žen a mužů by měl přibližně odpovídat hodnotám 18 a 25 cm3. Odchylka od výše uvedených výsledků naznačuje přítomnost onemocnění endokrinního systému. Podle lékařských statistik vyžaduje asi 20% patologických operací chirurgický zákrok. Pomocí ultrazvukové diagnostiky je možné určit takové onemocnění, jako je hypotyreóza, adenom, nádorové nádory, koloidní nodulární goiter, cysta atd. Níže je podrobnější popis každé patologie:

  1. Tiroiditida. Onemocnění je doprovázeno zánětlivými virovými nebo bakteriálními procesy. U pacientů trpících tímto onemocněním se zvyšuje objem štítné žlázy, jejichž obrysy mohou klíčit a splynout s okolními tkáněmi. Charakteristické příznaky onemocnění jsou: horečka, bolesti hlavy, bolest nebo otok v oblasti endokrinního orgánu.
  2. Difúzně toxický roubík. Onemocnění způsobuje zvýšení velikosti štítné žlázy při zachování jednotné struktury. Příčinou patologie je zvýšení produkce jódu obsahujících hormonů. Hlavní projevy onemocnění: nervozita, ztráta hmotnosti, náhlé změny nálady.
  3. Nodulární roubík. Toto onemocnění lze diagnostikovat i během palpace, což odhaluje neobvyklé utěsnění na přední straně krku. Na ultrazvuku je nodulární roubík prezentován jako ohnisko s vysokou hustotou, které má jasné hranice se zdravou tkání.
  4. Cysta. Během ultrazvuku je tato nová forma určena dutinou naplněnou kapalinou. V přítomnosti souběžného zánětlivého procesu se u pacienta objeví bolest v přední části krku, horečka nebo chrapot. Před odstraněním cysty se provádí punkce k vyšetření rakovinných buněk.
  5. Hypotyreóza. Hlavními projevy choroby jsou pokles objemu, snížení funkce a syntéza hormonů.
  6. Rakovinové nádory. Představují formace s vysokou hustotou, které na ultrazvuku mají nerovné obrysy. V některých případech zvýšení počtu lymfatických uzlin indikuje vývoj nádoru endokrinního orgánu.

Norma velikosti štítné žlázy a jejích uzlů

Štítná žláza je endokrinní žláza vnitřní sekrece, která se nachází na přední straně krku. Skládá se ze dvou částí. Pravý lalok zpravidla je o něco větší než levý. Obě části jsou kombinovány istemem ležícím na průdušnici.

Anatomie

Normální štítná žláza připomíná motýl ve tvaru. Průměrná tělesná hmotnost u dospělého člověka je 15-30 g, ale v některých případech může dosáhnout 50 g. Od okamžiku narození se hmotnost žlázy u osoby zvýší 20krát, maximální vrchol růstu je pozorován v období dospívání. S věkem se velikost a váha endokrinního orgánu snižuje. U žen je norma štítné žlázy obvykle větší než u mužů.

Indikátory hlasitosti mají velkou diagnostickou hodnotu. Podle výsledků ultrazvuku štítné žlázy je norma u žen 15-18, u mužů 25-28 cm3. Parametry závisí na věku pacienta a na celkové tělesné hmotnosti. Podíl štítné žlázy obsahuje různé folikuly, z nichž každý má průměr od 0,3 do 1 - 2 mm. Rozměry laloků u zdravého člověka jsou: délka - 4, šířka - 2, tloušťka - 2 cm. Přípustná tloušťka isthmusu je 4-5 cm.

Typy buněk žlázy:

  • A tyhle tyreocyty, které syntetizují hormony štítné žlázy.
  • B - oxyfilní buňky, které by ve zdravých tkáních neměly být přítomny. Objevují se u některých onemocnění.
  • C-buňky produkují kalcitonin.

Normální velikost štítné žlázy u dospělých:

U těhotných a dospívajících se objem žlázy významně zvyšuje a může se mírně lišit od údajů v tabulce, což se nepovažuje za patologii. Odchylky 1 cm3 jsou povoleny.

Diagnóza uzlů štítné žlázy

Endokrinolog provádí rozhovor s pacientem a hmatává štítnou žlázu. To vám umožní zjistit velikost štítné žlázy, její pružnost a pohyblivost, zvýšení velikosti. Při vyšetření se zjišťují uzlové formace, posuzuje se jejich hustota, jak těsně jsou svázány s okolními tkáněmi, zda je hypertermie kůže, vizuální změny ve tvaru krku.

Zvláštní pozornost je věnována rychle rostoucím uzlům, které mají pevnou strukturu. Rychle se zvyšující zhoubné nádory. Současně dochází k chvění hlasu, kompresi hrtanu, zvýšení regionálních mízních uzlin.

Více spolehlivých údajů o konturách, uzlech, velikosti štítné žlázy, normách nebo patologických stavech se získá z výsledků ultrazvukové studie. Dále je předepsán krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy a přítomnost autoimunních protilátek: volné T3, T4, TTG, AT k ATPO, kalcitonin.

Scintigrafie s radioaktivním jodem umožňuje identifikaci horkých a studených uzlin v závislosti na stupni absorpce I-131. Horké - adenom nebo uzlová toxická struma, studená - cysta, tyreoiditida, koloidní nodulární roubík, zhoubný nádor.

Jak vypočítat parametry objemu žlázy

Přibližný výpočet objemu štítné žlázy u mužů a žen lze provést podle výsledků palpace orgánu. Obvykle by velikost každého laloku neměla být větší než velikost distálního falanga palce, vyšetřovaného pacienta. V případě překročení uvedených velikostí a zraku na krku je diagnostikován chrupavka.

Přesnější výpočet objemu štítné žlázy může být založen na výsledcích ultrazvuku. Chcete-li to provést, použijte vzorec:

V u. h. = V pd + V n. e.

Kde V n. h. Je celkový objem žlázy, V pd - parametry pravého laloku, V l. atd. - indikátory levého podílu. Norma podílu objemu štítné žlázy u žen a mužů:

V = výška (B) × šířka (W) × délka × 0,479;

U ultrazvuku je diagnostikován goiter, jestliže velikost štítné žlázy u žen přesahuje 18 a muži 25 cm3 při tělesné hmotnosti 50-60 kg. Normy dolní hranice neexistují.

Ultrazvukové vyšetření

Obvykle by štítná žláza u žen a mužů neměla obsahovat velké uzly. Patologické těsnění se liší strukturou tkání, mohou mít benigní nebo maligní etiologii. K detekci rakovinných buněk se provádí jemná jehlicová biopsie pod dohledem ultrazvuku.

U zdravých lidí je uzlík štítné žlázy homogenní, středně ekogenní, s průměrem nejvýše 2 mm. Takové prvky jsou označovány jako folikuly. Pokud je formace větší než 1 cm, je uzel.

V závislosti na echogenicitě jsou uzly:

  • Isoechoic - mají jasný obrys, který vzniká v důsledku zvýšeného krevního oběhu v postižené oblasti žlázy. Tkáňová struktura je málo změněna, může najít cystické útvary. Takové uzly neinterferují s fungováním orgánu, velikost štítné žlázy je normální.
  • Hyperechoické formace se vyznačují změnou struktury tkání, objevují se na pozadí narušení rovnováhy soli v těle. Nejčastěji se tyto uzliny vyskytují u maligních nádorů, které narušují normální fungování orgánu.
  • Hypoechoické uzliny se tvoří, když se usadí folikuly, pozorují se změny difuzních tkání.
  • Anegogenní uzliny štítné žlázy, jejichž velikost přesahuje 1 cm, mají cystickou membránu, uvnitř jsou naplněny kapalinou. S ultrazvukovým vyšetřením vypadají jako zatemněné skvrny.

Uzly mohou být jednoduché a vícenásobné, liší se velikostí a strukturou. Nejvíce charakteristické rysy tvorby žlázy těsnění je změnit tvar krku, chrapot, nepohodlí při polykání jídla. Patologie vede k narušení sekrece hormonu, což vede k vývoji exoftalmem, poruchy metabolismu, zvýšení tělesné teploty, krevního tlaku, pacienti stěžují na dušnost, bušení srdce.

Typy uzlů

Existují následující typy uzlových útvarů:

  • Cysta je zaoblený uzel s výraznými obrysy, který má připojenou kapsli a je naplněn kapalinou. Patologie je charakteristická pro ženy nad 40 let, které jsou poznamenány pomalým růstem.
  • Koloidní - folikul obsahující koloidní tekutinu. Tyto formace rostou pomalu, nezpůsobují bolestivé pocity a jsou asymptomaticky přítomné po dlouhou dobu. Ve většině případů není léčba nutná, protože fungování orgánu není narušeno.
  • Adenom - charakterizovaný otoky tkání kolem benigního uzlu, uvnitř obsahuje malé množství krevních cév. Adenom je vláknitá kapsle, která neprořídí sousední orgány. Její buňky produkují hormony, ale může nastat hypotyreóza.
  • Maligní uzel má fuzzy tvar, který se rozvine do okolní tkáně. Struktura je heterogenní, existují oblasti nekrózy nebo akumulace tekutin. Nádor je hustý na dotek, rychle roste, bezbolestný. Při metastázování dochází ke zvýšení cervikálních uzlin. Rakovina štítné žlázy: papilární, folikulární, anaplastická, medulární.

K identifikaci rakovinných buněk u pacienta odebere vzorku patologické tkáně pro cytologickou studii. Materiál může obsahovat koloidní tekutinu, atypické, epiteliální buňky, purulentní hmoty. Na základě výsledků analýzy je předepsána léčba.

Způsoby léčby

Hormonální terapie je předepsána u pacientů s koloidním toxickým roháčkem. Pacienti užívají L-thyroxin, což vede k poklesu produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy a růstu patologického uzlu.

Tyreotoxické léky jsou indikovány k léčbě nodulárního toxického rohovky a adenomu štítné žlázy. Léčba thiamosolem inhibuje tvorbu thyroxinu, snižuje příznaky tyreotoxikózy, ale neovlivňuje růst uzliny.

Léky obsahující jod (jodid) jsou předepsány u pacientů s euthyroidní chlopní v přítomnosti těžkého nedostatku jódu. Takové ošetření zajišťuje vstup I do buněk štítné žlázy, což zpomaluje patologický růst uzlů.

Chirurgická intervence je indikována, pokud:

  • Množství žlázy stanovené během diagnózy přesahuje normu;
  • průměr uzlu je větší než 3 cm;
  • dochází k rychlému růstu vzdělání;
  • Během studie byly identifikovány rakovinné buňky;
  • "Chladné" těsnění nesyntetizuje hormony.

Velké útvary jsou vyříznuty společně s jedním lalokem. U maligních nádorů úplně odstraňte žlázu a částečně okolní tkáně, do kterých rakovinové buňky vyklíčily. Někdy jsou regionální lymfatické uzliny odstraněny. Poté je předepsána chemoterapie s hormonálními přípravky.

Uzlíky štítné žlázy se objevují během vyšetření a palpace krku a provádějí ultrazvuk. Hlasitost můžete vypočítat pomocí speciálního vzorce, které zná základní parametry levého a pravého laloku. Laboratorní studie jsou potřebné k hodnocení sekreční funkce endokrinního orgánu. Na základě přijatých údajů je předepsána nezbytná léčba.

Velikost štítné žlázy je pro ultrazvuk normální

Nejbezpečnější a nejúčinnější metodou diagnostiky onemocnění štítné žlázy je ultrazvuk. S jeho pomocí můžete určit stav žlázy, charakteristiky struktury, struktury, identifikovat charakteristické rysy nemoci v počátečních fázích.

Výklad výsledků ultrazvuku štítné žlázy provádí výhradně odborný výzkumný pracovník. Koneckonců správná interpretace ultrazvuku štítné žlázy hraje rozhodující roli při řešení primární diagnózy. V případech, kdy je vyžadováno podrobnější vyšetření, se používá počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Pro provádění ultrazvuku se používají moderní přístroje, které jsou vybaveny dopplerografy.

Příprava na průzkum

Postup je naprosto bezpečný a bezbolestný a nevyžaduje zvláštní přípravu. Existují však některá doporučení, která vám pomohou provést průzkum co nejpřesnější a nejkomfortnější:

  • několik dní se nedoporučuje užívat hormonální a jódové přípravky;
  • na několik hodin by děti a starší lidé neměli jíst. Aby se zabránilo výskytu zvraceného reflexu, který se může objevit po stisknutí nástavby;
  • Pokud již takové studie již byly provedeny, měli by se s nimi vysledovat výsledky. Při porovnání nového s předchozími výsledky diagnostik bude schopen určit, zda došlo ke změnám ve stavu štítné žlázy.

Jak se postup provádí

Během studie leží pacient na zádech, pod krkem je umístěn ručník. Tato poloha je nejpohodlnější pro diagnostiku, protože je pohodlný přístup k žláze. Na zkoumaný povrch se aplikuje speciální gel, což zvyšuje průchodnost ultrazvukových vln. Poté odborník provádí diagnostiku v různých úhlech. Postup trvá v průměru ne více než patnáct minut. Jak přesné budou výsledky závisí především na zkušenostech a kvalifikaci diagnostika. Citlivost přístroje také ovlivňuje přesnost. Obvykle se dešifrování provádí po ukončení vyšetření.

Definované parametry štítné žlázy

  • Místo:

Štítná žláza se nachází ve střední nebo spodní části přední části krku.

Umístění je dvou typů:

  1. Typické (normální). Štítná žláza je v anatomické normě.
  2. Aberantní (patologická). Nejběžnějším příkladem je umístění v kořenovém adresáři jazyka.
  • Struktura

Zdravá žláza se skládá ze dvou částí, které jsou spojeny malým isthmem. Společná odchylka představuje vytvoření dalšího podílu a malých výnosů v dolní části. Patologie je také jednostranné uspořádání, které se vyskytuje i během intrauterinního období, během formování orgánu.

Výsledkem je, že ultrazvuk přesně ukazuje velikost štítné žlázy. Během života se mohou změnit. Při vyšetření lékař určuje velikost měřením tloušťky isthmusu. Správné měření je nutné zepředu dozadu.

Velikost štítné žlázy je normální (v cm):

Objem štítné žlázy u dětí nesmí překročit velikost větší než 15 krychlových metrů. viz Hlasitost dítěte se vypočte individuálně podle věku a pohlaví.

Normy objemu u dospělých:

  1. U žen - ne více než 18 krychlových. cm;
  2. U mužů - ne více než 25 kubických metrů. viz

Objem se může výrazně lišit od obecně uznávaných parametrů, protože při výpočtu by měla být zohledněna lidská tělesná hmotnost. Parametry, které berou v úvahu váhu pacienta, jsou uvedeny v tabulce:

  • Obrysy

Pomocí tohoto vyhodnocovacího kritéria je možné určit přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů a nádorů. Obrysy jsou jasné a fuzzy. Přítomnost fuzzy kontur ukazuje přítomnost patologických procesů.

Je určen z intenzity ultrazvukového odrazu. Zobrazuje se na obrazovce jako jiný stupeň zčernotání součástí.

Pokud patologie chybí, struktura orgánu je rovnoměrná, s přítomností granularity. V přítomnosti zánětlivých procesů má struktura vlastnost ztráty rovnoměrnosti.

Při hodnocení je třeba vzít v úvahu velikost a strukturu lymfatických uzlin, které jsou těsně přilehlé.

Na základě výsledků americké shchitovidki expert vytvoří závěr, ve kterém jsou namalovány ultrazvukové značky. Diagnóza není provedena pouze ultrazvukem. Neumisťujte diagnostiku na ultrazvuk, musíte vyhledat lékařskou pomoc od endokrinologa. Pro další vyšetření, diagnózu a správnou léčbu.

Ultrazvuk štítné žlázy

Dekódování hlavních indikátorů:

Jeden z nejdůležitějších indikátorů v diagnostice. Stává se jako homogenní a nikoli homogenní struktura. Normálně, když je žláza zdravá, existuje pouze homogenní charakteristika, která má zvláštní zrnitost. Pokud existuje heterogenita, musíte se obávat. Koneckonců, to jsou známky patologických procesů. Na pozadí heterogenity se objevují zánětlivé nemoci autoimunitní povahy. Existují také případy středně heterogenní struktury, které se mohou vyskytnout také u zdravých lidí.

Mají vlastnosti různého stupně jasnosti. Normálně jsou ukazatele zcela jasné. Rozmazané kontury jsou odchylkou od normy a naznačují přítomnost zánětu. Také fuzzy obrysy jsou jedním z příznaků maligních nádorů. Vzhledem k tomu, že proces přesáhl hranice těla a je vidět rozmazaný obraz.

Štítná žláza je viditelná ultrazvukem v šedém odstínu. Normou je korespondence příušného slizu s štítnou žlázou. Pokud dochází k zánětlivým procesům, sníží se echogenita, ale v těžkých formách se může také zvýšit. S poklesem tónu žlázy je tmavší než sousední svaly. Ukazatele v normě se mohou mírně změnit. Obvykle je orgán srovnáván s okolními svaly světlejšího stínu.

Obvykle chybí. Přípustnou odchylkou od normy se považují malá neoplazma, jejichž velikost není větší než čtyři milimetry. Představují rovnoměrně černé útvary, které jsou klasifikovány jako folikuly. Formace více než čtyři milimetry jsou označovány jako uzly. Zdravý orgán homogenní struktury, přítomnost uzlů je odchylka od normy.

Normální lymfatické uzliny krku při vyšetření štítné žlázy jsou zvětšeny. V normálním stavu mají hladký, dobře definovaný obrys. Délka obvykle není menší než dvojnásobek šířky. Místo, kde vstupuje lymfatická nádoba, je zřetelně výrazné. Průtok krve by neměl být zvýšený. Cysty jsou také odchylkou od normy. Velmi často jsou poškozené indikátory známkou přítomnosti maligní léze.

Poruchy přívodu krve mohou vést k závažným komplikacím - atrofii tkání. Obvykle se na obrazovce zobrazují vícebarevné signály na ploše žlázy.

Při zánětlivých procesech v těle se krevní oběh zvyšuje. Bude zobrazen na obrazovce ve formě ohně. Obvykle vypadá obraz stabilně.

Když je předepsán ultrazvuk štítné žlázy

Ve většině případů vyšetření jmenuje endokrinolog vyšetřující, pokud byly zjištěny odchylky.

Také jmenován v těchto případech:

  • prudké zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti;
  • abnormality ve výsledcích hormonů;
  • bolest při polykání;
  • prodloužené zvýšení tělesné teploty bez odhalení příčiny;
  • pocit slabosti;
  • podrážděnost;
  • dýchání;
  • při užívání hormonálních léků.

Také za účelem prevence:

  • v povoláních spojených se škodlivou produkcí;
  • s vrozenými abnormalitami štítné žlázy;
  • při plánování těhotenství;

Výhody výzkumné metody:

  • neexistují žádné kontraindikace, protože postup je neškodný;
  • dostupnost;
  • není invazivní;
  • nízké náklady.

Společné patologie

  • Hypotyreóza

Charakteristickým znakem tohoto onemocnění je snížení velikosti a objemu orgánu. Indexy hormonů jsou také sníženy.

Při palpaci se tkáň stává hustší. Na ultrazvuku se nacházejí ohniska se zvýšenou hustotou, které mají hranice a jsou odděleny od zdravých tkání. Vzdělání může být jedno nebo více.

Při kontrole se pozoruje zvýšení velikosti a objemu orgánu nad normou nebo rychlostí. Struktura zůstává homogenní a nemá žádné odchylky. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány další testy hormonů.

Na ultrazvuku vypadá jako dutina kulatého tvaru s přesnými obrysy, uvnitř je naplněna tekutinou. Tkaniny kolem se nezmění. K vyloučení maligních patologií se doporučuje provést punkci.

Vzhledem k edému se objem štítné žlázy zvyšuje. Existuje horečka, bolesti hlavy, bolestivé pocity v štítné žláze. Ultrazvuk odhaluje vysokou echogenitu a heterogenní strukturu.

Benínné formace vypadají jako ohniska zhutnění s jasným omezením. Maligní - také jako ohniska, ale s klíčením hluboko do tkání. Zvětšené lymfatické uzliny mohou být také příznakem maligní formace.

Po obdržení výsledků ultrazvukové diagnózy by měl lékař charakterizovat velký seznam indikátorů. Všechny tyto parametry jsou v diagnostice nejdůležitější. Řada společných hodnot umožňuje identifikovat řadu onemocnění štítné žlázy. V případě stížností je nutné podstoupit průzkum. Včasná návštěva diagnostiky je velmi důležitá. Koneckonců, včasná detekce onemocnění může zabránit možným komplikacím a zahájit léčbu v počátečních fázích.

Můžete Chtít Profi Hormony