Hypofýza se nachází v prohloubení sfénoidní kosti lebky, tzv. Tureckého sedla. Hypofýza je hlavní centrální endokrinní žlázy, která produkuje řadu hormonů, které regulují funkci periferních žláz s vnitřní sekrecí. Navíc hypofýza stimuluje růst těla a tvorbu mateřského mléka. V hypofýze vylučují dvě části - na přední (přední hypofýzy) a zadní (neurohypofýza). adenohypofýzy buňky produkují thyreotropní hormon (stimuluje štítnou žlázu), adrenokortikotropní hormon (stimuluje nadledvinky), gonadotropní hormony (vliv na pohlavních žláz u mužů a žen) a prolaktinu (stimuluje laktaci) a růstový hormon (stimuluje růst). Neurohypofýza vylučuje a hromadí se v krvi vasopressinu (snižuje objem moči) a oxytocinu (zvyšuje svalový tonus dělohy vláken). hypofýzy onemocnění se může projevit snížení nebo zvýšení jeho hormonální aktivity, může také způsobovat nádory. Nádory hypofýzy mohou produkovat hormony nebo být v tomto ohledu neaktivní.

Novotvary oblasti hypotalamus-hypofýza

Hlavními novotvary v oblasti tureckého sedla jsou makro- a mikroadenomy hypofýzy, kraniofaryngiomů, meningiomů. Adenomy hypofýzy představují přibližně 15% všech intrakraniálních novotvarů. Potíže s diagnózou jsou možné kvůli malé velikosti hypofýzy. Hormonální neaktivní formace hypofýzy se často projevují pozdě, když se objevují příznaky komprese okolních tkání. Adenomy jsou klasifikovány podle hormonální aktivity a velikosti. Sekreční aktivitu dominují prolaktinomy, somatotropinomy a kortikotropinomy. Někdy je hormonální aktivita smíšená. Čtvrtina všech adenomů nevytváří hormony. Na základě velikosti a invazivních vlastností nádoru hypofýzy jsou rozděleny do dvou fází: mikroadenomy, macroadenomy. Mikroadenomy o průměru menším než 10 mm nemění strukturu tureckého sedla a nezpůsobují příznaky stlačení okolních tkání. Větší nádory se nazývají macroadenomy.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu

Mikroadenom hypofýzy je často náhodný nález. To je způsobeno vysokou prevalencí současných vizualizačních diagnostických technik, včetně počítačového a magnetického rezonančního zobrazování mozku. Často taková schůzka předepisuje neurolog. A někdy se pacient samostatně rozhodne podstoupit CT vyšetření mozku z nějakého důvodu. RTG lebky není informativní ohledně mikroadenomů hypofýzy.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu závisí pouze na jeho hormonální aktivitě. Mikroadenom nestlačuje okolní tkáň, takže obvykle nedochází k narušení vizuálních polí a bolesti hlavy. Jak již bylo zmíněno dříve, 25% všech novotvary hypofýzy nemá hormonální aktivitu. Mikroadenomy ještě častěji nevylučují. V tomto případě novotvar nevyvolává žádné stížnosti a není důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Hormonálně aktivní mikroadenomy jsou nejčastěji prolaktinomy. Tyto nádory jsou mezi ženami rozšířeny. Prolaktin potlačuje ovulaci, stimuluje laktaci, podporuje nárůst hmotnosti. Obvykle ženy navštěvují lékaře se stížnostmi na menstruační nepravidelnosti a neplodnost. Méně často s velmi vysokou hladinou prolaktinu může dojít k výtoku z prsních žláz (spontánně nebo s tlakem). Pokud se prolaktinom vyskytne u člověka, je možné impotenci a výtok z mléčných žláz. Přebytečný prolaktin v krvi se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti v obvyklém režimu dne, výživou.

Somatotropiny produkují růstový hormon. Takové mikroadenomy se manifestují u dospělých a dětí různými způsoby. U dětí se somatotropinomy projevují především nadměrným zvýšením délky těla. U dospělých jsou zóny růstu kostí uzavřeny, takže zvětšení délky těla je nemožné. Nadbytečný růstový hormon způsobuje akromegalii. Klinicky se onemocnění projevuje zvětšením rukou a nohou, tloušťkou prstů, růstem superciliary oblouků, hrubými rysy obličeje. Hlas je nižší. Acromegalie způsobuje sekundární diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, zvyšuje riziko onkofatologie.

Kortikotropinomy produkují adrenokortikotropní hormon. Tento hormon stimuluje tvorbu kortizolu v nadledvinách. Pacienti rozvinou Izenko-Cushingovu chorobu. Především se změní vzhled pacienta. Končetiny tenčí vzhledem k svalová atrofie a redistribuce tuku, nadměrné podkožního tuku je uložen v první řadě v oblasti břicha. Na pokožce přední břišní stěny vypadají jasné úseky o tloušťce více než 1 cm (striae). Tvář se stane lunátem, na tvářích se vždy objevuje červená tvář. U pacientů se vyvinou sekundární diabetes mellitus a arteriální hypertenze. Často dochází ke změnám v mentálních reakcích a chování.

Příčiny hypofyzárního mikroadenomu

Příčinou hypofyzárního mikroadenomu může být několik faktorů. Základem vzniku nádorů v této oblasti je genetická predispozice, ženský pohlaví a také funkční přetížení hypofýzy. Mezi takové přetížení patří těhotenství, porod, potrat, kojení, hormonální antikoncepce. Kromě těchto faktorů může být příčinou mikroadenomu hypofýzy infekční proces v centrální nervové soustavě, kraniocerebrální trauma.

Léčba mikroadenomu hypofýzy

Léčba mikroadenomu hypofýzy závisí na jeho hormonální aktivitě. Pokud se vzdělání nezbaví hormonů, pak by měla být jedinou taktikou ve svém vztahu sledování.

Prolaktinomy jsou úspěšně léčeny konzervativně. Endokrinolog jmenuje cabergolin nebo bromprettin po dlouhou dobu pod dohledem měsíční hormonální studie a pravidelného zobrazování magnetickou rezonancí. Často se prolaktinomy snižují a během 2 let ztrácejí hormonální aktivitu. Při absenci účinku konzervativní terapie je pacient poslán k chirurgickému zákroku. Radiační terapie je zřídka používána.

Chirurgická léčba je hlavní pro kortikotropin a somatotropin. Někdy se provádí radiační léčba těchto nádorů. Existují léky na potlačení aktivity těchto mikroadenomů hypofýzy. Somatotropinomy zmenší a ztratí, když jsou používány syntetické analogy somatostatinu (oktreotid a lanreotid). Kortikotropinomy reagovat na léčbu hloditanom (inhibitor biosyntézy hormonů v kůry nadledvin), v kombinaci s reserpinu účelem, Parlodel, difenylhydantoin, Peritol. Často léky užívají k přípravě na radikální léčbu av pooperačním období. V případě nemožnosti chirurgické léčby a radioterapie se aplikuje pouze konzervativní léčba.

Mikroadémom hypofýzy: příčiny, důsledky, příznaky, jak a kdy léčit

Mikroadenom hypofýzy je benigní nádor z žlázových buněk orgánu, jejichž rozměry nepřesahují 10 mm. Novotvary se vyskytují poměrně široce. Mezi všemi nádory mozku se jedna třetina případů vyskytuje v adenomu hypofýzy.

Malá velikost mikroadenomu a častá nepřítomnost jakékoli symptomatologie neumožňují stanovit přesný údaj prevalence nádoru u lidí. Navíc je ve většině případů náhodně zjištěna při vyšetření na další nemoci mozku nebo jeho cévy.

U pacientů s touto diagnózou je méně mladých žen, ačkoli se předpokládá, že adenom jako celek nedochází k žádnému pohlaví. To je pravděpodobně způsobeno zvýšeným stresem na hypofýzu během těhotenství, porodu, laktace, kdy buňky orgánu jsou nuceny intenzivně produkovat hormony, aby se udrželo přiměřené fungování jiných orgánů. Ve skutečnosti, mikroadenom je hyperplazie oddělených míst hypofýzy, což vede ke zvýšení velikosti celé žlázy.

Hypofýza je umístěna v základně mozku, ve zvláštním prohloubení sfénoidní kosti a její rozměry nepřesahují 13 mm. Přední část orgánu (adenohypofýza) produkuje velké množství tropických hormonů, které regulují aktivitu periferních žláz (štítná žláza, nadledviny, vaječníky u žen). V takové malé velikosti je hypofýza rozhodující pro fungování mnoha orgánů a systémů a abnormality ve své činnosti mohou způsobit vážnou patologii.

Microadenom obvykle nedochází k příznakům a jeho buňky nemusí produkovat žádné hormony. Stává se však, že na pozadí nádoru existuje nejen hyperprodukce, ale také nedostatek hormonu, což může být důsledkem hyperplasie stláčení buněk, které neprošlo patologickými změnami. Ve všech případech hormonální nerovnováhy, která může být způsobena patologií hypofýzy, by měl být pacient vyšetřen na mikroadenom (adenom).

Příčiny hypofyzárního mikroadenomu

Příčiny hypofyzárního mikroadenomu nejsou jednoznačně popsány, výzkum pokračuje, nicméně nejpravděpodobnějšíherci, vedoucí ke zvýšenému množení buněk orgánu, jsou:

  • Porušení regulace hypofýzy hypotalamem;
  • Snížení hormonální funkce periferních žláz, které působí stimulačně na hypofýzu, což vede k kompenzační hyperplazii jejích buněk a následnému růstu mikroadenomu;
  • Genetická predispozice;
  • Ženský sex a související zvýšení tělesné zátěže (těhotenství, porod, časté potraty, nekontrolované a dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce);
  • Poruchy centrálního nervového systému při infekcích, úrazech.

V závislosti na struktuře může být nádorem jednotný nebo cystický mikroadenom. Druhý je důsledkem malých hemoragií v tkáni novotvaru, který by měl být považován pouze za známku degenerativních změn, které neovlivňují průběh onemocnění a prognózu.

Manifestace hypofyzárního mikroadenomu

V přední části hypofýzy se produkují hormony, které zvyšují aktivitu štítné žlázy, nadledvinek, vaječníků, stejně jako regulace celkové hladiny metabolismu a růstu tkáně, takže příznaky mikroadenomu mohou být extrémně různorodé. Navíc, Symptomy jsou různé u mužů a žen, u dětí nebo dospělých se stejným typem nádoru.

V závislosti na funkčních vlastnostech rozlišujte:

  1. Neaktivní mikroadenom;
  2. Tumor, který produkuje různé hormony.

Neaktivní mikroadenom se nevykazuje, je po dlouhou dobu asymptomatická a náhodně se objeví. Pokud mikroadenomů buňky jsou schopny produkovat hormon, na klinice bude zcela vyslovován a pestrá, pacient nebude moci ignorovat vznikající změny a obrátit o pomoc na endokrinologa. Hormonálně aktivní mikroadenom se nevztahuje na nádory, které mohou být tolerovány bez odpovídající léčby, vždy vyžaduje účast odborníků.

Symptomy mikroadenomu jsou určovány jeho funkční schopností. V převážné většině případů, kdy je zvýšena hormonální aktivita, dochází k přebytku hormonu prolaktinu a nazývá se nádor prolaktinom.

Symptomy prolaktinomy jsou sníženy na dysfunkci mléčných a pohlavních žláz, ale pro ženy a muže se budou lišit. Ženy prolaktinom způsobuje zvýšení tělesné hmotnosti, provokovat kojící mléčné žlázy, a to i v nepřítomnosti nutnosti potlačení ovariální aktivity, což vede k neplodnosti, vede k narušení menstruačního cyklu. Kombinace těchto znaků nelze odstranit z důvodu funkčních poruch v případě stresu, nadměrného zatížení nebo patologie jiných orgánů, takže diagnóza prolaktinomu je s největší pravděpodobností.

U mužů není mikroadenom, který vylučuje prolaktin, okamžitě viditelný, protože je klinika vymazána. Zvýšení tělesné hmotnosti a snížení sexuální funkce u člověka, který nedodržuje jeho zdraví a výživu, je zcela opodstatněný a problémy se schopností mohou být "odepsány" na přílišnou váhu. Vzhled sekrecí z mléčných žláz se může stát klíčovým příznakem, který způsobí, že takový pacient navštíví lékaře.

Když nastane hyperplazie buněk, které produkují hormon stimulující štítnou žlázu Stimulace štítné žlázy ke zvýšení uvolňování jeho hormonů. Výsledkem může být nejen nodulární struma, ale také závažným hypertyreóza, ve kterém jsou pacienti výrazně zhubnout, emoční labilita, zkušenosti tachykardie a jiných srdečních arytmií, jsou náchylné k hypoglykemii a jiných endokrinních a metabolických poruch. Taková patologie vždy vyžaduje včasnou korekci. Když se odstraní nádor hypofýzy, funkce štítné žlázy se obvykle vrátí do normálu.

Zvláštní typ mikroadenomu hypofýzy je somatotropinom. Tento nádor vylučuje nadměrné množství růstového hormonu, které je zodpovědné za růst tkání a těla jako celku. Zvláštnost somatotropního mikroadenomu lze považovat za skutečnost, že jeho projevy se liší v případech výskytu v dětství nebo u dospělých.

U dětí způsobuje somatotropinom hypofýzy zesílený a nekontrolovaný růst celého organismu, což vede k gigantismu. Často tito pacienti trpí různých chorob vnitřních orgánů, jejichž růst není „čas“ pro zvýšení celého organismu, takže navíc k vysokým růstem, pacienti jsou náchylní k onemocnění trávicího traktu, plic, reprodukční systém.

hypofýzové hormony a komunikace s orgány

U dospělých může somatotropní mikroadenom způsobit nárůst jednotlivých částí těla - tváře, rukou, nohou, která se nazývá akromegalie. Vzhledem k tomu, že kostra je již vytvořena a zóny růstu kostí jsou uzavřeny, nedochází ke zvýšení tělesného růstu a hlavní účinek hormonu se projevuje v měkkých tkáních. U pacientů dochází k hromadění hlasu, obličejové rysy se stanou masivnějšími, existuje tendence k hypertenzi, diabetes insipidus a onkologická onemocnění.

Kortikotropní adenom posiluje funkci kůry nadledvin a nejčastěji se stává příčinou Itenko-Cushingovy nemoci. Příznaky choroby jsou redukovány na zvýšení tělesného tuku masové ukládání převážně v krku, břicho, boky, výskyt červeno-fialové strií (strie), narušení tělesného ochlupení, zvláště patrný u žen. Kromě vnějších znaků jsou často diagnostikován vysoký krevní tlak a diabetes steroid spojené s přebytkem cirkulujících kortizolu v těle. Pacienti často trpí mentálními poruchami a poruchami chování.

Microadenoma který produkuje gonadotropní hormony může změnit funkci periferních reprodukčních žláz, což vede k neplodnosti, impotence, hyperplasie endometria u žen s rizikem maligní transformace. Tyto příznaky jsou jen zřídka naznačují, hypofýzy microadenoma, takže pacienti mohou být léčeni po dlouhou dobu, urologa nebo gynekologa sekundárních procesů, které způsobují otoky.

Vzhledem k velikosti mikroadenomu a jeho umístění v oblasti hypofýzy by se neměly očekávat příznaky centrálního nervového systému nebo řada lokalizovaných nervů. Nádor není schopen způsobit Oftalmologické neurologický syndrom charakteristika adenomy hypofýzy větších rozměrů (makroadenomu), v každém případě, v případě, že růst není zesílen. Pokud dojde k bolestem hlavy, poškození zraku nebo pachu, pak je nejpravděpodobnější, že mikroadenom překročil 10 mm, čímž se stala makroadenom, který šel za hranici hypofýzy.

Při dalším zvýšení nádoru se příznaky zhorší, a endokrinní poruchy mohou připojit další příznaky. - bolesti hlavy, závratě, rozmazané vidění, atd., u pacientů s asymptomatickou microadenoma Aby se zabránilo takovému vývoji by měly být pod dohledem dynamický, a když bude nabídnuta znamení růstu odstranění nádorů nádoru.

Syndrom radiačních změn také není charakteristický pro mikroadenom. Nádor nepřekračuje lokalizaci hypofýzy a nepoškozuje kostní struktury, takže je nemožné detekovat radiografií. Tato skutečnost byla důvodem, že po desetiletí nebylo možné diagnostikovat nádor a diagnózu lze provést pouze za přítomnosti kliniky. S příchodem moderních výzkumných metod a možností provést MRI u široké škály předisponovaných jedinců začal být mikroadenom odhalen už v počátečních fázích jeho vývoje.

Většina pacientů, kteří mají hypofyzární mikroadenom, jsou dotazováni, zda je nádor nebezpečný? Dokonce i s asymptomatickým tokem a náhodnou detekcí mikroadenomu chce pacient v budoucnu vědět, co očekávat od takového nádoru. Mikroadémom s včasnou detekcí nebezpečí není. Pokud se vyskytnou příznaky hyperprodukce hormonů, lékař předepíše konzervativní léčbu nebo nabídku, aby se zbavil nádoru. Asymptomatické mikroadenomy jsou nebezpečné pouze jejich dalším růstem a transformací na macroadenom, kdy se mohou objevit známky komprese okolních struktur, i když samotný nádor je neaktivní.

riziko růstu mikrokadenomu je příležitostí k povinnému dohledu lékaře!

Toto nebezpečí představuje případy hormonálně aktivního nebo rostoucího mikroadenu, u nichž pacient odmítá léčbu. V tomto případě jsou možné nevratné změny ze strany vnitřních orgánů, kvůli hyperprodukci hormonů štítné žlázy, nadledvinek. Sekundární hypertenze nebo diabetes mohou způsobit život ohrožující stavy a tyrotoxické srdce se může dříve nebo později zastavit. Takové následky nádoru mohou vést nejen k významnému narušení života, ale ik smrti pacienta.

Nebezpečí mikroadenomů v nepřítomnosti léčby vzhledem k dalšímu růstu nádoru, který může být doprovázen onemocnění vnitřních orgánů, nevratné změny zobrazení, komplikace po chirurgické léčbě závažných adenomů hypofýzy (infekce, poškození mozku a další.).

Mikroadémom a těhotenstvím

Vzhledem k tomu, že mikroadenom se často vyskytují u mladých žen, které mohou plánovat narození dětí, je otázka úspěšného těhotenství velmi významná. U neaktivního mikroadenomu není těhotenství kontraindikováno, ale žena by měla pečlivě sledovat hormonální pozadí a včas podstoupit MRI, aby zjistila velikost nádoru. Pokud existují náznaky, je lepší se ho zbavit, protože těhotenství může vyvolat rychlý růst.

U hormonálně aktivních nádorů je třeba normalizovat hormonální pozadí užíváním léků nebo operací. Pokud žena trpí prolaktinomem, může být těhotenství plánováno až po roce účinného léčení. Samozřejmě, s její ofenzíva, budete muset projít hormonální testy alespoň jednou za triměsíc, poradíte s endokrinologem a oftalmologem a léky na léčbu nádoru budou muset být zrušeny. Kojení s hypofyzárním mikroadenom je zpravidla kontraindikováno.

Diagnostika a léčba mikroadenomu hypofýzy

Pokud se vyskytnou známky zvýšení hormonální aktivity periferních žláz, odborník vždy přiřadí studie k vyloučení nebo potvrzení růstu hypofyzárního mikroadenomu.

Kromě stanovení koncentrace adrenálních hormonů, štítné žlázy, pohlavních steroidů bude pacientovi nabídnut MRI nebo CT vyšetření. Rentgenografie není velký microad- jako nádor nemění kostní struktury, a výpočetní a magnetická rezonance jsou schopny poskytnout úplný obraz nemoci „ukazuje“ rozvrstvenou strukturu hypofýzy.

Je třeba poznamenat, že u velmi malých velikostí nádorů mohou být i moderní metody vyšetření neúčinné, ale klinice s mikroadenomy produkujícími hormony nutí diagnostiku potvrdit i jinými způsoby. Pomoci lékaři, aby přišel studovat hormony hypofýzy (radioimunní metoda), jejichž zvýšení nezpůsobuje pochybnosti v přítomnosti nádoru.

Léčba mikroadenomu by měla začít okamžitě, jakmile bude provedena přesná diagnóza. Asymptomatické mikroadenomy nepotřebují specifickou léčbu, ale pozorování v takových případech je nezbytné, aby nezmeškala okamžik zahájení dalšího růstu vzdělávání. Pacientovi se doporučuje podstoupit MRI jednou za rok nebo dvě a pravidelně navštěvovat endokrinologa a pokud se objeví příznaky růstu nádoru, lékař by neměl odložit návštěvu.

Léčba hypofyzárního mikroadenomu je nutná v případě jeho hormonální aktivity nebo pokračujícího růstu. Pro nejlepší výsledek jsou různé typy léčby obvykle kombinovány v závislosti na typu nádoru.

Léčba mikroadenomem zahrnuje:

  • Vymezení léčiv, které stabilizují hormonální pozadí;
  • Chirurgické odstranění;
  • Radiosurgery nádoru.

Konzervativní terapie je určena povahou hormonů produkovaných mikroadenomem a schopností nádoru reagovat na účinek léku. Zvláště dobrý účinek je pozorován, když prolaktinom, když cílová kabergolin Parlodel (Dofaminomimetiki) je schopen více než dva roky vést k úplnému vymizení nádorů, a ukončení syntézy prolaktinu přebytku. V některých pacientů má dobrý výsledek při jmenování somatostatinu a jeho analogů (oktreotid) a tyreostatik, ale v případě terapie mikroadenomů lékové nepřináší vždy trvající účinek, takže to může být prekurzor chirurgické odstranění nádoru.

odstranění adenomu přes nos

Chirurgická taktika je znázorněn s ohledem na mikroaden, který není přístupný konzervativnímu léčení, nebo je pozorován jejich další růst. Potřebná místa v otevřené operaci (trepanace lebky) s malými hypofýzami obvykle nevznikají a chirurg používá endoskopickou metodu, při které je nádor odstraněn endoskopem a nosní cestou. Nízká invazivita takové operace umožňuje vyhnout se závažným komplikacím a také znamená krátkou pooperační dobu, kdy je v nemocnici nejdéle tři dny.

Radiurgie získává popularitu, což umožňuje odstranění nádoru bez operace. Rozhlasový nůž je svazek záření, který působí účelně na mikroadenomu. Přesnost expozice zářením je dosažena sledováním CT nebo MRI. Radikurgické odstranění nádoru lze provádět na ambulantním základě. Po ozáření dochází k postupnému velikost pokles mikroadenomů, které nezpůsobuje žádné nepohodlí pro pacienta, ale v případě, že nádor produkuje hormony, které mohou být přiřazeny k paralelní lékové terapie pro korekci hormonálních hladin.

Prognóza mikroadenomů je obvykle dobrá, koneckonců nová forma menších velikostí je lépe léčiva než velký nádor, který vytlačuje sousední struktury. Pokud lékař uzná, že operace bude jedinou možnou léčbu onemocnění, neměli byste se bát, a odmítají, protože riziko progrese u neléčených mikroadenomů mnohem vyšší, než je chirurgické odstranění, zejména proto, že tato se obvykle provádí minimálně invazivní způsob. Pacienti s asymptomatickým mikroadenom nemusíte měnit svůj životní styl ani užívat léky, ale nezapomínejte na pravidelné návštěvy lékaře a MRI.

Mikroadenom hypofýzy

Mikroadenom hypofýzy je benigní novotvar až do velikosti 10 mm.

Onemocnění je často zjištěno, zhruba třetina všech mozkových nádorových útvarů na světě, pochází z této nemoci - přesné údaje, olova není možné vzhledem k malé velikosti nádoru a absenci jasného vzorem symptomů.

Obvykle se lidé dozví, co je hypofyzární mikroadenom po vyšetření na další cévní onemocnění nebo mozku. Nádor se objevuje u žen středního věku, které podle lékařů spojí s hypofýzou během těhotenství, porodu, laktace atd.

Často nejsou detekovány známky mikroadenomu, nádorové buňky nejsou schopné produkovat hormony. Existují však případy, které na pozadí novotvaru odhalují nedostatek nebo nadbytek hormonu. Proto musí být v jakémkoli případě narušeného hormonálního pozadí vyšetřena přítomnost mikroadenomu.

Příčiny mikroadenomu

Stejně jako u jiných nádorových onemocnění nebyly příčiny vzniku hypofyzárního mikroadenomu zcela identifikovány. Existují pouze předpokládané faktory, které mohou způsobit dělení buněk:

  • dědičnost;
  • selhání hypothalamické regulace funkční kapacity hypofýzy;
  • CNS léze v důsledku infekcí, zranění;
  • patří k ženskému pohlaví a souvisejícím následkům - těhotenství a porodu, potraty, hormonální pilulky;
  • selhání funkcí periferních žláz, které stimulují hypofýzu ve formě účinků jejích buněk, čímž se v budoucnu vytvoří mikroadenomy.

Klasifikujte nádor v cystické a homogenní struktuře. První je považováno za důsledek krvácení v nádorové tkáni, což neovlivňuje prognózu.

Symptomy mikroadenomu

Přední hypofýza je odpovědný za podíl na produkci hormonů, které zvyšují aktivitu nadledvin, štítné žlázy, vaječníků, a také regulují metabolismus a tkáně růst, což je důvod, proč na takových nemocí jako jsou symptomy microadenoma hypofýzy může projevovat různě u lidí různého pohlaví, věku.

Existuje neaktivní typ mikroadenomu a nádor, který produkuje hormony. Neprokazuje, že při diagnostice hardwaru je náhodně detekována aktivita hypofyzárního mikroadenomu. Hormon produkující mikroadenom se projevuje světlem a rozmanitými příznaky, díky nimž se pacient poradí s lékařem. Funkční schopnosti nádoru určují příznaky u žen a mužů.

Mikroadenom může způsobit impotenci, neplodnost, endometriální hyperplazii. Taková symptomatologie může způsobit, že pacient hledá příčinu onemocnění od gynekologa, urologa a dalších lékařů, aniž by věděl, že příčina je v hlavě.

Vzhledem k tomu, že nádor je malý a nepřesahuje hranice lokalizace, nebudou postiženy blízké nervy, takže nebudou žádné příznaky poškození CNS. Mezi příznaky není žádný oční neurologický syndrom, který by byl charakteristický pro velký adenom hypofýzy.

Pokud má pacient zhoršené zraku, pravděpo- dobně se mikroadenom rozvinul a stal se macroadenomem.

Pokud nádor projde nad rámec endokrinních poruch, bude zde celá "banda" nepříjemných příznaků. Chcete-li vyloučit takovou komplikaci s asymptomatickým mikroadenomem, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře, pokud začne vzrůst vzdělání, stojí za to zvážit operaci.

Bylo nemožné určit nádor hypofýzy v počáteční fázi, protože rentgenový paprsek nevykazoval nádor této velikosti. Pomocí diagnostických schopností MRI se výrazně rozšířily.

Prolaktinom

Pokud se zvyšuje hormonální aktivita, detekuje se příliš mnoho prolaktinu, potom se tento nádor nazývá prolaktinom. S takovou nemocí jsou pohlavní žlázy narušeny, ale příznaky u žen a mužů budou jiné. U žen se pozoruje přírůstek hmotnosti, extrahuje se mléko z prsu, selhání menstruačního cyklu, neplodnost.

Tato kombinace příznaků nemůže být odůvodněna stresem, nadměrným stresem nebo patologií jiných orgánů. U mužů symptomy prolaktinom jsou sníženy zvýšit váhu a snížit účinnost, ale tyto příznaky mohou být považovány za přirozené, jako výsledek pacienta odkládá návštěvu lékaře a ztrácet čas. Jasný příznak, kdy si člověk uvědomí, že je něco špatně, se stává výtokem z hrudníku.

Pokud počet buněk produkujících hormon stimulující štítnou žlázu vzroste, způsobí to štítnou žláze uvolnění hormonů aktivněji. Důsledkem toho je, že kůže může rozšiřovat a objevit se také: tachykardie, emoční labilita, ztráta hmotnosti, poruchy endokrinního systému.

Patologie vyžaduje lékařský zásah a po odstranění hypofyzárního mikroadenomu se funkce štítné žlázy obnoví.

Somatotropinom

Pokud nádor produkuje somatotropní hormon, který ovlivňuje růst tkání, takovýto mikroadenom hypofýzy se nazývá somatotropinom. Symptomatická podoba takového nádoru bude u dospělých a batolat odlišná.

V mladém věku aktivuje somatotropin nekontrolovaný růst těla, důsledky takové aktivity - gigantismus. Tito lidé odhalují patologické stavy vnitřních orgánů, protože nemají čas udržet krok s růstem těla. Pacienti jsou náchylní k plicním, gastrointestinálním, genitourinálním a jiným onemocněním.

U dospělých způsobuje růstový hormon zvýšení velikosti jednotlivých částí těla. Může to být ruka, obličej nebo noha. Takové účinky se nazývají akromegalie. Vzhledem k tomu, že v dospělém věku kostra byla již dlouho posílena a utvářena, růst člověka se nemění, všechny změny se týkají měkkých tkání.

Obvykle mezi příznaky poznamenal somatotropinomy hrubý hlas, masivní část obličeje, predispozicí k rakovině, zvýšený krevní tlak, diabetes insipidus.

Corticotropinoma

Pokud mikroadenom aktivuje kůru nadledvinek, nazývá se to kortikotropní adenom. Nejčastěji vede k rozvoji Isenko-Cushingovy nemoci.

Jasný signál choroby bude souborem váhy s ukládáním tuku na břicho, krk, stehna. Také příznaky zahrnují striae, porušení vlasů, steroidní diabetes, poruchy behaviorálních faktorů a duševní stav.

Jak nebezpečný je mikroadenom

Pacienti jsou vyzváni, aby podstoupili včas léčbu hypofyzárního mikroadenomu, aby se vyhnuli budoucím následkům. Lékař je přirozeně připraveni říct, co se stane, pokud nebude léčena nádor.

Při včasném zásahu není mikroadenom zdraví škodlivý. V případě nadměrné produkce hormonů bude pacientovi nabídnuto odstranění nádoru nebo léčba tabletami. Nebezpečí tohoto druhu adenomů spočívá v tom, že mohou začít růst, v důsledku toho vytlačit okolní struktury.

Pokud osoba s daným vývojem onemocnění odmítne doporučenou léčbu, následky mohou být nezvratné. Například to může být změna v práci vnitřních orgánů pod vlivem aktivní produkce hormonů nadledvin, štítné žlázy.

Může se vyvinout cukrovka, tyreotoxické srdce, hypertenze a další život ohrožující stavy. Připustit to by nemělo být. Léčba onemocnění, jako je mikroadenom hypofýzy, proto nemůže být odložena.

Možnosti detekce a léčby mikroadenomu

Pokud dojde ke zvýšení produkce hormonů, lékař přidělí pacientům studie, které pomohou nalézt příčinu takové žlázy, včetně přítomnosti hypofyzárního mikroadenomu. Pacient bude muset projít testy pro stanovení hladiny hormonů, projít CT nebo MRI.

Na rentgenu zvlášť není nutné počítat - u nemocí není taková diagnostika informativní. Na rozdíl od fluoroskopie, MRI a CT poskytují detailní obraz onemocnění, ukazující vrstvené obrazy struktury hypofýzy.

Někdy ani nejnovější diagnostické přístroje nedokáží detekovat nádor z malé velikosti, ale klinický obraz umožňuje potvrzení podezření jinými způsoby. Lékař může například použít radioimunoanalýzu ke studiu hormonů hypofýzy, protože zvýšení jejich počtu naznačuje nádor.

Ihned po potvrzení diagnózy můžete zahájit léčbu. Zvláštní terapie u pacientů s asymptomatickým mikroadenomem se nevyžaduje, stačí jenom navštívit lékaře, aby nedošlo k vynechání okamžiku, kdy nádor začne růst.

Pro dynamické pozorování postačí chodit 1-2 krát za rok na MRI, provést testy směrem k endokrinologovi a sledovat vaše zdraví tak, aby nedošlo k vynechání zhoršení.

Při identifikaci hormonální aktivity novotvaru nebo jeho růstu je nutné zvolit léčbu. Lékaři často kombinují léčebné schémata, přičemž berou v úvahu typ nádoru, současný stav zdraví pacienta, přítomnost kontraindikací. Terapie zahrnuje užívání léků k normalizaci hormonální rovnováhy, chirurgické odstranění, radiochirurgie.

Konzervativní terapie, kterou si lékař zvolí vzhledem k povaze produkovaných hormonů a jejich reakci na léky. Jsou velmi přístupné léčbě tabletami prolaktinomu - parlodela, kabergolin může odstranit nádor za pár let.

Dobrý výsledek je zaznamenán při podávání tyreostatů, somatostatinu. Účinek může trvat ne dlouho, v důsledku čehož musí být nádor chirurgicky odstraněn.

Chirurgie je předepsána pro mikroadenomy, které nereagují na konzervativní léčbu, dále zvyšují velikost nebo produkují hormony. Obvykle se nepoužívá třepání lebky s mikroadenomy, chirurg má dostatečnou endoskopickou metodu - získá přístup do místa lokalizace nádoru nosní cestou. Vzhledem k minimálně invazivní povaze operace nelze očekávat zvláštní komplikace, doba rehabilitace je poměrně rychlá (u hospitalizovaných pacientů až 3 dny).

Další možností zásahu je radiochirurgická metoda, která umožňuje odstranit nádor bez operace. Ve skutečnosti je rádiový nůž svazku paprsků, které působí na adenom. K práci na nádoru doktor kontroluje přístroj pomocí MRI, CT. Taková operace může být provedena ambulantně. Po určité době se nádor zmenšuje, zatímco pacient necítí žádné potíže. Pokud mikroadenom vzniknou hormony, pak paralelně pacientovi budou předepsány léky, které korigují hormonální rovnováhu.

Co se týče mikroadenomů hypofýza počasí příznivější - tumory malé rozměry jsou již hovoří o tom, že tento proces je jednodušší, než léčení velkých nádorů zahrnujících okolních orgánů.

Pokud je pacientovi předepsána operace, neměli byste odmítnout - další růst nádoru je mnohem horší než operace. Kromě toho jsou moderní techniky charakterizovány malým počtem vedlejších účinků, rychlé zotavení zdraví, schopnost navždy zapomenout na nádor.

Po ukončení terapie by měl pacient konzultovat s lékařem další prevenci různých onemocnění, životního stylu a korekce stravy. Pravidelné preventivní vyšetření jednou za rok zabrání vzniku různých onemocnění, dáte si sebevědomí do budoucnosti. Pravidelné preventivní vyšetření jednou za rok zabrání vzniku různých onemocnění, dáte si sebevědomí do budoucnosti.

Mikroadenom hypofýzy: Symptomy, způsoby léčby a následky u žen

Mikroadenom hypofýzy je forma, která se skládá z buněk orgánu. To se týká benigních. Co je nebezpečný mikroadenom hypofýzy? Není-li velikost nádoru větší než 10 milimetrů, nepředstavuje pro lidi žádné nebezpečí.

Mikroadenom v počáteční fázi výskytu nesmí způsobit negativní symptomy u žen nebo zástupců silnějších pohlaví. Příčiny nádoru jsou různé, stejně jako důsledky z toho. Jaké jsou příznaky adenohypofýzy a jak léčit patologii?

Mikroadémom hypofýzy se zachází pouze v nemocnici za účasti zkušeného lékaře. V počáteční fázi manifestace mikroadenom nepředstavuje ohrožení lidského zdraví. Obvykle je takové vzdělávání náhodně zjištěno během průzkumu.

Vzhled tohoto nádoru může hovořit o nerovnováze hormonů v těle, například při špatné ekológii nebo těhotenství. Toto tělo ovlivňuje důležité procesy v těle, a proto porušování jeho práce má negativní důsledky.

Patofyziologická patologie se obvykle vyskytuje v předním laloku orgánu. Tento podíl ovlivňuje produkci důležitých hormonů a reguluje jejich množství.

Tento orgán je umístěn v lidské lebce a má průměr nepřesahující 12 milimetrů. Přes malou velikost tento organismus řídí důležité procesy, včetně výroby hormonů.

Železo samo o sobě nemůže ovlivnit výskyt negativních symptomů u lidí. Komplikace se projeví, když železo nemůže kontrolovat produkci jiných orgánů o množství produkovaných hormonů, což povede ke snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti. To má negativní dopad na celkové zdraví člověka.

Může neurohypofýza zmizet sama? Někdy je to možné, ale to se děje zřídka. Obvykle se k vyloučení patologie používají různé metody terapie.

Co je to mikroadenom, příčiny a známky jeho projevy, metody léčby a prognózy - to vše bude popsáno níže.

Příčiny manifestace patologie

Co je to mikroadenom, je pochopitelné. Ale jaké jsou důvody pro jeho vzhled? Na tuto otázku lékaři dnes nemohou poskytnout jednoznačnou odpověď, protože výzkum ještě není dokončen. Je třeba poznamenat, že nejpravděpodobnější momenty, které mohou vést k manifestaci takové patologie, jsou následující:

  • Snížená funkce hormonálních žláz.
  • Porušování tajné práce.
  • Konggenita.
  • CNS léze.
  • Těhotenství.
  • Užívání hormonálních léků po dlouhou dobu.

Nádor se může rychle vyvíjet, když je vystaven takovým faktorům. Obvykle se projevuje v jediné podobě, ale mohou se objevit najednou několik formací. Obvykle vzhled několika uzlů mění léčebnou taktiku a prognózu.

Výskyt mikroadenomu

Přední část těla může produkovat hormony, které jsou zodpovědné za činnost nadledvin, štítné žlázy a vaječníků. Také tyto hormony řídí proces metabolismu, posilují ho a podporují růst tkání. Příznaky u každého člověka mohou být různé. Závisí to od věku pacienta a jeho pohlaví.

Nádor může být:

Ve druhém případě onemocnění nezpůsobuje žádné negativní symptomy u lidí a nebude se projevovat žádným způsobem. Když nádor na žláze začne produkovat hormony, může způsobit celou řadu negativních projevů.

Osobě si tyto projevy nemůže všimnout. V tomto případě se nedoporučuje samoléčba. Léčba by měla být prováděna pouze za účasti zkušeného lékaře.

Typy patologie

Symptomatologie nemoci se může projevit v závislosti na funkci žlázy. To způsobuje určité nemoci.

Prolaktinom

Když žláza produkuje velké množství prolaktinu, způsobuje prolaktin. Zvláštnost patologie spočívá v tom, že ovlivňuje fungování reprodukčního systému. Symptomy různých pohlaví jsou různé. Například žena nemůže otěhotnět, její menstruační cyklus je narušen, váha a tak dále.

Tyto příznaky nelze zaměňovat s příznaky jiných patologií. Muži mohou vypadat nadváhou, problémy s postelemi, sníženým libido a tak dále. To je obvykle osoba nedává pozor, protože považuje výskyt těchto problémů za příčinu únavy. To vede k tomu, že k lékaři přijde pozdě na pomoc.

Také zvýšený počet hormonů, které produkují hypofýzu, může způsobit narušení štítné žlázy. To povede k vypadávání gotiky, ztrátě hmotnosti a narušení endokrinního systému.

U takových patologií je nutná povinná účast lékaře na léčbě. Pouze vyloučení příčin manifestace negativních příznaků v časných stádiích onemocnění dává pozitivní výhled mr.

Somatotropinom

Tento typ onemocnění je charakterizován tím, že s ním začíná růst buněk a tkání. Symptom může být i rozdíl. Závisí to od věku osoby.

V dětství může taková nemoc způsobit gigantismus, protože tělo rychle poroste a rozvíjí. Často tyto děti nefungují správně v orgánech, dochází k problémům v oblasti genitálií, v práci trávicího traktu a dalších.

U dospělých může toto onemocnění způsobit zvýšený růst jednotlivých částí těla. To je často případ končetin.

Corticotropinoma

S touto patologií se zvyšuje funkčnost nadledvin, což vede ke vzniku Cushingovy nemoci. V tomto případě bude osoba být uložen ve velkém množství tuku na stehnech nebo břicha, začnou ztrácet vlasy, narušený duševní stav a další aspekty.

Nebezpečí mikroadenomu

Pokud nebudou přijata naléhavá opatření k diagnostice a léčbě patologie, povede to k postupnému růstu a rozšiřování nádoru, což přinese komplikace. Při včasné terapii tato nemoc nepředstavuje pro člověka nebezpečí.

Takové nádory jsou často léčeny léky. Nebezpečí pro člověka je faktor, když adenom začne růst ve velikosti a pokroku. To způsobí, že nádor začne stlačovat tkáně vedle sebe.

Jestliže osoba není v čase navštívit lékaře, nechce léčit, nebo špatné budou dodržovat pokyny lékaře během léčby, může to vést k negativním důsledkům. Často se jedná o narušení struktury orgánů, které již nejsou schopné normálně plnit své funkce.

Není nutné zahájit patologii, protože to může způsobit cukrovku, srdeční onemocnění, hypertenzi a další onemocnění.

Mikroadémom v těhotenství

Lékaři říkají, že mikroadenom může nastat u žen v mladém věku, když plánují otehotnění dítěte. To přináší určité problémy. Pokud je nádor neaktivní, tehdy není těhotenství kontraindikováno, ale taková žena bude muset být neustále pozorována u lékaře a před koncepcí podstoupí průzkum.

Pokud se při vyšetření objeví nádorový nádor, není třeba plánovat těhotenství. Zde bude nutné provést operaci, která by v krátké době odstranila vzdělání.

Když je nádor hormonálně aktivní, předepisuje se užívání léků, které mohou normalizovat množství hormonů v těle. Pokud je gravidní onemocnění laktinom plánováno jeden rok po eliminaci patologie.

Také žena během léčby bude muset být neustále vyšetřována lékařem. Kojení s mikroadenomem je také kontraindikováno. Žena bude muset krmit své dítě suchými směsmi, které se prodávají v lékárnách.

Diagnóza

Když je mikroadenom poprvé detekován, lékař předepisuje různé typy vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Kromě darování krve za účelem zjištění množství hormonů v něm musí pacient podstoupit CT nebo MRI. Rentgenové záření v tomto případě nemůže ukázat přesné výsledky, protože adenom obvykle nezmění kostní strukturu.

Lékaři poznamenávají, že při malých velikostech nádorů, a to ani s využitím moderních přístrojových diagnostických technik, není vždy možné určit vzdělání. Existuje však příležitost identifikovat patologii jinými metodami. To si vyžádá studii o samotných hormonech. Pokud je překročeno jejich množství v krvi, znamená to přítomnost mikroadenomu.

Léčba mikroadenomu hypofýzy

Po správné diagnóze může léčba patologie začít okamžitě. Když nádor nevyvolává negativní příznaky, provádí se pouze pozorování jeho vývoje. Zvláštní terapie není nutná. Takový pacient bude prostě potřebovat neustálé vyšetření lékařem, aby nedopadl okamžik vývoje vzdělávání.

Když nádor začíná růst a produkuje velké množství hormonů, pak je nutné jeho léčbu. Aby se zajistila co nejúčinnější terapie, lékař předepisuje pacientům různé metody léčby. Zde vše závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a druhu nádoru.

Terapie lze provádět těmito způsoby:

  1. Chirurgická intervence.
  2. Užívání léků.
  3. Radiosurgery.

Operační intervence

Když nádor začne růst a je nemožné zastavit tento proces pomocí léků, lékař předepíše operaci k odstranění patologie. Chirurgický zákrok se s takovou chorobou dělá zřídka otevřeným způsobem.

Obvykle se používá endoskopický typ operace. Nádor se odstraní nosem pomocí sondy s videokamerou. Po takovém zákroku jsou komplikace zřídka pozorovány, doba zotavení je krátká a pacient může být vyloučen po proceduře třetího dne.

Léky

Když se nádor pouze projeví a neprochází, léky jsou předepsány. Některé z nich mohou zcela odstranit nádor 1-2 roky. Všechny léky jsou předepsány pouze lékařem. Ale ne vždy léky mohou pomoci.

Radiosurgery

Tato metoda se nedávno stala populárnější. V tomto typu operace se používá laser, který je zaměřen na nádor. Kontrola se provádí pomocí CT nebo MRI.

Po ozařování může nádor zmizet sám. Pacient nepoškodí a nezpůsobí negativní příznaky. Také paralelně s touto metodou můžete předepsat léky, které opraví hormonální pozadí.

Prognóza a důsledky mikroadenomu

Toto onemocnění se často vyskytuje u žen. Nebezpečí je, že nemůže otěhotnět a vydržet dítě. K tomu dochází v 80% případů.

Když se po koncepci objeví mikroadenom hypofýzy mozku, patologie bude muset být neustále sledována, aby se zabránilo jejímu rozvoji. Prolaktin, který se uvolňuje ve velkém množství během nádoru, může ovlivnit svaly dělohy, což povede k jeho nedobrovolným kontrakcím. To může způsobit potrat.

Když se žena po porodu, a ona diagnostikována adenom, je stabilizovat svou potřebu neustále brát hormonální léky, které se bude stabilizovat množství hormonů v těle.

Komplikace mohou vést nejen k potratu, ale mohou způsobit i jiné patologické stavy. Patří mezi ně cukrovka, onemocnění myokardu a další.

Prevence

Abyste zabránili adenomu během těhotenství, je důležité podrobit se úplnému vyšetření před lékařem před počátkem. To se týká jak mužů, tak žen. Také si nepředstavujte dítě pod vlivem alkoholu. To zhoršuje prognózy.

Před koncepcí je důležité, aby vedli zdravý životní styl, opustili špatné návyky, prováděli temperování těla, zlepšovali imunitu a sportovali. Je třeba se vyvarovat stresových situací, nemusíte být nervózní, mít spoustu odpočinku a také chránit hlavu před zraněním.

Závěr

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​hypofýzový mikroadenom je pro člověka nebezpečné onemocnění. V počáteční fázi jejího projevu je možné léčbu léky provést. Pokud to lékař považuje za nutné, provede se operace.

V asymptomatickém průběhu onemocnění musí lékař pravidelně sledovat, aby zjistil relaps v čase a přijal opatření k jeho odstranění. Po celou dobu léčby musíte bez potíží užívat všechny léky, které lékař podepisuje a provádět všechna jeho doporučení.

Mikroadenom hypofýzy: příčiny, příznaky, léčba

Tělo hypofýzy, navzdory jeho miniaturním rozměrům, je hlavní žlázou vnitřní sekrece. V lebce je železo a je to druh pokračování mozku. Ve velikosti je hypofyzikální třístá část mozku, ale poruchy ve své práci vedou k poruše mnoha orgánů.

Funkce hypofýzy ↑

Ve svém významu je toto malé železo obtížné přeceňovat. Produkuje řadu hormonů, mezi které patří:

  • thyroid stimulující hormon;
  • prolaktin;
  • růstový hormon;
  • luteinizační hormon;
  • vazopresin;
  • oxytocin a další.

Práce vnitřních orgánů závisí na vývoji hormonu. Takže například oxytocin a prolaktin stimulují produkci mateřského mléka od ženy a ve správnou dobu způsobují kontrakce na pracovišti. Stimulační hormon štítné žlázy je zodpovědný za fungování štítné žlázy a také stimuluje růst a metabolické procesy v těle. Gonadotropní hormony jsou zodpovědné za činnost gonád. Růstový hormon se nazývá růstový hormon, protože je zodpovědný za tuto funkci těla. Také hormony hypofýzy ovlivňují činnost nadledvin, zabraňují dehydrataci těla, retenci ledvin a mnoho dalších.

Patologie této žlázy vedou ke zvýšené aktivitě produkce hormonů nebo naopak potlačují tuto funkci. Jedním z nejčastějších onemocnění hypofýzy je vzhled novotvarů.

Nádory žlázy ↑

Chcete-li porazit malý orgán uvnitř lebky, může se jednat o několik typů novotvarů, mezi nimi:

  • meningiomy;
  • adenomy (mikro a makro, v závislosti na velikosti v průměru);
  • kraniofaryngiomy.

Nádory v hypofýze jsou podle názoru různých autorů zjištěny u 10-20% populace. Podíl adenomů je asi 15%.

Adenom hypofýzy je benigní nádor, který je tvořen z žlázových buněk. Ve své struktuře může být adenom homogenní nebo s oblastmi cystické degenerace. V závislosti na velikosti nádoru jsou:

Hlavní rozdíl mezi vzděláním a druhým ve velikosti. Mikroadenom v hypofýze v průměru není větší než jeden centimetr, ve všech ostatních případech se nádor již považuje za macroadenom.

Mikroadenom je také klasifikován hormonální aktivitou:

Nesekretizující nádory jsou zpravidla špatně diagnostikovány, protože způsobují prakticky žádné funkční změny v hypofýze, a tak osoba nemá žádné známky patologického procesu. Dlouho takový nádor nemůže interferovat s pacientem a je to náhodný nález během vyšetření mozku z jiného důvodu. Symptomy se mohou objevit pouze v případě, že mikroadenom hypofýzy se začíná zvyšovat ve velikosti, stlačuje sousední tkáně. Podíl všech adenomů na ne-sekrečních nádorových hormonech je asi 25%.

Hormonálně aktivní adenomy vedou k nesprávné sekreci jednoho nebo několika hormonů v hypofýze, což vede k endokrinním poruchám. V závislosti na tom, který hormon vylučuje formaci, jsou nazýváni:

  • prolaktinomy;
  • kortikotropinomy;
  • somatotropinomy;
  • thyrotropinom;
  • gonadotropinomy;
  • smíšené.

Nejběžnější prolaktinomy se vyskytují ve 30% případů. Nejčastějšími formacemi jsou gonadotropinomy a thyrotropinomy, tvoří asi 0,5% všech mikroadenomů.

Příčiny vzniku adenomu ↑

Přesné důvody vzniku hypofyzárního mikroadenomu pro léčbu zůstávají neznámé, ale existuje řada faktorů, které mohou ovlivnit vývoj nádoru. Zahrnují:

  • trauma lebky;
  • neuroinfekce;
  • nemoci mozku;
  • hypersekrece jednoho z hormonů v hypofýze.

Více lidí je ve věku od 20 do 40 let, většinou žen. Vyvinout prolaktinom u žen může být výsledkem hormonálních abnormalit ve formě potratů, hormonální kontroly, těhotenství a porodu.

Symptomy ↑

Klinický obraz závisí na mnoha faktorech, především v tom, zda mikroadenom hypofýzy vylučuje hormony. Pokud je nádor hormonálně aktivní, v kterém případě, který z hormonů je produkován nádorem.

Takže nejčastěji je prolaktinom, zvláště u žen. Hlavní stížnosti v tomto případě pro ženy jsou následující:

  • zvýšení tělesné hmotnosti, s obvyklou rutinou dne;
  • absence ovulace a následkem neplodnosti;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • Při hyperaktivní produkci hormonů prolaktinomu lze pozorovat výtok z bradavek.

U mužů je prolaktinom pozorován méně často, nejvážnějším důsledkem takového nádoru u mužů je impotence.

Somatotropinumy ovlivňují růst. Může existovat nádor jak v dětství, tak v dospělosti. Děti mají rychlý a nadměrný růst těla, na rozdíl od svých vrstevníků. U dospělých, protože zóny růstu jsou již uzavřeny, se objevuje akromegalie. Onemocnění je charakterizováno abnormálním zvýšením rukou, nohou, zhrubnutím prstů a hrubnutím hlasu. Existují také známky sekundární formy diabetes mellitus a riziko onkologie se zvyšuje.

Kortikotropinum ovlivňuje činnost nadledvin, pacienti vyvinou syndrom Itenko-Cushing. Hlavními projevy této patologie je významné zvýšení tukových usazenin v břiše a tvorba výrazných strií na ní. Atrofie svalů vede k tomu, že končetiny jsou mnohem tenčí. Obličej získává měsíční tvar s červenou tváří. Diabetes se často vyvíjí, stejně jako duševní onemocnění.

Tirotropinom, i když je extrémně vzácný, ale způsobuje vážnou dysfunkci štítné žlázy. Nadměrná produkce hormonu štítné žlázy vede k tyreotoxikóze, což způsobuje ostrý úbytek hmotnosti a rychlou srdeční frekvenci.

Kromě popsaných příznaků jsou stále ještě běžné znaky charakteristické pro adenomy s lokalizací v hypofýze, mezi nimi:

  • bolesti hlavy;
  • ztráta zrakové ostrosti, následkem stlačování oční bulvy;
  • porušení funkce okulomotoru;
  • výtok mozkomíšního moku z nosu;
  • žízeň v důsledku cukrovky.

Diagnostika a terapie ↑

Pro diagnostiku mikroadenomu je pacientovi přiděleno několik vyšetření. Mezi ně patří:

  • výzkum hormonálního pozadí;
  • konzultace s oftalmologem;
  • CT nebo MRI;
  • konzultace s endokrinologem.

Přímá léčba závisí na poddruhu nádoru. Pokud nádor hormony neuvolňuje, je zpravidla sledován bez použití jakékoliv terapie.

Pokud jde o prolaktinom, je předepsána konzervativní léčba endokrinními léky, jako je Bromprettin nebo Cabergolin. Obě léky jsou dlouhodobě předepisovány endokrinologickými lékaři se systémovou kontrolou nádoru pomocí MRI a hormonálních studií. V mnoha případech trvá léčba po dobu dvou let, po níž prolaktinom ztrácí hormonální aktivitu a snižuje jeho velikost. Další léčba není nutná, pouze preventivní kontrola lékařem pomocí hormonálních testů a někdy instrumentální vyšetření CT nebo MRI. V těch případech, kdy konzervativní terapie neposkytla správný výsledek, je předepsán operační zákrok.

U kortikotropinů a somatotropinů je hlavním typem léčby chirurgická intervence a méně často je předepsána radioterapie. Užívání některých léků může pomoci potlačit činnost vzdělání a snížit jeho velikost, ale nenahrazují operaci. U somatotropinů lze předepisovat léky jako Lanreotide a Octreotide. Pokud je diagnostikován kortikotropin, je předepsán s chliditanem v kombinaci s difeninem, peritolem nebo reserpinem. Léčba léků je často přípravnou fází před chirurgickým zákrokem a je také určena v pooperačním období. V případech, kdy nelze provést excizi nádoru, je léčba konzervativní.
Hypofýza je důležitá žláza, která reguluje práci mnoha orgánů. Správné fungování hypofýzy závisí na fungování štítné žlázy, nadledvin, pohlavních orgánů a dalších tělesných systémů. Pokud dojde k nějakému porušení z endokrinního systému, je důležité okamžitě konzultovat lékaře s diagnostickými aktivitami. Pamatujte, že samoléčba pouze vede ke zhoršení stavu.

Můžete Chtít Profi Hormony