Benígní nádor s lokalizací v přední části hypofýzy, charakterizovaný zvýšenou schopností produkovat prolaktin, je označen termínem prolaktinom. Mezi všemi odrůdami nádorových útvarů hypofýzy je tento druh zcela běžný. Prolaktinom je mnohem častější u žen v plodném věku, ale v některých případech se vyskytuje v těle mužů. Samčí prolaktinom často dosahuje velikosti několika milimetrů, ale mužský prolaktinom může mít průměr větší než 1 cm.

Prolaktin je účinná látka (hormon) hypofýzy, která stimuluje produkci mateřského mléka. Obvykle se vyrábí nejen u žen, ale také u mužů, avšak v malých počtech. Prolaktin, folikuly stimulující a luteinizující regulují sexuální a reprodukční funkce. V těle u žen tyto hormony hypofýzy ovlivňují tvorbu estrogenů. V mužském těle - poskytuje optimální pohyblivost spermií a syntézu testosteronu.

Hyperprolaktinemie (nadměrná tvorba prolaktinu) vede k neplodnosti a anovulaci u žen (obvykle s mikroadenomem). U mužského těla může prolaktinom způsobit rozvoj gynekomastie, poruchy erektilní funkce nebo porušení sexuální touhy.

Příčiny prolaktinomu u žen (mikroadenom) nebo u mužů nejsou stanoveny.

Navzdory tomu u některých pacientů onemocnění odhalilo genetické poruchy ve formě neoplasie (endokrinní původ). Takové nemoci mohou být doprovázeny hypersekrecí aktivitu pankreatu nebo příštítných tělísek mocí hypofýzy nebo peptických vředů. Také není vyloučen dědičný typ vývoje adenomu hypofýzy (prolaktinomu).

Klasifikace

  1. Mikroprolaktinom (intraselární) - mikroadenom (menší než 1 cm v průměru), který nepřesahuje velikost tureckého sedla;
  2. Makropropolaktinom (extraselární) - macroadenom (o průměru více než 1 cm) přesahuje velikost tureckého sedla.

Odpovídající velikosti klinické symptomatologie prolaktinomu (makro- nebo mikroadenomu) je léčba odlišná.

Symptomatologie této patologie

Symptomy této patologie jsou způsobeny nadměrnou tvorbou prolaktinu, kompresní (komprese sousedních tkání) nádorové tvorby.

Často makroprolaktinomy způsobují příznaky zhoršené zrakové funkce optických nervů. Mohou to být příznaky prolaktinomu jako: komplikovaná diferenciace postranních objektů, zúžená pole vidění, zdvojnásobení objektů v očích. V případě komprese křižovatky optického nervu novotvarem může dojít k oslepnutí.

Prolaktinom velké velikosti může způsobit příznaky způsobené stlačením mozkové tkáně. Příznaky poruchy CNS mohou být způsobeny bolestmi hlavy, úzkostí, depresí, podrážděností.

Prolaktinom velkých rozměrů také narušuje produkci dalších hormonů hypofýzy, protože komprimuje tkáň adenohypofýzy.

Známky prolaktinomu u žen

V počátečních stádiích vývoje prolaktinomu jsou první známky u žen poruchy menstruačního cyklu ve formě opso-, oligo- nebo amenorey. Na tomto pozadí vede vývoj luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů k nemožnosti ovulace a koncepce.

Typickými příznaky prolaktinomu jsou také zvýšené hladiny prolaktinu - galaktorea (produkce mléka) bez ohledu na těhotenství (v nepřítomnosti). Galactorrhea může často způsobit vzhled mastopatie.

Hyperprolaktinémie může také způsobit osteoporózu v důsledku vymytí kosti minerálních složek. Výsledkem je, že ženy vykazují zvýšené křehkost kostí. Nedostatek estrogenu vede k zadržování vody v těle. Vývoj prolaktinomu může být doprovázen hyperandrogenním syndromem, protože důsledky tohoto akné vznikají, je to možný hirsutismus. U žen se ve většině případů vyskytuje mikroadenom.

Známky této patologie u mužů

U mužů způsobuje prolaktinom pokles produkce testosteronu, patologii spermatogeneze. V důsledku této patologie, neplodnosti, snížené potence, poruchy pohlavního styku. Gynekomastie je často pozorována u představitelů silnějšího pohlaví, případně s galakterií. Všechno ostatní je vidět na pozadí vývoje prolaktinomů atrofické změny varlat, osteoporóza, snížení růstu vlasů na tváři, stejně jako svalová slabost.

U většiny mužů se u mužů objevují prolaktinomy makro-typu.

Diagnostika

Nejspolehlivější diagnostická metoda výzkumu, který umožňuje identifikaci a potvrzení diagnózy prolaktinom (makro- nebo microadenoma) je MRI s kontrastem, zaměřené na zkoušky hypofýzy. Je charakteristické, že MRI umožňuje odhalit jak macroadenom, tak i mikroadenom jakékoliv lokalizace.

V případě velkého prolaktinomu se často předepisuje CT oblast mozku, což se vysvětluje dobrou vizualizací základny tureckého sedla, ve kterém se obvykle nachází hypofyzární tělo.

Mezi laboratorní testy hraje roli v diagnostice hladin prolaktinu v krvi. Diagnóza prolaktinomu je potvrzena u hladiny hormonu nad 9,1 nmol / l (nebo nad 200 ng / ml). Normální hodnoty prolaktinu u mužů - až 15 ng / ml u žen - až do 20 ng / ml.

Po obdržení hladin prolaktinu studie v 40-100 ng / ml (nebo 1,8-4,5 nmol / l) třeba vyloučit těhotenství, traumatické poranění na hrudi, hypotyreóza, jater a selhání ledvin, patologické funkce hypotalamo-hypofyzární systém, jakož i možné použití léků, které způsobují produkci prolaktinu.

Zvláštní test s použitím tyroliberinu je také indikativní. Pokud existují stížnosti na vizuální systém, měl by být vyšetřen oční lékař. Osteoporóza je eliminována denzitometrií.

Terapeutická taktika

Léčba prolaktinomu by měla směřovat k normalizaci hladiny tvorby hormonů. Terapeutická taktika a volba režimu léčby prolaktinomu určuje endokrinolog. léčba prolaktinom zahrnuje léky, jako je bromokriptin, Peritol, lisurid, levodopa, dostineks, cyproheptadin. Léčba těmito léky dává pozitivní účinek poměrně často, malý mikroadenom na pozadí léčby může zmizet. Vhodná léčba vede k následujícím účinkům: obnovení plodnosti, menstruace u žen, produkce testosteronu, obnovení testosteronu u mužů.

Léčba je řízena tomografií tvorby nádorů v dynamice. Pokud je léčba neúčinná nebo je indikována velká velikost nádoru, je indikována chirurgická léčba.

V některých případech je možná léčba radiační terapií. Účinek této metody při léčbě se rozvíjí po několika letech. Mladé ženy, které plánují těhotenství, tuto léčbu nepoužívají. Prolaktinom a těhotenstvím jsou nekompatibilní, ale obnovuje se plodnost.

Pacient s přeneseným prolaktinomem, a to iv případě, že léčba byla účinná, je zařazena do léčebných záznamů. Každoročně by tato skupina lidí měla podstoupit CT, konzultace oftalmologa a dvakrát ročně - stanovení hladiny prolaktinu. Pokud dojde k relapsu, je indikována sekundární léčba.

Prolaktinom hypofýzy: příčiny, příznaky, léčba, prognóza

Jakýkoli onkologický proces alarmuje a děsí člověka, ale pokud je tento proces v mozku, pak se stává vícekrát víc.

Prolaktinom je adenom hypofýzy nalezený u žen a mužů, příčiny, příznaky a příznaky, způsoby léčby, prognóza a důsledky, prolaktinom a těhotenství - článek o tom bude vyprávět.

Jak hrozná je tato nemoc, jak se s ní vyrovnat a vydělat si vítěze, jak žít dál - tyto a další otázky najdete dnes.

Prolaktinom je adenom hypofýzy

Většina lidí ví, že v lékařské terminologii, které končí „-oma“ znamená, že nádor, který navrhne tu hrůzu zvířat a strach, předpovídat v současné době bolestivou smrt. Jenom málo vědí, že tento konec znamená benígní nádor, který má pomalý růst, nikdy se nepohne a neprořídí sousední orgány.

Prolaktinom je benigní nádor hypofýzy umístěný v mozku. Nicméně to neznamená, že byste jí neměli věnovat pozornost a nechat to jít.

Nezapomeňte, že mozek je v pevné skořápce - lebku, která v žádném případě není gumová. Růst nádoru, i když pomalý, může vést ke stlačení mozkové tkáně, což může způsobit potíže. Proto máte vždy čas začít vyšetření a léčbu.

Zklidňuje skutečnost, že prolaktinomy velmi vzácně rostou na velké velikosti. Obvykle se jedná o mikroadenomy hypofýzy, které jsou spíše úspěšně léčeny konzervativně. Podívejme se podrobněji na to, jaký druh onemocnění je.

Kód prolaktinomu pro ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je adenom hypofýzy zašifrován jako D35.2

Symptomy prolaktinomu u žen a mužů

Prolaktinom dochází při autonomním častém rozdělení laktotrofů - buněk předního laloku hypofýzy. Tyto buňky produkují velké množství prolaktinu - hormon má velký význam v procesu laktace po porodu, ale i další funkce, které jsem zmínil v článku „Co je hormon prolaktin.“

Vzhledem k tomu, že prolaktinom je často velmi malý, nemusí být z mozku příznaky. A pak budou všechny projevy spojeny pouze s vysokým obsahem prolaktinu v krvi. Mluvím o tom později. Když macroprolactinoma vyplývá, že častěji u mužů, se mohou objevit v průběhu objemu příznaky hypotalamus-hypofýza oblasti.

Známky nádoru v hypofýze

  • Zhoršení vidění, zejména periferní vidění. Existuje komprese optických nervů s rostoucím nádorem. Extrémním stupněm poškození je ztráta zraku.
  • Zvýšený nitrolební tlak, který může vést ke konstantním bolestem hlavy.
  • Vznik diabetes insipidus, protože dochází k narušení komunikace mezi hypotalamem a hypofýzou.
  • Krvácení do tumoru, které se projevuje závažnými bolestmi hlavy a poruchou zraku.
  • Vyprchání mozkomíšního moku (mícha) z nosu, když jsou zdi tureckého sedla zničeny.
  • Paralýza páteřních nervů, obvykle 3, 4, 6 párů, zodpovědná za pohyb očí.

Známky zvýšených hladin prolaktinu s prolaktinomem

  1. Porušení menstruačního cyklu a neplodnosti.
  2. Izolace kolostra z bradavek nebo galakterie.
  3. Snížená ztráta vlasů u žen i mužů.
  4. Gynekomastie u mužů.
  5. Snížená kvalita spermií.
  6. Vývoj osteoporózy a porušení metabolismu glukózy.
  7. Růst nežádoucích vlasů a změn kůže (zvýšená pokožka a akné).
  8. Zvýšení tělesné hmotnosti.
k obsahu

Diagnostika a léčba prolaktinomu

Při identifikaci příznaků zvýšených hladin prolaktinu a prolaktinomu je nutné zahájit vyšetření. Pouze včasná identifikace příčiny a zahájená léčba přispívají k příznivé prognóze v budoucnu.

Diagnóza onemocnění

Dále uvádíme hlavní metody průzkumu, které budou potřebné k určení příčiny.

  • Krevní test na prolaktin třikrát v různých časech, bez ohledu na den MC. Obvykle je hladina prolaktinu v krvi u mužů 7 ng / ml (140 mU / l), a u žen - 12 ng / ml (240 mU / l).Ale různé laboratoře mohou mít své vlastní normy.
  • Krevní test na makroprolaktin.
  • MRI nebo CT mozku je povinné s použitím kontrastu, protože mikroadenomy bez takové metody nejsou viditelné.
  • Analýza krve na TTG, svt4 pro výjimku hypotyrosy.
  • Krevní test na estradiol, testosteron, FSH a LH po 3-5 dny MC, aby se vyloučilo PCOS.
  • Krevní test na testosteron u mužů k vyloučení chronické prostatitidy.
  • Biochemický krevní test na detekci onemocnění jater a ledvin.
  • Vyšetřování fundusu a vizuálních polí pro přítomnost komplikací.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a nadledvin.
  • Diagnostika osteoporózy.

K objasnění diagnózy lze také provést farmakologické testy: tiroleiberin a cerucal. Zavedení těchto léků normálně zvyšuje hladinu prolaktinu 5 až 7krát. Pokud se jedná o adenom hypofýzy, nárůst bude zanedbatelný nebo vůbec nevýznamný. O přípravě na dodávku krve prolaktinu si přečtěte odkaz.

Nejen, že se ujistíte o porušení hormonálního stavu. Je také nutné vizualizovat nádor, tj. Vidět ho. A to lze provést pomocí moderních přístrojů MRI nebo CT. Musí existovat kontrast, protože velmi malé adenomy mohou být úspěšně vynechány.

Léčba prolaktinomu

Léčba je často konzervativní, tj. Léky. Pokud se jedná o macroadenom, pak může být nutná chirurgická léčba, zvláště pokud již existují známky komprese mozku. Ale předtím je léková terapie stále předepsána, protože v tomto případě je možné snížit velikost nádoru a operace je úspěšnější. Macroadenom je nádor větší než 1 cm.

Lékařská terapie

Takže, jaké léky jsou předepsány pro prolaktinom? Dnešní léky jsou:

  1. Bromokriptin
  2. Dostinex
  3. Norprolac (zřídka)

Dávky jsou v každém případě individuální a jsou vybírány po určitou dobu. Kritériem pro normální dávku je normalizace hladiny prolaktinu. Drogy jsou užívány po dlouhou dobu, nejméně 2 roky. Každým rokem se provádí druhý MRI nebo CT vyšetření s cílem posoudit dynamiku a rozměry nádoru.

Operační léčba

  • Transsphenoidní (přes nos)
  • Transcraniální (pitva lebky)

Výběr metody závisí na velikosti nádoru. Samozřejmě s velkými rozměry bude vybrána transcraniální metoda. Úspěch operace závisí na velikosti nádoru a na zkušenostech chirurga.

Radiální metoda je v současné době používána velmi vzácně a pouze u žen, které neplánují těhotenství. Efekty se vyvíjejí pomalu, přibližně po 1-1,5 letech. Vždy se rozvíjí hypopituitarismus, tj. Snížení všech hormonů hypofýzy. Obecně je prognóza s prolaktinom příznivá.

Prolaktinom: účinky a prognóza

Často otázka je položena: „Co se stane, pokud by se to prolaktinom“ Za prvé, bude trvale zvýšené hladiny prolaktinu, což narušuje pohlavní žlázy, stejně jako negativní dopad na celé tělo, jsme psali o tom v mých dalších článků.

Za druhé, nádor může stlačit okolní jemné tkáně mozku a vést k smutným důsledkům. Například na slepotu. Proto prognóza života bez léčby není uklidňující, nemoc bude pokračovat.

Pokud začnete léčbu nebo operovat velký nádor, pak je prognóza příznivější. Osoba se může úplně zbavit této nemoci a žít v normálním životě.

Prolaktinom

Prolaktinom - novotvar předního laloku hypofýzy, který má všechny znaky dobré kvality a aktivně vylučuje prolaktin. V případě několika zástupců prolaktinom obou pohlaví existují významné charakteristické rysy klinických příznaků, v souvislosti s tím, co onkologové prosazování zásady výběru individuálního režimu pro každého pacienta.

Bohužel je pro pacienta extrémně vzácné dosáhnout úplného zotavení se stávajícím prolaktinomem, nicméně zavedení nových chirurgických technik terapie umožňuje významně zlepšit prognózu této choroby.

Prolaktinom hypofýzy

Prolaktin by měl být klasifikován jako benigní nádory s lokalizací v hypofýze, která představuje alespoň třetinu všech epizod hypofyzární onkopatologie. Rizikovou skupinou pro tuto formu adenomu hypofýzy jsou ženy, které jsou v reprodukčním věku, kde velikost lézí nepřesahuje několik milimetrů. Mezi mužskou polovinou lidskosti je prolaktinom považována výjimka z pravidla, nicméně u této skupiny pacientů je průběh onemocnění agresivnější s progresivním infiltračním růstem nádoru a tendencí k malignitě.

Vlastností prolaktinomu jako nádoru produkujícího hormony je jeho schopnost syntetizovat prolaktin ve vysoké koncentraci v situacích, kdy by neměl být normálně v séru. Pro normální fungování orgánů reprodukčního systému, jak u žen, tak u mužů, je nezbytnou podmínkou minimální syntéza prolaktinu, která stimuluje sexuální funkci. Stimulace plodnosti u žen je regulovat normální cyklus menstruace a pravidelný nástup účinného období ovulace. Pod vlivem prolaktinu v cirkulující krvi v mužském těle se vytvářejí podmínky pro normální produkci testosteronu a zachování aktivity spermií.

Příčiny prolaktinomu

Přes nést obrovské množství výzkumů v diagnostice běžných i vzácných onokopatology různých místech, vědci stále nejsou schopni vytvořit spolehlivou etiopathogenic příčinu prolaktinom.

Předpokládá se, že některé dědičné onemocnění genetické povahy, a zejména mnohočetná endokrinní neoplazie prvního typu, se mohou stát chorobou pozadí pro vývoj příznaků prolaktinomu. Na základě této patogenetické teorie lze předpokládat, že existuje genetická předispozice k rozvoji prolaktinomu v kategorii pacientů trpících endokrinní neoplazií. Tato patologie je doprovázena nejen hyperprodukcí prolaktinu, ale také nadměrnou syntézou hormonálních látek pankreasem a příštítnou žlázou.

Navzdory předpokládaným předpokladům o genetické povaze prolaktinomu nedošlo k spolehlivé detekci genu ve 100% případů provokujících příznaky prolaktinomu.

Symptomy prolaktinomu

V závislosti na parametrech novotvaru a umístění, že vzhledem k hypofýzy fossa odlišení dvou hlavních skupin prolaktinu: intrasselyarnuyu mikroprolaktinomu (rozměry obklopují tvorbu nepřesahuje 10 mm a nádor nepřesahuje kostní hranice Sella) a ekstrasselyarnuyu makroprolaktinomu (rozšířenou parametry nádory větší než 10 mm přispívá k jeho rozšíření za hranice trupu tureckého sedla). Stanovení parametrů nádoru a jeho umístění je důležité při určování taktiky vedení a léčby pacienta.

Intenzita některých nebo jiné klinické příznaky hypofýzy prolaktinome k dispozici, závisí na úrovni prolaktinu výroby a zvýšení jeho koncentrace v krvi, stejně jako stupeň stlačení mozkových struktur nádoru substrátu.

Macroprolactinoma přispívá k výraznému zvýšení rozměrů hypofýzy mít vliv na tlakové zrakové nervy, a proto, pokud je k dispozici pacienta prolaktinome pozorován tento typ poruchy zraku vyjádřená jako omezení zorného pole, když s ohledem na dualitu podrobuje je uzavřít. V situaci, kdy má objem nádoru substrátu stlačující účinek na optickém chiasm, pacient může být plně obousměrné ztráta zrakové funkce.

Neurologické poruchy může významně zhoršit stav pacienta, a pro tyto prolaktinomů porušování jsou časté a vyskytují se v 70-80% případů. Pacienti s velkým velikosti prolaktinomy stěžovali na neustálé bolesti hlavy stlačovacích charakter, depresivní nálada, v kombinaci s mučivou úzkost, tendence k emocionální lability a podrážděnosti. V situaci, kdy prolaktinoma dosáhne velké velikosti, může mít inhibiční účinek na produkci hormonů hypofýzy, které se uvolňují v této žlázy za normálních podmínek.

Navzdory shodě některých klinických projevů prolaktinom pozorovaných téměř u všech pacientů, u nichž nádor dosáhl velkých velikostí, existují jednotlivé znaky komplexu klinických příznaků v každém konkrétním případě.

To znamená, že debut klinického obrazu s dostupnými prolaktinome ženiny se jeví jako postupné progresivní změny pravidelnosti menstruačního cyklu od oligomenorhey k úplné absenci menses po dlouhou dobu. Navíc je tato menstruace nepravidelná, liší se anovulační, to je úplná absence období ovulace a nemožnost koncepce dítěte, což je důsledkem nedostatečné produkce jiných hormonů hypofýzy.

V některých případech mohou mít ženy takzvanou galaktoreu, tj. Malé množství mateřského mléka, které nemá v normálním laktaci v poporodním období nic společného. Tento příznak není ohrožující, pokud jde o provokaci onemocnění prsu, nicméně jeho vzhled je považován za jeden z příznaků prolaktinomu.

Vzhledem k tomu, že prolaktin má regulační účinek na proces metabolismu minerálů, zejména vápníku podílí na organizační struktury kostní tkáně, zvýšená koncentrace tohoto hormonu v krvi osteporoticheskih vyvolává změny v kostech různých lokalizace. Vyjádřená osteoporóza podporuje vzhled patologických zlomenin kostí různých anatomických oblastí. Dále, nedostatek estrogenu, vyskytující se jako následek hyperprolaktinemie, podporuje zadržování tekutin v ženském těle, což vede k progresivní nárůst hmotnosti.

V závažných případech prolaktinomu, v kombinaci s hyperandrogenizací, může žena mít zvýšené vlasové embolie kůže a akné.

V situaci, kdy je žena diagnostikována prolaktinom během těhotenství, budete potřebovat hodně pozornosti k diagnóze známky progrese onemocnění, jak je v této době, že většina pacientů vykazovala významné zvýšení parametrů nádoru a výskyt závažných komplikací způsobených kompresí mozkových struktur. Přítomnost příznaků progrese onemocnění je absolutní indikace pro potrat kdykoliv.

Prolaktinom u mužů jsou doprovázeny příznaky způsobené progresivním poklesem produkce testosteronu a následnými poruchami v procesu fyziologické spermatogeneze. Tato patologie se projevuje poklesem libida, nedostatkem erektilní funkce a dokonce rozvojem sekundární infertility. Galaktorea v mužské kategorii pacientů je extrémně vzácné, ale u některých pacientů se zvýšenou hladinou hormonu prolaktinu v krvi může vyvolat vývoj gynekomastie, jednostrannou nebo bilaterální povahy, stejně jako plýtvání varlat. Pacienti trpící prolaktinomem s hyperprodukčním prolaktinem trpí různými patologiemi kostní tkáně spojenými se sníženou mineralizací kostí.

Léčba prolaktinomu

Včasná léčba je klíčem k úspěchu, protože následky prolaktinomu, který má maligní opakující se průběh, jsou velmi závažné. V situacích, kdy je malá velikost reprezentovaných prolaktinom nádoru substrát, není doprovázeno významným změnám ve zdravotním stavu pacienta, specifická léčba není nutné a je možné omezit dynamické klinické sledování pacienta s vazebnou posouzení laboratorních instrumentálních dynamiky rakoviny.

Pokud je nádor malý, ale je doprovázen poruchami genitální oblasti a nemožností kondice dítěte, lékař musí v každém konkrétním případě zhodnotit potřebu obnovení reprodukční funkce. Macropropolaktinomy nutně podléhají lékařské a chirurgické korekci, protože jejich přítomnost vyvolává závažné komplikace.

Léky volby při léčbě prolaktinu spolu s hyperprodukcí prolaktinu jsou léky ze skupiny antagonistů dopaminu. Použití léků této farmakologické skupiny v 90% případů přispívá k úplné obnově plodnosti u žen, které jsou v premenopauzálním období.

Jediným lékem s prokázanou účinností pro vyrovnání projevů prolaktinomu je bromokriptin v průměrné denní dávce 2,5 mg perorálně. Vzhledem k tomu, že tento lék může vyvolat celou řadu vedlejších reakcí trávicího ústrojí, aby se minimalizovalo příjem těchto projevů léku, které mají být v kombinaci s antagonisty protonové pumpy (Omez 1 tableta 2 x denně). Přes výrazné účinnosti pro normalizaci syntézy prolaktinu, vyznačující se tím Bromkriptin ne prodloužený účinek, avšak hyperprolaktinemie relapsu lze pozorovat při vysazení léku.

Způsob chirurgické léčbě nádorů hypofýzy, a zejména - suprassellyarnoy macroprolactinoma je transsfenoidální resekce, načež se produkt v 90% případů je výrazný pozitivní účinek během prvních dnů normalizaci koncentrace prolaktinu v krvi. Oblast použití této léčby je přítomnost prolaktinomů u žen v reprodukčním věku, který označil výstřednost drogy antagonistů dopaminu.

V situacích, kdy je nádor resekce bez doprovodu přetrvávající účinek normalizace hyperprolaktinemie a uložených v pacientů klinických projevů onemocnění, léčba prolaktinomů je žádoucí doplnit dlouhý předmět bromokriptin přijímání udržovací dávku 1,25 mg nebo záření terapií. Radioterapie samozřejmě není doprovázena rychlou normalizací hladin prolaktinu, avšak progresivní pokles její koncentrace má stabilnější výsledek. Radioterapie jako monoterapie se nedoporučuje, protože tato metoda léčby zvyšuje riziko hypopituitarismu.

Při přiřazování určitého způsobu léčby prolaktinom, počáteční odpovědnosti ošetřujícího lékaře je vysvětlit pacienta proveditelnosti dlouhodobé léčby, který poskytuje zřetelné a trvalé pozitivní výsledek v 30% případů vede k úplnému uzdravení pacienta. Eliminace pouze klinických projevů není ospravedlněním pro ukončení léčby, protože v této patologii může dojít k opakujícímu se průběhu.

Prolaktinom, nádor hypofýzy: příznaky a léčba

Hypofýza je část mozku, která je zodpovědná za produkci jednoho z hlavních hormonů, prolaktinu. Společným problémem hypofýzy je tvorba benigního nádoru předního laloku hypofýzy - prolaktinomu.

Existují dva typy nádorů - hypofýza microadenoma (mikroprolaktinoma) a makroadenomu hypofýzy (makpoprolaktinoma). Mikádadom je charakterizován velikostí 3 mm, makroadenom je větší než 10 mm. Ve vzácných případech může macroadenom degenerovat do maligní formy. Prolaktinom je příčinou nadměrně aktivní produkce hormonu prolaktinu, což vede k řadě zdravotních problémů.

Nejčastěji se objevuje prolaktinom u žen, mnohem méně často u mužů. Stojí za zmínku, že příznaky prolaktinomu u mužů a žen jsou poněkud odlišné. Ale v každém případě vyžaduje tato patologie okamžité vyšetření a léčbu. Podrobněji zvažte symptomy žen a mužů, stejně jako léčbu.

Prolaktinom u žen: příznaky

Symptomy prolaktinomu u žen jsou charakteristické a výrazné:

  1. Neplodnost.
  2. Úplná absence menstruačního cyklu (amenorea).
  3. Selhání menstruačního cyklu, vzácná menstruace (oligomenorrhea).
  4. Neprítomnost ovulace (anovulace).
  5. Izolace mléka z mléčných žláz není spojena s narozením dítěte.
  6. Nadměrný růst vlasů v oblastech nevhodných pro ženy (na obličeji, na hrudi).
  7. Bolest a pocit prasknutí v hrudi.
  8. Ostré snížení sexuální touhy.
  9. Ostrý soubor nadváhy (obezita).
  10. Osteoporóza.
  11. Částečná porucha spánku, nespavost.
  12. Deprese.
  13. Zhoršená zraková ostrost.
  14. Pravidelné a silné bolesti hlavy.

Hypofýza je zodpovědná za celkovou reprodukční funkci ženy a také ovlivňuje práci mnoha orgánů a systémů těla. Nadměrná produkce prolaktinu může mít katastrofální důsledky.

Prolaktinom u mužů: příznaky

Prolaktinom u mužů je také velmi charakteristický, přítomnost nádoru hypofýzy může být určena následujícími příznaky:

  1. Snížená účinnost.
  2. Úplný nedostatek sexuální touhy.
  3. Neplodnost.
  4. Dysfunkce varlat.
  5. Neznatelné pro muže je nárůst mléčných žláz.
  6. Neobvyklý výtok mužů z mléčných žláz.
  7. Nadváha, až do obezity.
  8. Osteoporóza.
  9. Deprese.
  10. Částečná porucha spánku, nespavost.
  11. Zhoršená zraková ostrost.
  12. Pravidelné a silné bolesti hlavy.

U mužů způsobuje prolaktinom zdravotní problémy ne méně závažné než u žen.

Diagnostika a indikace léčby

Diagnóza a léčba prolaktinomu u mužů a žen je stejná. Pokud se zdravotní stav zhorší, je-li podezření na nádor hypofýzy, diagnostika je povinná. Samoléčení, a to i s absolutní jistotou, že existuje nádor hypofýzy, je nepřijatelné! Léčba by měla být určena pouze specialistou po důkladné diagnostice. Pořadí diagnózy je následující:

  1. Konzultace s endokrinologem, konzultace s gynekologem (pro ženy), konzultace s andrologisty (pro muže).
  2. Krevní test na prolaktin, krevní test na procento otevření makroprolaktinu.
  3. Krevní test hormonů štítné žlázy, hormonů gonadotropní hypofýzy, testosteronu, estradiolu (u žen).
  4. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) v případě podezření na nádor hypofýzy.
  5. Ultrazvukové vyšetření dělohy a vaječníků (pro ženy), prostaty (pro muže).
  6. Konzultace oftalmologa pro stanovení nádoru hypofýzy.
  7. Kostní denzitometrie v případě podezření na osteoporózu.

Samostatně je nutné objasnit analýzu prolaktinu. Jedná se o nejdůležitější analýzu při diagnostice, takže se ji musíte připravit. Je důležité vědět, že ženy musí provést analýzu prolaktinu v první fázi menstruačního cyklu (3-5 dnů)!

Krev je odebrána z žíly, musí být provedena ráno, na prázdném žaludku. Den před darováním krve do prolaktinu je přísně zakázáno mít pohlavní styk, navštěvovat saunu nebo koupel, pít alkohol. Několik hodin před tím, než začnete krvácet, musíte přestat kouřit. Ženy musí být velmi opatrní, aby nedošlo k poranění hrudníku před krevní test. Je také žádoucí přenést krevní vzorek na analýzu prolaktinu po těžkém stresu. Dodržování těchto doporučení je důležité, protože jakékoli porušení správného režimu může vést k nepřesným výsledkům analýzy.

Zpravidla bude výsledek pro analýzu prolaktinu připraven po 5-6 dnech. Normální hladiny prolaktinu v séru jsou u žen od 110 do 550 mU / L a u mužů až do 400 mU / l. Když jsou tyto hodnoty překročeny, můžeme mluvit o přítomnosti prolaktinomu.

Léčba

Léčba prolaktinomu je primárně zaměřena na normalizaci hladiny prolaktinu v krvi, snížení velikosti nádoru, obnovení schopnosti koncipovat a obnovení menstruačního cyklu u žen.

Primární metodou léčby prolaktinomu je léčba. Ve většině případů jsou správně zvolené léky a správně předepsané dávkování klíčem k normalizaci hypofýzy, stejně jako aktivní pomoc při snižování velikosti makroadenomu a hypofyzárního mikroadenomu.

Chirurgická intervence zaměřená na odstranění nádoru hypofýzy je poměrně vzácný jev, používá se ve výjimečných případech. Operaci lze uvést v případě, že léčení nemělo žádný správný účinek, pokud existuje individuální nesnášenlivost komponentů léku, stejně jako zvýšení velikosti mikroadenomu nebo macroadenomu hypofýzy.

Hlavní skupinou léků určených k léčbě prolaktinomu jsou agonisté dopaminu. Účinek těchto léků je přímo zaměřen na snížení vysoké hladiny prolaktinu v krevním séru. Takové léky také pomáhají zpomalovat růst nádoru hypofýzy, eliminují klinické projevy prolaktinomu.

Dostinex

Nejúčinnějším a nejrozšířenějším léčivem pro léčbu prolaktinomu, adenomů hypofýzy a normalizace hladiny prolaktinu, stejně jako snížení nádoru nebo minimální stabilizace jeho velikosti je "Dostinex".

"Dostineks" je agonista generace dopaminu III. Silná příprava italské produkce, vyznačující se efektivitou a dlouhou dobou působení. Je to "Dostinex", který si všimli onkologové a endokrinologové, protože nejspolehlivější příprava této oblasti kromě příjmu přípravku "Dostinex" ve většině případů umožňuje vyhnout se chirurgickým zákrokům.

Po úspěšném absolvování mnoha klinických studií byl Dostinks uznán jako nejúčinnější lék mezi dopaminovými agonisty, a to i ve srovnání s bromokryptinem. Bylo to "bromokryptin" po dlouhou dobu hlavní lék, který byl předepisován prolaktinomem. Nicméně mnoho pacientů užívajících tuto drogu zaznamenalo velké množství nežádoucích účinků, které způsobily velmi vážné nepohodlí. Byl také zpochybněn vliv "bromokryptinu".

"Dostinex" má také řadu vedlejších účinků, ale podle četných recenzí jsou mnohem snazší než pobochka z podobných léků. Hlavní poruchy při užívání léku jsou bolesti hlavy, nízký krevní tlak a nevolnost. Jak ukazuje praxe, po dvou týdnech příjmu se tělo přizpůsobuje přípravku "Dostinex" a nežádoucí účinky už neobtěžují.

Příjem "Dostinex"

"Dostinex" se vyznačuje pohodlí přijetí. V počátečním stádiu je léčivo vždy podáváno v dávce 0,5 mg týdně (0,5 mg je jedna tableta léčiva). Doporučuje se užívat dvakrát týdně po 0,25 mg (1/2 léku) po stejném počtu dní. Příklad je uveden v tabulce.

Hormonálně aktivní benigní forma nebo prolaktinom hypofýzy u žen: příznaky, způsoby léčby a odstranění nádoru

Prolaktinom hypofýzy (nádor) je hormonálně aktivní benigní forma lokalizovaná v přední části orgánu. Kód nemoci podle ICD - D35.2. Tento typ nádoru se vyznačuje zvýšenou produkcí hormonu prolaktinu. V důsledku toho má žena patologický výtok mléka z mléčných žláz, je přerušena menstruační cyklus.

Prolaktinom je nejběžnější benigní formace hypofýzy. Je diagnostikován u 1/3 všech adenomů v tomto orgánu. Častěji se vyskytuje u žen v reprodukčním věku. Tento nový růst dosahuje velikosti 2-3 mm a je téměř náchylný k malignitě.

Příčiny vývoje a klasifikace

Mnoho procesů, které se vyskytují v těle, závisí na hormonálním pozadí. Když v žlázách vnitřní sekrece, produkující hormony, jsou patologické poruchy, dochází k hormonálnímu selhání. Jednou z patologií endokrinního systému je prolaktinom.

Bohužel dosud nebyly studovány přesné příčiny, které jsou impulsem pro vývoj prolaktinomu hypofýzy. Tato patologie je však častěji zjištěna u žen, které mají určité genetické poruchy. Například endokrinní neoplazie typu 1, která se vyznačuje přítomností více nádorů v žlázách endokrinního systému s nadměrnou tvorbou hormonů.

Prospektní příčiny prolaktinomu zahrnují:

  • dysfunkce štítné žlázy;
  • hypotyreóza;
  • trauma hrudníku;
  • selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • polycystický vaječník;
  • dlouhodobé užívání některých léků (antidepresiva, estrogeny a další).

Jaký je glykemický index potravy a jak vytvořit menu pro diabetiky? Máme odpověď!

Účinné metody pro léčbu kamenů v pankreatu bez chirurgického výkonu jsou shromážděny v tomto článku.

Riziko vývoje prolaktinomu vzrůstá na pozadí vlivu provokujících faktorů:

  • zvýšená tělesná aktivita;
  • stres;
  • kojení.

Vzhledem k velikosti a poloze se prolaktinomy dělí na:

  • intrasellární - mají rozměry přesahující 1 cm, nepřesahující hranice tureckého sedla;
  • extraselární - Průměr léze je větší než 1 cm a přesahuje turecké sedlo.

Klinický obraz

Klinické projevy onemocnění jsou způsobeny stupněm produkce prolaktinu a kompresním účinkem nádoru na nejbližší orgány.

Jeden z prvních projevů prolaktinomu u žen je porušení menstruačního cyklu, který je vyjádřen:

  • oligomenorrhea nebo oposmenoreei (prodloužení nebo zkrácení cyklu z normy);
  • amenorea - úplná absence menstruace;
  • porušení výroby FSH a LH, což vede k anovulaci a nemožnosti koncepce.

Zvýšený prolaktin způsobuje vylučování mléka z bradavek - galakterie, nesouvisející s těhotenstvím. Tento příznak často vede k výskytu mastopatie u žen.

Zvýšení velikosti prolaktinomu může vést ke stlačování optického nervu, který se projevuje:

  • zúžení zorného pole;
  • dvojité vidění v očích;
  • někdy slepota.

Novotvary, které stlačují mozkovou tkáň, mohou způsobit změny v CNS:

  • bolesti hlavy;
  • podrážděnost;
  • apatie;
  • úzkost.

Na pozadí prolaktinomu se minerály začnou vymývat z kostí, což vede k rozvoji osteoporózy. Nedostatek estrogenu způsobuje zadržování tekutin v těle a vede k nárůstu hmotnosti u žen. Se zvýšenou produkcí androgenů se objevuje akné a rozvíjí se hirsutismus.

Prolaktinom a těhotenstvím

Těhotenství se může stát provokativním faktorem ve vývoji vzdělávání. Pokud žena s prolaktinom chce otěhotnět, musí začít s užíváním dopaminergních léků před rokem. Aby se zabránilo v tomto období pravděpodobného těhotenství používat bariérové ​​metody antikoncepce.

Pokud je v ranném těhotenství zjištěn nádor o více než 6 mm, existuje vysoké riziko potratu. Proto je žena podrobována pozornějšímu pozorování od gynekologa a endokrinologa. Ona je také předepsána analogy progesteronu (například Utrozhestan). Provádění MRI těhotným ženám se nedoporučuje, velikost prolaktinomu může být posouzena charakteristickými příznaky.

Diagnostika

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku prolaktinomu hypofýzy je MRI mozku. Skenování hypofýzy se nejlépe provádí pomocí kontrastního činidla gadolinium. To odhalí tvorbu i velmi malých velikostí umístěných v jamce hypofýzy, kavernózního sinu.

K určení aktivity nádorů z hlediska produkce prolaktinu je nezbytné darovat krev na hladinu tohoto hormonu. Analýzu je třeba předložit ve 3 různých dnech. To poskytne příležitost ukázat přesnější výsledky a dynamiku změn hladiny prolaktinu.

Dalším způsobem diagnostiky prolaktinomu je test s tiroroliberinem. Činidlo se podává intravenózně. Pokud žena nemá prolaktinom, pak během půl hodiny se hladina prolaktinu zvýší alespoň dvakrát. Pokud je přítomen nádor v hypofýze, během testu se prolaktin nezvyšuje nebo stoupá po několika hodinách.

Obecná pravidla a metody léčby

Taktika léčby v každém konkrétním případě se bude lišit v závislosti na velikosti prolaktinomu, koncentraci prolaktinu a dalších hormonů v těle, dynamice růstu ve vzdělávání. Lékaři mohou nabídnout konzervativní nebo chirurgickou léčbu onemocnění.

Léky

Hlavním úkolem konzervativní terapie je snížit hladinu prolaktinu a zastavit růst vzdělávání. Léčba může být zaměřena na eliminaci etiologických faktorů (léčba zánětlivých procesů, selhání ledvin, hypotyreóza).

Chcete-li zastavit hyperprolaktinemii, předepište léky:

Díky použití takových léků může být hladina prolaktinu rychle normalizována a u některých pacientů s malými prolaktinomy je pozorován pokles velikosti nebo úplné resorpce.

Pokud má žena nadledvinovou nedostatečnost, je předepsána léčba glukokortikoidy. Hypotyreóza je léčena L-thyroxinem nebo levotyroxinem. Při nedostatku estrogenu musíte užívat léky obsahující estrogeny.

Chirurgická intervence

Operace pro odstranění prolaktinomu se provádí v těchto případech:

  • velké velikosti vzdělání;
  • žádný účinek z léčby drogami;
  • intolerance léků pro normalizaci prolaktinu;
  • rychle rostoucím nádorem.

Existuje několik metod provádění operace s prolaktémem hypofýzy:

  • Transsphenoidal - v oblasti zadní části nosní přepážky je vytvořen průřez. Přístup k hypofýze se provádí přes sfénoidní kosti. Operace se provádí pomocí endoskopického zařízení. Po excizi nádoru v nosních dutinách se po několika dnech injikují a odstraňují tampony. Doba trvání operace je v průměru 3-4 hodiny. Pacient by měl být v nemocnici další 1-2 týdny. Díky této metodě přístupu s prolaktinomem jsou rizika chirurgických chyb minimální a pacienti po operaci nemají kosmetické vady.
  • Transcraniální - Takové operace jsou vzácné a pouze za přítomnosti velkých nádorů. Intervence vyžadují trepanání lebky. Když je prolaktinom odstraněn, kost je nastavena na místo. Taková operace je plná řady komplikací, dlouhého období rehabilitace.

Někdy je použití radiační terapie, častěji protonové terapie, používáno k boji proti prolaktinomu. Provádí se v těchto případech:

  • neúčinnost farmakoterapie;
  • nemožnost provedení operace;
  • exacerbace po léčbě.

Taková léčba umožňuje dosáhnout požadovaného terapeutického účinku po několik let. Ale při radiační terapii se často vyvíjí nedostatečná hypofýza.

Po léčbě se žena musí být několikrát do roka, budou zkontrolovány endokrinologa, gynekologa, neurochirurg, je-li to nutné, oftalmologem. Profylaktická diagnostika zahrnuje provádění hormonálních testů každé čtyři až šest měsíců a provádění dvoukrát ročně dynamické kraniografie.

Další informace o symptomech a léčbě adenomu hypofýzy u žen, stejně jako o prognóze zotavení.

V jaký den cyklu se provádí ultrazvuk prsu a jaké jsou výsledky studie? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Prosím, navštivte http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/koren-lapchatki-beloj.html a přečtěte si informace o pravidlech používání Potentilla bílého kořene k léčbě štítné žlázy.

Prognóza a prevence

Prognóza onemocnění do značné míry závisí na velikosti nádoru, aktivitě syntézy hormonů a dalších faktorech. Přibližně 20-40% pacientů během prvních 5 let po ukončení vzdělávání čelí relapsům prolaktinomu, opakované hyperprolaktinémii. Odstranění velkého prolaktinu pouze v 10-30% případů je možné po operaci úplně vyléčit. Po odstranění vzdělání se doporučuje pokračovat v léčbě po dlouhou dobu pomocí léků, aby nedošlo k relapsům.

Protože přesné příčiny prolaktinu hypofýzy nejsou známy, neexistují žádná specifická preventivní opatření pro toto onemocnění. Žena musí v první řadě pravidelně podstupovat průzkum, sledovat její hormonální pozadí, aby byla schopna identifikovat možné problémy včas a zahájit léčbu.

Více informací o příčinách vzniku prolaktinomu hypofýzy a o tom, jak zacházet se vzděláním, zjistěte po sledování následujícího videa:

Prolaktinom hypofýzy: Symptomy, léčba a prognóza

Prolaktinom je benigní nádor (adenom) předního laloku hypofýzy. Je charakterizován hormonální aktivitou, tj. Syntetizuje zvýšené množství prolaktinu (luteotropní hormon).

Ve struktuře novotvarů hypofýzy je prolaktinom první. Podíl těchto adenomů představuje více než 30% diagnostikovaných nádorů této endokrinní žlázy.

Charakteristika a klasifikace

Důležité: Malignita s prolaktinem je velmi vzácná. Nejčastěji jsou tyto adenomy diagnostikovány u žen v plodném věku. U mužů jsou takové nádory detekovány téměř desetkrát méně často.

Novotvary se vyvíjejí z prolaktotrofov - buněk hypofýzy, které syntetizují "mléčný hormon". Ve většině případů velikost hormonálně aktivních adenomů hypofýzy nepřesahuje průměr 2-3 mm.

Produkce prolaktinu je řízena hypotalamem. Dopamin, produkovaný jádry, potlačuje sekreční funkci laktotrofů.

Pozor prosím: Prolaktin je polypeptidový hormon odpovědný za syntézu mateřského mléka u žen v poporodním období. Kromě toho má regulační účinek na sexuální a reprodukční funkce spolu s luteinizačními a folikuly stimulujícími hormony (LH a FSH). Tyto biologicky účinné sloučeniny jsou zodpovědné za menstruaci, ovulaci a syntézu estrogenů. Určité množství prolaktinu, LH a FSH se normálně syntetizuje v těle člověka. Gonadotropní hormony ovlivňují tvorbu testosteronu a stupeň aktivity spermií.

V klinické praxi je prolaktin klasifikován podle velikosti a polohy, pokud jde o Sella turcica ("turecké sedlo") - tvoření ve sfénovité kosti, uprostřed které se nachází hypofýza. Podle ní jsou tyto adenomy rozděleny na:

  1. Intraselární (jejich průměr nepřesahuje 1 cm).
  2. Extraselární (průměr ≥ 1 cm).

Mikroprolaktinomy jsou typické u žen a makroprolaktinomy jsou pro muže. Velikost adenomů výrazně ovlivňuje závažnost klinických projevů. Druh léčby závisí na typu nádoru.

Příčiny vzniku nádoru

V současné době neexistují spolehlivé informace o skutečných příčinách tvorby prolaktinomu.

Dědičná predispozice má určitý význam; u některých pacientů s benigními nádory hypofýzy je diagnostikována genetická porucha - mnohočetná endokrinní neoplazie typu I. Tato patologie je charakterizována zvýšenou sekreční aktivitou řady endokrinních žláz.

Symptomy prolaktinomu hypofýzy

Na pozadí vývoje nádorů se vyvine hyperprolaktinémie, což vede k potlačení tvorby ženských pohlavních hormonů, absence ovulace a následně i neplodnosti.

Typické klinické příznaky:

  • galactorI (vylučování mateřského mléka, které nesouvisí s narozením dítěte);
  • amenorea (nebo nepravidelné měsíční);
  • anovulace;
  • gynekomastie (zvýšení mléčných žláz u mužů);
  • erektilní dysfunkce, snížila sexuální touhu a sílu (u mužů).

Růst prolaktinomu, doprovázený kompresí mozkových struktur, může být doprovázen vznikem bolesti hlavy, porušením vědomí a poruchami zrakového vnímání.

Macroproprolaktinomy (velké neoplazmy) často způsobují stlačení očních nervů, což se projevuje diplopií (dvojité vidění), zúženími vizuálních polí a objevením problémů s rozpoznáním objektů umístěných na boku. Pokud takový nádor tlačí na chiasma opticum (kříž optických nervů), je možná úplná slepota.

Neurologické příznaky s velkými prolaktinomy:

  • nemotivovaný pocit úzkosti;
  • deprese;
  • zvýšená podrážděnost;
  • vysoká emoční labilita (časté změny nálady).

Komprese hypofýzy vede k narušení produkce dalších hormonů - somatotropní, tyreotropní, adrenokortikotropní, luteinizující a folikuly stimulující.

Symptomy typické pro ženy

Mezi nejčasnější příznaky vývoje prolaktinomu patří prodloužení měsíčního cyklu nebo úplná absence menstruace. Snížení tvorby LH a FSH vede k anovulaci, což činí koncepci nemožnou.

Intenzita galaktorey je proměnná. Mléko se může objevit pouze tehdy, když stisknete oblast bradavky nebo vystupujete spontánně.

Důležité: přidělení mléka v nádoru hypofýzy nesouvisí s patologií mléčných žláz, ale vzhledem k jejich pozadí se galaktorie stává dalším rizikovým faktorem pro rozvoj mastopatie.

Hyperprolaktémie podporuje vymývání minerálních složek z kostní tkáně. V důsledku toho dochází k rozvoji osteoporózy, což často vede k patologickým zlomeninám.

Důležité: osteoporóza s prolaktinomem se vyskytuje jak u žen, tak u mužů.

Nedostatek ženských pohlavních hormonů způsobený přebytkem prolaktinu vyvolává metabolické poruchy (zadržování tekutin v těle a obezita).

Prolaktinom je v mnoha případech doprovázena hypersekrecí mužských pohlavních hormonů. V tomto případě mají pacienti příznaky, jako je akné (acne) a hirsutismus (nadměrný růst vlasů u mužského typu).

Příznaky typické pro muže

Hyperprolaktémie vede k poklesu produkce hlavního androgenu - testosteronu a narušení vývoje spermií, což vede k neplodnosti. U mužů oslabuje nebo úplně zmizí libido a naruší se erektilní funkce. Ve většině případů jsou u pacientů diagnostikována gynekomastie.

Rozšíření mléčných žláz může být doprovázeno galakterií. U řady pacientů dochází k poklesu růstu vlasů na obličeji a probíhá proces atrofie pohlavních žláz - varlata. Mezi další charakteristické projevy patří svalová slabost.

Diagnóza prolaktinomu

Podezření na benigní nádor hypofýzy umožňuje charakteristické klinické příznaky.

Nejinformativnější metodou diagnostiky prolaktinu je cílené magnetické rezonanční snímání s předběžným zavedením protiopatření. Tato hardwarová technika umožňuje objektivně posoudit lokalizaci a velikost nádoru.

Pro zjištění makroprolaktinomu lze použít počítačovou tomografii k zajištění jasné vizualizace klínových struktur klínu.

Laboratorní diagnóza zahrnuje třístupňové stanovení hladin prolaktinu v plazmě. Studie se provádí v různých dnech, aby se zabránilo možným chybám souvisejícím s psychoemotional kmenem pacienta.

Normální čísla (v ng / ml):

Můžete Chtít Profi Hormony