Problémy štítné žlázy se projevují porušením základních funkcí nebo změnami struktury orgánu. Léčba radioaktivním jódem je jednou z možností, jak se zbavit této nemoci. Metoda je používána v procesu diagnostiky a léčby onemocnění od roku 1941.

Metoda Akce

Abychom porozuměli podstatě techniky, je třeba pochopit, co je radioaktivní jód. Jedná se o léčivo získané léčebně, což je izotop jódu I-131. Jedinečný efekt je určen destrukcí škodlivých buněk štítné žlázy ve štítné žláze, stejně jako destrukce maligních nádorů na buněčné úrovni. V tomto případě pacient není ozářen jako celek.

Je však důležité pochopit, že destrukce také ovlivňuje zdravé buňky spolu s tkáněmi, která mají bolestivé léze.

Důležitou kvalitou je malý pronikavý účinek beta-paprsků, který nepředstavuje žádnou hrozbu pro tkáně kolem žlázy.

Výsledek - útlum funkčních schopností orgánu na hypotyreózu a reversibilitu procesu je nemožné. Výskyt onemocnění se považuje za důsledek výsledku léčby, nikoliv však komplikací. Dále je pacient povinen absolvovat náhradní terapeutické kurzy, které účinně eliminují všechny účinky ozáření. Léčba je také nezbytná v případě tyreotoxikózy.

Thyrotoxikóza je onemocnění, při kterém štítná žláza produkuje nadbytek hormonů, což negativně ovlivňuje aktivitu celého organismu.

Důležité! Léčba radioaktivním jódem vyžaduje pozorný přístup a platí nejméně několik měsíců. Teprve po uplynutí určitého časového období doktor bude schopen s přesností určit pozitivní výsledek léčby.

Indikace pro použití

Akumulace léku nastává pouze v žláze, což přispívá k přesnému dopadu na tkáň, která má tendenci akumulovat RJT. Proto další orgány a systémy těla netrpí v procesu léčby onemocnění. Aplikace jódu je indikována v následujících případech:

  • Onemocnění rozptýleného toxického rohovce;
  • Hypotyreóza způsobená přítomností benigních uzlových spojení;
  • tyreotoxikóza, projevující se jako důsledek hypotyreózy;
  • rakovina štítné žlázy;
  • následky chirurgických komplikací po rakovině, jejichž rizika jsou neuvěřitelně vysoká.

Akce RJT

Typická léčba nastává po úplném odstranění štítné žlázy. Částečné odstranění nebo konzervativní léčba neumožňuje použití tohoto typu postupu. V tkáňové tekutině jodidy pocházejí z krve a při jodovém nalačno sekreční buňky aktivně konzumují RIT. Navíc studie ukazují, že rakovinné buňky interagují obzvláště dobře s tímto lékem.

Léčba radioaktivním jódem má jeden primární cíl - úplné odstranění zbytků štítné žlázy, která zůstala v těle pacienta. Dokonce i nejdokonalejší operace nemůže zaručit konečnou likvidaci tělních buněk a jód "čistí" vše, co může poškodit a znovu se vyvinout do nádorových nádorů.

Devastující rys jodového izotopu ovlivňuje nejen zbytkovou tkáň, ale také metastázy, nádory, které umožňují lékaři pečlivě a snadno sledovat koncentraci thyreoglobulinu. Zejména je známo, že akumulace velkého procenta izotopu probíhá v místě, kde byla umístěna štítná žláza, v slinných žlázách, v zažívacím systému a v močovém měchýři. Byly pozorovány zvláštní případy nalezení receptorů pro zachycení izotopů v mléčných žlázách. Takže běžná kontrola odhalí vývoj metastáz nejen v orgánech a tkáních, které jsou blízko štítné žlázy, ale také vzdálenější.

Aplikace jódu a doporučení

Uměle vytvořené léčivo má záření, jod nemá chuť ani vůni. Aplikace je ukázána jako jednorázová ve formě kapalné látky nebo uzavřené kapsle. Po vstupu léku do těla pacienta je nutná určitá strava a některé postupy:

  1. Odmítněte po dobu 120 minut po konzumaci pevných potravin;
  2. Doporučuje se, abyste se nepopírali hodně šťávy, vody, protože droga, která nedosahuje tkáň žlázy, se vylučuje močí;
  3. V první polovině dne (12 hodin) po ukončení léčby by močení mělo být každou hodinu - mělo by to být sledováno;
  4. Přijímání léků na štítnou žlázu je uvedeno nejdříve 2 dny po podání RJT;
  5. Omezení kontaktů a komunikace s ostatními lidmi se zobrazí během 1-2 dnů.

Přípravná opatření před zahájením řízení

V nemocnici se příprava na ozařování provádí pod dohledem zkušené sestry. Ale přesto stojí za to vědět, co je třeba udělat:

  1. Ujistěte se, že jste varovali lékaře před podáním léků na tyrotoxikózu, jiné léky. Některé z nich budou muset být zrušeny 3-4 dny před zahájením procedury;
  2. Chcete-li potvrdit nepřítomnost těhotenství po dobu léčby jodem;
  3. Je možné provést test intenzity absorpce štítné žlázy, zejména po odstranění orgánu v případě rakoviny. Je nezbytné, aby léčivo indikovalo přítomnost nebo nepřítomnost (úplné) tkáně štítné žlázy, která může stále fungovat;
  4. Nutně předepsaná dietní strava. Je nezbytné, aby tělo začalo hladovat z nedostatku konvenčního jódu. To pomáhá lépe absorbovat lék a (pokud byla štítná žláza zcela odstraněna v případě rakoviny), uvidíte možné rozšíření ohnisek onemocnění v těle.

Opuštění jódu neznamená, že se úplně vzdal soli, protože se mnoho pacientů obává. Existuje speciální registr výrobků, který plně splňuje požadavky na neodpovídající jódu, kterou lékař řekne.

Nežádoucí účinky

Je důležité si uvědomit, že i nejnebezpečnější způsob léčby má vliv na tělo. A především použití radioaktivních izotopů. Proto jsou možné následující krátkodobé projevy:

  • bolest v jazyku, slinné žlázy;
  • Podepření v krku, sucho v ústech;
  • zvracení, nevolnost;
  • změny chuti;
  • exacerbace gastroduodenálních projevů, stejně jako všech chronických onemocnění;
  • snížení hladin leukocytů a krevních destiček v krvi;
  • rychlá únava, deprese, nervové poruchy.

Je důležité si uvědomit, že léčba radioaktivním jodem během těhotenství může vést k tomu, že důsledky pro plod budou neslučitelné se životem.

I když je pacient vyléčen rakovinou, tyreotoxikózou, ale kojením, postup je nemožný. Pokud potřebujete lék užívat, budete muset dávat přírodní krmení po dobu nejméně 7-10 dnů po léčbě.

Závěr

Navzdory vedlejším účinkům má léčba s radioaktivním jodem více plusů než mínus. Zvažuje možnost zbavit se rakoviny a štítné žlázy hypertyreózy pacienti raději zvolit tuto metodu, která, na rozdíl od operace nezanechává jizvy a co je nejdůležitější, plně uzdraví, aniž by to vyvolalo nějaké škody na zdravou tkáň.

Je důležité, aby po ukončení procedury nebyla vyžadována nákladná rekonvalescence a není třeba provádět anestezii. Aby však člověk nikdy nebyl vystaven hrozbě rakoviny, a to dokonce s úplným vyloučením štítné žlázy, pacient potřebuje systematické pozorování lékaře, dokud hormonální pozadí není zcela stabilizováno. Pozorování ukazuje, že stav pacienta je zcela normalizován po 12 až 15 dnech. Důsledky rakoviny však nejsou plně pochopeny, takže může být zapotřebí druhé.

Charakteristiky léčby štítné žlázy radioaktivním jódem: důsledky neoperační techniky s lokálním ozářením orgánu

U rakoviny štítné žlázy, difúzního toxického plazmatu a jiných závažných patologických stavů štítné žlázy lékaři často používají neoperační techniku ​​s vysokou účinností. Radiologická terapie je moderní metodou odstraňování atypických buněk. Použití izotopů jodu-131 umožňuje rychle zničit tkáně maligních novotvarů. Riziko recidiv, hormonálních poruch a komplikací je nižší než u tradiční metody chirurgické léčby s odstraněním problémového orgánu.

Chcete-li dosáhnout pozitivního výsledku, musíte se řádně připravit na terapii radioaktivním jódem: změnit dietu, přestat užívat určité léky. Důležité nuance spojené s používáním radioaktivního jódu, výhody metody, indikace, rysy pooperačního období jsou popsány v článku.

Radioaktivní terapie: co to je?

Jedinečná technika zabraňuje progresi rakoviny štítné žlázy, beta záření má omezený účinek na postiženou oblast, zabraňuje šíření ničení v nových oblastech. Výzkum procesů v rakoviny patologie - papilární adenokarcinom potvrdily předpoklad účinné lékaři rakovinné zachycení buněk izotopy jódu - 131 atypické buňky produkující thyreoglobulinu, citlivé na účinky záření. Optimální dávka záření ovlivňuje postižené oblasti, což vede ke smrti postižených prvků. Beta záření působí přímo na problémovou oblast, tkáně zdravé žlázy prakticky nemají negativní účinek.

První fáze - stimulace sekrece thyrotropinu (TSH). Je důležité dosáhnout toho, aby se hladina hormonu zvýšila na 25 mgU / ml. Druhá fáze - příjem malé kapsle s jódem - 131. Při nedostatku jódu rakovinné buňky ve štítné žláze rychle zachycují jód. Silný účinek radioaktivních izotopů vyvolává úmrtí tkáně papilárního karcinomu, rozvoj nádoru se zastaví. Radionuklidy po 8 dnech se vylučují z těla.

Po určité době (častěji po šesti měsících od postupu) by měla být provedena scintigrafie kostry. Skenování skeletových oddělení pomocí moderního tomografu SPECT / CT umožňuje identifikovat oblasti akumulace radioaktivního jódu. V těchto oblastech se objevují metastázy. Důležité je zjistit v určitou dobu vzdálené ložiska pro včasné procházení záření nebo chemoterapii, aby se odstranily komplikace na pozadí onkopatologie.

Jaké potraviny snižují krevní cukr? Podívejte se na seznam užitečných potravin.

O funkcích léčby pankreatu v domácích podmínkách prostřednictvím léčivých přípravků je napsáno na této stránce.

Indikace pro léčbu

Nechirurgická technika s použitím radioaktivního jódu se aktivně používá při léčbě mnoha onemocnění štítné žlázy. Směr do nemocnice pro získání kapsle s radioizotopem je dán endokrinologem.

Indikace pro léčbu radioaktivním jódem:

  • papilární a folikulární formy rakoviny štítné žlázy, jiné typy maligního procesu v důležitém prvku endokrinního systému;
  • thyrotoxikóza;
  • Onemocnění Gravese;
  • hyperthyroidismus;
  • difuzní toxický uzlovitý úder;
  • detekce metastáz, ve kterých se akumuluje jód-131;
  • relapsy po resekci tkáně štítné žlázy během chirurgického zákroku difúzního prasete.

Kontraindikace

Během těhotenství není podáván radioaktivní jód. Vývoj plodu v děloze je absolutním omezením nejen pro užívání kapsle s jódem - 131, ale také pro všechny typy vyšetření a procedury používající izotopy jódu. Po léčbě působením radioaktivního jódu může být těhotenství plánováno nejdříve 12 nebo 24 měsíců.

Dalším omezením lokálního ozařování tkáně štítné žlázy s použitím beta-částic je doba laktace. Neexistují žádné další kontraindikace pro jmenování terapie radioaktivním jódem.

Výhody moderní chirurgické techniky

Moderní způsob léčby má mnoho pozitivních aspektů:

  • vysoká účinnost: relapsy jsou vzácné;
  • neexistuje prakticky žádný účinek na zdravou tkáň štítné žlázy: radioaktivní jod je zachycen pouze změnami buněk žláz, poloměr působení izotopů jodu je 131 - od 0,5 do 2 mm;
  • rychlé odstranění radionuklidových zbytků z těla: poločas rozpadu - 8 dnů;
  • schopnost vyhnout se operaci štítné žlázy;
  • minimální seznam omezení;
  • nepohodlí v štítné žláze po dostatečně rychlém postupu po aplikaci místních prostředků a symptomatické léčbě;
  • na krku nejsou lehce estetické jizvy, jako po operaci;
  • otoky hrtanu se objevují zřídka;
  • pro postup nepotřebuje celkovou anestezii, jejíž používání je zakázáno pro mnoho porušení;
  • jiné orgány prakticky netrpí účinky záření;
  • specifická rehabilitační doba s minimálním nepohodlí: základním pravidlem je radiační bezpečnost okolních a rodinných příslušníků;
  • komplikace se vyskytují mnohem méně často než při chirurgické léčbě rakoviny štítné žlázy.

Nevýhody

Je důležité vědět o nuance použití radioaktivního jódu:

  • bude muset opustit kojení, počkat s plánováním těhotenství;
  • komplikace v oblasti slinných žláz, zhoršení zraku, jiné nežádoucí účinky;
  • po terapii radioiodozidem se nejčastěji vyskytuje hypotyreóza, je nutná dlouhá příprava hormonálních přípravků.

Jak se připravit na terapii radioiodiony

Při vydávání žádosti o léčbu radionukionem poskytne endokrinolog pacientovi poznámku se seznamem pravidel, která musí být splněna. Porušení požadavků snižuje účinnost léčby, zvyšuje riziko komplikací.

Hlavním úkolem přípravné fáze je snížit množství jódu v těle pomocí korekce léků a stravy. Čím silnější je nedostatek jódu, tím aktivnější jsou rakovinné buňky v štítné žláze, které zachycují radioaktivní izotopy.

2 týdny před zahájením léčby by pacient měl omezit následující názvy:

  • mléčné výrobky;
  • přípravky s výtažky z mořských řas;
  • greeny všeho druhu;
  • mořské plody;
  • chléb a rohlíky s přísadami obsahujícími jód;
  • vaječný žloutek;
  • jodidová sůl;
  • mořská kala;
  • fazole, zejména odrůdy s jasnými náznaky slupky a buničiny;
  • pizza, majonéza, kečup, klobásy, konzervované maso a ovoce;
  • koření;
  • jídla japonské a čínské kuchyně;
  • třešně, banány, sušené meruňky, jablka a bramborová kaše, feijoa, persimmons, olivy;
  • obiloviny, obiloviny, rýže;
  • mořské ryby, černý a červený kaviár;
  • zelenina: cuketa, sladká paprika, zelený hrášek, karfiol, brambory;
  • Suchá mléčná kaše;
  • maso, krůtí maso.

Informujte se o onemocněních endokrinního systému, o struktuře a funkcích důležitých orgánů v lidském těle.

Norma glykovaného hemoglobinu u mužů, stejně jako příčiny a příznaky abnormalit, je napsána na této stránce.

Prosím, navštivte http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html a přečíst si o vlastnosti při léčbě rakoviny štítné žlázy u žen lidových prostředků doma.

Užívání léků:

  • odmítnout doplňky stravy obsahující jódu a léky: Jodid draselný, Iodomarin 200, Iodobalans, Jód aktivní, Antistrum;
  • dočasně nemohou užívat přípravky Amiodarone a Cordarone, NSAID, progesteron, salicyláty;
  • měsíc před začátkem léčby se zruší užívání levothyroxinu po dobu 10 dnů - trijodthyronin pro aktivní zvýšení hodnot hormonů stimulujících štítnou žlázu;
  • po dobu 20-30 dnů před zahájením procedury je zakázáno jódové pletivo používat alkoholový roztok jódu k léčbě ran a poškrábání.

Jak se léčba provádí?

Pacient podstupuje terapii radioaktivním jódem v nemocnici. První etapou je odběr kapsle, která obsahuje optimální dávku izotopů jodu - 131.

Po zákroku se pacient nachází ve zvláštní místnosti, přes kterou stěny nepronikují radioaktivní záření. Uvnitř místnosti je izolovaný systém tak, aby pacient mohl uspokojit základní potřeby a fyziologické funkce bez negativního ovlivnění zdravotnického personálu a dalších pacientů.

Obnova

Doba rehabilitace po terapii radioaktivním jódem je méně závažná než po operaci. Komplikace a nepohodlí dochází méně často.

Po vypuštění z nemocnice je důležité dodržovat pravidla radiační bezpečnosti:

  • Při komunikaci dodržujte optimální vzdálenost: až do dospělosti - od 1 do 2 m;
  • péči o děti provádí jiný člen rodiny. Nedovedete se přiblížit dětem mladším než 3 roky. Je nutné výrazně omezit komunikaci tak, aby dítě nedostalo dávku radiační expozice;
  • před vypuštěním z nemocnice se lékaři doporučují, aby zlikvidovali veškerý oděv, hygienické předměty a podestýlky, aby nemohly nosit zdroje záření domů. V nemocnici jsou speciální nádoby olova, které zadržují radioaktivní částice;
  • doma je třeba důkladně umýt koupelnu, umyvadlo, toaletu, sprchový kout, dlažbu na podlaze a stěnách po denních hygienických procedurách;
  • ujistěte se, že důkladně umyjte ruce, používejte hodně vody, aby na vašich dlaních nebyly žádné jodové částice - 131;
  • je nutné pacientovi po terapii pomocí jaderného jódu přidělit samostatný příbor, obuv na pokoj, ručník, lufa, kartáč na vlasy, další příslušenství;
  • pokud byl postup proveden zaměstnancem zařízení péče o děti, kontakt s oddělením je povolen pouze po pokynech lékaře po určité době;
  • zabránit těhotenství po dobu 12-24 měsíců po neoperacní léčbě onkopatologie v tkáních štítné žlázy;
  • s vývojem závažného infekčního onemocnění, akutního stavu, který vyžaduje hospitalizaci, je důležité varovat lékaře před nedávným lokálním ozařováním postiženého orgánu. Je nutné dodržovat pravidla tak, aby ostatní pacienti a pracovníci nemocnice nedostávali zbytečnou dávku záření.

Důsledky a komplikace

Po zákroku a lokálním ozáření štítné žlázy jsou možné vedlejší účinky:

  • nepříjemné pocity v krku;
  • bezpříčinná slabost;
  • kolísání hmotnosti;
  • zhoršené vidění;
  • záchvaty nevolnosti;
  • exacerbace jater, žaludku;
  • zúžení slinných žláz;
  • slabost a bolest svalů.

Použití místních léků a léků pro symptomatickou terapii rychle eliminuje negativní projevy. Na rozdíl od chirurgického zákroku na léčbu rakoviny štítné žlázy u nádorového nádoru, užívání kapsle s izotopy jódu má méně vliv na vaši pohodu. Ujistěte se, že získáte kvalitní produkty, sledujte správnost příjmu potravy, vyhněte se přejídání nebo odmítání jídla na pozadí nevolnosti.

Následující klip stručně upozorňuje na použití radioaktivního jódu při léčbě rakoviny štítné žlázy:

Radioaktivní jód - účinná léčba štítné žlázy

Při léčbě patologických stavů štítné žlázy lze použít radioaktivní jód. Tento izotop má své vlastní nebezpečné vlastnosti, takže postup pro jeho zavedení do těla by měl být prováděn výhradně pod dohledem vysoce kvalifikovaného lékaře.

Radioaktivní jód - léčba štítné žlázy

Postup využívající izotop má následující výhody:

  • neexistuje rehabilitační období;
  • na kůži nejsou žádné jizvy a jiné estetické vady;
  • během provádění anestetik se nepoužívají.

Nicméně léčba radioaktivním jódem má své nevýhody:

  1. Akumulace izotopu je pozorována nejen ve štítné žláze, ale také v jiných tkáních těla, včetně vaječníků a prostaty. Z tohoto důvodu by pacienti měli být pečlivě chráněni v následujících šesti měsících po ukončení léčby. Navíc zavedení izotopu narušuje produkci hormonů, které mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Ženy v plodném věku budou muset po dobu dvou let odložit pojetí dítěte.
  2. Vzhledem ke zúžení slzných kanálků a změnám ve fungování slinných žláz může dojít k poruchám v činnosti tělních systémů.

Radioaktivní (nejčastěji I-131) jód je předepsán v následujících případech:

  • neoplazmy štítné žlázy;
  • thyrotoxikóza;
  • operace prováděné na štítné žláze;
  • hyperthyroidismus;
  • difúzní toxický stok;
  • riziko pooperačních komplikací.

Léčba thyrotoxikózy radioaktivním jodem

Taková terapie dává dobré výsledky. K léčbě hypertyreózy s radioaktivním jodem by měla být dávka I-131 žlázy absorbovaná v tkáních 30-40 g. Toto množství izotopu může vstoupit do těla jednorázově nebo ve frakčních (2-3 sezeních). Po léčbě může dojít k hypotyreóze. V tomto případě jsou předepsány pacientům levothyroxin.

Podle statistik jsou pacienti, kteří jsou diagnostikováni s tyreotoxikózou, po léčbě izotopem o 3-6 měsíců později se choroba objevila. U takových pacientů je předepsána opakovaná léčba radioaktivním jodem. Použití přípravku I-131 pro více než 3 kúry v léčbě tyreotoxikózy nebylo zdokumentováno. Ve vzácných případech pacienty s radioaktivní jódovou terapií nevyvolávají výsledky. To je pozorováno s rezistencí tyreotoxikózy na izotop.

Léčba rakoviny štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu

Příjem izotopu je dán pouze těm pacientům, kteří byli diagnostikováni onkologickým onemocněním v důsledku chirurgického zákroku. Častěji se tato léčba provádí s vysokým rizikem recidivy folikulární nebo papilární rakoviny. Léčba štítné žlázy radioaktivním jodem se provádí za přítomnosti zbytkových tkání, které absorbují a akumulují I-131. Předtím se provede scintigrafie.

Izotop je podáván pacientům v této dávce:

  • s terapií - 3,7 GBq;
  • v případě, kdy metastázy zasáhly lymfatické uzliny, - 5,55 GBq;
  • s poškozením kostní tkáně nebo plic - 7,4 GBq.

Radioaktivní jód po odstranění štítné žlázy

I-131 se používá k detekci metastáz. Po 1-1,5 měsíci po operaci se provádí scintigrafie s použitím radioaktivního jódu. Tato metoda diagnózy je považována za účinnější. Radiografie je méně spolehlivý způsob detekce metastáz. Pokud je výsledek pozitivní, předepíše se jódová terapie. Taková léčba je zaměřena na zničení lézí.

Příprava na radioiodoterapii

Stav pacienta po léčbě převážně závisí na dodržování lékařských předpisů. Poslední úloha není věnována tomu, jak dobře probíhala příprava na postup. Zahrnuje dodržování těchto pravidel:

  1. Ujistěte se, že není těhotenství.
  2. Pokud je dítě, přeložte jej pro umělé krmení.
  3. Informujte lékaře o všech léčených přípravcích. 2-3 dny předtím, než terapie radioaktivním jódem zastaví jejich spotřebu.
  4. Dodržujte speciální dietu.
  5. Nesnášejte rány a řezy jodem.
  6. Je zakázáno koupat si slanou vodu a vdechnout mořský vzduch. Týden před zahájením procedury by měly být opuštěné procházky po pobřeží.

Navíc několik dní před léčbou radioaktivním jódem provede lékař test, který odhalí intenzitu absorpce I-131 tělem pacienta. Bezprostředně před provedením terapie radioaktivním jodem štítné žlázy je nutné předložit analýzu TSH ráno. Také 6 hodin před zahájením léčby byste měli přestat užívat jídlo a z pitné vody - po dobu 2 hodin.

Dieta před radioaktivním jódem

Takový potravinový systém je předepsán 2 týdny před zahájením postupu. Končí po 24 hodinách po terapii. Neodiodická strava před léčbou radioaktivním jódem zahrnuje zákaz těchto potravin:

  • vajíčka a potraviny, které je obsahují;
  • mořské plody;
  • červené, skopové a lima;
  • čokoláda a výrobky, kde je přítomna;
  • sýr, smetana, zmrzlina a jiné mléko;
  • potraviny, při jejichž přípravě byla přidána jodidová sůl;
  • sójové produkty.

Radioaktivní jód - jak se postup provádí

Recepce I-131 se objeví ústně: pacientka polykat kapsle v želatinovém obalu obsahujícím izotop. Tyto pilulky jsou bez zápachu a bez chuti. Měli by být spolknuty pitím dvou sklenic vody (šťáva, soda a další nápoje jsou nepřijatelné). Tyto kapsle nemůžete žvýkat! V některých případech je léčba toxického rohovce s radioaktivním jodem prováděna za použití chemické látky v kapalné formě. Po užití tohoto jódu potřebuje pacient dobře opláchnout ústa. V nejbližší hodině po skončení procedury je zakázáno jíst a pít.

Pro pacienta je radioaktivní jód velkým přínosem - pomáhá se vypořádat s onemocněním. Pro návštěvníky pacienta a dalších kontaktních osob je izotop velmi nebezpečný. Poločas rozpadu tohoto chemického prvku je 8 dní. Nicméně, i po propuštění z nemocnice za účelem ochrany ostatních pacientů se doporučuje:

  1. Další týden zapomenout na líbání a důvěrné vztahy.
  2. Zničte osobní předměty použité v nemocnici (nebo je dejte do těsného plastového sáčku po dobu 6-8 týdnů).
  3. Spolehlivě chráněno.
  4. Osobní hygienické potřeby by měly být odděleny od ostatních členů rodiny.

Léčba radioaktivního jodu štítné žlázy - důsledky

Kvůli individuálním vlastnostem těla se po léčbě mohou objevit komplikace. Účinky radioaktivního jódu na tělo vytvářejí následující:

  • potíže s polykáním;
  • opuch krku;
  • nevolnost;
  • hrudník v hrdle;
  • silná žízeň;
  • narušení vnímání chuti;
  • zvracení.

Nežádoucí účinky léčby radioaktivním jódem

Přestože se tato metoda terapie považuje za bezpečnou pro pacienta, má obě strany "medaile". Ozařování radioaktivním jódem s sebou přináší tyto problémy:

  • zhoršení zraku;
  • stávající chronické onemocnění se zhoršují;
  • radioaktivní jód přispívá k nárůstu hmotnosti;
  • Svalová bolest a únava jsou pozorovány;
  • kvalita krve se zhoršuje (obsah krevních destiček a leukocytů klesá);
  • na pozadí poklesu produkce hormonů, deprese a dalších duševních poruch se vyvíjejí;
  • u mužů se sníží počet aktivních spermií (zaznamenávají se případy neplodnosti);
  • riziko vzniku leukémie se zvyšuje.

Který je lepší - radioaktivní jód nebo chirurgický zákrok?

Neexistuje jednoznačná odpověď, protože každý případ je individuální. Pouze doktor může určit, co bude pro tohoto pacienta nejúčinnější - radioaktivní jód nebo chirurgický zákrok. Před výběrem metody pro řešení patologii štítné žlázy, bude brát v úvahu celou řadu faktorů: věk pacienta, přítomnost svého chronického onemocnění, stupeň poškození nemoci a tak dále. Lékař bude pacienta informovat o vlastnostech zvolené metody a bude popisovat následky po radioaktivním jódu.

Léčba radioaktivním jódem - důsledky terapie

Radioaktivní jód (izotop jódu I-131) je radiofarmakum, které vykazuje vysokou účinnost v neoperační léčbě patologických stavů štítné žlázy.

Navzdory relativní bezpečnosti léčby radioaktivním jodem se důsledky mohou projevit z velmi nevzhledné strany.

Aby se jejich výskyt nestal překážkou na cestě k uzdravení, je třeba zvážit všechny možné varianty vývoje událostí.

Kdy dostanu léčbu radioaktivním jódem?

Hlavní léčebný účinek této metody léčby je způsoben destrukcí (ideálně - kompletní) poškozené štítné žlázy.

Po začátku kurzu se po dvou až třech měsících objeví pozitivní dynamika v průběhu onemocnění.

Během této doby se orgány endokrinního systému přizpůsobí novým podmínkám existence a postupně normalizují mechanismus výkonu svých funkcí.

Konečným výsledkem je snížení produkce hormonů štítné žlázy na normální hladiny, tj. obnovení.

V případě opakovaných projevů patologie (recidivy) je možný jmenovat další kurz s radioiodem I-131.

Hlavními indikacemi pro jmenování léčby radioaktivním jódem jsou ty, u kterých se vytváří nadměrné množství hormonů štítné žlázy nebo se tvoří maligní nádory:

  • hypertyreóza - zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy, doprovázená tvorbou lokálních nodulárních novotvarů;
  • tyreotoxikóza - komplikace hypertyreózy, která je důsledkem dlouhodobé intoxikace nadbytkem sekretovaných hormonů;
  • různé typy rakoviny (rakoviny) štítné žlázy - degenerace postižených tkání orgánu, charakterizované výskytem maligních nádorů na pozadí současného zánětlivého procesu.

Pokud během vyšetření byly detekovány vzdálené metastázy, jejichž buňky akumulují jód, je radioaktivní terapie prováděna pouze po chirurgickém odstranění samotné žlázy. Včasná intervence s následnou léčbou izotopem I-131 ve většině případů vede k úplnému vyléčení.

Radioaktivní terapie je vysoce účinná jako náhrada za operace v patologických stavech, jako je Gravesova roháče, Gravesova choroba (difúzně toxický stomach) a funkční autonomie štítné žlázy (uzlovitý toxický roubík).

Obzvláště populární je praxe užívání této metody uzdravení u pacientů, u nichž je vysoká pravděpodobnost pooperačních komplikací nebo operace nese riziko pro život.

Stejně tak se doporučuje použít metodu radioaktivní jódové terapie, pokud již došlo k operativnímu zákroku, ale následně došlo k následné manifestaci této nemoci.

Léčba radioaktivního jodu štítné žlázy - důsledky

Léčba pomocí radioaktivního jódu často způsobuje potlačení funkce štítné žlázy, což může vést k rozvoji hypotyreózy. Nedostatek hormonů v tomto období je kompenzován léčivými přípravky.

Po obnovení normální hormonální úrovně se další život obnovených lidí neomezuje na žádný zvláštní rámec a podmínky (vyjma případů úplného odstranění orgánů).

Rozsáhlý výzkum metody ukázal pravděpodobnost projevování určitých negativních důsledků:

  • deterministické (nestastické) účinky - doprovázené akutními příznaky;
  • vzdálený (stochastický) efekt - objevují se u člověka bez povšimnutí a jsou zjištěny až po nějaké době.

Dobrý zdravotní stav po skončení kurzu není zárukou, že není přítomen žádný vedlejší účinek radioaktivního jódu.

Rakovina štítné žlázy se naučí léčit. Folikulární karcinom štítné žlázy je zcela vyléčen v 90% případů s odpovídající terapií.

S hlavními způsoby léčby štítné žlázy najdete tady.

Medulární karcinom štítné žlázy má nepříznivou prognózu, ale 5letá a 10letá míra přežití je vysoká. Více informací o této nemoci si můžete přečíst na odkazu.

Deterministické účinky

Většina těch, kteří podstoupili tento typ terapie, nevykazují výrazné negativní reakce. Náhlé bolestivé příznaky jsou jednotné a zpravidla rychle procházejí bez použití léků.

V některých případech může dojít k následujícím reakcím:

  • komprese a nepohodlí v krku;
  • bolestivé pocity při polykání;
  • alergické projevy - vyrážka, svědění, horečka atd.;
  • zánět slinných žláz a slz (pro obnovení průchodnosti kanálů pomáhá resorpci cukrovinek);
  • nevolnost, zvracení, znechucení v jídle;
  • exacerbace gastritidy, vřed (stav je zastaven speciálními přípravky);
  • amenorea (absence menstruačního proudu) a dysmenorea (periodická bolest během cyklu) u žen;
  • oligospermie (snížení objemu semenné tekutiny) u mužů (účinnost nebude v tomto případě ovlivněna);
  • post-radiální cystitida (korigovaná zvýšenou stimulací močení diuretiky);
  • pancytopenie, aplasie a hypoplazie - porušení tvorby a vývoje tkání, zhoršení složení krve (průchod samotné).

Vzdálené efekty

Zkušenosti s používáním radioaktivního jódu I-131 pro léčebné účely mají více než padesát let.

Během této doby nebyly prokázány karcinogenní účinky na člověka: na místě zničených buněk štítné žlázy vzniká pojivová tkáň, která snižuje riziko vzniku maligních novotvarů na absolutní minimum.

V současné době místo počátečního kapalného roztoku se používá kapsle forma radioaktivního jodu, jehož ozařovací poloměr je od 0,5 do 2 mm. To umožňuje zcela izolovat organismus jako celek před škodlivým zářením.

Mutagenní a teratogenní účinky nebyly také potvrzeny. Radioaktivní jód má poměrně krátký poločas a nehromadí se v těle. Po ošetření se zachová genetický materiál a reprodukční schopnost, proto je možné plánovat těhotenství za rok. Tato doba je zpravidla dostačující k obnově všech poškozených systémů, což umožní obnovu produkce zárodečných buněk vhodných pro hnojení.

Pokud jsou tato varování ignorována, je pravděpodobnost koncipování potomků genetickými abnormalitami vysoká. Při správně plánovaném těhotenství neovlivní terapie radioaktivním jódem ani zdraví ani život dítěte.

Recenze

Většina lidí, kteří podstoupili primární léčbu jódem i-131, souhlasí s tím, že jejich zdraví je mnohem lepší. Mnozí poznamenali, že postup sám zůstal bez povšimnutí a nejtěžší je nutnost vyhnout se úzkému kontaktu s lidmi během následné rehabilitační periody. Téměř všichni prožívají příznaky blížící se anginy následující ráno po užití kapsle, které zmizí po několika hodinách.

Někteří pacienti (zejména dívky) věnují zvýšení hmotnosti. K tomu dochází především během aktivního poklesu hladiny hormonů.

Hmotnost se po zahájení substituční terapie automaticky vrátí k normálu, během kterého se také zvyšuje účinnost a nálada.

Při opakovaném použití radioaktivního jódu se recenze podstatně liší: většina z nich se stále jeví jako přijatelná, ale existují i ​​ti, kteří prodělali negativní vedlejší účinky ve formě apatie a svalové dystrofie.

V mnoha ohledech je tato podmínka způsobena skutečností, že lékaři jsou velmi opatrní ohledně ukazatelů krve a snaží se předepisovat minimální dávku hormonálně substitučních léků.

Odmítnutí správné terapie (nebo chirurgie) je často způsobeno strachem z celoživotního přístupu syntetických hormonů. Mechanismus jejich působení se neliší od procesů transformace vlastních hormonů, takže se nemusíte bát neustálého "vázání" léku: jeho krátkodobá nepřítomnost nebude mít vliv na celkový stav těla.

Nemoci štítné žlázy se často vyskytují u žen. Příznaky rakoviny štítné žlázy u žen nelze zjistit okamžitě, ale léčba se podílí na léčbě.

Informace o funkcích hormonu T3 si můžete přečíst v tomto vlákně.

Syntetizovaný tyroxin (volný T4) v tabletách je zcela totožný s produktem štítné žlázy in vivo. Také se akumuluje v tkáních, kde se mění na trijodthyronin (volný T3) a konzumuje podle potřeby.

Léčba izotopem I-131 je progresivní metoda léčby endokrinních onemocnění, která je populární po celém světě. Obrovské množství pozitivních recenzí je pro mnohé velmi atraktivní, ale rozhodnutí o jmenování může být provedeno pouze lékařem, a to na základě pečlivě zkontrolovaných výsledků lékařských vyšetření.

Důsledky léčby radioaktivním jodem

Radioaktivní jód se používá v endokrinologii k léčbě štítné žlázy. Je schopen zničit tyroidní buňky a atypické buňky zhoubných novotvarů endokrinního orgánu.

Léčba radioaktivním jódem je úspěšnou alternativou k tradičním lékařským metodám. Výhodou postupu je vyloučení radiační expozice tělu jako celku.

Indikace pro léčbu

Radioaktivní jód I-131 je předepsán pro léčbu následujících onemocnění žlázy:

  1. Hypertyreóza způsobené zvýšenou sekrecí hormonů, - vyznačující se tím, radioaktivní jód neutralizuje nebo inhibuje aktivitu hypertrofických části těla, selektivně ničit ty části, které mají thyrotoxic vlastnosti;
  2. Difuzní toxický roubík;
  3. Zhoubným procesem v žláze je folikulární nebo papilární rakovina.

Komplikace používání radioaktivního jódu

Někdy po léčbě se objevují následující nepříjemné komplikace:

  • bolest v krku;
  • nevolnost, zvracení;
  • nepohodlí v krku;
  • zvýšená únava;
  • náhlé proplachování krve;
  • zánětlivý proces v slinných žlázách, na pozadí kterého se pacient stěžuje na výraznou bolest tváří a
  • sucho v ústech;
  • patologicky vysoký růst nebo naopak pokles hormonů v krvi.

Ženy, které čekají na dítě, jsou vystaveny zvýšenému riziku vývoje následků, které mohou být pro plod nebezpečné a vyvolávají vývojové malformace. Během laktace by ženy měly odmítnout kojení.

Léčba radioaktivním jódem

S pomocí této léčby existuje vysoká šance, jak se zbavit hyperthyroidismus, difuzní goiter a rakovinové patologie bez chirurgického zákroku, a existuje mnoho výhod v tomto:

  • není nutná anestézie,
  • nebudou žádné bolestivé pocity,
  • nebude pooperační jizva.

Stačí stačit potřebnou dávku radioaktivního jódu a síla záření se nebude rozšiřovat na celý organismus pacienta.

Účinnost léčby může být posouzena 2 měsíce po zahájení postupu, ale také jsou rychlejší výsledky.

Na vytvrzování hypertyreóza a pokles zotavení označuje fyziologickou funkci prostaty - počet hormonů produkovaných to je výrazně snížena, někdy na druhou z opačného stavu - hypotyreóza.

Příprava pro terapii radioiodiony

Před léčbou se obvykle doporučuje zvláštní výživa, jejímž cílem je snížit denní příjem jídel obsahujících jód.

Týden před zahájením léčby se odmítnutí léků týká všech léků používaných k léčbě hypertyreózy.

Přibližně 2 hodiny před užitím radioaktivního jódu je důležité, aby se nepřijímaly potraviny ani kapaliny.

Pacienti v plodném věku musí nutně provést těhotenský test, aby se předešlo zbytečnému riziku.

Bezprostředně před zahájením léčby se provede diagnóza, která demonstruje, jak štítná žláza absorbuje jód.

Na základě získaných údajů lékař zvolí potřebnou dávku I-131 pro pacienta individuálně. V případě detekce maligního procesu v endokrinním orgánu - úplná resekce žlázy.

Jaký je postup léčby?

Taktika je jednoduchá: pacientovi se podává několik tabliet s radioaktivním jodem, které potřebuje vzít, vyprané čistou vodou.

Účinná látka přípravku vstupuje fyziologicky do tkání žlázy a začíná působit.

Jod je spravidla téměř lokalizován ve štítné žláze endokrinního orgánu, včetně rakovinových buněk, a začíná s ničivým účinkem.

Tento mechanismus je založen na radioaktivním záření drogy, jehož hloubka působení zůstává v rozmezí 2 mm, - ukazuje se, že izotopy fungují výhradně v tkáních štítné žlázy.

Je-li to nezbytné, lék je pacientovi nabízen v kapalné formě, zatímco léčebné vlastnosti zůstávají nedotčené.

Po konzumaci kapalného jódu se doporučuje opláchnout ústní dutinu a pacienty s odnímatelnými zubními protézy - odstranit je po dobu trvání postupu.

Je radioaktivní jód nebezpečný pro ostatní?

U pacienta je použití radioaktivní metody léčby nesporně přínosem. Ale pro lidi, kteří ho kontaktují, je to škoda a zvýšené riziko.

Proto je pacient po dobu léčby umístěn v samostatné místnosti nebo v místnosti, kde již pacienti, kteří již dostávají podobnou léčbu, leží.

Lékaři se na oddělení objeví pouze proto, aby manipulovali se zvláštním ochranným oděvem.

Doporučení po léčbě

Ihned po interním použití radioaktivního jódu se doporučují následující pravidla:

  • vyloučit kontakt s cizími osobami;
  • nejezte potravu nejméně po dvou hodinách po ukončení procedury;
  • neomezujte příjem tekutin;
  • umyjte si ruce často mýdlem a vodou;
  • po promytí toalety dvakrát;
  • Po každém použití umyjte zubní kartáček dostatečným množstvím tekoucí vody.

48 hodin po ukončení procedury

  • Nezůstávejte v blízkosti cizinců po dobu delší než tři minuty;
  • Nesepi se ve stejné místnosti se zdravými lidmi;
  • udržujte ve vzdálenosti tří metrů od ostatních;
  • používat kapesníky na jedno použití;
  • denní návštěva sprchy;
  • je povoleno začít užívat léky určené k léčbě žlázy ve stejném objemu.

A tato patologie se může projevit kdykoliv. Proto by měl být stav endokrinního orgánu sledován v dynamice, dokud se množství hormonů v krvi nestane stabilní.

Po léčbě

Po ukončení pobytu doma lékaři doporučují:

  • vyloučit sexuální život a polibky po dobu nejméně jednoho týdne;
  • používat spolehlivé antikoncepce po celý rok;
  • k ukončení kojení, pokud byla předtím ošetřena radioaktivním jódem, - dítě by mělo být uměle krmeno;
  • zbavit se osobních věcí, které byly v nemocnici používány, pokud to není možné, pak je zabalte do plastového sáčku a nechte je nedotčené po dobu 6 týdnů;
  • osobní hygienické položky by měly být používány odděleně od ostatních členů rodiny.

Doba vylučování a poločas rozpadu radioaktivního jódu je 8 dní.

To znamená, že nemůže dojít k dlouhodobé kontaminaci okolního prostoru. Lék opouští lidské tělo močí.

Pokud byla léčba správně splněna a pacient následoval všechna potřebná doporučení, pravděpodobnost návratu je téměř 98%.

Během celé existence radioaktivní jodové terapie nedošlo k úmrtí.

Tento typ léčby tedy nemá žádné alternativy, je rychlou a účinnou metodou terapie patologií endokrinního systému, včetně onkologické povahy.

Léčba radioaktivním jódem shchitovidki: cena a recenze

Léčba radioaktivním jódem je někdy jedinou šancí zachránit osobu trpící jinou formou (papilární nebo folikulární) diferencovanou rakovinu štítné žlázy.

Hlavním cílem léčby radioaktivním jódem je zničení folikulárních buněk štítné žlázy. Ne každý pacient však může dostat odkaz na tento typ léčby, který má řadu indikací a kontraindikací.

Co je to radiojodinoterapie, v jakých případech se používá, jak má být přípravek připraven a v jakých klinikách může být léčba podána? Všechny tyto otázky naleznete v našem článku.

Koncept metody

Použití radioiodine terapie, radioaktivního jódu (v lékařské literatuře, může být citován jako jód-131, radioaktivního jódu, I-131) - jedné z třiceti sedmi izotopů všichni víme jódu-126, k dispozici téměř v každé lékárničce.

S poločasem poloměru osm dní se radioiodin spontánně rozpadá v těle pacienta. To vede k tvorbě xenonu a dvou typů radioaktivního záření: beta a gama záření.

Stejně vysoká pronikavá schopnost částic gama dovoluje jim snadno procházet přes všechny tkáně těla pacienta. Pro jejich registraci se používá high-tech zařízení - gama kamery. Nevytváří žádný léčebný účinek, záření gama pomáhá detekovat lokalizaci akumulace radioaktivního jódu.

Po skenování těla pacienta v gama kamerě odborník snadno identifikuje ložiska akumulace radioaktivního izotopu.

Tyto informace jsou velmi důležité pro léčbu pacientů s rakovinou štítné žlázy, jako světelná ohniska vyskytující se v jejich tělech po průběhu radioiodine terapie, naznačují přítomnost a umístění metastáz rakoviny.

Hlavním cílem léčby radioaktivním jodem je úplné zničení tkání postižené štítné žlázy.

Terapeutický účinek, který se objevuje dva až tři měsíce po zahájení léčby, je podobný výsledku získanému chirurgickým odstraněním tohoto orgánu. U některých pacientů s recidivou patologie může být přidělen druhý cyklus léčby radioaktivním jódem.

Indikace a kontraindikace

K léčbě pacientů, kteří trpí:

  • Hyperthyroidismus je onemocnění způsobené zvýšenou aktivitou funkce štítné žlázy, doprovázené výskytem malých benigních nodulárních novotvarů.
  • Thyrotoxikóza - stav způsobený přebytkem hormonů štítné žlázy, což je komplikace výše zmíněného onemocnění.
  • Všechny typy rakoviny štítné žlázy, charakterizované výskytem maligních novotvarů v tkáních postiženého orgánu a doprovázené připojením zánětlivého procesu. Léčba radioaktivním jodem je zvláště nezbytná u pacientů se vzdálenými metastázami, kteří mají schopnost selektivně akumulovat tento izotop. Průběh terapie radioaktivním jódem u takových pacientů se provádí až po chirurgické operaci k odstranění postižené žlázy. Při včasném užívání léčby radioaktivním jódem může většina pacientů s karcinomem štítné žlázy zcela vyléčit.

Radioaktivní terapie prokázala svou účinnost při léčbě Gravesovy nemoci, stejně jako uzlového toxického rohovky (jinak známého jako funkční autonomie štítné žlázy). V těchto případech se místo chirurgického zákroku používá léčba radioaktivním jodem.

Použití terapie radioaktivním jódem je obzvláště opodstatněné v případě recidivy patologie již operované štítné žlázy. Nejčastěji dochází k takovým relapsům po operacích k odstranění difúzního toxického ropného břicha.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti pooperačních komplikací, specialisté dávají přednost použití taktiky léčby radioaktivním jódem.

Absolutní kontraindikace pro jmenování radioterapie je:

  • Těhotenství: vystavení radioaktivnímu jódu plodu může vyvolat malformace svého dalšího vývoje.
  • Doba kojení dítěte. Kojené matky, které jsou léčeny radioaktivním jódem, potřebují poměrně dlouhou dobu, aby dítě odtrhly od prsou.

Klady a zápory postupu

Použití jódu-131 (ve srovnání s chirurgickým odstraněním postižené štítné žlázy) má řadu výhod:

  • Není spojena s potřebou zavést pacienta do stavu anestézie.
  • Radioterapie nevyžaduje rehabilitační období.
  • Po ošetření izotopem zůstává tělo pacienta nezměněno: žádné jizvy a jizvy (nevyhnutelné po operaci), deformace krku, nezůstává.
  • Laryngeální edém a nepříjemné pocity v krku, které se objevují u pacienta po podání kapsle radioaktivním jodem, lze snadno zastavit lokálními přípravky.
  • Rádioaktivní záření související s příjmem izotopu je lokalizováno hlavně v tkáních štítné žlázy - nevyskytuje se na zbývajících orgánech.
  • Vzhledem k tomu, že reoperace s maligním nádorem štítné žlázy může ohrozit život pacienta, terapie radioaktivním jódem, která může zcela zvrátit důsledky relapsu, je absolutně bezpečnou alternativou k chirurgickému zákroku.

Současně má terapie radioaktivním jódem působivý seznam negativních aspektů:

  • Nemůže být aplikován na těhotné ženy. Kojené matky jsou nuceny přestat kojit se svými dětmi.
  • S ohledem na schopnost vaječníků akumulovat radioaktivní izotop je nutno se chránit před těhotenstvím během šesti měsíců po ukončení léčby. V souvislosti s vysokou pravděpodobností porušení spojených s normální produkcí hormonů nezbytných pro správný vývoj plodu by měl být výskyt potomstva plánován pouze dva roky po aplikaci jódu-131.
  • Hypotyreóza, která se nevyhnutelně vyvine u pacientů podstupujících léčbu radioaktivním jódem, bude vyžadovat dlouhodobou léčbu hormonálními léky.
  • Po aplikaci radioaktivního jodu existuje vysoká pravděpodobnost vzniku autoimunitního onemocnění očí, který vede ke změně ve všech měkkých tkání oka (včetně nervů, tukové, svalové, synoviální membrány, tuku a pojivové tkáně).
  • Malé množství radioaktivního jódu se akumuluje v tkáních mléčných žláz, vaječníků a prostaty.
  • Účinek jódu-131 je schopen vyvolat zúžení slzných žláz a slinných žláz s následnými změnami ve svém působení.
  • Radioaktivní terapie může vést k významnému zvýšení hmotnosti, výskytu fibromyalgie (silné bolesti svalů) a nepřiměřené únavy.
  • Léčba radioaktivním jodem může dojít ke zhoršení chronických onemocnění: gastritis, zánět močového měchýře a pyelonefritidy, pacienti často stěžují na změny chuti, nevolnost a zvracení. Všechny tyto stavy jsou krátkodobé a podléhají symptomatické léčbě.
  • Použití radioaktivního jódu zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligního nádoru tenkého střeva a štítné žlázy.
  • Jedním z hlavních argumentů oponentů radioterapie je skutečnost, že štítná žláza, zničená v důsledku působení izotopu, bude navždy ztracena. Jako protiargument lze tvrdit, že po chirurgickém odstranění tohoto orgánu nejsou jeho tkáně také předmětem zotavení.
  • Dalším negativním faktorem terapie radioaktivním jódem je spojitost s potřebou třídenní striktní izolace pacientů, kteří užívali kapsli s jódem-131. Protože jejich tělo začne rozdělovat dva typy (beta a gama) radioaktivního záření, během tohoto období se pacienti stávají nebezpečnými pro ostatní.
  • Veškeré oblečení a předměty používané pacientem, které jsou podrobeny léčbě radioaktivním jódem, podléhají buď speciální úpravě, nebo likvidaci v souladu s opatřeními pro radioaktivní ochranu.

Co je lepší, operace nebo radioaktivní jód?

Názory na toto skóre jsou v rozporu i mezi experty, kteří se podílejí na léčbě onemocnění štítné žlázy.

  • Některé z nich se domnívají, že po tyreoidektomií (chirurgické odstranění štítné žlázy), u pacientů léčených léky obsahující estrogen, může vést zcela normální život, protože pravidelného toku tyroxinu schopného, ​​aby se na nepřítomností funkce železa, aniž by došlo k výskytu vedlejších účinků.
  • Fanoušci radiojodterapii se zaměřuje na skutečnost, že tento typ léčby eliminuje nežádoucí účinky (potřebu anestezie, odstranění příštítných tělísek, poškození zvratného nervu), které jsou nevyhnutelné při provádění operace. Někteří z nich jsou dokonce mazaní, tvrdí, že terapie radioaktivním jódem povede k euthyroidizaci (normální funkci štítné žlázy). To je mimořádně chybný výrok. Ve skutečnosti radiojódu terapie (stejně jako operace tyroidektomie), je zaměřena na dosažení hypotyreóza - stav charakterizovaný úplnou supresi štítné žlázy. V tomto smyslu obě metody léčby sledují zcela identické cíle. Hlavními výhodami léčby radioaktivním jódem jsou úplná bezbolestnost a neinvazivita, stejně jako absence rizika vzniku komplikací po operaci. Komplikace spojené s expozicí radioaktivnímu jódu se u pacientů zpravidla nedodržují.

Takže jaká je nejlepší metoda? V každém konkrétním případě zůstává poslední slovo u ošetřujícího lékaře. Při absenci kontraindikací při jmenování terapie radioaktivním jódem u pacienta (utrpení, například Gravesovy nemoci), bude s největší pravděpodobností doporučit, aby to upřednostnil. Pokud se lékař domnívá, že je vhodnější provést operaci thyroidektomie, musíte poslouchat jeho názor.

Příprava

Je třeba zahájit přípravu na příjem izotopu dva týdny před zahájením léčby.

  • Doporučuje se nechat jód dostat na povrch kůže: pacientům je zakázáno mazání jodovými rány a aplikací jodové sítě na kůži. Pacienti by neměli navštěvovat sůl, koupat se v mořské vodě a inhalovat mořský vzduch nasycený jódem. Obyvatelé pobřežních oblastí potřebují izolaci od životního prostředí nejméně čtyři dny před zahájením léčby.
  • Pod přísným zákazem zadejte vitamínové komplexy, doplňky výživy a léky obsahující jód a hormony: z jejich příjmu by měly být vyřazeny čtyři týdny před terapií radioaktivním jódem. Týden před příjmem radioaktivního jódu jsou všechny léky předepsané pro léčbu hypertyreózy zrušeny.
  • Ženy ve fertilním věku jsou povinny provést těhotenský test: je nutné vyloučit riziko těhotenství.
  • Před zahájením léčby kapsle radioaktivním jodem se provádí test absorpce radioaktivního jódu tkáněmi štítné žlázy. Pokud bylo železo odstraněno chirurgicky, provádí se test citlivosti na jódu plic a lymfatických uzlin, neboť oni přebírají funkci akumulace jódu u těchto pacientů.

Dieta před léčbou

Prvním krokem při přípravě pacienta na radiojódu terapie je dodržování nizkoyodnoy strava, zaměřené na všestranný snížení obsahu jódu v těle pacienta na dopad radioaktivního zdroje přineslo hmatatelný efekt.

Vymezení stravy s nízkým obsahem jódu vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi, takže doporučení lékaře v každém případě mají rozhodující význam.

Dieta s nízkou diodou neznamená, že by pacient měl dávat sůl. Měl by být použit pouze neiodirovanny produkt a omezit jeho množství osm gramů denně. Dieta se nazývá nízký výtěžek, protože je povoleno používání potravin s nízkým obsahem jódu (méně než 5 μg na porci).

Pacienti, kteří mají léčbu radioaktivním jódem, by měli úplně přestat používat:

  • Mořské plody (krevety, krabové tyčinky, mořské ryby, slávky, kraby, mořské řasy, mořské zelí a bioadditivy vytvořené na jejich základě).
  • Všechny druhy mléčných výrobků (zakysaná smetana, máslo, sýr, jogurt, sušená mléčná kaše).
  • Zmrzlina a mléčná čokoláda (malé množství horké čokolády a kakaového prášku lze zahrnout do stravy pacienta).
  • Slané ořechy, instantní káva, hranolky, maso a ovocné konzervy, hranolky, východní jídla, kečup, salám, pizza.
  • Sušené meruňky, banány, třešně, jablečné pyré.
  • Jódované vejce a pokrmy se spoustou vaječných žloutků. To se netýká spotřeby vaječných bílků, které neobsahují jód: během stravy je možné je používat bez omezení.
  • Nádobí a výrobky obarvené na různé odstíny hnědé, červené a oranžové, stejně jako léčiv obsahujících potravinářská barviva podobné barvy, protože mnozí z nich mohou být zahrnuty i jód obsahujících barviva E127.
  • Pekařské výrobky z tovární výroby obsahující jod; kukuřičné vločky.
  • Sójové produkty (sýr tofu, omáčky, sójové mléko) bohaté na jód.
  • Zelená petrželka a kopr, listí a žerucha.
  • Květák, cuketa, žampión, zelená paprika, olivy, brambory pečené v "uniformě".

V období stravy s nízkými příjmy je povoleno:

  • Arašídové máslo, arašídové arašídy, kokosové ořechy.
  • Džemy z cukru, medu, ovoce a bobulí, želé a sirupy.
  • Čerstvé jablka, grapefruity a jiné citrusové plody, ananas, melouny pižma, rozinky, broskve (a džusy z nich).
  • Bílá a hnědá rýže.
  • Vaječné nudle.
  • Rostlinné oleje (kromě sójového oleje).
  • Surová a čerstvě připravená zelenina (kromě brambor v kůře, fazole a sóji).
  • Mražená zelenina.
  • Maso drůbeže (kuřecí, krůtí).
  • Hovězí, telecí, jehněčí maso.
  • Sušené byliny, černý pepř.
  • Obilné pokrmy, těstoviny (v omezeném množství).
  • Nealkoholické nápoje (limonáda, dietní koks neobsahující erythrosin), čaj a dobře filtrovaná káva.

Léčba štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu

Tento typ léčby je jedním z vysoce efektivních postupů, jejichž charakteristickým znakem je použití malého množství radioaktivního materiálu selektivně hromadícího se v těch oblastech, které vyžadují terapeutickou léčbu.

Je prokázáno, že ve srovnání s vnější ozařování svazkem paprsků (na srovnatelné dávky expozice) léčbě radiojodem lze vytvořit tkáňovou nádor zaměření radiační dávku, padesátkrát výkonnost ozařování, zatímco vliv na buňky kostní dřeně a struktury kostí a svalů je deset krát menší.

Selektivní hromadění radioaktivního izotopu a malou penetraci beta částic do vnitřku biologických struktur poskytuje příležitost k bodu dopadu na nádorových ložisek, tkání a jejich následnou destrukci a celkovou bezpečnost vzhledem k sousedním orgánů a tkání.

Jak postupuje terapie radioaktivním jódem? Během zasedání dostane pacient želatinovou kapsli normální velikosti (bez vůně a chuti), uvnitř kterého je radioaktivní jód. Tobolka by měla být rychle spolknutá velkým množstvím vody (nejméně 400 ml).

Někdy je pacientovi nabízen radioaktivní jód v tekuté formě (obvykle in vitro). Po užití takové drogy bude pacient muset důkladně opláchnout ústa a spolknout vodu, která se k tomu použije. Pacienti užívající snímatelné zubní protézy před zahájením procedury budou vyzváni, aby je odstranili.

Aby byl radioaktivním jódem lépe absorbován a poskytoval tak vysoký terapeutický účinek, měl by pacient během hodiny upustit od jídla a pití všech nápojů.

Po užití kapsle se radioaktivní jód začíná hromadit v tkáních štítné žlázy. Pokud byla chirurgicky odstraněna, dochází k akumulaci izotopů buď v tkáních, které z ní zůstávají, nebo v částečně změněných orgánech.

Vylučování radioaktivního jódu nastává skrze fekální masy, moč, tajemství potu a slinných žláz, respiraci pacienta. To je důvod, proč se ozařování usadí na objektech okolí pacienta. Všichni pacienti jsou předem varováni, že na kliniku by mělo být přijato omezené množství věcí. Po přijetí na kliniku jsou povinni přejít na nemocniční oblečení a oblečení, které jim byly poskytnuty.

Po užití radioaktivního jódu musí pacienti v izolované krabici dodržovat následující pravidla:

  • Při čištění zubů byste se měli vyvarovat stříkání vody. Zubní kartáček by měl být důkladně opláchnut vodou.
  • Když navštívíte toaletu, měli byste pečlivě používat toaletu, vyhýbat se rozstřikování moči (z tohoto důvodu by muži měli močit pouze při posezení). Po vyčkávání na plnění nádrže je nutné vyčistit moč i výkaly alespoň dvakrát.
  • Všechny případy náhodného rozstřikování kapalin nebo výtoku by měly být hlášeny sestře nebo zdravotní sestře.
  • Během zvracení by měl pacient použít polyetylénový sáček nebo toaletní misku (dvakrát zvlhčovat), avšak v žádném případě není plášť.
  • Je zakázáno používat opakovaně použitelné kapesníky (tam by měla být zásoba papírových kapesníků).
  • Použitý toaletní papír se omyje výkaly.
  • Přední dveře by měly být uzavřeny.
  • Zbytky jídla jsou umístěny v plastovém sáčku.
  • Krmení oknem ptáků a malých zvířat je přísně zakázáno.
  • Příjem sprchy by měl být denně.
  • Při absenci židle (mělo by to být denní) je třeba říct zdravotní sestře: ošetřující lékař předepisuje projímadlo.

Pro pacienta v přísné izolaci nejsou návštěvníci (zejména malé děti a těhotné ženy) povoleni. To se provádí tak, aby se zabránilo jejich radiační kontaminaci proudem beta a gama částic.

Léčba po ektomii štítné žlázy

Radiologická léčba je často předepsána pacientům s rakovinou, kteří podstoupili operaci štítné žlázy. Hlavním cílem takové léčby je úplná destrukce abnormálních buněk, která by mohla zůstat nejen v oblasti místa odebraného orgánu, ale také v krevní plazmě.

Doporučení

Pacienti, kteří byli léčeni radioaktivním jodem, musí:

  • Zvyšte množství tekutého opilého, abyste urychlila odstranění produktů rozpadu jodu-131 z těla.
  • Co nejčastěji se sprchujte.
  • Používejte osobní předměty osobní hygieny.
  • Pomocí toalety zdvojnásobte vodu.
  • Denní výměna spodního prádla a ložního prádla. Vzhledem k tomu, že ozařování může být odstraněno pomocí mytí, může být pacientovo oděvy omyty oděvy zbytku rodiny.
  • Vyhněte se blízkému kontaktu s malými dětmi: vezměte je do náručí a políbit. Pobyt blízko dětí by měl být co nejmenší.
  • Během tří dnů po vypuštění (provedeno pátý den po užití izotopu) spí jenom samotný, kromě zdravých lidí. Pro vstup do pohlavního styku a také k tomu, aby byla blízká těhotné, je povoleno pouze v týdnu po extrakci z klinice.
  • Pokud je pacient nedávno léčený radioaktivním jodem naléhavě hospitalizován, musí o tom informovat zdravotnický personál, i když ozařování bylo provedeno na téže klinice.
  • Všichni pacienti, kteří podstoupili terapii radioaktivním jódem, dostanou thyroxin po celý život a navštíví endokrinologickou kancelář dvakrát ročně. Ve všech ostatních ohledech bude kvalita jejich života stejná jako před léčbou. Výše uvedené omezení mají krátkodobý charakter.

Důsledky

Léčba radionuklidem může způsobit určité komplikace:

  • Sialadenitida - zánětlivé onemocnění slinných žláz, charakterizované zvýšením objemu, zhuštěním a bolestivostí. Podnětem k rozvoji onemocnění je zavedení radioaktivního izotopu v nepřítomnosti vzdálené štítné žlázy. U zdravého člověka by buňky štítné žlázy byly aktivovány, snažily se eliminovat hrozbu a absorbovat záření. V těle operovaného člověka je tato funkce prováděna slinnými žlázami. Pokrok sialadenitu nastává pouze tehdy, když je dávka záření vysoká (nad 80 millicuries-mCi).
  • Různé poruchy reprodukční funkce, ale taková reakce těla nastává pouze kvůli vícenásobné expozici s celkovou dávkou vyšší než 500 mCi.

Recenze

Alain:

Před několika lety jsem utrpěl silný stres, po kterém jsem byl vystaven strašlivé diagnóze - jedovaté rozptýlené kozy, nebo Gravesova nemoc. Palpitace byla taková, že jsem nemohla spát. Vzhledem k neustále zkušené teplo jsem chodil celou zimu v tričku a lehkém saku. Jeho ruce se třásly a on byl ve velké strasti. Přes dobrý chuť k jídlu jsem ztratil hodně váhy a po celou dobu jsem se cítila unavená. A na začátek se mu objevil klobouk na krku. Obrovské a ošklivé. Zkoušel jsem spoustu léků, prošel se akupunkturními a orientálními masážemi. Odvolal se dokonce i na psychiku. Neměl smysl. V naprosté zoufalství jsem se rozhodl pro terapii radioaktivním jódem. Léčení se konalo na varšavské klinice. Celý postup trval dva dny. První den jsem prošel testy a test na zachycení izotopu. Ráno následujícího dne byla provedena scintigrafie. Shrnující výsledky studií, lékař předepsal dávku radioaktivního jódu rovnající se 25 mCi. Radioterapie byla velmi rychlá: kapsle byla z kontejneru odstraněna ikonou radioaktivity pomocí plastové trubice. Byl jsem požádán, abych si popíjel vodu z jednorázového poháru a vytáhl mi jazyk. Po kapsli na mém jazyku (nedotkl jsem se nic rukama), dostala jsem znovu vodu. Potřesením rukou a přáním zdraví, doktor mě pustil z kanceláře. Postup byl dokončen. Nezkoušel jsem žádné zvláštní pocity. Druhý den ráno trochu bolelo krk. O pár hodin později to prošlo. Druhý den se chuť k jídlu snížila. O deset dní později jsem cítila první známky lepšího zdraví. Pulz zpomalil, začala se přitahovat síla a začal se stýkat těsně před našimi očima. Osm týdnů po terapii pomocí radioaktivního jódu se krk opět stal tenkým a krásným. Analýza byla normalizována po šesti týdnech. Z štítné žlázy teď žádné problémy, cítím se jako zdravá osoba.

Náklady

  • Občané Ruské federace, kteří mají povinné zdravotní pojištění a kteří potřebují ošetření jadernou energií, mají nárok na bezplatnou kvótu. Nejdříve je nutné kontaktovat (pomocí e-mailu nebo telefonicky) jednu z lékařských zařízení, která má rádiologické oddělení a zjistit, zda mohou určitého pacienta přijmout k léčbě.

Po seznámení s balíčkem lékařských dokladů (pro jejich zvážení trvá dva až tři dny), rozhodující odborníci zdravotnického zařízení rozhodnou o účelnosti vydávání kvót. Jak ukazuje praxe, šance na získání kvóty do konce roku jsou extrémně malé, takže neplánujte léčbu v tomto období.

Když jste v jedné klinice odmítli, nezoufejte. Je třeba zavolat všechny zdravotnické zařízení, kde je podávána terapie radioaktivním jódem. Po určité stálosti můžete dosáhnout kvóty.

  • Docela odlišná situace je pozorována, pokud je pacient schopen zaplatit za léčbu. Na rozdíl od pacientů, kteří jsou nuceni vstoupit do fronty na bezplatnou kvótu a kteří nemají právo volit zdravotnickou instituci, může osoba, která zaplatí léčbu radioaktivním jódem, předat to na libovolné klinice, kterou má rád.

Náklady na léčbu radioaktivním jódem se určují na základě úrovně zdravotnického zařízení, kvalifikace odborníků pracujících v něm a dávky radioaktivního jódu.

Například náklady na léčbu v Radiologickém centru Obninsk jsou následující:

  • Pacient, který přijímá rádioaktívní jód v dávce rovnající se 2 GBq (gigabecquerely) a umístí se do jedné místnosti, zaplatí 83 000 rublů za léčbu. Ubytování ve dvoulůžkovém pokoji mu bude stát 73 000 rublů.
  • Pokud by dávka radioaktivního jódu činila 3 GBq, léčba s pobytem v jedné místnosti by stála 105 000 rublů; ve dvoulůžkovém pokoji - 95 000 rublů.

Samozřejmě, všechny kótované ceny jsou přibližné. Upřesnění informací o nákladech na léčbu je nezbytné v rozhovoru s odpovědnými pracovníky zdravotnického zařízení.

Kde je léčba radioiodinem léčena v Rusku?

Chcete-li absolvovat kurz radioaktivní léčby shchitovidki, je možné v řadě ruských klinik:

  • v moskevském federálním státním rozpočtovém zařízení "ruské vědecké centrum röntgenologie";
  • v Arkhangelsku "Severní lékařské klinické centrum pojmenované podle N.A. Semashko ";
  • v Kazaňském centru pro jadernou medicínu;
  • v Obninsk "Středisko pro lékařské radiologické výzkumy. A.F. Tsyba ";
  • v radiologickém oddělení Městské klinické nemocnice č. 13, nacházející se v Nižním Novgorodu;
  • v radiologickém oddělení Regionální klinické nemocnice Omsk;
  • v Krasnojarsku "Centrum nukleární medicíny sibiřského klinického centra FMBA Ruska".

Můžete Chtít Profi Hormony