Nodulární goiter je onemocnění spojené se zvýšením štítné žlázy a tvorbou uzlových struktur v ní. Onemocnění se týká nejčastějších onemocnění štítné žlázy. Ženy trpí nodulární smyčkou čtyřikrát častěji než muži.

Příčiny uzlů

Fabric lidské štítné žlázy se skládá z velkého počtu folikulů. Každý z nich má podobu mikroskopické buněčné oblasti, uvnitř které je koloidní materiál. Sestava žláza může být jediný zvětšený folikul mnohočetných folikulů (více uzly struma), mnohočetných folikulů pájené dohromady, nádor, který vyvinula z folikulu nebo folikulární cysty.

Přesná příčina nodulárního goiteru není známa.

Jedním z faktorů, které vyvolávají toto onemocnění, je nedostatek jódu v pitné vodě. Statistické údaje však naznačují, že počet lidí s nodulární chlupatostí v oblastech s normálním obsahem jódu není mnohem nižší než u lidí, kteří jsou touto funkcí znevýhodněni.

Proces zvyšování folikulů a tvorba cystů začíná změnami v těle, které zvyšují zátěž štítné žlázy. Často se to děje s určitými dědičnými nemocemi, stresy, nepříznivými změnami v životním prostředí. Mnoho lékařů vyjadřuje názor, že nodální hniloba některých druhů je věkem související změna štítné žlázy.

Symptomy

Příznaky nodulární goiter jsou obvykle vyjádřeny málo nebo vůbec žádné. Jedinými projevy choroby jsou samotné útvary - uzliny a cysty. Nemám žádné stížnosti. Pouze s velkými uzly může člověk cítit pocit stlačování krku. Někteří pacienti se více zajímají o kosmetickou vadu.

V případě tohoto typu rohovky, jako difuzní-nodální, pacient vykazuje příznaky onemocnění. Příznaky jsou zcela totožné s příznaky tyreotoxikózy. Pacient má následující příznaky:

  • pocit plného krku nebo bolestí v krku;
  • potíže s dýcháním;
  • potíže s polykáním;
  • ztráta hmotnosti, zvýšené pocení, búšení srdce, zvýšená nervozita;
  • deprese, problémy s pamětí;
  • časté zimnice, suchá kůže;
  • nepohodlí v gastrointestinálním traktu, zácpa.

Stupně nodulární rohovky

Existují dvě hlavní klasifikace stupně nodulární gotiky. Jsou založeny na stupni rozšíření štítné žlázy.

Klasifikace podle OV Nikolaev byla přijata v roce 1994.

  • Nulový stupeň - štítná žláza (SHCHZH) není viditelná a není možné zjistit, kdy palpace. V této fázi je těžké zjistit onemocnění.
  • První stupeň - SHCHZH není viditelný, ale je možné ho vyzkoušet. Někteří pacienti mají dysfunkci štítné žlázy.
  • Druhý stupeň - SHCHZH je vidět při polykání, je možné se cítit snadno. Pacient má stížnosti na potíže s polykáním a bolest hlavy a krku při naklápění.
  • Třetí stupeň - zvětšená štítná žláza vytváří silný obrys krku. Pacient si stěžuje na hypotenzi, sníženou chuť k jídlu, zvýšení hmotnosti, třesání končetin.
  • Čtvrtý stupeň - zvýšený břicho výrazně naruší obrys krku. Pacient má zvýšenou intenzitu příznaků nodulární gotiky.
  • Pátý stupeň - štítná žláza má obrovské rozměry, což vede ke stlačování sousedních orgánů. Pacient trpí příznaky narušení všech orgánů a tělesných systémů.

Novou klasifikaci stupně nodulárního prasete sestavila Světová zdravotnická organizace v roce 2001.

  • Nulový stupeň - nepřítomnost chapadla.
  • První stupeň - goit nemůže být viděn, ale může být palpated.
  • Druhý stupeň je jasně viditelný a snadno hmatatelný.
  • V současné době jsou oba klasifikace používány odborníky v diagnostice patologie.

Léčba onemocnění

Způsob léčby se určuje v závislosti na příčině onemocnění. Některé druhy střev nevyžadují léčbu. Lékaři doporučují sledovat stav štítné žlázy a aplikovat léčbu pouze v případě rychlého růstu uzlů.

Léčba nodulární gotiky může být konzervativní a chirurgická.

Při konzervativní léčbě je pacientovi předepsána léčiva, která potlačují nadměrnou tvorbu hormonů štítnou žlázou. Pacienti navíc užívají léky obsahující potřebnou dávku jódu.

Při léčbě tohoto onemocnění se úspěšně aplikuje způsob zavedení přípravků obsahujících radioaktivní jod do přípravku pro štítnou žlázu. V důsledku tohoto postupu se uzly zmenšují nebo zmizí a velikost žlázy se obnoví.

Chirurgická léčba nodulární goiter sestává z odstranění uzlů. V některých případech (maligní nádor) se odstraní část nebo celá žláza.

Tradiční metody léčby

Současně s léčbou léky nebo bez potřeby konzervativní terapie je možné úspěšně léčit nodulární goiter s lidovými léky. Existuje mnoho receptů tradiční medicíny ke zmírnění příznaků této nemoci.

1. Jablek a dužina z pěti citronů se mísí s nakrájeným česnekem (pět dentic) a jednou lžící medu. Směs by měla být infuzována na tmavém místě po dobu sedmi dnů. Vezměte jednu čajovou lžičku ráno a večer a pomalu polkněte směs.

2. Mleté třešňové větve s puškami (100 g) se nalijí s 500 g vroucí vody. Na malém oheň po dobu 20 minut. Před každým jídlem pijte teplý vývar.

3. Jako léčba lidských léků s nodulární chlupatostí se ukázal jako dobrý recept. Nalijte polévkovou lžíci praženého mořského kale s 200 ml horké vody. Po zduření nánosu mořské kapusty. Přidejte česnek, 7-8 nakrájených vlašských ořechů, čerstvý tvaroh. Naplňte směs rostlinným olejem a dobře promíchejte. Přidejte do jídla pokaždé, když jej vezmete.

4. Suchý nasekaný kořen z cinquefoam bílé (100 g) nalijte jeden litr vodky. Po třech týdnech infuze, kmen. Přiveďte vodu na původní hlasitost. Čajová lžička infuze se smíchá s 50 g teplé vody a užívá se třikrát denně po dobu 25 minut před jídlem.

5. Léčba lidských léků s nodulárním cholerem nabízí následující metodu. Zelené ořechy (40 kusů) se omyjí, vysuší a vylijí medem. Směs trvá 40 dní na chladném a tmavém místě. Vezměte čajovou lžičku třikrát denně denně po dobu čtyřiceti minut před jídlem.

Před použitím tradičních způsobů léčby je nutné konzultovat s lékařem. A v žádném případě nemůžete nahradit tradiční farmakoterapii tradičními metodami léčby.

Tento článek je určen výhradně ke vzdělávacím účelům a není vědeckým materiálem ani odborným lékařským poradenstvím.

Nodulární roubík, co to je? Jak zacházet a jaké příznaky

Nodulární goiter je těžká patologie štítné žlázy, která se vyznačuje vzhledem a postupným zvyšováním omezené plochy tkáně. Nodulka je považována za všechny formace štítné žlázy, které se liší strukturou. S tímto onemocněním na krku je patrná zřejmá kosmetická vada a zdá se, že pacient něco škrtí.

Pro stanovení přesné diagnózy při detekci takové symptomatologie je možné pomocí palpace, US, biopsie, rentgenu, MRT a KT. Jak léčit uzlové uzliny by měl být řešen endokrinologem. Nejčastější metody léčby: hormonální léky, tyroidiektomie, méně často - průběh radioaktivního jódu.

Co to je?

Nodulární roubík je kolektivní klinický koncept, který spojuje všechny izolované formace v štítné žláze, lišící se v morfologických charakteristikách od zbytku tkáně. Termínem "uzel" v klinické praxi se rozumí novotvar ve štítné žláze jakékoliv velikosti, který může mít kapsli a je určen palpací nebo metodami vizuálního vyšetření.

V současné době existují: endemický nodulární roubík (způsobený nedostatkem jódu); solitární nodulární roubík (jediný uzel); multinodulární goiter (velké množství uzlů);. Konglomerátní nodulární struma (uzlů propojených štítné žlázy uzliny jsou zjištěny u 4% populace USA, a identifikaci rakoviny štítné žlázy je 40: 1 milion ročně a úmrtnost - 6: 1 milion ročně.

Příčiny nodulární goiter

Kauzální faktory různých onemocnění vedoucích k výskytu uzlů štítné žlázy jsou také odlišné.

  1. Štítná žláza žlázy štítné žlázy vzniká v důsledku malých krvácení, folikulární hyperplazie nebo dystrofie uzlů tvořených nodulární koloidní struma.
  2. Nodulární koloidní roubík se v téměř 100% případů vyskytuje na pozadí nedostatku jodu.
  3. Příčinou autoimunní tyroiditidy je genetická předispozice k této patologii v kombinaci s dopadem na trup nepříznivých environmentálních faktorů.
  4. Rakovina štítné žlázy se vyskytuje kvůli nejasným důvodům dneška; předpokládá se, že riziko jeho vývoje se zvyšuje s mutacemi některých genů a v důsledku expozice tomuto tělu záření.
  5. Folikulární adenom se vyskytuje v důsledku zvýšené sekrece TSH, stejně jako při porušení funkcí autonomního nervového systému.

V případě, že štítná žláza postrádá jód, ovlivňuje řadu motivující faktory, které jsou klíčem k syntéze nezbytného množství tohoto hormonu v těle pozadí deficitu materiálu substrátu (stejný jodu). Tyto procesy způsobují buď difúzní zvýšení štítné žlázy, nebo růst jednotlivých skupin jejích buněk, z nichž se ve skutečnosti tvoří uzliny.

Klasifikace

V závislosti na hormonální aktivitě štítné žlázy může dojít k jejímu poškození následujícím způsobem:

  1. Pokles produkce hormonů tohoto orgánu se nazývá hypotyreóza. V důsledku nedostatku hormonů se metabolismus v lidském těle zpomaluje. Výsledkem je nadváha, inhibice nervové reakce, tendence k retenci vody v těle a vývoj edému.
  2. Když produkce hormonů zůstává na stejné úrovni, tento stav se nazývá euthyroidismus. Symptomy hormonálních poruch chybí a onemocnění se projevuje pouze v závislosti na tom, kolik je štítná žláza rozšířena.
  3. Zvýšený obsah hormonů nebo hypertyreóza se vyskytuje v důsledku hyperfunkce orgánu. To vede k tomu, že metabolické procesy jsou výrazně zrychleny. Osoba zároveň ztrácí váhu, stane se nervózní a podrážděná.

Střelec může být vytvořen jak z jednoho uzlu, tak ze skupiny. V závislosti na stupni růstu a velikosti formací se rozlišují tyto poddruhy choroby:

  1. Jediný uzel je jediná velkokapacitní forma v tkáních štítné žlázy, obklopená jednou kapslí
  2. Multinodulární roubík - přítomnost mnoha uzlů v tkáňových žlázách, oddělených kapslemi.
  3. Kogelní nodulární roubík je skupina formací podobných struktuře vícesložkové struktury, ale všechny jsou sloučeny do konglomerátů
  4. Míchaný goiter (difuzní-uzlovitý štít štítné žlázy) - přítomnost různých typů žlázy v žlázových tkáních

Nemoc má tři stupně vývoje, které jsou určeny kliniky v závislosti na velikosti štítné žlázy:

  1. Na prvním místě je zvýšení tak nevýznamné, že se odhaluje pouze za pomoci dalších instrumentálních studií.
  2. Druhý stupeň je charakterizován zvýšením, které nelze vizuálně stanovit v normální poloze krku. Při otáčení hlavy a při palpaci se zaznamená malá změna.
  3. Ve třetím stupni chlupy zcela změní tvar krku.

Symptomy

Počáteční stupeň vývoje onemocnění nedává žádné zjevné příznaky, jejich projevy se vyskytují v pozdních stádiích, takže léčba není často včasná. Pouze zvláštní vyšetření může uznat uzlové útvary.

Čím více se stávají, tím výraznější je symptomatický obraz u představitelů obou pohlaví, vyjádřený v:

  • hyperplázie (rozšíření) žlázy;
  • drzost hlasu a bezpodmínecný kašel;
  • dušnost;
  • bolest v hrtanu;
  • nepříjemné pocity při pokusu o polykání;
  • pocit komprese při pokusu o naklápění hlavy;
  • pravidelné závratě.

Symptomatologie difuzní-nodální patologie je podobná klinickému obrazu thyrotoxikózy - stavu těla, který je spojen se zvýšeným množstvím hormonů štítné žlázy a projevuje se následujícími příznaky:

  • špatná chuť k jídlu;
  • nespavost;
  • nízký krevní tlak;
  • bolest srdce a búšení srdce;
  • dušnost s fyzickou námahou;
  • zhoršení pokožky (suchost a loupání);
  • mírné poškození paměti;
  • nízká tělesná teplota;
  • snížení erektilní funkce u mužů;
  • morbidita uzlového vzdělávání;
  • nervová a podrážděná nálada (u žen častěji);
  • porušení menstruace u žen, jakož i případných potratů a neplodnosti.

Toto onemocnění postihuje nejen dospělé, ale i děti. Nebezpečí má přímý dopad na duševní a fyzické ukazatele vývoje dítěte, proces léčby je obtížný.

Basedovova nemoc - hypertyreóza způsobená přebytkem hormonů štítné žlázy produkovanými difuzními tkáněmi štítné žlázy a otravou těla může vyvolat vznik následujících příznaků ve formě:

  • suchá kůže;
  • nervozita a úzkost;
  • třesení horních a dolních končetin;
  • konstantní pocit hladu;
  • vysoká teplota;
  • významný výčnělek očí.

Štítná žláza v nodulárním plameni se projevuje povrchovým zhuštěním krku, které je viditelné pouhým okem. Zároveň je zaznamenána nerovnost. Po určité době dochází k manifestaci příznaků břicha mechanického plánu v důsledku proliferace nodulárních formací. Jejich stlačení působí krevní cévy, průdušnice, nervové zakončení, jícnu.

Diagnostika

Pro správné posouzení štítné žlázy je nutné provést několik typů vyšetření.

Diagnostika zahrnuje použití jednoduchých a sofistikovaných metod hodnocení:

  1. Analýza stížností pacientů;
  2. Biopsie punkce v případě podezření na rakovinu;
  3. Radiografie jícnu a hrudníku;
  4. Scintigrafie nebo tomografie;
  5. Vyšetření štítné žlázy (metoda palpace) a vizuální prohlídka;
  6. Ultrazvuková vyšetření: stanovení velikostí, kontury štítné žlázy, struktura a tvar uzlů, jejich počet, stav krve;
  7. Laboratorní testy hormonálního panelu: stanovení hladiny TSH, kalcitoninu, volných frakcí T3 a T4.

Lékař předepisuje léčbu až po diagnóze, protože některé typy patologií nevyžadují lékařskou léčbu.

Léčba nodulární gotiky

Výběr způsobu léčby uzlového štítku štítné žlázy závisí na příčině jejího výskytu, typu uzlu, jeho velikosti, věku pacienta a souvisejících onemocněních. Existují 3 hlavní metody léčby: léky, radioaktivní jód a chirurgie.

Léky

Léčebný režim nodulární goiter závisí na hormonální aktivitě štítné žlázy. Při hypertyreóze se produkce hormonů snižuje a hypotyreóza zvyšuje koncentraci hormonů štítné žlázy. Tímto způsobem je možné dosáhnout snížení uzlů.

Dávka propylthiouracilu se stanoví individuálně, 2-6 tablet 3-5krát denně. Doba léčby 1-1,5 let. Během léčby pravidelně kontrolujte hladinu hormonů štítné žlázy.

Přípravek Thyrotom začíná užíváním ¼ tablet, což postupně zvyšuje dávku. Přiřaďte 1-3 tablety denně 30 minut před jídlem. Tableta se promyje 100 ml vody, polykaje se bez žvýkání. Průběh léčby je od 6 měsíců do 2 let.

Yodtiroks. Obsahuje levotyroxin a anorganický jód. Vezměte půl hodiny před snídaní na půl tablety. Po 2-4 týdnech může lékař dávku zvýšit. Doba trvání léčby je 1-3 měsíce, lékař stanoví počet kursů individuálně, v některých případech se vyžaduje celoživotní příjem léku.

Léčba štítné žlázy pomocí radiojodu

Účinnou metodou je léčba jodového toxického uzlu s radioaktivním jodem 131. Způsobuje buněčnou smrt ve vzdálenosti 2 mm od místa akumulace jodového izotopu, což umožňuje bod bodování do uzlu. Zavedení odpovídající dávky pomáhá snížit velikost uzlu o 30-80%.

Léčba nodulární roubnice se provádí metodou dálkového ozařování. Jednotlivé dávky jsou 15-30 μm. To je téměř desetkrát nižší než úroveň ozařování rakovinou. Proto nejsou žádné vedlejší účinky.

Lidové prostředky

Současně s léčbou léky nebo bez potřeby konzervativní terapie je možné úspěšně léčit nodulární goiter s lidovými léky. Existuje mnoho receptů tradiční medicíny ke zmírnění příznaků této nemoci.

  1. Tinktura třešňových větví. Vezměte přibližně 100 gramů mladých větvíček s opuchlými pupeny a hrubě rozdrtíme. Vyplňte pol litru horké vody a vařte asi 40 minut. Nechte vychladnout a užívejte 2 lžíce třikrát denně před jídlem. Léčba trvá 3 až 5 týdnů. Účinek bude patrný po skončení léčby.
  2. Šťáva a dužina z pěti citronů se mísí s nakrájeným česnekem (pět denticel) a jednou lžící medu. Směs by měla být infuzována na tmavém místě po dobu sedmi dnů. Vezměte jednu čajovou lžičku ráno a večer a pomalu polkněte směs.
  3. Infuze vlašských ořechů. Padesát mladých zelených vlašských ořechů se rozdrtí a umístí do skleněné nádoby. Po přidání 100 g alkoholu a nalijte med. Trvá asi měsíc v suchém suchém místě. Tinktura je užívána 1 čajovou lžičkou 4x denně, opláchnutá sklenicí mléka. Vzhledem k vysoké koncentraci přírodního jódu u vlašských ořechů je vývoj nodulárního gotiky výrazně potlačen a může se úplně zastavit. Mléko podporuje rychlé vstřebávání jódu tělem. Průběh léčby trvá od 6 týdnů do 2 měsíců.
  4. Alkoholická tinktura včelího vosku pomáhá velmi dobře. Normalizuje imunitu, v důsledku čehož se tělo obnovuje. Na sklenici podmor (mrtvé včely) vezměte 4 sklenice vodky. Směs by měla být infuzována po dobu 2 týdnů, po které bude připravena k použití. Naplňte a vezměte na čajovou lžičku dvakrát denně. Tinktura můžete pít vodou.
  5. Sušené semena kdoulejte a rozemlejte je na prášek. Smíchejte 1 díl semen s 2 díly medu a 1 díl citronové šťávy, promíchejte a uchovávejte v chladničce. Vezměte si ráno na prázdný žaludek na lžíci drogy. Brzy se budete cítit uvolněně.

Před použitím tradičních způsobů léčby je nutné konzultovat s lékařem. A v žádném případě nemůžete nahradit tradiční farmakoterapii tradičními metodami léčby.

Prevence onemocnění

Aby nedocházelo ke vzniku onemocnění, vyhněte se nebezpečným komplikacím a možným relapsům, je nutné nezanedbávat preventivní opatření, mezi něž patří:

  • správnou výživu.
  • dostatečnou fyzickou aktivitou.
  • absence stresu.
  • užívání léčiv obsahujících jódu nebo zvýšení jídel obsahujících jód ve stravě.
  • omezení pobytu v oblastech se zvýšenou radioaktivitou nebo vysokou koncentrací chemických látek ve vzduchu.

Je třeba si uvědomit, že klíčem k úspěšné léčbě v případě příznaků uzlování štítné žlázy závisí na včasné diagnostice, takže je třeba věnovat pozornost vašemu zdraví a podstupovat každoroční komplexní vyšetření.

Nodulární roubík štítné žlázy

Většina známých onemocnění štítné žlázy se vyskytuje v důsledku zvýšené nebo snížené endokrinní funkce.

Hyperfunkce žláz s vnitřní sekrecí se projevuje nadměrným vývoji některých hormonů, což vede k srdeční, kožní, neuralgických zdravotních problémů.

Co je nodulární stébel štítné žlázy a na jaké fyziologické změny to vede?

Nodulární štítná žláza: co to je?

Nodulární roubík štítné žlázy

Nodulární goiter se nazývá celá skupina onemocnění štítné žlázy.

Objemové formace endokrinního orgánu se liší jejich původem a strukturou.

Nodulární hniloba štítné žlázy způsobuje řadu nebezpečných onemocnění, včetně myxedému, toxického adenomu a nádorových nádorů.

V některých případech se železo vnitřní sekrece deformuje, což snižuje dýchání.

Formace uzlů zpravidla souvisí s hyper- nebo dysfunkcí štítné žlázy.

Vícenásobná nodulární struma zahrnuje vytvoření několika tuleňů a jediný uzel.

Skupina onemocnění nazývaná nodulární roubík má řadu přírodních příčin a samostatný mechanismus původu.

Nodulární stomach: příčiny

Dlouhodobý lékařský výzkum ukázal, že jakákoli patologie endokrinní žlázy vyvolává následující faktory:

Uvedené spouštěcí faktory oslabují imunitu, narušují hormonální pozadí a funkce autonomního nervového systému, což přispívá k mutaci buněk endokrinního orgánu.

Typy a stupně uzlového uzlu

Cvičení endokrinologové rozlišují několik typů nodulární goiter:

  1. Difuzní štítná žláza (toxická) - nadměrná tvorba hormonu štítné žlázy difuzní tkání se nazývá Basedovova nemoc. Nadbytečné hormony postupně otravují tělo v důsledku vývoje tyreotoxikózy. Onemocnění je doprovázeno arytmií, zvýšené pocení, onemocnění štítné žlázy, nespavost, ztráta hmotnosti. Nejnebezpečnější komplikací je tyreotoxická krize.
  2. Koloidní goiter - nejběžnější jev (asi 90% případů). Ve folikulích štítné žlázy se hromadí tekutina (koloid), což způsobuje zvýšení štítné žlázy. K nahromadění tekutin dochází v důsledku destruktivních změn v buňkách. Pacienti trpí nepříjemnými pocity v hrtanu doprovázenými nedostatkem dechu a dušností. Žádné výsledky léčby v myxedém edém, nervového systému léze, střev a biliární dyskineze, narušení metabolismu bílkovin a sacharidů.
  3. Euthyroidní nebo netoxický roubík - představuje zvýšení štítné žlázy bez významného narušení jejích funkcí. Tento pojem platí pouze pro 1. stupeň patologického vývoje. Bez řádné léčby se mutace hromadí a autonomně produkují hormony štítné žlázy. Tato patologie je způsobena nedostatkem jódu, proto je funkce štítné žlázy obnovena konzervativní léčbou jódovými přípravky.
  4. Folikulární roubík nebo adenom štítné žlázy - benigní nádor, který vznikl v důsledku hyperfunkce štítné žlázy. Zvýšený obsah hormonů T3 a T4 (trijodothyronin a tyroxin) v lidském těle se nazývá hypertyreóza. Adenom vede k řadě negativních důsledků: změny v metabolismu, bolesti břicha a ledvin, menstruační poruchy, snížená účinnost, podrážděnost, srdeční selhání, změny ve vzhledu.
  5. Zhoubný novotvar - v lékařské praxi existují 4 typy rakoviny štítné žlázy: medulární, anaplastické, folikulární a papilární. Onkologické onemocnění podobné etiologie jsou vzácné (až 5% případů). Zhoubné novotvary rychle rostou a vedou k lymfogenním metastázám. Rakovinu štítné žlázy doprovází změna hlasu, zvětšené lymfatické uzliny, bolestivé pocity.
  6. Tvorba zánětlivých infiltrátů - Noduliformní změny ve formě cysty nebo jiných novotvarů. Často příčinou těchto zánětů jsou chronické onemocnění endokrinního systému - autoimunní tyroiditida, tuberkulóza štítné žlázy.

Stupeň nodulární rohovky je rozdělen na 5 pozic (podle klasifikace OV Nikolaev):

0 stupeň - neurčeno klasickými technikami (palpací a vizuální prohlídka)

  • 1 stupeň - žláza vnitřní sekrece je určena palpací
  • 2. stupeň - vizualizován polykání
  • 3 stupně - zvýšení obrysu krku
  • 4 stupně - štítná žláza deformuje tvar krku
  • 5 stupňů - struma vytlačuje sousední orgány (průdušnice, jícen, cévy)

klasifikace WHO zahrnuje pouze 2 stupně nodulární struma endokrinní orgán: 0 - nedostatek to, 1 - nejsou znázorněny v normální poloze na krku, 2 - nahmatat a označeny.

Nodulární roubík štítné žlázy

Nodulární goiter štítné žlázy: příznaky

Problémem je, že nodulární stébel trvá dlouhou dobu bez klinických projevů.

Když se uzly roztahují, stlačují krevní cévy a některé dýchací orgány, což je doprovázeno určitou symptomatologií.

Primární příznaky nodulární goiter:

  • Ossiplast hlasu
  • Pocení komprese jícnu nebo průdušnice
  • Těžký polykací proces
  • Suffocation
  • Krátkodobý suchý kašel
  • Hluk v hlavě nebo systematický závrat
  • Bolestivost hrtanu
  • Periodická bolest svalové tkáně v srdci a jiných svalech
  • Tachykardie
  • Nadýmání, problémy s defekací
  • Nízká tělesná teplota
  • Pleťový peeling, vypadávání vlasů
  • Porušení menstruačního cyklu nebo neplodnosti
  • Nízké libido
  • Bolest ve svalech
  • Podrážděnost, nespavost
  • Redukce hmotnosti

Sekundární atributy zahrnují:

  • Exophthalmos (výčnělek očí)
  • Zánět lymfatických uzlin
  • Vzhled goiteru na přední straně krku
  • Snížil výkon

Symptomy se objeví, když uzly dosáhnou velikosti 2-3 cm, takže endokrinologové doporučují provádět ultrazvukové vyšetření štítné žlázy 1-2 krát za rok.

Diagnóza uzlového uzlu

Pro správné posouzení štítné žlázy je nutné provést několik typů vyšetření.

Diagnostika zahrnuje použití jednoduchých a sofistikovaných metod hodnocení:

  • Analýza stížností pacienta
  • Palpace štítné žlázy (metoda palpace) a vizuální prohlídka
  • Ultrazvuková vyšetření: určení velikostí, kontury štítné žlázy, struktura a tvar uzlů, jejich počet, stav krve
  • Laboratorní testy hormonálního panelu: stanovení hladiny TSH, kalcitoninu, volných frakcí T3 a T4
  • Biopsie punkce pro podezření na rakovinu
  • Radiografie jícnu a hrudníku
  • Scintigrafie nebo tomografie

Lékař předepisuje léčbu až po diagnóze, protože některé typy patologií nevyžadují lékařskou léčbu.

Léčba uzlů štítné žlázy

Nodální koloidní goiter zřídka naruší funkce štítné žlázy, takže zvláštní léčba není prováděna. V tomto případě endokrinolog pozoruje stav pacienta v dynamice.

Při diagnostice jiných typů gotiky se provádí konzervativní terapie nebo chirurgie.

Léčba nodulární choroby štítné žlázy zahrnuje následující metody:

  • Užívání léků s hladinou jódu nebo hormonu štítné žlázy
  • Potlačení produkce jednotlivých hormonů
  • Komplexní příjem jódových a hormonálních přípravků
  • Léčba radioaktivním jódem
  • Chirurgická intervence (chirurgické odstranění jedné části nebo celého endokrinního orgánu)

Preventivní léčba znamená použití jodované soli a léků, které pomáhají obnovit syntézu hormonů štítné žlázy. Analýza hormonů štítné žlázy a její dekódování.

Systémová diagnostika funkčního stavu štítné žlázy musí nutně provádět ženy v období těhotenství a lidé žijící v oblastech s nedostatkem jódu.

Celá pravda o uzlinách štítné žlázy

Nodulární roubík Je kolektivní koncept, který zahrnuje různé objemné útvary orgánu. Co se týká termínu "uzlovitý štít štítné žlázy"? Dobrý den, běžný čtenář nebo příležitostný průchodník.

Nodulární goiter štítné žlázy není samostatným onemocněním, protože je to pouze předběžná diagnóza, která vyžaduje další vyšetření a diagnostiku podle níže uvedené klasifikace. Diagnóza multiinodulární gotiky se provádí, pokud jsou identifikovány dvě nebo více uzlů.

Pokud máte uzel ve štítné žláze, pro podrobnější vyšetření budete muset podstoupit další diagnostické metody, které mohou předepisovat pouze endokrinologové. Z výsledků těchto studií vyplývá, že bude záviset další taktika léčení nodulárního goiteru.

Nodulární goiter v číslech

  1. 40-50% světové populace vykazuje známky nodulární hniloby.
  2. 50-80% uzlů není sondováno a detekováno ultrazvukem.
  3. V pitvě se objevuje 50-75% všech případů detekce nodulární gotiky.
  4. U žen je nodulární roubík detekován 2-4krát častěji, často se kombinuje s děložním myomem.
  5. 90% případů uzlů z nich je koloidní netoxický uzlovitý roubík.
  6. 4-5% případů je rakovina štítné žlázy.
  7. 3.5% případů jsou mikroadenomy.
  8. Nodulární hniloba se vyskytuje u 30-50% starších lidí.
  9. Úmrtnost z karcinomu štítné žlázy u všech nádorů - 0,4% případů.
k obsahu

Rizikové faktory, které podporují vývoj nodulární rohovky

  • Nedostatek jódu je nejdůležitějším faktorem při hubnutí.
  • Genetický faktor. Často nodulární goiter se vyskytuje u členů stejné rodiny, v kombinaci s Downovým syndromem, Kleinfelterem.
  • Faktory prostředí (CO, nedostatek mikroelementů, kouření)
  • Zobogennye faktory potravy (podrobně jsem o nich napsal v článku "Spása z endemického goiteru")
  • Léky
  • Bakteriální a virové infekce, zejména chronické. Chronická tonzilitida se tak vyskytuje u 50% lidí s nodulární struma.
k obsahu

Jaké jsou uzliny štítné žlázy?

Vzhledem k tomu, že nodulární goiter je předběžná diagnóza, jak jsem již napsal výše, pak pro správnou diagnózu potřebujete vědět, co je tento uzel. Níže jsem udělal 7 onemocnění štítné žlázy, které mohou vypadat jako uzlovitý úpon.

  1. Nodální euthyroidní koloidní struma. Vyskytuje se v téměř 90% případů. To může být v různém stupni proliferace.
  2. Adenomy z buněk A a B. Nejčastější folikulární a papilární adenomy.
  3. Ohnisková forma AIT (autoimunní tyreoiditida).
  4. Ohnisková forma fibrózní tyroiditidy.
  5. Ohnisková forma subakutní tyreoiditidy.
  6. Rakovina štítné žlázy.
  7. Cysty štítné žlázy, které mohou být jednoduché a složité.

Projevy nodulární gotiky

Vzhledem k tomu, že nodální koloidní euthyroidní goiter je nejčastějším projevem nodulární gotiky, bude o něm. Příznaky jiných onemocnění, u kterých jsou podobné uzlové útvary, se můžete naučit z minulých nebo budoucích článků.

Takže zpravidla s uzlovým koloidním goiterem nejsou žádné příznaky. V podstatě je kosmetická vada v oblasti krku, její deformace, rušivá.

Pokud dojde k bolesti, je to již známkou vzniku komplikací, jako je rychlý růst uzliny, obvykle spojený s nárůstem rakoviny štítné žlázy, výskytem zánětu nebo krvácení v uzlu.

U obzvláště velkých rozměrů uzlového štítku štítné žlázy může dojít k poruchám polykání, kdy je jícen stlačen nebo když je průdušnice stlačena.

Uzlovitý roubík - velmi časté onemocnění, zejména u žen. Kromě estetické vady existují další problémy, o nich - v mém článku "uzlovitý úpon".

Doporučení Ruské asociace endokrinologů pro diagnostiku nodulární gotiky a její léčbu vycházejí z doporučení Americké asociace klinických endokrinologů z roku 2006.

V současné době nejsou doporučení pro diagnostiku nodulární rohovky provedeny žádné aktualizace, proto jsou všechny zásady diagnostiky a léčby, které budou popsány níže, datovány do roku 2006, ale zůstávají relevantní po celém světě. Chcete-li držet krok s nejnovějšími trendy, doporučuji vám přihlaste se k odběru blogů, obdržet nové články na vašem e-mailu.

Metody výzkumu uzlů štítné žlázy

Jakákoli diagnóza onemocnění a nejen štítné žlázy začíná průzkumem a vyšetřením pacienta.

Nodulární stébel obvykle nespůsobuje stížnosti, s výjimkou obrovitého střeva, který může způsobit příznaky komprese nebo způsobit kosmetickou poruchu.

Paralýza vokálních kordů, zvětšení a fúze lymfatických uzlin s okolní tkání ukazují fakty ve prospěch rakoviny štítné žlázy.

Výskyt bolesti v projekci uzlu může také znamenat onemocnění nádoru štítné žlázy.

Údaje, na které je třeba věnovat zvláštní pozornost při diagnostice nodulární goiter:

  1. Ožarování oblasti hlavy a krku
  2. Celkové ozařování transplantací kostní dřeně
  3. Údaje o rakovině štítné žlázy u příbuzných z první linie příbuznosti
  4. Bytí v zóně jaderné elektrárny v Černobylu
  5. Věk do 14 let
  6. Hustý uzel s rychlým růstem

Povinná palpace krku v projekci štítné žlázy je povinná. Uzly mají průměr větší než 1 cm a jsou umístěny blíže k přednímu povrchu štítné žlázy. Uzly, které nejsou sondovány ve velikosti menší než 1 cm, nemají klinický význam a nevyžadují aktivní vyhledávání, pokud se nevztahují k výše uvedeným rizikovým faktorům.

Definice laboratorních indikátorů a scintigrafie

Prvním stupněm diagnostiky nodulární gotiky je stanovení TSH (hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy).

Pokud TSH snížení nebo potlačení, pak to indikuje funkční aktivitu uzlu, jinými slovy, uzel může produkovat nadbytek hormonů štítné žlázy, což způsobuje příznaky tyreotoxikózy.

Tato patologie se nazývá funkční autonomie štítné žlázy, která zahrnuje toxický adenom, mnohoinodální toxický roubík. Doporučuji si přečíst článek "Thyrotoxikóza a funkční autonomie", ve kterém je vše detailně popsáno.

Ale nejen funkční autonomie může snížit TSH. Podobné změny hormonů mohou způsobit folikulární rakovinu štítné žlázy. Proto by měla být studie prováděna se zvláštní péčí.

V tomto případě se provádí scintigrafie k potvrzení této diagnózy. Pokud je na skenu zjištěn "horký" uzel, říká se, že tento uzel nejvíce silně absorbuje radiochemické, což potvrzuje tuto diagnózu.

Celý článek je věnován scintigrafii na mém blogu, takže nejdříve jej přečtěte, abyste pochopili, co je v sázce. To se nazývá "SciTigraphy štítné žlázy".

Tento obrázek ukazuje horký uzel, který říká, že je hormonálně aktivní a vylučuje velké množství hormonů štítné žlázy. Bohužel, pro rozlišování funkční autonomie od rakoviny to nestačí. Pomůže nám to s další studií, o které budu hovořit o něco později.

Také v tomto případě je stanovena hladina hormonů štítné žlázy, T4 a T3.

Pokud TTG zvýšena, to znamená snížení funkce celé žlázy a rozvoj hypotyreózy.

Scintigrafie se neprovádí. Je určena pouze T4.

S uzlovým uzávěrem definice jakýchkoli protilátek a thyroglobulinu nebylo provedeno.

Ultrazvuk štítné žlázy

Všechny osoby s nodulární chlopní jsou Ultrazvuk. Při srovnatelné levosti metody nese dostatečnou informační zátěž. Určete parametry žlázy, velikost a strukturu samotných uzlů, určuje se průtok krve, stav lymfatických uzlin. Existují klasické známky maligních uzlů.

Pravděpodobnostní známky maligních uzlin:

  • Hypoechoic uzel
  • Jeden uzel
  • Uzel v isthmusu
  • Nehomogenní uzel s mnoha inkluzemi, kalcifikací, parietálními tkáněmi
  • Nemocnost žlázy
  • Intenzivní průtok krve v uzlu
k obsahu

Aspirační biopsie s jemným jehlou (TAB)

Důležitá metoda vyšetření zůstává i po abnormální biopsii aspirační jehly (TAB), která nám umožňuje provádět diferenciální diagnostiku nodulární gotiky a vylučovat onkologickou patologii. Informativnost metody je téměř 100% a pokud se postup provádí pod kontrolou ultrazvuku, zvyšuje se informační obsah.

Punkce podléhají všem uzlům o průměru větším než 1 cm nebo uzlům s menším průměrem, pokud jsou ultrazvukem známky rakoviny.

Výsledky studie mohou mít následující závěr:

  • neinformační výzkum
  • maligního nádoru
  • střední nebo podezřelý výsledek
  • benigní výsledek

Při obdržení závěru maligního nádoru nebo meziproduktu je indikována chirurgická léčba.

Pokud se dosáhne neinformačního výsledku, biopsie s jemnou aspirační jehlou se opakuje pod kontrolou ultrazvuku. Na některých místech, obzvláště cystické, opakované TAB mohou také zůstat neinformační, ale v důsledku toho jsou většinou maligní.

A co je zapotřebí, aby byl tento postup co nejúčinnější? Doporučuji číst článek "Tajemství účinné punkce štítné žlázy".

Závěrem je, že po opakovaném příjmu neinformativních výsledků je opodstatněný chirurgický diagnostický postup. Během této operace se místo tkáně uzlu extrahuje a vyšetří okamžitě pod mikroskopem, což se nazývá intraoperační histologické vyšetření.

Intermediární výsledek je označen výrazem "folikulární neoplazie". To se vyskytuje u 15-30% všech biopsií jemné jehličí aspirace. Při diagnostickém účelu se provádí operace, během které je stanovena malignita procesu, a pokud je tomu tak, rozšíří se operace pro radikální odstranění štítné žlázy.

S benigním výsledkem není nutná další diagnostika a léčba. Vzhledem k tomu, že jde o koloidní struma v různých stupních proliferace, autoimunitní tyroiditidu nebo subakutní tyroiditidu.

Jemná aspirační biopsie jehly s vícemocným ústy

Pravděpodobnost rakoviny s mnohotodálnou struma je stejná jako u jednoho uzlu. Pokud biopsii pouze největší uzel, můžete vynechat rakovinu na jiných místech. Proto zvolte, který uzel k propíchnutí, podle vlastností uzlů pro ultrazvuk (mikrokalcináty, tmavší než okolní tkáně, zvýšily průtok krve uvnitř uzlu).

Pokud neexistují žádné známky rakoviny ultrazvukem, pak se biopsie odevzdá od největšího, nebo možná od dvou.

U multinodálního struma je také definováno TTG. A pokud je TTG snížena, je to funkční autonomie. Poté se provádí scintigrafie a studené a teplé uzliny jsou vybrány pro biopsii.

Další taktiky

Zde jsme přesvědčeni, že máme variant benigního uzlu, tj. Je to proliferující euthyroidní nodulární roubík. Nepotřebujeme nouzovou operaci. Jak dál?

A pak by tito pacienti měli být pod dynamickým dohledem. Proč?

  1. Vzhledem k tomu, že v 5% případů s aspirační biopsií s jemným jehlou se vyskytují falešně negativní výsledky. A proto, abyste nemuseli vynechat onkologii, musíte je čas od času pravidelně kontrolovat.
  2. Protože benigní uzliny stále mají schopnost růst. Přestože růst samotného uzlu není známkou nádoru, stále vyžaduje opakovaný TAB. Rychlý růst je zvýšení o 6 mm ve dvou výčnělcích nejméně o 2 mm. Pravděpodobnost získání falešně pozitivního výsledku s opakovaným TAB je velmi malá, takže v tomto případě se provádí opakovaný TAB.

Materiál byl připraven na základě doporučení Americké asociace klinických endokrinologů a ruské Endokrinologické asociace.

Nodulární roubík

Nodulární roubík - skupina onemocnění štítné žlázy, ke které dochází při vývoji objemových uzlových formací různého původu a morfologie. Nodulární roubík může být doprovázen viditelnou kosmetickou poruchou na krku, pocit komprese krku, příznaky tyreotoxikózy. Diagnóza nodulární strumy vychází z údajů pohmat, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, hormon štítné žlázy parametrů, tenkou jehlou biopsie, scintigrafie jícnu rentgen, CT nebo MRI. Léčba nodulární gotiky může zahrnovat supresivní terapii s léky hormonů štítné žlázy, radioaktivní jódovou terapií, hemithyroidektomii nebo thyroidektomii.

Nodulární roubík

Termín "nodulární goiter" v endokrinologii se týká objemových útvarů štítné žlázy, které se vztahují k různým nosologickým formám. Známky nodulární goiter jsou odhaleny u 40-50% populace; U žen se nosní uzel vyskytuje 2-4krát častěji a je často kombinován s děložním myomem. S pomocí palpace jsou zpravidla zjištěny uzly o průměru větším než 1 cm; více než polovina případů nejsou uzly hmatatelné a nacházejí se pouze při provádění ultrazvuku štítné žlázy. Je řečeno, že v štítné žláze jsou nalezeny dvě nebo více uzlů.

Význam zjišťování a sledování pacientů s nodulární strumy vzhledem k nutnosti vyloučit rakoviny štítné žlázy, a také pro stanovení rizika vzniku funkční autonomie štítné žlázy a hypertyreóza, prevence kosmetickou vadu a kompresní syndrom.

Příčiny nodulární goiter

Příčiny vývoje uzlů štítné žlázy nejsou na konci známy. Výskyt toxických adenomů štítné žlázy je tedy spojen s mutací genu TSH receptoru a a-podjednotek proteinů G, které inhibují aktivitu adenylátcyklázy. Dědičné a somatické mutace se také vyskytují v medulárním karcinomu štítné žlázy.

Etiologie nodulární kolloidní proliferující goiter je nejasná: je často považována za věkovou souvislost s transformací štítné žlázy. Kromě toho výskyt koloidní gotiky předurčuje nedostatek jódu. V oblastech s deficitem jódu nejsou případy multinodálního rohovky s jevy tyreotoxikózy neobvyklé.

Rizikové faktory, které přispívají k rozvoji nodulární strumy, zahrnují genetické poruchy (Klinefelterův syndrom, Downův syndrom), škodlivé účinky na životní prostředí (záření, toxické látky), nedostatek stopových prvků, léky, kouření, stres, virové a chronické bakteriální a infekcí, zejména chronické tonzilitída.

Klasifikace nodulární rohovky (druhy a stupně)

S ohledem na povahu a původ těchto typů nodulární strumy: euthyroidní koloidní proliferující difuzně-uzel (smíšené) strumy, benigní a maligní nádorové uzlíky (folikulární adenom štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy). Asi 85-90% štítné žlázy představuje nodulární koloidní proliferující roubík; 5-8% - s benigními adenomy; 2-5% - s rakovinou štítné žlázy. Mezi zhoubnými nádory štítné žlázy se vyskytuje folikulární, papilární, rakovina medulární a nediferencované formy (anaplastická rakovina štítné žlázy).

Kromě toho, ve štítné žláze mohou tvořit pseudoknots (zánětlivé infiltráty a další změny uzlopodobnyh) v subakutní tyreoiditida a chronické autoimunitní thyroiditis, a několika dalších onemocnění prostaty. Často spolu s uzly jsou identifikovány cysty štítné žlázy.

V závislosti na počtu uzlových útvarů se rozlišuje osamělý (jediný) uzel štítné žlázy, mnohoinodální úpon a kongolační uzlík, což je trojrozměrná forma tvořená několika svařenými uzly.

V současnosti klinická praxe využívá klasifikaci uzlového kýta, navrženého O.V. Nikolaev, stejně jako klasifikace WHO. Podle O.V. Pro Nikolayev se vyznačují následující stupně uzliny:

  • 0 - štítná žláza není určena vizuálně a hmatatelně
  • 1 - štítná žláza není viditelná, nicméně je určena palpací
  • 2 - štítná žláza je vizuálně určena polykáním
  • 3 - v důsledku viditelného břicha zvyšuje obrys krku
  • 4 - viditelný goiter deformuje konfiguraci krku
  • 5 - zvětšená štítná žláza způsobuje stlačení sousedních orgánů.

Podle klasifikace WHO jsou stupně nodulární goiter různé:

  • 0 - žádná data pro goitre
  • 1 - rozměry jedné nebo obou štítných žláz přesahují distální falanxi palce pacienta. Bruch je určen palpací, ale není viditelný.
  • 2 - goiter je hmatatelný a viditelný pro oko.

Příznaky nodulární goiter

Ve většině případů nodulární goiter nemá klinické projevy. Velké uzlové útvary se projevují jako viditelná kosmetická vada v oblasti krku - znatelné zhrubnutí předního povrchu. U nodulárního střeva se zvětšení štítné žlázy vyskytuje převážně asymetricky.

Vzhledem k tomu, šíření uzlů začnou stlačovat okolních orgánů (jícnu, průdušnice, nervy a krevní cévy), který je doprovázen rozvojem mechanických příznaků nodulární strumy. Komprese hrtanu a průdušnice projevuje pocit „boule“ v krku, přetrvávající chrapot, progresivní dušnost, prodloužený suchý kašel, záchvatů dušnosti. Komprese jícnu vede k potížím s polykáním. Známky komprese cév mohou být závratě, hluk v hlavě, vývin syndromu supernatální dutiny vavvy. Bolestivost v místě uzlu může být spojena s rychlým zvýšením jeho velikosti, zánětlivých procesů nebo krvácení.

Obvykle se v uzlině nodulární funkce štítné žlázy nezhoršuje, ale může dojít k odchylkám ve směru hypertyreózy nebo hypotyreózy. Při hypofunkci štítné žlázy je tendence k bronchitidě, pneumonii, SARS; bolest v srdci, hypotenze; ospalost, deprese; gastrointestinální poruchy (nauzea, snížená chuť k jídlu, plynatost). Charakteristika suché pokožky, vypadávání vlasů, nižší tělesná teplota. Na pozadí hypotyreózy mohou děti zaznamenat zpoždění růstu a duševního vývoje; u žen - menstruační poruchy, spontánní potraty, neplodnost; u mužů - snížení libida a potence.

Příznaky hypertyreózy s nodulární strumy jsou dlouhé low-grade horečky, třes rukou, nespavost, podrážděnost, stále zažívá hlad, úbytek na váze, tachykardii, exophthalmos a další.

Diagnóza uzlového uzlu

Primární diagnostiku nodulární roubnice provádí endokrinolog palpací štítné žlázy. Pro potvrzení a vyjasnění povahy uzlového vzdělávání je dalším stupněm obvykle ultrazvuk štítné žlázy. Přítomnost hmatatelného nodulárního rotoru, jehož velikost podle ultrazvuku přesahuje 1 cm, slouží jako indikace pro jemnou aspirační biopsii jehly. Puncovní biopsie uzlů umožňuje ověřit morfologickou (cytologickou) diagnózu a rozlišovat benigní uzlové útvary od rakoviny štítné žlázy.

Za účelem posuzování funkční aktivity nodulárního gotiky je stanovena hladina hormonů štítné žlázy (TSH, T4, T3 atd.). Studie hladiny thyreoglobulinu a protilátek proti štítné žláze v nodulární rohovce je neúčinná. Pro identifikaci funkční autonomie štítné žlázy se provádí radioizotopové skenování (scintigrafie) štítné žlázy s 99mTc.

Radiografie hrudníku a radiografie jícnu s báriem může odhalit kompresi průdušnice a jícnu u pacientů s uzlovým uzávěrem. Tomografie se používá k určení velikosti štítné žlázy, jejích obrysů, struktury, zvětšených lymfatických uzlin.

Léčba nodulární gotiky

Léčba nodulární roubnice je diferencovaná. Předpokládá se, že zvláštní léčba nodulární kolloidní proliferativní rohovky není nutná. Pokud nodulární struma neruší funkci štítné žlázy je malá, pokud se nejedná o kompresi ohrožení či kosmetický problém, v této podobě pacienta zavedeného dynamické pozorování endokrinologa. Aktivnější taktika je indikována v případě, že nodulární goiter vykazuje tendenci k rychlému postupu.

Nodózní strumy léčiva může být použit (potlačující) terapii hormony štítné žlázy, radioaktivní jód terapie, chirurgické léčby. Provádění supresivní terapii hormony štítné žlázy (L-T4) je zaměřena na potlačení sekrece TSH, což může snížit velikost uzliny a objemu štítné žlázy v difuzní strumy.

Při vývoji kompresního syndromu, viditelné kosmetické defekty, detekci toxického bursu nebo neoplasie je nutná chirurgická léčba nodulárního goiteru. Resekce uzlů štítné žlázy se může lišit od enukleace uzlu štítné žlázy na hemithyroidectomy, mezisoučtu resekci štítné žlázy a štítné žlázy.

Léčba radioaktivním jódem (131I) je považována za alternativu k chirurgické léčbě a je prováděna za stejných indikací. Přiměřená volba dávky umožňuje dosáhnout redukce nodulárního stébelce o 30-80% jeho objemu. Metody minimálně invazivní destrukce uzlů štítné žlázy (ablace ethanolu atd.) Jsou méně často používány a vyžadují další studium.

Prognóza a prevence nodulární gotiky

U nodulární koloidní euthyroidní gotiky je prognóza příznivá: riziko vzniku kompresního syndromu a maligní transformace je velmi nízké. Při funkční autonomii štítné žlázy je prognóza určována přiměřeností korekce hypertyreózy. Zhoubné tumory štítné žlázy mají nejhorší prognostické vyhlídky.

Aby se zabránilo rozvoji endemické strumy je znázorněn uzlový hmotnost jodu profylaxi (použití jodidované soli) a jod profylaxe jednotlivé rizikové skupiny (děti, dospívající mládež, těhotné a kojící ženy), spočívající v přijetí jodidu draselného v souladu s věkem dávkách.

Můžete Chtít Profi Hormony