Jméno: Elena, Moskva

Otázka: Mám netoxickou nodulární husíku 2. stupně. Hormony jsou normální. Bylo objeveno minulý rok. Lékař nepředepsal žádné léky.

Ale v létě jsem šel k moři a mnoho příznaků mě neobtěžovalo - sucho a hrudka v krku, mačkala jsem si hrdlo. Mohu pít drogy s jódem? Jodomarin například?

Nejčastější příčinou nodulární euthyroidní gotiky je nedostatek jódu.

Proto jsou obvykle předepsány léčba v počátečním stádiu, dieta obsahující jod a jódové léky.

Kontrolní kurz je obvykle stanoven na období šesti měsíců.

Lékař předepsal nějakou léčbu a vydal doporučení? S vaší patologií musíte podstoupit ultrazvuk nejméně jednou za 6 měsíců. Zvýšil se nárůst uzlů a další změny?

Faktem je, že stlačení hrdla a kom je obvykle charakteristické pro rodiče třetího stupně a vyžaduje alespoň symptomatickou léčbu.

Bohužel vám nemohu předepsat léky. To může provést pouze lékař na interní konzultaci, poté, co studoval anamnézu a analyzoval klinický obraz.

Doporučil bych však, abyste se obrátili na několik odborníků.

Můj názor je, že pacienti s vašimi příznaky a diagnózou potřebují léky obsahující jod. Doposud mohu doporučit pouze vybrat potraviny obohacené jódem.

Můžete také předat rádioizotopové skenování, ve kterém bude jasné, zda jsou uzly "studené" nebo "horké".

Buňky štítné žlázy absorbují jód, který je obsažen v hormonech žlázy.

Na tomto snímku můžete identifikovat buňky, které neabsorbují látku, a proto se nazývají "studené", vnímací prvek je "horký".

To vám poskytne jasnější představu o stavu štítné žlázy.

Ať už je třeba pít iodomarin a na jaké choroby to může být přijato

Musím pít jodomarin a zda je možné pít k prevenci, autoimunitní tyreoiditidy s uzly ve štítné žláze? Mohu si vzít jodomarin bez lékařského předpisu v jakémkoli chorob - čtěte odpovědi pracovníků ve zdravotnictví.

Odpověď:

Jodid draselný je základem léku "Jodomarin". Je nezbytná pro prevenci a léčbu onemocnění štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že jód nevyrábí samotné tělo, je nutné ho dodat zvenku. Mnozí nevědí, proč, když tváří v tvář neznámé nemoci, na recepci u lékaře, aby jim položit otázku: zda je možné pít jodomarin? O tom, zda je možné, aby se jodomarin, které budete muset pít, a za jakých onemocněních později v tomto článku.

Pro syntézu hormonů štítné žlázy je nezbytný jód. S nedostatkem tohoto prvku způsobují hormony růst štítné žlázy. Zvyšuje se a tím jsou i nemoci. Jodomarin může a měl by být užíván nejen k léčbě, ale také k prevenci hypotyreózy, tyreotoxikózy atd.

Ať už je třeba pít jodomarin při autoimunní tyreoiditidě, na místech ve shchitovidke? Je možné, ale dříve než začnete užívat, poraďte se s lékařem.

A tady na zvýšeném nebo zvýšeném TTGV, který Vám lékař zakáže, jodomarin, protože nadměrné užívání jodu vede ke zvýšení TTG. Takže pokud jde o otázku, že je možné pít jodomarin na zvýšené nebo zvýšené TTGV, odpověď jedna - není přítomna.

V těhotenství je nutné užívat jodomarin, protože nedostatek jódu vede k katastrofickým následkům nejen v těle matky, ale také v dětství.

A pamatujte si, že bez jmenování lékaře, aby se jodomarin nedoporučuje, protože tělo je poškozeno nejen jeho nedostatkem, ale také nadbytkem.

Jodomarin

Popis je aktuální 20. 2. 2015

  • Latinský název: Jodomarin
  • ATX kód: H03CA
  • Aktivní složka: Jodid draselný (jodid draselný)
  • Výrobce: Berlin-Chemie AG (skupina Menarini), Německo

Složení

Složení jodomarinu je 100 nebo 200 μg jodu ve formě jodidu draselného (Jodid draselný) a také pomocné složky: laktóza ve formě monohydrátu (monohydrát laktózy), uhličitan hořečnatý (Uhličitan hořečnatý) primární, želatina (želatina), karboxymethylškrob sodný (sodná sůl karboxymethylškrobu), koloidní oxid křemičitý (oxid křemičitý koloidní), stearát hořečnatý (stearan hořečnatý).

Forma vydání

Jodomarin je plochá válcová, bíle zbarvená tableta s kulatým tvarem s rizikem a fazetou.

  • Iodomarin 100 zabaleno do lahví 50 nebo 100 kusů (v jednom svazku 1 lahvičku).
  • Iodomarin 200 zabalené v blistrech po 25 kusů (v jednom balení po 2 nebo 4 blistry).

Farmakologický účinek

Korekce stavů nedostatku jódu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Použití jodomarinu je indikováno k léčbě a prevenci onemocnění štítné žlázy.

Jod - je zásadní pro lidské tělo, což je životně důležitý mikroelement, bez něhož je normální činnost štítné žlázy nemožná (štítná žláza).

Její hormony regulovat práci mozku, srdce, nervových a cévních systémů, mléčné žlázy, vaječníků u žen a varlata u mužů zajistit správný tok procesů metabolismus v těle (včetně proteinů, uhlohydrátů a tuků), aktivně se podílejí na výměně energie a také zodpovídají za růst a normální vývoj dítěte.

Použití přípravku Yodomarin umožňuje kompenzovat nedostatek jódu s nedostatečným příjmem v těle s jídlem, což je obzvláště důležité v dětství, během období nasycení a kojení, stejně jako u lidí, kteří žijí v geochemických zónách s chudými jod půdy a vody.

Vstup do těla ve fyziologických veličinách jod umožňuje normalizovat velikost štítné žlázy u dětí a mladých dospělých, stejně jako poměr thyroidní hormony Štítné žlázy T3 a T4 a úroveň thyrotropní hormon.

Po perorálním podání jod téměř úplně vstřebáván tenké oddělení střeva, pak do 2 hodin je distribuován v mezibuněčném prostoru a kumuluje ve štítné žláze, slinných a mléčných žláz, ledviny, žaludek.

Koncentrace v krevní plazmu po aplikaci standardní dávky p / os - od 10 do 50 ng / ml s koncentrací jod v mateřském mléce, slinách a žaludeční šťávě je 30krát vyšší než koncentrace v mléce krevní plazmu.

V SHCHZH obsahuje 75% všeho obsaženého v těle jod (10 až 20 mg).

Z těla jod Je to hlavně eliminováno moč, a také - v menší míře - plic a obsahu střev.

Indikace pro použití

Indikace pro použití:

  • prevence endemický roubík(spojená s nedostatečným obsahem jódu v biotopu);
  • prevence recidivy žaludkupo ukončení konzervativního léčení hormonů štítné žlázy nebo chirurgického odstranění;
  • léčba nedostatku jódu eutireoid (netoxický difuzní) husí děti, mladiství a dospělí mladší 40 let.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání Iodomarinu jsou:

Kdy toxická adenomová štítná žláza (Plummerův syndrom), nodulární roubík je kontraindikováno užívání léku v dávkách vyšších než 300 mikrogramů denně. Výjimkou je nutnost blokády štítné žlázy způsobené jodem před operací na tomto orgánu.

Doporučuje se vyhnout se jmenování nápravy:

  • během léčby radioaktivní jód;
  • kteří jsou diagnostikováni rakovina štítné žlázy, a pokud existuje podezření na dostupnost nádorový nádor.

Je možné podávat iodomarin v hypotyreóze?

Iodomarin u hypotyreóza jmenovat pouze v těch případech, kdy se tento vyvinul na pozadí výrazného nedostatku jódu.

Nežádoucí účinky

Léčba netoxický difuzní roubík u novorozenců, dětí a dospívajících a také používání přípravku Iodomarin pro profylaktické účely (v jakémkoli věku) zpravidla nezpůsobuje nežádoucí účinky.

Ve vzácných případech, na pozadí dlouhodobého užívání drogy, vývoj jodismu - aseptický zánět kůže a sliznic v místech, kde je uvolňován jód (v regionu paranasální dutiny, slinných žláz, respirační trakt).

Vykazuje se ve formě "chladných" příznaků (lachrymace, konjunktivitida, za studena, kašel, "jóbní horečka"Atd.), bronchitida, vzhled kovové chuti v ústech a charakteristický zápach z úst, zvýšené slinění, kopřivka, zvýšená žízeň, barvení úst, průjem, záchvaty, slabost, závratě, bolest a pocit pálení v krku, zvláštní vyrážka na kůži (jododerma) a "jódové" akné. Vomit je žlutý nebo modrý.

Ve velmi výjimečných případech, exfoliativní dermatitida nebo angioedém.

Při použití léku v dávce vyšší než 150 μg / den, okultní hyperthyroidismus často se stává zřejmou formou (pravá hypertyreóza).

Dlouhodobé užívání léku v dávce vyšší než 300 μg / den může vyvolat jodu vyvolané tyreotoxikózy (zejména pravděpodobnost jejího vývoje u starších pacientů, u koho goiter existuje v anamnéze po dostatečně dlouhou dobu; pokud je k dispozici Vážná nemoc nebo nodulární roubík).

Pokyny pro přípravu Iodomarinu (metoda a dávkování)

Návod k použití Jodomarin 100

Zabránit goiter Jodomarin pro děti do 12 let (včetně novorozenců) by měl být užíván v dávce 1 / 2-1 tablety / den, denní dávka u pacientů starších 12 let - 1-2 tablety / den.

Při těhotenství a kojících ženách se doporučuje užít 2 tabulek / den. Iodomarin 100 (200 μg / den).

Aby se zabránilo opakování hrudníku, je třeba užít 1-2 tablety denně.

Dávkovací režim s euthyroid goiter:

  • pacienti mladší 18 let (včetně novorozenců) - 1-2 tablety denně;
  • dospělí mladší 40 let - 3-5 tablet denně.

Tablety se po jídle podávají perorálně s dostatečným množstvím tekutiny. Děti předem rozpouštějí drogu v mléce nebo ovocné šťávě.

Pro preventivní účely se doporučuje jodomarin pít několik let. Pokud existují náznaky, lék může být předepsán po celý život.

Terapie goiter u novorozenců znamená užívání pilulek po dobu 14-30 dnů, všichni ostatní pacienti (děti, dospívající a dospělí) jsou obvykle povinni užít drogu během šesti měsíců nebo ročně. V některých případech může být vyžadována delší léčba.

Návod k použití Jodomarin 200

Pro prevenci poruchy jodového deficitu a endemický roubík (v případech, kdy počet dospělých vstupuje do těla jod nepřesahuje 150-200 μg / den.) by měly být užívány:

  • ¼-½ tablet denně. (50-100 mcg / den) - děti do 12 let (včetně novorozenců);
  • ½-1 tablet denně. (100-200 mcg / den) - pacienti starší 12 let;
  • 1 stůl / den. (200 mikrogramů / den) těhotným ženám a během laktace.

Pro prevenci recidivy jod-deficientní goiter po thyroidektomii, a po ukončení léčby léky hormony štítné žlázy Děti i dospělí jsou denně předepisováni 1-2 tablety denně.

Léčba euthyroid goiter znamená příjem:

  • od 100 do 200 mikrogramů jodu denně (½-1 tableta přípravku Iodomarin 200) - pro děti;
  • od 300 do 500 mikrogramů jodu denně (od 1 ½ do 2 ½ tablet) pro dospělé.

Jak přípravek Iodomarin 200 užívat?

Tablety je třeba užívat po jídle. Pít je dostatečným množstvím tekutiny, například sklenicí vody. Děti do tří let (včetně novorozenců) by měly být před podáním pilulky mleté.

Lék užívat k preventivním účelům se obvykle doporučuje několik měsíců až několik let, často - po celý život. Při léčbě gotiky obvykle novorozenci potřebují 2 až 4 týdny, u starších dětí a dospělých - šest měsíců nebo více.

Otázky týkající se dávkování a trvání užívání léku k prevenci nebo léčbě obecně choroby štítné žlázy rozhoduje individuálně ošetřující lékař.

Předávkování

Příznaky předávkování Jodomarinem jsou:

  • reflexní zvracení(s emetiky mající modrou barvu, což je způsobeno přítomností složek obsahujících škrob v potravinách);
  • zbarvení sliznice v hnědé barvě;
  • průjem (možná melena, tj. černá, deštivá stolice);
  • bolest v břiše.

Ve zvláště těžkých případech jsou možné dehydrataci a šok. Byly zaznamenány i případy stenóza jícnu a vznik fenoménu "jodismu".

V případě akutní intoxikace se u pacienta ukázalo, že umyje žaludek roztokem škrobu, roztokem 5% Thiosíran sodný nebo bílkoviny (až po odstranění všech stop jódu), antišokovou terapii, jmenování symptomatické léčby k nápravě narušené rovnováhy vody a elektrolytů.

V případě chronické intoxikace by mělo přestat užívat drogu.

Kdy jód-indukovaná hypotyreóza by měl přestat užívat Iodomarin. Léčba v tomto případě je zaměřena na normalizaci metabolismus po dohodě přípravky hormonů štítné žlázy.

Pokud se droga vyvinula jodu vyvolané tyreotoxikózy v měkké formě pacient nepotřebuje zvláštní léčbu. V složitějších případech, thyreostatická léčba (je třeba si uvědomit, že její účinek je vždy zpožděn).

Kdy tyreotoxická krize vyžaduje intenzivní péči, postupy plasmocytoférézou nebo tyreoidektomií.

Interakce

Nadměrný obsah jódu se snižuje a nedostatečně zvyšuje účinnost léčby thyreotoxické léky. Ve spojení s tím, než pijete tyto léky, stejně jako během léčebného období hyperthyroidismus, pokud je to možné, vyhnout se užívání jod v jakékoli formě.

Na druhou stranu, tyreostatické léky inhibovat transformaci jod do organické sloučeniny ve štítné žláze a v důsledku toho může způsobit vývoj goiter.

Kombinovaná terapie s vysokými dávkami jodu a přípravky obsahující soli lithia může vyvolat hypotyreóza a rozvoj goiter.

Jodomarin ve vysokých dávkách v kombinaci s draslík-šetřícími diuretiky může způsobit hyperkalemie.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Tablety se uchovávají při teplotě 10-25 ° C v místech, které nejsou pro děti přístupné.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Při použití jodomarinu u pacientů s renální nedostatečnost může vzniknout hyperkalemie.

Složení tablet je laktóza, proto by neměly být užívány pacientům deficience laktázy, nesnášenlivost galaktózy nebo syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce.

Analogy jodomarinu

Synonyma přípravku Jodomarin 100 jsou: Antisturmin, dětský Yod Vitrum, Jodid 100, Jód Vitrum 100 μg, Iodandin 100 μg, Iodalance 100 μg, Mikroiodid 100, Jodid draselný Reneval 100 μg.

Strukturní analogy Iodomarinu 200: 9 měsíců Jodid draselný, Jód Vitrum 100 μg, Jód Vitrum 200 μg, Iodantin 200 μg, Iodalance 200 μg, Mikroiodid 200, Jodid draselný Obnova 200 μg.

Yodbalance nebo Jodomarin - což je lepší?

Iodobalance a Jodomarin jsou generické léky. Analýza, pro které jsou podávány jako nápoj, a jeden, a další prostředky kontraindikace spektra a možných interakcí, je možné učinit závěr, že jediným rozdílem mezi léky je rozdíl v (Iodobalance stojí o něco levnější než jeho protějšek).

Jodomarin během těhotenství a kojení

Těhotné ženy a laktace mají zvýšenou potřebu jod.

V jednom trimestru při pokládání probíhá, a tvoření z hlavních orgánů a systémů dítěte, nedostatečný příjem stopových prvků může způsobit hormonální změny v matce, a tím i vznik poruch plodu (především - mozek dítěte).

U dětí, které nedostaly dost jod v období prenatálního vývoje patologii vývoje nervového systému, problémy s SHCHZH (až do výskytu novotvarů v něm), mentální malformace a mentální retardace.

V počátečních stádiích těhotenství, vlastní štítná žláza plod chybí, je tedy zcela závislý na tom hormony matka. Proto, aby se zabránilo problémům po koncepci, lékaři doporučují začít pít jódové přípravky i při plánování těhotenství (optimálně - po dobu půl roku, takže tělo bylo dobře připraveno na nosení dítěte).

Existuje také schodek jod může spustit zahájení ochranného mechanismu: vnímání těhotenství jako další zátěž, tělo matky se jí zbaví všech možných cest. Ve zvláště těžkých případech se často vyskytuje potrat.

Při užívání přípravku Jodomarin těhotným a kojících ženám je třeba si to vzpomenout jodidu draselného má schopnost proniknout do placenty a do mateřského mléka. Proto užívejte přípravek v doporučených dávkách.

Dávkování v průběhu těhotenství, obvykle po - 200 ug / den Jodomarin:. 200 během těhotenství je předepsáno, aby se 1 tableta denně, Jodomarin 100 - 2 tablety denně.

Recenze Jodomarinu

Hodnocení Jodomarinu 100, stejně jako recenze na Jodomarin 200, jsou většinou pozitivní. Užívání této drogy pro léčebné účely může zmírnit příznaky onemocnění, při užívání tablet jako preventivní opatření, mnozí lidé si všimnou pokles podrážděnost, zlepšit celkový zdravotní stav a paměť, zvýšení pozornosti.

Neméně dobré recenze na Jodomarin během těhotenství. U žen užívání tohoto léku brání vývoji poruchy jodového deficitu a související nemoci, normalizovat průběh výměna bílkovin, lipidů a sacharidů, zajišťuje běžné činnosti mozku a kardiovaskulárního systému.

Dítě má dostatečný příjem jod je zárukou normálního tělesného a duševního vývoje.

V některých recenzích lidé píší, že užívání Jodomarinu pomohlo jim přinést váhu do normálu. Takže je možné použít lék na hubnutí? Endokrinologové odpovídají, že je to možné, ale pouze pod názvy lékaře.

V některých situacích je nadváha následkem snížení funkce štítné žlázy, a pak házet to nefunguje ani s pomocí stravy, nebo s pomocí fyzické námahy.

Výrobce nedoporučuje užívat jodomarin hypotyreóza, s výjimkou případů, kdy je nemoc spojena s jasným deficitem jod.

Je třeba si uvědomit, že pro nařízení sekrece hormonů štítné žlázy odpověď hormon hypofýzy thyrotropin, ale pro regulaci vlivu hypofýzy na odpověď SHCHZH hormony hypotalamu, které jsou zase řízeny kortex.

Ty hormony štítné žlázy také ovlivňují hypofýza, hypotalamus, počet endokrinní žlázy, průběh metabolických procesů, stav vnitřních orgánů a jejich systémů.

Takže nekontrolovaný příjem Jodomarinu, aby se zhubla, může způsobit vážné porušení obvyklého rytmu aktivity štítné žlázy a v důsledku toho všechny endokrinní systém těla se všemi důsledky.

Pro mírné stimulaci funkce štítné žlázy a aktivace metabolických procesů se doporučuje začít znovu zvážit dietu, doplňuje své výrobky s vysokým obsahem jodu (mořské ryby, cibule, česnek, lilek, řepa, ředkev, tomel, grapefruit a podobně), nebo dokonce výměna obyčejná jodová sůl.

Jodomarin se používá jako doplněk stravy. Vezměte si ho, protože ztráta hmotnosti je možná pouze po konzultaci s lékařem a nepřekračující doporučenou dávku.

Cena Jodomariny, kde koupit

Cena Jodomarin 100 v ruských lékárnách - asi 145 rublů za balení №100, cena Jodomarin 200 - asi 215 rublů za balení №100 a asi 135 rublů za balení №50.

Kolik stojí Yodomarin na Ukrajině?

Koupit Iodomarin 100 № 100 může být v průměru 70-77 UAH, náklady na Iodomarin 200 - od 58 UAH (pro balení číslo 50)

Sada první pomoci

Jodomarin - k léčbě štítné žlázy

Název léku: IODOMARIN® 100 (IODOMARIN® 100)

Mezinárodní název: jodid draselný (jodid draselný)

KFG: Příprava jódu pro prevenci a léčbu onemocnění štítné žlázy

Příprava jódu pro léčbu a prevenci onemocnění štítné žlázy. Jód je životně důležitý mikroelement nezbytný pro normální fungování štítné žlázy. Hormony štítné žlázy vykonávají spoustu životně důležitých funkcí, včetně. regulaci metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů a energie v těle, mozek aktivitu nervového a kardiovaskulárního systému, rakoviny genitálií a prsu, stejně jako růst a vývoj dítěte.

Užívání této drogy Yodomarin® až k nedostatku jódu v těle, brání rozvoji poruchy způsobené nedostatkem jódu, pomáhá normalizovat funkce štítné žlázy, což je důležité zejména pro děti a mládež, jakož i během těhotenství a kojení.

Údaje o farmakokinetice přípravku Jodomarin® nejsou k dispozici.

- prevence endemické strumy (zejména u dětí, dospívajících, v průběhu těhotenství a kojení);

- prevence recidivy břicha po chirurgickém odstranění nebo po ukončení léčby léky pomocí hormonů štítné žlázy;

- léčba rozptýlené euthyroidní gotiky způsobené nedostatkem jódu u dětí, adolescentů a dospělých do 40 let věku.

Aby se zabránilo endemickému chřipce u novorozenců a dětí do 12 let, je lék předepisován v dávce odpovídající 50-100 μg jodu / den. Dospělí a děti starší 12 let - v dávce odpovídající 100-200 mikrogramům jodu / den. Během těhotenství a laktace (kojení) - v dávce odpovídající 200 mcg / den.

Aby se předešlo recidivě gotiky, je lék předepisován v dávce odpovídající 100-200 μg / den.

Při léčbě euthyroidní goiter u novorozenců, dětí a dospívajících mladších 18 let je léčivo předepsáno v dávce odpovídající 100-200 μg jodu / den. Dospělí mladší 40 let - v dávce odpovídající 300-500 mikrogramů jodu / den.

Lék je po jídle zahuštěn a vytlačen dostatečným množstvím tekutiny. Při použití u dětí se doporučuje droga předem rozpustit v mléce nebo ve šťávě.

Profylaktický příjem se provádí několik let, za přítomnosti indikace - po celý život.

K léčbě krvácení u novorozenců je v průměru dostatečné množství 2-4 týdnů; u dětí, dospívajících a dospělých trvá obvykle 6-12 měsíců, je možná dlouhá recepce.

Délku léčby stanoví ošetřující lékař.

Ze strany endokrinního systému: při užívání léku v dávce vyšší než 150 mikrogramů jodu / den může latentní hypertyreóza vstoupit do zjevné formy; Při použití léčiva v dávkách vyšších než 300 mg jodu / den se může vyvinout jodu indukované hypertyreózy (zvláště u starších pacientů, kteří trpí struma po dlouhou dobu, pokud je nodulární struma nebo difuzní toxické struma).

Alergické reakce: zřídka - iodism projevuje kovovou pachuť v ústech, otok a zánět sliznic ( „jod“ rýma, zánět spojivek, bronchitida), „jod“ horečka, „jod“ akné; v některých případech - Quinckeho edém, exfoliativní dermatitida.

Při preventivním použití přípravku Jodomarin® u pacientů v jakémkoli věku nejsou obvykle pozorovány nežádoucí účinky.

- toxický adenom štítné žlázy, nodulární struma při použití v dávkách 300 mg / den (s výjimkou doby před yodoterapii funkce účel blokáda štítné žlázy);

- herpetiformní (senilní) dermatitida z Dühringu;

- přecitlivělost na jód.

Léčba by neměla být použita k hypotyreóze, s výjimkou případů, kdy je její výskyt způsoben výrazným nedostatkem jódu.

Mělo by se vyhnout určení léčivého přípravku při léčbě radioaktivním jódem, přítomnosti nebo podezření na rakovinu štítné žlázy.

GRAVIDACE A LAKOVÁNÍ

V těhotenství a při kojení požadavku zvyšuje jódu, a proto je zvláště důležité aplikace Yodomarin® lék v dostatečných dávkách (200 ug / den), aby zajistily dostatečný příjem jódu.

Užívání přípravku Jodomarin® během těhotenství a kojení je možné podle indikací pouze v doporučených dávkách, protože Účinná látka proniká do placentární bariéry a vylučuje se do mateřského mléka.

Thyrostatické látky inhibují přechod jódu na organickou sloučeninu ve štítné žláze, a tak mohou způsobit tvorbu rohovky.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Iodomarin® neovlivňuje schopnost řídit vozidla a další potenciálně nebezpečné činnosti.

Symptomy: slizniční barvení hnědá, reflexní zvracení (v případě, že potraviny, které obsahují škrob zvracení získat modré barevné složky), bolest břicha a průjem (možná melena). V těžkých případech je možný vývoj dehydratace a šoku. Ve vzácných případech stenóza jícnu byl pozorován fenomén "jodismu".

Léčba: akutní intoxikace - stažení léku, výplach žaludku roztokem škrobu, protein nebo 5% roztok thiosíranu sodného až do odstranění všech stop jódu; s chronickou intoxikací - stažení léku. Symptomatická léčba narušení rovnováhy vody, rovnováhy elektrolytů, anti-šoková terapie.

Při léčbě jódu vyvolané hypotyreózy - zrušení léku, normalizace metabolismu pomocí hormonů štítné žlázy.

Při léčbě thyrotoxikózy vyvolané jodem - při mírné léčbě se nevyžaduje, u těžkých forem je vyžadováno použití tyreostatické terapie (jejíž účinek je vždy zpožděn). V těžkých případech (tyreotoxická krize) je nutná intenzivní terapie, plazmaferéza nebo tyreoidektomie.

Nedostatek jódu se zvyšuje a přebytek jodu snižuje účinnost terapie štítnou žlázou s hypertyreózou (před nebo během léčby hypertyreózy se doporučuje, kdykoli je to možné, aby se zabránilo jakémukoli použití jódu).

Současná léčba vysokými dávkami jodu a přípravky solí lithia může podpořit vzhled stomatitidy a hypotyreózy.

Vysoké dávky léku v kombinaci s draslík-šetřícími diuretiky mohou vést k hyperkalemii.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ A ŽIVOTNÍ ŽIVOTNOST

Léčivo by mělo být skladováno na místě chráněném před světlem, nedostupným pro děti, při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Vlastník reg. certifikáty: BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH (Německo)

FORMA DROG, KOMPOZICE A BALENÍ:

◊ Tablety bílá nebo téměř bílá barva, kulatá, plochá válcová, se zkosenými hranami, s fazetou a jednostranným rizikem.

Štítná žláza, léčba a její typy

Termínem "husí" se rozumí celá skupina patologických stavů štítné žlázy, která se projevuje významnou změnou (zvětšením) jeho velikosti. Etiologie, mechanismus vývoje a principy léčby zvýšení štítné žlázy se mohou v jednotlivých případech lišit. Každý pacient, který se objeví příznaky tohoto endokrinní orgán, třeba mít na paměti, že každá štítné struma, jaká léčba nezačíná včas, se může stát příčinou vážných onemocnění vnitřních orgánů.

Příčiny buriny

Vzhledem k tomu, že goiter není jedinou patologií, ale obsahuje řadu různých lézí štítné žlázy, důvody jejího výskytu mohou být jiné.

Takže hlavní faktor, který vyvolává vývoj endemického toxického hýždí - nedostatek jódu je způsoben nedostatkem této sloučeniny v některých oblastech, což způsobuje snížení sekreční aktivity štítné žlázy.

Kromě toho některé negativní účinky na fungování štítné žlázy má špatný ekologie životního prostředí, neboť toxické látky, které vstupují do lidského těla zvenčí, může potlačit endokrinní systém a zpomalují činnost štítné žlázy.

Tento typ goiteru se také může vyvinout s nedostatečným použitím produktů, které zahrnují jód (ryba, ovoce, mléko).

V případě, Gravesovy nemoci (toxické difúzní strumy) shchitovidka spadá pod vlivem specifických protilátek, které jsou produkovány v těle jako součást imunitní odpovědi na jeho vlastní tkáně, v tomto případě, struktura štítné žlázy. V těch případech, kdy se vyvíjí difuzní struma štítné žlázy, léčba zahrnuje užívání léčiv, které inhibují tvorbu hormonů, někdy byste měli používat radioaktivní jód nebo chirurgické metody terapie.

Pokud mluvíme o důvodech vývoje nodulárního goiteru, mělo by být v něm zaznamenáno adenom štítné žlázy nebo rakovinový proces. S takovými lézemi štítné žlázy dochází k narušení buněčného dělení a jejich diferenciaci, což může být vyvoláno zářením, toxickými látkami nebo má dědičný charakter. V takových případech, kdy se tvoří nodulární stébel štítné žlázy, léčba zahrnuje dlouhodobé užívání jodomarinu, L-thyroxinu. Pokud se uzlové formace stále zvětšují, řeší se otázka chirurgické léčby.

Hlavní klinické projevy hrudníku

V počátečních stádiích vývoje goiteru nemusí pacient ani podezření na přítomnost této patologie. Teprve později, když shchitovidki rozměry výrazně zvýšit, příznaky stlačení přilehlých tkání a štítná žláza sám se stává viditelným v podobě edému na přední straně krku.

Často pacienti si stěžují na dušnost, pocit „knedlík v krku‚, chrapot a vzhled suchého kašle. V případě, kde je ve zvětšeném měřítku štítné žlázy, léčba pomáhá eliminovat stlačení jícnu a polykání poruchy, jakož i příčný upínací je znázorněno na hrdlo nádoby závratě a pocity napětí v průběhu pohybů hlavy.

V případě, že plodina roste v důsledku nedostatku jódu, pak v podobné klinické příznaky hypotyreózy jsou připojeny: nízký tlak, časté infekce dýchacích cest, nadýmání. Vyskytne-li se plodiny v důsledku Gravesova nemoc nebo adenom štítné žlázy, objeví hypertyreóza příznaky (horečka, hlad, chvění rukou, podrážděnost, ztráta hmotnosti).

Pozor! Stojí za zmínku, že zvětšená štítná žláza potřebuje léčení bez ohledu na etiologii vývoje lézí.

Principy léčby bradavice štítné žlázy

Multinodulární roubík

Léčba gotiky je jmenována endokrinologa, přičemž se berou v úvahu důvody jejího vývoje. Proto v případě, že na více místech léčby struma štítné žlázy je tireostatikami a B-blokátory, radioaktivním jodem nebo chirurgické metody. Je třeba poznamenat, že s výhradou výskytu štítné žlázy formace, které fungují samostatně, tireostatiki není schopen zajistit dlouhodobé remisi. Navíc jejich použití ve vysokých dávkách může vyvolat tyrotoxikózu vyvolanou jodem.

Koloidní goiter

V případě, že nodulární strumy koloidního léčbu štítné žlázy by se mělo provádět po vyloučení uzlů vytvořené maligní povahy, ale také by měla obsahovat vyhodnocení rizika vzniku syndromu komprese nebo významné kosmetickou vadu. Léčba těchto pacientů by měla být prováděna pouze ve specializovaných klinikách endokrinologii, které mají vybavení nezbytné provést komplexní vyšetření pacientů, zkušeného personálu a zařízení pro provádění všech druhů potřebnou terapii.

Obecně platí, že když je plodina, která je v kombinaci s štítné žlázy hypofunkce jmenovaný substituční terapie, se zvýšením štítné hyperfunkce kvůli jeho snaze potlačit své funkční aktivity specifických léčiv v nádorových procesů nejčastěji používá mezisoučtu resekci štítné žlázy. V každém případě, pacient, který se nalézá struma štítné žlázy, léčba každého pacienta by měla být podána individuálně - v závislosti na klinickém obrazu, stížnosti, výsledky laboratorních vyšetření (kompletní krevní test na hormony štítné žlázy) a instrumentálních diagnostiky. Někteří pacienti v tomto případě provádějí pouze ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a krčních orgánů. V ostatních případech je nutné provést celou řadu studií, která zahrnuje radiografie, radionuklidové kostní skeny a kosterní scintigrafii a většina štítnou žlázu, histologické a cytologické vyšetření tělesné tkáně získaného při tenkou jehlou biopsie nebo chirurgii štítné žlázy.

Těsnění v krku, dušnost, bolest v krku, suchá kůže, matná, vypadávání vlasů, lámání nehtů, otoky, otok tváře, matné oči, únava, ospalost, plačtivost, atd - to je všechno nedostatek jódu v těle. Pokud jsou příznaky "na tváři" - je možné, že vaše štítná žláza již není schopna pracovat v normálním režimu. Nejste sám, podle statistik postihuje problémy ve štítné žláze až třetinu světové populace.

Jak zapomenout na nemoci štítné žlázy? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich o tom informuje zde.

Nedostatek jódu štítné žlázy: prevence a léčba

Problém difúzního a nodulárního goiteru čelí lékaři mnoha specialit: endokrinologové, chirurgové, onkologové, radiologové, terapeuti, kardiologové, pediatři. Diagnostika a léčba těchto onemocnění se týká endokrinologů, nicméně s následky

Problém difuzní a nodulární strumy čelí lékařům mnoha specialit: endokrinology chirurgů, onkologů, radiologů, internistů, kardiologů, pediatrů. Diagnostiku a léčbu nemocí spojených s endokrinology, ale důsledky funkčními poruchami štítné žlázy, kterým čelí terapeuty, kardiologů, neurologů, gastroenterology, a někdy psychiatři.

V srdci vývoje difúzních a nodulární struma forem jsou z různých důvodů: Nedostatek jódu, geneticky podmíněné vady v syntézu hormonů štítné žlázy, strumigenní faktory spojené s jídlem, počáteční projevy autoimunitních poruch. Je zjištěno, že v Ruské federaci je hlavní příčinou vzniku rozptýlených a nodálních forem buriny nedostatek jódu. Studie provedené v posledním desetiletí ukázaly, že v Rusku neexistují žádná území, jejichž populace by nebyla ohrožena rozvojem poruch jódu [2]. Při nedostatku jódu je spojeno 90-95% případů rozšíření štítné žlázy.

V zemích, kde je nedostatek jódu, převažují difúzní a uzlové formy břicha ve struktuře onemocnění štítné žlázy, relativní četnost nízkokvalitních forem rakoviny je vyšší.

Studie o optimálních indexech jodu v potravinách, ve kterých se roubík nevyvíjí, umožnily stanovit standardy pro svou spotřebu za den (WHO, 2001) [5]:

  • děti předškolního věku (od 0 do 59 měsíců) - 90 mkg;
  • děti ve školním věku (od 6 do 12 let) -120 mkg;
  • dospělí (starší 12 let) -150 mcg;
  • těhotné ženy a během kojení - 200 mcg.

Jod vstupuje do těla ve formě anorganických sloučenin nebo v organické formě.

V těle zdravé osoby obsahuje asi 15 - 20 mg jódu, z nichž 70 - 80% je ve štítné žláze. Denní štítná žláza s dostatečným množstvím jodu vylučuje 90-110 μg tyroxinu a 5 až 10 μg trijodthyroninu. Hlavním stimulátorem syntézy a sekrece hormonů štítné žlázy je hormon stimulující tvorbu štítné žlázy hypofýzy (TTG). Tyroidní hormony regulují procesy tvorby energie v těle, syntézu nukleových kyselin a bílkovin, stejně jako fungování orgánů a tkání. Pod vlivem hormonů štítné žlázy, tvorby CNS v plodu, tvorby inteligence a udržování duševního a fyzického výkonu během života.

Pokud je příjem jódu v těle omezen, lze normální sekreci hormonů štítné žlázy dosáhnout pouze v důsledku reorganizace funkce štítné žlázy. V první fázi se zvyšuje absorpce jódu štítnou žlázou. Pak dochází ke změně metabolismu jodu v krvi - tělo ekonomičtěji spotřebuje jód, který vzniká při ničení hormonů štítné žlázy, opakovaně je používá. Volné atomy jodu jsou posílány pro syntézu trijodthyroninu, jehož biologická aktivita je třikrát až pětkrát vyšší než tyroxin. K zachycení více jódu se velikost štítné žlázy zvyšuje - kvůli hyperplazi (množství) a hypertrofii (objemu) buněk štítné žlázy, čímž vzniká endemická struma. Endemická struma je předisponujícím faktorem pro vývoj mnoha onemocnění štítné žlázy, včetně uzlového útvaru a méně diferencovaných forem rakoviny. V případě, že nedostatek jódu není doplňován, pak se v průběhu času funkční činnost štítné žlázy se sníží hladinu hormonů štítné žlázy v krvi Falls, rychlost metabolismu zpomaluje, že je. F. vyvíjí hypotyreóza.

Podle moderních myšlenek není TSH jediným stimulátorem proliferace buněk štítné žlázy, její proliferační a trofické účinky jsou zprostředkovány jinými intracelulárními faktory. Nedávné studie ukázaly, že jód při požití spolu s jodothyroniny tvoří sloučeniny s lipidy (jodolaktony). Jodované lipidy slouží jako inhibitory produkce IGF-1 a dalších růstových faktorů. Při absenci této blokády vyvolávají růstové faktory proliferační procesy, jejichž výsledkem je hyperplazie buněk štítné žlázy.

V zobno-změněné štítné žláze nejaktivnější proliferující skupiny buněk nebo folikulů tvoří části nebo "uzly", které se liší od okolní tkáně. Uzel je zřídka sám. Zpravidla je mnoho z nich a nacházejí se v různých částech štítné žlázy. V mnoha případech, jako výsledek somatických mutací, část uzlů získává schopnost autonomně fungovat, tj. Nezávisle na TSH. Rozptýlené formy gotiky jsou častější u dětí a dospívajících a lidí v reprodukčním věku. Nodal - ve starší věkové skupině.

Nejjednodušší metodou diagnostiky gotiky je palpace štítné žlázy. Pokud doktor na základě palpace dospěje k závěru, že pacient má zvýšenou hladinu štítné žlázy nebo hmatává v ní nodulární formace, je pacientovi vystaven ultrazvuk štítné žlázy.

Z klinického hlediska je huben difuzní zvětšení štítné žlázy, stanoveno buď palpací, nebo vizualizačními metodami. Vrány znamenají zvýšení objemu štítné žlázy o více než 18 ml u žen a více než 25 ml u mužů. Jednotné rozšíření štítné žlázy se nazývá difúzní goiter, přítomnost vzdělání v ní je uzlová. Ženy, a to zejména v oblastech s nedostatkem jódu, struma vyvíjí dvakrát až třikrát častěji než muži, většinou v období, kdy je zvýšená potřeba hormonů štítné žlázy - puberta a těhotenství.

"Nodulární goiter" je kolektivní koncept, který spojuje ohniskové léze štítné žlázy s různými pathomorfologickými změnami. Mohou to být cysty, koloidy, benigní nebo maligní nádory, převážná většina případů má epiteliální původ a představují adenomy a rakoviny. V tomto ohledu je povinnou metodou výzkumu v nodulární goiter biopsie punkce, následovaná cytologickým zpřesněním diagnózy. Uzlový koloidní přípravek v různých stupních proliferujícího kožního ústrojí představuje 75-90% všech uzlů ve štítné žláze. Hlavním důvodem pro vznik kolloidního proliferujícího kýta v Ruské federaci je nedostatek jódu.

Zpravidla má goiter (difuzní, nodulární) malé velikosti pacientovi neobtěžování. Reklamační příznaky objevují během komprese orgánů krku nebo změna funkčního stavu štítné žlázy. Většina pacientů s uzly štítné žlázy jsou euthyroidní, ale v důsledku přirozeného průběhu onemocnění, nebo po příjmu dodatečných množství jodu jodu doplňky, nebo jako součást obsahující jod farmakologickou produkci hormonů štítné žlázy autonomní subjekty by mohly zvýšit, což vede k vývoji hypertyreózy. Vývoj zjevné hypertyreózy u nodulární strumy a vícemístné může předcházet dlouhé období subklinické hypertyreózy, která je definována jako snížení úrovně TSH u normálních ukazatelů volné frakce thyroxinu a trijodthyronin. Dekompenzované funkční autonomie v klinické praxi se projeví jako tvárná, polynodózní toxické strumy. Scintigrafie štítné žlázy u těchto pacientů odhalila části aktivně absorbující izotopy 131 nebo 99 Tc m ( «horké“ uzly).

Rozvoj funkční autonomie, zejména u starších lidí, určuje klinické rysy nemoci. Obvyklé příznaky hypertyreóza, jako je strumy, exophthalmia, tachykardie, úbytek hmotnosti, pocení, třes rukou a tělo, podrážděnost, může být vyjádřena v mírně nebo zcela chybí. Klinický obraz je obvykle dominují kardiovaskulárních a psychiatrických poruch: apatie, deprese, nechutenství, slabost, bušení srdce, nepravidelný srdeční tep, známky oběhového selhání. Pacienti často trpí souběžnými onemocněními kardiovaskulárního systému, patologií zažívacího traktu, neurologickými onemocněními, které maskují základní příčinu onemocnění. Převaha určitých příznaků způsobuje pacientům přístup lékař, kardiolog, neurolog, gastroenterologa, a někdy k psychiatrovi, a velmi zřídka, jak bylo zamýšleno - na endokrinologa.

Kardiologové po podání amiodaronu antiarytmika nebo jodid zavedení jodovaného kontrastuje s koronární angiografie může být konfrontován s vývojem yodindutsirovannogo tyreotoxikóza během podávání farmakologických dávek jódu [3]. K objasnění velikosti štítné žlázy, přítomnost uzlů, funkční aktivita provádí: ultrazvuk, mapování barevné Dopplerovské, scintigrafii štítné žlázy, x-ray, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Pomocí ultrazvuku, objemu a echostruktury se stanoví přítok krve do štítné žlázy. Rentgenové vyšetření s kontrastní barnatého jícnu umožňuje určit umístění strumy, přítomnost příznaků stlačení krčních orgánů. Na akumulaci a distribuci radiofarmaka lze soudit na funkční činnost štítné žlázy, o povaze svého zranění (difuzní nebo nodulární), na množství tkáně po strumektomii, přítomnost ektopické tkáně. Indikace pro CT a MRI jsou omezeny kvůli vysokým nákladům a složitosti studie. Výsledky pomáhají diagnostikovat retrosternální struma, určit umístění plodiny ve vztahu k okolní tkáni, k určení posunu nebo kompresi průdušnice a jícnu.

K dnešnímu dni, k onemocnění štítné žlázy způsobené nedostatkem jódu je zahrnuto: netoxické difúzní (endemická) struma, nodulární (multinodulární) netoxické strumy, štítné žlázy funkční autonomii, yodindutsirovanny hypertyreóza.

Paradoxně, v regionech s nedostatečným jodovým příjmem je frekvence autonomních formací ve štítné žláze významně vyšší než u těch, kde se provádí profylaxe jódu.

Základní metodou profylaxe jódu, k dispozici celé populaci Ruské federace, je jodizace jídelní stolní soli. Avšak v určitých obdobích života (dětství, dospívání, těhotenství, kojení) se zvyšuje potřeba stopových prvků a tělo potřebuje pravidelný doplňkový příjem fyziologických dávek jódu. V takových případech se provádí individuální nebo skupinová profylaxe jódu.

Skupinová profylaxe jógy je profylaxií v rozsahu určitých vysoce rizikových skupin pro vznik poruch jódu: děti, dospívající, těhotné a kojící ženy, osoby ve věku, která může být ve věku, která je ve věku, která může být těhotná. Provádí se pravidelným dlouhodobým užíváním léků obsahujících fyziologickou dávku jodu, zejména jodomarinu 100/200:

  • pro děti do 12 let: 50-100 mcg denně;
  • pro dospívající a dospělé: 100-200 mcg denně;
  • během těhotenství a během laktace: 200 mikrogramů denně.

Individuální profylaxe jódu je profylaxe u jedinců dlouhodobým příjmem léků obsahujících fyziologickou dávku jódu.

Jak jsme zjistili, hlavní příčinou gotiky (difuzní, nodulární / mnohoinodální koloidní goiter) v našich oblastech je nedostatek jódu. Následkem toho bude etiotropní léčebnou variantou pro difuzní a nodulární koloidní formy gotiky podávání jódových přípravků [4]. Jodový jodomarin 100/200 se podává podle věkové potřeby:

  • děti do 12 let: 100 mikrogramů denně;
  • adolescentů a dospělých: 150-200 mcg denně;
  • těhotné a kojící ženy: 200 mcg denně.

Pokud po šesti měsících dochází k významnému snížení nebo normalizaci velikosti štítné žlázy (palpace, ultrazvuk), doporučuje se pokračovat v užívání jodomarinu ve stejných dávkách, aby se zabránilo opakování hrudníku.

V tomto případě, je-li příjem jódu přípravků pro šest měsíců rozměry štítné žlázy zůstává stejná nebo se zvýší, patogenetické ukazuje supresivní terapie dávky L-thyroxinu ve své kombinaci s jodomarin. Úroveň TSH by se měla snížit pod 1 IU / L (0,3-0,5 IU / L). Skutečná dávka L-thyroxinu není nižší než 75-100 mcg denně. V případě, že pacient byl původně struma velký - II na stupeň zvýšení klasifikace WHO - léčení začíná s kombinovanou terapií s L-thyroxin a Jodomarin ve shora uvedených dávkách. Doba trvání léčby by měla být nejméně 12 měsíců. Při normalizaci velikosti štítné žlázy se doporučuje pokračovat v užívání jodomarinu, aby nedošlo k recidivě břicha.

U starších pacientů, zvláště za přítomnosti souběžné srdeční patologie, by měla být léčba L-thyroxinem prováděna s opatrností. Léčba by měla začít od 12,5-25 ug, zvýšení dávky na 12, 5-25 mikrogramů jednou za jeden až dva měsíce před TSH neklesala pod 0,8 mU / l. Při výskytu nebo zhoršení srdečních příznaků je nutné snížit dávku L-tyroxinu a korigovat kardiální terapii. V difuzní léze štítné žlázy, aniž by byla ohrožena jeho funkce u starších dospělých jmenování Jodomarin nemá žádné kontraindikace. V tvárné koloidní strumy před nástupem do zaměstnání je třeba vyloučit funkční autonomie štítné žlázy léky jódu a hormonů štítné žlázy. Funkční autonomie se nemůže projevit klinicky. U těchto pacientů hladiny hormonů štítné žlázy a TSH v normálních mezích, ale pro scintigrafii štítné žlázy identifikované oblasti aktivně absorbující izotopy 131I nebo Tc99m ( «hot» uzly). Taková autonomie se nazývá kompenzovaná. Pokud produkce hormonů štítné žlázy autonomních entit přesahuje fyziologickou potřebu, se u pacienta objeví hypertyreóza: subklinická (TSH snížila hladiny volného tyroxinu a volný trijodtyroninu v normálních mezích) nebo symptomatické (TSH snížil, zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy). Nejvíce informativní způsob diagnostiky funkční autonomie je scintigrafie u pacientů léčených L-tyroxin v dávce 200 mg po dobu 10 dnů (potlačující scintigrafie). Nicméně, u starších pacientů, a to zejména v přítomnosti onemocnění koronárních tepen, který je příjemcem supresivní dávky L-thyroxin, může mít nežádoucí účinky.

Je třeba poznamenat, že malé velikosti jednotky, a to bez funkční poruchy, nízká míra růstu nemá nepříznivý vliv na tělo, a nejsou indikací pro operaci nebo účel hormonů štítné žlázy. Vyžadují pouze příjem jódu přípravky (jodomarin) ve fyziologických hladinách (100-150 mg denně) a pozorování.

Po chirurgické léčby nodulární koloidní struma, pokud bilaterální mezisoučtu resekce štítné žlázy bylo vynaloženo rozvoj hypotyreóza, a pacienti i nadále vyžadovat substituční terapie s L-thyroxinu.

Po odstranění jedné podílové skupiny je L-tyroxin přidělen pacientům, kteří hladinu TSH překračují horní hranici normy jeden měsíc po operaci. Přípravky jódu (jodomarin) jsou předepsány všem pacientům, aniž by se zabránilo opakování hniloby.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že hlavní příčinou vývoje difúzních a nodulárních koloidních forem gotiky v regionech Ruské federace je nedostatek jódu. Proto pravidelné doplňování nedostatku jódu zabraňuje vývoji difúzních a nodulárních forem bruší a funkčních poruch štítné žlázy v budoucnu.

Pro otázky týkající se literatury kontaktujte prosím redakci.

N. Yu Sviridenko, doktor lékařských věd
Endokrinologické výzkumné centrum RAMS, Moskva

Můžete Chtít Profi Hormony