Mikroadenom hypofýzy je forma, která se skládá z buněk orgánu. To se týká benigních. Co je nebezpečný mikroadenom hypofýzy? Není-li velikost nádoru větší než 10 milimetrů, nepředstavuje pro lidi žádné nebezpečí.

Mikroadenom v počáteční fázi výskytu nesmí způsobit negativní symptomy u žen nebo zástupců silnějších pohlaví. Příčiny nádoru jsou různé, stejně jako důsledky z toho. Jaké jsou příznaky adenohypofýzy a jak léčit patologii?

Mikroadémom hypofýzy se zachází pouze v nemocnici za účasti zkušeného lékaře. V počáteční fázi manifestace mikroadenom nepředstavuje ohrožení lidského zdraví. Obvykle je takové vzdělávání náhodně zjištěno během průzkumu.

Vzhled tohoto nádoru může hovořit o nerovnováze hormonů v těle, například při špatné ekológii nebo těhotenství. Toto tělo ovlivňuje důležité procesy v těle, a proto porušování jeho práce má negativní důsledky.

Patofyziologická patologie se obvykle vyskytuje v předním laloku orgánu. Tento podíl ovlivňuje produkci důležitých hormonů a reguluje jejich množství.

Tento orgán je umístěn v lidské lebce a má průměr nepřesahující 12 milimetrů. Přes malou velikost tento organismus řídí důležité procesy, včetně výroby hormonů.

Železo samo o sobě nemůže ovlivnit výskyt negativních symptomů u lidí. Komplikace se projeví, když železo nemůže kontrolovat produkci jiných orgánů o množství produkovaných hormonů, což povede ke snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti. To má negativní dopad na celkové zdraví člověka.

Může neurohypofýza zmizet sama? Někdy je to možné, ale to se děje zřídka. Obvykle se k vyloučení patologie používají různé metody terapie.

Co je to mikroadenom, příčiny a známky jeho projevy, metody léčby a prognózy - to vše bude popsáno níže.

Příčiny manifestace patologie

Co je to mikroadenom, je pochopitelné. Ale jaké jsou důvody pro jeho vzhled? Na tuto otázku lékaři dnes nemohou poskytnout jednoznačnou odpověď, protože výzkum ještě není dokončen. Je třeba poznamenat, že nejpravděpodobnější momenty, které mohou vést k manifestaci takové patologie, jsou následující:

  • Snížená funkce hormonálních žláz.
  • Porušování tajné práce.
  • Konggenita.
  • CNS léze.
  • Těhotenství.
  • Užívání hormonálních léků po dlouhou dobu.

Nádor se může rychle vyvíjet, když je vystaven takovým faktorům. Obvykle se projevuje v jediné podobě, ale mohou se objevit najednou několik formací. Obvykle vzhled několika uzlů mění léčebnou taktiku a prognózu.

Výskyt mikroadenomu

Přední část těla může produkovat hormony, které jsou zodpovědné za činnost nadledvin, štítné žlázy a vaječníků. Také tyto hormony řídí proces metabolismu, posilují ho a podporují růst tkání. Příznaky u každého člověka mohou být různé. Závisí to od věku pacienta a jeho pohlaví.

Nádor může být:

Ve druhém případě onemocnění nezpůsobuje žádné negativní symptomy u lidí a nebude se projevovat žádným způsobem. Když nádor na žláze začne produkovat hormony, může způsobit celou řadu negativních projevů.

Osobě si tyto projevy nemůže všimnout. V tomto případě se nedoporučuje samoléčba. Léčba by měla být prováděna pouze za účasti zkušeného lékaře.

Typy patologie

Symptomatologie nemoci se může projevit v závislosti na funkci žlázy. To způsobuje určité nemoci.

Prolaktinom

Když žláza produkuje velké množství prolaktinu, způsobuje prolaktin. Zvláštnost patologie spočívá v tom, že ovlivňuje fungování reprodukčního systému. Symptomy různých pohlaví jsou různé. Například žena nemůže otěhotnět, její menstruační cyklus je narušen, váha a tak dále.

Tyto příznaky nelze zaměňovat s příznaky jiných patologií. Muži mohou vypadat nadváhou, problémy s postelemi, sníženým libido a tak dále. To je obvykle osoba nedává pozor, protože považuje výskyt těchto problémů za příčinu únavy. To vede k tomu, že k lékaři přijde pozdě na pomoc.

Také zvýšený počet hormonů, které produkují hypofýzu, může způsobit narušení štítné žlázy. To povede k vypadávání gotiky, ztrátě hmotnosti a narušení endokrinního systému.

U takových patologií je nutná povinná účast lékaře na léčbě. Pouze vyloučení příčin manifestace negativních příznaků v časných stádiích onemocnění dává pozitivní výhled mr.

Somatotropinom

Tento typ onemocnění je charakterizován tím, že s ním začíná růst buněk a tkání. Symptom může být i rozdíl. Závisí to od věku osoby.

V dětství může taková nemoc způsobit gigantismus, protože tělo rychle poroste a rozvíjí. Často tyto děti nefungují správně v orgánech, dochází k problémům v oblasti genitálií, v práci trávicího traktu a dalších.

U dospělých může toto onemocnění způsobit zvýšený růst jednotlivých částí těla. To je často případ končetin.

Corticotropinoma

S touto patologií se zvyšuje funkčnost nadledvin, což vede ke vzniku Cushingovy nemoci. V tomto případě bude osoba být uložen ve velkém množství tuku na stehnech nebo břicha, začnou ztrácet vlasy, narušený duševní stav a další aspekty.

Nebezpečí mikroadenomu

Pokud nebudou přijata naléhavá opatření k diagnostice a léčbě patologie, povede to k postupnému růstu a rozšiřování nádoru, což přinese komplikace. Při včasné terapii tato nemoc nepředstavuje pro člověka nebezpečí.

Takové nádory jsou často léčeny léky. Nebezpečí pro člověka je faktor, když adenom začne růst ve velikosti a pokroku. To způsobí, že nádor začne stlačovat tkáně vedle sebe.

Jestliže osoba není v čase navštívit lékaře, nechce léčit, nebo špatné budou dodržovat pokyny lékaře během léčby, může to vést k negativním důsledkům. Často se jedná o narušení struktury orgánů, které již nejsou schopné normálně plnit své funkce.

Není nutné zahájit patologii, protože to může způsobit cukrovku, srdeční onemocnění, hypertenzi a další onemocnění.

Mikroadémom v těhotenství

Lékaři říkají, že mikroadenom může nastat u žen v mladém věku, když plánují otehotnění dítěte. To přináší určité problémy. Pokud je nádor neaktivní, tehdy není těhotenství kontraindikováno, ale taková žena bude muset být neustále pozorována u lékaře a před koncepcí podstoupí průzkum.

Pokud se při vyšetření objeví nádorový nádor, není třeba plánovat těhotenství. Zde bude nutné provést operaci, která by v krátké době odstranila vzdělání.

Když je nádor hormonálně aktivní, předepisuje se užívání léků, které mohou normalizovat množství hormonů v těle. Pokud je gravidní onemocnění laktinom plánováno jeden rok po eliminaci patologie.

Také žena během léčby bude muset být neustále vyšetřována lékařem. Kojení s mikroadenomem je také kontraindikováno. Žena bude muset krmit své dítě suchými směsmi, které se prodávají v lékárnách.

Diagnóza

Když je mikroadenom poprvé detekován, lékař předepisuje různé typy vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Kromě darování krve za účelem zjištění množství hormonů v něm musí pacient podstoupit CT nebo MRI. Rentgenové záření v tomto případě nemůže ukázat přesné výsledky, protože adenom obvykle nezmění kostní strukturu.

Lékaři poznamenávají, že při malých velikostech nádorů, a to ani s využitím moderních přístrojových diagnostických technik, není vždy možné určit vzdělání. Existuje však příležitost identifikovat patologii jinými metodami. To si vyžádá studii o samotných hormonech. Pokud je překročeno jejich množství v krvi, znamená to přítomnost mikroadenomu.

Léčba mikroadenomu hypofýzy

Po správné diagnóze může léčba patologie začít okamžitě. Když nádor nevyvolává negativní příznaky, provádí se pouze pozorování jeho vývoje. Zvláštní terapie není nutná. Takový pacient bude prostě potřebovat neustálé vyšetření lékařem, aby nedopadl okamžik vývoje vzdělávání.

Když nádor začíná růst a produkuje velké množství hormonů, pak je nutné jeho léčbu. Aby se zajistila co nejúčinnější terapie, lékař předepisuje pacientům různé metody léčby. Zde vše závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a druhu nádoru.

Terapie lze provádět těmito způsoby:

  1. Chirurgická intervence.
  2. Užívání léků.
  3. Radiosurgery.

Operační intervence

Když nádor začne růst a je nemožné zastavit tento proces pomocí léků, lékař předepíše operaci k odstranění patologie. Chirurgický zákrok se s takovou chorobou dělá zřídka otevřeným způsobem.

Obvykle se používá endoskopický typ operace. Nádor se odstraní nosem pomocí sondy s videokamerou. Po takovém zákroku jsou komplikace zřídka pozorovány, doba zotavení je krátká a pacient může být vyloučen po proceduře třetího dne.

Léky

Když se nádor pouze projeví a neprochází, léky jsou předepsány. Některé z nich mohou zcela odstranit nádor 1-2 roky. Všechny léky jsou předepsány pouze lékařem. Ale ne vždy léky mohou pomoci.

Radiosurgery

Tato metoda se nedávno stala populárnější. V tomto typu operace se používá laser, který je zaměřen na nádor. Kontrola se provádí pomocí CT nebo MRI.

Po ozařování může nádor zmizet sám. Pacient nepoškodí a nezpůsobí negativní příznaky. Také paralelně s touto metodou můžete předepsat léky, které opraví hormonální pozadí.

Prognóza a důsledky mikroadenomu

Toto onemocnění se často vyskytuje u žen. Nebezpečí je, že nemůže otěhotnět a vydržet dítě. K tomu dochází v 80% případů.

Když se po koncepci objeví mikroadenom hypofýzy mozku, patologie bude muset být neustále sledována, aby se zabránilo jejímu rozvoji. Prolaktin, který se uvolňuje ve velkém množství během nádoru, může ovlivnit svaly dělohy, což povede k jeho nedobrovolným kontrakcím. To může způsobit potrat.

Když se žena po porodu, a ona diagnostikována adenom, je stabilizovat svou potřebu neustále brát hormonální léky, které se bude stabilizovat množství hormonů v těle.

Komplikace mohou vést nejen k potratu, ale mohou způsobit i jiné patologické stavy. Patří mezi ně cukrovka, onemocnění myokardu a další.

Prevence

Abyste zabránili adenomu během těhotenství, je důležité podrobit se úplnému vyšetření před lékařem před počátkem. To se týká jak mužů, tak žen. Také si nepředstavujte dítě pod vlivem alkoholu. To zhoršuje prognózy.

Před koncepcí je důležité, aby vedli zdravý životní styl, opustili špatné návyky, prováděli temperování těla, zlepšovali imunitu a sportovali. Je třeba se vyvarovat stresových situací, nemusíte být nervózní, mít spoustu odpočinku a také chránit hlavu před zraněním.

Závěr

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​hypofýzový mikroadenom je pro člověka nebezpečné onemocnění. V počáteční fázi jejího projevu je možné léčbu léky provést. Pokud to lékař považuje za nutné, provede se operace.

V asymptomatickém průběhu onemocnění musí lékař pravidelně sledovat, aby zjistil relaps v čase a přijal opatření k jeho odstranění. Po celou dobu léčby musíte bez potíží užívat všechny léky, které lékař podepisuje a provádět všechna jeho doporučení.

Adenom hypofýzy: příznaky, diagnóza a léčba nádoru

Adenom hypofýzy - benigní nádor, který je vytvořen z buněk adenohypofýzy (předního laloku hypofýzy), který hraje velkou roli v udržování normální hormonální rovnováhu těla. Adenomy umístěné v základně lebky ("turecké sedlo") tvoří 10% všech primárních nádorů, které se vyvíjejí v mozkových tkáních. Jak ukazují statistiky, téměř každý třetí dospělý má tuto nebo patologii hypofýzy.

Co je nebezpečný adenom předního laloku hypofýzy?

Většina adenomy - nádory, které však nemají a morfologické znaky malignity jsou schopny klíčit a mechanický kompresní hypofýzy do okolních struktur mozku, což se projevuje ve formě vizuální, neurologické a endokrinní poruchy. Navíc adenom hypofýzy mohou být doprovázeny komplikacemi jako je apoplexie (krvácení do nádoru) a cystická degenerace.

Důvody pro vývoj adenomu hypofýzy nebyly zcela zavedeny. V současné době existují dvě hlavní teorie o možném vzhledu a růstu nádoru:

  • Porušení regulace hypotalamu uvolněním hormonů,
  • Teorie vnitřního "defektu" hypofýzy.

Podle první teorie, kdy je nedostatečná produkce hormonů periferních žláz s vnitřní sekrecí, nadměrná produkce liberinov hypotalamické nedostatečnost nebo statiny - se mohou vyskytnout hyperplazie odpovídající buňky hypofýzy s následným rozvojem adenomy hypofýzy.

Druhá teorie spatřuje příčinu v genetických poruchách jedné hypofyzární buňky, která vede k transformaci nádoru.

Moderní přístupy k klasifikaci nádorů v oblasti hypofýzy

Složitost klasifikace hypofýzy je, že hypofýza je anatomicky příbuzná s nervovým systémem a funkčně s endokrinním systémem.

Klasifikace může být provedena na následujících parametrech:

1. Hormonální aktivitou:

Hormonálně aktivní adenomy (plurihormonalnye adenoma může vylučovat několik hormonů, například prolaktosomatotropinom). Níže jsou nejčastější typy:

Hormonálně-inaktivní adenomy jsou rozděleny na základě morfologických znaků:

  • "mute" somatotrofické, kortikotrofické (typy I, II), gonadotropní, tyreotrofní, laktotrofické adenomy;
  • adenomy s nulovými buňkami;
  • onkocytoma.
  • picoadenoma: rozměry obou stran nádoru nepřesahují 3 mm;
  • mikroadenom. rozměry nepřesahují 10 mm;
  • macroadenoma. více než 10 mm v průměru;
  • obří adenomy: od 40 do 50 mm a více.

3. Vzhledem k povaze růstu a umístění vzhledem k tureckému sedlu:

  • endoselární růst (uvnitř tureckého sedla);
  • suprasellar (roste vzhůru);
  • infrasellar (roste dolů);
  • lateroselyarny (roste v boku v dutině kavernózního sinusu, v infratemporální fossa atd.);
  • antesellar (roste dopředu v labyrintu mřížky, oběžné dráze);
  • retroselyar (roste zpátky pod trvanou rampy apod.).

Pokud se v kroku klinických projevů nadměrné sekrece hormonů hypofýzy správná diagnóza není stanovena, a nádor roste, je oftalmologické a neurologické příznaky, projevy, které se mohou lišit v závislosti na směru růstu nádoru.

Adenom hypofýzy a těhotenství

V případě adenomů vylučujících prolaktin hypofýzy bez adekvátní léčby jsou poměrně často nekompatibilní koncepty. Vzhledem k tomu, že nádor vylučuje nadměrnou sekreci prolaktinu, žena nemůže otěhotnět. Existují případy, kdy se tato nová forma začíná objevovat již během těhotenství.

Jiné typy adenomu hypofýzy, ve kterém koncentrace prolaktinu v krvi zůstává v normálních mezích, nezasahují do koncepce dítěte.

Jak mohu léčit adenom hypofýzy u těhotné ženy?

Když je toto onemocnění zjištěno, je třeba pozorovat ženu u gynekologa, endokrinologa a neurochirurga během těhotenství.

Symptomy, klinika a diagnostika adenomů hypofýzy

Pro stanovení diagnózy v moderní klinické praxi jsou široce používány následující úrovně ověření:

1. Klinické a biochemické příznaky. charakteristiky hormonálně aktivních adenomů hypofýzy :. gigantismus u dětí akromegalie u dospělých, je nemoc Cushing je, atd. Také jsou zde hormonálně aktivní adenom hypofýzy.

2. Neuroimaging a operační nálezy. včetně velikosti, lokalizace, invaze okolních struktur, růstových vzorců apod. Tyto charakteristiky jsou rozhodující při výběru léčebné taktiky a prognózy.

3. Mikroskopické vyšetření nádorového materiálu odebraného z biopsie. Umožňuje provádět diferenciální diagnostiku mezi adenomem hypofýzy a jinými nádory ne-hypofýzového původu (hypofyzitida, hyperplasie hypofýzy atd.),

4. Imunohistochemická studie nádoru.

5. Elektronová mikroskopie.

6. Údaje z molekulární biologie a genetického výzkumu.

Pro diagnostiku nádorů předního laloku hypofýzy je velmi informativní identifikace skupiny charakteristických symptomů, tzv. Triádí Hirsch :

  • Endokrinní poruchy,
  • Oční poruchy,
  • Radiografické změny tureckého sedla.

Podrobný plán průzkumu se seznamem nezbytných testů, které potvrdí nebo vyvrátí diagnózu "adenomu hypofýzy", můžete získat tím, že se přihlásíte k předběžné konzultaci s neurochirurgem.

Je možné vyléčit adenom hypofýzy?

Moderní medicína otevírá nové příležitosti pro úspěšný boj proti této nemoci. K dnešnímu dni jsou pro léčbu neoplastických novotvarů používány následující metody:

Operace s adenomy hypofýzy

Moderní metody chirurgické léčby adenomů hypofýzy v závislosti na směru růstu nádoru jsou:

  • endoskopické transnasální odstranění adenomu hypofýzy (operace nosem);
  • různé varianty transcraniálních intervencí s výrazným extracelulárním růstem nádoru.

A také jejich kombinace jsou možné.

Důsledky a možné komplikace po odstranění adenomu hypofýzy

  • traumatizace zdravých tkání hypofýzy,
  • zhoršené vidění,
  • porucha mozkové cirkulace,
  • kapalina,
  • infekce.

Při endoskopické metodě jsou minimalizovány negativní následky po operaci.

Období pobytu pacienta v nemocnici po odstranění adenomu hypofýzy endoskopickou metodou je poměrně krátké, pokud během operace nebyly žádné komplikace, podmínky se pohybují od 1 do 3 dnů.

Po vypuštění každého pacienta po odstranění adenomu hypofýzy je vyvinut individuální rehabilitační program, který pomáhá předejít relapsu.

Kolik stojí operace k odstranění adenomu hypofýzy?

Náklady jsou vypočítávány jednotlivě, například při transnasální cestě odstranění adenomu hypofýzy, cena operace bude záviset hlavně na spotřebním materiálu zvoleném pacientem (firma a země výrobce).

Předpověď počasí

Kompletní obnovení ztracených vizuálních funkcí po chirurgickém ošetření adenomu hypofýzy je možné pouze v raných stádiích vývoje zrakových poruch.

Pokud není možné obnovit schopnost práce kvůli nezvratným zrakovým poruchám nebo endokrinně-metabolické dysfunkci, pacienti s adenomem hypofýzy mají trvalé postižení.

Co způsobuje adenomy hypofýzy mozku

Nádory mozku jsou poměrně vážné lékařské diagnózy. V závislosti na povaze patologie mohou ohrozit život a zdraví pacienta.

Ale mohou být léčeni terapeutickým léčebným postupem as kontrolou kvality onemocnění mohou pacientovi léčit roky, aniž by mu způsobili vážné potíže.

O orgánu

Je to hypofýza mozku endokrinní žláza komplexního strukturního obsahu, který je lokalizován v subkortikální části orgánu. Má zaoblené obrysy a spolehlivě chrání kosti hlavy. Skládá se ze dvou částí, zepředu čtyřikrát vzadu.

O této nemoci

Adenom je jeden z nejčastěji diagnostikovaných projevů novotvarů benigního původu. Obvykle se vyvíjí v žlázových tkáních orgánů a přímo souvisí s hormonálními procesy, ke kterým dochází v těle.

Odkazuje na skupinu endokrinních abnormalit. Nemá žádný věkový limit, který by porazil. Za určitých okolností je schopen přeměnit na rakovinu.

Adenom hypofýzy je klasifikován podle řady významných indikátorů a jeho kvalitativních charakteristik. Toto rozdělení nám umožňuje určit typ onemocnění a předepisovat kvalitativní léčbu patologie.

Nádor může být:

  • hormonální aktivita - takové subjekty jsou náchylné k rychlému růstu a negativně ovlivňují hormonální pozadí;
  • hormon inaktivní - produkce buněk obsahujících hormony není vyjádřena, formace je prakticky latentní a může být dlouhá léta malá;
  • maligní - V tkáních anomálie jsou procesy buněčné mutace aktivně zahájeny, nádor získává agresivní fázi, rychle roste a rychle postihuje sousední části mozku. Výjimečně nebezpečná forma onemocnění.

Podle hodnoty tvorby pečeť je klasifikován:

  • mikroadenomy - extrémně obtížné diagnostikovat kvůli příliš malým rozměrům - jejich průměr se pohybuje od několika milimetrů do 2 cm;
  • macroadenomas - výše výcviku je větší než 2 - 3 cm, často doprovázené závažnými příznaky, což je důvod, proč osoba jede na kliniku a pomáhá identifikovat nemoc.

Hormonální aktivita

  • prolaktinom - syntetizuje prolaktin s vývojem sekrece prolaktinu;
  • somatropinom - aktivně produkuje somatotropin. Je přímo zodpovědný za provádění růstových procesů a rozvíjí svůj hormon;
  • kortikotrofinom - je odpovědný za vývoj tajného adrenokortikotropního obsahu;
  • gonadotropinom - produkuje gonadotropní hormony, spouští proces primární atrofie postižených tkání orgánu;
  • plurlinograftové nádory - aktivujte mozek, produkujte tyrotropické látky.

Foto: obrázek mozku

Příčiny

Onemocnění je vyvoláno následujícími faktory:

  • neurologické infekce - akutní meningitida, encefalitida v jakékoli formě, chronická tuberkulóza, poliomyelitida postihující nervový systém;
  • pohlavních chorob, zejména pokročilých syfilisů;
  • toxicita chemickými složkami během těhotenství;
  • mechanická traumata lebky;
  • vnitřní krvácení;
  • genetická predispozice;
  • patologii štítné žlázy, což nepříznivě ovlivňuje její fungování;
  • dědičná nedostatečná rozvinutí reprodukčních orgánů;
  • přítomnost autoimunních procesů v těle;
  • nesprávná a příliš dlouhá léčba perorálními kontraceptivy, potlačení nástupu ovulace a interference s reprodukcí odpovídajících hormonů.

Co je neurosonografie mozku pro dospělé? Odpověď je v tomto článku.

Symptomy

Symptomatické patologie jsou klasifikovány jako oční a endokrinní.

První skupina obsahuje následující funkce:

  • bolesti hlavy - se liší tupými, bolavými projevy, doprovází člověka téměř neustále. Špatně zakotveny přípravky zaměřeného spektra účinku a zvyšuje jeho intenzitu při stoupajícím zhutnění;
  • rozmazané vidění - zorné pole (převážně boční). Vyskytuje se kvůli stlačení nervových zakončení, které poskytují práci vizuálního reflexu. Tyto konce jsou pod hypofýzou. V důsledku toho narůstající anomálie působí nadměrným tlakem;
  • dysfunkce okulomotoru - nervy zodpovědné za mimické oko jsou vymačkané, dochází k bifurkaci objektů, strabismus se postupně rozvíjí;
  • nazální kongesce - pocit, který se podobá stavu s prodlouženým výtokem z nosu. Tato charakteristika je charakteristická pro velké formace umístěné v zóně latticular sinuses;
  • častá synkopa - vzniknou macroadenomas, které rostou v horní části hypofýzy a tlačí na hypotalamus.
  • prudký pokles pracovní kapacity štítné žlázy - projevuje se obecnou slabostí, rychlou únavou organismu, lhostejností k aktivitám kolem osoby a událostí, inhibicí duševního vnímání;
  • suchá kůže - dochází na pozadí zvýšení celkové hmotnosti pacienta vyvolané nadměrným edémem měkkých tkání způsobeným hormonální nerovnováhou;
  • slabá funkčnost ledvin a nadledvin, často pyelonefritidy - v pokročilých stádiích způsobuje souběžné diagnostiky - neplodnost, sexuální neschopnost u mužů a anorgasmie u žen;
  • v dospívání - zakrnělý růst těla, podváha a fyzický nedostatek. To je způsobeno nedostatkem růstového hormonu a narušením celkové hormonální rovnováhy na pozadí vývoje patologie, které je zodpovědné za její úplný obsah.

Diagnostika

K identifikaci tohoto typu adenomu jsou použity následující diagnostické metody:

  • hormonálními testy - zahrnují: krevní test koncentrace prolaktinu, množství růstových hormonů, hladinu adrenokortitropinu, testosteronu u mužů. Kromě toho se provádí hormonální test na dexamethasonu;
  • analýza moči odhaluje: přítomnost elektrolytů, hladinu kortizolu, index stimulujících folikulů;
  • CT - umožňuje úplné vyšetření stavu lebky. Lokalizace patologie, její rozměry a stupeň tlaku na sousední části mozku jsou odhaleny;
  • MRI - důkladná studie mozku vám umožňuje vidět i ty nejmenší pečeť. Současně jsou nehormonální formy onemocnění, které jsou ve stavu latence, poněkud horší diagnostikovány;
  • angiografie mozkových cév - je zobrazena, když se formace zvyšuje ve velikosti směrem k kavernóznímu sinu, aby se zjistila míra škodlivého účinku tlaku nádoru;
  • radiografie tureckého sedla - jedním z nejspolehlivějších "důkazů" o přítomnosti mozkových adenomů je diagnóza osteoporózy a deformace zadní části tureckého sedla. Je třeba poznamenat, že tato metoda detekce anomálií funguje pouze v pozdních fázích jejího vývoje, kdy se tyto znaky začínají projevovat;
  • oftalmolog - Konzultace specialisty se provádí s vyjádřením očního a neurologického syndromu.

Tento článek popisuje příznaky a typy nádorů mozku.

Léčba

K úspěšnému léčení tohoto onemocnění ak monitorování dynamiky jeho onemocnění platí tyto typy léčby nádorů:

  • standardní odstranění - s rostoucími formacemi ohrožujícími jiné části mozku a sousedních orgánů, za přítomnosti komplikací ve formě cyst, vnitřních krvácení a také s rizikem degenerace patologie do rakoviny. Operace se provádí trepaním lebky a odříznutím postiženého fragmentu tkáně hypofýzy;
  • endonasální transsphenoidní interference - platí pouze tehdy, je-li formace lokalizována v zóně tureckého sedla. Provádí se přes pravý nosofarynx. Stěna klínové kosti je odříznutá a otevírá přístup k ohnisku lézí. Provádí se v celkové anestezii;
  • gama terapie - odkazuje na radiační metody boje proti anomáliím. Účinek je dosažen bodovým zavedením škodlivých paprsků do nádorové tkáně. Je zobrazen pro malé formace;
  • antagonisty prolaktinu - možnost léčby drogami. Je založen na příjmu hypofyzárních hormonů a sandostatinu. Ospravedlněnější je regrese patologie;
  • lidové prostředky - jsou účinné pouze s klidným charakterem průběhu onemocnění, když nádor neroste a chrání nehybnost. Nejpopulárnější ošetření semeny dýně, sezamu, kořen zázvoru, pupence.

Komplikace

Pokud je situace ignorována a léčba není provedena včas, onemocní hrozí vážnými komplikacemi:

  • poškození zrakové funkce - až do vývoje slepoty na pozadí příliš velkého nádoru;
  • riziko mozkové krvácení následované jeho záchvaty;
  • neplodnost;
  • impotence;
  • sexuální poruchy;
  • nervové poruchy a mentální nestabilita.

Adenom a těhotenství

V období gestace jsou prakticky všechny metody léčby nepřijatelné. Jedinou věcí, která zůstává - přísná kontrola stavu těla těhotné ženy.

Pravidelné vyšetření celkového stavu, studie hormonálního pozadí, vizuální indikátory - takové vyšetření by měly být prováděny pravidelně. Navíc každé tři měsíce se provádí MRI mozku.

Předpověď počasí

Navzdory skutečnosti, že tento nádor je benigní povahy, při absenci léčby může být prognóza dalšího vývoje situace mimořádně nepříznivá. Vytvořením tlaku na mozku, patologie může vést k jeho částečnému porušení - až do zdravotního postižení.

Kromě toho má adenom velmi negativní vliv na fungování štítné žlázy a jeho funkční porucha "postihuje" celé tělo novými nemocemi.

Závěrem doporučujeme sledovat video, ve kterém odborníci o této nemoci sdělí přístupným způsobem:

Pokud narazíte na chybu, vyberte fragment textu a klikněte na ni Ctrl + Enter.

Příčiny vzniku mikroadenomu v hypofýze mozku

Známky malátnosti způsobují hormonálně aktivní nádory hypofýzy, což produkuje nadměrné množství prolaktinu, somatotropinu nebo adrenokortikotropinu.

Příčiny tvorby mikroadenů

Nejčastěji jsou u žen diagnostikovány mikroadenomy hypofýzy, objevují se symptomy patologie s funkčním přetížením žlázy. V ohrožení jsou pacienti s genetickou predispozicí, jejichž blízcí příbuzní trpěli podobnými nemocemi. Negativní účinky na plod během těhotenství mohou vést k vrozené abnormalitě dítěte.

Důvody vzniku primárního hypofyzárního mikroadenomu:

  • kraniocerebrální trauma;
  • Zánětlivé, infekční onemocnění mozku: encefalitida, neurosepsa, absces, meningitida, tuberkulóza, poliomyelitida;
  • prodloužený příjem perorálních kontraceptiv;
  • hyperplasie hypofýzy;
  • hypotyreóza štítné žlázy;
  • primární hypogonadismus;
  • intoxikace těla.

Sekundární patogenezi mikroadenomů způsobila porážka hypotalamu mozku, což vede ke stimulaci hypofýzy a abnormální proliferaci žlázové tkáně, zvyšuje produkci hormonů.

Mikroadémom hypofýzy se může vyvinout u pacientů v jakémkoli věku, nejčastěji se však diagnostikuje u lidí ve věku 30-50 let, děti se zřídka onemocní.

Symptomatologie

Co je mikroadenom hypofýzy a jak se projevuje? Neoplasma menší než 1 cm v průměru nezpůsobuje stlačení nebo posunutí mozkové tkáně, proto pokračuje ve většině případů asymptomaticky. Symptomy onemocnění mohou obtěžovat hormonálně aktivní nádory, tato forma patologie se vyskytuje pouze u 25%.

Druhy mikroadenu produkujícího hormony:

  • Somatotropinum produkuje somatotropin. Děti mají rychlý růst těla (gigantismus), u dospělých nádor vede k rozvoji akromegalie. Toto onemocnění je charakterizováno nepřiměřeným zvýšením štětin, nohou, kostí obličeje, nadměrným růstem měkkých tkání, hrubnutím obličeje, malokluzí. Pěstování a vnitřní orgány vedoucí k narušení metabolických procesů, kardiovaskulárního systému, zvyšují riziko vzniku rakovinových nádorů.
  • Prolaktinom je tvořen z prolaktotrofů, produkujících prolaktin, je diagnostikován u 30% pacientů. Microadenoma mozku hypofýza u žen je porušením menstruačního cyklu, vede k menstruace, neplodnost, laktoree (odtoku mléka z mléčné žlázy). Muži jsou přítomni, gynekomastie, impotence, tělesná hmotnost rychle roste.
  • Gonadotropinom hypofýzy je charakterizován hypersekrecí folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu. Mikroadémom hypofýzy po dlouhou dobu nemá žádné příznaky, neboť se rozvíjí sexuální dysfunkce. U žen dochází k přerušení menstruačního cyklu, sníží se sexuální touha, velikost varlat je u mužů snížena, erektilní dysfunkce je pozorována.
  • Thyrotropinom hypofýzy vylučuje hormon stimulující tvorbu štítné žlázy, který reguluje štítnou žlázu, se vyskytuje u 1-2% pacientů. V důsledku toho se vyvine tyreotoxikóza. Pacienti trpí tachykardií, řasami, nevolností, zvracením, kůže se stává ikterickou. Existuje suchost sliznic, glositida, časté močení, otok obličeje, silná ztráta vlasů, zvýšená podrážděnost.
  • Kortikotrofinom hypofýzy se vyskytuje u 15%, způsobuje zvýšení hladiny kortizolu, rozvoj syndromu Itenko-Cushing. Pacienti obézní obličej, hrudník, záda, končetiny zůstávají tenké, kůže na obličeji získává purpurovou barvu, na krku tvořil hrst tuku. Charakteristickým příznakem onemocnění je zvýšený růst vlasů na obličeji a těle u žen, rozvoj steroidního diabetu, tvorba pavoučích žil, hluboké břišní striae, v oblasti páteře, na hrudi. Kosti ztrácejí sílu (osteoporóza), často se vyskytují zlomeniny, kardiovaskulární systém trpí.

Klasifikace

Na základě histologických vlastností mikroadenomu hypofýzy u žen a mužů jsou rozděleny:

  • Acidofilní nádor produkuje růstový hormon a prolaktin, vede ke zvýšení velikosti žlázy. Je schopen degenerovat do maligní formy, metastázovat, způsobit erozi cév, krvácení.
  • Basofilní mikroadenomy hypofýzy vylučují adrenokortikotropní, tyreotropní, folikuly stimulující a luteinizační hormon.
  • Chromofobní mikroadenom hypofýzy způsobuje vývoj laktotrofních, gonadotropních a tyreotropních nádorů. Jak se velikost zvyšuje, roste do okolních tkání, vytlačuje vizuální cestu, vede ke špatnému zraku.
  • Smíšený hypofýzový mikroadenom se vyvíjí z různých adenocytů současně a vylučuje dva nebo více hormonů.
  • Adenokarcinom je maligní nádor hypofýzy, vyznačující se rychlým růstem a mnoha metastázami.

Maligní formy adenomu jsou vzácné. Kvůli rychlému nárůstu velikosti jsou mozkové struktury vymačkané, vznikly neurologické a zrakové poruchy.

Klasifikace mikroadenu ve směru růstu s ohledem na turecké sedlo:

  • endoselární nádory rostou v dutině tureckého sedla;
  • infrasellární hypofyzární mikroadenomy lokalizované dolů z tureckého sedla a dosáhnout sfénoidního sinusu;
  • supreselární růst;
  • Retrosemiariálně zaměřené posterior pod dura mater;
  • laterální mikroadenomy zničí stěnu tureckého sedla, jsou lokalizovány ve směru kavernózního sinusu, hřbetní fossa;
  • anteselární mikroadenomy jsou umístěny před tureckým sedlem v labyrintu mřížky, oběžné dráze oka.

Pokud se nádor rozrůstá v různých směrech, pak se jeho název vytváří podle směrů růstu.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že mikroadenom hypofýzy vykazuje v ojedinělých případech příznaky, zjistí se, že CT může být proveden pouze s CT vyšetřením mozku a bez kontrastu. Radiografie není příliš informativní, protože v tureckém sedle nejsou žádné viditelné změny.

Z obrazů CT je možné přesně určit velikost mikroadenomu, jeho polohu, přítomnost zánětlivého procesu v paranazálních dutinách. Při zvýšení kontrastu je adenom schopen hromadit barvicí látku, která umožňuje jasné rozlišení mezi tkáňou žlázy a strukturami mozku.

Radioimunologické hormonální studie mají velký význam. Během diagnostiky určete úroveň:

  • kortizol;
  • prolaktin;
  • somatotropin;
  • thyrotropin;
  • thyroxin;
  • trijodthyronin;
  • folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu.

Porušení hormonálního pozadí umožňuje podezření na vznik mikroadenomu, a to iv případě, že nádor nemůže být detekován na CT snímkách. Analýza je rovněž potřebná k posouzení výkonu hypofýzy.

Když je mikroadenom lokalizován ve směru kavernózního sinusu, provádí se angiografie mozku. Pokud jsou přítomny oftalmické poruchy, je zkontrolováno vyšetření fundusu, zkontroluje se ostrost zraku. Když nádor hypofýzy často zmizí periferní vizuální pole, osoba se obává bolesti hlavy v oblasti očí.

Diferenciální diagnostika se provádí hypofýzy mikroadenomů cysty vak, karniofaringiomoy, meningiom, hypophysitis, gliom supraselární oblast a metastázy jiných nádorů Rathke je.

Léčba mikroadenomu hypofýzy

Při absenci klinických příznaků, malého rozsahu nádoru, který nevytváří hormony, lékař nepředepsá žádnou zvláštní léčbu, ale stanovuje pozorování pacienta. Pacient by měl vyšetřovat endokrinolog, oční lékař, neurochirurg alespoň jednou za rok. Pokud se forma začne zvyšovat, je zvolena vhodná metoda terapie.

Léčba mikroadenomu je zaměřena na korekci hormonálního pozadí. V případě nedostatečného vývoje hormonů hypofýzy jsou přiřazeny agonisty dopaminu (pro prolaktinome), syntetické analogy somatostatinu (v somatotropinomy), deriváty ketokonazol, aminoglutethimid, ortho-para-difenyl-dichlor-ethanu (s Cushingovým syndromem). Normalizovat hladiny hormonů štítné žlázy v tireotropinome jmenovaný tireostatiki, léky zmírnit příznaky hypertyreózy.

Hormonální substituční léčba se provádí s endokrinní insuficiencí, symptomatická léčba je nutná k odstranění příznaků různých syndromů.

Léky jsou individuálně vybírány pro každého pacienta. Pacient by měl pravidelně provádět testy hladiny hormonů v krvi, aby doktor mohl zhodnotit účinnost léčby. Pokud mikroadenom neobsahují hormonální receptory, je zde rezistence na léky. V takových případech je indikován chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba

Je-li diagnostikován hypofyzární mikroadenom, léčbou je především chirurgické odstranění nádorové a radioterapie. Operace je prováděna neurochirurgem transphenoidálně. Novotvar je odstraněn nosním průchodem a nevytváří lebku. Tato metoda umožňuje úplné excise microadenoma u 90%, komplikace se vyvíjejí v ojedinělých případech. Patří mezi ně zhoršené vidění, cerebrální oběh, kapalina, infekce mozku, krvácení, nedostatečnost nadledvin.

Pro léčbu mikroadenomů se používá radiochirurgie - jde o minimálně invazivní metodu radiační terapie, při níž je paprsek radioaktivních vln z různých úhlů vystaven nádoru. Během postupu je pozice mikroadenomu monitorována CT nebo MRI.

  • Gama nožička Leksell působí přímo na nádor bez poškození okolních tkání, ozáření několika paprsky najednou;
  • Novalis je metoda vzdálené stereotaxické chirurgie, umožňuje lineární ozařování ve velkých dávkách.

Radiurgie je absolutně bezbolestná, nevyžaduje trepání lebky, nevyvolává komplikace. Léčba je prováděna ambulantně, pacient by neměl být hospitalizován. Účinek je dosažen během několika týdnů.

Často je dostatečné ošetřit mikroadenom několika způsoby současně, použití tohoto schématu je nezbytné k dosažení požadovaného výsledku.

Možné komplikace

Co je nebezpečný mikroadenom hypofýzy, jaké komplikace může způsobit nádor mozku? Novotvary se postupně zvyšují a mohou stlačit sousední tkáně. To se projevuje ve formě vizuálních, neurologických a endokrinních poruch. Symptomy budou záviset na lokalizaci mikroadenomu ve vztahu k tureckému sedlu.

Komplikace se stoupající velikostí nádoru:

  • atrofie fundusu, zúžení, ztráta vizuálních polí - 60%;
  • hyperkortikismus (Itenko-Cushingův syndrom);
  • Nelsonův syndrom;
  • neplodnost u mužů a žen;
  • thyrotoxikóza - hypertyreóza;
  • slepota, diplopie - dualita obrazu;
  • hydrocefalus - akumulace tekutiny v mozku;
  • hormonální nedostatečnost.

A také může dojít k hemorrhage v nádoru - apoplexie, cystické degenerace tkání. Nekompatibilní mikroadenom hypofýzy a těhotenství, protože hormonálně aktivní nádory často vedou k infertilitě, zejména u prolaktinomů. Pokud se novotvar objeví po oplodnění vajíčka, může dojít k potratu, intrauterinní vývoj plodu je narušen. Pokud adenomy nevylučují hormony, neexistují žádné problémy s koncepcí a porodem dítěte.

Předpověď počasí

Při včasné diagnostice a odstranění kortikotropinomu mozku 85% pacientů absolvuje kompletní obnovení endokrinních funkcí. U autototropinů a prolaktinomů je tento ukazatel pouze 25%.

Průměrně po chirurgické léčbě mikroadenomů se u 70% pacientů dosáhne stabilní remise, u 10-15% se vyskytnou relapsy, objeví se komplikace. Po krvácení může dojít k nezávislé resorpci nádoru. Bez včasné léčby dosahuje mikroadenom velkou velikost, vytlačuje mozkovou tkáň, vede k postižení.

Mikroadenom hypofýzy mozku: co to je, příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Hypofýza je hlavním orgánem endokrinního systému, jehož hormony kontrolují činnost všech periferních žláz. Je umístěna na bázi lebky a skládá se z adenohypofýzy a neurohypofýzy. Adenohypofýza produkuje tyroidní stimulující, kortikotropní, gonadotropní, somatotropní, melanotropní hormony a prolaktin. Neurohypofýza je zodpovědná za distribuci vazopresinu a oxytocinu.

Mikroadenom hypofýzy. Co to je?

Mikroadenom hypofýzy mozku je benigní novotvar žlázové tkáně, jehož velikost nepřesahuje 10 milimetrů. Nádory hypofýzy jsou rozděleny na hormonálně neaktivní (nevytvářejí hormony) a hormonálně aktivní. Z těchto druhů se v závislosti na produkovaném hormonu rozlišují tyto typy:

  • prolaktinom (prolaktin);
  • kortikotropin (adrenokortikotropin);
  • somatotropin (růstový hormon);
  • thyrotropinom (thyrotropin);
  • smíšené mikroadenomy (produkující několik hormonů).

Příčiny a provokující faktory

Důvody vzniku mikroadenomů hypofýzy zůstávají nevyřešené, ale existují některé provokativní faktory, které zvyšují pravděpodobnost patologie. Mohou být rozděleny na vnější a vnitřní faktory.

Vnější faktory:

  • trauma lebky nebo mozku;
  • infekční poškození mozku;
  • poruchy během embryogeneze způsobené účinkem léčivých, toxických látek, ionizujícího záření na plod; jsou významné u vrozených mikroadenomů;
  • další používání ženy kombinované antikoncepční k mnoha menstruačních cyklů snižuje produkci ovariálních hormonů v reakci na to, hypofýza produkuje více lyuteinizuyuschego a folikuly stimulující hormon, může být vhodné microadenoma hypofýzy oblast;
  • u žen je pravděpodobnost vývoje nádoru zvýšena u mnoha těhotenství, potratů

Interní faktory:

  • snížení funkce štítné žlázy v důsledku dlouhodobých onemocnění;
  • porušení nadledvin;
  • snížení produkce hormonů reprodukčního systému;
  • u syndromu mnohočetné adenomatózy, která je dědičným onemocněním, jsou pozorovány nádory jiných žláz, pravděpodobnost vzniku hypofyzárního mikroadenomu je vyšší

K nedostatečné produkci hormonů reaguje hypofýza zvýšením práce - je nutné normalizovat hormonální pozadí.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu podle typu

Výskyty mikroadenomu hypofýzy jsou rozděleny do specifické a nešpecifické.

Nespecifické příznaky jsou způsobeny stlačením okolních tkání, mohou být pozorovány u jakéhokoliv druhu nádorů centrálního nervového systému. Mezi ně patří:

  • bolest hlavy, která je trvalá, může být buď dvoustranná nebo jednostranná;
  • zhoršení zraku: diplopie, změna barev, strabismus - tyto příznaky jsou způsobeny porušením optického nervu;
  • závratě.

Specifické projevy závisí na tom, která část hypofýzy prošla změnou, kterou hormony narušují.

Prolaktinom

Tento typ mikroadenomu hypofýzy je asi 10 krát častější u žen než u mužů. Symptomy typické pro prolaktinom jsou způsobeny účinkem hormonu prolaktinu. Tento druh novotvaru označuje pomalý růst a neškodnou povahu toku.

Vzhledem k tomu, že symptomy žen se objevují dříve, je možné diagnostikovat Prolactinum v počátečních fázích vývoje. U mužů nejsou projevy specifické a onemocnění se objeví později.

Symptomy u žen:

  • porucha menstruačního cyklu: zvýšený prolaktin porušuje syntézu luteinizačních (LH) a folikuly stimulujících hormonů (FSH), ovulace je potlačena; menstruační cyklus je prodloužen na 3 měsíce; amenorea - absence menstruace; doba menstruačního krvácení se snižuje - může to být 2 dny nebo méně; nedostatečný menstruační tok střídající se s krvácením;
  • Dysfunkce vaječníků až do nepřítomnosti ovulace může způsobit neplodnost;
  • galakteria - z bradavek se uvolní mléčná tekutina;
  • nízká hladina estrogenu způsobuje pokles libida;
  • narušení výměny minerálů: kosti ztrácejí vápník, v důsledku toho se stávají křehkými - častými zlomeninami, kazem;
  • prolaktin ovlivňuje nadledvinky, jsou produkovány androgeny, stimuluje růst vlasů u mužského typu (nad horním rtem, na zadní straně, na břiše), a vyvolává vzhled akné (akné);
  • pokud se mikroadenom mozku hypofýzy vyvine v dětství, pacient rozvíjí nedostatečné rozvinutí orgánů reprodukčního systému;
  • psycho-emocionální poruchy jsou také způsobeny vysokým obsahem prolaktinu v krvi: oslabená pozornost a paměť, rychlá únava, konstantní únava, poruchy spánku a nespavost;
  • pod vlivem prolaktinu prochází změnou metabolismu tuků, sacharidy jsou aktivně zpracovány na tuky, což vede k obezitě

Symptomy u mužů se projevují, když nádor již dosáhl velké velikosti - zvýšená hladina prolaktinu inhibuje tvorbu testosteronu.

  • U prolaktinomu je nedostatek látek, bez kterých je narušena zrání spermií, vzniká neplodnost;
  • impotence nebo porušení libida kvůli snížené hladině testosteronu;
  • zvýšená hladina prolaktinu u žen způsobuje změny v mléčné žláze podle typu žen - gynekomastie;
  • psychoemotické poruchy jsou obdobné jako u žen: emoční nestabilita, poruchy paměti, pozornost;
  • v případě, že nemoc začala před pubertou, jsou poruchy ve vývoji sekundárních pohlavních znaků: řídké vousy, obezita je na typu ženské - ukládání podkožního tuku na bocích, úzká ramena, snížení velikosti varlat.

Somatotropinom

Somatotropinom se vylučuje růstový hormon. V případě výskytu onemocnění u dospělého se rozvíjí akromegalie, která postihuje téměř všechny orgány a systémy:

  • zvětšení vnitřních orgánů: nejčastěji trpí játra a pankreas (viz foto výše);
  • tvář se mění: nadměrné oblouky, nos, uši a spodní čelist jsou zvětšeny;
  • nohy a kartáče se zvyšují;
  • Diabetes mellitus se rozvíjí s prodlouženým průběhem onemocnění, protože růstový hormon inhibuje produkci inzulínu;
  • arteriální hypertenze;
  • dochází k narušení metabolismu vápníku, může dojít k urolitize;
  • hyperplasie kostí a pojivové tkáně vyvolává vývoj deformující se osteoartrózy.

V dětství může somatotropinom způsobit gigantismus. Existuje extrémně vysoký růst, necitlivost končetin nohou a rukou, silná bolest hlavy.

Corticotropinoma

Adrenokortikotropní hormon, který je sekretován kortikotropinem, kontroluje činnost nadledvin. Jeho nadbytek vyvolává vývoj Isenko-Cushingovy nemoci. Tento stav má následující příznaky:

  • charakteristická obezita: podkožní tuk se nanáší hlavně na obličej, ramena, břicho, hruď, zad, zatímco končetiny zůstávají tenké;
  • stria tmavě červené barvy na kůži břicha, hrudníku;
  • glukokortikoidy ovlivňují výměnu minerálních látek pod vlivem vápníku z kostí: rozvoj osteoporózy a urolitiázy;
  • přebytečné vlasy;
  • v důsledku působení na kardiovaskulární systém se vyvine hypertenze;
  • Diabetes mellitus se vyvine kvůli snížení glukózové tolerance;
  • porušení ovulace u žen a snížení libida u mužů;
  • oslabení imunity, které se projevuje častými infekčními a katarálními nemocemi
  • deprese, poruchy chování a poruchy spánku

Thyrotropinom

Tento typ mikroadenomu hypofýzy mozku produkuje hormon stimulující tyreoidální hormon, který reguluje funkci štítné žlázy. V důsledku toho se vyvine tyreotoxikóza. Hlavní poruchy thyrotropinomu jsou spojeny se změnou bazálního metabolismu:

  • úbytek hmotnosti na pozadí normální nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu;
  • zvýšené pocení, špatná tepelná odolnost;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykemie) - hormony štítné žlázy mají protichůdný účinek;
  • pod konstantním účinkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu se zvyšuje velikost štítné žlázy;
  • snížení srdeční frekvence, respirační frekvence, arteriální hypertenze;
  • emoční nestabilita (zásadní třes), třes celého těla;
  • oči pacientů vždy svítí, vyčnívají dopředu na oběžné dráze, duhovka se dotýká spodního víčka;
  • menstruační porucha u žen, impotence a gynekomastie u mužů

Důsledky mikroadenomu hypofýzy

Hormonálně aktivní nádor je schopen přerušit minerálního metabolizmu - kosti jsou vymyty minerály, které se vyvíjejí osteoporózu, pod vlivem hormonů narušit endokrinní, kardiovaskulární, respirační a reprodukční systém. V 98% případů s hypofyzárním mikroadenomem je vyloučen nástup těhotenství - pozoruje se neplodnost.

Pokud došlo k pojetí, existuje vysoké riziko spontánního přerušení. Proto jsou ženy bezprostředně po zjištění skutečnosti těhotenství předepsány léky, které inhibují tvorbu prolaktinu.

Diagnostika

Pokud se objeví charakteristický příznak zvýšené aktivity periferních žláz, lékař předepíše řadu studií, které mohou potvrdit nebo popřít přítomnost onemocnění.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) a CT (počítačová tomografie). Neexistují žádné rentgenové známky mikroadenomu, proto se používají přesnější metody vyšetření: CT a MRI - umožňují vizualizaci formací o průměru menším než 5 milimetrů.
  • Krevní test na stanovení hladiny hormonů je velmi informativní, může prokázat přítomnost onemocnění v počáteční fázi vývoje. Ale v souvislosti s tím, že stále neexistují žádné klinické projevy, tento druh výzkumu v počáteční fázi není zpravidla určen.
  • Oční vyšetření umožňuje identifikovat poruchy zraku způsobené mikroadenomem hypofýzy.

Léčba mikroadenomu

Vzhledem k důsledkům hormonální poruchy by léčba hypofýzových novotvarů měla začít bezprostředně po potvrzení diagnózy. Obvykle je založeno na použití tří metod:

  • léčba - užívání léků, které normalizují hormonální pozadí
  • chirurgická manipulace;
  • radiochirurgické metody léčby

Výběr strategie se provádí individuálně. Pokud microadenoma neprojevuje (hormonálně aktivní a nezvýší ve velikosti), nevyžaduje žádné zásahy. Ale je třeba dodržovat: pacient by měl být jednou za měsíc navštívit endokrinologa a jednou za půl roku podstoupí magnetickou rezonanci. Hlavní terapie je zapotřebí, když se mikroadenom zvyšuje velikost nebo vzniká nadměrné množství hormonů.

Lékařská terapie

Volba léků ovlivňuje typ vylučovaných hormonů. Chcete-li zhodnotit účinnost léku, musíte pravidelně provádět zobrazování pomocí magnetické rezonance a krevní test, abyste určili koncentraci hormonů.

Pro potlačování prolaktinomových léků se používají agonisté dopaminu. Jejich cílem je normalizovat hypofýzu a hladinu prolaktinu. Patří sem:

Léčba somatotropinomu je doporučena za podmínek mírné symptomatologie a stabilní hladiny somatotropinu v krvi. Používají se následující léky:

  • Bromokryptin (parlodel);
  • Norprolac;
  • Octreotid;
  • Sandostatin LAR.

Léčba thyrotropinomu je konzervativní v případě, že není pozorován hormonální růst a nedochází ke kompresi sousedních mozkových struktur. Dobře osvědčené analogy somatostatinu. V případě, že mikroadenom je hormonálně aktivní, je medikace předepisována pouze jako chirurgická léčba.

Kortikotropinomy léčba nemůže být jediné možné účinky léků na kůry nadledvin, jak snížit produkci hormonů. Přípravky skupiny inhibitorů biosyntézy hormonů kůry nadledvin jsou aplikovány:

Jen chirurgická léčba může zcela zmírnit kortikopinom.

Použití lékové terapie zpravidla umožňuje, abyste se vyhnuli chirurgickému zákroku s některými typy mikroadenomů mozku hypofýzy. V některých případech je však nutná chirurgická intervence:

  • neúčinnost farmakoterapie;
  • nesnášenlivost předepsaných léků;
  • zvýšení prolaktinomu u těhotné ženy;
  • krvácení, které způsobují nekrózu nádorů

Chirurgická léčba

Kvůli nízké invazivitě (operace je prováděna endoskopicky, mikroadenom je odstraněn nosem), mohou být vyloučeny závažné komplikace a doba pooperační regenerace může být zkrácena na 3 dny.

Radiosurgické metody léčby

Tato metoda se používá u mikroadenomů s nízkou aktivitou, je-li to nutné, může být kombinováno s použitím léků. Používá se radiochirurgický nůž - je to paprsek paprsků, který ovlivňuje nádorovou tkáň. Po takové manipulaci se mikroadenom s časem snižuje, nepoškozuje pacienta.

Prognóza pro obnovu

U mikroadenomů je prognóza dobrá, novotvar je lépe léčen než větší nádory. Pokud microadenoma nejsou citlivé na konzervativní léčbu a je přiřazen provoz není třeba se obávat, protože možnost komplikací během takového minimálně invazivní zásah je mnohem nižší, než riziko progrese nádorů v nepřítomnosti léčby. Pokud je adenom hormonálně neaktivní a nemá žádné příznaky, je hlavním úkolem pravidelné sledování jeho stavu.

Prevence

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji hypofyzárního mikroadenomu v této době. Existuje však řada opatření, při kterých je možné významně snížit riziko patologie:

  • pokud dojde k hormonálním změnám, je třeba je upravit;
  • pokud příznaky přetrvávají, ihned konzultujte s lékařem;
  • včas léčit infekční onemocnění mozku, dodržovat opatření k jejich prevenci;
  • pokud je stanovená diagnóza, postupujte podle doporučení lékaře

Ukázalo se, že s včasným zjištěním a počátkem léčby onemocnění v počáteční fázi vývoje může mikroadenom zmizet sám.

Můžete Chtít Profi Hormony