Hypofýza je umístěna u základny lidského mozku. Je to žláza vnitřní sekrece, která postihuje mnoho procesů: vývoj a růst, metabolismus, laktaci a další. Hypofýza je rozdělena na 2 lalůčky: přední a zadní, z nichž každá vykonává své funkce. Hormonální stav člověka závisí zcela na práci adenohypofýzy (přední lalok). Jeho buňky produkují následující hormony:

  • tyreotropní stimuluje štítnou žlázu;
  • Gonadotrofní postihuje pohlavní žlázy lidí obou pohlaví;
  • adrenokortikotropní podporuje činnost nadledvin;
  • Růstový hormon je zodpovědný za růst člověka;
  • Prolaktin stimuluje laktaci po narození dítěte.

Vlastnosti mikroadenomu hypofýzy

Neurohypofýza (zadní lalok) přispívá k uvolnění oxytocinu do krve - hormonu, který zvyšuje tón svalů dělohy. Jeho normální stav je důležitý pro ženy, které chtějí mít dítě. V případě abnormalit v hypofýze se mění její hormonální aktivita a způsobuje neoplazie. Nádory mohou také nastat bez ohledu na tento faktor. Mikroadenom hypofýzy je nádor, který má malé rozměry. Nepřesahuje 1 cm, aniž by došlo k stlačování okolních tkání.

Všechny adenomy hypofýzy mají společný kód pro MBK-10-D35-2. U mužů je onemocnění diagnostikováno ve fázi, kdy se adenom zvyšuje velikost. To je způsobeno tím, že příznaky se postupně zvyšují a obavy ze silnějšího pohlaví nezpůsobují. Určení, jaké je onemocnění, není tak jednoduché. Rentgenová fotografie ne vždy ukazují změny, je také nemožné diagnostikovat vnější příznaky. Přesný výsledek lze získat po vyšetření magnetickým rezonančním tomografem, kde můžete vidět úplný obraz o tom, co se děje v lidské lebce.

Typy hypofyzárního mikroadenomu

Jakýkoli benigní novotvar, který je tvořen žlázovými buňkami hypofýzy, který nepřesahuje 10 mm, se nazývá mikroadenom. U tohoto druhu je nádor rozdělen podle různých kritérií.

Nejdříve, pokud existuje mikroadenom hypofýzy, podívejte se na jeho strukturu:

  • homogenní novotvar;
  • s oblastmi cystické degenerace, které vznikají v důsledku malých krvácení v nádorové tkáni.

Zvláště důležitá je klasifikace hormonální aktivity, může být ze dvou typů:

  • Hormonální aktivita. Tento druh způsobuje různé endokrinní onemocnění, protože existuje nadbytek normálního množství některých hormonů.
  • Neaktivní mikroadenom. Funkční činnost chybí, takže v provozu systémů nedochází k narušení provozu.

Gopofizarnye novotvary jsou rozděleny do druhů, v závislosti na sekreci hormonu:

  • prolaktinom - nejčastější varianta hormonálních druhů, která se vyskytuje u lidí;
  • Somatotropinom a kortikotropinom - jsou diagnostikovány mnohem méně často než první varianty;
  • thyrotropinomu a gonadotropinomu se prakticky nenachází, vyskytuje se pouze u 0,5% pacientů s nádory hypofýzy;
  • kombinované zahrnují několik variant diagnostikovaných u jedné osoby.

Adenomální procesy v hypofýze se často vyskytují asymptomaticky, takže diagnóza nastává náhodně během vyšetření nebo s růstem nádoru. Většina pacientů je ve věku od 30 do 40 let.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu

Znaky mikroadenomu hypofýzy zcela závisí na jeho hormonální aktivitě. Čtvrtina všech novotvarů tohoto typu nemění množství hormonů, kvůli nimž nejsou příznaky k dispozici, pacient nehledá pomoc odborníků. Vzhledem k malé velikosti mikroadenomu nemá vliv na okolní tkáň. Vzhledem k tomuto vzhledu bolesti hlavy se nezaznamenává, zorné pole osoby zůstává nezměněno. Prolaktinomy se často vyskytují u žen, ale také u mužů jsou někdy diagnostikovány.

Mikroadenom hypofýzy tohoto typu je doprovázen následujícími příznaky:

  • dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • z mléčných žláz se uvolní malé množství tekutiny;
  • muži mohou pociťovat impotenci;
  • u žen se příznaky obvykle projevují v neschopnosti těhotenství a menstruačních nesrovnalostí.

Symptomy tvorby somatotropinu závisí na věku osoby. Děti mají rychlý růst, výrazné rozdíly v délce těla s věkem. Dospělí pacienti jsou vystaveni nemoci - akromegalii. Existují jak přímé, tak nepřímé známky jeho přítomnosti:

  • obličejové rysy hrubé, což je zvláště patrné u žen;
  • Nohy a ruce jsou zvětšeny, prsty silnější;
  • rostoucí superciliary oblouky;
  • snížení hlasu je také výrazné u žen;
  • existuje riziko rakoviny.

S kortikotropinem se kortizol produkuje v nadledvinách. Při takovém hypofyzárním mikroadenomu jsou příznaky vyslovovány:

  • dochází k přerozdělení tukové tkáně, díky níž končetiny rostou tenké a oblast břicha se zvyšuje;
  • na břišní stěně se objevují stříkačky, které mohou dosáhnout šířky 10 mm;
  • osoba se často stává mentálně nestabilní, jeho chování se drasticky mění;
  • na jeho tváři je vždy červenat.

K diagnóze nejsou dostatečné příznaky, i když jsou vyslovovány. Po konzultaci s odborníkem se doporučuje provést MRI mozku a podstoupit řadu studií určených lékařem. Pouze z získaných výsledků lze určit přítomnost nádoru a jeho typu.

Příčiny vzniku patologie

Důvody, proč se mikroadenom hypofýzy objevil u lidí, mohou být různé. Hlavní je nadměrná aktivita růstu buněk, která se vyskytuje pod vlivem různých faktorů. Nejčastěji se u žen projevuje výskyt nádorů, což je způsobeno zvláštnostmi struktury těla. Hlavním důvodem vývoje choroby je přetížení hypofýzy. Jejich výskyt nastává pod vlivem následujících faktorů:

  • ložiska a porodu;
  • přerušení těhotenství;
  • kojení;
  • příjem hormonální antikoncepce.

Kraniocerebrální trauma může přispět k narušení hypofýzy a vzniku nádorů, stejně jako infekčních onemocnění, které postihují centrální nervový systém.

Tato nemoc je nebezpečná

Mikroadenom hypofýzy se nemusí projevit po dlouhou dobu, zejména pokud je hormonálně neaktivní.

Jiný typ nádoru je téměř okamžitě projevován určitými příznaky, ale v nepřítomnosti, později, když nádor začíná růst, mohou být důsledky:

  • Závažné změny v oblasti výhledu a snížení jeho závažnosti. Tvorba takových následků nastává v případě, že se novotvary zvyšují nahoru.
  • Někdy dochází k posunu na stranu. To, co je nebezpečné, je tato situace, kterou můžete vidět najednou - člověk se stane podrážděným, existují onemocnění spojená s prácí nervového systému.
  • Nasální dýchání může být narušeno po růstu adenomu dolů.

Hormonální vzhled takové patologie je rozpoznán rychleji, dokonce i ve fázi různých poruch, způsobených jejich aktivitou. V jiné podobě dochází k pomalému růstu, postupně se lisuje nádoby uvnitř lebky. To může vést k tomu, že existuje asymetrie hypofýzy, což vede k ještě větším komplikacím. S bolestem hlavy, nevolností a zhoršeným vědomím existuje možnost, že v nádoru nastane krvácení - to vyžaduje okamžitý lékařský zákrok. Důsledkem adenomu může být dále neplodnost, ke které dochází po správné léčbě.

V raných stadiích onemocnění je možné úplně zabránit následkům a zbavit se komplikací, které vznikly. Je to mnohem těžší, pokud se zvýšil hormonálně aktivní adenom. V tomto případě, i po operaci, je pravděpodobné, že osoba zůstane zdravotně postižená. Ve vzácných případech se zanedbatelný nádor může vyvinout do maligního novotvaru, který je mnohem těžší bojovat.

Léčba a kontraindikace v hypofyzárním mikroadenomu

Při diagnostice adenomu je třeba vědět o účinku tohoto onemocnění na ženy:

  • U hormonálně aktivního adenomu se nedoporučuje plánovat dítě před koncem léčby a rok po něm. Hormonální změny, ke kterým dochází během těhotenství, mohou vyvolat zvýšený růst nádoru a jeho degeneraci do maligního.
  • Kojení je často kontraindikováno - žena je nucena užívat drogy ihned po narození dítěte.

Tyto zákazy se vztahují pouze na jeden typ mikroadenu, přičemž neaktivní kontraindikace obvykle nejsou.

Při hypofyzárním mikroadenomu může být léčba dvou typů:

  • S pomocí léků.
  • Operační intervence.

První možnost se často používá pro prolaktinomy. V 80% případů, po podání pacientovi agonisty dopaminu a Sandostatin analogy, nádor zmenšily, a hladina prolaktinu v krvi snižuje. Chirurgická léčba je předepsána v následujících situacích:

  • farmakoterapie nepřináší pozitivní výsledky;
  • léky musí být užívány po celý život a jejich náklady jsou velmi vysoké.

Pokud po operaci nádor pokračuje v růstu, radioterapie se používá k zbavení se novotvaru. Operace se provádí různými způsoby, téměř vždy dochází k odstranění mikroadenomu prostřednictvím transnasálního přístupu (přes nos). Tato léčba trvá déle než 2 hodiny, zotavení je dostatečně rychlé (až týden) a lidé se mohou po 2 měsících vrátit do plného života. V některých situacích se používá transcraniální přístup, tj. Skrze temporální kost. Obvykle je to nutné ve 2 případech:

  • přítomnost sekundárních uzlů;
  • asymetrické šíření nadsvětelných buněk.

Při přípravě na operaci je pacientovi předepsaná medikace. Metody léčby jsou určeny endokrinologem založeným na konkrétní situaci. V některých situacích vyžaduje takový nádor pouze pozorování, týká se to vzdělávání, které nevylučuje hormony. Pacient musí být sledován a znovu vyšetřen po dvou letech a pouze v případě, že se situace zhorší - léčbu.

Těhotenství v hypofyzárním mikroadenomu

Často dochází k situaci, kdy je nástup těhotenství s hypofyzárním mikroadenom nemožný. To je způsobeno hormonální nerovnováhou a potlačením ovulace, což je důvod, proč není oplodnění možné.

Další častá situace - diagnóza hormonálně aktivního nádoru nastává přesně v období těhotenství. Objevuje se to kvůli závažným změnám v těle a zvýšenému stresu na hypofýze.

Při plánování těhotenství byste měli konzultovat endokrinologa. Lékař nejčastěji doporučuje koncepci jeden rok po léčení, aby nedošlo k ohrožení zdraví a života ženy. V tomto případě po ošetření nastávající matka podstoupí úplné vyšetření a se spokojenými výsledky těhotenství. Během těhotenství plodu je nutné navštěvovat lékaře pravidelně a sledovat stav nádoru (jeho opakování).

V situaci, kdy nastala těhotenství, je-li nádor, mohou nastat negativní následky. Koncepce s takovou chorobou je problematická, ale pokud k ní došlo, mohou to být 2 problémy:

  • Vysoké riziko spontánního potratu, zvláště pokud je nádor přítomen déle než 5 let. Přijetí léků v tomto období je zakázáno, ale při léčbě bromokryptinem před koncepcí se riziko potratu mírně snižuje.
  • Zhoršení symptomů onemocnění v důsledku komprese sousedních tkání. Během těhotenství se hypofýza zvyšuje téměř 1, 5krát, což může v přítomnosti adenomu negativně ovlivnit okolní cévy mozku. Budoucí matka často trpí bolesti hlavy, zhoršuje zrakovou ostrost.

Pokud máte podezření na takovou onemocnění, měli byste se obrátit na endokrinologa a provést průzkum, než přemýšlíte nad pokračováním rodu.

U adenomu hypofýzy tohoto typu nevzniká ve většině případů zdravotní riziko. S včasným přístupem k specialistovi je nádor úspěšně eliminován. Pouze zanedbávaná situace může vést k přerůstání v makroadenomu a někdy do maligního nádoru.

Mikroadenom hypofýzy

Hypofýza se nachází v prohloubení sfénoidní kosti lebky, tzv. Tureckého sedla. Hypofýza je hlavní centrální endokrinní žlázy, která produkuje řadu hormonů, které regulují funkci periferních žláz s vnitřní sekrecí. Navíc hypofýza stimuluje růst těla a tvorbu mateřského mléka. V hypofýze vylučují dvě části - na přední (přední hypofýzy) a zadní (neurohypofýza). adenohypofýzy buňky produkují thyreotropní hormon (stimuluje štítnou žlázu), adrenokortikotropní hormon (stimuluje nadledvinky), gonadotropní hormony (vliv na pohlavních žláz u mužů a žen) a prolaktinu (stimuluje laktaci) a růstový hormon (stimuluje růst). Neurohypofýza vylučuje a hromadí se v krvi vasopressinu (snižuje objem moči) a oxytocinu (zvyšuje svalový tonus dělohy vláken). hypofýzy onemocnění se může projevit snížení nebo zvýšení jeho hormonální aktivity, může také způsobovat nádory. Nádory hypofýzy mohou produkovat hormony nebo být v tomto ohledu neaktivní.

Novotvary oblasti hypotalamus-hypofýza

Hlavními novotvary v oblasti tureckého sedla jsou makro- a mikroadenomy hypofýzy, kraniofaryngiomů, meningiomů. Adenomy hypofýzy představují přibližně 15% všech intrakraniálních novotvarů. Potíže s diagnózou jsou možné kvůli malé velikosti hypofýzy. Hormonální neaktivní formace hypofýzy se často projevují pozdě, když se objevují příznaky komprese okolních tkání. Adenomy jsou klasifikovány podle hormonální aktivity a velikosti. Sekreční aktivitu dominují prolaktinomy, somatotropinomy a kortikotropinomy. Někdy je hormonální aktivita smíšená. Čtvrtina všech adenomů nevytváří hormony. Na základě velikosti a invazivních vlastností nádoru hypofýzy jsou rozděleny do dvou fází: mikroadenomy, macroadenomy. Mikroadenomy o průměru menším než 10 mm nemění strukturu tureckého sedla a nezpůsobují příznaky stlačení okolních tkání. Větší nádory se nazývají macroadenomy.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu

Mikroadenom hypofýzy je často náhodný nález. To je způsobeno vysokou prevalencí současných vizualizačních diagnostických technik, včetně počítačového a magnetického rezonančního zobrazování mozku. Často taková schůzka předepisuje neurolog. A někdy se pacient samostatně rozhodne podstoupit CT vyšetření mozku z nějakého důvodu. RTG lebky není informativní ohledně mikroadenomů hypofýzy.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu závisí pouze na jeho hormonální aktivitě. Mikroadenom nestlačuje okolní tkáň, takže obvykle nedochází k narušení vizuálních polí a bolesti hlavy. Jak již bylo zmíněno dříve, 25% všech novotvary hypofýzy nemá hormonální aktivitu. Mikroadenomy ještě častěji nevylučují. V tomto případě novotvar nevyvolává žádné stížnosti a není důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Hormonálně aktivní mikroadenomy jsou nejčastěji prolaktinomy. Tyto nádory jsou mezi ženami rozšířeny. Prolaktin potlačuje ovulaci, stimuluje laktaci, podporuje nárůst hmotnosti. Obvykle ženy navštěvují lékaře se stížnostmi na menstruační nepravidelnosti a neplodnost. Méně často s velmi vysokou hladinou prolaktinu může dojít k výtoku z prsních žláz (spontánně nebo s tlakem). Pokud se prolaktinom vyskytne u člověka, je možné impotenci a výtok z mléčných žláz. Přebytečný prolaktin v krvi se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti v obvyklém režimu dne, výživou.

Somatotropiny produkují růstový hormon. Takové mikroadenomy se manifestují u dospělých a dětí různými způsoby. U dětí se somatotropinomy projevují především nadměrným zvýšením délky těla. U dospělých jsou zóny růstu kostí uzavřeny, takže zvětšení délky těla je nemožné. Nadbytečný růstový hormon způsobuje akromegalii. Klinicky se onemocnění projevuje zvětšením rukou a nohou, tloušťkou prstů, růstem superciliary oblouků, hrubými rysy obličeje. Hlas je nižší. Acromegalie způsobuje sekundární diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, zvyšuje riziko onkofatologie.

Kortikotropinomy produkují adrenokortikotropní hormon. Tento hormon stimuluje tvorbu kortizolu v nadledvinách. Pacienti rozvinou Izenko-Cushingovu chorobu. Především se změní vzhled pacienta. Končetiny tenčí vzhledem k svalová atrofie a redistribuce tuku, nadměrné podkožního tuku je uložen v první řadě v oblasti břicha. Na pokožce přední břišní stěny vypadají jasné úseky o tloušťce více než 1 cm (striae). Tvář se stane lunátem, na tvářích se vždy objevuje červená tvář. U pacientů se vyvinou sekundární diabetes mellitus a arteriální hypertenze. Často dochází ke změnám v mentálních reakcích a chování.

Příčiny hypofyzárního mikroadenomu

Příčinou hypofyzárního mikroadenomu může být několik faktorů. Základem vzniku nádorů v této oblasti je genetická predispozice, ženský pohlaví a také funkční přetížení hypofýzy. Mezi takové přetížení patří těhotenství, porod, potrat, kojení, hormonální antikoncepce. Kromě těchto faktorů může být příčinou mikroadenomu hypofýzy infekční proces v centrální nervové soustavě, kraniocerebrální trauma.

Léčba mikroadenomu hypofýzy

Léčba mikroadenomu hypofýzy závisí na jeho hormonální aktivitě. Pokud se vzdělání nezbaví hormonů, pak by měla být jedinou taktikou ve svém vztahu sledování.

Prolaktinomy jsou úspěšně léčeny konzervativně. Endokrinolog jmenuje cabergolin nebo bromprettin po dlouhou dobu pod dohledem měsíční hormonální studie a pravidelného zobrazování magnetickou rezonancí. Často se prolaktinomy snižují a během 2 let ztrácejí hormonální aktivitu. Při absenci účinku konzervativní terapie je pacient poslán k chirurgickému zákroku. Radiační terapie je zřídka používána.

Chirurgická léčba je hlavní pro kortikotropin a somatotropin. Někdy se provádí radiační léčba těchto nádorů. Existují léky na potlačení aktivity těchto mikroadenomů hypofýzy. Somatotropinomy zmenší a ztratí, když jsou používány syntetické analogy somatostatinu (oktreotid a lanreotid). Kortikotropinomy reagovat na léčbu hloditanom (inhibitor biosyntézy hormonů v kůry nadledvin), v kombinaci s reserpinu účelem, Parlodel, difenylhydantoin, Peritol. Často léky užívají k přípravě na radikální léčbu av pooperačním období. V případě nemožnosti chirurgické léčby a radioterapie se aplikuje pouze konzervativní léčba.

Mikroadenom hypofýzy: příznaky a léčba

Mikroadenom hypofýzy - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Rozšíření lymfatických uzlin
  • Závratě
  • Porušení koordinace pohybu
  • Porušení menstruačního cyklu
  • Porucha paměti
  • Zhoršení sluchu
  • Šetrnost nehtů
  • Snížené libido
  • Ztráta vlasů
  • Zhoršené vidění
  • Zvýšení tělesné hmotnosti
  • Krvácení z mužského pohlaví
  • Zhoršení celkového stavu
  • Exacerbace chronických onemocnění

Mikroadenom hypofýzy - benigní forma, která nepřesahuje velikost 10 mm, není symptomaticky manifestována. Omezení věku a pohlaví, tento patologický proces však podle statistik nejčastěji se vyskytuje u žen v plodném věku. Klinici naznačují, že to může být způsobeno změnou hormonálního pozadí v průběhu porodu.

S ohledem na skutečnost, že buňky tohoto typu nejčastěji nevytvářejí produkci hormonů, symptomy u žen, stejně jako u mužů, se ne vždy projevují. Ale při nejmenší změně v hormonálním pozadí je nutné podstoupit průzkum k identifikaci formace.

Klinický obraz v počátečních stádiích vývoje patologie může být nepřítomný nebo se vyskytne v latentní formě. Proto je často nemoc diagnostikována náhodně - během vyšetření v souvislosti s jiným patologickým procesem nebo během preventivního vyšetření.

Léčba, pokud je nádor diagnostikován v rané fázi vývoje, lze provést konzervativními metodami. Ve všech ostatních případech je mikroadenom hypofýzy mozku odstraněn chirurgickým zákrokem.

Dále je třeba poznamenat, že mikroadenom hypofýzy a těhotenství nejsou vždy možné současně. Vzhledem k této nemoci, tak či onak, vliv na hormonální hladiny ženy, které jsou v ohrožení, je nutné plánovat těhotenství a povinné konzultovat endokrinologa a lékařské genetiky.

Prognóza bude mít individuální charakter, protože vše závisí na velikosti nádoru, včasném zahájení léčby a na celkovém zdravotním ukazateli pacienta. V každém případě, čím dříve je excizie provedena, tím lépe. Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize má tato nemoc zvláštní význam. Kód ICD 10 - D35.2.

Etiologie

Jediný etiologický obraz takové choroby dosud nebyl. Klinikové však tvrdí, že mikroadenom hypofýzy může být vyvolán následujícími etiologickými faktory:

  • genetická predispozice - pokud je v rodinné anamnéze takové onemocnění, pravděpodobnost patologického procesu dědiců se mnohdy zvyšuje;
  • porod s komplikací;
  • častý potrat;
  • příjem hormonální antikoncepce;
  • zhoršení hormonální funkce periferních žláz;
  • poškození centrálního nervového systému v důsledku úrazů nebo infekčních onemocnění.

Předisponujícími faktory pro vývoj této patologie jsou:

  • přítomnost rodinné anamnézy onkologických onemocnění;
  • systémové nebo autoimunitní patologické procesy v těle;
  • přítomnost špatných návyků - dlouhodobá zkušenost s kouřením, užívání omamných látek;
  • nekontrolované a dlouhodobé užívání hormonálních léků;
  • nemoci, které negativně ovlivňují hormonální pozadí.

Vzhledem k tomu, že mikroadenom hypofýzy nemá přesný etiologický vzorec, bohužel neexistuje žádná specifická prevence.

Klasifikace

Toto vzdělání je klasifikováno podle dvou charakteristik - struktury a hormonálního pozadí.

Struktura nádoru může být:

Cystický mikroadenom se může následně rozvinout do maligní formace.

V závislosti na produkci hormonů může být forma nemoci:

  • neaktivní;
  • který produkuje hormony.

Zvláště nebezpečný je neaktivní mikroadenom, protože se v žádném případě nezjavuje a může trvat dlouho bez příznaků.

Symptomatologie

Microad- hypofýzy celkový klinický obraz bude doplněna o zvláštní příznaky, podle toho, které jsou hormony produkovaný buňkami, a které části mozku podlehne nepříznivé účinky.

Mikroadenom hypofýzy má následující obecné symptomy:

  • bolesti hlavy, závrať bez zjevného důvodu;
  • snížená zraková ostrost, porucha sluchu;
  • narušení koordinace pohybů;
  • zhoršení paměti a kognitivních schopností.

Další symptomatický komplex může zahrnovat následující příznaky:

  • zvýšení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • symptomatologie elefantiázy;
  • zvětšení vlasové linie, kde to není vlastní rod;
  • snížená sexuální touha;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • obecné zhoršení zdraví;
  • křehké nehty a vlasy;
  • ženy mohou mít menstruační cyklus;
  • exacerbace již existujících chronických onemocnění.

Vzhledem k tomu, že příznaky mikroadenomu nejsou specifické, ve většině případů pacienti mohou jednoduše ignorovat klinický obraz, což vede k opožděné diagnóze.

Jakmile se začaly objevovat první známky patologického procesu, by měl okamžitě vyhledat lékařskou péči, spíše než se snažit eliminovat nemoc sami o sobě, prováděním symptomatických opatření léčby.

Diagnostika

Jak léčit toto onemocnění, doktor se může rozhodnout až po stanovení diagnózy a závažnosti průběhu patologického procesu.

Diagnostický program se provádí ve dvou fázích.

Na prvním místě je provedeno fyzické vyšetření pacienta, během kterého musí lékař určit následující:

  • jak dlouho se začaly objevovat první příznaky;
  • povaha klinického průběhu;
  • přítomnost onkologických onemocnění v rodinné historii;
  • životní styl pacienta - přítomnost špatných návyků, výživa, rozsah činnosti;
  • Zda pacient bere nějaké léky bez lékařského předpisu.

Další diagnostický program může zahrnovat:

  • odběr vzorků krve pro obecnou a biochemickou analýzu;
  • obecná analýza moči;
  • stanovení hladiny hormonů;
  • test na koncentraci hormonů v kůře nadledvinek a štítné žlázy;
  • CT a MRI mozku;
  • radioimunní metoda studia hormonů hypofýzy.

Pokud existuje podezření na rakovinu je dále proveden pro nádorové markery test a odstranění nádoru se podrobí histologické vyšetření.

Léčba

Mikroadenom léčby hypofýzy znamená jak konzervativní, tak i radikální. Nicméně je třeba poznamenat, že konzervativní terapie se vyskytuje pouze v případech, kdy je onemocnění diagnostikováno v nejranějších stádiích. Ve všech ostatních případech je odstranění nádoru možné pouze chirurgickým zákrokem.

Léčba je založena na následujících lécích:

Léky mohou být podávány v jedné formě a podle určité schématu. Také se provádí DoneNex. V každém případě pouze ošetřující lékař předepisuje hormonální prostředky a nemůže je přijmout sám.

V případě, že je podávání léků, neposkytuje dostatečný terapeutický účinek nebo že (drogy) nemá znamenat zejména na klinickém obrazu je přiřazena k chirurgické odstranění nádoru.

Léčba mikroadenomu hypofýzy tímto způsobem může být provedena následujícími metodami:

  • chirurgické odstranění novotvaru;
  • excizi nádoru pomocí radiochirurgické metody.

Poslední způsob léčby je nejméně traumatický a nevyžaduje následnou dlouhodobou rehabilitaci pacienta.

Bohužel ani včasná a komplexní léčba takového onemocnění nezaručuje, že se nádor znovu nevytvoří. Situace se zhoršuje, pokud existují kontraindikace k chirurgickému zákroku nebo užívání hormonálních léků.

Předpověď počasí

Prognóza bude výhradně individuální, závisí to jak na typu nádoru, tak i rodinné a osobní anamnézy, jakož i na celkových zdravotních ukazatelích pacienta.

Samostatně by se mělo říci o možnosti koncepce dítěte - ve většině případů to není možné. Pokud se nádor rozvíjí již tehdy, když je žena v pozici, musí se batole provádět pod přísným dohledem lékaře.

Prevence

Preventivní opatření týkající se této choroby jsou následující:

  • odstranění zneužívání alkoholu;
  • udržování zdravého životního stylu - správná výživa, mírné cvičení;
  • opatření k prevenci infekčních a neurologických onemocnění;
  • Vylučování stresu, silných nervových zážitků a dalších psychických poruch.

Kromě toho by mělo být systematické lékařské vyšetření prováděno systematicky pro včasnou diagnostiku takového patologického procesu.

Pokud si myslíte, že máte Mikroadenom hypofýzy a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak endokrinolog vám může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Nadledvinkový adenom je nejčastější novotvar tohoto orgánu. Má benigní charakter, zahrnuje žlázové tkáně. U mužů je onemocnění diagnostikováno třikrát méně často než u žen. Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé ve věku od 30 do 60 let.

Stenóza plazmy je termín v medicíně, který charakterizuje zúžení krevních cév oběhového systému. Často se vyskytuje v důsledku vývoje aterosklerózy v dutině koronárních tepen. Tvorba této patologie vede k uzavření tepen v důsledku akumulace plaků, které zabraňují průtoku krve tělem. Nebezpečí jejich vzniku a růstu je způsobeno skutečností, že se mohou oddělit od stěn nádob a pohybovat se kolem oběhového systému a po zasažení malé nádoby je zcela zablokují.

Premenopauza je zvláštní období v životě ženy, jejíž termín pro každého ženského zástupce je individuální. Jedná se o druh mezery mezi oslabeným a rozmazaným menstruačním cyklem a posledním menstruačním obdobím, které přichází s menopauzou.

Galactorrhea - onemocnění, které se vyvine, když se zvýší hladina prolaktinového hormonu v krvi, proti kterému se z bradavek vypouští mléko nebo kolostrum. Ve většině situací se tento jev vyskytuje u žen, ale to neznamená, že muži a děti nemohou stěžovat na příznaky onemocnění.

Paragangliom (nádor glomu, chemodektomie) je benigní forma, která se vyvíjí z paragangliových buněk. Tvorba tohoto typu je charakterizována spíše pomalým vývojem, proto se může zdát, že klinicky se nezobrazí dlouho, což vede k opožděné diagnóze.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Mikroadenom hypofýzy: Symptomy, způsoby léčby a následky u žen

Mikroadenom hypofýzy je forma, která se skládá z buněk orgánu. To se týká benigních. Co je nebezpečný mikroadenom hypofýzy? Není-li velikost nádoru větší než 10 milimetrů, nepředstavuje pro lidi žádné nebezpečí.

Mikroadenom v počáteční fázi výskytu nesmí způsobit negativní symptomy u žen nebo zástupců silnějších pohlaví. Příčiny nádoru jsou různé, stejně jako důsledky z toho. Jaké jsou příznaky adenohypofýzy a jak léčit patologii?

Mikroadémom hypofýzy se zachází pouze v nemocnici za účasti zkušeného lékaře. V počáteční fázi manifestace mikroadenom nepředstavuje ohrožení lidského zdraví. Obvykle je takové vzdělávání náhodně zjištěno během průzkumu.

Vzhled tohoto nádoru může hovořit o nerovnováze hormonů v těle, například při špatné ekológii nebo těhotenství. Toto tělo ovlivňuje důležité procesy v těle, a proto porušování jeho práce má negativní důsledky.

Patofyziologická patologie se obvykle vyskytuje v předním laloku orgánu. Tento podíl ovlivňuje produkci důležitých hormonů a reguluje jejich množství.

Tento orgán je umístěn v lidské lebce a má průměr nepřesahující 12 milimetrů. Přes malou velikost tento organismus řídí důležité procesy, včetně výroby hormonů.

Železo samo o sobě nemůže ovlivnit výskyt negativních symptomů u lidí. Komplikace se projeví, když železo nemůže kontrolovat produkci jiných orgánů o množství produkovaných hormonů, což povede ke snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti. To má negativní dopad na celkové zdraví člověka.

Může neurohypofýza zmizet sama? Někdy je to možné, ale to se děje zřídka. Obvykle se k vyloučení patologie používají různé metody terapie.

Co je to mikroadenom, příčiny a známky jeho projevy, metody léčby a prognózy - to vše bude popsáno níže.

Příčiny manifestace patologie

Co je to mikroadenom, je pochopitelné. Ale jaké jsou důvody pro jeho vzhled? Na tuto otázku lékaři dnes nemohou poskytnout jednoznačnou odpověď, protože výzkum ještě není dokončen. Je třeba poznamenat, že nejpravděpodobnější momenty, které mohou vést k manifestaci takové patologie, jsou následující:

  • Snížená funkce hormonálních žláz.
  • Porušování tajné práce.
  • Konggenita.
  • CNS léze.
  • Těhotenství.
  • Užívání hormonálních léků po dlouhou dobu.

Nádor se může rychle vyvíjet, když je vystaven takovým faktorům. Obvykle se projevuje v jediné podobě, ale mohou se objevit najednou několik formací. Obvykle vzhled několika uzlů mění léčebnou taktiku a prognózu.

Výskyt mikroadenomu

Přední část těla může produkovat hormony, které jsou zodpovědné za činnost nadledvin, štítné žlázy a vaječníků. Také tyto hormony řídí proces metabolismu, posilují ho a podporují růst tkání. Příznaky u každého člověka mohou být různé. Závisí to od věku pacienta a jeho pohlaví.

Nádor může být:

Ve druhém případě onemocnění nezpůsobuje žádné negativní symptomy u lidí a nebude se projevovat žádným způsobem. Když nádor na žláze začne produkovat hormony, může způsobit celou řadu negativních projevů.

Osobě si tyto projevy nemůže všimnout. V tomto případě se nedoporučuje samoléčba. Léčba by měla být prováděna pouze za účasti zkušeného lékaře.

Typy patologie

Symptomatologie nemoci se může projevit v závislosti na funkci žlázy. To způsobuje určité nemoci.

Prolaktinom

Když žláza produkuje velké množství prolaktinu, způsobuje prolaktin. Zvláštnost patologie spočívá v tom, že ovlivňuje fungování reprodukčního systému. Symptomy různých pohlaví jsou různé. Například žena nemůže otěhotnět, její menstruační cyklus je narušen, váha a tak dále.

Tyto příznaky nelze zaměňovat s příznaky jiných patologií. Muži mohou vypadat nadváhou, problémy s postelemi, sníženým libido a tak dále. To je obvykle osoba nedává pozor, protože považuje výskyt těchto problémů za příčinu únavy. To vede k tomu, že k lékaři přijde pozdě na pomoc.

Také zvýšený počet hormonů, které produkují hypofýzu, může způsobit narušení štítné žlázy. To povede k vypadávání gotiky, ztrátě hmotnosti a narušení endokrinního systému.

U takových patologií je nutná povinná účast lékaře na léčbě. Pouze vyloučení příčin manifestace negativních příznaků v časných stádiích onemocnění dává pozitivní výhled mr.

Somatotropinom

Tento typ onemocnění je charakterizován tím, že s ním začíná růst buněk a tkání. Symptom může být i rozdíl. Závisí to od věku osoby.

V dětství může taková nemoc způsobit gigantismus, protože tělo rychle poroste a rozvíjí. Často tyto děti nefungují správně v orgánech, dochází k problémům v oblasti genitálií, v práci trávicího traktu a dalších.

U dospělých může toto onemocnění způsobit zvýšený růst jednotlivých částí těla. To je často případ končetin.

Corticotropinoma

S touto patologií se zvyšuje funkčnost nadledvin, což vede ke vzniku Cushingovy nemoci. V tomto případě bude osoba být uložen ve velkém množství tuku na stehnech nebo břicha, začnou ztrácet vlasy, narušený duševní stav a další aspekty.

Nebezpečí mikroadenomu

Pokud nebudou přijata naléhavá opatření k diagnostice a léčbě patologie, povede to k postupnému růstu a rozšiřování nádoru, což přinese komplikace. Při včasné terapii tato nemoc nepředstavuje pro člověka nebezpečí.

Takové nádory jsou často léčeny léky. Nebezpečí pro člověka je faktor, když adenom začne růst ve velikosti a pokroku. To způsobí, že nádor začne stlačovat tkáně vedle sebe.

Jestliže osoba není v čase navštívit lékaře, nechce léčit, nebo špatné budou dodržovat pokyny lékaře během léčby, může to vést k negativním důsledkům. Často se jedná o narušení struktury orgánů, které již nejsou schopné normálně plnit své funkce.

Není nutné zahájit patologii, protože to může způsobit cukrovku, srdeční onemocnění, hypertenzi a další onemocnění.

Mikroadémom v těhotenství

Lékaři říkají, že mikroadenom může nastat u žen v mladém věku, když plánují otehotnění dítěte. To přináší určité problémy. Pokud je nádor neaktivní, tehdy není těhotenství kontraindikováno, ale taková žena bude muset být neustále pozorována u lékaře a před koncepcí podstoupí průzkum.

Pokud se při vyšetření objeví nádorový nádor, není třeba plánovat těhotenství. Zde bude nutné provést operaci, která by v krátké době odstranila vzdělání.

Když je nádor hormonálně aktivní, předepisuje se užívání léků, které mohou normalizovat množství hormonů v těle. Pokud je gravidní onemocnění laktinom plánováno jeden rok po eliminaci patologie.

Také žena během léčby bude muset být neustále vyšetřována lékařem. Kojení s mikroadenomem je také kontraindikováno. Žena bude muset krmit své dítě suchými směsmi, které se prodávají v lékárnách.

Diagnóza

Když je mikroadenom poprvé detekován, lékař předepisuje různé typy vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Kromě darování krve za účelem zjištění množství hormonů v něm musí pacient podstoupit CT nebo MRI. Rentgenové záření v tomto případě nemůže ukázat přesné výsledky, protože adenom obvykle nezmění kostní strukturu.

Lékaři poznamenávají, že při malých velikostech nádorů, a to ani s využitím moderních přístrojových diagnostických technik, není vždy možné určit vzdělání. Existuje však příležitost identifikovat patologii jinými metodami. To si vyžádá studii o samotných hormonech. Pokud je překročeno jejich množství v krvi, znamená to přítomnost mikroadenomu.

Léčba mikroadenomu hypofýzy

Po správné diagnóze může léčba patologie začít okamžitě. Když nádor nevyvolává negativní příznaky, provádí se pouze pozorování jeho vývoje. Zvláštní terapie není nutná. Takový pacient bude prostě potřebovat neustálé vyšetření lékařem, aby nedopadl okamžik vývoje vzdělávání.

Když nádor začíná růst a produkuje velké množství hormonů, pak je nutné jeho léčbu. Aby se zajistila co nejúčinnější terapie, lékař předepisuje pacientům různé metody léčby. Zde vše závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a druhu nádoru.

Terapie lze provádět těmito způsoby:

  1. Chirurgická intervence.
  2. Užívání léků.
  3. Radiosurgery.

Operační intervence

Když nádor začne růst a je nemožné zastavit tento proces pomocí léků, lékař předepíše operaci k odstranění patologie. Chirurgický zákrok se s takovou chorobou dělá zřídka otevřeným způsobem.

Obvykle se používá endoskopický typ operace. Nádor se odstraní nosem pomocí sondy s videokamerou. Po takovém zákroku jsou komplikace zřídka pozorovány, doba zotavení je krátká a pacient může být vyloučen po proceduře třetího dne.

Léky

Když se nádor pouze projeví a neprochází, léky jsou předepsány. Některé z nich mohou zcela odstranit nádor 1-2 roky. Všechny léky jsou předepsány pouze lékařem. Ale ne vždy léky mohou pomoci.

Radiosurgery

Tato metoda se nedávno stala populárnější. V tomto typu operace se používá laser, který je zaměřen na nádor. Kontrola se provádí pomocí CT nebo MRI.

Po ozařování může nádor zmizet sám. Pacient nepoškodí a nezpůsobí negativní příznaky. Také paralelně s touto metodou můžete předepsat léky, které opraví hormonální pozadí.

Prognóza a důsledky mikroadenomu

Toto onemocnění se často vyskytuje u žen. Nebezpečí je, že nemůže otěhotnět a vydržet dítě. K tomu dochází v 80% případů.

Když se po koncepci objeví mikroadenom hypofýzy mozku, patologie bude muset být neustále sledována, aby se zabránilo jejímu rozvoji. Prolaktin, který se uvolňuje ve velkém množství během nádoru, může ovlivnit svaly dělohy, což povede k jeho nedobrovolným kontrakcím. To může způsobit potrat.

Když se žena po porodu, a ona diagnostikována adenom, je stabilizovat svou potřebu neustále brát hormonální léky, které se bude stabilizovat množství hormonů v těle.

Komplikace mohou vést nejen k potratu, ale mohou způsobit i jiné patologické stavy. Patří mezi ně cukrovka, onemocnění myokardu a další.

Prevence

Abyste zabránili adenomu během těhotenství, je důležité podrobit se úplnému vyšetření před lékařem před počátkem. To se týká jak mužů, tak žen. Také si nepředstavujte dítě pod vlivem alkoholu. To zhoršuje prognózy.

Před koncepcí je důležité, aby vedli zdravý životní styl, opustili špatné návyky, prováděli temperování těla, zlepšovali imunitu a sportovali. Je třeba se vyvarovat stresových situací, nemusíte být nervózní, mít spoustu odpočinku a také chránit hlavu před zraněním.

Závěr

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​hypofýzový mikroadenom je pro člověka nebezpečné onemocnění. V počáteční fázi jejího projevu je možné léčbu léky provést. Pokud to lékař považuje za nutné, provede se operace.

V asymptomatickém průběhu onemocnění musí lékař pravidelně sledovat, aby zjistil relaps v čase a přijal opatření k jeho odstranění. Po celou dobu léčby musíte bez potíží užívat všechny léky, které lékař podepisuje a provádět všechna jeho doporučení.

Mikroadenom hypofýzy mozku: co to je, příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Hypofýza je hlavním orgánem endokrinního systému, jehož hormony kontrolují činnost všech periferních žláz. Je umístěna na bázi lebky a skládá se z adenohypofýzy a neurohypofýzy. Adenohypofýza produkuje tyroidní stimulující, kortikotropní, gonadotropní, somatotropní, melanotropní hormony a prolaktin. Neurohypofýza je zodpovědná za distribuci vazopresinu a oxytocinu.

Mikroadenom hypofýzy. Co to je?

Mikroadenom hypofýzy mozku je benigní novotvar žlázové tkáně, jehož velikost nepřesahuje 10 milimetrů. Nádory hypofýzy jsou rozděleny na hormonálně neaktivní (nevytvářejí hormony) a hormonálně aktivní. Z těchto druhů se v závislosti na produkovaném hormonu rozlišují tyto typy:

  • prolaktinom (prolaktin);
  • kortikotropin (adrenokortikotropin);
  • somatotropin (růstový hormon);
  • thyrotropinom (thyrotropin);
  • smíšené mikroadenomy (produkující několik hormonů).

Příčiny a provokující faktory

Důvody vzniku mikroadenomů hypofýzy zůstávají nevyřešené, ale existují některé provokativní faktory, které zvyšují pravděpodobnost patologie. Mohou být rozděleny na vnější a vnitřní faktory.

Vnější faktory:

  • trauma lebky nebo mozku;
  • infekční poškození mozku;
  • poruchy během embryogeneze způsobené účinkem léčivých, toxických látek, ionizujícího záření na plod; jsou významné u vrozených mikroadenomů;
  • další používání ženy kombinované antikoncepční k mnoha menstruačních cyklů snižuje produkci ovariálních hormonů v reakci na to, hypofýza produkuje více lyuteinizuyuschego a folikuly stimulující hormon, může být vhodné microadenoma hypofýzy oblast;
  • u žen je pravděpodobnost vývoje nádoru zvýšena u mnoha těhotenství, potratů

Interní faktory:

  • snížení funkce štítné žlázy v důsledku dlouhodobých onemocnění;
  • porušení nadledvin;
  • snížení produkce hormonů reprodukčního systému;
  • u syndromu mnohočetné adenomatózy, která je dědičným onemocněním, jsou pozorovány nádory jiných žláz, pravděpodobnost vzniku hypofyzárního mikroadenomu je vyšší

K nedostatečné produkci hormonů reaguje hypofýza zvýšením práce - je nutné normalizovat hormonální pozadí.

Symptomy hypofyzárního mikroadenomu podle typu

Výskyty mikroadenomu hypofýzy jsou rozděleny do specifické a nešpecifické.

Nespecifické příznaky jsou způsobeny stlačením okolních tkání, mohou být pozorovány u jakéhokoliv druhu nádorů centrálního nervového systému. Mezi ně patří:

  • bolest hlavy, která je trvalá, může být buď dvoustranná nebo jednostranná;
  • zhoršení zraku: diplopie, změna barev, strabismus - tyto příznaky jsou způsobeny porušením optického nervu;
  • závratě.

Specifické projevy závisí na tom, která část hypofýzy prošla změnou, kterou hormony narušují.

Prolaktinom

Tento typ mikroadenomu hypofýzy je asi 10 krát častější u žen než u mužů. Symptomy typické pro prolaktinom jsou způsobeny účinkem hormonu prolaktinu. Tento druh novotvaru označuje pomalý růst a neškodnou povahu toku.

Vzhledem k tomu, že symptomy žen se objevují dříve, je možné diagnostikovat Prolactinum v počátečních fázích vývoje. U mužů nejsou projevy specifické a onemocnění se objeví později.

Symptomy u žen:

  • porucha menstruačního cyklu: zvýšený prolaktin porušuje syntézu luteinizačních (LH) a folikuly stimulujících hormonů (FSH), ovulace je potlačena; menstruační cyklus je prodloužen na 3 měsíce; amenorea - absence menstruace; doba menstruačního krvácení se snižuje - může to být 2 dny nebo méně; nedostatečný menstruační tok střídající se s krvácením;
  • Dysfunkce vaječníků až do nepřítomnosti ovulace může způsobit neplodnost;
  • galakteria - z bradavek se uvolní mléčná tekutina;
  • nízká hladina estrogenu způsobuje pokles libida;
  • narušení výměny minerálů: kosti ztrácejí vápník, v důsledku toho se stávají křehkými - častými zlomeninami, kazem;
  • prolaktin ovlivňuje nadledvinky, jsou produkovány androgeny, stimuluje růst vlasů u mužského typu (nad horním rtem, na zadní straně, na břiše), a vyvolává vzhled akné (akné);
  • pokud se mikroadenom mozku hypofýzy vyvine v dětství, pacient rozvíjí nedostatečné rozvinutí orgánů reprodukčního systému;
  • psycho-emocionální poruchy jsou také způsobeny vysokým obsahem prolaktinu v krvi: oslabená pozornost a paměť, rychlá únava, konstantní únava, poruchy spánku a nespavost;
  • pod vlivem prolaktinu prochází změnou metabolismu tuků, sacharidy jsou aktivně zpracovány na tuky, což vede k obezitě

Symptomy u mužů se projevují, když nádor již dosáhl velké velikosti - zvýšená hladina prolaktinu inhibuje tvorbu testosteronu.

  • U prolaktinomu je nedostatek látek, bez kterých je narušena zrání spermií, vzniká neplodnost;
  • impotence nebo porušení libida kvůli snížené hladině testosteronu;
  • zvýšená hladina prolaktinu u žen způsobuje změny v mléčné žláze podle typu žen - gynekomastie;
  • psychoemotické poruchy jsou obdobné jako u žen: emoční nestabilita, poruchy paměti, pozornost;
  • v případě, že nemoc začala před pubertou, jsou poruchy ve vývoji sekundárních pohlavních znaků: řídké vousy, obezita je na typu ženské - ukládání podkožního tuku na bocích, úzká ramena, snížení velikosti varlat.

Somatotropinom

Somatotropinom se vylučuje růstový hormon. V případě výskytu onemocnění u dospělého se rozvíjí akromegalie, která postihuje téměř všechny orgány a systémy:

  • zvětšení vnitřních orgánů: nejčastěji trpí játra a pankreas (viz foto výše);
  • tvář se mění: nadměrné oblouky, nos, uši a spodní čelist jsou zvětšeny;
  • nohy a kartáče se zvyšují;
  • Diabetes mellitus se rozvíjí s prodlouženým průběhem onemocnění, protože růstový hormon inhibuje produkci inzulínu;
  • arteriální hypertenze;
  • dochází k narušení metabolismu vápníku, může dojít k urolitize;
  • hyperplasie kostí a pojivové tkáně vyvolává vývoj deformující se osteoartrózy.

V dětství může somatotropinom způsobit gigantismus. Existuje extrémně vysoký růst, necitlivost končetin nohou a rukou, silná bolest hlavy.

Corticotropinoma

Adrenokortikotropní hormon, který je sekretován kortikotropinem, kontroluje činnost nadledvin. Jeho nadbytek vyvolává vývoj Isenko-Cushingovy nemoci. Tento stav má následující příznaky:

  • charakteristická obezita: podkožní tuk se nanáší hlavně na obličej, ramena, břicho, hruď, zad, zatímco končetiny zůstávají tenké;
  • stria tmavě červené barvy na kůži břicha, hrudníku;
  • glukokortikoidy ovlivňují výměnu minerálních látek pod vlivem vápníku z kostí: rozvoj osteoporózy a urolitiázy;
  • přebytečné vlasy;
  • v důsledku působení na kardiovaskulární systém se vyvine hypertenze;
  • Diabetes mellitus se vyvine kvůli snížení glukózové tolerance;
  • porušení ovulace u žen a snížení libida u mužů;
  • oslabení imunity, které se projevuje častými infekčními a katarálními nemocemi
  • deprese, poruchy chování a poruchy spánku

Thyrotropinom

Tento typ mikroadenomu hypofýzy mozku produkuje hormon stimulující tyreoidální hormon, který reguluje funkci štítné žlázy. V důsledku toho se vyvine tyreotoxikóza. Hlavní poruchy thyrotropinomu jsou spojeny se změnou bazálního metabolismu:

  • úbytek hmotnosti na pozadí normální nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu;
  • zvýšené pocení, špatná tepelná odolnost;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykemie) - hormony štítné žlázy mají protichůdný účinek;
  • pod konstantním účinkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu se zvyšuje velikost štítné žlázy;
  • snížení srdeční frekvence, respirační frekvence, arteriální hypertenze;
  • emoční nestabilita (zásadní třes), třes celého těla;
  • oči pacientů vždy svítí, vyčnívají dopředu na oběžné dráze, duhovka se dotýká spodního víčka;
  • menstruační porucha u žen, impotence a gynekomastie u mužů

Důsledky mikroadenomu hypofýzy

Hormonálně aktivní nádor je schopen přerušit minerálního metabolizmu - kosti jsou vymyty minerály, které se vyvíjejí osteoporózu, pod vlivem hormonů narušit endokrinní, kardiovaskulární, respirační a reprodukční systém. V 98% případů s hypofyzárním mikroadenomem je vyloučen nástup těhotenství - pozoruje se neplodnost.

Pokud došlo k pojetí, existuje vysoké riziko spontánního přerušení. Proto jsou ženy bezprostředně po zjištění skutečnosti těhotenství předepsány léky, které inhibují tvorbu prolaktinu.

Diagnostika

Pokud se objeví charakteristický příznak zvýšené aktivity periferních žláz, lékař předepíše řadu studií, které mohou potvrdit nebo popřít přítomnost onemocnění.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) a CT (počítačová tomografie). Neexistují žádné rentgenové známky mikroadenomu, proto se používají přesnější metody vyšetření: CT a MRI - umožňují vizualizaci formací o průměru menším než 5 milimetrů.
  • Krevní test na stanovení hladiny hormonů je velmi informativní, může prokázat přítomnost onemocnění v počáteční fázi vývoje. Ale v souvislosti s tím, že stále neexistují žádné klinické projevy, tento druh výzkumu v počáteční fázi není zpravidla určen.
  • Oční vyšetření umožňuje identifikovat poruchy zraku způsobené mikroadenomem hypofýzy.

Léčba mikroadenomu

Vzhledem k důsledkům hormonální poruchy by léčba hypofýzových novotvarů měla začít bezprostředně po potvrzení diagnózy. Obvykle je založeno na použití tří metod:

  • léčba - užívání léků, které normalizují hormonální pozadí
  • chirurgická manipulace;
  • radiochirurgické metody léčby

Výběr strategie se provádí individuálně. Pokud microadenoma neprojevuje (hormonálně aktivní a nezvýší ve velikosti), nevyžaduje žádné zásahy. Ale je třeba dodržovat: pacient by měl být jednou za měsíc navštívit endokrinologa a jednou za půl roku podstoupí magnetickou rezonanci. Hlavní terapie je zapotřebí, když se mikroadenom zvyšuje velikost nebo vzniká nadměrné množství hormonů.

Lékařská terapie

Volba léků ovlivňuje typ vylučovaných hormonů. Chcete-li zhodnotit účinnost léku, musíte pravidelně provádět zobrazování pomocí magnetické rezonance a krevní test, abyste určili koncentraci hormonů.

Pro potlačování prolaktinomových léků se používají agonisté dopaminu. Jejich cílem je normalizovat hypofýzu a hladinu prolaktinu. Patří sem:

Léčba somatotropinomu je doporučena za podmínek mírné symptomatologie a stabilní hladiny somatotropinu v krvi. Používají se následující léky:

  • Bromokryptin (parlodel);
  • Norprolac;
  • Octreotid;
  • Sandostatin LAR.

Léčba thyrotropinomu je konzervativní v případě, že není pozorován hormonální růst a nedochází ke kompresi sousedních mozkových struktur. Dobře osvědčené analogy somatostatinu. V případě, že mikroadenom je hormonálně aktivní, je medikace předepisována pouze jako chirurgická léčba.

Kortikotropinomy léčba nemůže být jediné možné účinky léků na kůry nadledvin, jak snížit produkci hormonů. Přípravky skupiny inhibitorů biosyntézy hormonů kůry nadledvin jsou aplikovány:

Jen chirurgická léčba může zcela zmírnit kortikopinom.

Použití lékové terapie zpravidla umožňuje, abyste se vyhnuli chirurgickému zákroku s některými typy mikroadenomů mozku hypofýzy. V některých případech je však nutná chirurgická intervence:

  • neúčinnost farmakoterapie;
  • nesnášenlivost předepsaných léků;
  • zvýšení prolaktinomu u těhotné ženy;
  • krvácení, které způsobují nekrózu nádorů

Chirurgická léčba

Kvůli nízké invazivitě (operace je prováděna endoskopicky, mikroadenom je odstraněn nosem), mohou být vyloučeny závažné komplikace a doba pooperační regenerace může být zkrácena na 3 dny.

Radiosurgické metody léčby

Tato metoda se používá u mikroadenomů s nízkou aktivitou, je-li to nutné, může být kombinováno s použitím léků. Používá se radiochirurgický nůž - je to paprsek paprsků, který ovlivňuje nádorovou tkáň. Po takové manipulaci se mikroadenom s časem snižuje, nepoškozuje pacienta.

Prognóza pro obnovu

U mikroadenomů je prognóza dobrá, novotvar je lépe léčen než větší nádory. Pokud microadenoma nejsou citlivé na konzervativní léčbu a je přiřazen provoz není třeba se obávat, protože možnost komplikací během takového minimálně invazivní zásah je mnohem nižší, než riziko progrese nádorů v nepřítomnosti léčby. Pokud je adenom hormonálně neaktivní a nemá žádné příznaky, je hlavním úkolem pravidelné sledování jeho stavu.

Prevence

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji hypofyzárního mikroadenomu v této době. Existuje však řada opatření, při kterých je možné významně snížit riziko patologie:

  • pokud dojde k hormonálním změnám, je třeba je upravit;
  • pokud příznaky přetrvávají, ihned konzultujte s lékařem;
  • včas léčit infekční onemocnění mozku, dodržovat opatření k jejich prevenci;
  • pokud je stanovená diagnóza, postupujte podle doporučení lékaře

Ukázalo se, že s včasným zjištěním a počátkem léčby onemocnění v počáteční fázi vývoje může mikroadenom zmizet sám.

Můžete Chtít Profi Hormony