Nodulární roubík - skupina onemocnění štítné žlázy, ke které dochází při vývoji objemových uzlových formací různého původu a morfologie. Nodulární roubík může být doprovázen viditelnou kosmetickou poruchou na krku, pocit komprese krku, příznaky tyreotoxikózy. Diagnóza nodulární strumy vychází z údajů pohmat, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, hormon štítné žlázy parametrů, tenkou jehlou biopsie, scintigrafie jícnu rentgen, CT nebo MRI. Léčba nodulární gotiky může zahrnovat supresivní terapii s léky hormonů štítné žlázy, radioaktivní jódovou terapií, hemithyroidektomii nebo thyroidektomii.

Nodulární roubík

Termín "nodulární goiter" v endokrinologii se týká objemových útvarů štítné žlázy, které se vztahují k různým nosologickým formám. Známky nodulární goiter jsou odhaleny u 40-50% populace; U žen se nosní uzel vyskytuje 2-4krát častěji a je často kombinován s děložním myomem. S pomocí palpace jsou zpravidla zjištěny uzly o průměru větším než 1 cm; více než polovina případů nejsou uzly hmatatelné a nacházejí se pouze při provádění ultrazvuku štítné žlázy. Je řečeno, že v štítné žláze jsou nalezeny dvě nebo více uzlů.

Význam zjišťování a sledování pacientů s nodulární strumy vzhledem k nutnosti vyloučit rakoviny štítné žlázy, a také pro stanovení rizika vzniku funkční autonomie štítné žlázy a hypertyreóza, prevence kosmetickou vadu a kompresní syndrom.

Příčiny nodulární goiter

Příčiny vývoje uzlů štítné žlázy nejsou na konci známy. Výskyt toxických adenomů štítné žlázy je tedy spojen s mutací genu TSH receptoru a a-podjednotek proteinů G, které inhibují aktivitu adenylátcyklázy. Dědičné a somatické mutace se také vyskytují v medulárním karcinomu štítné žlázy.

Etiologie nodulární kolloidní proliferující goiter je nejasná: je často považována za věkovou souvislost s transformací štítné žlázy. Kromě toho výskyt koloidní gotiky předurčuje nedostatek jódu. V oblastech s deficitem jódu nejsou případy multinodálního rohovky s jevy tyreotoxikózy neobvyklé.

Rizikové faktory, které přispívají k rozvoji nodulární strumy, zahrnují genetické poruchy (Klinefelterův syndrom, Downův syndrom), škodlivé účinky na životní prostředí (záření, toxické látky), nedostatek stopových prvků, léky, kouření, stres, virové a chronické bakteriální a infekcí, zejména chronické tonzilitída.

Klasifikace nodulární rohovky (druhy a stupně)

S ohledem na povahu a původ těchto typů nodulární strumy: euthyroidní koloidní proliferující difuzně-uzel (smíšené) strumy, benigní a maligní nádorové uzlíky (folikulární adenom štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy). Asi 85-90% štítné žlázy představuje nodulární koloidní proliferující roubík; 5-8% - s benigními adenomy; 2-5% - s rakovinou štítné žlázy. Mezi zhoubnými nádory štítné žlázy se vyskytuje folikulární, papilární, rakovina medulární a nediferencované formy (anaplastická rakovina štítné žlázy).

Kromě toho, ve štítné žláze mohou tvořit pseudoknots (zánětlivé infiltráty a další změny uzlopodobnyh) v subakutní tyreoiditida a chronické autoimunitní thyroiditis, a několika dalších onemocnění prostaty. Často spolu s uzly jsou identifikovány cysty štítné žlázy.

V závislosti na počtu uzlových útvarů se rozlišuje osamělý (jediný) uzel štítné žlázy, mnohoinodální úpon a kongolační uzlík, což je trojrozměrná forma tvořená několika svařenými uzly.

V současnosti klinická praxe využívá klasifikaci uzlového kýta, navrženého O.V. Nikolaev, stejně jako klasifikace WHO. Podle O.V. Pro Nikolayev se vyznačují následující stupně uzliny:

  • 0 - štítná žláza není určena vizuálně a hmatatelně
  • 1 - štítná žláza není viditelná, nicméně je určena palpací
  • 2 - štítná žláza je vizuálně určena polykáním
  • 3 - v důsledku viditelného břicha zvyšuje obrys krku
  • 4 - viditelný goiter deformuje konfiguraci krku
  • 5 - zvětšená štítná žláza způsobuje stlačení sousedních orgánů.

Podle klasifikace WHO jsou stupně nodulární goiter různé:

  • 0 - žádná data pro goitre
  • 1 - rozměry jedné nebo obou štítných žláz přesahují distální falanxi palce pacienta. Bruch je určen palpací, ale není viditelný.
  • 2 - goiter je hmatatelný a viditelný pro oko.

Příznaky nodulární goiter

Ve většině případů nodulární goiter nemá klinické projevy. Velké uzlové útvary se projevují jako viditelná kosmetická vada v oblasti krku - znatelné zhrubnutí předního povrchu. U nodulárního střeva se zvětšení štítné žlázy vyskytuje převážně asymetricky.

Vzhledem k tomu, šíření uzlů začnou stlačovat okolních orgánů (jícnu, průdušnice, nervy a krevní cévy), který je doprovázen rozvojem mechanických příznaků nodulární strumy. Komprese hrtanu a průdušnice projevuje pocit „boule“ v krku, přetrvávající chrapot, progresivní dušnost, prodloužený suchý kašel, záchvatů dušnosti. Komprese jícnu vede k potížím s polykáním. Známky komprese cév mohou být závratě, hluk v hlavě, vývin syndromu supernatální dutiny vavvy. Bolestivost v místě uzlu může být spojena s rychlým zvýšením jeho velikosti, zánětlivých procesů nebo krvácení.

Obvykle se v uzlině nodulární funkce štítné žlázy nezhoršuje, ale může dojít k odchylkám ve směru hypertyreózy nebo hypotyreózy. Při hypofunkci štítné žlázy je tendence k bronchitidě, pneumonii, SARS; bolest v srdci, hypotenze; ospalost, deprese; gastrointestinální poruchy (nauzea, snížená chuť k jídlu, plynatost). Charakteristika suché pokožky, vypadávání vlasů, nižší tělesná teplota. Na pozadí hypotyreózy mohou děti zaznamenat zpoždění růstu a duševního vývoje; u žen - menstruační poruchy, spontánní potraty, neplodnost; u mužů - snížení libida a potence.

Příznaky hypertyreózy s nodulární strumy jsou dlouhé low-grade horečky, třes rukou, nespavost, podrážděnost, stále zažívá hlad, úbytek na váze, tachykardii, exophthalmos a další.

Diagnóza uzlového uzlu

Primární diagnostiku nodulární roubnice provádí endokrinolog palpací štítné žlázy. Pro potvrzení a vyjasnění povahy uzlového vzdělávání je dalším stupněm obvykle ultrazvuk štítné žlázy. Přítomnost hmatatelného nodulárního rotoru, jehož velikost podle ultrazvuku přesahuje 1 cm, slouží jako indikace pro jemnou aspirační biopsii jehly. Puncovní biopsie uzlů umožňuje ověřit morfologickou (cytologickou) diagnózu a rozlišovat benigní uzlové útvary od rakoviny štítné žlázy.

Za účelem posuzování funkční aktivity nodulárního gotiky je stanovena hladina hormonů štítné žlázy (TSH, T4, T3 atd.). Studie hladiny thyreoglobulinu a protilátek proti štítné žláze v nodulární rohovce je neúčinná. Pro identifikaci funkční autonomie štítné žlázy se provádí radioizotopové skenování (scintigrafie) štítné žlázy s 99mTc.

Radiografie hrudníku a radiografie jícnu s báriem může odhalit kompresi průdušnice a jícnu u pacientů s uzlovým uzávěrem. Tomografie se používá k určení velikosti štítné žlázy, jejích obrysů, struktury, zvětšených lymfatických uzlin.

Léčba nodulární gotiky

Léčba nodulární roubnice je diferencovaná. Předpokládá se, že zvláštní léčba nodulární kolloidní proliferativní rohovky není nutná. Pokud nodulární struma neruší funkci štítné žlázy je malá, pokud se nejedná o kompresi ohrožení či kosmetický problém, v této podobě pacienta zavedeného dynamické pozorování endokrinologa. Aktivnější taktika je indikována v případě, že nodulární goiter vykazuje tendenci k rychlému postupu.

Nodózní strumy léčiva může být použit (potlačující) terapii hormony štítné žlázy, radioaktivní jód terapie, chirurgické léčby. Provádění supresivní terapii hormony štítné žlázy (L-T4) je zaměřena na potlačení sekrece TSH, což může snížit velikost uzliny a objemu štítné žlázy v difuzní strumy.

Při vývoji kompresního syndromu, viditelné kosmetické defekty, detekci toxického bursu nebo neoplasie je nutná chirurgická léčba nodulárního goiteru. Resekce uzlů štítné žlázy se může lišit od enukleace uzlu štítné žlázy na hemithyroidectomy, mezisoučtu resekci štítné žlázy a štítné žlázy.

Léčba radioaktivním jódem (131I) je považována za alternativu k chirurgické léčbě a je prováděna za stejných indikací. Přiměřená volba dávky umožňuje dosáhnout redukce nodulárního stébelce o 30-80% jeho objemu. Metody minimálně invazivní destrukce uzlů štítné žlázy (ablace ethanolu atd.) Jsou méně často používány a vyžadují další studium.

Prognóza a prevence nodulární gotiky

U nodulární koloidní euthyroidní gotiky je prognóza příznivá: riziko vzniku kompresního syndromu a maligní transformace je velmi nízké. Při funkční autonomii štítné žlázy je prognóza určována přiměřeností korekce hypertyreózy. Zhoubné tumory štítné žlázy mají nejhorší prognostické vyhlídky.

Aby se zabránilo rozvoji endemické strumy je znázorněn uzlový hmotnost jodu profylaxi (použití jodidované soli) a jod profylaxe jednotlivé rizikové skupiny (děti, dospívající mládež, těhotné a kojící ženy), spočívající v přijetí jodidu draselného v souladu s věkem dávkách.

Symptomatika a diagnostika vícesložkových gotic

Náš endokrinní systém je zastoupen různými orgány vnitřní sekrece. Jednou z nejdůležitějších je štítná žláza, protože hraje roli "dirigenta obrovského a složitého orchestru", což je naše tělo.

Nejčastější patologií štítné žlázy je mnohoinodulární struma, která má řadu různých forem, které se liší v lokalizaci léze, struktuře novotvaru a stupni tvorby hormonů.

Co je to mnohoinodální struma? Toto zvýšení velikosti štítné žlázy s výskytem nádorů nazývané uzly. Je to od stupně vzrůstu, přítomnosti určitého počtu uzlů a dalších příznaků, že tento typ onemocnění je klasifikován.

Endemická struma a její klasifikace

Štítná žláza má zvláštní strukturu. Tento orgán se skládá z folikulárních buněk, naplněných gelovitou látkou - koloidem. Hmotnost je v rozmezí 25-40 g, v závislosti na individuálních vlastnostech lidského těla. Průměrný objem žen je asi 20 cm³, pro muže - 25 cm³.

Endemická struma je zvýšení velikosti štítné žlázy způsobené nedostatkem jódu. Multinodulární endemická struma je rozdělena podle stupně produkce hormonů do následujících poddruhů:

  • Euthyroid - zvýšení velikosti těla bez ovlivnění tvorby hormonů;
  • hypothyroid - se sníženou sekrecí hormonů;
  • Hyperthyroid - se zvýšenou produkcí hormonů.

Rozlišuje se stupeň a struktura rozšíření orgánů:

  • difúzní goiter - rovnoměrné zvýšení tkáně žlázy;
  • nodální - přítomnost zvýšení jednoho nebo více uzlů;
  • smíšené - v difuzně zvětšené žláze jsou uzlové útvary.

Endemický roh může být buď jednostranný, nebo umístěný v obou částech žlázy.

Multinodulární goiter a jeho typy

Multinodulární štítná žláza je jednou z variant endemické strumy, která postihuje především osoby starší 50 let, kteří žijí v oblastech, kde je dlouhodobě pozorován nedostatek jódu.

  • Nodální netoxická struma štítné žlázy je patologie, ve které se tvoří uzliny v štítné žláze, ale orgánová funkce trpí nepatrně a je pozorována hypofunkce. Ve struktuře tkáně může tvořit jeden neoplasmus (jednosodný netoxický roh) a několik (netoxický mnohoinodulární roh). V závislosti na tom, zda jsou tyto rozšířené uzly aktivní nebo ne, dochází k poklesu produkce hormonů nebo jejich normální koncentrace v těle.
  • Multinodulární toxický roubík je chorobou orgánu, když se v něm tvoří několik rozšířených uzlin, které vykazují známky autonomie, tj. Produkují zvýšené množství hormonů, které neodpovídají potřebám těla. Thyrotoxikóza je jedním z nejběžnějších příznaků, které charakterizují mnohoinodulární toxické struma.
  • Multinodal koloidní struma - tento nárůst ve výši koloidní folikulů, což vede přímo ke zvýšení celé žlázy. Pro tento druh plodiny, zejména v časných stádiích, může být charakterizována eutyreoidních (normální produkci hormonů zvýšením velikosti těla), hypotyreóza (snížení hormon) a hypertyreóza (zvýšená produkce hormonů).

Patologie může mít různé stupně závažnosti změn hypertrofických orgánů:

  • goiter 1 polévková lžíce. - celkový objem žlázy dosáhne 30 cm3;
  • goiter 2 lžíce. - objem větší než 30 cm³.

Onemocnění štítné žlázy postihuje ženy třikrát častěji než muži, což je spojeno s hormonálními změnami v těle během těhotenství a jiných specifických fyziologických procesů.

Příčiny patologií

Moderní medicína, navzdory vysoké úrovni vývoje, nemůže být zcela jistá příčinou patologie štítné žlázy. Ovšem dědičnost a nedostatečný příjem jódu se nazývá nejpravděpodobnější.

Kromě toho si všimněte následujících možných příčin choroby tohoto těla:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu, jater a pankreatu;
  • zdůrazňuje psychologické stresy a související poruchy v práci centrálního nervového systému;
  • adaptační období s vysokým zatížením;
  • poruchy v práci imunitního systému a metabolických procesů v těle;
  • vystavení malým dávkám radiace po dlouhou dobu nebo krátkodobému ozáření vysokými dávkami;
  • pracovních podmínek spojených se škodlivou výrobou;
  • zánět štítné žlázy, které jsou časté nebo chronické;
  • užívání léků (hormonální a některé další);
  • nevyvážená strava;
  • dopad negativních faktorů prostředí.

Všechny tyto příčiny mohou způsobit narušení práce celého organismu, ale štítná žláza reaguje dříve než ostatní.

Symptomy onemocnění

Patologie štítné žlázy (včetně multiindukulárních struma) může být v počátečních stádiích onemocnění asymptomatické. Nicméně, pacient si všimne některých nepohodlných jevů.

  • Ostré změny nálady. U thyreotoxikózy je pozorována extrémní podrážděnost, slzotavba, tendence k depresi.
  • Mohou se třásnout končetinami a bez jakéhokoli zřejmého důvodu, dokonce i v klidu.
  • Změna indexu indexu tělesné hmotnosti ve větší či menší míře bez změny obvyklé stravy.
  • Paměť je zhoršená, koncentrace pozornosti je narušena, může být narušena koordinace pohybů, zvláště drobné motorické dovednosti.
  • Změna srdeční frekvence: tachykardie, arytmie, někdy může být i bradykardie.
  • Bolestivé pocity na krku, změna jeho vzhledu.
  • Zvýšené potní žlázy, které se vyznačují pocením, zejména v noci.
  • Komplikace polykání a v některých případech dýchání.
  • Chlad je i při normální tělesné teplotě a okolním vzduchu.
  • Pocit konstantní žízeň, které může být doprovázeno nevolností po pití čisté vody.
  • Trvalá bezprostřední únava od rána.

Může se objevit také příznak, jako je neproduktivní kašel vyvolaný růstem štítné žlázy a jeho tlakem na hrtan. Tyto příznaky jsou také charakteristické pro řadu dalších onemocnění. To je důvodem, proč je přinejmenším odvolání nejméně odbornému specialistovi - okresnímu terapeuti.

Diagnostika

Při mulinodální strumě se používají nejrůznější metody odhalení onemocnění, které pomáhají správně diagnostikovat a definovat metodami léčby. Dobré lékařské centrum má ve svém arzenálu moderní přístroj pro diagnostiku a léčbu onemocnění.

Pokud narazíte na nepříjemné příznaky, které neprocházejí určitou dobu, nebo se objeví znovu a znovu as rostoucí dynamikou, vám budou přiděleny tyto studie:

  • obecný krevní test, biochemické studie, stanovení hladin krevních destiček - laboratorní minimum, které pomáhají určit směr dalšího výzkumu;
  • lékařské vyšetření, které zahrnuje vizuální vyšetření vzhledu krku, palpation;
  • ultrazvukové vyšetření štítné žlázy k určení její velikosti, tkáňové homogenity a přítomnosti uzlů;
  • krevní test hormonů (TTG, T3, T4);
  • scintigrafie se používá při detekci ultrazvukových uzlů a potřeby určit jejich aktivitu;
  • jemnou jehlovou aspirační biopsii pro stanovení kvalitativních změn v novotvaru (dobrá kvalita nebo malignita a některé další ukazatele). Metoda je použita, pokud je uzel hrdla větší než 1 cm;
  • RTG hrudníku;
  • MRI (magnetická rezonance) s podezřením na vznik uzlů v jiných orgánech a tkáních.

Teprve po provedení celého komplexu diagnostických opatření, shromažďování anamnézy a s přihlédnutím k příznakům bude endokrinolog schopen říci, jak zacházet s mnohoinodulární struma.

Léčba multiinodálním ústy

Léčba mnohonárodního střeva štítné žlázy se provádí několika způsoby, které jsou založeny na závažnosti onemocnění, klinických projevech a formě onemocnění.

  • Především je nutno konstatovat, že v některých případech se léčba vůbec nevyžaduje, pouze sledování léčebných postupů. To je možné, pokud je v úvodních fázích detekován euthyroidismus nebo netoxický roubík.
  • Specialista pravidelně provádí průzkum, který sleduje průběh procesu. V případě horších změn je předepsána léčba.
  • Konzervativní metoda: použití léků, jejichž činnost je zaměřena na odstranění příčin nemoci a příznaků, které ovlivňují kvalitu života pacienta. Lidové metody léčby se mohou stát souběžnou dodatečnou metodou boje proti nemoci zaměřené na doplnění nedostatku jódu v těle.
  • Operace je určena v případě, kdy léčba nevede k viditelným výsledkům a proces se rychle rozvíjí a ohrožuje zdraví a někdy i život pacienta. V případě onkologických procesů může být chirurgie jedinou metodou radikální léčby.

Multinodulární střih štítné žlázy je nepříjemné onemocnění, ale je zcela vyléčitelná. S pomocí moderních metod je možné, pokud se tomu vůbec zbavit, alespoň úspěšně odolat jeho dalšímu vývoji a nepohodlným příznakům.

Multinodulární stomach štítné žlázy

Multinodulární goiter je dnes stále častěji mezi endokrinními nemocemi. Podle statistik za poslední desetiletí se prevalence této nemoci blíží k diabetes mellitus. Zvažte příčiny vzniku, symptomů a léčby vícesložkové štítné žlázy.

Popis choroby

Mnohoinodální goiter se nazývá patologie štítné žlázy, ve které jsou zvětšeny abnormální záplaty na povrchu orgánu, které nejsou větší než 10 mm.

Povaha uzlů může být odlišná. Mohou to být cystické, koloidní, folikulární - to jsou nejběžnější případy, i když existují vzácnější typy uzlových útvarů. Někdy se vyskytují různé druhy.

V závislosti na tom, jaké změny v těle žlázy vyvolaly vytvořené uzly, rozlišujte tři typy mnohočetných chlopní:

  • Difúzní - rovnoměrná proliferace žlázových tkání v celé jeho oblasti, což svědčí o snížené aktivitě orgánu v oblasti sekrece hormonů.
  • Nodální - nerovnoměrné zvýšení orgánek, což naznačuje, že štítná žláza funguje nadměrně a vylučuje nadměrně vysoké množství hormonů.
  • Smíšený typ je méně běžný a v klinické praxi se nazývá endemická struma. V tomto případě je tělo žlázy nerovnoměrně zvětšeno, ale v některých oblastech je určitá jednotnost.

Pokud diagnostika ultrazvuku detekuje více než dva uzly, pevný průměr více než jeden centimetr, endokrinologové často doporučují propíchnutí žlázy.

Neexistují však prakticky žádné důvody pro paniku: 95% zjištěných uzlů je benigní povahy a benigní uzly poukazují pouze na hubení euthyroidu.

Je vhodné si uvědomit, že vývoj maligních a benigních novotvarů se v jejich mechanismech výrazně liší. Pokud hovoříme o vzniku maligních uzlin, objeví se kvůli abnormálně rychlému rozdělení buněk s poškozeným genetickým kódem. Takové formace nenahrazují existující buňky žlázy, ale mezi nimi rostou.

Toto onemocnění se vyskytuje téměř u šestiny populace Ruska, navíc ženy trpí mnohoinodulárním břichem čtyřikrát častěji než muži. Průměrná věková hranice pacientů s identifikovanou chlupatostí je mezi 45-55 lety.

Bez ohledu na skutečnost, že nemoc není považována za život ohrožující, může být nebezpečné důsledky ignorování léčby polynodulózní strumy, neboť absence adekvátní léčby může vést k degeneraci určitých typů uzlů maligní.

Symptomatologie

Po dlouhou dobu se bolest této etiologie nemůže vůbec projevovat: funkce štítné žlázy zůstává normální, pacient necítí žádné nepohodlí a žádný klinický obraz. Vizuálně detekovat uzly mohou být, když jeden nebo několik z nich celkově dosáhne průměru dvou centimetrů.

Často je onemocnění zjištěno během ultrazvukového vyšetření v rámci rutinních vyšetření. Pokud problém ponecháte bez pozornosti, hrozí riziko hypertyreózy.

Klinický obraz připomíná obraz toxického husí s jedinou výjimkou, že netoxický roubík nevykazuje oftalmopatii a myxedém.

Pacienti se stěžují na pocení, emoční nestabilitu, sníženou výkonnost, zejména v teplé sezóně, zvýšenou srdeční frekvenci, zvláště zřetelné symptomy u pacientů s hypertenzí.

K nespecifickým příznakům patří:

  • Šicí bolest středně silné v oblasti srdce, lopatka;
  • Zvýšená chuť k jídlu a s rozvojem komplikací se chuť k jídlu zvyšuje na pozadí ztráty hmotnosti;
  • Smutek;
  • Upset žaludek;
  • Tremor končetin;
  • Úzkost v noci;
  • Snížené libido.

Je třeba poznamenat, že tyto příznaky jsou doprovázeny jinými endokrinními onemocněními, například cukrem a diabetes insipidus, protože symptomologie je nespecifická.

Někdy je orgán dostatečně zvětšen ve velikosti, aby vizuálně nebo hmatal závěr o přítomnosti uzlů. Štítná žláza může stlačit okolní orgány a změní se hlas člověka, potíže s dýcháním, pocit komprese v krku při ležení.

Můžete zjistit uzly sami, protože v zdravém stavu je železo elastické a jednotné. Hustá místa s palpací naznačují, že je možné vytvářet uzly a po jejich spolknutí se pohybuje.

Stupně nemoci

Pokud je zjištěna mnohoinodální struma, léčba je předepsána teprve po objevení stadia onemocnění. S výrazným klinickým obrazem existují tři hlavní stupně břicha:

  • Goiter 1 stupeň - je obtížné určit vizuálně a při palpaci, identifikace uzlů s palpací v této fázi je téměř nemožná. K diagnostice onemocnění potřebujete laboratorní a ultrazvukovou diagnostiku.
  • Druhý stupeň - při palpacii lékař zjistí mírné zvýšení žlázy v objemu, vizuálně stejné změny během 1 a 2 stupně nejsou zaznamenány.
  • Třetím stupněm je proliferace orgánové tkáně, při níž je nárůst jejího objemu patrný nejenom palpací, ale také vizuálně.

Netoxický roubík může nastat různými způsoby. Někdy nevyvolává viditelné zvětšení žlázy a někdy se orgán zvyšuje tak, aby přišel k hrudní kůži a byl vizuálně odlišný.

Příčiny onemocnění

Konečně, abych řekl, co přesně spouští vývoj střev, doktoři ještě nemohou. Existují však určité rizikové faktory, které pravděpodobně povedou k rozvoji onemocnění. Mezi těmito faktory je v prvé řadě nedostatek jódu v těle. Další provokující faktory:

  • Patologie v CNS;
  • Onemocnění jater;
  • Nemoci gastrointestinálního traktu;
  • Psychologické šoky;
  • Změna klimatu, přizpůsobení organismu;
  • Snížená imunita;
  • Zánětlivé procesy v orgánu;
  • Infekční nemoci;
  • Dlouhodobé užívání přípravků s interferonem;
  • Porušení potravinové kultury;
  • Genetický faktor.

Racionální terapie bude záviset na příčině onemocnění. Nedostatek jódu vyvolává pokles sekreční funkce žlázy. Tělo hypofýzy dostává signál o nedostatku hormonů a vyvolává žlázu produkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Výsledkem je zvýšení objemu železa.

Léčba

Endokrinologové mají tendenci se domnívat, že není nutné léčit všechny formy mnohoinodulárního ústy. Někdy může lékař doporučit neustálé sledování. Při správně zvolené léčbě může pacient trpět tímto onemocněním již desítky let a nebude docházet k proliferaci uzlů, a proto nebude nutná chirurgická intervence.

Léčba levothyroxinem je předepsána pacientům s hypotyreózou - nedostatkem hormonů štítné žlázy v krvi. Dávkování je stanoveno v závislosti na hladině TSH. Kožní muka je obvykle pozorována po 5-7 měsících od zahájení léčby.

Tyreostatika je předepsána funkcí nadbytečné žlázy, která potlačuje sekreční aktivitu. Také předepisujte léky, které obsahují jód, aby se zpomalila syntéza TSH. Zpomaluje a snižuje výskyt chlupů.

Do žlázy se zavádí radioaktivní jód, izotop jódu 131, aby se zničily buňky vzniklého uzlu. Tento postup ovlivňuje uzel bodově, takže okolní tkáně zůstávají nedotčené.

Výběr metody se provádí až po plnohodnotné laboratorní diagnostice, ultrazvukové vyšetření a anamnéze. Při správném výběru terapie je prognóza onemocnění pouze pozitivní.

Příčiny, příznaky, stupně a léčba vícestupňového úponů

Italští renesanční umělci často zobrazovali ženy se zvětšenou štítnou žlázou ve svých snímcích, zjevně v té době - ​​tento jev byl tak rozšířený, že to byla norma.

Také v uplynulých desetiletích došlo k stálému nárůstu výskytu populace s patologií štítné žlázy.

Mezi endokrinními onemocněními se blíží k diabetes mellitus. Důvodem pro takové vysoké míry je špatná ekologie, špatná kvalita jídla a nedostatek jódu ve vodě a potravinách.

Co je to mnohoinodální struma?

Multinodulární stomach je onemocnění, které spojuje všechny formace ve štítné žláze ve formě uzlů, které mají jiný původ, strukturu a velikost větší než 10 mm.

Uzly mohou mít jinou povahu:

Koloidní a další.

V některých případech je současně pozorována kombinace několika typů uzlů u jednoho pacienta.

V závislosti na strukturálních změnách struktury žlázy se vícesložková struma rozděluje na 3 typy:

Nodal: diagnostikován s nerovnoměrným zvýšením štítné žlázy, což je způsobeno nadměrnou aktivitou.

Rozptýlení: nastává, když tkáň žlázy roste rovnoměrně, což svědčí o poklesu sekreční funkce.

Smíšený: Zřídka se objevil a nazýval se "endemickým uzlinovým uzávěrem". Současně je štítná žláza nerovnoměrně zvětšena, ale některé její oblasti zůstávají homogenní.

Pokud se zjistí více než dva uzly větší než 1 cm v průměru, doporučuje se punkce štítné žlázy. Převážná většina identifikovaných uzlů štítné žlázy je benigní. Takové novotvary zpravidla neovlivňují jeho funkci a s podobným vývojem onemocnění mluví o mnohoinodální euthyroidní roubírce. Pouze 5% zjištěných uzlů je maligních.

Mechanismus vývoje nádorových maligních a benigních novotvarů je odlišný. Nádorové uzliny jsou tvořeny abnormálním rychlým rozdělením jedné z buněk žlázy v důsledku poškození genetického kódu. Maligní uzliny nenahrazují zdravé buňky žlázy, ale mezi nimi pronikají. Při benigním patologickém procesu uzel roste a vytlačuje okolní tkáně.

V Rusku se nemoc vyskytuje u 12% populace, zatímco ženy jsou čtyřnásobně větší pravděpodobnost než muži. Pravděpodobnost výskytu onemocnění stoupá s věkem, vrcholová detekce multiinodulárního goiteru je ve věku 45-60 let.

Navzdory skutečnosti, že přítomnost uzlů v štítné žláze nemusí ovlivňovat jeho normální fungování, nemoc vyžaduje povinnou léčbu. V některých případech ignorování tohoto problému ohrožuje život.

Symptomy vícesložkové struktury štítné žlázy

Multinodulární roubík může v průběhu let neovlivňovat funkci štítné žlázy a pacient nemá nepohodlí a stížnosti. Zatímco uzel nedosáhne velikosti 1 až 2 cm v průměru, je problematické vidět to zvnějšku. V takovém průběhu onemocnění jsou uzliny často nalezeny během profylaktických vyšetření ultrazvukového stroje. Pokud se tomuto problému nebudete věnovat včas, může se v průběhu času vyvinout hypertyreóza nebo hypertyreóza.

Klinika v mulinodální struma připomíná toxickou difuzní struma, ale současně neexistuje žádná oftalmopatie a myxedém. Pacient může být narušen nadměrným pocením, podrážděností, zhoršením celkového zdraví se zvýšenou teplotou vnějšího vzduchu, častými palpitacemi a hypertenzí. Někdy se pacient může stěžovat na brnění v srdci a v oblasti lopatky, stejně jako zvýšená chuť k jídlu, stálou žízeň, průjem a úbytek hmotnosti. Navíc se na rukou, jazyku a těle třesou prsty. V noci takoví lidé pronásledují pocit tepla, vyznačují se strachem a úzkostí. Na pozadí těchto příznaků se účinnost a sexuální touha významně snižují.

Někdy se štítná žláza rozrůstá a vezme špatný tvar, což je patrné nejen pro lékaře, ale i pro jeho pacienta. Zpravidla je železo tak velké, že stlačuje blízké orgány. V tomto případě dochází ke změně hlasu, potíže s polykáním, dýchání, pocitu komprese nebo udušení v krku, zvláště zřetelně tento pocit vzniká v poloze na levé straně.

Můžete se pokusit najít uzel na štítné žláze sami. Zdravá žláza je homogenní a elastická, jestliže jsou během snímání nalezeny husté skvrny, mohou to být uzly. Obvykle nejsou spojeny s pokožkou a při požití jsou mobilní.

Multinodulární goiter, který se zvenčí nevykazuje, je detekován vyšetřením ultrazvukového stroje. Poté je jmenován hormonální vyšetření a v případě potřeby vyšetření buněk uzlů. Účinek další léčby závisí na výsledku těchto analýz.

Stupně vícesložkové hrubosti štítné žlázy

Při vyjádření známky struma štítné žlázy se choroba rozdělí na 3 stupně:

1 stupeň vícestupňového stomachu. Při externím vyšetření a palpacích štítné žlázy se nezobrazuje mnohoinodální úchylka. Studie diagnostiky onemocnění a potvrzení diagnózy pomocí jiných metod.

2 stupně vícestupňového stomachu. Mírný nárůst objemu žlázy, který je určen pouze palpací, s externím vyšetřením, změny jeho velikosti nejsou stanoveny.

3 stupně vícestupňového husíku. Výrazný růst tkáně štítné žlázy, který se projevuje nejen palpací, ale také externím vyšetřením pacienta.

Bruch nesmí vést k viditelnému zvětšení štítné žlázy nebo k vyvolání jeho výrazného růstu, ve kterém zabírá celý krk a dokonce klesá za hrudní kosti.

Příčiny mnohoinodálního burticíka

Přesné příčiny vývoje onemocnění nejsou plně pochopeny, ale nedostatečný příjem jodu ze stravy má významný vliv na vývoj patologického procesu.

Kromě toho mohou být provokující faktory následující:

Poruchy centrálního nervového systému;

Onemocnění jater a trávicího systému;

Přetížení spojené s adaptací;

Inhibice humorální imunity;

Škodlivé pracovní podmínky;

Časté zánětlivé procesy v štítné žláze;

Prodloužené užívání některých léků;

Genetická predispozice k nemoci.

Účel správné léčby závisí na pochopení procesů, které se vyskytují ve štítné žláze. Při nedostatku jódu se sekreční aktivita orgánu snižuje a železo začíná snižovat tvorbu hormonů štítné žlázy, které stimulují jeho aktivitu. Signál o nedostatku hormonu vstupuje do mozku a hypofýza začíná aktivní produkcí hormonu štítné žlázy TSH, který stimuluje štítnou žlázu. Pod působením hormonů hypofýzy se buňky štítné žlázy aktivně rozdělují, čímž se velikost žlázy zvyšuje. To může být nazýváno kompenzační reakcí na nedostatek jódu. Tělo tedy usiluje o nezávislé zvýšení objemu štítné žlázy, aby bylo možné efektivněji užívat jod a další látky z krve.

V případě, kdy tělesná potřeba hormonů štítné žlázy klesá, se v žláze hromadí koloid. Klinicky se to projevuje ve formě formace velkého úponu. Uvnitř je naplněn folikuly, které obsahují koloidní látku. S opakovanou potřebou těla ve zvýšené koncentraci hormonů, tkáň štítné žlázy opět roste. Takové vlnové procesy mohou být pozorovány již několik let, což vede k vzniku mnohoinodulárního gotiky.

Ženské organismy jsou náchylnější k hormonálním patologiím na straně štítné žlázy kvůli hormonálním výkyvům během těhotenství, menopauzy a měsíčně během menstruace. Negativní vliv může mít negativní vylučování specifických hormonů trijodthyroninu a tetrajodthyroninu u žen.

Dalším důležitým faktorem, který ovlivňuje vzhled goiteru, jsou vnitřní autoimunitní procesy. Na pozadí poklesu humorální imunity v krvi se objevují specifické látky proteinové povahy, které aktivují odpor těla vůči vlastním hormonům štítné žlázy. Takový stav na pozadí nepříznivého vnějšího prostředí často vede k významnému poklesu aktivity štítné žlázy (hypotyreóza), což může nakonec vést k rakovině.

Léčba vícestupňového stomu

Metody léčby vícesložkové kůže jsou určeny v závislosti na důvodech, které způsobily její vzhled. Podle endokrinologů nevyžadují všechny typy této choroby povinnou léčbu. V některých případech lékaři doporučují pravidelné sledování stavu žlázy a v případě aktivního šíření uzlů při aplikaci terapií. S kompetentním přístupem lékaře a dodržováním všech nezbytných preventivních pravidel pacientů může žít s takovou nemocí již několik desetiletí a nepotřebuje žádnou chirurgickou intervenci. Léčba vícesložkové struktury může být jak konzervativní, tak i chirurgická.

L-thyroxin. Konzervativní terapie je předepsána pacientům se zvýšenou nebo sníženou hladinou hormonů štítné žlázy v krvi. Pokud je předepsána léčba hypotyreózou s L-thyroxinem, její dávka je stanovena výsledky analýzy v závislosti na hladině TSH. Dávkování léčiva a trvání jeho užívání se vybírají pouze na individuálním základě. Obvykle se po 6 až 8 měsících pravidelného příjmu snižuje chochlačka. Někdy je zapotřebí delší terapie, která může trvat až dva roky. Po ukončení léčby je předepsáno podávání přípravků obsahujících jód po celý rok, aby se zabránilo onemocnění.

Tyreostatika. Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy zajišťuje příjem tyreostatik, které potlačují její činnost, a léky, které urychlují metabolismus těchto hormonů v těle. Kromě toho jsou předepsány kombinované léky, které obsahují jód. To je nezbytné pro jodaci tyrosinu ve štítné žláze a zpomalení syntézy TSH, což vede k zastavení růstu gotiky. Tato terapie se používá v prvních stádiích onemocnění a při přípravě na chirurgickou intervenci.

U mulinodálního eutheroidního koloidního rodiče nejsou předepsány žádné léky, protože aktivní složky těchto léků nejsou schopné ovlivnit tyto formace. Proto není-li původ patologického procesu určen včas, léčba konzervativními metodami bude bezvýznamná a nepřinese žádný výsledek.

Radioaktivní jód-131. Jako terapii onemocnění je podání radioaktivního jódu-131 na štítnou žlázu úspěšně užíváno. Tento izotop způsobuje buněčnou smrt v uzlu. Takový postup umožňuje působit bodově na novotvar, zatímco okolní zdravé tkáně zůstávají nedotčené. Následně žláza získává normální objem, velikost uzlů klesá nebo je pozorován jejich úplný zmizení.

Obecná preventivní opatření v případě onemocnění štítné žlázy zahrnují zdravý životní styl, různé stravy a normalizované cvičení. Zvýšená konzumace potravin obsahujících jód a komplexních vitaminů je nutná pouze po konzultaci s lékařem.

Způsoby léčby mnohočetného kožního ústrojí lidských léků štítné žlázy

Polynodózní struma - patologií žláz s vnitřní sekrecí, a uzly reprezentující těsnění maligní, benigní nebo smíšené, různé závažnosti. Formace v prostatické tkáni, může být koloidní, rakovina nebo adenom představují. Nejčastěji polynodinózní goiter postihuje ženy starší věkové skupiny.

Příčiny mnohočetného burticíka:

  • nedostatečný příjem jódu;
  • stres;
  • špatná výživa;
  • ozařování;
  • genetická predispozice.

Dlouhou dobu multinodulární struma může být asymptomatické hladiny hormonů štítné žlázy zůstávají normální, tento stav se nazývá štítné žlázy, stížnosti pacientů tam. Onemocnění v euthyrosis fázi může být detekován při průchodu preventivní vyšetření endokrinologem. Euthyroidní v počáteční závažnosti nevyžaduje léčbu, je pacient monitorován a pravidelně přináší krevní test pro hormony.

V průběhu času se postižené tkáně žlázy přemění na uzliny, rozvíjí se hypotyreóza nebo hypertyreóza s různou závažností.

Klinický obraz vícestupňové strumky

Klinický obraz je podobný klinice rozptýleného toxického roháče, avšak bez projevů oftalmopatie a myxedému.

  • pocení;
  • třes prstů;
  • strach bez rozumu;
  • snížené libido;
  • pocit tepla;
  • fussiness;
  • stresující stav;
  • častý puls;
  • bolest v srdci;
  • stálou žízeň;
  • poruchy v činnosti střev;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • bolest ve štítné žláze.

Diagnóza vícestupňového burticíka

Pro diagnostiku tohoto onemocnění štítné žlázy jsou prováděny následující postupy:

  • palpace;
  • vyšetření pacienta a analýza stížností;
  • hormonální analýza krevního séra;
  • biopsie endokrinní žlázy;
  • scintigrafie;
  • US shchitovidki.

Multinodulární stébel vyžaduje konstantní, dynamické pozorování od endokrinologa. Pravidelné návštěvy specialisty jsou nezbytné k posouzení stavu žlázy, její hormonální aktivity, možnosti onkologie v tkáních štítné žlázy, definice kompresních symptomů.

Léčba multiindukulárních úponů: tradiční a lidové metody

Konzervativní terapie vícesložkové uzliny v endokrinní žláze není vždy účinná, často na pozadí terapeutické léčby uzly pokračují v růstu, není účinek léčby. V takových případech se léčba tyroxinem zruší, provede se punkce tkáň žlázy, provádí se krevní test hormonů. Pokud je poškození štítné žlázy méně než čtyřicet procent, neexistují žádné hormonální poruchy, provádí se LITT (laserová intersticiální termoterapie).

Tato metoda ošetření spočívá v tom, že se do tkáně sestavy světelné vodiče zavede teplota zahřívání vláken o 41 až 46 stupňů. Přístroj vede k denaturaci proteinu bez jeho zničení. Rozdělení destruktivních buněk žlázy přestane. Léčba se provádí pouze v tkáních uzlu a udržuje kolem něj zdravé buňky. Postup je řízen ultrazvukem a zcela bezpečný.

  • pro léčbu nemusíte chodit do nemocnice;
  • Termoterapie nevyžaduje anestezii;
  • na krku není jizva;
  • pacienti nemají starosti o pooperační komplikace;
  • funkce štítné žlázy je zcela zachována.

Indikace pro LITT:

  • hubnutí ve stádiu euthyroidismu;
  • funkčně autonomní adenom;
  • nodulární autoimunitní tyroiditida;
  • cystická nodulární goiter.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace této metody. Existují pouze relativní kontraindikace:

  • duševní poruchy;
  • akutní respirační a virové onemocnění;
  • parenchyma endokrinní žlázy je ovlivněna řadou uzlových změn.

Velké objekty a nebezpečné onkologické lokality jsou navrženy k odstranění chirurgicky.

Nejoblíbenější lidovou metodou léčby dysfunkce štítné žlázy jsou bylinky. Léčivé přípravky z bylin pomáhají obnovit štítnou žlázu, odstranit syndrom stlačení a bolesti. Byliny jsou přístupné k uzlům jakékoliv závažnosti, ale s povinnou konzultací endokrinologa. Při porážce štítné žlázy mohou lidské léky sloužit pouze jako doplněk k terapeutické léčbě.

Seznam bylin používaných v lidové medicíně pro léčbu nodulárních chlupů:

  • žena je bílá;
  • pivoňka;
  • cocklebur;
  • lékořice;
  • mýdlové;
  • sabelnik;
  • Jmelí je bílá.

Léčba nodulárního endemického štítku s štítnou žlázou se provádí s bylinkami a potravinami obsahujícími jód. Nejúčinnějším lidovým prostředkem v tomto případě je mořská kala nebo sušená řasa.

Léčba koloidního prasečího prvního stupně může být provedena pomocí odvaru z čerešňových větví. Příprava odvaru pro ošetření koloidní goiter je jednoduchý proces, jediný stav, větve by měly být mladé. Chcete-li připravit produkt, musíte vzít sto gramů čerstvých větví s ledvinami. Surovina se nalije vroucí vodou a půl hodiny vaří na malém ohni. Prostředek k filtrování a užívání třikrát denně na lžíci. Průběh léčby koloidní goiter nejprve, druhý stupeň je jeden měsíc.

V lidové medicíně se při léčbě koloidní gotiky používají kořeny hrdla bavlny. Chcete-li připravit lék, potřebujete padesát gramů suchého kořene cínu a půl litru vodky. Tinktura musí trvat dva týdny, poté je filtrována a naplněna až jednou čajovou lžičkou dvakrát denně, opláchnutá vodou.

Multinodulární stomach štítné žlázy

Multinodulární střih symptomů štítné žlázy, léčba, faktory výskytu

Multinodulární stomach štítné žlázy Je kolektivní termín popisující patologické procesy ve štítné žláze spojené s výskytem nádorů různých původů a tvarů, jejichž velikost je větší než 10 mm.

Nemoc je rozšířen po celém světě. Podle statistik trpí v Rusku 12% populace, z toho ženy jsou čtyřikrát více než muži. Riziko vývoje onemocnění se zvyšuje ve věku 45-60 let.

Mnohoinodulární štítná žláza

Typy patologie mnohočetné štítné žlázy

Uzly ve štítné žláze jsou tkáně, které se odlišují strukturou a složením od samotného orgánu.

V závislosti na povaze patologických změn v struktuře žlázy je nemoc rozdělena do tří forem:

  1. Nodal - dochází k hyperfunkci těla, roubík roste nerovnoměrně. Patologie je spojena s nadměrnou aktivitou orgánů.
  2. Diffuse- tkáně orgánu postupně zvyšují objem, což negativně ovlivňuje jeho výkon.
  3. Smíšené - tělo roste nerovnoměrně, ale jeho jednotlivé části mají homogenní strukturu. Dalším názvem této formy onemocnění je endemická nodulární goiter. Jedná se o nejčastější formu onemocnění.

Symptomy mnohoinodulárního střeva štítné žlázy závisí na typu patologie. Pokud velikost lézí přesahuje 1 cm, je nutná punkce.

Praxe ukazuje, že většina uzlů je benigní povahy, pouze 5% se ukáže být maligní.

Uzly ve štítné žláze jsou běžným jevem. Jejich přítomnost vždy neporušuje sekreční funkci orgánu, takže léčba v počátečních fázích může být šetrná.

Operační zásah je nutný pouze v zanedbaných případech.

Mnohoinodulární štítná žláza způsobuje

Vývoj patologického procesu je způsoben dvěma důvody:

  1. Nevýhodou jódu v potravinách a spotřebované kapalině.
  2. Problémy s absorpcí jódu tělem.

Nedostatečná asimilace prvku je způsobena nemocemi trávicího ústrojí nebo jater, špatnou stravou.

Multinodulární koloidní goiter štítné žlázy je vyvolán následujícími vnějšími a vnitřními faktory:

  • nepříznivá ekologická situace;
  • vystavení záření;
  • škodlivé podmínky na pracovišti;
  • vývoj benigních a maligních nádorů;
  • snížení humorální imunity;
  • interní infekce;
  • nadváha;
  • dlouhodobé užívání silných léků;
  • nesprávně vybraná strava;
  • zánětlivých procesů v tkáni štítné žlázy.

Pochopení příčin vývoje patologie je důležitou podmínkou jeho léčení.

Důležité! Ženské organismy jsou náchylnější k tvorbě uzlů na štítné žláze než u mužů. To je způsobeno kolísáním hormonů během těhotenství, menstruace, menopauzy.

Multinodulární stomach štítné žlázy

Multinodulární hyperplazie mechanismu vývoje štítné žlázy

Když tělo ztrácí jód, nevytváří dostatek hormonů štítné žlázy. V odezvě se vyrábí více hormonů hypofýzy, které stimulují reprodukci tkáně štítné žlázy. Orgán se zvětšuje.

Potřeba organismu v hormonech hypofýzy se zvyšuje, zvyšuje se. V době recese se v tkáních štítné žlázy vytváří koloid.

Vzhledem k rostoucí poptávce po hormonech se tkáně dále rozšiřují. Tyto procesy vedou navzájem po celá léta, což vede k postupné tvorbě roubíku.

Difuzní multiinodulární goiter štítné žlázy jeviště

Vývoj choroby je rozdělen do tří fází:

  1. První - známky patologického procesu jsou neviditelné při externím vyšetření a vyšetření. Pro diagnostiku se používají metody pro laboratorní diagnostiku.
  2. Druhý - vnější štítná žláza nevypadá zvětšená. Proliferace tkání se projevuje po palpaci.
  3. Třetí - nárůst štítné žlázy je patrné pouhým okem. Problém je zřejmý i pro lidi, kteří nemají zdravotní vzdělání. V těžkých případech hrudník zaujímá celou krční oblast nebo klesá na hrudní kosti.

Symptomy multi-nodulární goiter štítné žlázy, léčba onemocnění závisí na jejím stádiu. Důležitým nebezpečím onemocnění je to, že se v raných stádiích téměř neobjevuje.

Když rostou tkáně v těle, jsou sledovány průdušnice, nervy a krevní cévy.

Pacient se obrátí na lékaře, ale drahocenný čas je již ztracen a vyžaduje se komplexnější terapie.

Myokardiální střih symptomů a léčby štítné žlázy

Klinický obraz endokrinní patologie je určován závažností a vývojem.

Pokud se onemocnění rozvíjí v koloidní formě, často neobsahují vnější příznaky.

Jediným projevem negativního procesu je zvýšení velikosti štítné žlázy.

Když je v endokrinním orgánu více neoplasmů, jsou nejvýraznější příznaky mnohoinodulárního úderu štítné žlázy.

Pacient má následující příznaky:

  • nestabilita emočního pozadí: radost se nahradí slzami;
  • periodické třes v rukou nebo nohou;
  • rychlá změna tělesné hmotnosti: nedefinovaná ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti;
  • rozptýlení pozornosti, zhoršení paměti;
  • búšení srdce;
  • dušnost;
  • bolestivé pocity v oblasti štítné žlázy;
  • zvýšené pocení, zejména během spánku;
  • snadná koordinace pohybu;
  • časté poruchy stolice;
  • smála;
  • zimnice;
  • ztráta síly, slabost.

Tyto symptomy mohou být vnějším projevem poruchy endokrinního systému nebo jiných negativních vnitřních procesů.

Provádění nezávislých závěrů a samoléčby je přísně zakázáno. Je třeba vyhledat lékaře od endokrinologa.

Diagnóza onemocnění

První metodou vyšetření, která umožňuje diagnostikovat "mnohoinodulární žilu štítné žlázy" - palpation a externí vyšetření.

Ve druhém a třetím stupni onemocnění vám dovolí cítit zřejmé pečeti.

Při diagnostice se používají instrumentální metody výzkumu:

Kromě toho je předepsán krevní test hormonů.

Důležité! Lékař by měl rozhodnout, jak léčit mnohoinodulární štítnou žlázu. Pokusy o sebe-diagnózu a volbu terapie nejsou jen zbytečné, ale velmi nebezpečné.

Multinodulární srdeční léčba štítné žlázy

Podmínkou účinné léčby je identifikace příčiny patologie.

V počátečních stádiích lékař předepisuje konzervativní terapii, která potlačuje sekreci TSH a zahrnuje užívání léků s vysokým obsahem jódu a hormonálních léků.

Dávky se vybírají individuálně s ohledem na charakteristiku těla pacienta.

Pokud léčba mnohoinodální koloidní stébel štítné žlázy nepovede k výsledkům, je nutná chirurgická intervence.

Dalšími indikátory pro chirurgii jsou:

  • velká velikost uzlů;
  • komprese okolních orgánů;
  • kosmetická vada;
  • příznaky toxického husíku.

U těchto indikací je pacientovi přiděleno úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy. Poté pacient potřebuje hormonální substituční terapii.

Alternativou k chirurgické metodě je léčba radioaktivním jódem. Předepisuje se starším pacientům, lidem s podvýživou a všem, kteří se nedoporučují k operaci.

Můžete Chtít Profi Hormony