Multinodulární netoxický roubík je onemocnění, které nedávno diagnostikovali endokrinologové.

Tato patologie štítné žlázy má jinou etiologii, ale je vždy doprovázena množstvím nodulárních formací s nezměněným množstvím produkovaných hormonů.

Uzly štítné žlázy jsou novotvary, které se liší v konzistenci a struktuře od jiných tkání orgánu.

Zoobram je považován za nárůst štítné žlázy v průměru.

Pokud se burina vyskytuje jako výsledek tvorby uzlů, je definována jako uzlový uzel.

Multinodulární stébel je diagnostikován, pokud se objeví více než jeden uzel.

V 90% případů s mnohoinodálními netoxickými uzly břicha jsou benigní.

Proč existuje patologie?

Pravidelně se netoxická burina objevuje jako důsledek dysfunkce štítné žlázy jako důsledek chronického nedostatku jódu v těle.

Multinodulární goiter má tyto formy:

  • folikulární (nodulární) adenom;
  • rakovina;
  • nodulární koloidní roubík;
  • autoimunní tyroiditida v falešné uzlové formě.

Nedostatek jódu je hlavní příčinou mnohonárodního netoxického břicha, který může být vyvolán:

Takový deficit může trvat deset let nebo déle.

Podle hrubých odhadů diagnostikuje stav nedostatku jodu u třetiny světové populace.

Různé přístupy ke klasifikaci

Formy multiinodulárního netoxického prasete jsou klasifikovány podle rozsahu růstu štítné žlázy.

Do roku 1994 byly rozděleny, vycházející z popisu patologie odborníkem O.V. Nikolayev:

  • nulový stupeň - žláza se nemění, uzel není cítit dotykem;
  • první stupeň - orgán není přidělen, ale uzel může být palpated;
  • druhý stupeň - mírný nárůst je patrný při polykání;
  • třetí stupeň - obrysy krku jsou zvětšeny;
  • čtvrtý stupeň - vizuální deformace;
  • pátý stupeň - shchitovidka velkých velikostí, která vede k tlaku na nejbližší těla.

Po roce 1994 navrhla Světová zdravotnická organizace následující klasifikaci multiinodálního netoxického bouchonu:

  • nulový stupeň - deformita těla není vizuálně pozorována nebo palpovaná;
  • první stupeň - štítná žláza může být palpovaná, ale změna není vizuálně viditelná;
  • druhý stupeň - nárůst je znatelně vizuálně a palpován.

V klinické praxi se používají obě klasifikace.

Endokrinolog provádí podrobný popis stavu pacienta jakoukoli klasifikací, podle vlastního uvážení.

Symptomatologie onemocnění

Patologie může nastat bez viditelných příznaků až do zvětšení štítné žlázy.

Nejčastěji zjišťujte nákazu náhodně při diagnostice dalších onemocnění.

Pokud palpace pacienta objeví těsnění nebo uzliny na krku, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa.

Obvykle je výskyt vícesložkové struktury na štítné žláze doprovázen následujícími příznaky:

  • bolest v krku;
  • těžké dýchání;
  • zvýšil obrys krku;
  • podrážděnost;
  • ztráta hmotnosti;
  • zimnice;
  • suchá kůže;
  • tachykardie;
  • zvýšené pocení;
  • rychlá únava;
  • zácpa, průjem.

Podle závěru specialistů netoxická struma nevede k významnému poškození funkce štítné žlázy.

Pacienti by však měli vědět, že štítná žláza se nachází v blízkosti průdušnice a jícnu.

Diagnóza střeva

Za prvé, je nutné provést nezávislé palpace štítné žlázy v domácnosti.

Pokud existuje podezření na příznaky onemocnění, musíte předat průzkum specialistů.

Tato diagnóza je potvrzena následujícími metodami:

  1. Endokrinologická vyšetření;
  2. Zkouška za pomoci speciálního vybavení;
  3. Analýzy obsahu hormonů;
  4. Pomocné techniky.

Endokrinolog pečlivě prozkoumá cervikální sekci, zjišťuje deformaci nebo nádory štítné žlázy.

Potom odborník provádí palpaci. Uzly o velikosti 1 cm lze určit dotykem.

Kontrola technickými prostředky se provádí pomocí ultrazvuku štítné žlázy.

Pomáhá identifikovat uzlování, její velikost a strukturu.

Analýzy v patologii pomáhají rozpoznat hypertyroidismus nebo hypotyreózu.

V takových případech udělejte biochemii:

  • na thyreotropní hormon TTG;
  • na thyroxin T4;
  • na trijodthyroninu T3.

S pomocí studie je také detekován euthyroidismus, což je stav, který předchází abnormalitám štítné žlázy.

Bioptické a radioizotopové skenování se používají jako pomocné vyšetřovací prostředky.

Biopsie ukazuje strukturu uzlu na buněčné úrovni a vylučuje onkologii.

Výzkum radioizotopů určuje fungování celé tkáně štítné žlázy a fokálních novotvarů.

Jak se zbavit mulinodální struma?

Pomocí diagnostiky štítné žlázy mohou odborníci správně diagnostikovat.

Proto mezi endokrinologickými názory se rozcházejí názory na potřebu léčby takového onemocnění.

V případech, kdy jsou v oblasti krku pozorovány příliš velké neoplasmy, je předepsán chirurgický zákrok.

Nejčastěji předchází výskyt mnohoinodálního netoxického rohovky hypotyreózou nebo euthyroidismem.

Při mírném poklesu hormonů štítné žlázy se obnovují pomocí léků, například L-thyroxinu.

S netoxickým ústy jsou léky obsahující jod kontraindikovány, aby nezpůsobily hypertyreózu.

Euthyroidní jednostranný a mnohoinodulární netoxický roubík

Nemoc, který se vyskytuje téměř každý desátý obyvatel Ruska, a ženy mezi těmito "štěstí" více než muži čtyřikrát. Tento patologický stav je charakterizován bolestivým zvýšením velikosti štítné žlázy a výskytem "plus tkáně" na štítné žláze, která se ve struktuře a vlastnostech liší ve formě uzlů.

Je-li lokalita jedna, pak diagnóza zní jako jednododotoxická burina, jestliže jsou nejméně dva výhonky, a pak je umístěno mnohoinodulární roubík euthyroidu.

Klinicky se rozlišuje několik forem netoxického břicha:

Opět platí, že pokud existuje více než jeden uzel, je možné kombinovat nosologie v libovolné kombinaci.
Dalším krokem při přesnější diagnostice je palpace štítné žlázy. Toto vyšetření umožňuje objasnit velikost žlázy, počet a umístění uzlů před ultrazvukovým skenováním nebo scintigrafií.

  1. Multinodulární goiter "nulový" stupeň - když dotyk nemůže cítit nárůst tkáně žlázy, ale příznaky jsou přítomny.
  2. Multinodulární goiter "první" stupeň, kdy vizuální změny nejsou dosud viditelné, ale s palpací je zřetelně zvýšené tělo a proliferace jeho tkání.
  3. Multinodulární netoxický roh "druhého" stupně je viditelně zvětšená štítná žláza, která je dobře palpovaná a vizualizována diagnostickými testy.

Patogeneze a klinice jednozásobných a mnohoinodulárních netoxických chlupů

Taková onemocnění nastává, když buňky štítné žlázy náchylné k nedostatku jódu prožívají další stimulaci. Množství hormonů, které produkuje, se zvyšuje, ale kvůli zjevnému nedostatku základních látek pro jejich syntézu dochází k kompenzačnímu zvětšení žlázy a růstu jejích jednotlivých částí, čímž se vytvoří uzlovitý úpon. Jelikož ne všechny buňky žlázy jsou homogenní a reagují jinak na stimulaci, zvětšování orgánů také prochází nerovnoměrně a vytváří tuberosity. Někdy tato patologická aktivita vede k mutacím buněk štítné žlázy ak rozvoji onkologických onemocnění.

Rizikem vzniku onemocnění štítné žlázy jsou malé děti, dospívající, dívky, které vstoupily do plodné fáze, ženy čekající na dítě a mladé matky. Proto je důležité provést preventivní terapii, aby se snížila možnost nedostatku jódu.

Klinické příznaky onemocnění

Když struma „nulová“ úroveň, stížnost nemůže být vůbec nebo nejsou dostatečně konkrétní, což není nutí lékaře k této diagnózy a jsou často přehlíženy. V průběhu doby, v procesu dosažení struma „první“ úrovni, pacient si všiml, nepohodlí v přední části krku, obtíže při polykání nebo psát dýchání, kašel, hluboký hlas.

Ty stále nejsou specifické příznaky, ale alespoň problém lokalizují. Když sprawl zvýší na „druhé úrovni“, tam jsou stížnosti na problémy s průchodu sousta jícnem, odmítání potravy, bolesti při pohybu hlavy na stranu, zvýšení pocitu mačkání krk.

Pokud by lékař předpokládal nodulární hnilobu štítné žlázy, musí tuto diagnózu nejprve potvrdit nebo popřít. K tomu dochází k důkladnému dotazování pacienta s objasněním rodinné anamnézy, místa pobytu, výživových charakteristik a skutečného nástupu onemocnění.

Poté je nutné cítit žlázu, aby zjistila polohu všech uzlů, vizuálně určila její zvětšení nebo změnu obrysů krku v bodech proliferace protruzí. Dále se provádí palpace lymfatických uzlin, aby se vyloučila zánětlivá povaha onemocnění.

Po autografický vyšetření, pacient s nodulární strumy obnovit na instrumentální vyšetření, jako je štítné žlázy ultrazvuk, scintigrafie (zobrazovací těla po způsobu akumulace v něm radioaktivních částic), biopsií (odstranění in vivo součást orgánu pro studium), X-ray kontroly s barnatého statiky kontrastní kapaliny a dynamiky, RTO nebo CT podle potřeby.

Kromě toho je zapotřebí konzultace s příbuznými odborníky: chirurg, ENT, který vyloučí jiné patologie. Laboratorní studie jsou pro analýzu krve hormon stimulující štítnou žlázu, tyroxin a trijodtyronin pro detekci dysfunkce štítné žlázy.

Léčba a prognóza

Samozřejmě nebude možné vrátit žlázu do stavu "nulové". Hlavním cílem léčby však zůstává normalizace funkce a konstantní uzlová část parenchymu žlázy. Vzhledem k absenci změn k horšímu - to je také pozitivní výsledek v tomto případě.
První taktika léčby je sledování pacienta v dynamice a předvídání zhoršení procesu. To je možné, pokud je tvárná struma „nula“ nebo „první“ úrovni, rozrůstají není větší než jeden centimetr, nejsou tam žádné dramatické změny v ostatních systémů a orgánů, kvalitu pacientova života se nezměnil. Jednou za tři měsíce pacient dosáhne krevního testu hormonů a titrů protilátek na tkáň štítné žlázy.

Druhou možností je opětovné potlačování hyperfunkce štítné žlázy, takže nodální konglomerát se nerozšíří a zhoršuje stav pacienta. Terapie se provádí podle kursů "L-tyroxinu".

Třetí metoda - chirurgické odstranění prsní lézí a životnost substituční terapii ve spojení s «L-thyroxin,“ jako preventivní opatření proti opětovnému porosty žlázy.

Poslední možností je snížení objemu žlázy pomocí radioaktivního jódu. Používá se však pouze u malých uzlů a při neúčinnosti všech předchozích verzí, i když se ukázalo být klinicky velmi dobré.

Prognóza života a zdraví u pacientů s diagnostikovanou nodální netoxickou střelou je poměrně příznivá, s kvalitní a včasnou léčbou je pravděpodobnost progrese onemocnění extrémně nízká.

Netoxický štít štítné žlázy: léčba, příčiny, příznaky

Příčiny netoxických břichů

Netoxický (tj. Nesouvisející s hypertyreózou) husí je difusní a uzlový. V některých případech, že je vytvořena jako výsledek stimulaci TSH štítné žlázy, která je zase spojena s poruchou syntézu hormonů štítné žlázy. Někdy je způsobena mutacemi genů, které kódují růstové procesy a funkci štítné žlázy. U mnoha pacientů se však z neznámých důvodů rozvíjí roubík, protože hladina TSH v séru zůstává normální. Nejběžnější z nich na celém světě je nedostatek jódu ("endemický luk"). Rozšířené používání jodizované soli a přidáním jodidů v hnojivech, krmiv a potravin výrazně snížil výskyt endemické strumy v rozvinutých zemích. Populace Spojených států v současné době nezdá být nedostatečná v jódu. Nicméně, v některých velkých oblastech střední Afriky, horské oblasti střední Asie a Jižní Ameriky, stejně jako ve střední Evropě, a Indonésii (zejména Nová Guinea), obyvatelstvo se stále spotřebovává nedostatečné množství jódu. Potřeba dospělého v jódu je 150-300 μg / den. V oblastech s endemickým výskytem struma denní příjem jódu (a jeho vylučování v moči) je menší než 50 ug, a tam, kde to je velmi malá - méně než 20 mikrogramů. V některých oblastech, struma ovlivněn 90% populace, a 5-15% dětí se rodí s myxedém nebo neurologické příznaky kretenismus. Rozdíly v prevalenci strumy v takových oblastech mohou být spojeny s působením druhé goitrogen jako je goytrin (organické sloučeniny přítomné v některých kořeny a zrna) a glykosidů kyseliny kyanovodíkové (přítomných v manioku a zelí), posilující účinky jodu deficitu. Slabými fenomeny jsou také fenoly, ftaláty, pyridiny a aromatické uhlovodíky obsažené v průmyslovém odpadu.
Nejčastější příčinou zvýšení štítné žlázy ve vyspělých zemích je chronická tyroiditida (Hashimotova tyroiditida). Mechanismy goiteru v nepřítomnosti autoimunních procesů ve štítné žláze nebo nedostatku jodu zůstávají neznámé. V některých případech to může vést k mírným poruchám při syntéze hormonů štítné žlázy (dyshormonitida) s relativně normální sekrecí. Konečně, zvýšení štítné žlázy může být spojeno s genovými mutacemi, které způsobují vznik benigních (adenomových) nebo maligních nádorových novotvarů.

Struma je pozorována u různých patologických stavů - chronické lymfocytární thyroiditis, tiché thyroiditis, polynodulózní netoxického strumy, jódu. Většina z těchto nemocí jsou diagnostikovány anamnézy, fyzikálního vyšetření, vyhodnocení funkce štítné žlázy (včetně identifikace protilátek proti yodidperoksidaze). Netoxické nodulární struma je ze tří typů: difúzní uzlu, více uzlů a jeden uzel. Revidované doporučení Americké asociace pro studium onemocnění štítné žlázy (ATA) a ruských národních směrnic doporučujeme biopsie při identifikaci jakéhokoliv štítné žlázy uzliny větší než 1 cm a menší uzly, když mají příznaky podezřelé rakoviny. V difúzní nebo asymetrické zvětšení ukazuje scintigrafii štítné žlázy pro detekci „studený“ (nefungují) uzly, ačkoli maligní pouze 10-20% z těchto jednotek. Štítné žlázy ultrazvuk a scintigrafie doplňující údaje pro určení výchozí velikosti štítné žlázy pro další pozorování. Pokud existují příznaky komprese trachey a jícnu, je indikováno CT nebo MRI krku. Starší vícemístné struma často pozorovány autonomní sekreci hormonů štítné žlázy, u kterých je podezření na snížení hladiny TSH v plazmě.

Příčiny benigních uzlů štítné žlázy:

  1. Ohnisková tyreoiditida
  2. Dominantní uzel s mnohoinodální struma
  3. Benígní adenomy
    a) Folikulární
    b) Z buněk Gurtle
  4. Cysty štítné žlázy a příštítných tělísek, stejně jako jazyk-štítné žlázy
  5. Stárnutí jedné štítné žlázy
  6. Hyperplazie zbytku tkáně štítné žlázy po tyroidektomii
  7. Hyperplázie zbytku tkáně štítné žlázy po terapii radioaktivním jódem
  8. Vzácné: teratom, lipom, hemangiom

Patogeneze netoxického břicha

Vývoj netoxické strumy na disgormonogeneze nebo závažné jódu je doprovázeno porušením syntézu hormonů štítné žlázy, a v důsledku toho - zvýšené vylučování TSH. TSH způsobuje difúzní štítné žlázy hyperplasii, následovaný rozvojem lobulární hyperplazie s nekrózy a krvácení; se postupně objevují nová ložiska hyperplazie. Fokální nebo nodulární hyperplázie obvykle prochází jedním z klonů buněk nebo zachování schopnost koncentrace nebo chybí tuto schopnost. Z tohoto důvodu, uzly jsou „horké“ (Vol. E. Skládá se z buněk, sběr jod) a „studený“ (buněk bez hromadění jodu), stejně jako je koloidní (buněk syntetizujících thyreoglobulinu) a mikrofollikulyarnymi (od buňky nemohou syntetizovat tuto protein). Zpočátku hyperplazie buněk štítné žlázy závisí na TSH, ale později se uzly stávají autonomními. Tak, netoxické difúzní struma TTG závislý na čase může být přeměněn v multi-toxické a TTG nezávislé.

Autonomní růst a fungování uzlů štítné žlázy mohou být založeny na mutacích onkogene gsp, což vede k aktivaci Gs-membrán proteinových buněk. Takové mutace se velmi často vyskytují v tkáni uzlů u pacientů s mnohoinodulární struma. Chronické zvýšení aktivity Gs-protein způsobuje proliferaci a hyperfunkci buněk štítné žlázy, dokonce i se sníženou sekrecí TSH.

Štítné žlázy struma se často vyskytuje v těch oblastech, jejichž obyvatelstvo je dostatek jódu (např, USA). U žen dosahuje frekvence 15%. Jak již bylo uvedeno, v nepřítomnosti příčin strumy jodového deficitu, autoimunitní onemocnění štítné žlázy nebo zjevných vad v biosyntéze hormonů štítné žlázy, zůstávají neznámé. V některých rodinách s eutyroidní polynodulózní strumy nalezeno thyreoglobulinu genovou mutaci, což naznačuje možnost těchto menších porušení syntézu hormonů štítné žlázy, to nevede k významnému zvýšení hypertyreóza nebo TSH hladiny v séru.

Symptomy a příznaky netoxického stomu

Netoxický roubík, jak již bylo uvedeno, je jak difuzní, tak vícenásobný. Štítná žláza na dotek může být hustá, ale často si udržuje měkkou nebo elastickou konzistenci. Postupně se postupně zvětšuje a goiter může získat obrovské rozměry, přesahující hrudní končetinu téměř k aortálnímu oblouku. Cyanóza a edém obličeje a dilatace cervikálních žil, když jsou ruce zvednuty nad hlavou (pozitivní test Pemberton), naznačují obstrukci odtoku jugulární žíly. Existují stížnosti na pocit tlaku na krku, zejména při zvedání a spouštění hlavy a potíže s polykáním. Ve vzácných případech dochází k paréze vokálních kordů v důsledku komprese recidivujícího laryngeálního nervu. Převážná většina pacientů má stále euthyroidismus. Zvýšení velikosti štítné žlázy zřejmě znamená kompenzovanou hypotyreózu.

Laboratorní údaje a diagnóza netoxického prasete

Při laboratorním výzkumu zjistěte normální úroveň CT4 a zpravidla normální koncentrace TSH v séru. Nedostatečná produkce hormonů je zřejmě kompenzována zvýšením hmotnosti štítné žlázy. U štítné žlázy závisí na udržování jódu a hladině TTG a může být zvýšena nebo zvýšena, normální nebo snížená.

Skenování

Při skenování štítná žláza je obvykle pozorována „flekatá“ vzor s oblastí zvýšené ( „horké“ uzly) a snižuje ( „studené“ uzly) absorpce izotop. Zavedení hormonů štítné žlázy (lyotyronin) se vždy neredukuje s "horkými" uzly. Jednoduchý způsob sledování dynamiky růstu plodiny je ultrazvuk, který může také detekovat cystickou změnu a kalcifikaci jednotlivých jednotek, což znamená, že předchozí krvácení do tkáně a nekrózy.

Diferenciální diagnostika

Hlavní věcí v diferenciální diagnostice je vyloučení rakoviny štítné žlázy.

Léčba netoxických bruší

Existuje několik přístupů k léčbě netoxických chlupů. Nejčastěji je levothyroxin předepsán ke snížení hladiny TSH.

Vzhledem k tomu, že štítná žláza obvykle klesá pomalu a mírně, léčba by měla být předepsána po dlouhou dobu. Ale pokud je počáteční hladina TSH zvýšena, může být účinek levotyroxinu větší. Radioaktivní jód pomáhá snížit velikost štítné žlázy o 40-60%, avšak kvůli sníženému příjmu jódu štítnou žlázou by měla být dávka léku vysoká. Pro stimulaci záchvatu jódu a zlepšení účinnosti léčby se používá rekombinantní TSH. Při rozsáhlých úponcích, které jsou doprovázeny stlačením průdušnice a jícnu, je indikována chirurgická léčba.

S výjimkou rakoviny vyžaduje netoxický chlup pouze pozorování. Rostou velmi pomalu a téměř nikdy nejsou doprovázeny příznaky komprese nebo dysfunkce štítné žlázy. Zavedení hormonů štítné žlázy zřídkakdy vede k výraznému poklesu jeho velikosti. S dlouhotrvajícím husíkem může vytvářet ložiska nekrózy, krvácení a zjizvení, stejně jako funkčně autonomní uzliny, které se nevracejí pod vlivem T4. Navíc dávka T4, nutná ke snížení hladin TSH v séru, může být nebezpečná, zejména u starších pacientů se zvýšeným rizikem fibrilace síní a osteoporózy. Foci autonomie, přítomné v mnoha netoxických strumích, fungují a rostou nezávisle na TSH, a proto jmenování T4 může vyvolat iatrogenní tyreotoxicitu.

Operace se zobrazuje pouze v případě rychle rostoucích plodin nebo způsobuje symptomy obstrukce. Vaginální šíření samotného roubu není indikací pro operaci. Všimněte si, že levý lalok štítné žlázy se rozprostírá dolů od středu chrupavky štítné žlázy se u klíční kosti, přemísťovat průdušnici doprava. Železo má nerovný povrch a obsahuje množinu malých i velkých uzlů. Multinodulární struma jsou zřídka maligní, ale jeho velikost a tlak na okolních orgánů může vyžadovat mezisoučtu tyreoidektomie.

Při kontraindikaci k chirurgickému zákroku mohou být příznaky komprese dočasně zkoušeny k odstranění zničení fungujícího tkáně radioaktivním jodem, přičemž dostatečné dávky snižují velikost hrudníku o 30-50%.

Kurz a prognóza netoxických bruší

Pokud netoxický roubík je kontraindikován farmakologickými dávkami jodidu, protože mohou způsobit hypertyreózu nebo hypotyreózu (v případě autoimunního procesu ve štítné žláze). Někdy jednotlivé uzly začínají intenzivně fungovat a netoxická burina se mění na uzlové toxické. Netoxický roubík má často rodinu. Průzkumy a pozorování by se proto měly rozšířit na rodinné příslušníky pacienta.

Nodální netoxický roh štítné žlázy

V tomto článku se dozvíte:

Jedním z nejčastějších onemocnění štítné žlázy je nodální netoxický roubík. Proč se tvoří uzly, co to jsou, jsou nebezpečné, je toto onemocnění ošetřeno? Chcete-li získat odpovědi na tyto otázky, musíte pochopit anatomii a fyziologii štítné žlázy.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece

Žláza je tvořena buňkami folikulárního epitelu, který produkuje hormony štítné žlázy a interfollicularní epitel, který provádí podpůrnou funkci. folikulární epitelové buňky produkují thyreoglobulinu, pak se hromadí ve folikulu jako koloid a případně hydrolyzovány tyroxin (T4), tyroxin dostává do krve. Triiodotyronin (T3) - rychle působící hormon, se rychle rozštěpí; na rozdíl od thyroxinu není stanovení obsahu trijodthyroninu v krvi v klinické praxi široce používáno. Syntéza hormonů štítné žlázy je řízena hormonem hypofýzy - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), mezi nimi existuje inverzní vztah: čím delší je krevní cirkulaci T4, tím méně se syntetizuje TTG a naopak.

Nodální netoxická struma štítné žlázy je onemocnění, v němž se v orgánu vytváří zhutnění (uzlů), ale jeho funkce trpí nevýznamně, tj. koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi se nemění nebo mírně snižuje. Morfologicky netoxický goiter se může projevit jedním uzlem (jedním uzlem) nebo několika (víceinodálním nebo difuzním uzlem), uzly mohou být aktivní a neaktivní. Aktivní nebo „horké“ uzly syntetizován hormony hromadí radioaktivním jodem scintigrafie, neaktivní nebo „studené“ uzly, v daném pořadí, ne syntetizovat hormony nehromadily a jod.

Jaký je důvod pro vznik břicha?

Existuje mnoho teorií, včetně teorie genetických poruch růstu a fungování thyrocytes, ale nejčastější příčinou je nedostatek jódu (endemická struma), a autoimunitní Hashimotova tyroiditida.

Endemický netoxický roubík

Při nedostatku jódu syntetizuje štítná žláza nedostatečné množství hormonů, zesílí se sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), což zase stimuluje buňky žlázy. V důsledku nadměrné produkce hormonů se buňky štítné žlázy zvyšují v rozměru, intenzivně se rozdělují - dochází k jejich hyperplazii. V samostatných ohniscích se akumuluje větší počet buněk, tvoří uzly; v jiných částech těla buňky ztrácejí schopnost rozdělit, podstoupit nekrózu, krvácení v žlázovém tkáni.

Iodace soli, pitné vody, přidávání jódu do potravin a krmení zvířat se široce používá v regionech s nedostatkem jódu. Tato opatření nedávno umožnily snížit výskyt endemických střev. V oblastech postižených havárií v Černobylu a kontaminovaných radioaktivním jodem se jedná o obtížnější situaci. Jód-131 byl aktivně nahromaděn v tkáních štítné žlázy a rychle podstoupil polovinu rozpouštění. V důsledku toho se zhoršil primární nedostatek jódu a organické buňky byly ozařovány v důsledku rozkladových reakcí. Proto po havárii v Černobylu došlo k nárůstu onemocnění štítné žlázy: počet případů onemocnění byl zvýšen nodálním netoxickým husím, na pozadí degenerace uzlu, rakovina se vyvinula.

Autoimunitní tyroiditida Hashimoto

Stejně jako u mnoha jiných autoimunitních onemocnění je příčina onemocnění nejasná. V důsledku reakce "antigen-autoantibody" jsou tyrocyty ovlivněny, syntéza hormonů se snižuje a všechny ostatní stadia se vyskytují stejně jako v endemickém netoxickém rodiči.

Symptomy

Symptomy onemocnění závisí na morfologickém vzorku (jednomu nebo více uzlech), stupni kompenzace funkce štítné žlázy (euthyroidismus nebo hypotyreóza), od stupně (stupně) nemoci.

V závislosti na počtu uzlů může štítná žláza udržet pružnou konzistenci s jednotlivými hustými formacemi nebo být homogenně hustá, kamenná na dotek.

Symptomy hypotyreózy (obsah thyroxinu v krvi je snížen): slabost, únava, zvýšení hmotnosti, suchá kůže, křehké nehty, ztráta vlasů, dysmenorea. S euthyroidismem (obsah T3 a T4 je normální) není celkový stav těla narušen.

Stupně nodální netoxické stébla

  • Žláza není zvětšena, uzly nejsou hmatatelné, není porušen stav pacienta.
  • Zvenku se orgán nezmění, uzly se mohou hmatat, projeví se první příznaky funkčního poškození.
  • Železo rozšířené, viditelné při polykání ( „válce“ pod kůži), jsou obtíže při polykání, pocit cizího tělesa v krku, kašel obsesivně.
  • Orgán deformuje obrys krku, příznaky se zvyšují a dýchavičnost může být znepokojující.
  • Tělo pokračuje v růstu, obrysy krku se výrazně změní, dýchání se stává těžší a dýchání se stává obtížnějším.
  • Nodulární goiter dosahuje značných rozměrů, krk je deformován, vnitřní orgány (průdušnice, jícnu) jsou stlačeny, polykání, dýchání, řeč je rozbitá. Při stlačení jugulárních žil je možné mdloby.

Diagnostika

Diagnóza "nodální netoxické střeviny štítné žlázy" je stanovena na základě:

  1. Stížnosti pacienta a klinické příznaky.
  2. Zkoušky a palpace: změny ve velikosti orgánů, osamělý nebo více uzlů jsou odhaleny.
  3. Biochemický krevní test hormonů štítné žlázy: normální nebo snížený T4; zvýšené TSH.
  4. Instrumentální metody: ultrazvuk, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, scintigrafie s jodem. Kromě toho všechny uzlové útvary o průměru větším než 1 cm podléhají povinné biopsii punkce za účelem hledání atypických rakovinných buněk.

Léčba

Nejčastějším způsobem léčby je jmenování levotyroxinu ke snížení hladiny TSH a jodových přípravků pro normální funkci štítné žlázy.

Při zvýšení hladiny thyroxinu v krvi se snižuje syntéza hormonu stimulujícího štítnou žlázu, snižuje se stimulace štítné žlázy, přestává se patologický růst buněk. Při prodloužení příjmu exogenního thyroxinu k léčbě (pod kontrolou hladin T4 a TSH) se tělo postupně snižuje a dospívá k normální velikosti. Kontrola hladiny těchto hormonů je povinná, protože existují autonomní uzly, které syntetizují tyroxin bez ohledu na hladinu TSH v krvi; Léčba dodatečným podáváním levotyroxinu může způsobit hypertyreózu a tyreotoxikózu.

Chirurgická léčba je nezbytná pro rychle rostoucí netoxický roubík, který komprimuje orgány a cévy krku. Nodulární netoxická struma jsou zřídka citlivé na zhoubné onemocnění, ale v případě, že štítná žláza se nadměrně zvyšuje tlak na okolních orgánů - uchýlili k resekci až na plnou strumektomii.

Prevence

Profylaktický příjem jódových přípravků, zejména v endemických oblastech, snižuje riziko onemocnění. V mnoha případech je nodální netoxická struma rodinné povahy, proto musí všichni členové rodiny pacienta podstoupit pravidelné preventivní vyšetření u endokrinologa.

Jaký je nodulární netoxický roubík štítné žlázy?

Nodální netoxický roh štítné žlázy se nachází přímo pod Adamovým jablkem.

Existují různé druhy husích. Zvažte netoxický roubík, nebo sporadický. Jedná se o jednoduchý úder, který může být:

  • Difuze - zahrnuje celou tkáň žlázy v procesu.
  • Nodulární. V tomto případě vznik a růst uzlů na žláze. Může se jednat o mnohoinodální stomach.

Vývoj tuleňů je markerem progrese hrubosti. V této situaci je nutná konzultace endokrinologa, která rozhoduje o dalších způsobech léčby pro takového pacienta.

Důvody vzniku uzlů

Přesné důvody, proč se vyvinul nodální netoxický stok, nejsou známy. To může být způsobeno příliš velkou nebo naopak nedostatečnou syntézou hormonů. Existují případy, kdy je tkáň štítné žlázy tvořena svou normální funkcí. Je třeba si uvědomit vysokou četnost těchto situací. Některé možné příčiny vzniku tohoto onemocnění jsou dědičnost. Mezi rodinnými příslušníky jsou například pacienti s štítnou žlázou.

Přesné důvody, proč se vyvinul nodální netoxický stok, nejsou známy. Někdy se onemocnění objevuje během normální funkce štítné žlázy.

Kromě toho problém může nastat při pravidelném používání drog, jako je lithium, propylthiouracil, fenylbutazon, nebo, pokud jsou užívány mnoho látek, které mají schopnost inhibovat syntézu hormonů. Tento seznam zahrnuje potravinářské výrobky, jako je zelí, okurky, růžičková kapusta, mořské řasy a prosa.

Nedostatek jódu je vzácný výskyt v rozvinutých zemích s organizovanou lékařskou péčí. Pomocí jodované stolní soli je možné tento problém účinně zvládnout. V ostatních částech světa, zejména v horských oblastech nebo oblastech, které jsou zaplaveny, se toto stalo hlavním důvodem vzniku patologie.

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost štítné žlázy:

  • Paul. Netoxický roubík je častější u žen než u mužů.
  • Věk přes 40 let.
  • Jídlo s nízkým obsahem jódu.

Pokud existují nějaké rizikové faktory, mělo by to být hlášeno lékaři. Kromě toho se také projevuje přítomnost pacientů, kteří trpí horečkou v rodině, před radiační terapií v oblasti hlavy nebo krku, zejména v dětství.

Symptomy nemoci, diagnóza

Nodulární roubík zpravidla nemá žádné zjevné příznaky, pokud se nestane příliš velký. Pokud se vyskytne některý z příznaků, nemyslete si, že důvodem byla přítomnost uzlu. Mohou být způsobeny méně závažnými nemocemi. Pokud tyto příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, je nutné konzultovat lékaře:

  • opuch krku;
  • potíže s dýcháním, vznik kašla, sípání;
  • potíže s polykáním;
  • pocit ztuhnutí krku;
  • Zlomenost hlasu nebo změna jeho tonality.

Pokud máte výše uvedené příznaky, musíte kontaktovat endokrinologa, který provede objektivní vyšetření.

Endokrinolog se bude nutně zabývat příznaky a anamnézy. Bude také provedena objektivní kontrola.

Následující testy mohou předepisovat a provést endokrinolog:

  • Vyšetření krku k posouzení stupně rozšíření žlázy;
  • Ultrazvuková studie využívá zvukové vlny k odhalení uzlů a jejich velikosti a také umožňuje určit stupeň zvětšení, jejich tři;
  • krevní test na stanovení hladin hormonů, například tyreotropních nebo autoprotilátek na tkáň žlázy;
  • radioaktivní skenování štítné žlázy, nazývá se scintigrafie. Jedná se o fotografii těla po zavedení radioaktivních izotopů do těla. Tato technika vám umožňuje diagnostikovat, jak funguje a vylučuje rakovinu;
  • může být provedena biopsie - vzorek tkáně se odebere malou jehlou, aby se zjistilo, zda jde o benigní nebo maligní nádor;
  • test na baryi umožňuje zjistit kompresi jícnu, pokud jsou potíže při polykání;
  • Rentgenové rentgenové vyšetření krku a hrudníku, aby bylo vidět tracheální zúžení.

Terapie štítné žlázy

Nodulární roubík zpravidla roste velmi pomalu. Nemůže způsobit žádné příznaky. V této fázi tvorby a růstu uzlů je možné je detekovat při provádění ultrazvukového snímání. V tomto případě pacienti nepotřebují specializovanou léčbu. Hlavní oblastí terapie bude kompenzace nedostatku jódu. Ve skutečnosti bude jódová profylaxe metodou léčby, která je velmi účinná, ne-li sníží velikost těsnění, ve většině případů zastaví jejich růst.

Aktivnější léčba může být nezbytná, když se stomatitek štítné žlázy výrazně zvětší, stlačuje krk nebo zabraňuje dýchání a polykání.

Pokud dojde k progresi jizvy v štítné žláze a uzlík se změní na rakovinový nádor, je potřeba speciální léčby. Varianty aplikované terapie.

  • Hormonální terapie k potlačení funkce štítné žlázy. Syntetický analog trijodthyroninu je uveden ve formě tabletového přípravku. Zabraňuje vylučování hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který má stimulační účinek na žlázu. Taková terapie je nejúčinnější pro počáteční stadium goitre goitre, která vznikla v důsledku poruch syntézy hormonů.
  • Použití radioaktivního izotopu jódu. Tato metoda léčby se používá u pacientů s krvácením štítné žlázy ke snížení její velikosti. Používá se u starších pacientů, pokud nelze použít chirurgickou léčbu.
  • Tyroidektomie. Jedná se o operaci k odstranění části nebo celé žlázy. Tato léčba se vybírá, pokud je pacient s tak velkým ústy v štítné žláze, že je potíže s dýcháním nebo polykáním.

Nodulární roubík štítné žlázy

ZOB | léčba a prevence nemocí. THYROID GLAND IODINE. - Jozef Krinitsky

Léčba a prevence netoxických chlupů

Netoxický roubík je zvýšení štítné žlázy, které není doprovázeno hormonálními poruchami. Dalším názvem této nemoci je jednoduchá struma. Hlavní příčinou jejího vývoje je dědičnost, drogy a nepříznivé životní podmínky. Ženy však mají desetkrát vyšší riziko než muži, což umožňuje podezření na roli estrogenu ve vývoji této patologie.
Hlavním příznakem stížností pacientů je vizuální nárůst přední části krku. Pacienti mohou být také potíráni potu v krku, kašel, potíže s polykáním atd. Aby bylo možné přesně diagnostikovat, bude nutné podstoupit ultrazvukové a další studie.

Charakteristické znaky léčby netoxických husích jsou, že je velmi důležité nepoškodit pacienta a nerušit hormonální pozadí. Proto není příliš žádoucí předepisovat hormonální léky nebo chirurgické zákroky. Probíhající taktiky jsou používány. Abychom zabránili dalšímu vývoji onemocnění, doporučujeme použít lidové léky, které vrátí štítnou žlázu na normální velikost.

Příčiny netoxických chlupů a rizikových faktorů

Dříve nejčastější příčinou netoxických břicho bylo nedostatek jódu. V současné době je však tento problém překonán téměř ve všech regionech naší země (vyrábí se jodidová sůl, provádí se prevence). Proto se objevují další důvody:

  • dědičná predispozice;
  • autoimunitní poruchy;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nepatrné poruchy tvorby hormonů štítné žlázy (hormonální pozadí není narušeno, ale štítná žláza obsahuje kompenzační mechanismus a začíná se zvyšovat ve velikosti);
    vrozené vady některých enzymů;
  • dlouhodobé užívání určitých farmakologických látek;
  • neustálý kontakt s chemikáliemi, které mají katabolický účinek.

Mezi rizikové faktory patří špatné návyky (zejména kouření), často stres, neošetřené infekčních a zánětlivých onemocnění, nedostatek mikroživin (s výjimkou jodu, štítná žláza je důležité pro zdraví, selenu, vápníku a hořčíku) a věk nad 40 let.

Patogeneze

Vývoj onemocnění probíhá na pozadí porušení biosyntézy hormonů TSH a metabolismu jódu v krvi. Hladina hormonů se mírně zvyšuje (ale je to v normálních mezích), což stimuluje štítnou žlázu tak, aby zahrnovala kompenzační mechanismus a zvýšila její velikost. Funkce orgánu není narušena.

V důsledku zvýšení (hyperplasie) je postižena tkáň štítné žlázy. V nich jsou krvácení a nekróza. Počet ohnisek patologie se zvyšuje. Pokud je porucha pozorována v jednom z buněčných klonů, potom hyperplazie bude nodulární. uzly Tak se může akumulovat jód (tzv horké uzly) se nehromadí Jod (studené uzly), nebo se skládají z koloidního kapaliny (koloidní uzel). V průběhu doby, pokud se neléčí, štítná žláza nemůže řádně plnit svou úlohu, a netoxická struma převedeny na toxické (závislých na hormonech).

Symptomy

Obvykle se štítná žláza pomalu zvětšuje a neublíží se palpací. Bolest je možná pouze v případě, že se v parenchymální tkáni vyskytne krvácení. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je vizuální nárůst krku v přední části. V případě, že rostliny jsou značně zvětšeny, může stlačit průdušnice, zvratného nervu, a další blízké orgány, což způsobuje kašel, změny hlasu, zčervenání v obličeji, závratě, atd. Další možné příznaky.:

  • charakteristické sípání nebo pískání při dýchání (zejména při ležení);
  • zvýšená únava;
  • problémy se spánkem;
  • noční pocení;
  • pocit cizího těla v krku;
  • potíže s polykáním;
  • nesnášenlivost vůči nachlazení a teplu;
  • zvýšená podrážděnost;
  • zácpa.

Ne vždy se u pacienta objeví všechny tyto příznaky. Vše závisí na velikosti hrudníku a jeho rozmanitosti.

Klasifikace netoxického roubu

Existuje několik odrůd netoxických husí, v závislosti na povaze poškození tkání.

  1. Difuzní netoxický (sporadický) štít štítné žlázy. Pohyb NC, při kterém štítné žlázy rovnoměrně roste, parenchymu tkáň neodhalily žádné uzly, cysty, krvácení, nekrózu a jiné změny. Toto je nejčastější a nejbezpečnější forma onemocnění.
  2. Nodulární roubík. V jedné z buněk štítné žlázy se rozvíjí patologický proces, dělí se na uzel. Časem se velikost uzlu zvětšuje čím dál tím víc, čímž dochází k deformaci krku.
  3. Multinodulární roubík. Jak název napovídá, je to onemocnění, ve kterém několik uzlů narůstá v tkáni štítné žlázy najednou.
  4. Difuzní-nodulární roubík. Existují dva procesy kombinované najednou: štítná žláza roste ve velikosti a jeden nebo více uzlů roste v jejích tkáních.
  5. Koloidní nodulární roubík. Vyvíjí se v důsledku nadměrné akumulace koloidu (viskózní proteinové látky) ve folikulích.
  6. Jednoduchý netoxický roubík. Dělí se do rozptýleného a sférického tvaru. Takový roubík nepředstavuje zdravotní riziko a často zmizí sám. Jedná se o jednoduchou netoxickou odrůdu, která se nejčastěji vyskytuje během těhotenství nebo během sexuálního vývoje.

Také existují 3 stupně goiteru, v závislosti na jeho velikosti (nula, první a druhá). Nulový stupeň není viditelný a nehmatný, nemoc může být náhodně identifikována během ultrazvuku nebo jiného instrumentálního výzkumu. První fáze je hmatatelná, ale téměř nepozorovatelná vizuálně. Druhá fáze ztrácí tvar krku, je zřejmá pro ostatní.

Laboratorní data a diagnostika

Pro diagnózu bude lékař rozhovor s pacientem, shromáždit anamnézu, držet palpation a poslat k ultrazvuku. Pokud existuje podezření na rakovinu, provede se biopsie. Scissiography, CT a MRI nebudou nadbytečné - poskytnou více informací o povaze léze.

Laboratorní údaje jsou krevní test hormonů štítné žlázy. Měly by být normální.

Netoxický znamená ne nebezpečný?

Rakovina je nebezpečná, pokud dosáhne velké velikosti a tlačí na dýchací systém nebo krevní cévy. Existuje také riziko, že uzlová forma poroste do rakoviny. Takže pacienti musí udělat všechno, aby vyléčení této nemoci.

Jak zabránit výskytu onemocnění?

Zdravá životní styl je nejlepší prevencí. Musíte se postarat o to, aby do vašeho těla bylo dodáno dostatečné množství jódu. Také velmi důležité:

  • včas na léčbu všech infekcí a zánětů;
  • jednou za rok kontroluje endokrinologa;
  • pokud je to možné, nedotýkejte se nebezpečných chemikálií;
  • jednou za rok jít do moře;
  • nedovolit depresi a stres.

Je zjištěno, že kouření tabáku negativně ovlivňuje činnost štítné žlázy, takže se snažíte rozloučit s tímto špatným zvykem.

Léčba tradičními metodami

Obvykle se používají pozorovací taktiky. Pacient by měl upravit stravu a odstranit rizikové faktory. Jednou za šest měsíců podstupuje vyšetření endokrinologem. Lékař se ujistěte, že hořčice nezvyšuje a nezastaví se v maligním nádoru.

Pokud je chocholka dosahována velkou velikostí, je pacientovi předepsána operace k úplnému odstranění štítné žlázy. Ale toto je extrémní opatření, protože pro to, aby tělo fungovalo bez štítné žlázy, bude pacient muset celý život užívat hormonální přípravky. To je plné vedlejších účinků a významného zhoršení dobrých životních podmínek.

Léčba nodální netoxické chlupy s lidovými léky

Léčba lidovými léky pomáhá pacientům vyhnout se chirurgickému zákroku, eliminovat nepříjemné příznaky, postupně vracet štítnou žlázu do normální velikosti. Nabízíme nejefektivnější recepty.

Čaj z větviček třešní

Připravte mladé větvičky z třešní (vysušte je a nakrájejte na kusy nejvýše 0,5 cm). Každý den připravte čaj z větvíček v poměru 1 polévková lžíce surovin na 2 šálky vody. Vroucí směs půl hodiny na malém ohni. Napijte půl sklenky třikrát denně. Léčba by měla být dlouhá, aby se plně obnovila funkce štítné žlázy.

Laminaria slates

Chcete-li kompenzovat nedostatek jódu a odstranit zácpu spojenou s netoxickým husím, musíte užívat každodenní suchou řasovitou řasu. Jsou prodávány v lékárně nebo s tradičními léčiteli. Nejlepší je jíst v noci na lžíci s velkým množstvím vody. Pro děti je dávkování sníženo. Můžete si vzít řasu tak dlouho, jak budete chtít, nestane se návykovou a nepoškozuje tělo.

Léčba džusy

S jakoukoliv formou netoxického bruku pomáhá ošetření šťávy. Obzvláště užitečné šťávy ze syrových brambor - vezměte to v poloviční sklenici jednou denně na prázdný žaludek. Můžete také vyrobit směs mrkve, celeru, řepy, špenátového džusu. Je užitečné přidávat do nápoje lžíci pudinkové šťávy z trávy, listy z kopřivy a chokeberry ovoce.

Silverback silverback

Pacientům pomáhá dobře čaj ze suché trávy tarantula stříbra. Chcete-li to udělat, vařte vodu, nalijte hrnek s 2 špetky mleté ​​trávy a nalijte vroucí vodu. Po 10 minutách infuze bude čaj připraven. Pijte 2-3 dávky denně. Léčba by měla být nepřetržitá, aby došlo k úplnému obnovení štítné žlázy.

Komprese pro velké kozy

Někdy netoxický goiter roste do velkých velikostí a dává velké uzly. Pak jsou potřebné prostředky nejen pro interní, ale i pro externí aplikace. Uveďte několik receptů na komprese.

  1. Nakrájejte syrovou cibuli v mixéru a mícháme se stejným množstvím medu. Přidejte pár kapiček jodu. Výsledná kaše se nanáší na gázu a položí na břišní místo. Držte kompresi asi dvě hodiny. Opakujte postup každé dva dny.
  2. Vynikající pomáhá kůře dubu. Musíte je vařit v malém množství vody a pak aplikovat změkčenou kůru na krk a vázat plátno (udržet alespoň hodinu). Takové komprese lze provádět každý den, dokud štítná žláza nezačne klesat.
  3. S nodulárním netoxickým rohotem udělejte masti z chmelových šišek. Za tímto účelem rozemlejte rostlinu, míchat se sádlem a vařit po dobu 1 hodiny na nízké teplotě. 10 minut před koncem vaření přidejte lanolin (500 ml směsi dostávejte 10 g lanolinu). Kmen, chlad, umístit do skleněné nádoby. Ve večerních hodinách mrkněte a přitiskněte na roh plátno.
  4. Masti z borůvek jalovce pomohla mnoha pacientům. Chcete-li to udělat, smíchejte 1 díl drceného ovoce se 3 díly másla, vařte 20 minut, napněte. Dejte si večer na krk a položte plena nahoře.

Zkompilujte z mastí, dokud nezačne klesat břicho.

Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
Sdílejte materiál v sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!

Multinodulární netoxická kukuřice 1 st

Netoxická vícesložková struma je spíše běžnou patologií štítné žlázy, ve které dochází k tvorbě uzlů. Počet z nich může být absolutně cokoliv, od 2 a více, stejně jako velikosti a lokalizace. Netoxická struma se vyznačuje tím, že se úroveň hormonů štítné žlázy je normální, a ve velmi vzácných případech se může objevit světlo hypotyreóza, což je důvod, proč žádné příznaky spojené s hormony štítné žlázy intoxikace.

Tento článek bude diskutovat o příčinách a projevech nodulární gotiky, stejně jako o metodách používaných k diagnostice tohoto onemocnění.

Netoxický uzlovitý štít štítné žlázy je definován u přibližně 30% populace a až třikrát častější u žen v kombinaci s děložním myomem. Zob je považován za jeden uzel, pokud je definován jeden uzel ve štítné žláze, víceinodulární - pokud je počet uzlů více než dva.

Od povahy mohou být uzly:

  • koloidní;
  • benigní nádor;
  • maligního nádoru.

Tato klasifikace zahrnuje adenomy štítné žlázy, různé formy rakoviny štítné žlázy (folikulární, papilární, medulární a jiné formy, které nelze rozlišit). Nodulární netoxický roh štítné žlázy se často vyskytuje v důsledku mutací různých genů, které mají dědičný nebo somatický charakter.

Z jiných důvodů lze ovlivnit vývoj netoxického burticího faktoru:

  1. Vyjádřený nedostatek jódu v důsledku nedostatečného příjmu jodu z potravy a životního prostředí.
  2. Genetické "rozpad" v těle, doprovázené různými syndromy (Down, Klinefelter).
  3. Vystavení toxickým látkám - to zahrnuje práci v nebezpečných podnicích, znečištění ovzduší, vliv laků, barvy, benzín, rozpouštědla apod.).
  4. Nedostatečné vitaminy a stopové prvky, zejména zinek, selen, kobalt a železo, ovlivňují stav štítné žlázy.
  5. Kouření (viz štítná žláza a kouření: nebezpečí čeká).
  6. Časté stresující situace, neurózy.
  7. Časté exacerbace chronických onemocnění, virové nebo bakteriální.
  8. Vliv některých léků, které mají strugogenní účinek.

Netoxická nodulární roubení ve více než polovině případů nemá žádné projevy, což je způsobeno malou velikostí uzlin. V případě růstu uzlů dochází ke zesílení předního povrchu krku a pokud jejich velikost přesahuje 1 cm, je možné deformace obrysů krku.

Navíc je střeva klasifikována podle stupně rozšíření žlázy:

  1. 0 stupně - štítná žláza není zvětšená, nejsou k dispozici údaje o chřipce.
  2. Stupně - velikost jednoho laloku nebo celé žlázy je větší než velikost distální falangy pacienta. Bruch může být identifikován palpatorní, vizuálně to není nápadné.
  3. II stupeň - struma je jasně viditelná a může být určena pomocí palpace.

Single node nebo multi-node netoxická struma při větší příčiny bolesti v krku a pocit z kousku, reflexní, suchý kašel, dušnost, astmatický záchvat, a to zejména ve vodorovné poloze.

Také hlas se mění - to se stává více chraplavé nebo chraplavé, parize hlasivky je možná; je potíže s polykáním jídlem, závratě, hlukem v uších, častými bolestmi hlavy. Tyto příznaky jsou spojeny se stlačením krevních cév, nervů, průdušnice a hrtanu.

Multinodulární netoxický roubík je častější u žen

Důležité! Netoxická jednosodná kožovitá struktura nebo mnohonáhlá střeva mohou být doprovázena bolestivými pocity v případě rychlého růstu uzlů, zánětlivých procesů nebo krvácení.

Pokud je netoxická struma doprovázena sníženou funkcí štítné žlázy, jsou zde otoky s různou lokalizací a závažností; ospalost, apatie, bolest v srdci, ostrý nárůst hmotnosti, pokles tělesné teploty. Kromě toho se stav vlasů, kůže a nehtů zhoršuje, erektilní funkce u mužů a menstruační funkce u žen je narušena.

Při diagnóze netoxického chlupu hraje jeho velikost důležitou roli. Obvykle se pacienti obracejí k endokrinologovi, když už může být goiter už palpován. Kromě toho je netoxický uzlovitý kůrovec důležitý včas k diagnostice a sledování, aby se vyloučila možnost jeho degenerace do karcinomu štítné žlázy.

Pokyny pro diagnostiku zahrnují následující metody:

  • shromáždění anamnézy o životě a přenášených nemocech;
  • všeobecné vyšetření pacienta;
  • palpace štítné žlázy;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • testy hormonů štítné žlázy;
  • krevní test protilátek proti štítné žláze;
  • scintigrafie štítné žlázy;
  • RTG hrudníku;
  • CT nebo MRI;
  • biopsie punkce uzlů větších než 1 cm.

Cena většiny krevních testů a ultrazvuku štítné žlázy není velký, což ovlivňuje jejich dostupnost, avšak tyto metody jsou primární a nejvíce informativní v diagnostice sad onemocnění štítné žlázy. Například pomocí ultrazvuku můžete určit velikost uzlů, ať už mají kapsli, zhodnotit povahu obsahu a sledovat dynamiku růstu.

Z fotografie a videa v tomto článku jsme se dozvěděli o netoxickém mulinodálním husíkovi, konkrétně o jeho symptomech a metodách, které byly použity k jeho diagnostice.

  • Domů
  • >
  • Typy husíku
  • >
  • Multinodulární netoxický roubík

Polynodózní netoxická struma je jednou z nejběžnějších stavů spojených s nemocemi štítné žlázy různého původu, vyznačující se tím, četné tvorby nádorů, a to spolu svařeny, a tireodnyh hormonů beze změny úrovně.

Netoxické struma více uzly dochází při nozologických subjekty, jako jsou koloidní nodulární strumy, folikulární adenom, hypertrofickou forma autoimunitní tireodita tvoří převážně falešné uzly rakoviny štítné žlázy. U multinodálního struma je možná nebo pravděpodobná kombinace míst týkajících se různých patologií (například adenomu a tyreoiditidy).

Klasifikace rozšíření štítné žlázy založená na datech palpace:

  • Multinodulární roubík 0 stupňů - bez stonku.
  • Multinodulární chlopně 1 stupeň - s normální polohou krku, žláza není zvětšená, ale hmatatelná může být určena. První stupeň je charakteristický pro nemoci, které nejsou doprovázeny zvýšením tělesné hmotnosti.
  • Multinodulární roubík 2. stupně - v normální poloze krku je jeho deformace zřetelně viditelná.

Když nastane nedostatek jódu, štítná žláza prochází stimulací, která zajišťuje dodatečnou produkci hormonů štítné žlázy v podmínkách nedostatku základního substrátu (jodu) pro jejich syntézu. Některé buňky žlázy jsou nejvíce náchylné k této stimulaci, díky které se urychlují ve svém vývoji a vytvářejí více uzlů.

Euthyroidní mulinodulární goiter malé velikosti se neobjevuje klinicky. S dalším růstem se pacienti mohou stěžovat na:

  • stlačení průdušnice a jícnu (pocit zúžení a hrudky v krku, potíže při polykání potravy)
  • dyspnoe
  • deformace na krku
  • částečná paralýza (pareze) hlasivky (kašel, chrapot, mohou se objevit astmatické záchvaty)
  • Zvláštní příznaky: závratě, edém a cyanóza obličeje (příznak vyšší suplementace cévy) a může také být mdloba (příznak Pembertona) při zvedání ramen hlavou
  • výskyt ostrých bolestí štítné žlázy, což může naznačovat krvácení kolena, zánětlivé změny nebo prudký nárůst nádorovitých formací.

Diagnóza multiinodulárního střihu štítné žlázy se provádí na základě údajů:

  • anamnéza onemocnění a života
  • obecné vyšetření pacienta s palpací žlázy (po odhalení všech příznaků mnohoinodálního burticíka štítné žlázy vydá lékař pokyny pro potřebné laboratorní přístroje pro každého pacienta)
  • ultrazvukové vyšetření štítné žlázy
  • biopsie uzlů, pokud jejich průměr výrazně přesáhne 1 cm (jemná jehla a punkce)
  • hormonální pozadí: měření hladiny TSH, T3, T4, thyroglobulinu a protilátek proti němu, kalcitonin (při podezření na karcinom medulární)
  • Scintigrafie odhaluje "teplé" a "chladné" uzly
  • rentgenové vyšetření hrudníku, pokud existuje podezření na stlačení vnitřních orgánů (průdušnice a jícnu)
  • MRI a CT jsou prováděny za účelem odhalení dlaždicové lokalizace roubu a nádorů štítné žlázy.

Konzervativní nebo chirurgická léčba mnohonárodního netoxického roubu začíná identifikací specifické nosologické formy, která způsobila nodální zvýšení objemu štítné žlázy. V závislosti na nemoci a stupni léčby by měla být léčba konzervativní nebo operační.

Pokud euthyroidní multinodální struma nezpůsobí pacientovi žádné potíže a nevykazuje sklon k pokroku, není nutné symptomatická léčba. Pacient je následován dynamickým pozorováním lékařem-endokrinologem.

Léčba vícemístné struma náchylné k progresi provádí hormony štítné žlázy, radioaktivní jód (I131), nebo operaci. Použití hormonů štítné žlázy (v dávce levothyroxinu 2-4 ug na kg tělesné hmotnosti za den) má supresivní účinek potlačení produkce TSH, což vede ke snížení nejen uzlů, ale i prostaty objemu.

Radioaktivní terapie (I131) je způsob léčby, kdy se změní funkční autonomie štítné žlázy, což je komplikace thyreotoxikózy.

Chirurgická léčba multinodulárního goiter štítné žlázy je nezbytná při vývoji kompresního syndromu, velkých nádorových onemocnění (více než 4 cm) k potvrzení diagnózy rakoviny. Objem resekce žlázy se může lišit v závislosti na prevalenci patologického procesu (odstranění jednoho uzlu, hemithyroidektomie, tyroidektomie).

Než začnete číst článek, zjistěte, co doporučuje E. Malýšev našim čtenářům..

Multinodulární netoxický roubík je onemocnění, které nedávno diagnostikovali endokrinologové.

Tato patologie štítné žlázy má jinou etiologii, ale je vždy doprovázena množstvím nodulárních formací s nezměněným množstvím produkovaných hormonů.

Uzly štítné žlázy jsou novotvary, které se liší v konzistenci a struktuře od jiných tkání orgánu.

Zoobram je považován za nárůst štítné žlázy v průměru.

Pokud se burina vyskytuje jako výsledek tvorby uzlů, je definována jako uzlový uzel.

Multinodulární stébel je diagnostikován, pokud se objeví více než jeden uzel.

V 90% případů s mnohoinodálními netoxickými uzly břicha jsou benigní.

Pravidelně se netoxická burina objevuje jako důsledek dysfunkce štítné žlázy jako důsledek chronického nedostatku jódu v těle.

Multinodulární goiter má tyto formy:

  • folikulární (nodulární) adenom;
  • rakovina;
  • nodulární koloidní roubík;
  • autoimunní tyroiditida v falešné uzlové formě.

Nedostatek jódu je hlavní příčinou mnohonárodního netoxického břicha, který může být vyvolán:

Můžete Chtít Profi Hormony