Radioaktivní jód (izotop jódu I-131) je radiofarmakum, které vykazuje vysokou účinnost v neoperační léčbě patologických stavů štítné žlázy.

Navzdory relativní bezpečnosti léčby radioaktivním jodem se důsledky mohou projevit z velmi nevzhledné strany.

Aby se jejich výskyt nestal překážkou na cestě k uzdravení, je třeba zvážit všechny možné varianty vývoje událostí.

Kdy dostanu léčbu radioaktivním jódem?

Hlavní léčebný účinek této metody léčby je způsoben destrukcí (ideálně - kompletní) poškozené štítné žlázy.

Po začátku kurzu se po dvou až třech měsících objeví pozitivní dynamika v průběhu onemocnění.

Během této doby se orgány endokrinního systému přizpůsobí novým podmínkám existence a postupně normalizují mechanismus výkonu svých funkcí.

Konečným výsledkem je snížení produkce hormonů štítné žlázy na normální hladiny, tj. obnovení.

V případě opakovaných projevů patologie (recidivy) je možný jmenovat další kurz s radioiodem I-131.

Hlavními indikacemi pro jmenování léčby radioaktivním jódem jsou ty, u kterých se vytváří nadměrné množství hormonů štítné žlázy nebo se tvoří maligní nádory:

  • hypertyreóza - zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy, doprovázená tvorbou lokálních nodulárních novotvarů;
  • tyreotoxikóza - komplikace hypertyreózy, která je důsledkem dlouhodobé intoxikace nadbytkem sekretovaných hormonů;
  • různé typy rakoviny (rakoviny) štítné žlázy - degenerace postižených tkání orgánu, charakterizované výskytem maligních nádorů na pozadí současného zánětlivého procesu.

Pokud během vyšetření byly detekovány vzdálené metastázy, jejichž buňky akumulují jód, je radioaktivní terapie prováděna pouze po chirurgickém odstranění samotné žlázy. Včasná intervence s následnou léčbou izotopem I-131 ve většině případů vede k úplnému vyléčení.

Radioaktivní terapie je vysoce účinná jako náhrada za operace v patologických stavech, jako je Gravesova roháče, Gravesova choroba (difúzně toxický stomach) a funkční autonomie štítné žlázy (uzlovitý toxický roubík).

Obzvláště populární je praxe užívání této metody uzdravení u pacientů, u nichž je vysoká pravděpodobnost pooperačních komplikací nebo operace nese riziko pro život.

Stejně tak se doporučuje použít metodu radioaktivní jódové terapie, pokud již došlo k operativnímu zákroku, ale následně došlo k následné manifestaci této nemoci.

Léčba radioaktivního jodu štítné žlázy - důsledky

Léčba pomocí radioaktivního jódu často způsobuje potlačení funkce štítné žlázy, což může vést k rozvoji hypotyreózy. Nedostatek hormonů v tomto období je kompenzován léčivými přípravky.

Po obnovení normální hormonální úrovně se další život obnovených lidí neomezuje na žádný zvláštní rámec a podmínky (vyjma případů úplného odstranění orgánů).

Rozsáhlý výzkum metody ukázal pravděpodobnost projevování určitých negativních důsledků:

  • deterministické (nestastické) účinky - doprovázené akutními příznaky;
  • vzdálený (stochastický) efekt - objevují se u člověka bez povšimnutí a jsou zjištěny až po nějaké době.

Dobrý zdravotní stav po skončení kurzu není zárukou, že není přítomen žádný vedlejší účinek radioaktivního jódu.

Rakovina štítné žlázy se naučí léčit. Folikulární karcinom štítné žlázy je zcela vyléčen v 90% případů s odpovídající terapií.

S hlavními způsoby léčby štítné žlázy najdete tady.

Medulární karcinom štítné žlázy má nepříznivou prognózu, ale 5letá a 10letá míra přežití je vysoká. Více informací o této nemoci si můžete přečíst na odkazu.

Deterministické účinky

Většina těch, kteří podstoupili tento typ terapie, nevykazují výrazné negativní reakce. Náhlé bolestivé příznaky jsou jednotné a zpravidla rychle procházejí bez použití léků.

V některých případech může dojít k následujícím reakcím:

  • komprese a nepohodlí v krku;
  • bolestivé pocity při polykání;
  • alergické projevy - vyrážka, svědění, horečka atd.;
  • zánět slinných žláz a slz (pro obnovení průchodnosti kanálů pomáhá resorpci cukrovinek);
  • nevolnost, zvracení, znechucení v jídle;
  • exacerbace gastritidy, vřed (stav je zastaven speciálními přípravky);
  • amenorea (absence menstruačního proudu) a dysmenorea (periodická bolest během cyklu) u žen;
  • oligospermie (snížení objemu semenné tekutiny) u mužů (účinnost nebude v tomto případě ovlivněna);
  • post-radiální cystitida (korigovaná zvýšenou stimulací močení diuretiky);
  • pancytopenie, aplasie a hypoplazie - porušení tvorby a vývoje tkání, zhoršení složení krve (průchod samotné).

Vzdálené efekty

Zkušenosti s používáním radioaktivního jódu I-131 pro léčebné účely mají více než padesát let.

Během této doby nebyly prokázány karcinogenní účinky na člověka: na místě zničených buněk štítné žlázy vzniká pojivová tkáň, která snižuje riziko vzniku maligních novotvarů na absolutní minimum.

V současné době místo počátečního kapalného roztoku se používá kapsle forma radioaktivního jodu, jehož ozařovací poloměr je od 0,5 do 2 mm. To umožňuje zcela izolovat organismus jako celek před škodlivým zářením.

Mutagenní a teratogenní účinky nebyly také potvrzeny. Radioaktivní jód má poměrně krátký poločas a nehromadí se v těle. Po ošetření se zachová genetický materiál a reprodukční schopnost, proto je možné plánovat těhotenství za rok. Tato doba je zpravidla dostačující k obnově všech poškozených systémů, což umožní obnovu produkce zárodečných buněk vhodných pro hnojení.

Pokud jsou tato varování ignorována, je pravděpodobnost koncipování potomků genetickými abnormalitami vysoká. Při správně plánovaném těhotenství neovlivní terapie radioaktivním jódem ani zdraví ani život dítěte.

Recenze

Většina lidí, kteří podstoupili primární léčbu jódem i-131, souhlasí s tím, že jejich zdraví je mnohem lepší. Mnozí poznamenali, že postup sám zůstal bez povšimnutí a nejtěžší je nutnost vyhnout se úzkému kontaktu s lidmi během následné rehabilitační periody. Téměř všichni prožívají příznaky blížící se anginy následující ráno po užití kapsle, které zmizí po několika hodinách.

Někteří pacienti (zejména dívky) věnují zvýšení hmotnosti. K tomu dochází především během aktivního poklesu hladiny hormonů.

Hmotnost se po zahájení substituční terapie automaticky vrátí k normálu, během kterého se také zvyšuje účinnost a nálada.

Při opakovaném použití radioaktivního jódu se recenze podstatně liší: většina z nich se stále jeví jako přijatelná, ale existují i ​​ti, kteří prodělali negativní vedlejší účinky ve formě apatie a svalové dystrofie.

V mnoha ohledech je tato podmínka způsobena skutečností, že lékaři jsou velmi opatrní ohledně ukazatelů krve a snaží se předepisovat minimální dávku hormonálně substitučních léků.

Odmítnutí správné terapie (nebo chirurgie) je často způsobeno strachem z celoživotního přístupu syntetických hormonů. Mechanismus jejich působení se neliší od procesů transformace vlastních hormonů, takže se nemusíte bát neustálého "vázání" léku: jeho krátkodobá nepřítomnost nebude mít vliv na celkový stav těla.

Nemoci štítné žlázy se často vyskytují u žen. Příznaky rakoviny štítné žlázy u žen nelze zjistit okamžitě, ale léčba se podílí na léčbě.

Informace o funkcích hormonu T3 si můžete přečíst v tomto vlákně.

Syntetizovaný tyroxin (volný T4) v tabletách je zcela totožný s produktem štítné žlázy in vivo. Také se akumuluje v tkáních, kde se mění na trijodthyronin (volný T3) a konzumuje podle potřeby.

Léčba izotopem I-131 je progresivní metoda léčby endokrinních onemocnění, která je populární po celém světě. Obrovské množství pozitivních recenzí je pro mnohé velmi atraktivní, ale rozhodnutí o jmenování může být provedeno pouze lékařem, a to na základě pečlivě zkontrolovaných výsledků lékařských vyšetření.

Pokud je léčba předepisována radioaktivním jódem

Je třeba poznamenat, že i po úspěšné operaci zůstává malá část štítné žlázy. Léčba radioaktivním jodem se používá k usmrcení veškerých tkáňových zbytků nebo nádorových buněk.

Štítná žláza je jediný orgán v našem těle, který absorbuje a udržuje jód. Tato vlastnost se používá, když je štítná žláza ošetřena radioaktivním jodem. Více o zásadách léčby, rizicích a následcích pro pacienta - přečtěte si materiál.

Prostě kolem komplexu

Radioaktivní jód se používá k léčbě hypertyreózy, postupně snižuje objem štítné žlázy až do úplného zničení. Způsob léčby je mnohem bezpečnější, než se zdá, a ve skutečnosti je spolehlivější, má stabilní výsledek, na rozdíl od použití antithyroidních léků.

Během operace chirurg jemně odstraňuje tkáň žlázy. Obtíž spočívá v velmi úzkém uspořádání nervu hlasivky a příštítných žláz, musíte jednat velmi opatrně, aby se zabránilo poškození. Operace je komplikována ještě větším počtem cév v tkáni endokrinní žlázy.

Co je to ablace?

Radioaktivní jód je schopen zničit celou endokrinní žlázu nebo její část. Tato vlastnost se používá ke snížení symptomů, které doprovázejí hypertyreózu.

Ablace znamená destrukci nebo erozivní ulceraci. Ablace s radioaktivním jódem předepisuje lékař po přesném stanovení dávky mikroelementu. Absorpce je určena skenováním, doktor pozoruje činnost endokrinní žlázy a množství radioaktivního jódu, které zachytí. Kromě toho specialisté "vidí" nemocné a zdravé tkáně během vyšetření.

Při stanovení optimální dávky jódu jsou důležitými kritérii:

  • velikost štítné žlázy;
  • výsledky absorpčního testu.

Proto se dávka radioaktivního jódu zvyšuje v závislosti na velikosti štítné žlázy a čím více ji absorbuje, tím více se snižuje.

Jak to funguje?

Izotop se spontánně rozpadá, aby vytvořil několik látek. Jednou z nich je beta-částice, která proniká do biologické tkáně obrovskou rychlostí a vyvolává smrt jejích buněk. Terapeutický účinek je dosažen tímto druhem záření, který ovlivňuje tkáně, které akumulují jód.

Penetrace gama záření do těla a lidských orgánů je zaznamenávána v gama kamerách, které detekují ohniska akumulace izotopů. Místa luminiscence, fixovaná na obrázcích, udávají umístění nádoru.

Štítné žlázy jsou uspořádány v řádově tvarovaných kulovitých dutinách z buněk A (folikuly). Uvnitř těla se vyrábí meziprodukt, který není úplný hormon, tyreoglobulin. Jedná se o řetězec aminokyselin, ve kterém je tyrosin, který zachycuje 2 atomy jódu.

Zásoby tyreoglobulin uložené ve folikulu, jakmile se tělo cítí potřebu hormonů žláz s vnitřní sekrecí, okamžitě se nacházejí v cévního průsvitu.

Chcete-li zahájit terapii, vzít pilulku a velké množství vody, aby se urychlil průchod radioaktivního jódu tělem. Může být nutné zůstat v nemocnici ve speciální jednotce až několik dní.

Lékař podrobně vysvětlí pacientovi pravidla chování s cílem snížit dopad radiace na okolní lidi.

Kdo je předepsán léčbou

Mezi žadateli jsou pacienti:

Popularita metody zajišťuje vysokou účinnost. Méně než polovina pacientů s tyreotoxikózou dostává při užívání tablet odpovídající péči. Léčba štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu je vynikající alternativou radikální léčby.

Princip léčby

Před zahájením procesu musí pacient projít etapami:

  • Sběr testů a studií štítné žlázy.
  • Vypočítejte přibližný den terapie radioaktivním jódem a po dobu 2 týdnů zrušte podávání antithyroidních léků.

Účinnost léčby v primárním období je 93%, opakovaná léčba je 100%.

Lékař připraví pacienta předem a vysvětlí, co ho čeká. První den jsou možné zvracení a zvracení. Bolest a otoky se objevují na místech, kde se akumuluje radioaktivní jód.

Velmi často reagují slinné žlázy nejprve, člověk cítí suchost ústní sliznice a poruchy chuti. Několik kapek citronu na jazyku, lízátko nebo žvýkačka pomáhá napravit situaci.

Mezi krátkodobé vedlejší účinky patří:

  • citlivost na krk;
  • otok;
  • otok a bolest slinných žláz;
  • bolesti hlavy;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Pokud je goiter toxický (nodulární nebo difúzní), hojně se vyskytují hormony, které mají tyreotoxikózu. S difuzními lézemi endokrinní žlázy produkují hormony celou tkáň orgánu, s uzlovým uzávěrem - vzniklé uzliny.

Cílem je použití radioaktivního jódu - léčba štítné žlázy tím, že se jeho části vystaví radiaci z izotopu. Postupně je možné "omezit" nadměrnou tvorbu hormonů a vytvořit stav hypotyreózy.

Léčba rozptýleného toxického rohu s radioaktivním jodem snižuje vlhkost oční bulvy. To je překážka pro nošení kontaktních čoček, takže se na pár dní budou muset vzdát.

Doporučení

  • Po terapii musí pacient konzumovat velké množství vody, aby rychle umyl tělo radioaktivního jódu.
  • Když navštívíte toaletu, měli byste co nejvíce dodržovat hygienická pravidla, takže moč s pozůstatky izotopu se nikam nedostane, kromě vypouštění toalety.
  • Ruce se omyjí mycím prostředkem a vysuší se jednorázovými utěrky.
  • Nezbytně často mění spodní prádlo.
  • Sprchujte nejméně 2 krát denně, abyste umyli pot.
  • Oděvy osoby, která léčbu užívala s radioaktivním jódem, se oddělují.
  • Pacient je povinen sledovat bezpečnost ostatních lidí, proto: nezůstávejte dlouho (blíže než 1 metr), vyvarujte se přeplněných míst veřejnosti, vyloučte sexuální styk do 3 týdnů.

Poločas rozpadu radioaktivního jodu trvá 8 dní, během tohoto časového období jsou buňky štítné žlázy zničeny.

Rakovina

Rakovina je mutovaná normální buňka. Jednou, alespoň jedna buňka získá schopnost sdílet s vysokou rychlostí, mluvit o vytvoření onkologie. Je zajímavé, že i buňky ovlivněné rakovinou mohou produkovat thyroglobulin, ale při mnohem nižších koncentracích.

Štítná žláza ve vašem těle absorbuje téměř celý jód, který vstoupil do těla. Když člověk bere rádioaktivní jód ve formě kapslí nebo tekuté formy, koncentruje se do buněk. Záření může zničit samotnou žlázu nebo její rakovinové buňky, včetně metastáz.

Léčba rakoviny štítné žlázy radioaktivním jódem ospravedlňuje malý účinek na zbytek vašeho těla. Dávka záření se používá mnohem víc, než při skenování.

Postup je účinný, pokud je nutné zničit tkáň štítné žlázy, která zůstala po operaci po léčbě rakoviny štítné žlázy, pokud jsou postiženy lymfatické uzliny a jiné části těla. Radioaktivní léčba štítné žlázy zlepšuje přežití pacientů s papilární a folikulární rakovinou. V takových případech je to obvyklá praxe.

Přestože přínosy radioaktivní jódové terapie jsou pro pacienty s malým karcinomem štítné žlázy méně patrné. Chirurgické odstranění celého orgánu je považováno za účinnější.

K účinnému léčení rakoviny štítné žlázy by pacient měl mít vysokou hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. Stimuluje absorpci rakovinných buněk a buněk orgánu radioaktivního jódu.

Při odstranění endokrinní žlázy existuje způsob, jak zvýšit hladinu TSH - přestat užívat tablety po dobu několika týdnů. Nízká hladina hormonů způsobí, že hypofýza aktivuje uvolňování TSH. Podmínka je dočasná, je způsobena umělou hypothyroidizací.

Pacient by měl být upozorněn na výskyt příznaků:

  • únavu;
  • deprese;
  • zvýšení hmotnosti;
  • zácpa;
  • bolest ve svalech;
  • snížení koncentrace.

Jako alternativa ke zvýšení TSH se podává injekčně tiotropin před léčbou radioaktivním jodem. Doporučuje se, aby se pacient 2 týdny zdržel u jídel obsahujících jód.

Rizika a vedlejší účinky

Pacienti užívající léčbu by měli být upozorněni na následky:

  • Muži, kteří dostali velké celkové dávky radioaktivního jódu, budou mít snížený počet aktivních spermií. Velmi vzácně byly zaznamenány případy vzniku následné neplodnosti, které mohou trvat až 2 roky.
  • Ženy po terapii by se měly 1 měsíc zdržet těhotenství a být připraveny narušit menstruační cyklus, protože léčba radioaktivním jódem ovlivňuje vaječníky. Proto by mělo být vyloučeno kojení.
  • Všichni, kteří podstoupili izotopovou terapii, mají v budoucnu zvýšené riziko vzniku leukémie.

Po léčbě radioaktivním jodem potřebuje pacient po celý život pravidelný lékařský dohled. Radiologická terapie má nepopiratelné výhody oproti jinému radikálnímu rozhodnutí - operaci.

Náklady na proceduru v různých klinikách se mírně liší. Byla vyvinuta instrukce, která vám umožní zohlednit všechny požadavky na bezpečnost a efektivitu.

Léčba pomocí rádioaktívního jódu umožňuje rychle a bezbolestně odstranit příčinu onemocnění štítné žlázy. Jedná se o moderní způsob, jak získat zbytečné blahobyt s minimálním rizikem pro zdraví.

Jak je ošetřen radioaktivní jód?

I-131 je radioaktivní jód, správněji, uměle syntetizovaný izotop jódu. Jeho poločas je 8 hodin, v současné době se tvoří dva typy záření - beta a gama záření. Látka je naprosto bezbarvá a bez chuti, nemá vůni.

Kdy je látka prospěšná pro zdraví?

V lékařství se používá k léčbě následujících onemocnění:

  • hypertyreóza - onemocnění způsobené zvýšenou aktivitou štítné žlázy, v níž se v ní vytvářejí malé bobtnaté léze;
  • tyreotoxikóza - komplikace hypertyreózy;
  • difúzní toxický stok;
  • rakovina štítné žlázy - během ní se objevují maligní nádory v těle žlázy a dochází k zánětlivému procesu.

Izotop proniká do aktivních buněk štítné žlázy a ničí je - vystavuje zdravé a nemocné buňky. Jód nefunguje na okolních tkáních.

V tomto okamžiku je funkce orgánu zabráněna.

Zadejte izotop do těla vězňů v kapsli - nebo ve formě kapaliny - vše závisí na stavu žlázy, jednorázové léčbě nebo průběhu.

Výhody a nevýhody léčby radioaktivním jodem štítné žlázy

Léčba izotopem je považována za bezpečnější než chirurgický zákrok:

  1. Pacient nemusí být anestetizován;
  2. Neexistuje rehabilitační období;
  3. Tělo nevykazuje estetické vady - jizvy a jizvy; je zvláště cenné, že krk není znetvořený - u žen je její vzhled velmi důležitý.

Dávka jódu se nejčastěji zavádí do těla jednou a pokud způsobuje nepříjemný příznak - svědění v krku a otok, je snadné přestat používat místní léky.

Přijaté záření se nevztahuje na tělo pacienta - je shromažďováno jediným tělem, které je vystaveno.

Množství radioaktivního jódu závisí na nemoci.

U rakoviny štítné žlázy druhá operace ohrožuje život pacienta a léčba radioaktivním jódem je nejlepší způsob, jak zastavit recidivu.

Nevýhody a kontraindikace

Minulky této techniky jsou některé z účinků léčby:

  • Kontraindikace k léčbě jsou těhotenství a laktace;
  • Akumulace izotopu se vyskytuje nejen v tkáních samotné žlázy - což je přirozené, ale i ve vaječnících, proto je nutné ji pečlivě chránit do 6 měsíců po terapeutickém účinku. Kromě toho může být narušena funkce produkce hormonů, které jsou nezbytné pro správnou tvorbu plodu, takže lékaři varují, že je lepší odložit plány na narození dětí po dobu 1,5-2 let;
  • Jedním z hlavních nevýhod léčby je absorpce izotopu mléčných žláz, příměsí u žen a prostaty u mužů. Nechte v malých dávkách, ale v těchto orgánech se hromadí jód;
  • Jedním z důsledků léčbu rakoviny štítné žlázy a hypertyreózy radioaktivním jodem je hypotyreóza - onemocnění způsobené umělými prostředky, mohou být léčeny mnohem obtížnější, než v případě, že bylo v důsledku poruchy štítné žlázy. V tomto případě může být vyžadována trvalá hormonální léčba;
  • Důsledky léčby radioaktivním jodem mohou být změnou funkce slinných a slzných žláz - izotop I-131 způsobuje jejich zúžení;
  • Komplikace mohou také ovlivňovat zrakové orgány - existuje riziko vzniku endokrinní oftalmopatie;
  • Hmotnost se může zvýšit, bez únavy a bolesti svalů - fibromyalgie;
  • Exacerbace chronických onemocnění: pyelonefritida, cystitida, gastritida, může být zvracení a změny chuti. Tyto následky jsou krátkodobé povahy, onemocnění se rychle zastaví obvyklým způsobem.

Oponenti způsobu léčby štítné žlázy s jodem převážně zveličují negativní důsledky této metody.

Pokud se vyskytne komplikace - hypotyreóza, hormonální léky budou muset trvat celý život. Pokud neléčenou hypertyreózou muset jen brát léky na životní naproti akci, a zároveň se obávají, že uzly štítné žlázy stát rakovinné.

Hmotnost se zvyšuje - pokud budete mít aktivní životní styl a dobře budete jíst, váha se nezvýší, ale kvalita života se zvýší a život sám o sobě bude delší.

Únava, únava - tyto příznaky jsou společné pro všechny endokrinními poruchami, a není možné je spojit přímo s radioaktivním jódem.

Po použití izotopu se zvyšuje riziko vzniku rakoviny tenkého střeva a štítné žlázy.

Bohužel, k relapsu onemocnění nikdo není v bezpečí, a možnost postupu na rakovinu u jednotlivých orgánů - pokud jste již v těle jsou abnormální buňky - vysoké a bez použití radioaktivního jódu.

Zraněné radiací nemůže být štítná žláza obnovena.

Po chirurgickém zákroku také odstraněná tkáň neroste.

Je třeba poznamenat ještě jeden znak léčby, který je považován za negativní faktor - do 3 dnů po užití radioaktivního jódu by pacienti měli být izolovaní. Představují nebezpečí pro ostatní, upozorňují na beta a gama záření.

Oblečení a věci, které byly na pracovišti a na pacienta, je třeba v budoucnu umýt tekoucí vodou nebo zničit.

Příprava na postup

Příprava na příjem radioaktivního jódu by měla být předem - již 10-14 dní před léčbou.

Měli byste začít výměnou napájecího zdroje. Ze stravy se odstraňují potraviny s vysokým obsahem jódu - buňky se musí setkat s hladem jódu. Ale neměli byste vůbec opustit sůl - stačí snížit její dávku na 8 g denně.

V případě, že štítná žláza není - to bylo odstraněno, a nyní nemoc opakovaly, akumulace jodu se plíce a lymfatické uzliny - a sice jejich Zkouška citlivosti se uskuteční - jak izotop je absorbováno tělem.

Musí se opustit všechny použité léky, včetně hormonálních prostředků - to musí být provedeno nejpozději 4 dny před zahájením léčby.

Rány a řezy by také neměly být ošetřovány roztokem jódu, nemůžete zůstat ve slané místnosti, koupat se v moři a dýchat mořský vzduch. Pokud žijete v pobřežní zóně, izolace od vnějších vlivů je nutná nejen po postupu, ale i 4 dny před ní.

Preventivní opatření po léčbě

Do měsíce po skončení procedury je třeba dodržet následující pravidla:

  1. Je třeba zvýšit pitný režim kvůli čisté vodě - urychluje odstranění produktů rozpadu izotopu z těla;
  2. Často je třeba sprchovat, po odchodu na toaletu byste měli dvakrát vytáhnout vodu;
  3. V průběhu měsíce není možné úzce komunikovat s dětmi - objímat se a políbit. Doporučuje se, abyste byli co nejméně poblíž malých dětí;
  4. Ložní prádlo a spodní prádlo se musí denně měnit, častěji vypláchnout věci, vybírat si horní oblečení, aby bylo možné je snadno umýt;
  5. Budu muset spát sám.

S největší pravděpodobností po léčbě radioaktivním jódem bude celý život muset užívat tirotoksin a jednou za 6 měsíců navštěvovat endokrinologa. Ale musíte mít na paměti - kvalita života se v ostatních nezmění a omezení budou krátkodobé.

Kromě toho můžete stále nosit výstřih a otevřít krk, což je pro ženy velmi důležité. Přejeme Vám dobré zdraví a pohodu!

Léčba radioaktivním jódem. Léčba štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu

Radioaktivní jód, který se používá v medicíně, je izotop jódu I-131. Léčba radioaktivním jódem v Moskvě probíhá v mnoha klinikách. Má jedinečnou schopnost zničit tyroidní buňky štítné žlázy a rakovinové buňky. V tomto případě není celková expozice záření pro celé tělo vytvořena. Kdy je vhodné ošetřit radioaktivní jód? Jaká pravidla by měla být dodržována při jeho provádění? Tyto a další otázky budou zvažovány v dnešním článku.

Léčba štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu

Použití jódu I-131 pomáhá při léčbě:

  • hypertyreóza - zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy způsobená výskytem benigních uzlin;
  • tyreotoxikóza - intoxikace, která způsobuje trvalé zvyšování tvorby hormonu štítné žlázy.

Rovněž léčí rakovinu radioaktivním jódem.

Možné komplikace používání radioaktivního jódu

V některých případech se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, které musí být známy, pokud se plánuje léčba radioaktivním jódem. Zpětná vazba od pacientů, kteří používají tuto terapeutickou techniku, naznačuje řadu komplikací, které se projevují:

  • zánět slinných žláz, který vyvolává sucho v ústech a bolesti tváří;
  • kovová chuť v ústech;
  • bolest v krku;
  • bolest v krku;
  • nevolnost, zvracení;
  • únavu;
  • příliv krev;
  • abnormálně vysoké a abnormálně nízké hladiny hormonů štítné žlázy.

Kontraindikace

Léčba radioaktivním jodem nelze provádět během těhotenství. U těhotných žen se riziko závažných komplikací zvyšuje, postup může poškodit plod. Kojené matky by neměly kojit dítě.

Použití radioaktivního jódu při thyrotoxikóze a hypertyreóze

Zbavit tyreotoxikózy nebo hypertyreóza pomocí radioaktivního jódu, je mnohem bezpečnější a jednodušší než metoda operace: není třeba snášet bolest, účinek anestezie, jak se zbavit nevzhledných jizev, stačí vypít určité dávky jódu 131.

Dávka radiace, získaná i ve velkém množství I-131, se nevztahuje na celé tělo pacienta. Přibližná dávka záření má propustnost 2 mm. Léčba štítné žlázy radioaktivním jodem poskytuje pozitivní výsledky 2-3 měsíce po nástupu, i když jsou známy případy rychlejšího účinku. Při úplném zotavení znamená signifikantní snížení tvorby hormonů štítné žlázy.

Příprava na léčbu

  • Lékař může doporučit speciální dietu, která zlepší účinnost léčby.
  • Jeden měsíc před zahájením léčby by měla být hormonální léčba stažena. Po dobu 5-7 dní je nutné opustit užívání jiných léků používaných k léčbě hypertyreózy.
  • 2 hodiny před zahájením procedury se doporučuje vyloučit jídlo a pití (kromě čisté vody).
  • Žena ve fertilním věku musí provést těhotenský test.
  • Před zahájením léčby se provede analýza absorpce jódu štítnou žlázou. Na základě výsledků této studie vypočte požadovanou dávku I-131. Pokud je zjištěn maligní nádor, je nutné úplné odstranění štítné žlázy.

Jaká je podstata postupu

Léčba radioaktivním jodem je následující. Pacient obdrží několik tablet obsahujících radioaktivní jód, bude muset spolknout a umýt 1-2 sklenice čisté vody (nikoli šťávy). Jód přirozeně proniká do štítné žlázy. Ve výjimečných případech může odborník označit kapalnou formu radioaktivního jódu s podobnými vlastnostmi. V takovém případě po užití přípravku důkladně opláchněte ústa vodou a okamžitě ho polkněte. Pokud pacient nosí odnímatelné zubní protézy, před použitím tekutého jódu mu bude doporučeno odstranit.

Kolik radioaktivního jódu je pro ostatní nebezpečné

Radiace, které se používá k léčbě, přináší pacientovi hmatatelné výhody. Nicméně pro ty, kteří s ním přicházejí do kontaktu, je to škodlivé. Aby se snížilo riziko expozice, bude okolní pacient umístěn na oddělení nebo oddělení s pacienty, kteří mají podobné onemocnění. Zdravotnický personál bude moci zůstat v místnosti s těmito pacienty pouze na dobu trvání nezbytných postupů a bude muset bránit se speciální oděv a ochranné rukavice.

Je možné přijímat návštěvníky?

Po příjmu radioaktivního jódu jsou všichni návštěvníci vyloučeni. To znamená, že pacient nemůže mít žádný fyzický kontakt s jinými lidmi. Komunikace je možná pouze prostřednictvím zdravotnického personálu. Je zakázáno převádět cokoli mimo zdravotnickou instituci, včetně jídla, nápojů, oděvů, tištěných výrobků.

Opatření po ošetření jaderným jódem

Po ošetření radioaktivním jodem byste měli dodržovat některá doporučení:

  • Po dobu nejméně dvou hodin po použití radioaktivních látek nejedzte pevné potraviny. Doporučuje se pít velké množství tekutin.
  • Omezte kontakt s ostatními lidmi. Nevstupujte do pokoje s dětmi. Měla by být alespoň 3 metry od ostatních lidí. Vedle jiné osoby byste neměli trvat déle než pár minut. Do 48 hodin po použití radioaktivních léků nemůžete spát vedle jiných lidí.
  • Po návštěvě toalety dvakrát umyjte vodu.
  • Umyjte si ruce důkladně mýdlem a vodou častěji.
  • Po každém použití umyjte zubní kartáček.
  • Při zvracení byste měli používat polyethylenové sáčky nebo toaletní misku a ujistěte se, že budete informovat pracovníky na pracovišti.
  • Nepoužívejte opakovaně použitelné kapesníky, potřebujete papírové jednorázové ubrousky.
  • Doporučuje se sprchovat každý den.
  • Vstupní dveře do místnosti musí být vždy uzavřeny.
  • Je zakázáno krmit zvířata a ptáky otevřenými okny.
  • Po 48 hodinách po ukončení léčby je povoleno pokračovat v užívání léků na štítnou žlázu.

Po 4 až 6 týdnech léčby je nutná návštěva lékaře. Použití radioaktivního jódu může vyvolat hypotyreózu (sníženou funkci štítné žlázy). Tato porucha se může objevit kdykoli po léčbě. Stav stavů štítné žlázy by měl být kontrolován každých několik měsíců, až se hladina hormonů stabilizuje.

Doporučení po vypuštění

Pacienti, kteří podstoupili léčbu radioaktivním jódem, by se po vypuštění měli řídit následujícími pravidly:

  • V práci nebo doma se snažte být alespoň jeden metr od ostatních.
  • Během prvního týdne léčby vyloučte polibky a sex.
  • Je nutné používat nejvhodnější antikoncepci (ženy po dobu 6-12 měsíců, muži - alespoň první 2 měsíce). Kromě toho se můžete poradit se svým lékařem.
  • Pokud před aplikací radioaktivního jódu žena kojila dítě, po terapii je laktace zastavena, dítě je přemístěno do umělé výživy.
  • Veškeré osobní oblečení používané během pobytu v nemocnici jsou samostatně omyté, umístěné v samostatném plastovém sáčku a nepoužívány po dobu jednoho a půl měsíce.
  • Aby bylo možné rychle odstranit slinné žlázy z radioaktivního jódu, doporučuje se používat co nejčastěji kyselé sání, cukr, citrón, žvýkačku.
  • Po vypuštění ze zdravotnického zařízení bude i nadále přiděleno radioaktivní jód v malých množstvích. Ložní prádlo, ručníky, žínky, příbory by proto měly být přísně individuální. V tomto případě není potřeba vymazat oděv pacienta zvlášť.

Nezapomeňte, že pokud máte jakékoli otázky týkající se léčby nebo zotavení, můžete se vždy obrátit na svého lékaře.

Léčba radioaktivním jódem: náklady na proceduru

Radiologická terapie se provádí na mnoha klinikách v Rusku a dalších zemích. Léčba radioaktivním jódem v Moskvě bude stát zhruba 45-55 tisíc rublů.

Závěr

Z tohoto článku jste se dozvěděli více o léčbě radioaktivním jódem. Z přehledu o této terapeutické technice odcházejí pacienti i lékaři většinou pozitivní. Ale léčba je samozřejmě určena výhradně individuálním vysoce kvalifikovaným odborníkem. Buďte zdraví!

Důsledky léčby radioaktivním jodem

Radioaktivní jód se používá v endokrinologii k léčbě štítné žlázy. Je schopen zničit tyroidní buňky a atypické buňky zhoubných novotvarů endokrinního orgánu.

Léčba radioaktivním jódem je úspěšnou alternativou k tradičním lékařským metodám. Výhodou postupu je vyloučení radiační expozice tělu jako celku.

Indikace pro léčbu

Radioaktivní jód I-131 je předepsán pro léčbu následujících onemocnění žlázy:

  1. Hypertyreóza způsobené zvýšenou sekrecí hormonů, - vyznačující se tím, radioaktivní jód neutralizuje nebo inhibuje aktivitu hypertrofických části těla, selektivně ničit ty části, které mají thyrotoxic vlastnosti;
  2. Difuzní toxický roubík;
  3. Zhoubným procesem v žláze je folikulární nebo papilární rakovina.

Komplikace používání radioaktivního jódu

Někdy po léčbě se objevují následující nepříjemné komplikace:

  • bolest v krku;
  • nevolnost, zvracení;
  • nepohodlí v krku;
  • zvýšená únava;
  • náhlé proplachování krve;
  • zánětlivý proces v slinných žlázách, na pozadí kterého se pacient stěžuje na výraznou bolest tváří a
  • sucho v ústech;
  • patologicky vysoký růst nebo naopak pokles hormonů v krvi.

Ženy, které čekají na dítě, jsou vystaveny zvýšenému riziku vývoje následků, které mohou být pro plod nebezpečné a vyvolávají vývojové malformace. Během laktace by ženy měly odmítnout kojení.

Léčba radioaktivním jódem

S pomocí této léčby existuje vysoká šance, jak se zbavit hyperthyroidismus, difuzní goiter a rakovinové patologie bez chirurgického zákroku, a existuje mnoho výhod v tomto:

  • není nutná anestézie,
  • nebudou žádné bolestivé pocity,
  • nebude pooperační jizva.

Stačí stačit potřebnou dávku radioaktivního jódu a síla záření se nebude rozšiřovat na celý organismus pacienta.

Účinnost léčby může být posouzena 2 měsíce po zahájení postupu, ale také jsou rychlejší výsledky.

Na vytvrzování hypertyreóza a pokles zotavení označuje fyziologickou funkci prostaty - počet hormonů produkovaných to je výrazně snížena, někdy na druhou z opačného stavu - hypotyreóza.

Příprava pro terapii radioiodiony

Před léčbou se obvykle doporučuje zvláštní výživa, jejímž cílem je snížit denní příjem jídel obsahujících jód.

Týden před zahájením léčby se odmítnutí léků týká všech léků používaných k léčbě hypertyreózy.

Přibližně 2 hodiny před užitím radioaktivního jódu je důležité, aby se nepřijímaly potraviny ani kapaliny.

Pacienti v plodném věku musí nutně provést těhotenský test, aby se předešlo zbytečnému riziku.

Bezprostředně před zahájením léčby se provede diagnóza, která demonstruje, jak štítná žláza absorbuje jód.

Na základě získaných údajů lékař zvolí potřebnou dávku I-131 pro pacienta individuálně. V případě detekce maligního procesu v endokrinním orgánu - úplná resekce žlázy.

Jaký je postup léčby?

Taktika je jednoduchá: pacientovi se podává několik tabliet s radioaktivním jodem, které potřebuje vzít, vyprané čistou vodou.

Účinná látka přípravku vstupuje fyziologicky do tkání žlázy a začíná působit.

Jod je spravidla téměř lokalizován ve štítné žláze endokrinního orgánu, včetně rakovinových buněk, a začíná s ničivým účinkem.

Tento mechanismus je založen na radioaktivním záření drogy, jehož hloubka působení zůstává v rozmezí 2 mm, - ukazuje se, že izotopy fungují výhradně v tkáních štítné žlázy.

Je-li to nezbytné, lék je pacientovi nabízen v kapalné formě, zatímco léčebné vlastnosti zůstávají nedotčené.

Po konzumaci kapalného jódu se doporučuje opláchnout ústní dutinu a pacienty s odnímatelnými zubními protézy - odstranit je po dobu trvání postupu.

Je radioaktivní jód nebezpečný pro ostatní?

U pacienta je použití radioaktivní metody léčby nesporně přínosem. Ale pro lidi, kteří ho kontaktují, je to škoda a zvýšené riziko.

Proto je pacient po dobu léčby umístěn v samostatné místnosti nebo v místnosti, kde již pacienti, kteří již dostávají podobnou léčbu, leží.

Lékaři se na oddělení objeví pouze proto, aby manipulovali se zvláštním ochranným oděvem.

Doporučení po léčbě

Ihned po interním použití radioaktivního jódu se doporučují následující pravidla:

  • vyloučit kontakt s cizími osobami;
  • nejezte potravu nejméně po dvou hodinách po ukončení procedury;
  • neomezujte příjem tekutin;
  • umyjte si ruce často mýdlem a vodou;
  • po promytí toalety dvakrát;
  • Po každém použití umyjte zubní kartáček dostatečným množstvím tekoucí vody.

48 hodin po ukončení procedury

  • Nezůstávejte v blízkosti cizinců po dobu delší než tři minuty;
  • Nesepi se ve stejné místnosti se zdravými lidmi;
  • udržujte ve vzdálenosti tří metrů od ostatních;
  • používat kapesníky na jedno použití;
  • denní návštěva sprchy;
  • je povoleno začít užívat léky určené k léčbě žlázy ve stejném objemu.

A tato patologie se může projevit kdykoliv. Proto by měl být stav endokrinního orgánu sledován v dynamice, dokud se množství hormonů v krvi nestane stabilní.

Po léčbě

Po ukončení pobytu doma lékaři doporučují:

  • vyloučit sexuální život a polibky po dobu nejméně jednoho týdne;
  • používat spolehlivé antikoncepce po celý rok;
  • k ukončení kojení, pokud byla předtím ošetřena radioaktivním jódem, - dítě by mělo být uměle krmeno;
  • zbavit se osobních věcí, které byly v nemocnici používány, pokud to není možné, pak je zabalte do plastového sáčku a nechte je nedotčené po dobu 6 týdnů;
  • osobní hygienické položky by měly být používány odděleně od ostatních členů rodiny.

Doba vylučování a poločas rozpadu radioaktivního jódu je 8 dní.

To znamená, že nemůže dojít k dlouhodobé kontaminaci okolního prostoru. Lék opouští lidské tělo močí.

Pokud byla léčba správně splněna a pacient následoval všechna potřebná doporučení, pravděpodobnost návratu je téměř 98%.

Během celé existence radioaktivní jodové terapie nedošlo k úmrtí.

Tento typ léčby tedy nemá žádné alternativy, je rychlou a účinnou metodou terapie patologií endokrinního systému, včetně onkologické povahy.

Informace pro pacienty léčené
radioaktivní jód (terapie radioaktivním jódem)

Sestavil: O. Baranovsky, náměstek hlavního lékaře, Radiologická služba, Minsk City Clinical Oncology Dispensary

Doufáme, že níže uvedené informace zodpoví mnoho vašich otázek, ale mohou také spustit další. Máte-li jakékoli dotazy, které nejsou zahrnuty v připojených oddílech, nebo nerozumíte žádným výrazům - kontaktujte svého lékaře nebo kteréhokoli člena oddělení nukleární medicíny. Pokud trpíte hypertyreózou (zvýšená funkce štítné žlázy), pak jedním z typů léčby, které Vám doporučujeme, může být léčba radioaktivním jódem.

1. Co je radioaktivní jód?
Radioaktivní jód (I131) je radioaktivní forma jódu, která se používá k vyšetření a léčbě různých onemocnění lidské štítné žlázy.
Jód je prvek nezbytný pro normální fungování štítné žlázy. Je umístěn na bázi krku podél předního povrchu a podílí se na procesech metabolismu prakticky všech důležitých orgánů a tělesných systémů. Stejně jako běžný jód, radioaktivní jod proniká a hromadí se v buňkách štítné žlázy. To umožňuje použití v testování, diagnostice a léčbě onemocnění štítné žlázy. Terapeutický účinek je založen na radioaktivitě I131, která ozařuje uvnitř celé žlázové beta a gama záření. 90% terapeutického účinku je způsobeno beta zářením s rozsahem radioaktivních částic 2 až 3 mm. Rádioaktivita ničí buňky žlázy (zbytky samotného tkáně) a nádorové buňky, které se rozšířily mimo své hranice. Léčba je prakticky bezbolestná.


2. Proč potřebuji test s radioaktivním jódem-131?
Toto vyšetření je určeno pacientům, kteří podstoupili operační odstranění štítné žlázy. Po operaci nejsou hormony štítné žlázy předepsány. Po 4 týdnech se pacientovi podá rádiojod. Možné zbytky tkáně štítné žlázy a nádorové buňky mají schopnost zachytit jód a ohřát ho. Jeden den po obdržení kapsle radioaktivního jódu na speciálním přístroji uvedeném na fotografii níže, získáte z oblasti krku informace o přítomnosti nebo neexistenci funkčního tkáně.
Okamžitě se vyšetří gama kamera pro vizuální lokalizaci možného umístění tkáně. Pokud je test pozitivní, je třeba v budoucnu provést terapii pomocí radioaktivního jódu. Druhé vyšetření se provádí také podle jiných průzkumů o prevalenci Vašeho onemocnění (ultrazvuk, radiologie, laboratoř).


3. Jak je zaveden radioaktivní jód?
Příjem radioaktivního jódu se obvykle provádí přes ústa požitím obvyklého typu a velikosti želatinových kapslí obsahujících samotný radioaktivní prvek. Kapsule bez chuti a zápachu jsou spolknuty bez žvýkání a jsou vypláchnuty jednou nebo dvěma sklenicemi vody (nikoli šťávy). Ve výjimečných případech vám může být nabídnuta tekutá forma radioaktivního jódu s podobnými vlastnostmi. V tomto případě je třeba po příjmu důkladně opláchnout ústa vodou a ten druhý okamžitě napije. Pokud nosíte odnímatelné zubní protézy, budete pravděpodobně požádáni o jejich odstranění dříve, než začnete užívat kapalný jód.


4. Je radioaktivní jód opravdu nebezpečný pro ostatní?
Používání radiace pro vaši léčbu se používá ve svůj prospěch. Nicméně je škodlivé pro ty, kteří s vámi přicházejí do styku. Chcete-li snížit riziko vystavení jiným osobám, budete umístěni na oddělení nebo oddělení s pacientem, který má podobné onemocnění. Poslušný zdravotnický personál nebude moci zůstat s vámi déle, než na čas potřebný k tomu, aby ukázal pozornost vašim potřebám, a bude nosit rukavice a jiný ochranný oděv.


5. Je vám radiojód neškodný?
Terapie pomocí radioiodinu je obecně známá jako účinný nástroj při léčbě onemocnění štítné žlázy. Nežádoucí účinky jsou mírně výrazné a samy se zastaví, pokud jsou zavedena doporučení pro jejich prevenci. S antacida (např. Almagelum nebo Gath) bude podána s cílem chránit žaludeční sliznici po dobu 30 minut předtím, než se zobrazí izotop. Po užití kapslí s jódovým jódem byste měli také vypít 2 šálky minerální vody. V blízké budoucnosti je možné „bolest v krku“, nevolnost, zvracení, slabost a nechutenství, lokální otok v krku, nejzazší možné zhoršení chronických onemocnění, fenomén akutní gastritida, zánět močového měchýře a sialoadenita (zánět slinných žláz). Zánět slinných žláz se vyskytuje u 30% pacientů a může být akutní a chronický. Symptomy sialodenitidy se mohou objevit během 24 hodin a jsou typičtější u pacientů, kteří dostali více aktivity radioaktivního jódu, za přítomnosti malých zbytků funkční štítné žlázy. Aby se zabránilo vzniku této komplikace, doporučuje se používat žvýkačky, bonbóny, citróny, studené komprese a bohaté pití. Může se také objevit dočasná bolest jazyka nebo snížení citlivosti na chuť. Procento přechodné gastritidy pozorována u 30%, snížení leukocytů a krevních destiček - 70%, místní tumor syndromu bolesti krku - u 10-20% pacientů. Literární údaje o vývoji leukemie, plicní fibrózy, lézí pohlavních žláz a kostní dřeně jsou velmi vzácné, v naší praxi se takové komplikace nevyskytly. Živé doporučení pro zvýšené zatížení vody, stimulace slin, jakož i přípravky, určené k ochraně žaludeční sliznici a antiemetika snížit riziko těchto reakcí na minimum.


6. Jaké léky můžu užívat?
Tablety hormonu štítné žlázy - levotyroxin, interferují s léčbou nebo vyšetřením pomocí radioaktivního jódu. Vzhledem k tomu musíte přestat užívat 4 týdny před plánovaným příjmem radioaktivního jódu (hospitalizace). Během této doby, můžete mít pocit únavy nebo slabosti, zejména ve druhé polovině dne, je také možné, přibývání na váze, otok obličeje a končetin, prohloubení hlasu, výskyt zácpy, rostoucí výskyt nedostatku vápníku (v případě, že byly již dříve). Odmítnutí užívat levotyroxin zpravidla vede k tomuto (je to normální).
Navíc jsou možné následující zkušenosti a pocity:
- deprese,
- zapomnětlivost,
- suchá kůže a vlasy,
- chilliness,
- zvýšení hmotnosti,
- zácpa,
- porušení menstruačního cyklu u žen,
- sníženou pozornost,
- apatie,
- rychlá únava.
Tyto projevy zmizí během 1-2 týdnů po začátku užívání levotyroxinu znovu.
Mnoho léků proti kašli, minerálních a výživových doplňků, stejně jako kardiální výrobky obsahují významné množství jódu. Ten je zachycen zbytky štítné žlázy nebo nádorových buněk stejným způsobem jako radioaktní jóda. V takovém případě je účinnost diagnostiky radioaktivního jódu nebo terapie radioiodidem snížena a výsledek průzkumu je zkreslený. Při užívání vápníkových přípravků je nutné je přestat používat do 1 měsíce před léčbou "kalcium vápníku". Přineste prosím s sebou všechny další léky a léky, které jste užívaly během posledních 4 týdnů, a ukažte je svému lékaři. Uveďte také všechny provedené rentgenové studie, protože některé z nich vyžadují použití látek obsahujících jód. Dlouhodobá aktiva, studie doporučené pro zrušení a storno období jsou uvedeny v následující tabulce.


7. Je možné přijímat návštěvníky?
Všichni návštěvníci po příjmu radioaktivního jódu jsou vyloučeni. To znamená, že nemůžete mít fyzický kontakt s návštěvníky. Jediná komunikace s návštěvníky je možná prostřednictvím zdravotnického personálu a transferu. Neměli byste jim dát nic, včetně jídla, nápojů, tiskovin nebo oblečení. Zeptejte se lékaře, pokud máte nějaké pochybnosti o tomto nebo tomto tématu.
Těhotná a děti do 18 let jsou zakázány při jakýchkoli návštěvách pacientů, kteří dostávají jak léčbu, tak vyšetření pomocí radioaktivního jódu.


8. Co dělat po užívání radioaktivního jódu?
Pro lepší sání dosažení dobrého terapeutického účinku při nižší dávce záření do žaludku po požití kapsle nebo v kapalné radioaktivního jodu v první hodině zvýšit spotřebu potravin a nápojů, není nutné. Po požití kapsle radioaktivního jódu se hromadí ve štítné žláze, možných reziduích (po operaci) nebo v jiných změněných orgánech. Vylučuje se v moči, stolici, slinách a poté vdechuje. Výsledkem je, že radioaktivita se může vypořádat s okolními předměty: oblečením, postelí, zdmi a osobními věcmi - na všechno, s čím se setkáte. Proto může každý pacient s sebou vzít pouze nezbytně nutné osobní věci a bude mu poskytován spodní prádlo a nemocniční oblečení. Vzhledem k výše uvedenému je nutné dodržovat následující pravidla chování.
8.1 Nejprve musíte být oblečeni v nemocnici.
8.2. Když děláte ranní toaletu nebo používáte vodu, při mytí a čištění zubů se ujistěte, že voda nehasne mimo umyvadlo.
8.3. Po každém použití důkladně opláchněte zubní kartáček.
8.4. Když navštívíte koupelnu, ujistěte se, že moč nevyteče z toalety a dvakrát propláchnout plnou nádrž na vodu. Všichni pacienti (a muži) od začátku léčby k vypouštění používají toaletu pouze při posezení.
8.5. Pokud náhodou něco rozstříknete nebo vylijete, informujte o tom zdravotní sestru nebo zdravotní sestru.
8.6. V případě nevolnosti a zvracení používejte polyethylenové sáčky v oddělené nebo toaletní misce s povinnou komunikací s personálem. Při použití toalety by měl být zvracení promýván dvakrát. Při zvracení v oddělení - jen v tašce, v extrémních případech - na posteli, ale ne v umyvadle.
8.7. Je nutné umýt ruce, a to jak před jídlem, tak i před jinými manipulacemi.
8.8. Nepoužívejte opakovaně použitelné kapesníky, je vhodné mít jednorázové kapesníky.
8.9. Umyjte toaletní papír v toaletní misce.
8.10. Vaše přední dveře by měly být trvale uzavřeny.
8.11. Žvýkací guma okamžitě po zmizení chuti hodit do plastových pytlů košťat. Všechny zbytky konzumovaných potravin by měly být přidány pouze v baleních.
8.12. Nepřipojujte otevřené okna ptáků a zvířat.
8.13. Nezapomeňte sprchovat každý den.
8.14. Je nutné mít denně židli, pokud není k dispozici, řekněte zaměstnancům - laxativům, které vám budou nabídnuty.
8.15. Před vyprázdněním je výjezd z oddělení pouze v obuvi na obuv.


9. Délka pobytu v nemocnici
V naší zemi je léčba radioaktivním jódem ambulantní. Přijímání, léčba a další vyšetření souvisí s požadavky radiační bezpečnosti. V tomto ohledu je každý pacient po obdržení I131 po určitou dobu umístěn v uzavřené místnosti bez možnosti volného výstupu a pohybu.
Všichni zdravotničtí pracovníci jsou speciálně vyškoleni k práci s radioaktivními materiály a radiačními aspekty vaší terapie.
Od 3 dnů od začátku léčby provede dozimetr každodenní měření - měření radioaktivity zůstane ve vašem těle. Závěry jsou hlášeny pracovníkům lékařů a zdravotních sester. Když je úroveň radioaktivního jodu dostatečně nízká, budete vyšetřeni na gama kameru. A pouze tehdy, když je Váš lékař spokojen s vaším stavem a výsledky vyšetření, budete vyloučeni.
Průměrná délka pobytu v nemocnici činí čtyři až sedm dní. Jakmile se můžete vrátit domů, závisí pouze na hladině zbytkové radioaktivity ve vašem těle. Většina radioaktivních složek je zachycena štítnou žlázou během prvních 24 hodin. Jakmile radioaktivita ve vašem těle dosáhne bezpečného stupně, je to možné s povolením ošetřujícího lékaře.


10. Co je scintigrafní test gama kamery?
Scintigrafická studie vám umožní zjistit umístění fixace radioaktivního jódu ve vašem těle. Při provádění scintigrafie (skenování) je nutné, abyste zůstali bez pohybu na povrchu stolu gama kamery během celé studie. Tento bezbolestný postup trvá maximálně 60 minut. Pokud nemůžete dlouhou dobu ležet na rovném povrchu nebo se obáváte uzavřených prostor, oznamte to prosím předem. Zařízení vás ozařuje, naopak jste zdrojem záření.
Výsledkem bude obraz distribuce radioaktivního jódu ve vašem těle na obrazovce nebo na jiném nosiči. To pomáhá identifikovat účinnost předchozí léčby a stanovit prevalenci procesu. Podle scintigrafie a dalších ukazatelů v budoucnu je zvolena taktika léčby a léčby pacienta.


11. Je nutné opakovat léčbu?
Někteří pacienti vyžadují dva nebo více léčebných postupů. Každý případ onemocnění štítné žlázy je individuální. Při vypouštění lékař s vámi projede potřebu re-terapie a přibližné načasování jejího chování. Ty mohou podléhat změnám podle výsledků vyšetření (hladina nádorového markeru v krvi - tyreoglobulin, ultrazvukové a / nebo radiografické údaje).


12. Radioiodon a těhotenství
Těhotenství je absolutní kontraindikace k vyšetření a léčbě zejména s použitím všech radioaktivních látek a radioaktivního jódu. Každá žena v plodném věku bez menstruace je považována za těhotnou, dokud se neprokáže opak.
Máte-li provést operaci štítné žlázy, a poté, co bylo doporučeno, aby léčba radioaktivního jodu, doporučuje se, aby ženy plánování těhotenství ne dříve než jeden rok po takovém ošetření a mužů - ne dříve než 2 měsíce.


13. Pokyny pro výživu
Při přípravě na terapii radioaktivním jódem se obvykle doporučuje pacientům dodržovat dietu s nízkým obsahem jódu.
Cílem nízké úrovně stravy je snížit obsah jódu v těle, a tak zvýšit účinnost diagnostického nebo terapeutického účinku radioaktivního jódu. Při pozorování takové stravy v době zavádění radioaktivního jódu do těla buňky, které ho mohou absorbovat, prožívají hlad v jódu. Proto jsou schopni aktivněji absorbovat radioaktivní jód. U zdravého člověka je hlavním tělem, které absorbuje jód, štítná žláza. Pokud se odstraní výsledek operace štítné žlázy, detekce ložisek vychytávání radioaktivního jodu v jiných orgánech (např. Lymfatických uzlin, plic) pomáhá přesněji určit šíření nemoci a vybrat optimální možnosti léčby. A protože radioaktivní jód je schopen zabíjet "špatné" buňky, používá se v takových situacích a pro léčbu.
Dieta s nízkým obsahem jódu je předepsána relativně krátkou dobu: obvykle se vyskytuje 2 týdny před podáním radioaktivního jódu a pokračuje po celou dobu diagnostiky nebo léčby.
Níže jsou uvedeny doporučení pro dodržování nízkokvalitní stravy. Každý pacient však potřebuje individuální přístup, takže konečná doporučení, kterou musíte slyšet od lékaře.
Nezapomeňte, že dieta s nízkým obsahem diod neznamená bez soli, to znamená, že se nemusíte vzdát soli. Můžete použít neionizovanou sůl a slížit potravu tak, jak jste zvyklí.
Dioda s nízkou diodou neznamená úplnou nepřítomnost jódu ve vaší stravě. Pokud dodržujete tuto dietu, měli byste vyloučit potraviny, které mají vysoký obsah jódu (více než 20 μg na porci) a omezit produkty s mírným obsahem jódu (5-20 μg na porci) na maximum.
Můžete jíst potraviny, jejichž obsah jódu nepřesahuje 5 μg na 1 porci. Existuje mnoho produktů, jejichž obsah jódu je tak nízký, že jejich použití nemá vliv na výsledek vyšetření a léčby.
Doporučujeme seznámit se se seznamem produktů, které by neměly být konzumovány při dodržování nízkopodnikové stravy a které by měly být omezené.


Potraviny a výživové doplňky, které by měly být vyloučeny, pokud je pozorována nízká hladina stravy
1. Každý mořské plody: mořské ryby, krabi a krabí tyčinky, krevety, mušle, mořské řasy (zelí, atd.), A léčiva obsahující mořské řasy ( „Fitosplat“ atd).
2. Mléčné výrobky (sýr, zakysaná smetana, jogurt, máslo, zmrzlina, sušená mléčná kaše atd.).
3. Vaječný žloutek, vejce s jódem, stejně jako pokrmy, při jejichž přípravě se vejce používá ve velkém množství. Protein z bílých vajec neobsahuje jód, při dodržení diody s nízkým obsahem diod, může být používán bez omezení,
pokud nemáte pro to žádné další kontraindikace (jestliže nemůžete odmítnout jíst vajíčka, je třeba snížit jejich příjem na 3 za týden).
4. Průmyslové pekařské výrobky obsahující konzervační látky s jódem. Cornflex. Můžete si být jisti, že vaše strava je málo jódu, pouze domácí koláče připravené non-jodizované soli a žádné přísady, které jsou bohaté na jód (např žloutky).
5. Všechny potraviny a nádobí, které mají červenou, oranžovou a hnědou barvu, stejně jako drogy, které používají barviva stanovených odstínů. Mnoho z nich obsahuje jódové barvivo (erythrosin - E127), které není vždy uvedeno na štítku produktu. Proto je lepší používat takové barevné potraviny pro potraviny.
6. Mléčná čokoláda. Zmrzlina. Můžete použít malé množství kakaového prášku a některé odrůdy horké čokolády. Je však nutné kontrolovat složení čokoládových výrobků pečlivým čtením informací na obalu.
7. Sójové produkty (omáčky, mléko, sýr tofu). V nich může být jod obsažen v poměrně velkém množství.
8. Červené, fialové, pestré odrůdy fazolí. Vitamíny a doplňky obsahující jód; přípravky obsahující jodidy nebo jodany.
9. Pokud potřebujete období dodržování nízké diety při užívání vitamínů, vezměte si ty, které neobsahují jód. Složení léku je vždy uvedeno na obalu.
10. Slané ořechy, čipy, konzervované ovoce a konzervované maso, salám, instantní káva, orientální potraviny, pizza, kečup, hranolky, jablečnou, banány, třešně, višně, meruňky.
11. Zelení: kopr, petržel, salát, řeřichový salát; květák, zelený pepř, pečené brambory v "uniformě", cukety, olivy, rajčata.


Výrobky a složky obsahující minimální množství jódu
- čerstvé ovoce a džusy: jablko, avokádo, meloun, grapefruity a jiné citrusové plody, broskev, rozinky, ananas;
- zelenina surová a čerstvě připravená (s výjimkou tmavě zbarvených fazolí, sójových výrobků a brambor se skořápkou), zmrazená zelenina bez soli;
- Kokos, nesolené arašídy a arašídové máslo;
- s mírou - obilné výrobky (pokrmy z obilovin, těstoviny), drůbež (krůtí, kuřecí) a dalších čerstvého masa (hovězí, telecí, jehněčí), sladkovodní ryby;
- cukr, ale lépe - med, želé, ovocné sirupy, džemy;
- černá pepř, čerstvé a sušené byliny,
- Rostlinné oleje (kromě sóji) a salátové dresinky obsahující povolené složky;
- vaječné nudle, hnědá a bílá rýže;
- domácí jídlo z produktů s nízkým jodem za použití ne-jodované soli;
- nealkoholické nápoje (cola, dietní cola, limonáda, nápoje neobsahující erythrosinové barvivo), filtrovaná káva, čaj.


14. Doporučení po vypuštění
Po vypuštění pacienta se doporučuje dodržovat níže uvedená pravidla.
- Doma nebo v práci se snažte sedět a stát v dostatečné vzdálenosti od ostatních - minimálně 1 metr. Pokud se nacházíte v bezprostřední blízkosti dostatečně dlouho (více než 1 hodinu), dodržujte vzdálenost 2 metry.
- Vyhýbejte se sexuálnímu styku a spíte sám tři dny (po dobu jednoho týdne, pokud je vaše žena těhotná).
- Během 8 dnů se děti mladšího věku (do 3 let) neopatří více než 1-2 metry; pokud jsou vaše děti ve věku od 3 do 10 let, pokud je to možné, vyvarujte se blízkých kontaktů s nimi, jako jsou dlouhé objímky, nedělejte je do náruče; pokud je třeba starat se o děti do 2 let, měl by se o ně postarat někdo jiný (pokud možno zařídit dočasné ubytování dětí od příbuzných a přátel).
- Umyjte si ruce důkladně mýdlem vždy, když používáte toaletu.
- Po použití několikrát vypláchněte vany (umyvadlo, sprchu).
- Při použití toalety vypusťte vodu 2-3x během 2 týdnů po příjmu radioaktivního jódu. Doporučuje se, aby muži seděli s močením, aby se zabránilo stříkání moči a používání toaletního papíru.
- Doporučuje se použít pro vás přijatelné metody antikoncepce (u žen - po dobu 6-12 měsíců, u mužů - ne méně než v prvních 2 měsících). Další informace získáte u svého lékaře.
- Pokud jste kojila před přijetím radioaktivního jódu, pak po diagnostice nebo léčbě je kojení přerušeno a dítě je přemístěno na umělé krmení.
- Veškeré osobní oděvy používané při pobytu v nemocnici jsou vymazány odděleně, umístěny v samostatném plastovém sáčku (sáčku) a nepoužívají se po dobu 1,5 měsíce.
- Pokračujte v užívání žvýkaček, citronu a kyselých cukrovinek co nejčastěji po dobu jednoho týdne (pro co nejrychlejší čištění slinných žláz od radioaktivního jódu).
- Je-li to možné, vyvarujte se nebo omezte kontakt s těhotnými ženami, snažte se je od nich vzdát alespoň 2 metry.
- Učitelé mateřských škol, učitelé a další zaměstnanci, kteří mají blízký kontakt s dětmi mladšími než 10 let, musí být pozastaveni z práce po dobu, kterou stanovil váš ošetřující onkolog.
- V malých množstvích po vypuštění se radioaktivní jód bude i nadále uvolňovat během salivace a potu. Příbory, láhev, ručníky, plechy atd. musí být striktně individuální. Po obvyklém praní jsou tyto věci vyčištěny. V tomto případě není zvláštní potřeba tyto věci vymazávat zvlášť.
- Pokud jste náhle museli jít do nemocnice, nebo vás tam naléhavě vzali, informujte prosím svého lékaře, že jste nedávno užívali radioaktivní jód. To je nutné v těchto případech, i když jste byli odvezeni do stejné nemocnice, kde jste absolvovali léčbu radioaktivním jódem.
Můžete samostatně najít více informací na internetu, v lékařské části knihovny nebo v knihkupectví. Vzhledem k tomu, že ne všechny shledané informace mohou být přesné, nezapomeňte, že váš lékař je nejlepším zdrojem informací.

Můžete Chtít Profi Hormony