Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát hořečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktosy - 65,975 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 3,50 mg, stearan hořečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktosy - 65,95 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelosy - 3,50 mg stearát hořečnatý - 0,50 mg monohydrát laktózy - 65925 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelosy - 3,50 mg stearát hořečnatý - 0,50 mg monohydrát laktózy - 65912 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelosy - 3,50 mg stearát hořečnatý - 0,50 mg monohydrát laktózy - 65,90 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát hořečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktosy - 65,888 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelosy - 3,50 mg stearát hořečnatý - 0,50 mg monohydrát laktózy - 65875 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 3,50 mg, stearan hořečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktosy - 65,863 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 3,50 mg, stearát hořečnatý - 0,50 mg, monohydrát laktosy - 65,85 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Lék je hormony štítné žlázy. Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu. V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách utlmí produkci hypotalamu uvolňujícího tyreotropin a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Sání a distribuce

Při požití se levothyroxin sodný absorbuje hlavně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levothyroxinu sodného.

Cmax v krevním séru se dosahuje přibližně 5-6 hodin po požití.

Více než 99% absorbovaného léčiva se váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin).

Metabolismus a vylučování

V různých tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodegradováno za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivní produkty. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují ledvinami a střevami.

T1/2 je 6-7 dní.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

S tyreotoxikózou T1/2 je zkrácena na 3-4 dny a s hypotyreózou se prodlužuje na 9-10 dní.

- jako náhradní terapie a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;

- rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);

- difúzní toxický chlupatý po dosažení euthyroidního stavu s tyreostatikou (jako kombinovaná léčba nebo monoterapie);

- jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

- zvýšená individuální citlivost na léčivo;

- neléčená nedostatečnost hypofýzy;

- neupravená nadledvinová nedostatečnost;

- použití v těhotenství v kombinaci s antityroidními léky.

Nezačínejte léčbu akutního infarktu myokardu, akutní myokarditidy, akutní pankarditidy.

Nedoporučuje u pacientů s vzácných genetických onemocnění souvisejících s intolerancí galaktózy, laktázy syndromu nebo glukózy a galaktózy (z důvodu přítomnosti léku laktózy).

C opatrně je třeba předepisovat s ICHS (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenze, arytmie, diabetu, ve vážných dlouho existující hypotyreózy, malabsorpční syndrom (může vyžadovat úpravu dávky), u pacientů s predispozicí k psychotické reakce.

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

Etirox v denní dávce se užívá ráno perorálně na prázdný žaludek, nejméně 30 minut před jídlem, stlačuje malé množství tekutiny (půl sklenice vody) a ne žvýká.

Při provádění náhradní léčbu hypotyreózy na pacientů do 55 let věku při absenci kardiovaskulárních onemocnění, Eutirox je předepsán v denní dávce 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti; na pacientům starším 55 let nebo při souběžných kardiovaskulárních onemocněních - 0,9 mcg / kg tělesné hmotnosti.

Kdy náhradní léčbu hypotyreózy počáteční dávka pro pacienti ve věku do 55 let (v nepřítomnosti kardiovaskulárního onemocnění) pro ženy, 75-100 mcg / den, u mužů - 100-150 mcg / den. Pro pacienti starší než 55 let nebo se souběžným kardiovaskulárním onemocněním počáteční dávka je 25 μg / den; zvýšení dávky by mělo být 25 mcg v intervalu 2 měsíce před normalizací hladiny TSH v krvi; s výskytem nebo zhoršením příznaků z kardiovaskulárního systému je nutná korekce léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Kdy závažné dlouhodobé hypotyreózy léčba by měla být zahájena velmi opatrně při malých dávkách 12,5 μg / den. Dávka se zvýší na udržování v delších intervalech - o 12,5 μg / den každé 2 týdny - a hladina TSH v krvi je častěji určována.

Kdy léčba vrozené hypotyreózy na děti závisí na věku.

Děti prsa a děti do 3 let Denní dávka přípravku Eutirox se podává v jedné dávce 30 minut před prvním podáním. Tableta se rozpustí ve vodě do jemné suspenze bezprostředně před podáním léku.

Kdy léčba euthyroidní goiter jmenovat 75-200 mcg / den.

Pro prevence relapsu po chirurgickém ošetření euthyroidní gotiky - 75-200 mcg / den.

V komplexní terapii tyreotoxikózy - 50-100 mcg / den.

Pro potlačující léčbu rakoviny štítné žlázy - 150-300 mcg / den.

Kdy test na potlačení štítné žlázy používá se následující dávkovací režim:

S hypotyreózou se přípravek Eutirox bere v zásadě po celý život. U thyreotoxikózy se přípravek Eutirox používá po komplexní terapii tyreostatiky po dosažení statusu euthyroidu. Ve všech případech se trvání léčby lékem stanoví individuálně.

Při správném používání přípravku Eutirox pod dohledem lékaře se nepozorují nežádoucí účinky.

S přecitlivělostí na léčivo lze pozorovat alergické reakce.

Při předávkování lékem je pozorováno značné zvýšení metabolické rychlosti. Klinické příznaky hypertyreózy se mohou vyskytnout v případě předávkování, pokud je překročen individuální práh snášenlivosti sodíku levothyroxinu nebo pokud se dávka léku příliš rychle zvyšuje od začátku léčby.

Symptomy, typické hypertyreózy: srdečních arytmií, tachykardie, palpitace, angina pectoris, bolest hlavy, svalovou slabost a svalové křeče, návaly (zejména kůže), horečka, zvracení, menstruační poruchy, benigní vnturicherepnaya hypertenze, třes, úzkost, nespavost, pot, ztráta hmotnosti, průjem. byly zaznamenány případy náhlé srdeční zástavy u pacientů, kteří dostávali nadměrné dávky sodné soli levothyroxinu v průběhu let. U předisponovaných pacientů byly zaznamenány jednotlivé případy záchvatů, když byl překročen individuální prah tolerance.

Předávkování sodné soli levotyroxinu může vést k výskytu příznaků akutní psychózy, zejména u pacientů s předispozicí k psychotickým poruchám.

Léčba: v závislosti na závažnosti příznaků, snížení denní dávky léku, přerušení léčby po několik dní, jmenování beta-blokátorů. Při použití drogy ve velmi vysokých dávkách lze předepsat plazmaferézu. Po vymizení vedlejších účinků by léčba měla být zahájena opatrně z nižší dávky.

Použití tricyklických antidepresiv s levothyroxinem sodným může vést ke zvýšení účinku antidepresiv.

Levotiroksin sodný snižuje působení srdečních glykosidů.

Při současné aplikaci cholestyraminu a colestipolu (ionexových pryskyřic) stejně jako hydroxidu hlinitého snižuje plazmatickou koncentraci sodné soli levotyroxinu inhibicí jeho vstřebávání v střevě. V tomto ohledu by levothyroxin sodný měl být užíván 4-5 hodiny před podáním těchto léků.

Při současném užívání anabolických steroidů, asparaginázy, tamoxifenu je možná farmakokinetická interakce na úrovni vazby na plazmatické proteiny.

Inhibitory proteázy (např. Ritonavir, indinavir, lopinavir) mohou ovlivnit účinnost sodné soli levotyroxinu. Doporučuje se pozorně sledovat koncentraci hormonů štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu sodného.

Fenytoin může ovlivnit účinnost sodné soli levotyroxinu v důsledku vyloučení sodné soli levotyroxinu z vazby na plazmatické proteiny, což může vést ke zvýšení koncentrace volného T4 a T3. Na druhou stranu fenytoin zvyšuje intenzitu metabolismu sodné soli levotyroxinu v játrech. Doporučuje se pozorně sledovat koncentraci hormonů štítné žlázy.

Levothyroxin sodný může pomoci snížit účinnost hypoglykemických léků. Proto je časté sledování koncentrace glukózy v krvi od doby zahájení substituční hormonální terapie. Pokud je to nutné, měla by být upravena dávka hypoglykemického léku.

Sodná sůl levotiroxinu může zvýšit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu) tak, že je vytěsní z vazby
což může zvýšit riziko krvácení, například krvácení v centrální nervové soustavě nebo gastrointestinální krvácení, zejména u starších pacientů. Proto je nezbytné pravidelné sledování koagulačních parametrů na počátku a během kombinované léčby těmito léky. Pokud je to nutné, měla by být dávka antikoagulancia upravena.

Salicyláty, dikumarol, furosemid ve vysokých dávkách (250 mg), klofibrát a další léčiva mohou přemístit sodnou sůl levothyroxinu a jeho spojení s proteiny v plazmě, což vede ke zvýšení koncentrace volné frakce T4.

Při současné podávání orlistatu a sodné soli levothyroxinu se může vyvinout hypotyreóza a / nebo snížení dochází kontrolu hypotyreóza. Důvodem může být snížení absorpce jodových solí a / nebo sodné soli levotyroxinu.

Přípravek Sevelamer může snížit vstřebávání sodné soli levotyroxinu. Inhibitory tyrosinkinázy (např. Imatinib, sunitinib) mohou snižovat účinnost sodné soli levotyroxinu. Proto se na začátku nebo na konci průběhu souběžné léčby doporučují tyto léky sledovat změnu funkce štítné žlázy u pacientů. Pokud je to nutné, upraví se dávka levothyroxinu sodného.

Léky obsahující hliník (antacidy, sukralfát), léky obsahující železo,
uhličitan vápenatý v literatuře jsou popsány jako potenciálně snižující účinnost sodné soli levotyroxinu. Proto je třeba užívat levothyroxin sodný nejméně 2 hodiny před použitím těchto léků.

Somatropin, pokud se užívá současně s levothyroxinem sodným, může urychlit uzavření růstových zón epifýzy.

Propylthiouracil, GCS, beta sympatolytika, kontrastní látky obsahující jod, amiodaron inhibují periferní T4 v T3. Vzhledem k vysokému obsahu jódu může být použití amiodaronu doprovázeno rozvojem hypertyreózy a hypotyreózy. Zvláštní pozornost by měla být věnována nodulární goiter s možným vývojem nerozpoznané funkční autonomie.

Sertralin, chloroquin / proguanil snižují účinnost sodné soli levothyroxinu a zvyšují hladiny TSH v séru.

Léky, které podporují indukci jaterních enzymů (např. Barbituráty, karbamazepin), mohou přispět k hepatickému clearance levothyroxinu sodného.

U žen užívajících estrogen obsahující antikoncepci nebo u postmenopauzálních žen, které dostávají hormonální substituční terapii, se může zvýšit potřeba sodné soli levothyroxinu.

Používání přípravků sosesoderzhaschih může pomoci snížit vstřebávání levothyroxin sodného ve střevě. Proto může být nutná úprava dávky, zejména na začátku nebo po ukončení užívání přípravků obsahujících sóju.

Před zahájením substituční léčby hormonů štítné žlázy s, nebo před provedením testu potlačení štítné žlázy, je nutné eliminovat nebo držet léčbu následujících onemocnění nebo stavů: akutní koronární insuficience, angina pectoris, aterosklerózy, hypertenze, hypofyzární nedostatečnost či nedostatečnost nadledvin. Také před zahájením léčby hormonů štítné žlázy je třeba odstranit nebo strávit léčbu štítné funkční autonomie.

U pacientů s rizikem vývoje psychotických poruch se doporučuje zahájení léčby nízkou dávkou sodné soli levotyroxinu a následné pomalé zvýšení počátku léčby. Doporučuje se monitorovat pacienty. V případě příznaků psychotických poruch by měla být dávka levotyroxinu upravena.

Je třeba vyloučit možnost i bezvýznamné hypertyreózy u pacientů s koronární nedostatečností, srdečním selháním nebo tachyarytmií. Proto je v těchto případech nutná pravidelná kontrola koncentrace hormonů štítné žlázy.

Před provedením substituční terapie hormony štítné žlázy je nutné zjistit etiologii sekundární hypotyreózy. Pokud je to nutné, zahajte substituční léčbu, abyste kompenzovali adrenální nedostatečnost.

Pokud existuje podezření na vývoj funkční autonomie štítné žlázy před zahájením léčby, doporučuje se provést test TGH nebo supresivní scintigrafii.

U postmenopauzálních žen s diagnostikovanou hypotyreózou a se zvýšeným rizikem osteoporózy je nutné vyloučit přítomnost fyziologických koncentrací sodné soli levotyroxinu v séru. V tomto případě se doporučuje pečlivé sledování funkce štítné žlázy.

Použití levothyroxinu sodného se nedoporučuje za přítomnosti metabolických poruch doprovázených hypertyreózou. Výjimkou je použití antithyroidních léků během léčby hypertyreózy.

Od začátku léčby sodnou solí levotyroxinu v případě přechodu z jednoho léku na jiný se doporučuje upravit dávku v závislosti na klinické odpovědi pacienta na terapii a výsledcích laboratorního testu.

Při souběžném užívání orlistatu a levothyroxinu se může vyvinout hypotyreóza a / nebo může dojít ke snížení kontroly hypotyreózy. Pacienti, kteří užívají levothyroxin sodný, by se měli před aplikací orlistatu poradit s lékařem. může být nutné užívat orlistat a levothyroxin sodný v různých dnech a upravit dávku levothyroxinu sodného. Další sledování funkce štítné žlázy se doporučuje.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Studie vlivu léčiva na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Nicméně od té doby levothyroxin sodný je totožný s přirozeným hormonem štítné žlázy, neočekává se vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Během těhotenství a během kojení by měla pokračovat léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu. Během těhotenství může být zapotřebí zvýšení dávky léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin.

Neexistují žádné údaje o výskytu teratogenních a fetotoxických účinků, pokud se léčivo používá v doporučených terapeutických dávkách. Použití drogy v těhotenství v nadměrně vysokých dávkách může negativně ovlivnit plod a postnatální vývoj.

Aplikace v těhotenství léčivého přípravku v kombinaci s tyreostatikou je kontraindikována, protože. užívání levothyroxinu sodného může vyžadovat zvýšené dávky tyreostatik. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od sodné soli levotyroxinu, může proniknout do placentární bariéry, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení je nutno přípravek užívat přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře. Když se lék podává v doporučených terapeutických dávkách, koncentrace hormonu štítné žlázy sekretované mateřským mlékem není dostatečná k vyvolání hypertyreózy a potlačení sekrece TSH u dítěte.

Při provádění náhradní léčbu hypotyreózy na pacientů do 55 let věku při absenci kardiovaskulárních onemocnění, Eutirox je předepsán v denní dávce 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti; na pacientům starším 55 let nebo při souběžných kardiovaskulárních onemocněních - 0,9 mcg / kg tělesné hmotnosti.

Kdy náhradní léčbu hypotyreózy počáteční dávka pro pacienti ve věku do 55 let (v nepřítomnosti kardiovaskulárního onemocnění) pro ženy, 75-100 mcg / den, u mužů - 100-150 mcg / den. Pro pacienti starší než 55 let nebo se souběžným kardiovaskulárním onemocněním počáteční dávka je 25 μg / den; zvýšení dávky by mělo být 25 mcg v intervalu 2 měsíce před normalizací hladiny TSH v krvi; s výskytem nebo zhoršením příznaků z kardiovaskulárního systému, opravte vhodnou léčbu.

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Eutiroks - návod k použití, analogy a hodnocení formě uvolňováním (tablety 25 mikrogramů, 50 mikrogramů, 75 mikrogramů, 100 mikrogramů, 125 mikrogramů a 150 mikrogramů) hormonální léčiva pro léčbu strumy a hypotyreózy u dospělých, dětí a v těhotenství. Složení a alkohol

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití hormonální drogy Eutiroks. Prezentovány jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Eutiroxu ve své praxi. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy Eutiroxu s dostupnými strukturálními analogy. Používejte k léčbě hypotyreózy a husí kůže u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Složení a interakce léku s alkoholem.

Eutiroks - lék hormonů štítné žlázy. Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu. V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách inhibuje tvorbu hormonu uvolňujícího tyrotropin z hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek přípravku Eutirox je pozorován po 7 až 12 dnech, současně však účinek zůstává i po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje během 3-5 dnů. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Složení

Levotiroksin sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Při podání se přípravek Eutirox absorbuje téměř výhradně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levotyroxinu. Více než 99% absorbované dávky léku se váže na sérové ​​proteiny (svyazyvayushim thyroxin vázající globulin, tyroxin vázající prealbumin a albumin). Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují močí a žlučí.

Indikace

  • euthyroid goiter;
  • hypotyreóza;
  • po resekci štítné žlázy jako náhradní terapie a při prevenci recidivujícího chlupu;
  • rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);
  • difúzní toxický rohovec po dosažení statusu euthyroidu s tyreostatikou (jako kombinovaná léčba nebo monoterapie);
  • jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

Formy uvolnění

Tablety 25 ug, 50 ug, 75 ug, 100 ug, 125 ug a 150 ug.

Pokyny pro použití a dávkování

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

Etirox v denní dávce se užívá ráno perorálně na prázdný žaludek, nejméně 30 minut před jídlem, stlačuje malé množství tekutiny (půl sklenice vody) a ne žvýká.

Při substituční terapie u pacientů, hypotyreózy do věku 55 let v nepřítomnosti kardiovaskulárních onemocnění Eutiroks podává v denní dávce 1,6-1,8 mg / kg tělesné hmotnosti; u pacientů starších 55 let nebo se souběžnými kardiovaskulárními chorobami - 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti.

Při významné obezitě by výpočet dávky měl být proveden na "ideální hmotnosti".

Při substituční terapie v hypotyreózy počáteční dávky u pacientů ve věku 55 let (v nepřítomnosti kardiovaskulární choroby) u žen je 75-100 mikrogramů denně pro muže - 100-150 g za den. U pacientů starších 55 let nebo se souběžnými kardiovaskulárními chorobami je počáteční dávka 25 μg denně; zvýšení dávky by mělo být 25 mcg s intervalem 2 měsíce k normalizaci hladiny TSH v krvi; s výskytem nebo zhoršením příznaků z kardiovaskulárního systému, opravte vhodnou léčbu.

Při závažné dlouhodobé hypothyroidizaci by léčba měla být zahájena s mimořádnou opatrností při malých dávkách 12,5 μg denně. Dávka se zvyšuje na podklad v delších intervalech - o 12,5 μg denně za 2 týdny - a hladina TSH v krvi je častěji určována.

Při léčbě vrozené hypotyreózy u dětí závisí dávka léku od věku:

  • 0-6 měsíců - denní dávka 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 měsíců - denní dávka 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 let - denní dávka 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 let - denní dávka 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • více než 12 let - denní dávka 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Deti prsu denní dávku Eutiroxu podávejte v jedné recepci po dobu 30 minut před prvním krmením. Tableta se rozpustí ve vodě do jemné suspenze bezprostředně před podáním léku.

Při léčbě euthyroidní gotiky je předepsáno 75-200 μg denně.

Pro prevenci recidivy po chirurgickém zákroku euthyroidní goiter - 75-200 mcg denně.

Při komplexní terapii tyreotoxikózy - 50-100 mcg denně.

Pro supresivní karcinom štítné žlázy - 50-300 mcg denně

S hypotyreózou se přípravek Eutirox bere v zásadě po celý život. U thyreotoxikózy se přípravek Eutirox používá po komplexní terapii tyreostatiky po dosažení statusu euthyroidu. Ve všech případech se trvání léčby lékem stanoví individuálně.

Nežádoucí účinek

Kontraindikace

  • neošetřená tyreotoxikóza;
  • neléčená nedostatečnost hypofýzy;
  • neošetřená nedostatečnost kůry nadledvin;
  • akutní infarkt myokardu;
  • akutní myokarditida;
  • akutní pancarditida;
  • zvýšená individuální citlivost na léčivo.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a během kojení by měla pokračovat léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu. Během těhotenství je nutné zvýšit dávku léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy vylučovaného mateřským mlékem během laktace (i když je léčeno vysokými dávkami léčiva) nestačí na to, aby způsobilo poruchy u dítěte.

Aplikace v těhotenství léčivého přípravku v kombinaci s tyreostatikou je kontraindikována, protože. užívání levotyroxinu může vyžadovat zvýšení dávky štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od levothyroxinu, může proniknout do placenty, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení musí být lék užíván opatrně, přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Zvláštní instrukce

Při hypotyreóze, kvůli lézi hypofýzy, je nutné zjistit, zda existuje současná nedostatečnost kůry nadledvin. V tomto případě by měla být substituční léčba glukokortikoidy zahájena před zahájením léčby hypotyreózou hormony štítné žlázy, aby se zabránilo vzniku akutní adrenální insuficience.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Lék neovlivňuje profesionální činnosti spojené s řízením vozidel a kontrolními mechanismy.

Lékové interakce

Etirox zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, které mohou vyžadovat snížení jejich dávky.

Použití tricyklických antidepresiv levothyroxinem může vést ke zvýšení účinku antidepresiv.

Hormony štítné žlázy mohou zvýšit potřebu inzulínu a perorálních hypoglykemických léků. Častější sledování hladin glukózy v krvi se doporučuje během zahájení léčby levothyroxinem, stejně jako při změně dávky léku.

Levotyroxin snižuje účinek srdečních glykosidů.

Při současné aplikaci cholestyraminu sníží kolestipol a hydroxid hlinitý koncentraci Eutiroxu v plazmě tím, že inhibuje jeho absorpci ve střevě. V tomto ohledu by levothyroxin měl být užíván 4-5 hodin před podáním těchto léků.

Zatímco použití anabolických steroidů, asparagináza, tamoxifen možné farmakokinetické interakce na úrovni proteinu vázání.

V aplikaci s fenytoinem, dikumarol, salicylát, klofibrát, furosemid ve vysokých dávkách zvyšuje obsah nevázaného na bílkoviny plazmy levothyroxin krve.

Příjem léků obsahujících estrogen zvyšuje obsah globulinu vázajícího tyroxin, což u některých pacientů může zvýšit potřebu přípravku Eutirox.

Droga je přirozený hormon štítné žlázy, takže užívání alkoholu spolu s Eutiroxomem spočívá pouze v rovině individuálních preferencí jednotlivce.

Somatotropin současně s levotyroxinem může urychlit uzavření zón růstu epifýzy.

Příjem fenobarbitalu, karbamazepinu a rifampicinu může zvýšit clearance levotyroxinu a vyžaduje zvýšení dávky.

Analogy drogy Eutiroks

Strukturní analogy účinné látky:

  • L-thyroxin (1 thyroxin);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná sůl levotiroksinu;
  • Levothyroxin sodný;
  • Tiro-4.

Eutiroks

Popis je aktuální 12/10/2014

  • Latinský název: Euthyrox
  • ATX kód: H03AA01
  • Aktivní složka: Levothyroxin sodium (levothyroxin sodium)
  • Výrobce: Merck KGaA., Německo.

Složení

Aktivní složka je součástí jedné tablety: levothyroxin sodný - 25-150 md.

Další složky: kukuřičný škrob, želatina, sodná sůl kroskarmelózy, stearan hořečnatý, monohydrát laktózy.

Forma vydání

Eutirox je vyráběn v tabletách s různým obsahem účinných látek. Tablety jsou baleny v blistrech s 25 kusy, 2 a 4 blistry v balení.

Farmakologický účinek

Droga má akci, která může vynahradit nedostatek hormonu štítné žlázy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Eutiroks je léčivo založené na syntetickém levotočivém izomeru thyroxin. Jeho aplikace má vliv na růst a vývoj tkání, metabolických procesů.

Malé dávky mohou vykazovat anabolický účinek na metabolismus tuků a bílkovin. Průměrné dávky způsobují stimulaci růstu a vývoje, metabolismus, a normalizuje spotřebu kyslíku tkání, stejně jako srdce, krevních cév a nervový systém. Vývoj terapeutického účinku se projevuje po 7-12 dnech, udržování stability během této doby a po ukončení léčby.

Sání levothyroxin sodný se vyskytuje v tenkém střevě přímo ve své horní části. Spotřeba potravy má vliv na absorpci účinné látky, což ji výrazně snižuje. Maximální koncentrace složky se dosáhne po 5-6 hodinách od okamžiku aplikace.

Velká část léku se váže na srvátkové bílkoviny. Poté se hormony štítné žlázy metabolizují, především v ledvinách, játrech, mozku a svalových tkáních. Vylučování metabolitů se provádí pomocí ledvin a střev.

Indikace pro použití

Eutiroks je předepsán pro:

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • substituční léčba a prevence recidivy žaludku po operaci štítné žlázy;
  • rakovina štítné žlázy;
  • difúzní toxický stok;
  • Diagnostika testování suprese štítné žlázy.

Kontraindikace pro použití

Kontraindikace užívání drogy:

  • vysoká citlivostk látkám tvořícím;
  • neléčené tyreotoxikóza, hypofýza a adrenální nedostatečnost;
  • těhotenství v kombinaci s antityroidními léky.

Nedoporučuje se používat přípravek Eutirox k léčbě pacientů s akutními formami infarkt myokardu, myokarditida a pancardit. Obsah laktózy ve formulaci činí zakázáno pro příjem pacienta s přítomností vzácných dědičných onemocnění spojených s intolerancí galaktózy, syndromu laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy.

Bezpečnostní opatření při používání vyžadují takové nemoci jako: koronární srdeční choroby, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, arytmie.

Eutirox během těhotenství a kojení

Pokud byl lék předepsán pro léčbu gipoterioza, pak s těhotenství a kojení by mělo pokračovat. Navíc těhotenství může vyžadovat zvýšení dávky v důsledku zvýšení globulinu vázajícího tyroxin. Je důležité přísně dodržovat doporučené dávkování. Je zjištěno, že použití vysokých dávek může negativně ovlivnit vývoj plodu.

Nežádoucí účinky přípravku Eutirox

Při správném podání tohoto léčiva se vedlejší účinky prakticky nevyskytují. Neměli bychom však vyloučit takové vedlejší účinky jako různé formy alergické reakce.

Instrukce pro Eutirox (metoda a dávkování)

Jak naznačují pokyny k použití přípravku Eutirox, tato medikace se užívá ústně. V tomto případě je denní dávka stanovena individuálně, s přihlédnutím k indikacím a charakteristikám pacienta.

Vezměte si denní dávku ráno, na prázdný žaludek. Tableta by měla být polknutá celá, opláchnuta tekutinou. Při podávání hypotyreózy se dávka stanoví podle hmotnosti pacientů. Při léčbě dětí ve věku do 3 let je léčba podána před prvním krmením po dobu půl hodiny. Tableta musí být rozpuštěna ve vodě, aby se vytvořila jemná suspenze.

Těžká a dlouhá forma hypotyreóza Zahrnuje zahájení léčby opatrností a v malých dávkách. Pak se dávka postupně zvyšuje na 25 mcg nebo více. V takových případech je lék obvykle užíván nepřetržitě, ale přesně podle lékařského předpisu.

Předávkování

V případě předávkování přípravkem Eutirox je možné významné zvýšení rychlosti metabolických procesů. To vede k rozvoji hyperthyroidismus, a zvláště při překročení individuálního prahu tolerance levothyroxin sodný, stejně jako příliš rychlý nárůst terapeutické dávky.

Současně se tyto symptomy předávkování rozvinou jako: arytmie, tachykardie, porucha palpitace, angina pectoris, svalové a bolesti hlavy, třes, dopravní zácpa, horečka, zvracení, benigní intrakraniální hypertenze, úzkost, nespavost, hyperhidróza, snížení hmotnosti a tak dále.

Léčba závisí na příznacích. Je možné, že lékař sníží denní dávku nebo doporučuje přestávku, jmenovat beta-blokátory. V důsledku užívání nadměrně vysokých dávek, plazmaferéza. Pokud jsou příznaky předávkování vyloučeny, obnovení léčby se provádí s opatrností při použití malých dávek.

Zvláštní instrukce

Před zahájením substituční terapie s hormony štítné žlázy a potlačení štítné žlázy zkoušky by měly být odstraněny nebo strávit léčení onemocnění nebo abnormalit, jako akutní koronární nedostatečnost, stenocardie, ateroskleróza, arteriální hypertenze, nedostatečnost hypofýzy nebo adrenální nedostatečnost. To se týká také funkční autonomie štítné žlázy.

Doporučuje se vyloučit vývoj hypertyreózy na pozadí léčby u pacientů trpících koronárním a srdečním selháním, tachyarytmií. Z tohoto důvodu je nutné pravidelně sledovat koncentraci hormonů štítné žlázy.

Pokud existuje podezření na výskyt funkční autonomie štítné žlázy, před zahájením léčby je třeba provést reakci na zavedení tireoliberina, známý jako TRH test a supresivní scintigrafie.

Ženy během postmenopauzální s diagnostikovanou hypotyreózou a zvýšeným rizikem osteoporóza, nejsou přípustné vysoké fyziologické koncentrace účinné látky v séru. Současně je nutné pravidelně sledovat činnost štítné žlázy.

Kontraindikační použití levothyroxin sodný s metabolickými poruchami doprovázenými hypertyreózou. Výjimky zahrnují souběžné použití při léčbě hypertyreózy pomocí antithyroidních činidel. V případě přechodu na léčbu jiným léčivem je nutná úprava dávky s ohledem na terapeutický účinek a laboratorní údaje.

Interakce

Současný příjem tohoto léku tricyklickými antidepresivy může zvýšit jejich účinek.

Sodík levotiroksinu snižuje účinnost srdečních glykosidů.

Kombinace s koltiramin, kolestipol, hydroxid hlinitý snižuje koncentraci účinné látky v plazmě v důsledku inhibice absorpce v gastrointestinálním traktu. Mezi příjmem těchto léčiv by proto měla být schopna odolat intervalu 4 až 5 hodin.

Současné užívání přípravku Eutirox a anabolických steroidů, asparaginasa, tamoxifen může vést k farmakokinetické interakci na úrovni vazby na plazmatické proteiny. Bylo také zjištěno, že inhibitory proteázy, tj. ritonavir, lopinavir a indinavir mohou ovlivnit účinnost tohoto léčiva. Je nutné kontrolovat koncentraci hormonů štítné žlázy a provádět včasné úpravy dávkování.

Kombinovaná léčba fenytoinu často zvyšuje koncentraci sodné soli levothyroxinu a zrychluje metabolismus. Tento lék může snížit účinnost hypoglykemických látek a zvýšit účinek antikoagulancií.

Aplikace s sevelameter snižuje absorpci účinné látky a inhibitory tyrosinkinázy, přípravky obsahující železo a obsahující hliník a uhličitan vápenatý snížit jeho účinnost. Při použití produktů s obsahem sóji bylo zaznamenáno snížení absorpce účinné složky v zažívacím traktu.

Obchodní podmínky

Eutirox je vydáván na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Uchovávání přípravku vyžaduje chladné, temné místo, které není pro děti přístupné.

Eutiroks

Eutirox je syntetický hormon podobný hormonům produkovaným štítnou žlázou.

Díky němu se stimuluje růst a vývoj tkání a metabolický proces bílkovin, tuků a sacharidů. Lék pomáhá zvyšovat funkčnost kardiovaskulárního a centrálního nervového systému.

V tomto článku budeme uvažovat, proč lékaři předepisují přípravek Eutirox, včetně pokynů k použití, analogů a cen léku v lékárnách. REÁLNÍ POZNÁMKY lidí, kteří již užívali Eutirox, si můžete přečíst v komentáři.

Složení a forma uvolnění

Eutirox je vyráběn v tabletách s různým obsahem účinných látek. Tablety jsou baleny v blistrech s 25 kusy, 2 a 4 blistry v balení.

  • Aktivní složka je zahrnuta v jedné tabletě: levothyroxin sodium - 25-150 mcd.

Klinicko-farmakologická skupina: lék hormonů štítné žlázy.

Na co se přípravek Eutirox používá?

Co se týče pokynů pro použití eutiroxu, pak, jako každá droga, má své vlastní indikace a kontraindikace, které by měly být podrobněji zváženy. Nejprve pochopíme pokyny pro použití:

  • hypotyreóza;
  • s euthyroidní škrabkou;
  • po operaci karcinomu štítné žlázy;
  • s difúzním toxickým roháčkem, kdy je euthyroidní stav dosažen použitím thyreostatiky;
  • pro prevenci recidivy střev, jako substituční terapie a po resekci štítné žlázy;
  • Jako diagnostický nástroj pro test suprese štítné žlázy.

Farmakologický účinek

Lék je hormony štítné žlázy. Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách inhibuje tvorbu hormonu uvolňujícího tyrotropin z hypotalamu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Návod k použití

Podle pokynů k použití se dávka přípravku Eutirox vypočte na základě individuálních charakteristik pacienta, jeho hmotnosti, věku a symptomů onemocnění. V anotaci k tabletám naleznete tabulky pro výpočet dávky. Přesnost dávkování tablet lze dosáhnout, přičemž se opírá o devět základních dávek od 25 do 150 μg.

Léčba začíná minimální udržovací dávkou, postupně se přivádí k nezbytnému léčení.

  1. U euthyroidu a při prevenci relapsu po chirurgickém zákroku euthyroidní gotiky jsou pacientům obvykle předepsáno 75-200 μg levotyroxinu denně.
  2. Při hypotyreóze jsou pacientům ve věku do 55 let a normální funkcí kardiovaskulárního systému obvykle předepsáno 75-150 μg léku denně.
  3. Hypotyreóza u pacientů starších než 55 let a / nebo postižených dysfunkcí kardiovaskulárního systému se obvykle podává v úvodní dávce 25mkg, pak zvyšují 25mkg dávky každé 2 měsíce až do normálních hladin TSH. V případě zhoršení kardiovaskulárního systému je nutné opravit srdeční terapii.
  4. Vrozená hypotyreóza u dětí ve věku 6 měsíců vyžaduje přidělení 25 - 50 mg / den, 6 až 12 měsíců 50 až 75 mcg / den, od 1 do 5 let 75-100 ug / den, 6 až 12, 100 s - 150 mcg / den, od 12 let 100 - 200 mcg / den. Pro malé děti je lék předepsán na 1 ráno (před jídlem) po celý život.
  5. U pacientů, kteří dlouhodobě trpí hypotyreózou, se lék podává opatrně, a to s použitím nízké počáteční dávky. Obvykle začínáte léčbu s jmenováním 12,5 mcg denně, poté zvýšit denní dávku každé 2 týdny o 12,5 mcg. U pacientů s dlouhodobým hypotyreózou se doporučuje pravidelně měřit hladinu TSH v krvi u přípravku Eutirox.
  6. U hypotyreózy způsobeného úplným nebo částečným odstraněním štítné žlázy se léčba Eutiroxem podává po celý život.
  7. Pro léčbu hypertyreózy, v kombinaci s jinými léky, levothyroxin je předepsáno v mcg 50-100 sutki.Pri onkologických onemocnění štítné žlázy, jako supresivní terapie předepsán 50-300 mikrogramů denně.

Lék je třeba užívat ráno 30 minut před jídlem. Denní dávka se užívá současně, tableta se spolkne celé, bez žvýkání a mytí s malým množstvím vody. U malých dětí se tableta rozpustí ve vodě, dokud se nevytvoří jemné suspenze, lék by měl být užíván okamžitě po rozpuštění tablety ráno, s výhodou 30 minut před prvním podáním.

Nalezené přísahy nepřítele hřebíky hřebíků! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Eutiroks

Formy uvolnění

Eutirox Instruction

Eutiroks (levothyroxin sodium) - léčivo štítné žlázy používané jako náhražka hormonů štítné žlázy. Onemocnění štítné žlázy, a zejména hypotyreóza - jedna z nejčastějších endokrinních patologií dnes, zejména v oblastech s tradičně nízkým obsahem jódu v životním prostředí. Hypotyreóza vyžaduje hormonální substituční terapii. Zahájení léčby je nezbytné v nejranějším stádiu onemocnění, kdy jsou jeho účinky na tělo minimální. Hlavním úkolem endokrinologa v této fázi je normalizace a udržování stabilní hladiny thyroidních hormonů. Pro léčení hypotyreózy jsou široce používány uměle vytvořené analogy lidských hormonů štítné žlázy - levotyroxin a trijodthyronin. Jedním z těchto léků je Eutirox - levothyroxin sodný. Při perorálním požití v trávicím traktu absorbuje přibližně 80% sodné soli levotyroxinu. Maximální koncentrace v krvi je zaznamenána po 5-6 hodinách od okamžiku přijetí. Poločas rozpadu přípravku Eutirox je 6-7 dní (s hypotyreózou se zvyšuje na 9-10 dní). Denní dávka léčiva se stanoví na individuálním základě v závislosti na klinické situaci. Účinnost léčby je určena koncentrací hormonu stimulujícího štítnou žlázu a volného tyroxinu. Těhotenství zvyšuje potřebu tyroxinu na polovinu. Hormonální substituční léčba pro léčbu hypotyreózy je celoživotní. U pacientů tohoto profilu je nezbytnou nutností užívání levothyroxinu denně.

Pokud se lék uvolní v omezeném počtu (1-2) počtu dávek, snižuje se shoda (adherence pacienta k léčbě), protože v tomto případě je nutno tabletu rozdělit do dvou, na čtyři nebo na osm částí, což může také vést k nepřesnému dávkování a ke snížení kvality farmakoterapie. Eutiroks je jedním z mála levosthyroxinových léčiv na ruském trhu, který je k dispozici v širokém rozmezí dávek: od 25 do 150 mikrogramů. Pohodlí užívání léků zvyšuje soulad, což je zvláště důležité při celoživotní farmakoterapii a zlepšuje kvalitu života pacienta. Normalizace metabolismus při příjmu Eutiroksa odstraňuje nedostatek hormonu štítné žlázy vede k odpovídající fyziologické úrovně koncentrace v krvi thyrotropin, obnovuje fyzickou a psychickou výkonnost. V malých dávkách ukazuje Eutiroks anabolický účinek na výměnu bílkovin a lipidů. Před zahájením léčby je nutné provést hluboké lékařské vyšetření a vyloučit přítomnost takových onemocnění, jako je angina pectoris, ateroskleróza, hypertenze, nedostatečnost hypofýzy. U pacientů s nestabilní psychickou léčbou začíná léčba minimálními dávkami s postupným zvyšováním pod pravidelným lékařským dohledem. Při konzumaci produktů obsahujících sóju se může ve střevě vstřebávat levothyroxin sodný, což může vyžadovat mírné zvýšení dávky.

Recenze lékařů o eutiroxu

Ve své klinické praxi je zavedena droga "Eutirokové". Zvláště pozitivní byla zkušenost s použitím u těhotných žen: stížnosti na palpitace byly zaznamenány méně často, obecně poměrně dobrá snášenlivost. Také bych chtěl poznamenat přítomnost devíti dávek, což velmi usnadňuje pacientovi užívání drogy, není potřeba rozdělit pilulku do menších částí (což často není pro starší lidi možné).

V lékárnách není vždy zastoupen celý sortiment dávkování.

"Eutiroks" - vynikající produkt od německého výrobce! Bylo přiděleno endokrinologem pro různé poruchy štítné žlázy, zejména s hypotyreózou. Lék pomáhá obnovit hormonální pozadí a přivádí TSH zpět do normálu po 1,5 měsíci užívání. "Eutiroks" má kumulativní efekt. Výborný produkt za přijatelnou cenu.

Při správném užívání léku "Eutiroks" pod dohledem ošetřujícího lékaře nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky. Nedoporučuje se užívat přípravek "Eutirox" současně s jinými léčivými přípravky. Denní dávka přípravku "Eutiroks" je odebrána z rána na prázdném žaludku po dobu 30-60 minut před jídlem, stlačena malým množstvím vody.

Miluji tuto drogu moc. V praxi se neustále aplikuji jak u dětí, tak u dospělých. Je velmi výhodné mít dávku 25 mikrogramů, u malých dětí je tato dávka nezbytná. Dávky 50, 100, 125 jsou užitečné u starších pacientů. Efektivní, "opravdu fungující", nebyl žádný případ (pokud, samozřejmě, léčebný režim není přerušený a pacient sám léčbu nezruší), aby nedošlo k žádnému účinku. Doporučuji všem pacientům substituční terapii thyroxinem.

Droga je jedinečná, nemyslím si, že by to nebylo moje lékařská praxe, je velmi užitečné ji používat. Titrace dávky, dobrá tolerance, vynikající pozitivní dynamika! Existuje mnoho příkladů! Doporučuji! Ale zároveň velmi opatrně, protože v odborných rukou odborník dělá zázraky a s negramotným jmenováním může vést k nezvratným důsledkům.

Dobrý lék na hormonální substituční terapii. To má mnoho dávek, včetně nestandardních 25, 88, 112, 137, umožňuje moji pacienti vzít lék bez rozdělení do částí, které poskytuje lepší náhradu za hypotyreózy.

Lék je prodáván ve všech lékárnách, nemá žádné vedlejší účinky. K dispozici za cenu.

Ve své praxi se droga „Eutiroks“ předepsaný pro léčbu pooperační hypotyreózy, také hrál dobře pro léčbu chronické autoimunitní tyreoiditidy. Předepsal jsem také lék jako součást komplexní terapie pro léčbu burticko-toxického chlupu. Má měkký efekt a dobrý účinek.

Snadno dělitelná tableta, tam jsou vzácné falešné drogy. Vynikající hodnota za peníze.

Obsahuje laktózu, není vhodná pro pacienty s laktózovou intolerancí.

Recepce je přísně 30-40 minut před jídlem. Nedoporučuje se přeskočit. Lék je pod kontrolou hormonálního statusu a ošetřujícího lékaře.

snadno ovladatelný, různé dávky 25 až 150mkg má tableta riziko, rozdělený na dvě poloviny na dvě stejné části, velikost tablet není velký, snadno spolknout, je možné pro děti. Neexistují žádné nežádoucí účinky, pokud nejsou pozorovány, mohou se vyskytnout příznaky předávkování

Obsahuje laktózu, je vstřebáván striktně na prázdný žaludek, musí být vzat první

obecně dobrý, vysoce kvalitní droga, cena je cenově dostupná, snadno použitelná

Droga rychle normalizuje hormonální stav. Žádné vedlejší účinky.

Dávám poznámku a jako pacient, který drogu užíval 14 let, a jako lékař, který sleduje tuto pacientku. Spolehlivý a vysoce kvalitní produkt. Já, jako pacient, jsou "hooligan". Ne vždy dodržujte interval mezi podáním tablety a snídaní. A dokonce i na "hooligans" tento lék funguje. Dlužím mu můj život!

Lék je jedním z nejlepších na trhu substituční léčby štítné žlázy.

Velmi pohodlná titrace dávek, výborná biologická dostupnost. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Při užívání léku je třeba vzít v úvahu, že jeho vstřebávání je nejlepší cestou k prázdnému žaludku. Pokud potřebujete užít jiné léky na prázdný žaludek, pak přestávka mezi podáním přípravku eutirox a jiným lékem by měla trvat nejméně 30 minut.

Dobrá "pracovní" droga.

Je výhodné při určování dávkování. Nebyly žádné vedlejší účinky při určování osobních zkušeností s užíváním, se všemi pravidly pro užívání drogy. Velmi vhodný pro použití u malých dětí, protože je zde dávka 25. Vždy k dispozici v síti lékáren.

Levothyroxin v praxi endokrinologa je nepostradatelnou a často užívanou drogou.

Pozornost by měla být věnována pacient dostane lék alespoň půl hodiny před snídaní, bez kombinace s jinými léky, jinak je léčivo buď nejsou absorbovány nebo absorbovány menší dávky a poté bylo problematické provést opravu, titrace, stanovit skutečnou potřebu.

Kvalitní příprava od dobré německé firmy. Rychlý efekt. Při dodržení pravidel dávkování pro boční hormonální terapii nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky. Absolutně bezpečné pro gastrointestinální trakt, můžete si vzít pilulku, pít dostatek vody ráno a jíst po několika hodinách.

Výborná kombinace ceny a kvality. Elegantní výběr dávky od 25 mikrogramů, což je zvláště cenné při výběru terapie u starších a těžkých pacientů.

Zpětná vazba pacientů na eutirox

Po porodu, moje štítná žláza se zvyšuje, je po operaci, aby se odstranily oba laloky, a nyní se doktoři mě pít jednu tabletu pro život „Eutiroksa“ ráno před snídaní. Pravidelně předávám analýzy hormonů štítné žlázy - lék dobře ovlivňuje, neustálé zacházení se ucítí. Nepřidávám váhu, cítím se dobře.

Tablety "Eutiroks" pro mě jmenovali nebo nominovali svého gynekologa-endokrinologa. TTG byla velmi vysoká v důsledku diagnostiky hypotyreózy. Bral jsem ho asi pět let. Nikdy nebyly žádné nežádoucí účinky a alergie. Vezměte však tento lék by měl být přísně kontrolován lékařem. Po měsíci a půl se TTG vrátila do normálu. Kromě normalizace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se stav kůže zlepšil. Bylo mnohem méně akné, téměř žádné vlasy nevypadly. A celkově se stav zlepšil. Pryč jsou silné výkyvy nálady, zvýšená účinnost, stala se tak rychle unavená. Eutirox má analogy, ale to mi vyhovuje jak v ceně, tak v kvalitě!

V roce 2011 jsem měl rakovinu štítné žlázy. Byla odstraněna štítná žláza a teď musím neustále vypít hormony. Již 6 let užívám Eutirox, dávka je správně zvolena, takže nemám žádné problémy s tělesnou hmotností a metabolismem. Velkým plusem této drogy je, že je k dispozici v různých dávkách, včetně těch, které nejsou standardní. Například 88 μg, 112 μg, což umožňuje přesně vybrat hmotnostní dávku. Ale nemnoho lidí ví, že existují takové dávky, dokonce jsem měl v lékárnách konfliktní situace, lékárníci mě přesvědčili, že takové dávky neexistují. A také se setkali s lékaři, kteří o takových dávkách slyšeli.

"Eutiroks" trvaly více než deset let (diagnóza - autoimunitní hypotyreóza). Droga pracoval velký (kontrola TTG), ale pád z 15-leté změnil na výrobce a lék přestal pracovat - TSH zvýšená objevil otok obličeje, hmotnost začala zvyšovat. Koupil v lékárnách balení staré výrobky, trvalo rok, a teď jsem pít měsíc „Eutiroks“ Merck - stejný vzor jako to před rokem, zvýšení TSH, T4 nejméně do spodních hranic obličeje v dopoledních bobtná hrozně. Lék zjevně nefunguje! Dávkování bylo vypočteno na základě tělesné hmotnosti a ve chvíli, kdy jsem si u sebe vzala maximum.

Před jmenováním byl eutiroksa TSG 14,6. Chtěli odstranit správný podíl. Začíná přijímat první 10 dní na 25 a pak na 50 mkg. První dny příjmu byly bolest hlavy a projev konvulzivní připravenosti (mám organické onemocnění mozku). Pak je vše stabilní, bez stížností. Tato diagnóza je stále pochybná, ale bioptické onkologie vylučuje. Hmotnost po užití přípravku eutiroksa se zastavila na 81 kg. Velice jsem se bála začít užívat hormony, ale teď jsem dokonce ráda, že byly vymyslet hormony. Pozorované a dooblesled bez stížností na zdraví.

Ze všech známých výrobců thyroxinu byl "nejspolehlivější" Merck KGaA. Pili jsem Eutirox, když jsem byl v pozici, a moje shchitovidka se nedokázala vyrovnat. Byl jsem vystrašený, že jsem nemohl stát dítě, TTG prostě šel z měřítka. Dávka byla vybrána téměř dva měsíce, aby konečně kompenzovala nedostatek thyroxinu. V tomto stavu je vítána kolosální zkušenost lékaře. K dnešnímu dni jsem užíval také Eutirox, ale v malé dávce. Stav zdraví je prostě super, podrážděnost se odpařila, vlasy se konečně zvětšily, ztrácel váhu o 12,5 kg, zlepšila se stav pokožky. Neexistují žádné vedlejší účinky.

Předepsal jsem stejnou drogu, ale obávám se, že ji vezmu. Po přečtení tolika recenzí se stalo nepohodlným. Mnoho lidí píše hrozné věci, ale mám mnoho alergií. Jen nevím, co mám dělat.

Efektivní lék na léčbu hypotyreózy. Absorbujte po 40 minutách, a tak si užívejte lépe nejpozději půl hodiny před jídlem. Někdy je obtížné vybrat dávku, trvalo mi asi rok. Tablety jsou malé, bez chuti. A ačkoli mnoho doktorů věří, že eutiroků nikdo falešný, narazil jsem do falešného. Ve vzhledu se balení nelišilo, ale tablety byly v tomto obalu s křídou. Poté jsem zkoušku provedl. Takže buďte opatrnější při nákupu hormonálních léků. A nezapomeňte kontrolovat hladinu TSH.

Problémy se štítnou žlázou začaly ve věku 16 let. Po dlouhé návštěvě všem lékařům ve městě a regionu jsem musel podstoupit operaci k odstranění štítné žlázy. Po lékaři jsem byl jmenován "Eutiroksem" s dávkou 125. Každé ráno jsem užíval pilulku po dobu 4 let bez problémů. Zdraví je výborné, nevšiml jsem si žádných vedlejších účinků. "Eutiroks" - droga více či méně dostupná ve srovnání s jinými léky. Droga je dobrá.

Štítná žláza začala být špatná ve věku 14 let, protože došlo k nárůstu růstu (po dobu 3 měsíců jsem se zvýšil o 10 cm). Doktor-endokrinolog byl diagnostikován autoimunní tyreoiditidou. A v té době mi napsal tyroxin. Od té doby uplynulo 12 let, diagnóza byla přejmenována na hypotyreózu. Roky od 18 let přijímám eutiroky, dávky byly různé (v závislosti na analýze TTG). Teď mám profylaktickou dávku 50 mg, pije na pilulku každé ráno na prázdném žaludku. Věřím, že díky této droze a samozřejmě i životnímu stylu má štítná žláza stabilní stav a po dobu 4 let jsou hormonální a ultrazvukové testy v normě.

S eutiroks známých více než tři roky (diagnózou hypotyreózy) - přijímám ho každé ráno v rozmezí od 5 do 8 hodin (v závislosti na endokrinologa, to je optimální doba pro příjem eutiroksa). Důležitým bodem - snídaně by měla být pouze hodinu po podání pilulky. Jakmile začali brát eutiroks, pocítil změnu v kvalitě života - bradykardie, vypadávání vlasů, loupání kůže, otok rukou, nohou, obličeje, ztráta paměti, neustálou touhu po spánku, neschopnost být aktivní doleva, a já se vrátil do své původní optimistické a aktivním stavu !! Během těhotenství i eutiroků (jen kontrolní TTG bylo podstatně více), doktor neustále upravoval dávku. Stručně řečeno, eutirox je levný a dostupný lék, který nemá žádné vedlejší účinky a je plně kompatibilní s jakýmkoli jiným léčivem.

Už dva roky jsem pil Eutirox. Mám dávku 75 mg. Jedno slovo: Jsem šťastná! Bez ní, bez místa. Příjemné, samozřejmě, trochu to, že celý život, který potřebujete sedět na hormonech kvůli zvýšené TSH, ale to potěší, že je levný a skutečně pomáhá. Předtím, než jsem ji obdržel, uzdravil jsem se o 10 kg za měsíc, a to i přesto, že se mé jídlo nezměnilo, neustále se mění nálady, nic potěšilo, svět byl v šedých barvách. Uvědomil jsem si, že už není to místo, kam se už vytáhl, šel do ultrazvuku štítné žlázy, podstoupil hormonální test a šel do endokrinologa. Hlavní závěr: pít "Eutirokové". Výsledek na obličeji jsem se vrátil do předchozího formuláře a dost rychle! Tento léčivý přípravek se nemusí bát, ve skutečnosti nefunguje na principu "jeden léčí a další mustí", ale vyrovnává stav tím, že normalizuje hormonální rovnováhu.

Před rokem, poté, co trpěl akutní respirační moje vlasy začaly klesat silně, lámání nehtů, kůže se stal suchý, hrát triky nervy, a teplota dosahuje 37,2 C. terapeutem poradit se s endokrinologa a podstoupit štítné žlázy ultrazvuk. Během vyšetření doktor zjistil, že se vyskytuje subakutní tyreoiditida, tj. Zánětlivý proces v endokrinní žláze. Během měsíce před snídaní jsem vzal jednu tabletu Eutiroxu, která zpočátku vyvolala tachykardii. Léčba byla účinná: opakované americké šchitovidky a krevní test na TTG potvrdily, že všechny ukazatele se vrátily do normálu.

Tři roky byla odstraněna štítná žláza - obě lalůčky. Jako náhradní terapie byl Eutirox jmenován na celý život. Podle pravidel pro přijetí je lék tolerován bez vedlejších účinků. Hlavní věc - na prázdný žaludek, a pravidelně. Počáteční dávka hormonu je předepsána lékařem. Navíc v zimě je dávka přípravku Eutirox obvykle vyžadována více než v létě. K úpravě je důležité pravidelně provádět krevní test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Přes úžasné slovo "po celý život" jsou k dispozici tablety Eutirox (jedno balení je dostatečné po dobu delší než tři měsíce) a bezproblémové použití.

Od dětství dochází k problémům se štítnou žlázou a v poslední době se zdravotní stav zhoršil: změna nálady, pocení a zotavování. Endokrinolog diagnostikoval - hypothyrózu subclinical, jmenoval nebo jmenoval eutiroks. Vezměte si ji před snídaní, ukáže se na prázdný žaludek. Pálení žáhy není přítomno - jedná se o informace pro ženy se žaludečními problémy. Nezaznamenal jsem žádné vedlejší účinky. A cena je obecně nedostatečná. Mám pocit, že droga funguje: nálada se výrazně zlepšila, pocení téměř prošlo. Nebojte se eutiroxu. Úplně neškodná a účinná.

Přijímané eutiroky během těhotenství, když bylo zjištěno, že u mě je zvýšená nebo zvýšená TTG. Štítná žláza se nevyrovná, produkuje několik hormonů a není dobré pro vývoj dítěte. Endokrinolog předepisuje pití po celou dobu, až do dodání. Je dobré, že tento léčivý přípravek nemá žádné vedlejší účinky a nemá negativní vliv na dítě. Je pravda, vzít to ráno, na prázdný žaludek. Bylo mi nepříjemné, že jsem zapomněl. Dávkování bylo vypočteno na základě tělesné hmotnosti. Účinnost příjmu ověřena na základě analýzy TTG někdy za měsíc pravidelného příjmu. Na mě se všechny rychlé analýzy dostaly na normu nebo na míru a dcera se narodila zdravě.

Problémy s pacientem

Pokyny pro použití eutiroxu

Farmakologický účinek

Lék je hormony štítné žlázy. Syntetický levotočivý izomer tyroxinu. Po částečném konverzi na trijodthyroninu (játra a ledviny) a návrat do buněk v těle, má vliv na vývoj a růst tkáňového metabolismu. V malých dávkách má anabolický účinek na metabolismus bílkovin a tuků. V mírných dávkách, stimuluje růst a rozvoj, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáně, stimulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, zvyšuje funkční aktivitu kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Ve velkých dávkách utlmí produkci hypotalamu uvolňujícího tyreotropin a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy.

Terapeutický účinek je pozorován po 7 až 12 dnech, ve stejnou dobu zůstává účinek po přerušení léčby. Klinický účinek s hypotyreózou se projevuje po 3-5 dnech. Rozptýlený kloub se zmenšuje nebo zmizí během 3-6 měsíců.

Farmakokinetika

Sání a distribuce

Při požití se levothyroxin sodný absorbuje hlavně v horní části tenkého střeva. Absorbuje až 80% dávky léku. Jíst sníží vstřebávání levothyroxinu sodného.

Cmax v krevním séru se dosahuje přibližně 5-6 hodin po požití.

Více než 99% absorbovaného léčiva se váže na sérové ​​proteiny (globulin vázající tyroxin, prealbumin vázající tyroxin a albumin).

Metabolismus a vylučování

V různých tkáních je přibližně 80% levotyroxinu monodegradováno za vzniku trijodthyroninu (T3) a neaktivní produkty. Hormony štítné žlázy se metabolizují především v játrech, ledvinách, mozku a svalů. Malé množství léčiva se podrobí deaminaci a dekarboxylaci, stejně jako konjugace s kyselinami sírovou a glukuronovou (v játrech). Metabolity se vylučují ledvinami a střevami.

T1/2 je 6-7 dní.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

S tyreotoxikózou T1/2 je zkrácena na 3-4 dny a s hypotyreózou se prodlužuje na 9-10 dní.

Forma uvolňování, složení a balení

Tablety bílá, kulatá, plochá na obou stranách, se zkosením. Na obou stranách tablety existuje rozdělovací riziko, na jedné straně tablety - gravírování "EM + dávkování".

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, sodná sůl kroskarmelosy - 3,50 mg stearát hořečnatý - 0,50 mg monohydrát laktózy - 65,95 mg.

25 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
25 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Dávkovací režim

Denní dávka je stanovena individuálně v závislosti na indikacích.

Eutiroks ® v denní dávce přijaté ústně ráno na lačno, nejméně 30 minut před jídlem, pitím pilulky malé množství tekutiny (jedna polovina šálku vody) a ne kapalina.

Při substituční léčbě hypotyreózy pacientů do 55 let věku při absenci kardiovaskulárních onemocnění, Eutirox ® je předepsán v denní dávce 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti; na pacientům starším 55 let nebo při souběžných kardiovaskulárních onemocněních - 0,9 mcg / kg tělesné hmotnosti.

Při náhradní terapii hypotyreózy byla počáteční dávka pro pacienti ve věku do 55 let (v nepřítomnosti kardiovaskulárního onemocnění) pro ženy, 75-100 mcg / den, u mužů - 100-150 mcg / den. Pro pacienti starší než 55 let nebo se souběžným kardiovaskulárním onemocněním počáteční dávka je 25 μg / den; zvýšení dávky by mělo být 25 mcg v intervalu 2 měsíce před normalizací hladiny TSH v krvi; s výskytem nebo zhoršením příznaků z kardiovaskulárního systému je nutná korekce léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Při závažné dlouhodobé hypotyreózní léčbě by měla být léčba zahájena velmi opatrně z malých dávek 12,5 μg / den. Dávka se zvýší na udržování v delších intervalech - o 12,5 μg / den každé 2 týdny - a hladina TSH v krvi je častěji určována.

Při léčbě vrozené hypotyreózy děti závisí na věku.

Děti prsa a děti do 3 let Denní dávka přípravku Eutirox ® se podává v jedné dávce 30 minut před prvním podáním. Tableta se rozpustí ve vodě do jemné suspenze bezprostředně před podáním léku.

Při léčbě euthyroidní gotiky je předepsáno 75-200 mg / den.

Aby se zabránilo relapsu po chirurgickém zákroku euthyroid goiter - 75-200 mcg / den.

Při komplexní terapii thyreotoxikózy - 50-100 mcg / den.

Pro supresivní léčbu rakoviny štítné žlázy - 150-300 mcg / den.

Při provádění testu suprese štítné žlázy se používá následující režim dávkování:

S hypotyreózou se přípravek Eutirox ® užívá zpravidla po celý život. Při thyrotoxikóze se Eutirox ® používá po komplexní terapii s tyreostatikou po dosažení euthyroidního stavu. Ve všech případech se trvání léčby lékem stanoví individuálně.

Předávkování

Při předávkování lékem je pozorováno značné zvýšení metabolické rychlosti. Klinické příznaky hypertyreózy se mohou vyskytnout v případě předávkování, pokud je překročen individuální práh snášenlivosti sodíku levothyroxinu nebo pokud se dávka léku příliš rychle zvyšuje od začátku léčby.

Typickými příznaky hypertyreózy: srdeční arytmie, tachykardie, palpitace, angina pectoris, bolest hlavy, svalovou slabost a svalové křeče, návaly (zejména kůže), horečka, zvracení, menstruační poruchy, benigní vnturicherepnaya hypertenze, třes, neklid, nespavost, zvýšené pocení, ztráta hmotnosti, průjem. byly zaznamenány případy náhlé srdeční zástavy u pacientů, kteří dostávali nadměrné dávky sodné soli levothyroxinu v průběhu let. U předisponovaných pacientů byly zaznamenány jednotlivé případy záchvatů, když byl překročen individuální prah tolerance.

Léčba: v závislosti na závažnosti příznaků, snížení denní dávky léku, přerušení léčby po několik dní, jmenování beta-blokátorů. Při použití drogy ve velmi vysokých dávkách lze předepsat plazmaferézu. Po vymizení vedlejších účinků by léčba měla být zahájena opatrně z nižší dávky.

Lékové interakce

Použití tricyklických antidepresiv s levothyroxinem sodným může vést ke zvýšení účinku antidepresiv.

Levotiroksin sodný snižuje působení srdečních glykosidů.

Při současné aplikaci cholestyraminu a colestipolu (ionexových pryskyřic) stejně jako hydroxidu hlinitého snižuje plazmatickou koncentraci sodné soli levotyroxinu inhibicí jeho vstřebávání v střevě. V tomto ohledu by levothyroxin sodný měl být užíván 4-5 hodiny před podáním těchto léků.

Při současném užívání anabolických steroidů, asparaginázy, tamoxifenu je možná farmakokinetická interakce na úrovni vazby na plazmatické proteiny.

Inhibitory proteázy (např. Ritonavir, indinavir, lopinavir) mohou ovlivnit účinnost sodné soli levotyroxinu. Doporučuje se pozorně sledovat koncentraci hormonů štítné žlázy. V případě potřeby upravte dávku levothyroxinu sodného.

Fenytoin může ovlivnit účinnost sodné soli levotyroxinu v důsledku vyloučení sodné soli levotyroxinu z vazby na plazmatické proteiny, což může vést ke zvýšení koncentrace volného T4 a T3. Na druhou stranu fenytoin zvyšuje intenzitu metabolismu sodné soli levotyroxinu v játrech. Doporučuje se pozorně sledovat koncentraci hormonů štítné žlázy.

Levothyroxin sodný může pomoci snížit účinnost hypoglykemických léků. Proto je časté sledování koncentrace glukózy v krvi od doby zahájení substituční hormonální terapie. Pokud je to nutné, měla by být upravena dávka hypoglykemického léku.

Sodná sůl levotiroxinu může zvýšit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu) tak, že je vytěsní z vazby
což může zvýšit riziko krvácení, například krvácení v centrální nervové soustavě nebo gastrointestinální krvácení, zejména u starších pacientů. Proto je nezbytné pravidelné sledování koagulačních parametrů na počátku a během kombinované léčby těmito léky. Pokud je to nutné, měla by být dávka antikoagulancia upravena.

Salicyláty, dikumarol, furosemid ve vysokých dávkách (250 mg), klofibrát a další léčiva mohou přemístit sodnou sůl levothyroxinu a jeho spojení s proteiny v plazmě, což vede ke zvýšení koncentrace volné frakce T4.

Přípravek Sevelamer může snížit vstřebávání sodné soli levotyroxinu. Inhibitory tyrosinkinázy (např. Imatinib, sunitinib) mohou snižovat účinnost sodné soli levotyroxinu. Proto se na začátku nebo na konci průběhu souběžné léčby doporučují tyto léky sledovat změnu funkce štítné žlázy u pacientů. Pokud je to nutné, upraví se dávka levothyroxinu sodného.

Léky obsahující hliník (antacidy, sukralfát), léky obsahující železo,
uhličitan vápenatý v literatuře jsou popsány jako potenciálně snižující účinnost sodné soli levotyroxinu. Proto je třeba užívat levothyroxin sodný nejméně 2 hodiny před použitím těchto léků.

Somatropin, pokud se užívá současně s levothyroxinem sodným, může urychlit uzavření růstových zón epifýzy.

Propylthiouracil, GCS, beta sympatolytika, kontrastní látky obsahující jod, amiodaron inhibují periferní T4 v T3. Vzhledem k vysokému obsahu jódu může být použití amiodaronu doprovázeno rozvojem hypertyreózy a hypotyreózy. Zvláštní pozornost by měla být věnována nodulární goiter s možným vývojem nerozpoznané funkční autonomie.

Sertralin, chloroquin / proguanil snižují účinnost sodné soli levothyroxinu a zvyšují hladiny TSH v séru.

Léky, které podporují indukci jaterních enzymů (např. Barbituráty, karbamazepin), mohou přispět k hepatickému clearance levothyroxinu sodného.

U žen užívajících estrogen obsahující antikoncepci nebo u postmenopauzálních žen, které dostávají hormonální substituční terapii, se může zvýšit potřeba sodné soli levothyroxinu.

Používání přípravků sosesoderzhaschih může pomoci snížit vstřebávání levothyroxin sodného ve střevě. Proto může být nutná úprava dávky, zejména na začátku nebo po ukončení užívání přípravků obsahujících sóju.

Nežádoucí účinek

Při správném používání přípravku Eutirox ® pod dohledem lékaře se nepozorují nežádoucí účinky.

S přecitlivělostí na léčivo lze pozorovat alergické reakce.

Indikace

- jako náhradní terapie a pro prevenci recidivy břicha po resekci štítné žlázy;

- rakovina štítné žlázy (po chirurgické léčbě);

- difúzní toxický chlupatý po dosažení euthyroidního stavu s tyreostatikou (jako kombinovaná léčba nebo monoterapie);

- jako diagnostický nástroj při testování potlačení štítné žlázy.

Kontraindikace pro použití

- zvýšená individuální citlivost na léčivo;

- neléčená nedostatečnost hypofýzy;

- neupravená nadledvinová nedostatečnost;

- použití v těhotenství v kombinaci s antityroidními léky.

Nezačínejte léčbu akutního infarktu myokardu, akutní myokarditidy, akutní pankarditidy.

Nedoporučuje u pacientů s vzácných genetických onemocnění souvisejících s intolerancí galaktózy, laktázy syndromu nebo glukózy a galaktózy (z důvodu přítomnosti léku laktózy).

Bezpečnostní opatření je třeba předepisovat s ICHS (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenze, arytmie, diabetu, ve vážných dlouho existující hypotyreózy, malabsorpční syndrom (může vyžadovat úpravu dávky).

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a během kojení by měla pokračovat léčba s lékem předepsaným pro hypotyreózu. Během těhotenství může být zapotřebí zvýšení dávky léku v důsledku zvýšení hladiny globulinu vázajícího tyroxin.

Neexistují žádné údaje o výskytu teratogenních a fetotoxických účinků, pokud se léčivo používá v doporučených terapeutických dávkách. Použití drogy v těhotenství v nadměrně vysokých dávkách může negativně ovlivnit plod a postnatální vývoj.

Aplikace v těhotenství léčivého přípravku v kombinaci s tyreostatikou je kontraindikována, protože. užívání levothyroxinu sodného může vyžadovat zvýšené dávky tyreostatik. Vzhledem k tomu, že tyreostatika, na rozdíl od sodné soli levotyroxinu, může proniknout do placentární bariéry, může plod vyvinout hypotyreózu.

Během kojení je nutno přípravek užívat přísně v doporučených dávkách pod dohledem lékaře. Když se lék podává v doporučených terapeutických dávkách, koncentrace hormonu štítné žlázy sekretované mateřským mlékem není dostatečná k vyvolání hypertyreózy a potlačení sekrece TSH u dítěte.

Použití u dětí

Zvláštní instrukce

Před zahájením substituční léčby hormonů štítné žlázy s, nebo před provedením testu potlačení štítné žlázy, je nutné eliminovat nebo držet léčbu následujících onemocnění nebo stavů: akutní koronární insuficience, angina pectoris, aterosklerózy, hypertenze, hypofyzární nedostatečnost či nedostatečnost nadledvin. Také před zahájením léčby hormonů štítné žlázy je třeba odstranit nebo strávit léčbu štítné funkční autonomie.

Je třeba vyloučit možnost i bezvýznamné hypertyreózy u pacientů s koronární nedostatečností, srdečním selháním nebo tachyarytmií. Proto v těchto případech
je nutná pravidelná kontrola koncentrace hormonů štítné žlázy.

Před provedením substituční terapie hormony štítné žlázy je nutné zjistit etiologii sekundární hypotyreózy. Pokud je to nutné, zahajte substituční léčbu, abyste kompenzovali adrenální nedostatečnost.

Pokud existuje podezření na vývoj funkční autonomie štítné žlázy před zahájením léčby, doporučuje se provést test TGH nebo supresivní scintigrafii.

U postmenopauzálních žen s diagnostikovanou hypotyreózou a se zvýšeným rizikem osteoporózy je nutné vyloučit přítomnost fyziologických koncentrací sodné soli levotyroxinu v séru. V tomto případě se doporučuje pečlivé sledování funkce štítné žlázy.

Použití levothyroxinu sodného se nedoporučuje za přítomnosti metabolických poruch doprovázených hypertyreózou. Výjimkou je použití antithyroidních léků během léčby hypertyreózy.

Od začátku léčby sodnou solí levotyroxinu v případě přechodu z jednoho léku na jiný se doporučuje upravit dávku v závislosti na klinické odpovědi pacienta na terapii a výsledcích laboratorního testu.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Studie vlivu léčiva na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Nicméně od té doby levothyroxin sodný je totožný s přirozeným hormonem štítné žlázy, neočekává se vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Můžete Chtít Profi Hormony