Lidské tělo je velmi složitý systém, v němž každý z mnoha prvků musí jednat v souladu s ostatními, stejně jako hlasy v dobrém sboru. A to je jen jeden "hlas", který zní falešně, jak začíná disonance v celém lidském těle. Zvláště důležité v harmonickém "zpěvu" lidského těla mnoha hormonů. Dnes budeme mluvit o nejrůznějších látkách, jako je luteinizační hormon u mužů. Jak v mužském, tak v ženském těle mají tyto látky velkou důležitost, regulují sexuální sféru obou pohlaví. Ale v tomto případě bude důraz kladen na roli hormonu v mužském těle.

Význam luteinizačního hormonu

Luteinizační hormon (také známý jako LH nebo lutropin) je produkován hypofýzou člověka pod kontrolou a vliv hypothalamus, a jeho povinnost - regulovat lidské sexuální sféře. Úkolem tohoto hormonu je stimulovat produkci testosteronu a posílit jeho činnost. K tomu má vliv na buňky Leydigových buněk ve varlatech u mužů, které produkují testosteronu základní hmotnosti (asi 95%), - aniž je to prostě nemožné normální dozrávání spermií u mužů. Kromě toho, že podporuje tvorbu proteinů, které jsou zodpovědné za vazbu pohlavních hormonů, zlepšuje krevní oběh testosteronu v lidském těle, zejména, zvyšuje propustnost výsevního kanálu pro to.

Celá schéma přenosu příkazů pro výrobu testosteronu se nazývá oblouk hypotalamu-hypofýzy-varlat. To spočívá v tom, že hypothalamus přijímá signál s nízkou úrovní, testosteronu v krvi, dá příkaz (ve formě produkce hormonu GnRH) na výrobu hypofýzy 2 více hormonů - FSH a LH. A teprve poté tyto dva hormony působí na Leydingovy buňky ve varlatech muže nebo na vaječnících ženy. Takže stimulují produkci testosteronu u mužů a progesteronu u žen.

Takže lutropin v těle člověka je nejdůležitějším článkem v řetězci zaměřeném na produkci testosteronu.

Nejen, že zvyšuje svou produkci, ale také pomáhá pracovat s velkým efektem.

Normální hladina lutropinu v krvi a příčiny jeho skoků

U člověka je normální hladina luteinizačního hormonu 1,8-8,16 mU / ml. Pokud se zvýší hladina lutropinu, může to znamenat jeden z následujících problémů:

  • osoba je buď pod silným stresem, nebo ji nedávno prožila;
  • náhlý nebo abnormální hlad;
  • sportovní trénink může také mít podobný účinek;
  • selhání ledvin také zvyšuje hladinu LH v krvi;
  • vysoká hladina hormonu by měla způsobit úzkost také proto, že může být příznakem nádoru hypofýzy.

Správně dešifrovat analýzu úrovně lutropinu může být jen dobrý odborník. Koneckonců, pacient sám může odepsat vysokou úroveň z důvodů, jako je stres nebo hlad, zatímco chybí pravděpodobnost hypofyzárního nádoru.

Nízká hladina luteinizačního hormonu je zaznamenána v následujících případech:

  • nedostatek hypofýzy nebo hypotalamu;
  • genetické přetížení;
  • stres může způsobit nejen vysokou, ale i nízkou hladinu LH;
  • jednou z častých příčin nízké hladiny luteinizačního hormonu a testosteronu je obezita u mužů;
  • Kouření a jiné špatné návyky;
  • anorexie nervosa.

Obvykle je analýza na úrovni lutropinu předepsána v případě podezření na neplodnost a pro hodnocení reprodukční funkce člověka jako celku. Pokud hladina lutropinu v těle může kolísat v závislosti na stádiu měsíčního cyklu, potom by hladina krve u mužů měla být přibližně na stejné úrovni. Oscilace jsou možná pouze s věkem, protože v každé fázi dozrávání existuje přirozená norma. Ihned po narození hladina lutropinu začíná růst v krvi dětí, ale pak se snižuje ve věku 6-8 let. Jako puberta a tvorba sekundárních sexuálních charakteristik se opět zvětšuje.

Do 18 let věku (před pubertou), se úroveň pohybuje mezi 0.1-6 IU / ml v dospělého muže do menopauzy (tj. Až do asi 70 let) je na úrovni 1,5-9,3 IU / ml, zatímco starší muži, je již na úrovni 3,1-34 mU / ml.

Provedení analýzy

Samotná analýza spočívá ve studiu krve, ve kterém se počítá obsah lutropinu.

Pokud je čas pro odběr vzorků pro ženu velmi důležitý, protože hladina lutropinu je silně závislá na menstruačním cyklu, u mužů je konstanta a testy lze provést v každý vhodný den. Je důležité, aby před vyšetřováním splnily řadu pokynů lékaře, které se připravily na analýzu. K tomu je třeba:

  1. Zanechte příjem jídla 3 hodiny před tím, než začnete vyšetřovat krev.
  2. Ne méně než 2 dny odmítnout užívat všechny hormonální léky, zejména steroidní. To však vyžaduje označení lékaře.
  3. Den před provedením testů, abyste se uklidnili co možná nejtepleji.
  4. Totéž platí pro fyzickou oblast - žádné těžké náklady.
  5. Den před testem by člověk neměl užívat nápoje obsahující alkohol.
  6. Ukončení kouření 3-4 hodiny před odběrem krve.

Porušení těchto pokynů může významně narušit obraz analýzy a vést k nesprávné diagnóze a léčbě. Kromě kontroly hladiny luteinizačního ve stejnou dobu, jako pravidlo, a zkontrolujte hladinu v krvi a další související hormony: folikul, estradiol, testosteron a progesteron. Pouze komplexní přístup k problému a úplné analýzy hormonálních hladin jsou schopni prokázat přesný obrázek o tom, co se děje, a pomáhají při správné diagnózy a léčby dysfunkcí reprodukční aktivity mužů.

Sdílet s přáteli a určitě se s vámi podělí o něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, snadné Klikněte na tlačítko tlačítko služby, které používáte nejčastěji:

Funkce a normy luteinizačního hormonu

Co je to luteinizační hormon? To je také nazýváno luteinizing, luteotropin, lutropin a odkazoval se na peptid. Tento hormon je produkován přední hypofýzou. Hraje velmi důležitou roli při zajišťování normálního fungování reprodukčního systému. V těle spolupracují ženy s folikuly stimulujícím hormonem (FSH). Stimuluje produkci vaječníků estrogeny, které přispívají k nástupu ovulace. V mužském těle působí na buňky podílející se na produkci testosteronu.

Funkční účel hormonu

Co je zodpovědné za luteinizační hormon (LH)? Hraje důležitou roli jak v těle ženy, tak v těle člověka. První FSH během menstruačního cyklu podporuje růst folikulů. Na druhé straně vylučují velké množství estrogenů, mezi které patří estradiol. V okamžiku zrání folikulu se koncentrace folikulu stává tak vysoká, že aktivuje práci hypotalamu. Výsledkem je, že velké množství lyutenizačního hormonu a FSH se uvolní do těla ženy hypofýzou. Během tohoto období je pozorována nejvyšší hladina těchto látek.

Tento proces způsobuje ovulaci, během níž se uvolňuje nejen vajíčko připravené k hnojení, ale na místě zbývajícího folikulu se tvoří žluté tělo. Tato látka uvolňuje velké množství progesteronu, což podporuje růst endometria pro úspěšnou implantaci vajíčka z ovoce. V této době je hladina hormonu, jako je LH, vysoká.

Tento jev se pozoruje po dobu 14 dní, kdy je nutné podporovat existenci žlutého těla (nazývá se luteální fáze). Pokud během těhotenství nastane těhotenství, tato funkce přebírá chorionický gonadotropin produkovaný embryou. LH u žen také ovlivňuje buňky ve vaječnících, které produkují androgeny a další látky (prekurzory estradiolu).

Luteinizační hormon u mužů se nazývá látka, která ovlivňuje buňky Leydig (umístěné ve varlatech) a podporuje produkci testosteronu. Ta se podílí na spermatogenezi a je hlavní v tomto procesu.

Sazby hormonu

Luteinizační hormon se v lidském těle uvolňuje v různých množstvích. Normy LH u ženy jsou určeny věkem, fází menstruačního cyklu nebo přítomností těhotenství. Obvykle v dětství je koncentrace této látky v krvi zanedbatelná. Pro dítě mladší než 11 let závisí množství hormonu, jako je LH - norma 0,03 až 3,9 mIU / ml, od pohlaví. Teprve od počátku puberty se koncentrace mění v závislosti na tom, zda je chlapec dívkou nebo dívkou. LH u mužů a dospívajících, kteří jsou starší než 11 let, dosahuje koncentrace 0,8-8,4 mIU / ml. Toto množství zůstává stabilní a téměř se nemění.

Pokud provádíme LH analýzy u žen, zjistíme, že koncentrace této látky se velmi liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Také jeho zvýšená hladina je pozorována během menopauzy. Abychom pochopili, co to znamená na základě výsledku analýzy na luteinizačního hormonu - normou pro ženy je považován za číslo 59 mIU / ml, je třeba dávat pozor na fázi menstruačního cyklu (v mIU / ml):

  • 1-14 den - 2,4-12,6;
  • 13-15 den - 14-96;
  • 16-28 dní - 1-11,4;
  • období menopauzy je 7,7-59. Mužský organismus také reaguje na stárnutí s útlumem reprodukční funkce. Po 60 letech u mužů je hladina LH zvýšena a její množství je více než 8,4 mIU / ml.

Je důležité nejen zvýšit nebo snížit luteinizační hormon, ale i jeho poměr s FSH. Ženský organismus reprodukčního věku by měl být charakterizován optimálním poměrem mezi těmito látkami. Ideální poměr LH k FSH je 1,5 až 2. U malých dívek je tato hodnota 1. Po několika měsících od výskytu první menstruace se indikátor postupně zvyšuje, dokud nedosáhne optimální hladiny.

LH během těhotenství klesá a zůstává stabilní po celou dobu těhotenství, protože v této době není ovulace.

Kdy je nutné provést testy?

Potřeba krevní zkoušky na LH je pozorována za přítomnosti následujících problémů:

  • předčasná puberta - jak u chlapců, tak u dívek;
  • zpoždění pohlavního vývoje u dospívajících;
  • absence menstruace u žen (amenorea);
  • významné zpoždění ve fyzickém vývoji těla;
  • malé množství menstruačního toku, ke kterému dochází méně než 3 dny;
  • krvácení dělohy nevysvětlitelné povahy;
  • určovat příčiny mužské nebo ženské neplodnosti;
  • spontánní potrat;
  • zjištění příčin endometriózy;
  • detekce syndromu polycystických vaječníků;
  • nadměrný růst vlasů na ženském těle;
  • snížila sexuální touhu u mužů.

Jak se provádí analýza?

Analýza hormonu lutropin se provádí pomocí žilní krve. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, doporučujeme dodržovat následující pravidla:

  • Před dávkováním krve do hormonů je zakázáno jíst 2-3 hodiny. Je povoleno pít čistou vodu, ale bez plynu;
  • po dobu 2 dnů před zahájením studie by měla úplně přestat užívat léky obsahující steroidní hormony nebo hormony štítné žlázy. V tomto případě je nejlepší konzultovat lékaře, aby se zabránilo jakýmkoli následkům na tělo;
  • den před podáním krve je zakázáno vystavit tělo nadměrnému fyzickému namáhání. Stejné pravidlo platí i pro emoční nadměrné zatížení;
  • 3 hodiny před testy hormonů je zakázáno kouřit.

Příčiny vysokého hormonu

Luteotropin se u žen zvyšuje z následujících důvodů:

  • dysfunkce hypofýzy, včetně hyperpituitarismu;
  • přítomnost syndromu polycystických vaječníků;
  • zvýšená hladina tohoto hormonu může naznačovat narušení funkce ledvin;
  • dysfunkce pohlavních žláz (vaječníků) nebo jejich úplná absence;
  • amenorea;
  • užívání určitých léků;
  • přítomnost určitých dědičných poruch;
  • rozvoj menopauzy;
  • přítomnost nádorů ve vaječnících nebo v hypofýze (u mužů může být vzdělávání ve varlatech);
  • předčasná puberta, pokud byla analýza provedena u dítěte;
  • s endometriózou;
  • s nadměrnou fyzickou námahou, chronickým stresem, při hladování nebo při přísné stravě.

Definice nízkých hodnot

Nízká hladina LH je stanovena v následujících případech:

  • definice sekundární insuficience během operace gonád;
  • přítomnost nádorů na vaječnících u žen nebo varlata u mužů;
  • narušení normálního fungování hypotalamu nebo hypofýzy;
  • rozvoj syndromu galaktoree-amenorey;
  • přítomnost anovulace;
  • Kallmanův syndrom;
  • užívání určitých léků obsahujících progesteron, digoxin, estrogen a další látky, které ovlivňují hormonální pozadí člověka;
  • pokles hormonu v krvi u mužů může být způsoben gonádovou atrofií způsobenou příušnicí, brucelózou, kapavkou;
  • anorexie;
  • silný stres;
  • zpoždění v pubertě.

Léčba

Chcete-li zjistit, jak snížit hladinu LH nebo zvýšit, musíte se podívat na lékaře. Provádí vhodnou studii stavu těla a předepisuje léčbu. Existují léky, které mohou normalizovat hladinu hormonů a obnovit reprodukční funkci muže nebo ženy.

Nižší, přesněji upravit množství lutropinu může, pokud se používá při léčbě s léky obsahujícími estrogen, progesteron nebo androgeny. Při hyperprolaktinémii je indikováno použití látek s obsahem námrašních látek. Často předepsané léky, jako je kabergolin a bromokriptin.

Chirurgie je také často zobrazována. Operace umožňuje eliminovat nádory, které způsobují poruchu.

Luteinizační hormon je zvýšený, důsledky a metody snížení

Luteinizační (žlutý) hormon je jednou z biologicky aktivních látek genitální koule, syntetizovaných přední hypofýzou. Pak z hypofýzy vstupuje do krevního oběhu. Pro normální fungování těla musí jeho množství odpovídat normám. Pokud je luteinizační hormon (LH) zvýšený nebo podceňován, stabilita gonádové žlázy je narušena.

Ve své chemické struktuře je podobná tajemství stimulující folikuly a je komplexním hormonem sestávajícím z kyselin glutamových. LH hormon je glykoprotein, jehož molekulová hmotnost přesahuje 30 kD. K udržení jeho úrovně je v normě vyžadována určitá frekvence stimulace GnR. V případě nesrovnalostí klesá počet cirkulujících gonadotropinů.

Úloha hormonu

Je zodpovědný za projev prvních sexuálních charakteristik a schopnost člověka otehotnít. Steroidní pohlavní hormony mají přímý vliv na zranitelnost hypofýzy na stimulační účinek GnRH.

Účelem luteinizačního hormonu je zajistit stabilní fungování gonád a produkci ženských a mužských pohlavních hormonů, progesteronu a testosteronu.

To stimuluje produkci ženského ovariálního estrogenu a reguluje grandulotsitov jiné než, že má vliv na růst vaječných folikulů a vyvolává diferenciaci granulární vrstvy buněk. Pokud je luteinizační hormon během folikulární fáze zvýšený, je to normální. Úroveň koncentrace LH na konci folikulárního období přispívá k tvorbě vajíčka připraveného k oplodnění a ovlivňuje sexuální pohyb ženy.

U mužů luteotropin stimuluje Leydigovy buňky produkující testosteron, což je nezbytné pro správné a včasné zrání spermií.

Pokud koncentrace LH nepřekračuje normu, pokračuje těhotenství bez komplikací, dochází k ochraně před případným potratům a vytváří podmínky pro normální vývoj plodu.

Jaké by měly být normy pro dihydrotestosteron u žen? Přečtěte si o tom pod odkazem.

Na normu hormonu FSH u žen, podívejte se sem.

Když je luteinizační hormon zvýšený u ženy? Hlavní důvody

Změna množství gonadotropní látky může být způsobena přírodními fyziologickými příčinami v závislosti na fázích menstruačního cyklu. V počáteční fázi folikulu je na nižší úrovni a stoupá postupně do dne ovulace. Následně se zvyšuje s nástupem menstruačního cyklu a dosáhne vrcholu během ovulace.

Indikátory luteinizačního hormonu jsou závislé na pohlaví a věku. U žen se její koncentrace také liší od menstruačního cyklu a období těhotenství.

Normy koncentrace LH v lidské krvi v závislosti na pohlaví a věku:

  • u žen během luteální fáze: 3-16 mU / l;
  • u žen během folikulární fáze: 1-13 mU / l;
  • u žen během ovulace: 25-148 mU / l;
  • pro dívky od narození do 7 let: do 1 mU / L;
  • u žen v menopauze: 15-33 mU / l;
  • pro muže neustále po celý život: 1-14 mU / l.

Pokud je luteinizační hormon u mužů zvýšený, pak jeho vysoký index může naznačovat takové problémy:

  • nedostatečná funkčnost gonád;
  • orchitida;
  • alkoholismus;
  • nádor v oblasti hypofýzy;
  • renální nedostatečnost.

Zvýšený hormon u mužů může být pozorován po 60 letech, na jeho základě se zpravidla vyskytuje jakákoliv nemoc. Navíc zvýšení hladiny gonadotropinu způsobuje stárnutí těla, což vede k postupnému vymizení funkce pohlavních žláz.

Nadbytečný peptidový hormon může být důsledkem:

  • prodloužená amenorea;
  • porucha hypofýzy v důsledku poškození;
  • neplodnost;
  • ovariální vyčerpání;
  • špatná menstruace;
  • selhání ledvin;
  • nadměrná sportovní příprava;
  • poruchy růstu;
  • hladovění;
  • nedostatečná funkčnost pohlavních žláz;
  • stres;
  • bez ovoce;
  • zpožděný sexuální vývoj;
  • dysfunkční krvácení z dělohy;
  • předčasný nástup puberty;
  • endometrióza;
  • snížená sexuální touha;
  • polycystické vaječníky;
  • nadměrný příjem určitých léků;
  • expozice rentgenovým paprskům;
  • zvýšený růst vlasů na těle u žen, podle typu mužského pohlaví.

Co způsobuje nadbytek hormonů?

Glykoproteinové hormony hrají zásadní roli v práci těla a jakékoliv odchylky od normy mohou vést k závažným komplikacím. Přebytek LH v dětství může způsobit předčasnou pubertu hypofýzy nebo centrální genezi. V reprodukčním věku je jeho zvýšení často fixováno u pacientů s polycystózou, nedostatečnou funkčností vaječníků, aminorrheou a dysfunkcí hypofýzy.

Zvýšený obsah luteinizačního hormonu vede k následujícím důsledkům:

  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • abnormální ztráta hmotnosti;
  • polycystický vaječník;
  • nemožnost otěhotnění;
  • včasná dysfunkce vaječníků;
  • anémie s nedostatkem železa;
  • endometriom;
  • riziko potratu;
  • dysfunkce žláz;
  • patologii ledvin a dalších orgánů.

U mužů způsobuje vysoká hladina látky sexuální dysfunkci.

Pro získání spolehlivých informací o hladině látky v krvi musí být analýza nutně provedena na prázdném žaludku a teprve ráno. Ženy potřebují darovat krev pouze v 8. nebo 21. dne menstruačního cyklu.

Jak snížit u mužů

Nejběžnějším problémem je hypofýza, která aktivně produkuje luteinizační hormon. Korekce se provádí pomocí hormonální terapie.

V závislosti na nemoci a charakteristikách těla jsou přiřazeny různé hormony:

Léčba námezními přípravky je účinná:

Použití hormonálních léků vede k nežádoucím účinkům, aby se zabránilo růstu endometria předepisujícím estrogen-progestogen. Pro kontrolu účinnosti léčby se provádějí ultrazvuk a krevní testy.

Chcete-li snížit hladinu PTH pomocí lidových léků, přečtěte si zde.

Jak snížit u žen

Léčba zvýšeného luteinizačního hormonu zahrnuje komplexní vyšetření. K obnovení reprodukční funkce během přechodu IVF protokolu a v případě polycystických vaječníků může být nezbytné podávat hormonální léky.

Také zkrátit LH jmenovat:

  • estrogen;
  • androgen;
  • progesteron.
Tyto látky normalizují funkci reprodukčního systému a pozitivně ovlivňují metabolismus. Dávkování a forma léku by měla být předepsána lékařem.

U polycystických vaječníků určete orální antikoncepci a androgenní účinek. Měli byste začít užívat drogu v určitou dobu v cyklu a pokračujte v užívání po dobu 3 měsíců, poté si dejte přestávku.

V některých případech může být nutná operace. To se týká nádoru hypofýzy, kryptorchidismu a polycystických vaječníků. V tomto případě je chirurgická léčba kombinována s léky. V endometrióze je v těle předepsána dlouhá cesta hormonální léčby, aby se snížil žlutý hormon, který může dosáhnout až šesti měsíců. Často existuje takový obrázek, kdy se během příjmu léků normalizuje stav, ale pak se obnoví narušení hormonální rovnováhy. Tato podmínka je možná kvůli porušení vlastního hormonálního pozadí v důsledku narušení hypofýzy.

Pokud výsledky testů naznačují nadbytek normy luteotropinu, neměli byste paniku. Normy jsou průměrné ukazatele, které nezohledňují jednotlivé charakteristiky organismu. Správně dešifrovat výsledky a určit jejich dopad na tělo určité osoby může být pouze lékařem.

Luteinizační hormon: norma u mužů a žen, důvody pro zvýšení

Luteinizační hormon (luteotropin, LH) je peptidový hormon, který se produkuje v předním laloku hypofýzy pod vlivem pohlavních steroidů a lyuliberinu hypotalamu. Regulace menstruačního cyklu, tvorba ženských pohlavních hormonů a stimulace syntézy testosteronu u mužů.

Princip testu ovulace je založen na fluktuacích hladiny luteotropinu. Indikátor vám umožňuje odhadnout množství hormonu v moči a reagovat na vzhled dvou proužků.

Norma luteinizačního hormonu u žen a mužů

Norma luteinizačního hormonu u žen závisí na věku a fázi menstruačního cyklu. V různých obdobích života se jeho množství liší:

  • 7-10 let: od 0,7 do 2,3 mU / l;
  • 11-12 let: od 0,3 do 6,2 mU / l;
  • 12-13 let: od 0,5 do 9,8 mU / l;
  • 13-14 let: od 0,4 do 4,6 mU / l;
  • 14-15 let: od 0,5 do 25 mU / l;
  • 15-16 let: od 0,5 do 16 mU / l;
  • 16-17 let: od 0,6 do 21 mU / l;
  • 17-18 let: od 1,7 do 11 mU / L;
  • 18-19 let: od 2,3 do 11 mU / l.

U žen v reprodukčním věku závisí hladina luteotropinu od fáze menstruačního cyklu:

  • folikulární fáze: trvá od prvních do 12 nebo 14 dnů cyklu, zatímco hladina hormonu se pohybuje od 2 do 14 mU / L;
  • ovulace: může nastat od 12 do 16 dne cyklu hormonální hladiny se zvýší z 24 na 150 mU / l;
  • luteální fáze: nastává od 15 nebo 16 dní a trvá až do nástupu menstruace, zatímco index klesá a stoupá z 2 na 17 mU / l.

Funkce luteotropinu v mužském těle je stimulovat aktivitu Leydigových buněk v přílohách varlat a semenných kanálků. V důsledku toho se produkuje téměř 95% testosteronu v těle.

Během menopauzy je hladina luteotropinu v rozmezí 14,2-52,3 mU / l.

Úroveň luteinizačního hormonu u mužů závisí na věku:

  • 8-18 let: od 0,1 do 6 mU / l;
  • 18-70 let: od 1,5 do 9,3 mU / l;
  • od 70 let: od 3,1 do 34 mU / l.

Příčiny zvýšené hladiny LH u žen

Obvykle luteinizační hormon vzrůstá u žen 12-24 hodin před ovulací, tento indikátor přetrvává celý den po uvolnění oocytů.

Pokud luteinizačního hormonu u žen modernizovaných po dlouhou dobu, to znamená, že došlo k porušení negativní zpětné vazby mezi hypotalamu a pohlavních žláz, což vede k disinhibition výroby hypofýzy FSH (folikuly stimulující hormon) a LH. Hlavní příčiny porušení:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • předčasná menopauza;
  • selhání ledvin;
  • hyperplazie nadledvin;
  • ovariální hypofunkce;
  • hepatální nedostatečnost;
  • syndrom podvýživy vaječníků;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • endometrióza;
  • gonadální dysgeneze;
  • novotvary v hypofýze;
  • Suairův syndrom;
  • stresující situace;
  • na půdě.

Příčiny zvýšené LH u mužů

U mužů se hladina LH pohybuje během jednoho dne, zatímco nepřekračuje meze normy. Zvýšený luteinizační hormon může být v následujících případech:

  • zánětlivé procesy nebo traumata varlat, což vede k poruše hypotalamu a poklesu hladiny testosteronu;
  • benigní nebo maligní novotvary v hypofýze;
  • poruchy štítné žlázy;
  • kastrace;
  • trauma / zánět v mozku;
  • dysfunkce jater nebo ledvin;
  • porušení absorpce živin ve střevě;
  • pravidelné cvičení;
  • závažné stresující situace;
  • poruchy příjmu potravy (pravidelné přejídání, což vede k nadměrné hmotnosti nebo hladovění);
  • zneužívání alkoholu;
  • užívání hormonálních léků nebo sedativ;
  • zpoždění v pubertě.

Nízká hladina luteinizačního hormonu

Nízké hladiny LH u žen lze pozorovat v následujících případech:

  • nadváha;
  • zneužívání cigaret;
  • Nedostatečnost luteální fáze;
  • chirurgické zákroky v pánevních orgánech;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • Simmondsova choroba;
  • Shihan a Denny Morfan syndrom;
  • zvýšené hladiny prolaktinu;
  • stresující situace;
  • retardace růstu;
  • nepřítomnost menstruace;
  • porucha hypofýzy a hypotalamu;
  • těhotenství.

Pokud příčinou vysokých nebo nízkých hladin hormonu jsou novotvary v hypofýze nebo v polycystických vaječnících, je nutná chirurgická intervence.

U žen během období gestace se hladina luteotropinu snižuje, zatímco prolaktin se produkuje ve velkém množství.

Nedostatek luteotropinu u mužů může naznačovat následující porušení:

  • snížení produkce spermií;
  • nedostatek gonád;
  • nedostatek gonadotropních hormonů;
  • atrofie gonád, která se vyvinula v důsledku atrofie varlat;
  • zpoždění pohlavního vývoje;
  • onemocnění nervového systému.

Také nízká hladina LH je pozorována na pozadí použití anabolických steroidů.

Test luteinizačního hormonu

Je nutné provést analýzu luteotropinu v následujících případech:

  • nízká a krátká menstruace nebo jejich úplná nepřítomnost;
  • těhotenství, což má za následek potrat;
  • neplodnost;
  • předčasný sexuální vývoj nebo jeho zpoždění;
  • endometrióza;
  • děložní krvácení;
  • retardace růstu;
  • nadměrný růst vlasů (hirsutismus) u žen;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • snížená sexuální touha;
  • nedostatečné rozvinutí genitálií;
  • kontrola účinnosti hormonální léčby;
  • definice období ovulace;
  • in vitro fertilizace;
  • nedostatečné rozvinutí prsu u žen.

Pro správné vyhodnocení výsledků se plot materiálu u žen provádí ve dnech 3-8 a 19-21 menstruačního cyklu.

Materiálem pro studium je sérum. Plot se vyrábí z žíly. Postup je prováděn na prázdném žaludku. Tři dny před analýzou musíte vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu. Úroveň hormonu může být ovlivněna stresovými situacemi, infekčními chorobami nebo exacerbací chronických onemocnění.

Hodinu před provedením testu musíte přestat kouřit. Pokud žena má nepravidelný menstruační cyklus, ke stanovení ovulace nebo lyuteotropina měření testy hladinu krevního jsou vzaty každý den od 8 do 18 dní před očekávaným menstruace.

Muži by měli být testováni na LH v následujících případech:

  • neplodnost;
  • snížená síla a problémy s erekcí;
  • špatný spermogram;
  • předčasná ejakulace;
  • zpoždění pohlavního vývoje v pubertě;
  • předčasná puberta.

U mužů nedochází k kolísání hladiny hormonu, takže mohou analyzovat každý den. Současně, ale i ženy, před tím, než začnete užívat materiál, musíte přestat užívat alkohol, kouřit a nadměrně fyzicky vyvíjet. Jeden den před testem se musíte zdržet sexuálního styku.

Funkce luteinizačního hormonu u žen a mužů

U žen, luteinizační hormon zodpovědný za syntézu estrogenu, progesteron reguluje produkci a podílí se na tvorbě žlutého tělíska. Jeho koncentrace se mění v průběhu menstruačního cyklu. Masivní uvolňování této látky stimuluje ovulaci, což vede ke vzniku žlutého těla a začíná produkovat progesteron.

U žen během období gestace se hladina luteotropinu snižuje, zatímco prolaktin se produkuje ve velkém množství.

Ve folikulární a luteální fázi ovlivňují estrogeny produkci tohoto hormonu (s výjimkou období ovulace). Během těhotenství se množství estrogenu významně zvyšuje a potlačují luteotropin.

Během menopauzy se inhibiční účinek steroidů snižuje a hladina LH se zvyšuje.

Funkce luteotropinu v mužském těle je stimulovat aktivitu Leydigových buněk v přílohách varlat a semenných kanálků. V důsledku toho se produkuje téměř 95% testosteronu v těle. Bez LH není normální tvorba spermií možné.

Zvýšení nebo snížení úrovně LH v těle žen a mužů může být pomocí hormonálních léků. Estrogen, progesteron nebo androgeny mohou být předepsány. Výběr léku je prováděn lékařem v závislosti na indikacích a individuálních charakteristikách. Pokud příčinou vysokých nebo nízkých hladin hormonu jsou novotvary v hypofýze nebo v polycystických vaječnících, je nutná chirurgická intervence.

Úroveň hormonů určuje fungování reprodukčního systému u mužů a žen. Zejména reprodukční funkce spolu s LH ovlivňuje FSH, prolaktin, estrogeny, androgeny, a tak dále. D. Nerovnováha jednoho z hormonů se odráží na druhé straně, což může vést k rozvoji závažných porušení a tvářecích patologických stavů, a proto je důležité zjistit případné odchylky od v raném období.

Co je hormon LH u mužů, proč je nízká hladina a jak ji zvýšit na normální

Pro sexuální funkci a plodnost silnějšího pohlaví je zodpovědný za LH u mužů. To se týká hormonu nazývaného luteinizační. Pokud se norma této látky nijak neodchyluje, pak se testosteron vyrábí v dostatečném množství. Proto je muž zdravý a plný energie. Když je syntéza LH snížena, vede k problémům se sexuální funkcí a správné tvorbě spermií.

Podstata procesu

Definujte hodnotu luteinizačního hormonu u mužů a zjistěte, za jakou složku zodpovídá. Normální proces produkce spermií předchází celou řadu akcí, které se vyskytují v mozku a testech:

  1. Hypothalamus. Jedná se o první figurant v řetězci, který dává nějaký příkaz, který signalizuje, že tělo potřebuje začít vyrábět LH. To je podobné kvůli poklesu hladiny testosteronu v krvi. Pro stimulaci hypofýzy hypotalamus vylučuje gonadoliberin.
  2. Tělo hypofýzy. Okamžitě začne produkovat LH.
  3. Hormonální účinky. Spočívá v aktivaci Leydigových buněk, které produkují levový podíl testosteronu, v důsledku čehož se objevují kvalitativní spermie.

To oblouk obsahuje uzavřený okruh mezi centrální nervové soustavy, hypothalamus, hypofýza (předního laloku ní) a semenných žlázy, je zodpovědný za produkci LH, testosteron a spermie následně.

Bez LH nelze dosáhnout dostatečné spermatogeneze u mužů. Nízká hladina této látky ovlivňuje nejen syntézu testosteronu a produkci spermií, ale také vzhled člověka. Kromě toho syntéza této složky upravuje pohlavní dospívání, vzorce chování, vývoj skeletu u mužského typu, schopnost úspěšných reprodukčních akcí a podobně. Mimochodem, LH je přítomen v ženském těle, kde vyvolává syntézu progesteronu.

Normální indikátory a důvody pro jejich změnu

Úroveň LH se může lišit v závislosti na věkových skupinách, psychologických aspektech, sezóně, teplotách a časových rozdílech dne. Jaká je rychlost výroby této komponenty?

  • Od 8 do 18 let se produkce lutropinu pohybuje od 0,1 do 6 lékařských jednotek.
  • Počínaje dospělostí až do 70 let je norma LH 1,5 až 9,3 mU.
  • Nižší produkce této látky by neměla dětem starat, protože běžné indexy pro daný věk kolísají přibližně na úrovni 3 jednotek (3.1-3.4).

U starších lidí je hladina luteinizačního hormonu nižší.

Navíc je třeba poznamenat, že od narození se produkce LH neustále zvyšuje, mírně se zpomaluje ze 6 na 8 let.

Vysoká úroveň lutropinu nebo snížení ve stejném negativním dopadem na funkci těla silnějšího pohlaví. Oscilace syntézy LH v jednom směru může naznačovat sexuální infantilismus, neplodnost, erektilní dysfunkci, selhání růstu a vývoj těla. Pokud se zvýší syntéza tohoto hormonu, může to znamenat přítomnost nádoru v hypofýze nebo varlat, nedostatek funkce ledvin, pohlavní žlázy, chromozomální abnormality, příliš těžká fyzická námaha. Častou příčinou je narušení hypofýzy způsobené kraniocerebrálním traumatem.

Ale je mnohem horší, pokud je hladina lutropinu snížena. To je způsobeno následujícími důvody:

  • Selhání normálního fungování hypofýzy nebo hypotalamu. Tento proces může podporovat nádory různých etiologií.
  • Puberta, která prochází se zpožděním.
  • Onkologické změny v mozku.
  • Atrofie klíčných žláz v důsledku epidemické parotitis.
  • Zvýšená produkce hormonů štítnou žlázou.
  • Sexuální infekce, zejména kvapavka.
  • Anomálie genitálních orgánů, například kryptochidismus.

Úroveň produkce se často snižuje s anorexií, obezitou, po operaci, s nadbytkem fyzické námahy a na pozadí celkového oslabení těla. Zákony a užívání některých hormonálních léků, zneužívání závislostmi, dlouhodobý stres, genetické pozadí. V důsledku snížení hladiny LH se produkce testosteronu a spermií automaticky zpomaluje, což vede k poklesu touhy, výskytu problémů se sexuálními funkcemi a v důsledku toho k mužské neplodnosti.

Se sníženou produkcí hormonů se produkce testosteronu také zpomaluje.

Jak normalizovat množství látky

Jak zvýšit hladinu lutropinu? Jaká opatření by měla být přijata, aby se zajistilo, že hypofýza provede normální produkci LH, protože to povede ke vzniku dostatečného množství testosteronu?

Především je předepsána hormonální substituční terapie. Ačkoli se jedná o umělé opatření, obnoví rovnováhu a stimuluje hypofýzu.

Nakonec se stav mužského těla zlepší. Léky jako Mestranol, Tamoxifen, Goserelin, Nilutamid a podobně jsou schopny zlepšit výkonnost, ale po ukončení léčby se hladina látky v těle opět sníží.

Proto lékaři nejprve hledají hlavní příčinu, která vyvolala narušení syntézy lutropinu. K tomu je nutné předložit řadu testů, po kterých je třeba léčit základní onemocnění. Ale někdy stačí jen relaxovat, snížit fyzickou zátěž, normalizovat stravu a spát, takže hladina LH se vrátila do normálu. Ačkoli je třeba poznamenat, že ve většině případů je problém selhání hypofýzy mnohem hlubší.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem musí muži sledovat stav těla a obrátit se na specialisty včas.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Luteinizační hormon se produkuje v přední části hypofýzy. Existují speciální gonadotropní buňky, které produkují jiné látky, které ovlivňují pohlavní žlázy. Hypofýza se nachází v dolní části mozku a je ústředním orgánem celého endokrinního systému.

Chemickou klasifikací se luteinizační hormon vztahuje na glykoproteiny, to znamená, že má vlastnosti jak bílkovin, tak cukrů. Úroveň LH u mužů ovlivňuje práci intersticiálních buněk Leydig umístěných mezi semennými tubuly ve varlatech. Tyto buňky produkují testosteron, který je nezbytný pro spermatogenezi, výrobní proces spermií, samčí zárodečné buňky.

U muže je koncentrace hormonu je relativně konstantní, a její náhlé změny ukazují na přítomnost onemocnění, u žen obsah hormonů mění často v důsledku menstruačního cyklu s vrcholem na ovulaci.

Poznámka: Tak fungují těhotenské testy - měří úroveň lutropinu v moči ženy.

Zde vidíte hypofýzu, která je označena dvěma tóny růžové. Obraz lidské hlavy je uveden ve svislé části. Přední část, ve které se vyrábí LH, je zbarvena ve světle růžovém odstínu.

Výsledkem je, že lutropin nepřímo ovlivňuje celé tělo člověka v této sekvenci:

  1. Přední polovina hypofýzy produkuje luteotropin.
  2. Hormon dosáhne semenníků společně s průtokem krve a lymfy a v důsledku toho se dostane do intersticiálních buněk Leydigu.
  3. Buňky reagují na účinnou látku a dochází k biochemické stimulaci produkce testosteronu.
  4. Testosteron působí na práci celého těla, pozitivně ovlivňuje vývoj svalů a kostí, metabolické procesy, spermatogenezi a někdy duševní stav u mužů.

Nízké a vysoké hladiny luteotropinu se mohou vyskytnout nejen v souvislosti s vývojem patologie, ale také kvůli řadě dalších příčin.

Testosteron a následně i lutropin ovlivňují nejen spermatogenezi, ale také sekundární sexuální charakteristiky: růst vousů, vlasová linie, rozložení tuku podél těla

Příčiny zvýšení a poklesu hladiny LH u mužů

Norma koncentrace lutropinu v krvi u mužů se s věkem pomalu zvyšuje. Zde je norma LH u mužů:

Podle tabulky je postup jasně viditelný: čím je věk vyšší, tím vyšší je normální index. U chlapců je to kvůli zřejmým důvodům: pohlavní hormony u dětí by se měly vyrábět v minimálním množství.

U starších lidí je všechno mnohem zajímavější. Hypofýza produkuje luteotropin podle principu zpětné vazby. To znamená, že samotné tělo sleduje koncentraci testosteronu, vysílá signál k hypofýze o nedostatku a produkuje správnou látku.

U starých lidí ztrácejí intersticiální buňky Leydig citlivost na hormon, částečně umírají v procesu zánětu a onemocnění. V důsledku toho se hladina testosteronu snižuje, vegetativní systém stále posílá signály do předního laloku hypofýzy, zvyšuje produkci lutropinu.

Normální buňky Leydig pod mikroskopem. Obraz je téměř dokonalý z hlediska jasnosti a jasnosti obrazu. Tyto buňky mohou také vyvinout rakovinu, ve které často zůstávají funkční, tj. Produkují testosteron, ale zároveň jsou nekontrolovatelně rozdrceny.

V důsledku toho je jedním z hlavních fyziologických důvodů pro zvýšení hladiny LH u mužů přirozené stárnutí. Zde z nesouvisejících důvodů patří špatná výživa a nespavost, stres, rigidní rozvrh sportovního tréninku. V takových dobách mají muži v krvi jinou hladinu testosteronu a hladina lutropinu se s ním mění.

Gerontologie, věda stárnutí, naznačuje, že mnoho receptorových buněk nervového a humorálního systému ve stáří ztrácí citlivost. V tomto ohledu při analýze krev u starších pacientů je normální výsledek LH odlišný od výsledků u lidí středního věku.

Nemoci vedoucí ke zvýšení nebo snížení hladiny LH u mužů

Zvýšená úroveň

Dalším důvodem rozporu s normou LH u mužů mohou být genetické a genomické onemocnění. Poškození struktury genů vede k narušení biochemických vlastností hormonu. Tělo produkuje buď zbytečný hormon, nebo jeho neúčinný analog, nebo vůbec nevytváří. A pokud hormon nemá správný účinek, stále se zvyšuje, protože neexistuje žádný testosteron a hypofýza "si myslí", že hormon je v pořádku.

Existují také onemocnění, která inhibují produkci pohlavních hormonů, což opět vyvolává centrální žlázu endokrinního systému pro nadměrnou syntézu LH. Seznam takových patologií:

  • Syndrom Shereshevského-Turnerova;
  • Suairův syndrom;
  • předčasné nebo inhibované sexuální zrání;
  • gonadální dysgeneze;
  • selhání ledvin;
  • onemocnění kůry nadledvin;
  • nádory hypofýzy;
  • hypofunkce testikulárních orgánů.

Uvedené syndromy jsou také genetické nemoci, které vedou k sexuálnímu infantilismu. To zase působí stejným způsobem jako porucha genu.

Dalším důvodem pro zvýšení hladin LH je kastrace nebo problémy se semeny. V takovém případě není kastrace a sterilizace nijak rovnocenná. Sterilizace, i když znemožňuje reprodukci, neinterferuje s syntézou steroidních látek. A kastrace, ve které jsou odstraněny všechny varlata, sníží hladinu testosteronu v krvi a způsobí zvýšenou hladinu LH.

Na obrázku, chlapce s Turnerovým syndromem. Hlavní příznaky zvýšené hladiny LH jsou jasně viditelné: nízký růst, zvláštní struktura kůže kolem krku, deformace loktů a kartáčů a prstové falangy.

Nízká úroveň

Zranění a onemocnění, kvůli kterým mají lidé nižší hladiny LH, jsou stejně různorodé jako příčiny vysokých hladin hormonu. Za prvé, jde o nádory a poškození hypotalamu, který "řídí" homeostázu v těle.

Důležité! Navzdory skutečnosti, že hormon je užíván jako léčivý přípravek, užívání bez lékařského předpisu je v žádném případě nemožné! To může vést ke zničení přirozené humorální rovnováhy v těle a způsobit pokles hladiny LH u mužů.

S výjimkou tohoto zřejmého důvodu je pokles lutropinu u mužů zaznamenán v následujících situacích:

  • dědičná onemocnění;
  • Callmanova choroba;
  • pooperační stav;
  • obezita;
  • užívání léků na bázi steroidů;
  • léčba gonadosupresivními léky;
  • Prader-Williho syndrom.

Hlavní rozdíl mezi těmito chorobami způsobující snížení LH, je to, že jejich negativní roli ve vývoji lutropin, že brání jeho výrobu v hypofýze, stejně jako ve zbytku těla ke snížení LH akt je zbytečné, kromě zvýšení hladiny testosteronu, v krvi.

V přítomnosti gynekomastie, atypické rozložení tuku v celém těle, tenké vlasy, neplodnost a problémy s potencí člověka, by se měli poradit s lékařem, endokrinolog, protože všechny tyto příznaky mohou být spojeny s nízkou hladinou testosteronu v krvi.

Co je to luteinizační hormon a jeho funkce v mužském těle

Luteinizační hormon, zkrácen v medicíně jako "LH", je produkován hypofýzou pod kontrolou hypotalamu. Vyrábí se jak u mužů, tak u žen.

Hormon reguluje funkci sexuálních žláz, to znamená, že je zodpovědný za vylučování pohlavních orgánů hormonů. U dospívajících dospívajících hraje hlavní roli luteinizační hormon.

Pokud má člověk normální hladinu LH v krvi, aktivita gonád je následující:

  • aktivace procesu výroby testosteronu;
  • vazba pohlavních hormonů;
  • zvýšená propustnost semenných kanálků pro testosteron;
  • aktivace procesu tvorby proteinů.

Luteinizační hormon je potřebný u mužů ke zvýšení hladiny testosteronu v krvi, pod vlivem kterého zralých spermií.

testosteronu u mužů by měl být na „hypotalamus-hypofýza-varlat“. Hypothalamus, když zjistí, že hladina testosteronu snížena, informuje hypofýzu, což odešle příkaz k výrobě folikuly stimulující a luteinizačního hormonů. Nedávná ovlivnit Leydinga buňky a stimulují produkci testosteronu.

Normální hladina LH

Luteinizační hormon se impulzivně vypouští do krve, proto jeho koncentrace v krvi může kolísat od věku a dne v době, i když je norma pozorována.

Během uvolňování hormonu se stimulují Leydigovy buňky, které zase syntetizují testosteron. Leydigovy buňky jsou lokalizovány ve varlatech.

Testosteron je jedním z nejdůležitějších hormonů pro normální vývoj a fungování mužského těla, zejména sexuální funkce. Norma LH u mužů je 1,8-8,16 mU / ml.

Obvykle se při neplodnosti porušuje norma luteinizačního hormonu v krvi, to samé platí i pro předčasnou pubertu. S takovými příznaky lékař doporučuje, aby pacient dostal krev pro analýzu. Úroveň LH se může lišit v závislosti na různých nemocech, mezi které patří:

  • neplodnost;
  • sexuální infantilismus;
  • retardace růstu;
  • snížená účinnost.

Analýza LH je nezbytná pro diferenciální diagnostiku hypo- a hypernadotropního hypogonadismu. Aby analýza byla spolehlivá, je nutné dodržovat určitá pravidla.

Norma nebude porušena, jestliže na několik dní přestane cvičit těžký fyzický stres, vyloučit stresové situace, vyloučit přítomnost akutních forem jakýchkoli onemocnění.

V den darování krve nemůžete kouřit. V den před podáním byste neměli užívat alkohol nebo tučné, těžké potraviny. Výsledek může být nepřesný, pokud bylo během týdne provedeno několik léků před provedením analýzy nebo studie radioizotopu.

V tomto případě může výsledek ukázat, že pacient nemá normu LH v krvi, i když se svým zdravím je vše v pořádku.

Jaká je zvýšená hladina LH

Pokud by analýza ukázala, že LH je zvýšená, pak bychom měli mluvit o mnoha nemocech.

Úroveň LH je také zvýšena, když se přenáší akutní napětí, což není nebezpečný stav. Proto při návštěvě lékaře je důležité připomenout všechny situace ze života, které by mohly vést k nervovému napětí, takže odborník může správně rozluštit analýzu. Ve skutečnosti, pokud LG je zvýšena nebo zvýšena ne kvůli patologii, a léčba bude odpovídající nebo setkání.

Pokud se hladina luteinizačního hormonu u mužů zvyšuje, mluvíme o takových problémech:

  • těžké cvičení
  • hladovění
  • renální nedostatečnost
  • nádoru hypofýzy
  • nízká hladina funkce gonadálních žláz

To jsou hlavní důvody, proč se LH v krvi může zvýšit. Existují i ​​další faktory, například primární dysfunkce pohlavních žláz, poruchy pohlavních chromozomů, zděděné testikulární nádory.

Pokud je luteinizační hormon produkovaný v nadbytku, analýza ukázala, že luteinizační hormon je zvýšena, je možné narušit fungování hypotalamus-hypofýza systému, v nedávné minulosti měl zranění hlavy, byly převedeny neuroinfec- nemoc nebo došlo k intoxikaci.

Existuje celá řada léků, které ovlivňují hladiny LH v krvi, což je důvod, proč on podporoval. Mezi ně patří: troleandomycin, tamoxifen, spironolakton, finetoin, oksarbazepin, nilutamid, naloxon, mestranol, ketokonazolem, goserelin, finasterid, bromokriptin, bombesinu.

Co je indikováno snížením hladiny LH

Pokud je hladina luteinizačního hormonu u mužů snížena, způsobuje to mnohem větší počet problémů, ale to neznamená, že snížení hladiny hormonu je nebezpečnější.

Hlavní důvody pro snížení hladiny LH u mužů:

  • opuch gonád
  • gonadální nedostatečnost
  • Kallmanův syndrom (nedostatek gonadotropních hormonů)
  • nedostatek luteinizačního hormonu jako izolovaného problému
  • vliv některých léků
  • gonadální atrofie v důsledku zánětu varlat
  • zpoždění pohlavního vývoje a růstu
  • akutní stres nebo jiné nervové onemocnění

Úroveň LH je snížena hypofunkcí hypofýzy nebo hypotalamu při stresu během kouření a obezity za přítomnosti genetických onemocnění. Pokud je hladina luteinizačního hormonu snížena, možná je příčinou anorexie nervosa.

Pokud je snížena hladina luteinizačního hormonu, může být hyperprolaktinemie, hypotalamické amenorea, hypogonadotropní hypogonadismus nedostatek luteální fáze, Denny-Morthal syndromu (dědičná onemocnění pojivové tkáně), Sheehan syndrom (selhání hypofýzy a hypotalamu), Simmonds onemocnění (primární selhání hypofýzy).

Snížená LH v krvi může být důsledkem užívání některých léků, zejména: anabolické steroidy, progesteron, konjugované estrogeny, antikonvulziva, danazol, dopaminu, megestrol, norethindron, timozida, stanozolol, torimefena, kyselina valproová a další.

Můžete Chtít Profi Hormony