Hormon prolaktin je produkován hypofýzou. Je zodpovědný za přípravu mléčných žláz pro krmení dítěte, stimulování produkce mléka a kontrolu menstruačního cyklu. Je-li prolaktin u žen vyšší, tento stav se nazývá hyperprolaktinémie. Nemoc se stává důvodem narušení menstruačního cyklu a dalších problémů v organizmu. Proto je důležité vědět o příznacích a léčbě nemoci, příčinách a důsledcích jejího projevu.

Funkce hormonu

Hlavní vliv prolaktinu má na orgány reprodukčního a sexuálního systému spravedlivého pohlaví. Díky hormonu má žena schopnost nosit dítě a krmit ji po narození. Ne všechny funkce prolaktinu byly studovány.

Mohou být zaznamenány následující důležité vlastnosti polypeptidu:

  • ochrana před opakovaným těhotenstvím během kojení;
  • přenos imunitního těla z matky na dítě;
  • snížená citlivost bolesti během porodu;
  • stimulace růstu mléčných žláz pro následující krmení;
  • vývoj kolostra po porodu;
  • výroba mateřského mléka po porodu;
  • plánování těhotenství;
  • získávání orgasmu během pohlavního styku;
  • regulace menstruačního cyklu.

Proto je prolaktin zodpovědný za všechny reprodukční a sexuální funkce, které má žena.

Pouze jeden hormon pomáhá tělu s řadou problémů, ale jeho nedostatek, nebo naopak je vždy přebytek pouze negativní na ženské tělo

Příčiny zvýšení hormonu

Množství hormonu prolaktinu v těle pacienta je závislá na fázi menstruačního cyklu. Nejmenší množství polypeptidu uvedené v folikulární doby (asi 5 ng / ml), největší - v ovulací (asi 50 ng / ml).

Po koncepci se hladina prolaktinu u žen postupně zvyšuje a dosahuje maxima v 21. týdnu těhotenství (až do 400 ng / ml). Po tomto období se koncentrace hormonu v ženském těle postupně snižuje, ale odchylka od normy se pozoruje dalších 2-3 roky po porodu.

Existuje několik důvodů pro zvýšení polypeptidu:

Ve druhém případě je pozorována odchylka hladiny hormonu od normálu z důvodu:

  • poruchy hypofýzy;
  • nemoci hypotalamu;
  • nádorové procesy, například cirhóza jater.

Není vždy možné mluvit o přítomnosti onemocnění, pokud je prolaktin u žen zvýšený, příčinou tohoto stavu jsou fyziologické faktory:

  • kojení;
  • pevné diety;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • stresující situace;
  • období těhotenství;
  • některé lékařské manipulace, jako je masáž;
  • těsné spodní prádlo, zejména pokud jde o podprsenku.

Měli byste vědět! Zvýšené hladiny prolaktinu u žen s diagnózou nekontrolované užívání některých léků - léky, antidepresiva.

Symptomy patologie

Zvýšení prolaktinu má negativní vliv na celé tělo ženy. Patologický proces má větší vliv na reprodukční systém a stav mléčných žláz. Mezi nejběžnější příznaky zvýšeného prolaktinu u žen patří:

  1. Galakteria - sekrece sekrece mléčných žláz. Množství biologické tekutiny není vždy přímo spojeno s koncentrací prolaktinu. Při včasné terapii se uvolní menší objem kolostru.
  2. Porušení menstruace. Někdy se symptom projevuje jako jediný příznak abnormálního stavu. Selhání cyklu se liší od zpoždění několika dní až po úplnou absenci sekrecí (amenorea). Symptom je nejcharakterističtější hyperprolaktinémie.
  3. Nemožnost koncepce dítěte. Z důvodu hormonálního selhání v ženském těle se zastavuje ovulační proces vajíček. Z tohoto důvodu pacient nemůže otěhotnět.
  4. Hyperestrogenní - vysoká hladina estrogenů v krvi. Syndrom se projevuje pokles pohlavní touhy a snížená produkce vaginálních sekrecí. Pokud předčasná léčba hyperestrogenismu může způsobit endometriózu a maligní nádory v děložní dutině.
  5. Hyperandrogenismus - zvýšení hladiny mužských hormonů v těle pacientů. Stav vyvolává vývoj sekundárních pohlavních znaků a ochlupení se objeví člověk snížit tón hlasu a tělesného tuku v oblasti břicha.
  6. Obezita.
  7. Problémy se zrakem. Při pokročilých stadiích hyperprolaktinémie se zvyšuje počet buněk hypofýzy umístěných vedle nervů očí. Žlázy postupně snižují nervy a vedou ke snížení kvality vidění.

Při prodlouženém přebytku prolaktinu mohou být také problémy se spánkem, poruchou paměti a zvýšenou podrážděností.

Zvýšený obsah tohoto hormonu v těle má velmi negativní vliv na reprodukční systém a mléčné žlázy, takže si nevšimněte závažných změn a přítomnost problémů je prostě nemožná

Diagnostická opatření

Hlavním způsobem potvrzení patologického stavu je vyšetření biologického materiálu pro prolaktin. Před dárcovskou krví musí ženy podstoupit přípravné aktivity:

  • dočasně přestat užívat léky - optimální čas pro týden před zahájením léčby;
  • odmítnout sexuální styk 3 dny před analýzou;
  • vyhnout se mechanickému podráždění mléčných žláz;
  • přestat kouřit a alkoholické nápoje 24 hodin před zahájením procedury.

Tato pravidla umožní pacientovi vyhnout se jemné tvorbě prolaktinu v krvi.

Důležité! Při posuzování stavu se berou v úvahu pouze údaje o monomerní formě prolaktinu.

Sběr biologického materiálu probíhá ráno na prázdném žaludku. U pacientů v reprodukčním věku se vzorkování krve provádí ve dnech 3-5 a 22-25 cyklu. Zvýšení prolaktinu, pozorované pouze jednou, neznamená přítomnost onemocnění. Proto je materiál shromažďován během 3 menstruačních cyklů.

Pro přesnost výsledku je obvykle nutné provádět řadu jednoduchých pravidel, zatímco proces sběru krve se neliší od toho, když se krevní vzorka provádí pro celkový krevní test

Normální hodnota prolaktinu v těle je hodnota až 500 mIU / l. Zvýšení hodnoty až 1000 mIU / l je důvodem pro pravidelné vyšetření pacienta a sledování hladiny prolaktinu v dynamice. Zvýšení polypeptidu na 1500 MIU / l naznačuje potřebu léku. Pokud je obsah prolaktinu než 2000 mIU / L žena přiděleno léky, pravidelné prohlídky a testy pro detekci zhoubných nádorů.

Diagnostická opatření jsou nezbytná také k identifikaci příčin choroby. Za tímto účelem:

  • CT nebo MRI mozku;
  • Ultrazvuk zažívacího traktu a štítné žlázy a mléčné žlázy;
  • stanovení indexu cukru v krvi;
  • analýza hormonů štítné žlázy;
  • biochemický krevní test.

Je-li index zvýšil, ženy potřebují konzultovat endokrinologa, neurologa a oftalmologa, který v tandemu určit, co dělat v dané situaci.

Léčebný režim

Léčba zvýšené hladiny prolaktinu je zaměřena na identifikaci a eliminaci provokujících faktorů. Nejčastěji se hyperprolaktinémie rozvíjí v nádorech hypofýzy. Z tohoto důvodu je MRI v onemocnění povinné, aniž by bylo možno určit velikost léze a její umístění.

Na základě diagnostických údajů lékař určí, proč je prolaktin u žen vyšší. Patologie je léčena hlavně léčivými látkami, méně často jsou pacientům předepisována chirurgická intervence. Určitá skupina léků snižuje hladinu hormonu v těle.

Jak se patologie léčí pomocí léků, rozhoduje odborník. Nejčastěji se v boji proti nemoci jmenuje:

Terapeutický výsledek užívání těchto léčivých přípravků se pozoruje po 2 měsících po zahájení užívání. Léky nejen normalizují hormonální pozadí, ale také eliminují příznaky zvýšeného prolaktinu u žen. Po terapii se normalizuje menstruační cyklus, velikost lézí se sníží a výroba tekutiny mléčnou žlázou se zastaví.

Všechny léky mají přibližně stejný terapeutický účinek. Při léčbě patologie u těhotných žen se však doporučuje používat bromokryptin, jehož toxicita je nejvíce studována.

Pokud je léčivo neúčinné, pacientům je nabídnuta chirurgická intervence nebo radioterapie. Operace prochází nosními sinusy bez proniknutí lebky.

Důležité! I po operaci existuje vysoké riziko opakování tohoto problému.

Výživová pravidla pro patologii

Přesný vědecký důkaz o tom, jaké produkty jsou užitečné a škodlivé pro hyperprolaktinemii, neexistuje. Z tohoto důvodu lékaři nemohli vypracovat jasný plán stravovací terapie. Předpokládá se, že pokud nemoc potřebuje omezit konzumaci následujících potravin:

Nedostatek bílkovin v těle je kompenzován vitamíny a kyselinou listovou, které jsou ve zvýšené míře obsaženy v salátových listech, růstovém klíčku a špenátu. Příznivě ovlivňují stav hormonálního systému následující produkty:

  • greeny;
  • zelenina a ovoce v čerstvé formě;
  • matice;
  • semen.
Pokud je nalezena patologie, měla by být dodržována strava, i když jasné pokyny o tom, co se může jíst a co nemůže být, ještě nejsou definovány

Důsledky zvýšeného prolaktinu

Co je nebezpečné zvýšení prolaktinu u žen? Každá žena by měla vědět, protože každý pacient má diagnostikovanou patologii. Abnormální množství polypeptidu v krvi znamená, že v mozkové oblasti může být nádor.

Podle pacientů, dokonce i při mírném zvýšení hladiny hormonu v krvi, dochází k výtoku kolostra z mléčných žláz. Mastopatie vede ke ztrátě vápníku v těle, což ohrožuje vývoj osteoporózy.

Při významné odchýlení indikátoru od normy existuje selhání štítné žlázy. Výsledkem je, že pacienti trpí neustálým hladem. Jedná se o symptom typický pro hyperprolaktinemii a důsledkem je nadměrná tělesná hmotnost.

Hyperprolaktinémie je běžné onemocnění u žen. Proto všechny spravedlivé pohlaví potřebují vědět, jak se prolaktin zvyšuje, aby se vyloučily faktory předisponující k nemoci. Hormon reaguje na fungování reprodukčního a reprodukčního systému žen a včasná léčba patologie je povinná. Hlavním způsobem, jak bojovat proti problému - (. Dostinex, pergolid, a jiní), indukované testovanou látkou, ve kterém jsou pacienti přiřazena agonisty dopaminu pouze ve výjimečných případech, chirurgie se používá k léčení nemocí.

Zvýšený prolaktin u žen: příznaky, léčba, příčiny, důsledky

Zvýšený prolaktin u žen (hyperprolaktinémie) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrace laktotropního hormonu v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - peptidový hormon, který je syntetizován acidofilní buněk předního laloku hypofýzy. Prakticky všechny známé účinky prolaktinu jsou spojené s reprodukční funkcí. Poskytuje růst a vývoj mléčné žlázy, podporuje sekreci mleziva a zrání, stejně jako konverzi druhé do zralého mléka.

V krvi je LTG v několika formách (monomerní, dimerní, tetramerní). Biologicky aktivní forma hormonu je monomerní (sestává z jednoho peptidového řetězce).

Zvýšený prolaktin u žen se častěji objevuje ve věku 25-40 let. U mužů stejné věkové kategorie je tato podmínka zaznamenána mnohem méně často.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u žen

Příčiny, které způsobují zvýšení koncentrace LTG u žen, jsou fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrace prolaktinu v krvi se zvyšuje u žen během těhotenství a kojení, s nadměrnou fyzickou námahou při pohlavním styku, spánek, stres, při použití proteinu. Produkce hormonu je zvlněná, s výraznými změnami sekrece po celý den. Takže během spánku je pozorován stálý nárůst koncentrace prolaktinu (bez ohledu na to, zda se jedná o denní spánek nebo noc). obsah hormonů z krve se zvyšuje po hodinu a půl po spaní, po probuzení a prudce klesá. Nejnižší hodnoty tohoto indikátoru v pozdních ranních hodinách po poledni začínají zvyšovat koncentraci hormonu. Při absenci stresových situací denní fluktuace prolaktinu v krvi zpravidla nepřekračují normu.

Hyperprolaktinemie může vyvolat léky, které zahrnují antidepresiva, antipsychotika, antihistaminika, antikoncepce s vysokým obsahem estrogenu, antiemetika.

Patologické zvýšení prolaktinu u žen může být organické a funkční. Organická hyperprolaktinémie je zpravidla způsobena novotvary hypofýzy nebo hypotalamu. Adenomy hypofýzy, které vylučují prolaktin, se nazývají prolaktinomy a patří mezi nejběžnější nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinomem je extrémně vysoká, může překročit 200 ng / ml. Ale nádory produkující prolaktin někdy způsobují sekundární prolaktinemii tím, že snižují tvorbu nebo narušení přenosu dopaminu, což je neurotransmiter, který reguluje syntézu prolaktinu.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Funkční hyperprolaktinémie se vyvíjí na pozadí mnoha patologických procesů. Zlepšil hormon prolaktin u žen s následující patologií:

  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • onemocnění mozku (novotvary, encefalitida, meningitida);
  • hypotyreóza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • chronické selhání ledvin (LTG je zvýšena u 65% pacientů na hemodialýze);
  • cirhóza jater;
  • systémový lupus erythematodes;
  • zvýšení hladiny estrogenů v krvi (protože estrogeny mají stimulační účinek na syntézu prolaktinu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / nebo vyčerpání dělohy.

Izolujte idiopatickou formu hyperprolaktinémie, ve které se zvyšuje funkce buněk hypofýzy bez změny jejich počtu. Proč se tak stane, není dosud stanoveno.

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti. V ostatních případech jsou příznaky hyperprolaktinémie následující:

  • poruchy menstruačního cyklu;
  • přidělení mléka z mléčných žláz mimo období laktace (galakteria);
  • snížená sexuální touha, anorgasmie;
  • atrofické změny sliznice vaginy a močové trubice;
  • virilizace;
  • seborrhea pokožky hlavy, ztenčení vlasů na hlavě;
  • tendence k akné;
  • zvýšené slinění.

Menstruační nesrovnalosti u žen s hyperprolaktinemií mohou mít následující formy:

  • amenorea - absence menstruace během několika menstruačních cyklů;
  • oligomenorrhoea - zkrácení doby menstruačního krvácení na jeden nebo dva dny;
  • myopie - zvýšení intervalu mezi menstruací více než 35 dní;
  • menometrorrhagie - menstruační krvácení, které je v průběhu nebo intenzitě výrazně vyšší než obvykle;
  • anovulační cykly - menstruační cykly bez ovulace a tvorby žlutého těla;
  • zkrácení luteální fáze menstruačního cyklu.

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

V některých případech s hyperprolaktinemií není menstruační cyklus u pacienta narušen.

Pokud se hyperprolaktinémie vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, protože nádor roste, pacienti se začnou starat o bolesti hlavy, poruchy zraku.

Diagnostika a léčba zvýšeného prolaktinu u žen

Hyperprolaktinémie je zjištěna výsledky laboratorní studie určující množství prolaktinu v krvi. Za účelem objasnění příčin patologie se zaměřuje na rozšířenou diagnózu podle indikací, které zahrnují:

  • stanovení hladiny dalších hormonů;
  • RTG vyšetření oblasti tureckého sedla (stanovení velikosti hypofýzy);
  • počítačové a / nebo magnetické rezonanční zobrazování (hodnocení hypofýzy a okolních tkání);
  • oftalmologické vyšetření;
  • gynekologické vyšetření.

Norma prolaktinu v krvi žen v reprodukčním věku je 2,8-29,2 ng / ml, v postmenopauze 1,8-20,3 ng / ml, ale v různých laboratořích se může lišit. Odběr vzorků krve pro analýzu prolaktinu se doporučuje v ranních hodinách od 9 do 11 let.

Fyziologická hyperprolaktinémie by neměla být léčena.

Pokud je zvýšení koncentrace prolaktinu v důsledku užívání léku, léčivo je zrušeno. Menstruační cyklus se obvykle obnoví během 4-5 týdnů.

Při lékové terapii hyperprolaktinémie se používají agonisté dopaminu. Pokud je LTG zvýšena na pozadí adrenální nedostatečnosti nebo štítné žlázy, je ukázána hormonální substituční terapie, která umožňuje normalizovat hladinu hormonu v krvi a eliminovat příznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktin u žen se často neprojevuje a je náhodně zjištěn během průzkumu při jiné příležitosti.

Chirurgická léčba je obvykle indikována pro poruchy z vizuálního analyzátoru a nepřítomnost vlivu konzervativní léčby. Chirurgie má odstranit hypofýzu.

Radiační terapie se používá ve vzácných případech (s neúčinností nebo nesnášenlivostí k jiným typům léčby, stejně jako u pacientů s prolaktinomem při chirurgickém zákroku).

Důsledky zvýšeného prolaktinu u žen

Důsledky prodloužených vysokých koncentrací prolaktinu u žen jsou nepříznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie se vyvíjí:

Zvýšený prolaktin u žen představuje přibližně 30% všech případů neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémie u těhotných žen může vést k zpomalení růstu plodu, stejně jako k předčasnému ukončení těhotenství v časných i pozdních stadiích.

Zvýšené LTG se často stává příčinou zvýšení chuti k jídlu a v důsledku hmotnosti, až do obezity, který je zaznamenán v 40-60% případů hyperprolaktinémie u žen. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, snižuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což vede k rozvoji hypertenze, ischemické choroby srdeční. Vysoká hladina prolaktinu u žen je nebezpečná pro možnost inzulínové rezistence, což se vysvětluje přímým stimulujícím účinkem hormonu na β-buňkách pankreatu.

Dlouhodobá LTG vede ke snížení kostní minerální hustoty, která je důvodem pro vznik osteopenie a osteoporózy u pacienta.

Zvýšený prolaktin u ženy - možné příčiny, příznaky a důsledky

Prolaktin je hormon, který je syntetizován hypofýzou a je zodpovědný za správné fungování reprodukčního systému ženy a plodu plodu.

S nadbytkem prolaktinu v těle má žena neplodnost, protože nadbytok hormonu inhibuje funkci vaječníků a vajíčko nezraje.

Aby se množství prolaktinu vrátilo do normálu, je nutné nejen podstoupit léčbu léků zaměřenou na stabilizaci prolaktinu, ale také prokázat důvod, proč byl zvýšený a vyléčen.

Teprve potom budou plodná funkce ženy obnovena a těhotenství bude možné.

Zvýšení prolaktinu může nastat v důsledku různých příčin, které jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin: patologické procesy a fyziologické procesy.

Patologické procesy, které vedou k vysoké hladině prolaktinu, jsou porušením práce jednoho nebo více vnitřních orgánů.

Poruchy v práci orgánů mohou být spojeny s onemocněními nebo novotvary.

Patologické procesy vedoucí ke zvýšení prolaktinu zahrnují:

  • Dysfunkce hypofýzy. Zvýšení hormonu nastává u benigních nebo maligních novotvarů se zánětem mozkové kůry v důsledku tvorby hypofýzových cyst.
  • Je také třeba poznamenat, že hypofýza může být ovlivněna nádory mozku, které působí tlakem;
  • Dysfunkce hypotalamu. Prolaktin se zvyšuje v případě, že novorozenci z benigní nebo maligní etymologie, cysty nebo chronické záněty jsou přítomny v hypotalamu;
  • Hormonální abnormality štítné žlázy. Shchitovidka má klíčový vliv na hladinu hormonů v těle ženy. Při nestabilní funkci žlázy dochází k poklesu nebo zvýšení hladiny hormonů, včetně prolaktinu. Kritický růst prolaktinu nastává v případech, kdy jsou cysty jakékoli etymologie přítomny v štítné žláze;
  • Tuberkulóza. Během aktivní fáze tuberkulózy plic nebo kostí dochází k hormonálnímu selhání, což vede k desetinásobnému zvýšení hormonu;
  • Hyperprolaktomie implicitní etymologie, tj. Zvýšení hladiny hormonu v těle v důsledku nejasných příčin.

Vedle patologických procesů, které vedou ke zvýšení hormonu, existuje skupina fyziologických.

Fyziologické procesy vedoucí ke zvýšení hormonu jsou procesy, které se vyskytují v těle zdravé osoby, které souvisejí s vnějšími faktory.

Ve fyziologických procesech může být prolaktin snížen odstraněním faktoru nebo faktorů, které vedou k jeho nárůstu. Po vyloučení faktorů bude po krátkém čase hladina hormonu normální.

Mezi tyto důvody patří:

  • Nervózní přetížení. Výsledkem stálého stresu je hormonální selhání u žen;
  • Doba kojení. Během kojení dochází k výraznému zvýšení množství prolaktinu v těle. Po ukončení podávání hormonu se vrátí do normálu během tří až čtyř měsíců.
  • Diety. Dieta je pro tělo stresující situaci, která se projevuje konstantním hladem, což vede k selhání hormonálního pozadí.
  • Konstantní sexuální kontakty. Když žena má velké množství sexuálních činů, které způsobují uvolňování hormonů, hormonální pozadí se na chvíli zvyšuje. Proto projít test na prolaktin po sexu není nutné;
  • Těhotenství. Během těhotenství se množství produkovaných hormonů zvyšuje o 15-20krát;
  • Masáž zóny límce. Kontrola hormonu v mnoha ohledech závisí na nervových uzlech umístěných v krční páteři. Během masáže dochází k silnému působení na uzliny, což vede k nárůstu hormonů v krvi;
  • Nepohodlné podprsenka. Při správném zvolený spodní prádlo, který tře bradavky dochází chybné vzhled nervového impulsu, který je podobný hybnosti prsu vskarmlivaya.
  • Příjem antidepresiv a antipsychotik;
  • Radioaktivní ozařování. Když tělo obdrží kritickou dávku záření gama, dojde k závažnému selhání žlázy, což vede k významnému zvýšení hormonů.

S rostoucím množstvím prolaktinu se příznaky nezobrazují okamžitě, ale v průběhu času.

Zvýšený prolaktin má řadu charakteristických symptomů, jejichž vzhled je nutné okamžitě konzultovat s lékařem:

  1. 1. Amenorea - absence menstruace. Prudké zastavení menstruace, které není spojené s těhotenstvím, je jedním z hlavních příznaků zvýšeného prolaktinu;
  2. 2. Izolace kolostra z bradavek mimo těhotenství je druhým jasným znamením zvyšujícího se lyuotropinu. Exkrece mohou být různé intenzity, v závislosti na tom, které tři stupně onemocnění a odpovídající tři stupně zvýšení hormonu jsou rozlišeny:
  • první fáze - slzy při stisknutí bradavky;
  • druhá fáze - velká alokace kolostra při stisknutí bradavky;
  • třetí etapa - spontánní alokace kolostra z bradavek bez mechanického vlivu.

V závislosti na stupni se hladina luteotropinu zvyšuje v každé fázi pětkrát;

  1. 3. Zvýšení prolaktinu vede ke zvýšení "vlasů", to znamená, že žena začíná růst vlasů kolem bradavek, na obličeji se objevují "antény" nad horní rty;
  2. 4. Snížení sexuální touhy. Tento příznak se týká hlavních tří důvodů, proč byste měli konzultovat lékaře. Pokud má žena prudký pokles přitažlivosti k parteru bez viditelných příznaků, je to zvon o hormonálním selhání, které musí být léčeno;
  3. 5. Ztráta hmotnosti v krátkém čase. Vysoký prolaktin vyvolává potřebu jíst mnoho výživných potravin, což vede ke zvýšení tělesné hmotnosti;
  4. 6. Zvýšení štítné žlázy, problémy s dýcháním a polykáním. V případě, že neexistuje nachlazení obtíže při polykání, okamžitě by měl vyhledat lékařskou pomoc, protože to je první známkou zvyšující se poruchy štítné žlázy a hormonální rovnováhu;
  5. 7. Nedostatek vápníku. S rostoucím množstvím prolaktinu se vápník vylučuje z těla, což způsobuje, že kosti jsou křehké a křehké;
  6. 8. Navíc prolaktin nad normou znamená porod těhotenství v raných stádiích a jeho dlouhou nepřítomnost s konstantním nechráněným pohlavím.

Příčiny zvýšené produkce prolaktinu u žen. Diagnostika a léčba

Zdrojem mnoha ženských onemocnění je narušení hormonální rovnováhy. Nesprávný cyklus menstruace, absence ovulace, hojné nebo špatné krvácení způsobuje neplodnost. Nepřijatelné trvalé vypouštění mléka z bradavek, bolestivé otoky mléčných žláz - všechny tyto problémy jsou spojeny s abnormální produkcí prolaktinu v hypofýze. Zvýšené hladiny hormonů vedou ke snížení sexuální touhy. To ovlivňuje duševní a fyzické zdraví žen. Normalizace hladiny prolaktinu pomáhá zbavit se mnoha nepříjemných příznaků.

Známky abnormálního vzrůstu prolaktinu

Patologický je obsah prolaktinu v krvi u žen nad 500 mIU / l (minimální obsah je 120 mIU / l). Pokud koncentrace prolaktinu dosáhne 1500 mIU / l, pak by měla být provedena kontrola, aby se zjistila příčina hyperprolaktinémie. Při koncentraci 2000 mIU / l a vyšší se předpokládá přítomnost prolaktinomu (benigního nádoru hypofýzy) u ženy.

Zvýšený prolaktin u žen vede k následujícím patologiím:

  • nepravidelné měsíční, fluktuace jejich frekvence a intenzity, prodloužená absence menstruace (amenorea);
  • spontánní ukončení těhotenství v rané fázi (až 12 týdnů);
  • porušení procesu zrání ovčáku ve vaječníku (ovulace) - jedna z příčin neplodnosti u žen;
  • produkce mléka v mléčné žláze, která není spojena s těhotenstvím a porodem, které se mohou vyskytovat po mnoho let s proměnlivou intenzitou;
  • vzhled vlasů na bradavkách, tváři, břicho u žen;
  • frigidita, snížená sexuální touha, nedostatek orgasmu;
  • významný přebytek tělesné hmotnosti;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • křehkost kostí u žen v důsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršení zraku a ztrátu paměti, poruchy spánku, depresivní stavy.

Ta je spojena s růstem buněk, které produkují prolaktin a vzhled prolaktinomu. V tomto případě se nádor tlačí na optický nerv a další nervová centra.

Video: Symptomy nádoru hypofýzy, vylučování mléka z prsu

Příčiny zvýšené hladiny prolaktinu

Přírodní zvýšení hladin prolaktinu nastává při stárnutí ženského těla. Proto u starších pacientů dochází ke zhoršení sluchu, sluchu se zhoršuje, dochází k nespavosti.

Nadměrný nárůst prolaktinu u mladých žen nastává v době puberty, výskytu menstruace, během těhotenství, kojení.

Dočasné zvýšení hladiny prolaktinu nastává také v případě, že bradavka prsu je podrážděna hrubým prádlem během masáže páteře v oblasti krku. Zvýšení tvorby prolaktinu může vést k intenzivnímu cvičení, velké fyzické aktivitě (například při vzpírání), stresu.

Nebezpečí pro zdraví ženy je patologicky zvýšená hladina hormonu. Důvody mohou být:

  1. Nemoci endokrinních žláz mozku - hypofýza (prolaktinom, mozkové cysty, meningiom) a hypotalamus (tuberkulóza, malformace a další).
  2. Radioaktivní ozařování.
  3. Onemocnění jater (cirhóza), štítná žláza (hypotyreóza).
  4. Používání určitých drog (narkotické, psychotropní akce).

Video: Příčiny nadměrného prolaktinu u žen, diagnostika a léčba

Stanovení hladiny prolaktinu v krvi a diagnostika onemocnění, které způsobily hyperprolaktinemii

Za přítomnosti příznaků hormonálních poruch se provádí sérový krevní test k určení hladiny prolaktinu. Obvykle je pro dosažení spolehlivého výsledku doporučeno provádět 2-3 analýzy v různých dnech, aby se zohlednil vliv následujících faktorů ovlivňujících produkci hormonu:

  • psychický stav ženy (stres vede ke zvýšení koncentrace hormonu);
  • sportovní zátěž, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadměrný příjem potravy nebo hladovění;
  • nespavost;
  • sexuální kontakt;
  • kouření, alkoholické intoxikace.

Směr pro studium hladiny prolaktinu může dát každý odborník, kterému se žena obrací na játra, ledviny, onemocnění štítné žlázy. Příčina neuropsychiatrických poruch, onemocnění žen, nádory mozku je důvodem pro analýzu prolaktinu v krvi.

Video: Prolaktinový krevní test

K určení směru léčby je nutné stanovit příčinu zvýšeného prolaktinu. S pomocí dodatečných testů hormonů se vyšetří štítná žláza (vzniká hypotyreóza). Kromě toho je sledován poměr zbývajících hormonů produkovaných hypofýzou, protože ovlivňují fungování celého endokrinního systému.

Pro stanovení jaterních, ledvinových, metabolických poruch se provádí biochemický krevní test.

Zvýšený prolaktin u žen může být vyjádřen v odchylkách od normy koncentrace cukru, cholesterolu, enzymů, triglyceridů, což zabraňuje ukládání tuků do jater. Obsah bilirubinu v krvi dává představu o tvorbě žluči v játrech, práci pankreatu.

Pro hloubkové vyšetření mozku, orgánů ženské sexuální sféry a dalších, se používá ultrazvuk (ultrazvuk), stejně jako rentgenové záření. Pokud je počítačová tomografie (CT) zjištěna vážné poškození tkání a nádorů. Nejpřesnější a nejbezpečnější metodou vyšetření je magnetická rezonance (MRI), která umožňuje získat obraz orgánů v trojrozměrném obrazu, důkladně studovat povahu změn v mozku, mléčných žlázách a vnitřních orgánech.

Léčba a prevence hyperprolaktinémie

Pokud se vyskytnou známky vysokého obsahu hormonu v krvi, žena by měla být pod dohledem lékaře, v případě nutnosti zahájení léčby léky.

Podávání léků není předepsáno v následujících případech:

  • pokud je koncentrace prolaktinu nižší než 1000 mIU / l;
  • v hypofýze nebyly žádné abnormality;
  • normálně fungující sexuální systém;
  • tělesná hmotnost odpovídá normě.

Léky

Předepisuje se pouze v případě, že příčinou nárůstu není příjem léčivých přípravků nebo fyziologické změny (těhotenství, laktace a další).

V případě detekce nádorů mozku se zvýšenou hladinou prolaktinu by ženy měly podstoupit léčbu hormonálními léky. Když je lék předepsán, zohledňuje se hmotnost těla pacienta, stejně jako obsah prolaktinu. Použití těchto léků pomáhá snížit nádor hypofýzy, čímž se sníží hladina hormonu. Drogy se užívají po dlouhou dobu (od 1 do 3 let).

Léčba těmito léky se používá v případech abnormální ovariální funkce s patologickou tvorbou mléka. Obnovení poměru hormonů hypofýzy, léků pomáhají v boji proti akromegalii (nepřirozené zvýšení nohou, rukou, tváře).

Jejich použití je kontraindikováno v těhotenství, závažné srdeční onemocnění, alergické reakce. Drogy jsou kontraindikovány u dětí.

Chirurgické metody léčby

Používá se k odstranění adenomu hypofýzy. Odstranění se provádí dvěma způsoby: přes nos nebo otevření lebky. Operace se provádějí v těch případech, kdy léčba neposkytuje výsledky nebo je alergie na léky.

Radiační terapie

Používá se k intoleranci léků nebo kontraindikací k chirurgickému zákroku.

Prevence hyperprolaktinémie

Jedná se o pravidelné vyšetření gynekologa, endokrinologa, včasné léčby onemocnění spojených s hormonálními poruchami.

Zvýšený prolaktin u žen: příčiny, příznaky, léčba a následky

Prolaktin (mammotropin) je hormon, který je syntetizován hypofýzou pod vlivem hypotalamu. Ovlivňuje reprodukční funkci těla. Zvýšená koncentrace pomáhá snížit hladinu testosteronu a estrogenu.

Hlavním úkolem hormonu je poskytnout laktaci ženám po narození dítěte. Prolaktinové receptory se vyskytují nejen v děloze a vaječnících, ale také v srdci, ledvinách, játrech, plících, slezině a kosterním svalstvu. Malé množství hormonu se produkuje v mléčných žlázách, placentě a lymfocytech.

V ženském těle se vyrábí několik forem prolaktinu:

  1. Monomerní. Toto je nejaktivnější forma, která způsobuje změny v ženském těle. Pokud je monomerní prolaktin u ženy zvýšený, je možné rozvinout různé poruchy. To je důvod, proč se domníváme, že tento typ hormonu je nejnebezpečnější.
  2. Rozměrové. Tato forma prolaktinu se neváže na buněčné receptory, takže ani při jeho přebytku v těle nejsou pozorovány příznaky hyperprolaktinémie.
  3. Polymer. Velké rozměry molekul této látky neprocházejí stěnami kapilár a v důsledku toho hormon neovlivňuje tělo. Dokonce i vysoká hladina mammothropinu tohoto druhu nezpůsobuje příznaky hyperprolaktinémie, takže není nutné ho snižovat.

Příčiny zvýšeného prolaktinu

Obvykle se u netestovaných žen produkuje prolaktin od 4,1 do 34 ng / ml.

Pokud je prolaktin zvýšený u žen, je příčinou nejčastěji těhotenství. Hladina hormonu se zvyšuje s každým trimestrem. To umožňuje vyměnit tukové tkáně prsu za žlázovité, potlačit hladinu progesteronu a snížit citlivost mléčných žláz a připravit je na kojení.

Zvýšení hladiny prolaktinu u žen může vést k různým důvodům.

Prolaktinom

Jedná se o poměrně častý nádor hypofýzy, který je příčinou zvýšeného prolaktinu u ženy. V závislosti na velikosti jsou izolovány makroprolaktin (více než 1 cm) a mikroprolaktin (méně než 1 cm). Ve většině případů novotvar nevyvolává nepříjemné příznaky, takže se obvykle objevuje náhodně.

Pokud je prolaktin u žen zvýšený v důsledku velkých nádorů hypofýzy, které nelze léčit, je možné, že mohou být zničeny ionizujícím zářením.

Pokud nádor dosáhne velké velikosti a vede ke zhoršení zraku, je potřeba léčba, nejčastěji s pomocí hormonálních léků. Ve velmi vzácných případech se provádí chirurgická intervence.

Příčinou změn hladiny mamutů mohou být také různé nádory, které překrývají cestu mezi hypotalamem a hypofýzou. Vyskytují se mnohem méně často než prolaktinomy a způsobují zvýšení hladiny dalších hormonů.

Chirurgické intervence a zranění

Pokud by došlo k chirurgickému zákroku v břiše, může se hladina mamotu v krvi zvýšit o několik dní. Při provádění operací na hrudi nebo při poškození v důsledku traumatu může vysoká hladina hormonu zůstat v těle po dobu několika měsíců.

Příjem léků

Úroveň mamutropinu je ovlivněna neuroleptiky, antituberkulózami, antiemetiky, opiáty a perorální antikoncepce. Po ukončení / zrušení terapie se normalizuje.

Další důvody

Také prolaktin u žen vzrůstá na pozadí následujících patologií:

  • šindele;
  • infarkt hypofýzy;
  • nemoci hypotalamu;
  • primární hypotyreóza;
  • syndromu polycystických vaječníků.

Symptomy zvýšeného prolaktinu u žen

Symptomy zvýšeného prolaktinu u ženy jsou spojeny s jeho schopností blokovat působení progesteronu a estrogenu.

Jedním z příznaků je zpoždění pohlavního vývoje. Pacienti s touto patologií se liší od svých vrstevníků v nepřítomnosti menstruace (primární amenorea). Také nemají dostatek sekundárních sexuálních charakteristik. Při gynekologickém vyšetření je zaznamenána hypoplázie vnitřních a vnějších genitálií. Obvykle mají vysoký růst s relativně krátkým trupem, dlouhými rukama a nohama.

Pokud je hormon prolaktin zvýšený, žena může mít nepravidelnou menstruaci, krvácení, těžkou bolest břicha. V některých případech chybí menstruace po dobu šesti měsíců a déle.

Hlavním úkolem hormonu je poskytnout laktaci ženám po narození dítěte. Prolaktinové receptory se vyskytují nejen v děloze a vaječnících, ale také v srdci, ledvinách, játrech, plících, slezině a kosterním svalstvu.

Dalším možným příznakem je výtok z mléčných žláz. Množství kapaliny může být od několika kapek denně až po několik mililitrů. V závažných případech může dojít k neoprávněnému propuštění, což způsobuje vážné nepříjemnosti pro ženu. Nejčastěji se výboje objevuje při stisknutí bradavky z jedné nebo obou stran. Vypadají jako čistá tekutina nebo se podobají mléku. Pokud se mění barva nebo je příměs krve, pak to není zvýšená hladina prolaktinu. V takovém případě je třeba vyhledat lékaře.

Téměř 60% žen se zvýšenými hladinami retence mammotropina vody a ukládání tukové tkáně vede k tomu, že se rychle přibírat na váze, což je velmi obtížné, jak se zbavit.

Pokud je prolaktin u žen zvýšený, může to mít za následek zvýšení růstu vlasů u mužského typu. Stávají se velmi hrubými a mohou se objevit nejen na rukou a nohou, ale také na obličeji, hrudi, zádech a břichu.

Hormon nepříznivě ovlivňuje kůži, takže ženy s nadměrnou hladinou často mají pupínky na obličeji (na bradě), na zádech nebo na hrudi.

Pokud je příčinou zvýšené hladiny mamotu v krvi adenom hypofýzy, může se u pacienta vyskytnout poruchy periferního vidění, dvojité vidění, bolest hlavy a závratě.

Další známky poškození hladin hormonů:

  1. Neplodnost. Vzhledem k tomu, že druhá fáze menstruačního cyklu je zkrácena a ovulace může být úplně chybějící, žena má problémy s koncepcí.
  2. Nedostatek sexuální touhy. Když je hladina prolaktinu zvýšena, ženy často prožívají sexuální koliku. Během pohlavního styku nedosáhnou spokojenosti.
  3. Snížená paměť a narušení soustředění.
  4. Více zubních kazů a zvýšené křehké kosti. Vznikají v důsledku vymytí vápenatých solí z těla.
  5. Emocionální poruchy. 20% žen se zvýšenou hladinou prolaktinu zaznamenává depresi, úzkost a depresivní stavy.

Léčba zvýšeného prolaktinu

Aby se snížila hladina mammothropinu v těle, ve většině případů se používají hormonální přípravky. Jsou jmenováni lékařem po určení, proč patologie vznikla. V případech, kdy má žena prolaktin, lze pro léčbu použít následující:

  • antagonisty estrogenů, zvýšení citlivosti receptorů na tento hormon;
  • analogy thyroidního hormonu;
  • hormony nadledvin;
  • agonisty receptoru dopaminu.

Pokud je prolaktin u žen zvýšený v důsledku velkých nádorů hypofýzy, které nelze léčit, je možné, že mohou být zničeny ionizujícím zářením.

Když nádor vede ke zhoršení zraku, je chirurgicky odstraněn. Operace se provádí přes nosní dutiny. Pokud adenom dosáhne velké velikosti, může se v 20% případů objevit znovu.

Není-li vývoj nepříjemných příznaků pozorován na pozadí zvýšení hladiny hormonu, nemělo by se toto porušení zacházet.

Úroveň mamutropinu je ovlivněna neuroleptiky, antituberkulózami, antiemetiky, opiáty a perorální antikoncepce. Po ukončení / zrušení terapie se normalizuje.

Důsledky zvýšeného mamutropinu

Důsledkem hormonálních poruch u žen může být potíže při koncipování. Nepravidelnost menstruačního cyklu a absence ovulace na pozadí zvýšené hladiny mamutropinu často vedou k neplodnosti.

Potrat je také možný. Vysoká hladina hormonu je příčinou potratu v časném nebo předčasném porodu. Ucpání kanálků mléčných žláz, které se vyskytuje na pozadí zvýšené hladiny hormonu, může vést k rozvoji mastopatie nebo výskytu cyst.

Další možné důsledky:

  • syndrom polycystického vaječníku (mamutropin působí nepříznivě na ovulaci, což vede k výskytu cyst namísto dozrávání folikulů);
  • osteoporóza (může se objevit, protože vápník je vylučován z těla spolu s mlékem);
  • porušení celkového stavu (poruchy paměti, problémy se spánkem, nepozornost).

Mammotropin hormon hraje důležitou roli v ženském těle, takže detekce příznaků, které svědčí o zvýšení jeho množství v těle, je nutné poradit se s gynekologa-endokrinologa.

Příčiny a následky zvýšeného prolaktinu u žen

Příčiny zvýšeného prolaktinu

Symptomy a následky zvýšeného prolaktinu

Diagnóza onemocnění

Léčba zvýšených hladin prolaktinu

Odkazy

Konzultace o těhotenství a porodu, jakož i ověření textů před publikací je zpracována porodníkem II. Kategorie Irina Yashkina. Pracovní zkušenosti v oboru jsou 3 roky.

Od roku 2011 do roku 2014 zvládl vzdělávací program středního odborného vzdělávání a úspěšně absolvoval státní závěrečnou atestaci v oboru porodnictví.

V roce 2015 absolvovala další školení v programu "Moderní aspekty porodnické péče v porodních zařízeních".

V současné době je porodníkem mateřské nemocnice Penza (HBPU) a třetím rokem student FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Jaká je vysoká hladina prolaktinu u žen?

Zvýšení prolaktinu v krvi v medicíně se nazývá hyperprolaktinemie. Nejčastěji se hyperprolaktinémie vyskytuje u mladých žen (mladších 40 let), méně často u mužů stejného věku.

Příčiny zvýšené hladiny prolaktinu u žen

Vysoká hladina prolaktinu u žen má různé příčiny:

  1. Fyziologické - nepředstavujte nebezpečí, doprovázejte normální procesy.
  2. Patologické - jsou důsledkem onemocnění.

Zvýšení hladiny prolaktinu v krvi je zcela normální:

  • během spánku kdykoliv během dne;
  • při vyjádřené fyzické zátěži ve své anaerobní části;
  • v pozdní fázi menstruačního cyklu;
  • s podrážděním bradavek a pohlavním stykem;
  • při příjmu albuminózní výživy;
  • během těhotenství a bezprostředně po porodu. V této době se hodnota prolaktinu zvyšuje 150-200krát, v těle je reálná hormonální rekonstrukce, charakteristická pouze pro toto období.

Příčiny patologického nárůstu se postupně dělí na primární a sekundární:

  • Primární hyperprolaktinémie je způsobena onemocněními mozku, zejména hypotalamusem a hypofýzou (například nádory).
  • Sekundární hyperprolaktinémie je způsobena endokrinními poruchami a řadou léků (antikoncepce, antipsychotika, antiemetika, cimetidin). V druhém případě se hyperprolaktinémie nazývala lékem.

Sekundární hyperprolaktinémie může být důsledkem:

  • onemocnění štítné žlázy;
  • diabetes;
  • cysty a nádory vaječníků;
  • cirhóza jater;
  • léze kůry nadledvin;
  • chronické selhání ledvin;
  • šindele (herpes zoster).

Společná pro všechny formy hyperprolaktinémie je nevyvážená práce systému hypotalamus-hypofýza-pohlavní systém, což se špatně odráží v genitální funkci žen.

Prolaktin v krvi existuje v několika formách:

  • monomerní;
  • dimer;
  • makroprolaktin (polymerní);
  • glykosylované.

Biologicky aktivní frakce - monomerní prolaktin s nízkou molekulovou hmotností - má klinický význam. Celkový obsah prolaktinu v krvi se může zvyšovat v důsledku jiných frakcí, například makroprolaktinu, ale toto zvýšení není doprovázeno klinickými příznaky. Pokud má žena monomerní prolaktin, můžete mluvit o známkách a důsledcích hyperprolaktinémie.

Symptomy a důsledky zvýšeného prolaktinu u žen

Klinické příznaky hyperprolaktinémie mohou být velmi odlišné. Nejdůležitější jsou stížnosti:

  • o nepravidelnosti nebo nepřítomnosti menstruačního cyklu;
  • nemožnost otěhotnění;
  • úplná frigidita;
  • galaktorea - vylučování mléka z mléčných žláz, které není spojené s krmením dítěte.

Nicméně, nemusí existovat žádné příznaky vůbec.

Krátkodobé účinky vysokých hladin prolaktinu zahrnují:

  • galaktorea;
  • porucha menstruačního cyklu;
  • otok a citlivost mléčných žláz;
  • zvýšená chuť k jídlu a tělesná hmotnost.

Po čase se mohou vyvinout následující nemoci:

  • osteoporóza;
  • onemocnění srdce;
  • neplodnost;
  • rakovina hypofýzy a vaječníků.

Vysoká hladina prolaktinu zvyšuje obsah cholesterolu, což zvyšuje riziko koronární srdeční choroby, hypertenze, obezity a cukrovky během menopauzy.

S věkem se hladina prolaktinu snižuje, což vede k vzniku "záchvaty paniky". Krize v klimakteriích se projevují záchvaty paniky ve formě pocitu strachu ze smrti, zimnice, agitovanosti, poklesů tlaku.

Zvýšený prolaktin u žen během plánování těhotenství nutně vyžaduje konzultaci s porodníkem-gynekolog. Jak bylo uvedeno výše, vysoká hladina tohoto hormonu může způsobit neplodnost. Nedostatek těhotenství a přerušený menstruační cyklus jsou častými stížnostmi žen, když se obrátí na lékaře. Příčinou nejčastěji jsou prolaktinomy hypofýzy. V tomto případě se obvykle ženám předepisuje každoroční léčebný kurz a doporučuje se chránit před těhotenstvím.

Jak léčit zvýšený prolaktin u žen

S prolaktinomy hypofýzy se používají různé typy léčby:

Úroveň prolaktinu se dobře normalizuje pomocí léků. Pro tento účel se používají stimulace dopaminových receptorů. Existují tři generace:

  • První generace - "Bromkriptin" - se postupně mizí kvůli krátké době působení. Ke snížení nežádoucích účinků, užívání drogy začíná nízkými dávkami, obvykle před spaním;
  • Druhá generace - "Hinagolid";
  • Generation III - 'Dostinex' nebo 'Cabergolin'. Mají méně vedlejších účinků, jsou všechny nežádoucí příznaky mírné a zmizí po 10 dnech léčby, tak „Dostinex“ na zvýšenou hladinou prolaktinu u žen může být použita po delší dobu a ve vysokých dávkách.

Všechna léčiva účinně normalizují nebo významně snižují prolaktin, který ovlivňuje velikost nádoru, který postupně regresuje s léčbou.

"Bromikrytin" je jedinou látkou, proti níž je povoleno těhotenství. Na pozadí léčby jiných drog, včetně "Dostinexu", je těhotenství kontraindikováno. Příjem takových léků by měl být přerušen jeden měsíc před počátkem.

Je možné snížit lidské léky prolaktinu

Mezi různými léky existuje účinná a oficiálně uznávaná - tato rostlina Agnus castus. V lidu je také nazýván prutnyak, "monastic pepper", "Abraham tree". Plody této rostliny tvoří základ drogy "Cyclodinone".

"Cyklodinon" je tak účinný, že při zvýšené hladině hormonu až do 1000 mIU / l se nezávisle vyrovná s patologií. Vyšší hladiny hormonů vyžadují přidání dalších agonistů dopaminu.

Příklad dávkování: uvnitř 40 kapek nebo 1 tabletu 1x denně ráno. Běh léčby trvá 3 měsíce bez přerušení během menstruace.

Krásné ženy! Informace o přípravcích a dávkách jsou uvedeny pro informaci. Problém normalizace hormonálního pozadí by měl zvládnout odborník, který bude muset vyřešit mnoho úkolů, od diagnózy a odhalení příčiny onemocnění až po stavbu léčebného režimu. Lékař by měl pacientovi vysvětlit, jak překonat "úskalí", které se vyskytují při léčbě agonistů receptoru dopaminu jako vedlejší reakce.

Můžete Chtít Profi Hormony