Kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, mrtvice atd.) A diabetes typu 2 vedou mezi příčiny úmrtí, takže prevence těchto onemocnění je důležitým problémem naší doby. Předcházení jakýmkoli onemocněním je založeno na boji proti rizikovým faktorům. Termín metabolický syndrom se používá v medicíně speciálně pro účely včasné detekce a eliminace rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění a diabetu.

Metabolický syndrom - skupina rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění a diabetes. Poruchy v metabolickém syndromu zůstávají dlouho bez povšimnutí, často se začínají vytvářet v dětství a dospívání, což nevyhnutelně vede k aterosklerotickým chorobám, cukrovce, arteriální hypertenzi. Často se pacientům s obezitou, "malým" zvýšením hladiny glukózy, arteriálním tlakem v horní hranici normy nevenuje náležitá pozornost. Teprve tehdy, když se tyto rizikové faktory změní na závažné onemocnění, je pacientovi věnována pozornost zdraví.

Je důležité, aby rizikové faktory byly identifikovány a opraveny co nejdříve, než vedou k kardiovaskulárním katastrofám. V této obrovské roli hraje zavedení a aplikace takového konceptu jako je metabolický syndrom.

Pro pohodlí pacientů a praktických lékařů jsou stanovena jasná kritéria umožňující diagnostiku metabolického syndromu s minimálním vyšetřením. V současné době většina lékařů používá jednu definici metabolického syndromu, kterou navrhla Mezinárodní federace diabetes: kombinaci abdominální obezity a dalších dvou kritérií (dyslipidémie, poruchy metabolismu uhlohydrátů, hypertenze).

Symptomy metabolického syndromu

Zvažte všechna kritéria metabolického syndromu:

Hlavní a povinné kritérium - abdominální obezita, tj. obezita, ve které je tuková tkáň uložena hlavně v břiše. Někdy se tato obezita nazývá obezita "podle typu jablka" nebo "androidu". Tuková depozice hlavně v stehně a hýždě ("hruškový", "gynoidní") nemá takové nepříznivé důsledky a není považována za kritérium metabolického syndromu. Definovat abdominální obezita je velmi jednoduchá, stačí změřit obvod pasu na úrovni středu vzdálenosti mezi hranami žeberní oblouky a kyčelní kosti. U kavkazských národů jsou ukazatele abdominální obezity obvod pasu u mužů větší než 94 cm u žen. - 80 cm pro asijské populace výskytu obezity u mužů přísnějších - obvod pasu větší než 90 cm, u žen stejně - více než 80 cm.

Měření pasu

Je třeba připomenout, že obezita nemusí být jen důsledkem přejídání a špatným životním stylem, ale také příznak vážné genetické nebo endokrinní onemocnění. Proto, kombinace obezity a příznaky, jako je otok, suchá kůže, zácpa, bolesti kostí, strie ( „natahování“) na kůži, změna barvy kůže, poruchy vidění, je třeba uplatňovat co nejdříve, aby se endokrinologa vyloučit sekundární formy obezity.

Abdominální obezita Gluteální-femorální obezita

1. Arteriální hypertenze je diagnostikován, pokud je systolický krevní tlak větší než nebo rovný 130 mmHg. diastolický je větší nebo rovný 85 mm. Hg, nebo v případě pacienta, který užívá antihypertenzivní léky.

2. Poruchy lipidového spektra. Diagnostikovat bihimichesky třeba udělat krevní test: stanovení hladiny triacylglycerolů a HDL cholesterolu. Kritéria pro syndromu zahrnují hladiny triacylglyceridů než 1,7 mmol / l, s vysokou hustotou lipoproteinu o méně než 1,03 mmol / l u mužů a méně než 1,2 mmol / l u žen, nebo léčení dyslipidemie zavedenou skutečnost.

3. Porušení metabolismu uhlohydrátů je hladina glukózy v krvi nalačno vyšší než 5,6 mmol / l nebo léčba léky snižujícími cukr.

Diagnóza metabolického syndromu

V případě potřeby ošetřující lékař určí další vyšetření:

- cirkadiánní kontroly tlaku krve, studie EKG, ultrazvuk srdce a krevních cév, stanovení biochemických parametrů hladiny krevních lipidů, jaterní testy a ledvin, stanovení hladiny glukózy v krvi po dobu 2 hodin po jídle nebo po orálním testu glyukoztolerantnogo.

Léčba metabolického syndromu

Léčba metabolického syndromu je udržování zdravého životního stylu a farmakoterapie.

Změna způsobu života znamená změnu stravy, režimu fyzické aktivity a odmítnutí špatných návyků. Farmakoterapie (léky na předpis) nebude mít účinek, pokud se pacient nebude řídit pravidly výživy a fyzické aktivity.

Doporučení pro výživu metabolického syndromu

- Extrémně přísné diety a hladování se nedoporučují. Pokles tělesné hmotnosti by měl být postupný (v prvním roce o 5-10%). Při rychlém úbytku hmotnosti je pro pacienta obtížné udržet výsledek, téměř vždy se ztrácí libra, která se také rychle vrátí.
- Další užitečné a účinné ke změně složení potravy: snížení spotřeby živočišných tuků, nahrazení živočišné tuky se zeleninou, zvyšuje příjem vlákniny, vlákniny a sníženou spotřebu soli.
- To by mělo téměř úplně odstranit sladké šumivé nápoje, cukrovinky, rychlé občerstvení.
- Použití chleba je lépe omezeno na 150-200 gramů denně,
- Polévky by měly být převážně zeleniny.
- Z masných výrobků je lepší vybrat odrůdy s nízkým obsahem tuku z hovězího masa, drůbeže nebo ryb ve vařené nebo nalité formě.
- Obilovin je lepší používat pohanku a ovesné vločky, jsou možné i rýže, proso, ječmen, obilovin, krupice lepší omezit.
- Brambory, mrkev, řepa, doporučuje se používat více než 200 gramů denně. Zelenina, bohatého na vlákna (rajčata, okurky, papriky, zelí, hlávkový salát, ředkvičky, squash) a zelené mohou konzumovat prakticky žádné omezení pro sýr a vařené nebo pečené tvar.
- Vejce se doporučují používat maximálně 1 kus denně.
- Ovoce a bobule mohou být konzumovány až do 200-300 gramů denně.
- Minimální mléčný obsah tuku, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku a tvaroh - 1-2 sklenice denně. Krém, tučné sýry a zakysaná smetana se doporučují občas používat.
- Z nápojů povoleno čaje, slabé kávy s mírou, rajčatové šťávy, ovocné nápoje a šťávy z ovoce a bobule kyselý odrůd, lépe domácí vaření bez cukru.

Boj proti špatným návykům: omezení alkoholu, ukončení.

Doporučení ohledně režimu fyzické aktivity metabolického syndromu

Doporučuje se postupné zvyšování fyzické aktivity. Měli byste upřednostňovat takové sporty, jako je chůze, běh, gymnastika, plavání. Hlavní věc je, že fyzické aktivity jsou pravidelné a odpovídají vašim schopnostem.

Léčba metabolického syndromu

Farmakoterapie metabolického syndromu je zaměřena na léčbu obezity, poruch metabolismu uhlohydrátů, arteriální hypertenze a dyslipidémie.

Dosavadní stav techniky Metformin (Siofor, Glucophage) se používá k léčbě poruch metabolismu uhlohydrátů při metabolickém syndromu. Dávka metforminu se volí pod kontrolou hladiny glukózy v krvi. Počáteční dávka je obvykle 500-850 mg, maximální denní dávka je 2,5-3 g. S opatrností by měl být lék předepisován starším pacientům. Metformin je kontraindikován u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater. Obvykle je metformin dobře snášen, mezi vedlejšími účinky převažují gastrointestinální poruchy, proto se doporučuje užívat ho během jídla nebo ihned po jídle.

Pokud předávkování drogy nebo porušení stravy může způsobit hypoglykemii - snížení hladiny cukru v krvi. Hypoglykemie projevuje slabost, třes v těle, pocit hladu, úzkost. V tomto ohledu je důležité pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi při užívání metforminu. Nejlepší je, pokud má pacient glukometr - přístroj pro vlastní měření krevního cukru doma.

Pro léčení obezity je široce používán přípravek Orlistat (Xenical). Dávka je 120 mg během nebo v hodině po hlavním jídle (ale ne více než třikrát denně). V případě malého množství tuků v krmivech může být příjem orlistatu zmeškán. Tento lék snižuje vstřebávání tuků v střevě, takže pokud pacient zvýší množství tuku ve stravě, pak se vyskytují nepříjemné vedlejší účinky: olejové vypouštění z konečníku, nadýmání, časté naléhavé potírání.

Pacienti s dyslipidémií s neúčinností dietní terapie po dobu nejméně 3-6 měsíců předepisují léky snižující hladinu lipidů, které zahrnují statin nebo fibráty. Tyto léky mají významné omezení v užívání a závažné nežádoucí účinky, které by měly být předepsány pouze ošetřujícím lékařem.

Antihypertenziva doporučené metabolického syndromu zahrnují inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (enalapril, lisinopril), blokátor vápníkového kanálu (amlodipin) a agonisty receptoru imidozalinovyh (rilmenidin moxonidin). Volba léků nese terapeuta nebo kardiolog individuálně na základě konkrétní klinické situaci.

Komplikace metabolického syndromu

Jak již bylo uvedeno výše, metabolický syndrom je rizikovým faktorem vývoje závažných kardiovaskulárních onemocnění a diabetu, proto by měla být věnována velká pozornost jeho prevenci a léčbě.

Metabolický syndrom: diagnóza, léčba, obezita s MS u žen a mužů

Problém dosavadního metabolického syndromu (MS) se zabývá současnou epidemií téměř ve všech civilizovaných zemích. Proto mnoho mezinárodních lékařských organizací již mnoho let vážně studuje. V roce 2009 sestavili vědci v oblasti medicíny seznam určitých kritérií, která umožňují diagnostikovat metabolický syndrom u pacienta. Tento seznam je zapsána v dokumentu nazvaném „Harmonizace definice metabolického syndromu“, která byla podepsána určitým počtem velkých organizací, jako je Světová zdravotnická organizace (WHO) a Mezinárodní asociace pro studium obezity.

Nebezpečí metabolického syndromu

Je třeba poznamenat, že takové poruchy těla, jako metabolický syndrom nebo syndrom rezistence vůči inzulinu, ne jediné onemocnění, ale spíše komplex patologických změn, které se vyskytují ve všech systémech lidského těla na pozadí obezity.

V důsledku metabolických poruch trpí pacient současně těmito čtyřmi onemocněními:

Tento „kytice“ onemocnění je pro člověka velmi nebezpečné, neboť hrozí vývoj takových vážnými následky, jako jsou například: cévní ateroskleróza, erektilní dysfunkce, syndromu polycystických ovarií, ztučnění jater, dna, trombózy, mrtvice, cerebrální a infarktu myokardu.

Když MC buňky přestanou vnímat hormon inzulín, v důsledku čehož nesplňuje svůj účel. Rozvíjí se inzulinová rezistence a necitlivost na inzulín, po níž buňky špatně absorbují glukózu a dochází k patologickým změnám všech systémů a tkání.

Podle statistik trpí MS převážně u mužů, ženy mají pětinásobné zvýšení rizika této nemoci v období a po menopauze.

Je třeba poznamenat, že doposud není léčený syndrom rezistence na inzulín. Nicméně, s kompetentním lékařským přístupem, racionální výživou a zdravým životním stylem, můžete tento stav dlouhodobě stabilizovat. Kromě toho jsou některé změny, které se vyvinuly s tímto syndromem, reverzibilní.

Příčiny a vývoj metabolického syndromu

Za prvé, uvidíme, jakou roli hraje hormonální inzulín v lidském těle? Mezi velkým množstvím funkcí inzulínu je jeho nejdůležitějším úkolem vytvořit spojení s receptory citlivými na inzulín, které se nacházejí v membráně každé buňky. Prostřednictvím takových spojení mohou buňky přijímat glukózu z intercelulárního prostoru. Ztráta citlivosti receptoru na inzulín přispívá k tomu, že glukóza a samotný hormon se hromadí v krvi, ze které se MS začíná rozvíjet.

Hlavní příčiny inzulínové rezistence jsou necitlivost na inzulín:

  1. Předispozice na genetické úrovni. Když je gen zodpovědný za vývoj syndromu inzulínové rezistence mutován:
    • buňky mohou mít nedostatečný počet receptorů, se kterými se inzulín musí vázat;
    • receptory nemusí mít citlivost na inzulín;
    • imunitní systém může vytvářet protilátky, které blokují práci receptorů reagujících na inzulín;
    • Pankreas může produkovat inzulín abnormální povahy.
  2. Vysokokalorické jídlo, která je považována za jeden z nejdůležitějších faktorů vyvolávajících vývoj MS. Vstup do potravinářských živočišných tuků, nebo přesněji v nich obsažených nasycených mastných kyselin, ve velkém množství jsou hlavní příčinou vývoje obezity. V důsledku změn buněčných membrán snižují mastné kyseliny citlivost na působení inzulínu.
  3. Slabá fyzická aktivita, při níž klesá rychlost všech metabolických procesů v těle. Totéž platí pro proces štěpení a asimilace tuků. Mastné kyseliny snižují citlivost buněčných membránových receptorů na inzulín, čímž zabraňují přenosu glukózy do vnitřku buňky.
  4. Chronická arteriální hypertenze, což negativně ovlivňuje proces periferní cirkulace, což dále snižuje citlivost tkání na inzulín.
  5. Nízkokalorické výživy. Pokud je denní objem kilokalorů vstupujících do těla menší než 300 kcal, musí tělo nahromadit rezervy zvýšením obsahu tuku. Tělo začíná proces nevratných metabolických poruch.
  6. Chronický stres. Psychologické zátěže dlouhodobé povahy negativně ovlivňují proces nervové regulace orgánů a tkání, v důsledku čehož dochází k hormonálnímu selhání. Produkce hormonů, včetně inzulínu, stejně jako citlivost buněk na nich je narušena.
  7. Příjem hormonálních léků, jako jsou kortikosteroidy, glukagon, hormony štítné žlázy a perorální antikoncepce. Sníží schopnost buněk absorbovat glukózu a zároveň sníží citlivost receptorů na inzulín.
  8. Hormonální selhání. V lidském těle je tuková tkáň endokrinní orgán, který produkuje hormony, které snižují citlivost buněk na inzulín. V tomto případě, čím více přebytečných tukových usazenin, tím nižší je citlivost tkání.
  9. Změny týkající se věku u mužů. Čím je člověk starší, tím nižší je hladina hormonu mužského pohlaví - testosteron, a tím vyšší riziko obezity, hypertenze a inzulínové rezistence.
  10. Přestaňte dýchat ve spánku (apnoe). Když se dýchání zastaví ve snu, dochází k hladovění mozku kyslíkem a intenzivnímu uvolňování růstového hormonu, což vede k vývoji buněčné necitlivosti na inzulín.
  11. Nesprávný přístup k léčbě diabetes mellitus - Jmenování inzulínu je více než nezbytné. Při vysoké koncentraci inzulínu v krvi se receptory stávají závislými. Tělo začíná vytvářet určitou ochrannou reakci z velkého množství inzulín-inzulínové rezistence.

Symptomy metabolického syndromu

MS se rozvíjí podle následujícího schématu. Slabá fyzická aktivita a vysokokalorická strava způsobují změny v práci buněčných receptorů: stávají se méně náchylnými k inzulínu. V souvislosti s tím se pankreas, který se snaží zajistit buňky potřebné pro své životně důležité funkce glukózou, začne produkovat více inzulínu. Výsledkem je, že krev je vytvořen nadbytkem hormonů - rozvíjet hyperinzulinémie, negativní vliv na metabolismus lipidů a cév fungovat: člověk začne trpět obezitou a vysokým krevním tlakem. Vzhledem k tomu, že v krvi zůstává velké množství nestrávené glukózy, vede to k rozvoji hyperglykémie. Nadbytek glukózy mimo nedostatek buněk a uvnitř dochází k destrukci proteinů a tvorbě volných radikálů, poškození buněčné membrány, což způsobuje jejich předčasné stárnutí.

Proces změn, které zničí tělo, začíná bez povšimnutí a je bezbolestný, ale to neznamená, že je méně nebezpečné.

Vnější symptomy MS:

  1. Viscerální (břišní nebo horní) obezita, při kterém se nadbytečná tučná hmota ukládá v horní polovině kmene a v břišní oblasti. Když viscerální obezita nahromadí podkožní tuk. Kromě toho tuková tkáň obklopuje všechny vnitřní orgány, stlačí je a komplikuje jejich práci. Mastná tkáň, která působí jako endokrinní orgán, vylučuje hormony, které produkují zánětlivé procesy a zvyšují hladinu fibrinu v krvi, což zvyšuje riziko trombózy. Zpravidla s horní obezitou je obvod pasu u mužů větší než 102 cm a u žen - více než 88 cm.
  2. Trvale se objevují červené skvrny v oblasti hrudníku a krku. To je způsobeno zvýšeným tlakem. S obezitou tedy hodnoty systolického tlaku překračují 130 mm Hg. a diastolický - 85 mm Hg. Art.

Senzace pacienta s vývojem MS:

  • výbuchy špatné nálady, zejména v hladovém stavu. Špatná nálada, agrese a podrážděnost pacienta je způsobena příjmem nedostatečného množství glukózy v buňkách mozku;
  • časté bolesti hlavy. U MS je bolest hlavy výsledkem zvýšeného tlaku nebo zúžení cév přes aterosklerotické pláty;
  • bolesti v srdci, které jsou způsobeny srdečním selháním v důsledku uložení cholesterolu v koronárních cévách;
  • přerušovaný tep. Vysoká koncentrace inzulínu zrychluje srdeční tep a zvyšuje objem vytlačené krve každým kontrakcí srdce. Následně se na začátku ztenčují stěny levé strany srdce av budoucnu začíná opotřebení svalové stěny;
  • těžká únava spojená s "hladováním" glukózy buňkami. Přes vysokou hladinu cukru v krvi, kvůli nízké citlivosti buněčných receptorů na inzulín, buňky postrádají potřebnou glukózu a zůstávají bez zdroje energie;
  • opravdu chcete sladkou. Kvůli "hladovění" glukózy mozkových buněk dává přednost sladkým a sacharidům, které přispívají k krátkodobému zlepšení nálady. Při metabolickém syndromu je člověk lhostejný vůči zelenině a bílkovinným potravinám (maso, vejce, kysané mléko), po kterém je užíváno ospalost;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • nevolnost a zhoršená koordinace pohybů spojených se zvýšeným intrakraniálním tlakem, ke kterému dochází v důsledku porušení odtoku krve z mozku;
  • periodicky se vyskytující zácpa. Vysoká koncentrace inzulinu v krvi a obezita zpomalují činnost gastrointestinálního traktu;
  • silné pocení, pocit neohrožující žízeň a sucho v ústech. Sympatický nervový systém ovlivňuje slinné a potní žlázy pod vlivem inzulínu a utlačuje je.

Metody diagnostiky metabolického syndromu

Problém syndromu inzulínové rezistence by měl být adresován endokrinologům. Ale jelikož při této chorobě lidské tělo trpí současně různými patologickými změnami, může být nutné pomoci ještě několika odborníkům: kardiologovi, výživáři nebo terapeuti.

Endokrinolog pro diagnózu provádí průzkum a vyšetření pacienta. Chcete-li analyzovat, jaké příčiny přispěly ke sběru nadměrné hmotnosti a rozvoji ČS, měl by specialista shromažďovat informace o následujících položkách:

  • podmínky a způsob života;
  • od jakého věku byla nadváha stanovena;
  • zda někdo z příbuzných trpí obezitou;
  • vlastnosti stravy, preference jídla (sladké a mastné potraviny);
  • krevní tlak;
  • zda pacient trpí kardiovaskulárními chorobami.

Při vyšetření pacienta:

  1. Stanovil typ obezity. Obezita je typu mužského typu (abdominální, viscerální, horní) nebo ženský (gynoidní). V prvním případě dochází k hromadění nadbytečných tuků v břiše a v horní polovině těla av druhém na boky a hýždě.
  2. Měření obvodu pasu (OT). S vývojem obezity je OT u mužů více než 102 cm a u žen - více než 88 cm. Pokud je genetická predispozice, diagnostikuje obezita u OT: pro muže - 94 cm a více, u žen - od 80 cm.
  3. Poměr obvodu pasu a obvodu kyčle je vypočten (OT / OB). U zdravého člověka tento koeficient zpravidla nepřesahuje 1,0 u mužů a 0,8 u žen.
  4. Stanoví se tělesná hmotnost a změří se růst.
  5. Index tělesné hmotnosti (BMI), což představuje poměr hmotnosti a růstu.
  6. Tělo je zkontrolováno na přítomnost strií (striae) na kůži. S ostrým množstvím hmotnosti je síťová vrstva kůže poškozena a malé krevní kapiláry jsou prasklé, zatímco epidermis neztrácí svou integritu. Vnější změny se projevují červenými pásy o šířce 2 až 5 mm, které se časem lehčí.

Diagnostika metabolického syndromu s laboratorními testy

Biochemický krevní test umožňuje stanovit přítomnost MS v následujících indikátorech:

  1. Triglyceridy (tuky, které postrádají cholesterol) - nad 1,7 mmol / l.
  2. HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou) - "dobrý" cholesterol. Při obezitě tento ukazatel klesá pod normu: méně než 1,0 mmol / l u mužů a méně než 1,3 mmol / l u žen.
  3. LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou, cholesterol) - "špatný" cholesterol. S touto chorobou zpravidla překračuje normu - 3,0 mmol / l. Příchozí krev od mastné kyseliny stimuluje jaterní tkáně vyrábět cholesterolu, který se rozpouští špatně, a odkládání cévní stěny, vyvolává vývoj cévního aterosklerózy.
  4. Ranní hladina glukózy v krvi je 6,1 mmol / l. Vzhledem k tomu, že mechanismus asimilace glukózy nefunguje dobře, jeho hladina neklesá ani po spánku.
  5. Úroveň kyseliny močové stoupá a může být vyšší než 415 μmol / l. Kvůli porušení purinového metabolismu, buňky umírají, což vede k tvorbě kyseliny močové, s výdejem, který ledviny dělají špatně. Zvýšení tohoto ukazatele naznačuje vývoj obezity a vysokou pravděpodobnost dny.
  6. Mikroalbuminurie určuje přítomnost proteinových molekul v moči. Porušení ledvin ve vývoji diabetes mellitus nebo hypertenze způsobuje vzhled bílkovin ve špatně filtrovaném moči.
  7. Zkontrolujte tělo kvůli citlivosti na glukózu. K tomu člověk perorálně užívá 75 gramů glukózy a po dvou hodinách se určí jeho koncentrace v krvi. Ve zdravém stavu lidské tělo během této doby absorbuje glukózu a její hladina by neměla překročit normu - 6,6 mmol / l.

Statistiky metabolického syndromu

Podle světových statistik způsobuje kardiovaskulární onemocnění každý rok 16 milionů úmrtí. Navíc většina těchto onemocnění vznikla na pozadí vývoje MS.

V Rusku je více než polovina obyvatelstva s nadváhou a téměř čtvrtina Rusů je obézní. Ačkoli toto není nejhorší skóre, ve srovnání s ostatními zeměmi je však třeba poznamenat, že ruská populace je velmi častým problémem vysokého cholesterolu v krvi, který vyvolává mrtvice a srdeční záchvaty.

Téměř 75% Rusů zemře kvůli vývoji neinfekčních onemocnění, z nichž většina byla způsobena metabolickými poruchami. To je způsobeno změnami ve způsobu života celé populace země jako celku - nízké fyzické aktivity během dne a zneužívání tuků a produktů obsahujících uhlovodíky. Podle prognóz lékařů se v příštím čtvrtletí stane počet pacientů trpících MS nejméně o 50%.

Metody léčby metabolického syndromu

Léčba MS pomocí léků

Léky jsou předepsány jednotlivě pro každého pacienta, přičemž se vezme v úvahu stupeň a příčina obezity, stejně jako biochemické složení krve. Účinek předepsaných léků je zpravidla zaměřen na zvýšení citlivosti tkání na inzulín, vytvoření metabolických procesů a snížení hladiny cukru v krvi.

Metabolický syndrom: diagnostika a léčba. Dieta v metabolickém syndromu

Metabolický syndrom je komplex metabolických poruch, což naznačuje, že osoba má zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a diabetes 2. typu. Důvodem je špatná tkáňová citlivost na působení inzulínu. Léčba metabolického syndromu je nízká sacharidová strava a cvičební terapie. A existuje další užitečná droga, o které se dozvíte níže.

Inzulin je "klíč", který otevírá "dveře" na buněčné membráně a přes ně vstupuje glukóza z krve. Při metabolickém syndromu v krvi u pacienta se hladina cukru (glukózy) a inzulinu zvyšuje v krvi. Nicméně, glukóza nestačí vstoupit do buněk, protože "zámek hrozí" a inzulín ztrácí svou schopnost otevřít.

Takováto metabolická porucha se nazývá inzulínová rezistence, tj. Nadměrná odolnost tělesných tkání před působením inzulínu. Obvykle se postupně rozvíjí a vede k symptomům, které diagnostikují metabolický syndrom. Je dobré, pokud může být diagnóza uvedena včas, aby léčba dokázala zabránit cukrovce a kardiovaskulárním chorobám.

Diagnóza metabolického syndromu

Mnoho mezinárodních lékařských organizací vyvíjí kritéria diagnostiky metabolického syndromu u pacientů. V roce 2009 byl publikován dokument "Harmonizace definice metabolického syndromu", pod kterým byly upsány:

  • Národní institut srdce, plic a krve Spojených států;
  • Světová zdravotnická organizace;
  • Mezinárodní společnost aterosklerózy;
  • Mezinárodní asociace pro studium obezity.

Podle tohoto dokumentu je diagnostikován metabolický syndrom, pokud má pacient alespoň tři z níže uvedených kritérií:

  • Zvýšení obvodu pasu (u mužů> = 94 cm, u žen> = 80 cm);
  • Hladina triglyceridů v krvi přesahuje 1,7 mmol / l, nebo pacient již přijímá léky k léčbě dyslipidémie;
  • Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, "dobrý" cholesterol) v krvi - méně než 1,0 mmol / l u mužů a pod 1,3 mmol / l u žen;
  • Systolický (horní) krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Art. nebo diastolický (dolní) arteriální tlak přesahuje 85 mm Hg. nebo pacient již užívá lék na hypertenzi;
  • Hladina glukózy v krvi nalačno> = 5,6 mmol / l, nebo terapie se používá ke snížení hladiny cukru v krvi.

Před vznikem nových kritérií pro diagnostiku metabolického syndromu byla předpokladem diagnostiky obezita. Nyní se stala pouze jedním z pěti kritérií. Diabetes mellitus a koronární onemocnění srdce nejsou součástí metabolického syndromu, ale jsou nezávislé závažné nemoci.

Léčba: odpovědnost lékaře a pacienta

Cíle léčby metabolického syndromu:

  • snížení tělesné hmotnosti na normální úroveň nebo alespoň zastavení progrese obezity;
  • normalizace arteriálního tlaku, profilu cholesterolu, hladiny triglyceridů v krvi, tj. korekce kardiovaskulárních rizikových faktorů.

Chcete-li skutečně léčit metabolický syndrom - dnes je to nemožné. Ovšem můžete dobře ovládat, abyste mohli žít dlouhý zdravý život bez cukrovky, srdečního záchvatu, mrtvice atd. Pokud má člověk tento problém, musí být její léčba věnována po celý život. Důležitou součástí léčby je trénink pacienta a jeho motivace přejít ke zdravému životnímu stylu.

Hlavní léčbou metabolického syndromu je dieta. Praxe ukázala, že je dokonce zbytečné se snažit dodržet některé "hladové" výživy. Nevyhnutelně se dříve nebo později vynecháte a nadváha se okamžitě vrátí. Doporučujeme použít dietu s nízkým obsahem sacharidů k ​​řízení metabolického syndromu.

Další opatření pro léčbu metabolického syndromu:

  • zvýšená fyzická aktivita - zlepšuje citlivost tkání na inzulín;
  • odmítání kouření a nadměrná konzumace alkoholu;
  • pravidelné měření krevního tlaku a léčba hypertenze, pokud k ní dojde;
  • kontrolní ukazatele "dobrého" a "špatného" cholesterolu, triglyceridů a glukózy v krvi.

Doporučujeme také, abyste se zajímali o léčivý přípravek nazvaný metformin (syofor, glukófage). To bylo používáno od pozdních devadesátých lét pro zvýšení citlivosti buněk k inzulínu. Tento lék je velkým přínosem pro pacienty s obezitou a diabetem. A dosud neměl žádné vedlejší účinky, závažnější než epizodické případy poruchy trávení.

Většina lidí, kteří byli diagnostikováni metabolickým syndromem, jsou pozoruhodně podporovány omezením sacharidů ve stravě. Když člověk jede na dietu s nízkým obsahem sacharidů, lze očekávat, že má:

  • normální hladina triglyceridů a cholesterolu v krvi;
  • krevní tlak se sníží;
  • ztratí váhu.

Recepty na nízkokarbohydrátové stravy se můžete dostat zde


Pokud však dieta s nízkým obsahem sacharidů a zvýšení fyzické aktivity nefungují dobře, můžete spolu s lékařem přidat do nich metformin (siofort, glukófage). V nejtěžších případech, kdy má pacient index tělesné hmotnosti> 40 kg / m2, se také používá chirurgická léčba obezity. Říká se bariatrické chirurgii.

Jak normalizovat cholesterol a triglyceridy v krvi

Při metabolickém syndromu mají pacienti obvykle špatné výsledky krevních testů na cholesterol a triglyceridy. "Dobrý" cholesterol v krvi nestačí a "špatně" se naopak zvyšuje. Také zvýšila hladinu triglyceridů. To vše znamená, že cévy jsou postiženy aterosklerózou, infarktem nebo cévní mozkovou příhodou těsně za rohem. Krevní testy na cholesterol a triglyceridy jsou souhrnně označovány jako "spektrum lipidů". Lékaři chtějí mluvit a psát, říkají, posílám vám testy na lipidové spektrum. Nebo horší - spektrum lipidů je nepříznivé. Nyní budete vědět, co to je.

Pro zlepšení výsledků krevních testů na cholesterol a triglyceridy obvykle lékaři předepisují nízkokalorickou dietu a / nebo statinové léky. Současně vytvářejí inteligentní vzhled, snaží se vypadat impozantně a přesvědčivě. Avšak hladová strava vůbec nepomáhá, ale pilulky pomáhají, ale způsobují významné vedlejší účinky. Ano, statiny zlepšují výsledky krevních testů na cholesterol. Ale snižují míru úmrtnosti - není to fakt... existují různé názory... Můžete však vyřešit problém cholesterolu a triglyceridů bez škodlivých a drahých tablet. A může to být jednodušší, než si myslíte.

Nízkokalorická strava obvykle normalizuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi. Navíc u některých pacientů se výsledky testů ještě zhoršují. Je to proto, že "hladová" strava bez tuku je přetížena uhlohydráty. Pod účinkem inzulínových sacharidů, které jíte, se změní na triglyceridy. Ale tyhle velmi triglyceridy bych chtěl mít v mé krvi méně. Vaše tělo netoleruje uhlohydráty, a proto se vyvinul metabolický syndrom. Pokud nepřijmete opatření, pak se hladce dostane do diabetu typu 2 nebo se náhle rozbije s kardiovaskulární katastrofou.

Nebude dlouho procházet kolem Bush. Problém triglyceridů a cholesterolu je řešen nízkou sacharidovou dietou. Úroveň triglyceridů v krvi se normalizuje po 3 až 4 dnech jejího dodržování! Předávejte testy - a uvidíte to pro sebe. Cholesterol se později zlepšuje po 4-6 týdnech. Před zahájením "nového života" předávejte krevní testy na cholesterol a triglyceridy a pak znovu. Ujistěte se, že dieta s nízkým obsahem sacharidů opravdu pomáhá! Současně normalizuje krevní tlak. To je skutečná prevence srdečního záchvatu a mrtvice a bez bolestivého pocitu hladu. Doplňky z tlaku a srdce jsou dobrým doplňkem stravy. Stojí to za peníze, ale výdaje se vyplatí, protože se budete cítit mnohem veseleji.

Jaký je metabolický syndrom u žen? Jak souvisí s obezitou?

Metabolický syndrom u žen není považován za nezávislou chorobu. Jedná se o komplex metabolických poruch a činnost kardiovaskulárního systému. Nemoc je nazývána "pandemií" 21. století, neboť se vyskytuje téměř u každé druhé ženy po 50 letech a u 40% mužů.

Jaký je metabolický syndrom?

Jaký je metabolický syndrom? Jedná se o kombinaci metabolických poruch. Tento termín se začal používat nedávno. Poprvé definice metabolické dysfunkce v pozdní 20. století byla dána v jeho díle amerického vědce Geralda Rivena. V jednoduchém jazyce, s tímto syndromem, tělo "sousedí" čtyři patologie:

  • diabetes mellitus typu 2;
  • ischémie;
  • hypertenze;
  • metabolickou obezitu.

Tato kombinace byla nazývána "smrtícím kvartetem". Je to viník aterosklerózy, polycystického vaječníku, mrtvice, srdečního záchvatu. Onemocnění postihuje ženy v menopauzálním věku. V posledních letech je onemocnění velmi "mladší". U žen do 30 let se metabolický syndrom vyskytuje ve 25% případů. Smutné statistiky doplňují děti a dospívající, z nichž 7% je náchylných k nemoci.

Příčiny metabolického syndromu

Při metabolickém syndromu se u žen projevuje necitlivost tkání na inzulín (inzulínová rezistence). Předpokládá se, že inzulínovou rezistencí je spouštěcí mechanismus pro rozvoj arteriální hypertenze, nahromadění viscerálního tuku a narušení metabolismu lipidů.

Hlavní příčiny vývoje MS jsou:

  • Podvýživa s převahou jednoduchých sacharidů a živočišných tuků. Stále vysoká hladina glukózy mění buněčné stěny, receptory se stávají odolnými vůči inzulínu (neschopnost vnímat inzulín).
  • Sedavý životní styl. Bez pohybu se metabolismus tuků a absorpce glukózy zpomalují.
  • Vysoký krevní tlak, při kterém dochází k zpomalení toku krve v tkáních. Kyslíkové hladování vede k poklesu citlivosti buněk na inzulín.
  • Hormonální nerovnováha ve směru zvýšeného testosteronu (s polycystózou a jinými endokrinními onemocněními).
  • Dědictví. Přítomnost MS v nejbližší rodině zvyšuje riziko vývoje onemocnění.
  • Dlouhodobý stres. Hormonový kortizol, produkovaný ve stresu, je antagonista inzulínu, to znamená, že narušuje jeho asimilaci.
  • Dlouhodobé užívání léků ze skupiny kortikosteroidů, určených k léčbě autoimunitních onemocnění.
  • Špatný příjem hormonální antikoncepce. Prostředky snižují schopnost tkání absorbovat glukózu, takže citlivost na inzulín se zhoršuje.
  • Nesprávný příjem velkých dávek inzulinu. V tomto případě se inzulinová rezistence vyvíjí jako ochranná reakce na stále vysokou hladinu tohoto hormonu.

V rizikové skupině pro vývoj metabolické dysfunkce jsou ženy v menopauzálním věku. Během tohoto období se sekrece estrogenu snižuje. Hormonální nerovnováha je příčinou poruch metabolismu lipidů. A testosteron se i nadále vyrábí ve stejném množství. To vede k akumulaci tuku kolem vnitřních orgánů (viscerální tuk).

Pokud žena vede sedavý životní styl a živí špatně, obezita přichází v mužském typu. Tuk se usazuje v břichu. To vysvětluje velké procento MS u žen po 50 letech.

Symptomy

Manifestace metabolického syndromu jsou vnější a vnitřní. Hlavním vnějším znakem MS je zvýšení obvodu pasu o více než 88 cm, vyjádřeného "pivní bříško".

Interní příznaky jsou:

  • Únava, ztráta síly při velkých přerušeních jídla. Glukóza není buňkami absorbována, tělo nedostává dostatek energie.
  • Touha po sladkosti. Brainové buňky potřebují glukózu, a to navzdory trvale vysokým hladinám cukru v krvi. Používání sacharidů přináší krátkodobé zlepšení stavu.
  • Tachykardie, bolesti srdce. To je způsobeno akumulací cholesterolu v cévách. Srdce je nuceno pracovat v posilněném režimu.
  • Bolení hlavy. Kvůli hladinám cholesterolu dochází k zúžení lumen cév, krev do mozku špatně vstoupí.
  • Útoky žíly a sucha v ústech. Při vysoké hladině glukózové diurézy se tělo ztrácí.
  • Zvýšené pocení v noci. Inzulín ovlivňuje sympatický nervový systém, který reaguje se zvýšeným pocením.
  • Častá zácpa. Z důvodu obezity klesá peristaltika střeva.
  • Nervozita při dlouhých přestávkách v jídle. Glukóza nedosahuje mozkové buňky, způsobuje zhoršení nálady, zvýšenou agresivitu.
  • Zvýšit krevní tlak o více než 140: 90.

Kromě výše uvedených příznaků je přítomnost ženy s MS indikována laboratorními krevními testy:

  • Hladina triglyceridů je vyšší než 1,8 mmol / l.
  • Úroveň "dobrého" cholesterolu je nižší než 1,2 mmol / l.
  • Úroveň "špatného" cholesterolu je vyšší než 3 mmol / l.
  • Hladina glukózy nalačno je vyšší než 6,2 mmol / l.
  • Test tolerance glukózy je větší než 11,2 mmol / l.

Pokud máte obojí několik symptomy mohou hovořit o vývoji metabolického syndromu.

Diagnostika

Při diagnostice je nutné rozlišovat MS od onemocnění s podobným klinickým obrazem. Například s Isenko-Cushingovým syndromem je pozorován stejný typ obezity. Toto onemocnění se však vyznačuje přítomností nádoru v nadledvinách.

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom - komplex příznaků, který se projevuje narušením metabolismu tuků a sacharidů, zvýšení krevního tlaku. Pacienti vyvinou arteriální hypertenzi, obezitu, je zde rezistence na inzulín a ischemii srdečního svalu. Diagnostika zahrnuje vyšetření endokrinologa, stanovení indexu tělesné hmotnosti a obvodu pasu, posuzování lipidového spektra, krevní glukózy. V případě potřeby proveďte ultrazvukové vyšetření srdce a měření 24 hodin BP. Léčba spočívá v změně způsobu života: aktivní sporty, zvláštní výživa, regulace hmotnosti a hormonální stav.

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom (syndrom X) - komorbidní onemocnění, které zahrnuje několik patologií: diabetes, arteriální hypertenzi, obezitu, ischemickou chorobu srdeční. Termín "syndrom X" byl poprvé představen koncem dvacátého století americkým vědcem Geraldem Rivenem. Prevalence onemocnění se pohybuje od 20 do 40%. Onemocnění postihuje osoby ve věku 35 až 65 let, většinou u mužů. U žen je riziko vzniku syndromu po nástupu menopauzy zvýšeno o 5krát. Za posledních 25 let se počet dětí s touto poruchou zvýšil na 7% a stále se zvyšuje.

Příčiny metabolického syndromu

Syndrom X je patologický stav, který se vyvíjí se současným vystavením několika faktorům. Hlavním důvodem je narušení citlivosti buněk na inzulín. Základem inzulínové rezistence je genetická predispozice, onemocnění pankreasu. Mezi další faktory přispívající k nástupu komplexu příznaků patří:

  • Poruchy výživy. Zvýšená spotřeba sacharidů a tuků, stejně jako přejídání, vede k nárůstu hmotnosti. Pokud množství spotřebovaných kalorií přesáhne náklady na energii, dojde k nahromadění tuků.
  • Adynamia. Nízký životní styl, "sedavá" práce, nedostatek sportovního zatížení přispívají ke zpomalení metabolismu, obezitě a vzniku inzulínové rezistence.
  • Hypertenzní onemocnění. Dlouhodobé nekontrolované epizody hypertenze způsobují poruchy krevního oběhu v arteriolech a kapilárách, dochází k spasmu krevních cév, metabolismus v tkáních je narušen.
  • Nervové napětí. Stres, intenzivní zážitky vedou k endokrinním poruchám a přejídání.
  • Poruchy hormonální rovnováhy u žen. Během menopauzy stoupají hladiny testosteronu, produkce estrogenu klesá. To způsobuje zpomalení metabolismu v těle a zvýšení tukových ložisek typu androidu.
  • Hormonální nerovnováha u mužů. Snížení hladiny testosteronu po 45 letech zvyšuje přírůstek tělesné hmotnosti, zhoršuje metabolismus inzulínu a zvyšuje krevní tlak.

Symptomy metabolického syndromu

Prvními známkami metabolických poruch jsou únavnost, apatie, nemotivovaná agrese a špatná nálada v hladovém stavu. Typicky jsou pacienti selektivní při výběru jídla, preferují "rychlé" sacharidy (koláče, chléb, sladkosti). Sladká spotřeba způsobuje nárůst krátkodobé nálady. Další vývoj onemocnění a aterosklerotické změny v cévách vedou k pravidelným bolestům srdce, palpitace. Vysoká hladina inzulínu a obezity způsobují poruchy trávicího systému, výskyt zácpy. Funkce parasympatického a sympatického nervového systému je narušena, dochází k tachykardii, třesu končetin.

Onemocnění se vyznačuje zvýšením tukové vrstvy nejen v hrudi, břichu, horních končetinách, ale také kolem vnitřních orgánů (viscerální tuk). Ostrý souhrn hmotnosti přispívá k vzhledu vínových strijů (strihov) na kůži břicha a stehna. Existují časté příhody zvýšení krevního tlaku o více než 139/89 mm Hg. st., doprovázené nevolností, bolesti hlavy, sucho v ústech a závratě. Vyskytla se hyperémie horní poloviny trupu způsobená zhoršeným tónem periferních cév, zvýšené pocení způsobené poruchami autonomního nervového systému.

Komplikace

Metabolický syndrom vede k vzniku hypertenze, ateroskleróze koronárních tepen a mozkových cév a v důsledku toho infarktu a mrtvice. Stav inzulínové rezistence způsobuje vývoj diabetu typu 2 a jeho komplikací - retinopatie a diabetické nefropatie. U mužů symptomový komplex přispívá k oslabení síly a porušení erektilní funkce. U žen je syndrom X příčinou výskytu polycystických vaječníků, endometriózy, poklesu libida. V reprodukčním věku jsou možné poruchy menstruačního cyklu a vývoj neplodnosti.

Diagnostika

Metabolický syndrom nemá žádné zřejmé klinické příznaky, patologie je často diagnostikována v pozdním stadiu po nástupu komplikací. Diagnostika zahrnuje:

  • Speciální zkouška. Endokrinolog se zabývá anamnézou života a onemocnění (dědičnost, denní rutina, dieta, související choroby, životní podmínky), provádí všeobecné vyšetření (parametry krevního tlaku, vážení). Je-li to nutné, je pacient doporučen dietnímu lékaři, kardiologovi, gynekologovi nebo andrologovi.
  • Definice antropometrických indikátorů. Androidní typ obezity je diagnostikován měřením obvodu pasu. V případě syndromu X je tato hodnota u mužů vyšší než 102 cm, u žen - 88 cm. Nadměrná hmotnost je odhalena výpočtem indexu tělesné hmotnosti (BMI) podle vzorce BMI = hmotnost (kg) / výška (m) ². Diagnóza "obezity" se udává s BMI větším než 30.
  • Laboratorní testy. Metabolismus lipidů je rozdělen: hladina cholesterolu, LDL, triglyceridů se zvyšuje, hladina HDL se snižuje. Porucha metabolismu sacharidů vede ke zvýšení glukózy a inzulinu v krvi.
  • Další výzkum. Podle indikace je přiřazeno denní sledování krevního tlaku, EKG, ECHO-CG, ultrazvuk jater a ledvin, glykemický profil a glukózový toleranční test.

Metabolické poruchy by měly být diferencovány s Bolestivým a Cushingovým syndromem. Pokud existují potíže, určete denní vylučování kortizolu v moči, dexamethason test, zobrazování nadledvin nebo hypofýzy. Diferenciální diagnostika metabolické poruchy se provádí také s autoimunitní tyreoiditidou, hypotyreózou, feochromocytomem a syndromem ovariální stromální hyperplázie. V tomto případě je dále stanovena hladina ACTH, prolaktinu, FSH, LH, hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Léčba metabolického syndromu

Léčba syndromu X zahrnuje komplexní terapii zaměřenou na normalizaci hmotnosti, parametrů krevního tlaku, laboratorních indikátorů a hormonálního pozadí.

  • Režim napájení. Pacienti by měli vyloučit stravitelné sacharidy (pečivo, sladkosti, sladké nápoje), rychlé občerstvení, konzervované potraviny, omezit množství konzumované soli a těstovin. Denní strava by měla zahrnovat čerstvou zeleninu, sezónní ovoce, obiloviny, ryby s nízkým obsahem tuku a maso. Potrava by měla být konzumována 5-6 krát denně v malých porcích, důkladně žvýkat a ne umývat vodou. Z nápojů je lepší zvolit si neslazený zelený nebo bílý čaj, ovocné nápoje a kompoty bez přidání cukru.
  • Fyzická aktivita. Při absenci kontraindikací z muskuloskeletálního systému se doporučuje jogging, plavání, nordic walking, pilates a aerobik. Fyzická zátěž by měla být pravidelná, alespoň 2-3krát týdně. Užitečné ranní cvičení, každodenní procházky v parku nebo lesním pásu.
  • Lékařská terapie. Léky jsou předepsány za účelem léčby obezity, snížení krevního tlaku, normalizace metabolismu tuků a sacharidů. Při porušení tolerance glukózy se užívají metforminové léky. Korekce dyslipidemie v neúčinnosti dietní výživy provádí statiny. Při hypertenzi se užívají inhibitory ACE, blokátory kalciového kanálu, diuretika, beta-blokátory. Normalizovat váhu předepsané léky, které snižují vstřebávání tuků v střevě.

Prognóza a prevence

Při včasné diagnostice a léčbě metabolického syndromu je prognóza příznivá. Později detekce patologie a absence komplexní terapie způsobují vážné komplikace ledvin a kardiovaskulárního systému. Prevence syndromu zahrnuje racionální výživu, odmítání špatných návyků, pravidelné cvičení. Je třeba kontrolovat nejen hmotnost, ale i parametry obrázku (obvod pasu). Za přítomnosti souběžných endokrinních onemocnění (hypotyreóza, diabetes mellitus) se doporučuje následné vyšetření endokrinologa a studie hormonálního pozadí.

Metabolický syndrom: symptomy a léčba

Metabolický syndrom - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Změny nálady
  • Závratě
  • Dýchavičnost
  • Bolest v srdci
  • Pocení
  • Podrážděnost
  • Sucho v ústech
  • Zvýšená chuť k jídlu
  • Porušení menstruačního cyklu
  • Vysoký krevní tlak
  • Syndrom chronické únavy
  • Snížil výkon
  • Snížená účinnost
  • Agrese
  • Černé tečky před očima
  • Smrdí
  • Akumulace tuku v břichu
  • Změna v preferencích chuti
  • Zvýšená přitažlivost k sladkosti

Metabolický syndrom - je patologický stav, který zahrnuje několik onemocnění najednou, konkrétně diabetes mellitus, koronární onemocnění srdce, hypertenzi a obezitu. Toto onemocnění postihuje hlavně muže a osoby starší 35 let, ale nedávno se zvýšil počet dětí s podobnou diagnózou. Hlavní provokatéři tohoto stavu se považují za sedavý životní styl, podvýživu, nadměrnou nervozitu a také změnu v hormonálním pozadí.

Klinický obraz zahrnuje hlavní projevy hlavních patologií, zejména akumulaci tukové tkáně v oblasti břicha, vysoký průtok krve, rychlou únavu a krátkost dechu. Endokrinolog se zabývá diagnózou a proces zahrnuje celou řadu aktivit, od studia anamnézy a ukončení instrumentálních postupů. Léčba metabolického syndromu je pouze konzervativní a je založena na tom, že pacient mění svůj životní styl - začal jíst správně, hrál sporty atd.

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění desáté revize, tato porucha nemá samostatnou šifru, protože zahrnuje několik onemocnění. Kód ICD-10 tedy odpovídá každému z nich, například obezitě - E65-E68, hypertenzi - I10-I15, IHD-I20-I25.

Etiologie

V současné době se tato choroba nepovažuje za samostatnou onemocnění - tento stav se říká v těch situacích, kdy člověk trpí takovými patologiemi současně:

Jádrem tohoto stavu je imunita lidského těla na hormon produkovaný pankreasem - inzulínem. Metabolický syndrom tedy dochází na pozadí takových příčin:

  • dědičná predispozice, jmenovitě mutace genu lokalizovaného v 19 chromozomech;
  • iracionální výživa, ve které je základem lidského menu tuk z tuků a sacharidů. Takový faktor je nejdůležitější ve vývoji tohoto stavu. To je způsobeno tím, že příjem velkého množství nasycených mastných kyselin znamená zvýšení indexu tělesné hmotnosti, tj. vedou k obezitě. Z tohoto důvodu je základem léčby výživa metabolického syndromu;
  • hypodynamie nebo sedavý životní styl - snížení hladiny fyzické aktivity je plné snížení rychlosti všech metabolických procesů v lidském těle, zejména rozpad tuků;
  • dlouhodobá hypertenze bez léčby;
  • závislost na přísné stravě - denní příjem kalorií by neměl být nižší než 300 kilokalorií. Jinak to vede k narušení metabolismu nevratné povahy;
  • vliv stresových situací a emočního nadměrného zatížení - dlouhodobé mentální zatížení je nebezpečné, protože narušuje nervovou regulaci všech vnitřních orgánů, systémů a tkání. V této souvislosti je narušen vývoj hormonů, včetně inzulínu;
  • nepravidelné užívání léků - zde je třeba zahrnout kortikosteroidy, hormonální látky, glukagon a perorální antikoncepci, stejně jako antidepresiva, adrenoblockery a antihistaminiky;
  • předávkování inzulínem, které lze pozorovat při léčbě diabetes mellitus. Nedostatečná léčba vede ke zvýšení koncentrace této látky, která je také nebezpečná, stejně jako její nedostatek;
  • hormonální nerovnováha, která se vyvíjí na pozadí onemocnění endokrinního systému;
  • proces přirozeného stárnutí organismu;
  • spánková apnoe - hladování kyslíku v mozku vyvolává zvýšenou sekreci růstového hormonu, která podporuje inzulínovou rezistenci.

Je také třeba zdůraznit několik rizikových faktorů, které ovlivňují vývoj takového syndromu:

  • patří k mužskému pohlaví;
  • dlouhodobá závislost na špatných návycích;
  • pokročilý věk;
  • familiární syndrom inzulínové rezistence.

U žen se patologie nejčastěji vyvíjí na pozadí:

  • po menopauze;
  • kojení dítěte;
  • intrauterinní růst plodu.

Pokud jde o děti, často trpí takovým onemocněním v pubertálním období a také v případě, že tělo nemá racionální výživu a dostatečnou fyzickou aktivitu. Kromě toho dědičná zátěž hraje důležitou roli.

Patofyziologie metabolického syndromu se vyvíjí podle stejného schématu, bez ohledu na důvody:

  • porušení normální citlivosti receptorů, které interagují s inzulínem;
  • potřeba těla pro velké množství glukózy;
  • zvýšená koncentrace inzulínu v krvi;
  • porušení metabolismu lipidů nebo tuků;
  • zvýšení hladiny "špatného" cholesterolu;
  • vývoj obezity;
  • neustálé zvyšování krevního tónu;
  • vzhled problémů s fungováním srdce.

Klasifikace

Na základě patogeneze metabolického syndromu se rozlišuje několik stupňů závažnosti:

  • počáteční - zatímco pacienti vyvíjejí metabolickou disglykémii, když pankreas zůstává optimální. Koncentrace inzulinu je normální nebo mírně zvýšená. Diabetes a kardiovaskulární poruchy se nevyvíjejí;
  • středně těžký - se vyznačuje skutečností, že se začíná rozvíjet tolerance glukózy a jsou zaznamenány poruchy funkce organismu, který produkuje inzulin. Obsah glukózy v krvi je vyšší než normální, ale nedosahuje kritických hodnot;
  • v takových situacích je pacient diagnostikován s diabetes mellitus 2. typu a symptomologie výrazného poškození funkce pankreatu.

Symptomatologie

Zvláštnost této nemoci spočívá v tom, že se vyvíjí pomalu, klinické projevy se postupně zvyšují a v počátečních fázích vývoje nemají vliv na zdraví a životní styl člověka.

Metabolický syndrom u mužů a žen má takové první známky:

  • časté změny nálady;
  • útoky agrese nebo podráždění;
  • změna v preferencích chuti;
  • zvýšená přitažlivost k sladkosti;
  • syndrom chronické únavy;
  • snížení zdravotního postižení;
  • stálou žízeň, proti níž je třeba vypít velké množství tekutiny a také často navštěvovat toaletu, aby vyprázdnila močový měchýř.

Vzhledem k vývoji metabolického syndromu se příznaky zhorší, což způsobí následující klinický obraz:

  • obezita v břišním typu, tj. akumulace tukové tkáně v břiše. Obvod pasu u mužů bude vyšší než 94 centimetrů a u žen - více než 80 centimetrů;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku nad indexy 139/89 milimetrů rtuti;
  • záchvaty extrémních závratů a bolesti hlavy;
  • blikající "mouchy" před očima;
  • suchost v dutině ústní;
  • dušnost, nejen se silnou fyzickou aktivitou, ale i v klidu;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • snížená účinnost u mužů;
  • porušení cyklu menstruace a hypertrichózy u žen;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • tachykardie a bolest v srdci;
  • výskyt červených skvrn v hrudníku a krku, který je vyvolán hypertenzí;
  • porucha funkce ledvin;
  • hluboké pocení;
  • nevolnost bez zvracení;
  • porucha stolice, která se projevuje zácpou;
  • ospalost;
  • syndrom spánkové apnoe;
  • nedostatečná koordinace;
  • vzhled strihů na břiše a stehnech;
  • třesení končetin.

Metabolický syndrom a hypertenze, ve spojení s výše uvedenými symptomy, je vhodné odkazovat jak na dospělé, tak na děti.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že onemocnění nemá specifický symptomatický obraz, měl by mít proces správné diagnostiky integrovaný přístup. Diagnóza metabolického syndromu nutně začíná manipulací prováděnou osobně endokrinologem. Mezi ně patří:

  • studium anamnézy pacienta i jeho nejbližší rodiny;
  • sběr a analýza životních dějin;
  • pečlivé fyzické vyšetření pacienta;
  • Měření obvodu pasu u mužů a žen;
  • stanovení hodnot krevních tónů;
  • Podrobné dotazování pacienta k určení prvního výskytu a závažnosti klinických projevů.

Laboratorní studie v tomto případě jsou:

  • obecná klinická analýza krve;
  • PCR testy;
  • biochemie krve;
  • hormonální testy;
  • obecná analýza krve;
  • imunologické testy;
  • glykemický profil;
  • glukózou tolerantní test.

Dalšími diagnostickými opatřeními jsou takové instrumentální postupy:

  • denní sledování krevního tlaku a EKG;
  • ultrasonografie jater a ledvin;

Vedle endokrinologa se tito specialisté účastní diagnostiky:

  • kardiolog;
  • gastroenterologist;
  • dietician - pouze tento lékař může být dieta metabolického syndromu;
  • gynekolog;
  • androlog;
  • terapeut;
  • pediatr.

Metabolický syndrom musí být rozlišován od:

Léčba

Léčba metabolického syndromu je konzervativní, ale složitá, zaměřená na:

  • normalizace tělesné hmotnosti;
  • stabilizace krevního tlaku;
  • obnovení hormonálního pozadí.

Hlavní léčebné oblasti užívají léky a stravu v metabolickém syndromu.

Pro úlevu od inzulínové rezistence lékaři předepisují:

  • biguanidy;
  • inhibitory alfa-glukosidázy;
  • thiazolidindiony.

Léčba obezity zahrnuje použití inhibitorů lipázy. Léčba arteriální hypertenze se provádí pomocí:

  • inhibitory enzymu s enzýmem zvyšujícím angiotensin;
  • beta-blokátory;
  • blokátory receptoru pro angiotensin-2;
  • antagonisty vápníku;
  • diuretika;
  • antagonisty imidazolinových receptorů.

Z vyšších hladin cholesterolu se zbavíte triglycerinů, statinů a fibrátů.

Dieta metabolického syndromu má následující pravidla:

  • častá konzumace jídla, ale v malých porcích;
  • úplné vyloučení z nabídky rychlého občerstvení, stravitelných sacharidů a potravin s vysokým obsahem tuku;
  • zvýšení spotřeby zeleniny a ovoce v jakékoli formě;
  • obohacení stravy s kašemi;
  • omezit denní příjem soli na 5 gramů;
  • nádobí na vaření, vaření, vaření nebo pečení.

Navíc léčba metabolického syndromu zahrnuje:

  • pravidelné mírné cvičení;
  • psychoterapeutická podpora;
  • používání receptů tradiční medicíny, ale pouze po schválení ošetřujícím lékařem.

Možné komplikace

Pokud osoba nevěnuje pozornost klinickým projevům takového onemocnění, pravděpodobnost vývoje není vyloučena:

  • diabetes mellitus;
  • infarkt myokardu;
  • chronická ischemická choroba srdeční;
  • mrtvice;
  • syndrom obstruktivní spánkové apnoe;
  • srdeční selhání;
  • diabetická nefropatie a retinopatie;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • snížené libido;
  • dna;
  • nemožnost mít děti;
  • přetrvávající pokles rezistence imunitního systému.

Profylaxe a prognóza

Aby se zabránilo vzniku problému, jako je obezita a metabolický syndrom, je třeba striktně dodržovat následující jednoduchá preventivní doporučení:

  • úplné odmítnutí závislostí;
  • plná a vyvážená výživa;
  • udržování aktivního životního stylu;
  • zamezení emočního vyčerpání;
  • užívání pouze těch léků, které lékař předepíše;
  • včasná léčba endokrinních onemocnění;
  • Pravidelné absolvování úplného preventivního vyšetření na klinice s návštěvou všech klinik.

Po zavedení všech terapeutických a preventivních doporučení bude mít metabolický syndrom příznivou prognózu. Pozdější detekce patologie však téměř vždy vede ke vzniku výše uvedených účinků.

Pokud si myslíte, že máte Metabolický syndrom a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: endokrinologovi, terapeuti, pediatři.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Nadledvinkový adenom je nejčastější novotvar tohoto orgánu. Má benigní charakter, zahrnuje žlázové tkáně. U mužů je onemocnění diagnostikováno třikrát méně často než u žen. Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé ve věku od 30 do 60 let.

Abstinenční syndrom - řada různých poruch (nejčastěji mentalitou), vyskytující se v ostrém ukončení příjmu alkoholu, drog nebo nikotinu do těla po delší spotřeby. Hlavním faktorem, který způsobuje tuto poruchu, je pokus těla nezávisle dosáhnout stavu, který byl při aktivní aplikaci dané látky.

Hypertenzní onemocnění je chronické onemocnění, které je charakterizováno trvalým zvýšením krevního tlaku na vysoké hodnoty kvůli narušení regulace cirkulace krve v lidském těle. Také pojmy jako hypertenze a hypertenze jsou používány odkazovat se na tuto podmínku.

Inzulinová rezistence je porušení metabolické reakce tkáňových buněk na inzulín, pokud je v těle dostatečné množství. V důsledku toho je vyvolán patologický proces - inzulínová rezistence, výsledkem čehož může být vývoj diabetu 2. typu.

Menopauza je porucha, která se vyvíjí absolutně u každého člena mužského pohlaví, což znamená, že jde o zcela normální proces spojený s přirozeným stárnutím těla. Ve zdravotnické oblasti se tento stav nazývá andropause.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Můžete Chtít Profi Hormony