Lymfatický systém proniká celým lidským tělem a pracuje v úzkém vztahu s vnitřními orgány, včetně endokrinních. Lymfonodusy a štítná žláza mají přímý vliv na sebe. Dlouho bylo prokázáno, že patologie endokrinního systému se odráží ve stavu lymfatických uzlin, a proto je při rozšíření těchto periferních orgánů nejprve vyšetřena štítná žláza.

Jak jsou lymfatické uzliny a štítná žláza

Lymfonodusy jsou druhy filtrů, které chrání tělo před infekcí, odvracejí patogenní látky v sobě. Velké uzly, nazývané regionální, se nacházejí v blízkosti životně důležitých vnitřních orgánů a od nich se od nich lymfa.

Za normálních okolností jsou lymfatické uzliny téměř nesetřeny. Pokud se však v těle objevují patologické procesy, vstupují do lymfy cizí mikroorganismy a buňky, což může způsobit zánět a zvětšení uzlin (lymfadenopatie).

Vedle štítné žlázy existuje také několik lymfatických uzlin, které citlivě reagují na změny stavu endokrinního orgánu.

Zánět regionálních lymfatických uzlin štítné žlázy může být způsoben následujícími důvody:

  1. Akutní tyreoiditida. S touto chorobou v tkáních endokrinního orgánu je pozorován zánětlivý proces, který také prochází do lymfatických uzlin. Pokud se tyroiditida vyskytuje v purulentní formě, je lymfadenopatie výraznější.
  2. Thyroiditis Hashimoto (autoimunitní). Patologie je také doprovázena zánětem endokrinního orgánu a mírným zvýšením mízních uzlin.
  3. Rakovina štítné žlázy. Pokud se v žláze tvoří nádor, mohou se rakovinné buňky nahromadit nejen v samotném orgánu, ale také v okolních lymfatických uzlinách, což vyvolává změnu jejich struktury a velikosti.

Při endokrinních onemocněních se regionální lymfatické uzliny zhušťují a zvyšují, během palpace se projevuje bolest.

Kde jsou

Regionální lymfatické uzliny štítné žlázy se nacházejí vedle klíční kosti a kolem krku.

Jsou pod dolní čelistí, za ušima, na bradě, na zádech, nad a pod klavikulární zónou.

Diagnostika

Odlišit bolest, ke kterému dochází v lymfatických uzlinách v důsledku abnormalit štítné žlázy, z příznaků jiné poruchy, je nutné složit zkoušku, která zahrnuje kontrolu a hospodářství ultrazvuk specialistu. Všimněte si, že v ultrazvukové diagnostice se vyhodnotí pouze stav horních a submandibulárních lymfatických uzlin, t. K. Ti jsou umístěny v dolním pólu žláz s vnitřní sekrecí, nejsou vizualizovány na ultrazvuku.

Navzdory tomu během screeningu můžete určit přesnou příčinu lymfadenopatie spojenou s patologií endokrinního systému. Za tímto účelem je důležité nejen provést příčné vyšetření štítné žlázy ultrazvukovým měničem, ale také jej směrovat podél podélné osy orgánu (tato osa prochází po směru karotidové arterie).

Léčba

Důsledky lymfadenopatie, vyvolané endokrinními onemocněními, mohou být nesmírně obtížné, proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Především je nutné odstranit příčinu poruchy - patologii štítné žlázy. Ve většině případů po normalizaci stavu těla se lymfatické uzliny obnoví bez další léčby.

K eliminaci patologie komplexní léčby, která zahrnuje použití hormonálních, protizánětlivých, antispasmodických a antibakteriálních látek. Jako pomocné opatření se používají metody tradiční medicíny. Léčba radioaktivního jódu je široce používána.

U některých pacientů může být stav endokrinního systému a lymfatických uzlin normalizován pouze po odstranění štítné žlázy. Nejčastěji se vyžaduje chirurgická intervence při maligních procesech a silné proliferaci orgánových tkání.

Dieta

Muži a ženy, které trpí endokrinními onemocněními doprovázené nárůstem regionálních mízních uzlin, musí dodržovat zvláštní dietu. Mléko a rostlinná jídla by měla být upřednostňována, ale nezapomeňte na ryby a bílé maso. Každý den musíte konzumovat surovou zeleninu a ovoce, abyste neustále doplňovali zásobu živin v těle. S povolením ošetřujícího lékaře mohou být do stravy zavedeny mořské plody.

Doporučuje se v malých porcích 4-5krát denně. Kromě toho je důležité konzumovat co nejvíce čistou pitnou vodu.

Je třeba odmítnout uzené, smažené, slané, kořeněné pokrmy, konzervované potraviny, alkohol, silný čaj a kávu.

Metody léčby regionálních lymfatických uzlin štítné žlázy

Lidské tělo má jeden charakteristický rys - pokud funguje v normálním režimu, má schopnost chránit se před mnoha onemocněními. Při takové důležité funkci hraje štítnou žlázu obrovskou roli, takže je velmi důležité, aby fungovala bez porušení, protože pokud se vyskytnou, mohou mít následky nejzávažnější následky. Lymfatické uzliny v blízkosti štítné žlázy se mohou z různých důvodů zvětšit, avšak s tímto vývojem byste neměli paniku, musíte rychle vyhledat lékařskou pomoc.

Regionální lymfatické uzliny na krku v štítné žláze jsou dobře koordinovaný mechanismus, pokud jsou vystaveny poruchám, jsou přenášeny na jiné orgány, vše je zde propojeno. Pokud je komunikace mezi regionálními uzlinami a lymfatickou tkání rozdělena, mohou nastat závažné negativní následky.

Co je to štítná žláza a její lymfatické uzliny

Především je třeba poznamenat, že štítná žláza je hlavním orgánem endokrinního systému. To se nachází v krční oblasti, těsně před průdušnicí. Jeho hlavní funkcí je výroba hormonů, které jsou způsoby, jak regulovat výměnu materiálů, stejně jako růst buněk. Je velmi důležité, aby v lidském těle byla odpovídající rovnováha takových hormonů, neboť některé její poruchy mohou vést k nejzávažnějším následkům.

Další mimořádně důležitou roli v práci lidského těla hraje lymfatický systém. Zde mluvíme o vaskulárním systému, který je nezbytný pro pohyb lymfy (tj. Tekutiny, která má viskózní konzistenci, která zahrnuje lymfocyty). Co se týče lymfatických uzlin, jsou to orgány periferního typu, pak se nacházejí v blízkosti žil velkých rozměrů a jsou uspořádány ve formě svazků.

Hlavním úkolem lymfatických uzlin je hromadit prvky imunitního systému tak, aby tělo bylo chráněno před invazí organismů cizí přírody, které mohou skončit v lymfy. Je tedy možné porovnat s původním filtračním systémem. Lymfatické uzliny se nacházejí hlavně v krku, a to ze strany a zepředu, mnoho z nich v bezprostřední blízkosti štítné žlázy.

Pomáhají zabránit vstupu do oblasti hlavy všech druhů infekčních agens, stejně jako rakoviny. Když se infekce dostane do těla, tak se tyto uzliny začnou zapálit, což vede k jejich nárůstu. Zde mluvíme o procesu lymfadenopatie. Navíc proces rozšíření může být dočasný, v případě úspěšné léčby onemocnění a pokud je patogen v těle dlouhou dobu, pak je to dlouhodobý.

Takový proces může začít svůj vývoj z různých důvodů, z nichž nejběžnější jsou:

  • infekčních onemocnění, při nichž houby, viry, bakterie a parazity mohou hrát roli patogenů;
  • účinky dlouhodobého užívání určitých léků;
  • Osoba byla ohromena nedostatkem vitamínu, v důsledku čehož je jeho imunita oslabena, důvodem může být hypotermie osoby, závažné stresové situace nebo dlouhá infekční nemoc;
  • lymfatická tkáň může být citlivá na zánět. To se často stává, když do rakovinných buněk vstoupí případ, který se hromadí v lymfatických uzlinách.

Je velmi důležité, aby byl jakýkoli zánětlivý proces včasný, neboť v jiných případech mohou být uzliny vystaveny nadýchání, což vyžaduje povinný chirurgický zákrok.

Vlastnosti symptomatologie a diagnózy

Pro všechny změny, které se vyskytují v lidském těle, lymfatické uzliny reagují okamžitě. Takže pokud se začnou vytvářet nějaké onemocnění, které jsou schopné ovlivnit lymfatický systém, objeví se okamžitě tyto příznaky:

  • stane se bolestivé, aby člověk polkla;
  • teplota začíná stoupat, existuje pocit obecné slabosti;
  • lymfatické uzliny získávají kompaktní formu, pak začnou růst;
  • na krku vzniká vyrážka.

Pokud mízní uzel začne dramaticky vzrůst, pak mezi příznaky by měla být zaznamenána bolest, což je vysvětleno protažením jeho skořápky. A začne to bolet, jestliže existují procesy hnisavého typu. Pokud srovnáme s normálním stavem, nedochází k nárůstu takových orgánů a nebudou bolet, když jsou stlačeni, liší se měkkostí a pohyblivostí. Bez ohledu na příznaky z výše uvedeného, ​​pokud se objeví, je třeba naléhavě vyhledat lékařskou pomoc a pak mohou lymfatické uzliny vážně trpět.

Když lékař vyšetří pacienta, je nutné shromáždit všechny údaje o tom, jaké infekční onemocnění měl, ať už došlo ke zranění s poškozením kůže. Dále je třeba zjistit, zda lidé nedávno cestovali do zemí, kde žijí určité infekce ve velkém počtu. Pokud mluvíme o histoplazmóze, pak se mohou v Indii infikovat a v Latinské Americe horečka typická.

Co se týče přímého vyšetření, je nutné vizuálně posoudit stav mandlí, lymfatické uzliny regionálních a jiných typů by měly být palpované (jsou prstové prsty). Také je studována forma, místa, kde jsou umístěna, vlastnosti konzistence, jak jsou navzájem svázány a na kůži, stav kůže je v jakém stavu. Pokud existuje podezření na nárůst mízních uzlin, musí se osoba podrobit testu pomocí ultrazvuku.

Pokud je vše normální, pak v ultrazvukovém zobrazení jsou obrysy lymfatické uzliny jasné a vyrovnané, v jejich tkáních nedochází k rychlému toku krve a nejsou žádné cysty. Navíc diagnostické postupy obsahují krevní testy obecného typu, stav moči, krevní testy pro biochemii jsou také analyzovány. Pokud jsou uzly husté a bezbolestné, měla by být provedena biopsie, a to by mělo být provedeno ve spojení s histologickými a cytologickými studiemi.

Metody léčby patologie

Před přiřazením nejúčinnější léčby je nutné jasně stanovit diagnózu. Je velmi důležité vědět, že pokud existuje lymfadenopatie s nejasnou genezí, je kategoricky zakázáno léčit antibiotiky a také používat hormonální metody léčby.

Je velmi důležité nejprve odstranit zaměření základního onemocnění a teprve tehdy se obraťte na uzly, pokud se po léčbě hlavní nemoci nevrátí k normálu:

  • jestliže je infekce bakteriální, je nutné ji léčit metodami bakteriální terapie;
  • virové infekce jsou proto léčeny antivirovými léky;
  • je velmi důležité přijmout současně opatření k posílení imunity, v tomto ohledu jsou dokonale vhodné různé druhy vitamínových komplexů;
  • Pokud nejsou žádné kontraindikace, použijí se postupy temperování.

Nyní, pokud jde o metody tradiční medicíny - jejich použití je možné a dokonce doporučuje, ale léčba by měla být vždy komplexní povahy (tedy pokud používáte metody tradiční medicíny, to neznamená, že budete muset vzdát tradiční metody léčby). A bez ohledu na to, co používáte, musíte nejprve získat souhlas lékaře. Některé lidové léky opravdu účinně pomáhají zbavit se bolesti:

  • Masáž můžete provádět pomocí esenciálních olejů;
  • kloktadlo s roztokem sody;
  • pro oplachování můžete použít slané, heřmánek a nealkohol.

Osvědčené metody fyzioterapie, které využívají laserové a vysokofrekvenční ozařování, se také používají fonoforézy při použití protizánětlivých léků.

Co se týče chirurgického zákroku, je předepisováno výhradně v nejtěžších případech. Pokud dojde k rozvoji onkologického onemocnění, pak musí být nemocný uzel okamžitě odstraněn, poté je poslán k histologickému vyšetření. Tam je určeno, jak jsou běžné rakovinové buňky v lidském těle. Všechny stránky, které jsou postiženy, musí být okamžitě odstraněny.

Takže je zřejmé, že štítná žláza je jedním z hlavních obránců lidského těla. A jestliže se lymfatické uzliny kolem ní začínají zvyšovat, je to dobrý důvod, proč zavolat lékaře. Pokud je vše včas a správně provedeno, štítná žláza netrpí.

Co jsou regionální lymfatické uzliny štítné žlázy?

Regionální lymfatické uzliny štítné žlázy jsou částí lymfatického systému umístěného v bezprostředním okolí endokrinního orgánu. Jak víte, tento systém se skládá z rozvětvené sítě speciálních kapilár a lymfatických uzlin. Kapiláry jsou naplněny lymfy - speciální kapalinou - jejichž úkolem je odstranit z tkání zbytky metabolických procesů, toxinů a patogenních mikroorganismů.

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin na krku

Lymfonodusy jsou akumulace imunitních buněk. Pokud se v těle nevyskytují patologické procesy, velikost lymfatických uzlin je normální, jinak se zvětší (v důsledku zánětu) a mohou se objevit bolestivé pocity. To znamená, že ve skutečnosti jsou jakousi signalizací přítomnosti onemocnění v těle, lymfatických uzlin, které jsou vedle štítné žlázy, není výjimkou.

A v případě regionálních uzlin štítné žlázy, která se nachází v cervikální oblasti, příčiny zánětlivých procesů mohou být:

  • infekční nemoci;
  • neoplazmy (jak maligní, tak benigní);
  • alergické reakce.

Infekční nemoci

S rozvojem infekčních onemocnění v nazofaryngu nebo v ústní dutině mohou organismy způsobující onemocnění, které je způsobují, vstupovat do lymfatických uzlin cévní lymfy. Reakce lymfocytů, která obsahuje přirozeně boj proti těmto cizím prvkům. Důsledkem tohoto procesu bude zvýšení jednoho nebo více lymfatických uzlin. Při palpacích není žádná bolest a lymfatické uzliny se pohybují volně. Bolestivost se vyskytuje u akutních respiračních virových infekcí (ARVI), což je způsobeno nadměrnou imunitní odpovědí těla na účinky viru.

Hlavní infekční onemocnění, která způsobují zvýšení počtu cervikálních mízních uzlin, jsou:

  • kožní onemocnění;
  • infekční mononukleóza;
  • tuberkulóza nebo šupinatá;
  • brucelóza a tularemie;
  • HIV infekce.

Novotvary

Existují dva typy lézí regionálních uzlů štítné žlázy: primární a sekundární. V prvním případě se novotvary objevují přímo v tkáních lymfatické uzliny. Druhý typ, nazvaný ještě metastatický, je charakterizován vstupem novotvaru do lymfatických uzlin buněk přes lymfatickou oblast z místa nádoru, například v štítné žláze.

Primárním typem je lymfogranulomatóza a lymfocytární leukémie. Při lymfogranulomatóze může být zvýšení počtu cervikálních uzlin až 500% normálního objemu. V počátečních stádiích onemocnění jsou lymfatické uzliny mobilní, ale s progresí onemocnění se stávají neaktivní a velmi hustými na dotek.

Pokud hovoříme o sekundárním typu poškození regionálních lymfatických uzlin štítné žlázy, jedná se o rakovinu štítné žlázy a její účinek na cervikální lymfatické uzliny (metastatická). S vývojem maligního novotvaru v tkáních endokrinního orgánu se nejčastěji objevují metastázy v krku a mízních uzlinách, které se nacházejí v bezprostřední blízkosti místa výskytu nádoru. Pomocí lymfy mohou být rakovinné buňky z těchto lymfatických uzlin přeneseny do jiných, což vede k metastatickým poškozením jiných orgánů. Pokud je kompletní resekce (odstranění) štítné žlázy předepisována jako léčba maligního nádoru, mohou se také odstranit lymfatické uzliny postižené onemocněním.

Všechno výše uvedené se týká maligních a agresivních forem novotvaru v tkáních štítné žlázy. Tato kategorie zahrnuje některé typy rakoviny folikulů, stejně jako lymfom a anaplastickou rakovinu, které jsou považovány za nejnebezpečnější nemoci tohoto typu.

Rizikovou skupinou jsou zejména lidé ve věku od 50 do 60 let. Folikulární formy patologie jsou charakterizovány spíše pomalým růstem a jsou často doprovázeny metastázami do regionálních lymfatických uzlin štítné žlázy.

Lymfom

Pokud mluvíme o lymfomu, pak bychom měli poznamenat, že tento nádor difuzní charakter, charakterizovaný rychlým růstem. Tato patologie může působit jako nezávislá patologie a být důsledkem prodlouženého průběhu thyroiditidy u Hashimotu, což je obtíž při stanovení diferenciální diagnózy. Jedním z příznaků onemocnění je rychlý nárůst velikosti štítné žlázy difúzní povahy. Velmi často je doprovázena bolestí. Zánětlivé procesy v regionálních mízních uzlinách se rychle vyvíjejí. Kromě toho má pacient pocit komprese okolních orgánů.

Anaplastická rakovina

Tento novotvar spojuje buňky dvou typů maligních nádorů: karcinosarkom a epidermální rakovinou. Ve většině případů se vyvíjí z nodulárního goiteru, který je přítomen po dobu nejméně 10 let. Novotvary mají schopnost pěstovat velmi rychle a ovlivňovat sousední orgány. A mezi prvními, samozřejmě, regionálními lymfatickými uzlinami.

Navíc lymfatické uzliny působí jako signalizační zařízení o vývoji patologických procesů v lidském těle. Cervikální uzliny lymfatického systému (regionální uzliny štítné žlázy) jsou vedle mnoha důležitých orgánů a zánět v jejich tkáních může být výsledkem velmi nebezpečných procesů. Proto se při prvních známkách zvýšení těchto částí lymfatického systému musí naléhavě poradit s lékařem.

Vždy pamatujte: včasnou diagnózu, a proto je včasná léčba zárukou nejlepší prognózy.

Zánět štítné žlázy - příznaky, symptomy, léčba. Diagnóza onemocnění štítné žlázy

Od starověku se štítná žláza považuje za štít, který zabraňuje tělu před všemi druhy onemocnění. Dokud je zdravá, člověk nic neohrozí. Dnes existuje mnoho onemocnění, které ovlivňují toto tělo. Podívejme se blíže na to, jaký je zánět štítné žlázy, jak ji zjistit a zabránit.

Symptomy a příznaky zánětu štítné žlázy

Zánět štítné žlázy se může vyskytovat v různých formách, a proto je rozdělen na několik druhů, které mají charakteristický charakter příznaky:

  • Ostré (horečka, zimnice, nevolnost).
  • Subakutní (rozvíjí se na pozadí virů.) Zpočátku je těžké si všimnout příznaků, kdy se onemocnění postupuje, pocit bolesti na krku, nepohodlí ve svalech.
  • Chronické (horečka, suchý kašel).
  • Postpartum u žen (zimnice po celém těle).

Existují však ty příznaky, které jsou charakteristické pro zánětlivý proces v štítné žláze:

  • otupělost
  • bolest v krku při polykání
  • zarudnutí krku
  • únavu
  • náhlé nálady
  • významný přírůstek hmotnosti
  • zvýšené pocení
  • snížení sexuální touhy
  • zvyšuje tlak
  • narušený spánek, zrak
  • vyčnívá oční bulvy
  • během chůze je dýchavičnost
  • existuje tinnitus

Zánět lymfatických uzlin štítné žlázy

Dalším ukazatelem onemocnění je zvýšení, zánět lymfatických uzlin na krku. Pokud se objeví takovýto příznak, je nejlepší kontaktovat lékaře. Takové zvýšení mízních uzlin na krku může být spojeno s jinými maligními nemocemi, často je to známka rakoviny.

Onemocnění štítné žlázy: Goiter

Nejčastějším onemocněním štítné žlázy se projevuje vývoj chrupavky. Symptomy obvykle nejsou výrazné. Jediné projevy jsou - uzly a cysty. Podle strukturního onemocnění existují tři typy onemocnění:

  • Uzly (charakterizované vzhledu jednoho nebo více uzlů).
  • Difuzní, cystická (uzly nejsou viditelné).
  • Smíšené (tkáně jsou rovnoměrně roztaženy, vytvořeny uzly a těsnění).

V prvních fázích růstu se člověk stěžuje na zdravotní problémy. Jakmile začne roztahovat uzel, stlačte tkáně, objeví se kašel, potíže s dýcháním, potíže s polykáním jídla.

Pokud se objeví první příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař musí určit objem a strukturu uzlu. Pokud existuje podezření na maligní formaci, endokrinolog jmenuje vyšetření a operaci k odstranění nádoru.

Zánět štítné žlázy: příčiny

Většina odborníků tomu věří příčiny zánětu štítné žlázy jsou:

  • nedostatek jódu v těle
  • hormonální selhání
  • špatná ekologie
  • zranění štítné žlázy
  • viry, infekce
  • onkologických onemocnění
  • vývoj autoimunitních onemocnění
  • dědičnost
  • endokrinní, poruchy imunitního systému

Zkuste co nejvíce eliminovat příčiny onemocnění štítné žlázy, která je ve své moci - používat vitamíny, projít ročním průzkumu a v jakémkoliv, dokonce i sebemenší příznaky, ihned vyhledejte lékaře.

Chronický zánět štítné žlázy

Autoimunitní zánět - chronický zánět tkáně štítné žlázy, který má autoimunitní genezi spojenou s poškozením a ničením folikulů. Je častější u starších lidí. Detekuje se při náhodném vyšetření. Faktory vyvolávající onemocnění:

  • těhotenství
  • pěstování
  • vrozené dědictví
  • záření
  • bakteriální infekce

Štítná žláza: příznaky onemocnění u žen, léčba

Onemocnění štítné žlázy se častěji objevuje u žen se slabším pohlavím - je to způsobeno fyziologickými vlastnostmi ženského těla. První znaky:

  • změny hmotnosti
  • porucha menstruačního cyklu
  • potíže se spánkem
  • ztráta vlasů
  • letargie
  • bledost pokožky
  • periodické závratě
  • existuje pocit nedostatku vzduchu
  • nepříjemný kašel
  • otok krku
  • ruce třesou
  • nevolnost
  • průjem

Stojí za zmínku další typický projev - goiter, což může způsobit stlačení krevních cév, průdušnice, jícnu. Žena v tomto ohledu, je tu nepříjemné pocity při polykání pevných potravin. Včasná léčba pomůže vypořádat se s patologií.

Lékař jistě jmenuje terapii po úplném vyšetření, při podání testů. Léčba zahrnuje kompletní opatření: užívání léků, správnou výživu. Pokud po kurzu nejsou žádné výsledky, je pacientovi přidělen operační zásah.

Jak zacházet a zmírnit zánět štítné žlázy?

Vypořádání se se zánětem může být pod vedením endokrinologa. Lékař vypracuje individuální plán léčby v závislosti na formě onemocnění. Nejčastěji jde o drogovou terapii. Se silným zvýšením štítné žlázy je indikován chirurgický zákrok.

Můžete si zkusit lidské metody, které jsou vhodné jako doplněk k hlavní léčbě, ale pouze po konzultaci s lékařem:

  • komprese
  • nastavení hlohu, trávy vši, valerián, jahodové kořeny
  • bylinné čaje

Taková léčba přinese své výsledky, a to zejména v raných fázích. Léčba doma může být doplněna zvláštní fyzickou námahou. Terapeutická tělesná výchova pomůže obnovit sílu, posílit imunitu. Dobrý účinek na tělo chůze na čerstvém vzduchu.

Hormony s onemocněním štítné žlázy

Štítná žláza tvoří dva hormony, kde je přítomen jód:

Pokud lidské tělo neobdrží dostatečné množství jódu, pak počet hormonů klesá. Hrozí nebezpečí vývoje onemocnění spojených s činností štítné žlázy. Abyste se vyhnuli těmto poruchám v těle, měli byste ve své stravě zahrnout jídlo bohaté na jód:

  • mořské ryby, zelí, mořské řasy
  • krevety
  • mušle
  • maso
  • mléčné výrobky
  • matice
  • plody
  • zeleniny
  • zelené

Shrnutí, chci upozornit na skutečnost, že jakmile začnou komplikace se zdravím, doporučuje se okamžitě obrátit na lékaře, aby provedl průzkum. Onemocnění štítné žlázy je jednou z nejvážnějších onemocnění. Léčba není snadná a je potřeba začít po prvních příznacích.

Moderní medicína úspěšně léčí patologii endokrinního systému. Léčba vyžaduje práci a trpělivost, ale výsledky nebudou trvat dlouho. Zdravá štítná žláza je důsledkem zvláštní pozornosti vlastního organismu!

Abyste se vyvarovali nemoci, měli byste cvičit, udržovat správnou výživu, vést zdravý životní styl, vyhýbat se stresovým situacím a provést pololetní vyšetření u lékaře. Tento přístup zabrání mnoha chorobám.

Lymfatické uzliny na krku a štítné žláze

V raných stádiích vývoje rakoviny štítné žlázy neexistují žádné patagemonické příznaky charakteristické pro toto onemocnění samotné. Funkce těla je, že se liší povaha nozologických onemocnění (strumy, chronické thyroiditis, benigní a maligní nádory) objeví formuláře uzlů v něm, aniž by se na některé fázi klinických rozdíly.

V tomto případě, stejně jako s řadou nemocí štítné žlázy, low-grade tvar těla je charakteristická rakovinou prodloužen bezpříznakových, počitatelných let.

Pouze s růstem uzlů na vizuálně stanovené velikosti pacientů věnovat pozornost rozšíření štítné žlázy a přítomnost těsnění v ní.

Existují stížnosti na pocit tlaku na krku a nepříjemné pocity při polykání. Obvykle nejsou u pacientů s karcinomem štítné žlázy viditelné poruchy funkčního stavu. I při běžných postupech jsou pacienti obvykle v euthyroidním stavu. Nicméně v posledních letech byla zaznamenána možnost vývoje rakoviny na pozadí tyreotoxického hrudníku.

Nejběžnějším příznakem vývoje nádoru štítné žlázy je přítomnost uzlu v tomto orgánu a související nepříjemné pocity.

Je třeba si uvědomit, že pokud máte pocit uzliny v štítné žláze, nemusíte být okamžitě frustrovaní nebo vystrašení, protože nejčastěji to není rakovina. Ale jděte k lékaři a kontrola stojí za to. Pamatujte si, že štítná žláza nejčastěji není rakovinou. Uzlíky štítné žlázy jsou časté a se zvyšujícím se stářím se zvyšuje i riziko jejich výskytu. 95% všech uzlin v štítné žláze je benigní.

Nejčastěji však pacienti s diagnostikovanou rakovinou štítné žlázy zjistí, že mají štítnou žlázu. Následující metody vyšetření nám umožňují určit typ rakoviny štítné žlázy. Existují čtyři typy rakoviny štítné žlázy: papilární, folikulární, medulární a anaplastická.

Nejčastěji jsou lékaři označováni za následující příznaky:

Opuch v krku:

Ne všechny uzly štítné žlázy jsou tak velké, že způsobují otoky na krku. V ostatních případech může někdo vidět opuch v krku při polykání. Nejčastěji však otok na krku odhaluje lékaře.

Zduření lymfatických uzlin na krku, je další symptom rakoviny štítné žlázy (to je příznak, který není spojen s uzliny štítné žlázy). Zvýšení cervikálních lymfatických uzlin je znaménkem specificky spojeným s rakovinou. I když je třeba připomenout, že nárůst krčních lymfatických uzlin nemusí vždy hovořit o maligního procesu, stejně jako skutečnost, že zvýšení mízních uzlin na krku může být spojeno s dalšími zhoubnými chorobami. Při rakovině štítné žlázy se rakovinné buňky mohou dostat do lymfatických uzlin lymfatickými cévami. Lymfatické uzliny v našem těle slouží jako filtr, kterým prochází lymfa. Pokud se dostanou infekce nebo rakovinové buňky, zvyšují se. Zvýšené lymfatických uzlin mohou být spojeny s infekcí banální nachlazení, chřipky, jiné infekční nemoci. Kromě toho, tyto mohou být bolestivé lymfatické uzliny, a kromě toho může být pacient zvýšenou tělesnou teplotu.

Je umístěna štítná žláza, zabalená kolem průdušnice před, přímo před hrtanem. A hrtan je oteplování dýchacího ústrojí, ve kterém je vytvořen hlas. Velký uzel štítné žlázy (nemusí nutně rakovinný!) Může vytlačit hrtan, což způsobí změnu hlasu, například chrapot. Tento příznak je vzácný u rakoviny štítné žlázy.

Obtížnost polykání a dušnost:

Jak již bylo uvedeno, štítná žláza se nachází na předním povrchu průdušnice. Trachea je hlavní dýchací cestou. Když je stlačena uzlem štítné žlázy (což nemusí být nutně rakovinové), vzniká zúžení průduchu průdušnice, což se projevuje dušností a obtížemi dýchání. Kromě toho mohou uzliny štítné žlázy způsobit a tlačit jícnu, který prochází za průdušnicí nebo na jeho straně. To se projevuje porušením polykání. To je také příznak, který není tak častý u rakoviny štítné žlázy.

Bolest je signál, který naznačuje, že v těle je něco špatně. Pokud bolesti krku trvají déle než několik týdnů, poraďte se s lékařem, abyste zjistili příčinu bolesti. Rakovina štítné žlázy způsobuje zřídka bolest na krku, ale pokud kombinujete bolesti v krku s jedním z těchto příznaků, doporučuje se navštívit lékaře.

Stejně jako v případě bolesti u krku znamená bolest v krku patologický proces. Bolení v krku, které neprochází víc, než obvykle, dělá zima, je signálem vážnější patologie a příležitostí konzultovat lékaře.

Výše uvedené příznaky mohou být spojeny s uzly štítné žlázy libovolného typu, jak benigní, tak maligní. Je důležité, abyste si tyto symptomy vzpomněli, pokud jste identifikovali uzliny ve štítné žláze, protože mohou být prvním signálem rakoviny. Nezapomeňte ale, že tyto příznaky nemusí nutně hovořit o rakovině. Obecně je důležité vědět, že všechny výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro přítomnost uzlu ve štítné žláze, a nikoli specificky rakovinou. Kromě zvětšených cervikálních mízních uzlin toto znamení ukazuje, že uzliny jsou ovlivněny buď infekcí, nebo rakovinnými buňkami.

Známky rakoviny štítné žlázy se těžko identifikují - a obvykle viditelné příznaky nejsou způsobeny rakovinou, ale uzlem ve štítné žláze.

Později, s vývojem maligního růstu a jeho výjezdu pro kapsli těla, se objevují pozdní příznaky, které jsou charakteristické pro toto onemocnění. Proliferace recidivujícího nervu vede k narušení pohybu vokálních záhybů, které se projevují chraplavostí. Při klíčení nebo výrazném stlačení průdušnice může dojít k potížím s dechem, zejména při fyzické námaze. Spojení nádoru s jícnem může vést k různým stupňům dysfagie.

U atypického karcinomu štítné žlázy, který se vyskytuje u poměrně velkého počtu pacientů (až 20%), mohou být první příznaky tohoto onemocnění spojeny s výskytem metastáz. V tomto případě primární nádor v žláze nemusí být stanoven rutinními vyšetřovacími metodami, protože je často menší než 1 cm v průměru.

Proto se tato forma toku procesu nazývala "skrytá rakovina štítné žlázy". U lymfatických metastáz v tomto případě je hlavním příznakem přítomnost zvětšených lymfatických uzlin na krku. Tyto stránky zřídka narušují pacienta a často nezpůsobují obavy lékaři, protože rostou velmi pomalu a mohou existovat po mnoho let.

Skrytá rakovina štítné žlázy se může projevit i vzdálenými metastázami. Současně významné poškození plic málokdy způsobuje viditelné poruchy v blahu pacientů a je neočekávaným zjištěním v radiografickém studiu tohoto orgánu. Kostní metastázy také zpočátku nezpůsobují stížnosti u pacientů. Pouze vzhled patologických zlomenin může být počátečním příznakem, což naznačuje přítomnost maligního nádoru.

+7 495 66 44 315 - kde a jak léčit rakovinu

Dnes v Izraeli se rakovina prsu dokáže naprosto vyléčit. Podle izraelského ministerstva zdravotnictví je v současné době v Izraeli dosaženo 95% míry přežití v této nemoci. Toto je nejvyšší míra na světě. Pro srovnání: podle Národního registru rakoviny se výskyt v Rusku v roce 2000 ve srovnání s rokem 1980 zvýšil o 72% a míra přežití je 50%.

K dnešnímu dni, standardní léčba klinicky lokalizovaného karcinomu prostaty (tj, omezené na prostatu), a proto vytvrditelné, je to považováno za různých chirurgických technik, nebo radiační terapie (brachyterapie). Náklady na diagnostiku a léčbu rakoviny prostaty v Německu se budou pohybovat od 15 000 € do 17 000 €

Tento typ chirurgické léčby byl vyvinut americkým chirurgem Fredericem Mosem a úspěšně se v Izraeli úspěšně používá za posledních 20 let. Definice a kritéria operace metodou Mos vyvinula americká akademie operace Mosa (ACMS) ve spolupráci s Americkou akademií dermatologie (AAD).

  • Rakovina prsu
  • Onkogynekologie
  • Rakovina plic
  • Rakovina prostaty
  • Rakovina močového měchýře
  • Rakovina ledvin
  • Rakovina jícnu
  • Rakovina žaludku
  • Rakovina jater
  • Rakovina pankreatu
  • Kolorektální karcinom
  • Rakovina štítné žlázy
    • Štítná žláza - anatomie
    • Štítná žláza - uzly
    • Štítná žláza - příznaky
    • Uzly štítné žlázy - biopsie
    • Uzly štítné žlázy - ultrazvuk
    • Štítná žláza je rakovina
    • Typy rakoviny štítné žlázy
    • Rakovina štítné žlázy - metastázy
    • Rakovina štítné žlázy - prognóza
    • Rakovina štítné žlázy - příčiny a rizikové faktory
    • Rakovina štítné žlázy - příznaky
    • Rakovina štítné žlázy - diagnostika
    • Rakovina štítné žlázy - diferenciální diagnostika
    • Rakovina štítné žlázy - morfologická klasifikace
    • Rakovina štítné žlázy - klasifikace podle jednotlivých stupňů
    • Rakovina štítné žlázy - léčba
    • Rakovina štítné žlázy - chirurgická léčba
    • Rakovina štítné žlázy - prevence
    • Rakovina štítné žlázy - papilární
    • Papilární rakovina štítné žlázy - příčiny
    • Papilární karcinom štítné žlázy - rizikové faktory
    • Papilární rakovina štítné žlázy - příznaky
    • Papilární karcinom štítné žlázy - diagnostika
    • Papilární rakovina štítné žlázy - chirurgická léčba
    • Papilární karcinom štítné žlázy - hormonální substituční léčba
    • Papilární karcinom štítné žlázy - terapie radioaktivním jódem
    • Papilární rakovina štítné žlázy - komplikace
    • Papilární rakovina štítné žlázy - prevence
    • Papilární rakovina štítné žlázy - fakta
    • Rakovina štítné žlázy - folikulární
    • Folikulární karcinom štítné žlázy - léčba
    • Rakovina štítné žlázy - medulární
    • Medullary rakovina štítné žlázy - léčba
    • Rakovina štítné žlázy - gurlová buňka
    • Rakovina štítné žlázy u gurlů - diagnostika
    • Rakovina štítné žlázy s gurlovými buňkami - léčba
    • Rakovina štítné žlázy - anaplastická
    • Anaplastická rakovina štítné žlázy - léčba
    • Diagnostika rakoviny štítné žlázy v Německu
    • Léčba rakoviny štítné žlázy v Izraeli
  • Rakovina kůže
  • Rakovina kostí
  • Nádory mozku
  • Léčba rakoviny kybernetickým nožem
  • Nano-nůž při léčbě rakoviny
  • Léčba rakoviny prostaty
  • Léčba rakoviny v Izraeli
  • Léčba rakoviny v Německu
  • Radiologie v léčbě rakoviny
  • Rakovina krve
  • Kompletní prohlídka těla - Moskva

Nano-nůž léčba rakoviny

Nano-nůž (Nano-nůž) - nejnovější technologie radikální léčba rakoviny slinivky břišní, jater, ledvin, plic, prostaty, metastáz a rakoviny opakování. Nano-nůž zabíjí nádor měkkých tkání elektrickým proudem, minimalizuje riziko poškození okolních orgánů nebo cév.

Léčba rakoviny kybernetickým nožem

Technologie Cyber-Knife byla vyvinuta skupinou lékařů, fyziků a inženýrů na Standfordské univerzitě. Tato technika byla schválena FDA pro léčbu intrakraniálních nádorů v srpnu 1999 a pro nádory ve zbývajících oblastech těla v srpnu 2001. Začátkem roku 2011. Bylo provozováno přibližně 250 instalací. Systém je aktivně distribuován po celém světě.

Léčba rakoviny prostaty

PROTON THERAPY - Radiosurgery protonového paprsku nebo silně nabitých částic. Volně se pohybující protony se extrahují z atomů vodíku. Za tímto účelem existuje speciální přístroj, který odděluje negativně nabité elektrony. Zbývající kladně nabité částice jsou protony. Urychlovače částic (cyklotron) protony v silného elektromagnetického pole jsou urychlovány po spirálové dráze obrovského výši 60% rychlosti světla - 180 000 km / s.

Jak jsou lymfatické uzliny a štítná žláza?

Lymfonodusy a štítná žláza jsou velmi citlivé části lidského těla, protože reagují na vliv různých faktorů. Lymfatické uzliny tvoří lymfatický systém a podílejí se na činnosti imunitního a kardiovaskulárního systému. Lymfatické uzliny jsou umístěny ve všech částech lidského těla, avšak pouze ty, které jsou v bezprostřední blízkosti štítné žlázy, mohou reagovat na patologické procesy.

V tomto článku se budeme zabývat lymfatickými uzlinami a jejich vztahem k štítné žláze, v jakých onemocněních štítné žlázy dochází k reakci ze strany lymfatických uzlin a jak je diagnostikován tento typ patologie.

Co jsou lymfatické uzliny?

Lymfatický systém je umístěn kolem těla a je reprezentován rozsáhlou sítí lymfatických cév a lymfatických uzlin, jsou lymfatické cévy rozšiřuje lymfy - bezbarvá kapalina, která je specifická pojivová tkáň.

Hlavním úkolem lymfatických uzlin je imunita, tj. Ochrana těla proti cizorodým látkám. Lymfa je shromažďuje po celém těle a pak je přenáší do lymfatických uzlin, kde jsou zničeny speciálními buňkami - lymfocyty.

Lymfatické uzliny v lidském těle se nacházejí jeden po druhém nebo ve skupinách a jsou v nejdůležitějších částech těla. Normální velikosti uzlů dosahují 0,5-5 cm, v závislosti na pohlaví, věku, tělesné hmotnosti, celkovém hormonálním pozadí a mnoha dalších faktorech.

Je pozoruhodné, že čím starší člověk, tím větší je velikost lymfatických uzlin, a jejich počet je menší, protože se spojují a nahrazují pojivovou tkání. Příroda je koncipována tak, že lymfatické uzliny jsou zodpovědné za orgán vedle kterého jsou umístěny a ve většině z nich jsou symetricky rozptýleny kolem těla. Nicméně jejich počet a velikost na levé a pravé straně těla má významné rozdíly.

Skupiny mízních uzlin se nacházejí takto:

  • na okraji ústní dutiny a hltanu;
  • pod čelistí;
  • v oblasti brady;
  • na krku;
  • na zadní straně hlavy;
  • nad a pod klavikoly;
  • vpředu u uší;
  • v oblasti podpaží a hrudníku;
  • na loktech;
  • v okovové oblasti;
  • uvnitř břišní dutiny;
  • v slezině;
  • v oblasti boků a svalů;
  • pod koleny.

Intuitivně je zřejmé, že štítná žláza a lymfatické uzliny na krku jsou úzce propojeny, protože jsou v těsné blízkosti. Cervikální lymfatické uzliny zahrnují povrchní, hluboké posteriorní cervikální lymfatické uzliny, stejně jako supraklavikulární lymfatické uzliny.

V případě změny velikosti a konzistence lymfatických uzlin lze předpokládat patologický proces v štítné žláze nebo v tkáních lymfatického systému.

Reakce lymfatických uzlin na onemocnění štítné žlázy

Štítná žláza je nesmírně důležitým orgánem odpovědným za mnoho procesů v lidském těle a zajišťuje jeho normální fungování produkcí hormonů. Nicméně, daleko od každé nemoci, štítná žláza a lymfatické uzliny vykazují obecnou výraznou reakci.

Patologie zahrnují:

  • akutní tyroiditida;
  • lymfomatózní tyroiditida (zastaralý název autoimunní tyreoiditidy);
  • rakovina štítné žlázy.

Abychom měli představu o těchto patologiích, zvažte jejich základní projevy s vlastními rukama:

  • Akutní tyreoiditida - Akutní zánět štítné žlázy se může vyskytnout s nadýcháním nebo bez ní. Dochází po traumatu nebo krvácení do tkáně štítné žlázy převedena akutní nebo chronické infekční choroby (v případě hematogenní šíření patologického procesu, kdy angíny, sepse nebo zápal plic).

Pokud je akutní tyreoiditida doprovázena hnisem, dochází ke konsolidaci štítné žlázy a vzniká absces. V místě zánětu je narušena tvorba hormonů, často však zánět neovlivňuje významnou část žlázy, což znamená, že nedochází k významné změně jejich hladiny.

Tělesná teplota se zvýší na 39-40 ° C, je horečka, srdeční frekvence zrychluje, trpí bolestí ve štítné žláze uvedeného hrdla, uší nebo dolní čelisti. Bolesti se stávají silnějšími s kašláním nebo polykáním. Kromě toho se vyskytují časté projevy intoxikace - slabost, bolest v hlavě, svaly a klouby.

Stav pacienta je charakterizován jako závažný, s hmatovým pocitem bolesti železa a místním zvýšením. V počátečním stádiu je nárůst hustý na dotek a hnisavé tání následované tvorbou abscesu - zjemňuje.

Pokud je štítná žláza zapálená, je zřejmý zánět lymfatických uzlin, stejně jako jejich bolestivost. V případě nervové tyreoiditidy probíhá onemocnění podle principu aseptického zánětu a má méně výrazné symptomy.

  • Autoimunitní tyroiditida - tato patologie je doprovázena zřetelnou infiltrací lymfoidů a destrukcí buněk štítné žlázy (buňky štítné žlázy). Vznik autoimunní tyreoiditidy je spojen s narušením fungování imunitního systému, který může být vyvolán různými faktory.

Symptomy jsou poněkud odlišné, v závislosti na formě tyroiditidy. Tak například při hypertrofické varianta je zvýšení velikosti štítné žlázy a relativně pomalého rozvoje hypotyreózy, také cítil nepříjemné pocity v oblasti krku, pocit stlačení způsobené rychlým růstem štítné žlázy.

V atrofické formě zvětšení žlázy absolutně chybí. Klinický obraz závisí na Aitana nemoci - hypertyreóza se vyskytuje v prvních letech, které mají charakter výzvu a jako atrofie štítné žlázy je nahrazen štítné žlázy a po - hypotyreózy. S touto patologií se rozšířily mízní uzliny kolem štítné žlázy, avšak v průměru jejich velikost není víc než fazole.

Navíc dochází k následujícím procesům:

  1. nahrazení nativních buněk štítné žlázy lymfocyty;
  2. existují lymfatické folikuly a germinální centra;
  3. počet a velikost žlázových folikulů se snižuje;
  4. sklerotizovaných intermediálních tkání.

V souvislosti s nadměrným růstem lymfatických tkání v žláze a destrukcí "nativních" tkání se toto onemocnění často nazývá lymfatický chlup.

  • Rakovina štítné žlázy - maligní nodularita, která je tvořena z tkání štítné žlázy. Příčiny rakoviny nejsou zcela známy, ale existují faktory, které mají velký význam pro vývoj této patologie. Patří mezi ně chronické onemocnění štítné žlázy a různé formy buriny, vystavení toxickým látkám, špatné návyky, vystavení radiaci a nekontrolované užívání hormonálně substitučních léků. Existují následující typy rakoviny:
  1. folikulární;
  2. papilární;
  3. medulární;
  4. anaplastický;
  5. lymfom štítné žlázy.

Není rakovina zejména s ohledem na závažnost klinických symptomů v časných stádiích, nedostatek bolesti na pohmat uzlů, klíčení v okolních tkáních a orgánech, časný výskyt metastáz v lymfatických uzlinách.

V klasifikaci maligních novotvarů existuje instrukce, která využívá systém TNM k vyhodnocení šíření rakoviny, přítomnosti regionálních a vzdálených metastáz. Ve stadiu N1 se určují regionální metastázy, v důsledku čehož se mízní uzliny zvětšují, staly se kamennými na dotek a vytvářejí konglomeráty s pevnou polohou.

Symptomy a prognóza rakoviny jsou poněkud odlišné v závislosti na typu malignity. Ve většině případů uzly nepoškodí poprvé, nejsou doprovázeny porušení funkce štítné žlázy a mohou být detekovány pouze za určitých metod vyšetřování.

Jak rostou uzly, suchý kašel, změna hlasu, dušnost, dýchání a polknutí, bolesti hlavy, zvětšené lymfatické uzliny. To je způsobeno stlačením rozšířeného uzlu do okolních tkání, orgánů, nervů a cév. Také v některých případech existují příznaky tyreotoxikózy nebo hypotyreózy.

Diagnostické metody

K posouzení stavu lymfatických uzlin umístěných v těsné blízkosti štítné žlázy je nutné určit příčinu, která sloužila jejich změnám. Lékaři používají palpation lymfatických uzlin, s jejichž pomocí posuzují stupeň bolesti, jejich konzistenci, pohyblivost a lokalizaci.

Při popisu nejčastěji porovnáváme rozměry s určitými objekty, například: "velikost mízní uzliny se rovná velikosti hrachu". Štěpení štítné žlázy je také palpated, posuzovat jeho velikost a přítomnost uzlových formací.

Dávejte pozor! Jakákoli změna velikosti nebo hustoty jedné nebo více lymfatických uzlin je přímou indikací pro návštěvu lékaře.

Pro získání přesnějších informací o stavu těchto částí těla se používá metoda ultrazvuku. S jeho pomocí je možné stanovit přesnou lokalizaci a rozměry uzlů v štítné žláze, celkové objemy žlázy, stejně jako jakékoli patologické změny lymfatických uzlin. Cena za tento typ diagnózy není vysoká a je k dispozici v každé klinice, která vám umožňuje vybrat zdravotnickou instituci pro odlehčení od domu, náklady na proceduru, kvalitu vybavení a odborné znalosti specialisty.

Z fotografií a videa v tomto článku se budeme učit o funkcích lymfatických uzlin, kde se nacházejí, jak se vztahují k štítné žlázy, a které jsou doprovázeny patologických změn ve štítné žláze a přilehlých lymfatických uzlin.

Ultrazvuk štítné žlázy a lymfatických uzlin krku: indikace, stadia diagnózy

Ultrazvuk štítné žlázy má diagnostickou hodnotu u všech jeho onemocnění: difuzní nebo nodulární goiter, rakovina štítné žlázy, hyper- a hypotyreóza, tyroiditida. Diagnóza zvětšení štítné žlázy je v současné době založeno pouze na ultrazvuku, s výjimkou retrosternální struma, kdy budete muset provést scintigrafii štítné žlázy. Ultrazvuk se také používá k detekci uzlů v štítné žláze a scintigrafie slouží pouze k vyhodnocení její kumulativní funkce a je prováděna až po ultrazvuku identifikovaných uzlů štítné žlázy.

Ultrazvuk je také používán k diagnostice onemocnění příštítných tělísek: jejich adenomy v typickém umístění ultrazvuku mohou být detekovány téměř v 90% případů. Zvláště důležitá role ultrazvukových her v diagnostice přetrvávající hyperparatyreózy po otevřené nebo minimálně invazivní resekci adenomů příštítných žláz, umožňující plánovat další léčbu.

Pro studium snímač štítné žlázy vyžaduje pracovní frekvenci alespoň 5 MHz, a pro diagnózu příštítných adenomů nebo diferenciaci malých cyst ve štítné žláze pevných složek je lepší použít pracovní frekvenci senzoru 7 MHz nebo více. Šířka snímače by měla být nejméně 5 cm, takže i při podélném skenování je obraz štítné žlázy nejkomplexnější.

Oba laloky štítné žlázy jsou umístěny nad jugulární fossou postranní k průdušnici a jsou navzájem propojeny ismuthem umístěným na přední stěně průdušnice. Štítná žláza má také nestabilní pyramidální lalok - těsnou formu tkáně štítné žlázy, která leží před průdušnicí a hrtanem a táhne se k hyoidní kosti. V přední části je štítná žláza pokryta pre-tracheálními a sternocleidomastoidními svaly. Ty tvoří část povrchního listu fascie vlastní fascie, pre-tracheální svaly jsou součástí střední vrstvy fascie vlastní fascie. Štítná žláza je umístěna dorzálně, která je úzce spojena s průdušnicí. Pro obě části štítné žlázy jsou společné kloubní karotidy a vnitřní jugulární žíly. Štítná žláza se skládá z folikulů, sférických útvarů, které jsou vyloženy jednoradovým epitelem z tyrocytů a obsahují koloid. Ve folikulích štítné žlázy z prekurzorových molekul, které jsou spojeny s thyroglobulinem, se syntetizuje thyroxin (tetrajodothyronin, T4). Thyroxin se také akumuluje vázanou formou a uvolňuje se do krve podle potřeby, obsah koloidu klesá. V periferní krvi se jako výsledek deiodonace převede thyroxin na biologicky aktivnější hormon trijodthyronin (T3). Folikuly jsou obklopeny bohatým stromem cév, ve kterém jsou malé shluky clusteru takzvaných parafolikulárních buněk (C-buněk). Tyto neuroendokrinní buňky, které se liší od buněk štítné žlázy embryonálním umístěním, produkují kalcitonin. Tento hormon způsobuje rychlý pokles hladiny vápníku v krvi. Předpokládá se, že uvolňování kalcitoninu pomáhá regulovat hladinu vápníku v krvi, která se po jídle dramaticky zvyšuje.

Přirozené žlázy

Na zadním povrchu štítné žlázy jsou čtyři epiteliální krvinky, ne větší než rýžová zrna - příštítné žlázy. Přibližně 10% případů má tyto žlázy neobvyklé umístění, zejména ektopie chvostových příštítných žláz. To je spojeno s jejich embryonálních záložkou: hlavových příštítná tělíska dochází od čtvrtého branchiální kapsy a je obvykle umístěn v typické poloze na úrovni horního pólu frakce štítné žlázy. Kaudální parathyroidní žlázy, stejně jako tymus, pocházejí z třetí žvýkací kapsy a mohou se s ním pohybovat v procesu embryonálního vývoje do hrudníku nebo zůstat na této cestě na jakékoliv úrovni. Nejčastěji včetně lokalizace v mediastinu je oblast jejich umístění omezena mediálním jícenem, laterálními společnými karotidovými tepnami a sfénoidním kmenem. V 3-20% případů podle literatury jsou příštítné žlázy více nebo méně než čtyři.

Folikuly štítné žlázy s koloidem uvnitř s ultrazvukovým rozptylem a odrážejí ultrazvuk. Z tohoto důvodu je parenchyma štítné žlázy normální - akusticky hustá, homogenní a připomíná echostrukturu "sůl s pepřem". Vždy přesahuje svalovou echogenicitu. Pokud folikuly jsou malé a obsahují málo koloidu, jako v imunitním hypertyreózy, rozptyl a odraz ultrazvuku parenchymu méně výrazné a štítné hypoechogenních. Podíl štítné žlázy s příčným skenem má trojúhelníkový tvar s podélnou fusiformitou. Tloušťka isthmusu je jen několik milimetrů, ale na moderním ultrazvukovém stroji lze snadno rozlišovat mezi pravým a levým lalokem štítné žlázy. Pyramidální lalok, na rozdíl od isthmusu, nelze velmi zřídka vidět. S imunitní hyperthyroidismem, jako celá štítná žláza, se zvětšuje a je vidět ultrazvukem před průdušnicí a hrtanem.

Průdušnice může být vizualizována z důvodu přítomnosti vzduchu a souvisejících odražených ozvěn a akustických stínů. Při skenování pomocí senzoru s vysokým rozlišením vidíte chrupavku trachey.

Přirozené žlázy nejsou obvykle zobrazovány ani snímačem s vysokým rozlišením. Pokud jsou přirozené žlázy s ultrazvukem viditelné, zpravidla to znamená jejich zvýšení.

Co bych měl hledat?

Maximální objem štítné žlázy:

u žen je 15-20 ml;

u mužů - 20-25 ml.

Rozměry štítné žlázy se určují takto: každý jeho podíl je zhruba vzat jako elipsoid a objem se vypočítá vynásobením jeho délky, šířky a tloušťky.

Velikosti isthmus při použití tohoto vzorce jsou zanedbávány. Tento úsek je považován za třetí podíl pouze v případě, že obsahuje uzel. V tomto případě se objem isthmusu rovná polovině objemu frakce. Při tomto přístupu však může být chyba měření významná. Patologické snížení štítné žlázy je pozorováno pouze při klinicky projeveném hypotyreóze nebo tyreoiditidě.

Echostruktura parenchymu štítné žlázy je jednotná a má akustickou hustotu nad sternokleidomastoidním svalem. Tyto rysy mají velký význam, jako například imunitní hypertyreóza a chronická tyroiditida jsou často doprovázeny poklesem echogenicity štítné žlázy.

V parenchymu štítné žlázy by neměly existovat žádné oblasti, které by se lišily z hlukové hustoty z hlavní části štítné žlázy - uzly, cysty nebo kalcifikační ložiska. Často jsou uzly izochéogenní k okolnímu parenchymu a mohou být rozpoznány pouze hraničním okrajem.

Přirozené žlázy nejsou obvykle zobrazeny. Příštítná tělíska obvykle umístěn na hřbetní straně je prostata nebo štítné žlázy ocasní její spodní tyč, připomínající padající kapky, a proto, vizualizace dorsokaudalnogo štítné obvodu má velký význam.

Obvykle se nezobrazuje jiný hřbet než štítná žláza, s výjimkou předřazených svalů, laryngofaryngu a jícnu.

Často je horní pól štítné žlázy příliš vysoký a dosahuje hrtanu. V takových případech hrozí nebezpečí, že by došlo k chybě pro sternokleidomastoidní sval a zvětšení příštítné žlázy.

Metodika výzkumu

Poloha pacienta. Pacient leží na zádech. Jeho hlava je mírně odhodena zpět a otočena v opačném směru (hlavový konec stolu může být spuštěn a pod rameny umístěn malý válec).

Je těžké provádět studium po dlouhou dobu, udržet senzor na váhu, protože to dělá ruku unavený. Také je nemožné se spoléhat na snímač, protože to způsobuje nepříjemné pocity u pacienta a je také nemožné provést sken bez toho, aby vůbec vyrušil pacienta. Proto je lepší umístit předloktí na hrudní stěnu pacienta. Aby byla zajištěna potřebná vzdálenost štítné žlázy, je pacient požádán, aby si vzal kartáč přes opačné rameno. Předloktí pacienta se tak stává podporou ruky ultrazvukového specialisty.

Příčné skenování štítné žlázy.

U příčných skenů je nejjednodušší najít štítnou žlázu se zaměřením na průdušnici (medián transverzálního snímání). Snímač je umístěn mírně v úhlu od jugulární fossy až k vrcholu.

Pro samostatné studium každé části štítné žlázy se snímač posune na stranu.

Počáteční oddělení začínajících odborníků na jícnu poměrně často mylně přijímá místo štítné žlázy nebo adenom příštítné žlázy.

Běžná karotidová arterie v příčném skenování má vždy kulatý tvar, hustou a akusticky hustou stěnu. Vnitřní jugulární žíla má tenkou stěnu a s příčným skenováním - tvarem trojúhelníku, čárky nebo štěrbiny, protože je snadno snímán snímačem. Geli požádá pacienta, aby se napnul, lumen žíly narůstá a roste.

Štítná žláza může být lépe zobrazena, pokud pacient nejen sklání hlavu, ale i lehce otočí (20 °) v opačném směru. Pokud je štítná žláza umístěna za hrudní kostí v horním mediastinu, měl by být senzor pokud možno navíjen za středním koncem klíční kosti a směrován retrosternálně.

Podélné skenování štítné žlázy.

Pro správnou orientaci v anatomii v podélném skenování je důležité odeslat snímač podél podélné osy štítné žlázy. Tato osa prochází podél karotidové arterie a jde zespodu a středně směrem nahoru a bočně v šikmém směru. Proto začíná podélné skenování štítné žlázy, které nemá měřidlo na střední čáře těla a podél cervikálních cév. Snímač by měl být umístěn podél společné karotidové arterie, veden na předním okraji sternokleidomastoidního svalu a poněkud rotující tak, aby se shodoval ve směru s osou tepny.

Pokud se z této polohy pohybuje snímač rovnoběžně s mediální stranou, pak v intervalu mezi společnou krční tepnou a průdušnicí je možné vidět podíl štítné žlázy.

Izmut je vyšetřen v střední poloze čidla přes průdušnici.

Pro správnou orientaci v anatomii v podélném skenování je důležité odeslat snímač podél podélné osy štítné žlázy. Tato osa prochází podél karotidové arterie a jde zespodu a středně směrem nahoru a bočně v šikmém směru. Proto začíná podélné skenování štítné žlázy, které nemá měřidlo na střední čáře těla a podél cervikálních cév. Snímač by měl být umístěn podél společné karotidové arterie, veden na předním okraji sternokleidomastoidního svalu a poněkud rotující tak, aby se shodoval ve směru s osou tepny.

Pokud se z této polohy pohybuje snímač rovnoběžně s mediální stranou, pak v intervalu mezi společnou krční tepnou a průdušnicí je možné vidět podíl štítné žlázy.

Izmut je vyšetřen v střední poloze čidla přes průdušnici.

Chyby a potíže. Jejich odstranění

Často povolené chyby:

Snímač pro podélné skenování je nadměrně skloněn ve směru lebeční. Tuto chybu lze zabránit nejprve připojením snímače k ​​klíční kosti.

Snímač pro podélné skenování není orientován podél dlouhé osy štítné žlázy. To vede nejen k neurčitosti výsledného obrazu, ale také k nepřesnému určení podélného rozměru.

Nižší pól štítné žlázy a přímá kaudální zóna nebyly důkladně studovány. Spodní pár příštítných tělísek je někdy umístěn bezprostředně za spodními póly štítné žlázy, ale je více kaluálně než oni.

Tento isthmus je často neprobádaný, ačkoli uzly mohou být umístěny v něm.

Měkké krční tkáně (lymfatické uzliny krku)

US krční lymfatické uzliny se provádí k objasnění důvody jejich těsnění (výzkum zaměřen na symptomy) pro pořádání s nádory hlavy a krku, stejně jako kontrolní studii po léčbě nádoru. S pomocí ultrazvukového prsu, hrál v souvislosti se stížnostmi pacienta, nebo o hmatatelné ložiskových změn, můžete rychle zjistit, zda je hmatatelná objem nádoru, lymfatické uzliny, zvýšily v důsledku reaktivního zánětu nebo absces, a zda je nutné provést biopsii. Je tak možné řídit UZ-morfologickými změnami v mléčné žláze. Jinak, když se provádí ultrazvuk, aby se objasnil stav nádoru nebo aby se kontrolovala úplnost jeho odstranění. Na jedné straně může ultrazvuk detekovat recidivu nádoru nebo jeho metastázy předtím, než budou dostupné palpace. Na druhé straně, v případě diagnostického ultrazvuku omezenou hodnotu, protože v normální velikosti lymfatických uzlin mohou být již malé metastázy; současně s reaktivním zánětem se může mízní uzlina zvětšit na rozměry, které jsou charakteristické pro metastatickou lézi. Nicméně, ultrazvuk krk s dostatečnými zkušenostmi lékaře o citlivosti a specifičnosti není horší než jiné zobrazovací techniky, jako je MRI a CT, a mohou je dokonce překračují.

Lymfatické uzliny a lymfatické krajů hlavy a krku tvoří komplexní síť, při které dosahuje lymfy žilní úhel - konfluence a vnitřní jugulární podklíčkové žíly, pravé lymfatické potrubí vypouštění lymfy z pravé poloviny hlavy, pravé paži a pravém rameni pásy. Levá žilní úhel spadá hrudní kanál, do kterého proudí lymfa z jugulární a podklíčkové lymfatických kmenů. To znamená, že hrudní potrubí kanalizace lymfatických nejen z levé poloviny hlavy a krku a levé straně, ale i ze všech částí těla pod ramenního pletence. Pro lymfatické uzliny a krční pánve byla navržena řada klasifikací. Jako nejjednodušší těchto lymfatických uzlin jsou rozděleny do anatomických oblastí, v tomto pořadí, což lze zjistit pomocí viditelné nebo hmatatelné hranic a které jsou popsány v této kapitole. Spolu s tím, že je zařazení do skupin lymfatických uzlin, což má velký význam v zjemnění kroku maligního lymfomu. Významnou roli hraje také klasifikace lymfatických uzlin na úrovni, která je praktická a je založena na anatomii lymfatických pánví. Radikální krční disekce, v klasickém slova smyslu představuje disekce na jedné straně krčních lymfatických uzlin jako jeden blok, spolu s primárním nádorem, sternocleidomastoideus a vnitřní krční žíly, ve vzdálenosti několika nádorů poskytuje méně traumatické a tudíž méně komplikované tkanesberegayuschim resekci. Takové resekce jsou v souladu s normami omezeny pouze na samostatné úrovně. V jaké míře by měla být resekce provedena, závisí na lokalizaci primárního nádoru a na stadiu nádorového procesu určeného před operací. Při diagnostice onkologických lézí lymfatických uzlin hlavy a krku by měla být použitá klasifikace koordinována se souvisejícími specialisty.

Lymfatická uzlina má oválný nebo podlouhlý tvar. Skládá se z parenchymu lymfatické uzliny (kortikální substance), která je uzavřena ve vláknitých kapslích a proniká do trabekulů spojovacích tkání, dutin a lymfatických folikulů. Příbuzné lymfatické cévy pronikají kapslí, eferentní - opouštějí lymfatickou uzlu v oblasti své brány.

Dále budeme zvažovat anatomii oblasti krku v objemu, minimální nezbytný specializovaný ultrazvuk. Anatomické formace oblasti krku, které mají největší klinický význam, zahrnují:

společná karotidová arterie s odbočkami z ní a vnitřní jugulární žílou;

přední schodiště;

submaxilární a příušnicové slinné žlázy;

klíční kosti a spodní čelist.

Nemodifikovaná lymfatická uzlina je relativně malá a obvykle není na echogramu viditelná. Pokud je možno rozpoznat lymfatickou uzlu s ultrazvukem, pak to naznačuje její reaktivní zánět, který je z praktických důvodů považován za normu. Rozměry mízních uzlin se výrazně liší jejich variabilitou. Mají podlouhlý tvar. Parenchyma lymfatických uzlin je jednotná a hypoechová. Portál lymfatických uzlin na echogramu odpovídá jeho hyperechoické centrální části. Ultrazvukový obraz lymfatických uzlin závisí na anatomické oblasti, v níž se nacházejí. Na krku jsou lymfatické uzliny obvykle malé a ultrazvuk se liší obtížně, neboť jejich struktura je dominována parenchymem. V oblasti podpaží nebo tlustého střeva jsou lymfatické uzliny dobře definovány a okolní parenchymální pás má tloušťku jen několik milimetrů.

Svaly s ultrazvukem jsou hypoechické, s podélným skenováním mají vláknitou strukturu. Chrupavčité tracheální kroužky jsou hypoechické; vzduch v tracheálních lumen způsobuje totální odraz ultrazvukových signálů (dozvuk artefakty se mohou objevit v lumenu průdušnice). Štítná žláza, stejně jako slinné žlázy, mají hyperechoickou strukturu.

Níže uvedená kritéria slouží hlavně k odlišení benigních nádorů od maligních nádorů.

Příčný rozměr 2.

Tato kritéria jsou více informativní pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních nádorů než jen příčná velikost lymfatických uzlin. Sferická lymfatická uzlina způsobuje podezření na maligní nádor nebo častěji na metastázu.

Homogenní gepoehogennaya parenchyma a hyperechoická centrální část.

Je všeobecně uznáváno, že metastázy jsou hypoechoické. Zvýšená schopnost odrazu, heterogenita struktury lymfatických uzlin, stejně jako přítomnost ložisek kalcifikací naznačují možnost malignity. Bezdozvukové oblastí lymfatických uzlin a ukazují možné místo postiženého nekrózy tkáně, ale může být také příznakem bakteriálního nebo váčky tuberkulózní lymfadenitidy. Lymfatických uzlin v maligních lymfomů jsou obvykle hypoechogenní, a může být prakticky anehogennoe ( „pseudocysta“). V plicích nebo slabinách, kde je parenchyma v mízních uzlinách malá, je dokonce i jednotné zvýšení považováno za patologickou známku.

Hladké obrysy.

Jakákoliv nerovnoměrnost obrysů lymfatických uzlin je známkou patologie a může být způsobena nádorem nebo infekcí.

Poloha pacienta. Studie se provádí v poloze pacienta na zádech, pod nímž je válec umístěn tak, aby odtáhl hlavu zpět. Při skenování je pacient požádán, aby otočit hlavu mírně v opačném směru (10-20 ° C), o něco více - skenováním laterální krční trojúhelník.

Metodika výzkumu

Anatomické oblasti jsou nejprve vyšetřeny v příčném směru a potom v podélném směru.

Snímač je umístěn přes sternocleidomastoidní sval. Při podélném skenování na echogramu se v pravidelných intervalech objevují ozvěny z příčných procesů krčních obratlů.

Boční trojúhelník krku.

Celá oblast mezi klíčními, sternokleidomastoidními a trapeziovými svaly je rovněž předmětem vyšetřování. Pacient je požádán, aby otočil hlavu na opačnou stranu, než je skenovaná.

Submaxilární a maxilární oblast.

Snímač je umístěn pod spodní čelistí (v submaxilární oblasti) a mírně je vedoucí kraniálně. Při skenování pokryte úhel spodní čelisti (oblast mandlí).

Jugulární fossa a pre-tracheální oblast.

Snímač je umístěn podél střední čáry těla v příčném směru nad jugulární fossa. Někdy v důsledku šlach svalů je senzor volně připevněn k pokožce. Potřebujete prozkoumat celou oblast před hrtanem.

Podélné snímání je prováděno senzorem umístěným podél průdušnice.

Vrchní oblast.

Snímač je umístěn přímo nad klíční kostí a silně otáčen v kaudálním směru, takže je zaměřen na hrudní dutinu.

Paratracheální oblast (u pacientů bez štítné žlázy).

Snímač je umístěn tak, aby pokryl polovinu průdušnice ultrazvukem. Prohlédněte celou paratracheální oblast na hrtanu. U pacientů s tyreoidektomií jsou společné krční tepny přiloženy přímo k průdušnici. Pokud je artérie odmítnuta z její normální polohy, obvykle to naznačuje recidivu nádoru.

Můžete Chtít Profi Hormony