Jakýkoli onkologický proces alarmuje a děsí člověka, ale pokud je tento proces v mozku, pak se stává vícekrát víc.

Prolaktinom je adenom hypofýzy nalezený u žen a mužů, příčiny, příznaky a příznaky, způsoby léčby, prognóza a důsledky, prolaktinom a těhotenství - článek o tom bude vyprávět.

Jak hrozná je tato nemoc, jak se s ní vyrovnat a vydělat si vítěze, jak žít dál - tyto a další otázky najdete dnes.

Prolaktinom je adenom hypofýzy

Většina lidí ví, že v lékařské terminologii, které končí „-oma“ znamená, že nádor, který navrhne tu hrůzu zvířat a strach, předpovídat v současné době bolestivou smrt. Jenom málo vědí, že tento konec znamená benígní nádor, který má pomalý růst, nikdy se nepohne a neprořídí sousední orgány.

Prolaktinom je benigní nádor hypofýzy umístěný v mozku. Nicméně to neznamená, že byste jí neměli věnovat pozornost a nechat to jít.

Nezapomeňte, že mozek je v pevné skořápce - lebku, která v žádném případě není gumová. Růst nádoru, i když pomalý, může vést ke stlačení mozkové tkáně, což může způsobit potíže. Proto máte vždy čas začít vyšetření a léčbu.

Zklidňuje skutečnost, že prolaktinomy velmi vzácně rostou na velké velikosti. Obvykle se jedná o mikroadenomy hypofýzy, které jsou spíše úspěšně léčeny konzervativně. Podívejme se podrobněji na to, jaký druh onemocnění je.

Kód prolaktinomu pro ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je adenom hypofýzy zašifrován jako D35.2

Symptomy prolaktinomu u žen a mužů

Prolaktinom dochází při autonomním častém rozdělení laktotrofů - buněk předního laloku hypofýzy. Tyto buňky produkují velké množství prolaktinu - hormon má velký význam v procesu laktace po porodu, ale i další funkce, které jsem zmínil v článku „Co je hormon prolaktin.“

Vzhledem k tomu, že prolaktinom je často velmi malý, nemusí být z mozku příznaky. A pak budou všechny projevy spojeny pouze s vysokým obsahem prolaktinu v krvi. Mluvím o tom později. Když macroprolactinoma vyplývá, že častěji u mužů, se mohou objevit v průběhu objemu příznaky hypotalamus-hypofýza oblasti.

Známky nádoru v hypofýze

  • Zhoršení vidění, zejména periferní vidění. Existuje komprese optických nervů s rostoucím nádorem. Extrémním stupněm poškození je ztráta zraku.
  • Zvýšený nitrolební tlak, který může vést ke konstantním bolestem hlavy.
  • Vznik diabetes insipidus, protože dochází k narušení komunikace mezi hypotalamem a hypofýzou.
  • Krvácení do tumoru, které se projevuje závažnými bolestmi hlavy a poruchou zraku.
  • Vyprchání mozkomíšního moku (mícha) z nosu, když jsou zdi tureckého sedla zničeny.
  • Paralýza páteřních nervů, obvykle 3, 4, 6 párů, zodpovědná za pohyb očí.

Známky zvýšených hladin prolaktinu s prolaktinomem

  1. Porušení menstruačního cyklu a neplodnosti.
  2. Izolace kolostra z bradavek nebo galakterie.
  3. Snížená ztráta vlasů u žen i mužů.
  4. Gynekomastie u mužů.
  5. Snížená kvalita spermií.
  6. Vývoj osteoporózy a porušení metabolismu glukózy.
  7. Růst nežádoucích vlasů a změn kůže (zvýšená pokožka a akné).
  8. Zvýšení tělesné hmotnosti.
k obsahu

Diagnostika a léčba prolaktinomu

Při identifikaci příznaků zvýšených hladin prolaktinu a prolaktinomu je nutné zahájit vyšetření. Pouze včasná identifikace příčiny a zahájená léčba přispívají k příznivé prognóze v budoucnu.

Diagnóza onemocnění

Dále uvádíme hlavní metody průzkumu, které budou potřebné k určení příčiny.

  • Krevní test na prolaktin třikrát v různých časech, bez ohledu na den MC. Obvykle je hladina prolaktinu v krvi u mužů 7 ng / ml (140 mU / l), a u žen - 12 ng / ml (240 mU / l).Ale různé laboratoře mohou mít své vlastní normy.
  • Krevní test na makroprolaktin.
  • MRI nebo CT mozku je povinné s použitím kontrastu, protože mikroadenomy bez takové metody nejsou viditelné.
  • Analýza krve na TTG, svt4 pro výjimku hypotyrosy.
  • Krevní test na estradiol, testosteron, FSH a LH po 3-5 dny MC, aby se vyloučilo PCOS.
  • Krevní test na testosteron u mužů k vyloučení chronické prostatitidy.
  • Biochemický krevní test na detekci onemocnění jater a ledvin.
  • Vyšetřování fundusu a vizuálních polí pro přítomnost komplikací.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a nadledvin.
  • Diagnostika osteoporózy.

K objasnění diagnózy lze také provést farmakologické testy: tiroleiberin a cerucal. Zavedení těchto léků normálně zvyšuje hladinu prolaktinu 5 až 7krát. Pokud se jedná o adenom hypofýzy, nárůst bude zanedbatelný nebo vůbec nevýznamný. O přípravě na dodávku krve prolaktinu si přečtěte odkaz.

Nejen, že se ujistíte o porušení hormonálního stavu. Je také nutné vizualizovat nádor, tj. Vidět ho. A to lze provést pomocí moderních přístrojů MRI nebo CT. Musí existovat kontrast, protože velmi malé adenomy mohou být úspěšně vynechány.

Léčba prolaktinomu

Léčba je často konzervativní, tj. Léky. Pokud se jedná o macroadenom, pak může být nutná chirurgická léčba, zvláště pokud již existují známky komprese mozku. Ale předtím je léková terapie stále předepsána, protože v tomto případě je možné snížit velikost nádoru a operace je úspěšnější. Macroadenom je nádor větší než 1 cm.

Lékařská terapie

Takže, jaké léky jsou předepsány pro prolaktinom? Dnešní léky jsou:

  1. Bromokriptin
  2. Dostinex
  3. Norprolac (zřídka)

Dávky jsou v každém případě individuální a jsou vybírány po určitou dobu. Kritériem pro normální dávku je normalizace hladiny prolaktinu. Drogy jsou užívány po dlouhou dobu, nejméně 2 roky. Každým rokem se provádí druhý MRI nebo CT vyšetření s cílem posoudit dynamiku a rozměry nádoru.

Operační léčba

  • Transsphenoidní (přes nos)
  • Transcraniální (pitva lebky)

Výběr metody závisí na velikosti nádoru. Samozřejmě s velkými rozměry bude vybrána transcraniální metoda. Úspěch operace závisí na velikosti nádoru a na zkušenostech chirurga.

Radiální metoda je v současné době používána velmi vzácně a pouze u žen, které neplánují těhotenství. Efekty se vyvíjejí pomalu, přibližně po 1-1,5 letech. Vždy se rozvíjí hypopituitarismus, tj. Snížení všech hormonů hypofýzy. Obecně je prognóza s prolaktinom příznivá.

Prolaktinom: účinky a prognóza

Často otázka je položena: „Co se stane, pokud by se to prolaktinom“ Za prvé, bude trvale zvýšené hladiny prolaktinu, což narušuje pohlavní žlázy, stejně jako negativní dopad na celé tělo, jsme psali o tom v mých dalších článků.

Za druhé, nádor může stlačit okolní jemné tkáně mozku a vést k smutným důsledkům. Například na slepotu. Proto prognóza života bez léčby není uklidňující, nemoc bude pokračovat.

Pokud začnete léčbu nebo operovat velký nádor, pak je prognóza příznivější. Osoba se může úplně zbavit této nemoci a žít v normálním životě.

Prolaktinom, nádor hypofýzy: příznaky a léčba

Hypofýza je část mozku, která je zodpovědná za produkci jednoho z hlavních hormonů, prolaktinu. Společným problémem hypofýzy je tvorba benigního nádoru předního laloku hypofýzy - prolaktinomu.

Existují dva typy nádorů - hypofýza microadenoma (mikroprolaktinoma) a makroadenomu hypofýzy (makpoprolaktinoma). Mikádadom je charakterizován velikostí 3 mm, makroadenom je větší než 10 mm. Ve vzácných případech může macroadenom degenerovat do maligní formy. Prolaktinom je příčinou nadměrně aktivní produkce hormonu prolaktinu, což vede k řadě zdravotních problémů.

Nejčastěji se objevuje prolaktinom u žen, mnohem méně často u mužů. Stojí za zmínku, že příznaky prolaktinomu u mužů a žen jsou poněkud odlišné. Ale v každém případě vyžaduje tato patologie okamžité vyšetření a léčbu. Podrobněji zvažte symptomy žen a mužů, stejně jako léčbu.

Prolaktinom u žen: příznaky

Symptomy prolaktinomu u žen jsou charakteristické a výrazné:

  1. Neplodnost.
  2. Úplná absence menstruačního cyklu (amenorea).
  3. Selhání menstruačního cyklu, vzácná menstruace (oligomenorrhea).
  4. Neprítomnost ovulace (anovulace).
  5. Izolace mléka z mléčných žláz není spojena s narozením dítěte.
  6. Nadměrný růst vlasů v oblastech nevhodných pro ženy (na obličeji, na hrudi).
  7. Bolest a pocit prasknutí v hrudi.
  8. Ostré snížení sexuální touhy.
  9. Ostrý soubor nadváhy (obezita).
  10. Osteoporóza.
  11. Částečná porucha spánku, nespavost.
  12. Deprese.
  13. Zhoršená zraková ostrost.
  14. Pravidelné a silné bolesti hlavy.

Hypofýza je zodpovědná za celkovou reprodukční funkci ženy a také ovlivňuje práci mnoha orgánů a systémů těla. Nadměrná produkce prolaktinu může mít katastrofální důsledky.

Prolaktinom u mužů: příznaky

Prolaktinom u mužů je také velmi charakteristický, přítomnost nádoru hypofýzy může být určena následujícími příznaky:

  1. Snížená účinnost.
  2. Úplný nedostatek sexuální touhy.
  3. Neplodnost.
  4. Dysfunkce varlat.
  5. Neznatelné pro muže je nárůst mléčných žláz.
  6. Neobvyklý výtok mužů z mléčných žláz.
  7. Nadváha, až do obezity.
  8. Osteoporóza.
  9. Deprese.
  10. Částečná porucha spánku, nespavost.
  11. Zhoršená zraková ostrost.
  12. Pravidelné a silné bolesti hlavy.

U mužů způsobuje prolaktinom zdravotní problémy ne méně závažné než u žen.

Diagnostika a indikace léčby

Diagnóza a léčba prolaktinomu u mužů a žen je stejná. Pokud se zdravotní stav zhorší, je-li podezření na nádor hypofýzy, diagnostika je povinná. Samoléčení, a to i s absolutní jistotou, že existuje nádor hypofýzy, je nepřijatelné! Léčba by měla být určena pouze specialistou po důkladné diagnostice. Pořadí diagnózy je následující:

  1. Konzultace s endokrinologem, konzultace s gynekologem (pro ženy), konzultace s andrologisty (pro muže).
  2. Krevní test na prolaktin, krevní test na procento otevření makroprolaktinu.
  3. Krevní test hormonů štítné žlázy, hormonů gonadotropní hypofýzy, testosteronu, estradiolu (u žen).
  4. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) v případě podezření na nádor hypofýzy.
  5. Ultrazvukové vyšetření dělohy a vaječníků (pro ženy), prostaty (pro muže).
  6. Konzultace oftalmologa pro stanovení nádoru hypofýzy.
  7. Kostní denzitometrie v případě podezření na osteoporózu.

Samostatně je nutné objasnit analýzu prolaktinu. Jedná se o nejdůležitější analýzu při diagnostice, takže se ji musíte připravit. Je důležité vědět, že ženy musí provést analýzu prolaktinu v první fázi menstruačního cyklu (3-5 dnů)!

Krev je odebrána z žíly, musí být provedena ráno, na prázdném žaludku. Den před darováním krve do prolaktinu je přísně zakázáno mít pohlavní styk, navštěvovat saunu nebo koupel, pít alkohol. Několik hodin před tím, než začnete krvácet, musíte přestat kouřit. Ženy musí být velmi opatrní, aby nedošlo k poranění hrudníku před krevní test. Je také žádoucí přenést krevní vzorek na analýzu prolaktinu po těžkém stresu. Dodržování těchto doporučení je důležité, protože jakékoli porušení správného režimu může vést k nepřesným výsledkům analýzy.

Zpravidla bude výsledek pro analýzu prolaktinu připraven po 5-6 dnech. Normální hladiny prolaktinu v séru jsou u žen od 110 do 550 mU / L a u mužů až do 400 mU / l. Když jsou tyto hodnoty překročeny, můžeme mluvit o přítomnosti prolaktinomu.

Léčba

Léčba prolaktinomu je primárně zaměřena na normalizaci hladiny prolaktinu v krvi, snížení velikosti nádoru, obnovení schopnosti koncipovat a obnovení menstruačního cyklu u žen.

Primární metodou léčby prolaktinomu je léčba. Ve většině případů jsou správně zvolené léky a správně předepsané dávkování klíčem k normalizaci hypofýzy, stejně jako aktivní pomoc při snižování velikosti makroadenomu a hypofyzárního mikroadenomu.

Chirurgická intervence zaměřená na odstranění nádoru hypofýzy je poměrně vzácný jev, používá se ve výjimečných případech. Operaci lze uvést v případě, že léčení nemělo žádný správný účinek, pokud existuje individuální nesnášenlivost komponentů léku, stejně jako zvýšení velikosti mikroadenomu nebo macroadenomu hypofýzy.

Hlavní skupinou léků určených k léčbě prolaktinomu jsou agonisté dopaminu. Účinek těchto léků je přímo zaměřen na snížení vysoké hladiny prolaktinu v krevním séru. Takové léky také pomáhají zpomalovat růst nádoru hypofýzy, eliminují klinické projevy prolaktinomu.

Dostinex

Nejúčinnějším a nejrozšířenějším léčivem pro léčbu prolaktinomu, adenomů hypofýzy a normalizace hladiny prolaktinu, stejně jako snížení nádoru nebo minimální stabilizace jeho velikosti je "Dostinex".

"Dostineks" je agonista generace dopaminu III. Silná příprava italské produkce, vyznačující se efektivitou a dlouhou dobou působení. Je to "Dostinex", který si všimli onkologové a endokrinologové, protože nejspolehlivější příprava této oblasti kromě příjmu přípravku "Dostinex" ve většině případů umožňuje vyhnout se chirurgickým zákrokům.

Po úspěšném absolvování mnoha klinických studií byl Dostinks uznán jako nejúčinnější lék mezi dopaminovými agonisty, a to i ve srovnání s bromokryptinem. Bylo to "bromokryptin" po dlouhou dobu hlavní lék, který byl předepisován prolaktinomem. Nicméně mnoho pacientů užívajících tuto drogu zaznamenalo velké množství nežádoucích účinků, které způsobily velmi vážné nepohodlí. Byl také zpochybněn vliv "bromokryptinu".

"Dostinex" má také řadu vedlejších účinků, ale podle četných recenzí jsou mnohem snazší než pobochka z podobných léků. Hlavní poruchy při užívání léku jsou bolesti hlavy, nízký krevní tlak a nevolnost. Jak ukazuje praxe, po dvou týdnech příjmu se tělo přizpůsobuje přípravku "Dostinex" a nežádoucí účinky už neobtěžují.

Příjem "Dostinex"

"Dostinex" se vyznačuje pohodlí přijetí. V počátečním stádiu je léčivo vždy podáváno v dávce 0,5 mg týdně (0,5 mg je jedna tableta léčiva). Doporučuje se užívat dvakrát týdně po 0,25 mg (1/2 léku) po stejném počtu dní. Příklad je uveden v tabulce.

Mikroadenom prolaktinomu hypofýzy

Prolaktinom. Symptomy, diagnóza a léčba patologie.

Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem lékaře v dobré víře.

Podle statistik se prolaktinom vyskytuje u 2 lidí na 100 tisíc obyvatel.

Obsah:

Jedná se o třetí nejběžnější nádor na mozku, jeho podíl je 20% z celkového počtu novotvarů CNS. V některých případech přítomnost nádoru nezpůsobuje příznaky a zůstává bez povšimnutí, takže jeho prevalence může být mnohem vyšší - až 10% světové populace.

Anatomie hypofýzy

Prostřednictvím díry v materiálu dura mater je hypofýza v komunikaci s hypotalamem, s nímž má úzké funkční spojení. Tyto dvě části mozku tvoří hypotalamus-hypofyzární systém, který reguluje endokrinní žlázy.

Struktura hypofýzy

Hormony předního laloku hypofýzy

  • prolaktin - reguluje laktaci, menstruační cyklus, metabolismus, tvorbu mateřského instinktu.
  • thyrotropní hormon TTG - aktivuje štítnou žlázu a syntézu jejích hormonů.
  • adrenokortikotropní hormon ACTH - reguluje vylučování steroidních hormonů nadledvinami.
  • Růstový hormon STH je růstový hormon, aktivuje syntézu bílkovin, rozklad tuku a rozklad glukózy.
  • folikuly stimulující hormon FSH - poskytuje růst sliznice dělohy (endometrium), zrání folikulů a ovlivňuje tvorbu steroidních hormonů.
  • Luteinizační hormon LH - řídí ovulaci a tvorbu žlutého těla ve vaječnících, reguluje syntézu steroidních hormonů.

2. Zadní lalok hypofýzy je neurohypofýza. Skládá se z nervových buněk, nervových vláken a neurosecretorových těl. Funkce - výroba a akumulace hormonů. Skládá se ze dvou částí.

Hormony zadního laloku hypofýzy

  • vazopresin - reguluje práci ledvin a množství vody v těle, ovlivňuje cévy a mozku.
  • oxytocin - stimuluje uvolňování mléka z prsu a kontrakci svalové vrstvy dělohy.

Co je adenom hypofýzy?

  1. Podle velikosti nádoru:
  • mikroadenom - nádor menší než 1 cm;
  • macroadenoma - více než 1 cm.
  1. Hormonální aktivitou (schopnost uvolňovat hormony):
  • Hormonálně neaktivní:
  • chromofobní adenom - sestává z hormonálně neaktivních buněk;
  • onkocytoma - maligní nádor.
  • Hormonálně aktivní. Schopné uvolňovat hormony:
  • prolaktinom - sekretuje prolaktin;
  • kortikotropinom - syntetizuje adrenokortikotropin (ACTH), způsobuje příznaky Cushingovy nemoci;
  • somatotropinom - produkuje somatotropin (růstový hormon), způsobuje akromegalii;
  • thyrotropinom - produkuje hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TSH), což způsobuje hypertyreózu - nadměrnou funkci štítné žlázy;
  • smíšené nádory - syntetizují více než jeden hormon.
  1. Na směru růstu ve vztahu k tureckému sedlu.
  • endoselar - nenechávejte dutinu tureckého sedla;
  • infrasellar - růst nádoru až na sfénoidní sinus;
  • supreselární růst nádoru;
  • retrosýly - růst nádoru posteriorně;
  • laterální - růst nádoru po stranách;
  • anteselární růst nádoru v přední části.

Příčiny vzniku adenomů hypofýzy

  • Kraniocerebrální zranění. Ztráty a otřesy vedou k narušení krevního oběhu v hypofýze, což způsobuje narušení procesů buněčného dělení a tvorby.
  • Neuroinfekce: meningitida, encefalitida, jako komplikace chřipky, syfilis, herpes, brucelóza, tuberkulóza. Zánětlivý proces může vyvolat proliferaci žlázové tkáně hypofýzy.
  • Poruchy hormonální rovnováhy spojené s poruchou funkce žláz s vnitřní sekrecí. Většinou dochází během puberty, těhotenství, menopauzy. Endokrinní poruchy způsobují výskyt hormonálně neaktivních nádorů.
  • Dědičná predispozice. 5% pacientů s adenomem hypofýzy má příbuzné s podobnou diagnózou. Většinou jsou tyto případy spojené s mnohočetnou endokrinní neoplázií - onemocnění doprovázené výskytem nádorů endokrinních žláz.

Ve většině případů zůstávají příčiny vzniku nádoru hypofýzy neurčené.

Symptomy prolaktinomu

Symptomy spojené s hormonální aktivitou prolaktinomu

Symptomy prolaktinomu u žen

  • Porušení menstruačního cyklu. Vysoký prolaktin v krvi narušuje tvorbu folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů. V tomto ohledu je proces ovulace narušen. Možné projevy:
  • prodloužení menstruačního cyklu z 35 dnů na 3 měsíce;
  • úplná absence menstruace - amenorea;
  • doba menstruačního krvácení je kratší než 3 dny;
  • nedostatečné výtoky během menstruace, mohou se střídat s těžkým krvácením;
  • acyklické děložní krvácení, které není spojeno s menstruací.
  • Neplodnost je způsobena abnormální funkcí vaječníků, nedostatečností žlutého těla a nepřítomností ovulace.
  • Izolace tekutiny z bradavek - galakteria. Izolace mléčné tekutiny nastává při stisknutí bradavek. Možný nezávislý a hojný odtok tekutiny. U prolaktinomu je častější bilaterální galaktorea.
  • Snížení libida je způsobeno snížením hladiny estrogenu. To je doprovázeno ztrátou mazání vagíny, což způsobuje nepříjemné pocity během pohlavního styku.
  • Časté zlomeniny a mnohočetný kaz je spojené se ztrátou vápníku v rozporu s minerálním metabolismem. Kostní tkáň ztrácí své minerály a stává se křehčí.
  • Růst vlasů podle druhu mužského pohlaví. Vzhled tvrdých pigmentovaných chlupů na horním okraji, bradě, na hrudníku kolem bradavek, na zádech a žaludku a dalších částech těla, citlivý na mužské hormony. Vysoká hladina prolaktinu stimuluje činnost nadledvin, která produkují androgeny. Tyto mužské pohlavní hormony způsobují růst jádrových vláken.
  • Akné vyrážka. Akné je také spojeno se zvýšením hladiny mužských pohlavních hormonů.
  • Nedostatečné rozvinutí genitálií. Vyskytuje se při vývoji prolaktinomu u dívek. To se projevuje snížením velikosti (hypoplázie) dělohy, klitorisu a malých pysků.
  • Porušení psycho-emocionální sféry je spojena s vysokou hladinou prolaktinu. Symptomy:
  • deprese;
  • snížená pozornost a paměť;
  • zvýšená nervozita;
  • zvýšená únava;
  • chronická únava;
  • nespavost, přerušovaný spánek.
  • Obezita. Přírůstek hmotnosti je způsoben narušením metabolismu tuků - zvýšenou konverzí sacharidů na tuky a zadržováním vody v mezibuněčném prostoru.

Symptomy prolaktinomu u mužů

  • Muž výsledek neplodnost oligospermie (snížení spermií), a pohyblivost spermií zhoršení spojené s poruchou spermatogeneze u procesu varlat. Když prolaktinome produkoval méně živin nezbytné pro dozrávání spermií.
  • Impotence a nedostatek libida - důsledek nižší hladiny testosteronu.
  • Zhoršení funkce prostaty. Selhání v práci prostaty je spojeno se snížením hladiny testosteronu. Produkuje méně tajemství, které zajišťuje hnojení spermie.
  • Gynekomastie. Zvýšení mléčných žláz je reakcí těla na vysoký prolaktin v krvi. Zřídka je doprovázen uvolňováním tekutiny (0,5-8%), protože pro jeho tvorbu vyžadují estrogeny.
  • Porušení psycho-emoční oblasti je spojena s nedostatkem hormonu a dopaminového neurotransmiteru. Vzniknout: podrážděnost, změny nálady, poruchy paměti a snížená koncentrace.
  • Nedostatečný vývoj sekundárních sexuálních charakteristik ve výskytu prolaktinomu před pubertou. Toto je výsledek poruchy hypotalamus-hypofyzárního systému a nedostatek pohlavních hormonů. Projevy:
  • mladistvost;
  • vzácné měkké vlasy na obličeji;
  • růst pubických vláken ve formě trojúhelníku, vrchol dolů;
  • varlata jsou snížena;
  • úzké ramena;
  • ukládání tukové tkáně v pánevní oblasti, v dolní části břicha, hýždí a stehna.

Symptomy související s nárůstem tlaku na okolní mozkové struktury

  • Těžká bolest hlavy. Má trvalý charakter. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti chrámů. Může být jednostranná nebo symetrická. Je spojena se zvýšeným intrakraniálním tlakem, s nádorovým tlakem na membránu tureckého sedla a okolních mozkových struktur.
  • Bolest v obličeji v oblasti vnějšího okraje oka, horní část lícní strany, křídla nosu, horní okraj nastane, když je druhá větev trigeminálního nervu vytlačena. Charakteristické je, že práce mimických svalů není narušena.
  • Zrakové poruchy jsou způsobeny ztuhnutím očních nervů kolem hypofýzy. Projevy:
  • zúžení hranic výhledu - pacient nevidí prsty ruky přiřazené k odměně;
  • snížení vnímání barev - narušení vnímání barev objektů v časové zóně;
  • diplopie - zdvojnásobení objektů v odchylce vizuální osy jednoho oka;
  • defekty zorného pole (scotoma) - černé nebo poloprůhledné místo v zorném poli;
  • snížená zraková ostrost v důsledku atrofie optických nervů, když jsou stlačeny nádorem;
  • strabismus, paréza oka - porušení v porážce okulomotorického nervu.

Diagnóza prolaktinomu

  • Kraniografie. Radiografie lebky ve dvou projekcích: přímá a boční. Známky prolaktinomu - zvýšení velikosti a tvaru tureckého sedla: dno s více konturami, narovnání zad, změna tvaru předních klínových procesů.
  • MRI - zobrazování magnetickou rezonancí se zavedením kontrastních látek do krve pro lepší vizualizaci nádoru. Po kontrastu se obrysy nádoru stanou viditelnějšími na pozadí hypofýzy nasycené kontrastním médiem. Umožňuje určit velikost prolaktinomu a jeho rozložení v okolních oblastech.
  • CT - výpočetní tomografie se používá u velkých prolaktinomů k vyhodnocení destrukce kostí. Během vyšetření jsou odhaleny známky zničení tureckého sedla a dura mater.
  • Konzultace oftalmologu. Když jsou optické nervy vymačkané, blednutí disku z optického nervu, snížení zrakové ostrosti, častěji na jednom oku, je odhalena porucha činnosti okulomotorických nervů.
  • Konzultace mammologa k vyloučení nádoru prsu. Zahrnuje mamografy (rentgenové záření) a ultrazvuk mléčné žlázy.
  • Stanovení hormonů hypofýzy v krevním séru.
  • Krevní test pro prolaktin. Hladina hormonu zpravidla závisí na velikosti prolaktinomu. Přítomnost nádoru je indikována hladinou prolaktinu nad 200 ng / l. Při mírném přebytku normy se doporučuje 2-3-násobná analýza v intervalu 7-10 dnů.
  • Krevní testy pro ostatní hormonů hypofýzy (štítné žlázy, adrenokortikotropinu, STH, folikuly stimulující, luteinizační) významný nadbytek úrovni jedné nebo více látek může znamenat, hypofýzy adenom různých hormonů.

U žen v plodném věku způsobuje prolaktinom charakteristické příznaky, které umožňují včas odhalit nádor. U dětí, žen během menopauzy a u mužů se příznaky onemocnění mohou objevit pozdě, když nádor začne působit tlak na okolní oblasti mozku.

Léčba prolaktinomu

  1. Léčba prolaktinomu

Skupina léčiv nazvaná agonisté receptoru dopaminu nebo agonisté dopaminu se používá k léčbě prolaktinomu. Jsou určeny k normalizaci hladiny prolaktinu, obnovení menstruačního cyklu, zlepšení hypofýzy. Díky použití těchto léčiv je možné snížit velikost prolaktinomu a progresi onemocnění. Snížení nádoru nastává po 6-12 týdnech.

Každých 3-4 dní se dávka zvyšuje o 0,6 mg, a to až na 3-15 mg denně. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek.

Doba léčby je 6 měsíců.

Doba léčby je 6 měsíců.

4-6 den léčby - 0,05 mg jednou denně.

Od 7. dne do 0,075 mg jednou denně. Pokud je nutné další dávku zvýšit, množství léčiva se zvýší postupně s intervalem 4 týdny sledováním hladiny prolaktinu.

Maximální denní dávka 0,15 mg.

Doba trvání léčby je od 6 do 24 měsíců nebo déle.

Hlavní lék na léčbu prolaktinu

Maximální dávka je 4,5 mg týdně.

Doba léčby do 2 let nebo více.

Pokud pacient trpí vedlejšími účinky léků (nevolnost, slabost, závratě, bolesti hlavy, zmatenost), pak jmenoval domperidon. Po podání agonistů dopaminu se užívá 10 mg (1. tableta).

  1. Chirurgická léčba prolaktinomu

Moderní medicína se pokouší opustit operaci, jako primární metodu léčby adenomu hypofýzy. U 8-15% pacientů však není možné snižovat nádor a eliminovat symptomy hyperprolaktinémie pomocí léků. To lze vysvětlit nepřítomností dopaminových receptorů v prolaktinomu.

  • neúčinnost léčby drogami - není možné obnovit normální menstruační cyklus, eliminovat výtok tekutiny z bradavek;
  • růst nádoru agonisty dopaminu;
  • intolerance léků pro léčbu prolaktinomu;
  • růst prolaktinomu během těhotenství;
  • zhoršení zraku při poruše optických nervů;
  • apoplexie prolaktinomu - nekróza (buněčná smrt) tumoru v důsledku krvácení.
  • závažný stav pacienta;
  • ohniská zánětu v oblasti chirurgie - zánět nosních a čelních dutin;
  • závažné formy kardiovaskulárního, respiračního a renálního selhání.

Postup operace

Operaci lze provést pomocí endoskopického nebo konvenčního chirurgického nástroje. Při použití endoskopu se prolaktinom zničí kryogestrukce (zmrazení), ultrazvuk nebo chemické látky.

Doporučujeme číst:

Komentujte nebo sdílejte své zkušenosti:

Kopírování informací bez hypertextového odkazu na zdroj je zakázáno.

Registrační formulář

Přihlaste se k profilu

Registrační formulář

Bude to trvat méně než minutu

Přihlaste se k profilu

Přihlaste se pomocí profilu v sociální síti nebo dříve registrovaného profilu na webu

Mikroadenom hypofýzy

Mikroadenom hypofýzy je benigní novotvar až do velikosti 10 mm.

Onemocnění je často zjištěno, zhruba třetina všech mozkových nádorových útvarů na světě, pochází z této nemoci - přesné údaje, olova není možné vzhledem k malé velikosti nádoru a absenci jasného vzorem symptomů.

Obvykle se lidé dozví, co je hypofyzární mikroadenom po vyšetření na další cévní onemocnění nebo mozku. Nádor se objevuje u žen středního věku, které podle lékařů spojí s hypofýzou během těhotenství, porodu, laktace atd.

Často nejsou detekovány známky mikroadenomu, nádorové buňky nejsou schopné produkovat hormony. Existují však případy, které na pozadí novotvaru odhalují nedostatek nebo nadbytek hormonu. Proto musí být v jakémkoli případě narušeného hormonálního pozadí vyšetřena přítomnost mikroadenomu.

Příčiny mikroadenomu

Stejně jako u jiných nádorových onemocnění nebyly příčiny vzniku hypofyzárního mikroadenomu zcela identifikovány. Existují pouze předpokládané faktory, které mohou způsobit dělení buněk:

  • dědičnost;
  • selhání hypothalamické regulace funkční kapacity hypofýzy;
  • CNS léze v důsledku infekcí, zranění;
  • patří k ženskému pohlaví a souvisejícím následkům - těhotenství a porodu, potraty, hormonální pilulky;
  • selhání funkcí periferních žláz, které stimulují hypofýzu ve formě účinků jejích buněk, čímž se v budoucnu vytvoří mikroadenomy.

Klasifikujte nádor v cystické a homogenní struktuře. První je považováno za důsledek krvácení v nádorové tkáni, což neovlivňuje prognózu.

Symptomy mikroadenomu

Přední hypofýza je odpovědný za podíl na produkci hormonů, které zvyšují aktivitu nadledvin, štítné žlázy, vaječníků, a také regulují metabolismus a tkáně růst, což je důvod, proč na takových nemocí jako jsou symptomy microadenoma hypofýzy může projevovat různě u lidí různého pohlaví, věku.

Existuje neaktivní typ mikroadenomu a nádor, který produkuje hormony. Neprokazuje, že při diagnostice hardwaru je náhodně detekována aktivita hypofyzárního mikroadenomu. Hormon produkující mikroadenom se projevuje světlem a rozmanitými příznaky, díky nimž se pacient poradí s lékařem. Funkční schopnosti nádoru určují příznaky u žen a mužů.

Mikroadenom může způsobit impotenci, neplodnost, endometriální hyperplazii. Taková symptomatologie může způsobit, že pacient hledá příčinu onemocnění od gynekologa, urologa a dalších lékařů, aniž by věděl, že příčina je v hlavě.

Vzhledem k tomu, že nádor je malý a nepřesahuje hranice lokalizace, nebudou postiženy blízké nervy, takže nebudou žádné příznaky poškození CNS. Mezi příznaky není žádný oční neurologický syndrom, který by byl charakteristický pro velký adenom hypofýzy.

Pokud má pacient zhoršené zraku, pravděpo- dobně se mikroadenom rozvinul a stal se macroadenomem.

Pokud nádor projde nad rámec endokrinních poruch, bude zde celá "banda" nepříjemných příznaků. Chcete-li vyloučit takovou komplikaci s asymptomatickým mikroadenomem, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře, pokud začne vzrůst vzdělání, stojí za to zvážit operaci.

Bylo nemožné určit nádor hypofýzy v počáteční fázi, protože rentgenový paprsek nevykazoval nádor této velikosti. Pomocí diagnostických schopností MRI se výrazně rozšířily.

Prolaktinom

Pokud se zvyšuje hormonální aktivita, detekuje se příliš mnoho prolaktinu, potom se tento nádor nazývá prolaktinom. S takovou nemocí jsou pohlavní žlázy narušeny, ale příznaky u žen a mužů budou jiné. U žen se pozoruje přírůstek hmotnosti, extrahuje se mléko z prsu, selhání menstruačního cyklu, neplodnost.

Tato kombinace příznaků nemůže být odůvodněna stresem, nadměrným stresem nebo patologií jiných orgánů. U mužů symptomy prolaktinom jsou sníženy zvýšit váhu a snížit účinnost, ale tyto příznaky mohou být považovány za přirozené, jako výsledek pacienta odkládá návštěvu lékaře a ztrácet čas. Jasný příznak, kdy si člověk uvědomí, že je něco špatně, se stává výtokem z hrudníku.

Pokud počet buněk produkujících hormon stimulující štítnou žlázu vzroste, způsobí to štítnou žláze uvolnění hormonů aktivněji. Důsledkem toho je, že kůže může rozšiřovat a objevit se také: tachykardie, emoční labilita, ztráta hmotnosti, poruchy endokrinního systému.

Patologie vyžaduje lékařský zásah a po odstranění hypofyzárního mikroadenomu se funkce štítné žlázy obnoví.

Somatotropinom

Pokud nádor produkuje somatotropní hormon, který ovlivňuje růst tkání, takovýto mikroadenom hypofýzy se nazývá somatotropinom. Symptomatická podoba takového nádoru bude u dospělých a batolat odlišná.

V mladém věku aktivuje somatotropin nekontrolovaný růst těla, důsledky takové aktivity - gigantismus. Tito lidé odhalují patologické stavy vnitřních orgánů, protože nemají čas udržet krok s růstem těla. Pacienti jsou náchylní k plicním, gastrointestinálním, genitourinálním a jiným onemocněním.

U dospělých způsobuje růstový hormon zvýšení velikosti jednotlivých částí těla. Může to být ruka, obličej nebo noha. Takové účinky se nazývají akromegalie. Vzhledem k tomu, že v dospělém věku kostra byla již dlouho posílena a utvářena, růst člověka se nemění, všechny změny se týkají měkkých tkání.

Obvykle mezi příznaky poznamenal somatotropinomy hrubý hlas, masivní část obličeje, predispozicí k rakovině, zvýšený krevní tlak, diabetes insipidus.

Corticotropinoma

Pokud mikroadenom aktivuje kůru nadledvinek, nazývá se to kortikotropní adenom. Nejčastěji vede k rozvoji Isenko-Cushingovy nemoci.

Jasný signál choroby bude souborem váhy s ukládáním tuku na břicho, krk, stehna. Také příznaky zahrnují striae, porušení vlasů, steroidní diabetes, poruchy behaviorálních faktorů a duševní stav.

Jak nebezpečný je mikroadenom

Pacienti jsou vyzváni, aby podstoupili včas léčbu hypofyzárního mikroadenomu, aby se vyhnuli budoucím následkům. Lékař je přirozeně připraveni říct, co se stane, pokud nebude léčena nádor.

Pokud osoba s daným vývojem onemocnění odmítne doporučenou léčbu, následky mohou být nezvratné. Například to může být změna v práci vnitřních orgánů pod vlivem aktivní produkce hormonů nadledvin, štítné žlázy.

Možnosti detekce a léčby mikroadenomu

Pokud dojde ke zvýšení produkce hormonů, lékař přidělí pacientům studie, které pomohou nalézt příčinu takové žlázy, včetně přítomnosti hypofyzárního mikroadenomu. Pacient bude muset projít testy pro stanovení hladiny hormonů, projít CT nebo MRI.

Na rentgenu zvlášť není nutné počítat - u nemocí není taková diagnostika informativní. Na rozdíl od fluoroskopie, MRI a CT poskytují detailní obraz onemocnění, ukazující vrstvené obrazy struktury hypofýzy.

Někdy ani nejnovější diagnostické přístroje nedokáží detekovat nádor z malé velikosti, ale klinický obraz umožňuje potvrzení podezření jinými způsoby. Lékař může například použít radioimunoanalýzu ke studiu hormonů hypofýzy, protože zvýšení jejich počtu naznačuje nádor.

Ihned po potvrzení diagnózy můžete zahájit léčbu. Zvláštní terapie u pacientů s asymptomatickým mikroadenomem se nevyžaduje, stačí jenom navštívit lékaře, aby nedošlo k vynechání okamžiku, kdy nádor začne růst.

Pro dynamické pozorování postačí chodit 1-2 krát za rok na MRI, provést testy směrem k endokrinologovi a sledovat vaše zdraví tak, aby nedošlo k vynechání zhoršení.

Při identifikaci hormonální aktivity novotvaru nebo jeho růstu je nutné zvolit léčbu. Lékaři často kombinují léčebné schémata, přičemž berou v úvahu typ nádoru, současný stav zdraví pacienta, přítomnost kontraindikací. Terapie zahrnuje užívání léků k normalizaci hormonální rovnováhy, chirurgické odstranění, radiochirurgie.

Konzervativní terapie, kterou si lékař zvolí vzhledem k povaze produkovaných hormonů a jejich reakci na léky. Jsou velmi přístupné léčbě tabletami prolaktinomu - parlodela, kabergolin může odstranit nádor za pár let.

Dobrý výsledek je zaznamenán při podávání tyreostatů, somatostatinu. Účinek může trvat ne dlouho, v důsledku čehož musí být nádor chirurgicky odstraněn.

Chirurgie je předepsána pro mikroadenomy, které nereagují na konzervativní léčbu, dále zvyšují velikost nebo produkují hormony. Obvykle se nepoužívá třepání lebky s mikroadenomy, chirurg má dostatečnou endoskopickou metodu - získá přístup do místa lokalizace nádoru nosní cestou. Vzhledem k minimálně invazivní povaze operace nelze očekávat zvláštní komplikace, doba rehabilitace je poměrně rychlá (u hospitalizovaných pacientů až 3 dny).

Další možností zásahu je radiochirurgická metoda, která umožňuje odstranit nádor bez operace. Ve skutečnosti je rádiový nůž svazku paprsků, které působí na adenom. K práci na nádoru doktor kontroluje přístroj pomocí MRI, CT. Taková operace může být provedena ambulantně. Po určité době se nádor zmenšuje, zatímco pacient necítí žádné potíže. Pokud mikroadenom vzniknou hormony, pak paralelně pacientovi budou předepsány léky, které korigují hormonální rovnováhu.

Co se týče mikroadenomů hypofýza počasí příznivější - tumory malé rozměry jsou již hovoří o tom, že tento proces je jednodušší, než léčení velkých nádorů zahrnujících okolních orgánů.

Pokud je pacientovi předepsána operace, neměli byste odmítnout - další růst nádoru je mnohem horší než operace. Kromě toho jsou moderní techniky charakterizovány malým počtem vedlejších účinků, rychlé zotavení zdraví, schopnost navždy zapomenout na nádor.

Po ukončení terapie by měl pacient konzultovat s lékařem další prevenci různých onemocnění, životního stylu a korekce stravy. Pravidelné preventivní vyšetření jednou za rok zabrání vzniku různých onemocnění, dáte si sebevědomí do budoucnosti. Pravidelné preventivní vyšetření jednou za rok zabrání vzniku různých onemocnění, dáte si sebevědomí do budoucnosti.

Prolaktinom, nádor hypofýzy: příznaky a léčba

Hypofýza je část mozku, která je zodpovědná za produkci jednoho z hlavních hormonů, prolaktinu. Společným problémem hypofýzy je tvorba benigního nádoru předního laloku hypofýzy - prolaktinomu.

Existují dva typy nádorů - hypofýza microadenoma (mikroprolaktinoma) a makroadenomu hypofýzy (makpoprolaktinoma). Mikádadom je charakterizován velikostí 3 mm, makroadenom je větší než 10 mm. Ve vzácných případech může macroadenom degenerovat do maligní formy. Prolaktinom je příčinou nadměrně aktivní produkce hormonu prolaktinu, což vede k řadě zdravotních problémů.

Nejčastěji se objevuje prolaktinom u žen, mnohem méně často u mužů. Stojí za zmínku, že příznaky prolaktinomu u mužů a žen jsou poněkud odlišné. Ale v každém případě vyžaduje tato patologie okamžité vyšetření a léčbu. Podrobněji zvažte symptomy žen a mužů, stejně jako léčbu.

Prolaktinom u žen: příznaky

Symptomy prolaktinomu u žen jsou charakteristické a výrazné:

  1. Neplodnost.
  2. Úplná absence menstruačního cyklu (amenorea).
  3. Selhání menstruačního cyklu, vzácná menstruace (oligomenorrhea).
  4. Neprítomnost ovulace (anovulace).
  5. Izolace mléka z mléčných žláz není spojena s narozením dítěte.
  6. Nadměrný růst vlasů v oblastech nevhodných pro ženy (na obličeji, na hrudi).
  7. Bolest a pocit prasknutí v hrudi.
  8. Ostré snížení sexuální touhy.
  9. Ostrý soubor nadváhy (obezita).
  10. Osteoporóza.
  11. Částečná porucha spánku, nespavost.
  12. Deprese.
  13. Zhoršená zraková ostrost.
  14. Pravidelné a silné bolesti hlavy.

Hypofýza je zodpovědná za celkovou reprodukční funkci ženy a také ovlivňuje práci mnoha orgánů a systémů těla. Nadměrná produkce prolaktinu může mít katastrofální důsledky.

Prolaktinom u mužů: příznaky

Prolaktinom u mužů je také velmi charakteristický, přítomnost nádoru hypofýzy může být určena následujícími příznaky:

  1. Snížená účinnost.
  2. Úplný nedostatek sexuální touhy.
  3. Neplodnost.
  4. Dysfunkce varlat.
  5. Neznatelné pro muže je nárůst mléčných žláz.
  6. Neobvyklý výtok mužů z mléčných žláz.
  7. Nadváha, až do obezity.
  8. Osteoporóza.
  9. Deprese.
  10. Částečná porucha spánku, nespavost.
  11. Zhoršená zraková ostrost.
  12. Pravidelné a silné bolesti hlavy.

U mužů způsobuje prolaktinom zdravotní problémy ne méně závažné než u žen.

Diagnostika a indikace léčby

Diagnóza a léčba prolaktinomu u mužů a žen je stejná. Pokud se zdravotní stav zhorší, je-li podezření na nádor hypofýzy, diagnostika je povinná. Samoléčení, a to i s absolutní jistotou, že existuje nádor hypofýzy, je nepřijatelné! Léčba by měla být určena pouze specialistou po důkladné diagnostice. Pořadí diagnózy je následující:

  1. Konzultace s endokrinologem, konzultace s gynekologem (pro ženy), konzultace s andrologisty (pro muže).
  2. Krevní test na prolaktin, krevní test na procento otevření makroprolaktinu.
  3. Krevní test hormonů štítné žlázy, hormonů gonadotropní hypofýzy, testosteronu, estradiolu (u žen).
  4. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) v případě podezření na nádor hypofýzy.
  5. Ultrazvukové vyšetření dělohy a vaječníků (pro ženy), prostaty (pro muže).
  6. Konzultace oftalmologa pro stanovení nádoru hypofýzy.
  7. Kostní denzitometrie v případě podezření na osteoporózu.

Samostatně je nutné objasnit analýzu prolaktinu. Jedná se o nejdůležitější analýzu při diagnostice, takže se ji musíte připravit. Je důležité vědět, že ženy musí provést analýzu prolaktinu v první fázi menstruačního cyklu (3-5 dnů)!

Krev je odebrána z žíly, musí být provedena ráno, na prázdném žaludku. Den před darováním krve do prolaktinu je přísně zakázáno mít pohlavní styk, navštěvovat saunu nebo koupel, pít alkohol. Několik hodin před tím, než začnete krvácet, musíte přestat kouřit. Ženy musí být velmi opatrní, aby nedošlo k poranění hrudníku před krevní test. Je také žádoucí přenést krevní vzorek na analýzu prolaktinu po těžkém stresu. Dodržování těchto doporučení je důležité, protože jakékoli porušení správného režimu může vést k nepřesným výsledkům analýzy.

Zpravidla bude výsledek pro analýzu prolaktinu připraven po 5-6 dnech. Normální hladiny prolaktinu v séru jsou u žen od 110 do 550 mU / L a u mužů až do 400 mU / l. Když jsou tyto hodnoty překročeny, můžeme mluvit o přítomnosti prolaktinomu.

Léčba

Léčba prolaktinomu je primárně zaměřena na normalizaci hladiny prolaktinu v krvi, snížení velikosti nádoru, obnovení schopnosti koncipovat a obnovení menstruačního cyklu u žen.

Primární metodou léčby prolaktinomu je léčba. Ve většině případů jsou správně zvolené léky a správně předepsané dávkování klíčem k normalizaci hypofýzy, stejně jako aktivní pomoc při snižování velikosti makroadenomu a hypofyzárního mikroadenomu.

Chirurgická intervence zaměřená na odstranění nádoru hypofýzy je poměrně vzácný jev, používá se ve výjimečných případech. Operaci lze uvést v případě, že léčení nemělo žádný správný účinek, pokud existuje individuální nesnášenlivost komponentů léku, stejně jako zvýšení velikosti mikroadenomu nebo macroadenomu hypofýzy.

Hlavní skupinou léků určených k léčbě prolaktinomu jsou agonisté dopaminu. Účinek těchto léků je přímo zaměřen na snížení vysoké hladiny prolaktinu v krevním séru. Takové léky také pomáhají zpomalovat růst nádoru hypofýzy, eliminují klinické projevy prolaktinomu.

Dostinex

Nejúčinnějším a nejrozšířenějším léčivem pro léčbu prolaktinomu, adenomů hypofýzy a normalizace hladiny prolaktinu, stejně jako snížení nádoru nebo minimální stabilizace jeho velikosti je "Dostinex".

"Dostineks" je agonista generace dopaminu III. Silná příprava italské produkce, vyznačující se efektivitou a dlouhou dobou působení. Je to "Dostinex", který si všimli onkologové a endokrinologové, protože nejspolehlivější příprava této oblasti kromě příjmu přípravku "Dostinex" ve většině případů umožňuje vyhnout se chirurgickým zákrokům.

Po úspěšném absolvování mnoha klinických studií byl Dostinks uznán jako nejúčinnější lék mezi dopaminovými agonisty, a to i ve srovnání s bromokryptinem. Bylo to "bromokryptin" po dlouhou dobu hlavní lék, který byl předepisován prolaktinomem. Nicméně mnoho pacientů užívajících tuto drogu zaznamenalo velké množství nežádoucích účinků, které způsobily velmi vážné nepohodlí. Byl také zpochybněn vliv "bromokryptinu".

Příjem "Dostinex"

"Dostinex" se vyznačuje pohodlí přijetí. V počátečním stádiu je léčivo vždy podáváno v dávce 0,5 mg týdně (0,5 mg je jedna tableta léčiva). Doporučuje se užívat dvakrát týdně po 0,25 mg (1/2 léku) po stejném počtu dní. Příklad je uveden v tabulce.

Další příští týden je také v úterý a v sobotu. Chcete-li pít "Dostinex", potřebujete spoustu vody, bez plynu. Čaj, mléko, káva, džusy a ještě víc alkoholických nápojů jsou nepřípustné!

Jednou za 3 měsíce je nutné provést krevní test na kontrolu hladiny prolaktinu. Také jednou za šest měsíců je nutné provést zobrazování pomocí magnetické rezonance pro kontrolu velikosti nádoru hypofýzy. V závislosti na výsledcích následného vyšetření upravuje ošetřující lékař dávku přípravku "Dostinex". S pozitivním průběhem léčby patologie se ve většině případů dávka léčiva snižuje.

Bohužel, po úplném přerušení léčby po dosažení normální hladiny prolaktinu v krevním séru dochází k relapsu. Prakticky všichni pacienti, kteří byli kvůli dosažení požadovaného výsledku zrušeni "Dostinex", je znovu jmenován. Pokud podkožní žláza nefunguje správně, může být zapotřebí celoživotní příjem léku, který snižuje hladinu prolaktinu. To není nevýhoda léku, ale je rysem nemoci.

Výsledky

Při systematické léčbě vysoce kvalitního léku v správné dávce se normalizují normalizované funkce těla. Například velké množství párů, které nemohly porodit děti kvůli přítomnosti prolaktinomu u jednoho z manželů po ukončení léčby, se staly šťastnými rodiči.

Závažné nevýhody této patologie zahrnují dlouhodobé podávání léku snižujícího hladinu prolaktinu, protože po ukončení léčby 98% pacientů opět má hladinu prolaktinu v krvi. Pro udržení normálního prolaktinu si ošetřující lékař zvolí optimální dávku léčiva. Nejčastěji jako podpůrná dávka je přidělena čtvrtina pilulky týdně (v jedné relaci).

Mikroadenom hypofýzy

Hypofýza se nachází v prohloubení sfénoidní kosti lebky, tzv. Tureckého sedla. Hypofýza je hlavní centrální endokrinní žlázy, která produkuje řadu hormonů, které regulují funkci periferních žláz s vnitřní sekrecí. Navíc hypofýza stimuluje růst těla a tvorbu mateřského mléka. V hypofýze vylučují dvě části - na přední (přední hypofýzy) a zadní (neurohypofýza). adenohypofýzy buňky produkují thyreotropní hormon (stimuluje štítnou žlázu), adrenokortikotropní hormon (stimuluje nadledvinky), gonadotropní hormony (vliv na pohlavních žláz u mužů a žen) a prolaktinu (stimuluje laktaci) a růstový hormon (stimuluje růst). Neurohypofýza vylučuje a hromadí se v krvi vasopressinu (snižuje objem moči) a oxytocinu (zvyšuje svalový tonus dělohy vláken). hypofýzy onemocnění se může projevit snížení nebo zvýšení jeho hormonální aktivity, může také způsobovat nádory. Nádory hypofýzy mohou produkovat hormony nebo být v tomto ohledu neaktivní.

Novotvary oblasti hypotalamus-hypofýza

Hlavními novotvary v oblasti tureckého sedla jsou makro- a mikroadenomy hypofýzy, kraniofaryngiomů, meningiomů. Adenomy hypofýzy představují přibližně 15% všech intrakraniálních novotvarů. Potíže s diagnózou jsou možné kvůli malé velikosti hypofýzy. Hormonální neaktivní formace hypofýzy se často projevují pozdě, když se objevují příznaky komprese okolních tkání. Adenomy jsou klasifikovány podle hormonální aktivity a velikosti. Sekreční aktivitu dominují prolaktinomy, somatotropinomy a kortikotropinomy. Někdy je hormonální aktivita smíšená. Čtvrtina všech adenomů nevytváří hormony. Na základě velikosti a invazivních vlastností nádoru hypofýzy jsou rozděleny do dvou fází: mikroadenomy, macroadenomy. Mikroadenomy o průměru menším než 10 mm nemění strukturu tureckého sedla a nezpůsobují příznaky stlačení okolních tkání. Větší nádory se nazývají macroadenomy.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu

Mikroadenom hypofýzy je často náhodný nález. To je způsobeno vysokou prevalencí současných vizualizačních diagnostických technik, včetně počítačového a magnetického rezonančního zobrazování mozku. Často taková schůzka předepisuje neurolog. A někdy se pacient samostatně rozhodne podstoupit CT vyšetření mozku z nějakého důvodu. RTG lebky není informativní ohledně mikroadenomů hypofýzy.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu závisí pouze na jeho hormonální aktivitě. Mikroadenom nestlačuje okolní tkáň, takže obvykle nedochází k narušení vizuálních polí a bolesti hlavy. Jak již bylo zmíněno dříve, 25% všech novotvary hypofýzy nemá hormonální aktivitu. Mikroadenomy ještě častěji nevylučují. V tomto případě novotvar nevyvolává žádné stížnosti a není důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Hormonálně aktivní mikroadenomy jsou nejčastěji prolaktinomy. Tyto nádory jsou mezi ženami rozšířeny. Prolaktin potlačuje ovulaci, stimuluje laktaci, podporuje nárůst hmotnosti. Obvykle ženy navštěvují lékaře se stížnostmi na menstruační nepravidelnosti a neplodnost. Méně často s velmi vysokou hladinou prolaktinu může dojít k výtoku z prsních žláz (spontánně nebo s tlakem). Pokud se prolaktinom vyskytne u člověka, je možné impotenci a výtok z mléčných žláz. Přebytečný prolaktin v krvi se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti v obvyklém režimu dne, výživou.

Somatotropiny produkují růstový hormon. Takové mikroadenomy se manifestují u dospělých a dětí různými způsoby. U dětí se somatotropinomy projevují především nadměrným zvýšením délky těla. U dospělých jsou zóny růstu kostí uzavřeny, takže zvětšení délky těla je nemožné. Nadbytečný růstový hormon způsobuje akromegalii. Klinicky se onemocnění projevuje zvětšením rukou a nohou, tloušťkou prstů, růstem superciliary oblouků, hrubými rysy obličeje. Hlas je nižší. Acromegalie způsobuje sekundární diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, zvyšuje riziko onkofatologie.

Kortikotropinomy produkují adrenokortikotropní hormon. Tento hormon stimuluje tvorbu kortizolu v nadledvinách. Pacienti rozvinou Izenko-Cushingovu chorobu. Především se změní vzhled pacienta. Končetiny tenčí vzhledem k svalová atrofie a redistribuce tuku, nadměrné podkožního tuku je uložen v první řadě v oblasti břicha. Na pokožce přední břišní stěny vypadají jasné úseky o tloušťce více než 1 cm (striae). Tvář se stane lunátem, na tvářích se vždy objevuje červená tvář. U pacientů se vyvinou sekundární diabetes mellitus a arteriální hypertenze. Často dochází ke změnám v mentálních reakcích a chování.

Příčiny hypofyzárního mikroadenomu

Příčinou hypofyzárního mikroadenomu může být několik faktorů. Základem vzniku nádorů v této oblasti je genetická predispozice, ženský pohlaví a také funkční přetížení hypofýzy. Mezi takové přetížení patří těhotenství, porod, potrat, kojení, hormonální antikoncepce. Kromě těchto faktorů může být příčinou mikroadenomu hypofýzy infekční proces v centrální nervové soustavě, kraniocerebrální trauma.

Léčba mikroadenomu hypofýzy

Léčba mikroadenomu hypofýzy závisí na jeho hormonální aktivitě. Pokud se vzdělání nezbaví hormonů, pak by měla být jedinou taktikou ve svém vztahu sledování.

Prolaktinomy jsou úspěšně léčeny konzervativně. Endokrinolog jmenuje cabergolin nebo bromprettin po dlouhou dobu pod dohledem měsíční hormonální studie a pravidelného zobrazování magnetickou rezonancí. Často se prolaktinomy snižují a během 2 let ztrácejí hormonální aktivitu. Při absenci účinku konzervativní terapie je pacient poslán k chirurgickému zákroku. Radiační terapie je zřídka používána.

Chirurgická léčba je hlavní pro kortikotropin a somatotropin. Někdy se provádí radiační léčba těchto nádorů. Existují léky na potlačení aktivity těchto mikroadenomů hypofýzy. Somatotropinomy zmenší a ztratí, když jsou používány syntetické analogy somatostatinu (oktreotid a lanreotid). Kortikotropinomy reagovat na léčbu hloditanom (inhibitor biosyntézy hormonů v kůry nadledvin), v kombinaci s reserpinu účelem, Parlodel, difenylhydantoin, Peritol. Často léky užívají k přípravě na radikální léčbu av pooperačním období. V případě nemožnosti chirurgické léčby a radioterapie se aplikuje pouze konzervativní léčba.

YouTube video k tématu článku:

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Pokud je hormonální pozadí normální, neměly by být žádné problémy s těhotenstvím.

Pokud kromě únavy neexistují žádné další příznaky, pak se záležitost s největší pravděpodobností nevyskytuje u mikroadenomu.

Vidíte, vaše rozhodnutí chirurgicky odstranit mikroadenom nemusí být dost. Pokud neexistuje žádná lékařská indikace, je nepravděpodobné, že by lékař mohl tuto operaci zahájit i přes vaši touhu, protože rizika mohou být příliš závažná. Nejdříve se musíte poradit s endokrinologem.

Vidíte, vaše rozhodnutí chirurgicky odstranit mikroadenom nemusí být dost. Pokud neexistuje žádná lékařská indikace, je nepravděpodobné, že by lékař mohl tuto operaci zahájit i přes vaši touhu, protože rizika mohou být příliš závažná. Nejdříve se musíte poradit s endokrinologem.

Děkuji! Lékař navštívil, jmenuje MRI hormonů štítné žlázy in-hloubkové analýzy a předepsaný průběh Dostinex 1/2 jednou týdně, 8 tablet bude muset znovu pít na MRI mozku. Za měsíc na recepci. Nevím, jaký je důvod, ale po první pilulce jsem začal spát jako pohádka a stal se mnohem klidnější.

Vidíte, vaše rozhodnutí chirurgicky odstranit mikroadenom nemusí být dost. Pokud neexistuje žádná lékařská indikace, je nepravděpodobné, že by lékař mohl tuto operaci zahájit i přes vaši touhu, protože rizika mohou být příliš závažná. Nejdříve se musíte poradit s endokrinologem.

Děkuji! Lékař navštívil, jmenuje MRI hormonů štítné žlázy in-hloubkové analýzy a předepsaný průběh Dostinex 1/2 jednou týdně, 8 tablet bude muset znovu pít na MRI mozku. Za měsíc na recepci. Nevím, jaký je důvod, ale po první pilulce jsem začal spát jako v pohádce a stal se mnohem klidnějším. [/ Quote]

Loni jsem pozorovat při nesnesitelných bolestí hlavy po probuzení, časté nespavost, dezorientace v prostoru a někdy dokonce i čas, zmatenost, deprese, agrese a rychlé hubnutí. Prošel jsem všechny lékaře. Začněte od gynekologa, dokončete s psychiatrem. Lékaři nechápou, co se mi stalo, kolem mě z ruky do ruky, odeslané z jednoho specialisty k druhému. Podává hypofyzární mikroadenom takovou symptomatologii? (až po změnu vědomí a poklesy v paměti)

Victoria, moje dcera má stejné příznaky, protože jsme se obrátili do nemocnice. Včera jsem byla diagnostikována s hypofyzárním mikroadenomem. Nevím, co dělat, má jen 13 let

"Na sérii tomogramů vážených m1 a m2 ve dvou vzájemně kolmých projekcích se vizualizuje chiasmaticky-selární oblast.

Obvykle se nachází hypofýza, měřící: sagitální 1,0 cm, vertikální 0'5 cm, čelní 1,6 cm.

Jeho struktura není homogenní vzhledem k hypointenzní části změny signálu v levé polovině adenohypofýzy bez jasných obrysů. Po zavedení kontrastního činidla se určí intenzita výrazná zvýšení signálu z hypofýzy látky, přesvědčivé údaje pro zpoždění kontrastem a nízké intenzity signálu detekovaného zaměření není detekována v adenohypofýzy.

Lievik je lehce odkloněn doleva, vizuální kříž bez znaků. Vzdálenost od horního obrysu hypofýzy k chiasmu je 0,8 cm. Sifony obou vnitřních karotid jsou neoznačitelné. Části základny časových laloků se nezmění. Tonsilky cerebellum jsou obvykle umístěny, bez známky klínování.

Závěr: obraz heterogenity hypofýzy. Pokud je to nutné, podle klinických indikací mr kontroly v dynamice "

Průměrná střední délka života leváků je nižší než pravá.

Pokud se usmíváte jen dvakrát denně - můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Stomatologové se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného kadeřníka vytáhnout zuby.

Práce, která nevyhovuje člověku, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce vůbec.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Takže například určitý Charles Jensen v letech 1954 až 1994 gg. přežili více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelnou snídani, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou trpět obezitou.

Nejčastějším onemocněním je Kuruova choroba. Pouze zástupci kmene Fores v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Mnoho léků bylo původně uváděno na trh jako léky. Heroin, například, byl původně představen na trhu jako lék na dětský kašel. A kokain byl doporučován lékařem jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

74letý obyvatel Austrálie, James Harrison, se stal asi 1000krát dárcem krve. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají přežít novorozence s těžkou anémií. Tak, australský zachránil asi dva miliony dětí.

Během života produkuje průměrný člověk dva nebo více bazí slin.

Nesnášenlivost, hádky, děvčata... Žárlivost žen je tajemstvím psychologů. Dnes vědci plně neznají všechny mechanismy, které dávají tomuto silnému a rasu.

Prolaktinom

Prolaktinom: příčiny, příznaky, léčba, důsledky

Prolaktinom - jeden z nejčastějších nádorů předního laloku hypofýzy, jehož velikost se často pohybuje v rozmezí 1-3 mm (hypofýzy mikroadenomů, mikroprolaktinoma), nejméně - 10 mm (makroadenomu hypofýzy macroprolactinoma). Tento druh adenomů se zřídka degeneruje do maligního novotvaru. Pokud jde o hormonálně aktivní nádory hypofýzy, prolaktinom pomáhá zvýšit produkci prolaktinu a zvýšit jeho hladinu v krevním séru.

Prolaktin - přirozený hormon, který podporuje tvorbu mléka u žen v období po porodu. Spolu s luteinizačními a folikuly stimulujícími hormony reguluje prolaktin také pohlavní a reprodukční funkce v těle mužů a žen. Překročení hladiny prolaktinu v krvi má ohromující vliv na produkci ženských pohlavních hormonů - estrogenů, což vede k rozvoji hypogonadismu, nepravidelná menstruace a neplodnost. Prolaktinom u mužů podporuje gynekomastie, snížení libida a erekce náležitě porušenou produkci mužského pohlavního hormonu - testosteronu a snížení spermií aktivity v důsledku gipreprolaktinemii.

Jedna třetina nádorů hypofýzy se vyskytuje u prolaktinomů a u žen ve fertilním věku se tento typ neoplazie vyskytuje 8-10 krát častěji než u mužů.

Příčiny a klasifikace prolaktinu

Příčiny vývoje prolaktinu dosud zůstávají špatně pochopitelné. U určité skupiny pacientů byla pozorována dědičná povaha vývoje nádoru. Další skupina pacientů s prolaktinom identifikovány genetických poruch ve formě genetické choroby, tzv vícenásobné endokrinní neoplazie, která se vyznačuje nadměrnou produkcí hormony příštítných tělísek a pankreatu, a hypofýzy. Genetické experty nepřestávají hledat gen zodpovědný za výskyt prolaktinomu.

Prolaktinomy jsou klasifikovány podle velikosti a umístění nádoru vzhledem k hypofýze v tureckém sedlu do dvou skupin:

- intraselzní prolaktinomy - jejichž průměr nepřesahuje 10 mm, jsou umístěny uvnitř tureckého sedla;

- extracelulární prolaktinomy - v průměru 10 mm a přesahující hranice tureckého sedla.

V závislosti na velikosti prolaktinomu se také budou lišit klinické příznaky onemocnění a následná volba způsobu léčby.

Symptomy prolaktinomu

Prolaktinom je charakteristická dysfunkční porucha na straně reprodukčního systému, neurologické příznaky, psychoemotické poruchy a změny v endokrinním systému.

Prolaktinom u žen je častěji zastoupen jako mikroadenom a projevuje se jako narušení menstruačního cyklu ve formě oligomenorrhoe, opsoniformů nebo úplné absence menstruačního toku. Navíc, v přítomnosti menstruace, nebyla u pacientů pozorována ovulace a luteální fáze byla zkrácena. První menstruace obvykle přichází se zpožděním a v budoucnu je cyklus nepravidelný.

Většina pacientů se většinou obrací na gynekologa kvůli řadě neúspěšných pokusů o otěhotnění. Gynekologické vyšetření odhaluje hypoplastické změny v děloze. U jedné z pěti žen je hlavní stížností spontánní sekrece tekutiny připomínající mléko z mléčných žláz, které není spojené s porodem - galakterie. A stupeň vyjádření galakterie může kolísat od jednotlivých kapek, když se tlačí na mléčnou žlázu až k hojnému vypouštění. Toto označení se však nemusí objevit ani v případě významné koncentrace prolaktinu v krvi.

Kvůli narušení produkce estrogenů a progesteronu může být u pacientů zjištěna mastopatie a pokles mléčných žláz. Kromě toho zvýšení hladiny prolaktinu v krvi vede k vymývání vápenatých solí z kostní tkáně ak rozvoji osteoporózy, což vede k častým zlomeninám v důsledku křehkosti kostí. Snížení množství estrogenu přispívá k akumulaci tekutiny v těle a zvýšení tělesné hmotnosti.

Muži prolaktinoma projevuje jako neplodnost, snížené libido a potenci, testikulární atrofie, gynekomastie (zvětšení prsů) a ve vzácných případech, galactorrhea.

Pokud novotvar komprimuje obklopující mozkovou tkáň, zejména membránu tureckého sedla, pacienti si stěžují na trvalé bolesti hlavy. S růstem nádoru mimo Sella a mačkání zrakový nerv je označen zúžení zorného pole, dvojité vidění, pokleslá víčka, a při mačkání optického chiasma - celkem oslepnutí. Psycho-emoční poruchy vyplývající z vývoje prolaktinomů, projevující se jako deprese, podrážděnost, emoční labilitou, zužuje okruh zájmu, apatie, zvýšená úzkost, poruchy paměti a pozornosti, a někdy i ve formě sociální nepřizpůsobivost a autismem.

Někdy nápadné klinické funkce prolaktinom je akutní hemoragické myokardu hypofýzy, který se vyznačuje tím, náhlé silné bolesti hlavy, doprovázená nevolností a zvracením v některých případech - ztráta vědomí, a řada meningeální příznaky.

Diagnóza prolaktinomu

Nejintenzivnější výzkumnou metodou pro detekci prolaktinu je zobrazování hypofýzy pomocí kontrastní látky magnetickou rezonancí, která umožňuje určit obrys mikroadenu, jeho umístění uvnitř nebo vně tureckého sedla. Při diagnostice macroadenomu se doporučuje použití počítačové tomografie turecké sedlové oblasti, ve které jsou jasně vidět kostní struktury.

Laboratorní metody výzkumu spočívají především v určení hladiny prolaktinu v krvi a studie se doporučuje provádět třikrát, aby se vyloučily náhodné výkyvy hladiny hormonu v důsledku stresu nebo jiných předispozičních faktorů. Prolaktinom se vyznačuje hladinou prolaktinu v krvi, která přesahuje 200 ng / ml.

Dříve používané pro diagnostiku testu prolaktinom stimulaci thyrotropin, po podání do těla, ve kterém pervyeminut obvykle zvyšuje produkci prolaktinu, překročení referenční úroveň dvakrát, a u pacientů s hladinami prolaktinu prolaktinom po stimulaci se nezměnil. V současné době se tato metoda diagnostiky nepoužívá z důvodu nízké spolehlivosti.

Léčba prolaktinomu

Hlavní cíle při přípravě léčebného plánu je prolaktinom snížení koncentrace prolaktinu v krvi, dopad na nádoru tím, že sníží to a zabránit dalšímu růstu, a nápravná opatření pro boj proti neplodnosti, hypogonadismu, poruch oka a kosti.

Pokud je poprvé detekován nádor hypofýzy, existují známky rychlého růstu, doporučuje se chirurgický zákrok nebo je nemoc zjištěna během těhotenství, pacienti by měli být hospitalizováni.

V případech, kdy použití léků nepřináší očekávaný účinek a klinické známky pokroku onemocnění, použijte chirurgickou léčbu zahrnující odstranění tumoru transsphenoidním způsobem (prostřednictvím nosních dutin). Pokud mají pacienti kontraindikaci k chirurgickému zákroku kvůli přítomnosti závažné souběžné patologie nebo pokud pacienti odmítnou operaci, použije se ozařování pro léčbu prolaktinu.

Po vyčerpání chirurgické nebo radiační expozice pacienti dlouhodobě, někdy i po celý život, užívají léky. Řídící snímky magnetického rezonance se doporučují provádět jednou za rok a hladina prolaktinu v krvi by měla být vyšetřována dvakrát ročně.

Prolaktinom a těhotenstvím

Pokud během příjmu léků, které snižují hladinu prolaktinu v krvi, byla obnovena reprodukční funkce a přichází těhotenství, mělo by být přerušeno užívání agonistů dopaminu. V prvním trimestru těhotenství, kdy je riziko spontánních potratů u pacientů s prolaktinomem velmi vysoké, předepište přírodní progesteron. Povinná kontrola těhotné ženy s prolaktinómem oftalmologem a neuropatologem během těhotenství. Agonisté dopaminu jsou předepisováni pouze v případě progresivního růstu nádoru. Zobrazování magnetické rezonance během těhotenství je nežádoucí, avšak pokud není z konzervativní léčby žádná pozitivní dynamika, je nutné řešit otázku neurochirurgické intervence.

Pár měsíců po narození se doporučuje kontrolní studie magnetické rezonance. Neexistují žádné kontraindikace kojení, ale v případech zvýšení nádoru může být potřeba potlačit produkci mléka.

Prognóza s prolaktinomem

Pacienti jsou pod dohledem nad prevencí a včasnou detekcí recidivy onemocnění. Prognóza dalšího vývoje a průběhu onemocnění souvisí s velikostí nádoru, hormonální aktivitou a závažností onemocnění. Relaps se vyskytuje v 30 až 50% případů po odstranění mikroadenu a v 70-90% po odstranění makroidu. Prognóza je rovněž nepříznivá v případě malignity nádoru.

Syndrom více endokrinních novotvarů typu I (syndrom MEN-1)

Syndromem mnohočetné endokrinní neoplazie typu 1, uvedené jinak syndrom Vermeer, je kombinace nádorů nebo hyperplasie ve dvou nebo více endokrinních orgánů (obvykle v nádorového procesu zahrnujících příštítných tělísek, spolu se kterou detekované buněk ostrůvků nádory slinivky břišní a adenomu hypofýzy)

Diabetes mellitus

Článek analyzuje příčiny vzniku, varianty diabetes insipidus, metody diagnostiky a principy léčby

Gynekomastie

V endokrinologii je gynekomastie chápána jako patologický stav jedné nebo obou mléčných žláz u mužů, což se projevuje zvýšením jejich velikosti. Článek popisuje různé typy gynekomastie, poskytuje rady o nezbytném objemu vyšetření a taktiky léčby gynekomastie

Cysta prsu

Cysta prsu je dutina v prsní tkáni plněné tekutinou. Ve většině případů jsou cysty naplněny tajemstvím vylučovaným buňkami mléčné žlázy

Mastopatie

Mastopatie je výjimečně běžné onemocnění mléčné žlázy, které je hormonální povahy a projevuje se zvýšenou proliferací (proliferací) prsní tkáně

Analýzy v Petrohradě

Jedním z nejdůležitějších fází diagnostického procesu je provedení laboratorních testů. Nejčastěji jsou pacienti povinni provést krevní testy a analýzu moči, ale často také laboratorní vyšetření provádí další laboratorní materiály.

Konzultace endokrinologa

Specialisté severozápadního endokrinologického centra provádějí diagnostiku a léčbu onemocnění endokrinního systému. Endokrinologové centra ve své práci vycházejí z doporučení Evropské endokrinologické asociace a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a terapeutické technologie poskytují optimální výsledek léčby.

Konzultace gynekologa a endokrinologa

Gynekolog-endokrinolog je jedním z nejoblíbenějších specialistů severozápadního endokrinologického centra. Konzultace gynekologa v Petrohradě patří k nejvyhledávanějším a především konzultacím gynekologa-endokrinologa. Drtivá většina onemocnění, které vedou ženy k porodu u gynekologa, má problémy s narušeným fungováním endokrinního systému. To je důvod, proč mnozí pacienti, kteří vyhledávají pomoc v endokrinologii středu, to je v případě potřeby konzultace s gynekologa, endokrinologa, av některých případech - a to i na základě konzultací endokrinologa terapeuta

Služby

Ultrazvuk štítné žlázy provádí endokrinologové-chirurgové pomocí přístrojů odborné třídy

US adrenálních žláz - indikace, diagnostická významnost, technika implementace

Kolposkopie s vysokým rozlišením s podporou videa

Minimálně invazivní diagnostika s anestezií a ultrazvukovým ovládáním

Diagnostiku provádí profesionální mamolog

Léčba uzlů štítné žlázy bez operace

Densitometrie (stanovení hustoty kostí) - bez ozařování, prováděné endokrinologem

Více než 1000 analýz - rychle a efektivně, s výsledky

Vše o odevzdání analýzy hormonů štítné žlázy: jaké hormony existují, jak darovat hormony, kde je třeba provést analýzu hormonů

Informace o odstranění štítné žlázy v severozápadním endokrinologickém centru

Můžete Chtít Profi Hormony